تقديم الإسعافات الأولية لإصابات العمود الفقري. الإسعافات الأولية للإصابات الإسعافات الأولية لإصابات العمود الفقري

يعتبر كسر العمود الفقري، بغض النظر عن موقعه وخصائصه الأخرى، إصابة خطيرة. في الواقع، وفقا للإحصاءات، فإن حوالي 35٪ من جميع إصابات العمود الفقري تؤدي إلى تلف الحبل الشوكي، الأمر الذي يؤدي إما إلى فترة إعادة تأهيل طويلة، أو إلى الإعاقة، وفي بعض الحالات حتى الموت ممكن. إذا تعرض الشخص لإصابة في العمود الفقري، فمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية للشخص في أسرع وقت ممكن، ويجب أن يتم ذلك بشكل صحيح! في كثير من الأحيان، يؤدي التأخير أو تقديم المساعدة غير المشروطة إلى تفاقم الإصابة، وفي الوقت نفسه إلى عواقب سلبية على صحة الضحية في المستقبل. لذلك، يجب على كل شخص، دون استثناء، إتقان المعرفة الأساسية لتقديم الإسعافات الأولية قبل الطبية لكسور العمود الفقري.

• حادث مرور
• يسقط من الارتفاع
• المشاركة في الرياضات الخطرة
• الغوص غير الناجح في الماء

عندما تتعرض لحادث أو تسقط من ارتفاع، فغالبًا ما تحدث، والتي تأتي في ثلاثة أنواع: على شكل إسفين، ومتفجرة، ومتشظية. النوعان الأخيران هما الأكثر خطورة، حيث أنهما عادة ما يحدثان بتأثيرات قوية جدًا ويمكن أن يؤديا إلى تلف الحبل الشوكي.

تشخيص الكسر وعلاماته الرئيسية

أكثر أنواع التشخيص إفادة والتي تؤكد بشكل موثوق وجود كسر في العمود الفقري هي الأشعة السينية و. ومع ذلك، فهي ليست متاحة دائمًا في الساعات الأولى بعد الإصابة، لذلك قبل تنفيذ طرق التشخيص الموضوعية، يجب اعتبار أي ضرر في العمود الفقري بمثابة كسر محتمل. سيسمح لك ذلك بتجنب العواقب الوخيمة للنقل غير السليم للضحية في المستقبل.

يمكن الاشتباه بالكسر بناءً على علامات غير مباشرة:

1. عندما ينكسر العمود الفقري، عادة ما يلاحظ ألم شديد في منطقة عنق الرحم والصدر، ويرتبط هذا بحدوث المتلازمة الجذرية. إذا تضرر الحبل الشوكي بسبب الكسر، ففي هذه الحالة عادة ما يكون هناك دوخة، وفقدان الإحساس في الأطراف، والغثيان، ومشاكل في التنفس. في بعض الحالات، يتطور عدم انتظام ضربات القلب والاختناق (الاختناق).
2. إذا كان الكسر في العمود الفقري موضعيًا في منطقة أسفل الظهر، فغالبًا ما تظهر مجموعة من الأعراض تسمى "متلازمة ذيل الفرس". يتم التعبير عن ذلك في شكل ألم شديد، وضعف في الأطراف السفلية، وألم منتشر في العجان والساقين، واضطرابات حساسية الأطراف وخلل في أعضاء الحوض. يمكن أن يؤدي تلف الحبل الشوكي في أجزاء الفقرات القطنية العلوية إلى شلل في الساقين، بالإضافة إلى إفرازات طوعية من المستقيم والمثانة.

تجدر الإشارة إلى أن الكسر في المنطقة القطنية قد يشكل تهديدًا أقل للضحية، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه على مستوى الفقرات القطنية L1-L2 (الفقرات القطنية 1 و 2)، يكون جذع الحبل الشوكي يتحول من حبل متجانس إلى ضفيرة من الألياف العصبية، مما يقلل من مخاطر إصابات الحبل الشوكي نفسه.

الإسعافات الأولية لكسر في العمود الفقري

من الصعب جدًا على شخص لا علاقة له بالطب التمييز بين كسر العمود الفقري وكسر العمود الفقري. في الدقائق الأولى بعد إصابة العمود الفقري، قد تكون الضحية في حالة صدمة ولا تفهم خطورة الوضع، في حين أن الحركات المفاجئة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الإصابة الموجودة بشكل كبير. هناك صعوبة أخرى في إجراء التشخيص الصحيح بسرعة وهي عدم القدرة على تحديد الكسر بصريًا.

الشرط الأساسي الذي يجب الوفاء به منذ الدقائق الأولى هو منع الضحية من القيام بأي حركات جسدية. يمنع منعا باتا الوقوف أو الجلوس أو محاولة تولي أي وضعية أخرى. بعد ذلك، تحتاج إلى الاتصال على الفور بسيارة إسعاف أو مواقف وزارة الطوارئ، إذا لم تكن هناك طريقة لانتظار المساعدة المؤهلة، فسيتعين عليك التصرف بشكل مستقل. أولاً، تحتاج إلى تنفيذ الحد الأدنى من التدابير التشخيصية لتقييم مدى خطورة حالة المريض. يجب عليك معرفة:

• هل الإنسان واعي؟
• هل لديه نبض؟
• هل هناك علامات على التنفس؟
• هل يشعر الضحية بالألم؟

إذا تمكنت من الإجابة بـ "نعم" على جميع النقاط الأربع، فهذا عامل مناسب يمكنك على أساسه البدء في نقل الضحية بعناية على نقالة.

في حالة تسبب أدنى الحركات في ألم لا يطاق للمريض، وتشكل تورم واضح في موقع الإصابة أو أعلى قليلاً منه، فإن الأمر يستحق افتراض وجود كسر في العمود الفقري. للتخلص مؤقتًا من الأعراض، يمكنك إعطاء حقن مسكنات الألم - نوفوكائين، المسكنات المختلفة أو الجلايكورتيكويدات (على سبيل المثال الهيدروكورتيزون). إذا كانت هناك مشاكل في الحساسية في مناطق الجسم الواقعة أسفل الإصابة، وكذلك عدم وجود وعي واضح لدى الضحية، فلا يمكن استخدام مسكنات الألم على شكل أقراص. ويرجع ذلك إلى احتمال تطور عسر البلع (صعوبة البلع).
غالبًا ما يكون فقدان الوعي علامة على إصابة العمود الفقري أو الصدمة المؤلمة، والتي تظهر على خلفية تلف الحبل الشوكي أو انحباس جذر العصب، على التوالي.

إذا كان المصاب لا يتنفس أو لديه نبض، فمن المهم للغاية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على الفور. التحقق من وجود قيء في فم المصاب، وفي حالة عدم وجوده البدء بإجراء التنفس الصناعي.

للقيام بذلك، قرصة أنف الضحية وتغطية فمه بضمادة شاش (أو منديل)، خذ نفسًا عميقًا وازفر بشكل حاد في فم الشخص، ثم افتح أنفه، مما يسمح له بالزفير بشكل سلبي، ثم كرر الخطوات. وفي الوقت نفسه، ستكون هناك حاجة إلى تدليك القلب، والذي يجب إجراؤه بين التنفس الاصطناعي. قف إلى جانب الضحية، ضع يديك فوق بعضهما البعض في منطقة القلب، وشبك أصابعك واعبرها. افرد ذراعيك وابدأ بالضغط بقوة (حوالي 100 في الدقيقة) على الثلث السفلي من عظم القص، وادفعه بمقدار 3-5 سم، ويجب ألا تفقد أصابعك الاتصال بجسم الشخص. لحوالي 30 ضغطة في منطقة القلب، يجب إجراء عمليتي تنفس صناعي. إذا لزم الأمر، يجب إجراء الإنعاش حتى ظهور فريق الإسعاف.

نقل المصاب بكسر في العمود الفقري

الخطر الرئيسي لكسور العمود الفقري هو احتمال إزاحة الفقرات أو شظايا العظام التالفة، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الإصابة بشكل كبير ويؤدي إلى أضرار جسيمة في هياكل الحبل الشوكي. وإلى أن يتم توفير الرعاية الطبية المؤهلة للضحية، يجب أن يظل في الوضع الأكثر ثباتًا. في الحالات التي تحتاج فيها إلى نقل شخص إلى سيارة إسعاف أو إلى أقرب مركز طبي، استخدم ثلاث قواعد أساسية للنقل في حالة حدوث كسر في العمود الفقري:

1. يجب أن يتم النقل من قبل ثلاثة أشخاص على الأقل، ومن الأفضل خمسة. سيسمح لك ذلك بالتحكم في جميع أجزاء جسم الضحية.
2. تذكر أنه على نقالة مصنوعة من مادة ناعمة يتم وضع الضحية على بطنه، على نقالة صلبة (بما في ذلك أشياء مثل الباب، والخشب الرقائقي، وما إلى ذلك) - على ظهره.
3. إذا توفرت لديكم مواد (ضمادات، كرتون، حبال)، يجب أن تصنعوا مشدًا بدائيًا لرقبة الضحية، وتثبتوا ساقيه أيضًا. إذا كان من المستحيل صنع مشد، فسيحتاج شخص ما بالتأكيد إلى دعم رأس الشخص بيديه لتجنب دورانه المحتمل.

عند نقل شخص ما على نقالة، من المهم جدًا تنسيق الإجراءات مع جميع المشاركين الذين يقدمون المساعدة والتأكد باستمرار من أن العمود الفقري للضحية في الموضع الصحيح من الناحية الفسيولوجية!

يعد كسر العمود الفقري إصابة خطيرة للغاية تهدد الحياة. أي إصابة، حتى أصغر إصابة في العمود الفقري، ناهيك عن كسر عظامها، يمكن أن تسبب معاناة مدى الحياة للضحية. لهذا السبب، بغض النظر عن نوع الإصابة، يتم توفير الرعاية للمريض بأقصى قدر من الرعاية، على الفور وبمشاركة إلزامية من الطاقم الطبي المهني ومعدات التشخيص الحديثة.

كيف يتم بناء العمود الفقري للإنسان؟

العمود الفقري هو دعم الجسم كله. وهو يتألف من فقرات فردية، مرتبطة ببعضها البعض بقوة عن طريق الأربطة والعضلات. بين الفقرات هناك أقراص الفقرية. هذه نوع من ممتصات الصدمات الطبيعية. وهي تتكون من نواة لبية محاطة بنسيج ضام كثيف. هناك إجمالي 33 فقرة في العمود الفقري: 7 عنقية، 12 صدرية، 5 قطنية، 5 عجزية (مدمجة في عظم واحد)، 5 عصعصية.

وتتكون كل فقرة بدورها من جسم وقوس وسبع عمليات (شائكية واثنتان عرضيتان وأربع مفصلية). ترتبط العمليات المفصلية من الأعلى والأسفل بعمليات مماثلة للفقرات العلوية والسفلية. تشكل الأقواس الفقرية القناة الشوكية التي تحتوي على الحبل الشوكي. بين فقرتين متجاورتين، تتشكل الثقبة بين الفقرات، لتكون بمثابة نقطة خروج لجذور العصب الفقري.

أسباب كسر العمود الفقري:

• حوادث السيارات
• "إصابة الغواص"
• السقوط من ارتفاع كبير
• هشاشة العظام هو مرض يؤدي إلى ضعف أنسجة العظام
• الآفات النقيلية في العمود الفقري في الأورام الخبيثة. النقائل هي انتشار الورم السرطاني إلى أعضاء وأنسجة الجسم الأخرى. عندما يتضرر الجسم الفقري بسبب ورم خبيث، يحدث تدمير تدريجي للجسم الفقري، ويمكن أن يحدث الكسر مع الحد الأدنى من الحمل الخارجي.

بعض أنواع كسور العمود الفقري:

• • كسر الضغط- وهذا هو النوع الأكثر شيوعاً من إصابات العمود الفقري. مع هذا النوع من الكسور يحدث انخفاض في ارتفاع الفقرات. عادةً ما تكون آلية الإصابة عبارة عن مزيج من حركة الانثناء الأمامية للعمود الفقري مقترنة بالتحميل المحوري. يحدث نوع من الضغط على العمود الفقري، والذي لا تستطيع العظام مقاومته. هذه الإصابة شائعة جدًا بين كبار السن، وخاصة النساء، والشباب الذين يمارسون الرياضات الخطرة. في كثير من الأحيان، تمر الكسور من هذا النوع دون أن يلاحظها أحد وتتجلى في آلام الظهر المستمرة والتشوه التدريجي للعمود الفقري. في أغلب الأحيان، يؤثر الكسر الانضغاطي على الفقرات الصدرية الحادية عشرة والثانية عشرة، وكذلك الفقرة القطنية الأولى.

• كسر مفتت- هذه هي أخطر إصابة في العمود الفقري. مع هذا النوع من الكسور، يحدث انقسام في أجسام الفقرات. يمكن أن يصاب الحبل الشوكي بشظايا العمود الفقري مع أي إزاحة طفيفة.

بالإضافة إلى ما سبق، يمكن تقسيم كسور العمود الفقري إلى مجموعات فرعية على النحو التالي:

• يمكن أن تكون الكسور مفردة أو متعددة
• مع وبدون إصابة الحبل الشوكي
• مع وبدون ضرر لجذور الأعصاب الشوكية والأقراص الفقرية
• مستقر (العمود الفقري بأكمله لا يتحرك) وغير مستقر (يحدث عندما يتضرر الجسم الفقري بأكمله في وقت واحد)
• يمكنك العثور على كسر في الجسم والأقواس وعمليات فقرة منفصلة

علامات كسر العمود الفقري:

• ألم شديد، يؤدي في كثير من الأحيان إلى فقدان الوعي وانخفاض في ضغط الدم، في منطقة الإصابة. الاستثناء هو تلك الحالات التي يكون فيها الشخص "مستعدًا" للكسر بسبب مرض مزمن حاد (هشاشة العظام والسرطان)
• عندما تتضرر الألياف العصبية أو تنضغط بسبب الوذمة (الحبل الشوكي نفسه، جذور الأعصاب الشوكية)، يحدث ضعف (شلل) في الأطراف على مستوى الإصابة، انخفاض أو فقدان كامل لجميع أنواع حساسية الأنسجة
• مع كسر في الفقرات القطنية، تحدث اضطرابات في التبول والتغوط (سلس البول)، ويمكن أن ينتشر الألم إلى البطن
• عندما تنكسر المنطقة العجزية، تعاني الضحية من تورم وورم دموي واسع النطاق وألم عند الضغط عليها. لا يستطيع المريض الوقوف أو المشي
• عندما تنكسر الفقرات العنقية والصدرية، يصبح التنفس صعبًا، وحتى يتوقف تمامًا
• مع كسور الفقرات العنقية يتخذ الرأس وضعية قسرية مع شد عضلات الرقبة وتحدث مشاكل في التنفس. تؤدي هذه الإصابة دائمًا إلى الموت الفوري.

الإسعافات الأولية الطارئة لكسور العمود الفقري:

• تخفيف الألم، باستخدام أي مسكن متوفر لديك بجرعات قصوى (“Analgina”، “Pentalgina”، “Revalgina”، إلخ.)
• تثبيت المنطقة المصابة من الجسم

وبطبيعة الحال، إصلاح أي جزء معين من العمود الفقري في ظروف الرعاية ما قبل الطبية ليس من الممكن ببساطة. لهذا السبب، من المعتاد تثبيت العمود الفقري بأكمله. ويتم ذلك باستخدام قاعدة صلبة من ارتفاع الإنسان. يمكن استبدال النقالات الصلبة بلوحتين.

كملاذ أخير، يمكنك استخدام نقالة ناعمة، ولكن بشرط أن المريض يريد فقط الاستلقاء على بطنه. هذا ليس الخيار الأفضل لنقل الضحية، لأنه لا يسمح بمراقبة التنفس باستمرار ورؤية تعبيرات وجه الشخص.

بغض النظر عن مستوى الإصابة، فمن المستحسن إصلاح العمود الفقري العنقي. حتى لو لم يكن معطوبا، فإن الحركات غير الضرورية للعمود الفقري سوف تزعج الضحية. يمكن القيام بذلك باستخدام طوق الرقبة محلي الصنع. يجب أن يكون ارتفاع الياقة مساوياً لطول الرقبة، أي. تنتقل من الفك السفلي للمريض إلى عظام الترقوة. يمكن صنع الياقة من الورق المقوى أو أي مادة صلبة أخرى: مقطعة حسب الحجم ومغطاة بالصوف القطني أو قطعة قماش ناعمة وملفوفة بضمادة في الأعلى. يمكنك أيضًا استخدام وسائل أخرى متاحة، على سبيل المثال: الملابس الملفوفة بإحكام، وأكياس الرمل، والكتب وغيرها.

يتم وضع المريض على اللوحة الخلفية أو أي قاعدة أخرى بعناية فائقة، مع حركات متزامنة مع دعم جميع أجزاء العمود الفقري.

• زرع مريض
• وضعه على قدميه
• سحب الساقين والذراعين
• حاولي وضع فقرة عنق الرحم أو أي فقرة أخرى في مكانها بنفسك
• إعطاء الأدوية للضحية التي تعاني من خلل في البلع أو فقدان الوعي
• نقل المريض إلى المستشفى وهو جالس

6993 0

المبدأ الأساسي للعلاج المرحلي لإصابات العمود الفقري عند تحديد متلازمات الاضطراب الكامل أو الجزئي لتوصيل الحبل الشوكي هو أسرع إخلاء ممكن إلى VPIhG.إذا أمكن تجاوز مرحلة تقديم الرعاية الطبية المؤهلة عن طريق النقل الجوي.

إسعافات أولية.يتم تطبيق ضمادة معقمة على جرح العمود الفقري. في حالة الألم الشديد، يتم إعطاء 1 مل من محلول بروميدول 2٪. عند إصابة العمود الفقري الصدري أو القطني، تتم إزالة الجرحى من ساحة المعركة في وضعية الانبطاح باستخدام نقالة أو سحب أو معطف واق من المطر.

إسعافات أوليةفي حالة إصابات العمود الفقري والحبل الشوكي، يتم إجراؤها بواسطة مسعف يراقب صحة التدابير التي تم تنفيذها مسبقًا ويزيل عيوبها. يتم إجراء المزيد من نقل الجرحى على نقالة مع درع في وضعية الاستلقاء. في حالة عدم وجود درع، يتم تثبيت العمود الفقري الصدري والقطني في وضعية على نقالة على المعدة. في حالة إصابة العمود الفقري العنقي، يتم تثبيت الرأس والرقبة باستخدام طوق من الشاش القطني أو جبيرة باشماكوف (الشكل 1).

أرز. 1. نوع إطار باشماكوف:

أ - تصميم حافلة باشماكوف مكونة من حافلتين سلميتين،

ب - تجميد العمود الفقري العنقي

الإسعافات الطبية الأولى.أثناء الفرز الطبي للجرحى المصابين بطلقات نارية أو إصابات غير ناجمة عن طلقات نارية في العمود الفقري والحبل الشوكي، يتم تمييز المجموعات التالية:

1. المحتاجون إلى إجراءات إسعافات أولية عاجلة - المصابون في العمود الفقري الذين تظهر عليهم الأعراض فشل تنفسي حاد أو نزيف خارجي مستمر - يتم إرسالهم إلى غرفة تبديل الملابس أولاً. في فشل الجهاز التنفسي الحاد، يتم تحديد سببه؛ إذا لم يكن هناك اختناق أو استرواح الصدر مع إصابة مصاحبة في الصدر، فهناك علامات إصابة في العمود الفقري العنقي - وهذا يعني أن مشاكل التنفس ناجمة عن تلف وذمة تصاعدية في الحبل الشوكي - فمن الضروري وضع مجرى هواء، تثبيت جامد للرأس والرقبة، إخلاء عاجل.التكهن غير موات. إذا استمر النزيف من الجرح، فإن أفضل طريقة لوقف النزيف هي ضم الجرح بإحكام.

2. الجرحى مع الجروح الصدرية والبطنية مجتمعة ، حيث تكون الإصابة الرئيسية، والتي تشكل تهديدًا مباشرًا للحياة، هي جروح في الصدر والبطن. يتم تركيب أنظمة حاويات التسريب لهؤلاء الجرحى، ويتم إجراء تثبيت العمود الفقري في قسم الفرز والإخلاء، وبعد ذلك يتم إجلاؤهم أولاً إلى المراحل التالية من الإخلاء الطبي - إلى المستشفى الطبي أو مباشرة إلى VPNhG.

3. الجرحى مع احتباس البول الحاد - يقومون بإجراء قسطرة المثانة في غرفة الفرز.

4. أصيب في العمود الفقري، في حالة متوسطة الخطورة - يتم إرسالهم للإخلاء في السطر الثاني (ويفضل أن يكون ذلك على الفور إلى VPNhG) بعد تقديم المساعدة في موقع الفرز.

5. مبرح - الجرحى الذين يعانون من تلف في الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي والحبل الشوكي، والذين هم في حالة نهائية يعانون من قصور حاد في الجهاز التنفسي والقلب.

يتم حقن المضادات الحيوية وتوكسويد الكزاز في العمود الفقري لجميع الجرحى، وفي حالة فقدان الدم والصدمة، يتم إجراء ضخ المحاليل البلورية. الشيء الرئيسي هو تجميد النقل. يتم تثبيت حركة النقل عن طريق وضع الجرحى على نقالة مع وضع درع صلب أسفل الظهر. في حالة إصابة العمود الفقري العنقي، يتم تثبيت الرأس والرقبة باستخدام جبيرة باشماكوف.

جومانينكو إي.ك.

الجراحة الميدانية العسكرية

في الطب، الجرح هو أي ضرر يصيب الأغشية المخاطية والجلد وكذلك الأنسجة والأعضاء الداخلية المختلفة، ناجم عن تأثير أي قوة، مصحوبًا بألم متفاوت الشدة، وفجوة، وأنواع مختلفة من النزيف.

تتطلب العديد من أنواع الجروح عناية طبية فورية، بالإضافة إلى إجراءات الإسعافات الأولية قبل وصول الأطباء. غالبًا ما تعتمد حياة الضحية على صحة تقديم الإسعافات الأولية وتوقيتها.

معلومات عامة عن الإسعافات الأولية

وبطبيعة الحال فإن تقديم الإسعافات الأولية للإصابات له مميزات عديدة، والتي تعتمد على نوع الإصابة وموقعها وحالة المصاب ومكان الحادث وعوامل أخرى.

تشمل الإسعافات الأولية للإصابات ما يلي:

الإسعافات الأولية لجرح طلق ناري

عند الاستلام، يتم توفير الإسعافات الأولية قبل دخول المستشفى وفقًا لخوارزمية معينة، بغض النظر عن الجزء المصاب من الجسم. الاستثناء الوحيد هو جرح في الرأس.

من المهم استدعاء سيارة إسعاف على الفور، وفي الوقت نفسه تقييم حالة الضحية وتحديد موقع الإصابات المتلقاة.

إذا كان الشخص فاقدًا للوعي فلا تحاول إنعاشه، ويمكنك البدء على الفور في تقديم المساعدة عن طريق إمالة رأسه للخلف أولاً وإدارته إلى الجانب حتى يمر الهواء إلى الرئتين دون أي عوائق.

ليست هناك حاجة لمحاولة تحريك المصاب أو حمله، أو تحويله إلى أي وضع آخر يشعر فيه الشخص الذي يقدم الإسعافات الأولية في حالة الإصابة براحة أكبر.

من المهم عدم التسبب في أي ضرر آخر للشخص. من الأفضل عدم تغيير وضعية الضحية.

إذا بقيت رصاصة في الجرح أو خرج منها جسم غريب آخر، فلا يجب عليك إخراجها، لأن هذه الأشياء، كقاعدة عامة، تمنع النزيف عن طريق سد الأوعية التالفة، وإزالتها من الجروح ستؤدي إلى زيادة النزيف وتعقيده. الحالة.

كما يجب ألا تحاول تنظيف الجرح من جلطات الدم والأنسجة الميتة والعناصر الأخرى.لأن مثل هذه الإجراءات تؤدي عادة إلى الإصابة بالضرر. إذا كان الجرح في المعدة وكانت الأعضاء الداخلية بارزة منه، فلا تحاول تصغيرها تحت أي ظرف من الظروف.

إن الغرض الرئيسي من تقديم الإسعافات الأولية عند الإصابة بطلق ناري هو إيقاف النزيف، والذي يجب تحديد نوعه.

عندما يخرج الدم من الجرح بتيار نابض وله لون قرمزي لامع. في هذه الحالة من الضروري العثور على الشريان التالف في الجرح وسده بإصبعك أو تغليف الجرح.

عندما يكون الدم داكن اللون ويخرج من مكان الإصابة دون نبض أو ضغط. في هذه الحالة، من الضروري تطبيق عاصبة (إذا أصيب أحد الأطراف).

إذا كان الجرح فوق مستوى القلب، فيجب وضع العاصبة فوق الجرح، وإذا كان موضع الضرر أسفل منطقة القلب، فيجب وضع العاصبة تحت الجرح. إذا أصيب الجذع، يجب أن يكون الجرح معبأة بإحكام.

بعد ذلك، يجب عليك وضع ضمادة ضغط محكمة وانتظار وصول الأطباء.

الإجراءات في حالة الجروح بالسكين والطعنات

الخطوة الأولى هي تحديد طبيعة الجروح المتلقاة وعددها. إذا كان هناك عدة جروح، فإن الأولوية في تقديم الإسعافات الأولية هي الأكبر، أو التي تنزف بشدة، أو التي تقع في منطقة تهدد الحياة. وتشمل هذه الأماكن الفخذين الداخليين، والثلث العلوي من تجويف البطن، ومنطقة الصدر، والرقبة.

إذا كانت السكين تخرج من الجرح، فلا يمكنك إخراجها، لأنها ستوقف النزيف. لا ينبغي أن تخاف من إصابة الجرح بجسم قطع عالق فيه. تبدأ البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى في التكاثر بنشاط بعد 6 إلى 8 ساعات فقط من دخول الجروح، وخلال هذا الوقت سيتم نقل الضحية بالفعل إلى المستشفى والحصول على مساعدة مؤهلة من المتخصصين.

مقالات مماثلة

إذا كانت سكين أو أي أداة قطع أخرى (طعن) تخرج من الجرح ولم يكن هناك نزيف واضح وشديد، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف وانتظار وصولها بهدوء، ومراقبة حالة الشخص والتحدث معه وصرف انتباهه عن التيار. الحالة إذا كان واعيا.

إذا لم يكن الجسم الذي تسبب في الإصابة موجودًا في الجرح، فمن الضروري إيقاف النزيف عن طريق تحديد نوعه وشدته أولاً.

ثم قم بمعالجة الجرح من الكائنات الحية الدقيقة الضارة، على سبيل المثال، بيروكسيد الهيدروجين أو محلول مطهر، والذي يمكن شراؤه من أقرب صيدلية.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال صب الماء على الجرح، لأنه يحتوي دائمًا على العديد من الكائنات الحية الدقيقة، والعديد منها مسبب للأمراض، وبالتالي تؤدي مثل هذه الإجراءات دائمًا إلى إصابة الإصابة.

بعد ذلك، تحتاج إلى لف الجرح بقطعة قماش نظيفة أو ضمادة (شاش ملفوف)، ثم وضع ضمادة ضغط وانتظر الأطباء.

PMP لإصابات الرأس

عند تلقي أي جرح أو إصابة في الرأس، يجب أن تهدف الإسعافات الأولية دائمًا إلى وقف النزيف الموجود.

من المهم أن تتذكر أنه حتى مع الإصابة البسيطة، يمكن أن يكون النزيف شديدًا للغاية، مما يخيف الناس غالبًا. ويفسر ذلك حقيقة أن جميع الأوعية الدموية الموجودة على سطح الرأس تقع بالقرب من الجلد، وبالتالي فإن أي ضرر يسبب نزيفًا شديدًا إلى حد ما، لكن الجروح في هذه المنطقة تشفى بسرعة كبيرة.

من السمات المهمة للرأس أن عظام الجمجمة قريبة جدًا من سطح الجلد والأنسجة الرخوة الرقيقة، لذا فإن أفضل طريقة لوقف النزيف في حالة إصابات الرأس هي استخدام ضمادة الضغط.

قواعد تطبيق ضمادة الضغط لإصابة في الرأس:

• قم بتغطية منطقة الجرح بقطعة شاش معقمة واضغط عليها بقوة على عظام الجمجمة.
• استخدم ضمادة لتأمين الضمادة المطبقة.
• إذا تبين أن ضغط الضمادة المطبقة غير كاف لوقف النزيف، ويفتح مرة أخرى، فيمكنك ببساطة الضغط على حواف الإصابة بيديك.

بعد وضع الضمادة ووقف النزيف لا بد من استدعاء سيارة إسعاف ووضع المصاب على ظهره بحيث يرتفع رأسه وكتفيه.

لتأمين مادة التضميد المطبقة على الجرح، غالبًا ما يتم وضع ضمادة سميكة من نوع الوشاح.

كيفية مساعدة المصاب بإصابة في البطن

يمكن أن تكون خطيرة في كثير من الأحيان، حيث يحدث تلف في الأعضاء الداخلية في كثير من الأحيان، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية، على سبيل المثال، ظهور نزيف داخلي خفي أو التهاب الصفاق، وهو التهاب الصفاق. مع مثل هذه الجروح، تكمن الصعوبة الرئيسية في أنه من المستحيل للوهلة الأولى تقييم عمق الجرح وخطورته.

من السمات المهمة لجروح منطقة البطن أن الجرح العميق والخطير قد يبدو طبيعيًا نسبيًا ولا يسبب القلق، لكن الجرح الذي لا يشكل خطرًا جسيمًا يمكن أن يبدو رهيبًا وشديدًا للغاية ويسبب الذعر.

وبالإضافة إلى ذلك، مع مثل هذه الجروح هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى.

المجالات الرئيسية للإسعافات الأولية لإصابات البطن هي: تحديد نوع النزيف وإيقافه، وكذلك تقليل خطر العدوى المحتملة وانتشار الصدمة.

النقطة المهمة هي أن الإصابة يمكن أن تكون ذات طبيعة مختلفة.على سبيل المثال، تكون عرضية أو طولية، وسيكون للإسعافات الأولية في هذه الحالات بعض الاختلافات.

إذا كان هناك جرح طولي، يستلقي الشخص بشكل مسطح على ظهره، أما في حالة الجرح العرضي فمن المهم جدًا وضع الشخص على ظهره وثني ركبتيه. هذا الإجراء سوف يقلل من التوتر والضغط على الجرح.

إذا كانت الأعضاء أو جزء من الأمعاء مرئية في الجرح، فلا داعي لمحاولة تصحيحها ووضعها في مكانها. في هذه الحالة، قبل وضع الضمادة، من الضروري تغطية الجرح بالبولي إيثيلين النظيف ثم وضع ضمادة واسعة في الأعلى، دون تشديد الضمادة. قبل وصول سيارة الإسعاف، تحتاج إلى مراقبة حالة الضحية.

الإسعافات الأولية لجروح الصدر

تعتمد إجراءات الإسعافات الأولية للضحايا على ما إذا كان الشخص واعيًا أم لا. إذا كان المصاب واعيًا، فإن أول ما عليك فعله هو أن تطلب منه تغطية الجرح بكفه، ثم يجلس الشخص على الأرض، مع إمالته في اتجاه الجرح.

النقطة المهمة أنك إذا قمت بإمالة المريض إلى الجانب الآخر (السليم)، فإن الدم الذي يتدفق في الجزء المصاب، مع ثقله، سوف يضغط على الرئة السليمة، وكذلك على القلب، فيضغط عليهما، الأمر الذي سيعطل عملهم، وستظهر مضاعفات خطيرة.

لا تضع شخصًا وجرحه متجهًا لأعلى، لأنه من المهم جدًا أن يخرج الدم بحرية من تجويف الصدر. بالإضافة إلى ذلك، إذا تم وضع الضحية مع الجرح لأعلى، فسيتم امتصاص الهواء إلى تجويف الصدر وسيكون من الصعب جدًا إيقاف هذه العملية.

لمنع دخول الهواء إلى الجرح يجب تغطيته بضمادة، ولكن قبل ذلك يجب أن يطلب من الضحية إغلاقه بإحكام بيده. بعد تحضير المواد للضمادة، يجب عليك إزالة يدك وتطبيق الشاش على الفور على الجرح، والذي يجب تغطيته من الأعلى بقطعة من البولي إيثيلين أو الكثير من المواد التي لا تسمح للهواء بالمرور. يجب ربط هذه الضمادة بحيث لا يمكن للهواء اختراق أي مكان، أو يجب لصق حواف البولي إيثيلين بالجص حول المحيط بأكمله.

إذا كانت الضحية فاقدًا للوعي، فأنت بحاجة إلى إغلاق الجرح بيدك، ووضع ضمادة بالبولي إيثيلين في أسرع وقت ممكن واستدعاء سيارة إسعاف.

ومن المهم أيضًا أن يتم جرح الشخص. يجب مراقبة حالة المريض حتى يتم نقله إلى أيدي الأطباء، ويجب أن يكون المرء مستعدًا لحقيقة أن إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي قد تكون مطلوبة في أي وقت.

كيفية وقف النزيف وتطبيق عاصبة

يمكن إيقاف نزيف الشرايين في الرقبة أو الأطراف أو الرأس مؤقتًا قبل وصول الأطباء عن طريق الضغط بالإصبع على الوعاء التالف. يجب الضغط على الشريان قليلاً فوق مكان النزيف، في المكان الذي يكون فيه الوعاء ضحلاً، حيث لا يوجد عدد كبير من العضلات ويمكن الضغط عليه بإحكام حتى العظم.

هناك أيضًا نقاط معينة يمكن فيها ضغط الشريان لإيقاف النزيف بسرعة بإصبعك أو قبضة يدك أو راحة يدك. وكقاعدة عامة، فإنها تتزامن مع الأماكن التي يمكن الشعور بالنبض فيها بسهولة.

يجب إيقاف النزيف الشرياني في أسرع وقت ممكن، لأن حياة الإنسان تعتمد عليه. إذا لم يتم إيقاف هذا النزيف في الوقت المناسب، فيمكن أن تحدث الوفاة خلال فترة تتراوح من 15 إلى 50 دقيقة، اعتمادًا على شدة تدفق الدم.

إحدى الطرق الفعالة لوقف النزيف الشرياني والأوردي هي. وهذا يخلق ضغطًا دائريًا على أنسجة الجسم والأوعية الدموية التي يتم ضغطها على العظام. لكن تطبيق العاصبة ممكن فقط في حالة تلف الأطراف، وفي حالات أخرى لا يمكن استخدام هذه الطريقة.

لا يمكن استخدام الأجهزة الطبية الخاصة فقط كعاصفة، ولكن أيضًا قطعة من المطاط السميك، أو أنبوب مطاطي ناعم، أو ربطة عنق، أو منديل (باستثناء المناديل الصغيرة) مطوي قطريًا، أو حزام خصر، أو أي قطعة من مادة قوية أو ضمادة مطاطية. يمكن أيضًا استبدال العاصبة بكفة من مقياس التوتر الطبي.

من المهم أنه عند تطبيق عاصبة لا يوجد أي انتهاك للجلدلذلك ينصح بوضعه بعد لف الطرف بقطعة قماش سميكة أو منشفة.

للتطبيق الصحيح، يتم رفع الطرف المصاب قليلاً، في حين يتم تمديد العاصبة أو أي جهاز آخر، ودون إضعاف التوتر، يتم لفها حول موقع التطبيق عدة مرات، وبعد ذلك يتم تأمين الهيكل.

إذا تم تشديد عاصبة فضفاضة، يتم إنشاء ركود الدم الوريدي، ولكن النزيف لا يتوقف. سيشير التطبيق غير الصحيح للعاصبة إلى اللون الأزرق لغطاء الطرف، وقد يزداد النزيف الوريدي بشكل ملحوظ.

عندما يتم تطبيق عاصبة بشكل صحيح، يتوقف النزيف الشرياني على الفور، وسرعان ما يتحول الطرف إلى شاحب، ويختفي نبض الأوعية الدموية.

من المهم عدم تشديد العاصبة أكثر مما هو ضروري لوقف النزيف، لأنه في هذه الحالة يمكن أن يحدث سحق للأنسجة الرخوة الأساسية، مثل الأوعية الدموية والألياف العصبية والعضلات، مما يؤدي غالبًا إلى شلل المصاب. أطرافه في المستقبل.

بعد وضع العاصبة، من المهم وضع ضمادة بسرعة على الجرح وتثبيت الطرف.ب، عدم السماح لها بالبقاء دون إمدادات الدم لفترة طويلة، وإلا فإن هناك تهديدا خطيرا لنخر الأنسجة. من المهم أن تكون العاصبة على الطرف وتضغط عليه لمدة لا تزيد عن 1.5 ساعة.

كسور العمود الفقري هي إصابة خطيرة للغاية، فهي محفوفة بتطور الشلل. كسر في العمود الفقري في شينأو المنطقة الصدرية يمكن أن تؤدي إلى توقف التنفس والدورة الدموية (نظرًا لأن الإشارات من الدماغ لن تصل إلى القلب والعضلات الرئوية). في هذه الحالة سوف يساعد التنفس الاصطناعي.

إذا كنت تشك في إصابة العمود الفقري (الظهر أو الرقبة)، فلا تحاول تحريك المصاب. على العكس من ذلك، فإن المهمة الرئيسية للإسعافات الأولية لإصابة العمود الفقري هي التأكد من بقاء الضحية قدر الإمكان حتى وصول سيارة الإسعاف إلى نفس الوضع الذي تم العثور عليه فيه.

يمكن الاشتباه في إصابة العمود الفقري إذا:

هناك علامات إصابات في الدماغ
- يشكو الضحية من آلام شديدة في الرقبة أو الظهر
- كانت الإصابة مصحوبة بضربة قوية على الظهر أو الرأس.
- يشكو الضحية من ضعف أو تنميل أو ضعف في الوظيفة الحركية للأطراف. شلل الأطراف. فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
- تبدو الرقبة أو الظهر "ملتوية" أو في وضع غير طبيعي.

إذا نشأت حالة طارئة (على سبيل المثال، إذا كان هناك خطر جديد يهدد الضحية)، فيجب وضعه ووجهه للأعلى على سطح صلب (على لوح عريض، أو باب منزوع عن مفصلاته، أو لوح خشبي) وربطه بحيث لا يتحرك أثناء التحرك. يجب أن يتم ذلك بواسطة شخصين أو ثلاثة أشخاص.

وإذا كان الإنسان فاقداً للوعي، فيوضع على بطنه، مع وضع وسائد تحت أعلى الصدر والجبهة، لتجنب الاختناق باللسان الغارق أو استنشاق القيء.

أثناء النقل، يتم تثبيت الضحية على لوح أو نقالة.

في حالة حدوث ضرر للعمود الفقري العنقي

يوضع الضحية على ظهره على سطح صلب، ويتم تثبيت الرأس والرقبة من الجانبين بلفتين مصنوعتين من الملابس الملفوفة والبطانيات والوسائد، وفي حالة الاشتباه في وجود كسر في العمود الفقري العنقي، يتم فحص الرقبة والرأس يتم تثبيت الحركة باستخدام دائرة من الشاش الناعم، ومواد مرتجلة، حيث توضع دائرة ناعمة من الصوف القطني أو مادة ناعمة أخرى على نقالة، ويوضع رأس الضحية على شكل دائرة بحيث يكون الجزء الخلفي من الرأس داخل الدائرة، ويتم حركات الرأس محدودة، وفي بعض الأحيان يكون من الممكن وضع ضمادة على الرقبة على شكل طوق شانتس. مثل هذه الضمادة يجب أن تحد من الحركة في العمود الفقري العنقي، ولكن لا تعيق التنفس والدورة الدموية.

طوق شانتس

تثبيت عنق الرحم

PP لجروح الوجه والفكين والأضرار التي تلحق بالعين والأنف والأذن والرقبة.

جروح الوجه والفكين.

يتم تحديد علامات الضرر في منطقة الوجه والفكين حسب طبيعة الضرر. مع الإصابات المغلقة، هناك ألم، وتورم، وكدمات، وتشوه عظام جمجمة الوجه، وصعوبة فتح الفم، وأحيانا عدم تناسق الوجه. غالبًا ما تكون الجروح النافذة مصحوبة بنزيف حاد من الجرح إلى الخارج أو إلى تجويف الفم، وسيلان اللعاب، وصعوبة تناول الطعام والماء، وعلامات الاختناق بسبب إزاحة اللسان أو شظايا الفك، وإغلاق الجهاز التنفسي العلوي مع جلطة دموية، جسم غريب، وذمة أو ورم دموي في الحنجرة والقصبة الهوائية.

يشير ظهور نزيف متأخر على الوجه عادة إلى تلف الأجزاء العميقة من الوجه، وعظام قاعدة الجمجمة، والمدار.

مع نزيف حاد يحدث فقر الدم الحاد، مع جروح شديدة - صدمة.

الإسعافات الأولية لإصابات الوجه والفكين.

عند تقديم الإسعافات الأولية للضحايا الذين يعانون من أضرار في منطقة الوجه والفكين

يجب أن يؤخذ في الاعتبار عدد من الميزات: استحالة استخدام أقنعة الغاز الفردية التقليدية، والتناقضات بين مظهر الإصابات وخطورة الإصابة، ووجود نزيف حاد، والتهديد المستمر بالاختناق، وعدم الرغبة في الضغط. الضمادات وضعف البلع لدى الضحايا وعدم القدرة على تناول الطعام.

يجب البحث بنشاط عن الجرحى في منطقة الوجه والفكين، لأنه بسبب الأضرار والإصابات في الوجه والفكين واللسان، فإن الجرحى يعانون من ضعف في النطق ولا يمكنهم طلب المساعدة. بالإضافة إلى ذلك، في 20٪ من الحالات، يعاني هؤلاء الضحايا من ارتجاجات وكدمات في الدماغ مع فقدان الوعي.

يجب وضع ضمادة معقمة على جروح الوجه، في حين يجب وضع اللوحات المعلقة من الأنسجة الرخوة للوجه بعناية في مكانها. وهذا يساعد على الحفاظ على وضع الأنسجة، ووقف النزيف بسرعة وتقليل تورم الأنسجة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في حالة كسور الفكين وعظام الوجه، فإن تطبيق ضمادة الضغط أمر خطير، حيث يمكن أن يحدث إزاحة شظايا العظام مع عواقب غير مرغوب فيها.

يتم إيقاف النزيف المهدد كإجراء مؤقت عن طريق الضغط الرقمي على الشريان السباتي على العمليات العرضية للفقرات العنقية، يليه وضع ضمادة على الجرح.

عند إخلاء الجرحى، من الضروري ضمان المراقبة المنهجية للضمادة وتصحيحها وتضميدها. في فصل الشتاء، إذا كانت الضمادة مشبعة بالدم واللعاب، فيجب استبدالها لتجنب قضمة الصقيع على الوجه. الضمادة المبللة عند تجميدها تجعل من الصعب على الضحية التنفس. تشمل مهام الإسعافات الأولية ما يلي: الوقاية من الاختناق - الخلع (من إزاحة اللسان وشظايا الفك) والطموح (شفط الدم والمخاط والقيء). للقيام بذلك، يتم وضع الضحية على وجهه أو على جانبه.

في حالة كسر الفك السفلي، يتم القضاء على خلع اللسان عن طريق تطبيق ضمادة تثبيت على شكل حبال على الفك السفلي، مما يلغي إزاحة الشظايا.

أرز. 79. الضمادات على شكل حبال: أ - على الأنف. ب - على الذقن. ج، د - إلى المناطق الجدارية والقذالية

في حالات تراجع اللسان أو خطر تراجعه، يمكن تثبيته بسرعة وبشكل جيد باستخدام دبوس أمان من عبوة فردية؛ يتم ثقب اللسان بالدبوس من الأعلى إلى الأسفل أو من اليسار إلى اليمين، ثم يتم ربط الخيط إليها. يتم ربط الخيط بالأسنان العلوية، أو ربطه بضمادة ملفوفة حول الرقبة أو الصدر.

ويجب إجلاء المصابين دون تأخير. يمكن إرسال معظمهم، إذا لم يكن هناك ارتجاج، سيرًا على الأقدام، ويمكن نقل البعض أثناء الجلوس، ويحتاج حوالي 15-20٪ فقط إلى الإخلاء على نقالة.

خلع الفك السفلي.

يعد خلع الفك السفلي في المفصل السفلي أكثر شيوعًا عند كبار السن، وخاصة النساء. يعتبر الخلع الثنائي أكثر شيوعًا.

من السمات المميزة لخلع المفصل الفكي السفلي أنها تحدث عادةً دون الكثير من القوة الخارجية، ولكن فقط نتيجة للحركات المفرطة في المفصل نفسه، على سبيل المثال، من فتح الفم كثيرًا أثناء التثاؤب أو القيء أو قلع الأسنان وما إلى ذلك. .

إن التعرف على خلع المفصل الفكي السفلي لا يسبب صعوبات، لأن ظهور هؤلاء المرضى مميز للغاية. ينزاح الفك السفلي إلى الأسفل وإلى الأمام، والفم لا يغلق، والخدين مفلطحون، والأسنان مستحيلة العض، ويفرز اللعاب بغزارة من الفم، والكلام غير واضح. في المكان المعتاد للرأس المفصلي للفك السفلي، أمام الأذن، هناك عطلة. يتم تحسس الرأس المفصلي للفك السفلي نفسه تحت القوس الوجني. مع الخلع الأحادي الجانب، تكون العلامات المذكورة أقل وضوحًا. يتم إزاحة الفك السفلي قليلاً في الاتجاه المعاكس للخلع.

تتكون الإسعافات الأولية فقط من إحالة المريض إلى الطبيب. ليس هناك حاجة إلى ضمادة. يقوم الطبيب بتقليل الخلع. عند ضبطه بشكل صحيح، يعود الفك إلى وضعه الطبيعي بصوت نقر مميز. بعد التخفيض، يجب عليك تجنب فتح فمك على نطاق واسع، ومضغ الأطعمة الصلبة، والتثاؤب، وما إلى ذلك لعدة أيام، أي إعطاء المفصل راحة.

إصابات العين المؤلمة.

يرتبط تلف العين بالتعرض للطاقة الميكانيكية وارتفاع درجة الحرارة والإشعاع الضوئي (خاصة أثناء الانفجار النووي) والأحماض والقلويات والمواد الكيميائية الأخرى /OM/.

عند الإصابة، يمكن أن تحدث أضرار مختلفة للجفون والملتحمة والقرنية. تصنف الجروح المثقوبة في مقلة العين على أنها خطيرة وغالباً ما تقترن بإصابات في الحجاج والأنف ومناطق أخرى من الرأس.

تشمل علامات الإصابات ظهور ألم في العين، وتورم ونزيف تحت الجلد والملتحمة، ووجود أجسام غريبة، ودماع، ورهاب الضوء، وتعتيم القرنية، وفي الحالات الشديدة، فقدان الأغشية الداخلية للعين، حتى التدمير الكامل لمقلة العين.

عند تقديم الإسعافات الأولية، يتم تطبيق ضمادة معقمة على العين، والأجسام الغريبة في الملتحمة وقرنية العين غالبا ما تكون على شكل حبيبات الرمل وجزيئات الفحم والمعادن. في هذه الحالة، ينشأ إحساس حاد بالحرقان والدموع ورهاب الضوء في العين. تتم إزالة الأجسام الغريبة باستخدام قطعة قطن، أو الأفضل من ذلك، بقطعة من الصوف القطني ملفوفة على عصا ومبللة بمحلول حمض البوريك أو محلول آخر. تتم إزالة الأجسام الغريبة من القرنية بواسطة الطبيب باستخدام أدوات العين.

الحروق الحرارية للعيون لا تختلف بشكل كبير عن الحروق الحرارية للجلد. تحدث الحروق الخفيفة عند وجود ضوء ساطع قوي، مثل اللحام الكهربائي. علامات الحروق هي ألم حاد وحاد في العين ورهاب الضوء، والذي يحدث فجأة بعد ساعات قليلة من التشعيع، واحمرار الملتحمة، والدموع، وتشنجات الجفون، وانخفاض حدة البصر في بعض الأحيان.

تتكون الإسعافات الأولية من المستحضرات الباردة. ثم يتم العلاج عن طريق غرس العين بالديكايين وشطفها بحمض البوريك. تأكد من ارتداء النظارات الداكنة.

تحدث الحروق الكيميائية للعين عند تعرضها للأحماض والقلويات. يتم تشكيل جرب مع الرفض اللاحق للأنسجة الميتة، وتظهر ندبة أو شوكة في هذا المكان.

تتكون الإسعافات الأولية من شطف العينين باستمرار وبوفرة بتيار من الماء ووضع ضمادة جافة ونظيفة. إذا تم إدخال جسم غريب في مقلة العين، فلا يمكن إزالته. يجب تغطيته بعناية بقطعة قماش ناعمة، ووضع ضمادة معقمة ونقله إلى منشأة طبية في أقرب وقت ممكن. من المستحيل إزالة جسم غريب بنفسك !!!

وإذا خرج الجفن يتم غسله ووضعه في منديل معقم وتثبيته في منطقة الجبهة. وبعد ذلك، تخضع الضحية لعملية تجميل.

إصابات الأذن المؤلمة.

نادرا ما يتم عزل تلف الأذن. في كثير من الأحيان، خاصة مع الجروح الناجمة عن طلقات نارية، يتم دمجها مع إصابات في مقبس العين أو الفكين أو الدماغ. تحدث أضرار جسيمة بشكل خاص عند الإصابة بطلقات نارية ونتيجة التعرض لموجات متفجرة أو صدمة أو انفجار نووي. علامات الضرر هي الجروح، وطنين الأذن، وانخفاض السمع، والنزيف من الأذن، والألم عند تحريك الفك السفلي، وأحيانا الدوخة، والغثيان، والقيء، وتسرب سائل الدماغ الصافي. تتكون الإسعافات الأولية من وضع ضمادة معقمة. وإذا تمزقت الأذن أو جزء منها، يغسل الجزء التالف من البدن ويوضع في منديل معقم ويثبت خلف الأذن. وبعد ذلك يتم إجراء الجراحة التجميلية.

إصابات مؤلمة في الأنف.

يمكن عزل الأضرار التي لحقت بالأنف أو بالاشتراك مع الأضرار التي لحقت بتجويف الفك العلوي الملحق. تشمل علامات الضرر الألم، ونزيف الأنف، والكدمات، والتغيرات في شكل الأنف، وفي بعض الأحيان انتفاخ الرئة في الوجه.

تتكون الإسعافات الأولية من إيقاف نزيف الأنف ووضع ضمادة معقمة. غالبًا ما يمكن إيقاف نزيف الأنف البسيط عن طريق وضع الضحية في وضعية الجلوس أو شبه الجلوس مع إمالة رأسه قليلًا إلى الأمام. يتم وضع البرودة على الأنف ويتم الضغط بأجنحة الأنف على الحاجز. إذا أمكن، يتم إدخال سدادة قطنية مبللة بمحلول كلوريد الكالسيوم وبيروكسيد الهيدروجين في الأنف.

نزيف الأنف

يمكن أن يكون نزيف الأنف نتيجة لإصابة أو اضطرابات نزفية أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض أخرى، أو يحدث أثناء مجهود بدني مكثف.

الإسعافات الأولية لنزيف الأنف:

1. من المناسب أن يجلس المريض بحيث يكون رأسه أعلى من الجسم.

2. قم بإمالة رأس المريض قليلاً إلى الأمام حتى لا يدخل الدم إلى البلعوم الأنفي والفم.

3. إذا كنت تعاني من نزيف في الأنف، فلا يجب أن تنظف أنفك، لأن... فهذا قد يزيد النزيف!

4. اضغط بجناح الأنف على الحاجز. قبل ذلك يمكنك إدخال مسحات قطنية جافة أو مبللة في الممرات الأنفية بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين والنفثيزين 0.1٪ (يتم تحضير السدادات القطنية من الصوف القطني على شكل شرنقة بطول 2.5-3 سم و1-1.5 سم). سم سميك للأطفال - 0.5 سم) ؛

5.وضع البرد على مؤخرة الرأس وجسر الأنف (كمادة الثلج) لمدة 20 دقيقة.

متى يجب عليك استشارة الطبيب؟

· إذا كان الدم من الأنف "يتدفق في مجرى" ولا يتوقف بعد محاولات التوقف من تلقاء نفسه خلال 10-20 دقيقة؛

· إذا كان هناك، بالإضافة إلى نزيف الأنف، أمراض مثل اضطرابات تخثر الدم، ومرض السكري، وارتفاع ضغط الدم.

· إذا كان المريض يتناول أدوية باستمرار مثل الأسبرين، الهيبارين، الإيبوبروفين؛

· إذا كان الدم يتدفق بغزارة إلى الجزء الخلفي من الحلق، أي. يدخل الحلق ويحدث القيء الدموي.

· إذا شعرت بالإغماء أو شبه الإغماء بسبب نزيف في الأنف.

· لنزيف الأنف المتكرر.
يتم إجراء مزيد من العلاج لنزيف الأنف من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة في

الأضرار التي لحقت الرقبة والقصبة الهوائية والحنجرة والبلعوم والمريء.

الإسعافات الأولية لهم.

تترافق الإصابات المخترقة في الحنجرة والقصبة الهوائية مع ضيق في التنفس، والسعال الانتيابي، ونفث الدم، وإفراز الدم الرغوي، وضعف البلع، واضطراب النطق (بحة في الصوت، وبحة في الصوت، وفقدان الصوت).

إذا لم تكن قناة الجرح واسعة بما فيه الكفاية، فإن هواء الزفير يخرج بصعوبة، ويخترق الأنسجة تحت الجلد للرقبة والمنصف، ويضغط على الحنجرة والقصبة الهوائية والأوعية الكبيرة، مما يؤدي إلى الاختناق مع عواقب وخيمة.

يصاحب جرح البلعوم ابتلاع مؤلم، وإطلاق اللعاب والطعام من الجرح، وفشل الجهاز التنفسي، وأحيانًا مع تطور الاختناق بسبب تورم لسان المزمار. تعتبر الجروح المخترقة المعزولة للمريء العنقي نادرة جدًا، وفي كثير من الأحيان يتم ملاحظة مزيج من إصابات المريء والأعضاء المجاورة.

الألم، وصعوبة البلع، وتسرب اللعاب والمخاط من الجرح، وانتفاخ الرئة تحت الجلد هي الأعراض الأكثر شيوعا لاختراق الإصابة في المريء العنقي. تتكون الإسعافات الأولية لإصابات البلعوم والحنجرة والمريء من وضع ضمادة معقمة. إذا كان هناك جرح غائر في الحنجرة والقصبة الهوائية التي يتنفس من خلالها الشخص المصاب، فلا يتم وضع ضمادة، ولكن بدلاً من ذلك يتم ربط ستارة من الشاش على الرقبة. يجب إرسال الجرحى على وجه السرعة إلى منشأة طبية في وضعية الجلوس مع إمالة الرأس للأمام أو في وضعية على الجانب (ولكن ليس على الظهر). في حالة الاشتباه في إصابة المريء، فلا ينبغي إعطاء الجرحى الطعام أو الماء.

تؤدي إصابات الأوعية الدموية الكبيرة في الرقبة إلى حدوث نزيف يهدد الحياة. غالبًا ما يموت هؤلاء الجرحى في مكان الإصابة. في حالة تلف أوردة الرقبة، قد يحدث انسداد هوائي. غالبًا ما تكون إصابة الغدة الدرقية مصحوبة بنزيف كبير.

تشمل الإسعافات الأولية لأضرار الأوعية الكبيرة الضغط بالإصبع على الوعاء النازف أو سدادة الجرح. يمكنك استخدام ضمادة الضغط أو العاصبة وفقًا لطريقة ميكوليتش.

4. تقنية تطبيق الضمادات على إحدى العينين وكلتا العينين، ضمادة نابولي على الأذن، ضمادة "غطاء محرك السيارة"، ضمادات على شكل حبال على الأنف والذقن، ضمادة صليبية على الجزء الخلفي من الرأس والرقبة، "لجام" "ضمادة.