Ang mga sanhi ng vascular spasm at ano ang mga sintomas sa iba't ibang organ sa panahon ng spasm. Hindi kanais-nais at mapanganib na vasospasm: kung paano makilala at gamutin

ANGIOSPASM (angiospasmus; Greek angeion - sisidlan at spasmos - spasm) - pathological narrowing ng lumen ng mga arterya na may matalim na limitasyon o kahit na pagtigil ng daloy ng dugo sa kanila dahil sa labis na mga contraction ng mga vascular na kalamnan para sa mga ibinigay na kondisyon ng hemodynamic. Ang agarang bunga ng vasospasm ay tissue ischemia sa lugar ng spasmodic artery. Sa ganitong paraan, ang vasospasm ay naiiba sa physiological vasoconstriction, na nagbibigay ng sapat (para sa ilang partikular na hemodynamic na kondisyon) na pagbawas sa daloy ng dugo sa maliliit na ugat.

Kwento

Si Claude Bernard (1851) ay isa sa mga unang nakakita ng vasospasm sa isang eksperimento, na nanggagalit sa mga sanga ng sympathetic nerve na may galvanic current. Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, nabuo ang isang ideya tungkol sa papel ng vasospasm sa paglitaw ng lumilipas na mga karamdaman sa sirkulasyon sa isang bilang ng mga kondisyon ng pathological, na naging laganap sa mga clinician sa simula ng ika-20 siglo. Ito ay pinadali, lalo na, sa pamamagitan ng pagpapakilala sa klinikal na kasanayan ng mga pamamaraan para sa pag-aaral ng vascular tone, ang mga kaguluhan na maaaring ipaliwanag ang ilan sa mga klinikal na halatang hemodynamic disorder na tinutukoy ng mga morphological na pag-aaral. Kasunod nito, maraming mga klinikal na sintomas ng hypertension, atherosclerosis, vasculitis, autonomic Ang mga neuroses ay hindi palaging nabibigyang katwiran na ipinaliwanag bilang mga pagpapakita ng vasospasm. At sa kasalukuyan, ang terminong "angiospasm" ay ginagamit minsan nang hindi makatarungan nang malawakan. Kadalasan ito ay mali na ginagamit sa mga sumusunod na kaso: 1) upang ipaliwanag ang likas na katangian ng anumang talamak na regional circulatory disorder, bagaman ang iba pang mga posibleng dahilan ay hindi maaaring isama (hypotension ng mga arterya o ugat, stasis ng dugo, pagdurugo, atbp.); 2) upang ipahiwatig ang physiological vasoconstriction o kahit isang physiological na pagtaas sa arterial tone nang walang pagpapaliit ng lumen; 3) upang ipaliwanag ang likas na katangian ng itinatag na pagbaba sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng organ nang hindi ibinubukod ang koneksyon ng pagbaba na ito sa iba pang mga sanhi (pagbaba gitnang presyon dugo, organikong sagabal ng lumen ng arterya, atbp.). Minsan hindi isinasaalang-alang na kahit na ang nakikitang lumilipas na pagpapaliit ng arterya (sa panahon ng capillaroscopy, direktang pagmamasid sa mga sisidlan sa pamamagitan ng isang "window" sa isang eksperimento, angiography, atbp.) At lumilipas na ischemia ay hindi palaging sanhi ng vasospasm; sila ay maaaring, sa partikular, isang kinahinatnan ng shunting dugo sa pamamagitan ng arteriovenous anastomoses proximal sa naobserbahang narrowing vessel.

Dahil sa pagmamalabis ng papel na ginagampanan ng vasospasm sa patolohiya, ang mga therapeutic na hakbang na naglalayong alisin ang pinaghihinalaang vasospasm ay hindi palaging epektibo o kahit na lumala ang kondisyon ng mga pasyente; sa kabilang banda, ang mga katangian ng antispasmodic ay iniuugnay sa isang bilang ng mga gamot batay lamang sa kanilang therapeutic effect sa mga kondisyon na hindi napatunayan na itinuturing na mga pagpapakita ng vasospasm.

Nag-aaral klinikal na papel Ang vasospasm sa patolohiya ng sirkulasyon ng dugo sa mga indibidwal na organo ng tao ay napakahirap sa pamamaraan. Ito ay lalo na nalalapat sa cerebral vasospasm at spasm ng coronary arteries ng puso. Samakatuwid, ang mga punto ng pananaw sa papel ng vasospasm sa mga sakit ng tao ay iba. Halimbawa, kasama ang tradisyonal na ideya ng vasospasm bilang nangungunang link sa pathogenesis ng angina pectoris, may posibilidad na ganap na tanggihan ang pathogenetic na papel nito. Tinawag ni Raab (W. Raab) ang konsepto ng vasospasm na may kaugnayan sa angina na isang pansamantalang hypothesis, ang pangangailangan para sa kung saan, sa kanyang opinyon, ay hindi na kinakailangan dahil sa pagtuklas ng epekto sa myocardial hypoxia na dulot ng catecholamines. Gayunpaman, hindi maipaliwanag ng maraming clinician ang ilang kaso ng angina pectoris sa pamamagitan ng anumang iba pang dahilan maliban sa vasospasm, at bilang suporta sa papel nito ay nagbabanggit sila ng ilang argumento, kabilang ang positibo therapeutic effect isang pagtaas sa daloy ng dugo sa coronary pagkatapos ng pangangasiwa ng mga myotropic na gamot tulad ng papaverine sa mga dosis na hindi nakakaapekto sa myocardial metabolism. Inilalarawan ng A.V. Smolyannikov at T.A. Naddachina (1963) ang mga pagbabago sa morphological sa maliliit at intramural na mga arterya ng puso, na itinuturing na isang kinahinatnan at ebidensya ng mga functional disorder ng coronary circulation. Ang papel ng cerebral vasospasm ay hindi pa ganap na pinag-aralan. (tingnan sa ibaba). Ang isang pag-aaral ng tono ng mga cerebral arteries at veins sa panahon ng mga cerebral vascular crises gamit ang orbital plethysmography ay nagpakita na sa mga pasyente na may hypertension (kabilang sa mga contingent ng therapeutic department), ang cerebral vasospasm bilang isang nangungunang o karagdagang link sa pathogenesis ay sinusunod sa mas mababa sa 15% ng lahat ng krisis.

Ang mga pang-eksperimentong modelo ng vasospasm ay higit na ginawa sa mga species ng hayop na hindi nailalarawan sa pamamagitan ng hypertension at atherosclerosis, at ang mga sakit na ito ay madalas na itinuturing na nag-aambag sa pagbuo ng vasospasm sa mga tao. Samakatuwid, hindi lahat ng mga konklusyon tungkol sa pathogenesis ng vasospasm na nakuha mula sa mga eksperimentong modelo, ay maaaring kunin para sa pagsusuri ng mga circulatory pathologies sa mga tao, bagaman ang karamihan pangkalahatang mekanismo Ang regulasyon ng vascular tone sa mga tao at hayop ay pareho. Tila, sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon ng pathological, ang batayan para sa pagbuo ng vasospasm sa utak ay maaaring maging physiological arteriotonic reaksyon na nauugnay, sa partikular, na may mga karamdaman ng autoregulation ng daloy ng dugo ng tserebral. Kaya, ito ay kilala na ang isang pisyolohikal na pagtaas sa tono ng mga arterya ng utak, na pumipigil sa labis na daloy ng dugo, ay sinusunod sa mga taong may pagtaas sa presyon ng dugo o kapag ang isang balakid ay nilikha sa pag-agos mula sa mga ugat ng ulo. (sa mga hayop, ang gayong reaksyon ay napansin ni G. I. Mchedlishvili at L. G. Ormodadze) bilang tugon sa pagtaas ng presyon sa isa sa mga venous sinuses. Samakatuwid, ang cerebral vasospasm, hindi tulad ng iba pang mga sanhi ng mga cerebral crises sa hypertension, ay karaniwang sinusunod alinman sa mga pasyente na may patuloy na mataas na presyon ng dugo sa panahon ng matinding pagtaas ng arterial hypertension, o ito ay bubuo sa culminating stage ng isang krisis na dulot ng congestion sa mga ugat ng utak. Ang mga ganap na katulad na modelo ng naturang vasospasm ay hindi nakuha sa mga eksperimento ng hayop. Ang pagiging functional sa likas na katangian, ang vasospasm ay bubuo hindi lamang sa mga pangunahing kaguluhan ng panlabas (kinakabahan at humoral) na regulasyon ng vasomotor; sa ilang mga kaso, tila tinutukoy nito ang klinikal na dinamika ng mga organikong sakit sa vascular (atherosclerosis, trombosis, embolism, at iba pa), kung saan ang pag-unlad ng vasospasm ay pinadali ng pagbabago sa reaktibiti ng apektadong vascular wall. Ang huling pangyayari ay may espesyal klinikal na kahalagahan. Ipinapalagay na sa binagong mga sisidlan ay mas madaling bubuo ang vasospasm mula sa exteroceptive stimulation o bilang resulta ng viscerovisceral reflexes; Ang mga pervert na reaksyon ng vasomotor sa physiological stimuli (halimbawa, vasospasm bilang tugon sa thermal stimulation) at mga pharmacological agent ay posible rin.

Ang papel ng pagkalasing at mga panganib sa trabaho - paninigarilyo, lead at carbon disulfide intoxication - ay nabanggit sa paglitaw ng vasospasm.

Para sa vasospasm sa mga paa't kamay, madalas na sumasalamin sa mga unang yugto ng mga organic na angiopathies (tingnan ang Angiotrophoneurosis, Raynaud's disease), ang pathogenic na papel ng frostbite at paulit-ulit na paglamig ay nabanggit.

Pathogenesis

Ang angiospasm ay maaaring mangyari lamang sa mga arterya na ang pader ay naglalaman ng isang mahusay na binuo layer ng kalamnan, na nagtagumpay sa intravascular pressure sa panahon ng pag-urong at mahigpit na nagpapaliit sa lumen ng sisidlan. Ang pagbawas sa lumen ay nakamit sa pamamagitan ng pampalapot ng intima ng sisidlan dahil sa isang makabuluhang pagpapaikli ng perimeter ng media, at ang panloob na nababanat na lamad ay pumipihit, at ang endothelium ay nakausli sa lumen ng sisidlan.

Kung sa ilalim ng normal na mga kondisyon, dalawang proseso ng conjugate ay nangyayari sa makinis na mga selula ng kalamnan ng mga daluyan ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng contractile stimuli - pag-urong at kinakailangang kasunod na pagpapahinga, pagkatapos ay may vasospasm relaxation ay may kapansanan at bilang isang resulta ang arterya ay nananatili sa isang estado ng matalim na pagpapaliit para sa isang matagal na panahon. Ang pangmatagalang pag-urong ng kalamnan ay nangangailangan ng paggasta ng enerhiya. Kahit na ang isang matalim na vasospasm, mahirap alisin sa panahon ng buhay, ay natural na nawawala pagkatapos ng kamatayan, kapag ang metabolismo sa arterial wall ay huminto. Samakatuwid, sa panahon ng autopsy ng mga bangkay, ang vasospasm mismo ay hindi maaaring makita (tanging ang mga ischemic na pagbabago sa mga tisyu na dulot nito sa panahon ng buhay ay nananatili), na isa sa mga dahilan para sa pagtanggi sa posibilidad ng vasospasm, halimbawa, sa utak.

Ang angiospasm ay maaaring batay sa dalawang pathogenetic na variant. Ang angiospasm ay nangyayari alinman kapag mayroong labis na vasoconstrictor stimulation ng arterial wall sa pamamagitan ng isang nervous o lalo na humoral route (halimbawa, vasospasm ng mga arterya ng retina at utak sa simula ng isang migraine attack), o kapag ang function ng arterial wall mismo ay nagbabago sa paraang kahit na ang mga ordinaryong vasoconstrictor na impluwensya ay nagiging sanhi ng pag-urong nito tulad ng vasospasm. Ang mga lokal na organic, metabolic, functional na mga pagbabago sa mga tisyu ay madalas na gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pathogenesis ng vasospasm. Kaya, ang spasm ng cerebral arteries ay madalas na sinusunod malapit sa aneurysms o subarachnoid hemorrhages; na may Raynaud's disease, ang mga dingding ng digital arteries ay nagiging lubhang sensitibo sa mga epekto ng sipon dahil sa mga lokal na kaguluhan, dahil ang vasospasm ay nangyayari rin pagkatapos ng vascular denervation.

Hindi lahat ng mga arterya ay maaaring pantay na madaling kapitan ng vasospasm. Ang angiospasm na nakita ng X-ray contrast angiography sa utak, puso at limbs ay na-localize pangunahin sa malalaking-kalibreng arterya. Gayunpaman, ang X-ray contrast angiography ay hindi maaaring ituring na isang sapat na paraan para sa pag-aaral ng vasospasm, lalo na dahil walang mga contrast agent na ganap na walang malasakit sa mga daluyan ng dugo at hindi mismo nagdudulot ng mga reaksyon sa vascular. SA klinikal na kasanayan Ang mga sintomas ng vasospasm ay pangunahing napapansin sa medium-sized na mga arterya. Tila, ang posibilidad na magkaroon ng vasospasm ay nakasalalay sa mga functional na katangian ng mga arterya, lalo na sa kanilang karaniwang functional na pag-uugali kapag kinokontrol ang sirkulasyon ng dugo. Sa pangkalahatan, ang vasoconstriction ay dapat na mas madaling bumuo sa mga bahagi ng vascular system kung saan ang vasoconstrictor innervation ay mas mahusay na binuo, kung saan ang mga endogenous vasoconstrictor agent (catecholamines, serotonin, vasopressin, atbp.) o pisikal na kapaligiran na mga kadahilanan (cold) ay kumikilos nang mas malakas at, sa wakas, kung saan ang vasoconstriction ay isang tipikal na uri ng vascular reactions sa ilalim ng physiological at pathological na kondisyon.

Dahil sa kakulangan ng sapat na pamamaraan para sa pag-aaral ng vasospasm at kakulangan ng kaalaman tungkol sa mga mekanismo ng makinis na pag-urong ng kalamnan, ang pathogenesis ng vasospasm sa karamihan ng mga organo ay nananatiling hindi gaanong naiintindihan hanggang kamakailan. Ito ay kilala na ang sanhi ng vasospasm ay maaaring mga pagbabago sa iba't ibang mga link ng kumplikadong kadena ng mga proseso na nagsasagawa ng mekanismo ng pag-urong at pagpapahinga ng mga makinis na kalamnan ng vascular. Batay sa magagamit na data ng eksperimento, ang mga sumusunod na posibleng mekanismo ay natukoy sa pathogenesis ng vasospasm:

1. Pagpapasigla ng intensive at pangmatagalang synthesis ng endogenous vasoconstrictor substance tulad ng alpha-adrenergic agonists (tingnan ang Catecholamines), serotonin (tingnan), atbp. sa arterial wall, na humahantong sa pangmatagalang contraction nito. Halimbawa, na may kaugnayan sa panloob na carotid artery, ipinakita na ang vasospasm ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagpapakilos ng serotonin sa arterial wall sa ilalim ng impluwensya ng mga dayuhang protina na nagpapalipat-lipat sa vascular lumen.

2. Ang isang disorder ng normal na pagkasira ng endogenous vasoconstrictor substance sa arterial wall, halimbawa, kapag ang function ng monamine oxidase, na sumisira sa catecholamines at serotonin, ay may kapansanan (sa mga eksperimento, ito ay nakamit sa pamamagitan ng pharmacological inhibition ng monamine oxidase, para sa halimbawa, iproniazid o nialamide).

3. Pagkagambala sa normal na paggana ng mga lamad ng kalamnan. Sa non-contracted na kalamnan, ang mga lamad ay polarized dahil sa aktibong paglipat ng mga ion sa pamamagitan ng mga ito (potassium - sa cell, sodium - out). Ang depolarization ng lamad ay isa sa mga mahahalagang bahagi ng proseso bago ang pag-urong ng mga myofilament, pagkatapos nito, salamat sa aktibong transportasyon ng ion (ang gawain ng "sodium-potassium pump"), ang polarization ng lamad ay naibalik (repolarization) at ang mga myofilament ay nakakarelaks. Kung ang mga proseso na humahantong sa repolarization ng mga lamad ng kalamnan ay nagambala, pagkatapos ay ang arterial wall matagal na panahon nananatiling pinaikli. Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring nakasalalay sa mga pagbabago sa pathological o nauugnay sa edad sa mga lamad ng mga selula ng makinis na kalamnan ng vascular, pagkagambala sa mga reaksyon ng enzymatic na aktibong nagdadala ng mga potassium at sodium ions sa mga lamad ng cell, at mula sa pagkagambala ng iba pang mga proseso na kasangkot sa repolarization ng lamad.

4. Pagkagambala sa normal na transportasyon ng mga calcium ions sa makinis na mga selula ng kalamnan. Pagkatapos ng depolarization ng mga lamad ng kalamnan, ang mga ion ng calcium ay inililipat sa loob ng mga myofilament at nagiging sanhi ng kanilang pag-ikli - ang mga makinis na selula ng kalamnan ay nagkontrata, iyon ay, ang mga ion ng calcium ay ang mekanismo ng pag-trigger para sa pag-urong. Ang kasunod na pag-alis ng mga calcium ions mula sa myofilaments ay nagiging sanhi ng proseso ng kanilang pagpapahinga. Kaya, ang pagkagambala sa pagpapalabas ng mga calcium ions mula sa myofilaments (dahil sa dysfunction ng "calcium pump") ay maaaring maging sanhi ng vasospasm. Ito ay natagpuan na ang antispasmodic epekto ng ilang mga gamot, halimbawa. Ang papaverine, methylxanthines (theophylline, caffeine at iba pa), ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapalabas ng mga calcium ions na nakagapos sa myofilaments ng makinis na mga selula ng kalamnan ng mga arterya.

5. Ang angiospasm ay maaari ding depende sa pagkagambala sa proseso ng pagpapahinga ng myofilaments dahil sa mga pagbabago sa kanilang mga protina. Ang mga agarang sanhi ng naturang mga karamdaman ay hindi gaanong nauunawaan.

Klinikal na larawan

Ang mga klinikal na palatandaan ng vasospasm ay hindi tiyak; nauugnay sila sa lokalisasyon nito at pangunahing binubuo sa mga karamdaman ng pag-andar ng ischemic tissue. Ang antas ng mga functional disorder ay proporsyonal sa antas at tagal ng vasospasm.

Ito ay pinaniniwalaan na ang vasospasm sa coronary artery system ay bumubuo sa klinika ng angina pectoris (tingnan) at maaaring maging sanhi ng myocardial infarction (tingnan) kasama ang mga kaukulang sintomas nito; spasm ng mesenteric vessels ay ipinahayag sa pamamagitan ng tiyan palaka (tingnan); ang spasm ng cerebral arteries ay sumasailalim sa pathogenesis ng ilang mga variant ng cerebral crises at stroke na may mga sintomas ng katangian mga focal neurological disorder. Ang pag-unlad ng vasospasm sa mga organo ng kalamnan ay madalas na ipinahayag ng sakit sa ischemic zone na may pag-iilaw kasama ang kaukulang segment ng somatic innervation.

Ang kurso ng vasospasm ay pinaka-pinag-aralan kapag ito ay naisalokal sa mga sisidlan ng mga paa't kamay. Ang panandaliang vasospasm ng digital artery ay nagdudulot ng matinding pamumutla at lamig ng daliri na may kapansanan sa pananakit at pagkasensitibo ng pandamdam mula sa lokal na paresthesia hanggang sa kawalan ng pakiramdam. Ang hanay ng mga sintomas na ito ay nailalarawan bilang isang "patay na daliri" (digitus mortuus). Ang mga katulad na palatandaan ay nabubuo sa buong paa na may vasospasm ng mga arterya nito, kadalasang kasama ng kanilang organikong pinsala. Ang alabastro (tulad ng estatwa) pamumutla ng binti na nabubuo sa mga ganitong kaso ay isang sintomas na tinutukoy bilang "paa ng kumander." Sa kaso ng matagal na vasospasm ng mga arterya ng mga paa't kamay, ang hitsura ng distal cyanosis ay sinusunod, kung minsan ay pantay na ipinamamahagi, kung minsan sa anyo ng isang cyanotic mesh, na nagbibigay ng impresyon ng marbled na balat. Ang hitsura ng cyanosis ay sanhi ng paresis ng mga venule sa ischemic zone at napapansin lamang kapag ang dugo ay maaaring pumasok sa kanila sa pamamagitan ng anastomoses mula sa mga ugat kung saan nagpapatuloy ang daloy ng dugo, o kapag ang ilang pinakamababang antas ng daloy ng dugo ng capillary ay napanatili dahil sa bahagyang patency ng spasmodic arteries. Sa digitus mortuus, ang cyanosis ay kadalasang wala, ngunit madalas itong nangyayari sa ischemia ng malalaking lugar ng mga limbs. Kasunod ng cyanosis, ang ilang pamamaga ng tissue ay bubuo, sanhi ng pagtaas ng capillary permeability sa mga protina dahil sa membrane hypoxia. Sa susunod na yugto, ang mga proseso ng necrobiotic ay bubuo - mas mabilis, mas malaki ang agwat sa pagitan ng pangangailangan ng tissue para sa oxygen at ang dami ng daloy ng dugo. Sa kalamnan ng puso, kung saan mataas ang pangangailangan para sa oxygen, ang foci ng dystrophy ay bubuo pagkatapos ng ilang minuto ng ischemia.

Diagnosis

Diagnosis ng vasospasm sa lamang loob nasuri batay sa dinamika ng mga sintomas na katangian ng talamak na pag-unlad ischemia (angina pectoris, sakit ng tiyan). Ang peripheral vasospasm ay layunin na kinikilala sa pamamagitan ng pagbaba sa lokal na temperatura, ang magnitude nito ay tinutukoy lamang ng intensity ng arterial inflow.

Ang differential diagnosis ng vasospasm na may mga anyo ng ischemia ng isang organic na kalikasan ay mahirap, lalo na sa mga kaso kung saan ang vasospasm ay bubuo laban sa background ng obstructive angiopathies. Bilang isang differential test, ang dynamics ng daloy ng dugo ay sinusuri sa ilalim ng impluwensya ng thermal stimuli (para sa vasospasm sa mga paa't kamay) at mga pharmacological agent. Sa pinaghalong simula ischemia, ang bahagi ng vasospasm dito ay tinutukoy ng antas ng pagtaas ng daloy ng dugo bilang tugon sa epekto ng vasodilator. SA mga klinikal na setting para sa diagnosis ng vasospasm ng iba't ibang mga localization, plethysmography (tingnan), rheography (tingnan), lokal na thermometry ay ginagamit.

Cerebral angiospasm - pagpapaliit ng cerebral arteries, na humahantong sa malnutrisyon nerve tissue utak.

Mula noong simula ng huling siglo, ang spasm ng mga cerebral vessel ay nagsimulang ipaliwanag ang pathogenesis ng mga cerebral crises (tingnan).

Mula noong 20s ng kasalukuyang siglo, ang teoryang ito ay nagsimulang punahin, dahil walang nakakumbinsi na katibayan ng posibilidad ng spasm ng cerebral arteries. Ang teorya ng cerebral vasospasm ay kaibahan sa teorya ng cerebrovascular insufficiency, na iminungkahi noong 1951 ni D. Denny-Brown, ayon sa kung saan ang lumilipas at patuloy na mga karamdaman ay batay sirkulasyon ng tserebral Hindi vasospasm ang namamalagi, ngunit hindi sapat na daloy ng dugo sa atherosclerotically narrowed cerebral vessels kapag bumaba ang presyon ng dugo. Ang teoryang ito ay may mga tagasuporta at batay sa klinikal, pathological at pang-eksperimentong data, ngunit hindi ito maituturing na unibersal.

Sa ngayon, maraming ebidensya ang naipon na pabor sa pagkakaroon ng cerebral vasospasms at ang kahalagahan nito sa pathogenesis ng mga cerebral circulatory disorder. Sa mga eksperimento, sa pamamagitan ng pagmamasid sa pamamagitan ng isang "window" sa bungo, ipinakita na mekanikal, mga impluwensya ng kemikal, pati na rin ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng cerebral vascular spasm.

Sa migraine, hypertension at iba pang mga sakit, ang isang tao ay maaaring makaranas ng spasm ng mga retinal vessel na nagmumula sa internal carotid artery system. Maaaring isipin ng isang tao ang posibilidad ng mga katulad na phenomena sa mga sisidlan ng utak. Ang mga spasms ng mga cerebral vessel ay napansin sa panahon ng operasyon sa utak, gayundin sa panahon cerebral angiography. Sa cerebral atherosclerosis, ang antas ng pinsala sa mga cerebral vessel ay nag-iiba sa iba't ibang bahagi ng utak, at may banayad na pagbabago sa sisidlan, ang posibilidad ng spasm nito ay nananatili.

Cerebral vasospasm maaaring maging sanhi ng lumilipas na ischemia ng isang rehiyon ng utak; sa ibang mga kaso ito ay humahantong sa plasmorrhagia sa dingding maliliit na sisidlan sinusundan ng hyalinosis o nagiging sanhi ng paglambot ng utak. Parehong maaaring maging resulta ng isang hypertensive crisis.

Hindi lahat ng mga kaso ng ischemic softening sa cerebral atherosclerosis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mekanismo ng cerebrovascular insufficiency. Ang ilan sa kanila ay maaaring angiospastic na pinagmulan, dahil ang isang pathological na pagsusuri ay hindi nagpapakita ng occlusion sa mga supply vessels, ang kanilang patency para sa daloy ng dugo ay napanatili.

Sa atherosclerosis, sa mga huling yugto ng hypertension at iba pa mga sakit sa vascular ang sistema ng nerbiyos ng mga daluyan ng dugo ay apektado sa utak, maaaring mangyari ang hindi sapat na mga reaksyon ng vasomotor, karamihan sa anyo ng isang reflex narrowing ng mga arterya ng utak at mga daluyan ng dugo; Minsan ang kanilang pangunahing reflex expansion ay posible rin. Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng pangangati ng mga cerebral vascular receptor ay hindi pa napag-aaralang mabuti. Maaaring ito ang epekto ng mataas na presyon ng dugo, microembolism, mga pagbabago sa kimika ng dugo, at higit pa.

Sa iba't ibang mga sakit, ang mga krisis sa tserebral ay magkakaiba pathogenetic na batayan, ano ang dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa mga therapeutic measure. Kaya, ang isang bilang ng mga cerebral crises sa hypertension ay maaaring batay sa mekanismo ng cerebral vasospasm, at sa cerebral atherosclerosis, sa ilang mga kaso ang mga cerebral crises ay angiospastic na pinagmulan, sa iba naman ay sanhi ng cerebrovascular insufficiency.

Paggamot at pag-iwas

Ang paggamot at pag-iwas sa vasospasm ay nag-tutugma sa bahagi sa paggamot at pag-iwas sa mga pangunahing sakit na kasama ng vasospasm (neurosis, sakit na hypertonic, atherosclerosis, vasculitis). Ang paninigarilyo ng tabako ay hindi kasama. Ang sanitasyon ng mga nakakahawang foci ay isinasagawa. Sa kaso ng vasospasm laban sa background ng mataas na presyon ng dugo, kinakailangan ang epektibong antihypertensive therapy (mga paghahanda ng rauwolfia, α-methyldopa, guanethidine derivatives). Ang posibilidad ng vasospasm bilang resulta ng viscerovisceral reflex ay dapat isaalang-alang. Kaya, sa "cholecysto-coronary syndrome" ng S.P. Botkin, ang mga pag-atake ng angina ay minsan ay inaalis pagkatapos ng cholecystectomy.

Ang direktang kaluwagan ng vasospasm ay may sariling mga katangian sa mga indibidwal na anyo nito (tingnan ang Crises, Raynaud's disease, Angina). Walang mga unibersal na antispasmodic na gamot para sa mga daluyan ng dugo sa lahat ng lugar. Ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang mga pagkakaiba sa rehiyon sa tugon ng vascular at ang posibilidad ng isang kabalintunaan na tugon sa mga ahente ng pharmacological. Ang mga nitrite, halimbawa, ay pinaka-epektibo para sa coronary vasospasm, ngunit may posibilidad silang magpabagal ng daloy ng dugo sa mga cerebral arteries. Sa cerebral vasospasm, ang posibilidad at antas ng antispasmodic effect ay bumababa sa susunod na serye ng mga gamot (na may intravenous administration): vincamine (sa isang dosis ng 10-20 mg); walang-spa (2% na solusyon - 2-4 ml); papaverine (2% na solusyon - 2 ml - dahan-dahan!); caffeine (10% solution - 2-3 ml) o aminophylline (2.4% solution - 10 ml).

Para sa peripheral vasospasm, ang paggamit ng init (paglulubog ng may sakit na paa sa maligamgam na tubig), novocaine blockade sa lugar ng mga ugat ng kaukulang mga segment ay maaaring masuri; kung ipinahiwatig, intra-arterial administration ng isang 0.25% na solusyon ng novocaine (10 ml) o no-shpa (2% solusyon - 3 ml).

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa vasospasm sa mga paa't kamay ay nagsasangkot ng pag-aalis ng paulit-ulit na paglamig, pagsasanay sa mga reaksyon ng vascular sa pamamagitan ng halili na paglalagay ng mga paa't kamay sa malamig at maligamgam na tubig (ang kanilang pagkakaiba sa temperatura ay tumataas ng 1° araw-araw) sa loob ng 1-2 minuto bawat isa, 5-6 beses sa isang pamamaraan. (ang kurso ay nagpapatuloy dalawa hanggang tatlong linggo); reseta ng nikotinic acid, pancreatic paghahanda (depot-padutin, increpan), ATP, angiotrophin.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ng paggamot (sympathectomy) at alkoholisasyon ng mga sympathetic nerve ay pangunahing ipinahiwatig para sa vasospasm laban sa background ng mga organic na angiopathies (tingnan ang Alcoholization, Sympathectomy).

Bibliograpiya

Votchal B. E. at Zhmurkin V. P. Ang ilang data sa pharmacodynamics ng tono ng mga ugat at arterya ng utak, Cor et vasa (Praha), v. 10, no. 1, p. 11, 1968, bibliogr.; sila, Pharmacological diskarte sa problema ng patolohiya ng vascular tone, Klin, med., t. 46, No. 10, p. 10, 1968, bibliogr.; Mchedlishvili G.I. Pathogenesis ng vasospasm, Pat. physiol. at eksperimento. ter., No. 2, p. 6, 1974, bibliogr.; Somlyo A. P. a. Somlyo A. V. Vascular smooth na kalamnan, Pharmacol. Rev., v. 20, p. 197, 1968, bibliogr.

A. tserebral

Bogolepov N.K. Cerebral crises at stroke, M., 1U71; Mga pansamantalang kaguluhan sirkulasyon ng tserebral, ed. R. A. Tkacheva, M., 1967; Schmidt E. V. Stenosis at trombosis ng mga carotid arteries at mga aksidente sa cerebrovascular, M., 1963; Meyer J. S., Waltz A. G. a. Gotoh F. Pathogenesis ng cerebral vasospasm sa hypertensive encephalopathy, Neurology (Minneap.), v. 10, p. 735, 859, 1960.

V. P. Zhmurkin; G. I. Mchedli-shvili (pat. pisikal), R. A. Tkachev (neur.).

Ang angiospasm ay tinatawag ding vasoconstriction. Ang salitang pulikat mismo ay nangangahulugang pulikat o kombulsyon. At ang salitang vasoconstriction ay tumutukoy: Ang Vaso ay isang sisidlan at ang Latin na constrictio ay nangangahulugang paghihigpit o pagpapaliit. Nagreresulta ito sa pagpapaliit o pagkumbulsyon ng mga daluyan ng dugo (mas tiyak, ang vascular wall).

Ang pader ng daluyan ay isang kalamnan na maaaring baguhin ang lumen ng daluyan, na nakakaapekto sa mga parameter ng daloy ng dugo. Ang kakayahang ito ay tinatawag na compensatory mechanism.

Halimbawa, ang isang tao ay dumudugo bilang resulta ng isang pinsala. Siyempre, pumapasok ang sistema ng coagulation. Gayunpaman, ang kinokontrol na vasospasm ay gagawing posible na paliitin ang mga daluyan, sa gayon ay binabawasan ang daloy ng dugo, na magbabawas ng pagkawala ng dugo.

Sa kabilang banda, ang vasospasm ay maaaring magresulta mula sa pagbuo ng patolohiya, na maaaring magkaroon ng masamang epekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang spasm, o spastic reaction, ay isang biglaang pag-urong ng striated o makinis na mga kalamnan, na hindi nailalarawan ng mabilis, kagyat na pagpapahinga.

Dahil sa ang katunayan na ang mga sisidlan ng tao ay naglalaman ng isang muscular wall, na kinabibilangan ng makinis na mga kalamnan, ang proseso ng pag-unlad ng spasm ay katangian din ng mga daluyan ng dugo.

Kaya, ang vasospasm (vasospasm, vasoconstriction) ay isang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo ng iba't ibang laki, na humahantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon, metabolic proseso sa mga organo at tisyu.

Mahalaga! Ang bawat bagong spasm, na paulit-ulit sa parehong lugar ng daluyan, ay nagdaragdag ng pagpapaliit ng vascular lumen at lalong humahantong sa kakulangan ng oxygen, lumalalang ischemia, at pag-unlad ng nekrosis.

Ang angiospasm ay mas lokal sa kalikasan. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay bubuo sa mga lugar ng mga clots ng dugo, mga nagpapasiklab na reaksyon, aneurysms, emboli ng iba't ibang uri.

Mga dahilan para sa pagbuo ng vasospasm

Nangunguna sanhi ng mga kadahilanan Ang pagbuo ng vasospasm ay ang mga sumusunod:

• Ang paninigarilyo ay ang pinakamalakas na kadahilanan sa pag-unlad ng patolohiya.
• Pagkagumon sa alak.
• Pag-inom ng droga.
• Mga karamdaman sa regulasyon ng neuroendocrine.
• Atherosclerosis.
• Arterial hypertension.
• Diabetes at iba pang sakit endocrine system.
• Osteochondrosis.
• Hindi balanseng nutrisyon na humahantong sa labis na katabaan at metabolic disorder.
• Pag-abuso sa tsaa at kape.
• Hindi pagsunod sa pang-araw-araw na gawain.
• Mababang pisikal na aktibidad.
• Bihirang pagkakalantad sa sariwang hangin.
• Sobrang karga ng katawan na may pisikal at mental na kalikasan.
• Stress.
• Depresyon.
• Pagdepende sa meteor.
• Matagal na hypothermia.
• Matagal na pagkakalantad sa bukas na araw.
• Pagkalason sa ilang mga kemikal na compound.
• Mga nagpapaalab na sakit sa vascular.
• Mga neoplasma.
• Mga sakit sa connective tissue.

Mahalaga! Maraming mga naninigarilyo, na nasa simula na ng paninigarilyo, ay nakakaramdam ng sakit, kadalasan sa puso, kaliwang braso, binti o ulo. Nangyayari ito dahil sa pag-unlad ng isang matalim na spasm ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ito ay eksakto kung paano tumugon ang mga daluyan ng dugo sa nikotina, na agad na nagpapagana sa sympathetic system. sistema ng nerbiyos at pinasisigla ang pagpapalabas ng adrenaline.

Paano nagkakaroon ng vasospasm?

Ang batayan ng vasospasm ay ang dysfunction ng makinis na mga selula ng kalamnan sa mga sisidlan, na humahantong sa labis na akumulasyon ng calcium at pagkawala ng kakayahang makapagpahinga. Ang mga arterya ay kadalasang apektado ng paghahayag na ito. Ang ganitong mga reaksyon ay lumitaw dahil sa mga stimulating na proseso ng vasomotor center, na matatagpuan sa medulla oblongata.

Ang mga impulses ng nerbiyos na dumadaan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay "pinipilit" ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo na lumiit at mabawasan ang vascular lumen.

Ngunit, dahil maraming mga dahilan para sa pagbuo ng vascular spasm, sa bawat isa espesyal na kaso proseso ng pag-unlad pathological kondisyon magiging iba.

Ang mga karaniwang pathogenetic na reaksyon ay:

• Anumang dahilan para sa pagbuo ng isang spastic vascular reaksyon ay humahantong sa isang pagkagambala sa transport exchange ng calcium, sodium at potassium ions sa mga cell lamad.
• Ang paglabag sa balanseng komposisyon ng mga electrolyte ay humahantong sa isang pagkabigo sa regulasyon ng mga contraction ng mga muscular wall ng mga daluyan ng dugo.
• Ang patuloy na pagpasok ng calcium sa mga selula, ang akumulasyon nito, ay humahantong sa ang katunayan na ang mga sisidlan ay dumating sa isang estado ng spasm, at ang proseso ng pagpapahinga ay hindi nangyayari nang mabilis, na hindi pinapayagan ang mga proseso ng pagbabawas ng tono ng vascular na maisasakatuparan.

Mahalaga! Kapag nagkakaroon ng vasospasm, kinakailangang isaalang-alang na ang gayong pagpapakita ay maaaring parehong physiological at pathological.

Angiospasm sa isang malusog na tao

Bukod dito, sa mga nakababahalang sitwasyon, lalo na ang mga nagbabanta sa buhay, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagliligtas sa buhay ng isang tao, dahil pinasisigla nito ang pagpapalabas ng adrenaline, pagpapakilos at pagdadala ng lahat ng pwersa ng tao sa pinakamataas na aktibidad.

Ang mekanismong ito ay na-trigger ng pangangati ng sentro ng vasomotor sa medulla oblongata, kung saan ipinapadala ang impormasyon sa mga sisidlan, na humahantong sa vasoconstriction at pagtaas ng presyon ng dugo.

Mahalaga! Salamat sa physiological vasoconstriction, ang isang compensatory na pagbaba sa kapasidad ng vascular bed ay natanto.

Ang venous spasm sa panahon ng pinsala ay isa sa pinakamahalagang adaptive na reaksyon, dahil sa tulong nito ang isang tao ay maaaring tiisin ang kakulangan ng sirkulasyon ng dami ng dugo hanggang sa 25%. Gayunpaman, hindi ito umuunlad arterial hypotension, na tumutulong sa pasyente na malampasan ang matinding hypovolemic shock.

Pathological vasospasm

Ang mga pathological na reaksyon na humahantong sa vasospasm ay bubuo kapag ang katawan ay hindi nakilala nang tama ang mga papasok na signal. Sa sistema medulla oblongata ang isang paglabag sa mga function ng koordinasyon ay nangyayari, na humahantong sa kapansanan sa kontrol ng mga vascular wall. Ang vascular center ay nawawalan ng kontrol sa mga proseso ng pagpapahinga at pag-urong ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng ischemia sa iba't ibang organo.

Ang mahaba, pare-pareho, matagal na mga yugto ng vasospasm ay nag-trigger ng ilang mga reaksyon na may nakakapinsalang epekto sa mga organo:

• Sa ischemic zone, ang mga maliliit na venule ay dumating sa isang estado ng paresis, at ito naman ay nagiging sanhi ng isang paglabag sa lokal na sirkulasyon ng dugo.
• Dahil ang pagkamatagusin sa mga pader ng capillary ay tumataas, nagiging sanhi ito ng pagtaas ng pagkawala ng protina at pag-unlad ng tissue edema.
• Pagkatapos nito, lalo na kung ang dahilan ay hindi maalis sa isang napapanahong paraan, ang pagkawala ng pag-andar ng ischemic area ay sinusunod sa kasunod na pag-unlad ng nekrosis.

Mahalaga! Kahit na ang pinakamaliit na mga palatandaan ay dapat bigyang pansin, dahil ang vasospasm mga paunang yugto hindi napapansin, pagkatapos ay humahantong sa seryosong dahilan hanggang sa at kabilang ang kamatayan.

Paano nagpapakita ng vasoconstriction?

Ang pinaka-mapanganib ay ang mga pulikat ng mga daluyan ng dugo sa utak, puso, mata, braso at binti. Upang maunawaan kung paano makilala ito o ang prosesong iyon sa katawan ng tao, dapat nating talakayin nang mas detalyado ang mga uri ng vasospasm.

Angiospasm ng cerebral vessels (cerebral)

Ang cerebral vasospasm ay sinamahan ng isang matalim na pagpapaliit ng mga cerebral vessel, na humahantong sa pinsala sa nervous tissue. Karamihan mga pasyente na may atherosclerosis, arterial hypertension, mga autonomic na karamdaman, mga karamdaman sa nerbiyos.

Gayundin, ang mga naturang pag-atake ay maaaring umunlad laban sa background ng kumpletong pahinga at kalusugan ng tao.
Ang mga pangunahing sanhi ng cerebral vasospasm ay:

• Osteochondrosis, sa partikular na cervical.
• Mga pagbabago sa cervical spine.
• Mababang kadaliang kumilos na humahantong sa pagkabulok ng intervertebral cartilage at compression ng mga daluyan ng dugo.
• Pagbabago sa presyon ng atmospera.
• Pagkain ng ilang uri ng pagkain.
• Biglang liwanag at/o sound stimuli.

Sa klinikal, ito ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Sakit ng ulo.
• Pagkahilo.
• Pagduduwal ng iba't ibang kalubhaan.
• Kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod.

Ang mga nakalistang sintomas ay katangian ng mga panandaliang spastic na reaksyon, ngunit ang matagal at madalas na pananatili ng mga daluyan ng dugo sa isang estado ng pathological spasm ay humahantong sa patuloy na pagkagambala ng daloy ng dugo sa utak, na natanto sa:

• Pansamantalang pag-atake ng ischemic.
• Mga stroke.

Mahalaga! Sa magandang pag-unlad sirkulasyon ng collateral, ang mga palatandaan ng vasospasm ay maaaring wala.

Angiospasm ng mga daluyan ng puso (coronary)

Ang coronary vasospasm ay ang batayan ng pag-atake ng angina, na sinamahan ng paulit-ulit, biglaang pagpapaliit ng mga coronary vessel. Ito naman, ay humahantong sa myocardial ischemia at ang pag-unlad ng tipikal na sakit sa dibdib na may compressive na kalikasan na may pag-iilaw sa kaliwang kamay.

Ang ganitong mga pag-atake ay hindi nauugnay sa stress o stress. Madalas silang umuunlad nang maaga sa umaga at tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto. Ang bilang ng mga naturang pag-atake ay depende sa kalubhaan ng vascular spasm. Sa kasong ito, ang mga sintomas na katangian ng rest angina ay bubuo:

• Malakas na pagpapawis.
• Pagkabalisa.
• matalas, biglaang sakit sa lugar ng puso.
• Tumaas na rate ng puso.
• Matinding sakit ng ulo.
• Pagduduwal, kung minsan ay sinamahan ng pagsusuka.
• Posibleng pagkagambala ng kamalayan.
• Ang hitsura ng igsi ng paghinga sa pamamahinga.
• pamumutla.

Mahalaga! Ang pagpapaliit ng mga coronary vessel na walang binibigkas na atherosclerosis ay kadalasang nagiging sanhi ng myocardial infarction sa murang edad. Kadalasan ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, stress, at hypothermia.

Vasospasm ng mga retinal vessel

• sakit ni Raynaud.
• Arterial hypertension.
• Diabetes.
• Malubhang gestosis.
• Sobrang hypothermia.

Mahalaga! Ang retinal vascular spasm ay maaaring kusang bumuo, nang walang maliwanag na dahilan.

Sa panahon ng pagbuo ng retinal vasospasm, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga sumusunod na reklamo:

• Pagkislap ng mga langaw sa harap ng mga mata.
• Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng mata.
• Pansamantalang pagbaba sa paningin.
• Malabong paningin.
• Sakit ng ulo.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang pagbabago sa pangitain ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras, mas madalas - higit sa isang oras.

Peripheral vasoconstriction

Ang reaksyong ito ay isang mahalagang bahagi ng mga sumusunod na kondisyon:

• Raynaud's disease/syndrome.
• Atherosclerosis ng malalaking arterial vessel.
• Diabetic angiopathy.
• paninigarilyo.
• Stress.

Sa klinika ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-unlad ng:

• Pallor, pagkuha ng cyanosis.
• Ang lamig ng mga distal na bahagi o ganap ng lahat ng upper at/o lower extremities, depende sa kalibre ng mga apektadong arteries.
• May kapansanan sa pagiging sensitibo.
• Pag-unlad ng pamamanhid, sakit, tingling.
• Ang hitsura ng isang marmol na kulay ng balat.
• Pagbuo ng trophic ulcers.
• Pag-unlad ng gangrene.
• Ang hitsura ng livedo reticularis.

Mesenteric vasospasm

Mayroon itong malinaw na koneksyon sa paggamit ng pagkain, dahil lumilitaw ito sa loob ng 15–40 minuto. Nabubuo pangunahin dahil sa may kapansanan
pagsipsip ng iba't-ibang sustansya. Sinamahan ng mga sumusunod na klinikal na palatandaan:

• Ang pagtaas ng sakit sa buong tiyan nang walang malinaw na lokalisasyon.
• Matagal na pagduduwal.
• Posible ang pagsusuka ng hindi natutunaw na pagkain.
• Tumaas na peristalsis ng bituka.
• Utot.
• Ang hitsura ng matinding pagtatae 2-3 oras pagkatapos kumain.
• Progresibong pagbaba ng timbang.
• Mga karamdaman sa nerbiyos tulad ng depresyon.
• Hindi nakatulog ng maayos.

Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga pagpapakita ng vasospasm ay maaaring nahahati sa tatlong kategorya depende sa kalubhaan ng proseso:

• Malubha - katangian ng pinsala sa coronary at malalaking cerebral vessels.
• Katamtaman - pinsala sa mga sisidlan ng katamtaman at maliit na kalibre.
• Peripheral – kinasasangkutan ng maliliit na kalibre na sisidlan.

Vascular spasm sa mga bata

• Hindi wastong pamumuhay ng ina sa panahon ng pagbubuntis.
• Mga pinsala sa panahon ng panganganak.
• Mga impeksyon sa intrauterine.
• Mahirap na panganganak.
• Congenital vascular pathology.
• Paggamit ng vacuum extractor sa panahon ng panganganak.
• Emosyonal na labis na karga sa isang bata.
• Mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng bata.
• Pagkapagod dahil sa mataas na aktibidad ng pag-iisip.
• Sedentary lifestyle.
• Mga impeksyon.
• Init.

Symptomatically, ang vasospasm sa mga bata ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-unlad ng ilang mga palatandaan:

• Nadagdagang pagkabalisa.
• Nasira ang gana hanggang sa kawalan nito.
• Umiiyak kami.
• Hindi pagkakatulog.
• Hindi sapat na pagtaas ng timbang.
• Pagkawala ng timbang sa katawan.
• Ang hitsura ng sakit ng ulo.
• Nabawasan ang paningin.

Mahalaga! Sa mga bata, madalas na may edad, sumusunod sa isang regimen, isang malusog na pamumuhay, Wastong Nutrisyon bumuo ng mga mekanismo ng proteksiyon na nagpapahintulot sa mga pader ng vascular na mabawi.

Pangunang lunas para sa vasospasm

Sa maraming mga kaso, ang vascular spasm ay maaaring alisin sa bahay, ngunit mahalagang tandaan na hindi nito inaalis ang pangunahing sanhi nito.
sanhi, ngunit ang sintomas lamang, na isang tanda ng ilang sakit, ay tumigil.

Upang mapawi ang vascular spasm, kinakailangan upang maisagawa ang mga sumusunod na manipulasyon:

• Hugasan ng malamig na tubig.
• Kumuha ng isang pahalang na posisyon.
• Uminom ng antispasmodic na gamot (ngunit - spa, spasmalgon, baralgin, aspirin, atbp.) Kasabay ng Corvalol at/o valerian infusion.
• Masahe ang mga templo at likod ng ulo.
• Uminom ng mainit na matamis na tubig.
• Sa kaso ng matinding hypothermia, kinakailangan na masiglang kuskusin ang iyong mga braso at binti.

Ngunit, upang epektibong maimpluwensyahan ang vascular spasm, ito ay kinakailangan kumplikadong paggamot at medikal na pangangasiwa.

Mga diagnostic

• Koleksyon ng anamnestic data.
• Visual na inspeksyon.
• Pagsusuri ng dugo para sa antas ng hemoglobin, kabuuang protina at ang mga fraction nito, electrolyte composition ng dugo.
• Ultrasound ng puso, leeg, ulo.
• Angiography.
• X-ray na pagsusuri sa leeg.
• MRI sa vascular mode.
• Ophthalmoscopy.

Matapos makita ang isang pokus / foci ng patolohiya, kinakailangan upang simulan kaagad ang paggamot.

Paggamot ng vasospasm

Ang therapy para sa vasospasm ay pangmatagalan at kumplikado. Mayroong ilang mga diskarte dito:

• Paggamot sa droga.
• Mga pamamaraan ng physiotherapeutic.
• Operasyon.

Pangunahing layunin ng aplikasyon mga gamot ay upang mapawi ang pulikat, presyon, at alisin ang tensiyon sa nerbiyos. Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit para dito:

• Antispasmodics, dalisay o pinagsama - tempalgin, ngunit - spa, atbp.
• Ang mga triptans (sumatriptan) ay inireseta para sa migraines kapag ang mga maginoo na antispasmodics ay hindi ipinahiwatig.
• Mga produktong naglalaman ng caffeine (ascophene).
• Mga NSAID - ibuprofen, paracetamol, nimesulide.
• Mga gamot na nootropic - piracetam, Cavinton, cinnarizine.
• Mga antihypertensive na gamot ng iba't ibang grupo para sa arterial hypertension, ischemic heart disease, atherosclerosis.
• Lipid-lowering therapy para sa nakumpirmang mataas na antas ng kolesterol at mga fraction nito.
• Ang sedative therapy, na mahigpit na pinili nang paisa-isa.
• Nitroglycerin (tulad ng ipinahiwatig).
• Vasodilating agent na mabisa para sa peripheral vasospasm (pentoxifylline).
• Thrombolytics, antiplatelet agent para sa pagbuo ng trombosis.
• Mga bitamina.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay epektibo rin at sa maraming mga kaso ay nagpapakita ng mahusay na mga resulta:

• Acupuncture.
• Masahe.
• Electrophoresis.
• Paggamot ng oxygen.
• Physiotherapy.
• Darsonvalization.

Kung ang mga pamamaraan sa itaas ng paggamot sa vasospasm ay hindi epektibo, kailangan lamang ng interbensyon sa kirurhiko:

• Intersection ng sympathetic nerve fibers na dumadaan sa pinagmumulan ng spasm.
• Kumpletuhin ang pag-alis ng mga nerve node.
• Stenting.
• Thrombectomy.

Ngunit kahit na ang pinaka-epektibo at pinakamahusay na paggamot ay hindi magtatagumpay nang walang pagpapanatili ng malusog na pamumuhay, pagtigil sa paninigarilyo at alkohol, sapat na pagkakalantad sa sariwang hangin, pagtigas, at pisikal na aktibidad.

Pag-iwas

Tulad ng nasabi na sa itaas, ang batayan para sa pag-iwas sa vasospasm ay ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay.

Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pagsunod sa mga pamantayan at kinakailangan para sa mga pasyente na dumaranas ng atherosclerosis at arterial hypertension, dahil ang mga sakit na ito ay sinamahan ng vasospasm.

Ang angiospasm ay isang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo, mga capillary at maliliit na arterya, na humahantong sa pagkagambala sa metabolismo ng tisyu at sirkulasyon ng dugo. Nangunguna ang modernong tao aktibong larawan buhay. Sa panahon ng pisikal na Aktibidad Tumataas ang tibok ng kanyang puso at umaaktibo ang sirkulasyon ng dugo. Ang malusog na mga daluyan ng dugo, dahil sa kanilang pagkalastiko, ay tinitiyak ang tuluy-tuloy na daloy ng dugo sa lahat ng mga organo para sa kanilang maayos na paggana. Kung ang isang spasm ay nangyayari at ang lumen ng sisidlan ay makitid, ang utak ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen. Ito ay ipinahayag sa pagkawala ng malay, sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka. Kaya, ang utak ay nagse-signal tungkol sa mga problema sa katawan. Ang angiospasm ay dating itinuturing na isang sakit ng mga matatandang tao, ngunit ang sakit ay nagiging "mas bata" taon-taon. Ang dahilan ay palaging stress, modernong hitsura buhay at hindi magandang kondisyon sa kapaligiran. Ang pagmamana at mga nakaraang sakit ay may mahalagang papel dito.

Mga sintomas at palatandaan ng vasospasm

Ang mga sintomas na katangian ng halos lahat ng mga manifestations ng vasospasm ay kinabibilangan ng sakit ng ulo, na kung saan ay naisalokal sa mga templo, mata, noo o likod ng ulo na may lamuyot at pagpindot spasms. Unti-unting kumakalat ang sakit sa buong ulo. Ang isang tao ay maaari ding magkaroon ng mga palatandaan ng:

• ingay sa tainga at ulo;
• pagduduwal o pagsusuka;
• pagkahilo;
• ang hitsura ng mga spot sa mga mata at nagpapadilim;
• disorientasyon o pagkawala ng malay;
• kapansanan sa memorya;
• nabawasan ang pagganap at pagkapagod

Ang mga sanhi ng vasospasm ay kinabibilangan ng mga sakit:

1. Mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo.

Ang dingding ng sisidlan ay binubuo ng mga nababanat na hibla na pumipilit at umuunat nang maayos. Sa atherosclerosis, ang mga plake ng kolesterol at mga asin ay idineposito dito, at ito ay nakakagambala sa istraktura nito.

1. Osteochondrosis ng cervical spine.

Ang mga nagresultang spike sa gulugod ay naglalagay ng presyon sa mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang pagdaloy ng dugo. Ito ay humahantong sa isang reflex spasm.

1. Mga sakit ng endocrine system na nauugnay sa hormonal imbalances.
2. Stress at sobrang trabaho.
3. Ang mga pagdurugo sa utak, kung saan ang mga daluyan ng dugo, na sinusubukang ihinto ang pagdurugo, ay makitid nang malaki.
4. Mga sakit sa cardiovascular.
5. Pamamaga ng mga pader ng vascular - vasculitis.
6. Mga tumor sa utak.
7. Traumatic na pinsala sa utak.

Ang kababalaghan ng vasospasm

Malubhang vasospasm

Ang pagpapaliit ng arterya ng puso ay humahantong sa angina pectoris na may katangian na mahaba at matinding pag-atake sa pamamahinga. Ang matinding vasospasm ay nailalarawan sa pamamagitan ng presyon at pananakit ng pagputol sa likod ng sternum, na madalas na lumilitaw nang maaga sa umaga o sa gabi kapag nasa pahalang na posisyon. Sa oras na ito, ang cardiogram ay magpapakita ng mga abnormalidad kapag ang coronary arteries ay hindi naka-block at walang mga palatandaan. gutom sa oxygen para sa myocardium. Ito ay madalas na nauuna sa menor de edad na pisikal na aktibidad.

Katamtamang vasospasm

Ang mga katamtamang vasospasm ng maliliit at katamtamang laki ng mga sisidlan ay kinabibilangan ng mga pulikat ng binti dakilang sasakyang-dagat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga binti ay unang nagiging maputla, pagkatapos ay nagiging asul, at pagkatapos ay ang pamumula ay sinusunod. Madalas silang pagod at malamig, lumilitaw ang pagkapilay at sakit.

Ang katamtamang vasospasm ng retina ay isang bahagyang pagpapaliit ng kalibre ng mga sisidlan na nagpapalusog sa mata. Ito ay resulta ng pangkalahatang mga somatic disorder sa katawan.

Peripheral vasospasm

Ang peripheral vasospasm o vasospasm ay madalas na nangyayari at nangyayari laban sa background vegetative-vascular dystonia at lumilitaw sa ilang mga uri:

• spasms ng itaas na mga limbs;
• Ang livedo reticularis ay isang sakit na nangyayari sa mga batang babae at babae. Ang apektadong lugar ay nagiging mala-bughaw ang kulay, at ang balat sa paligid nito ay nagiging maputla. Sa hypothermia, ang mga sintomas ay tumindi, at nawawala sa mainit na panahon;
• ang acrocyanosis ay isang sakit na nagpapakita ng sarili sa panahon ng pagdadalaga at sinamahan ng pamamanhid ng mga paa at pagtaas ng pagpapawis;
• para sa mga sakit sa baga at talamak na pagkabigo sa puso;
• lumilitaw ang mga panginginig sa malamig na panahon sa anyo ng mga maasul na bukol sa mukha, kamay, paa at likod ng mga tainga;
• Ang Raynaud's syndrome ay isang spasm kung saan mayroong tatlong yugto: ischemia, cyanosis at hyperemia. Sa unang yugto, ang mga maliliit na arterya ay spasm at ang lumen ng mga capillary ay makitid. Sa pangalawa, ang dugo ay tumitigil sa mga venules, arteriovenous anastomases at capillary. Sa ikatlong yugto, ang mga sisidlan ay reaktibong lumawak. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng isang paglabag sa sensitivity.

Kadalasan, ang peripheral vasospasm ay nauugnay sa mga kaguluhan sa tono ng mga capillary na matatagpuan sa balat. Bumangon sila kapag mayroon negatibong salik: kondisyon ng panahon, mga sitwasyong nakababahalang, mga pagbabago sa pamumuhay.

Paggamot ng angiospasm

Ang paggamot ng angiospasm ay dapat magsimula sa isang masusing pagsusuri upang matukoy ang sanhi at pumili ng paraan ng paggamot. Ito ay naiiba para sa bawat pasyente. Sa maraming institusyong medikal, ang duplex scanning, Doppler ultrasound, ultrasound at pagsukat ng oxygen tension sa pamamagitan ng balat ay unang inireseta. Ang mga spasms ng mga binti at braso ay ginagamot sa pamamagitan ng paglalapat ng mahinang eclectic current. Ang kurso ay idinisenyo para sa dalawampung minutong pamamaraan sa loob ng dalawang linggo. Kung lumilitaw ang mga ulser at nekrosis, pagkatapos ay anti-namumula at pamahid na pampagaling ng sugat. Maaaring napakatagal ng paggamot, minsan hanggang isang taon. Sa ibang Pagkakataon paggamot sa droga ay hindi nakakatulong, kaya nag-resort sila interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng sympathectomy, ang mga nerve fibers ay naayos gamit ang isang clip. Minsan kailangan nilang alisin. Bilang karagdagan, ginagamit ang plasmapheresis. Ang mga antispasmodics ay ginagamit bilang mga therapeutic na hakbang sa paggamot.

Sa bahay, maaari kang maghanda ng iyong sariling gamot upang mapawi ang vasospasm. Upang gawin ito, ibuhos ang tatlong daang mililitro ng tubig na kumukulo sa isang kutsara ng mga dahon ng periwinkle at panatilihin sa isang paliguan ng tubig sa loob ng labinlimang minuto. Palamigin, pilitin at uminom ng isang baso tatlong beses sa isang araw.

Narito ang ilang payo para sa mabilis na pagtanggal sakit:

1. Ibabad ang iyong mga paa sa malamig na tubig sa loob ng tatlong minuto.
2. Hugasan ang iyong mukha ng malamig na tubig.
3. Humiga at ipahinga ang iyong ulo sa unan.
4. Uminom ng dalawampung patak ng valerian o tatlumpung patak ng Corvalol.
5. Para sa matinding pananakit ng ulo, uminom ng aspirin, Nurofen o Spazgan.
6. Masahe ang likod ng iyong ulo at mga templo.
7. Uminom ng isang baso ng maligamgam na tubig na may pulot.

Isama sa iyong diyeta mga walnut, sibuyas, karot, hawthorn at pulot. Kumain ng mas kaunting pampalasa, asin at taba.

Angiospasm ng utak

Ang pagkasira ng kapaligiran, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga lason at nabawasan ang nilalaman ng oxygen, ay humahantong sa ang katunayan na ang cerebral vasospasm ay maaaring lumitaw sa mga tao sa murang edad. Noong nakaraan, ang sakit na ito ay nasuri sa mga matatandang tao dahil sa pagbaba ng pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo.

Mayroong ilang mga sanhi ng sakit. Kabilang dito ang labis na trabaho, madalas na kakulangan ng tulog at osteochondrosis. U taong naninigarilyo ang posibilidad ng spasms ay tumataas ng ilang beses kumpara sa isang hindi naninigarilyo. Ang sakit ng ulo ay maaaring maging katamtaman o napakalubha. Karamihan sa sakit ay nararamdaman sa lugar ng mga templo, likod ng ulo at noo at maaaring ma-trigger ng isang nakababahalang sitwasyon o kondisyon ng panahon. Ang pananatili sa lamig sa mahabang panahon nang walang sumbrero o pag-inom ng labis na alak ay humahantong din sa vasospasm. Ang mga pangunahing sintomas ay:

• sakit ng ulo;
• nabawasan o altapresyon;
• pagduduwal;
• pagkahilo;
• mga karamdaman sa pagsasalita at memorya

Ang suplay ng dugo at nutrisyon sa utak ay maaaring may kapansanan bilang resulta ng pagpapaliit ng basilar foramina sa cervical spine o pagpapaliit ng vertebrae. Ang spasm ng mga daluyan ng dugo sa ulo ay napaka malubhang sakit. Kinakailangang gumawa ng magnetic resonance imaging ng leeg at ulo, pati na rin ang isang ultrasound ng cervical spine.

Angiospasm ng paggamot sa mga daluyan ng tserebral

Batay sa mga resulta ng pagsusuri at pagsusuri, inireseta ang paggamot. Upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit, ang mga vasodilator ay inireseta upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak, pagsipsip ng oxygen, at mapawi ang mga spasms.

Nakakatulong din ang mga recipe ng tradisyonal na gamot. Ang mga decoction ng valerian, anise, motherwort at yarrow ay kinukuha kapag lumitaw ang mga unang palatandaan at lasing sa buong araw.

Ang isang ice compress ng pagbubuhos ng plantain, St. John's wort at dandelion ay mabilis na mapawi ang sakit.

Upang palakasin ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, lagyan ng rehas at paghaluin ang kalahating kilo ng pulot, limang limon, limang ulo ng bawang. Ilagay ang pinaghalong sa isang garapon at palamigin sa loob ng isang linggo. Pagkatapos ay kumuha ng dalawang kutsara tuwing umaga para sa isang buwan.

Kumuha ng isang sabaw ng thyme at bawang bago kumain sa loob ng dalawang buwan.

Ang self-massage ng temporal, occipital at noo na lugar ay isa ring napaka-epektibong lunas. Ang mga langis ng lavender at jasmine ay may pagpapatahimik na epekto.

Ang mga decoction ng birch, nettle, hawthorn, at rose hips ay nakakatulong na palakasin ang mga daluyan ng dugo. Inumin ang mga ito sa halip na tsaa sa dalawang linggong kurso ng ilang beses sa isang taon. Itigil ang paninigarilyo at alkohol. Tanggalin ang kape, mataba na pagkain, pinausukang pagkain at sausage sa iyong diyeta. Ang batayan ng diyeta ay dapat na mga pagkaing naglalaman ng magnesiyo, potasa, at kaltsyum. Ang mga ito ay prun, mansanas, pasas, munggo. Kumain ng pinatuyong mga aprikot, prutas, isda, damong-dagat, kalabasa. Uminom ng hindi bababa sa dalawang litro ng tubig sa isang araw.

Cerebral vasospasm

Ang cerebral vasospasm ay isang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa utak, na may iba't ibang at maliwanag malubhang sintomas. Maaari silang lumitaw nang sabay-sabay, pinapalitan ang bawat isa, at tumindi na may pangkalahatang pagkasira sa kalusugan. Ang mga ito ay madalas na neurological sa pinagmulan at nakasalalay sa lugar ng ischemia. Kasama sa mga pangunahing tampok ang:

• sakit ng ulo na naisalokal sa iba't ibang lugar;
• pagsipol at ingay sa tainga;
• mabilis na pagkapagod at pagkawala ng pagganap;
• pagdidilim ng mga mata kapag nakahiga;
• nabawasan ang sensitivity o sakit sa isang kalahati ng katawan;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagbabago sa rate ng puso at pagbaba ng presyon ng dugo;
• mga spot at bituin sa mata;
• nanghihina;
• mga karamdaman sa pagsasalita;
• pagkawala ng memorya

Kung ang mga kondisyon ng panahon ay biglang nagbabago o gumugol ka ng walang tulog na gabi, pagkatapos ay sa umaga kung ikiling mo ang iyong ulo nang masakit, maaaring lumitaw ang sakit ng ulo. Nakakaranas ka ng pakiramdam ng pressure, matinding compression at bigat.

Sa mga bata, ang cerebral vasospasm ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng gana at panginginig sa panahon ng pagtulog. Kailangan mong mapansin ito sa oras at kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang paglitaw ng neuropathy, pagkabingi at mental retardation.

Angiospasm ng retina

Patolohiya mga daluyan ng mata ngayon ang pinakamahalaga sa ophthalmology. Sa vasospasm ng retina, ang pagpapaliit ng retinal artery o mga sanga nito ay nangyayari nang walang mga pagbabago sa mga sisidlan. Ang sakit na ito ay nangyayari sa hypertension, Raynaud's disease, at pagkalason sa nikotina. Dahil sa bara ng gitnang arterya, maaaring lumitaw ang malabong paningin, mga itim na spot at malabong paningin. SA paunang yugto Nakakaramdam ako ng iritasyon at madalas na pagkurap. Ang sanhi ng sakit ay ang panonood ng TV sa mahabang panahon, Masamang panaginip at hindi sapat na ilaw. Sa panahon ng pagsusuri, ang fundus ay maaaring normal o makitid ang ilan o isang sangay ng arterya ay maaaring maobserbahan. Laban sa background ng mga pagbabago sa atherosclerotic, minsan ay napansin ang retinal sclerosis.

Upang mapawi ang isang atake, kailangan mong uminom ng vasoconstrictor, sedative o dehydrating na gamot. Ang paggamot ay isinasagawa nang magkasama ng isang ophthalmologist, isang neurologist at isang therapist. Kung ang vasospasm ay sanhi ng pagkalason o eclampsia, kinakailangan ang agarang pag-ospital.

Vascular spasm ng mas mababang mga paa't kamay

Sa vasospasm ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay, ang mga pangunahing arterya ay spasm. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang sintomas ng alabastro na maputlang binti. Sa medisina ito ay tinatawag na "commander's foot." Sa panahon ng spasm, ang binti ay nagiging maputla, ang balat ay nagiging asul at pagkatapos ay nagiging pula. Ang pamumutla ay nangyayari bilang isang resulta ng isang matalim na pag-agos ng dugo. Ang blueness ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang kakulangan ng oxygen, at kapag ang sirkulasyon ng dugo ay naibalik, ang binti ay nagiging pula. Ang estado na ito ay maaaring tumagal mula dalawampung minuto o higit pa. Kung ang vasospasm ay pinahaba, maaari itong humantong sa distal cyanosis, kapag ang balat ay nagiging marmol. Pagkatapos ng cyanosis, maaaring umunlad ang tissue edema. Sa isang kasunod na yugto, ang mga proseso ng necrobiotic ay maaaring umunlad.

Ang angiospasm o spasm ng mga daluyan ng dugo ay isang pagpapaliit ng lumen ng mga arterya dahil sa labis na matagal na pag-urong ng mga dingding. Ang spasm ay pansamantala - hanggang sa 20 minuto, ngunit ang mga kahihinatnan sa kasong ito ay maaaring maging malubha.

Mekanismo ng kaguluhan

Ang electrochemical na batayan ng spasm ay bumababa sa isang disorder sa transportasyon ng mga metal ions - sodium, potassium at calcium. Ang kakulangan ng sodium at potassium ay humahantong sa mali-mali contraction makinis na kalamnan, at ang pag-agos ng mga calcium ions ay nagtataguyod ng spasm ng mga pader at pinipigilan ang pagbaba sa tono ng kalamnan.

Ang vascular angiospasm ay lokal sa kalikasan, bilang panuntunan, sa lugar ng pamamaga, thrombus, aneurysm, at hindi umaabot sa buong kama ng arterioles. Gayunpaman, bilang resulta ng pagpapaliit ng duct, ang tissue area sa spasm zone ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen at nutrisyon. Sa madalas na pag-uulit ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, bubuo ang ischemia.

Ang spasm ay maaaring physiological o pathological sa kalikasan.

Physiological spasm

Pagpapaliit ng lumen ugat ay isa sa mga mekanismo ng pagtatanggol katawan. Sa bukas na mga pinsala at sugat, binabawasan ng arterial spasm ang pagkawala ng dugo. Sa paglamig, ang pagdurugo sa paligid ay binabawasan ang pagkawala ng init at nagbibigay-daan sa iyo na tumuon sa paglilingkod sa mas mahalagang mga panloob na organo.

Sa mga nakababahalang sitwasyon - ang panganib, ang pagpapaliit ng mga arterioles ay nagpapahintulot sa iyo na tumaas presyon ng arterial . Kasabay nito, ang adrenaline ay inilabas sa dugo, na nagpapakilos sa lahat ng pwersa ng katawan para sa paparating na laban.

Pathological spasm

Ang patolohiya ay isang labis na reaksyon sa isang nanggagalit na kadahilanan, na hindi katumbas ng antas ng pangangati. Kung sa panahon ng normal na paglamig mainit-init na hangin mabilis na nagiging sanhi ng vasodilation, pagkatapos ay isang pathological spasm na may pareho panlabas na mga palatandaan- puting balat na "alabastro", asul na pagkawalan ng kulay, pagbaba ng temperatura balat, ay maaaring mangyari anumang sandali at mahinang nauugnay sa temperatura ng hangin.

Ang angiospasm ay ang unang yugto ng isang malfunction ng cardio-vascular system. Ang mga palatandaan nito ay hindi maaaring balewalain, na, sa kasamaang-palad, ay madalas na nangyayari: ang mga spasms ay maikli ang buhay at samakatuwid ay tila hindi nakakapinsala.

Sa katunayan, ang pana-panahong "gutom" ng tissue ay nagtatapos sa kabiguan:

• tumataas ang pamamaga ng tissue sa spasm zone. Sa kasong ito, ang pagkamatagusin ng mga pader ng capillary ay nagambala, na humahantong sa pagkawala ng protina;
• ang mga dingding ng mga venule ay humina, posible ang vascular paresis, na awtomatikong humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon;
• Ang mas madalas na vasoconstriction ay sinusunod, mas malinaw ang mga palatandaan ng ischemia. Ang bahagyang o kumpletong pagkawala ng pag-andar ng organ at ang pagbuo ng mga necrotic na komplikasyon ay posible.

Depende sa lokasyon ng zone, maraming mga uri ng vasospasms ay nakikilala:

• spasm ng vascular periphery - mga capillary, maliliit na arterioles. Ang mga kamay ay pinaka-madaling kapitan dito;
• pagpapaliit ng kama ng mga pangunahing sisidlan - ang mga kahihinatnan ng naturang spasm ay mas kapansin-pansin at mas malala;
• vasospasm ng coronary vessels;
• tserebral vasospasm.

Ang klinikal na larawan ay nauugnay sa isang ischemic organ at nagpapakita ng sarili bilang hindi sapat na pag-andar.

Mga sanhi ng vascular spasms

Ang mekanismo ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan. Bilang karagdagan, hindi ito magkapareho para sa iba't ibang mga rehiyon ng vascular.

Ang sanhi ng pathological vasospasm ay hindi malinaw, bagaman mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nagpapasigla sa pag-unlad ng sakit:

• ang paninigarilyo ay isa sa pinakamabisa panlabas na mga kadahilanan. Ang paninigarilyo ay humahantong sa patuloy na pagsikip ng mga daluyan ng dugo at anumang iba pang, pinakamahina na kadahilanan - isang malamig, halimbawa, ay maaaring humantong sa mga spasms;
• pagkalasing sa carbon disulfide compound at lead. Sa panahong ito ito ay medyo bihira, dahil ito ay nangyayari sa patuloy na pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap;
• atherosclerosis - kilala na ang mga vasospasm ay kadalasang nangyayari sa lugar kung saan may mga atherosclerotic plaques;
• pamamaga ng mga daluyan ng dugo ng iba't ibang uri;
• Ang mga karamdaman ng regulasyon ng nerbiyos ay ang pinaka-malawak na grupo, dahil ang sanhi ng mga karamdaman ay maaaring maraming mga kadahilanan, parehong panloob at panlabas: mula sa isang malfunction ng endocrine system hanggang sa anumang neurosis.

Paglalarawan ng mga sintomas

Ang panlabas na pagpapakita ng sakit ay mas kapansin-pansin kung ito ay nauugnay sa isang pagpapaliit ng mga capillary. Sa kasong ito, ang apektadong lugar ay nakakakuha ng alabastro-puting kulay. Ang mga spasms ng malalaking sisidlan ay kapansin-pansin lamang sa pamamagitan ng pagkasira sa pag-andar.

• Ang Angiospastic syndrome ay katangian ng Raynaud's disease. Minsan ito ay tinatawag na sintomas ng "puting daliri". Ang pagdurugo ng mga kamay ay nangyayari, habang ang mga daliri ay nagiging puti, nawawalan ng sensitivity, at nagiging malamig.
• Livedo reticularis - isang lugar ng balat (karaniwang sa mga hita o bukung-bukong) ay nakakakuha ng isang pare-parehong mala-bughaw na tint, kung minsan sa anyo ng isang mata, ang balat sa paligid ng lugar ay nagiging maputla at malamig. Ang mala-bughaw na tint ay dahil sa bahagyang paralisis ng mga venule. Kasunod nito, ang spasm ay humahantong sa matinding pamamaga ng apektadong lugar at ang simula ng mga necrotic na proseso.
• Spasm ng pangunahing arterya - "binti ng kumander". Ang larawan ay katulad ng Raynaud's disease, ngunit umaabot sa buong lower limb. Ang binti ay nagiging puti ng niyebe, kapansin-pansing bumababa ang temperatura ng balat. Sa matagal na spasm, ang balat ay maaaring makakuha ng isang mala-bughaw na tint dahil sa paresis ng mga venule.
• Ang mga sintomas ng coronary spasm ay kapareho ng sa angina pectoris: sakit sa likod ng sternum, higit sa lahat sa pahinga sa halip na paggalaw, ay paroxysmal sa kalikasan.
• Ang cerebral vasospasm, bilang panuntunan, ay sinamahan ng cerebral atherosclerosis, ngunit lumilitaw din para sa iba pang mga kadahilanan. Ang mga sintomas nito ay sanhi ng mga apektadong bahagi ng utak.

Paggamot ng sakit

Ang self-medication ay hindi kasama. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga vascular spasms ay nauugnay sa ilang iba pang sakit at hindi ito isang independiyenteng sakit bilang isang kasama. Kung walang masusing pagsusuri at pagsusuri, hindi posible na mapupuksa ang sakit.

Ang konserbatibong paggamot ay ginagamit hangga't maaari. Binubuo ito ng mga sumusunod na aktibidad:

• paggamot ng pinagbabatayan na sakit - atherosclerosis, nagpapasiklab na proseso, hypertension;
• pagpapanumbalik ng normal na regulasyon ng nerbiyos;
• pag-aalis ng mga kahihinatnan ng pansamantalang ischemia.

Dapat tandaan na kapag ginagamot ang anumang mga karamdaman na may kaugnayan sa trabaho daluyan ng dugo sa katawan Ang pakikilahok ng pasyente ay pinakamahalaga.

Sapat na pisikal na aktibidad, ang paggamit ng mga physiological procedure - electrophoresis, ozokerite application, mga paliguan ng hydrogen sulfide, hindi lamang may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon, ngunit makabuluhang nakakatulong din sa mga gamot.

Ang lihim ay napaka-simple: ang paggalaw ay nagpapagana ng sirkulasyon ng dugo, at sa parehong oras ang posibilidad at panganib ng spasms ay makabuluhang nabawasan.

Ang mga gamot ay inireseta ayon sa lokasyon ng sakit. Kaya, para sa cerebral vasospasm, ang mga antispasmodic na gamot ay ginagamit - No-spa, papaverine, para sa coronary spasm - nitroglycerin. Upang mapawi ang mga sintomas, ang mga gamot na calcium antagonist - verapamil - ay inireseta, kaya pinipigilan ang pag-agos ng mga calcium ions sa mga dingding ng cell.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa kung nabigo ang konserbatibong interbensyon.

Angiospasm ay sapat na karaniwang pangyayari. Maaaring makitid ang mga sasakyang-dagat dahil sa iba't ibang dahilan. Ang pangunahing bagay ay upang bigyang-pansin ang sakit sa isang napapanahong paraan, lalo na kung ito ay nakakaapekto sa iyong pamumuhay at pagganap. Tandaan na kapag makitid ang mga vascular tissue, nagdurusa sila sa kakulangan ng oxygen. Kasunod nito, bubuo ang trombosis at atake sa puso. Ano ang mga sanhi ng spasm? Paano haharapin ang vasospasm?

Pangunahing dahilan

marami naman iba't ibang salik, nakakapukaw ng vascular spasm:

• Sigasig mga inuming may alkohol, paninigarilyo.
• Pag-abuso sa tsaa at kape.
• Error sa diet.
• Pisikal na kawalan ng aktibidad, kawalan ng tulog, bihirang paglalakad sa hangin.
• Sobra sa mental at pisikal.
• Depresyon, emosyonal na overstrain, stress.

Bilang karagdagan, ang mga biglaang pagbabago sa panahon ay maaaring humantong sa matinding hypothermia, pagkalason sa mabibigat na metal, cocaine, paggamit ng amphetamine.

Sa kasamaang palad, halos bawat modernong tao ay may nagugulo na pang-araw-araw na gawain. Kahit na ang isang tao ay naglalaro ng sports, hindi naninigarilyo, hindi umiinom, at kumakain ng balanseng diyeta, nalantad pa rin siya sa iba't ibang nakababahalang sitwasyon, mental at pisikal na stress. Ito ay kinakailangan sa kanya ng modernong pamumuhay. At sa edad, ang mga karamdaman na nagdudulot ng vascular spasm ay nagsisimulang lumitaw - hypertension, atherosclerosis, diabetes, osteochondrosis. Ang mga salik na humahantong sa vasospasm ay pinag-aaralan pa rin sa medisina. Karamihan sa mga mananaliksik ay sigurado: ang pangunahing dahilan ay isang pagkagambala sa paggana ng mga selula, na nagsisimulang umapaw sa kaltsyum at hindi makapagpahinga.

Mga sintomas

Ang pinakakaraniwan ay ang coronary, cerebral form, na nakakaapekto sa mga mata at mga daluyan ng dugo ng mga paa't kamay. Maaari itong humantong sa malubhang komplikasyon at kamatayan. Sa cerebral vasospasm, ang lumen ng mga daluyan ng utak ay mahigpit na makitid, at ang nerve tissue ay nasira.

Bilang isang patakaran, ang mga taong may mataas na presyon ng dugo ay nagdurusa sa mga spasms. Ang cerebral vasospasm ay maaaring ma-trigger ng neurosis, pare-pareho ang stress, at autonomic dysfunction.

Gayundin, ang vasospasm ay kadalasang nabubuo dahil sa osteochondrosis at iba pang mga pagbabago sa cervical spine, na madalas na sinusunod sa mga kabataan. Dahil sa isang laging nakaupo na pamumuhay at kakulangan ng pisikal na aktibidad, ang mga pagbabago ay nangyayari sa intervertebral cartilage, at ang compression ay sinusunod sa malalaking vessel na responsable para sa suplay ng dugo sa utak.

Kapag nangyari ang vasospasm, ang isang tao ay nagsisimulang magreklamo ng:

• Pagduduwal, kahinaan.
• Hindi matiis na sakit ng ulo.
• Pagkahilo.

Sa panandaliang pulikat, ang mga sintomas na ito lamang ang nakakaabala sa iyo, ngunit sa isang pangmatagalang pulikat, naaabala ang daloy ng dugo sa utak, at maaari itong mauwi sa isang stroke. Sa kaso ng mahusay na binuo collateral na daloy ng dugo, ang mga sintomas ng vasospasm ay maaaring hindi maobserbahan sa lahat.

Sa ilang mga tao, sa panahon ng spasm, ang pagsasalita ay may kapansanan, humina, lumitaw ang mga problema sa memorya, at lumilitaw ang mga sintomas ng neurological.

Kung ang isang pasyente ay naghihirap mula sa neurosis o may autonomic dysfunction, siya ay nagsisimulang maging labis na nag-aalala, namumutla, nataranta, at nagdurusa mula sa isang masikip na sakit ng ulo. Minsan, dahil sa takot sa isang bagong pag-atake at patuloy na pag-aalala, ang mga sintomas ay lumalala nang husto.

Paano nangyayari ang coronary vasospasm?

Ang form na ito ng sakit ay madalas na inihambing sa angina pectoris. Dahil sa isang biglaang, patuloy na pagpapaliit ng mga arterya, ang cardiac ischemia ay nabubuo, na nagiging sanhi ng nakakabagabag na substernal, nakakasikip na sakit na nagmumula sa kaliwang braso. Ang pag-atake ay maaaring nakakagambala sa pagpapahinga, gayundin sa panahon ng pagtulog.

Pansin! Tandaan, ang vascular spasm ay kadalasang sanhi ng atake sa puso sa murang edad.

Gaano kapanganib ang retinal vasospasm?

Ito ay hindi isang independiyenteng sakit; ito ay madalas na sinamahan ng hypertensive crisis, matinding hypothermia, diabetes mellitus, at gestosis. Ang isang pasyente na nakakaranas ng spasm sa mga arterya ng mga mata ay nagsisimulang magreklamo ng:

• Mahinang paningin.
• Pagkislap ng mga langaw.
• Matinding sakit ng ulo.

Ang mga sintomas ay tumatagal ng halos isang oras, bagaman may mga kaso ng mas mahabang vasospasm.

Peripheral vasospasm ng mga paa't kamay

Minsan ang microcirculation ay maaaring magambala sa mga limbs. Kasunod nito, sila ay nagiging maputla, asul, at nagiging napakalamig. Kung ang daloy ng dugo sa mga daliri ay biglang nagambala, sila ay pumuti at ang sensitivity ay ganap na nawala. Ang balat ay medyo katulad ng marmol. Kapag ang vascular spasm sa mga limbs ay paulit-ulit sa loob ng mahabang panahon, ang metabolic proseso. Sa dakong huli, ang lahat ay maaaring magtapos sa trophic ulcers.

Mga paraan ng paggamot

Ginagamit para sa mga diagnostic CT, MRI, Dopplerography, angiography. Upang ibukod ang mga sakit sa leeg, isinasagawa ang X-ray ng gulugod, ultrasound ng mga daluyan ng dugo, at MRI. Kung pinaghihinalaang angina, dapat gawin ang isang ECG.

Ang vascular spasm ay ginagamot ng mga gamot; napakahalaga na sumunod sa pang-araw-araw na gawain at diyeta. Sa kaso ng mga komplikasyon, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Hindi ka maaaring gumawa ng mga diagnosis para sa iyong sarili o uminom ng mga gamot, kung hindi, maaari ka lamang gumawa ng pinsala.

Bilang isang patakaran, inireseta ng doktor ang mga relaxant para sa mga vascular wall, sila:

• Bawasan ang presyon ng dugo.
• Pinapaginhawa ang tensyon ng nerbiyos.
• Nakakarelax ng muscles.

Sa kaso ng vascular spasm, kinakailangan upang pagsamahin ang antispasmodics na may analgesics - Spasmalgon, Drotaverine, Tempalgin.

Ang mga nootropic ay inireseta para sa mga matatandang tao, nakakatulong sila na mapabuti ang kanilang kondisyon mga selula ng nerbiyos. Ang isang popular na lunas ay Piracetam. Sa kaso ng talamak na cerebral ischemia, inirerekumenda na kumuha Cavinton, Aminalon, Cinnarizine. Sa altapresyon humirang mga gamot na antihypertensive- mga antagonist ng calcium, mga beta blocker.

Para sa mga karamdaman sa nerbiyos at stress, kinakailangan na kumuha pampakalma – Motherwort, Valerian, Hawthorn, herbal infusions, maaari silang matagpuan sa anumang parmasya.

Kaya, mahalagang maunawaan na ang vascular spasm ay medyo seryosong problema, na hindi maaaring balewalain. Mag-ingat ka!