Pagbubuntis na walang fallopian tubes. Tubal obstruction

Ang fallopian tubes, o oviducts, ay nag-uugnay sa obaryo sa cavity ng matris. Ang pinakamahalagang kaganapan para sa mga kababaihan ay nangyayari sa organ na ito: ang itlog ay nakakatugon sa tamud, na bumubuo ng isang bagong buhay.

Obstruction (pagbara) fallopian tubes- isang malaking problema sa katawan. Pinipigilan ng sagabal ang tamud na lumipat sa tubo sa pamamagitan ng matris na maabot ang itlog upang lagyan ng pataba ito. At kung ang paglilihi ay nangyari, ang embryo ay mayroong malalaking sukat, hindi pumapasok sa cavity ng matris. Sa kasong ito, nangyayari ang tubal (ectopic) na pagbubuntis, na nagbabanta sa buhay para sa babae.

Ayon sa istatistika, 25-30% ng mga kababaihan na may kawalan ng katabaan at 6% na may ectopic na pagbubuntis ay may sagabal sa mga fallopian tubes.

Bakit nangyayari ang tubal obstruction?

Ang mga sanhi ng sagabal ay maaaring mekanikal at functional, congenital at nakuha. Ang congenital blockage ay nauugnay sa hindi tama pag-unlad ng intrauterine ari.

Mga mekanikal na dahilan:

Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng sagabal ay mga impeksyon sa ari na nagdudulot ng pamamaga. lamang loob. Ang impeksyon na may gonorrhea o chlamydia ay lalong mapanganib. Ang mga pathogen ay pumupukaw sa loob ng oviduct purulent na pamamaga, bilang resulta kung saan ang mga oviduct ay "magkadikit." Lumalaki sa labas o sa loob ng tubo nag-uugnay na tisyu, pagpapaliit ng lumen ng organ. Dahil ang diameter ng butas sa loob ng pipe ay 2-4 mm lamang, mabilis na nabuo ang mga adhesion.

Ang tubal obstruction ay nangyayari din sa endometriosis, kapag ang endometrium, ang tissue na matatagpuan sa uterine cavity, ay lumalaki sa oviduct o ovary. Ang proseso ng pandikit ay nangyayari sa loob ng fallopian tube.

Kadalasan ang mga oviduct ay naharang pagkatapos ng pagpapalaglag, ginekologiko at mga operasyong kirurhiko dahil sa postoperative tissue pamamaga, hardening ng sutures at scars, mga bukol.

Functional obstruction

Sa functional obstruction, walang permanenteng sagabal sa loob ng tubo at ang lumen ay maaaring hindi bumaba, ngunit ang itlog ay hindi pa rin umuusad. Ang pangunahing dahilan ay hormonal disruptions, na humahantong sa isang pagbagal sa paggalaw ng cilia (fimbriae) na lining sa oviducts mula sa loob. Ang sanhi ng functional obstruction ay maaari ding maging tubal spasms na naganap dahil sa hindi tamang paggana ng nervous system.

Ano ang pakiramdam ng isang babae na may tubal obstruction?

Ang pagbara ng tubal ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng mga sintomas, at ang isang babae ay hindi nakakaalam nito hanggang sa siya ay nahaharap sa problema ng kawalan ng katabaan. Minsan ang sakit ay napansin pagkatapos ng isang ectopic na pagbubuntis, sanhi ng kawalan ng kakayahan ng isang fertilized na itlog na lumipat sa cavity ng matris. Na may malawak na pinsala sa mga oviduct, pang-matagalang mapurol namumuong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa apektadong bahagi.

Ang bara ng tubal ay maaaring unilateral o bilateral. Sa unang kaso, ang isang oviduct ay apektado, at sa pangalawa, pareho. Sa unilateral blockage, napapanatili ng babae ang kakayahang mabuntis.

Sa parehong mga kaso, ang sagabal ay maaaring kumpleto o hindi kumpleto, kapag ang tubo ay nagsasara nang buo o bahagyang. Sa kaso ng hindi kumpletong sagabal, ang tamud ay maaaring tumagos sa tubo at lagyan ng pataba ang itlog, ngunit ang fertilized na itlog ay hindi pumasa sa matris dahil sa laki nito. Ang ganitong sagabal ay madalas na nagtatapos sa ectopic na pagbubuntis.

Paano makilala ang isang naka-block na oviduct

Ang tubal obstruction ay nasuri gamit ang iba't ibang pagsusuri:

Hysterosalpingography (HSG), kung saan ang isang radiopaque fluid ay tinuturok sa oviduct sa pamamagitan ng catheter. Kapag na-block ang mga oviduct, makikita mo nang eksakto kung saan naganap ang pagbara - ang bahaging ito ng tubo ay nananatiling madilim sa x-ray. Ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng anumang makabuluhang sakit, kaya hindi ginagamit ang anesthesia. Minsan ang isang babae ay nakakaramdam ng pananakit ng tiyan.

Echohysterosalpingoscopy – ultrasonography fallopian tubes Isang pamamaraan na katulad ng HSG, ngunit mas banayad, dahil ginagamit ang sterile saline solution sa halip na isang radiopaque agent. Ang pelvic organs ay hindi na-irradiated sa panahon ng echohysterosalpingoscopy.

Laparoscopy, kung saan ang isang aparato na tinatawag na laparoscope ay ipinasok sa lukab ng tiyan. Upang gawin ito, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa tiyan upang ipasok ang instrumento. Nakikita ng doktor kung gaano passable ang mga tubo at tinutukoy ang sanhi ng pagbara (adhesions, adhesions, endometriotic lesions).

Ang laparoscopy para sa tubal obstruction ay isinasaalang-alang ang pinakamahusay na pagpipilian diagnosis at paggamot, dahil ang doktor ay may pagkakataon hindi lamang upang makita ang pagbara, kundi pati na rin upang maalis ito. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga adhesion ay nawasak gamit ang isang espesyal na instrumento na ipinasok sa dalawang karagdagang micro-incisions sa tiyan. Ang laparoscopy ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Paggamot ng sagabal

Ang pagbara ng fallopian tube ay ginagamot gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Pag-inom ng mga anti-inflammatory, absorbable na gamot at pagrereseta ng mga physiotherapeutic procedure. Posibleng pagalingin ang sakit nang walang operasyon kung ang pamamaga at pagdirikit ay nagsimula kamakailan. Tumutulong ang mga gamot kung ang sagabal ay hindi dahil sa mga pagdirikit, ngunit sa hindi wastong paggana ng mga oviduct.

Flushing (hydrotubation) o purging (perturbation) ng mga tubo, kapag ang kanilang patency ay naibalik gamit ang tubig o hangin na iniksyon sa ilalim ng presyon. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kung ang mga solder ay matatagpuan sa loob ng mga tubo. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Laparoscopy upang makatulong na maibalik ang patency ng tubal sa pamamagitan ng operasyon. Ang isang laparoscope (isang aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lukab ng tiyan mula sa loob) at isang micro-instrument ay ipinasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng micro-incisions, sa tulong ng kung saan ang mga adhesion ay pinutol. Ang laparoscopy ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kung imposibleng maibalik ang patency ng tubal, ang IVF (in vitro fertilization) ay isinasagawa, kung saan ang mga embryo ay direktang ipinakilala sa matris, na lumalampas sa mga oviduct.

SA Kamakailan lamang Parami nang parami, naririnig ng mga kababaihan ang tungkol sa pagbara ng mga fallopian tubes. Maaaring hindi mo na kailangang harapin katulad na problema, ngunit kailangan mong malaman ang tungkol dito.

Ang obstruction ng fallopian tube ay isang kondisyon kung saan, sa isang kadahilanan o iba pa, ang itlog na inilabas mula sa ruptured follicle ay hindi maabot ang layunin nito at bumaba sa matris.

“May blocked fallopian tube ako. Paano mabuntis? - ito ang tanong na madalas marinig ng mga gynecologist sa kanilang mga opisina.

Karaniwan, ang isang babae ay may dalawang tubo na tumatakbo mula sa kalamnan ng matris hanggang sa mga ovary. Sa kahabaan ng daanan na ito siya gumagalaw babaeng kulungan pagkatapos ng obulasyon. Fertilized man o hindi, she achieves her goal. Kung hindi ito mangyayari, maaaring ma-block ang daanan.

Mga palatandaan ng bara ng tubal

Sa kanyang sarili, ang sakit na ito ay hindi nagpaparamdam sa sarili. Ito ay halos walang epekto sa buhay at kalusugan ng isang babae. Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa nang mas detalyado kung ano ang sagabal ng mga fallopian tubes at kung paano matukoy ang presensya nito.

Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan

Ang isa sa mga hindi direktang sintomas ng naka-block na fallopian tubes ay ang kakulangan sa ginhawa na lumilitaw pagkatapos ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa kasong ito, maaaring mabuo ang mga adhesion - mga manipis na pelikula na pinagsama ang mga manipis na daanan.

Pangmatagalang pagkabaog

Kung ang isang babae ay nangunguna sa isang regular buhay sex nang walang paggamit ng mga contraceptive, hindi sa mahabang panahon maging buntis, may hinala na may bara sa fallopian tubes. Para sa karagdagang tumpak na diagnosis Una, ang iba pang mga kadahilanan na maaaring makagambala sa paglilihi ay hindi kasama.

Kung ang isang patolohiya tulad ng sagabal sa mga fallopian tubes ay nakumpirma, walang sinuman ang magsasabi sa iyo kung paano mabuntis nang walang paggamot. Ito ang dahilan kung bakit kinakailangan ang medikal na pagwawasto ng sakit na ito.

Mga diagnostic

Paano malalaman ang tungkol sa pagkakaroon ng sagabal Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng patolohiya na ito.

Ultrasonography

Isang medyo hindi mapagkakatiwalaang pamamaraan kung saan maaari lamang ipalagay ng isang tao ang pagkakaroon ng mga adhesion lukab ng tiyan sa pamamagitan ng inilipat na posisyon ng mga organo.

Hysterosalpingography (metrosalpingography)

Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang isang catheter ay ipinasok sa matris ng babae, kung saan dumadaloy ang isang likido ng isang tiyak na kulay. Kung ang ahente ng kaibahan ay lumabas sa mga tubo patungo sa lukab ng tiyan, kung gayon ang mga ito ay madadaanan.

Ang ganitong pagmamanipula ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound o

Laparoscopy (o fertiloscopy)

Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay nagsasangkot ng pagmamanipula sa pamamagitan ng mga paghiwa sa lukab ng tiyan o puki. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay kung ang isang patolohiya ay napansin, maaari itong maitama kaagad.

Paggamot

Siyempre, tulad ng anumang iba pang patolohiya, ang sagabal sa mga fallopian tubes ay nangangailangan ng medikal na pagwawasto. Dapat kang magsagawa ng pagsusuri sa lalong madaling panahon at piliin ang naaangkop na mga taktika. Mayroong ilang mga paraan upang gamutin ang tubal obstruction.

Konserbatibong pamamaraan

Karaniwan, kung natagpuan nagpapasiklab na proseso, ito ay inalis sa pamamagitan ng pagkuha mga kinakailangang gamot. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inireseta ng mga anti-adhesion na gamot at mga pamamaraan ng physiotherapy na naglalayong lutasin ang mga manipis na pelikula sa mga babaeng tubo.

Dapat ito ay nabanggit na ang pamamaraang ito epektibo lamang kapag ang edad ng mga adhesion ay hindi lalampas sa anim na buwan.

Perturbation (hydroturbation)

Ang pamamaraang ito ng medikal na pagwawasto ay medyo lipas na, ngunit sa ilang mga institusyon ay isinasagawa pa rin ito. Maaari rin itong medyo masakit para sa pasyente.

Ang kakanyahan ng pagmamanipula ay ang isang babae na may isang tubo na ipinasok sa kanyang matris ay binibigyan ng hangin o isang espesyal na likido sa pamamagitan ng isang catheter. Sa ilalim ng malakas na presyon, ang mga fallopian tubes ay tumutuwid, at ang mga adhesion ay kusang masira. Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa ilalim ng sensor.

Ang kawalan ng ganitong paraan ng paggamot ay ang matinding pag-uunat ng mga fallopian tubes ay maaaring mangyari at pag-alis mula sa kanilang karaniwang lugar.

Paraan ng kirurhiko

Kung pagkatapos ng konserbatibong paggamot ang babae ay hindi bumuti ang pakiramdam o ang pagbubuntis ay patuloy na wala, ito ay ipinahiwatig pagwawasto ng kirurhiko. Kung ikaw ay na-diagnose na may tubal obstruction, ang operasyon ay maaaring isagawa sa dalawang paraan:

• laparoscopy;
• laparotomy.

Parehong ang una at pangalawang opsyon sa paggamot ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam katawan.

Ang laparoscopy ay nagsasangkot ng isang microsurgical na operasyon. Ang isang camera ay ipinasok sa lukab ng tiyan ng pasyente, salamat kung saan nakikita ng doktor ang lahat ng nangyayari sa screen. Gamit ang karagdagang mga paghiwa, ang mga manipulator ay ipinasok sa tiyan upang putulin ang mga adhesion. Kung ang mga pelikula ay nabuo sa gitna ng tubo, ang siruhano ay pisikal na hindi maabot ang nais na lugar. Sa kasong ito, ang mga sipi ng fallopian ay pinaghiwa-hiwalay sa dalawang lugar, pagkatapos ay tinanggal ang naka-block na lugar at ang mga malulusog na dulo ay tahiin.

Ang Laparotomy ay isang mas traumatikong operasyon. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang pahalang o patayong paghiwa ay ginawa sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkatapos ay nahanap ng doktor ang nabuo na mga adhesion at hinihiwalay ang mga ito.

Prognosis pagkatapos paggamot sa kirurhiko kanais-nais, ngunit ang epekto ng pagmamanipula ay hindi magtatagal. Sa loob ng isang taon, maaaring lumitaw ang mga paulit-ulit na adhesion. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda ang isang babae na simulan ang pagpaplano ng pagbubuntis sa lalong madaling panahon pagkatapos na maalis ang sagabal ng mga fallopian tubes. Ang mga katutubong remedyo, gayunpaman, ay hindi rin mababawasan, bagaman dapat kang mag-ingat sa kanila.

Ano ang inaalok ng tradisyonal na gamot?

Maraming mga manggagamot at lola ang nagsasabing ang iba't ibang mga decoction at tincture ay maaaring gamutin katulad na patolohiya. Mga halamang gamot tulad ng chamomile hog queen, ang pulang brush ay madalas na kasama ng mga pasyente na may bara ng fallopian tubes.

Ito ay nagkakahalaga ng paggunita na ang pagpapabaya sa gamot at payo ng doktor ay pabor sa katutubong remedyong ay maaaring magresulta sa medyo nakapipinsalang kahihinatnan at komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit hindi ka dapat kumuha ng iba't ibang mga tincture at decoctions nang walang rekomendasyon ng doktor upang gamutin ang bara ng mga fallopian tubes.

Kadalasan, ang mga kabataang babae, para sa isang kadahilanan o iba pa, ay sumasailalim sa pagtanggal ng isang fallopian tube at, medyo mas madalas, pareho. Kabuuang bilang ang mga naturang pasyente ay mula 3 hanggang 12%. Kabilang sa marami, kabilang ang mga doktor, mayroong isang opinyon na ang mga fallopian tubes ay nagsisilbi lamang bilang isang "konduktor" para sa itlog, at samakatuwid ang kanilang pag-alis ay hindi makakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Kasabay nito, sa iba't ibang pang-agham at praktikal na mga gawa, ang pansin ay lalong naaakit sa katotohanan na sa mga kababaihan na may iba't ibang mga sakit sa siklo ng panregla at iba pang mga karamdaman. malaking numero ang mga sumailalim sa naturang surgical treatment.

Mga indikasyon para sa salpingectomy

Ang salpingectomy (o tubectomy) ay isang operasyon na kinabibilangan kumpletong pagtanggal fallopian tube. Maaari itong maging isa o dalawang panig at isinasagawa sa isang emergency o nakaplanong batayan. Ang salpingectomy ay ipinahiwatig:

1. Kapag sinamahan ng rupture ng fallopian tube at intra-abdominal bleeding.
2. Para sa hindi nababagabag na pagbubuntis ng tubal, na hindi malulutas nang konserbatibo dahil sa diameter ovum higit sa 30 mm. Ginagamit ang mga konserbatibong pamamaraan kung nais ng isang babae na mapanatili ang posibilidad ng natural na paglilihi at pagbubuntis sa hinaharap. Kabilang dito ang pagtulak ng fertilized egg sa ampullary na bahagi o paglalagay ng salpingostomy (komunikasyon sa cavity ng tiyan).
3. Sa mga kaso ng pagdurugo pagkatapos ng hindi matagumpay na salpingostomy.
4. Sa isang hindi nababagabag ngunit paulit-ulit na ectopic na pagbubuntis sa parehong fallopian tube.
5. Sa mga kaso ng pangmatagalan at hindi maiiwasan konserbatibong paggamot salpingitis at/o salpingoophoritis (adnexitis), na humahantong sa mga makabuluhang pagbabago sa tubo, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging functionally unpromising.
6. Para sa pamamaga purulent sa kalikasan(pyosalpinx).
7. Sa pagkakaroon ng unilateral o bilateral hydrosalpinx (akumulasyon makabuluhang halaga mga likido). ay kadalasang bunga ng sakit na ito. Ang likido ay naipon sa mga tubo, bilang panuntunan, dahil sa isang talamak, pana-panahong lumalalang proseso ng nagpapasiklab sa kanila.
8. Sa mga kaso ng pagpaplano sa vitro fertilization (). Ang pag-alis ng fallopian tubes bago ang IVF ay dahil sa ang katunayan na kung hindi man ay mayroon malaking panganib pagiging hindi epektibo nito. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng posibilidad ng reverse flow ng nagpapaalab na likido mula sa kanila papunta sa uterine cavity at mekanikal na "paghuhugas" ng embryo sa panahon ng pagtatanim.
   Bilang karagdagan, ang hydrosalpinx fluid na naglalaman ng mga microorganism, mga produkto ng kanilang pagkabulok at mahahalagang aktibidad, mga nagpapasiklab na bahagi, lalo na sa panahon ng pagpalala ng salpingitis sa yugto ng paglilipat ng embryo, ay may nakakalason na epekto sa endometrium at embryo.
   Kahit na pagkatapos ng pagtatanim ng isang fertilized na itlog at ang pagbuo ng pagbubuntis, ito ay nananatiling napaka napakadelekado biglaang abortion. Samakatuwid, kung ang isang babae ay may hydrosalpinx na may malaking sukat, na umiiral nang higit sa anim na buwan, inirerekumenda na sumailalim sa IVF pagkatapos alisin ang mga fallopian tubes.
9. Sa kaso ng makabuluhan proseso ng pandikit sa pelvis na may kinalaman sa fallopian tube.
10. Sa panahon ng hysterectomy na isinagawa para sa mga neoplasma - maramihang fibroids, may malaking sukat, malignant, ng katawan o cervix.

Ang mga diagnostic diagnostic ay nagbibigay ng malaking tulong sa pagpapasya sa pagpili ng paraan ng paggamot at ang pangangailangan para sa salpingectomy.

Ang kakanyahan ng operasyon

Laparoscopic na paraan ng pag-alis ng mga fallopian tubes

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa laparoscopically o laparotomically. Ang laparoscopic salpingectomy ay maaaring isagawa sa lahat ng kaso (maliban sa intra-abdominal bleeding) kung ang naaangkop na kagamitan ay magagamit at ang gynecological surgeon ay pamilyar sa pamamaraang ito.

Ang mga bentahe ng laparoscopic surgery kumpara sa laparotomy ay maliit na incisions (hanggang 1.5 cm) at mas kaunting trauma. Bilang karagdagan, ang postoperative period ay mas madali, at ang rehabilitasyon pagkatapos alisin ang mga fallopian tubes gamit ang laparoscopic method ay mas maikli sa tagal.

Ang isang ectopic na pagbubuntis na nangyayari bilang isang rupture ay kadalasang sinasamahan ng mabigat na pagdurugo sa pelvic cavity. Ang pagkawala ng dugo ay maaaring umabot sa isang malaking dami, na humahantong sa hemorrhagic shock at iba pang malubhang negatibong kahihinatnan.

Ang komplikasyon sa pagbubuntis na ito ay nangangailangan ng emergency na operasyon. Ang nag-iisa paraan ng pag-opera V sa kasong ito- Ito ay isang laparotomy salpingectomy na may sabay-sabay na intensive infusion-transfusion therapy. Kadalasan ang mga ganitong hakbang na pang-emergency lamang ang makapagliligtas sa buhay ng isang babae.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa maraming pangunahing yugto:

1. Nagbibigay ng access. Ang pag-access sa pelvic organs ay ibinibigay ng isang transverse sa itaas ng pubis (ayon kay Pfannenstiel) o isang longitudinal inferomedian (sa ibaba ng pusod) incision ng anterior dingding ng tiyan(laparotomy).
2. Paglisan sa mga espesyal na bote ng dugo na ibinuhos sa lukab ng tiyan (sa kawalan ng foci ng impeksiyon), para sa anesthesiologist na magsagawa ng pagsasalin ng dugo (pagsalin ng dugo) sa panahon ng operasyon.
3. Pag-alis ng matris na may mga appendage sa sugat at pagkilala sa pinagmulan ng pagdurugo.
4. Paglalapat ng ilang mga clamp sa isthmic region (sa pinakadulo na sulok ng matris) at sa mesosalpinx (mesentery), pagkatapos ay huminto ang pagdurugo.
5. Pagbukod at pagputol ng tubo.
6. Pagsasagawa ng sanitasyon ng lukab ng tiyan at patong-patong na suturing.

Mga Prinsipyo paggamot sa kirurhiko Ang pamamaraan ng laparoscopic ay pareho, maliban sa pagkolekta ng dugo sa lukab ng tiyan at pagsasalin nito sa pasyente.

Para sa ilang mga indikasyon, sa halip na salpingectomy, ang resection ng fallopian tubes ay ginaganap, iyon ay, ang kanilang bahagyang (segmental) na pag-alis. Posible ito sa:

• kinasasangkutan ng huli, ngunit sa isang limitadong lugar;
• na may umuunlad ngunit hindi nababagabag na ectopic na pagbubuntis (nang walang pagkalagot ng fallopian tube);
• sa pagkakaroon ng isang benign tumor formation na naisalokal sa isa sa mga anggulo ng matris, pati na rin sa mga kaso ng teknikal na kahirapan sa pagsasagawa ng salpingectomy.

Ang pagputol ay maaari ding isagawa sa mga kaso dahil sa pagbuo ng mga post-inflammatory adhesions sa isang limitadong lugar. Ang tanong ng posibilidad at pangangailangan ng resection ay napagpasyahan nang paisa-isa.

Posible bang ibalik ang fallopian tubes pagkatapos alisin?

Ang pagbawi (plasty) ay posible lamang sa pagputol ng fallopian tube. Ito ay kadalasang ginagawa sa mga kaso kung saan ang isang babae ay gustong mapanatili ang kahit kaunting pagkakataon na mabuntis. natural. Ang isang inalis na fallopian tube ay hindi na maibabalik.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos alisin ang fallopian tube ay hindi naiiba sa iba mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Pangunahin sa mga ito ang:

• nagpapasiklab na proseso;
• pagdurugo pagkatapos ng operasyon o pagbuo ng mga hematoma sa lukab ng tiyan, tisyu sa ilalim ng balat sa kaso ng isang sakit sa pamumuo ng dugo o mahinang kalidad ng hemostasis (paghinto ng pagdurugo) ng siruhano sa panahon ng operasyon;
• pagduduwal at pagsusuka, na kadalasang nauugnay sa kawalan ng pakiramdam o pangangati ng bituka, ang huli ay mas karaniwan pagkatapos ng laparoscopic na operasyon kung saan ang gas ay iniksyon sa lukab ng tiyan;
• malagkit na proseso sa lukab ng tiyan, na maaaring humantong sa pagkagambala ng sagabal sa bituka atbp.

Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay nangyayari nang napakabihirang.

Panahon ng rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon pagkatapos alisin ang mga fallopian tubes ay kinabibilangan ng pagpapakilala araw-araw na dosis antibiotic sa isang ugat bago ang operasyon at/o sa malapit na hinaharap postoperative period para sa pag-iwas sa mga nagpapaalab na proseso.

Ang pagbabawas ng antas ng pagbuo ng mga adhesion ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbabawas ng trauma ng operasyon, maingat na pagsasagawa ng hemostasis, pagpapakilala ng mga barrier biocompatible absorbable (absorbable) gels sa lukab ng tiyan sa pagtatapos ng operasyon, na pansamantalang naghihiwalay sa mga kabaligtaran na ibabaw ng mga organo. mula sa isa't isa, pati na rin ang maagang pag-activate ng pasyente, physiotherapeutic treatment, atbp. d.

Posible ring kakaunti madugong isyu pagkatapos alisin sa unang 2-3 araw, lalo na kung ang operasyon ay nauugnay sa pagkalagot ng appendage o hematosalpinx sa isang nabalisa na ectopic pregnancy. Gayunpaman, hindi ito isang komplikasyon, dahil ang pagkakaroon ng madugong paglabas mula sa genital tract ay ipinaliwanag ng reflux ng dugo sa matris bago at/o sa panahon ng operasyon.

Sa karamihan ng mga kababaihan sa postoperative period, ang menstrual cycle ay naibalik sa dati nitong rehimen. Kapag kinakalkula ito, ang araw ng operasyon ay katumbas ng unang araw ng huling regla.

Sa ilang mga kaso, ang regla pagkatapos alisin ang fallopian tube ay maaaring mangyari sa ika-2-3 araw, na maaaring dahil sa mabilis na pagbagay ng reproductive system ng katawan o panandaliang panahon. hormonal imbalance. Kadalasan ang kanilang tagal ay maaaring lumampas na bago ang operasyon. Kung ang pagdurugo ng regla ay magaan, hindi ito dapat maging dahilan ng pag-aalala. Kung hindi man, ang curettage ng uterine cavity ay ginaganap at ang maginoo na hemostatic therapy ay inireseta.

Minsan ang menstrual cycle ay hindi bumalik sa loob ng 2 buwan, na medyo katanggap-tanggap. Ang isang mas mahabang panahon ay nagpapahiwatig ng nakababahalang estado ng isang babae, ngunit mas madalas na nauugnay ito sa endocrine dysfunction. Ang ganitong mga paglabag ay nangangailangan ng paglilinaw ng dahilan at ang appointment ng naaangkop na sedative therapy at hormonal correction.

Saan lalabas ang itlog pagkatapos alisin ang fallopian tube?

Para sa pagsasanib ng tamud sa itlog at paglilihi, ang obulasyon ay hindi nagaganap sa kaliwa o kanang obaryo. Pagkatapos ng obulasyon, ang itlog ay pumapasok sa lukab ng tiyan, kung saan maaari itong manatili sa isang mabubuhay na estado sa loob ng 2 araw, kung saan ito ay nakuha ng tubal fimbriae. Ang pangunahing punto ay ang pagpupulong ng mga selula ng mikrobyo at ang pagpapabunga ng itlog.

Kung ang isa sa mga appendage ay nawawala, ito ay posible:

• at ang hitsura ng atretic follicles (na may reverse development) dahil sa hormonal disorder;
• kamatayan at pagkasira ng itlog sa lukab ng tiyan;
• ang paglipat nito sa kahabaan ng lukab ng tiyan sa kabaligtaran na tubo, nakuha ng fimbriae at paglipat sa lukab ng matris.

Siyempre, ang proseso ng pagkuha ng itlog sa pamamagitan ng fimbriae ay nagpapatuloy nang mas madali at mas mabilis kung ang obulasyon ay nangyayari sa gilid na kabaligtaran ng salpingectomy. Sa kaso ng bilateral tubectomy, ang unang dalawang opsyon lamang ang posible.

Mga kahihinatnan para sa katawan

Ang matris at ang mga appendage nito ay anatomically at functionally interconnected sa pamamagitan ng karaniwang innervation, supply ng dugo at lymphatic system. Bilang karagdagan, ang mga organ na ito ay hormonally konektado sa mammary glands, at sa pamamagitan ng prinsipyo ng feedback at feedforward - kasama ang buong neuroendocrine system sa pamamagitan ng hypothalamic-pituitary axis. Ang mga paglabag sa huli ay humahantong sa mga pagbabago sa paggana thyroid gland at adrenal glands.

Hindi palaging, ngunit medyo madalas, sa kaso ng kumpleto o bahagyang pag-alis ng isa sa mga seksyon ng mga panloob na genital organ, anatomical-physiological at halata o banayad na kaukulang hormonal, at samakatuwid ang mga functional na pagbabago ay nangyayari sa buong sistema.

Ang isang makabuluhang porsyento ng mga kababaihan pagkatapos ng unilateral o, mas madalas, bilateral salpingectomy ay nagrereklamo ng panaka-nakang pagkahilo at pananakit ng ulo, kawalang-tatag ng pag-iisip, lalo na sa labis at hindi makatwirang pagkamayamutin, kakulangan sa ginhawa at pananakit sa bahagi ng puso, mabilis na tibok ng puso, labis na pagpapawis, at pakiramdam ng pamumula. mga pag-atake..

Lumilitaw ang mga sintomas na ito sa 42% ng mga pasyente at hindi pare-pareho: nangyayari ang mga ito pangunahin kapag naantala ang regla o bago ito magsimula. Humigit-kumulang 35% ng mga kababaihan na sumailalim sa tubectomy ay nagdurusa iba't ibang karamdaman cycle ng regla. Bilang resulta ng pagsusuri sa ultrasound sa 28%, ang isang pinalaki na obaryo mula sa gilid ng operasyon at ang mga pagbabago sa sclerotic nito ay tinutukoy, na nauugnay sa kapansanan sa daloy ng dugo at lymph, pati na rin mga pagbuo ng cystic bilang resulta ng pagtaas ng antas ng follicular atresia.

Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang hindi regular na mga siklo ng panregla ay kahalili ng mga regular na dalawang yugto ng siklo. Mayroon ding mga kaso ng pagbaba ng function ng luteal body at follicle at kawalan ng obulasyon, ngunit sa isang maliit na porsyento ng mga pasyente.

Sa ilang mga babaeng inoperahan, sa lalong madaling panahon pagkatapos maalis ang fallopian tube, ang paglaki (6%), sakit at nagkakalat na paglaki ay nakita. mga glandula ng mammary(15%), pagpapalaki ng thyroid gland nang walang pagkagambala sa mga function nito (26%), pati na rin ang labis na paglaki ng buhok, ang pagbuo ng mga stretch mark, at pagtaas ng timbang. Katulad mga sintomas ng layunin ay isang pagpapakita ng mga karamdaman sa hypothalamic-pituitary system.

Ang lahat ng mga karamdamang ito ay mas karaniwan at mas malinaw sa mga kababaihan na sumailalim sa bilateral tubectomy.

Kailan ka mabubuntis?

Ang porsyento ng posibilidad ng pagbubuntis pagkatapos ng tubectomy ay hindi nakadepende sa uri ng surgical technique na ginamit (laparoscopic o laparotomy) at nasa average na 56-61%.

Maaari kang magplano ng pagbubuntis sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, ito ay mas mahusay kung ito ay tapos na pagkatapos ng 1-2 taon, pagkuha ito bilang inireseta ng isang gynecologist. Sa panahong ito, ang function ng neuroendocrine system ay ganap na maibabalik at magpapatatag.

Pagkatapos ng salpingectomy, ang panganib ng ectopic pregnancy ay tumataas ng halos 10 beses, sa 40% ng mga kababaihan ang generative capacity ng mga ovary ay bumababa, at sa 42% na kawalan ng katabaan. para sa mga kababaihan na sumailalim sa isang tubectomy, lalo na sa isang bilateral, ay ang tanging opsyon para sa pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay walang fallopian tubes, ang pagbubuntis ay hindi maaaring mangyari nang natural. Ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi na siya kailanman magiging isang ina.

Magbuntis ng walang fallopian tubes, magdala at manganak malusog na bata- Talaga.

Ang malusog na fallopian tubes ay mahalaga para sa pagbubuntis. Ngunit posible bang mabuntis nang walang fallopian tubes?

Ang fallopian tubes ( fallopian tubes) - isang uri ng "daan ng buhay" sa katawan ng babae. Sa kanila, ang pulong ng itlog at tamud ay nangyayari, at salamat sa kanila na ang fertilized na itlog ay gumagalaw patungo sa layunin nito - sa matris, kung saan nangyayari ang pangunahing himala - ang kapanganakan ng isang tao.

SA medikal na punto vision, ang fallopian tubes ay isang nakapares na organ sa sistema ng internal genital organ ng isang babae. Ang mga ito ay dalawang kanal na tulad ng sinulid na may average na haba na 10-12 cm at diameter na hindi hihigit sa 5 mm, na matatagpuan sa magkabilang panig ng fundus ng matris at ikonekta ito sa mga ovary: ang isang "dulo" ay kasama ang matris, ang iba pang "nakapaligid" sa obaryo.

Ang mga fallopian tubes ay may siksik na nababanat na mga dingding, ang panloob na layer ay binubuo ng isang mauhog na lamad na natatakpan ng "villi" - ciliated epithelium.

Ang mga pangunahing pag-andar ng mga fallopian tubes sa katawan ng isang babae ay ang pagpapabunga (ang tubo ay ang lugar ng pagpapabunga), pagpapalakas at pagdadala ng itlog mula sa obaryo patungo sa lukab ng matris. Paano ito gumagana?

Pagkatapos ng obulasyon, ang mature na itlog ay gumagalaw mula sa obaryo sa pamamagitan ng fallopian tube sa tulong ng "villi", kung saan ito ay nakakatugon sa tamud. Kung nangyari ang pagpapabunga, ang itlog ay agad na magsisimulang hatiin.

Ang fallopian tube ay may pananagutan din sa pagpapakain at pagprotekta sa fertilized na itlog at, sa pamamagitan ng pagkontrata, dahan-dahan ngunit tiyak na inililipat ito patungo sa cavity ng matris, kung saan dapat itong humawak. Ito ay kung paano magsisimula ang pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay walang fallopian tubes - Ang pagbubuntis ay hindi maaaring mangyari nang natural. Ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi na siya kailanman magiging isang ina. Ang pagbubuntis nang walang fallopian tubes, pagdadala at panganganak ng isang malusog na bata ay posible.

Ang pagbubuntis na walang fallopian tubes ay posible sa pamamagitan ng in vitro fertilization (IVF). Bukod dito, ang kawalan ng fallopian tubes - ganap na pagbabasa upang maisakatuparan ito.

Ang IVF ay orihinal na inilaan para sa mga kababaihan na may patolohiya ng fallopian tube, para sa kanila ito ang tanging paraan pagkamit ng pagbubuntis. Pagkatapos ng lahat, ang mga umaasang ina na ito ay kailangang "maghatid" ng isang nabuo na embryo nang direkta sa lukab ng matris. Lumalabas na ang mga embryologist at reproductive specialist ay gumaganap ng function ng fallopian tubes. At ginagawa nila ito nang higit sa matagumpay: Ang kahusayan ng IVF na walang fallopian tubes ay umabot sa 60%.

Ang programa ng IVF ay mag-iiba depende sa kung ang parehong fallopian tubes ay nawawala o isa: sa unang kaso ectopic na pagbubuntis imposible, kaya maayos ang protocol; sa pangalawa, kinakailangan na subaybayan ang mga kritikal na pagbabago sa tubo at masuri ang posibilidad ng isang ectopic na pagbubuntis.

Anyway: bawat babae ay may malaking tsansang mabuntis nang walang fallopian tubes- kailangan mo lang humingi ng tulong.

Gawin ang unang hakbang - gumawa ng appointment!