علامات الفتق في أسفل الظهر. الطب البديل
عندما يظهر نتوء في القناة الشوكية، يجب أن نتحدث عن تطور فتق ما بين الفقرات. في أكثرتظهر الحالات فتق الفقرات القطنيةبسبب الصدمة، مع الأضرار التي لحقت الفقرات المختلفة
مطالبة. فتق ما بين الفقرات في العمود الفقري القطنيهو واحد من الأمراض الخطيرةوالتي يتم علاجها من قبل طبيب العمود الفقري.
في مركز طبييقوم الدكتور إجناتيف بتشخيص وعلاج الفتق بين الفقرات في العمود الفقري القطني. كل ما عليك فعله هو الاتصال وتحديد موعد مع طبيب العمود الفقري. اقرأ المزيد عن كيفية مساعدة عيادة العلاج اليدوي في كييف.
في كثير من الأحيان، عندما يبرز في القناة الشوكية القرص الفقريةيؤدي الوضع إلى حقيقة أن الجذور العصبية للحبل الشوكي تبدأ تدريجياً في الضغط. إن المظهر الأساسي للفتق في منطقة أسفل الظهر هو الألم الحاد الشديد في الظهر. وهذا يؤدي إلى قيود على الحياة اليومية النشاط البشري. في بعض الحالات، قد تتطور الإعاقة.
ما هو الفتق بين الفقرات؟
تشكل الفقرات الفردية المنطقة الفقرية بأكملها. وهي متصلة ببعضها البعض بواسطة أقراص فقرية كثيفة. تتكون هذه الأقراص من نواة مرنة تقع في الجزء المركزي من القرص. تشتمل التركيبة أيضًا على حلقات متينة مصنوعة من النسيج الضام. تحيط هذه الحلقات بالنواة. تزويد الأقراص الفقرية بالقوة والمرونة الفقرية. يخرج أمراض في العمود الفقريعلى سبيل المثال، الداء العظمي الغضروفي، الذي يصاحبه تدمير في بنية الأقراص الفقرية. وهذا يخلق الظروف المواتية لتشكيل الفتق بين الفقرات. أما بالنسبة لانتشار مرض فتق القرص الفقري فهو 100 حالة لكل مليون نسمة. يتشكل الفتق القطني بسبب حقيقة أن معظم الحمل يقع على العمود الفقري القطني.
يتطور الفتق بين الفقرات في معظم الحالات بين سن 30 و 50 عامًا. عند كبار السن، يكون الانفتاق بين الفقرات نادرًا، لأنه مع تقدم العمر تحدث تغيرات في القرص الفقري، مما يؤدي إلى انخفاض الحركة. عند الأطفال، يمكن أن يكون الانزلاق الغضروفي اضطرابًا خلقيًا.
هناك فئات رئيسية من الأشخاص الذين لديهم استعداد لظهور فتق ما بين الفقرات. وقد سبق أن ذكرنا أن السبب الرئيسي لظهور فتق ما بين الفقرات هو الداء العظمي الغضروفي القطني. ولذلك، فإن خطر الإصابة بانفتاق القرص لدى الأشخاص الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي يكون أعلى. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص:
- قضاء أكثر من ساعتين في القيادة يوميًا؛
- قضاء أكثر من 4 ساعات يوميًا أمام الكمبيوتر؛
- رفع الأثقال يوميا.
مراحل التنمية
من الناحية التشريحية، فإن المنطقة القطنية السفلية هي الأكثر عرضة للخطر، إلى جانب مفصل الفقرة الخامسة في أسفل الظهر مع العجز. لذلك، كقاعدة عامة، يؤثر الفتق القطني على المنطقة الواقعة بين الفقرتين الرابعة والخامسة في أسفل الظهر. تتأثر أيضًا العظام العجزية والقطنية بين الخامس الفقرة القطنية. تحدث عملية إزاحة القرص نفسها على عدة مراحل.
مظهر من مظاهر فتق الفقرات القطنية
في معظم المرضى، يظهر الفتق في منطقة أسفل الظهر في البداية بشكل حصري على شكل ألم في الظهر. بعد بضعة أيام، قد تهدأ هذه الأحاسيس. قد يشكو المريض من آلام في الساق، وضعف، وتنميل، وأعراض عرق النسا. سيكون الألم أكثر وضوحًا في الجزء السفلي من الركبة والكاحل قدم. غالبًا ما يشكو المرضى من انتشار الألم من الظهر إلى الأرداف والقدمين. تشمل الأعراض الرئيسية للفتق القطني ألمًا في الظهر والساقين والقدمين وتنميل في الساقين والقدمين وتطور الضعف وفقدان السيطرة على إخراج البول واضطراب الأمعاء. تشير هذه المظاهر فقط إلى وجود اضطرابات خطيرة مرتبطة بمتلازمات ذيل الفرس. التغييرات تؤدي إلى معسر المسارات العصبيةالتي تحتاج إلى علاج فوري.
الأسباب
في كثير من الحالات، يكون المرض نتيجة للشيخوخة الطبيعية للعمود الفقري. الشباب والأطفال لديهم تركيز خاص من الماء في العمود الفقري. مع تقدم الجسم في السن، تبدأ الأقراص بالجفاف. وتصبح أضعف وأرق، كما تقل المسافة بين الفقرات. تعتبر هذه العملية طبيعية. لديه الاسم التغيير التنكسية القرصومع تقدم العمر. السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى حدوث فتق ما بين الفقرات هو الداء العظمي الغضروفي. تتحمل المنطقة القطنية معظم الضغط الناتج عن وزن الجسم بأكمله، وسيتعرض القرص الفقري لضغط هائل أثناء المشي أو رفع الأشياء الثقيلة. من أجل استبدال الأنسجة التالفة بأخرى جديدة، تحدث عمليات التجديد والتجديد باستمرار. بسبب بعض الأمراض ومع التقدم في السن، تضعف عمليات التمثيل الغذائي. القرص الذي أصبح مهترئًا لا يمكنه تحمل الأحمال السابقة. سيتم "ضغط" القرص القطني للخلف أو للجانبين بعد مرور عامل الاستفزاز.
علاوة على ذلك، بالإضافة إلى الداء العظمي الغضروفي و إصاباتيمكن أن يظهر الفتق بين الفقرات في المنطقة القطنية نتيجة للاضطرابات الهيكلية المكتسبة والخلقية في العمود الفقري. نحن نتحدث عن أكثر من غيرها أنواع مختلفةتشوهات في العمود الفقري، مثل قعس، والجنف، وغيرها من الأمراض. وهذه أيضًا اضطرابات خلقية في التركيب التشريحي للفقرات. يمكن أن تنزاح الأقراص بسبب البنية غير الطبيعية لعظام الحوض. الحوض مشطوف في أي اتجاه. يمكن أن يكون سبب فتق العمود الفقري القطني أمراض ذات طبيعة معينة تؤثر على العمود الفقري، مثل الأورام والزهري والسل.
قد يزيد الضغط داخل القرص الفقري. يتم تسهيل ذلك من قبل الأكثر عوامل مختلفةمما يؤدي إلى تكوين فتق. الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى زيادة الضغط في المنطقة الداخلية وبين الفقرات تتلخص في تلقي ضربات قوية على الظهر، والسقوط على الظهر، رفع الاثقالمن الأرض، المنعطفات الحادة للجسم على الجانبين.
عوامل الخطر
يخرج أسباب إضافية، العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بفتق ما بين الفقرات.
- الخصائص الجنسية. الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 سنة هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
- استخدام الطرق الخاطئة رفع حمولة. عند رفع الأثقال، يجب عليك استخدام ساقيك، وليس ظهرك. إذا فعلت كل شيء على العكس من ذلك، فإن احتمالية "سقوط الأقراص" تزداد فقط. من المستحيل أيضًا إجراء تكرارات الجسم حول المحور عندما يحمل الشخص حمولة ثقيلة. بالنسبة لتلف القرص الفقري، يجب عليك دائمًا استخدام ساقيك عند رفع الأثقال، وليس ظهرك.
- التوفر زيادة الوزن. الوزن الزائد يضيف الضغط على الأقراص الفقرية. الضغط ملحوظ بشكل خاص في منطقة أسفل الظهر.
- الحركات المتكررة باستمرار والتي تؤدي إلى تشوهالعمود الفقري. تتطلب العديد من الوظائف الكثير من العمل البدني. هناك تحتاج إلى رفع شيء ما أو سحبه أو دفعه أو تدويره أو لفه فيما يتعلق بالعمود الفقري. يجب عليك اللجوء إلى التقنيات المناسبة للضغط على ظهرك لتجنب تلف الأقراص الفقرية.
- طويلة الأمد أو متكررة يقود سيارةعندما يكون السائق في وضعية الجلوس لفترة طويلة بما فيه الكفاية. يتأثر باستمرار بالتأثير الاهتزازي لمحرك الآلة. وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط على الأقراص الفقرية.
- نمط الحياة السلبي. من المهم جدًا الالتزام بممارسة التمارين الرياضية بانتظام لمنع هبوط القرص.
- عادات سيئة. يعتقد العديد من الأطباء أن النيكوتين يقلل من تشبع الأنسجة بالأكسجين، مما يسرع عملية انحطاط الأقراص الفقرية.
علاج الفتق الفقري القطني في مركز دكتور إجناتيف الطبي
هذه التقنية تلاعبيةأقوم بإجراء قيام الطبيب بدفعة متشنجة ومفردة وقوية تحدث على سطح المفصل. يمكن إجراء عمليات معالجة مماثلة على طول المحور بأكمله في الجزء المصاب من العمود الفقري. يحاول الطبيب اتباع الاتجاه الحالي في الحد الأقصى الفسيولوجي والانحراف المفصلي الطبيعي. يعمل الطبيب على الأنسجة المستقبلة في منطقة معينة لفترة طويلة. بهذه الطريقة يحقق المتخصص نتيجة إيجابية فقط. وفي الأنسجة يحدث تنظيم عصبي وإزالة الألم.
لتقنية التلاعب يذهب تقنية التعبئة. جوهرها هو أن المتخصص ينفذ تأثيرات التعبئة بسرعة زاوية عالية. يمكن للمريض الاستلقاء أو الجلوس في وضع مريح له. أثناء الزفير، يبدأ الطبيب بالضغط على المنطقة المريضة من العمود الفقري. بهذه الطريقة سيتم رفع سعة الحركات إلى القاعدة الفسيولوجية المطلوبة. يتم التلاعب عدة مرات. القاعدة المعتادة هي وجود طقطقة في المفاصل. التعبئة الإيقاعية هي تقنية فنية. يتميز بمجموعة كاملة من المزايا مقارنة بتقنيات التلاعب بالدفع. هذه هي الطريقة التي تأخذ بها الأنسجة موقعها الأصلي. يحدث التمدد والتعبئة على سطح المفصل. المزايا واضحة تماما. وهي تتكون من سهولة التنفيذ وسلامة الإجراء والسلامة الكاملة ونسبة عالية من الفعالية.
التقنيات الناعمة اليدويةيرجع اسمهم إلى التأثير اليدوي الواسع النطاق على جسم المريض. العديد من تقنيات الضغط اللطيف تنبع من الطب الشرقي. يتم تقديم تقنيات علاجية خاصة كتأثير مريح ولطيف على المنطقة المريضة من العمود الفقري للمريض. تشمل التقنيات الناعمة طرق التأثير مثل تقنيات النيوولفنج وعلم العظام العظمي والعلاج النفسي الجسدي. يمكنك استخدام هذه الأساليب دون خوف على صحتك. فهي آمنة تمامًا في حالة عدم وجود حركات مفاجئة وصعبة. يحاول الأطباء تكييف تقنيات التنفس مع تقنيات العلاج الناعم. بمساعدة تقنيات التنفس، يمكن للمريض الاسترخاء أخيرا. هناك "إيقاف" كامل للمناطق الالتهابية والمؤلمة عند تعرضها للعلاج اليدوي. تأثير علاجيفي مثل هذه التقنية سيكون سبب التقارب الكامل للأربطة والعضلات. سيكون هذا بمثابة بديل للتمدد.
تقنية التأثير المنعكس القطعي. تقنية قطاعيةيمثل تأثيرًا محددًا يتم ممارسته على جزء معين من العمود الفقري. ستختلف هذه التقنية عن التقنيات الكلاسيكية من حيث أنها تؤثر على منطقة العمود الفقري التي استسلمت لعلم الأمراض. الطبيب له تأثير منعكس على هذه المنطقة. تعتبر التقنية القطعية بديلاً ممتازًا للتقنيات الأكثر صرامة. يتضمن التلاعب القطاعي استخدام الفرك والاهتزاز والتمسيد والعجن. عند تنفيذ التقنيات الفنية، يتم التأثير على أجزاء معينة من العمود الفقري. يتم تنفيذ الضغط والانزلاق والضغط. يمكن بالإضافة إلى ذلك أن يسمى سلالات العضلات. يستخدمون تقنية فرك مفاصل العمود الفقري والأوتار والأربطة.
تتكون التقنيات المساعدة للتقنية القطعية من النشر والتظليل والضغط والتلبيد وتقنيات "المنشار والحفر" والتمدد كتلة العضلاتارتجاجات الأعضاء في الحوض. يتم تنفيذ جميع أجزاء التقنيات بعناية وبهدوء وإيقاع. يستلقي المريض بشكل مريح على سرير قائم أو يجلس في وضع مريح. يتم وصف المنهجية بشكل خاص المبادئ التوجيهية المنهجية. يتم استخدام هذه التعليمات بنجاح من قبل الأطباء في مركز دكتور إجناتيف الطبي. يجب أن يبدأ التلاعب بالأنسجة السطحية، مع الأخذ في الاعتبار وجود الأجزاء السفلية. ينتقل الطبيب تدريجياً إلى المناطق الأعلى. من أجل تحقيق أفضل النتائج، يبدأ التلاعب بتقنيات الخروج من جذور الأعصاب في العمود الفقري.
نوع آخر من التقنية القطعية هو تأثير النقطة. هناك تدليك وضغط تدريجي النقاط النشطةعلى يد متخصص . هذه النقاط هي إسقاطات للأعضاء. وهي تقع في الأنسجة ذات الحزم الوعائية والأعصاب.
التناوب، والجر، والضغط - هذه التحركات الإيقاعيةويمكن أيضا أن تستخدم لعلاج فتق ما بين الفقرات. غالبًا ما تستخدم حركات الدوران أو الدوران لتعبئة المفاصل. للقيام بذلك، يتم وضع المريض في وضع مريح على بطنه.
تقنيات شرطة التدخل السريعوالتي تستخدم لعلاج العمود الفقري القطني العجزي. يقع المريض في موقف ضعيفعلى الظهر. أريكة التدليك مثبتة بذراعيك على الرأس. يجب أن تبرز الأطراف السفلية خارج حواف الأريكة. الطبيب الذي سيجري الموعد يقف عند قدمي المريض. يضع قدميه على مسافة عرض الكتفين. يتم إمساك أرجل المريض على مستوى الكاحلين. يتم رفعها إلى ارتفاع 20-30 سم فوق مستوى الأريكة. وللحفاظ على وضعية مستقرة، يمكن للطبيب دعم أرجل السرير بكلتا يديه. يميل جذع الطبيب إلى الخلف ويسحب به الأطراف السفلية للمريض. وينبغي زيادة الجهد تدريجيا. وينبغي أيضا أن تنخفض تدريجيا. يتم تكرار هذه التقنية 3-5 مرات. مثل هذه التقنية ستكون بمثابة مرحلة تحضيرية للتلاعب في العمود الفقري القطني العجزي. يمكن استخدامه كتقنية منفصلة عندما ألم الظهر الحادعندما لا يكون من الممكن إجراء تقنيات أخرى بسبب الألم الحاد الموجود.
يمكن إجراء الموعد على أحد أطراف المريض المريض. المريض يكمن على ظهره. يتم تمديد الأسلحة على طول الجسم. يجب أن تبرز مفاصل الكاحل خارج حواف الأريكة. يتم وضع الطبيب الذي يقوم بالمعالجة الطبية بحيث يقترب الحوض من حافة قدم الأريكة. يجب أن تكون القدمين متباعدتين بعرض الكتفين. يجب أن يتم الوضع بطريقة تجعل المحور الأمامي العلوي في الحرقفة للأمام قليلاً. ويجب أن تستقر ساقا المريض عليها مع القدم بأكملها دفعة واحدة. يتم الإمساك بالساق الثانية بكلتا يدي المريض، ويتم إمالة الجسم للخلف. يجب أن يتم تدوير الحوض في نفس الوقت في الاتجاه السابق. يتم دفع ساق المريض إلى الأمام، والتي ترتكز على جناح الحرقفة. تدريجيا من الضروري زيادة ومحاولة إضعاف الجهود عند تنفيذ هذه التقنية. يمكنك تكرار التقنية 6-7 مرات. هذا طريقة التأثيرإنه أكثر ملاءمة للمرضى الذين لديهم محاذاة غير متساوية في الحوض وأطراف بأطوال مختلفة.
أسلوب آخر هو عندما يستلقي المريض على ظهره. تظل مفاصل الركبة والورك مثنية. عبرت الأسلحة على الصدر. يقف الأخصائي عند قدمي المريض. يضع المريض أصابع قدميه على فخذي الطبيب. بعد ذلك يجب عليك الإمساك بساقي المريض بكلتا يديك. تقع ساعدي الطبيب على مستوى الحفرة المأبضية للمريض. الطبيب يسحب الجزء العلويساقي المريض بساعديك. يميل الجسم إلى الخلف. يجب أن يكون حوض المريض مرتفعًا قليلاً فوق الأريكة. هذه هي الطريقة التي يحدث بها الانثناء في منطقة أسفل الظهر. يجب أن تزيد الجهود وتنخفض تدريجياً. يمكن تكرار هذه التقنية حتى 8 مرات. يوصى بهذه التقنية كمرحلة تحضيرية للتلاعبات اللاحقة التي يتم إجراؤها في العمود الفقري القطني العجزي. في المرضى الضعفاء وكبار السن، يمكن أن تكون هذه التقنية مستقلة تمامًا. طريقة العلاج.
آليات التأثيرات العلاجية في PIR معقدة للغاية. وبحسب الأطباء فإن أساس الاسترخاء يكمن في مجموعة من العوامل. وأهمها سيكون تطبيع النشاط الوظيفي جهاز منعكسفي النخاع الشوكي مع استعادة الصورة النمطية الديناميكية الطبيعية.
الاسترخاء و آثار مسكنةوهي: العمل متساوي القياس يتطلب مشاركة العضلة بأكملها، وهو موجه ضدها تأثير خارجي. أما بالنسبة للعضلة التي تعاني من فرط التوتر الليفي العضلي، فلا يمكنها تحقيق هذا التوتر إلا بفضل الجزء غير المتأثر. في هذا الوضع من العمل، لا تتغير العضلة بأكملها في طولها الأصلي، ويظل الجزء الخاص بها نشطًا أثناء الانكماش، والذي يهدف إلى تمديد هذه المنطقة المنفعلة بفرط التوتر. مزيد من التمددإن زيادة حجم العضلة بأكملها إلى الحد الأقصى سوف يساهم في تقليل حجمها بشكل أكبر في حالة فرط التوتر من المحيط. مع تكرار أعمال متساوي القياس، عند ملاحظة ظروف الطول الثابت، فإن العضلات التي تمدد المناطق "الصحية" فوق المناطق المصابة سوف تتمدد أكثر، وسيزداد الألم. وهذا يؤدي إلى تخفيضات متكررة في حجم فرط التوتر. في ظل وجود الحد الأقصى من تمدد العضلات السلبية إلى خصائصها الفسيولوجية المحتملة، تنخفض الانقباضية عمومًا إلى الصفر. وهذا يعني ظهور انخفاض ضغط الدم في العضلات. وبعد نصف ساعة، يعود الطول المعتاد دون استعادة فرط التوتر الموجود بشكل مناسب. إذا استمرت الصورة النمطية المرضية الديناميكية، فقد يحدث ذلك بعد 2-3 أيام فرط التوتر. إذا كررت أساليب PIR، فسيؤدي ذلك إلى إطالة أمد انتكاسة فرط التوتر. للقضاء عليه تماما، 5-8 جلسات PIR كافية. الشرط الرئيسي للحصول على نتيجة إيجابية في العلاج هو التخلص من العامل المسبب للمرض الذي يسبب فرط التوتر.
وفقًا للأطباء، فإن التأثيرات المسكنة والاسترخاء لـ PIR ترتبط ارتباطًا مباشرًا بتغيير أحادي الاتجاه ومعقد في نظام التفريق في عمل الجهاز القطاعي للحبل الشوكي. كما ذكر أعلاه، واستنادا إلى نتائج انخفاض المؤشر العام للتفرد مع عدم توازنه من فرط التوتر الموجود لدى مرؤوسي المجموعتين 1 و 2، يتم نشر آليات التعزيز لفرط التوتر هذا. في نظام الخليةيتم تنفيذ التدفقات الاعتراضية والإضافية للنبضات. الصفوف المتضررة واسعة وديناميكية، حيث توجد الطبقات II-IV من شرائح الحبل الشوكي. هذا يجعل من الممكن عدم تجربة تثبيط فعال قبل المشبكي من جانب خلايا الجزر. يتناقص نشاط الخلايا الجزيرية بسبب وجود عجز عام في استقبال الحس العميق مع عدم التوازن. وبعبارة أخرى، فإن كفاءة آليات التحكم في جزء البوابة تتناقص تدريجيا. في هذا الجانب، سيكون اختفاء فرط التوتر ظاهرة وظيفية أكثر من كونها ظاهرة هيكلية. وهذا يعني استعادة عامة لمستوى التدفق التحسسي وتطبيع المكونات. بالتوازي، هناك استعادة لآليات التحكم إلى جانب تنظيم قوة العضلات ضمن الحدود الواضحة للجهاز القطعي في الحبل الشوكي. هذا يلغي التركيز مع الإثارة المرضية في جسم الجهاز القطاعي. يتم تفكك النظام المرضي عن طريق القضاء على نشاط مولدات البنية الطرفية المحددة.
في مثل هذه الظروف، يتم استخدام طريقة الري جلدالمبردات. وهذا بمثابة تأثير إضافي لتقليل مستويات النبضات الاضافية. وهذا يؤدي إلى انخفاض مساهمة هذا النوع من التفريق في النشاط الوظيفي لآليات الجسم تجديد الألم.
ولذلك، فإن PIRs قادرة على أن يكون لها تأثير متعدد الأوجه على النظام الحركي العصبي لتنظيم النغمة في العضلات المخططة والعرضية. هذه التقنيةيجعل من الممكن تطبيع نبضات التحفيز وإقامة علاقة فسيولوجية بين نظام التحسس الحالي والأنواع الأخرى من نظام التفريق. ونتيجة لذلك، تتم استعادة الكفاءة الكاملة لآليات الكبح، ويتم التخلص من نشاط النقاط الأولى لنظام المولد. في العلاج اليدوي، يعد PIR أسلوبًا آمنًا تمامًا للتأثير. يمكن استخدام هذه التقنية ك التلاعب البديلعلى العمود الفقري والمفاصل. PIR هو أساس تقنيات العلاج اليدوي الناعم. يعتبر التأثير المريح لـ PIR آمنًا تمامًا، مما يلغي تطور الآثار الجانبية.
ما هي الفحوصات الأولية التي قد تكون ضرورية قبل العلاج؟
لتحديد ما إذا كان الشخص قد أصيب بفتق في منطقة أسفل الظهر، يجري أخصائي فحص طبي، يسأل اسئلة. لا يمكن تأكيد التشخيص إلا بعد اجتيازه المسح بالرنين المغناطيسي.
التاريخ الطبي، الفحص الطبي
بعد مناقشة جميع الأعراض مع الطبيب وملء التاريخ الطبي، يقوم أخصائي الفقرات بفحص ظهر المريض بالكامل بعناية. ويمكن إجراء اختبارات إضافية لتحديد ألم في الظهر.
فحص عصبى. يتضمن الفحص الطبي بالضرورة عملية مثل الفحص العصبي من أجل تحديد الضعف أو فقدان الإحساس. يتم تعريف ضعف عضلات المريض على النحو التالي. يذهب أولا على الكعب ثم على أصابع القدم. وينبغي أيضا فحص قوة عضلات الفخذ. دكتور في مساعدة الرئةالوخز أو لمس القدم أو الساق يحدد المناطق التي فقدت فيها الحساسية أو يوجد فيها تنميل.
اختبار رفع الساق المستقيمة. ستكون مثل هذه الدراسة ذات أهمية خاصة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. يستلقي الشخص على ظهره أثناء الاختبار. يرفع الطبيب ساقه مستقيمة عند الركبة. إذا كان هناك ألم في نفس الوقت في الساق في المنطقة الواقعة أسفل الركبة، في القدم، فمن المرجح أن المريض يعاني من يتجلىفتق القرص الفقري.
التأكيد البصري. يصف الطبيب التصوير المقطعي المغناطيسي النووي. يوفر هذا الفحص صورة واضحة حيث يكون كل شيء مرئيًا. الأقمشة الناعمةالهيئات والأنسجة الأقراص الفقرية.
تدابير الوقاية
يجب أن تستبعد الوقاية من تكوين فتق القرص جميع الأسباب التي تؤدي إلى ظهور المرض. ينبغي إيلاء الاهتمام الواجب للتغذية. المنتجات ذات محتوى عاليسعرات حرارية. يقودوا إلى التعليم زيادة الوزنجثث. والوزن الزائد يزيد فقط من الحمل على المنطقة القطنية من العمود الفقري. يجب أن يحتوي الطعام على الكمية المثلى من الفيتامينات والعناصر الدقيقة الأساسية. هناك حاجة ل التبادل الصحيحالمواد الموجودة في الأقراص الفقرية. يجب على الإنسان أن يحمي نفسه من النشاط البدني الثقيل ويتجنب الإصابة. لكن الكذب أو الجلوس في وضع واحد على مدار الساعة لا يستحق كل هذا العناء. الخمول البدنييؤدي إلى إضعاف عضلات العمود الفقري. تبدأ الدهون بالتراكم في الجسم، ويزداد وزن الجسم. عند أول ظهور لألم أسفل الظهر، يجب عليك على الفور تحديد موعد مع طبيب فقرات.
يُنصح المريض بشدة بالخضوع للتصوير الشعاعي جنبًا إلى جنب مع التصوير بالرنين المغناطيسي والفحص بالموجات فوق الصوتية للمنطقة المجاورة للفقرة وتخطيط كهربية القلب. سيأخذ برنامج العلاج بالضرورة في الاعتبار جميع ميزات الأمراض المصاحبة.
يعمل طاقم طبي مؤهل تأهيلاً عاليًا في مركز دكتور إجناتيف الطبي. سيتم إجراء التفتيش الأولي دون صعوبة كبيرة. خلال التشاور مع أخصائي أمراض الفقرات، سيحصل المريض على جميع التوصيات اللازمة للعلاج القادم. فتق ما بين الفقرات في العمود الفقري القطني. سيساعد الفحص الإضافي في تطوير برنامج إعادة تأهيل فعال.
قليل من الناس ينتبهون إليه الأحاسيس المؤلمةفي العمود الفقري إذا كانت ذات كثافة منخفضة. لكن الألم المتزايد قد يكون عرضاً لمرض خطير جداً في العمود الفقري - فتق ما بين الفقرات. ما هو؟
العمود الفقري عبارة عن سلسلة من الفقرات مع أقراص بين الفقرات "موضوعة" بينها. هناك 5 منهم في منطقة أسفل الظهر. إنهم يلعبون دور نوع من ممتصات الصدمات التي تخفف الحمل على العمود الفقري وتمنع الفقرات من ملامسة بعضها البعض.
يتكون القرص من نواة لبية داخلية وغشاء ليفي خارجي يحيط به. يتم ربط القرص بالفقرات باستخدام ألياف الكولاجين. لا تقترب الأوعية من القرص، بل تتغذى بعمليات منتشرة من الأنسجة المحيطة.
- جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً للعمل!
- يمكن أن يوفر لك تشخيصًا دقيقًا طبيب فقط!
- نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
- الصحة لك ولأحبائك!
لأسباب سيتم مناقشتها بمزيد من التفصيل أدناه، قد يتشكل صدع في القشرة، مما سيؤدي حتما إلى مزيد من تدمير هيكل الكبسولة الواقية.
هذا عملية مرضيةيمكن أن تكون هناك درجات متفاوتة من التشوه: من صدع صغير إلى التدمير الكامل للقذيفة. تبدأ النواة اللبية، التي لم تعد مقيدة بالحاجز، في التحول و"الانتفاخ" في مساحة العمود الفقري. وفي هذه الحالة تنضغط جذور الأعصاب وتتشنج العضلات مما يسبب متلازمة الألم.
العمود الفقري القطني - مرض خطيرتتطلب العلاج الفوري. علاوة على ذلك، يجب أن يصفه الطبيب فقط. يمكن أن تكون الأخطاء في العلاج الذاتي مكلفة، وقد تكون نتيجتها المؤسفة الإعاقة.
مراحل التنمية
| المرحلة 1 |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
| 4 |
|
الأسباب
هناك عدد غير قليل من أسباب الفتق وكلها مقسمة إلى داخلية (داخلية) وخارجية (خارجية):
| ذاتية النمو |
|
| خارجي |
|
عوامل الخطر
عوامل الخطر للفتق تشمل ما يلي:
- الجنس: الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 سنة يعانون من الفتق في كثير من الأحيان؛
- المواقف غير الصحيحة عند رفع الأثقال (توتر عضلات الظهر، وليس الساقين، والتحول أثناء الرفع)؛
- الوزن الزائد، خاصة إذا حدث زيادة في الوزن خلال فترة زمنية قصيرة.
- العمل كسائق (الاهتزاز الدقيق المستمر أثناء القيادة يزيد الحمل على العمود الفقري) ؛
- الأحمال الزائدة المنتظمة
- التدخين (ينزعج تشبع الأنسجة بالأكسجين، بما في ذلك الأقراص الفقرية، مما يؤدي إلى تآكلها المبكر)؛
- انخفاض حرارة الجسم.
- الإرهاق العاطفي.
أعراض الفتق القطني
تعتمد أعراض المرض على حجم الفتق وموقعه:
| فتق القرص الخلفي الوحشي |
|
| الفتق الجانبي |
|
| الفتق الأمامي (البطني). |
|
| شائع |
|
تختلف الأحاسيس المؤلمة الناتجة عن الانزلاق الغضروفي في طبيعتها:
بالإضافة إلى الألم، قد يصاحب الفتق في المنطقة القطنية تصلب في حركات العمود الفقري، وتوتر العضلات في هذه المنطقة، وصوت طقطقة أثناء الحركات.
يمكن ملاحظة تلف الجهاز العصبي بسبب الفتق من خلال العلامات التالية:
- ضعف عضلات الساقين وضمور العضلات (يمكنك ملاحظة انخفاض في حجمها بصريًا) ؛
- ضعف حساسية الجلد في الساقين.
- خلل في أعضاء الحوض (سلس البول أو، على العكس من ذلك، احتباس البول أو البراز، ضعف الأعضاء التناسلية)؛
- (مع ضغط الحبل الشوكي).
التشخيص
لتشخيص الفتق الفقري القطني بدقة، من الضروري إجراء عدد من الفحوصات في مؤسسة طبية:
| الفحص العيني | يتعرف الطبيب على أعراض المرض من خلال مقابلة المريض وفحص العمود الفقري خارجيًا. |
| فحص عصبى | وباستخدام اختبارات خاصة وملامسة يتم تحديد وجود حساسية الأطراف وضعف العضلات. يتم اختبار ردود الفعل في الركبة والكاحل. |
| فحوصات الأجهزة |
|
| البحوث المختبرية | تساعد اختبارات الدم والبول في تحديد وجود عملية التهابية في الجسم وعدد من الأمراض الأخرى. |
علاج
يمكن أن يكون علاج الفتق بين الفقرات محافظًا وجراحيًا. إذا كانت حالة المريض لا تسبب القلق (لا توجد أعراض لتلف عصبي شديد)، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة.
هذه مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تخفيف الألم واستعادة الأداء الطبيعي. تعتمد مدة العلاج على درجة الضرر الذي لحق بالقرص الفقري.
تهدف عملية العلاج المحافظ إلى ضمان حل الجزء البارز من القرص (العزل)، وفتح الحلقة الليفية، التي يتسرب منها جزء من النواة اللبية، متضخمة بالنابتات العظمية (نمو الأنسجة العظمية). وفي الوقت نفسه، لا ينبغي لهم تعطيل بنية القناة الشوكية وعدم الانهيار تحت الحمل.
من الواضح أن التطبيب الذاتي في مثل هذه الحالة هو طريق مباشر إليها كرسي متحرك. يوصف العلاج اعتمادا على مراحل تطور الفتق.
دعونا نفكر في خطة العلاج خطوة بخطوة:
| من لحظة التكوين حتى 3 أشهر |
|
| من 3 إلى 6 أشهر من بداية المرض | يلزم إجراء جلسات تدليك وعلاج طبيعي وزيادة النشاط البدني (ولكن فقط مع استخدام الضمادة). |
| من 6 إلى 12 شهرًا |
|
| من سنة إلى سنتين |
|
لو معاملة متحفظةولم تسفر عن نتائج، ويتفاقم الوضع بسبب تنميل الأطراف، وتعطيل العمل أعضاء الحوضثم يوصف العلاج الجراحي.
اعتمادًا على شدة التشوه والاضطرابات، يتم تطبيقه طرق مختلفة تدخل جراحي. الإجراء القياسي هو استئصال القرص المجهري – إزالة الفتق والقرص من خلال شق صغير.
وكخيار، يتم إجراء نفس العملية تحت التحكم بالفيديو (استئصال القرص المجهري بالمنظار). وفقا للمؤشرات، يتم إجراء عملية استئصال الصفيحة، وفي هذه الحالة تتم إزالة القرص والفتق وجزء من الفقرة من خلال شق قياسي.
العلاجات الشعبية
يجب أن نتذكر أن العلاجات الشعبية قد تكون غير متوافقة مع الطرق المستخدمة العلاج التقليديوالمستحضرات الصيدلانية. لذلك، قبل الاستخدام، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
أحد الاتجاهات الرئيسية الطب التقليديهو تدفئة المنطقة المصابة بطرق مختلفة.
إحدى هذه الوصفات: دهن زيت الكافور الذي يتم شراؤه من الصيدلية على منطقة العمود الفقري بأكملها. ثم قم بتغطية هذه المنطقة بمنشفة مبللة بالحليب الساخن، وقم بتغطيتها بغطاء بلاستيكي (كيس)، ولفها ببطانية دافئة واتركها لبضع ساعات. ثم قم بإزالة الضغط وفرك البقايا على الجلد بحركات ناعمة جدًا (!). زيت الكافور. من الأفضل القيام بهذا الإجراء في الليل.
طريقة أخرى لا تقل فعالية: خذ الطين الجاف وخففه بالماء واخلطه حتى يصبح ناعمًا. قومي بتشكيل كعكة، وسخنيها في حمام بخار إلى حوالي 40 درجة، ثم لفها بالبلاستيك حتى لا تتفتت عند التجفيف. ضع الكتلة الدافئة على المنطقة المصابة وثبتها ببطانية. احتفظ به لمدة 1 – 2 ساعة.
هناك العديد من طرق الطب التقليدي الأخرى.
انتباه! لا يمكنك اختيار الوصفة الطبية المناسبة لحالتك إلا بعد استشارة الطبيب!
وقاية
الجميع يعرف الحقيقة: "الوقاية من المرض أسهل من علاجه لاحقًا". لذلك، يجدر اتخاذ تدابير وقائية بسيطة دون انتظار تشخيص خطير.
تدابير الوقاية:
- أداء التمارين التي تهدف إلى تقوية مشد العضلات. وهذا يسمح للعمود الفقري بأن يكون في الوضع الصحيح تشريحيًا.
- وينصح بحضور جلسات التدليك العلاجي مرة واحدة على الأقل في السنة. ستسمح هذه التلاعبات للعضلات بأن تكون في حالة طبيعية.
- من المفيد جدًا للعمود الفقري والصحة العامة للجسم السباحة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع (الخيار الأفضل هو مرتين). يساعد ذلك على تقوية مشد العضلات دون الضغط على العمود الفقري واسترخاء العضلات المشدودة.
- من الضروري استبعاد الضغط المفرط على العمود الفقري (الجهد البدني الثقيل والحمل الزائد للرياضة).
يتطور فتق ما بين الفقرات نتيجة لبروز النواة اللبية للقرص الفقري. تتجلى هذه الحالة المرضية من خلال عدد من العلامات التي تجعل من الممكن تحديد المرض ومرحلته. العمود الفقري القطني هو الأكثر بقعة ضعيفةلظهور الفتق بين الفقرات. القرص الموجود بين الفقرتين الرابعة والخامسة معرض بشكل خاص لتطور العملية المرضية. حيث الأحاسيس المؤلمةقد ينتشر إلى الساقين، وفي بعض الحالات لا يستطيع المريض المشي بشكل مستقل. يشمل علاج المرض الطرق المحافظة والجراحية. مطلوب أيضًا العلاج بالتمارين الرياضية ومراجعة النظام الغذائي ونمط الحياة.
غالبًا ما يحدث الفتق القطني عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. بسبب تشريح العمود الفقري، تتعرض المنطقة القطنية لأكبر قدر من الحمل أثناء النشاط البدني.
بفضل التطور، تتمتع الفقرات القطنية ببنية قوية مقارنة بأجزاء أخرى من العمود الفقري.
عادة ما يتطور الفتق للأسباب التالية:
- الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري هو الأكثر سبب شائعتطور العمليات الضمورية في الفقرات والأقراص الليفية بينهما ؛
- أمراض التمثيل الغذائي للنسيج الضام - يمكن أن يكون سببها أمراض بعض الغدد إفراز داخليأو الأمراض الوراثية الوراثية.
- إصابات العمود الفقري - بعد ترميم وجبر الأنسجة بعد الإصابة، قد تنشأ مضاعفات في شكل ضعف في الاتصال الليفي أو ضمور القرص نفسه؛
- النشاط البدني الثقيل والمواقف الثابتة طويلة الأمد مع الوزن.
- تشوهات وراثية في تطور النسيج الضام في العمود الفقري.
بالإضافة إلى الأسباب التي تعتبر الرابط الرئيسي في تطور المرض، هناك عدد من العوامل التي تسرع من تطوره:
- نمط حياة غير نشط
- بدانة؛
- انخفاض قوة عضلات الظهر.
- تشوهات في تطور عضلات الظهر.
- التشوهات التنموية في الأطراف السفلية والحوض.
- نمو مرتفع؛
- دروس رفع الأثقال والجمباز.
- إصابات الظهر الطفيفة المتكررة.
- نقص الفيتامين والجوع.
- أمراض الأوعية الدموية التي تغذي الفقرات بالدم.
- الأمراض الالتهابية في الجلد وعضلات الظهر.
- وضعية سيئة في أي جزء من العمود الفقري.
قد يكون مزيج الأسباب مختلفا، ولكن المرحلة الأخيرة من التسبب في المرض ستكون الضعف النسيج الليفيالقرص الفقري وخروج النواة اللبية خارج حدود الأخيرة. عليك أيضًا أن تتذكر أن تطور الفتق لا يحدث على الفور، بل يتطور أولاً.
مراحل
ينقسم تطور المرض إلى ثلاث إلى خمس مراحل. في بلدان رابطة الدول المستقلة بين الفتق الفقريومن المعتاد أن يتم التصنيف حسب التغيرات التي تطرأ على القرص نفسه والأعراض التي تظهر نتيجة هذه التغيرات.
وتتميز المراحل التالية:
- المرحلة الأولى. هناك نتوء طفيف للنواة، ولكن لا يتم المساس بسلامة الأنسجة الليفية. خلال هذه الفترة، كقاعدة عامة، لا تنشأ الشكاوى.
- المرحلة الثانية. دفع القرص أو قذفه إلى ما بعد حافة القرص الفقري. في هذه المرحلة هناك انزعاج طفيف أثناء النشاط البدني. النسيج الضام للقرص تالف قليلاً.
- المرحلة الثالثة أو الهبوط. خلال هذه الفترة، يحدث نتوء واضح للنواة اللبية في تجويف القناة الشوكية أو في الاتجاه الآخر. تتميز العيادة بألم شديد وشديد عند الحركة أو تغيير الوضع. تحدث أعراض موضعية وبعيدة، ولا يتمكن المريض من أداء عمل بدني كبير.
- المرحلة الرابعة أو الأخيرة. ينمو الفتق إلى حجم يمكن أن يضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب الشوكية بالأوعية القريبة. الصورة السريرية نموذجية للأضرار التي لحقت بالأعصاب والحبل الشوكي، وطبيعة الألم وشدته يمكن أن تكون مختلفة، كل هذا يتوقف على وضع المريض. في بعض الأحيان تنتشر العملية المرضية أيضًا إلى الأعضاء التي تعتمد على التعصيب من جزء الحبل الشوكي المتضرر.
يمكن أن تكون المرحلتان الأوليتان بدون أعراض وتستجيبان بشكل جيد للعلاج المحافظ، مع التطور اخر مرحلةالعلاج غالبا ما يكون جراحيا.
الأعراض الرئيسية
تعتمد أعراض الفتق القطني بشكل مباشر على حجم الفتق والهياكل المتضررة. هناك أيضا عدد اعراض شائعة، والذي يحدث عند جميع الأشخاص المصابين بالانزلاق الغضروفي القطني تقريبًا.
أعراض الفتق القطني:
- متلازمة الألم التي تحدث بسبب ضغط الأعصاب الشوكية، ويمكن أن يحدث الألم أيضًا بسبب ضغط الأوعية الدموية مع التطور اللاحق لنقص تروية هياكل العمود الفقري. الألم حاد، ويربطه المرضى بتغيير الوضعية أو الانحناء أو الرفع المفاجئ للأشياء الثقيلة. في كثير من الأحيان يحدث الألم في فترة ما بعد الظهر أو بعد النوم. خلال هجوم الألمقد تحدث زيادات في درجات الحرارة المحلية والعامة. ينتشر الألم غالبًا إلى الساقين أو الحوض.
- الشعور بالوخز والإبر والتنميل في الأطراف السفلية. يحدث العرض بسبب ضغط هياكل الحبل الشوكي أو الشرايين التي تغذيه. مع الغياب المطول لتدفق الدم إلى الحبل الشوكي القطني، قد تتطور تغييرات لا رجعة فيها في هذا الأخير. هذه الظاهرة خطيرة لأنه يوجد في المنطقة القطنية سماكة الحبل الشوكي، حيث يتم تحديد مراكز الحركات الواعية.
- تطور ضمور عضلات الظهر والأطراف السفلية. تحدث هذه الحالة بعد تلف الجذور الظهرية للحبل الشوكي.
- انتهاك تعصيب الحوضوالذي يتجلى في الرغبة المتكررة في التبرز أو التبول.
- خلل اعضاء داخليةوالتي تعصبها الأعصاب التالفة أو مراكزها في نوى النخاع الشوكي.
فتق ما بين الفقرات L4 – L5
الفتق القطني، والذي يتمركز في الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة، هو أكثر شيوعاً منه في الفقرات القطنية الأخرى ويتميز بالأعراض التالية:
- زيادة الألم أثناء حركات الأمعاء أو زيادة التمعج.
- ألم عند الاستلقاء على ظهرك.
- الانزعاج أثناء المشي والانحناء.
- انتهاك التعصيب اللاإرادي لجلد الساقين والحوض.
من سمات فتق القرص الفقري القطني أنها تستجيب بشكل جيد للعلاج المحافظ. في حالات الفتق الكبيرة جدًا، والتي تقع بين الفقرات القطنية الرابعة والخامسة، قد يحدث ضغط على شريان Adamkiewicz أو الشرايين الأخرى، والتي تلعب دورًا مهمًا في تغذية أنسجة الحبل الشوكي.
فتق ما بين الفقرات L5 – S1
الفتق بين الفقرات في العمود الفقري القطني العجزي هو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. خصوصية هذا الفتق هو أنه يقع في مركز ثقل الشخص.
فتق في المنطقة القطنية والعجزية يبرز في أي اتجاه. الصورة السريريةيعتمد بالضبط على الجانب الذي يقع فيه الفتق والتركيبات التشريحية التي يضغط عليها. المظاهر الرئيسية للأقراص المنفتقة في المنطقة القطنية العجزية:
- ألم ينتشر إلى الأرداف والجزء الخلفي من الفخذ.
- اضطراب المشي
- انخفضت الرغبة الجنسية؛
- فقدان السيطرة الواعية على الساقين.
- انخفاض ردود الفعل في الأطراف السفلية.
- اضطرابات التغوط والتبول.
- ألم عند الجلوس.
- ألم في العجان وعجب الذنب.
- انخفاض نغمة العضلة العاصرة.
العديد من الأعراض تشبه امراض عديدةالعمود الفقري والحبل الشوكي والهياكل القريبة. يمكنك معرفة السبب الدقيق لأعراض معينة باستخدام طرق الإشعاعالامتحانات. التشخيص المبكر له تأثير مفيد على مزيد من العلاجمرض.
علاجات فعالة
فتق العمود الفقري القطني له طرق العلاج التالية:
- العلاج المحافظ بالأقراص والحقن.
- جراحة؛
- العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك.
- النظام والتغذية.
- العلاج الطبيعي؛
- تغيير نمط الحياة.
للعلاج المحافظ، يتم استخدام الأدوية التالية:
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
- مرخيات العضلات.
- مستحضرات فيتامين.
هناك الطرق التالية للتدخل الجراحي للأقراص الفقرية المنفتقة:
- جراحة مفتوحة مباشرة
- التدخل الجراحي العصبي البسيط تحت سيطرة الأشعة السينية.
يشمل العلاج بالتمرين تمارين تهدف إلى استرخاء العضلات التي تضغط على الفقرات. يوصف التدليك لتحسين تدفق الدم المحلي وتخفيف التشنج الأنسجة العضلية. قراءة مثيرة للاهتمام - .
إحدى طرق العلاج غير الجراحي للفتق في العمود الفقري القطني هي حصار العصب الملتهب بالمسكنات. يوصي الأطباء بالتدريب في حمام السباحة 2-3 مرات في الأسبوع، وارتداء الملابس أحذية العظاموالنوم على مرتبة جيدة (معلومات أكثر عن ذلك). كما ينبغي عليك علاج الأعضاء التي تعاني من أمراض النخاع الشوكي.
إنفتاق العمود الفقري القطني هو أحد أمراض الظهر المرتبطة بانتهاك سلامة الحلقة الليفية وتمديد القرص الفقري إلى جانب واحد. أسباب ذلك يمكن أن تكون مختلفة جدا. يؤدي الانزلاق الغضروفي إلى ضغط نهايات العصب الفقري، مما يساهم في حدوث التهاب في الأنسجة المحيطة.
العمود الفقري للإنسان عبارة عن بنية تشريحية معقدة، لها شكل أسطواني، وتتكون من فقرات وأقراص مصنوعة من الأنسجة الغضروفية. الأقراص الفقرية مرنة ومتحركة ويمكنها تحمل الأحمال الكبيرة.
يوجد في منتصف القرص نواة لبية محاطة بألياف الكولاجين والغضاريف وحلقة ليفية تتكون من النسيج الضام. هذه الأنسجة يمكن أن تتفكك وتصبح هشة. هذه الحالة ناجمة عن الإصابات و امراض عديدة. يحدث تلف الحلقة الليفية على الجانب المتأثر بعوامل غير مواتية.
ونتيجة لذلك، يتم نقل محتويات النواة إلى جانب واحد، وتخرج محتوياتها. هذه هي الطريقة التي يحدث بها الفتق بين الفقرات.
يصبح جذر العصب الموجود في موقع نتوء النواة اللبية مضغوطًا. ونتيجة لذلك يشعر المريض بألم شديد. ولكن قد يكون غائبا إذا لم يحدث ضغط على الألياف العصبية.
تصنيف علم الأمراض
يعتمد تصنيف فتق القرص القطني على درجة تشوه القرص:
- النتوء هو عملية تكون فيها إزاحة النواة اللبية طفيفة، وتبرز الحلقة الليفية جزئيًا، مع بقائها سليمة.
- البثق هو علم الأمراض الذي يرتبط بحقيقة أن الحلقة الليفية يتم سحبها إلى القناة الشوكية مع النواة اللبية.
ستخبرك إيلينا ماليشيفا وأطباء برنامج "عش بصحة جيدة!" المزيد عن تكوين المرض في الفيديو:
- الهبوط هو إزالة النواة اللبية إلى الخارج في الموقع الذي تمزقت فيه الحلقة الليفية.
- – عملية إزاحة النواة اللبية إلى داخل القناة الشوكية، وفقدان اتصالها بالفقرة.
الأسباب
ويشير الأطباء إلى أن من بين الأسباب الرئيسية التي تساهم في حدوث فتق القرص القطني هو الداء العظمي الغضروفي، المرتبط بالتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم، والتي تؤثر أيضًا على الحلقة الليفية، ونتيجة لذلك تصبح هشة وعرضة للتشوه والخسارة. من النزاهة. تشمل الأسباب الأخرى لظهور أمراض العمود الفقري ما يلي:
- تلقى الإصابات.
- رفع الأثقال بطريقة غير صحيحة.
- زيادة الحمل على الفقرات نتيجة لقعس أو جنف.
- تشوهات مفصل الفخذ.
- السل وأمراض العمود الفقري الأخرى.
- الأورام والأورام الأخرى في العمود الفقري.
- مرض التمثيل الغذائي.
هناك بعض عوامل الخطر التي تساهم في حدوث الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني:
- جنس الذكور.
- الوزن الثقيل، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على العمود الفقري.
- يتراوح العمر من 30 إلى 50 عامًا، وهو أقصى احتمال للإصابة ورفع الأثقال.
- الخمول البدني.
أسباب أمراض العمود الفقري: رفع الأشياء الثقيلة بشكل غير صحيح، الوزن الثقيل، مما يؤدي إلى تشكيل الضغط على العمود الفقري، وضع غير صحيح للظهر أثناء الجلوس والنوم.
- وضعية الظهر غير الصحيحة أثناء الجلوس.
- العمل البدني الشاق.
- إصابات طفيفة متكررة.
- عادات سيئة.
أعراض فتق القرص القطني
أول ما يجب على المريض الانتباه إليه هو الألم الذي يمتد إلى الورك والركبة وأسفل الساق. هذه الأحاسيس لها علامات مميزة:
- ألم ممل ومنهك.
- مع أي توتر في عضلات العمود الفقري، يزداد الألم.
- بعد اتخاذ وضعية أفقية، يقل الألم.
- الشعور بالألم في منطقة معينة من الظهر.
سيخبرك أوليغ إيليف مايوروف، طبيب التشخيص الوظيفي في عيادة إشنسا، المزيد عن أعراض وتطور مرض العمود الفقري:
ومع ذلك، غالبا ما لا يظهر الفتق في أسفل الظهر بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة. لذلك، يلجأ الكثيرون إلى الطبيب بالفعل عندما أدى علم الأمراض إلى ذلك عواقب وخيمة. في هذه الحالة يجب أن ينتبه الشخص إلى الأعراض التالية للفتق الفقري القطني:
- ضعف عضلات الساق.
- ضعف الحركة في منطقة أسفل الظهر.
- ألم الجسم (ألم الظهر) - ألم حاد في أسفل الظهر، والذي يصبح أقوى مع الحركة.
- خدر أو وخز في باطن القدم.
- العرج أو المشية المتمايلة.
- ضعف أداء عضلات الساق (حتى إلى حد الشلل).
- خلل الغدد الدهنيةأطرافه.
- تشويه الجسم.
- ضعف أداء أعضاء الحوض (قد يكون التبول أو التغوط التلقائي، عند النساء - البرود الجنسي، وعند الرجال - ضعف الانتصاب، وما إلى ذلك).
إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه، فمن المهم استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن، والذي يمكنه إجراء تشخيص دقيق، وإذا لزم الأمر، وصف علاج الفتق في العمود الفقري القطني.
التشخيص
لإجراء التشخيص، سيقوم الطبيب بإجراء مسح، وفحص المريض بصريا، وجس مناطق المشكلة. بالإضافة إلى ذلك، سيتم طلب الفحص التالي:
- تحليل الدم والبول.
- الأشعة السينية للعمود الفقري، والتي سوف تظهر التغيرات في الفقرات.
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يمكن أن تظهر نتائجه بصريًا تلف القرص.
علاج فتق القرص القطني
يوصي الأطباء ببدء علاج الفتق في العمود الفقري القطني بالطرق المحافظة. في حالة التفاقم، يوصف للمريض الراحة في الفراش والأدوية.سيخبرك الطبيب بما يجب عليك فعله وكيفية علاج الفتق الفقري بعد الفحص والتشخيص.
بعد 5-7 أيام متى الفترة الحادةسيتم التغلب عليها، ويتم توسيع العلاج ويوصف التدليك والعلاج الطبيعي والعلاج اليدوي والعلاج الشعري والعلاج بالتمرينات والاسترخاء بعد متساوي القياس. بعض تمرين جسدييوصى بالقيام بذلك بدءًا من اليوم الثالث لعلاج الفتق القطني. للتدليك الذاتي يمكنك استخدام أدوات تطبيق Kuznetsov.
علاج بالعقاقير
بناءً على الأعراض، يوصف علاج الفتق القطني باستخدام الأدوية التالية:
- مرخيات العضلات (ديازيبام، سيردالود، ميدوكالم، إلخ). استخدامها يجعل من الممكن تخفيف تشنجات العضلات. لإعادة الأقراص والفقرات إلى وضعها الطبيعي، يتم وصف التدليك ودورة من العلاج بالتمارين الرياضية بالإضافة إلى ذلك.
- مسكنات الألم (إندوميثاسين، إيبوبروفين، ديكلوفيناك، وغيرها) التي تخفف الألم وتقلل من احتمالية ضمور العضلات. يتم إنتاج الأدوية في هذه المجموعة على شكل أقراص، محاليل حقن، مستحضرات الاستخدام المحلي(المواد الهلامية والمراهم وغيرها). يهدف عملهم إلى تخفيف العملية الالتهابية التي تظهر دائمًا عند ضغط النهايات العصبية.
- حصار نوفوكائين مجاور للفقرة (حقن هرمون له تأثير مضاد للالتهابات). توفر هذه الحقن تخفيفًا فوريًا للألم لمدة تتراوح من 2 إلى 3 أسابيع. خلال فترة العلاج بأكملها، يُسمح بـ 3-4 حصارات. في هذه الحالة، في كل مرة يجب أن يتم الحقن في نقاط مختلفة بالقرب من القرص التالف.
- أدوية لتحسين الدورة الدموية والحركة الليمفاوية ("أكتوفيجين"، "بيرليتيون"، "بنتوكسيفيلين"، إلخ). يساعد تناول هذه الأدوية على تطبيع الدورة الدموية في المنطقة المصابة وتخفيف تورم الأنسجة.
- ("Chondrolon"، "Artron"، وما إلى ذلك) - تعزيز استعادة أنسجة الغضاريف.
- مجمعات الفيتامينات والمعادن ("Neurovitan"، "Milgamma"، وما إلى ذلك) - تعزز المرور الطبيعي للنبضات في الأنسجة المصابة، ولها تأثير مريح طفيف واستعادة الألياف العصبية التالفة.
بالإضافة إلى تناول الأدوية، سينصح الطبيب المريض بما يلي:
- الراحة في الفراش والاستبعاد التام لأي عمل بدني.
- يمكن تسخين المنطقة المصابة أو وضعها على البارد.
تم تصميم مسار استخدام الأدوية لعلاج الفتق في العمود الفقري القطني لمدة 4-8 أسابيع. يتم تحديد مدتها لكل مريض. إذا لم يحقق هذا العلاج التأثير المطلوب، يتم اتخاذ القرار بإجراء عملية جراحية.
العلاج بالتمرين
بعد القضاء على متلازمة الألم، يوصف المريض دورة من العلاج بالتمرين. يقوم المدرب المؤهل بوضع برنامج محدد لكل مريض على حدة. في الوقت نفسه، يعد الانحناء والدوران ورفع الجسم في وضعية الاستلقاء مع إبعاد الأطراف أمرًا إلزاميًا. تأثير جيدأظهر فرط التمدد.
مجموعة من التمارين لتقوية عضلات العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر:
المهمة الرئيسية لهذا التربية البدنية هي تقوية عضلات العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر. يعد ذلك ضروريًا لتطوير مشد عضلي يمكنه منع انزياح القرص. يجب إجراء جميع التمارين تحت إشراف المدرب، وإلا قد تتفاقم الحالة إذا تم إجراؤها بشكل غير صحيح.
تهدف مجموعة التمارين بأكملها إلى تمديد العمود الفقري. وبذلك تزداد المسافة بين جميع الفقرات، مما يسمح للقرص بالعودة إلى وضعه الطبيعي. السباحة ليست أقل فعالية.
العلاج بالعلاجات الشعبية
لتعزيز العلاج المحافظيمكن للطبيب أن يوصي بالعلاج العلاجات الشعبية. ولكن يجب أن نتذكر أن مثل هذا العلاج في المنزل لا ينبغي أن يتم إلا بعد إجراء فحص شامل للمريض والتشاور مع الطبيب المعالج. لهذا نستخدم:
- صبغة السنفيتون مع الكحول. يمكن شراؤه من الصيدلية. يمكنك استبدال هذه الصبغة بمغلي من نفس النبات. يتم استخدام المنتجات القائمة على السنفيتون داخليًا (20 قطرة صبغة الكحوليذوب في كمية قليلة من الماء أو 50 مل من مغليها، يؤخذ ثلاث مرات في اليوم) أو يستخدم لفرك المنطقة المؤلمة.
- فرك في المنطقة القطنيةمرهم محضر من 1 جرام موميو و 100 جرام عسل طبيعي. مدة استخدام المرهم لا تقل عن 30 يومًا. يساعد هذا العلاج على استعادة القرص التالف.
- دهن المنطقة القطنية بعصير كالانشو عدة مرات في اليوم.
ل علاج كالانشوتحتاج إلى ملء وعاء لتر بالأوراق المقطوعة وملئه بالكحول إلى الأعلى. أغلق الجرة بإحكام بغطاء وضعها فيها مكان مظلملأسبوعين. يجب أن تهتز السفينة بشكل دوري. يتم استخدام التسريب النهائي للفرك.
- فرك المنطقة المؤلمة بصبغة عصير الهندباء. لتحضير هذا العلاج، تحتاج إلى عصر العصير من 1 كجم من سيقان الهندباء. امزجه مع الكحول بنسب متساوية. يجب غرس الدواء في الثلاجة لمدة 10 أيام.
- تناول الصبغات الكحولية للنباتات الطبية (البرسيم، القرنفل، واليكامبان). تؤخذ جميع الأعشاب بكميات متساوية (ملعقة كبيرة لكل منهما). يُسكب الخليط مع 500 مل من الكحول ويترك في مكان بارد ومظلم لمدة 15 يومًا. بعد ذلك، يؤخذ مرتين في اليوم، 30 نقطة.
العلاج بالإشعاع
تساعد العلق في علاج الفتق القطني. ومع ذلك، ليس كل علقة مناسبة لهذا الغرض. لهذا الغرض، يمكنك فقط استخدام أولئك الذين نشأوا فيها شروط خاصة، ولا يتم إجراء العلاج بالإشعاع إلا في المراكز الطبية المتخصصة.
خلال الجلسة، تطلق العلقة مواد نشطة بيولوجيا تعمل على جزيئات القرص التالف. بالإضافة إلى ذلك، يساعد العلاج بالإشعاع على تخفيف الالتهاب وتخفيف الألم وتحسين الدورة الدموية وتسريع عمليات التمثيل الغذائي، مما يساعد الأنسجة التالفة في منطقة أسفل الظهر على التعافي بشكل أسرع. ويلاحظ أن طريقة العلاج هذه فعالة حتى في حالة الفتق الفقري القطني المزمن.
يجب أن يتم هذا الإجراء فقط تحت إشراف الطبيب، لأنه في بعض الحالات قد يكون هناك رد فعل تحسسي تجاه المواد التي تفرزها العلق. مسار هذا العلاج هو 10-12 جلسة، بينها استراحة لمدة 3-4 أيام.
جراحة
في بعض الأحيان، قد يقرر الطبيب أن فتق القرص القطني يتطلب عملية جراحية. تساهم المواقف التالية في اتخاذ مثل هذا القرار:
- هناك تضيق في القناة الشوكية.
- العلاج المحافظ طويل الأمد لم يحقق النتيجة المرجوة، أو تفاقمت حالة المريض.
- أثناء العلاج المحافظ، زادت أعراض مثل ضعف العضلات، وخدر الأطراف، واضطراب في أعضاء الحوض.
- يوجد جزء من الفتق في القناة الشوكية.
- يحدث ضغط على حزمة من الأعصاب الموجودة في قاعدة الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى ألم حاد في الساقين ومنطقة العجان.
الاستئصال الجراحي المجهري لأمراض القرص الفقري في منطقة أسفل الظهر:
أثناء الجراحة، يتم تحرير النهايات العصبية المضغوطة والحبل الشوكي من الفتق. هناك عدة أنواع من الجراحة:
- يتضمن التنظير إجراء 3 شقوق دقيقة بالقرب من العمود الفقري. من خلال أحدهما يتم إدخال الكاميرا بالداخل، ومن خلال الأداتين الصغيرتين الأخريين. وهكذا تتم إزالة نتوء وعناصر النواة اللبية.
- إعادة البناء بالليزر – تبخر الهياكل المحتوية على الرطوبة في النواة اللبية باستخدام الليزر.
- استئصال القرص عن طريق الجلد هو إزالة النواة المدمرة، والتي تتم من خلال ثقب في القرص. وبعد ذلك، بدلا من النواة، يتم تقديم مادة، والتي، بعد التبريد، تكتسب الخصائص اللازمة.
- الأطراف الاصطناعية للقرص – إزالة القرص التالف واستبداله بزراعة.
الخصائص الغذائية للمريض
يجب على أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالقرص القطني المنفتق أن يتبعوا ذلك نظام الشرب. لاستعادة مرونة الأقراص، تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النظيف يوميا.
ينصح المريض بتناول نظام غذائي متنوع، ويجب أن يهيمن الطعام على النظام الغذائي غنية بالبروتيناتوالكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفور. يجب إعطاء الأفضلية للمنتجات التالية: اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان ومنتجات الألبان والأرز والملفوف والمكسرات والجزر وغيرها. النظام الغذائي ينطوي على الحد من تناول الدهون وملح الطعام.
إعادة التأهيل والوقاية
يحدث الحمل العالي على العمود الفقري القطني بسبب البقاء لفترة طويلة في وضع واحد والكدمات والحركات المفاجئة.
المرضى الذين لديهم تشخيص الفتق القطني، لا يمكنك أن تكون ثابتًا. بالنسبة لأولئك الذين خضعوا لعملية جراحية، سيقدم الطبيب برنامج تعافي فردي ويوصي بارتداء ضمادة خاصة. في موعد لا يتجاوز 2-3 أشهر، سيتمكن المريض من ممارسة التمارين البدنية والمشي. العلاج في منتجع المصحات والعلاج بالمياه والطين له تأثير ممتاز على الشفاء.
تسخين الليزر لمنطقة أسفل الظهر المتضررة
وقاية
معرفة ما هو الفتق بين الفقرات وما يؤدي إلى ظهوره، سيوصي الطبيب بالطرق التالية للوقاية من هذا المرض. تتكون الوقاية الأساسية من القواعد التالية:
- المحافظة صورة نشطةالحياة والقضاء على الضغط على العمود الفقري القطني.
- حماية ظهرك أثناء ممارسة الرياضة التي تنطوي على مخاطرة عاليةالسقوط والضربات.
- من الضروري القيام بالإحماء والتدليك الذاتي بانتظام.
- مراقبة الوضعية الصحيحة، خاصة للأطفال.
- تجنب النشاط البدني المفرط.
- تطبيع الوزن.
- المشي بانتظام في الهواء الطلق.
- أكل صحي.
- استخدام مرتبة طبية عالية الجودة للنوم.
طبيب الطب الرياضيو علاج بدنيسيوصي أخصائي العلاج الطبيعي في العيادة الاسكندنافية أوليغ جوسيف بطرق الوقاية بعد الجراحة لإزالة المرض في العمود الفقري القطني:
إذا تم الكشف عن فتق ما بين الفقرات في المرحلة الأولى من تطوره، فإن المريض لديه كل فرصة للتعامل بنجاح مع علم الأمراض. للقيام بذلك، من الضروري استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى المميزة لتطوره، واتباع جميع تعليماته والانخراط في الوقاية.
في كثير من الأحيان، يؤثر الفتق ليس فقط على أسفل الظهر (L1 والأقراص الأخرى)، ولكن أيضًا على جزء منه الصدري(ت12). هناك عدة أسباب لظهور هذا الورم:
- التمثيل الغذائي غير السليم.
- جميع أنواع الإصابات.
- النشاط البدني المفرط.
- وزن الجسم الزائد
- ضعف العضلات.
- الالتهابات؛
- وجود عادات سيئة.
- التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.
- الاستعداد الوراثي
- قلة الحركة.
جميع الشروط المذكورة أعلاه تؤدي إلى حقيقة أن الغضروف و عظمتبلى بسرعة والعمر. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل فتق في الفقرات T12، L1، وما إلى ذلك.
مراحل التطور وعلامات المرض
يمر الفتق بين الفقرات بعدة مراحل من تطوره:
- . يتحرك القرص إلى الجانب مسافة صغيرة، حوالي 2 مم.
- . يغير القلب موقعه وتحركاته المعتادة.
- فتق. تخرج النواة اللبية.
تتميز المراحل الأولى من الانزلاق الغضروفي T12 وL1 وغيرها بألم خفيف. مع نمو الورم، تصبح الأعراض أكثر وضوحا.
تشمل علامات تلف الفقرات L1 وL2 وL3 الحالات التالية: 
- ألم في المنطقة المقدسة.
- ضعف في الساقين.
- ألم عند المشي.
- اضطرابات في عمل أعضاء الحوض.
- الشعور بالتنميل في الأطراف السفلية.
في البداية، يؤثر الألم فقط على الجزء التالف من العمود الفقري. يعاني المريض من صعوبة في المشي أو ممارسة الرياضة أو حمل الأشياء الثقيلة. إذا لم تتحرك، يختفي الألم.
في المرحلة التالية، يؤثر الألم على عضلات أسفل الظهر وحتى الساقين. إذا كان الأمر مملًا ومؤلمًا في البداية، فقد أصبح الآن حادًا.
تدابير العلاج المحافظ والجراحة
يتم علاج الأقراص المنفتقة L1 وL2 بعدة طرق. بادئ ذي بدء، هذا هو العلاج المحافظ الأدوية. الهدف الرئيسي لهذا العلاج هو تخفيف الألم ومنع تطور المضاعفات.
في معظم الحالات، يصف الطبيب الاستخدام. أنها تخفف التورم وتصلب الحركة. تساعد في تخفيف الألم.
انتباه! الجميع الأدويةلهذا المرض لا يوصف إلا من قبل الطبيب! العلاج الذاتي قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.
أثناء عملية العلاج، من المهم الحفاظ على الراحة في الفراش. لا يمكنك الانحناء إلى الأمام، أو حمل أشياء ثقيلة، أو ممارسة الرياضة.
بمجرد أن يختفي الألم، يمكنك البدء في الجزء الثاني من العلاج - وهذا هو. ويجب إجراؤها تحت إشراف الطبيب المعالج، وإلا سيكون لها تأثير عكسي. وفي بعض الحالات يظهر.
إذا لم يكن من الممكن، باستخدام الطرق المحافظة، علاج القرص المنفتق في Th12 وL1 وأجزاء أخرى من العمود الفقري القطني، فسيتم وصفه. يأتي في عدة أنواع.
- . هذا هو إزالة الجزء التالف من القرص. طريقة علاج غير فعالة حيث أنه في 50% من الحالات يظهر الفتق مرة أخرى.
- استئصال الصفيحة الفقرية. يقوم الجراح بإزالة النتوءات العظمية التي تضغط على المنطقة المتضررة من القرص. هذه العملية لها مخاطر معينة، لذلك قبل إجراءها، يجب على الطبيب أن يزن بعناية الإيجابيات والسلبيات.
- طريقة أخرى للعلاج الجراحي لتشكيلات الفتق، على سبيل المثال، فتق شمورل في الجسم L1، تنطوي على التثبيت.
يساعد العلاج الجراحي في القضاء على أعراض المرض وسبب حدوثه.
بعد العملية تبدأ فترة إعادة التأهيل. لا ينصح بالجلوس لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا. وبالإضافة إلى ذلك، يجب عليك ارتداء مشد العظام. في البداية يتم ارتداؤه طوال اليوم، ثم عدة ساعات كل يوم.
يعد فتق القرص L1-2 ومناطق أخرى من العمود الفقري القطني مرضًا خطيرًا إلى حد ما. إنه مصحوب ألم حادالشعور بالتنميل وتصلب الحركة. يمكن علاج هذا المرض بمساعدة الأدوية، الوضع الصحيحأو في الحالات الصعبة الجراحة.
إنكار المسؤولية
المعلومات الواردة في المقالات هي لأغراض المعلومات العامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي للمشاكل الصحية أو الأغراض الطبية. هذه المقالة ليست بديلاً عن المشورة الطبية من طبيب (طبيب أعصاب، معالج). يرجى استشارة طبيبك أولا لمعرفة السبب الدقيق لمشكلتك الصحية.
سأكون ممتنًا جدًا إذا قمت بالنقر فوق أحد الأزرار
وشارك هذه المادة مع أصدقائك :)
