Diagnosis at paggamot ng talamak na endometritis. Endometritis at pagbubuntis

30.03.2019

Ang endometritis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pamamaga ng uterine mucosa. Kadalasan, ang mga sintomas ng endometritis ay nangyayari pagkatapos ng mahirap na panganganak, pagpapalaglag o regla. Mayroong dalawang paraan upang gamutin ang endometritis: paggamot na may mga katutubong remedyo at gamot.

Tradisyonal na paggamot ng endometritis

St. John's wort. 1 mesa. isang kutsarang puno ng St. John's wort ay dapat na steamed na may isang baso ng tubig na kumukulo at pinakuluang para sa mga 10 minuto, pilitin. Uminom ng 3 beses sa isang araw, 1/3 tasa.
Birch at alder. Ang alder at birch bark ay dapat na steamed na may tubig na kumukulo at isang katutubong lunas para sa endometritis ay dapat na kinuha sa anyo ng tsaa 2-3 beses sa isang araw, kalahati ng isang baso pagkatapos kumain.
Barberry root para sa paggamot ng endometritis. 1-2 talahanayan. Brew 0.6 liters ng tubig na kumukulo na may isang kutsara ng durog barberry root at inirerekumenda na dalhin ito sa loob ng 24 na oras.
Sweet clover para sa mga sintomas ng endometritis. 1.5 tbsp. ibuhos ang tubig na kumukulo sa 2 kutsarita ng matamis na klouber. Ang pagbubuhos ay inirerekomenda na kunin para sa paggamot ng endometritis sa 3 hinati na dosis, kinuha 45 minuto bago kumain. Ang tanging kontraindikasyon ay sakit sa bato.
Mga bulaklak ng viburnum para sa endometritis. 1 mesa. Ang isang kutsarang puno ng mga bulaklak ng viburnum ay dapat na brewed na may isang baso ng tubig na kumukulo, pakuluan para sa 10 minuto, uminom ng isang katutubong lunas para sa paggamot 3 beses sa isang araw, 3 tablespoons.
Posibleng gumamit ng mga tampon na may aloe juice upang gamutin ang endometritis.
Ang mga suppositories ay kadalasang ginagamit: 1 kutsarita ng pulot na may halong 1 pula ng itlog magdagdag ng rye flour hanggang sa makakuha ka ng matigas na masa. Bumuo ng mga kandila at ilagay sa refrigerator. Inirerekomenda na gamitin ang mga ito 3 beses sa isang araw intravaginally para sa isang buwan, mas mabuti pagkatapos ng pagdumi.

Sobrang dami mga tradisyunal na manggagamot inirerekomenda ang paggamit langis ng sea buckthorn para sa vaginal mucosa. Sa anumang kaso, ang endometritis ay maaaring matagumpay na gamutin, at kung ang sakit ay masuri sa oras at ang tamang paggamot ay inireseta, pagkatapos ay ang pagbawi ay magaganap sa lalong madaling panahon. maikling oras at halos walang mga kahihinatnan.

Mga suppositories para sa paggamot ng endometritis

Mga pharmaceutical suppositories para sa endometritis

Mga suppositories ng vaginal Tarzhizhan. Ang mga kandilang ito ay may walang alinlangan na kalamangan - pinagsasama nila ang iba't ibang aktibong sangkap. Dahil sa ang katunayan na ang gamot na ito ay naglalaman ng sapat malaking bilang ng Ang mga aktibong sangkap ay nangyayari mabilis na paglilinis mula sa mga pathogenic microorganism. Ang epekto na nakamit sa panahon ng paggamot sa mga suppositories na ito ay tumatagal ng napakatagal na panahon. sa mahabang panahon.

Betadine suppositories para sa paggamot ng endometritis. Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay naglalaman ng yodo, mayroon itong malawak na spectrum ng pagkilos. Ang mga suppositories ay dapat na basa-basa bago gamitin. Bago matulog, magpasok ng 1 suppository sa ari. Ang paggamit ng gamot sa panahon ng regla ay pinapayagan. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 7 araw.

Mga kandila ng polygynax. Ang komposisyon ng mga suppositories para sa endometritis ay kinabibilangan ng mga antibiotics - neomycin, polymyxin B, na nagsasagawa ng mga antimicrobial na aksyon. Ang mga side effect kapag ginamit ay minimal.

Mga homemade suppositories upang gamutin ang mga sintomas ng endometritis

Cocoa - phytocandles. Ang recipe para sa mga suppositories na ito para sa pagpapagamot ng sakit ay kabilang sa alternatibong gamot, ngunit ito ay hindi gaanong epektibo. Matunaw ang cocoa butter sa isang paliguan ng tubig, magdagdag ng propolis extract, mahahalagang langis pir, puno ng tsaa at juniper. Ang masa ay ibinubuhos sa mga tubo na gawa sa foil at inilagay sa refrigerator. Gamitin ang intravaginally isang beses sa isang araw.

Isa pang recipe para sa suppositories para sa endometritis. Ang isang yolk ay halo-halong may isang kutsarita ng pulot, idinagdag Rye na harina hanggang sa mabuo ang isang matigas na masa. Ilagay ang natapos na mga kandila sa refrigerator. Mag-apply ng 2 beses sa isang araw.

Mga sintomas ng endometritis

Ang mucosa ng matris ay namamaga, lumilitaw ang isang purulent na plaka sa ibabaw nito, nagiging maliwanag na pula, ito ang mga pangunahing sintomas ng endometritis.
Mayroong pangkalahatang karamdaman, na kadalasang sinasamahan ng lagnat, masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, at purulent discharge.
Sa endometritis, ang matris ay nararamdaman na masakit at malambot sa pagpindot, at pinalaki ang laki.

Ang talamak na kurso ng mga sintomas ng endometritis ay maaaring tumagal ng mga 5 araw. Ang pagpapagaling sa sarili ay maaari ring mangyari dahil sa ang katunayan na ang mga mikroorganismo ay tinanggal mula sa lukab ng matris, at ang itaas na layer nito ay naibalik sa lalong madaling panahon. Ang mga sintomas ng endometritis ay nagiging talamak kung hindi ito gumaling sa loob ng 2 cycle panregla function. Ang mga sintomas at palatandaan ng talamak na endometritis ay maaaring kabilang ang: pagkabigo mga antas ng hormonal at regla. Kung ang endometritis ay tumatagal ng mahabang panahon, ang pagdurugo at ovarian dysfunction ay maaaring mangyari - ang paggamot sa sakit ay sapilitan!

Talamak na endometritis - mga palatandaan at paggamot

Matapos ang impeksyon ay tumagos sa lukab ng matris, ang mga klinikal na sintomas ng talamak na endometritis ay maaaring lumitaw nang maaga sa ikatlong araw. Ang isang pasyente na may talamak na endometritis ay nakakaranas ng matinding pagtaas ng temperatura, panginginig, mabilis na pulso, posibleng pagdurugo ng ari, pananakit ng ulo, pagkahilo at panghihina, at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang mga klinikal na pagsusuri ay sumasalamin sa leukocytosis, pagpabilis ng ESR, paglipat sa kaliwa ng formula ng leukocyte. Sa palpation, ang matris ay bahagyang pinalaki, mayroong purulent at madugong isyu. Talamak na yugto Ang mga sintomas ng endometritis ay tumatagal ng hanggang sampung araw. Sa napapanahong paggamot ng talamak na endometritis nagpapasiklab na proseso humihinto, kung minsan ay nagiging talamak o subacute. Kapag umiinom ng antibiotics, ang endometritis ay medyo banayad at hindi kumakalat sa ibang mga organo. genitourinary system.

Ang paggamot sa mga sintomas ng talamak na endometritis ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics, dahil pangunahing dahilan Ang sakit ay isang microbial infection. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, inireseta ang mga ito therapy sa hormone at physical therapy.

Purulent endometritis - paggamot at sintomas

Purulent endometritis - mga tampok ng sakit

Ang purulent endometritis ay isang pamamaga ng uterine mucosa, at anuman ang anyo ng paglitaw nito (talamak, talamak), maaari itong maging isang seryosong banta sa buhay at kalusugan ng isang babae at sa kanyang reproductive system. Naturally, ang mga sintomas ng talamak na anyo ay hindi nangyayari "sa labas ng asul" - ito ay malamang na "napapabayaan" o hindi ginagamot. sakit na ginekologiko. Napapanahong pagtuklas purulent endometritis at ang kanyang paggamot ay isang pagkakataon na ganap na gumaling - minsan at para sa lahat!

Ang istraktura ng matris na ibinigay ng kalikasan ay nagbibigay ng mga kanais-nais na kondisyon para sa isang fertilized na itlog sa bawat pag-ikot ng regla. Ito ang nangyayari sa malusog na babae. Ang purulent endometritis, tulad ng anumang iba pang anyo nito, ay nakakagambala sa kakayahan ng matris na makatanggap ng isang fertilized na itlog.

Mga sintomas ng purulent endometritis

Sa pamamagitan ng mga katangiang pisyolohikal purulent endometritis ay sanhi ng nagpapasiklab at nakakahawang mga proseso sa endometrium - ang panloob na layer ng matris. Ito ay nasuri sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng:

Hindi kanais-nais na madalas na paghila ng mga sensasyon sa ibabang tiyan na may mga sintomas ng purulent endometritis;
Ang kahinaan sa mga binti, ang pangkalahatang kahinaan ay ang mga pangunahing sintomas;
Pagkahilo;
Sakit sa mas mababang likod dahil sa purulent endometritis;
Lagnat - posibleng sintomas endometritis;
Migraine;
Nakakaramdam ng bloated, atbp.

Paggamot ng purulent endometritis

Kapag tinatrato ang purulent endometritis, sa anumang yugto, inirerekomenda na ganap na umiwas sa sekswal na aktibidad. Ang paggamot para sa mga sintomas ng endometritis ay maaaring tumagal kahit saan mula sa dalawang linggo hanggang tatlong buwan. Gayunpaman, upang maiwasan ang impeksiyon sa pamamagitan ng genital tract, mas mainam na pigilan ang iyong mga pangangailangan sa pisyolohikal hanggang sa mas magandang panahon.

Subacute endometritis - paggamot at sintomas

Paggamot ng subacute endometritis

Ang antibiotic therapy ay ang pangunahing uri ng pangangalaga para sa mga pasyente na may subacute endometritis sa panahon ng paggamot sa talamak na yugto. Gayunpaman, sa kaso ng talamak na endometritis, hindi ipinapayong gumamit ng isang kurso ng antibiotics, dahil ang causative agent ng impeksyon ay nawawala ang nangungunang halaga. Kaya, ang kumplikadong paggamot ng endometritis ay inireseta: physiotherapy, mga bitamina complex, desensitizing drugs, anti-adhesion therapy.

Batay sa kondisyon ng pasyente at sa kurso ng sakit, ang dumadating na manggagamot ay magpapasya kung ang isang kurso ng antibiotics ay kinakailangan. Kung ang isang desisyon ay ginawa upang magreseta sa kanila para sa paggamot, ito ay kinakailangan upang sumailalim sa mga pagsusuri para sa sensitivity ng isa o ibang gamot.

Ngayon, ang paggamot ng subacute endometritis, na may napapanahong pagkumpleto therapeutic therapy at ang pagsusulit ay may napakagandang resulta.

Mga sanhi ng subacute endometritis:

May kondisyong pathogenic bacteria: streptococci, staphylococci, enterococci, atbp.
Mga impeksyong sekswal: chlamydia, human papillomavirus, ureaplasma, mycoplasma, gonococcus, trichomonas, atbp.

Mga sintomas ng subacute endometritis

Bahagyang pagtaas ng temperatura subacute endometritis karaniwang sintomas;
Purulent at madugong discharge;
labis na leucorrhoea;
Kabigatan sa ibabang bahagi ng tiyan;
Dumudugo cycle ng regla - karaniwang sintomas;
Pagkadumi sa subacute endometritis;
Ang pananakit sa panahon ng pakikipagtalik ay posibleng sintomas din ng endometritis.

Mga posibleng kahihinatnan para sa mga sintomas ng subacute endometritis

Sa ilalim talamak na endometritis hindi isang hindi nakakapinsalang sakit na ginekologiko. Bilang karagdagan sa pagkasira pangkalahatang kondisyon, ang sakit ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan tulad ng:

Sepsis sa subacute endometritis;
Peritonitis;
Pamamaga ng mga ovary at fallopian tubes;
hindi regular na cycle ng regla;
Adhesions sa pelvic organs;
kawalan ng katabaan;
Pagkalaglag;
Mga frozen na pagbubuntis;
Mga polyp ng endometrium;
pagkatalo tissue ng kalamnan matris;
Kakulangan ng placental, atbp.

Catarrhal endometritis - paggamot at sintomas

Ang talamak na catarrhal endometritis ay tinatawag pamamaga ng lalamunan mauhog lamad ng matris, na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na paglabas ng catarrhal exudate mula sa matris. Ang pangunahing dahilan ng paglitaw ng mga sintomas ng catarrhal endometritis ay ang pagkalat ng pamamaga mula sa cervix at puki hanggang sa endometrium. Ito ay nangyayari na ang sakit na ito ay umuulit, iyon ay, ito ay nangyayari sa pangalawa sa pagkakaroon ng mga cyst, patuloy dilaw na mga katawan At mga functional disorder mga obaryo.

Sa mga sintomas ng isang talamak na anyo ng catarrhal endometritis sa ilalim ng impluwensya ng exudates, toxins at microbes, ang isang bilang ng mga pathologies ay maaaring mangyari sa uterine mucosa tulad ng:

Pagkabulok ng ciliated epithelium;
Pagkabulok ng columnar epithelium;
Endometrial hyperplasia;
Pagkasayang ng mauhog lamad;
Hyperplasia ng mga glandula ng may isang ina;
Pagbara ng mga pagbubukas ng labasan ng mga glandula;
Ang pagbuo ng mga cyst sa mga glandula na may catarrhal endometritis;
Pagkasira ng mga cyst;
Pamamaga at ulceration ng mauhog lamad;
Sprawl nag-uugnay na tisyu;
Induration ng matris at pag-aalis ng kalamnan tissue;
Pagpapalapot, pagpapalawak at pagkabulok ng mga daluyan ng matris;
Mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo mga selula ng nerbiyos matris;
Mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo sa mga receptor ng matris na may catarrhal endometritis;
Functional disorder ovaries at matris, atbp.

Mga sintomas ng catarrhal endometritis:

Ang mga dingding ng matris ay makapal at malapot;
Pagkawala ng mga bukol ng uhog mula sa lukab ng matris;
Bahagyang bukas ang cervix, ang kanal na kung saan ay puno ng uhog dahil sa catarrhal endometritis;
Ang matris ay pinalaki, ang mga sungay nito ay bumababa lukab ng tiyan;
Panghihina;
Nabawasan ang gana sa pagkain na may catarrhal endometritis;
Catarrh ng bituka.

Paggamot at pag-iwas sa catarrhal endometritis

Sa mga sintomas ng talamak na catarrhal endometritis, ang mga ovary at endometrium ay apektado. Ang pangunahing layunin ng kurso ng paggamot para sa endometritis ay upang maibalik ang kanilang mga pag-andar. Bilang isang tuntunin, kasama ng lokal na paggamot catarrhal endometritis, ang pangkalahatang paggamot sa mga sintomas nito ay inireseta. Inirerekomenda ang mga hormonal na gamot, ovarian massage, sapat na regimen sa pagpapakain, regular na paglalakad, at bitamina. Ang pinakamahusay na pag-iwas Ang catarrhal endometritis ay napapanahong paggamot talamak na endometritis.

Tamad na endometritis - paggamot at sintomas

Mga sanhi ng tamad na endometritis at mga sintomas nito

Ang mga sintomas ng talamak na tamad na endometritis, tulad ng talamak na endometritis, ay nangyayari sa ilang kadahilanan:

cervical erosion na hindi ginagamot sa loob ng maraming taon;
C-section;
paggamit ng intrauterine contraceptive;
curettage ng cavity ng matris;
pakikipagtalik sa panahon ng regla;
mga sakit pangkalahatan;
talamak na impeksyon at mga sakit ng mga babaeng genital organ;
paggamit ng mga di-sterile na instrumento sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko;
Hysterosalpingography, atbp.

Ang matamlay na endometritis ay puno ng mga komplikasyon tulad ng kawalan ng katabaan, at pamamaga ng mismong katawan ng matris, na nakasaad na bilang endomyometratitis. Mas mahirap gamutin ang tamad na endometritis.

Mga sintomas ng talamak na tamad na endometritis:

Madalas na pag-ungol namumuong sakit sa lower abdomen at lower back - ang pangunahing sintomas ng endometritis;
Hindi matatag na pagtaas sa temperatura;
Sagana at masakit na regla;
Ang pagdurugo ng matris at vaginal ay maaaring sintomas ng endometritis;
Purulent discharge mula sa mga babaeng genital organ;
Isang pinalaki at masakit na matris, na makikita lamang ng isang doktor sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko;
Malaise na may tamad na endometritis;
kahinaan;
Pagkahilo.

Kung mayroon kang hindi bababa sa ilang mga sintomas ng endometritis, siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista - isang gynecologist.

Paggamot at pag-iwas sa tamad na endometritis

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng endometritis ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal, kaya sa karamihan ng mga kaso ito ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Mga gamot para sa tamad na endometritis - antibiotics malawak na saklaw mga aksyon: tsifran, tsifalosporin, doxycycline, metronidazole at iba pa. Bilang karagdagan sa isang kurso ng antibiotics para sa indolent endometritis, ang doktor ay magrereseta ng anti-inflammatory at analgesic therapy. Ang pagkuha ng probiotics ay hindi rin maiiwasan - ito ay maintenance therapy na makakatulong sa mabilis na pagpapanumbalik ng bituka microflora.

Postpartum endometritis - paggamot at sintomas

Karaniwan ang mga sintomas postpartum endometritis magsimulang umunlad bilang resulta ng impeksyon sa matris, na maaaring mangyari kapag interbensyon sa kirurhiko, panganganak, bilang resulta ng mga manipulasyon gaya ng pag-scrape, aborsyon, cesarean section, atbp. Ang hindi napapanahong paggamot ay nagpapahintulot sa endometritis na lumipat sa fallopian tubes. Ang kumplikadong pamamaga ng mga pelvic organ ay ang pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan sa postpartum endometritis.

Ang mga sintomas ng postpartum endometritis ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng panganganak kung ang isang impeksiyon ay pumasok sa cavity ng matris. Ang interbensyon sa kirurhiko at ang paggamit ng mga di-sterile na instrumento, pagkalagot, talamak na endometritis sa isang dormant na anyo, hindi pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan - lahat ng ito ay mga pagkakataon para sa mga virus at impeksyon na tumagos sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang mga kahihinatnan ng postpartum endometritis ay lubhang negatibo at maaaring humantong sa pagkabaog at maging sa pagkamatay ng pasyente.

Diagnosis ng postpartum endometritis sa pamamagitan ng mga sintomas

Ang paulit-ulit at masakit na pananakit ng tiyan ay ang pangunahing sintomas ng endometritis;
Kahinaan, panginginig;
Malaise at kahinaan sa mga binti;
Ang isang matalim na pagtaas sa temperatura at ang spasmodic na paggalaw nito (37 - 39) ay maaaring isang sintomas ng endometritis;
Sagana, madilim na kulay na madugong discharge na may matalim mabaho;
Ang masakit na pag-ihi ay maaaring sintomas;
Malakas na pagdurugo may endometritis;
Pagkahilo;
Tumaas na rate ng puso na may postpartum endometritis.

Paggamot ng postpartum endometritis

Matapos ang diagnosis ng postpartum endometritis ay nakumpirma ng mga sintomas, ang paggamot ay agad na inireseta, na batay sa antibiotic therapy, physiotherapeutic procedure, mga aplikasyon ng paraffin, magnetic therapy. Bilang isang patakaran, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hanggang sampung araw, pagkatapos kung saan ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital, gayunpaman, siya ay patuloy na ginagamot sa bahay sa pamamagitan ng pagkuha ng mga bitamina at probiotics. Ang paglalakad at pagkain ng mga pagkaing mababa ang taba ay magiging kapaki-pakinabang sa paggamot ng postpartum endometritis: mga gulay, prutas, karne sa pandiyeta, caviar, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga sariwang kinatas na juice.

Ang kumpletong pag-alis ng impeksiyon mula sa matris ay hindi palaging makakatulong sa paglutas ng problema sa kalusugan ng kababaihan. Ang tamad na endometritis ay maaaring asymptomatic at pangmatagalan, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagkakuha o kawalan ng katabaan. Anuman interbensyon sa kirurhiko o paulit-ulit na impeksiyon ay naghihikayat sa pamamaga, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpalala ng endometritis.

Mga sanhi ng low-symptomatic na pamamaga

Ang mga talamak na pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso sa matris ay hindi palaging nangyayari: ang endometritis ay maaaring mangyari na may kaunting sintomas. Ang resulta ng sitwasyong ito ay hindi napapanahong pagsusuri at kawalan ng tamang paggamot. Ang mabagal na pamamaga ng endometrium ay nangyayari laban sa background ng mga sumusunod na kadahilanan na sanhi:

impeksyon sa mga virus (genital herpes, HPV, cytomegalovirus);
impeksyon mula sa fungi;
pagkahilig sa mga proseso ng autoimmune;
nabawasan immune defense;
mga kaguluhan sa hormonal function ng mga ovary;
gynecological pathology, na nagbibigay ng isang lihim na kurso ng impeksiyon.

Ang asymptomatic endometritis ay maaaring resulta ng isang matinding proseso ng pamamaga kung saan nagkaroon ng pinsala sa malalalim na layer ng endometrium (peklat sa matris pagkatapos ng panganganak o operasyong ginekologiko, focal trauma sa basal layer sa panahon ng curettage).

Ang kawalan ng binibigkas na mga pagpapakita ng sakit ay hindi ginagarantiyahan ang pangangalaga normal na operasyon katawan ng babae: ang mga problema sa panregla at reproductive ay ang mga pangunahing palatandaan ng tamad na endometritis.

Sintomas ng sakit

Ang mga viral at fungal microorganism ay napakabihirang magpakita ng mga sintomas ng pamamaga, at ang mababang immune defense ay hindi kayang labanan ang impeksiyon. Ang pinsala sa basal layer ng endometrium ay lumilikha ng mga kondisyon para sa kapansanan sa pagkamayabong, ngunit hindi nagpapakita ng sarili sa mga tipikal na nagpapasiklab na palatandaan. Sa mabagal na endometritis, posible ang mga sumusunod na pagpapakita:

pana-panahong nangyayari at hindi gaanong mahalaga sa intensity ng paghila at pagpindot sa mga sensasyon sa tiyan;
mababang antas ng lagnat (hindi hihigit sa 37.5°C) na lumilitaw sa panahon ng regla;
pagdurugo bago ang regla at pagkatapos ng mga kritikal na araw;
intermenstrual bleeding;
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpapalagayang-loob;
kawalan ng kakayahang mapanatili ang pagbubuntis (pagkakuha) maagang yugto);
kakulangan ng ninanais na pagbubuntis.

Ito ay mga problema sa reproduktibo na nagiging pangunahing dahilan para sa pagbisita sa isang doktor, at ang mga kababaihan ay madalas na hindi binibigyang pansin ang iba pang mga pagpapakita ng mababang antas ng pamamaga sa matris.

Mga pagsusuri sa diagnostic

Bago ang paunang pagsusuri, tiyak na magtatanong ang doktor tungkol sa mga reklamo, posibleng mga paglabag menstrual cycle at lahat ng gynecological intervention: sa tulong ng isang qualitative interview, maaaring imungkahi ang mga posibleng dahilan ng kawalan ng katabaan.

Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, ang isang nakaranasang espesyalista ay magbibigay-pansin sa kondisyon ng cervix, matris at mga appendage, suriin discharge sa ari at ire-refer ka para sa karagdagang pananaliksik. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay dapat isagawa:

mikroskopya ng mga smears mula sa endocervix;
kultura ng bakterya mula sa puki, na maaaring magbunyag ng impeksyon sa fungal;
PCR para sa mga impeksyon sa viral;
transvaginal ultrasound;
hysteroscopy na may endometrial biopsy.

Ang pag-scan ng ultratunog ay hindi palaging makakatuklas ng nakatagong pamamaga sa endometrium, at may trauma sa basal layer, ang larawan ng ultrasound ay katulad ng adenomyosis.

Ang tanging tumpak at maaasahang pag-aaral ay ang histology ng isang biopsy sample mula sa matris na kinuha sa panahon ng endoscopic procedure. Ang hysteroscopy na may endometrial biopsy ay dapat gawin para sa lahat ng kababaihang dumaranas ng pagkakuha at kawalan ng matris.

Mga taktika sa paggamot

Ang tumpak na diagnosis ay ang batayan para sa sunud-sunod na therapy, tipikal para sa anumang uri ng talamak na endometritis. Ang pangunahing pagkakaiba ay hindi na kailangang gumamit ng mga antibiotic, lalo na kung ang isang impeksyon sa viral o fungal ay napansin sa panahon ng pagsusuri.

Sa kaso ng viral pathology, ang doktor ay gagamit ng mataas na epektibong antiviral na gamot (Acyclovir, Famvir) kasama ng mga lokal na aktibong gamot (Genferon o Galavit suppositories). Para sa fungal pathology, pinakamainam na gumamit ng pangkalahatan at lokal na aksyon(Mikosist, Pimafucin, Clotrimazole).

Ang isang kinakailangan para sa paggamot ng tamad na endometritis ay ang paggamit ng mga hormonal na gamot na nag-normalize ng ovarian function. Mga tablet para sa araw-araw na paggamit dapat gamitin nang hindi bababa sa 3 buwan, na may 2 layunin - therapeutic at contraceptive.

Ang symptomatic therapy ay makakatulong na alisin ang lahat hindi kanais-nais na mga sintomas at lilikha ng mga kondisyon para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon. Sa yugto ng rehabilitasyon at paggamot sa rehabilitasyon Ang doktor ay magrereseta ng physiotherapy, mud therapy at paliguan.

Pangunahing komplikasyon

Ang kakulangan ng sapat na paggamot at paulit-ulit na therapeutic at diagnostic curettage ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:

focal o kabuuang pinsala sa basal layer ng endometrium;
kakaunti at madalang na regla;
kawalan ng kakayahan upang mapanatili ang embryo at dalhin ang fetus sa term;
kawalan ng katabaan.

Ang mababang-symptomatic na pamamaga ng matris ay isa sa mga negatibong kadahilanan para sa pagkamayabong: ang kawalan ng mga makabuluhang reklamo at ang kawalan ng mga tipikal na palatandaan ng endometritis ay naging pangunahing dahilan para sa late diagnosis. Ang antas at lalim ng pinsala sa uterine mucosa ay napakahalaga - kahit na may focal trauma sa basal layer, ang panganib ng pagkakuha at kawalan ng katabaan ay napakataas.

Ang nagpapasiklab na proseso sa panloob na mauhog na layer ng matris - ang endometrium. Ito ay madalas na sinamahan ng pamamaga ng muscular layer ng matris - endomyometritis. Ang endometrium ay ang panloob na functional lining ng matris, na nagbabago sa istraktura nito sa buong cycle ng panregla. Bawat cycle ito ay lumalaki at naghihinog muli, naghahanda para sa pagkakabit ng isang fertilized na itlog, at tinatanggihan kung hindi naganap ang pagbubuntis. Karaniwan, ang lukab ng matris, na may linya na may endometrium, ay mapagkakatiwalaang protektado mula sa impeksyon. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga nakakahawang pathogen ay madaling pumasok sa matris at sanhi nagpapasiklab na reaksyon ang panloob na layer nito ay endometritis.

gamit ang vaginal tampons

Sa pamamagitan ng pagsipsip ng madugong paglabas, ang mga tampon ay nagbibigay ng pinakamainam na kapaligiran para sa pagbuo ng impeksiyon. Ang mga tampon ay dapat palitan tuwing 4-6 na oras at hindi dapat gamitin sa gabi, bago o pagkatapos ng regla, o sa mainit na klima. Ang paglabag sa mga patakaran para sa paggamit ng mga tampon ay maaaring humantong sa pagbuo ng nakakalason na shock syndrome.

talamak na stress, labis na trabaho at mahinang kalinisan.

Ang mga salik na ito ay nagpapahina sa katawan at ginagawa itong madaling kapitan ng impeksyon.

Diagnosis ng endometritis

Ang diagnosis ng talamak na endometritis ay batay sa pagkolekta ng isang medikal na kasaysayan, mga reklamo ng pasyente, mga sintomas, pagsusuri sa ginekologiko, klinikal na pagsusuri dugo at bacterioscopic na pagsusuri ng mga smears. Ang mga babaeng may talamak na endometritis ay ginagamot sa inpatiently, dahil mayroon potensyal na panganib pag-unlad ng malubhang komplikasyon ng septic (parametritis, pelvioperitonitis, peritonitis).

Kapag nag-diagnose ng isang talamak na anyo ng endometritis, bilang karagdagan sa paglilinaw klinikal na sintomas at medikal na kasaysayan, isang espesyal na papel ang nabibilang sa curettage ng uterine mucosa na ginawa para sa mga layuning diagnostic. Ang pagsusuri sa histological ng binagong endometrium ay nagpapahintulot sa amin na kumpirmahin ang diagnosis ng talamak na endometritis. Mahalaga mga pamamaraan ng diagnostic ay ultrasound (ultrasound) at endoscopic (hysteroscopy) na mga pag-aaral na nagpapakita ng mga pagbabago sa istruktura sa endometrium.

Paggamot ng talamak na endometritis

Sa talamak na yugto ng endometritis, ang mga pasyente ay inireseta ng paggamot sa ospital bilang pagsunod sa pahinga sa kama, mental at pisikal na kapayapaan, isang madaling natutunaw na masustansyang diyeta, rehimen ng pag-inom. Ang basehan paggamot sa droga Ang talamak na endometritis ay antibacterial therapy isinasaalang-alang ang sensitivity ng pathogen (amoxicillin, ampicillin, clindamycin, gentamicin, kanamycin, lincomycin, atbp.). Para sa halo-halong microbial flora, isang kumbinasyon ng ilang mga antibiotics ay ipinahiwatig. Dahil sa madalas na pagdaragdag ng anaerobic pathogens, ang metronidazole ay kasama sa regimen ng paggamot para sa talamak na endometritis.

Upang mapawi ang pagkalasing, ito ay ipinahiwatig intravenous administration mga solusyon sa asin at protina hanggang sa 2-2.5 litro bawat araw. Maipapayo na isama ang multivitamins, antihistamines, immunomodulators, probiotics, at antifungals sa regimen ng paggamot para sa talamak na endometritis. Para sa analgesic, anti-inflammatory at hemostatic na layunin, ang malamig ay inilapat sa lugar ng tiyan (2 oras - malamig, 30 minuto - pahinga). Kapag bumababa talamak na sintomas Ang physiotherapy at hirudotherapy (mga medikal na linta) ay inireseta.

Paggamot ng talamak na endometritis

Sa paggamot ng talamak na endometritis, ginagamit ng modernong ginekolohiya Isang kumplikadong diskarte, kabilang ang antimicrobial, immunomodulatory, restorative, physiotherapeutic na paggamot. Ang paggamot ay isinasagawa sa mga yugto. Ang unang hakbang ay upang alisin ahenteng nakakahawa, pagkatapos ay sumusunod sa isang kurso na naglalayong ibalik ang endometrium. Karaniwang ginagamit ang mga malawak na spectrum na antibiotic (sparfloxacin, doxycycline, atbp.). Ang kurso sa pagbawi ay batay sa kumbinasyon ng hormonal (estradiol plus progesterone) at metabolic therapy(hemoderative ng dugo ng guya, inosine, ascorbic acid, bitamina E).

Ang mga gamot ay maaaring direktang iturok sa uterine mucosa, na lumilikha ng kanilang mas mataas na konsentrasyon nang direkta sa lugar ng pamamaga at nagbibigay ng mataas na nakapagpapagaling na epekto. Cupping pagdurugo ng matris ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga hormone o isang solusyon ng aminocaproic acid (intravenous o intrauterine). Ang isang mahalagang lugar sa paggamot ng talamak na endometritis ay ibinibigay sa physiotherapy: UHF, electrophoresis ng tanso, sink, lidase, yodo, pulsed ultrasound therapy, magnetic therapy. Ang physiotherapeutic na paggamot ay binabawasan ang nagpapaalab na pamamaga ng endometrium, pinapagana ang sirkulasyon ng dugo, at pinasisigla ang mga reaksiyong immunological. Para sa mga pasyente na may talamak na endometritis, ang resort therapy (mud therapy, hydrotherapy) ay ipinahiwatig.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng talamak na endometritis ay tinasa ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

pagpapanumbalik ng morphological na istraktura ng endometrium (ayon sa mga resulta ng ultrasound)
pagpapanumbalik ng menstrual cycle.
pag-aalis ng impeksyon
pagkawala mga sintomas ng pathological(sakit, dumudugo)
pagpapanumbalik ng reproductive function

Mga komplikasyon at pag-iwas sa endometritis

Ang endometrium ay isang mahalagang functional layer ng matris, na responsable para sa pagtiyak ng normal na kurso ng pagbubuntis. Mga nagpapaalab na sakit endometrium - endometritis - sumasama sa isang kumplikadong kurso ng pagbubuntis: banta ng pagkalaglag, insufficiency ng inunan, pagdurugo ng postpartum. Samakatuwid, ang pamamahala ng pagbubuntis sa isang babaeng may kasaysayan ng endometritis ay dapat na isagawa nang may mas mataas na atensyon.

Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng endometritis ay kinabibilangan ng mga adhesion sa loob ng matris (intrauterine synechiae), sclerosis ng uterine cavity, pagkagambala sa menstrual cycle, endometrial polyps at cysts. Sa endometritis, ang mga ovary at tubes ay maaaring kasangkot sa proseso ng pamamaga, peritonitis, adhesions ng mga bituka at pelvic organs (adhesive disease) ay maaaring bumuo. Ang malagkit na sakit ay nagpapakita ng sarili bilang sakit at kadalasang humahantong sa kawalan ng katabaan.

Upang maiwasan ang paglitaw ng endometritis, kinakailangan upang maiwasan ang mga pagpapalaglag, obserbahan mga hakbang sa kalinisan, lalo na sa regla, maiwasan ang mga impeksyon sa postpartum at post-abortion, gamitin hadlang pagpipigil sa pagbubuntis(condom) upang maiwasan ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang napapanahong pagtuklas ng mga asymptomatic na impeksyon at ang kanilang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala para sa mga kasunod na pagbubuntis at panganganak.

Ang mga babaeng mas gustong protektahan ang kanilang sarili gamit ang mga intrauterine device at hindi isinasaalang-alang na kailangang baguhin ang mga ito sa tamang oras ay nanganganib na maging baog. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa mga batang babae na sumailalim sa ilang mga pagpapalaglag, hysteroscopies o therapeutic at diagnostic curettages.

Ang dahilan para sa mga problema sa paglilihi ay madalas na nakasalalay sa katotohanan na ang nagpapasiklab na proseso sa panloob na lining ng matris ay hindi humupa sa loob ng maraming taon - talamak na hindi tiyak na endometritis. Hindi ito palaging nagpapakita ng sarili sa anumang kapansin-pansing mga sintomas, at maaari lamang makita sa panahon ng isa sa mga instrumental na pagsusuri ng matris. Ang proseso ng paggamot ay mahaba at maingat, madalas na nangangailangan ng paulit-ulit na pagbabago ng mga gamot. Ngunit, sa kabutihang palad, ang sakit ay maaaring ganap na gumaling.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab

Ang sanhi ng pag-unlad ng talamak na endometritis ay ang pagpasok ng mga microorganism sa cavity ng matris. Sa kaso ng tiyak na endometritis, ang mga ito ay "espesyal" na mga mikroorganismo: fungi (pangunahin ang yeast-like); mga virus: herpes simplex, cytomegalovirus; bacteria: pangunahing sumasakop sa intracellular localization (chlamydia, mycoplasma).

Kung ang talamak na endometritis ay tinatawag na nonspecific, nangangahulugan ito na ito ay sanhi ng "ordinaryong" flora, na naisalokal sa ibabaw ng perineum, labia, anus at hindi nagiging sanhi ng sakit. Ang mga ito ay pangunahing bakterya: iba't ibang cocci, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, pati na rin ang Gardnerella, na siyang mga sanhi ng sakit na tinatawag na "".

Ang lukab ng matris ay karaniwang sarado mula sa alinman panlabas na impluwensya: Nagtatapos ito sa isang makitid na “tube” ng cervix na puno ng sterile, makapal at malapot na secretions. Sa panahon lamang ng regla at panganganak ang matris ay nakakatanggap ng natural na komunikasyon sa di-sterile na vaginal cavity; Pagkatapos ang mga mikrobyo ay maaaring makapasok dito.

Ang impeksyon ay nangyayari din sa panahon ng paglikha ng isang artipisyal na koneksyon sa pagitan ng lukab ng matris at kapaligiran sa:

hysteroscopy;
kumplikadong panganganak;
hindi tamang douching;
aborsyon;
endometrial biopsy;
madalas na paggamit ng spermicidal creams;
seksyon ng caesarean;
mahabang suot;
malalaking polyp sa cervical canal;
, na lumalaki malapit sa cervix at "nagbubukas" ng kanal nito.

Ang mga mikroorganismo na pumapasok sa matris ay nagpapalitaw ng isang nagpapasiklab na proseso - talamak na endometritis. Ang proseso ay hindi palaging may malinaw na sintomas (depende ito sa uri at dami ng pathogen), kaya hindi ito palaging ginagamot at hindi palaging sinusundan. Sa kasong ito, ang talamak na endometritis ay bubuo. Mag-ambag sa chronicization ng proseso: pagsugpo sa lokal o pangkalahatang kaligtasan sa sakit (kabilang ang panahon ng pag-iilaw ng pelvic cavity, chemotherapy, impeksyon sa HIV), mga sakit sa endocrine, patuloy na stress, hindi ginagamot na bacterial vaginosis, pangmatagalang paggamit ng mga antibiotic, pagpapalit ng mga kasosyo sa sekswal nang mas madalas kaysa isang beses bawat 3 taon.

Endometritis talamak na kurso ay hindi isang nakakahawang patolohiya.

Pag-uuri

Napag-isipan na namin na, depende sa likas na katangian ng microflora na sanhi nito, ang talamak na endometritis ay maaaring maging tiyak o hindi tiyak. Mayroong iba pang mga klasipikasyon.

Kaya, depende sa likas na katangian ng sakit, nangyayari ang talamak na endometritis:

Katamtamang antas ng aktibidad. Ito ay may mga subjective na sintomas, ay makikita sa ultrasound, at ayon sa mga resulta ng isang biopsy na ginawa sa panahon ng hysteroscopy, ang mga pagbabago ay makikita sa endometrial tissue, na nagpapahiwatig na ang pamamaga ay medyo aktibo.
Tamad: nagpapakita ng sarili na may kaunting mga sintomas, ang mga palatandaan nito ay kapansin-pansin sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng matris. Ang isang biopsy ay nagpapakita ng mga pagbabago na nagpapahiwatig na ang pamamaga ay nangyayari pa rin, ngunit ito ay hindi aktibo.
Hindi aktibo, bilang isang yugto ng pagpapatawad ng endometritis. Karaniwang hindi ito lumalabas pansariling sintomas at nakita ng mikroskopya ng mga lugar ng endometrium (sa panahon ng pagsusuri para sa mga sanhi ng pagkabaog o bago ang IVF).

Mayroon ding klasipikasyon ng talamak na endometritis, na naglalarawan sa pagkalat ng pamamaga sa mismong endometrium. Hinahati niya ang sakit sa 2 uri:

Ang una ay focal chronic endometritis, kung saan ang pamamaga ay sinusunod hindi sa buong panloob na lining ng matris, ngunit sa mga indibidwal na lugar nito.
Ang pangalawa ay nagkakalat, na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga nagpapasiklab na pagbabago sa buong endometrium o karamihan sa mga ito.

Mayroon ding klasipikasyon batay sa lalim ng sugat. Hinahati niya ang talamak na endometritis sa mababaw, na nangyayari lamang sa pinakaloob na lining ng matris, at endomyometritis, kapag nakakaapekto ang pamamaga. layer ng kalamnan organ.

Mga panganib ng sakit

Ang endometrium ay binubuo ng dalawang layer: ang functional layer, na nagpapalabas at lumalabas sa panahon ng regla, at ang basal layer, na responsable para sa proseso ng pagpapanumbalik ng functional layer. Dahil ang nagpapasiklab na pagbabago tiyak na bumuo sa exfoliating layer, maaaring mukhang ang endometritis ay isang "isang cycle" na sakit: ang binagong bahagi ng lamad ay "lalabas" na may panregla na dugo, at ang lahat ay matatapos. Ngunit sa katotohanan ang lahat ay mas kumplikado.

Sa katunayan, ang pamamaga sa simula ay bubuo lamang sa functional endometrial layer. Ngunit sa parehong ikot ay mayroon siyang oras upang "lumipat" sa malalim na basal na layer. Bilang resulta, lumilipas ang regla, ngunit nananatili ang pamamaga. At sa susunod na cycle, ang nasabing binagong basal layer ay magagawang "lumago" sa sarili nitong mga cell lamang na hindi na makakapagbigay. mabuting nutrisyon embryo, kung nabuo ang isa. At ang mas matagal na aktibong pamamaga ay nagpapatuloy, mas mahirap para sa pagbuo ng functional layer na mangyari.

Kaya posible ba ang pagbubuntis?

Kaya, sa tanong kung posible bang mabuntis ng talamak na endometritis, ang sagot ay hindi maliwanag. Dahil ito ay nangyayari (at ang pamamaga ng endometrium mismo ay hindi nakakaapekto sa mga proseso na nagaganap sa mga ovary), ang itlog ay maaaring fertilized ng isang tamud. Ngunit kung ang embryo ay magagawang itanim sa inflamed, madalas na may fibrous adhesions, endometrium at magagawang "humawak" doon para sa buong iniresetang panahon ay depende sa antas ng mga pagbabago dito.

Kaya, sa talamak na hindi aktibo na endometritis, ang pagkakataon na magkaroon ng pagbubuntis ay mataas. Samantalang ang isang aktibong proseso ay maaari lamang humantong sa pag-unlad ng "biochemical pregnancy": kapag ang fertilization ay nangyari, ngunit ang embryo ay hindi maaaring itanim, at lumabas na may panregla na dugo (ang babae ay hindi kahit na alam na ang pagsasanib ng itlog at tamud ay kinuha lugar).

Kung naganap ang pagtatanim, hindi ito nangangahulugan na lumipas na ang panganib. Ang inflamed endometrium ay madalas na hindi makapagbigay sa pagbuo ng embryo ng kinakailangan sustansya. Ang resulta ay ang pagbuo ng mga malformations ng internal organs, impeksyon ng fetus, at miscarriage. Sa patuloy na pagtatangka na mabuntis, ang kusang pagpapalaglag ay kasama ng bawat pagbubuntis (ang tinatawag na "").

Samakatuwid, sa ngayon, ang talamak na endometritis ay ang pinaka karaniwang dahilan kawalan ng katabaan, kusang pagkakuha sa iba't ibang, ngunit karaniwang maagang yugto, pati na rin ang hindi matagumpay na mga pagtatangka sa IVF.

Ang kurso ng paggawa at ang panahon ng postpartum

Ang mga susunod na komplikasyon ng sakit ay mga pathologies ng panganganak at ang postpartum period. Nauugnay ang mga ito sa contractility ng matris. Kapag ang pamamaga mula sa basal layer ay gumagalaw sa pinagbabatayan na muscular layer, ang matris ay lumala sa panahon ng panganganak. At ito ay mapanganib para sa fetus sa mga tuntunin ng pag-unlad at nauugnay na mga kahihinatnan (pangunahin na pinsala sa central nervous system).

SA panahon ng postpartum Kung ang myometrium ay nabigo sa pagkontrata ng sapat, ang pagdurugo ay bubuo, na maaaring nakamamatay. Mayroon ding mataas na posibilidad na magkaroon ng postpartum metroendometritis, na nangangailangan ng paggamot sa ospital.

Para sa mga hindi buntis na kababaihan, ang talamak na endometritis ay mapanganib din. Ang isa sa mga ito ay ang pag-unlad ng mas mataas na pagdurugo ng matris, ang sanhi nito ay nakasalalay sa pagkagambala ng mga proseso ng pagpapanumbalik sa endometrium. Ang pangalawa ay ang pagbuo ng mga adhesion, cyst at polyp sa loob ng matris.

Kung ang talamak na endometritis ay sanhi ng pyogenic flora, maaari itong maging kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamamaga ng mga ovary at fallopian tubes (). Nagdudulot ito ng kawalan ng katabaan, mas madalas na nagiging sanhi ng pamamaga ng peritoneum o pagkalason sa dugo.

Mga sintomas

Sa maraming mga kaso, ang sakit ay asymptomatic. Kung ang pamamaga ay may katamtamang aktibidad, mayroong sumusunod na mga palatandaan talamak na endometritis:

pare-pareho, lumalala sa panahon ng regla, masakit na sakit sa suprapubic region o lower back;
mas kakaunti o, sa kabaligtaran, mabigat na regla;
naantala ang regla, kapag ang pagpapabunga lamang ang nangyayari, ngunit hindi ang pagtatanim;
paglabas ng dugo o ichor sa panahon ng intermenstrual;
sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
dilaw o maberde purulent vaginal discharge;
imposibilidad ng paglilihi;
pagkapagod;
pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38°C.

Mga diagnostic

Upang magreseta ng tamang paggamot para sa talamak na endometritis, kailangan mong itatag ang diagnosis na ito, kilalanin ang mga pathogen na sanhi nito at alamin ang antas ng aktibidad ng proseso.

Ang diagnosis ay ginawa tulad ng sumusunod. Una sa lahat, ang isang pagsusuri ay isinasagawa sa isang upuan, kung saan maaaring makita ng gynecologist ang isang pagpapalaki ng matris at ang pagtigas nito. Kasabay nito, ang doktor ay kumukuha ng mga pamunas mula sa ari at cervical canal na nagpapakita ng mga nagpapaalab na pagbabago sa endometritis; Ang mucus ay kinokolekta mula sa cervix para sa bacteriological examination.

Ang pangwakas na pagsusuri ay itinatag sa batayan, na kinabibilangan ng pagsusuri sa lukab ng matris gamit ang isang espesyal na fiber optic device. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa mga araw 7-10 ng cycle. Sa panahon ng hysteroscopy, maraming mga lugar ng endometrium ang sinusuri, at batay sa mga resulta ng isang mikroskopikong pagsusuri sa mga lugar na ito, hindi lamang ang diagnosis ng talamak na endometritis ay ginawa, kundi pati na rin ang antas ng aktibidad nito ay tinutukoy.

Ang pathogen ay tinutukoy ng bacteriological at immunocytochemical na pagsusuri ng mga nilalaman ng cervical canal.

Paggamot

Sa tanong kung ang talamak na endometritis ay maaaring gamutin, ang sagot ay nakaaaliw: oo, maaari itong gamutin. Ang therapeutic plan ay pinili nang isa-isa, depende sa aktibidad ng proseso, mga komplikasyon nito, ang uri ng pathogen na nagdulot ng sakit at ang pagnanais na maging buntis.

Sa panahon ng hindi pagpalala, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Ang regimen ng paggamot ay binubuo ng 2-4 na yugto:

Pangangasiwa ng antibacterial o mga gamot na antiviral. Dinadala nila ang mga ahente kung saan sensitibo ang nakahiwalay na mikrobyo. Sa aktibong bacterial endometritis, isang kumbinasyon ng 2-3 antibiotics ang ibinibigay. 1-2 antibacterial na gamot ay maaaring ibigay bilang mga tool ng system(mga tablet, intramuscular o intravenous injection), ang pangatlong antibiotic (o antiseptic) ay tinuturok sa pamamagitan ng manipis na catheter nang direkta sa uterine cavity. Kung proseso ng pathological na binuo dahil sa herpes simplex virus o cytomegalovirus, ang Acyclovir ay inireseta. Sa kaso ng mycotic na proseso, ginagamit ang mga ahente ng antifungal - lokal ( vaginal suppositories) at systemic (mga tablet).
Pag-inom ng mga gamot na may nakapagpapasiglang epekto sa immune system. Ang mga ito ay maaaring mga paghahanda ng interferon, Polyoxidonium, mga paghahanda mula sa thymus ng hayop.
Kung mayroong maraming adhesions o polyp sa matris, at ang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, ang ikatlong yugto ng paggamot ay operasyon. Sa kasong ito, sa ilalim ng kontrol ng isang hysteroscope, ang mga adhesion ay hinihiwalay gamit ang isang electrocoagulator loop.
Pagbawi natural na proseso sa endometrium. Para dito, ginagamit ang isang kumplikadong mga gamot: hormonal contraceptive pill (Zhanin, Marvelon, Regulon) at mga gamot na nakabatay sa progesterone (Duphaston, Utrozhestan); nangangahulugan na nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo ("Ascorutin"); mga ahente ng hemostatic (Dicinone, aminocaproic acid). Hinirang paghahanda ng enzyme("Wobenzym") at metabolic agents ("Hofitol", "Methionine", "Inosine"). Kasama rin sa therapy ang mga anti-inflammatory na gamot (Ibuprofen, Diclofenac).

Ang physiotherapy ay sapilitan para sa talamak na endometritis. Ang mga pamamaraang ito ay makabuluhang nagpapataas ng bisa ng medikal at kirurhiko na paggamot. Ginamit: lidase electrophoresis, UHF, magnetic therapy, paggamot sa ultrasound. Ipinapahiwatig din ang spa therapy: sa mga espesyal na sanatorium maaari mong isagawa ang parehong mga pamamaraan ng physiotherapeutic, pati na rin ang therapy ng tubig at putik, at pag-inom ng bahagyang alkaline na mineral na tubig.

Kung paano gamutin ang talamak na endometritis, kung ito ay nasa isang hindi aktibong anyo, ay napagpasyahan ng doktor. Sa ilang mga kaso, ito ay "isinalin" sa isang aktibong anyo sa tulong ng mga espesyal na gamot, pagkatapos kung saan ang isang kurso ng antibiotics ay sinimulan sa kumbinasyon ng mga immunomodulators at probiotics. Minsan ito ay itinuturing na nasa kapatawaran at ang babae ay pinahihintulutang pumasok sa isang IVF protocol o natural na maging buntis.

Para sa karagdagang impormasyon, basahin ang artikulong "".

Ang pagbubuntis pagkatapos ng paggamot ng talamak na endometritis ay maaaring planuhin lamang pagkatapos matanggap ang resulta ng isang pagsusuri sa histological, na magpapakita ng kawalan ng aktibidad ng proseso. Dapat itong nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Dapat iwasan ng isang buntis ang anumang stress at pisikal na labis na karga. Siya ay nireseta ng mga progesterone na gamot upang makatulong na mapanatili ang pagbubuntis, probiotics at bitamina. Kung ang proseso ay pinaghihinalaang lumipat sa isang aktibong anyo, ang buntis ay naospital.

Ano ang talamak na endometritis? Ang isang patolohiya kung saan ang uterine mucosa ay nagiging malubhang inflamed ay tinatawag na endometritis. Kung ang mababaw na layer lamang ng mucosa ay apektado, ang isang simple ngunit talamak na anyo ng sakit ay nangyayari. Kung ang sakit ay tumagos nang mas malalim at nakakaapekto sa basal at muscular layers, pinag-uusapan natin ang isang talamak na anyo.

Ang talamak na enometritis ay inuri bilang isang hiwalay na patolohiya. Ang mga sintomas at palatandaan nito ay naiiba sa talamak at subacute talamak na anyo mga sakit. Ang mga senyales na dapat maging alerto ng bawat babae ay ang pananakit sa tiyan, sa ibabang bahagi nito, at paglabas ng ari. Kadalasan, ang patolohiya ay nasuri sa mature age. Ang rate ng insidente ay tumataas taun-taon.

SA malusog na katawan Ang uterine cavity ay isang sterile organ na walang mikrobyo at virus. Ang puki, sa kabaligtaran, ay isang organ na puno ng lahat ng uri ng bakterya. Ang cervix ay ang ugnayan sa pagitan ng puki at matris. Ito ang nagsisilbing hadlang sa impeksyon na pumapasok sa katawan. Kung may nangyari sa hadlang na ito, at ang mga pathogenic microbes ay tumagos sa loob ng pangunahing babaeng organ, ang mga problema ay magsisimula sa kalusugan ng babae. Ang isang nagpapasiklab na proseso ng isang talamak o talamak na kalikasan ay nangyayari.

Ang patolohiya ay kadalasang nakakaapekto sa matris ng mga kababaihan na aktibong namumuno buhay sex. Maaaring mangyari ang sakit:

Sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon, seksyon ng cesarean, pagpapalaglag, mga pinsala sa kapanganakan (pinsala at pagkalagot ng perineum, puki, cervix ay nag-aambag sa pagpasok);
Ang mga nagkaroon ng diagnostic curettage, endometrial biopsy, o ang mga gumamit ng intrauterine device sa loob ng mahabang panahon ay maaari ding nasa panganib (mga spiral na nananatili sa loob ng katawan sa loob ng mahabang panahon ay maaaring maging potensyal na mapanganib);
Ang paglabag sa mga alituntunin ng genital hygiene, ang madalas na douching ay isa pang sanhi ng sakit;
Kung ang isang babae ay madalas na gumagamit ng mga tampon. Ang katotohanan ay ang mga tampon, sa pamamagitan ng pagsipsip ng madugong paglabas, ay nagiging isang potensyal na mapagkukunan ng patolohiya. Kailangang baguhin ang mga ito tuwing 4-6 na oras, ipinagbabawal na gamitin ang mga ito sa gabi, bago at pagkatapos ng regla, pati na rin sa mainit na panahon;
Sa isang estado ng patuloy na stress, labis na trabaho. Ang mga kundisyong ito ay makabuluhang nagpapahina mga pwersang proteksiyon ang katawan, laban sa background kung saan ang iba't ibang uri ng mga impeksyon ay nagsisimula sa kanilang pag-atake.

Ngunit ang pangunahing sanhi ng matagal na proseso ng pamamaga ay ang untreated phase ng talamak na endometritis.

Sa talamak na endometritis, ang mauhog na lamad ay nagiging mas payat, at proseso ng pandikit, nabubuo ang mga polyp at cyst. Ang paglipat ng sakit sa form na ito ay posible sa pagkapagod immune system tao. Kung ang katawan ay huminto upang labanan ang pagtagos ng mga virus at mikrobyo, pagkatapos ay magsisimula ang isang talamak na proseso ng nagpapasiklab. Ang kundisyong ito ay tinatawag na autoimmune endometritis.

Sa form na ito, mahirap matukoy ang nakakahawang pathogen, kahit na ang isang serye ng mga pagsusuri ay isinasagawa. Sa humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente ay hindi kailanman posibleng matukoy ang tunay na dahilan patolohiya.

Mga uri ng talamak na endometritis

Depende sa pathogen, ang talamak na hindi aktibong endometritis ay nahahati sa:

Tukoy;
Di-tiyak.

Ang patolohiya ng unang uri ay nangyayari kung ang mga microorganism ng chlamydia, tuberculosis, herpes simplex virus, gonorrhea, candida, at ureaplasma ay pumasok sa katawan. Kadalasan mayroong mga kaso ng patolohiya na may dalawa o tatlong mga pathogen. Mga mikroorganismo tulad ng staphylococci, streptococci at coli maaaring umupo sa katawan ng tao sa loob ng maraming taon, at pagkatapos, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay humantong sa endometritis.

Ang talamak na hindi tiyak na endometritis ay maaaring sanhi ng hindi wastong paggamit intrauterine device, pagkuha ng hormonal contraceptive.

Mayroon ding focal at proliferative endometritis (kapag ang mga dingding ng matris ay lumapot at nagiging mas siksik).

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng talamak na endometritis ay halos hindi napapansin. Ang babae ay nakakaranas ng bahagyang kakulangan sa ginhawa at hindi ito iniuugnay sa sakit. Minsan ang mga nabura na palatandaan ay maaaring naroroon:

Aching, mapurol na sakit sa ibabang tiyan, na nagpapakita ng sarili bilang pisikal na Aktibidad, at sa pang-araw-araw na buhay;
Hindi kanais-nais masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik;
Paglabas ng ari magkaibang kulay at isang hindi kanais-nais na amoy. Maaari silang maging transparent, mauhog, dilaw-berde, kayumanggi, at may isang pinahaba na anyo ng sakit - kahit na serous-purulent;
Sakit sa panahon ng pagdumi;
Mga pagkagambala sa cycle ng regla, madugong discharge bago at pagkatapos ng regla.

Hindi direktang mga palatandaan ng endometritis: pangkalahatang kahinaan, karamdaman, lagnat.

Ang talamak na endometritis ay nagdudulot ng kawalan ng katabaan sa 10 kababaihan sa 1000 na dumaranas ng problemang ito.

Ang mga echo sign ng talamak na endometritis ay makikita sa ultrasound. Kabilang dito ang: pampalapot ng uterine mucosa, ang pagkakaroon ng adhesions, at isang pagtaas sa laki ng matris.

Paano makilala

Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa upang kumpirmahin ang mga sintomas ng talamak na endometritis:

Isang masusing pagsusuri ng isang gynecologist na may paghahambing ng lahat ng sintomas, paglabas at kondisyon ng matris. Ang pagsusuri ay maaaring magpakita ng bahagyang pampalapot at pagpapalaki ng matris;
Microscopic at bacteriological na pagsusuri ng mga smears;
Pagsusuri ng dugo.

Para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng sanhi ng talamak na endometritis ng matris, isinasagawa ang pagsusuri sa ultrasound at hysteroscopy. Ipapakita ng ultrasound ang mga labi ng inunan sa matris, mga namuong dugo, pagpapalit ng tela. Ang pagsusuri ay magpapakita din kung ano ang iba pang mga organo na kasangkot sa proseso ng pamamaga.

Kapag ang diagnosis ay ganap na nakumpirma, ito ay kinakailangan upang maitaguyod kung anong bakterya o mga virus ang nahawahan ng pasyente. Para sa layuning ito, ang isang karagdagang pagsusuri ay inireseta:

Paghahasik ng materyal mula sa matris. Isinasagawa din ito upang matukoy kung aling antibyotiko ang pinakamabisa sa paggamot;
Pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang patolohiya ay sanhi ng mga virus at kung alin, kung gayon;
Isang pahid sa flora, na tumutulong na matukoy kung may pamamaga sa matris at ari.

Upang matukoy ang mga virus, maaaring magreseta ang iyong doktor ng serodiagnosis. Bilang isang resulta, ang mga antibodies sa iba't ibang mga pathogen ay maaaring matukoy sa dugo.

Exacerbation ng talamak na anyo

Ang endometritis ay nagsisimula sa isang talamak na anyo, na bilang isang resulta ay hindi tamang paggamot maaaring maging talamak. Ang talamak, tamad na endometritis ay maaaring tumagal nang napakatagal, nang hindi partikular na naaabala ang babae o nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa. Samantala, lumalaki ang sakit, na nakakaapekto sa higit pa at higit pa sa genitourinary area.

Paglala ng talamak na endometritisnangyayari bigla. Maaari itong ma-trigger ng pagbubuntis o pagpapalaglag. Laban sa background ng mga phenomena na ito, maaari itong magbukas mabigat na pagdurugo. Pagkatapos nito, ipapakita ng pagsusuri ang pagkakaroon ng endometritis.

Paggamot

Posible bang pagalingin ang talamak na endometritis? Siyempre, oo, kung ang mga komprehensibong hakbang ay kinuha. Ang sariling katangian ng regimen ng paggamot ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri, ang kalubhaan ng sakit, ang presensya magkakasamang sakit at mga komplikasyon. Gayunpaman, ang paggamot ng talamak na endometritis ay hindi sa panimula ay naiiba. Halos lahat ng mga pasyente ay inireseta:

Mga antibiotic na malawak na spectrum;
Mga gamot na antiviral;
Proteolytics;
Bitamina;
Mga hormonal na gamot;
Mga pamamaraan ng physiotherapeutic.

Ang paggamot ng talamak na endometritis ay naglalayong ibalik at mapabuti ang pag-andar ng endometrium ng matris, pati na rin ang pagtupad sa pagnanais ng isang babae na maging buntis.

Paano gamutin ang talamak na endometritis? Ang paggamot ay isinasagawa sa tatlong yugto:

Una sa lahat, pagkatapos matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon, ang lahat ng mga pondo ay nakadirekta sa pag-aalis nito. Ito lamang ang makakabawas sa discharge at mapawi ang sakit.
Pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng trabaho upang maibalik ang mga selula ng immune system.
Sa huling yugto, upang ganap na pagalingin ang sakit, kinakailangan na ibalik ang istraktura ng endometrium at ang mga pag-andar nito.

Unang yugto

Sa una, magrereseta ang dumadating na manggagamot mga gamot na antibacterial, lalo na ang isa sa mga grupo: cephalosporins, nitroimidazoles, macrolides, penicillin ay ginagamit din. Ang mga gamot ay nagsisimulang gamitin nang sabay-sabay sa fluconazole, ketoconazole o levorin sa ika-10 araw ng buwanang cycle.

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga pathogen ng isang anaerobic na grupo ng mga impeksyon, pagkatapos ay idinagdag ang metronidazole sa paggamot. Ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito ay 10 araw.

Ang paggamot ng endometritis na may mga antibiotic ay pangunahing isinasagawa sa isang ospital, dahil ang mga gamot ay inireseta sa intravenously, ang mga dropper ay inilalagay 2 beses sa isang araw. Posible ang paggamot na may mga iniksyon.

Kung, gayunpaman, ang nakitang impeksiyon ay likas na viral, ang mga antiviral na gamot ay inireseta.

Pangalawang yugto

Posibleng pagalingin ang talamak na endometritis nang mas mabilis at mas epektibo kung ang mga iniresetang gamot ay iniksyon sa mauhog lamad ng matris, na tumutuon sa kanilang pinakamalaking konsentrasyon dito.

Ikatlong yugto

Ang huling hakbang sa daan patungo sa pagbawi ay kinabibilangan ng paggamit ng physical therapy. Ang pinakasikat at epektibo ay ang mga sumusunod:

Mud therapy;
Plasmapheresis;
Laser pag-iilaw;
Magnetotherapy;
Iontophoresis.

Ang mga pamamaraang ito ay naglalayong bawasan ang pamamaga ng mucous membrane, i-activate ang sirkulasyon ng dugo, at pasiglahin ang immune system. Gayundin, ang mga babaeng na-diagnose na may talamak na endometritis ay maaaring magreseta ng hydrotherapy at mud therapy.

Bilang karagdagan, sa panahon ng talamak na endometritis, ang paggamot ay isinasagawa din mga hormonal na gamot, tulad ng Duphaston, estrogens, phytoecdysteroids. Ang reception ay tumatagal ng 3-6 na buwan. Ibinabalik ng mga hormonal na gamot ang nagambalang buwanang cycle.

Ang paggamot na may mga hormonal na gamot ay dapat isaalang-alang ang edad ng pasyente, ang kalubhaan ng sakit, at kung gaano ang hormonal imbalance.

Kasama ni tradisyonal na pamamaraan ginagamit ang mga paggamot at katutubong remedyong. Ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng mga infusions at decoctions, na maaaring gawin mula sa mga halamang gamot tulad ng: marshmallow root, nettle leaves, sweet clover, mga pine buds, wormwood at blueberry dahon.

Ang talamak na endometritis, hindi tulad ng talamak na endometritis, ay nangangailangan ng matagal na paggamot. Bilang isang patakaran, maaaring tumagal ng higit sa isang linggo, at kung minsan ay buwan, hanggang sa kumpletong paggaling. Pagkatapos ng isang kurso ng therapy, ang isang muling pagsusuri ay isinasagawa, na magpapakita kung ang talamak na pamamaga ng endometrium ay ganap na lumipas o hindi.

Mga komplikasyon

Ang nakakahawang sakit na talamak na endometritis ay napaka-insidious sa diwa na sa kawalan ng maliwanag malubhang sintomas maaaring humantong sa pagkabaog. Kahit na ang isang babae ay namamahala na mabuntis sa sakit, mayroong isang malaking banta na hindi niya kayang dalhin ang sanggol. Maaari ring magkaroon ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Ngunit ang katotohanan ay ang inflamed endometrium ay hindi pa handa na tumanggap ng isang fertilized na itlog.

Maaaring kabilang din sa mga komplikasyon ang:

Pag-unlad ng proseso ng malagkit sa matris mismo;
Pag-unlad ng endometrial polyps at cysts;
Pagkalat ng patolohiya sa mga ovary at tubes, cervix, appendages, bituka at pelvic organs.

Para sa mga kadahilanang ito, ang bawat babae na may paggalang sa sarili ay dapat bumisita sa isang gynecologist tuwing anim na buwan upang matiyak na maayos ang lahat. O marahil sa kabaligtaran, suriin ang patolohiya sa oras at simulan ang paggamot sa oras. Kung ang isang babae ay nakapansin ng mga palatandaan ng talamak na endometritis, ito rin ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang gynecologist. Pagkatapos ng tamang paggamot reproductive function ang mga kababaihan ay ganap na naibalik.

Pag-iwas

Sa pangkalahatan, ang sakit ay hindi mapanganib, dahil hindi ito nakakaapekto sa vital mahahalagang organo. Ang pag-iwas ay napakahalaga para sa pagpapanatili ng kalusugan. Pagkatapos ng paggamot, dapat iwasan ng isang babae ang matinding pisikal na stress, pagbabago ng temperatura at hypothermia.

Bilang karagdagan, ang isang babae ay dapat:

Limitahan ang paggamit ng mga intrauterine device;
Panatilihin ang kalinisan ng ari;
Napapanahong pagalingin ang lahat ng talamak at malalang sakit ng genitourinary system;
Pabayaan ang mga kaswal na sekswal na relasyon;
Iwasan ang pakikipagtalik sa panahon ng regla;
Iwasan ang aksidenteng pagbubuntis at pagpapalaglag.

Sa unang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng kalusugan, kailangan mong makita ang isang doktor.

Mga katulad na artikulo: