Ano ang isang reproductive specialist? Ano ang mga pangunahing uri ng diagnostic na karaniwang ginagawa ng isang Reproductologist?

Ang medisina ay isa sa pinakamahalagang sangay ng aktibidad ng tao. Ito ang nagpapahintulot sa atin na matagumpay na labanan ang mga malubhang sakit at pahabain ang ating buhay. At ang mga pinaka-karapat-dapat sa pasasalamat ay mga doktor. Nagtatrabaho sa larangan ng reproductology, si Alexander Alexandrovich ay bumuo ng isang mahalagang lugar ng modernong gamot - pagtagumpayan ang kawalan ng katabaan. Ito ay ginagamit kapag ang ibang mga medikal na pamamaraan ay hindi nagpapahintulot sa pagpapanumbalik ng reproductive function. Pagkakaroon ng kaalaman tungkol sa maraming bagay at kinakailangang karanasan sa larangang ito, 1 taon na rin siyang nagsasanay bilang obstetrician.
Edukasyon: RGMU, Pangkalahatang Medisina, Moscow (2005). RNIMU na pinangalanan. N.I. Pirogov, Moscow. Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine - Clinical Residency, Moscow (2007). Sangay ng Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education RMANPO ng Ministry of Health ng Russia, propesyonal na muling pagsasanay " Mga diagnostic sa ultratunog", Novokuznetsk (2017).
Mga sertipiko: Unang Moscow State Medical University na pinangalanan. SILA. Sechenova, Kagawaran ng Obstetrics, Gynecology, Perinatology at Reproductology, Moscow (2012). RUDN University Department of Obstetrics, Gynecology at Reproductive Medicine, Moscow (2017).
Pangkalahatang pagsasanay: Kagawaran ng Obstetrics at Gynecology ng Russian State Medical University, Senior laboratory assistant ng departamento, Obstetrician-gynecologist para sa emergency na pangangalagang medikal, City Clinical Hospital No. 55 (2007 - 2008). Federal State Budgetary Institution Central Clinical Hospital ng Russian Academy of Sciences, gynecological department gamit ang ART - obstetrician-gynecologist, reproductive specialist (2008 - 2014). Science Center obstetrics, gynecology at perinatology na ipinangalan sa akademikong V.I. Kulakov." Advanced na pagsasanay "Mga diagnostic ng Ultrasound sa obstetrics at ginekolohiya", Moscow (2008). Innovative Department of Minimally Invasive Technologies ng Scientific Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology na pinangalanang Academician V.I. Kulakov." Advanced na pagsasanay "School of Hysteroscopy, mga pangunahing kaalaman ng hysteroscopy at transcervical endosurgery", Moscow (2008). Moscow medikal na akademya sila. SILA. Sechenov, kurso sa extragenital pathology sa obstetrics at ginekolohiya. Pagsasanay" Extragenital na patolohiya sa obstetrics at gynecology." (2010). Moscow State Medical at Dental University. Panandaliang pagsasanay "Mga modernong teknolohiya sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit na ginekologiko (na may kurso ng endoscopy)." (2010). GOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogov. Thematic improvement “Proteksyon sa radiation at panganib sa radiation sa diagnostic ng radiology mga sakit ng mga panloob na organo." (2012). Scientific Center para sa Obstetrics, Gynecology at Perinatology na ipinangalan sa Acad. SA AT. Kulakova. Advanced na pagsasanay "Infertile marriage (Diagnostics at paggamot)." (2013). MONIIAG. Praktikal na pagsasanay "Hysteroscopy gamit ang alphascope device at hysteroresectoscopy gamit ang versapoint device, pati na rin ang endometrial ablation gamit ang thermachoice intrauterine balloon therapy." (2013). State Educational Institution of Higher Professional Education PMGMU na pinangalanan. SILA. Sechenov. Advanced na pagsasanay "Extragenital pathology sa obstetrics at gynecology." (2013). Center for Reproductive Medicine at Preimplantation Genetic Diagnostics "Repromeda", Brno, Czech Republic. Indibidwal na internship "Reproductive medicine at preimplantation genetic diagnostics." (2015).

Reproductologist ay isang doktor na dalubhasa sa pag-aaral, pagkilala at paggamot ng mga dysfunctions parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata (tiyakin ang pagpaparami, pagpaparami) sa mga babae at lalaki. Ibig sabihin, humaharap siya sa mga problema kawalan ng katabaan (kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata), pagtukoy at pag-aalis ng mga sanhi ng pagkakuha ( pagkalaglag), pagpigil sa isang hindi gustong pagbubuntis o pagpaplano ng isang pinakahihintay na pagbubuntis.

Upang maging isang reproductive specialist, kailangan mo munang kumuha ng mas mataas na medikal na edukasyon sa Faculty of Medicine. Pagkatapos ay kumpletuhin ang isang paninirahan sa espesyalidad ng obstetrician-gynecologist, urologist, endocrinologist o doktor Pangkalahatang pagsasanay. Pagkatapos nito, kinakailangan na makatanggap ng tinatawag na karagdagang edukasyon, iyon ay, sumailalim sa propesyonal na muling pagsasanay o advanced na pagsasanay sa reproductology. Ang isang doktor sa pagkamayabong ay dapat na mahusay na sinanay, maunawaan ang lahat ng mga isyu ng kawalan ng katabaan at matulungan ang isang mag-asawa na maging maligayang magulang.

Ayon sa WHO ( World Health Organization), ang pagpaplano ng pamilya ay isang hanay ng mga aktibidad na makakatulong sa pag-iwas hindi gustong pagbubuntis o vice versa, na magkaroon ng mga nais na malusog na bata at kontrolin ang mga panahon sa pagitan ng kanilang mga kapanganakan. Sa madaling salita, ang pagpaplano ng pamilya ay isa sa mga paraan ng birth control.

Mayroong isang bagay bilang isang pag-aasawa na baog. Ito ay ginagamit kapag ang mag-asawa ay nagkaroon ng regular na pakikipagtalik sa loob ng isang taon nang hindi gumagamit ng anumang paraan ng contraceptive ( mga paraan upang maiwasan ang pagbubuntis) at hindi makapagbuntis ng bata.

Ang reproductology ay isang makitid na sangay ng medisina na tumatalakay sa pag-aaral, pagsusuri, paggamot ( mga gamot o mga teknolohiyang tinulungan ng reproduktibo), pag-iwas sa mga sanhi na humahantong sa kawalan ng katabaan, pagpaplano ng pagbubuntis at pagkakaroon ng malusog na supling.

Ang reproductology ay malapit na nakikipag-ugnayan sa mga sumusunod na specialty:

• obstetrics at ginekolohiya;
• urolohiya at androlohiya;
• endocrinology;
• immunology;
• genetika;
• embryolohiya.

Ang sistema ng reproduktibo ng tao ay isang kumplikadong istraktura, ang bawat organ ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa at gumaganap ng mga tiyak na tungkulin nito. Ang tama at koordinadong gawain ng mga organ na ito ay tumitiyak sa proseso ng pagpapabunga at pagsilang ng malulusog na bata.

Mga organo ng babaeng reproductive system

organ	Ano ang kinakatawan nito?	Pangunahing pag-andar
Mga obaryo	magkapares na organ; matatagpuan sa maliit na pelvis.	ang lugar kung saan ang mga babaeng reproductive cell ay umuunlad at tumatanda ( imbakan ng itlog); gumawa ng mga sex hormone.
Ang fallopian tubes (fallopian tubes, oviducts)	ipinares na organ sa anyo ng mga manipis na tubo; haba 10 - 12 sentimetro; pumunta mula sa mga ovary hanggang sa matris; matatagpuan sa maliit na pelvis.	pagbuo ng isang fertilized na itlog; tinitiyak ang paggalaw ng itlog mula sa obaryo patungo sa lukab ng matris at tamud mula sa matris patungo sa lukab ng tiyan.
Matris	walang kaparehang muscular organ; kabilang ang fundus, katawan at cervix ( ang ibabang bahagi ng matris na bumubukas sa ari); matatagpuan sa pelvis sa pagitan ng pantog ( harap) at tumbong ( sa likod).	pag-andar ng panregla; nagtataguyod ng pagtatanim ( kalakip) fertilized na itlog ( embryo); tinitiyak ang pagbubuntis ng fetus.
Puwerta	hindi magkapares na guwang na organ; haba 8 - 10 sentimetro; napupunta mula sa labia hanggang sa matris.	sekswal na function ( nakikilahok sa pagpapabunga); nakikilahok sa proseso ng panganganak, bilang kanal ng kapanganakan kung saan dumaan ang fetus at inunan; proteksiyon na function mula sa mga pathogenic microbes; kakayahan sa paglilinis ng sarili; function ng excretory ( pisyolohikal o pathological discharge ); sekswal na function.
Labia majora	magkapares na ari; sa anyo ng mga fold ng balat; matatagpuan sa mga gilid ng genital slit.	pangangalaga ( pagpapanatili) ang kinakailangang temperatura sa maselang bahagi ng katawan; proteksyon mula sa mga kadahilanan sa kapaligiran.
Labia minora	manipis na balat folds; matatagpuan sa gitna mula sa labia majora.	proteksiyon function ( maiwasan ang pagpasok ng mga mikrobyo); sekswal na function ( lumahok sa proseso ng pagpukaw).
Klitoris	matatagpuan sa itaas na gilid ng labia minora.	sekswal na pagpukaw.
Pubis	mas mababang dingding ng tiyan; natatakpan ng buhok.	ang mga nerve ending na matatagpuan sa pubic area ay responsable para sa sekswal na pagpukaw; proteksiyon na function.

Mga organo ng male reproductive system

organ	Ano ang kinakatawan nito?	Pangunahing pag-andar
Mga testicle	magkapares na organ; matatagpuan sa scrotum; Ang kaliwang testicle ay karaniwang ibinababa kaysa sa kanan.	pagbuo ng mga male reproductive cells ( spermatozoa); pagbuo ng mga sex hormones ( testosterone).
Epididymis (epididymis)	magkapares na organ; matatagpuan sa scrotum sa itaas ng testicle.	nagtataguyod ng pagkahinog at akumulasyon ng tamud; nagbibigay ng transportasyon at pag-iimbak ng tamud.
Scrotum	musculocutaneous formation; sa anyo ng isang bag; matatagpuan sa pagitan ng ari ng lalaki ( harap) at anus ( sa likod); binubuo ng pitong layer.	naglalaman ng mga testicle; lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paggawa ng tamud.
titi (ari ng lalaki)	panlabas na hindi magkapares na organ; cylindrical na hugis; kabilang ang ugat, katawan at ulo ng ari ng lalaki; nag-iiba ang haba ( tumataas ng ilang beses sa panahon ng sekswal na pagpukaw).	reproductive function; pakikilahok sa pakikipagtalik; pag-alis ng tamud at paghahatid nito sa puki; pag-alis ng ihi sa pantog.
Prosteyt (prostate)	hindi magkapares na organ; matatagpuan sa pelvis sa ibaba ng pantog; dumadaan sa prostate paunang bahagi yuritra.	gumagawa ng lihim ( likido), na tumutulong sa pagtunaw ng tamud; lumilikha ng mga hadlang ( hadlang) para sa pagdaan ng impeksyon sa itaas na daanan ng ihi.
Vas deferens	magkapares na organ; haba tungkol sa 50 sentimetro; nagmumula sa testicle, dumadaan sa prostate gland at bumubukas sa urethra ( yuritra).	nagtataguyod ng transportasyon at pag-alis ng tamud.
Spermatic cord	magkapares na organ; napupunta mula sa epididymis hanggang sa seminal vesicle; mga 20 sentimetro ang haba.	nagbibigay ng dugo sa testicle; sinuspinde ang testicle; nagtataguyod ng sperm excretion.
Seminal vesicle	magkapares na organ; sa anyo ng mga paikot-ikot na tubo; haba tungkol sa 5 sentimetro; matatagpuan sa itaas ng prostate.	gumagawa ng lihim ( likido), na bahagi ng tamud; nagbibigay ng sperm na kailangan sustansya para sa pagpapabunga.

Ano ang ginagawa ng isang reproductive specialist?

Ang isang reproductive specialist ay nakikipagtulungan sa mga mag-asawa na nagpaplano ng pagbubuntis, ngunit sa ilang kadahilanan ay hindi maaaring magbuntis o magdala ng isang bata sa term. Pinag-aaralan niya ang anamnesis ( kasaysayan ng buhay at sakit), nagrereseta ng ilang eksaminasyon at pinipili ang pinakamainam na paraan ng paggamot.

Kasama sa kakayahan ng isang reproductologist ang pagsusuri at paggamot ng parehong mga kasosyo, dahil pareho silang kasangkot sa proseso ng paglilihi ng isang bata at ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay maaaring makilala sa parehong mga babae at lalaki. Mayroong napakaraming bilang ng mga dahilan na humahantong sa kawalan ng katabaan at iba-iba ang mga ito.

Mayroong mga sumusunod na pangunahing uri ng kawalan ng katabaan:

• pangunahing kawalan ng katabaan– isang diagnosis na ginawa sa kondisyon na ang babae ay hindi kailanman nabuntis;
• pangalawang pagkabaog– ang diagnosis ay ginawa kung ang isang babae ay buntis o nanganak, ngunit kasalukuyang hindi makapagbuntis ng isang bata;
• ganap na kawalan ng katabaan– ipinapakita kapag ang posibilidad na maging buntis ay ganap na hindi kasama natural (sa kawalan ng matris, ovaries, fallopian tubes, tamud, abnormal na pag-unlad ng mga genital organ);
• kamag-anak na kawalan ng katabaan– itinakda kung kailan, pagkatapos ng mga pagsusuri, napagtibay na ang parehong mag-asawa ay malusog o ang pagbubuntis ay maaaring mangyari pagkatapos ng paggamot.

Ang mga pangunahing uri ng kawalan ng katabaan ng babae ay:

• endocrine infertility– nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala sa mga pag-andar ng hormonal, na humahantong sa kawalan ng kakayahan na maging buntis;
• tubo-peritoneal infertility– ang kawalan ng kakayahang mabuntis ay nauugnay sa lokalisasyon ( lokasyon) proseso ng pathological V fallopian tubes ah at pelvis;
• kawalan ng katabaan sanhi ng patolohiya ng matris- maaaring bumuo ng iba't ibang mga pathologies ng matris;
• immunological infertility– nangyayari kapag nabubuo ang antisperm antibodies sa cervix ( parang kumakain at digest sila ng sperm), na pumipigil sa karagdagang pagpasa ng tamud;
• psychogenic infertility- nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala sa trabaho sistema ng nerbiyos kapag ang isang babae ay kumbinsido na hindi siya maaaring magkaroon ng mga anak, kahit na walang mga layunin na dahilan para dito;
• kawalan ng katabaan hindi kilalang pinanggalingan (pinagmulan) – itinatakda pagkatapos ng lahat ng uri ng pananaliksik, kapag hindi pa natukoy ang sanhi ng pagkabaog.

Ang mga pangunahing uri ng kawalan ng katabaan ng lalaki ay:

• secretory infertility- nabubuo na may pagbaba sa bilang ng tamud ( ang pagbuo ng tamud ay may kapansanan), na ginawa sa hindi sapat na dami upang lagyan ng pataba ang itlog ( babaeng reproductive cell);
• obstructive infertility– bubuo kapag may bara ng vas deferens, kung saan gumagalaw ang tamud;
• immunological infertility- nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa paggana ng tamud ( reproductive cells ng lalaki), dahil sa paggawa ng mga antisperm antibodies.

Ang isang reproductive specialist ay nakikipag-ugnayan sa mga sumusunod na kaso:

• pinagsamang kawalan ( parehong baog ang magkapareha);
• pagpaplano ng pamilya;
• pag-iwas sa hindi ginustong pagbubuntis;
• paghahanda para sa artipisyal na pagpapabinhi.

Ang mga dahilan na humahantong sa pag-unlad ng kawalan ng babae ay:

• kahihinatnan ng mga operasyong isinagawa ( pagpapalaglag, curettage);
• Nakakahawang sakit;
• mga sakit sa endocrine ( hypothyroidism, hyperprolactinemia);
• mga pagbabagong nauugnay sa edad;
• kawalan ng hindi alam na pinagmulan ( pinagmulan).

Tubal obstruction

Ang obstruction ng fallopian tube ay isang patolohiya kung saan ang lumen ng isa o parehong fallopian tubes ( fallopian) ang mga tubo ay lumabas na sarado. Ito ay kadalasang sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso o congenital narrowing. Ang isang naka-block na fallopian tube ay pumipigil sa paglabas ng isang itlog ( babaeng reproductive cell) at tamud ( reproductive cell ng lalaki) makipagkita sa isa't isa para mangyari ang paglilihi. Maaaring hindi ito magpakita mismo sa klinikal. Sa matagal at malubhang pinsala sa fallopian tubes, maaaring mangyari ang masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Malagkit na proseso sa pelvis

Proseso ng pandikit sa pelvis - ito ang pagbuo ng mga adhesion ( adhesions) sa anumang pelvic organ ( matris, fallopian tubes, ovaries, pantog, tumbong). Ang mga sanhi ng proseso ng malagkit ay maaaring iba't ibang mga impeksiyon, mga interbensyon sa kirurhiko sa mga pelvic organ. Ang normal na pag-aayos ng mga organo ay nasisira at sila ay nalilikas. Bilang isang resulta, tulad ng sagabal sa mga fallopian tubes, ang paggalaw ng mga selula ng mikrobyo ay nagambala, at hindi nangyayari ang pagbubuntis.

Endometriosis

Ang endometriosis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng mga selula ng endometrium ( panloob na layer ng matris) sa labas nito. Mas madalas na nabubuo sa mga kababaihan ng reproductive age ( panganganak) edad ( humigit-kumulang 15 hanggang 45 taon). Maaaring magpakita bilang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa panahon ng menstrual cycle.

Ang kawalan ng katabaan dahil sa endometriosis ay maaaring sanhi ng ilang mga mekanismo. Ang isa sa mga ito ay ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, na maaaring humantong sa pagbara ng mga fallopian tubes. Gayundin, sa endometriosis, ang normal na proseso ng obulasyon ay maaaring maputol ( ), kung saan ang mature na itlog ( handa na para sa pagpapabunga) umaalis sa obaryo sa fallopian tube. Alinsunod dito, ang paglilihi ay hindi nangyayari.

May isang ina fibroids

Ang uterine fibroids ay benign ( hindi cancerous) tumor, neoplasma sa anyo ng isa o higit pang mga node na nabubuo sa muscular layer ng matris ( gitnang layer). Bilang isang patakaran, ito ay nakakaapekto sa mga kababaihan na may edad na 30-40 taon. Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay itinuturing na pagmamana at pagkagambala sa hormonal system. Klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa ibabang tiyan, mabigat at matagal na regla.

Sa fibroids, bumababa ang dami ng progesterone ( hormone), na responsable para sa proseso ng pagdikit ng fertilized egg ( embryo) sa matris. Ang mga myomatous node mismo ay maaaring maiwasan ang pagtatanim ( attachment ng fertilized egg).

Polyp ng matris

Ang uterine polyp ay isang benign growth ng lining ng matris. Ang patolohiya na ito ay nauugnay sa pagkagambala sa mga pag-andar ng hormonal. At ang mga pagbabagong ito ay humantong sa pagkagambala sa proseso ng pagkahinog ng babaeng reproductive cell ( itlog).

Ang isa pang posibleng dahilan ng kawalan ng katabaan na may mga polyp ay ang imposibilidad ng pagtatanim ( attachment ng fertilized egg) dahil sa mga pagbabago sa uterine mucosa.

Poycystic ovary syndrome

Ang polycystic ovary syndrome ay isang pathological na proseso kung saan nabuo ang maraming cyst sa mga ovary. Ang mga cyst ay mga cavity na puno ng likido. Sa polycystic disease, ang mga antas ng hormonal ay nasisira katawan ng babae. Ang kawalan ng katabaan sa patolohiya na ito ay dahil sa katotohanan na ang itlog ( babaeng reproductive cell) matures, ngunit hindi maaaring umalis sa obaryo sa fallopian tube ( ibig sabihin, hindi nangyayari ang obulasyon). Maaaring magpakita bilang isang karamdaman panregla function.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkakalantad sa hindi kanais-nais na panlabas at panloob na mga kadahilanan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga congenital anomalya sa bata. Sa mas matatandang edad, ang mga abnormalidad ng mga babaeng genital organ ay nagdudulot ng malaking problema sa pagpaplano ng pamilya.

• abnormalidad ng panlabas na genitalia;
• mga abnormalidad ng vaginal;
• mga abnormalidad ng matris;
• abnormalidad ng mga ovary at fallopian tubes.

Ang isa o higit pa sa mga organo sa itaas ay maaaring ganap o bahagyang wala. Ang isa pang problema ay maaaring hindi pag-unlad, labis na paglaki, pagsasanib, pagbabago sa laki ( pagbaba pagtaas) at ang bilang ng mga babaeng genital organ. Anuman sa mga abnormalidad na ito ay maaaring makaapekto sa reproductive function sa iba't ibang paraan. Sa ilang mga anyo, posibleng magbuntis at magkaanak. Sa ibang mga kaso, kinakailangan na gumamit ng mga tulong na pamamaraan ng pagpapabunga.

Mga kahihinatnan ng mga operasyong isinagawa ( pagpapalaglag, curettage)

Ang pagpapalaglag ay isang artipisyal na interbensyon sa katawan ng isang babae, ang kinahinatnan nito ay ang pagwawakas ng pagbubuntis.

Mayroong mga sumusunod na uri ng aborsyon:

• medikal na pagpapalaglag– artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis gamit ang mga espesyal na gamot;
• surgical abortion - pagwawakas ng pagbubuntis sa pamamagitan ng curettage ( paglilinis) cavity ng matris;
• vacuum abortion ( mini abortion) - pagwawakas ng pagbubuntis gamit ang isang espesyal na vacuum suction;
• biglaang abortion ( pagkalaglag) – pagwawakas ng pagbubuntis na nauugnay sa pagkakaroon ng ilang patolohiya sa buntis o sa fetus.

Anumang aborsyon ay humahantong sa pagkagambala sa hormonal balance at ang menstrual cycle. Depende sa uri ng pagpapalaglag, ang pagbuo ng mga adhesion sa pelvis at ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit ay posible. Bilang resulta, ang mga pagbabagong ito ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan.

Pagkakamot ( paglilinis) - isang pamamaraan na kinabibilangan ng paglilinis ng panloob na layer ng matris ( endometrium) gamit ang isang espesyal na surgical spoon ( kuret). Ang tinatawag na functional ( itaas) layer ng endometrium. Pagkaraan ng ilang oras, ang tinanggal na layer ay lumalaki pabalik. Kung sa panahon ng pamamaraan, bilang karagdagan sa functional layer, ang layer ng mikrobyo ay apektado ( sa ibaba functional), pagkatapos ay hindi mangyayari ang pag-renew ng mauhog lamad. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng kawalan ng katabaan. Ang saklaw ng komplikasyon na ito ay mababa, ngunit may panganib pa rin.

Nakakahawang sakit

Ang mga nakakahawang sakit ay isang pangkat ng mga sakit, ang paglitaw nito ay sanhi ng pagtagos ng mga nakakapinsalang mikroorganismo sa katawan ( mikrobyo). Ang ilang mga impeksyon ay humahantong sa pagkabaog, habang ang iba ay maaaring humantong sa pagkakuha ( biglaang abortion) o sa mga abnormalidad sa pag-unlad sa fetus. Mahalagang matukoy kaagad ang mga impeksyong ito at maiwasan ang mga mapanganib na epekto nito sa katawan.

Ang mga sumusunod na impeksiyon na mapanganib para sa pagbubuntis ay nakikilala:

• Epstein Barr virus.

Ang mga nagpapaalab na proseso na nabubuo sa panahon ng mga impeksyon sa itaas ay maaaring maiwasan ang pagtagos ng tamud sa matris. Sa mga pangmatagalang impeksyon, posible na magkaroon ng sagabal sa mga fallopian tubes at pagbuo ng mga adhesion ( adhesions).

Mga sakit sa endocrine ( )

Ang hypothyroidism ay isang sakit endocrine system, kung saan ang thyroid gland ay gumagawa ng hindi sapat na dami ng mga hormone ( thyroxine, triiodothyronine) kinokontrol ang sekswal na aktibidad.

Lahat ng hormones katawan ng tao ay malapit na magkakaugnay. At ang mga gawain ng iba ay nakasalalay sa gawain ng ilan. Mga hormone thyroid gland ayusin ang aktibidad ng itlog. Sila ang may pananagutan sa pagkahinog nito, obulasyon ( paglabas ng isang itlog mula sa obaryo papunta sa fallopian tube), promosyon, pagpapabunga at pagtatanim ( attachment ng fertilized egg) sa cavity ng matris. Gayundin, ang mga thyroid hormone ay may malaking impluwensya sa pagbuo ng nervous system sa fetus. Kung ang mga function ng thyroid gland ay may kapansanan, ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga iregularidad ng regla at kawalan ng katabaan. Sa isang matagumpay na paglilihi, ang mga pagkakuha at mga anomalya sa pag-unlad sa fetus ay hindi ibinukod.

Ang hyperprolactinemia ay isang patolohiya ng endocrine system, na sanhi ng pagtaas ng antas ng prolactin sa dugo. Ang prolactin ay isang hormone na kumokontrol sa paggana ng mga reproductive at reproductive system. Sa patolohiya na ito, ang pag-andar ng panregla at ang proseso ng obulasyon ay nagambala, at maaaring mangyari ang paglabas ng gatas mula sa mga glandula ng mammary. Ang lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan.

Mga pagbabagong nauugnay sa edad

Sa pagsilang, ang isang batang babae ay may humigit-kumulang 1 milyong itlog, at sa oras na magsimula ang kanyang unang regla, humigit-kumulang 300-400,000 ang natitira. At sa bawat taon ay tumatanda ang isang babae, bumababa ang posibilidad na mabuntis. Bumababa ang dami at kalidad ng mga itlog, at may panganib na magkaroon ng isang bata na may mga depekto sa pag-unlad. Ang posibilidad ng pagkakuha pagkatapos ng 45 taon ay tungkol sa 80%. Taun-taon ay nauubos ang katawan ng babae. Paano matandang babae, nababawasan ang pagkakataong maipanganak at maipanganak ang isang malusog na bata.

Infertility ng hindi kilalang pinanggalingan ( pinagmulan)

Infertility ng hindi kilalang pinanggalingan ( idiopathic infertility) – ang diagnosis na ito ay ginawa kapag ang isang mag-asawa, sa walang maliwanag na dahilan, ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata nang higit sa isang taon sa pamamagitan ng regular na pakikipagtalik, nang hindi gumagamit ng mga paraan ng contraceptive. Iyon ay, pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri ng parehong mga kasosyo, walang mga kadahilanan na natukoy na maaaring pumigil sa paglilihi ng isang bata. Ang mga naturang mag-asawa ay maaaring ialok ng paggamit ng mga teknolohiyang tinulungan ng reproduktibo ( VRT).

Ang mga dahilan na humahantong sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan ng lalaki ay:

• sagabal ng vas deferens ( Young's syndrome);
• congenital anomalya ng reproductive organs;
• mga sakit sa endocrine ( hypogonadism, hypothyroidism);
• nakakahawang salik ( orchitis, epididymitis, prostatitis, urethritis);
• genetic na sakit ( Klinefelter syndrome, Down syndrome);
• panlabas na mga kadahilanan ( paninigarilyo, alkoholismo, pag-inom ng mga gamot, radiation).

Varicocele

Ang varicocele ay isang sakit kung saan lumalawak ang mga ugat ng spermatic cord at testicle dahil sa mahinang sirkulasyon sa mga istrukturang ito. Sa patolohiya na ito, ang pag-unlad ng kawalan ng katabaan ay hindi kinakailangan, ngunit kadalasan ay maaaring maging sanhi nito. Kung ang diagnosis ng kawalan ng katabaan ay itinatag pa rin na may kaugnayan sa varicocele, kung gayon ito ay dahil sa isang paglabag sa pagbuo ng tamud at ang kanilang mga pag-andar ( kadaliang kumilos, sigla).

Cryptorchidism

Ang Cryptorchidism ay isang kondisyon kung saan ang isa o parehong mga testicle ay hindi bumababa sa scrotum. Sa patolohiya na ito, ang mga testicle ay maaaring matatagpuan sa isang hindi tipikal na lugar para sa kanila, makaalis sa landas ng kanilang paglusong, o pana-panahong baguhin ang kanilang lokasyon ( gumalaw).

Ang mekanismo para sa pagbuo ng kawalan ng katabaan sa cryptorchidism ay maaaring isang paglabag sa spermatogenesis ( pagbuo at pagkahinog ng tamud). Ang isa pang dahilan ay itinuturing na pagharang ( magkakapatong) spermatic cord dahil sa pamamaluktot ( lumingon) testicle na may kaugnayan sa normal na lokasyon nito.

Pagbara ng mga vas deferens ( Young's syndrome)

sagabal ( sagabal) vas deferens - isang patolohiya kung saan ang tamud ay hindi maaaring dumaan sa mga vas deferens sa iba't ibang antas. Kung mayroong isang paglabag sa pagpasa ng tamud sa isang panig, ang kanilang bilang ay bumababa, at kung mayroong isang paglabag sa magkabilang panig, sila ay ganap na wala.

Ang Young's syndrome ay isang patolohiya na pinagsasama ang kawalan ng tamud sa ejaculate ( tamud) at pagkatalo sistema ng paghinga (brongkitis, sinusitis, rhinitis).

Congenital abnormalities ng reproductive organs

Ang mga congenital anomalya ng mga reproductive organ ay mga malformations ng male genital organ na maaaring humantong sa mga karamdaman sa sekswal na globo at makaapekto sa procreation.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga anomalya ay nakikilala:

• abnormalidad ng titi;
• abnormalidad ng scrotum at testicles;
• anomalya ng vas deferens.

Ang pinakakaraniwang anomalya ng mga male genital organ ay ang kawalan ng isang organ, ang bifurcation nito, hindi pag-unlad o hindi tipikal na lokasyon. Ang alinman sa mga pangkat na ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan ng lalaki. Ang mga pangunahing mekanismo ay itinuturing na hindi sapat na produksyon ng tamud o ang kawalan ng kakayahan ng tamud na lumipat upang lagyan ng pataba ang itlog ( paglilihi).

Mga sakit sa endocrine ( hypogonadism, hypothyroidism)

Ang hypogonadism ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa produksyon ng mga male sex hormones at spermatogenesis ( pagbuo ng tamud). Sa kasong ito, maraming mga hormonal system ang nabigo.

Ang hypothyroidism ay isang sakit ng thyroid gland kung saan hindi ito gumagawa ng sapat na hormones. Ang kakulangan ng mga hormone na ito ay nakakaapekto sa proseso ng pagbuo ng tamud ( spermatogenesis).

Nakakahawang sakit ( )

Ang orchitis ay isang nakakahawang sakit nagpapasiklab sa kalikasan na nakakaapekto sa mga testicle. Karaniwang nangyayari bilang komplikasyon ng beke ( baboy, sa likod ng tenga), ngunit maaari ring bumuo kapag nalantad sa iba pang mga virus. Sa orchitis, ang sperm function ay may kapansanan ( reproductive cells ng lalaki), patency ng seminal ducts. Sa susunod na yugto, ang mga testicle ay maaaring bumaba sa laki at pagkasayang ( mapagod).

Ang epididymitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa epididymis. Clinically manifested sa pamamagitan ng pamumula ng scrotum, pamamaga at pamamaga. Sa epididymitis, ang mga kondisyon kung saan ang tamud ay mature at ang kanilang aktibidad sa motor ay nagambala. Ang mga antisperm antibodies ay maaari ding bumuo, na humahantong sa pag-unlad ng kawalan.

Ang prostatitis ay isang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa prostate ( prostate). Sa prostatitis, ang bilang ng tamud sa tabod at ang kanilang motility ay bumababa. Sa mahabang panahon, ang mga male reproductive cell ( spermatozoa) maging may depekto.

Ang urethritis ay nakakahawang proseso, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng urethra ( yuritra). Ang pamamaga ng urethra mismo ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki, ngunit ito talamak na kurso naghihikayat sa pag-unlad ng iba pang mga sakit ( orchitis, epididymitis, prostatitis), na may masamang epekto sa reproductive function.

Mga sakit na genetic ( )

Mga sakit sa genetiko- Ito ay mga kaguluhan na nangyayari sa istruktura ng gene. At ang mga gene ay isang uri ng mga carrier na nag-iimbak ng namamana na materyal, iyon ay, kung ano ang ipinasa sa atin mula sa ating mga magulang.

Ang Klinefelter syndrome ay isang genetic disorder na nabubuo lamang sa mga lalaki at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang karagdagang babaeng chromosome ( Ang mga chromosome ay nag-iimbak ng namamana na impormasyon). Sa sindrom na ito, bumababa ang antas ng male sex hormones, bubuo ang azoospermia ( kawalan ng tamud sa semilya).

Down Syndrome ( trisomy 21) ay isang genetic na sakit na maaaring umunlad sa kapwa lalaki at babae. Nailalarawan sa pagkakaroon ng karagdagang chromosome sa isang tiyak na lokasyon. Sa trisomy 21, ang produksyon ng tamud ay may kapansanan, na nagiging sanhi ng pagkabaog.

Panlabas na salik ( )

Ang paninigarilyo ay isang masamang bisyo na maaaring isa sa mga sanhi ng pagkabaog ng mga lalaki. Ang nikotina ay maaaring pagmulan ng mga abnormalidad sa pag-unlad sa fetus. Kaya, sa matagal na paninigarilyo, ang reproductive function at sperm ay may kapansanan ( reproductive cells ng lalaki) ay unti-unting sumasailalim sa mga pagbabago. Una, bumababa ang kanilang dami, at pagkatapos ay ang kanilang kalidad ( nagiging depekto ang tamud).

Ang pag-inom ng alak ay may parehong masamang epekto sa matagumpay na paglilihi ng isang bata bilang paninigarilyo. Sa pag-abuso sa alkohol, nagbabago ang mga parameter ng spermogram ( pagsusuri ng tamud). Ang bilang ng mga motile sperm ay bumababa, ang bilang ng mga abnormal ay tumataas, at ang mga seminiferous tubules kung saan gumagalaw ang mga male reproductive cell ay nagiging makitid.

Ang pag-inom ng ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa tagumpay ng paglilihi. Pang-aabuso ng mga antiallergic na gamot ( cimetidine), pang-alis ng pamamaga ( ibuprofen), mga anabolic steroid ( winstrol) kadalasang humahantong sa pagbaba ng fertility ( pagkamayabong) at kawalan ng katabaan.

Ang pag-iilaw ay lubhang nakakalason ( nakakalason) para sa anumang organismo. Maaari itong magmula sa mga X-ray machine, wireless network. Ang pag-iilaw ay negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng tamud at ang kanilang genetic na materyal. Samakatuwid, ang pangmatagalang pag-iilaw ay maaari ding ituring na isa sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan.

Anong mga sintomas ang kumunsulta ka sa isang fertility specialist?

Ang reproductive specialist ay isang espesyalista na dapat makipag-ugnayan kapag nagpaplano ng pagbubuntis, pagkakuha, o hindi matagumpay na pagtatangka na mabuntis.

Ang mga sintomas ng mga sakit sa reproductive system ay kadalasang banayad. Ang ilan sa kanila ay makikilala lamang pagkatapos ng mga pagsusuri. Ang iba ay maaaring maging kapansin-pansin sa pasyente mismo kung siya ay matulungin sa anumang mga pagbabago sa kanyang katawan.

Ang pinakakaraniwang sintomas na maaaring mapansin ng sinumang babae ay ang menstrual dysfunction. Upang gawin ito, inirerekumenda na panatilihin ang isang kalendaryo at tandaan ang tagal ng regla, itala karagdagang mga katangian (sakit, labis na pagdurugo).

Bilang isang patakaran, ang mga tao ay bumaling sa isang espesyalista sa pagkamayabong pagkatapos ng hindi matagumpay na mga pagtatangka na mabuntis o pagkatapos ng isang naitatag na diagnosis ng kawalan ng katabaan. At hindi gaanong madalas, upang paunang masuri at magplano ng isang normal na pagbubuntis. Napakahalaga na mapansin ang mga sintomas na lumitaw sa oras upang maiwasan ang pag-unlad ng kawalan.

Ang mga sintomas na nangyayari sa mga kababaihan na dapat i-address sa isang fertility specialist

Sintomas	Mekanismo ng paglitaw
Disfunction ng regla (mabigat o kakaunti ang regla, kawalan ng regla, iregularidad)	pagbuo ng adhesions; impeksyon sa cavity ng matris; mga kaguluhan sa paggana ng mga hormonal system.	pagkuha ng kasaysayan ( survey); pagsusuri ng ginekologiko sa mga salamin; flora smear; pagtatasa ng hormone;	adhesions sa pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; poycystic ovary syndrome; congenital anomalya ng reproductive organs; mga kahihinatnan ng pagpapalaglag, curettage; Nakakahawang sakit; mga karamdaman sa endocrine; mga pagbabagong nauugnay sa edad.
Pagdurugo sa labas ng menstrual cycle (metrorrhagia)	pagkagambala sa hormonal system; pinsala sa mga sisidlan ng matris; mga pagbabago sa endometrium.	survey; inspeksyon sa mga salamin; pangkalahatang pagsusuri ng dugo; pagtatasa ng hormone; diagnostic curettage; pagsusuri sa histolohiya ( biopsy); diagnostic laparoscopy.	endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; poycystic ovary syndrome; congenital anomalya ng reproductive organs; Nakakahawang sakit; mga karamdaman sa endocrine.
Karamdaman sa obulasyon (hindi regular na obulasyon, kumpletong kawalan)	pagkagambala sa hormonal regulation; nabawasan ang antas ng mga sex hormone; pagkagambala sa proseso ng pagkahinog ng itlog.	kontrol ng basal na temperatura; pagsubok sa obulasyon; pangkalahatang pagsusuri ng dugo; pagtatasa ng hormone; radiography; diagnostic laparoscopy.	bara ng fallopian tubes; adhesions sa pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; poycystic ovary syndrome; kondisyon pagkatapos ng pagpapalaglag, curettage; Nakakahawang sakit; mga karamdaman sa endocrine.
Ang pagtatago ng gatas mula sa mga glandula ng mammary	pagkagambala sa hormonal regulation.	survey; mga pagsusuri sa hormone; radiography;	mga sakit sa endocrine ( hyperprolactinemia, hypothyroidism); poycystic ovary syndrome.
Sakit o kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan	isang pagtaas sa laki ng mga pelvic organ at pag-uunat ng kanilang mga panlabas na lamad; pag-urong ng kalamnan ( pulikat); hyperextension ng ligaments.	survey; pangkalahatang pagsusuri ng dugo; pangkalahatang pagsusuri ng ihi; flora smear; radiography; diagnostic laparoscopy.	bara ng fallopian tubes; adhesions sa pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; poycystic ovary syndrome; congenital anomalya ng reproductive organs; kondisyon pagkatapos ng pagpapalaglag, curettage; Nakakahawang sakit; mga karamdaman sa endocrine.
Sakit sa panahon ng regla (algomenorrhea)	pangangati dulo ng mga nerves; hindi tipikal na posisyon ng matris; pagkagambala sa pag-agos ng dugo ng panregla; hindi sapat na suplay ng dugo sa matris; pulikat ( compression) mga sisidlan; nadagdagan ang sensitivity sa sakit.	survey; inspeksyon sa mga salamin; flora smear; pagtatasa ng hormone; hysteroscopy; diagnostic laparoscopy.	bara ng fallopian tubes; adhesions sa pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; poycystic ovary syndrome; congenital anomalya ng reproductive organs; mga kahihinatnan ng pagpapalaglag, curettage; Nakakahawang sakit.
Sakit sa panahon ng pakikipagtalik(dyspareunia)	indibidwal na pangangatawan; hindi tipikal na posisyon ng matris; pinsala sa mucosa; hindi sapat na dami ng pampadulas; sikolohikal na saloobin.	survey; inspeksyon sa mga salamin; bimanual na pagsusuri; flora smear; pagtatasa ng hormone; colposcopy; diagnostic laparoscopy.	bara ng fallopian tubes; adhesions sa pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; poycystic ovary syndrome; congenital anomalya ng reproductive organs; kondisyon pagkatapos ng pagpapalaglag, curettage; Nakakahawang sakit; mga karamdaman sa endocrine.
Paglabas mula sa genital tract (pagbabago sa kulay at pagkakapare-pareho)	nabawasan ang kaligtasan sa sakit; hindi sapat na kalinisan ng ari; activation ng microbes.	survey; inspeksyon sa mga salamin; bimanual na pagsusuri; pahid sa flora.	bara ng fallopian tubes; adhesions sa pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; poycystic ovary syndrome; kondisyon pagkatapos ng pagpapalaglag, curettage; Nakakahawang sakit.
Sekswal na dysfunction (sekswal na pagnanais, pagpukaw, orgasm)	kawalan ng balanse sa hormonal; sikolohikal na kalagayan; hindi sapat na pagpapasigla ( Paghahanda) mga kasosyo para sa pakikipagtalik.	survey; inspeksyon sa mga salamin; bimanual na pagsusuri; pagtatasa ng hormone; pahid sa flora.	poycystic ovary syndrome; congenital anomalya ng reproductive organs; kondisyon pagkatapos ng pagpapalaglag, curettage; Nakakahawang sakit; mga karamdaman sa endocrine; mga pagbabagong nauugnay sa edad.
Mga karamdaman sa hormonal	ang pagkabigo ng ilang mga hormone ay humahantong sa pagkagambala ng iba; nabawasan ang kaligtasan sa sakit.	pagtatasa ng hormone; colposcopy; hysteroscopy.	endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; poycystic ovary syndrome; kondisyon pagkatapos ng pagpapalaglag, curettage; mga karamdaman sa endocrine; mga pagbabagong nauugnay sa edad.

Ang mga sintomas na nangyayari sa mga lalaki na dapat i-address sa isang fertility specialist

Sintomas	Mekanismo ng paglitaw	Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang masuri ang sintomas na ito?	Anong sakit ang maaaring ipahiwatig ng sintomas na ito?
Sakit sa scrotum, testicles, lugar ng singit	nadagdagan ang presyon sa mga daluyan ng dugo ( mga ugat) testicle, yuritra; pagwawalang-kilos ng dugo; pinsala sa mga genital organ; pamamaga.	survey; inspeksyon; pangkalahatang pagsusuri ng dugo; spermogram; urethral smear; pagtatasa ng pagtatago ng prostate; urethroscopy; cystoscopy.	varicocele; cryptorchidism; congenital anomalya ng reproductive organs; Nakakahawang sakit.
Paglabag sa potency (mahina paninigas, kawalan, kawalan ng kakayahan upang mapanatili ito)	pagbaba sa antas ng male sex hormones ( testosterone); pagkagambala sa pagpasa ng mga impulses ng nerve; may kapansanan sa suplay ng dugo sa ari ng lalaki.	survey; inspeksyon; pagtatasa ng hormone; pagsubok upang matukoy ang nocturnal erection; intracavernous injection test; bulbocavernosus reflex.	cryptorchidism; congenital anomalya ng reproductive organs; mga karamdaman sa endocrine; Nakakahawang sakit; genetic na sakit; paninigarilyo, alkohol, radiation).
Napaaga na bulalas, pabalik na bulalas (paglabas ng tamud sa pantog)	nadagdagan ang sensitivity ng glans titi; sikolohikal na mga kadahilanan; pinabilis na paghahatid ng nerve ng mga impulses sa lugar ng utak na responsable para sa bulalas.	survey; inspeksyon; spermogram; pagsusuri ng mga pagtatago ng prostate; urethral smear; cystoscopy; urethroscopy.	varicocele; congenital anomalya ng reproductive organs; mga karamdaman sa endocrine; Nakakahawang sakit; impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan.
Nabawasan ang kalidad ng tamud	paglabag sa temperatura na kinakailangan para sa normal na pagbuo at pagkahinog ng tamud; pagkagambala ng suplay ng dugo.	survey; spermogram; pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tamud.	varicocele; cryptorchidism; sagabal ng vas deferens; congenital anomalya ng reproductive organs; mga karamdaman sa endocrine; nakakahawang mga kadahilanan; impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan.
Paglabas mula sa yuritra	nabawasan ang kaligtasan sa sakit; pag-activate ng microbial; pamamaga ng mga genital organ.	survey; pagtatasa ng pagtatago ng prostate; urethral smear; spermogram.	Nakakahawang sakit; impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan.
Paglaki ng dibdib sa mga lalaki (gynecomastia)	paglabag sa ratio ng male at female sex hormones.	survey; inspeksyon; pagtatasa ng hormone; kimika ng dugo; mammography.	mga karamdaman sa endocrine; genetic na sakit; impluwensya ng panlabas na salik ( alak, paninigarilyo).

Anong uri ng pananaliksik ang ginagawa ng isang reproductive specialist?

Ang mga kakayahan ng modernong reproductology ay kinabibilangan ng maraming mga pag-aaral, sa tulong kung saan ang isang kwalipikadong espesyalista ay madaling makapagtatag ng tamang diagnosis.

Ang isang mapagkakatiwalaang relasyon ay dapat palaging bumuo sa pagitan ng doktor at ng pasyente, na magpapadali sa pagtanggap ng makatotohanang impormasyon mula sa pasyente. Sa kasong ito, ang doktor ay hindi magrereseta ng mga hindi kinakailangang pagsusuri upang makilala ang mga nakatagong kadahilanan, ngunit ang mga pinaka-kailangan lamang. Napakahalaga na maayos na maghanda para sa anumang pananaliksik. Bilang resulta, ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ay pipiliin.

Koleksyon ng anamnesis ( survey)

Ang appointment sa isang fertility specialist ay nagsisimula sa pagkuha ng anamnesis ( survey). Dapat tanungin nang detalyado ng doktor kung ano ang bumabagabag sa pasyente at kung ano ang kanyang inirereklamo. Mahalagang malaman ang tungkol sa mga dati o talamak na sakit, operasyon o nakaraang pagtatangka sa artipisyal na pagpapabinhi. Kinakailangan din na malaman ang masamang gawi, ang likas na katangian ng trabaho at mga kondisyon ng pamumuhay.

Para sa mga kababaihan, lahat ng katangian ng regla ay dapat linawin ( kapag nagsimula sila, ang kanilang regularidad, tagal, sakit, dami ng pagkawala ng dugo). Ito ay lalong mahalaga para sa isang reproductive specialist na malaman kung may mga pagbubuntis ( kung paano ito napunta at kung paano ito natapos), pagpapalaglag.

Ang parehong mga kasosyo ay kailangang malaman kung gaano katagal nila sinusubukang magbuntis ng isang bata, gaano kadalas ( pagiging regular), sa anong mga araw ng cycle ng regla.

Inspeksyon

Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang katawan ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga indibidwal na katangian. Ang ratio ng taas at timbang ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagkakatugma ng pag-unlad, pamumuhay, at mga pattern ng nutrisyon. Kinakailangang suriin at suriin ang kalagayan ng balat at nakikitang mga mucous membrane ( kulay, pantal, halumigmig), kondisyon ng buhok ( dami, hina). Mahalaga para sa isang reproductive specialist na suriin ang panlabas na ari ( kulay, likas na katangian ng pubic hair at pamamahagi nito, laki ng mga genital organ, pagkakakilanlan ng mga anomalya).

Pagsusuri ng ginekologiko sa mga salamin

Ang isang gynecological speculum na pagsusuri ay isang paraan ng pagsusuri kung saan ang isang espesyal na aparato ay ipinasok sa puki ( gynecological speculum) at suriin ang mga dingding ng ari at cervix.

Ilang araw bago ang pamamaraan, inirerekumenda na huwag maging aktibo sa pakikipagtalik, itigil ang pag-inom ng mga gamot, suppositories ng vaginal at cream. Sa gabi bago ang eksaminasyon, kinakailangan na i-toil ang panlabas na genitalia lamang ng tubig, nang hindi gumagamit ng mga gel o sabon.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nakaposisyon sa isang gynecological chair, na dati ay natatakpan ng isang disposable diaper. Maingat na ikinakalat ng doktor ang labia gamit ang dalawang daliri at nagpasok ng gynecological speculum ( para sa vaginal expansion) at sinusuri ang kalagayan ng ari at cervix. Ang mga salamin ay maaaring gumamit ng plastik o metal. Gamit ang pamamaraang ito, ang ilang iba pang mga pagsusuri ay isinasagawa din kung kinakailangan upang palawakin ang puki upang kumuha ng pagsusuri o magpasok ng iba pang mga instrumento.

Bimanual na pagsusuri

Bimanual examination - pagsusuri ng mga babaeng genital organ gamit ang palpation ( palpating).

2-3 araw bago ang pamamaraang ito, dapat kang umiwas sa pakikipagtalik. Ang paggamit ng vaginal suppositories at creams ay hindi rin inirerekomenda. Ang pangunahing paghahanda para sa pamamaraan ay ang kalinisan ng panlabas na genitalia nang walang paraan intimate hygiene.

Upang magsagawa ng bimanual na pagsusuri, ang pasyente ay nakaposisyon sa isang gynecological chair, kung saan inilatag na ang isang disposable diaper. Ang doktor ay naglalagay ng mga sterile na guwantes. Sa kanyang kaliwang kamay ay ikinakalat niya ang labia, at ipinasok ang dalawang daliri ng kanyang kanang kamay sa ari ( index at gitna) at sinusuri ang laki, kadaliang kumilos at katatagan ng cervix. Ang kaliwang kamay ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng tiyan. Aktibong gumagalaw ang kanyang kaliwa at kanang mga kamay, nararamdaman ng doktor ang matris, fallopian tubes, ovaries at sinusuri ang kanilang posisyon, hugis, sukat, density, kadaliang kumilos, at sakit. Sa panahon ng isang bimanual na pagsusuri, ang matris, fallopian tubes, at mga ovary ay mas madaling palpate sa mga babaeng may manipis na build.

Kontrol ng temperatura ng basal

Kontrolin basal na temperatura- Ito ay isang pagsukat ng temperatura ng katawan sa kumpletong pahinga. Ang pagtaas nito ay maaaring nauugnay sa obulasyon ( pagpapalabas ng isang itlog mula sa obaryo). Iyon ay, gamit ang pagsukat na ito, maaari mong matukoy ang pinaka-kanais-nais na mga araw para sa pagbubuntis ng isang bata.

Para sa maaasahang mga resulta, ang basal na temperatura ay dapat masukat sa ilang mga siklo ng panregla. Ang pagsukat ay kinukuha tuwing umaga nang hindi bumabangon sa kama pagkatapos ng buong gabing pagtulog. Upang gawin ito, gumamit ng digital o mercury thermometer. Ang temperatura ng basal ay maaaring masukat sa bibig ( pasalita), sa ari ( vaginal) o sa tumbong ( patago). Upang matiyak ang tumpak na mga resulta, ang parehong paraan ay pinili at ginagamit. Ang pinakatumpak na mga resulta ay nakuha sa pamamagitan ng pagsukat ng temperatura sa tumbong. Pagkatapos ng pagsukat, dapat itala ng babae ang lahat ng pagbabasa ng temperatura at subaybayan ang mga pagbabago nito. Sa panahon ng obulasyon, bahagyang tumataas ang temperatura ( 0.3 – 0.5 degrees), ngunit ang pagtaas na ito ay tumatagal ng 3 araw o higit pa.

Upang sukatin ang iyong basal na temperatura, kailangan mong maglagay ng thermometer sa tabi ng iyong kama sa gabi. Kaagad pagkatapos magising, kumuha ng thermometer at maingat na ipasok ito sa tumbong ( butas ng anal), sa ari o oral cavity. Dapat kang humiga ng 5 minuto. Pagkatapos, tulad ng maingat, alisin ang thermometer at ilagay ang mga resulta sa graph.

Nocturnal erection test

Ang pagsusulit na ito ay nakakatulong na matukoy kung ang isang lalaki ay nakakakuha ng paninigas habang natutulog. Ang pamantayan ay itinuturing na paglitaw nito 5-6 beses.

Tukuyin pagtayo sa gabi maaari mong gawin ito sa iyong sarili sa bahay. Upang gawin ito, kailangan mong gumawa ng singsing sa labas ng papel at ilagay ito sa titi ( hindi masyadong masikip) para sa gabi. Kapag naganap ang paninigas, mapupunit ang papel.

Ang pagsusulit na ito ay maaari ding gumamit ng mga plastik na loop na naayos sa paligid ng ari ng lalaki na may iba't ibang puwersa ng pag-igting. Ang erectile dysfunction ay hinuhusgahan batay sa kung alin sa mga loop ang nasira.

Intracavernous injection test ( vasoactive na pagsubok)

Ang intracavernous injection test ay ginagawa ng isang espesyalista sa klinika. Upang maisakatuparan ito, ginagamot ng doktor ang ibabaw ng ari ng lalaki na may alkohol kung saan ibibigay ang iniksyon. Gamit ang isang syringe, ang isang medikal na gamot ay iniksyon sa ari ng pasyente, na nagtataguyod ng pagpapalawak. mga daluyan ng dugo at pagdaloy ng dugo sa ari. 10-15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang pasyente ay nakakaranas ng paninigas na tumatagal ng isang average ng kalahating oras. Pagkatapos ay hinihiling sa pasyente na ihambing ang nagresultang pagtayo sa karaniwan. Ito ay kinakailangan upang ihambing ang bilis ng simula at intensity.

Bulbocavernosus reflex

Ang bulbocavernosus test ay isinasagawa upang suriin ang sensitivity ng ari ng lalaki. Maaari itong suriin kapwa ng isang doktor at ng pasyente mismo. Upang matukoy ang reflex na ito, pinipiga ng doktor ( pinipisil) ang ulo ng ari ng pasyente sa kanyang kamay. Sa kasong ito, dapat maramdaman ng pasyente ang pagkontrata ng mga kalamnan anus. Ang mga paglabag ay ipinahiwatig kapag ang mga kalamnan ay hindi nagkontrata sa lahat o ang reaksyong ito ay mabagal.

Instrumental na pamamaraan ng pananaliksik

Instrumental na pananaliksik	Anong mga sakit ang nakikita nito?	Paano ito isinasagawa?
Ultrasound (ultrasonography)	bara ng fallopian tubes; adhesions sa pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; poycystic ovary syndrome; congenital anomalya ng reproductive organs; kondisyon pagkatapos ng pagpapalaglag, curettage; mga karamdaman sa endocrine; varicocele; cryptorchidism.	Ang ultratunog ay isang malawakang ginagamit, ligtas at murang paraan ng pagsusuri. Tatlong araw bago ang pagsusuri, dapat mong iwasan ang mga pagkain na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng gas. Sa araw ng eksaminasyon, kailangang i-kulong ang mga maselang bahagi ng katawan ( maghugas ka). Depende sa paraan ng ultrasound, kakailanganin mong punan o alisan ng laman ang iyong pantog kaagad bago ang pagsusuri. Ang mga kababaihan ay karaniwang inirerekomenda na magkaroon ng ultrasound scan sa ika-5 - ika-7 araw ng kanilang regla. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa pasyente na nakahiga sa kanyang likod, kung minsan ay nakayuko ang kanyang mga tuhod. Ang isang espesyal na gel ay inilapat sa lugar na pinag-aaralan at, gamit ang isang sensor na nagpapadala ng isang imahe sa isang monitor, ang kondisyon ng mga organo na sinusuri ay tinasa.
CT (CT scan)	bara ng fallopian tubes; adhesions sa pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; poycystic ovary syndrome; congenital anomalya ng reproductive organs; mga karamdaman sa endocrine; varicocele; cryptorchidism.	Ang computed tomography ay batay sa x-ray. Tatlong araw bago ang pagsusuri, iwasan ang mga pagkaing nakakatulong sa pagbuo ng mga gas. Kapag sinusuri ang mga pelvic organ, kinakailangan upang punan ang pantog ( uminom ng 1 – 2 basong tubig). Kaagad bago ang CT scan, dapat tanggalin ng pasyente ang lahat ng metal na alahas ( hikaw, sinturon), pagkatapos ay humiga siya sa mobile table ng tomograph ( CT machine). Ang pasyente ay hindi dapat gumalaw sa panahon ng pagsusuri. Ang talahanayan ay nagsisimulang lumipat sa isang espesyal na lagusan na may mga sensor kung saan nagmumula ang mga X-ray. Bilang resulta, ang mataas na kalidad na layer-by-layer na mga imahe ng organ na pinag-aaralan ay nakuha sa isang computer. Sa ilang mga kaso, maaaring gumamit ng contrast agent. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan.
MRI (Magnetic resonance imaging)		Ang pamamaraan ng MRI ay batay sa paggamit ng mga magnetic field at high-frequency pulses. Ang magnetic resonance imaging ay walang sakit at isa sa mga pinakatumpak na pamamaraan ng diagnostic. Kapag nagsasagawa ng isang MRI, ang mga pasyente ay maaaring bigyan ng mga espesyal na headphone, dahil kapag ang makina ay nagpapatakbo, ito ay naglalabas malakas na ingay. Upang makakuha ng maaasahan at mataas na kalidad na mga imahe, hindi ka pinapayagang lumipat sa panahon ng pamamaraan. Ang paghahanda para sa pag-aaral na ito ay kapareho ng para sa CT ( alisin ang mga magaspang na pagkain, punan ang pantog). Nakahiga ang pasyente sa isang espesyal na mesa, na gumagalaw sa loob ng MRI machine ( isang uri ng lagusan). Bilang isang resulta, ang mga de-kalidad na larawan ng mga nasuri na organo ay nakuha, na inililipat sa isang computer at pagkatapos ay inilipat sa isang espesyal na pelikula. Minsan ang pagsusuri ay maaaring mangailangan ng pangangasiwa ng isang ahente ng kaibahan.
Radiography	bara ng fallopian tubes; adhesions sa pelvis; endometriosis; polyp ng matris; congenital anomalya ng reproductive organs; cryptorchidism; bara ng vas deferens.	Ang pamamaraan ay batay sa X-ray radiation. Kasama sa paghahanda para sa pagsusuri ang pag-iwas sa mga pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng mga gas sa bituka ( mga produkto ng legume, gatas, Rye bread ). Ang mga kababaihan ay inirerekomenda na magpa-x-ray sa ika-6 hanggang ika-7 araw ng regla. Bago ang pagsusuri, kailangan mong kumuha ng smear upang suriin ang mga nagpapaalab na sakit, dahil pagkatapos ng radiation maaari silang lumala ( nadagdagan ang mga sintomas ng sakit). Ang X-ray ng mga pelvic organ ay ginagawa sa pasyente na nakahiga sa kanyang likod. Kinakailangan na alisin ang lahat ng mga bagay na metal mula sa iyong sarili. Ang mga bahagi ng katawan na hindi susuriin ay dapat protektahan at takpan ng lead apron. Para sa malinaw na visualization ng mga organo at mga proseso ng pathological, ang pagpapakilala ng isang contrast agent ay ginagamit. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang pain relief. Bilang resulta ng radiography, ang radiation ay na-convert sa mga imahe sa pelikula.
Mammography	endometriosis; poycystic ovary syndrome; mga karamdaman sa endocrine.	Ang mammography ay isang uri ng x-ray na maaaring magamit upang makita ang patolohiya ng mga glandula ng mammary sa parehong babae at lalaki. Tulad ng iba pang pagsusuri sa mga kababaihan, ang resulta ay depende sa araw ng regla. Bago simulan ang pagsusuri, dapat mong alisin ang alahas sa iyong leeg, itaas ang iyong buhok at i-secure ito. Mas mainam din na huwag gumamit ng mga cream, body lotion, o deodorant bago ang pagsusuri. Ginagawa ang mammography habang nakatayo ang pasyente. Ang pasyente ay nakatayo sa harap ng isang X-ray machine, kung saan ang mga glandula ng mammary ay bahagyang pinipiga ng mga espesyal na plato. Isang imahe ang kinuha at ang dibdib ay inilabas.
Diagnostic curettage	endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; congenital anomalya ng mga babaeng reproductive organ.	Ang pamamaraang ito ay isang gynecological procedure na nagsasangkot ng pag-alis ng lining ng matris. Pagkatapos kung saan ang nagresultang materyal ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri sa histological ( pananaliksik sa tissue). Una, ang pasyente ay binibigyan ng anesthesia ( pangkalahatan o lokal). Pagkatapos, gamit ang gynecological speculum, ang puki ay pinalawak at isang espesyal na instrumento ( kuret) simulan ang pamamaraan. Depende sa inaasahang patolohiya, ang diagnostic curettage ay isasagawa sa isang tiyak na araw ng menstrual cycle. Ilang araw bago ang pamamaraan, kailangan mong ihinto ang paggamit ng mga suppositories at tablet na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo. Ang mga pakikipag-ugnayang sekswal ay hindi rin kasama. Bago ang pamamaraan, hugasan lamang ng maligamgam na tubig, nang hindi gumagamit ng mga intimate hygiene na produkto. Ang diagnostic curettage ay isinasagawa sa walang laman na tiyan.
Diagnostic laparoscopy	bara ng fallopian tubes; adhesions sa pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; poycystic ovary syndrome;	Ito ay isang diagnostic procedure, ang layunin nito ay upang masuri ang kalagayan ng mga reproductive organ at makilala iba't ibang mga pathologies. Ang diagnostic laparoscopy ay isinasagawa sa walang laman na tiyan. Ang pasyente ay inilalagay sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ilang maliliit na butas ang ginawa sa dingding ng tiyan ( 3 – 4 ). Sa pamamagitan ng mga butas na ito, ang mga nababaluktot na tubo ay ipinasok, na nilagyan ng isang ilaw, isang kamera at mga espesyal na tool para sa pagmamanipula. Ang camera ay nagpapadala ng isang pinalaki na imahe ng mga panloob na organo nang maraming beses sa monitor. Sa ilang mga kaso, ang diagnostic laparoscopy ay maaaring umunlad sa therapeutic laparoscopy ( operasyon). Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang lahat ng mga instrumento ay aalisin at ang mga butas ay tahiin.
Colposcopy	endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; congenital anomalya ng reproductive organs.	Isang paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng cervix gamit ang isang espesyal na mikroskopyo - isang colposcope. Nagbibigay ang device na ito ng mataas na magnification, hanggang sa antas ng cellular. 2 - 3 araw bago ang pag-aaral, dapat mong ihinto ang paggamit ng vaginal suppositories, tampons at tanggihan ang pakikipagtalik. Ang pasyente ay nakaposisyon sa isang gynecological chair. Gamit ang gynecological speculum, dilat ang ari. Pagkatapos ay nakaposisyon ang colposcope para makita ang ari at cervix. Bilang resulta, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng puki at cervix sa ilalim ng mataas na paglaki.
Hysteroscopy	bara ng fallopian tubes; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; congenital anomalya ng reproductive organs.	Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay may kakayahang masuri ang panloob na estado ng cavity ng matris gamit ang isang hysteroscope, na nilagyan ng camera at isang light source. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (intravenous anesthesia). Bilang isang patakaran, ang hysteroscopy ay isinasagawa sa ika-7 - ika-10 araw ng regla, ngunit maaari rin itong isagawa sa ibang mga araw. Ang isang hysteroscope ay ipinasok sa pamamagitan ng puki na dilat na may gynecological speculum at isulong sa pamamagitan ng cervix papunta sa uterine cavity. Sa pamamagitan ng camera, ang imahe ay ipinadala sa monitor. Tinatasa ng doktor ang kondisyon ng matris. Ang hysteroscopy ay maaaring maging diagnostic at therapeutic.
Cystoscopy	congenital developmental anomalya; bara ng vas deferens.	Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang panloob na estado ng pantog. Isinasagawa ito gamit ang isang espesyal na aparato - isang cystoscope, na nilagyan ng isang ilaw at isang camera. Maaaring isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ( pampawala ng sakit). Bago ang pamamaraan, ang mga maselang bahagi ng katawan ay disimpektahin. Pagkatapos ay ipinasok ang cystoscope sa pamamagitan ng urethra sa pantog. Ang imahe ay ipinadala sa monitor at ang panloob na ibabaw ng pantog ay nakikita.
Urethroscopy		Ang pamamaraan ng pagsusuri na ito ay batay sa visualization ng urethra ( yuritra) gamit ang isang espesyal na aparato - isang urethroscope, nilagyan ng mga sistema ng pag-iilaw at video. Maaaring gumamit ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod sa isang espesyal na upuan. Ang doktor ay naglalagay ng urethroscope sa urethra at sinusuri ang kondisyon nito sa lahat ng antas.

Anong mga pagsubok sa laboratoryo ang inireseta ng isang reproductologist?

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay sapilitan upang masuri ang anumang mga pathologies. Sa kumbinasyon ng mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik at mga reklamo ng pasyente, ang doktor ay nagtatatag ng diagnosis at pinipili ang pinakaangkop at mabisang paraan paggamot sa bawat indibidwal na kaso.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kapwa sa bahagi ng pasyente at sa bahagi ng doktor. Sa unang kaso, ang resulta ay maaaring maimpluwensyahan mga indibidwal na katangian pasyente ( kasarian, edad, pamumuhay, masamang gawi), tamang paghahanda para sa pagsusuri. Sa pangalawang kaso, ang resulta ay depende sa mga kwalipikasyon ng doktor na mag-decipher ng pagsusuri at sa doktor na nag-utos ng pagsusuri at dapat na ipaalam sa pasyente kung paano maayos na maghanda para sa pagsusulit at tungkol sa lahat ng uri ng mga reaksyon. Ang bawat pagsubok ay may sariling petsa ng pag-expire, kaya minsan kailangan mong kunin muli ang mga ito nang maraming beses upang ma-verify ang mga resulta.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ang pinakasimple at pinakaunang pagsusuri na inireseta sa lahat ng pasyenteng nagpaplanong magbuntis ng isang bata. Ang pagsusuri ay nakakatulong upang masuri ang kalagayan ng katawan sa kabuuan.

Ang araw bago ang pagsusulit, dapat mong iwasan ang pag-inom ng alak. Ang paninigarilyo ay hindi pinapayagan kaagad bago ang pamamaraan. Inirerekomenda na kumuha ng pagsusulit sa walang laman na tiyan ( sa walang laman ang tiyan). Maaari kang uminom ng plain still water.

Ang dugo para sa pananaliksik ay maaaring kunin mula sa isang daliri o mula sa isang ugat. Ang lugar ng pag-iniksyon ay pinupunasan ng pamunas na binasa sa alkohol. Kung ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri, kung gayon ang medikal na propesyonal ay gumagawa ng isang maliit na pagbutas na may isang espesyal na plato na may matalas na ngipin ( scarifier) at kinokolekta ang dugo sa isang plastic na disposable tube. Kung ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, pagkatapos ay ang isang tourniquet ay inilapat sa balikat, isang magandang ugat ay matatagpuan at isang karayom ​​ay ipinasok. Pagkatapos ang tourniquet ay nakakarelaks at ang dugo ay inilabas sa isang test tube para sa pagsusuri.

Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang mga cellular na bahagi ng dugo ay sinusuri - hemoglobin, hematocrit, erythrocytes, leukocytes, platelet, ESR ( rate ng sedimentation ng erythrocyte). Ang mga resulta ng pagsusuri ay dapat na matukoy ng isang espesyalista at kasabay ng iba pang mga pag-aaral.

Chemistry ng dugo

Gamit ang isang biochemical blood test, maaari mong suriin ang paggana ng mga panloob na organo, metabolismo at ang pangangailangan para sa mga microelement.

Tinutukoy ng isang biochemical blood test:

• protina ( albumen);
• mga enzyme ( ALATE, ASAT, amylase, alkaline phosphatase);
• carbohydrates ( glucose);
• taba ( kolesterol, glyceride);
• pigment ( bilirubin);
• mga nitrogenous na sangkap (creatinine, urea, uric acid);
• mga di-organikong sangkap ( iron, potassium, calcium, sodium, magnesium, phosphorus).

Ang paghahanda para sa pagsusulit ay nagsasangkot ng pag-aalis ng mataba, maanghang na pagkain mula sa iyong diyeta ilang araw bago ang pagsusulit. Pinahihintulutan kang uminom lamang ng plain still water. Ang pagsusulit ay kinukuha nang walang laman ang tiyan ( sa walang laman na tiyan). Hindi bababa sa 8 hanggang 12 oras ang dapat lumipas pagkatapos ng huling pagkain. Kaagad bago ang pagsusuri, iwasan ang paninigarilyo at pisikal na ehersisyo.

Ang isang biochemical blood test ay palaging kinukuha mula sa isang ugat. Upang gawin ito, kakailanganin mo ang isang tourniquet, isang pamunas ng alkohol, isang karayom ​​at isang espesyal na tubo ng dugo. Ang pamamaraan para sa pagkolekta ng dugo ay hindi naiiba sa para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Pagsusuri ng hormone

Ang pagsusuri sa hormone ay isang pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-diagnose ng mga endocrine disorder. Kasama sa paghahanda ang pag-iwas sa emosyonal at pisikal na stress. Ilang araw bago ang pag-aaral, iwasan ang pag-inom ng alak at huwag pumunta sa paliguan. Bago kumuha ng pagsusulit, dapat mong ipaalam sa iyong doktor kung kasalukuyan kang kumukuha ng anumang paggamot. Ang paninigarilyo ay hindi pinapayagan kahit isang oras bago mag-donate ng dugo. Ang mga pagsusuri sa hormone ay kinukuha hanggang 12 ng tanghali kapag walang laman ang tiyan. Ang ilang mga hormone ay nagbabago ng kanilang mga halaga depende sa araw ng panregla, kaya bago kumuha ng pagsusulit, kailangan mong suriin sa iyong doktor kung anong araw ang pinakamahusay na gawin ang pagsusulit na ito.

Ang pagsusuring ito kinuha mula sa isang ugat gamit ang parehong paraan tulad ng para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Nililinis ng isang medikal na manggagawa ang ibabaw ng siko gamit ang isang pamunas ng alkohol, nagpasok ng isang disposable needle sa isang ugat at kumukuha ng ilang mililitro ng dugo sa isang disposable plastic tube.

Mga hormone na maaaring inireseta para sa pagsusuri

Hormone	Norm
Follicle stimulating hormone(FSH)	3.5 – 6.0 IU/l
Luteinizing hormone (LH)	4.0 – 9.0 IU/l
Prolactin	120 – 500 mIU/l
Estradiol	228 – 400 pmol/l
Progesterone	20 – 90 nmol/l
17-hydroxyprogesterone	2.0 – 3.3 nmol/l
Testosteron	1.5 – 2.5 nmol/l
Dehydroepiandrosterone(DHEAS)	1.3 – 6.0 nmol/l
Thyroid-stimulating hormone (TSH)	0.4 – 4.0 mIU/l
Pangkalahatang T3	1.4 – 2.8 nmol/l
Libreng T3	1.0 – 1.7 nmol/l
Pangkalahatan T4	77 – 142 nmol/l
Libreng T4	100 – 120 nmol/l
Antibodies(AT)sa thyroid peroxidase, mga antibodies sa thyroglobulin

Ang bawat laboratoryo ay maaaring magkaroon ng sarili nitong mga pamantayan sa pagsusulit, na karaniwang nakasaad sa sheet ng mga resulta.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi

Pangkalahatang pagsusuri sa ihi - simple at magagamit na paraan mga diagnostic sa laboratoryo. Ilang araw bago ang pagsusulit, kailangan mong iwasan ang mga pagkaing maaaring makapagkulay ng iyong ihi ( beets, karot, iba't ibang mga marinade). Hindi rin isama ang mga pandagdag sa pandiyeta, alkohol, kape, diuretics at iba pang mga gamot. Inirerekomenda na iwasan ang pisikal na aktibidad at tumanggi na bisitahin ang banyo. Sa gabi bago, magsagawa ng genital hygiene na may maligamgam na tubig.

Ang isang pagsusuri sa ihi ay ibinibigay sa umaga. Kinokolekta ang ihi sa isang plastic na disposable container ( mga espesyal na pagkain). Kapag nangongolekta ng pagsusuri, dapat mong subukang isipin na ang buong proseso ng pag-ihi ay binubuo ng tatlong bahagi ( mga servings). Ang unang bahagi ng ihi ay dapat maipasa ( mga 50 ml). Pagkatapos, nang hindi nakakaabala sa pag-ihi, kolektahin ang pangalawang bahagi ( karaniwan) ihi para sa pagsusuri ( mga 100 – 150 ml) sa lalagyan upang hindi ito dumampi sa balat. Pagkatapos nito, ang lalagyan ay sarado na may takip at ipinadala sa laboratoryo para sa karagdagang pananaliksik.

Flora smear

Ang flora smear ay isa sa mga karaniwang pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo kung saan tinutukoy ang microflora ( uri at bilang ng mga mikrobyo) sa urethra, cervix at ari.

Bago kumuha ng pahid, dapat mong iwasan ang pakikipagtalik, paggamit ng mga suppositories sa vaginal, cream, douching sa loob ng 1 - 2 araw ( vaginal lavage). Sa gabi bago ang pagsusuri, kinakailangang magsagawa ng genital hygiene na may maligamgam na tubig nang hindi gumagamit ng sabon o intimate hygiene na produkto. Hindi ka dapat umihi ng hindi bababa sa 3 oras bago ang pamamaraan ( ), dahil ang ilan sa mga mikrobyo ay nahuhugasan, at ito ay nakakasagabal sa pagkuha ng maaasahang mga resulta. Inirerekomenda na kumuha ng smear sa mga araw 5–7 ng menstrual cycle o ilang araw bago ito magsimula.

Upang kumuha ng smear para sa flora, ang babae ay nakaupo sa isang ginekologikong upuan. Sa tulong ng gynecological speculum, ang puki ay pinalawak. Pagkatapos ang doktor ay gumagamit ng isang disposable sterile swab upang kumuha ng pamunas mula sa tatlong punto - ang urethra, cervix at ari. Ang biological na materyal mula sa bawat punto ay inilalapat sa hiwalay na mga espesyal na baso at nilagdaan ( saang punto ito kinuha?), pinatuyo at ipinadala sa laboratoryo. Doon ito ay may kulay para sa mas mahusay na visualization ( pagsasaalang-alang) mikrobyo sa ilalim ng mikroskopyo.

Pamahid ng urethral

Ang isang smear mula sa urethra ay isang diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng genitourinary system sa isang lalaki.

Upang maipasa ang pagsusuring ito, dapat kang maghanda nang maaga. Ilang araw bago ang pagsusuri, ang pakikipagtalik, antibiotic at iba pang mga gamot ay hindi kasama. Sa gabi bago, magsagawa ng genital hygiene nang hindi gumagamit ng sabon. Kaagad bago ang pagsusulit, hindi ka dapat umihi ( pumunta sa palikuran unti unti) at naligo.

Ang isang espesyal na sterile probe ay ipinasok sa urethra ng lalaki sa lalim na humigit-kumulang 4 na sentimetro ( dayami). Pagkatapos ang doktor ay gumawa ng ilang mga rotational na paggalaw gamit ang probe at sa parehong mga paggalaw ay binawi ang probe pabalik. Ang resultang biomaterial ay inilalagay sa isang espesyal na plastic tube o inilapat sa salamin at pagkatapos ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraan ay maaaring medyo masakit.

Histological na pagsusuri ( biopsy)

Histological na pagsusuri- paraan ng pagsusuri sa laboratoryo ng mga piraso ng mga organo ( mga tela), sa tulong kung saan maaari mong matukoy ang likas na katangian ng proseso ng pathological at makilala ang isang malignant neoplasm mula sa isang benign.

Karaniwan, itong pag aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, dahil ang pasyente ay madalas na inilalagay sa ilalim ng anesthesia para sa pamamaraang ito. Koleksyon ng materyal ( piraso ng organ) ay ginawa gamit ang mga espesyal na forceps. Pagkatapos ang biomaterial ay inilalagay sa isang espesyal na lalagyan ng plastik at ipinadala sa laboratoryo. Ang nagresultang tela ay ginagamot sa isang ahente ng pag-aayos at pagkatapos ay gupitin sa manipis na mga piraso. Ang bawat strip ay nabahiran at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo sa loob ng 7 hanggang 10 araw.

Pagsusuri sa obulasyon

Ang isang pagsubok sa obulasyon ay isa sa mga pagsubok na tumutulong na matukoy ang mga pinaka-kanais-nais na araw para sa paglilihi ng isang bata. Ang pagsusulit ay inirerekomenda na isagawa araw-araw sa parehong oras, umaga at gabi, sa loob ng limang araw. Kung cycle ng regla para sa isang babae ito ay tumatagal ng 28 araw, pagkatapos ay nangyayari ang obulasyon sa ika-14 na araw. 24 na oras bago ang obulasyon, ang antas ng luteinizing hormone sa ihi ay tumataas. Alinsunod dito, ang mga pagsusuri ay nagsisimulang isagawa nang humigit-kumulang sa ika-12 araw. Ang pagpapatupad ay batay sa kahulugan nito pagsubok na ito.

Ang pamamaraan ng pagsubok ay napaka-simple, ngunit dapat mong basahin nang mabuti ang mga tagubilin, dahil mayroong iba't ibang uri ng mga pagsubok. Hindi inirerekomenda na gamitin ang unang ihi sa umaga. Ang ideya ay isawsaw ang test strip sa ihi nang ilang sandali. Pagkatapos nito, depende sa konsentrasyon ng luteinizing hormone ( LH) lilitaw ang mga guhit sa pagsubok. Ang resulta ay hinuhusgahan ng intensity ng kanilang kulay.

Pag-aaral ng pagtatago ng prostate

Ang pagsusuri sa pagtatago ng prostate ay isang pagsubok sa laboratoryo na tumutulong sa pagsusuri ng kondisyon ng prostate gland ( prostate).

Isang linggo bago ang pag-aaral, kailangang ibukod ang pakikipagtalik. Gayundin, 2-3 araw bago ang pagsusuri, ang pisikal at emosyonal na stress, pagbisita sa banyo, pag-inom ng alak at pag-inom ng mga gamot ay hindi pinapayagan.

Upang maisagawa ang pamamaraang ito, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kanang bahagi. Nagsuot muna ng sterile gloves ang doktor. Ang isang daliri ng doktor ay ipinasok sa tumbong, ang prosteyt ay nararamdaman at bahagyang minamasahe. Bilang resulta, ang produksyon ng likido ay pinasigla ( lihim) ng prostate, na kinokolekta sa isang espesyal na sterile na lalagyan at ipinadala para sa pagsusuri.

Spermogram

Ang Spermogram ay isang paraan ng pagsusuri sa laboratoryo ng tamud ( bulalas), sa tulong kung saan natutukoy ang kakayahan ng isang lalaki na magpataba ( paglilihi). Ito ang una at pangunahing pagsubok na inireseta sa isang lalaki na pinaghihinalaang may pagkabaog. Sinusuri ng pagsusuring ito ang quantitative, qualitative at morphological ( hitsura) katangian ng tamud.

Upang makapaghanda para sa isang spermogram, dapat kang umiwas sa anumang sekswal na pagpapasigla ( pakikipagtalik, masturbesyon) sa loob ng 4 – 7 araw. Bawal mga thermal procedure (paliguan, sauna), pag-inom ng alak, pag-inom ng mga gamot ( lalo na ang antibiotic). Kung may pangangailangan na kumuha ng paulit-ulit na spermogram, ang parehong mga kondisyon ay dapat matugunan ( bilang ng mga araw ng pag-iwas), tulad ng sa unang pagsusuri.

Materyal para sa pananaliksik ( tamud) ay nakuha sa pamamagitan ng masturbesyon sa bahay o sa isang laboratoryo sa isang espesyal na itinalagang silid. Ang tamud ay kinokolekta sa isang sterile disposable jar ( nang hindi hinahawakan ang mga dingding nito), na mahigpit na nakasara at naihatid nang mainit sa laboratoryo sa loob ng isang oras pagkatapos ng paghahatid. Hindi pinapayagan ang pagkolekta ng materyal sa condom.

Upang masuri ang kalidad at dami ng tamud, sinusuri nila, una sa lahat, ang dami nito, na dapat na hindi bababa sa 1.5 mililitro. Ang ejaculate ay dapat malapot, maulap, kulay abo-puti at may katangiang tiyak na amoy. Sinusuri din nila ang kaasiman, ang pagkakaroon ng uhog, at pagkatapos ng kung anong tagal ng panahon ang sperm liquefies.

Sa ilalim ng mikroskopyo, tinutukoy ang bilang ng tamud sa 1 mililitro ng semilya at ang kabuuang bilang ng mga ito sa ejaculate. Kinakailangan din na suriin ang ratio ng normal sa mga pathological sperm form. Ang kanilang kakayahan sa motor ay dapat pag-aralan ( aktibo, mabagal, nakatigil). Natutukoy ang aglutinasyon ( pagdikit) at pagsasama-sama ( kumpol) tamud, na hindi dapat karaniwang naroroon at ang pagkakaroon o kawalan ng mga leukocytes ( immune cells).

Pagsubok para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tamud

Ang isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tamud ay inireseta para sa kawalan ng hindi kilalang pinagmulan ( pinagmulan). Ang mga antibodies na ito ay maaaring gawin sa kapwa lalaki at babae. Ang pagsusuri ay nangangailangan ng dugo, na inirerekomenda na kunin sa umaga sa walang laman na tiyan. Sa kasong ito, pinag-aaralan ang mga antisperm antibodies ng mga klase ng IgG, IgA at IgM.

Kapag naghahanda para sa pagsusuring ito, tulad ng dati, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot, mga inuming may alkohol, paninigarilyo, pisikal na aktibidad, labis na trabaho.

Anong mga sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae at lalaki ang tinatrato ng isang reproductologist?

Tinatrato ng isang reproductive specialist ang anumang mga problemang nauugnay sa kalusugan ng reproductive ng mga lalaki at babae. Kasama sa kanyang kakayahan ang pagkonsulta sa mga mag-asawang nagbabalak na magbuntis at gustong maghanda para sa pagbubuntis. Ginagamot din ng reproductive specialist ang mga infertile couple na hindi matagumpay na nagsisikap na maging mga magulang nang higit sa isang taon. Tinutukoy at inaalis ang mga sanhi na maaaring humantong sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan at pagkakuha. Nakikibahagi sa pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay at pagpigil sa paglitaw ng mga sakit ng reproductive system.

Paggamot sa mga sanhi ng pagkabaog ng babae

Sakit	Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot	Tinatayang tagal ng paggamot	Pagtataya
Tubal obstruction	ang paggamot ay naglalayong ibalik ang patency ng tubo; paggamot sa droga- antibiotics ( tetracycline), absorbable na gamot, anti-inflammatory ( diclofenac), hormonal; paggamot na hindi gamot– physiotherapy, electrophoresis, balneotherapy; operasyon- laparoscopic na operasyon; paghuhugas o pagbuga ng fallopian tubes.	Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy sa bawat indibidwal na kaso at depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.	ang pagbabala ay depende sa edad, kalubhaan; pagkatapos ng kirurhiko paggamot ay may panganib ng ectopic na pagbubuntis; ang posibilidad ng natural na paglilihi ay tungkol sa 40%.
Malagkit na proseso sa pelvis	paggamot sa droga– antibiotics, anti-inflammatory drugs, enzyme therapy ( hyaluronidase); paggamot na hindi gamot– physiotherapy, magnetic therapy, gynecological massage, physiotherapy; operasyon– naglalayong alisin ang mga adhesion.	Ang panahon ng paggamot at pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang 6 na buwan.	Kung susundin mo ang mga rekomendasyong medikal, ang pagbabala ay kanais-nais.
Endometriosis	ang pagpapagaling sa sarili ay posible pagkatapos ng pagbubuntis at panganganak; paggamot sa droga- mga hormonal na gamot ( danazol, progestogens), pang-alis ng pamamaga ( ibuprofen); operasyon– naglalayong alisin ang mga lugar ng endometriosis o kumpletong pag-alis ng matris; paggamot na hindi gamot– physiotherapy, hyperbaric oxygen therapy ( mataas na presyon ng oxygen).	Ang tagal ng paggamot ay humigit-kumulang 6 na buwan, depende sa kalubhaan ng proseso.	pagkatapos ng isang kurso ng paggamot na may mga hormonal na gamot, ang endometriosis ay maaaring umunlad muli; pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang mga pagkakataon na mabuntis ay bumababa; ang lunas ay nasuri kung ang mga sintomas ay hindi bumalik sa loob ng 5 taon pagkatapos ng paggamot.
May isang ina fibroids	para sa maliliit na node - kontrol at pagsubaybay sa kanilang paglaki; pang-iwas na paggamot - bitamina therapy ( A, B, C, E); Hindi pinapayagan ang sunbathe o bisitahin ang sauna; paggamot sa droga- mga contraceptive ( novinet, rigevidon), gonadotropin-releasing hormone agonists ( buserelin); antiprogestogens ( mifepristone), antigonadotropin ( danazol), mga gestagens ( norkolut); operasyon– embolization ng uterine arteries, pag-alis ng fibroids o matris; FUS ablation (nakatutok na ultrasound ablation).	Ang tagal ng paggamot ay depende sa lokasyon ng myomatous node at ang rate ng paglago nito; Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng halos dalawang buwan.	ang paglilihi ay posible 6 na buwan pagkatapos ng paggamot; pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang mga peklat ay nananatili sa matris, na maaaring maging mahirap sa paglilihi; Pagkatapos alisin ang fibroid, maaari itong bumuo muli.
Polyp ng matris	paggamot sa droga– mga hormonal na gamot, anti-namumula na gamot, antibiotics; operasyon- pag-alis ng polyp.	Ang tagal ng paggamot ay hanggang 3 buwan.	sa mga unang yugto ang pagbabala ay kanais-nais; pagkatapos ng pag-alis, ang mga polyp ay maaaring bumuo muli; ang pangangailangan para sa regular na pagsubaybay sa medikal.
Poycystic ovary syndrome	normalisasyon ng timbang, pagdidiyeta; paggamot sa droga- mga contraceptive, bitamina ( B,E), mga gestagens ( duphaston); paggamot na hindi gamot– physiotherapy, masahe; operasyon- mga operasyon ng laparoscopic.	Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 1 taon; Kung hindi epektibo, ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig; Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay halos dalawang buwan.	ang pagbabala ay medyo kanais-nais; Kung walang paggamot, maaari itong maging ovarian cancer.
	operasyon
Mga kahihinatnan ng mga operasyong isinagawa (pagpapalaglag, curettage)	ibukod ang pisikal na aktibidad, stress; umiwas sa pakikipagtalik nang humigit-kumulang 3 linggo; paggamot sa droga- antibiotics (	ang hindi napapanahong paggamot ay maaaring mag-ambag sa pagkalat ng impeksiyon; hindi aktibong estado ( walang clinical manifestations) ang mga impeksyon ay hindi mapanganib; na may pinababang kaligtasan sa sakit, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.
Dysfunction ng hormonal regulation (hypothyroidism, hyperprolactinemia)	paggamot sa droga- mga hormonal na gamot ( levothyroxine), paghahanda ng yodo, mga agonist ng dopamine ( bromocriptine).	Ang paggamot ay pangmatagalan, madalas habang buhay; Depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.	Sa napapanahong normalisasyon ng mga antas ng hormonal, ang pagbabala ay kanais-nais.

Paggamot sa mga sanhi ng pagkabaog ng lalaki

Varicocele	nakasuot ng jockstrap ( suportahan ang bendahe para sa mga scrotal organ); operasyon- naglalayong alisin ang kasikipan at pagpapabuti ng pag-agos ng dugo mula sa mga ugat ng testicle; pang-iwas na paggamot- normalisasyon ng dumi, physiotherapy, sapat na pahinga, bitamina therapy.	Ang operasyon ay tumatagal ng mga 30 minuto.	ang pagbabala ay kanais-nais; Ang pagpapabuti sa mga parameter ng tamud ay nangyayari pagkatapos ng 3 - 6 na buwan.
Cryptorchidism	paggamot sa droga- mga hormonal na gamot ( human chorionic gonadotropin); operasyon– naglalayong ibaba ang testicle sa scrotum.	Ang tagal ng paggamot sa droga ay 4 na linggo; Ang isang matagumpay na kurso ng paggamot ay maaaring ulitin pagkatapos ng 3 buwan.	na may bilateral cryptorchidism, ang posibilidad ng kawalan ay tungkol sa 80%; Posibleng pagkabulok sa testicular cancer.
Pagbara ng mga vas deferens (Young's syndrome)	operasyon- naglalayong ibalik ang patency sa mga ducts ( paglilinis, paggawa ng mga workaround); paggamot sa droga– naglalayong alisin ang mga impeksyon sa respiratory tract.	Ang tagal ng paggamot para sa mga impeksyon sa respiratory tract ay 7-14 araw.	ang pagbabala ay depende sa antas ng lokasyon ng sagabal; Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais.
Congenital abnormalities ng reproductive organs	operasyon– plastic surgery, pagtanggal ng abnormal na organ.	Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng ilang buwan.	ang pagbabala ay depende sa uri ng anomalya.
Mga karamdaman sa endocrine (hypogonadism, hypothyroidism)	paggamot sa droga- mga hormonal na gamot ( levothyroxine, gonadotropins, androgens), paghahanda ng yodo; paggamot na hindi gamot- physiotherapy; operasyon– depende sa orihinal na sanhi ng sakit.	Ang paggamot ay permanente, sa buong buhay.	Kapag ang mga antas ng hormonal ay na-normalize, ang pagbabala ay kanais-nais.
Mga salik na nakakahawa (orchitis, epididymitis, prostatitis, urethritis)	pahinga sa kama, kapayapaan; paggamot sa droga- antibiotics ( ciprofloxacin), pang-alis ng pamamaga ( ibuprofen), mga pangpawala ng sakit ( analgin); enzymes, bitamina; lokal na paggamot - malamig na compress; paggamot na hindi gamot– physiotherapy, reflexology, masahe; operasyon- depende sa partikular na sakit.	Tagal ng paggamot sa bawat isa espesyal na kaso indibidwal.	ang pagbabala ay depende sa kalubhaan ng sakit at mabisang paggamot.
Mga sakit sa genetiko (Klinefelter syndrome, Down syndrome)	paggamot sa droga- mga hormonal na gamot ( testosterone); paggamot na hindi gamot– physiotherapy, physical therapy, hardening; psychotherapy, mga sesyon sa isang speech therapist.	Ang mga pasyente ay hindi mapapagaling ngunit nangangailangan ng suportang pangangalaga; Panghabambuhay na pagpasok mga hormonal na gamot; Patuloy na pagsubaybay ng mga doktor ng iba't ibang specialty.	ang pagbabala para sa buhay ay medyo paborable.
Panlabas na mga kadahilanan (paninigarilyo, pag-inom ng alak, pag-inom ng mga gamot, radiation)	pagtanggi masamang ugali, mga gamot; pagbabawas ng pagkakalantad sa mga wireless network; pang-iwas na paggamot– pampalakas ng kaligtasan sa sakit, bitamina.	Ang pagtalikod sa masasamang gawi ay dapat panghabang buhay.	sa mga hindi ginagamot na kaso ang pagbabala ay paborable.

Matapos makumpleto ang isang kurso ng paggamot para sa pinagbabatayan na sakit na humantong sa pag-unlad ng kawalan, maaaring subukan ng mag-asawa na magbuntis ng isang bata nang natural. Kung patuloy kang hindi mabuntis, maaari kang gumamit ng mga assisted reproductive technologies ( VRT). Ang isang reproductive specialist ay lubusang naghahanda sa mga mag-asawa para sa ART. Ang lahat ng ito ay ginagawa sa layuning maiwasan ang mga hindi gustong komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis sa bahagi ng babae at bata.

Ang mga assisted reproductive na teknolohiya ay:

• IVF ( in vitro fertilization);
• IUI ( intrauterine insemination);
• ICSI ( iniksyon ng tamud sa cytoplasm ng itlog);
• pagpapasigla ng obulasyon;
• surrogacy.

In vitro fertilization ( ECO)

Ang in vitro fertilization ay ang pinakakaraniwang ginagamit na teknolohiya upang malutas ang problema ng kawalan ng katabaan. Ang pagpapabunga ay nangyayari sa ilalim ng mga artipisyal na kondisyon - in vitro. Bago simulan ang pamamaraang ito, ang mag-asawa ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri.

Sa panahon ng in vitro fertilization, ang ovarian hyperstimulation ay unang isinasagawa ( pagpapasigla ng pagkahinog at pagpapalabas ng itlog mula sa obaryo) mga gamot. Pagkatapos, sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, transvaginally ( vaginal access) kunin ang isa o higit pang mga itlog. Ang tamud ay inihanda at ang pinaka-motile na tamud ay pinili. Pagkatapos nito, ang napiling tamud at itlog ay pinagsama sa isang test tube. Nagaganap ang kanilang pagpapabunga. Ang mga nagresultang embryo ( mga embryo) ay inililipat sa cavity ng matris, kung saan dapat mag-ugat ang isa at ipagpatuloy ang natural na pag-unlad nito. Kadalasan, sa IVF, maraming embryo ang itinanim at maraming pagbubuntis ang nabubuo.

Intrauterine insemination ( VMI)

Ang intrauterine insemination ay isang assisted reproductive technology na kinabibilangan ng pagpasok ng sperm sa matris sa labas ng pakikipagtalik.

Ang intrauterine insemination ay maaaring:

• IUI na may semilya ng asawa- isinasagawa kung ang pagpapakilala ng tamud ng asawa ay epektibo ( ang tamud ay ibinibigay ilang oras bago ang pamamaraan);
• IUI na may donor sperm- isinasagawa kung hindi posible na makuha ang tamud ng asawa o walang kasosyong sekswal ( ang tamud ay natunaw pagkatapos na maimbak sa isang donor bank).

Ang intrauterine insemination ay nangangailangan ng patency ng fallopian tubes ng babae at naprosesong tamud mula sa lalaki, kung saan tanging ang pinaka-motile na tamud ang natitira. Sa ilalim ng mga sterile na kondisyon sa panahon ng obulasyon, ang tamud ay inililipat sa cavity ng matris gamit ang isang manipis na catheter ( mga tubo). Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit at tumatagal lamang ng ilang minuto. Sa matagumpay na pag-unlad, nangyayari ang pagbubuntis.

Pag-iniksyon ng tamud sa cytoplasm ng itlog ( ICSI)

Ang pamamaraan ng ICSI ay batay sa iniksyon ng tamud nang mahigpit sa itlog. Ang teknolohiyang ito ng reproduktibo ay inirerekomenda para sa paggamit pagkatapos ng hindi matagumpay na mga pagtatangka sa in vitro fertilization ( ECO).

Kinakailangan bago ang ICSI espesyal na pagsasanay magkapareha. Ang isang babae ay inireseta ng isang kurso ng mga hormonal na gamot na nagpapasigla sa obulasyon ( produksyon at pagkahinog ng mga itlog). Pagkatapos ay pipili ang doktor ng ilang mga itlog, kung saan ang mga mature lamang ang gagamitin para sa pagpapabunga. Ang lalaki, sa turn, ay dapat magsumite ng isang spermogram, na maingat na sinusuri ng doktor sa ilalim ng mikroskopyo at pinipili ang pinakamataas na kalidad at pinaka-mabubuhay na tamud.

Ang napiling tamud ay sinipsip sa isang espesyal na karayom, na pagkatapos ay iniksyon sa mature na itlog, iyon ay, ang proseso ng pagpapabunga ay isinasagawa. Matapos mailipat ang tamud, aalisin ang karayom. Makalipas ang ilang araw ( 2 – 5 ) ang mga fertilized na itlog ay nagiging mga embryo ( mga embryo). Ang mga embryo na ito ay inililipat gamit ang isang manipis na catheter ( mga tubo) sa uterine cavity, kung saan dapat itanim ang isa ( ikabit). Ang paglipat ng isa hanggang tatlong embryo ay pinapayagan. Kung mature ang mas malaking dami, maaari silang i-freeze at gamitin kung nabigo ang ICSI.

Pagpapasigla ng obulasyon

Ang pagpapasigla ng obulasyon ay isang pamamaraan na isinasagawa para sa iba't ibang mga karamdaman ng proseso ng obulasyon. Sa ilang mga kababaihan, ang proseso ng pagbuo ng itlog ay napanatili, ngunit hindi sila ganap na hinog. Para sa iba, ang obulasyon ay hindi nangyayari.

Ang pagpapasigla ng obulasyon ay isinasagawa gamit ang mga gamot tulad ng clostilbegit, gonal, puregon. Ang mga ito ay maaaring mga tabletas o iniksyon. Ang paggamot ay inireseta ayon sa isang indibidwal na piniling pamamaraan at sa ilang mga araw ng panregla. Hindi inirerekumenda na inumin ang mga gamot na ito nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor, dahil ang kanilang maling paggamit sa iyong sarili ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang pagpapasigla ng obulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound upang masubaybayan ang proseso ng pagkahinog ng follicle ( naglalaman ng mga itlog). Matapos makumpirma ng ultrasound ang simula ng obulasyon, ang hormone progesterone at araw-araw na pakikipagtalik ay inireseta.

Surrogacy

Ang surrogacy ay isang assisted reproductive technology na ginagamit kapag ang isang babae ay hindi kayang mag-anak ng mag-isa. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng mga genetic na magulang at isang kahalili na ina. Ang mga genetic na magulang ay ang lalaki na nag-donate ng kanyang tamud para sa pagpapabunga at ang babae na nag-donate ng kanyang itlog. Kahaliling ina – babae edad ng panganganak na kusang pumapayag na magsilang at manganak ng isang bata at hindi ito inaangkin pagkatapos ng kapanganakan.

Ang kahaliling ina ay sumasailalim sa isang buong hanay ng mga pagsusuri, ayon sa mga resulta kung saan siya ay dapat na malusog sa pag-iisip at pisikal. Gayundin, ang isang babaeng nag-aaplay para sa tungkuling ito ay dapat may sariling malusog na anak.

Ang surrogacy procedure ay isang in vitro fertilization procedure ( ECO). Ang isang itlog at tamud ay nakuha mula sa mga genetic na magulang at inilagay sa isang test tube, kung saan sila ay fertilized at ang embryo ay bubuo. Ang pagkakaiba ay ang embryo na nakuha sa pamamagitan ng IVF ay inilipat sa uterine cavity ng surrogate mother.

Ang nilalaman ng artikulo:

Ang reproductology ay isang agham na nag-aaral sa normal na paggana ng reproductive ng tao at mga pathologies nito. Ibig sabihin, sinusuri ng disiplinang ito ang reproductive system ng lalaki at babae at ginagamot ang mga sakit na pumipigil normal na paglilihi. Bilang karagdagan, ang reproductology ay tumatalakay sa pag-iwas sa mga karamdaman ng reproductive system ng mga pasyente ng iba't ibang edad.

Maraming mga mag-asawa na hindi maaaring mabuntis sa loob ng mahabang panahon ay bumaling sa isang reproductive specialist, na nag-aaral ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan at tinutukoy ang mga taktika sa paggamot. Interesado ang mga pasyente sa tanong kung sino ang isang reproductive specialist, kung ano ang kanyang ginagawa at kung paano napupunta ang kanyang konsultasyon.

Reproductologist - sino ito?

Ang reproductive specialist ay isang espesyalista na may mas mataas na edukasyon na tumatalakay sa problema ng kawalan ng katabaan. Ang medikal na propesyonal na ito ay isang espesyalista sa mga usapin ng paglilihi at pagdadala ng bata hanggang sa termino. Iyon ay, nagbibigay siya ng tulong sa mga pasyente na nagdurusa sa kawalan ng katabaan sa tulong ng mga modernong teknolohiya sa reproduktibo. Sa panahon ng paggamot, ginagamit ang intrauterine insemination, intracytoplasmic injection, at estracorporeal fertilization.

Ang pangunahing gawain ng espesyalista ay upang mapataas ang antas ng pagkamayabong ng babae at lalaki (ang kakayahang magbuntis) ng mga genital organ na apektado ng mga sakit na nakakasagabal sa pagbubuntis.

Ang isang reproductive specialist ay isang hinahangad na espesyalista, dahil ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 20% ​​ng mga mag-asawa ang nangangailangan ng kanyang tulong. Ang mga tao ay bumaling sa kanya para sa kawalan ng katabaan, pagkakuha, frozen na pagbubuntis. Pagkatapos ang doktor ay nagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri sa babae at lalaki at pinipili ang pinaka-angkop na paraan ng paggamot.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang isang reproductive specialist ay nag-aaral at tinatrato ang kawalan ng iba't ibang pinagmulan, siya rin ay bubuo ng mga pamamaraan at teknolohiya para sa pag-aalis ng mga problema ng mga reproductive organ.

Ang espesyalista na ito ay dapat magkaroon ng isang mahusay na kaalaman sa anatomya at pisyolohiya ng tao, maunawaan ang mga detalye ng paggana ng reproductive system, ang mga mekanismo ng paglilihi, atbp.

Kakayahan ng doktor

Ang espesyalista na ito ay tumatalakay sa lahat ng mga pathologies na pumukaw ng mga problema sa paglilihi. Dapat niyang matukoy ang mga ito at magreseta ng paggamot. Kapag nag-diagnose ng isang sakit, ang isang reproductologist ay nagsasangkot ng mga espesyalista ng isang mas dalubhasang profile.

Tutulungan ng doktor na pagalingin ang mga sumusunod na sakit:

Mga karamdaman sa ikot ng regla.

Benign formations (cysts) sa maselang bahagi ng katawan.

Mga depekto sa tamud, pagkagambala sa kanilang produksyon.

Mga adhesion sa pelvis.

Mga katangiang nauugnay sa edad na pumukaw sa pagbaba ng reproductive function.

Paglaganap ng mga selula ng endometrium (panloob na layer ng matris).

Pagtaas o pagbaba ng thyroid hormone.

Mga sakit na pinagmulan ng viral.

Kawalan ng balanse sa hormonal.

Pathological, irregular o absent obulasyon.

Poycystic ovary syndrome.

Gardnerellosis.

Impeksyon ng cytomegalovirus.

Human papillomavirus.

Infertility ng hindi kilalang pinanggalingan, atbp.

Kung ang isang mag-asawa ay may mga problema sa paglilihi, pagkatapos ay kailangan nilang bisitahin ang isang espesyalista sa pagkamayabong. Ang doktor ay magsasagawa ng masusing pagsusuri at alamin ang sanhi ng patolohiya.

Ang isang gynecologist-reproductologist ay tumatalakay sa mga problema ng babaeng reproductive system. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang babae ay hindi maaaring magdala ng isang bata dahil sa mga sakit ng endocrine system dahil sa ang katunayan na ang itlog ay may depekto o ganap na wala. Ang kawalan ng katabaan ay nangyayari dahil sa mga pathology sa fallopian tubes, na nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang resulta ng mga nakakahawang sakit (causative agent - gonococcus, chlamydia), nagpapasiklab na proseso, congenital na mga sakit, aborsyon, operasyon. Ang isang babae ay hindi maaaring magdala ng fetus dahil sa pamamaga sa matris o kanser.

Ang pagkabaog ng lalaki ay nangyayari bilang resulta ng mababang aktibidad ng tamud o kakulangan. Ang isang andologist-reproductologist ay tumatalakay sa paggamot ng mga naturang sakit. Kadalasan, ang isang lalaki ay hindi makapagbuntis dahil sa mga metabolic disorder, impeksyon, operasyon sa singit at pelvis, at mga pinsala sa mga genital organ. Bilang karagdagan, ang pagkamayabong sa mas malakas na kasarian ay nangyayari bilang resulta ng labis na pag-inom at hormonal imbalance.

Ayon sa istatistika, 5% ng mga mag-asawa ay nasuri na may kawalan ng katabaan dahil sa hindi pagkakatugma ng tamud sa katawan ng babae. Sa kasong ito, ang pagtanggi at pagkamatay ng mga male germ cell ay nangyayari.

Kinikilala ng isang reproductive specialist ang tunay na dahilan kawalan ng katabaan at tinutukoy ang plano ng paggamot.

Kailan kailangan ang isang konsultasyon sa isang fertility specialist?

Kung ang isang babae ay may normal na cycle ng panregla, ang kanyang mga regla ay matatag, ang obulasyon ay nangyayari sa oras, siya ay regular na pumapasok matalik na relasyon sa isang regular na kasosyo, ngunit ang pagbubuntis ay hindi nangyayari sa loob ng 1 taon - ito ay isang magandang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor. Kung ang isang babae ay higit sa 35 taong gulang, pagkatapos ay kailangan niyang bisitahin ang isang doktor pagkatapos ng 6 na buwan ng hindi matagumpay na mga pagtatangka.

Dapat suriin ng isang reproductive specialist ang magkapareha. Una, tatanungin ng espesyalista ang mag-asawa kung gaano katagal nila sinusubukang magbuntis ng isang bata at kung gaano kadalas nangyayari ang pakikipagtalik. Kinokolekta ng doktor ang mga anamnesis upang malaman kung anong mga sakit ang kanilang naranasan sa nakaraan, kung ang babae ay natapos na ang kanyang pagbubuntis, kung siya ay nagkaroon ng pagkalaglag o mekanikal na pinsala sa mga bahagi ng katawan.

Kinakailangang bisitahin ang isang reproductologist sa mga sumusunod na kaso:

Kusang pagpapalaglag sa nakaraang pagbubuntis.

Frozen na pagbubuntis.

Mga katangiang may kaugnayan sa edad ng mga genital organ na hindi nagpapahintulot sa panganganak.

Congenital pathologies ng reproductive system.

Mga karamdaman sa hormonal.

Mga nakakahawang sakit ng mga genital organ.

Mga sakit sa venereal.

Ito ay sa pinakamahusay na interes ng mag-asawa na bigyan ang doktor ng maaasahang impormasyon lamang upang siya ay makapagbigay ng tunay na tulong.

Ang isang mahusay na espesyalista ay matatagpuan sa dalubhasa mga medikal na sentro o mga klinika kung saan sinusuri at ginagamot ang mga sakit. Ang unang konsultasyon sa isang doktor ay karaniwang libre.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang isang reproductive specialist ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na laboratoryo o instrumental na pag-aaral:

Pagsusuri ng seminal fluid ng isang lalaki.

Ultrasonography.

Pagsusuri ng dugo para sa mga TSH hormone (thyroid-stimulating hormone).

Pag-aaral ng adrenal hormones.

Pagsusuri para sa mga babaeng sex hormone.

Hysteroscopy (pagsusuri ng endometrium ng matris).

Laparoscopy.

Pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antisperm na katawan.

Postcoital test (pagtuklas ng bilang at motility ng tamud sa cervical mucus).

Immunogram (pag-aaral ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kaligtasan sa sakit).

Hysterosalpinography (pagsusuri ng matris at fallopian tubes).

Pagsusuri para sa pamumuo ng dugo at follicular reserve.

Gamit ang ultrasound, maaari mong matukoy ang kondisyon ng mga reproductive organ, ang kanilang pag-andar at mga sakit. Isinasagawa ang pag-aaral gamit ang isang abdominal sensor o isang vaginal device.

Ang Laparoscopy ay isang minimally invasive na diagnostic na paraan kung saan ang maliliit na pagbutas ay ginagawa sa dingding ng tiyan. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay nagsasagawa ng mga manipulasyon sa kirurhiko upang maiwasan ang operasyon sa hinaharap.

Pinapayagan ka ng hysterosalpinography na masuri ang patency ng mga fallopian tubes, mga pathology ng matris, at infantilism. Gamit ang biopsy (sampling ng tissue cells), maaaring matukoy ang kanser at iba pang sakit.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay nakasalalay sa mga sanhi ng patolohiya at pinagmulan nito. Halimbawa, sa kaso ng kawalan ng katabaan, ang huling paraan ay IVF.

Upang maipanganak at maipanganak ang isang malusog na bata, dapat sundin ng mga kasosyo ang mga sumusunod na alituntunin:

Isama sa iyong diyeta ang mga pagkaing mayaman sa cholecalciferol at tocopherol, na nagpapabuti sa tamud. Bilang karagdagan, ang isang lalaki ay dapat kumonsumo ng mga mapagkukunan ng zinc, ascorbic acid, Selena.

Habang sinusubukang magbuntis, hindi ka dapat bumisita sa mga paliguan, sauna, o paliguan ng mainit.

Dapat kunin ng mga pasyente mga multivitamin complex, iwasan ang stress, lumakad sa sariwang hangin nang mas madalas.

Ngayon alam mo na kung sino ang isang reproductive specialist at kung ano ang ginagawa niya. Kung sinusubukan mong mabuntis nang higit sa isang taon, ngunit hindi nagtagumpay, agad na makipag-ugnay sa isang karampatang espesyalista. Tanging sa napapanahong pagsusuri at tamang paggamot magkakaroon ka ng pagkakataong magbuntis, magdala at manganak ng isang malusog na bata.

Ang reproductology ay isang larangan ng medisina, ang pag-aaral kung saan kasama ang normal at pathological na estado ng reproductive system ng katawan ng tao. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad ng mga problema sa natural na paglilihi ng isang bata: mga hormonal disorder, limitasyon sa edad, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, mga sakit na ginekologiko atbp. Gynecologist-reproductologist - sino ito?

Ang isang gynecologist-reproductologist ay isang doktor na tumatalakay sa mga isyu na may kaugnayan sa pagbubuntis ng isang bata. Ang pagiging isang espesyalista sa larangan ng reproductive medicine ay isang mahabang proseso. Una, dapat kang magtapos mula sa isang mas mataas na institusyong medikal sa pangkalahatang medisina, pagkatapos ay kumuha ng espesyalisasyon sa larangan ng obstetrics at ginekolohiya (internship, residency), at pagkatapos lamang na ang doktor ay may karapatang tumanggap ng karagdagang espesyalisasyon sa larangan ng reproductology at paggamot sa kawalan ng katabaan.

Ngayon, ang isang gynecologist-reproductologist ay isang hinahangad na espesyalidad, dahil ayon sa ilang data, halos 20% ng mga mag-asawa ay hindi makapagbuntis ng isang bata. Ang pangunahing sanhi ng mga problema sa reproductive ay kawalan ng katabaan. Dapat itong maunawaan na ang kawalan ng katabaan ay bunga ng iba't ibang mga karamdaman at sakit hindi lamang ng reproductive system, kundi pati na rin ng mga glandula. panloob na pagtatago. Ang kalusugan ng kababaihan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mahabang buhay, ngunit ang mga lalaki ay tulad ng (kung hindi mas) malamang na makaranas ng kawalan. Dahil dito, ang isang gynecologist-reproductologist, para sa karamihan, ay tumatalakay sa reproductive system ng babaeng katawan, at tinutukoy ang lalaki sa isang andrologist. Gayundin, ang isang gynecologist-reproductologist ay malapit na nakikipagtulungan sa mga espesyalista sa larangan ng endocrinology.

Ang isang gynecologist-peroductologist ay matatagpuan lamang sa dalubhasa mga institusyong medikal at, kadalasan, ang mga institusyong ito ay pribado. Bilang karagdagan, ang mga gynecologist-reproductologist ay maaaring magsagawa ng mga propesyonal na aktibidad sa mga klinika ng antenatal, ngunit ito ay hindi gaanong karaniwan. Ang isang reproductive specialist ay maaari ding magsagawa ng mga aktibidad sa pananaliksik sa mga institusyong siyentipiko.

Ang isang gynecologist-reproductologist ay nagbibigay ng sumusunod na hanay ng mga serbisyong medikal:

• Pagkonsulta at impormasyon Pangangalaga sa kalusugan mag-asawa;
• Pagsasagawa ng pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan;
• Pagguhit ng isang indibidwal na kursong panterapeutika kapag natukoy ang isang problema;
• Paggamit ng pinakabagong reproductive technologies (ART);
• Paghahanda ng kliyente;
• Pamamahala ng pagbubuntis pagkatapos ng artipisyal na paglilihi;

Para sa isang appointment sa sa espesyalistang ito Dapat kang sumama sa iyong asawa. Ang isang gynecologist-reproductologist ay, sa isang paraan, isang "simulang punto" sa landas sa paglutas ng isyu ng paglilihi ng isang bata. Bago ang iyong appointment, ipinapayong ihanda at kolektahin ang kinakailangang dokumentasyon. Paano ang isang appointment sa isang gynecologist-reproductologist?

• Pag-uusap. Sa pag-uusap ng mag-asawa, ang doktor ay magtatanong ng iba't ibang mga katanungan tungkol sa kalusugan ng reproduktibo. Maaaring kabilang dito ang mga tanong tulad ng: gaano kadalas kang nakikipagtalik? mga nakaraang sakit anong treatment ang pinagdaanan mo, nagparaya ka ba? mga operasyong ginekologiko, kung ano ang iyong allergy, atbp. Dapat itong maunawaan na ito ay kinakailangan upang sagutin ang mga tanong ng lubos na tapat at komprehensibo. Nakakatulong ito upang makakuha ng kinakailangang impormasyon upang mag-compile ng isang anamnesis;
• Pagsusuri ng isang babae sa isang gynecological chair;
• Pagsusuri sa ultratunog ng mga pelvic organ. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalagayan ng mga fallopian tubes, ovaries at ang mismong matris. Ang pag-aaral ay mas mainam na isagawa sa mga araw 5-7 ng menstrual cycle;

Tandaan na upang makagawa ng diagnosis nang walang karagdagang pagsusuri instrumental na pamamaraan ang diagnosis at pagsusuri ay imposible. Anong mga pagsusuri at diagnostic na pamamaraan ang maaaring kailanganin ng isang gynecologist-reproductologist: