Talamak na endometritis sa mga kababaihan: sanhi, sintomas, kahihinatnan ng sakit. Mga dahilan para sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab

03.04.2019

Ang endometritis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pamamaga ng uterine mucosa. Kadalasan, ang mga sintomas ng endometritis ay nangyayari pagkatapos ng mahirap na panganganak, pagpapalaglag o regla. Mayroong dalawang paraan upang gamutin ang endometritis: paggamot na may mga katutubong remedyo at gamot.

Tradisyonal na paggamot ng endometritis

St. John's wort. 1 mesa. isang kutsarang puno ng St. John's wort ay dapat na steamed na may isang baso ng tubig na kumukulo at pinakuluang para sa mga 10 minuto, pilitin. Uminom ng 3 beses sa isang araw, 1/3 tasa.
Birch at alder. Ang alder at birch bark ay dapat na steamed na may tubig na kumukulo at isang katutubong lunas para sa endometritis ay dapat na kinuha sa anyo ng tsaa 2-3 beses sa isang araw, kalahati ng isang baso pagkatapos kumain.
Barberry root para sa paggamot ng endometritis. 1-2 talahanayan. Brew 0.6 liters ng tubig na kumukulo na may isang kutsara ng durog barberry root at inirerekumenda na dalhin ito sa loob ng 24 na oras.
Sweet clover para sa mga sintomas ng endometritis. 1.5 tbsp. ibuhos ang tubig na kumukulo sa 2 kutsarita ng matamis na klouber. Ang pagbubuhos ay inirerekomenda na kunin para sa paggamot ng endometritis sa 3 hinati na dosis, kinuha 45 minuto bago kumain. Ang tanging kontraindikasyon ay sakit sa bato.
Mga bulaklak ng viburnum para sa endometritis. 1 mesa. Ang isang kutsarang puno ng mga bulaklak ng viburnum ay dapat na brewed na may isang baso ng tubig na kumukulo, pakuluan para sa 10 minuto, uminom ng isang katutubong lunas para sa paggamot 3 beses sa isang araw, 3 tablespoons.
Posibleng gumamit ng mga tampon na may aloe juice upang gamutin ang endometritis.
Ang mga suppositories ay madalas na ginagamit: 1 kutsarita ng pulot ay halo-halong may 1 pula ng itlog, magdagdag ng harina ng rye hanggang sa makuha ang isang matigas na masa. Bumuo ng mga kandila at ilagay sa refrigerator. Inirerekomenda na gamitin ang mga ito 3 beses sa isang araw intravaginally para sa isang buwan, mas mabuti pagkatapos ng pagdumi.

Inirerekomenda ng maraming tradisyunal na manggagamot ang paggamit langis ng sea buckthorn para sa vaginal mucosa. Sa anumang kaso, ang endometritis ay maaaring matagumpay na gamutin, at kung ang sakit ay masuri sa oras at inireseta tamang paggamot, pagkatapos ay ang pagbawi ay nangyayari sa pinakadulo maikling oras at halos walang mga kahihinatnan.

Mga suppositories para sa paggamot ng endometritis

Mga pharmaceutical suppositories para sa endometritis

Mga suppositories ng vaginal Tarzhizhan. Ang mga kandilang ito ay may walang alinlangan na kalamangan - pinagsasama nila ang iba't ibang aktibong sangkap. Dahil sa ang katunayan na ang gamot na ito ay naglalaman ng isang medyo malaking halaga aktibong sangkap, nangyayari mabilis na paglilinis mula sa mga pathogenic microorganism. Ang epekto na nakamit sa panahon ng paggamot sa mga suppositories na ito ay tumatagal ng napakatagal na panahon.

Betadine suppositories para sa paggamot ng endometritis. Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay naglalaman ng yodo, mayroon itong malawak na spectrum ng pagkilos. Ang mga suppositories ay dapat na basa-basa bago gamitin. Bago matulog, magpasok ng 1 suppository sa ari. Ang paggamit ng gamot sa panahon ng regla ay pinapayagan. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 7 araw.

Mga kandila ng polygynax. Ang komposisyon ng mga suppositories para sa endometritis ay kinabibilangan ng mga antibiotics - neomycin, polymyxin B, na nagsasagawa ng mga antimicrobial na aksyon. Ang mga side effect kapag ginamit ay minimal.

Mga homemade suppositories upang gamutin ang mga sintomas ng endometritis

Cocoa - phytocandles. Ang recipe para sa mga suppositories para sa paggamot ng sakit ay tumutukoy sa alternatibong gamot, ngunit hindi gaanong epektibo. Matunaw ang cocoa butter sa isang paliguan ng tubig, magdagdag ng propolis extract, mahahalagang langis pir, puno ng tsaa at juniper. Ang masa ay ibinubuhos sa mga tubo na gawa sa foil at inilagay sa refrigerator. Gamitin ang intravaginally isang beses sa isang araw.

Isa pang recipe para sa suppositories para sa endometritis. Ang isang yolk ay halo-halong may isang kutsarita ng pulot, idinagdag Rye na harina hanggang sa mabuo ang isang matigas na masa. Ilagay ang natapos na mga kandila sa refrigerator. Mag-apply ng 2 beses sa isang araw.

Mga sintomas ng endometritis

Ang mucosa ng matris ay namamaga, lumilitaw ang isang purulent na plaka sa ibabaw nito, nagiging maliwanag na pula, ito ang mga pangunahing sintomas ng endometritis.
Mayroong pangkalahatang karamdaman, na kadalasang sinasamahan ng lagnat, masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, at purulent discharge.
Sa endometritis, ang matris ay nararamdaman na masakit at malambot sa pagpindot, at pinalaki ang laki.

Ang talamak na kurso ng mga sintomas ng endometritis ay maaaring tumagal ng mga 5 araw. Ang pagpapagaling sa sarili ay maaari ring mangyari dahil sa ang katunayan na ang mga mikroorganismo ay tinanggal mula sa lukab ng matris, at ang itaas na layer nito ay naibalik sa lalong madaling panahon. Ang mga sintomas ng endometritis ay nagiging talamak kung hindi ito gumaling sa loob ng 2 cycle panregla function. Mga sintomas at palatandaan talamak na endometritis maaaring: kabiguan mga antas ng hormonal at regla. Kung ang endometritis ay tumatagal ng mahabang panahon, ang pagdurugo at ovarian dysfunction ay maaaring mangyari - ang paggamot sa sakit ay sapilitan!

Talamak na endometritis - mga palatandaan at paggamot

Matapos ang impeksyon ay pumasok sa lukab ng matris klinikal na sintomas talamak na endometritis maaaring lumitaw kasing aga ng ikatlong araw. Ang isang pasyente na may talamak na endometritis ay may matinding pagtaas sa temperatura, panginginig, mabilis na pulso, marahil pagdurugo ng ari, pananakit ng ulo, panghihina at panghihina, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang mga klinikal na pagsusuri ay sumasalamin sa leukocytosis, pagpabilis ng ESR, paglipat sa kaliwa ng formula ng leukocyte. Sa palpation, ang matris ay bahagyang pinalaki, mayroong purulent at madugong paglabas. Ang talamak na yugto ng mga sintomas ng endometritis ay tumatagal ng hanggang sampung araw. Sa napapanahong paggamot ng talamak na endometritis, humihinto ang nagpapasiklab na proseso, kung minsan ay nagiging talamak o subacute na anyo. Kapag kumukuha ng antibiotics, ang endometritis ay nangyayari nang madali at hindi kumakalat sa ibang mga organo ng genitourinary system.

Ang paggamot sa mga sintomas ng talamak na endometritis ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics, dahil ang pangunahing sanhi ng sakit ay isang impeksyon sa microbial. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, inireseta ang hormonal therapy at physical therapy.

Purulent endometritis - paggamot at sintomas

Purulent endometritis - mga tampok ng sakit

Ang purulent endometritis ay isang pamamaga ng uterine mucosa, at anuman ang anyo ng paglitaw nito (talamak, talamak), maaari itong maging isang seryosong banta sa buhay at kalusugan ng isang babae at sa kanyang reproductive system. Natural, ang mga sintomas talamak na anyo ay hindi lumabas ng "out of the blue" - ito ay malamang na "napapabayaan" o hindi ganap na ginagamot sakit na ginekologiko. Ang napapanahong pagtuklas ng purulent endometritis at ang paggamot nito ay isang pagkakataon na ganap na gumaling - minsan at para sa lahat!

Ang istraktura ng matris na ibinigay ng kalikasan ay nagbibigay ng mga kanais-nais na kondisyon para sa isang fertilized na itlog sa bawat pag-ikot ng regla. Ito ang nangyayari sa isang malusog na babae. Ang purulent endometritis, tulad ng anumang iba pang anyo nito, ay nakakagambala sa kakayahan ng matris na makatanggap ng isang fertilized na itlog.

Mga sintomas ng purulent endometritis

Ayon sa mga katangian ng physiological, ang purulent endometritis ay sanhi ng pamamaga at mga nakakahawang proseso sa endometrium - ang panloob na layer ng matris. Ito ay nasuri sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng:

Hindi kanais-nais na madalas na paghila ng mga sensasyon sa ibabang tiyan na may mga sintomas ng purulent endometritis;
Ang kahinaan sa mga binti, ang pangkalahatang kahinaan ay ang mga pangunahing sintomas;
Pagkahilo;
Sakit sa mababang likod na may purulent endometritis;
Lagnat - posibleng sintomas endometritis;
Migraine;
Nakakaramdam ng bloated, atbp.

Paggamot ng purulent endometritis

Kapag tinatrato ang purulent endometritis, sa anumang yugto, inirerekomenda na ganap na umiwas sa sekswal na aktibidad. Ang paggamot para sa mga sintomas ng endometritis ay maaaring tumagal kahit saan mula sa dalawang linggo hanggang tatlong buwan. Gayunpaman, upang maiwasan ang impeksiyon sa pamamagitan ng genital tract, mas mainam na pigilan ang iyong mga pangangailangan sa pisyolohikal hanggang sa mas magandang panahon.

Subacute endometritis - paggamot at sintomas

Paggamot ng subacute endometritis

Ang antibiotic therapy ay ang pangunahing uri ng pangangalaga para sa mga pasyente na may subacute endometritis sa panahon ng paggamot sa acute phase. Gayunpaman, sa kaso ng talamak na endometritis, hindi ipinapayong gumamit ng isang kurso ng antibiotics, dahil ang causative agent ng impeksyon ay nawawala ang nangungunang halaga. Kaya, ang kumplikadong paggamot ng endometritis ay inireseta: physiotherapy, mga bitamina complex, desensitizing drugs, anti-adhesion therapy.

Batay sa kondisyon ng pasyente at sa kurso ng sakit, ang dumadating na manggagamot ay magpapasya kung ang isang kurso ng antibiotics ay kinakailangan. Kung ang isang desisyon ay ginawa upang magreseta sa kanila para sa paggamot, ito ay kinakailangan upang sumailalim sa mga pagsusuri para sa sensitivity ng isa o ibang gamot.

Ngayon, ang paggamot ng subacute endometritis, na may napapanahong pagkumpleto therapeutic therapy at ang survey ay may napaka magandang resulta.

Mga sanhi ng subacute endometritis:

May kondisyong pathogenic bacteria: streptococci, staphylococci, enterococci, atbp.
Mga impeksyong sekswal: chlamydia, human papillomavirus, ureaplasma, mycoplasma, gonococcus, trichomonas, atbp.

Mga sintomas ng subacute endometritis

Bahagyang pagtaas ng temperatura subacute endometritis karaniwang sintomas;
Purulent at madugong discharge;
labis na leucorrhoea;
Kabigatan sa ibabang bahagi ng tiyan;
Dumudugo cycle ng regla - karaniwang sintomas;
Pagkadumi sa subacute endometritis;
Ang pananakit sa panahon ng pakikipagtalik ay posibleng sintomas din ng endometritis.

Mga posibleng kahihinatnan para sa mga sintomas ng subacute endometritis

Ang subacute endometritis ay hindi isang hindi nakakapinsalang sakit na ginekologiko. Bilang karagdagan sa pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, ang sakit ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan tulad ng:

Sepsis sa subacute endometritis;
Peritonitis;
Pamamaga ng mga ovary at fallopian tubes;
Hindi regular na cycle ng regla;
Adhesions sa pelvic organs;
kawalan ng katabaan;
Pagkalaglag;
Mga frozen na pagbubuntis;
Mga polyp ng endometrium;
pagkatalo tissue ng kalamnan matris;
Kakulangan ng placental, atbp.

Catarrhal endometritis - paggamot at sintomas

Ang talamak na catarrhal endometritis ay isang talamak na pamamaga ng uterine mucosa, na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na paglabas ng catarrhal exudate mula sa matris. Ang pangunahing dahilan ng paglitaw ng mga sintomas ng catarrhal endometritis ay ang pagkalat ng pamamaga mula sa cervix at puki hanggang sa endometrium. Ito ay nangyayari na ang sakit na ito ay umuulit, iyon ay, ito ay nangyayari pangalawa sa pagkakaroon ng mga cyst, patuloy na corpora lutea at mga functional disorder ng mga ovary.

Sa mga sintomas ng isang talamak na anyo ng catarrhal endometritis sa ilalim ng impluwensya ng exudates, toxins at microbes, ang isang bilang ng mga pathologies ay maaaring mangyari sa uterine mucosa tulad ng:

Pagkabulok ng ciliated epithelium;
Pagkabulok ng columnar epithelium;
Endometrial hyperplasia;
Pagkasayang ng mauhog lamad;
Hyperplasia ng mga glandula ng may isang ina;
Pagbara ng mga pagbubukas ng labasan ng mga glandula;
Ang pagbuo ng mga cyst sa mga glandula na may catarrhal endometritis;
Pagkasira ng mga cyst;
Pamamaga at ulceration ng mauhog lamad;
Sprawl nag-uugnay na tisyu;
Induration ng matris at pag-aalis ng kalamnan tissue;
Pagpapalapot, pagpapalawak at pagkabulok ng mga daluyan ng matris;
Mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo mga selula ng nerbiyos matris;
Mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo sa mga receptor ng matris na may catarrhal endometritis;
Functional disorder ovaries at matris, atbp.

Mga sintomas ng catarrhal endometritis:

Ang mga dingding ng matris ay makapal at malapot;
Pagkawala ng mga bukol ng uhog mula sa lukab ng matris;
Bahagyang bukas ang cervix, ang kanal na kung saan ay puno ng uhog dahil sa catarrhal endometritis;
Ang matris ay pinalaki, ang mga sungay nito ay bumababa lukab ng tiyan;
Panghihina;
Nabawasan ang gana sa pagkain na may catarrhal endometritis;
Catarrh ng bituka.

Paggamot at pag-iwas sa catarrhal endometritis

Sa mga sintomas ng talamak na catarrhal endometritis, ang mga ovary at endometrium ay apektado. Ang pangunahing layunin ng kurso ng paggamot para sa endometritis ay upang maibalik ang kanilang mga pag-andar. Bilang isang patakaran, kasama ang lokal na paggamot ng catarrhal endometritis, ito ay inireseta pangkalahatang paggamot sintomas nito. Inirerekomenda ang mga hormonal na gamot, ovarian massage, sapat na regimen sa pagpapakain, regular na paglalakad, at bitamina. Ang pinakamahusay na pag-iwas Ang catarrhal endometritis ay napapanahong paggamot talamak na endometritis.

Tamad na endometritis - paggamot at sintomas

Mga sanhi matamlay na endometritis at mga sintomas nito

Ang mga sintomas ng talamak na tamad na endometritis, tulad ng talamak na endometritis, ay nangyayari sa ilang kadahilanan:

cervical erosion na hindi ginagamot sa loob ng maraming taon;
C-section;
paggamit ng intrauterine contraceptive;
curettage ng cavity ng matris;
pakikipagtalik sa panahon ng regla;
mga sakit pangkalahatan;
talamak na impeksyon at mga sakit ng mga babaeng genital organ;
paggamit ng mga di-sterile na instrumento sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko;
Hysterosalpingography, atbp.

Ang matamlay na endometritis ay puno ng mga komplikasyon tulad ng kawalan ng katabaan, at pamamaga ng mismong katawan ng matris, na nakasaad na bilang endomyometratitis. Mas mahirap gamutin ang tamad na endometritis.

Mga sintomas ng talamak na tamad na endometritis:

Madalas na pag-ungol namumuong sakit sa lower abdomen at lower back - ang pangunahing sintomas ng endometritis;
Hindi matatag na pagtaas sa temperatura;
Sagana at masakit na regla;
Ang pagdurugo ng matris at vaginal ay maaaring sintomas ng endometritis;
Purulent discharge mula sa mga babaeng genital organ;
Isang pinalaki at masakit na matris, na makikita lamang ng isang doktor sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko;
Malaise na may tamad na endometritis;
kahinaan;
Pagkahilo.

Kung mayroon kang hindi bababa sa ilang sintomas ng endometritis, sapilitan kumunsulta sa isang espesyalista - gynecologist.

Paggamot at pag-iwas sa tamad na endometritis

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng endometritis ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal, kaya sa karamihan ng mga kaso ito ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Mga gamot para sa tamad na endometritis - antibiotics malawak na saklaw mga aksyon: tsifran, tsifalosporin, doxycycline, metronidazole at iba pa. Bilang karagdagan sa isang kurso ng antibiotics para sa indolent endometritis, ang doktor ay magrereseta ng anti-inflammatory at analgesic therapy. Ang pagkuha ng probiotics ay hindi rin maiiwasan - ito ay maintenance therapy na makakatulong sa mabilis na pagpapanumbalik ng bituka microflora.

Postpartum endometritis - paggamot at sintomas

Karaniwan, ang mga sintomas ng postpartum endometritis ay nagsisimulang bumuo bilang resulta ng impeksyon sa matris, na maaaring mangyari kapag interbensyon sa kirurhiko, panganganak, bilang resulta ng mga manipulasyon gaya ng pag-scrape, aborsyon, caesarean section atbp. Ang hindi napapanahong paggamot ay nagpapahintulot sa endometritis na lumipat sa mga fallopian tubes. Ang kumplikadong pamamaga ng mga pelvic organ ay ang pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan sa postpartum endometritis.

Ang mga sintomas ng postpartum endometritis ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng panganganak kung ang isang impeksiyon ay pumasok sa cavity ng matris. Ang interbensyon sa kirurhiko at ang paggamit ng mga hindi sterile na instrumento, pagkalagot, talamak na endometritis sa isang dormant na anyo, hindi pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan - lahat ng ito ay mga pagkakataon para sa mga virus at impeksyon na tumagos sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang mga kahihinatnan ng postpartum endometritis ay lubhang negatibo at maaaring humantong sa pagkabaog at maging sa pagkamatay ng pasyente.

Diagnosis ng postpartum endometritis sa pamamagitan ng mga sintomas

Ang paulit-ulit at masakit na pananakit ng tiyan ay ang pangunahing sintomas ng endometritis;
Kahinaan, panginginig;
Malaise at kahinaan sa mga binti;
Ang isang matalim na pagtaas sa temperatura at ang spasmodic na paggalaw nito (37 - 39) ay maaaring isang sintomas ng endometritis;
Sagana, madilim na kulay na madugong paglabas na may malakas, hindi kanais-nais na amoy;
Ang masakit na pag-ihi ay maaaring sintomas;
Malakas na pagdurugo may endometritis;
Pagkahilo;
Tumaas na rate ng puso na may postpartum endometritis.

Paggamot ng postpartum endometritis

Matapos ang diagnosis ng postpartum endometritis ay nakumpirma ng mga sintomas, ang paggamot ay agad na inireseta, na batay sa antibiotic therapy, physiotherapeutic procedure, mga aplikasyon ng paraffin, magnetic therapy. Bilang isang patakaran, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hanggang sampung araw, pagkatapos kung saan ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital, gayunpaman, siya ay patuloy na ginagamot sa bahay sa pamamagitan ng pagkuha ng mga bitamina at probiotics. Ang paglalakad at pagkain ng mga pagkaing mababa ang taba ay magiging kapaki-pakinabang sa paggamot ng postpartum endometritis: mga gulay, prutas, karne sa pandiyeta, caviar, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga sariwang kinatas na juice.

Ang mga babaeng mas gustong protektahan ang kanilang sarili gamit ang mga intrauterine device at hindi isinasaalang-alang na kailangang baguhin ang mga ito sa tamang oras ay nanganganib na maging baog. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa mga batang babae na sumailalim sa ilang mga pagpapalaglag, hysteroscopies o therapeutic at diagnostic curettages.

Ang dahilan para sa mga problema sa paglilihi ay madalas na nakasalalay sa katotohanan na panloob na shell Sa matris, ang nagpapasiklab na proseso - talamak na nonspecific endometritis - ay hindi humupa sa loob ng maraming taon. Hindi ito palaging nagpapakita ng sarili sa anumang kapansin-pansing mga sintomas, at maaari lamang makita sa panahon ng isa sa mga instrumental na pagsusuri ng matris. Ang proseso ng paggamot ay mahaba at maingat, madalas na nangangailangan ng paulit-ulit na pagbabago ng mga gamot. Ngunit, sa kabutihang palad, ang sakit ay maaaring ganap na gumaling.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab

Ang sanhi ng pag-unlad ng talamak na endometritis ay ang pagpasok ng mga microorganism sa cavity ng matris. Sa kaso ng tiyak na endometritis, ang mga ito ay "espesyal" na mga mikroorganismo: fungi (pangunahin ang yeast-like); mga virus: herpes simplex, cytomegalovirus; bacteria: pangunahing sumasakop sa intracellular localization (chlamydia, mycoplasma).

Kung ang talamak na endometritis ay tinatawag na nonspecific, nangangahulugan ito na ito ay sanhi ng "ordinaryong" flora, na naisalokal sa ibabaw ng perineum, labia, anus at hindi nagiging sanhi ng sakit. Ang mga ito ay pangunahing bakterya: iba't ibang cocci, coli, Protea, Klebsiella, pati na rin ang Gardnerella, na siyang mga sanhi ng sakit na tinatawag na "".

Ang lukab ng matris ay karaniwang sarado mula sa alinman panlabas na impluwensya: Nagtatapos ito sa isang makitid na "tubo" ng cervix na puno ng sterile, makapal at malapot na pagtatago. Sa panahon lamang ng regla at panganganak ang matris ay nakakatanggap ng natural na komunikasyon sa di-sterile na vaginal cavity; Pagkatapos ang mga mikrobyo ay maaaring makapasok dito.

Ang impeksyon ay nangyayari din sa panahon ng paglikha ng isang artipisyal na koneksyon sa pagitan ng lukab ng matris at kapaligiran sa:

hysteroscopy;
kumplikadong panganganak;
hindi tamang douching;
aborsyon;
endometrial biopsy;
madalas na paggamit ng spermicidal creams;
seksyon ng caesarean;
mahabang suot;
malalaking polyp sa cervical canal;
, na lumalaki malapit sa cervix at "nagbubukas" ng kanal nito.

Ang mga mikroorganismo na pumapasok sa matris ay nagpapalitaw ng isang nagpapasiklab na proseso - talamak na endometritis. Ang proseso ay hindi palaging may malinaw na sintomas (depende ito sa uri at dami ng pathogen), kaya hindi ito palaging ginagamot at hindi palaging sinusundan. Sa kasong ito, bubuo ang talamak na endometritis. Mag-ambag sa chronicization ng proseso: pagsugpo sa lokal o pangkalahatang kaligtasan sa sakit (kabilang ang panahon ng pag-iilaw ng pelvic cavity, chemotherapy, impeksyon sa HIV), mga sakit sa endocrine, pare-pareho ang stress, hindi ginagamot bacterial vaginosis, pangmatagalang paggamit antibiotics, pagpapalit ng mga kasosyo sa sekswal nang mas madalas kaysa isang beses bawat 3 taon.

Endometritis talamak na kurso ay hindi isang nakakahawang patolohiya.

Pag-uuri

Napag-isipan na namin na, depende sa likas na katangian ng microflora na sanhi nito, ang talamak na endometritis ay maaaring maging tiyak o hindi tiyak. Mayroong iba pang mga klasipikasyon.

Kaya, depende sa likas na katangian ng sakit, nangyayari ang talamak na endometritis:

Katamtamang antas ng aktibidad. Ito ay may mga subjective na sintomas, ay makikita sa ultrasound, at ayon sa mga resulta ng isang biopsy na ginawa sa panahon ng hysteroscopy, ang mga pagbabago ay makikita sa endometrial tissue, na nagpapahiwatig na ang pamamaga ay medyo aktibo.
Tamad: nagpapakita ng sarili na may kaunting mga sintomas, ang mga palatandaan nito ay kapansin-pansin sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng matris. Ang isang biopsy ay nagpapakita ng mga pagbabago na nagpapahiwatig na ang pamamaga ay nangyayari pa rin, ngunit ito ay hindi aktibo.
Hindi aktibo, bilang isang yugto ng pagpapatawad ng endometritis. Karaniwang hindi ito nagpapakita ng sarili sa mga subjective na sintomas at nakita ng mikroskopya ng mga lugar ng endometrium (sa panahon ng pagsusuri para sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan o bago ang IVF).

Mayroon ding klasipikasyon ng talamak na endometritis, na naglalarawan sa pagkalat ng pamamaga sa mismong endometrium. Hinahati niya ang sakit sa 2 uri:

Ang una ay focal chronic endometritis, kung saan ang pamamaga ay sinusunod hindi sa buong panloob na lining ng matris, ngunit sa mga indibidwal na lugar nito.
Ang pangalawa ay nagkakalat, na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga nagpapasiklab na pagbabago sa buong endometrium o karamihan sa mga ito.

Mayroon ding klasipikasyon batay sa lalim ng sugat. Hinahati niya ang talamak na endometritis sa mababaw, na nangyayari lamang sa pinakaloob na lining ng matris, at endomyometritis, kapag nakakaapekto ang pamamaga. layer ng kalamnan organ.

Mga panganib ng sakit

Ang endometrium ay binubuo ng dalawang layer: ang functional layer, na nagpapalabas at lumalabas sa panahon ng regla, at ang basal layer, na responsable para sa proseso ng pagpapanumbalik ng functional layer. Dahil ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay bubuo nang tumpak sa exfoliating layer, maaaring mukhang ang endometritis ay isang "isang cycle" na sakit: ang binagong bahagi ng lamad ay "lalabas" na may panregla na dugo, at ang lahat ay matatapos. Ngunit sa katotohanan ang lahat ay mas kumplikado.

Sa katunayan, ang pamamaga sa simula ay bubuo lamang sa functional endometrial layer. Ngunit sa parehong ikot ay mayroon siyang oras upang "lumipat" sa malalim na basal na layer. Bilang resulta, lumilipas ang regla, ngunit nananatili ang pamamaga. At sa susunod na cycle, ang nasabing binagong basal layer ay magagawang "lumago" sa sarili nitong mga cell lamang na hindi na makakapagbigay. mabuting nutrisyon embryo, kung nabuo ang isa. At ang mas matagal na aktibong pamamaga ay nagpapatuloy, mas mahirap para sa pagbuo ng functional layer na mangyari.

Kaya posible ba ang pagbubuntis?

Kaya, sa tanong kung posible bang mabuntis ng talamak na endometritis, ang sagot ay hindi maliwanag. Dahil ito ay nangyayari (at ang pamamaga ng endometrium mismo ay hindi nakakaapekto sa mga prosesong nagaganap sa mga ovary), ang itlog ay maaaring fertilized ng isang tamud. Ngunit kung ang embryo ay makakapag-implant sa inflamed, madalas na may fibrous adhesions, endometrium at magagawang "hold out" doon para sa buong iniresetang panahon ay depende sa antas ng mga pagbabago dito.

Kaya, sa talamak na hindi aktibo na endometritis, ang pagkakataon na magkaroon ng pagbubuntis ay mataas. Samantalang ang isang aktibong proseso ay maaari lamang humantong sa pag-unlad ng "biochemical pregnancy": kapag ang fertilization ay nangyari, ngunit ang embryo ay hindi maaaring itanim, at lumabas na may panregla na dugo (ang babae ay hindi alam na ang pagsasanib ng itlog at tamud ay kinuha lugar).

Kung naganap ang pagtatanim, hindi ito nangangahulugan na lumipas na ang panganib. Ang inflamed endometrium ay madalas na hindi makapagbigay sa pagbuo ng embryo ng kinakailangan sustansya. Ang resulta ay ang pagbuo ng mga depekto sa pag-unlad lamang loob, impeksyon sa pangsanggol, pagkakuha. Sa patuloy na pagtatangka na mabuntis, ang kusang pagpapalaglag ay kasama ng bawat pagbubuntis (ang tinatawag na "").

Samakatuwid, sa ngayon, ang talamak na endometritis ay ang pinaka karaniwang dahilan kawalan ng katabaan, kusang pagkakuha sa iba't ibang, ngunit karaniwang maagang yugto, pati na rin ang hindi matagumpay na mga pagtatangka sa IVF.

Ang kurso ng paggawa at ang panahon ng postpartum

Ang mga susunod na komplikasyon ng sakit ay mga pathologies ng panganganak at ang postpartum period. Nauugnay ang mga ito sa contractility ng matris. Kapag ang pamamaga mula sa basal layer ay gumagalaw sa pinagbabatayan na muscular layer, ang matris ay lumala sa panahon ng panganganak. At ito ay mapanganib para sa fetus sa mga tuntunin ng pag-unlad at nauugnay na mga kahihinatnan (pangunahin na pinsala sa central nervous system).

SA panahon ng postpartum Kung ang myometrium ay nabigo sa pagkontrata ng sapat, ang pagdurugo ay bubuo, na maaaring nakamamatay. Mayroon ding mataas na posibilidad na magkaroon ng postpartum metroendometritis, na nangangailangan ng paggamot sa ospital.

Para sa mga hindi buntis na kababaihan, ang talamak na endometritis ay mapanganib din. Ang isa sa mga ito ay ang pag-unlad ng mas mataas na pagdurugo ng matris, ang sanhi nito ay nakasalalay sa pagkagambala ng mga proseso ng pagpapanumbalik sa endometrium. Ang pangalawa ay ang pagbuo ng mga adhesion, cyst at polyp sa loob ng matris.

Kung ang talamak na endometritis ay sanhi ng pyogenic flora, maaari itong maging kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamamaga ng mga ovary at fallopian tubes (). Nagdudulot ito ng kawalan ng katabaan, mas madalas na nagiging sanhi ng pamamaga ng peritoneum o pagkalason sa dugo.

Mga sintomas

Sa maraming mga kaso, ang sakit ay asymptomatic. Kung ang pamamaga ay may katamtamang aktibidad, ay nabanggit sumusunod na mga palatandaan talamak na endometritis:

pare-pareho, lumalala sa panahon ng regla, masakit na sakit sa suprapubic region o lower back;
mas kakaunti o, sa kabaligtaran, mabigat na regla;
naantala ang regla, kapag ang pagpapabunga lamang ang nangyayari, ngunit hindi ang pagtatanim;
paglabas ng dugo o ichor sa panahon ng intermenstrual;
sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
dilaw o maberde purulent vaginal discharge;
imposibilidad ng paglilihi;
pagkapagod;
pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38°C.

Mga diagnostic

Upang magreseta ng tamang paggamot para sa talamak na endometritis, kailangan mong itatag ang diagnosis na ito, kilalanin ang mga pathogen na sanhi nito at alamin ang antas ng aktibidad ng proseso.

Ang diagnosis ay ginawa tulad ng sumusunod. Una sa lahat, ang isang pagsusuri ay isinasagawa sa isang upuan, kung saan maaaring makita ng gynecologist ang isang pagpapalaki ng matris at ang pagtigas nito. Kasabay nito, ang doktor ay kumukuha ng mga pahid mula sa puki at cervical canal, na nagpapakita ng mga nagpapaalab na pagbabago sa kaso ng endometritis; Ang mucus ay kinokolekta mula sa cervix para sa bacteriological examination.

Ang pangwakas na pagsusuri ay itinatag sa batayan, na kinabibilangan ng pagsusuri sa lukab ng matris gamit ang isang espesyal na fiber optic device. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa mga araw 7-10 ng cycle. Sa panahon ng hysteroscopy, maraming mga lugar ng endometrium ang sinusuri, at batay sa mga resulta ng isang mikroskopikong pagsusuri sa mga lugar na ito, hindi lamang ang diagnosis ng talamak na endometritis ay ginawa, kundi pati na rin ang antas ng aktibidad nito ay tinutukoy.

Ang pathogen ay tinutukoy ng bacteriological at immunocytochemical na pagsusuri ng mga nilalaman ng cervical canal.

Paggamot

Sa tanong kung ang talamak na endometritis ay maaaring gamutin, ang sagot ay nakaaaliw: oo, maaari itong gamutin. Ang therapeutic plan ay pinili nang isa-isa, depende sa aktibidad ng proseso, mga komplikasyon nito, ang uri ng pathogen na nagdulot ng sakit at ang pagnanais na maging buntis.

Sa panahon ng hindi pagpalala, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Ang regimen ng paggamot ay binubuo ng 2-4 na yugto:

Pangangasiwa ng mga antibacterial o antiviral na gamot. Dinadala nila ang mga ahente kung saan sensitibo ang nakahiwalay na mikrobyo. Sa aktibong bacterial endometritis, isang kumbinasyon ng 2-3 antibiotics ang ibinibigay. 1-2 antibacterial na gamot ay maaaring ibigay bilang mga tool ng system(mga tablet, intramuscular o intravenous injection), ang pangatlong antibiotic (o antiseptic) ay tinuturok sa pamamagitan ng manipis na catheter nang direkta sa uterine cavity. Kung ang proseso ng pathological ay nabuo dahil sa herpes simplex virus o cytomegalovirus, ang Acyclovir ay inireseta. Sa proseso ng mycotic ginagamit ang mga ito mga ahente ng antifungal– lokal (vaginal suppositories) at systemic (tablet).
Pag-inom ng mga gamot na may nakapagpapasiglang epekto sa immune system. Ang mga ito ay maaaring mga paghahanda ng interferon, Polyoxidonium, mga paghahanda mula sa thymus ng hayop.
Kung mayroong maraming adhesions o polyp sa matris, at ang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, ang ikatlong yugto ng paggamot ay interbensyon sa kirurhiko. Sa kasong ito, sa ilalim ng kontrol ng isang hysteroscope, ang mga adhesion ay hinihiwalay gamit ang isang electrocoagulator loop.
Pagpapanumbalik ng mga natural na proseso sa endometrium. Para sa layuning ito, ang isang kumplikadong mga gamot ay ginagamit: hormonal mga tabletas para sa birth control(“Janine”, “Marvelon”, “Regulon”) at mga gamot na nakabatay sa progesterone (“Duphaston”, “Utrozhestan”); nangangahulugan na nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo ("Ascorutin"); mga ahente ng hemostatic (Dicinone, aminocaproic acid). Hinirang paghahanda ng enzyme("Wobenzym") at metabolic agents ("Hofitol", "Methionine", "Inosine"). Kasama rin sa therapy ang mga anti-inflammatory na gamot (Ibuprofen, Diclofenac).

Ang physiotherapy ay sapilitan para sa talamak na endometritis. Ang mga pamamaraang ito ay makabuluhang nagpapataas ng bisa ng gamot at paggamot sa kirurhiko. Ginamit: lidase electrophoresis, UHF, magnetic therapy, ultrasound treatment. Ang spa therapy ay ipinahiwatig din: sa mga espesyal na sanatorium maaari mong isagawa ang parehong mga pamamaraan ng physiotherapeutic, pati na rin ang therapy ng tubig at putik, at pag-inom ng bahagyang alkaline na mineral na tubig.

Kung paano gamutin ang talamak na endometritis, kung ito ay nasa isang hindi aktibong anyo, ay napagpasyahan ng doktor. Sa ilang mga kaso ito ay "inilipat" sa aktibong anyo sa tulong ng mga espesyal na gamot, pagkatapos nito ay nagsisimula sila ng isang kurso ng mga antibiotics kasama ang mga immunomodulators at probiotics. Minsan ito ay itinuturing na nasa kapatawaran at ang babae ay pinahihintulutang pumasok sa isang IVF protocol o natural na maging buntis.

Para sa karagdagang impormasyon, basahin ang artikulong "".

Ang pagbubuntis pagkatapos ng paggamot ng talamak na endometritis ay maaaring planuhin lamang pagkatapos matanggap ang resulta pagsusuri sa histological, na magpapakita ng kawalan ng aktibidad ng proseso. Dapat itong nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Dapat iwasan ng isang buntis ang anumang stress at pisikal na labis na karga. Siya ay nireseta ng mga progesterone na gamot upang makatulong na mapanatili ang pagbubuntis, probiotics at bitamina. Kung ang proseso ay pinaghihinalaang lumipat sa isang aktibong anyo, ang buntis ay naospital.

Talamak na endometritis - malalang sakit nagpapasiklab sa kalikasan, na nakakaapekto sa panloob na layer ng matris. Ito ay sanhi ng iba't ibang mga nakakahawang ahente - mga virus at bakterya. Ang sakit na ito ay lubhang mapanganib para sa kalusugan ng isang babae, dahil dahil sa pag-unlad nito sa reproductive organ, ang mga proseso ng paglaki at pagtanggi ng endometrium ay nagambala. Ito naman ay humahantong sa mga iregularidad ng regla, pagdurugo ng matris, pagkakuha at kawalan ng katabaan. Ngunit kung ang patolohiya ay nasuri sa oras at ginagamot, kung gayon ang paggana ng mga babaeng genital organ ay magiging normal at posible na mabuntis.

Ang lukab ng matris ay dapat na normal na sterile - hindi ito dapat maglaman ng iba't ibang mga nakakahawang ahente (ito kinakailangang kondisyon para sa pagbubuntis). Sa kabilang banda, ang puki ay naglalaman ng maraming bakterya. Sa pagitan ng mga organ na ito ay ang cervix, na pumipigil sa pagpasok ng bakterya mula sa puki sa matris. Kung sa anumang kadahilanan ang mga nakakahawang ahente ay tumagos sa reproductive organ, ang talamak o talamak na pamamaga ng endometrium ay agad na nagsisimulang umunlad. Ang mga kahihinatnan nito proseso ng pathological, kung hindi ginagamot, ay maaaring nakapipinsala.

Karaniwan, ang talamak na endometritis ay nasuri sa mga babaeng nasa edad ng reproductive at aktibong namumuno buhay sex. Ngunit nararapat ding tandaan na ang patolohiya ay maaaring magsimulang umunlad sa mga kinatawan ng patas na kasarian na walang pakikipagtalik.

Ang isang mas mataas na panganib ng pag-unlad ng talamak na endometritis ay sinusunod:

pagkatapos ng endometrial biopsy;
pagkatapos ng pagkakuha o medikal na pagpapalaglag;
pagkatapos ng diagnostic curettage;
sa mga kababaihan na nag-install ng IUD;
kung magagamit o ;
sa mga kababaihan na nabuntis na at pagkatapos ng panganganak mayroon silang mga komplikasyon ng isang nakakahawang kalikasan (halimbawa, postpartum endometritis);
kung mayroon kang kasaysayan ng mga STD: , atbp.;
sa pagkakaroon ng talamak na pamamaga ng cervix. Dahil sa pamamaga lugar na ito hindi ganap na maisagawa ang mga pag-andar nito at maiwasan ang pagtagos ng mga mikrobyo mula sa puki sa matris;
sa pagkakaroon ng mga polyp sa reproductive organ.

Kapansin-pansin na sa halos 1/3 ng mga kababaihan ay hindi matukoy ng mga doktor ang tunay na dahilan pag-unlad ng talamak na endometritis.

Etiology

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang talamak na endometritis ay pinukaw ng mga nakakahawang ahente na tumagos sa lukab ng matris. Kadalasan, ang pamamaga ng endometrium ay nangyayari dahil sa aktibidad ng pathological:

gonococci;
Treponema;
genital herpes virus;
fungus mula sa genus Candida;
chlamydia;
ureaplasma;
mycoplasma;
Ang mga stick ni Koch.

SA Kamakailan lamang Ang mga doktor ay lalong nag-diagnose ng talamak na endometritis sa mga pasyente, na sanhi ng hindi lamang isang uri ng microorganism, ngunit marami.

Minsan ang patolohiya ay maaaring mangyari dahil sa at. Ang mga microorganism na ito ay itinuturing na oportunistiko dahil maaari silang mabuhay sa katawan ng tao matagal na panahon nang hindi nagdudulot ng anumang pagbabago. Ngunit dahil sa ilang mga kadahilanan (nabawasan ang reaktibiti ng katawan, ang pagkakaroon ng foci ng impeksiyon, atbp.), Maaari silang maging mas aktibo at pukawin ang pamamaga ng endometrium.

Mga sintomas

Talamak na endometritis - medyo mapanlinlang na sakit, dahil sa mahabang panahon ay maaaring hindi ito magpakita ng anumang sintomas. Kadalasan, ang mga sintomas ay lumilitaw nang mahina na ang babae mismo ay maaaring hindi magbayad ng pansin sa kanila.

Sintomas ng sakit:

masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na kadalasang nangyayari kapag pisikal na Aktibidad, ngunit posibleng lumitaw ang mga ito sa pahinga. Masasabi nating hindi ito isang katangian na sintomas, dahil maaaring magpahiwatig ito ng iba pang mga sakit ng kababaihan. reproductive system;
masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik;
discharge sa ari. Maaari silang maging kayumanggi, dilaw-berde at transparent. Ang kulay ay higit sa lahat ay nakasalalay sa causative agent ng patolohiya;
mga karamdaman sa pag-ikot. Ang sintomas na ito Ito ay higit na nag-aalala sa mga kababaihan, at ito ay pagkatapos ng pagpapakita nito na karamihan sa mga tao ay kumunsulta sa isang doktor. Maaaring wala o hindi regular ang mga regla. Posible na madugong discharge mula sa ari sa gitna ng cycle. Hindi nangyayari ang pagbubuntis.

Ang mga palatandaan ng talamak na endometritis ay karaniwang unti-unting lumilitaw. Una, lumilitaw ang sakit sa tiyan at sa panahon ng pakikipagtalik. Sa paglaon, lumitaw ang lahat ng mga sintomas na ito. Hindi ka dapat mag-alinlangan at agad na pumunta sa doktor para sa konsultasyon at pagsusuri, dahil ang patolohiya ay lubhang mapanganib at kung hindi ito gumaling, maaaring hindi ka mabuntis sa hinaharap.

Endometritis at pagbubuntis

Ang talamak na endometritis ay isang patolohiya na maaaring maging isang malubhang balakid sa isang pinakahihintay na pagbubuntis. Ang buong punto ay ang mga microorganism na nakapasok sa lukab reproductive organ, pukawin ang pamamaga ng endometrium. Ang inflamed tissue ay hindi maaaring magsilbi bilang isang "platform" para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Gayundin, ang apektadong endometrium ay maaari lamang tanggihan ang isang naka-attach na embryo. Ngunit hindi mo dapat isipin kaagad na ang talamak na endometriosis ay isang hatol ng kamatayan. Maaari kang mabuntis, ngunit kung una mong gamutin ang sakit.

Kung hindi mo simulan ang paggamot sa patolohiya sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay ang mga pagkakataon ng posibleng pagbubuntis ay makabuluhang nabawasan (pababa sa ). Makikita mo rin ang:

hindi epektibo ng IVF (kahit na sa pamamaraang ito, hindi nangyayari ang pagbubuntis);
paulit-ulit na pagkalaglag. Ang pagbubuntis ay nangyayari, ngunit ang apektadong endometrium mismo ay tumatanggi sa embryo.

Mga diagnostic

Kung ang mga sintomas ay nagpapahiwatig posibleng pag-unlad talamak na endometritis, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang gynecologist sa lalong madaling panahon upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

Ultrasound ng matris at mga appendage nito;

Upang linawin ang sanhi ng pag-unlad ng sakit, pati na rin upang makilala ang totoong pathogen, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay inireseta:

seeding ng materyal na nakuha sa panahon ng hysteroscopy;
mga diagnostic ng PCR;
pahid sa flora.

Kung ang isang babae ay hindi maaaring maging buntis sa loob ng mahabang panahon, siya ay inireseta din ng isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang konsentrasyon ng mga hormone.

Paggamot

Ang paggamot sa talamak na endometritis ay dapat magsimula sa sandaling tumpak na masuri ito ng doktor. Ang plano ng paggamot ay binuo na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at ang mga katangian ng katawan ng pasyente. Kasama sa karaniwang plano ng paggamot ang:

antibiotics;
antiviral;
bitamina;
proteolytics;
nangangahulugan na gawing normal ang microcirculation;
mga ahente ng hormonal.

Upang mabawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, ang pasyente ay inireseta din ng mga physiotherapeutic procedure. Espesyal na atensyon Nakatuon ang mga doktor sa mga hormonal na gamot, dahil nakakatulong sila na gawing normal ang cycle ng panregla. Uminom ng gamot sa loob ng 3-6 na buwan. Kapansin-pansin na pagkatapos ihinto ang gamot, ang isang babae ay maaaring mabuntis. Nangyayari ito laban sa background ng "withdrawal syndrome."

Maaari kang magsimulang magplano ng pagbubuntis pagkatapos lamang makumpleto ng babae ang isang buong kurso ng paggamot para sa sakit at lahat ng kanyang mga sintomas ay nawala. Kapansin-pansin na pagkatapos makumpleto, ang doktor ay dapat magreseta ng paulit-ulit na pagsusuri - isang biopsy, ultrasound at smear.

Tama ba ang lahat sa artikulo? medikal na punto pangitain?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Ang polyposis ay isang sakit na nailalarawan sa paglitaw ng maraming benign neoplasms sa iba't ibang organo. Kadalasan, ang mga polyp ay nabubuo sa mga daanan ng ilong, sa tiyan at bituka, pati na rin sa matris at mga ovary. May mga pangyayari kung saan ang mga ito benign formations ay maaaring bumagsak sa mga kanser, na nagdudulot ng banta sa buhay ng tao. Sa partikular, ang ganitong uri ay kinabibilangan ng familial adenomatous polyposis (madalas na ipinadala mula sa mga magulang sa kanilang mga anak).

Sa mga sakit sa mga kababaihan, ang talamak na endometritis ay lalong karaniwan, na umuunlad bilang resulta ng hindi ginagamot talamak na yugto pamamaga ng endometrium, i.e. ang functional lining ng matris. Ito ay isang napakaseryosong gynecological pathology na maaaring humantong sa mapanganib na komplikasyon sa mga organo at kalamnan ng peritoneum. Alam ang mga klinikal na sintomas ng talamak na endometritis, maaari mong paghinalaan ang sakit sa oras.

Ano ang talamak na endometritis

Upang ilagay ito sa simpleng wika, ito ang pangalan para sa isang sakit na ginekologiko ng isang talamak na kalikasan na nakakaapekto sa panloob na layer ng matris. Ang mga sanhi ng impeksyon ay maaaring bakterya o mga virus. Bilang resulta ng aktibidad ng mga mikroorganismo na ito, ang pagtanggi at paglaki ng endometrium ay nagambala. Ang resulta ay pagdurugo ng matris, mga iregularidad ng regla, at pagkakuha. Ang endometritis ay isang sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang sakit ay maaaring atrophic, cystic at hypertrophic.

Mga sintomas

Ang panganib ng sakit ay maaaring hindi ito magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon. Kung ang talamak na hindi aktibo na endometritis ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas, hindi sila gaanong binibigkas. Ang mga pangunahing tampok ay:

masakit na pelvic pain sa ibabang bahagi ng tiyan;
dilaw-berde, kayumanggi o transparent na kulay depende sa uri ng pathogen;
sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
paglabag sa mga yugto ng panregla cycle;
pagtaas ng temperatura sa 38 degrees.

Paglabas

Ang pagkakapare-pareho, kulay at dami ng discharge ay maaaring mag-iba sa bawat babae. Ito pangunahing tampok matamlay na endometritis. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng purulent o mucopurulent discharge. Sa purulent endometritis sila ay sinamahan hindi kanais-nais na amoy. Dahil sa pagtanggi ng uterine mucosa at ang mabagal na paggaling nito, ang dugo ay maaaring naroroon sa discharge. Ichor sa background talamak na yugto ng sakit na ito nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Ang regla na may endometritis

Isa pa katangian na tampok pag-unlad ng endometritis sa isang babae - iregularidad ng regla. Maaari itong magpakita mismo sa iba't ibang paraan:

metrorrhagia - pagdurugo ng matris;
hyperpolymenorrhea - pagtaas o pagpapahaba ng volume daloy ng regla;
spotting sa bisperas ng regla.

Mga echosign

Yan ang tawag sa complex mga pagbabago sa pathological, na nakikita sa cavity ng matris sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound (ultrasound). Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong pag-aralan ang laki at posisyon ng reproductive organ, ang kondisyon ng cavity ng matris at ang panloob na ibabaw. Ang mga palatandaan ng ultratunog ng talamak na endometritis ay ang mga sumusunod:

pabalik na baluktot ng katawan ng matris - retroversion;
nadagdagan o nabawasan ang laki ng matris;
pagbaba o pagtaas sa kapal ng endometrium, ang pagbuo ng mga cavity sa loob nito;
mga akumulasyon ng gas;
ang hitsura ng mga lugar ng sclerosis, fibrosis o calcification;
magkakaiba myometrial ibabaw;
adhesions sa uterine cavity, na nakikita bilang hyperechoic area.

Mga sanhi

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring humantong sa endometritis maging talamak. Ang mga ito ay nahahati sa tiyak (mga virus at bakterya) at hindi tiyak, na nauugnay sa mga pinsala sa endometrium. Sa pangkalahatan, ang mga dahilan para sa pag-unlad ng nagpapaalab na sakit na ito ay:

intrauterine manipulations sa anyo ng pag-scrape ng mauhog lamad;
hindi wastong ginanap na douching;
mga pinsala sa panganganak cervical membranes;
paggamit ng intrauterine contraceptive;
paggamit ng mga vaginal tampons;
foci ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
pagkuha ng hormonal contraceptive;
autoimmune pathologies, nabawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit;
pinsala sa mucosa sa panahon ng probing ng matris;
pakikipagtalik sa panahon ng regla;
mga labi ng inunan, decidual tissue, blood clots o fertilized egg (sanhi ng postpartum endometritis).

Paglala ng talamak na endometritis

Ang sakit ay nagsisimula sa talamak na endometritis at pagkatapos lamang ay nagiging talamak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunti malubhang sintomas, na hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa babae, ngunit ang sakit ay bubuo sa panahong ito at nakakaapekto sa genitourinary system. Minsan ang exacerbation ng endometritis ay nangyayari. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtindi ng lahat ng mga sintomas na inilarawan sa itaas. Biglang lumilitaw ang mga palatandaan, at sa kanilang background ay maaari pa itong magbukas mabigat na pagdurugo.

Posible bang mabuntis ng talamak na endometritis?

Naka-on maagang yugto mga sakit reproductive function nasa satisfactory condition pa rin sila. Depende sa aktibidad immune system At nakakahawang ahente kasapatan ng therapy, ang pagbubuntis sa yugtong ito ay posible, ngunit karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas mga komplikasyon sa postpartum at kahit na miscarriages. Sa paggamot, ang mga pagkakataon ay tumaas nang malaki, ngunit pagkatapos ng paglilihi hinaharap na ina ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Kung hindi ginagamot ang endometritis, kahit na ang pamamaraan ng IVF ay hindi makakatulong sa pagbubuntis.

Mga diagnostic

Kailan mga sintomas ng katangian Ang talamak na endometritis ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa isang gynecologist upang kumpirmahin ang diagnosis. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

hysteroscopy;
pagsusuri sa pamamagitan ng palpation, ultrasound ng matris at mga appendage nito;
paghahasik ng materyal na kinuha sa panahon ng hysteroscopy upang matukoy ang nakakahawang ahente;
vaginal smear para sa flora;
pagsusuri ng dugo para sa mga konsentrasyon ng hormone;
pangkalahatang pagsusuri ihi.

Paggamot ng talamak na endometritis

Ang paggamot para sa talamak na endometritis ay maaaring magsimula lamang pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis. Ang regimen ng paggamot para sa pasyente ay inireseta ng doktor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at mga indibidwal na katangian katawan. Sa pangkalahatan, ang therapy ay isinasagawa sa 3 yugto:

Pag-aalis ng impeksyon sa endometrium, kung saan ginagamit ang mga antibiotic na malawak na spectrum.
Pagpapanumbalik ng immune system sa pamamagitan ng hepatoprotective, enzymatic, metabolic, immunomodulatory at microcirculation-improving agents.
Pagbabagong-buhay ng istraktura ng endometrium. Sa yugtong ito, ang pangunahing papel ay nilalaro ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic - mud therapy, magnetotherapy, laser therapy, plasmaphoresis, iontophoresis na may zinc o tanso. Bilang karagdagan, ang mga hormone na estrogen at progesterone ay inireseta.

Mga gamot

Sa paggamot ng talamak na endometritis, ang mga gamot mula sa ilang grupo ay ginagamit nang sabay-sabay. Ang mga ito ay inireseta lamang ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang causative agent ng sakit at ang likas na katangian ng patolohiya. Maaaring ito ang mga sumusunod na gamot:

Mga antibiotic na malawak na spectrum. Matapos matukoy ang sanhi ng ahente ng impeksyon, inireseta ng doktor ang mga gamot mula sa pangkat na ito. Kung ang sakit ay sanhi ng chlamydia, maaari itong gamutin sa Doxycycline, mga virus na may Acyclovir, fungi na may Flucostat.
Mga solusyon sa anti-namumula. Sila ay nagbigay mataas na konsentrasyon antiseptic at antibacterial na gamot sa lugar ng pamamaga. Para sa layuning ito, ang mga solusyon ng Furacilin, Dimexide, Chlorhexidine, Novocaine, Calendula, Lidaz at Longidase ay ginagamit. Ginagamit ang mga ito sa mga kurso ng paghuhugas ng 3-5 na pamamaraan.
Mga metabolic na gamot. Kasama sa grupong ito ang aloe extract, Actovegin at vitreous. Itinataguyod nila ang pagbabagong-buhay ng endometrium at pinasisigla ang lokal na kaligtasan sa sakit.
Mga hormonal na gamot. Kinakailangan para sa pagbaba ng function ng ovarian upang maibalik ang paikot na pagbabago ng endometrium, alisin ang intermenstrual bleeding at gawing normal ang menstrual cycle.

Mga antibiotic

Ang paggamot ng talamak na endometritis na may mga antibiotics ay madalas na inireseta sa anyo ng mga dropper, at samakatuwid ay isinasagawa sa isang ospital. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously 2 beses sa isang araw. Ang paggamot ay nagsisimula sa unang araw ng regla at tumatagal ng mga 5-10 araw. Para sa antibacterial therapy ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Ceftriaxone. Batay sa aktibong sangkap ng parehong pangalan, kabilang ito sa pangkat ng mga cephalosporins. Aktibo laban sa staphylococcus at streptococcus at isang bilang ng aerobic gram-negative bacteria. Ang downside ay ang malaking bilang masamang reaksyon.
Metronidazole. Nabibilang sa kategorya ng mga antibiotic na may mataas na aktibidad na anaerobic. Ang kalamangan ay ang paglabas sa lahat posibleng mga anyo, kahit na sa anyo ng isang vaginal gel. Ang bioavailability nito ay 2 beses na mas mataas kumpara sa mga tablet. Mayroon itong kaunting contraindications, ngunit isang malaking listahan ng mga side effect.

Hormon therapy

Layunin mga hormonal na gamot ay upang maibalik ang normalidad buwanang cycle. Ang kanilang therapy ay kinakailangang isinasaalang-alang ang edad ng pasyente at ang kalubhaan ng sakit. Hindi gaanong mahalaga kung gaano kalubha ang hormonal imbalance. Upang maibalik ito, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

Duphaston. Aktibong sangkap ay didyrogesterone - isang analogue ng natural na progesterone. Ang bentahe ng gamot ay hindi ito nakakaapekto sa pag-andar ng atay at metabolic proseso sa organismo. Ang downside ay ang malaking listahan mga negatibong reaksyon.
Utrozhestan. Isa pang hormonal na gamot batay sa progesterone. Ang gamot ay napakabilis na hinihigop sa loob ng 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa, pinasisigla ang pagpapanumbalik ng mucosa ng matris. Ang downside ay mayroong masamang mga pagsusuri tungkol sa pagkuha ng produktong ito sa anyo ng kapsula - nagdudulot sila ng maraming epekto.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Kasama ni paggamot sa droga maaaring gumamit ng ilan ang endometritis katutubong remedyong. Ang mga sumusunod na recipe ay epektibo:

Sa pantay na sukat, kumuha ng mga dahon ng cherry at nettle, pine buds, wormwood, sweet clover, dried sweet grass, lavender, marshmallow at Leuzea roots. Pagkatapos ng paggiling 2 tbsp. ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo sa mga hilaw na materyales at iwanan sa isang termos sa loob ng 12 oras. Gumamit ng 1/3 tasa hanggang 3-5 beses sa isang araw sa loob ng 2 buwan.
Kumuha ng 1 tbsp. tinadtad ang St. John's wort, magluto ng isang baso ng tubig na kumukulo at pakuluan ng 15 minuto. Palamigin ang sabaw, salain at inumin ang 1/4 tbsp. hanggang 3 beses sa buong araw. Gamutin ang endometritis gamit ang lunas na ito sa loob ng 4-6 na linggo.

Pag-iwas

Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay napapanahong komprehensibong paggamot ng anumang mga sakit ng reproductive system. Para sa layuning ito kinakailangan:

sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor kapag gumagamit bilang contraception intrauterine device;
sumunod sa mga alituntunin ng intimate hygiene;
tanggihan ang pagpapalaglag;
gamitin hadlang pagpipigil sa pagbubuntis sa anyo ng mga condom upang maiwasan ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
maiwasan ang mga impeksyon sa postpartum.

Video

Ang kumpletong pag-alis ng impeksiyon mula sa matris ay hindi palaging makakatulong sa paglutas ng problema sa kalusugan ng kababaihan. Ang tamad na endometritis ay maaaring asymptomatic at pangmatagalan, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagkakuha o kawalan ng katabaan. Ang anumang interbensyon sa kirurhiko o paulit-ulit na impeksiyon ay naghihikayat ng pamamaga, na ipinakita sa pamamagitan ng paglala ng endometritis.

Mga sanhi ng low-symptomatic na pamamaga

Ang mga talamak na pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso sa matris ay hindi palaging nangyayari: ang endometritis ay maaaring mangyari na may kaunting sintomas. Ang resulta ng sitwasyong ito ay hindi napapanahong pagsusuri at kawalan ng tamang paggamot. Ang mabagal na pamamaga ng endometrium ay nangyayari laban sa background ng mga sumusunod na kadahilanan na sanhi:

impeksyon sa mga virus (genital herpes, HPV, cytomegalovirus);
impeksyon mula sa fungi;
pagkahilig sa mga proseso ng autoimmune;
nabawasan immune defense;
mga kaguluhan sa hormonal function ng mga ovary;
gynecological pathology, na nagbibigay ng isang lihim na kurso ng impeksiyon.

Ang asymptomatic endometritis ay maaaring resulta ng isang talamak na proseso ng pamamaga kung saan nagkaroon ng pinsala sa malalim na mga layer ng endometrium (peklat sa matris pagkatapos ng paghahatid o ginekologiko na operasyon, focal trauma sa basal layer sa panahon ng curettage).

Ang kawalan ng binibigkas na mga pagpapakita ng sakit ay hindi ginagarantiyahan ang pagpapanatili ng normal na trabaho katawan ng babae: Ang mga problema sa panregla at reproductive ay ang mga pangunahing senyales ng low-grade endometritis.

Sintomas ng sakit

Ang mga viral at fungal microorganism ay napakabihirang nagpapakita ng kanilang sarili nagpapasiklab na sintomas, at ang mababang immune defense ay hindi kayang labanan ang impeksiyon. Ang pinsala sa basal layer ng endometrium ay lumilikha ng mga kondisyon para sa kapansanan sa pagkamayabong, ngunit hindi nagpapakita ng sarili bilang tipikal nagpapasiklab na mga palatandaan. Sa mabagal na endometritis, posible ang mga sumusunod na pagpapakita:

pana-panahong nangyayari at hindi gaanong mahalaga sa intensity ng paghila at pagpindot sa mga sensasyon sa tiyan;
mababang antas ng lagnat (hindi hihigit sa 37.5°C) na lumilitaw sa panahon ng regla;
pagdurugo bago ang regla at pagkatapos ng mga kritikal na araw;
intermenstrual bleeding;
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpapalagayang-loob;
kawalan ng kakayahan upang mapanatili ang pagbubuntis (maagang pagkakuha);
kakulangan ng ninanais na pagbubuntis.

Ito ay mga problema sa reproduktibo na nagiging pangunahing dahilan para sa pagbisita sa isang doktor, at ang mga kababaihan ay madalas na hindi binibigyang pansin ang iba pang mga pagpapakita ng mababang antas ng pamamaga sa matris.

Mga pagsusuri sa diagnostic

Bago ang paunang pagsusuri, tiyak na magtatanong ang doktor tungkol sa mga reklamo, posibleng mga paglabag menstrual cycle at lahat ng gynecological intervention: sa tulong ng isang qualitative interview maaari itong ipalagay posibleng dahilan kawalan ng katabaan.

Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, ang isang nakaranasang espesyalista ay magbibigay-pansin sa kondisyon ng cervix, matris at mga appendage, suriin discharge sa ari at ire-refer ka para sa karagdagang pananaliksik. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay dapat isagawa:

mikroskopya ng mga smears mula sa endocervix;
kultura ng bakterya mula sa puki, na maaaring magbunyag ng impeksyon sa fungal;
PCR para sa mga impeksyon sa viral;
transvaginal ultrasound;
hysteroscopy na may endometrial biopsy.

Ang pag-scan ng ultratunog ay hindi palaging makaka-detect ng nakatagong pamamaga sa endometrium, at may trauma sa basal layer, ang larawan ng ultrasound ay katulad ng adenomyosis.

Ang tanging tumpak at maaasahang pag-aaral ay ang histology ng isang biopsy sample mula sa matris na kinuha sa panahon endoscopic na pamamaraan. Ang hysteroscopy na may endometrial biopsy ay dapat gawin para sa lahat ng kababaihang dumaranas ng pagkakuha at kawalan ng matris.

Mga taktika sa paggamot

Ang tumpak na diagnosis ay ang batayan para sa sunud-sunod na therapy, tipikal para sa anumang uri ng talamak na endometritis. Ang pangunahing pagkakaiba ay hindi na kailangang gumamit ng mga antibiotic, lalo na kung ang isang impeksyon sa viral o fungal ay napansin sa panahon ng pagsusuri.

Sa kaso ng viral pathology, ang doktor ay gagamit ng lubos na epektibo mga gamot na antiviral(Acyclovir, Famvir) kasama ng lokal na pagkilos mga gamot(Genferon o Galavit candles). Para sa fungal pathology, pinakamainam na gumamit ng pangkalahatan at lokal na aksyon(Mikosist, Pimafucin, Clotrimazole).

Ang isang kinakailangan para sa paggamot ng tamad na endometritis ay ang paggamit ng mga hormonal na gamot na nag-normalize ng ovarian function. Mga tablet para sa araw-araw na paggamit dapat gamitin nang hindi bababa sa 3 buwan, na may 2 layunin - therapeutic at contraceptive.

Ang symptomatic therapy ay makakatulong na alisin ang lahat hindi kanais-nais na mga sintomas at lilikha ng mga kondisyon para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon. Sa yugto ng rehabilitasyon at paggamot sa rehabilitasyon Ang doktor ay magrereseta ng physiotherapy, mud therapy at paliguan.

Pangunahing komplikasyon

kawalan sapat na paggamot at ang paulit-ulit na therapeutic at diagnostic curettage ay maaaring magdulot ng mga sumusunod na komplikasyon:

focal o kabuuang pinsala sa basal layer ng endometrium;
kakaunti at madalang na regla;
kawalan ng kakayahan upang mapanatili ang embryo at dalhin ang fetus sa term;
kawalan ng katabaan.

Ang asymptomatic na pamamaga ng matris ay isa sa negatibong salik para sa pagkamayabong: ang kawalan ng makabuluhang mga reklamo at ang kawalan ng mga tipikal na palatandaan ng endometritis ay naging pangunahing dahilan para sa late diagnosis. Pinakamahalaga ay may antas at lalim ng pinsala sa uterine mucosa - kahit na may focal trauma sa basal layer, ang panganib ng pagkakuha at kawalan ng katabaan ay napakataas.

Mga katulad na artikulo: