Hypertensive crisis - sintomas, kahihinatnan at pag-iwas. Ang krisis sa hypertensive: ano ito, mga kahihinatnan ng proseso ng pathological at mga hakbang sa pag-iwas

09.04.2019

Krisis sa hypertensive– ito ay isang pagtaas ng presyon sa mga kritikal na antas. Ang target na organ ay maaaring: mga bato, mga daluyan ng dugo, utak, kalamnan ng puso. Ang bawat pasyente ay malamang na kailangang harapin ang isang katulad na kababalaghan, na hindi karaniwan sa mga pasyente ng hypertensive, sa isang antas o iba pa. Ang mataas na presyon ng dugo ay puno ng stroke, atake sa puso, at aortic dissection. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sitwasyon na mapanganib sa kalusugan at buhay, ang krisis ay dapat na itigil nang madalian.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong umaabuso sa alkohol at napapailalim sa madalas na stress at tensyon sa nerbiyos. Ang krisis ay malubhang sakit at hanggang sa kritikal na kondisyon Maaaring may ilang minuto na lang ang natitira. Mahalagang tumugon sa oras sa mga hindi kanais-nais na sintomas ng babala, upang maging sanhi ambulansya, kung hindi, ang mga kahihinatnan ng isang hypertensive crisis ay maaaring hindi na maibabalik.

Mga kahihinatnan ng Civil Code

Ang pangunahing panganib ng isang hypertensive crisis ay ang hitsura ng panandaliang, ngunit regular na sintomas nauugnay sa mataas na presyon ng dugo. Ang mga sintomas ay kadalasang kahawig ng labis na trabaho at sobrang pagod. Hindi ito binibigyang halaga ng mga tao. Ngunit ang GC at ang mga kasunod na komplikasyon ay puno ng malubhang pinsala sa buhay mahahalagang organo.

Karaniwang unti-unting nabubuo ang hypertension. Mga sintomas tulad ng:

hindi katatagan ng lakad;
pagduduwal, pagsusuka;
nabawasan ang paningin, katalinuhan, memorya;
pangangati, pamumula ng balat;
Sobra-sobrang pagpapawis;
pakiramdam ng kahinaan sa mga binti, braso;

Sa isang tala! Ang hypertension ay humahantong sa isang matalim na pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo. Ang asphyxia ng utak ay maaaring magdulot ng biglaang pagkamatay. Ang pinakamalubha at seryosong kahihinatnan hypertensive crisis: cerebral (baga) edema, myocardial infarction, stroke.

Hindi pwedeng balewalain katulad na mga pagpapakita sa mahabang panahon. Ang pangunahing bagay ay upang ihinto ang mga ito sa isang napapanahong paraan, tulungan ang katawan na makayanan ang gayong mga phenomena at makaligtas sa krisis.

Sa anumang pagkakataon dapat itong pahintulutan katulad na sintomas na may mahabang tagal:

patuloy na pag-aantok, kahinaan;
pagkahilo;
pumipintig sakit ng ulo sa lugar ng korona, likod ng ulo, dibdib;
hindi nakokontrol na mga pagtaas ng presyon;
cardiopalmus;
pagkakaroon ng isang pakiramdam ng kakulangan ng oxygen;
nabawasan ang paningin.

Mahalagang maunawaan na ang maliliit na pagpapakita ng GC ay maaaring hindi mapansin. Bukod dito, ang mga ito ay katulad ng iba pang mga pathologies. Ngunit ang hindi nakokontrol na pagtaas ng presyon ng dugo ay nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente. Kung ang sirkulasyon ng dugo sa utak ay may kapansanan, ang isang hypertensive crisis ay nangyayari sa isang kumplikadong anyo, o walang napapanahong paggamot, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang hindi kanais-nais.

Sa mga lalaki

Sa mga lalaki, ang isang hypertensive crisis ay maaaring humantong sa:

stroke;
patolohiya ng cardiovascular;
nabawasan ang paningin;
Atake sa puso;
kaliwang ventricular failure;
tserebral hemorrhage;
pulmonary edema;
nabawasan ang pag-andar ng erectile;
ang simula ng kawalan ng lakas.

Ang sitwasyon ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pag-abuso sa alkohol at mga inuming may caffeine, paninigarilyo, at iba pang mga stimulant. Ang ingay sa tainga, igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso, pagkalito, at pamamanhid sa kaliwa (kanang) bahagi ng katawan ay maaaring mangyari.

Ang mga palatandaan ay hindi dapat balewalain. Kailangang tanggalin paunang yugto. Ang mga komplikasyon dahil sa mataas na presyon ng dugo ay maaaring makaapekto sa puso at utak, kapag ang kamatayan ay hindi na maiiwasan.

Sa mga kababaihan

Ang hypertensive crisis at pressure surges ay isang pangkaraniwang pangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng premenopausal o menopausal period. Hormonal na background ay sumasailalim sa isang malaking restructuring. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay sinusunod:

mainit na pamumula;
emosyonal na kawalan ng timbang;
paglabag rate ng puso.

Ang pangunahing tampok ng HA sa panahong ito ay isang biglaang pagsisimula na tumatagal ng hanggang 2-3 oras, isang matalim na pagtaas sa presyon o ang paglitaw ng mga sintomas ng babala:

panginginig ng kamay;
cardiopalmus;
nadagdagan ang pakiramdam ng pagkabalisa, kaguluhan;
sakit ng ulo;
ingay, tugtog sa ulo;
nadagdagan ang rate ng puso.

Ano ang susunod na maaaring mangyari:

nabawasan ang pandinig, paningin;
pag-atake ng angina;
encephalopathy;
pagdurugo, pamamaga ng utak;
heart failure;
pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos;
patuloy na pagkahilo pagkatapos ng hypertensive crisis.

Isinasaalang-alang ang mga umiiral na sintomas, ang isang hypertensive crisis ay nakikilala: hindi kumplikado at kumplikado. Pag-usapan ang tungkol sa isang mini-stroke, talamak na karamdaman ang sirkulasyon ng dugo sa utak ay posible kapag ang mga sumusunod na palatandaan dahil sa HA:

nasusunog, pinipiga ang sakit sa lugar ng puso;
dyspnea;
mga karamdaman ng neurovegetative system;
kahirapan sa pag-ihi, labis na pagtagas ng ihi;
nadagdagan ang pagpapawis;
pagkatuyo at pagkauhaw sa bibig;
nanginginig sa loob ng katawan;
nabawasan ang paningin;
ang pagkakaroon ng fog, pagkutitap ng mga langaw sa harap ng mga mata;
pagsusuka at pagduduwal na hindi nagdudulot ng ginhawa;
pagkalito;
labis na pagkaantok;
pamamanhid ng mga limbs;
dobleng paningin;
kapansanan sa pagsasalita;
paralisis ng tserebral;
nabawasan ang lakas sa kanan at kaliwang binti.

Presyon sa loob ng 150x90 mm Hg. Art. hindi maaaring ituring na isang pamantayan para sa isang krisis. Ang antas ay dapat matukoy para sa bawat tao, na isinasaalang-alang mga indibidwal na katangian. Ang posibilidad ng isang krisis na mangyari ay mas mataas kapag ang presyon ay tumaas sa itaas ng mga paunang normal na numero para sa isang tao ng 45-50%.

Sa mga buntis

Sa mga babae sa kawili-wiling posisyon madalas na sinusunod mataas na presyon. Ang mga komplikasyon o kahihinatnan na maaaring humantong sa GC sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

disorder ng pagdurugo sa utak;
pangsanggol na hypoxia;
sakit sa puso;
pagkabigo sa bato at atay;
pulmonary edema;
Atake sa puso.

Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay dapat bumisita sa isang gynecologist o therapist sa isang napapanahong paraan at may hawak na aparato sa pagsukat ng presyon ng dugo upang maiwasan posibleng komplikasyon dahil sa kritikal mataas na halaga IMPYERNO.

Ang kundisyon ay lalong mapanganib sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, na maaaring humantong sa eclampsia, kidney failure, pagkalito, at kombulsyon. Ang ganitong mga sintomas ay hindi maiiwasang humahantong sa:

placental abruption;
napaaga kapanganakan;
fetal hypoxia o intrauterine death.

Kinakailangan ang agarang interbensyong medikal, dahil ang paghinto sa paghinga ng ina, pagpapatalsik ng inunan, at premature fetal hypoxia ay maaaring mangyari anumang oras.

Pansin! Ang isang hypertensive crisis ay nagdudulot ng banta sa kalusugan at buhay ng fetus. Ang mga palatandaan ay hindi maaaring balewalain: igsi ng paghinga, pagduduwal, sakit ng ulo, hindi makontrol na pagsusuka, mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig.

Sa katandaan

Ang mga matatandang na-diagnose na may hypertension ay hindi talaga immune mula sa paglitaw ng isang biglaang hypertensive crisis anumang oras at nasa panganib. Ang patolohiya ay dahan-dahang bubuo sa paglipas ng mga taon. Kadalasan sa buong buhay, ang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit at pagkahilo, pagkabalisa hindi magandang pakiramdam sa dibdib, likod ng ulo, mga templo. Ngunit hindi ito binibigyan ng malaking kahalagahan. Ang mga tao ay patuloy na nabubuhay na may katulad na mga sintomas. Madalas silang umiinom ng hindi kilalang mga gamot, hindi pinapansin ang mga kontraindiksyon at hindi nauunawaan kung paano magtatapos ang lahat.

Ang krisis sa hypertensive ay pinaka-mapanganib para sa mga matatandang pasyente at maaaring mangyari:

Atake sa puso;
microstroke;
pag-unlad ng mga sakit sa bato;
gulo ng pag-ihi hanggang sa kumpletong pagtigil ng pag-agos ng ihi;
ischemia ng puso;
pagkawala ng memorya;
heart failure;
paralisis (kumpleto, bahagyang);
vascular atherosclerosis;
pagdurugo ng tserebral.

Ito ay sa mga matatandang tao na ang isang hypertensive crisis ay madalas na nagpapakita ng sarili laban sa isang background ng mataas na presyon ng dugo. Kapag naobserbahan ang mga sumusunod na sintomas:

panginginig ng kamay;
labis na pagkabalisa, kaguluhan;
pagduduwal, pagsusuka;
pagkalito ng kamalayan at pag-iisip.

Ang kahihinatnan ay maaaring ibang-iba, kabilang ang paralisis ng itaas (mas mababang) mga paa. Ito ay lalong nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa kalusugan ng mga pasyente na may diyabetis. Upang mapababa ang presyon ng dugo, hindi inirerekomenda na uminom ng hindi kilalang mga gamot para sa mataas na presyon ng dugo, na, sa halip na maging kapaki-pakinabang, ay maaaring magdulot ng matinding pinsala.

Pangunang lunas

Ang mataas na presyon ng dugo ay isang kondisyon kung saan kailangan mong kunin Mga agarang hakbang at makapagbigay ng pangunang lunas nang nakapag-iisa, bago dumating ang pangkat ng mga doktor, at subukang bawasan ang mga pagpapakita ng HA. Kung mangyari ang isang krisis, ang mga aksyon ay ang mga sumusunod:

tumawag ng ambulansya;
upuan ang pasyente sa isang komportable, semi-nakahiga na posisyon;
ibaba ang iyong mga binti upang mabawasan ang pagkarga sa puso at mapabuti ang pag-agos ng venous blood;
sukatin ang presyon ng dugo;
bilangin ang iyong pulso hangga't maaari;
gawin ang isang light massage ng carotid sinuses kapag ang pulsation ay higit sa 90 beats/min;
masahe ang lugar ng leeg, mga lugar na may labis na pulsation ng mga daluyan ng dugo;
alisin ang butones ng kwelyo ng iyong kamiseta at tanggalin ang iyong kurbata upang makapasok ang sariwang hangin;
bigyan ang pasyente ng gamot na pampakalma para sa puso, kung ginamit ito dati, halimbawa, Nitroglycerin sa ilalim ng dila, Corvalol, Validol, valerian upang mapabuti ang daloy ng dugo sa kalamnan ng puso at palawakin ang mga coronary vessel;
lumikha ng isang kalmadong kapaligiran at alisin ang hindi kinakailangang ingay;
huwag mag-panic habang naghihintay na dumating ang mga doktor.

Ang lahat ng mga aksyon ay dapat na isagawa nang mabilis at maayos. Ang karagdagang tulong ay eksklusibong ibibigay ng mga espesyalista sa isang klinikal na setting; sila ay bubuo ng isang programa sa paggamot pagkatapos ng diagnosis, pagkakakilanlan ng uri, at pag-uuri ng GC.

Kung ang isang hypertensive crisis ay nangyayari sa isang hindi komplikadong anyo, kung gayon ang mga gamot ay makakatulong na mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at mas mababang presyon ng dugo.

Rehabilitasyon at pagbawi sa bahay

Kung ang isang tao gayunpaman ay nakaligtas sa isang krisis sa hypertensive, mahalaga na ganap na muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay. Panahon ng pagbawi- pangmatagalan. Ang wastong paggamot lamang, pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan at pagwawasto ng nutrisyon ay maiiwasan ang mga pagbabalik at kasunod na mga kahihinatnan ng GC, na maaaring maging hindi tugma sa buhay.

Bilang isang hakbang sa pag-iwas para sa layunin ng pagpapanumbalik ng bahay, inirerekumenda:

gawing normal ang nutrisyon;
alisin ang labis na pagkain bago matulog;
tumanggi na manood ng mga pelikula na maaaring humantong sa labis na pagpapasigla ng pag-iisip;
huwag gumawa ng biglaang paggalaw;
maging higit sa pahinga;
gawing normal ang pagtulog;
huwag kang kabahan, huwag kang mag-alala.

Sa isang tala! Para sa mga pasyente ng hypertensive, ang alkohol at sigarilyo ay dapat na ipinagbabawal, lalo na, ang paggamit ay dapat mabawasan asin, mataba, maanghang, pinausukang pinggan. Dapat maraming inumin. Ang pinakamainam na dosis bawat araw ay maaaring napagkasunduan sa isang nutrisyunista o therapist.

Sa isang tala! Ang anumang mga pisikal na pamamaraan sa panahon ng pagbawi ay dapat makipag-ugnayan sa iyong doktor. Gayundin, ang matinding ehersisyo ay maaaring humantong sa pag-ulit ng krisis. Ang sobrang stress (pisikal, mental) ay maaaring magastos para sa mga pasyenteng hypertensive.

Bilang katutubong remedyong Ito ay nagkakahalaga ng pagrekomenda ng mga tincture, decoctions (rose hips, flax seed) na inihanda sa bahay upang mapunan ang katawan ng mga bitamina at mineral. Ito ay kapaki-pakinabang na kumain ng 2 cloves ng bawang araw-araw upang manipis ang dugo at alisin ang mga vascular plaque.

Paggamot ng hypertensive crisis

Ang paggamot sa GC ay naglalayong ihinto ang krisis at gawing normal ang mga halaga ng presyon ng dugo. Ang pangunahing bagay ay upang mapansin ang mga nakakapukaw na kadahilanan sa oras at maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Ang paggamot ay gamot. Hinirang ang mga sumusunod na gamot:

Furosemide.
Dibazol.
Nifedipine.
Captopril.
Metropol.
Amlodipine.
Clonidine.

Pansin! Hindi ka maaaring gumamit ng mga gamot nang mag-isa at magsagawa ng paggamot kung may hinala ng isang hypertensive crisis o komplikasyon. Ang mga palatandaan ay maaaring magkasalungat, maihahambing sa iba pang mga sakit.

Upang gawing normal ang iyong kagalingan, maaari kang magreseta ng mga gamot:

mga inhibitor;
antispasmodics;
analgesic patch upang mapawi ang mga pag-atake ng sakit;
antihypertensive na gamot upang mapabuti ang pagganap ng utak, mapawi ang pagkapagod, depresyon;
diuretics upang mabawasan ang produksyon ng nagpapalipat-lipat na dugo at ang pagkarga sa puso;
mga tabletas sa pagtulog upang mapawi ang isang nasasabik na estado.

Mga sanhi

Kadalasan, ang isang hypertensive crisis ay sinusunod sa mga pasyente na nagdurusa sa atherosclerosis dahil sa mga komplikasyon. Maaaring ma-trigger ang GK ng:

pag-abuso sa alkohol, opiates, caffeine;
biglang pag-withdraw o pagpapalit ng mga gamot;
hypertension;
matinding stress, madalas na pag-aalala;
menopause period, menopause sa mga babae;
pheochromocytoma laban sa background ng patuloy na paglabas sa dugo, mataas na antas ng adrenaline;
pag-unlad ng mga tumor sa adrenal glands;
Ang glomerulonephritis, tulad ng isang sakit sa bato, ay puno ng pagpapaliit ng mga arterya at stenosis, na sa huli ay nagreresulta sa mga pagtaas ng presyon.

Mga komplikasyon pagkatapos ng mga krisis

Ang mga pangunahing komplikasyon na maaaring humantong sa isang hypertensive crisis ay:

microstroke;
ischemic stroke;
hypertensive encephalopathy;
tserebral edema;
deep vein thrombosis;
aortic aneurysm dissection;
Atake sa puso;
hika sa puso;
pulmonary edema;
subarachnoid hemorrhage.

Ang mortal na panganib ay dulot ng hemorrhagic stroke, malubhang cerebral hemorrhage, bato matinding kabiguan na may hindi maibabalik na mga kahihinatnan, mga karamdaman sa bato, myocardial infarction, iba pang mga organo (retina, bituka, atay), dissection ng aortic aneurysm.

Dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang doktor kung nakakaranas ka ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na palatandaan:

pagbaluktot sa pagsasalita;
pagkahilo;
biglaang kahinaan;
pamamanhid ng mga braso, binti;
nanghihina na estado;
pagkawala ng malay;
pagbaluktot ng kalahati ng mukha;
may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Sa isang tala! Ang mababang presyon ng dugo ay dapat ding maging dahilan upang tumawag ng ambulansya. Sa unang araw, ang kondisyon ay maaaring mabilis na bumalik sa normal at mawala ang mga sintomas. Kung ang isang stroke ay nangyari bilang isang resulta ng GC, kung gayon ang kondisyon, sa kabaligtaran, ay lalala nang husto, at ang mga palatandaan sa kaso ng pinsala sa utak ay lalong lilitaw.

Pagtataya

Mahirap gumawa ng prognoses sa panahon ng hypertensive crisis. Malaki ang nakasalalay sa edad ng mga pasyente, kondisyon ng mga daluyan ng dugo, at kalidad ng ibinigay na pangunang lunas. Sa ilang mga kaso, ang isang kumplikadong krisis ay humahantong sa kapansanan, myocardial infarction, at paglipat ng mahahalagang function. Nangyayari na kaya ng mga doktor na ihinto ang hindi komplikadong anyo ng GC. Mabilis gumaling ang mga pasyente.

Kung ang arterial hypertension at mataas na presyon ng dugo ay naging ganap na hindi makontrol, at ang pasyente ay tumanggi sa paggamot, kung gayon ang posibilidad ng pag-uulit ng GC ay maaaring humantong sa kamatayan. Ngayon, ang mga pagtaas ng presyon ay sinusunod sa 30% ng mga nasa hustong gulang. Sa edad, ang bilang ay tumataas sa 65%. Ito ay mataas na presyon ng dugo na maaaring humantong sa hindi maibabalik na pinsala sa mahahalagang organo (kidney, utak, puso, mga daluyan ng dugo, fundus ng mata). Ang pagpigil sa mga kahihinatnan ng HA ay nangangahulugan ng pagtugon sa mga mapanganib na tawag sa isang napapanahong paraan, pagtawag ng ambulansya sa oras o pagkonsulta sa isang doktor.

Kung ang isang tao ay masuri na may hypertensive crisis, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso, kabilang ang kamatayan. Sa kasalukuyan, milyon-milyong tao sa buong mundo ang dumaranas ng hypertension. Ang kundisyong ito ay isang emergency at nangangailangan ng agarang tulong. Ang mga krisis sa hypertensive ay hindi nabubuo sa lahat ng taong dumaranas ng hypertension. Ang presyon na hindi hihigit sa 139/89 mm Hg ay itinuturing na katanggap-tanggap. Sa ganitong kondisyon, ang presyon ay maaaring tumaas sa 200 o mas mataas sa loob ng ilang minuto. Ano ang etiology, klinikal na larawan, posibleng komplikasyon at paggamot ng hypertensive crisis?

Mga tampok ng hypertensive crisis

Ang krisis sa hypertensive ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, na lumalampas sa mga indibidwal na limitasyon, sa mga indibidwal na may hypertension. Bawat daang pasyente lamang ang nagkakaroon ng malubhang kondisyong ito. Kadalasan ang isang krisis ay tumatagal ng ilang oras. Sa kasong ito, sa kawalan ng tamang tulong, maaari itong magdulot ng pinsala sa puso (myocardial infarction), bato at central nervous system. Ang kundisyong ito ay nagpapataas ng panganib ng mga stroke at atake sa puso. Ang systemic ay nangyayari sa 1 bilyong tao. Milyun-milyong tao ang namamatay bawat taon mula sa mga komplikasyon ng sakit na ito. Ang sarili niya matagal na panahon maaaring hindi makaabala sa pasyente.

Sa pangkalahatang istraktura ng na-diagnose na mga kondisyong pang-emergency, ang krisis ay humigit-kumulang 3%. Nasira ang background mga daluyan ng dugo(mga arterya). Ito ay humahantong sa kapansanan sa pagsasama-sama ng platelet at pagbuo ng microthrombi. Kung ang presyon ay hindi na-normalize, mabubuo ang malalaking pamumuo ng dugo, na maaaring makabara sa lumen ng mga arterya sa puso, bato, baga, at utak, na nagiging sanhi ng mga kaukulang komplikasyon.

Bumalik sa mga nilalaman

Etiological na mga kadahilanan

Ang isang krisis ay maaaring mangyari laban sa background ng nakaraang hypertension o wala ito. Ang mga pangunahing sanhi ng hypertensive crisis ay:

biglang pag-alis ng mga antihypertensive na gamot;
hindi pagsunod sa mga reseta ng doktor para sa paggamit ng mga antihypertensive na gamot;
pag-abuso sa alkohol;
traumatikong pinsala sa utak;
atherosclerosis ng malalaking sisidlan (aorta);
sakit sa bato (glomerulonephritis);
diabetic nephropathy;
systemic lupus erythematosus;
nephropathy sa panahon ng pagbubuntis;
pheochromocytoma;
sakit na Itsenko-Cushing;
periarteritis nodosa;
gamitin narcotic drugs(cocaine).

Ang isang krisis ay hindi palaging nangyayari pagkatapos ng pag-unlad ng mga sakit na inilarawan sa itaas. Nangangailangan ito ng pagkakalantad sa mga nakakapukaw na salik. Kabilang dito ang stress, hypothermia, pagkain ng maraming maaalat na pagkain, mga kaguluhan sa tubig at electrolyte, paninigarilyo, pag-inom ng alak, mataas pisikal na ehersisyo, aplikasyon mga hormonal na gamot. Kadalasan, ang isang hypertensive crisis ay nauugnay sa pagkuha ng iba't ibang mga gamot. Ang isang matalim na pagtaas sa presyon ay maaaring side effect ilang NSAID. Ang krisis ay maaaring bunga ng pag-alis ng mga beta blocker, Clonidine. Ang pangkat ng panganib para sa pagbuo ng isang krisis ay kinabibilangan ng mga taong higit sa 50 taong gulang. Ang mga lalaki ay dumaranas ng sakit na ito medyo mas madalas kaysa sa mga babae.

Bumalik sa mga nilalaman

Pag-uuri ng krisis

Mayroong 2 uri ng krisis depende sa mga kondisyon ng paglitaw nito: hyperkinetic at hypokinetic. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang isang krisis sa sympathoadrenal. Ito ay nabuo laban sa background ng overexcitation ng nagkakasundo sistema ng nerbiyos. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga kabataan. Ang ganitong uri ng krisis ay umuunlad nang napakabilis at hindi inaasahan. Ang pagtaas ng presyon ng dugo, pagpapawis, pagkagulat, pananakit ng ulo, sakit sa puso, pamumula ng mukha, at tuyong bibig ay sinusunod. Ang kakaiba ng ganitong uri ng krisis ay ang mekanismo ng paglitaw nito ay nauugnay sa isang pagtaas output ng puso at tibok ng puso.

Ang isang hypokinetic na krisis ay umuunlad nang mas mabagal at hindi mahahalata. Ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas. Kadalasan, bago lumitaw ang mga pangunahing sintomas, lumilitaw ang iba't ibang mga precursor. Ang mga naturang pasyente ay nagrereklamo ng pagkahilo, matinding pananakit ng ulo, pamamaga, pagduduwal, at malabong paningin. Ang krisis sa hypertensive ay maaaring kumplikado o hindi kumplikado. Depende sa klinikal na kurso Ang mga sumusunod na anyo ng krisis ay nakikilala:

neurovegetative;
edematous;
nanginginig.

Ang edematous form ay nagpapatuloy sa pinaka-kanais-nais. Ang ganitong uri ng krisis ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang isang araw. Mahalaga na ang isang krisis, kahit na sa kawalan ng binibigkas na mga palatandaan ng mga komplikasyon, ay hindi maaaring mawala nang walang bakas. Ang krisis sa hypertensive ay binabawasan ang kalidad at pag-asa sa buhay. Ang tatlong taong survival rate ay humigit-kumulang 40%.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga klinikal na pagpapakita

Ang isang hypertensive crisis ay madaling makilala. Ang mga pangunahing sintomas ng kondisyong ito ay:

isang matalim na pagtaas sa presyon;
sakit ng ulo;
pagkahilo;
pagduduwal;
kahinaan;
pakiramdam ng takot;
kahirapan makakita;
pagkagambala sa pandama;
sakit sa lugar ng puso;
tachycardia;
pagpapawis;
panginginig;
kahirapan sa paglipat;
dyspnea;
kombulsyon;
pagkagambala ng kamalayan hanggang sa pansamantalang pagkawala nito.

Ang listahan ng mga posibleng komplikasyon ay napakahaba.

Ang mga kahihinatnan ng isang hypertensive crisis ay higit na nakadepende sa bilis at kalidad ng pangangalaga Medikal na pangangalaga, ang pagkakaroon ng mga sakit sa background, ang edad ng pasyente at ang uri ng krisis.

Sa simula ng isang krisis may lilitaw pangkalahatang mga palatandaan: sakit ng ulo o pagkahilo, kahinaan, pagkabalisa. Sa kaso ng pinsala sa mahahalagang organo, tiyak na sintomas. Kung ang puso ay nagdurusa, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pagpindot o pagpisil sa dibdib at mabilis na tibok ng puso. Sa sitwasyong ito, ang isang ECG ay kinakailangan upang ibukod ang myocardial infarction. Laban sa background ng isang hypertensive crisis, ang pag-andar ng utak ay maaaring magambala. Sa kasong ito, posible ang pagkagambala ng kamalayan, kombulsyon, matinding pananakit ng ulo, at pamamanhid sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang convulsive form ay ang pinakamalubha. Kung nagkakaroon ng congestive heart failure at pulmonary edema, mga sintomas tulad ng hirap sa paghinga, basang ubo, humihingal.

(HK) ay isang karaniwang malubhang kondisyon sa mga taong may hypertension. Kadalasan, laban sa background ng mataas na presyon ng dugo, lumitaw ang mga kumplikadong kondisyon ng pasyente, na tinatawag na hypertensive crisis. Napakahalaga na magbigay ng sapat na tulong sa pasyente sa mga unang minuto ng pag-atake, dahil ang mga komplikasyon at kahihinatnan nito ay maaaring maging lubhang negatibo. Sa artikulong ito ay titingnan natin kung ano ang hypertensive crisis at kung ano ang maaaring kahihinatnan nito.

Sintomas at palatandaan ng sakit

Ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo sa isang tao, kung saan ang isang seryosong kondisyon at mga sintomas ng katangian ay nabanggit, ay tinatawag na isang hypertensive crisis. Ang kundisyong ito ay nahahati sa mga uri. Kasama sa hindi komplikadong GC ang mga sumusunod na pagpapakita:

nadagdagan ang presyon ng dugo;
pakiramdam ng kaguluhan;
pagkahilo;
pagduduwal;
dyspnea.

Kadalasan, ang form na ito ng GC ay nawawala sa loob ng ilang oras at hindi nailalarawan ng mga komplikasyon. Ang pangalawang anyo ng krisis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sintomas:

matinding sakit ng ulo at masakit na sensasyon sa rehiyon ng puso;
pagduduwal, pagsusuka;
mataas na presyon;
pagpapawis, pamumula;
pamamanhid ng mga limbs;
pagkawala ng malay.

Ang mga pasyente ay hindi makapagsalita ng normal, nalilito ang kamalayan. Tumataas ang tibok ng puso, na humahantong sa gulat. Ang kundisyong ito ay itinuturing na malubha at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang Type 2 ay mas malalim at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Mahalaga! Ang napapanahong tulong sa pasyente ay titiyakin ang karagdagang tagumpay ng kanyang paggamot at makakatulong na maiwasan ang mga kaganapan tulad ng stroke, atake sa puso, at pulmonary edema.

Mga sanhi

Karamihan sa mga tao ay nagkakamali na naniniwala na ang HA ay isang problema lamang para sa mga pasyenteng hypertensive. Ang opinyon na ito ay mali. Ang sakit ay maaari ding mangyari sa mga pasyente na hindi pa nagkaroon ng mga problema sa presyon ng dugo. Ang mga salik na maaaring mag-trigger ng isang krisis ay kinabibilangan ng:

hindi wastong pag-alis ng mga gamot sa presyon ng dugo;
hindi pagsunod sa iskedyul ng pagkuha ng mga gamot na inireseta ng doktor para sa hypertension;
labis na pag-inom ng alak;
pinsala sa ulo;
sakit sa bato;
paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng cocaine.

Ilan lamang ito sa mga dahilan kung bakit maaaring mangyari ang malubhang kondisyong ito. Minsan ang sanhi ng krisis ay nananatiling hindi malinaw sa mga doktor.

Paggamot ng hypertensive crisis

Ang paggamot ay binubuo ng mga aksyon na pangunahing naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon. Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot ng mga sumusunod na grupo:

Diuretics - Furosemide, Hypothiazide.
Mga Vasodilator - No-shpa, Eufillin.
Mga beta blocker - Bisoprolol, Carvedilol.
Mga antagonist ng kaltsyum - Clentiazem, Verapamil.
Mga antidepressant at iba pang gamot.

Sa kaso ng isang kumplikadong anyo ng GC, ang paggamot ay dapat lamang maganap sa isang ospital. Titiyakin nito na ang pasyente ay makakatanggap ng wastong pangangalaga at isang napapanahong tugon sa anumang pagkasira.

Mahalaga! Lahat mga gamot dapat mahigpit na inireseta ng isang doktor. Ang paggamit ng mga ito sa iyong sarili ay maaaring hindi lamang magkaroon ng walang epekto, ngunit din makabuluhang kumplikado ang kondisyon.

Mga kahihinatnan ng Civil Code

U iba't ibang kategorya Sa mga pasyente, ang mga kahihinatnan ng isang hypertensive crisis ay maaaring magkakaiba. Halimbawa, ang mga matatanda ay may mas mahirap na oras estadong ito, labis din sa mga buntis na kababaihan. Isaalang-alang natin kung anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa iba't ibang kategorya ng mga pasyente.

Sa mga kababaihan

Ang mga kinatawan ng patas na kasarian ay madalas na mga hostage ng hypertension. Ito ay dahil sa mga kakaibang kalagayan ng emosyonal ng kababaihan. Alam ng lahat na ang mga babae ay mas madaling kapitan ng stress at pagkabalisa. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay kadalasang sanhi ng pagbubuntis at panganganak. Ang mga sintomas at kahihinatnan ng hypertension ay madalas na humahantong sa hypertensive crises sa patas na kalahati. Ang mga komplikasyon ng naturang mga kondisyon ay kadalasang kinabibilangan ng mga sumusunod na sakit:

pagkawala ng paningin, pandinig;
tserebral edema;
pulmonary edema;
stroke;
pag-unlad ng angina pectoris;
ang paglitaw ng encephalopathy;
heart failure.

Gayundin, sa kawalan ng napapanahong tulong, ang pagkabigo sa bato, iba't ibang sakit sa puso, at maging ang kamatayan ay maaaring umunlad.

Sa mga lalaki

Sa mga lalaki, ang HA ay maaari ding maging sanhi ng masa mga negatibong komplikasyon. Kabilang dito ang:

pinsala sa retina at pagkawala ng paningin;
Atake sa puso;
tserebral hemorrhage;
iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system;
atake sa puso;
retinopathy;
pag-unlad ng angina pectoris at marami pang iba, kabilang ang kamatayan.

Ang mga komplikasyon ng GC ay maaari ding magsama ng bahagyang at kumpletong paralisis bilang resulta ng isang stroke, pagkawala ng pandinig, pag-unlad ng hemiparesis at iba pang mga komplikasyon.

Mahalaga! Mga kahihinatnan ng sakit na ito ay napakalawak. Sa medical practice meron espesyal na mesa, na maaaring magamit upang masubaybayan ang lahat ng posibleng komplikasyon ng GC.

Sa mga buntis

Ang mataas na presyon ng dugo sa mga buntis na kababaihan ay hindi karaniwan. Ito ay madalas na humahantong sa isang hypertensive crisis, na lubhang mapanganib para sa parehong ina at anak. Ang babae ay nakakaranas ng matinding pananakit ng ulo, pangangapos ng hininga, at pagduduwal. Maaaring mangyari din ang pagsusuka, na kadalasang nagiging sanhi ng dehydration. Sa panahong ito, mahalagang bigyan ang babae ng sapat na tulong, dahil sa mga ganitong kaso ay may banta sa buhay hindi lamang ng ina, kundi pati na rin ng bata.

Kabilang sa mga komplikasyon ng GC sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sumusunod na kondisyon ay nakikilala:

pulmonary edema;
pagkabigo sa bato;
mga sakit sa puso;
pangsanggol na hypoxia;
congenital pathologies ng bata;
stroke;
tserebral hemorrhages.

Mahalaga! Sa panahon ng pagbubuntis, ang bawat babae ay kinakailangang bumisita sa isang therapist, subaybayan ang kanyang kondisyon, at regular na sukatin ang kanyang presyon ng dugo. Makakatulong ito na maalis ang maraming komplikasyon.

Sa katandaan

Kadalasan, ang hypertensive crisis ay nangyayari sa mga matatandang tao pangkat ng edad. Ito ay dahil mga katangian ng edad at pagkakaroon iba't ibang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang HP ay nangyayari laban sa background ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo at may mga sumusunod na sintomas:

pagkahilo;
sakit sa sternum, occipital at temporal na bahagi ng ulo;
ang hitsura ng mga damdamin ng pagkabalisa at kaguluhan;
nanginginig ang mga kamay, pawis, pamumula.
pagduduwal at pagsusuka.

Ang tao ay nagsimulang mag-panic, ang kanyang isip ay nalilito, hindi siya makapag-isip nang makatwiran at nangangailangan ng tulong sa labas.

Ang mga kahihinatnan ng GC sa mga matatandang tao ay maaaring magkakaiba. Ito ay mga komplikasyon tulad ng atake sa puso, stroke, pag-unlad ng atherosclerosis, pagpalya ng puso, sakit sa bato, ischemia, bahagyang at kumpletong pagkalumpo at marami pang ibang sakit.

Mahalaga! Ang paggamot sa mga matatandang tao ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbabawal sa paggamit ng ilang mga gamot sa presyon ng dugo dahil sa pagkakaroon ng mga sakit tulad ng diabetes, hika. Maraming mga gamot sa ganitong mga kaso ay maaari lamang gumawa ng pinsala.

Rehabilitasyon at pagbawi sa bahay

Ang mga taong nakaranas ng hypertensive crisis ay dapat na muling isaalang-alang ang kanilang pamumuhay at gawin ang lahat ng pagsisikap upang maiwasan ang pag-ulit. itong kababalaghan. Kung hindi ito nagawa, kung gayon sa maraming mga kaso ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang pagbabalik sa dati at ang hitsura ng malubhang kahihinatnan na hindi tugma sa buhay.

Ang panahon ng pagbawi ay binubuo ng tamang paggamot, pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib para sa sakit, pagwawasto ng nutrisyon at pamumuhay. Sa susunod na ilang linggo, ang mga aksyon ng pasyente ay dapat na naglalayong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

Iwasan ang anumang pagkarga, biglaang paggalaw, at manatiling pahinga. Napakahalaga na protektahan ang pasyente mula sa emosyonal na stress, alala, stress.
Magbigay malusog na pagtulog, iwasan ang labis na pagkain sa gabi. Hindi ka maaaring manood ng mga pelikula at programa na nakaka-excite sa psyche.
Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak. Kahit na ang mga inuming may mababang alkohol ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente. Dapat mo ring isuko ang sigarilyo.
Bawasan ang iyong paggamit ng asin hangga't maaari, iwasan ang mataba, maanghang, pinausukan at matatamis na pagkain. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga low-fat na sopas, cereal at gulay.
Gamitin sapat na dami mga likido. Tutulungan ka ng iyong doktor o nutrisyunista na piliin ang pinakamainam na dosis ng tubig.

Kinakailangan din na uminom ng mga gamot na antihypertensive na inireseta ng iyong doktor. Ang regimen ng gamot ay dapat na mahigpit na sinusunod, nang hindi nilalaktawan o binabago ang dosis.

Para sa mga matatanda pinakamainam na solusyon ay isang pagbisita sa mga sanatorium at baybayin ng dagat. Kalmadong kapaligiran at therapeutic nutrition ay tutulong sa iyo na gumaling nang mas mabilis pagkatapos ng isang karamdaman.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga therapeutic exercise at naglalakad sa sariwang hangin. Ang ganitong mga hakbang ay may positibong epekto sa pagpapanumbalik ng katawan at pagpapabuti ng kagalingan.

Mahalaga! Ang pisikal na edukasyon ay maaaring gamitin nang mahigpit ayon sa inireseta ng isang espesyalista. Ang pag-aaral sa sarili at ang mga maling napili ay maaari ding magdulot ng mga komplikasyon at pag-uulit ng GC.

Ang karagdagang buhay ng mga pasyente pagkatapos ng isang krisis ay binubuo ng patuloy na pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga komplikasyon. Upang gawin ito, kailangan mong regular na bisitahin ang klinika sa isang napapanahong paraan, kumain ng tama, iwanan ang masasamang gawi at tiyakin ang malusog na pahinga at pagtulog.

Ang pagseryoso sa iyong kalusugan ay makatutulong sa iyo na maiwasan malubhang sakit at ang kanilang mga negatibong kahihinatnan.

Upang maiwasan ang isang hypertensive crisis, kailangan mong malaman ang mga sintomas at manifestations nito, at mabisang paggamot at napapanahong pangunang lunas upang maiwasan ang pagbuo ng mga posibleng komplikasyon.

Ano ang hypertensive crisis

Hypertensive crisis - sa simpleng salita, ito ay isang kondisyon na dulot ng malakas na pagtaas ng presyon ng dugo sa 180/110 mm Hg. Art. at mas mataas.

Ang pag-atake ay nagbabanta sa buhay at kadalasang nauuwi sa kamatayan. Bilang karagdagan, ang hypertensive crisis na ito ay humahantong sa mga seryosong pagbabago sa mga panloob na organo at sistema ng katawan. Nagdudulot ito ng mga pagkagambala sa trabaho ng cardio-vascular system, at nakakaapekto rin sa mga bato at utak ng tao.

Mahalaga! Ang pag-atake ng hypertension ay nagdudulot ng sabay-sabay na pagtaas sa diastolic at systolic na presyon ng dugo, na humahantong sa mga kaguluhan sa daloy ng dugo sa mga target na organo (puso, utak, bato, mga daluyan ng dugo, retina).

Kabaligtaran sa lumalaban na hypertension, maliban kumplikadong paggamot, ang isang hypertensive crisis ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Matapos bumaba ang presyon, inaasahan ng pasyente ang isang mahaba at kumplikadong paggamot upang maiwasan ang mga relapses.

Tinatayang 1% hanggang 2% ng mga pasyente na may talamak na hypertension ay makakaranas ng hypertensive crisis sa ilang mga punto.

Mga sanhi ng hypertensive crisis

Ang sanhi ng isang hypertensive crisis ay maaaring parehong physiological at psychological na mga kadahilanan.

Ang stress, labis na trabaho, masamang gawi at maging ang mga pagbabago sa mga kondisyon ng klima ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hypertension.

Ang hypertension at ang mga likas na krisis nito ay maaaring mapukaw ng mga sakit ng alinman sa mga sistema ng katawan, hindi alintana kung ang pagtaas ng presyon ay sintomas ng sakit na ito.

Kadalasan, ang isang hypertensive crisis ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na pathologies:

mga sakit sa bato –,;
arteriosclerotic lesion ng aorta;
pinsala sa mga arterya ng bato;
polyarthritis nodosa;
hormonal disorder sa mga kababaihan;
nephropathy sa mga buntis na kababaihan;
mga proseso ng tumor o hyperplasia;
dysfunctional lesyon sa utak;
Penfield syndrome;
Conn's syndrome (aldosteroma);
Riley-Day syndrome;
talamak pagkalasing sa alak sinusundan ng altapresyon na umaasa sa alkohol;

Ang pinaka isang karaniwang pangyayari Ang pinsala sa mga bato at ang kanilang mga sisidlan ay nananatili, kaya kadalasan ay walang mga palatandaan ng isang disorder ng cardiovascular system bago ang pag-atake. Ang krisis sa kasong ito ay bubuo hindi laban sa background ng mas mataas na presyon, ngunit bilang isang resulta ng cerebral edema. Kapag nagbibigay ng first aid at mga therapeutic measure upang maalis ang krisis, ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang upang ang krisis ay hindi mauwi sa komplikasyon o kamatayan.

Ang isa pang sanhi ng hypertensive crisis ay pheochromocytoma (isang hormonally active tumor).

Ang lokasyon nito ay maaaring nasa adrenal medulla o, hindi gaanong karaniwan, sa baga o pantog, na nagpapahirap tamang diagnosis. Ang hypertension ay nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake o nangyayari sa isang permanenteng anyo.

Para sa mga kababaihan, ang risk factor ay paroxysmal diencephalic hypertension o Page's syndrome, na sinamahan ng tachycardia at hyperhidrosis.

Ang kakaiba ng pag-unlad ng isang hypertensive crisis ay maaari itong mangyari bigla at ang presyon ng dugo ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon. Maaari mong maunawaan na ang isang mapanganib na pag-atake ay papalapit hindi lamang sa pamamagitan ng mga sintomas ng mataas na presyon ng dugo, kundi pati na rin ng iba pang mga palatandaan.

Mga sintomas ng hypertensive crisis

Ang mga palatandaan ng isang hypertensive crisis ay maaaring mag-iba depende sa anyo ng pag-atake o mga sanhi ng paglitaw nito.

Maliban sa mga sintomas ng katangian krisis, tulad ng mga surges sa presyon ng dugo, pag-unlad ng tachycardia, sakit sa lugar dibdib, nakararami sa kaliwa, ang krisis ay maaaring sinamahan ng iba pang mga palatandaan, halimbawa, pagpapanatili ng likido, pulmonary edema.

Ang mas banayad na mga anyo ng pag-atake ay nangyayari na may mas kaunting intensity. Ang mga pangunahing sintomas na nangyayari ay kinabibilangan ng:

biglaan matinding sakit sa rehiyon ng puso;
sakit ng ulo;
pagduduwal;
pagsusuka;
mga karamdaman sa bituka;
pagkahilo;
pag-ulap ng isip;
disorientasyon sa espasyo;
Sira sa mata;
pagkalito;
matinding pagduduwal na may pagsusuka;
damdamin ng takot at pagkabalisa;
labis na excitability (madalas na sinusunod;
kombulsyon;
maputlang balat;
pagdurugo mula sa sinuses.

Ang pagtaas ng mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang eukinetic na uri ng hypertensive attack. Sa ganitong uri ng krisis, ang mga sintomas mula sa puso ay nangingibabaw - bradycardia, coronary o kaliwang ventricular failure.

Ang ganitong mga pagpapakita ay mapanganib hindi lamang dahil sa mga seryosong komplikasyon, kundi pati na rin ang nagbabanta sa buhay. Kung walang napapanahong pangangalagang medikal, ang mga komplikasyon at hindi maibabalik na pagbabago sa mga kalamnan at mga daluyan ng dugo ng puso ay bubuo.

Depende sa pangkalahatang kondisyon ng tao at sa presensya magkakasamang sakit Ang mga sintomas ng isang hypertensive crisis ay maaaring magkakaiba. Sa mga bihirang kaso, ang isang pag-atake ay maaaring mangyari nang walang mga sintomas, at ang karamdaman ay maaaring maiugnay sa ordinaryong pagkapagod. Ang ganitong kalmadong pag-atake ay karaniwan para sa mga lalaki, lalo na sa mga kabataang lalaki.

Mahalaga! Sa isang kumplikadong pag-atake, ang lahat ng mga sintomas ay sinamahan ng mga palatandaan kaugnay na mga paglabag. Ang pananakit ng dibdib ay nangyayari dahil sa ischemia o matinding sakit sa likod ay nagpapahiwatig ng pagkalagot ng aorta. Sa pulmonary edema o pagpalya ng puso, ang kahirapan sa paghinga o igsi ng paghinga ay nangyayari. Ang mga seizure at pag-ulap ng kamalayan ay ang mga unang senyales ng encephalopathy o stroke.

Diagnosis ng hypertensive crisis

Ang krisis sa hypertensive ay isang kondisyong pang-emergency, walang oras para sa pagsusuri, kaya ito ay tinutukoy pagpapakita ng hypertensive ayon sa mga sintomas.

Dahil ang isang hypertensive crisis ay direktang nauugnay sa mga pagbabago sa presyon ng dugo, upang linawin ang diagnosis, ang presyon ng dugo (BP) ay sinusukat gamit ang isang medikal na tonometer (Sphygmomanometer).

Ang sphygmomanometer ay isang madaling gamitin na device, at pinapayagan ka ng mga electronic na modelo na sukatin ang presyon nang walang mga espesyal na kasanayan.

Para sa napapanahon at tumpak na diagnosis Ang presyon ay dapat masukat sa magkabilang braso, mahigpit na higpitan ang mga cuffs. Ngunit mahalaga din na magsagawa ng pananaliksik sa loob ng balangkas ng dinamika upang maobserbahan ang mga pagbabago.

Mahalaga! Kung ang mga pagbabasa ng device ay lumampas sa 180/110 mmHg. Art. o ang isa sa kanila ay nakataas nang mahabang panahon, hindi ka maaaring mag-alinlangan, kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang pag-ospital, isang buong pagsusuri at mga therapeutic na hakbang.

Paano magbigay ng first aid sa isang pasyente sa krisis?

Bago makipag-ugnay sa isang doktor o isang ambulansya, ang isang tao ay kailangang bigyan ng tulong at maiwasan ang pagbuo ng mga posibleng komplikasyon. Kasama sa first aid sa isang pasyente ang mga sumusunod na aksyon:

1. Ang tao ay dapat ilagay sa isang patag na ibabaw sa isang semi-nakahiga na posisyon. Ang ulo ay dapat na mas mataas lower limbs;

2. Kinakailangang buksan ang mga bintana at pinto sa silid ng may sakit upang mas maraming hangin ang makapasok.

3. Para sa dati nang na-diagnose na hypertension, inumin ang gamot sa parehong dosis, anuman ang oras ng nakaraang dosis.

4. Maaari mo lamang bawasan ang presyon ng dugo nang paunti-unti, nang hindi lalampas sa dosis mga gamot na antihypertensive. Angkop para sa mga layuning ito Captopril o Raunatin. Hindi sila tumatawag side effects na may isang beses na dosis at mabilis na ibalik ang presyon ng dugo sa normal.

Pinapayagan din ang reception pampakalma para sa normalisasyon estado ng kaisipan may sakit.

5. Kung pagkatapos ng 5-10 minuto ang mga indicator ay mananatiling pareho o tumaas, ito ay pinahihintulutang uminom muli ng mga gamot sa parehong dosis.

Mahalaga! Kung ang kasaysayan ng pasyente ay may kasamang nakaraang stroke o atake sa puso, maaaring humantong sa self-medication mapanganib na komplikasyon, samakatuwid, hindi maaaring maantala ang pagpapaospital.

Paggamot ng hypertensive crisis

Kung ang pasyente ay nasa panganib mga sakit sa cardiovascular, agad siyang inilipat sa intensive care unit upang gawing normal ang presyon ng dugo at maiwasan ang pagkabigo ng organ.

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot, ibig sabihin para sa intravenous administration para sa mas mabilis na pagsipsip.

Maaaring tumagal ng 2-3 araw para ganap na mag-stabilize ang presyon ng dugo, kung kailan dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa ang pasyente.

Kasabay nito, ang mga organo na maaaring nasira sa panahon ng pag-atake ay sinusuri at inireseta ang supportive therapy.

Ang mga pamamaraan ay isinasagawa din upang maiwasan ang mga pamumuo ng dugo, at ang dugo ay pinanipis sa pamamagitan ng intradroplet administration.

Sa kawalan ng pagkabigo ng organ, ang paggamot ay isinasagawa nang pasalita sa isang setting ng ospital. Ang dosis ay tinutukoy ng doktor depende sa presyon ng dugo at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang presyon ng dugo ay sinusukat tuwing 10-12 oras, pinapataas ang pagitan habang bumababa ang mga pagbabasa. Hindi sila maaaring mabawasan nang husto dahil sa panganib na magkaroon ng pagbagsak ng baga at cardiac ischemia. Bilang karagdagan, ang mga biglaang pagtalon ay maaaring makapukaw ng vasospasm at pinsala sa myocardium ng puso.

Mula sa infusion therapy inirerekomendang umiwas dahil sa napakadelekado stroke at kidney failure. Intensive therapy sa banayad na daloy Ang isang hypertensive crisis ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga daluyan ng dugo sa utak at retinal detachment, na nagiging sanhi ng pagkabulag.

kadalasan, interbensyon sa kirurhiko sa kaso ng hypertensive crisis, hindi ito isinasagawa maliban kung may mga direktang indikasyon at magkakatulad na mga pathology ng puso. Ngunit kahit na sa kasong ito, kinakailangan na ibalik ang presyon sa normal bago ang operasyon.

Mga komplikasyon ng hypertensive crisis

Ang isang emergency na dulot ng labis na pagtaas ng presyon ng dugo ay halos palaging nagtatapos sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan sa kalusugan

Parehong lalaki at babae ang nagdurusa sa mataas na presyon ng dugo dahil sa hypertension.

Mula sa sistema ng nerbiyos, ang mga koma at posibleng pagdurugo ng tserebral ay sinusunod.

Kung nabigo ang kaliwang ventricle, maaaring mangyari ang pulmonary edema o maaaring magkaroon ng pulmonary aneurysm.

SA malubhang kaso ang mga komplikasyon ng isang krisis ay maaaring kabilang ang:

pagkawala ng malay;
mabilis na edema ng baga;
paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
maanghang;
pagpapanatili ng fluid;
azotemia.

Para sa mga buntis na kababaihan, ang isang pag-atake ay mapanganib para sa pagpapaunlad ng eclampsia at mga pathology sa fetus. Para sa mga nagpaplano ng isang bata, ang isang hypertensive crisis ay maaaring maging isang seryosong balakid.

Ang panganib ng isang hypertensive crisis at ang kabigatan nito ay nakasalalay sa katotohanan na sa unti-unting pagsisimula ng isang krisis, ang mga sintomas nito ay katulad ng banal na labis na trabaho at hindi ginagawang posible na magbigay ng kinakailangang tulong sa isang napapanahong paraan.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga taong nasa panganib dahil sa pagkakaroon ng malalang sakit puso at iba pa lamang loob. Sa ang tamang diskarte, ang paggamot ay nagbibigay ng mataas na pagkakataong gumaling sa mga pasyenteng may hypertensive crisis.

Pag-iwas sa hypertensive crisis

Pagkatapos therapeutic therapy at pagsugpo sa panganib sa buhay, ang isang taong dumanas ng hypertensive crisis ay nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon. Bilang karagdagan sa regular na pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, mahalagang isaalang-alang muli ang iyong pamumuhay at bigyang-pansin ang mga sumusunod na salik:

upang tanggihan mula sa masamang gawi;
alisin ang paggamit ng alkohol;
sumailalim sa regular na naka-iskedyul na eksaminasyon;
subaybayan ang presyon ng dugo sa bahay;
sundin ang isang diyeta;
limitahan ang paggamit ng asin;
ehersisyo;
protektahan ang iyong sarili mula sa labis na pisikal na aktibidad.

Mahalaga rin na protektahan ang iyong sarili mula sa stress at tensyon sa nerbiyos, gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin at makatanggap lamang ng mga positibong emosyon.

Mas mataas na edukasyon (Cardiology). Cardiologist, therapist, doktor functional diagnostics. Ako ay bihasa sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit sistema ng paghinga, gastrointestinal tract at cardiovascular system. Nagtapos mula sa akademya (full-time), na may malawak na karanasan sa trabaho sa likod niya.

Espesyalidad: Cardiologist, Therapist, Functional diagnostics na doktor.

Sa mataas na presyon ng dugo, nagkakaroon ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay. Para sa kadahilanang ito, mahalagang malaman kung ano ito, pati na rin ang mga kahihinatnan nito na lalabas sa kawalan ng paggamot. Ang napapanahong pangunang lunas ay ang pangunahing bagay na kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang isang hypertensive crisis ay isinasaalang-alang emergency, nagpapakita. Sa isang kumplikadong anyo ng kurso, ito ay nangyayari sa mga sintomas ng pinsala sa mga target na organo (utak, puso, visual apparatus at bato). Nangangailangan ito ng agarang tulong upang maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan. Ang isang hypertensive crisis ay nasuri ng isang pasyente na may biglaang pagtalon sa presyon, higit sa 170/100-210/110 mmHg.

Sa mga pasyente na nagdusa ng ganitong kondisyon, sa paglipas lamang ng panahon, ang mga tagapagpahiwatig ay unti-unting normalize. Sa panahong ito, nang walang tonometer, maaaring mahirap para sa pasyente na hulaan kung anong antas ang nabawasan ng data. Ang pangkalahatang kondisyon at kalubhaan ng kurso ay madalas na hindi tumutugma sa bawat isa.

Para sa kadahilanang ito, mahalagang itala ang iyong presyon ng dugo pagkatapos ng hypertensive crisis pagkatapos bumisita sa iyong doktor. Ang pangangailangang ito ay lumitaw upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Alam kung ano ang hypertensive crisis at tungkol dito posibleng kahihinatnan, ang pasyente ay hihingi ng tulong sa oras.

Ang presyon ay dapat na unti-unting bumaba sa isang tiyak na antas. Para sa bawat pasyente na may hypertension, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay indibidwal. Anuman ang pag-uuri, ang presyon ng dugo ay dapat bumaba ng 25% sa unang 2 oras. Sa susunod na 2-6 na oras, ang mga pagbabasa ay karaniwang bumababa sa 160/100 mmHg. Kung ang presyon ay higit sa 180/120 mmHg, ang hypertension ay sinusubaybayan tuwing 15 minuto.

Ang lahat ng mga indicator ay kinokolekta sa isang klasipikasyon na nagpapahintulot sa mga pasyente na maiuri sa isang partikular na grupo. Presyon ng arterya nahahati sa mga sumusunod na antas:

Normal na mataas – 130-139/85-89 mmHg.
Banayad na arterial hypertension - 140-159/90-99 mmHg.
Katamtamang arterial hypertension - 160-179/100-109 mmHg.
Malubhang arterial hypertension - higit sa 180/110 mmHg.
Systolic isolated arterial hypertension - higit sa 140, ngunit mas mababa sa 90 mmHg.

Pagkatapos ng krisis, ang kahinaan, pagkahilo, at sakit ng ulo ay nabanggit. Kinakailangan na independiyenteng subaybayan ang presyon ng dugo tuwing 30 minuto kung ang antas nito ay hindi lalampas sa 180/120 mmHg.

Tungkol sa pagkahilo pagkatapos ng isang krisis

Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pagkahilo (vertigo) pagkatapos ng hypertensive crisis. Ang pangunahing dahilan para sa kondisyong ito ay may kapansanan at hindi pantay na daloy ng dugo sa tisyu ng utak. Ang mga madalas na pagbabago sa presyon ng dugo sa mga pasyente ng hypertensive ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng vascular wall. Unti-unti, ang pampalapot nito ay sinusunod at ang pagkamatagusin ay may kapansanan.

Ang pagkahilo pagkatapos ng isang hypertensive crisis ay sinusunod sa pamamahinga at pagkatapos ng mga menor de edad na paggalaw. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas ng sintomas ay sinusunod kapag nakayuko, nakapikit, o mabilis na nagbabago ng posisyon ng katawan. Kaagad pagkatapos ng isang krisis, mahalagang manatiling kalmado. Anumang negatibong salik ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo. Kabilang dito ang mga sumusunod:

Pagbabago ng klima.
Emosyonal na stress.
Labis na pisikal na aktibidad.
Hormonal surge.
Gamitin mga inuming may alkohol, kape.
paninigarilyo.

Upang mapawi ang mga sintomas, ang mga pasyente ay gumagamit ng mga gamot at tulong na hindi droga. Ang paggamot ay nagsisimula sa pagsunod sa ilang mga patakaran. Ang sapat na antas ng oxygen ay tinitiyak upang mapabuti ang suplay ng dugo. Upang gawin ito, buksan ang bintana at i-unbutton ang iyong damit na panlabas. Pagkatapos ang pasyente ay dapat humiga at itaas ang kanyang mga binti, kung saan inilalagay ang isang unan. Kung maaari ay matulungan siya ng iba o kamag-anak upang hindi lumala ang tindi ng pagkahilo.

Mahalagang malaman kung ano ang susunod na gagawin pagkatapos ng hypertensive crisis. Maaari mong pagbutihin ang nutrisyon ng tisyu ng utak na may matamis na tsaa. Sa presensya ng ammonia, dapat mong basa-basa ang cotton wool ng kaunting halaga at hayaang maamoy ito ng pasyente sa loob ng ilang segundo. Matagal na pagkakalantad sa mga singaw gamot na sangkap ay negatibong makakaapekto sa iyong kalusugan at hahantong sa higit pang pagkasira ng iyong kondisyon. Ito ay dahil sa toxicity ng alkohol kapag nakipag-ugnayan sa respiratory tract sa malaking dosis.

Ang malubhang paggamot pagkatapos ng isang krisis ay kinakailangan para sa mga taong may malubhang arterial hypertension. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang mabawasan ang matinding pagkahilo:

diuretics ("Hypothiazide", "Furosemide");
Mga inhibitor ng ACE (Captopril, Lisinopril);
antispasmodics ("No-shpa", "Papaverine");

Para maalis hindi kanais-nais na sintomas ang mga gamot ay ginagamit kasama ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo. Kung kinakailangan, ang mga patch ay ginagamit na binuo sa batayan mga gamot, dinurog sa mga laki ng nanoparticle.

Mahalagang tandaan na ang mga kahihinatnan ng pagkahilo ay maaaring lumala sa kawalan ng napapanahong tulong. Ang kundisyong ito ay hahantong sa malubhang kahihinatnan. Kung lumilitaw ang vertigo laban sa background ng mga emosyonal na karanasan, kung gayon pampakalma. Pinakamabuting ibigay ang kagustuhan sa mga tablet o patak sa batay sa halaman– ito ay “Valerian”, “Motherwort”.

Mga kahihinatnan at posibleng komplikasyon

Ang krisis sa hypertensive, ang mga kahihinatnan nito ay lubhang mapanganib, ay nangangailangan ng agarang paggamot pangangalaga sa emerhensiya. Lalo na mahalaga therapy sa droga sa kaso ng malubhang sakit, inpatient medikal na pangangasiwa. Ang mga sumusunod na kahihinatnan ng isang hypertensive crisis ay posible:

Atake sa puso;
tserebral edema;
stroke;
pulmonary edema;
heart failure;
pagkawala ng malay;
encephalopathy;
pagkabigo sa atay;
angina pectoris;
ischemia ng bato tissue;
pagkasira ng pandinig at visual acuity;
aortic aneurysm dissection.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng hypertensive crisis ay nauugnay sa pagtaas ng presyon ng dugo. Sa mga malubhang kaso, ito ay tumataas nang malaki. Sa hindi komplikadong anyo, ang mababang presyon ay madalas na sinusunod, na may unti-unting pagtaas. Ang pinakakaraniwang epekto ay ang mga nangyayari sa utak at myocardium.

Atake sa puso

Ang termino ay tumutukoy sa pagbuo ng isang pokus ng nekrosis sa muscular wall ng puso, na lumilitaw sa panahon ng isang matinding circulatory disorder sa loob nito. Mayroong ilang mga panahon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas. ito:

Kondisyon ng pre-infarction.
Ang pinaka matinding yugto.
Talamak na panahon.
Subacute na kurso.
Post-fact na yugto.
Hindi tipikal na anyo ng daloy.

Ang unang yugto ng sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng angina pectoris - kahinaan, compressive pain sa lugar ng puso. Kapag pupunta sa ang pinaka matinding yugto ang parehong mga sensasyon ay nabanggit, ngunit sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit na intensity. Ang sakit ay nagliliwanag (nagbibigay) sa ibabang panga, leeg, kaliwang talim ng balikat. Ito ay pinaniniwalaan na kung mas malawak ang pokus ng nekrosis sa kalamnan ng puso, mas malala ang mga sintomas.

Ang isang masakit na pag-atake ay maaaring tumagal ng kalahating oras o magtagal ng isang araw. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang parang alon na kurso na may mga panahon ng pagtindi at pagpapahina ng mga sintomas. Kasabay nito, lumilitaw ang igsi ng paghinga at isang pakiramdam ng takot sa kamatayan. Bilang karagdagan, ang balat ng pasyente ay natatakpan ng labis na pawis, nagiging maputla, at lumilitaw ang cyanosis o cyanosis. Ang presyon ng dugo ay tumataas sa panahong ito at pagkatapos ay unti-unting nagiging normal. Mayroong pagtaas sa rate ng puso at lumilitaw ang arrhythmia.

SA talamak na panahon nawawala ang mga nakalistang sintomas, ngunit upang makayanan ang mga ito, mahalagang magsimula napapanahong paggamot. Kung sakit na sindrom nagpapatuloy, pagkatapos ito ay nagiging pangunahing tanda ng pagbuo ng ischemia sa paligid ng necrosis zone, o ang pagdaragdag ng pericarditis. Para sa kadahilanang ito, lumilitaw ang isang lagnat na tumatagal ng hanggang 10 araw. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng hypertensive crisis ay nagiging mas malawak.

Ang subacute phase ng kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng sakit, ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal. Sa panahon ng post-infarction, ang lahat ng mga klinikal na palatandaan ay nawawala, at halos walang mga abnormalidad ang nabanggit sa panahon ng pagsusuri. Ang ilang mga pasyente ay may hindi tipikal na anyo ng infarction. Lumilitaw ang pananakit sa isang hindi karaniwang lokasyon, na nagpapahirap sa diagnosis at paggamot. Ang isang walang sakit na kurso ay itinuturing na mapanganib, kung saan ang inis, pag-ubo, kapansanan sa kamalayan at pagkahilo ay nabanggit. Ang form na ito ay nakita ng pagkakataon sa isang ECG. Mayroong ilang mga variant ng myocardial infarction na nabubuo pagkatapos ng isang krisis. Kabilang dito ang:

arrhythmic;
tiyan;
uri ng angina;
asthmatic;
tserebral.

Upang makapagtatag ng diagnosis sa isang maagang yugto ng iyong pag-unlad, mahalagang tandaan ito madalas na komplikasyon, na bubuo laban sa background ng isang hypertensive form ng krisis.

Stroke

Ang stroke ay isang karamdaman sirkulasyon ng tserebral, na nangyayari nang talamak at humahantong sa permanenteng pinsala sa utak. Sa mga pasyente na nagdusa ng hypertensive crisis, 2 form ang nangyayari - ischemic at hemorrhagic. Mayroon silang makabuluhang pagkakaiba sa mekanismo ng pag-unlad at mga diskarte sa paggamot.

SA klinikal na larawan Ang stroke ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na kurso at pag-unlad ng mga sintomas. Ang ischemic form ng sakit ay lumalaki nang mas mabagal. Ang mga pangunahing palatandaan ay focal manifestations. Kabilang dito ang:

Pagkawala o pagbaba ng lakas ng kalamnan sa isang paa.
Tumataas ang tono ng kalamnan.
Lumilitaw ang mga pathological sign sa paa.
Paresis ng facial muscles, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng laylay ng sulok ng bibig sa isang gilid, smoothing ng nasolabial fold at pagbaluktot ng isang kalahati ng mukha.
Nawala ang sensitivity at ang aktibidad ng motor sa mga apektadong limbs ay may kapansanan.
Maaaring may kapansanan ang visual acuity.
Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng mga guni-guni pagkatapos ng isang krisis.
May kapansanan ang pandinig.
Nagbabago ang lakad.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng tserebral pagkatapos ng isang krisis ay banayad. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagduduwal at pagsusuka. Sa hemorrhagic form ng stroke, lumilitaw ang epileptic seizure. Kung ang paggamot ay hindi inireseta sa isang napapanahong paraan, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagtaas ng cerebral edema at pagtaas ng presyon sa loob ng bungo. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay dahil sa posibilidad ng pag-aalis ng mga istruktura at isang mas mataas na posibilidad ng kanilang compression.

Ang isang krisis ay nagbabanta sa buhay para sa mga pasyente sa anumang edad. Ito ay lalong mahalaga na subaybayan ang mga pasyente na may malubhang hypertension mapanganib na hitsura myocardial infarction o stroke. Ang kumplikadong kurso ng krisis ay nangangailangan tulong pang-emergency at mga referral sa intensive care unit.

Mga katulad na artikulo: