Ano ang gagawin sa kaso ng bali ng panga - ang mga pangunahing palatandaan at prinsipyo ng paggamot. Pagkabali ng panga: mga yugto ng paggamot, mga kahihinatnan

Ang dislokasyon at bali ng ibabang panga ay malubhang pinsala na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang mga ito ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng pagkahulog, away, aksidente, ngunit sa ilang mga kaso ang mga ito ay bunga ng ilang mga sakit. Magbasa para malaman kung ano ang mga sintomas ng bali at dislokasyon ng ibabang panga at kung paano ginagamot ang mga ito.

Mga tampok ng mga dislokasyon ng mas mababang panga

Ang dislokasyon ng panga ay isang kinahinatnan ng isang patuloy na pathological displacement ng articular head mula sa normal na posisyon nito, na nagreresulta sa sakit at kapansanan sa paggana ng panga. Ang kanyang mobility ay limitado at ang sakit ay nangyayari.

Ang dislokasyon ay maaari lamang mangyari sa ibabang panga, dahil ang itaas na panga ay ganap na hindi kumikibo. Ang ibabang panga ay nakakabit sa temporal na buto gamit ang temporomandibular joint, na nagpapakilos nito.

Ang ulo ng joint na ito ay may kakayahang lumabas sa normal na lokasyon nito at magtatapos sa harap ng tubercle ng temporal bone. Ang problemang ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng biglaang paggalaw o iba't ibang pinsala.

Ayon sa istatistika, ang dislokasyon ng panga ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa mga tampok na istruktura ng temporomandibular joint: sa mga lalaki, ang mga joints ay mas ligtas na naayos dahil sa malalim na articular fossa.

Depende sa likas na katangian ng pinsala at ang kanilang mga sanhi, ang isang dislokasyon ay maaaring makaapekto sa alinman sa isang bahagi ng panga o pareho nang sabay-sabay. Iyon ang dahilan kung bakit sa yugto ng diagnostic kinakailangan na gawin X-ray ang buong bahagi ng mukha ng bungo. Kung na-dislocate mo ang iyong ibabang panga, kailangan mong humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon, dahil ang pinsalang ito ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan:

• pagpapahina ng ligamentous-capsular apparatus,
• magkasanib na pagpapapangit,
• pagbabago sa hugis, sukat at istraktura ng mga disc.

Basahin din:

• , paggamot sa ngipin para sa mga bata at matatanda

Mga sanhi

Ang mga dislokasyon ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan

Ang pinsalang ito ay maaaring mangyari sa ilang kadahilanan:

• sigaw,
• matinding hikab
• habang nagsusuka
• sinusubukan na kumuha ng isang malaking kagat
• masamang ugali ng pagbubukas ng mga bote at packaging gamit ang iyong mga ngipin,
• malalakas na suntok (madalas itong nararanasan ng mga boksingero at iba pang atleta).

Ngunit ang ilang mga sakit ay maaari ring humantong sa pinsala:

• sakit sa buto,
• arthrosis,
• osteomyelitis,
• gota,
• polio,
• rayuma.

Ang mga sakit na ito ay pumukaw ng pagpapahina ng mga ligaments, bilang isang resulta kung saan ang taas ng joint ay bumababa at ang hugis nito ay deformed.

Mga sintomas

Anuman ang mga sanhi ng dislokasyon ng panga, may ilang mga sintomas na ginagawang posible upang tumpak na masuri ang uri ng pinsala:

• mahirap buksan at isara ang iyong bibig,
• hirap magsalita,
• labis na paglalaway,
• pagbaluktot ng simetrya ng mukha,
• sakit sa ibabang panga, na kumakalat sa lugar ng templo,
• hindi makapagsalita ng malinaw ang pasyente dahil hindi niya maisara ng buo ang kanyang bibig.

Mahalaga: Huwag subukang ituwid ang iyong panga sa anumang pagkakataon, dahil ito ay magpapalala lamang sa sitwasyon. Makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon. Ang lamig ay makakatulong na mabawasan ang sakit; maaari mo ring pansamantalang suportahan ang ibabang panga gamit ang isang panyo o bandana.

Mga uri ng dislokasyon ng mas mababang panga

Unilateral

Ang ganitong uri ay bihira at kinabibilangan ng ulo ng isang kasukasuan na inilipat mula sa normal na posisyon nito, na nagiging sanhi ng pagbukas ng bibig at ang panga ay lumipat patungo sa malusog na bahagi.

Bilateral

Ang ganitong uri ng pinsala ay madalas na nangyayari. Resulta: ang bibig ay ganap na nakabukas at ang ibabang panga ay itinulak pasulong. Ang tao ay hindi makalunok o makapagsalita ng normal, at mayroon ding labis na paglalaway.

Puno

Ang ganitong uri ng dislokasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga joints ay hindi hawakan.

Hindi kumpleto

Tinatawag din itong subluxation. Ang mga articular na ibabaw ay bahagyang nakikipag-ugnay sa bawat isa.

Nakagawian

Kung ang isang dislokasyon ay nangyayari bilang resulta ng normal na paghikab o bahagyang presyon sa panga, ito ay tinatawag na habitual. Ang ganitong uri ng dislokasyon ay nangyayari bilang isang resulta mga tampok na anatomikal istraktura ng panga:

• flat articular tubercle,
• mahina ligaments ng joint.

Maaari mong harapin ang trauma na ito sa iyong sarili. Ngunit ang interbensyon lamang sa kirurhiko ay maaaring maiwasan ang pag-ulit ng gayong mga problema.

likuran

Ang pinsalang ito sa karamihan ng mga kaso ay resulta ng isang malakas na suntok sa baba. Resulta: ang ibabang panga ay gumagalaw pabalik. Ang ganitong uri ng dislokasyon ay lubhang mapanganib, dahil madalas itong humahantong sa magkasanib na pagkalagot at pinsala sa kanal ng tainga. Ang tao ay maaaring makaranas ng pagdurugo sa tainga.

Magulo tinatawag na dislokasyon na nagreresulta sa pagkalagot ng malambot na tisyu.

Basahin din:

Paggamot

Ang pagkakaroon ng dislokasyon ng panga ay maaaring masuri gamit ang radiography, pati na rin ang isang visual na pagsusuri ng pasyente. Ang anterior dislokasyon ay maaaring mabawasan gamit ang ilang mga pamamaraan:

1. Hippocratic na pamamaraan isinagawa tulad ng sumusunod:

• ang pasyente ay nakaupo sa isang mababang upuan,
• ang likod ng ulo ay dapat magkaroon ng malakas na suporta,
• binabalot ng doktor ang kanyang mga hinlalaki sa isang tuwalya at inilalagay ang mga ito sa ibabaw ng nginunguyang mga molar,
• sa natitirang mga daliri ay hinawakan ng doktor ang panga mula sa ibaba,
• maingat, pinindot ang mga hinlalaki pababa at ang natitira ay pataas, pinapakalma ng doktor ang panga,
• pagkatapos ay unti-unting ibinabalik ng doktor ang panga, bilang isang resulta kung saan ang mga articular head ay bumalik sa kanilang mga socket,
• ang pagbabalik ng mga ulo sa kanilang karaniwang mga lugar ay sinamahan ng isang katangian ng tunog - isang pag-click, pati na rin ang isang reflex na pagsasara ng mga panga, kaya ang doktor ay dapat magkaroon ng oras upang alisin ang mga hinlalaki mula sa bibig ng pasyente upang hindi sila masaktan.

1. Paraan ng Hippocrates-Khodorovitch

Dahil ang mga daliri na nakabalot sa isang tuwalya ay nagiging mahirap, iminungkahi ni P.V. Khodorovich ang kanyang sariling bersyon ng realignment ng panga: ang mga hinlalaki ay hindi dapat ilagay sa nginunguyang ngipin, ngunit sa mga pahilig na panlabas na mga linya ng ibabang panga upang ang mga daliri ay magpahinga sa mga gilid ng mga sanga ng panga.

1. Paraan ng Blechman-Gershuny

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng 2 opsyon para sa pag-aayos ng panga:

• Dapat maramdaman ng doktor sa kanyang mga daliri ang mga proseso ng buto na lumipat at pindutin ang mga ito pababa at pabalik sa parehong oras,
• panlabas na paraan: nahanap ng doktor ang mga displaced na proseso na may sa labas mga mukha, malapit sa cheekbones. Kailangan mong pindutin ang parehong paraan: pababa at pabalik. Ang pamamaraang ito ay mas mabilis at mas madali.

1. Paraan ng Popescu

Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mga matinding kaso kapag walang mga pamamaraan na makakatulong, o ang tao ay may lumang dislokasyon. Ang pagbabawas ay nagaganap sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam depende sa pagiging kumplikado ng pinsala:

• ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod,
• sa pagitan ng nginunguyang ngipin ng ibaba at itaas na panga may mga roller na may kapal na hindi bababa sa 1.5 cm,
• pagkatapos ay pinindot ng doktor ang baba pataas at pabalik,
• ang kasukasuan ay karaniwang bumabalik sa lugar.

Kung ang pamamaraang ito ay hindi tumulong, isang operasyon ang isinasagawa.

Paggamot ng mga nakagawiang dislokasyon

Upang gamutin ang mga nakagawiang dislokasyon, ginagamit ang mga espesyal na limitasyon sa pagbubukas ng bibig, kung saan mayroong 2 uri:

• Ang nasabing limiter ay nakasalalay sa nauunang gilid ng sangay ng panga, bilang isang resulta kung saan ang isang balakid ay nilikha para sa mga paggalaw ng mas mababang panga.
• Gumagana ang aparatong ito sa pamamagitan ng intermaxillary articulation.

Ang tagal ng paggamot sa mga naturang device ay karaniwang mga 2-3 buwan. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring isagawa kasabay ng paggamit ng mga limiter:

1. Blockade masticatory na kalamnan.
2. Masahe.
3. Therapy sa droga.
4. Normalization ng interalveolar height.
5. Prosthetics para sa mga nawawalang ngipin.
6. Pisikal na ehersisyo.
7. Paggiling ng ilang ngipin.

Ano ang gagawin pagkatapos ng paggamot?

Pagkatapos mong maitama ang iyong dislokasyon, dapat mong sundin ang ilang rekomendasyon:

• dapat kang magsuot ng bendahe ng suporta,
• sa mga unang araw pagkatapos ng pagmamanipula, mas mahusay na kumain ng yogurts, sopas at purees,
• subukang huwag buksan ang iyong bibig nang malapad,
• kumagat ng pagkain sa maliliit na piraso,
• Kailangan mong maging maingat kapag humihikab.

Kung na-dislocate mo na ang iyong panga, dapat mong sabihin sa iyong dentista bago simulan ang paggamot upang maiwasan ang muling pinsala.

Pagkabali ng ibabang panga

Ang bali ng panga ay isang paglabag sa integridad ng mga buto ng ibabang panga. Kadalasan, ang isang bali ay resulta ng mga pinsala sa makina: mga aksidente, away, pagkahulog. Ang bali ay maaaring mangyari kahit saan sa panga at nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Kumain tipikal na lugar fractures, ang mga kung saan mababa ang lakas ng buto at ito ay may malaking karga.

Ang pinakakaraniwang uri ng bali ay:

• projection ng mental hole,
• projection ng ikatlong molars,
• articular na proseso,
• gitnang bahagi ng panga.

Mga sintomas ng isang mandibular fracture

Ang mga bali ng ibabang panga ay kadalasang resulta ng mga away

Anuman ang lokasyon ng bali, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• maaaring magkaroon ng puwang sa pagitan ng mga ngipin sa lugar ng pagkabali,
• pagpapapangit ng mukha,
• maaaring may kapansanan ang paglunok at pagnguya,
• ang lugar ng baba at labi ay nawawalan ng sensitivity, nagiging manhid,
• pangkalahatang karamdaman,
• matinding sakit,
• kadaliang kumilos o pag-aalis ng mga fragment ng buto,
• pag-aalis ng mga dental rad.

Ang bali ng mas mababang panga ay maaaring sinamahan ng mas malubhang sintomas:

• dumudugo mula sa tainga,
• pagkakalog,
• pagkawala ng malay.

Kung may bali ng proseso ng alveolar, ang pangunahing sintomas ay ang kapansanan sa pagsasalita.

Mga uri ng bali

Ang mga bali ng mas mababang panga ay inuri ayon sa likas na katangian at sanhi ng pinsala:

1. Kumpletong bali

Bilang resulta ng naturang pinsala, ang mga fragment ng buto ay inilipat. Maaari silang maging pahilig o nakahalang, ang lahat ay nakasalalay sa linya ng bali. Ayon sa bilang ng mga bali, maaari silang:

• doble,
• nagkapira-piraso,
• maramihan.

1. Hindi kumpletong bali

Sa isang hindi kumpletong bali, ang buto ay hindi gumagalaw.

1. Bukas na bali

Sinamahan ng pagkalagot ng facial tissues at mucous membranes ng oral cavity.

1. sarado

Ang lugar ng bali ay nananatiling buo, ang tissue at mucous membrane ay nananatiling buo.

Pangunang lunas

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa isang taong may bali sa ibabang panga ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

1. Pag-iwas sa asphyxia.

Ang tao ay dapat na ihiga sa kanyang tagiliran. Kung ang pasyente ay nawalan ng malay, kinakailangan upang matiyak na ang kanyang dila ay hindi lumulubog.

1. Antishock therapy.
2. Itigil ang pagdurugo.
3. Kinakailangang dalhin ang pasyente sa isang pasilidad na medikal.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa ng isang doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri. Karaniwan, tinutukoy ng isang espesyalista ang isang bali ng panga batay sa mga sumusunod na sintomas.

Karaniwan ang isang bali ng buto na ito ay nangyayari dahil sa mekanikal na epekto, halimbawa, dahil sa isang away, aksidente, pagkahulog, atbp. Medyo bihira, ang panga ay masira dahil sa sakit - osteomyelitis o tumor ng buto.

Ang bali ng panga ay maaaring tumagal kahit saan mula sa isang buwan hanggang isang taon bago gumaling.

Tinutukoy ng mga doktor ang 4 na uri ng mga bali ng panga:

• Ang isang displaced jaw fracture, ang isa pang pangalan ay isang kumpletong bali. Ang isang katangiang pagkakaiba ay ang pag-aalis ng mga seksyon ng buto. Ang bali ay maaaring pahilig, nakahalang, doble, maramihang, splintered.
• Ang isang bali na walang displacement, ang isa pang pangalan ay isang hindi kumpletong bali. Ang mga fragment ng buto ay hindi gumagalaw.
• Bukas na bali. Ang mauhog lamad ng bibig at facial tissues ay malubhang nasugatan at napunit.
• Closed fracture. Ang mga malambot na tisyu ay nananatiling buo.

Ang listahan ng mga sintomas ay nag-iiba depende sa mga katangian ng bali. Gayunpaman, ang isang taong may ganoong pinsala ay palaging may namamaga na mukha, matinding sakit, hirap magsalita. Kung mayroon kang ganitong mga sintomas, dapat kang pumunta kaagad sa isang departamento ng traumatology.

Gaano katagal bago gumaling ang bali ng panga?

Mahirap na malinaw na sagutin ang tanong kung gaano katagal bago mabawi, dahil ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng bali. Ang pinaka mga simpleng uri ang mga bali sa panga na maayos na ginagamot ay gumagaling sa karaniwan sa loob ng 3-4 na linggo. Pagkatapos ng isang buwan, ang tao ay maaari nang mamuhay ng normal. Ngunit ang mga kumplikadong bali, halimbawa, ang pagkapira-piraso, na may pag-aalis, ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon upang mabawi.

Sa pangkalahatan, ang paggamot ng bali ng panga ay binubuo ng pagsasama-sama ng mga fragment ng panga at mahigpit na pag-aayos sa kanila. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng antibiotic therapy. Sa mga malubhang kaso, ang mga fragment ng panga ay pinagsasama-sama ng espesyal na kawad, mga karayom ​​sa pagniniting, o kahit na mga extraoral na istruktura.

Mga kahihinatnan ng isang bali ng panga

Kung ang bali ay hindi ginagamot o hindi nagamot nang tama, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

• bahagyang pag-aalis ng isang bilang ng mga ngipin;
• mga problema sa kagat;
• hirap na paghinga;
• kahirapan sa paglunok, pagnguya;
• mga depekto sa pagsasalita;
• pamamanhid ng buong ibabang bahagi ng mukha;
• patuloy na pananakit sa lugar ng panga.

Ang isang tao na may hindi wastong pagkakasanib na panga ay makakaramdam ng pangkalahatang karamdaman, at sasalot ng pananakit ng ulo, pagkahilo, at pagduduwal. Ang pagwawasto ng hindi normal na pagsasanib ay mas mahirap kaysa sa pagalingin ito nang direkta.

Ang bali ng panga ay maaaring maging lubhang nakakabagabag. Gayunpaman, hindi mahalaga kung gaano ito hindi kasiya-siya, magagawa mong umangkop dito, matutong kumain na may tulad na bali, at ang panahon ng pagbawi ay lilipad nang hindi napapansin, kaya hindi ka dapat mawalan ng pag-asa. Ang kailangan mo lang gawin ay tumuon sa mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa mabilis na paggaling.

Ang bali ng panga ay isang lubhang hindi kanais-nais at, sa kasamaang-palad, medyo karaniwang uri ng bali. Ang problema ay nasa parehong kalubhaan sakit, at sa posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon na nakakaapekto sa paggana ng isang bilang ng mga sistema at pandama na organo.

Ang mga bali ng upper at lower jaw ay palaging isinasaalang-alang nang hiwalay, dahil Ang mga ganitong uri ng bali ay ginagamot nang iba. Bukod sa, side effects at ang mga komplikasyon ng mga bali ng upper at lower jaw ay malaki ang pagkakaiba.

Bilang karagdagan sa mga bali, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa dislokasyon ng mas mababang panga, dahil ang ilang mga bali ay nangyayari na may sabay-sabay na dislokasyon o subluxation, na medyo kumplikado sa hindi kanais-nais na klinikal na sitwasyon.

Pagkabali ng ibabang panga

Kadalasan, nangyayari ito sa panahon ng pagkahulog, pinsala sa tahanan o sports, o bilang resulta ng pag-atake. Medyo mas madalas, ang isang bali ng ibabang panga ay nauugnay sa (isang hindi tipikal na lokasyon para sa isang bali) o osteomyelitis.

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa isang bali ng mas mababang panga:

Kumpletong bali ng mandibular bone na may displacement ng mga fragment. Depende sa tiyak na kaso(mga linya ng pagkasira ng buto) ay iisa, doble, maramihan. Kung ang panga ay naputol, ito ay tinatawag na comminuted fracture ng lower jaw;

Hindi kumpletong bali ay prognostically mas paborable. Ang mga fragment ay hindi inilipat, posible na i-save ang buto nang walang radikal na interbensyon;

Saradong bali– walang pinsala sa panlabas na malambot na tisyu ng facial na bahagi ng bungo;

Bukas na bali ng mandible– na may pagkalagot ng facial tissues at nakausli na mga fragment. Bilang karagdagan sa maxillofacial surgeon, maaaring lumahok ang isang cosmetic surgeon sa proseso ng paggamot at rehabilitasyon.

Mga sintomas ng isang mandibular fracture

Matinding pananakit sa lugar ng bali. Ang sakit ay tumitindi kapag nagsasalita, gumagalaw, hawakan ang panga;

Imposibleng ngumunguya, magsalita, lunukin - ito ay napakasakit;

SA iba't ibang antas, ngunit halos palaging may pagkawala ng sensitivity sa balat ng mas mababang bahagi ng mukha;

Lumulubog ang dila.

Medyo mamaya, sa kawalan ng napapanahong sapat na paggamot, lumilitaw ang mga sumusunod na palatandaan:

Ang dentition shifts, i.e. ang ibabang panga ay "lumayo" mula sa pakikipag-ugnay sa itaas na panga alinman mula sa ibaba hanggang sa itaas, o mula sa harap hanggang sa likod;

Ang isang abnormal na kagat ay nabuo;

Ang mga fragment (na may kumpletong bali) ay patuloy na gumagapang sa ilalim ng impluwensya ng mga kalamnan na nakakabit sa kanila;

Nabubuo ang malalaking cavity sa pagitan ng mga ngipin.

Ang lahat ng oras pagkatapos ng bali ng panga, panghihina, sakit ng ulo, at pagkamayamutin ay nabanggit.

Ang inilarawan na mga palatandaan ay sapat na para sa dentista maxillofacial surgeon o ang isang pangkalahatang traumatologist ay nakapag-diagnose ng isang pasyente kahit na hindi niya naaalala kung ano ang eksaktong nangyari sa kanya.

Kinukumpirma ng x-ray ang pagkakaroon ng bali, na nagpapahintulot na makilala ito mula sa isang pasa o bitak sa buto.

Mga halimbawa ng larawan ng malocclusion pagkatapos ng bali

Pang-emergency na pangangalaga para sa isang bali ng ibabang panga

Mga tip para sa pag-aayos ng dila safety pin mahirap ipatupad, kasi ang isang normal na tao ay hindi makakatusok ng dila ng iba gamit ang isang pin at i-pin ito sa kanyang pisngi (maaaring walang kwelyo).

Maipapayo na maglagay ng yelo o malamig na compress sa apektadong lugar.

Sa oras na ito, dapat dumating na ang ambulansya. Sa ganitong mga kaso, dinadala sila sa maxillofacial surgery.

Pinagsasama ng mga siruhano ang mga fragment ng buto, pagkatapos ay mahigpit na ayusin ang mga fragment sa isang paraan o iba pa. Ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotic upang maiwasan ang impeksyon ng malambot na mga tisyu, pati na rin ang pahinga upang matiyak normal na paggaling katawan.

Mga uri ng mga pamamaraan ng kirurhiko para sa bali ng panga

Ang pangunahing layunin ng mga surgeon ay upang makamit ang isang normal na kagat, i.e. ibalik ang chewing function, at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang buong proseso ay tumatagal ng 3 hanggang 4 na linggo.

Pagkatapos nito, ang mga espesyal na "chewing exercises" at iba pang mga hakbang sa rehabilitasyon ay inireseta.

maxillary fracture

Ito ay may higit na potensyal na mga komplikasyon, kadalasang sinasamahan ng isang traumatikong pinsala sa utak (koncussion, sa pinakamababa), at ang paghinga ay kadalasang may kapansanan.

Mga sintomas ng bali ng itaas na panga

Ang first aid ay binubuo ng paggamot sa nakikitang lugar ng pinsala, paghinto ng pagdurugo, atbp.

Nagagawa ng mga paramedic sa buong mundo ang tracheostomy, i.e. artipisyal na paglabas sa kaso ng kahirapan normal na paghinga. Kung hindi ka nakapasa mga espesyal na kurso– walang kwenta ang pag-eksperimento; maaari itong magdulot ng malaking pinsala sa pasyente.

Organisasyon ng nutrisyon sa mga pasyente na may bali sa panga

Matapos lumipas ang sakit at pagkahilo ng pasyente, agad niyang nahaharap ang pangunahing problema na katangian ng isang bali ng panga - nagiging napakahirap kumain.

Ang biktima ay hindi makakain ng normal na pagkain - ang proseso ng pagnguya ay wala. Pinalala nito hindi lamang ang mood ng pasyente, kundi pati na rin ang mga proseso ng pag-aayos ng tissue. Ang mga kakulangan ng iba't ibang mga macro- at microelement ay mabilis na umuunlad, at ang mga karamdaman sa digestive system ay lumitaw: sila ay lumalala nagpapaalab na sakit, maaaring magsimula ang utot, pagtatae o paninigas ng dumi.

Mayroong ilang mga paraan ng pagpapakain sa mga naturang pasyente:

Sippy cup na may Teflon (goma) tube. Sa kasong ito, ang tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng depekto sa dental formula (sa karamihan ng mga kaso mayroong isa) nang direkta sa tiyan. Kung ang lahat ng mga ngipin ay nasa lugar, ang tubo ay isulong sa puwang sa likod ng wisdom tooth. Ang pagkain ay dapat na mainit-init (38-450C), ihain sa maliliit na dosis hanggang sa mabusog ka. Kinakailangan na turuan ng doktor ang pasyente na gamitin ang pamamaraang ito nang nakapag-iisa, dahil pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang ganitong uri ng nutrisyon ay magiging may kaugnayan sa ilang panahon;

Ang paggamit ng gastric tube ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Ginamit sa unang 2 linggo pagkatapos ng pinsala. Maginhawa para sa mga tauhan, dahil hindi nangangailangan ng partisipasyon ng pasyente. Ang pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente;

Ang nutrisyon ng parenteral (sa pamamagitan ng pagtulo) ay isinasagawa lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay walang malay. Ang mga pormulasyon ng nutrisyon ay medyo mahal, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay ang pamamaraang ito hindi ang pinakamataas;

Kung ang pasyente ay walang sapat na mga ugat, mayroong mga nutritional enemas. Ito ang pinakamaliit mabisang paraan, dahil Ang bahagi lamang ng mga kinakailangang sangkap ay nasisipsip sa ganitong paraan.

Ngayon ang mga espesyal na jaw diet ay nabuo na, na naiiba sa komposisyon.

Ang unang jaw diet (table) ay kahawig ng consistency ng cream. Ito ay inireseta para sa mga problema sa paglunok at pagnguya. Ang pangalawang talahanayan ng panga ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na maaari nang buksan ang kanilang bibig.

Kapag pinalabas mula sa ospital, ang mga sumusunod na kinakailangan sa menu ay dapat isaalang-alang:

Ang pagkain ay dapat na mataas ang calorie, kumpleto;

Sa una, ang lahat ay kailangang matunaw sa isa sa tatlong media: gatas, sabaw ng gulay, sabaw ng karne;

Ang karne ay inihain na pinakuluan at dalisay;

Dapat mayroong maraming langis ng gulay sa mga pinggan.

Ang pagkain ay dapat kainin ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw. ay mahigpit na kontraindikado. Ito ay dahil sa ang katunayan na, dahil sa likas na katangian ng diyeta, ang alkohol ay nasisipsip nang napakabilis at kadalasang nagiging sanhi ng pagsusuka. Sa ilang mga kaso, ito ay humahantong sa pagkamatay ng mga pasyente, dahil Hindi nila maibuka ang kanilang mga bibig at mabulunan.

Kahit na may pinakamaingat na pangangalaga, ang mga pasyenteng may bali sa panga (anuman) ay siguradong magpapayat. Depende lang sayo kung magkano malusog na tao ang iyong mga mahal sa buhay ay naroroon pagkatapos ng pagpapanumbalik ng function ng jaw apparatus.

Ang napapanahong paggamot at patuloy na pangangalaga ay makakatulong sa iyo na makaligtas sa hindi kasiya-siyang yugto na ito nang walang makabuluhang pagkalugi.

Ang mga pinsalang nauugnay sa pinsala sa mga buto ng panga ay maaaring humantong sa mapanganib na kahihinatnan para sa isang tao, kaya dapat mong malaman ang tungkol sa mga sintomas at paggamot ng bali ng panga, pati na rin kung magkano ang pag-clamp nito?

Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa isang binibigkas na mekanikal na epekto sa panga, o dahil sa iba pang mga pathologies. May mga bahagyang sugat sa buto, kumpleto, may displacement at iba pa. Self-medication sa mga kaso ng naturang pinsala.

Mga sanhi ng bali ng panga

Ang mga pangunahing sanhi ay nahahati sa dalawang uri: pathological at traumatiko.

Pathological, kabilang ang mga anomalya ng anatomya ng mga buto ng panga at ang mga kahihinatnan ng mga sakit ng iba't ibang etiologies:

• namamana na mga patolohiya;
• neoplasms, malignant at benign;
• osteomyelitis;
• mga bukol;
• tuberkulosis;
• paggamot sa ilang mga gamot;
• metabolic disorder;
• kakulangan ng nutrisyon, bitamina at mineral;
• impeksyon at iba pa.

Traumatic, kabilang ang mga kahihinatnan ng pagkahulog, mga pinsala, mga epekto, mga pinsala, matinding stress, mga aksidente sa kalsada at iba pang mga kondisyon. Kadalasan ang mga pinsala ay sanhi ng:

• pagmamaneho iba't ibang uri transportasyon;
• aktibong pamumuhay at iba pang mga insidente;
• abnormal na pag-alis ng isa o higit pang ngipin;
• sa ilalim ng matinding pisikal na epekto, halimbawa, kapag gumagamit ng baril, ang mga pinsala sa panga ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng mga fragment.

Mga uri

Ang mga buto ng ibabang panga ay nakaayos sa hugis ng isang horseshoe; madali itong madurog. Ang pinakakaraniwang lokasyon ng mga bali ay ang lugar ng proseso ng coronoid, incisors, canines, at anggulo.

Sa itaas na panga, ang pinakamahina na lugar sa istraktura ay ang pagsasara sa iba pang mga buto. Sa mga menor de edad na pinsala, bilang panuntunan, ang pag-aalis ay nangyayari nang walang pagbuo ng mga fragment. Sa kaso ng mga pinsala na natanggap sa itaas na bahagi ng panga mula sa harap, may panganib na ang fragment ay gumagalaw pababa at pabalik. Sa kaso ng pagbagsak o hindi direktang epekto, mayroon ding panganib na mabuo ang mga fragment at ang kanilang paglipat sa base ng bungo.

Pag-uuri ng mga bali ayon sa kalubhaan ng sugat:

1. Bukas, kung saan ang mga fragment ng buto ay inilipat patungo sa malambot na mga tisyu, napunit o nakakasira sa kanila (mucous, muscle, skin). Ang mga bukas na bali ng mas mababang panga ay mas karaniwan, at mas madalas - ng itaas na panga. Sa ganitong uri, may mataas na panganib ng bacterial infection ng mga nasirang tissue; ibinibigay kaagad ang tulong medikal.
2. Sarado, kung saan ang buto ay nasira, ngunit ang malambot at malapit na mga tisyu ay hindi apektado. Ang mga saradong uri ng bali ay mas madalas na naisalokal sa lugar ng mga sanga ng mas mababang panga at anggulo nito. Mas madaling gamutin ang mga ito kaysa sa mga bukas.

Pag-uuri depende sa pag-aalis ng mga labi

1. Ang isang displaced fracture ay nangyayari kapag malakas na impluwensya traumatikong puwersa. Ang mga buto ng panga ay gumagalaw na may kaugnayan sa isa't isa at sa iba pang mga buto. Sa kasong ito, ang displacement ay maaaring parehong sagittal at vegetal, transversal.
2. Ang isang non-displaced fracture, kung saan ang buto ay nasira o nahahati sa mga fragment, ngunit hindi sila inilipat, ay nauugnay sa bawat isa sa anatomikong paraan. Mas madalas ang mga ito ay hindi kumpletong mga bali.
3. Minsan kasama sa klasipikasyong ito ang uri ng "concussion".
4. Splintered, na nangyayari sa pagbuo ng ilang mga buto nang sabay-sabay iba't ibang laki, magulong matatagpuan. Katangian ng isang malakas na traumatikong epekto sa panga. Nangangailangan lamang sila ng paggamot sa isang ospital; hindi katanggap-tanggap ang self-medication.
5. Kumpleto, kung saan ang mga fragment o mga fragment (fragment) ng nasirang buto ay inilipat at may nakahalang, pahilig na slope.

Mga antas ng kumpletong bali:

1. Walang asawa;
2. Doble;
3. Maramihan;
4. Splintered.

Mga uri ng pinsala sa buto ng panga ayon kay Lefort:

1. Lefort - I. Ang mga hangganan ng pinsala ay tumatakbo kasama ang base ng ilong, pagkatapos ay kasama ang itaas na dingding ng orbit at ang zygomatic arches. Kung hindi, ito ay tinatawag na subbasal. Kasama sa medikal na kasaysayan ng pasyente ang mga reklamo ng visual na paghahati ng mga bagay at sakit kapag lumulunok. Ang bali na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at katangian ng mga sintomas ng mata.
2. Lefort - II. Ang mga hangganan ng bali ay matatagpuan sa kahabaan ng base ng ilong, ang mas mababang dingding ng orbit, pagkatapos ay kasama ang zygomatic-maxillary joint. Uri ng suborbital. Sa pamamagitan nito, ang ilang bahagi ng mukha ay manhid, ang mga luha ay ginawa, at ang pagdurugo mula sa nasopharynx ay katangian.
3. Lefort - III. Ang mga hangganan ng bali ay tumatakbo sa base ng pagbubukas ng pyriform at sa ilalim ng maxillary sinus. Uri sa ibaba. Ang pasyente ay magrereklamo ng pananakit, hirap ngumunguya, pagdurugo, at hirap kumagat.

Batay sa lokasyon, ang mga bali ay nahahati sa:

1. Gitna - sa lugar ng gitnang incisors.
2. Incisive - sa pagitan ng lateral at first incisors.
3. Canine - sa linya ng aso.
4. Mental - sa lugar ng mental foramen.
5. Angular - sa lugar ng anggulo ng ibabang panga.

May kaugnayan sa lugar ng epekto, ang mga bali ay nahahati sa direkta (direkta sa lugar ng pinsala), hindi direkta (sa kabaligtaran na lugar).

Pangunang lunas

Ang tulong medikal sa site, habang naghihintay ng kwalipikadong tulong, ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Ang mga pangunahing patakaran ay:

• magbigay ng kumpletong pahinga sa pasyente sa isang hindi gumagalaw na estado;
• ibalik ang paghinga (cardiopulmonary resuscitation kung kinakailangan);
• nag-aalok ng analgesics;
• alisin ang lahat ng labis mula sa oral cavity;
• disimpektahin ang sugat;
• itigil ang pagdurugo;
• Kung mayroon kang kaunting kaalaman, subukang ihanay ang mga buto.

Pagkabali ng panga - paggamot

Anumang uri ng pinsala, parehong itaas at ibabang panga, ay ginagamot sa isang surgical hospital. Sa mga kumplikadong kaso, ipinahiwatig ang operasyon.

Sa pagpasok, ang pasyente ay ina-anesthetize, nilagyan ng bendahe, isinagawa ang mga diagnostic (X-ray, CT, MRI), at ang mga istruktura ng buto ay naibabalik gamit ang mga tahi, staples, at mga plato. Ang mga implant ay inilalagay kung hindi posible na pagsamahin ang mga buto ng pasyente. Kasama sa paggamot ang antibiotic therapy at physiotherapy. Ang mga pangunahing paraan ng paggamot ay splinting at bypass surgery.

Splinting

Ang mga fragment ng buto ay inaayos gamit ang isang espesyal na plastic device. Sa kaso ng bali sa isang bahagi ng mukha, ang aparato ay ilalapat sa isang gilid; sa kaso ng isang kumplikadong bali, ito ay ilalapat sa magkabilang panig na may pagdaragdag ng mga espesyal na singsing at mga kawit.

Sa kaso ng pinsala sa parehong mga panga, kumplikado sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga fragment, ang mga splints ay inilalapat sa parehong mga panga (two-jaw technique). Ang pangunahing layunin ng pamamaraan ay upang matiyak ang immobility ng healing tissues. Maaaring tumagal ng hanggang 2 buwan ang paggamot. Bago alisin ang mga splint, ang pasyente ay ini-x-ray upang matiyak ang pagsasanib ng tissue.

Bypass surgery

Ang pamamaraan ay ginagamit sa mga kumplikadong kaso. Sa kasong ito, ang mga nasugatan na mga fragment ng buto ay naayos na may mga espesyal na splints na binubuo ng hooking loops at rubber intermaxillary rods (Tigerstedt splint).

Ang pamamaraan ay nagpapahintulot, bilang karagdagan sa pag-aayos, upang mabawasan ang pagkarga sa mga buto ng pasyente.

Nutrisyon

Kahit sa simpleng bali ang pasyente ay nahihirapang kumain. Depende sa kalubhaan ng pinsala, ang pasyente ay pinili ng isang paraan ng nutrisyon na may mga pantulong na hakbang.

1. Ang mga sippy cup na may mga tubo ay ginagamit kapag may nawawalang ngipin. Direkta itong tinuturok sa tiyan. Ang pagkain ay dapat na katamtamang mainit-init, ihain sa maliliit na bahagi, fractionally. Ang pamamaraan ay angkop para sa paggamit sa bahay.
2. Ang mga probe ay mahigpit na ginagamit sa mga ospital sa mga unang linggo. Ang tubo ay ipinasok sa tiyan.
3. Isang dropper para sa parenteral food intake kung ang biktima ay walang malay.
4. Ang mga nutritional enemas ay ginagamit sa mga kaso ng kawalan ng malay at kahirapan sa pagpapakain sa pasyente sa pamamagitan ng mga ugat.

Ano ang maaari mong kainin kung ang iyong panga ay nasira:

• mataas ang calorie mga pagkaing karne, diluted na may gatas o purong sabaw;
• pagkain ng sanggol;
• gatas at fermented milk na likidong inumin;
• mga sabaw;
• purong sopas;
• prutas, mga puree ng gulay at soufflé;
• sinigang na diluted sa gatas.

Mahalaga: ang diyeta ay dapat magbayad para sa pang-araw-araw na pangangailangan ng calorie ng pasyente.

Video: paano kumain ng maayos kung sira ang panga? Personal na karanasan ng isang video blogger. Maaari ka ring makahanap ng iba pang mga tip sa kanyang channel.

Mga kahihinatnan

Ang mga bali ng panga, bilang panuntunan, ay hindi umalis nang walang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Bilang resulta ng mga pinsala, maaaring mangyari ang mga sumusunod:

• kawalaan ng simetrya at pagpapapangit ng mga tampok ng mukha;
• pagkawala ng mga ngipin at ang kanilang paggalaw, habang ang mga ngipin ay nagiging maluwag kapag ngumunguya at nagpapahinga;
• malocclusion;
• mga puwang sa pagitan ng mga ngipin;
• sikolohikal na kakulangan sa ginhawa ng pasyente kapag ang panga ng panga.

infozuby.ru

Mga sintomas ng isang mandibular fracture

Ang mga sintomas ng bali ng mas mababang panga ay nakasalalay sa antas ng pag-aalis ng mga fragment, ang bilang ng mga bali ng panga, ang pagkakaroon o kawalan ng concussion o contusion ng utak, pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha at oral cavity, ang pagkakaroon ng pinsala sa iba pang mga buto ng mukha, base ng bungo, atbp.

Tandaan na ang matinding biochemical disturbance ay nangyayari sa dugo ng mga biktima kaagad pagkatapos ng pinsala; nilalaman ng ATP, aluminyo, titanium, transferrin, aktibidad ng ceruloplasmin, alkalina phosphatase, ang kabuuang lactate dehydrogenase ay tumaas sa proporsyon sa kalubhaan ng bali at, dahil dito, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente (V.

Korobov et al., 1989). Ang lahat ng ito at iba pang mga pangyayari (edad, pinagbabatayan na mga sakit) ay nagpapaliwanag ng katotohanan na sa karamihan ng mga pasyente, ang mga bali ng mas mababang panga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang kalubhaan ng klinikal na kurso, lalo na kapag ang integridad ng buto ay nilabag sa dalawa, tatlo o higit pa. mga lugar, concussion, rupture at pagdurog ng perimaxillary soft tissues. mga tela. Samakatuwid, kinakailangan na mangolekta ng isang anamnesis nang maingat at detalyado (ayon sa pasyente o kasamang tao), gamit ang lahat ng magagamit na mga dokumento: isang sertipiko, isang katas mula sa kasaysayan ng medikal, isang referral, isang ulat sa aksidente sa industriya.

Sa walang asawa na may mga bali sa ibabang panga, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng sakit na lumitaw kaagad kapag naganap ang pinsala, ang kawalan ng kakayahang isara ang mga ngipin, kahirapan sa pagsasalita, kapansanan sa pagnguya, at ang pagkawala ng mababaw na sensitivity ng balat ng mukha at oral mucosa . Sa mas matindi ang mga pinsala (doble, triple, maramihang) ay sinamahan ng mga reklamo ng kahirapan sa paglunok, lalo na sa posisyong nakahiga, at maging sa paghinga.

Kapag nangongolekta ng anamnesis mula sa isang biktima na nasa estado ng pagkalasing sa alak, kinakailangang isaalang-alang ang posibleng mga kamalian (sinadya o hindi sinasadya) tungkol sa oras, mga pangyayari ng pinsala, tagal ng pagkawala ng malay, atbp. Dapat tandaan na para sa kasunod na gawain ng isang kinatawan ng mga awtoridad sa pagsisiyasat, ang ang sumusunod na impormasyon ay dapat na maitala sa medikal na kasaysayan: eksaktong oras nagiging sanhi ng pinsala; apelyido, unang pangalan, patronymic ng taong naging sanhi ng pinsala at mga saksi dito; kung saan, kailan, kung kanino ibinigay ang pangunang lunas at katangian nito; anong mga gamot ang ininom ng biktima nang pasalita, subcutaneously o intramuscularly, atbp.

Sa pagpasok sa ospital ng isang pasyente na may magulo pinsala (osteomyelitis, sinusitis, suppurating hematoma, phlegmon, pneumonia, atbp.), Kinakailangang malaman kung kailan lumitaw ang komplikasyon, anong mga hakbang ang ginawa laban dito, kung saan at kanino; Kasabay nito, ang doktor ay dapat na obserbahan ang deontological delicacy, lalo na kapag sinusuri ang isang malubhang may sakit na pasyente na may mataas na temperatura ng katawan, kahirapan sa paghinga, pagsasalita, atbp. Ang anamnesis ay dapat na kolektahin sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang kondisyon ng pasyente mula sa paglala at hindi upang makaligtaan ang oras na kinakailangan upang gumawa ng mga epektibong hakbang laban sa mga komplikasyon.

Mga sintomas ng mandibular fracture:

1. asymmetry ng mukha dahil sa pamamaga ng malambot na tissue o pagdurugo sa lugar ng pinaghihinalaang bali;
2. sakit sa palpation ng buto;
3. bilang isang patakaran, sa isang antas o iba pa, binibigkas ang pag-aalis at kadaliang mapakilos ng mga fragment (na may maingat na pagsusuri sa bimanual);
4. malocclusion;
5. nadagdagan ang electrical excitability ng mga ngipin.

Kung ang pasyente ay may pinsala hindi lamang sa mga panga at mukha, kundi pati na rin sa iba pang mga organo, dapat magsagawa ng pagsusuri magkasama kasama ang mga kinakailangang espesyalista (otolaryngologist, ophthalmologist, neurologist, therapist, atbp.) upang mabawasan ang oras ng pagsusuri bago ibigay ang kinakailangang kwalipikadong tulong. Ang inspeksyon, palpation, probing ng mga sugat at fistula ng sugat ay dapat isagawa sa dressing room, mahigpit na sinusunod ang mga kinakailangan ng asepsis at antisepsis at sinusubukang iligtas ang pasyente hangga't maaari.

Inspeksyon nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy:

1. ang likas na katangian ng facial asymmetry - dahil sa pinsala sa mga buto at malambot na tisyu, hematoma, infiltration o edema (ang mga hangganan kung saan, pati na rin ang malocclusion, ay dapat na malinaw na inilarawan sa medikal na kasaysayan);
2. ang pagkakaroon ng mga ruptures sa mauhog lamad ng gilagid, dila, sahig ng bibig;
3. akumulasyon ng mga clots ng dugo sa mukha, bibig, mga daanan ng ilong;
4. pagtagas ng cerebrospinal fluid mula sa tainga at ilong.

Sa pamamagitan ng paggamit palpation maaari mong malaman ang sanhi ng facial asymmetry (edema, pag-aalis ng mga fragment ng buto, infiltration, phlegmon, abscess, emphysema). Ang sumusunod na pamamaraan ng palpation ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang isang bali ng mas mababang panga: hinlalaki kanang kamay dapat takpan ng doktor ang kanang kalahati ng katawan ng ibabang panga, at ang index - ang kaliwa; Sa magaan na presyon sa baba, ang sakit ay nangyayari sa lugar ng bali ng katawan, anggulo o sangay ng mas mababang panga. Sa pagpasok hintuturo sa labas mga kanal ng tainga pasyente (palm surface ng distal phalanges forward) at humihiling sa pasyente na buksan at isara ang kanyang bibig o ilipat ang kanyang baba sa kaliwa at kanan, maaaring matukoy ng doktor ang antas at simetrya ng kadaliang mapakilos ng mga ulo ng mas mababang panga. Kung ang isa sa mga ito ay hindi maramdaman sa ilalim ng daliri, ito ay nagpapahiwatig ng isang anterior dislocation ng lower jaw o isang fracture-dislocation ng condylar process. Sa bilateral dislocation, ang mga ulo ng mas mababang panga ay hindi maaaring palpated sa magkabilang panig.

Ang datos na nakuha mula sa layunin na pagsusuri ang pasyente (pagsusuri, palpation, tonometry, thermometry, pagpapasiya ng pulse rate, auscultation, percussion, atbp.) ay ipinasok sa medikal na kasaysayan. Ang pagkakaroon ng pagtatatag ng isang paunang pagsusuri, ang doktor ay nagrereseta ng mga karagdagang pag-aaral (kung kinakailangan) at paggamot.

Dahil ang mga bali ng ibabang panga ay madalas na pinagsama sa isang concussion o malubhang o banayad na contusion, lahat ang isang pasyente na may bali sa ibabang panga ay dapat kumonsulta sa isang neurologist.

Kapag sinusuri ang isang pasyente na may trauma sa maxillofacial area, dapat mong bigyang pansin ang estado ng pulso at presyon ng dugo. Suspek traumatikong pinsala sa utak sa mga kasong ito, ang pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng kapansanan sa kamalayan, amnesia, sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka ay nagpapahintulot.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may mandibular fractures ay madalas na nakakaranas traumatikong neuritis mga sanga ng trigeminal nerve, na sanhi ng degenerative na pagbabago sa nerve fibers at nailalarawan sa pamamagitan ng paresthesia, hyper- o anesthesia ng ngipin, ibabang labi, atbp.

Sa mahabang panahon, ang traumatic neuritis ay kadalasang humahantong sa pagkasira ng buto kapwa sa fracture zone at sa mga lugar na malayo dito. Samakatuwid, napapanahong pagtuklas (sa pamamagitan ng neurological at electroodontic diagnostic na pamamaraan) at paggamot mga sakit sa neurological ay may malaking kahalagahan.

Hindi gaanong mahalaga ang kahulugan kung kailan bukas bali sensitivity ng microflora sa antibiotics, dahil ang lahat ng mga bali ng mas mababang panga sa loob ng mas mababang arko ng ngipin ay nahawaan ng pathogenic microflora ng oral cavity, pangunahin ang staphylococci at streptococci, na sa kalahati ng mga pasyente ay lumalaban sa mga bacteriostatic na gamot.

ilive.com.ua

Mga sintomas ng bali ng itaas o ibabang panga na may mga larawan

Ang pinsalang ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

Pag-uuri ng mga bali ng itaas na panga

Ang mga pinsala sa itaas na panga ay inuri ayon sa antas ng bali at likas na katangian nito. Sa huling bersyon, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga bali na may mga displaced fragment at walang displacement. Ayon sa antas (lokasyon) sila ay:

• Le Fort I fracture - sa mas mababang antas. Sa isang bilateral fracture, ito ay sinamahan ng pagsira sa ilalim ng maxillary sinus at isang sirang base ng nasal septum.
• Le Fort II fracture - sa isang average na antas. Kadalasan ay sinamahan ng paghihiwalay ng itaas na panga at mga buto ng ilong mula sa bungo.
• Le Fort III fracture - sa itaas na antas. Sinamahan ng kumpletong paghihiwalay ng itaas na panga, mga buto ng ilong at cheekbones mula sa bungo, pati na rin ang traumatikong pinsala sa utak.

Ang mga pinsala ay nakikilala din sa kanilang kalikasan:

• traumatiko - bilang isang resulta ng panlabas na impluwensya;
• pathological – bilang resulta ng mga sakit (tuberculosis, osteomyelitis, syphilis, atbp.).

Maaaring may kumpleto o hindi kumpletong mga bali:

• kapag kumpleto, ang napinsalang buto ay nagambala;
• hindi kumpleto - ipinahayag sa pamamagitan ng mga bitak, mga break.

Ang mga bali ay maaaring bukas o sarado. Ang mga pinsala sa itaas na panga ay bihirang sarado, dahil nangyayari ang pagkalagot ng oral mucosa. Ang mga bali ay inuri din ayon sa bilang ng mga pinsala: single, double, multiple.

Mga uri ng mandibular fractures

Ang mga bali ng ibabang panga ay maaaring kumpleto at hindi kumpleto, bukas at sarado, solong, doble at maramihan. Klinikal na larawan nagpapakita na kadalasang nangyayari ang mga pinsala sa lugar ng mga anggulo (angular fracture), articular at condylar na proseso. Ang bali ng mas mababang panga ay kinakatawan ng sumusunod na pag-uuri:

• ayon sa uri ng bali: linear, small-fragmented, large-fragmented, mayroon o walang displacement;
• depende sa mga kahihinatnan: pagkawala ng ngipin, paghahanap ng incisor sa buwan;
• ayon sa lokasyon ng pinsala: ang nasugatan na sangay, ang base ng proseso ng condylar, pinsala sa lugar ng proseso ng coronoid;
• sa direksyon ng epekto: pahilig, zigzag, transverse at longitudinal.

Pangunang lunas

Sa kaso ng bali, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin bago masuri ng doktor:

Matapos ang lahat ng mga hakbang na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang pagkakaroon ng nasirang panga ay lubhang mapanganib at maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Ang pinakamahusay at pinakaligtas na opsyon ay tumawag ng ambulansya. Karaniwan ang mga taong may ganitong mga pinsala ay pinapapasok sa maxillofacial department.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang maitaguyod ang pagkakaroon ng isang bali nang walang malinaw na mga palatandaan at maunawaan kung ano ang susunod na gagawin, ang doktor ay tutulungan ng mga reklamo at sintomas ng pasyente, ngunit upang masuri tumpak na diagnosis at pagtukoy sa pagiging kumplikado ng bali, dapat mong gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:

• paunang pagsusuri at palpation;
• X-ray;
• CT scan;
• orthopantomography;
• masticationography;
• gnathodynamometry;
• myography;
• thermal imaging;
• rheograpiya;

Ang mga diagnostic ng X-ray ay isang ipinag-uutos na pamamaraan na mapagkakatiwalaan na nagpapakita ng pagkakaroon ng isang bali, ang pagiging kumplikado nito, patolohiya, kung mayroong mga fragment at mga problema sa mga ugat ng ngipin. Ang X-ray ay hindi nangangailangan ng anumang karagdagang paghahanda. Gayunpaman, ang mga buntis na kababaihan, mga pasyente na may pagdurugo at mga taong nasa malubhang kondisyon ay dapat na iwasan ito.

Karaniwan ang ilang mga larawan ay kinunan sa frontal, lateral at axial projection:

• Sa direktang projection, karaniwang nagpapakita ang litrato pangkalahatang estado mga panga. Ginagawa ito na nakahiga sa tiyan sa harap na bahagi.
• Ang lateral x-ray ay ginagamit bilang pandagdag sa una. Ito ay nagpapakita ng malalaking depekto at ang kalagayan ng mga ngipin. Ang pasyente ay inilalagay sa nais na gilid at ang cassette ay inilapat sa pisngi.
• Ang axial projection ay nagpapakita ng bilateral fractures ng mandible, pati na rin ang mga depekto dahil sa trauma sa articular at condylar na proseso ng mandible. Ang pasyente ay inilagay sa kanyang tiyan at ang kanyang baba ay hinugot.

Inspeksyon at palpation

Sa panahon ng pagsusuri, ang pamamaga ng mukha sa lugar ng bali ay agad na nakikita. Kung ang balat sa lugar ng pamamaga ay pula o kulay rosas, pagkatapos ay lumitaw ang mga komplikasyon sa anyo ng isang nagpapasiklab na infiltrate. Kulay asul ang balat ay nagpapahiwatig ng pagdurugo subcutaneous tissues. Ang mga bali ay maaaring sinamahan ng asul na pagkawalan ng kulay ng leeg, dibdib, at tiyan.

Sa panahon ng pagsusuri, ang facial asymmetry ay nagpapahiwatig din ng pinsala. Ang pagdurugo sa mga mata ay maaaring magpahiwatig ng bali ng base ng bungo. Ang parehong ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng paglabas ng cerebrospinal fluid (CSF) mula sa ilong. Madalas itong nalilito sa normal na pagdurugo, ngunit ito ay mas mapanganib at maaaring humantong sa nagpapasiklab na proseso utak at makabuluhang panghihina ng katawan. Kung gaano kalubha ang maaapektuhan ng isang tao ay depende sa kanilang anatomy.

Pagkatapos lamang makumpleto ang pagsusuri, ang doktor ay nagsisimula sa palpation. Dapat suriin ang sensitivity ng balat ng ilong at labi para malaman kung nasira ang infraorbital nerve. Kapag may hinala ng isang bali ng mas mababang panga (proseso ng condylar), ang base nito at ang posterior na gilid ng sanga ay palpated. Ito ang mga pinakamakitid na bahagi nito. Kung imposibleng palpate ang hindi bababa sa isang ulo, maaari nating pag-usapan ang pinsala sa condylar at articular na proseso. Upang matukoy ang lokasyon ng pinsala sa itaas na panga, pinindot ng doktor ang wisdom teeth o huling molars.

Mga paraan ng paggamot

Ang mga bali ay maaari lamang gamutin sa isang ospital. Ang mga staple at plato ay ginagamit upang maibalik ang buto. Ang mga antibiotic at physiotherapy ay inireseta. Sa pinakamalalang kaso, posible ang operasyon (halimbawa, na may bali ng articular process ng lower jaw). Ang pangunahing paggamot ay isinasagawa gamit ang splinting at bypass, o, sa madaling salita, splinting.

Iba't ibang uri ng splinting

Ang splinting ay ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ng paggamot. Sa kasong ito, ang sirang lugar ay naayos na may isang espesyal na istraktura na gawa sa plastik o kawad. Ang isang plastic retainer ay ginagamit kung kinakailangan tulong pang-emergency sa biktima at para sa kanyang transportasyon (halimbawa, sa kaso ng isang bali ng proseso ng condylar ng mas mababang panga). Bilang karagdagan, ang isang bendahe ay inilapat. Ang uri ng wire splint ay depende sa kung gaano nasira ang sirang panga:

Sa ilang mga kaso, ang pag-aayos ay maaaring gawin gamit ang isang bendahe. Bago i-splining ang panga, dapat na maingat na paghambingin ang mga fragment ng buto. Karaniwang naka-install ang splint sa loob ng 1 buwan.

Paglalagay ng Tigerstedt splint

Ang mga malubhang pinsala ay ginagamot gamit ang isang espesyal na Tigerstedt splint. Ito ay isang istraktura ng aluminyo na may mga hooking loop at isang goma na intermaxillary rod. Kung masira ang goma, kailangan mong muling i-install ang gulong. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagtatanggal sa sarili ng isang inilapat na splint.

Ano ang maaari mong kainin sa panahon ng paggamot?

Sa panahon ng pagpapagaling ng buto, lumitaw ang ilang mga problema sa nutrisyon. Ang pasyente ay hindi maaaring ngumunguya tulad ng dati, kaya ang pagkain ay dapat na likido at sa parehong oras ay ganap na sumasakop sa pangangailangan para sa mga bitamina at mineral.

• mga formula at cereal ng sanggol;
• purong gulay at prutas;
• mga sabaw, katas na sopas;
• gatas, kefir, fermented baked milk, yoghurts;
• sinigang na may gatas;
• gadgad na karne na diluted sa gatas o sabaw.

Matapos alisin ang splint, dapat mong simulan ang pagkain ng solidong pagkain nang paunti-unti. Ito ay hindi lamang magpapahintulot sa iyo na unti-unting bumuo ng chewing function, ngunit ihahanda din ang tiyan para sa normal na nutrisyon at maiwasan ang mga kaguluhan sa paggana nito.

Gaano katagal bago maghilom ang bali?

Sa ika-28-30 araw pagkatapos ng x-ray ng sirang panga, kung ang lahat ay normal, ang splint ay tinanggal. Gayunpaman, hindi ka dapat magalak nang maaga. Mayroon pa ring kurso ng rehabilitasyon at pagpapanumbalik ng lahat ng mga tungkulin.

Rehabilitasyon at mga kahihinatnan ng isang bali

Ang mga sumusunod na komplikasyon at kahihinatnan ay maaaring mangyari sa mga pinsala sa panga:

• Ang Osteonecrosis ay ang pagkamatay ng isang bali na buto, lalo na kapag ang condylar process ng mandible ay nasugatan. Kung ito ay bubuo, ang operasyon ay ipinahiwatig.
• Paglabag sa mga function ng pagnguya - pagkatapos ng mahabang panahon ng hindi aktibo, ang mga panga ay nahihirapan sa pagbubukas at pagsasara. Ang mechanotherapy ay nakakatulong na mapabilis ang rehabilitasyon.
• Pagbabago sa kagat dahil sa hindi tamang pagsasanib ng mga fragment. Bilang resulta, maaaring mangyari ang pananakit kapag ginagalaw ang panga. Ito ay dahil sa maagang pagtanggal ng splint at mahinang immobilization.

Ang kawalaan ng simetrya ng ulo at mga pagbabago sa mga tampok ng mukha, pagkawala ng ngipin sa hinaharap, at ang hitsura ng mga bitak sa pagitan ng mga ngipin ay maaari ding lumitaw. Ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa ay sanhi ng pag-crunch ng isang fused jaw. Upang maiwasan ang lahat ng mga kahihinatnan na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa oras para sa napapanahong at kwalipikadong paggamot.

Inirerekomenda para sa rehabilitasyon pisikal na therapy, pinahusay na kalinisan sa bibig, physiotherapy (masahe, electrophoresis, atbp.). Nagsisimula aktibong yugto rehabilitasyon isang buwan pagkatapos gumaling ang lahat. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa first aid para sa sirang panga at ang proseso ng paglalagay ng splint sa video.

www.pro-zuby.ru

Ano ang binubuo ng ibabang panga?

Ang tanging movable bone ng bungo ay ang lower jaw. Ito ay hugis ng isang horseshoe at binubuo ng:

1. Mga buto ng mas mababang panga;
2. Mga kalamnan ng pagnguya;
3. Mga nerbiyos at mga sisidlan na nagpapakain dito;
4. Temporomandibular joint.

Ang mas mababang buto ng panga, naman, ay binubuo ng isang katawan at mga sanga. Ito ay napapalibutan ng apat na kalamnan - ang masseter, ang tonsil pterygoid, ang temporalis at ang literal na pterygoid. Ang mga kalamnan ay naglalaman ng mga sisidlan - ang inferior alveolar at facial arteries. Ang temporomandibular joint ay responsable para sa katotohanan na ang panga ay tumataas at bumaba, para sa kakayahang ilipat ito sa harap at likod, pati na rin sa kanan at kaliwa.

Mga sanhi ng pinsala

Ang mga bali ng panga ay maaaring maging pathological o traumatiko. Sa pathological na pinsala sa itaas o ibabang panga, ang pasyente ay nakatagpo ng mga sakit kung saan kahit na ang kaunting pag-load sa dentition ay maaaring humantong sa pinsala. Kabilang dito ang osteomyelitis, bone tuberculosis, at mga tumor lesyon sa lugar ng panga. Ang mga traumatikong pinsala ay nangyayari dahil sa:

• talon;
• mga away;
• kawalang-ingat kapag naglalaro ng sports, lalo na ang martial arts;
• mga aksidente sa sasakyan.

Kapansin-pansin na ang itaas na buto ay halos hindi nabali, kaya kung sasabihin nila na ang isang tao ay nabali ang buto sa bibig, malamang na pinag-uusapan natin ang mas mababang panga.

Mga uri ng pinsala

Depende sa antas ng pinsala, maaaring may sarado o bukas na bali. Sa isang saradong pinsala, ang mga tisyu ng mukha ay hindi nasira; sa panahon ng isang bukas na bali, ang mga fragment ng buto ay nakakapinsala sa mga gilagid, mauhog lamad at balat ng biktima. Ang isang bukas na bali ng panga na may displacement ay kadalasang nangyayari; ang ganitong uri ng pinsala ay tumatagal ng mas matagal upang gumaling kaysa sa kung ang mga sirang buto ay hindi maalis. Ang isang hindi kumpletong bali ng panga, iyon ay, isang crack, ay posible rin. Gayundin, kung nasira ang panga, umiiral ang sumusunod na klasipikasyon upang matukoy ang pinsala:

• depende sa linya, ang bali ay maaaring pahilig, zigzag at tuwid;
• depende sa kung saan nahulog ang suntok, ang putol ay maaaring direkta, iyon ay, ang buto ay nabali nang eksakto kung saan ang puwersa ay inilapat, o hindi direkta, kapag ang buto ay nabali sa gilid na katapat ng suntok;
• depende sa bilang ng mga fragment, mayroong double fracture ng panga (kapag may break sa isang lugar), multiple (kapag mayroong hindi bababa sa tatlong malalaking fragment), comminuted (kapag mayroong maraming maliliit na buto fragment).

Ang uri ng bali ay nakasalalay din sa kung saan eksaktong nangyari ang bali:

1. Ang midline fracture ay nangyayari kapag ang fracture line ay tumatakbo sa pagitan ng front incisors;
2. Incisal - ang lokasyon ng fault line sa pagitan ng harap at lateral incisor;
3. Sa isang canine fracture, ang pinsala ay naisalokal sa lugar ng canine;
4. Ang mental fracture ay nangyayari sa tapat ng baba;
5. Kung ang bali ay nangyayari sa junction ng mga ngipin sa pagitan ng ikalimang at ikawalong ngipin, kung gayon ito ay tinatawag na bali ng katawan ng panga;
6. Ang bali na naganap pagkatapos ng ikawalong ngipin ay tinatawag na angular;
7. Kung ang pinsala ay naganap sa itaas na pangatlo, kung gayon ito ay isang bali ng sangay ng panga;
8. Ang isang bali na nangyayari malapit sa muscular process ay cervical (mayroon ding bali sa base ng muscular process);
9. Ang pinsalang malapit sa proseso ng coronoid ay isang coronary fracture.

Tulad ng nakikita mo, ang pag-uuri ng pinsala ay medyo malawak. Ang isang sirang panga, kahit anong uri ito, ay napakaseryoso at mapanganib na pinsala, na nangangailangan ng agarang atensyon sa isang doktor.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng sirang panga ay maaaring mag-iba depende sa uri ng pinsala, ngunit mayroon pangkalahatang sintomas, na nangyayari sa anumang uri ng pinsala. Ang sirang panga ay nagreresulta sa mga sumusunod na sintomas:

• ang buto ay nagiging matinding mobile;
• anumang paggalaw ay humahantong sa matinding sakit;
• gumagalaw ang mga ngipin, lumilitaw ang isang puwang sa pagitan nila;
• nagiging imposibleng isara ang mga panga;
• tumataas ang paglalaway;
• minsan lumulubog ang dila;
• ang isang pagkalagot ng mauhog na bahagi ay nangyayari;
• ang pagdurugo ng mga sugat ay nangyayari;
• kawalaan ng simetrya at pamamaga ng mukha ay nangyayari;
• ang mukha ay nagiging insensitive sa mga irritant dahil sa ang katunayan na ang mga proseso ng nerve ay nasira;
• Ang biktima ay nahihilo at sa pagkabigla.

Ang mga palatandaan ng isang bali ng panga ay napakalinaw na ang doktor ay madaling matukoy ang pagkakaroon ng isang pinsala. Gayunpaman, upang malaman kung anong uri ng bali ng ibabang panga, ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri sa X-ray, pati na rin ang isang computed tomography scan upang ibukod ang mga pinsala sa ulo tulad ng concussion o brain contusion.

Mga kahihinatnan

Sa kaso ng pinsala sa panga, ang mga sintomas ay dapat na isang dahilan upang agad na kumunsulta sa isang doktor, hangga't maaari ang mga sumusunod na kahihinatnan bali ng panga:

1. Ang mga ngipin ay nagbabago;
2. Sa mga lugar ng bali, lumilitaw ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin;
3. Dahil sa pag-aalis, ang mukha ay deformed;
4. Ang paglilipat ng ngipin at nangyayari ang abnormal na kagat;
5. Maaaring mangyari ang meningitis at osteomyelitis.

Ang mga komplikasyon at kahihinatnan na ito ay nagreresulta mula sa self-medication, hindi pinapansin ang ilang rekomendasyon ng doktor at hindi pagsunod sa kanyang mga reseta. Maaaring kailanganin ang operasyon upang maalis ang mga kahihinatnan at mga depekto sa panga.

Pangunang lunas

Pagkatapos ng bali, ang panga ay nangangailangan ng paggamot sa ospital. Bago dumating ang ambulansya, kailangang magbigay ng tulong sa biktima pangunang lunas. Ang first aid para sa bali ng panga ay binubuo ng paghinto ng pagdurugo, pag-alis ng pananakit at pag-aayos ng panga sa nakatigil na estado.

Pagtigil sa pagdurugo

Upang ihinto ang pagdurugo, na madalas na kasama ng pinsalang ito, kinakailangan na i-pack ang sugat ng sterile na bendahe. Upang ihinto ang pagdurugo nang mas mabilis, maaari kang mag-apply ng malamig na compress sa lugar ng pinsala. Hindi lamang nito pinipigilan ang pagdurugo, ngunit binabawasan din ang sakit at pinapaginhawa din ang pamamaga.

Pag-aalis ng sakit

Salamat sa pag-alis ng sakit, ang kalagayan ng biktima ay nagiging matatag, at maaari niyang mahinahon na maghintay para sa isang ambulansya at matiis ang pag-aayos ng nasirang lugar. Upang maalis ang sakit, mas mahusay na gumamit ng mga iniksyon, dahil ang paglunok ng isang tablet ay madalas na may problema. Kung nasa kabinet ng gamot sa bahay Kung ang mga tablet ay naroroon lamang, dapat silang durugin sa pulbos, lasaw ng tubig at maingat na ibuhos sa bibig ng biktima gamit ang isang hiringgilya na walang karayom. Bago gawin ito, dapat mong linisin ang iyong bibig kung may mga namuong dugo, natanggal na ngipin o anumang mga banyagang katawan dito.

Pag-aayos

Ang biktima ay dapat dalhin nang hindi kumikilos ang buto. Sa isip, ang mga sirang buto ay naayos na may mga espesyal na splints, ngunit ito ay malamang na hindi ganoon ordinaryong tao sila ay nasa bahay. Upang ayusin ang lugar ng pinsala sa isang nakatigil na estado, kailangan mong maglagay ng isang ruler o isang malawak na stick sa ilalim nito at itali ito sa ulo gamit ang isang bendahe. Kung ang biktima ay walang malay, ipinagbabawal ang immobilization, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng paglanghap ng tao ng suka o magkaroon ng suplado na dila.

vseotravmah.ru

Nag-aaral ng panga

Ang itaas na panga ay may sentralisadong lokasyon at magkakaugnay sa utak at facial bone system: zygomatic, frontal, nasal, ethmoid, sphenoid, lacrimal.

Ang itaas na panga ay bahagi ng istraktura ng mga socket ng mata, bibig at ilong. Maxillary sinuses manipis, ngunit may kakayahang makatiis ng matinding mekanikal na pagkarga.

Ang ibabang panga ay bahagi ng bungo, ang pangunahing tungkulin nito ay ang paggiling ng pagkain. Binubuo ito ng mga kalamnan ng mastication, buto ng panga, mga daluyan ng dugo, magkasanib na panga.

Ang mas mababang bahagi ng pagnguya ng bungo ay kinakatawan ng isang buto, na nabuo sa isang tao sa edad na 2 taon. Ang mga batang wala pang dalawang taong gulang, kapag sinusuri sa x-ray, ay may mas mababang panga na binubuo ng dalawang bahagi.

Mga sanhi ng bali

Ang mga sanhi ng pinsala sa mga buto ng mukha ay malubha pinsala sa makina bilang isang resulta ng isang aksidente sa trapiko, isang pagkahulog mula sa isang taas, isang suntok sa mukha na may isang mapurol na bagay o paa, atbp. Ang lakas ng epekto ay lumampas sa lakas ng skeletal system. Ang displacement ay kumplikado ng traumatic brain injury (TBI).

Ang pagbabago ng istraktura ng panga ay nangyayari kapag mga sistematikong sakit istraktura ng buto (osteochondrosis, malignant at benign tumor, osteomyelitis). Kung may pagkukulang sustansya, microelements at bitamina, ang mga buto ay humihina at nagiging marupok. Ang isang bahagyang epekto sa ganitong mga sitwasyon ay humahantong sa pinsala at pag-aalis ng jaw apparatus.

Ang sirang kahon ng panga ay gumagalaw paatras - sa ilalim ng impluwensya ng direksyon ng puwersa ng epekto; pababa o sa gilid - sa ilalim ng bigat ng fragment.

Ang pangunahing mga kadahilanan para sa pinsala sa mga buto ng mukha ay itinuturing na mga katangian ng physiological ng pag-unlad ng panga, na nailalarawan sa pamamagitan ng kadaliang kumilos sa mga punto ng attachment, at ang mga anatomikal na kinakailangan - protrusion ng istraktura ng panga.

Ang lokalisasyon ng crack sa lugar ng jaw box ay iba. Mga lugar kung saan nabuo ang puwang: ang unang incisors, maliit na molars, canines, ang lugar ng anggulo at ang proseso ng condylar.

Mga Uri ng Bali

Ang mga pinsala sa panga ay karaniwang mga pathology na nangyayari sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao: pangunahin sa mga lalaking may edad na 20 hanggang 40 taon. Ang mga bali ay inuri depende sa kalubhaan ng pinsala at likas na katangian ng pag-aalis ng mga buto ng panga. Pag-uuri ng mga pagbabago sa panga:

1. Kumpletong bali - kumplikado sa pamamagitan ng pahilig, zigzag at transverse displacement.
2. Hindi kumpleto - walang displacement.
3. Bukas na bali - sinamahan ng pinsala balat, kalamnan, dumudugo. Kadalasang nangyayari, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng oral microflora sa napinsalang lugar, na humahantong sa madalas na impeksiyon at pangmatagalang paggamot.
4. Sarado – walang nakikitang pagbabago sa nakapaligid na mga tisyu ng mga kalamnan at balat. Tumutukoy sa mga pinsala sa itaas na panga, hindi gaanong panganib at mas madaling gamutin nang konserbatibo.
5. Le Fort type I - ang pagkakaroon ng mga bitak sa loob ng bungo at pinsala sa tisyu ng utak.
6. Le Fort type II - dumadaan ang crack nasal septum, ang infraorbital nerve ay nasira.

Kumpletong bali

Ang kumpletong bali ay inuri ayon sa uri ng pagbabago sa posisyon ng mga buto: displaced, non-displaced at comminuted.

• Kumpleto sa displacement - ang mga buto ng panga ay deformed, hindi natural na nakaposisyon, hindi magkakaugnay, ang kahon ng panga ay lumilihis sa direksyon ng epekto o sa ilalim ng bigat ng bahagi ng kalamnan o buto.
• Kumpleto nang walang displacement - nailalarawan sa pagkakaroon ng isang puwang at isang traumatikong linya na walang pinsala sa buto.

• Splintered - matatagpuan sa klinikal na kasanayan bihira. Nangyayari bilang isang resulta ng epekto ng isang malakas na mekanikal na pagkabigla sa isang maliit na bahagi ng buto. Ang maramihang mga fragment ay nagpapahina sa katatagan ng istraktura ng panga. Ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

Ang displacement ng panga ay isang mapanganib na sakit na humahantong sa pinsala sa mga daluyan ng dugo, nerbiyos, utak, at cervical spine. Sa kaso ng trauma, dahil sa pag-aalis ng mga buto, ang respiratory lumen ay maaaring sarado, na humahantong sa occlusion. Nangyayari ang pagkasakal. Ang nagreresultang aesthetic defect ay ang resulta ng sakit at, sa mahabang panahon, ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Nabali ang Le Fort I

Ang bali na ito ay isang displacement ng mataas na kalubhaan at paggamot, na nangangailangan ng paglahok ng ilang mga medikal na espesyalista sa neurosurgery at neuropathology. Ito ay may kondisyon na inuri bilang isang bali ng panga. Ang mga buto sa itaas na panga ay hiwalay sa mga buto ng bungo.

Ang mga sintomas ng ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng double vision dahil sa pinsala sa optic nerve, blurriness, sakit kapag binubuksan at isinara ang bibig, hindi natural na pagkakalagay ng mga ngipin, gag reflex, at ang sensasyon ng isang dayuhang bagay kapag lumulunok.

Sa panahon ng medikal na pagsusuri sa panga, ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng bali:

• makabuluhang pamamaga sa mga pisngi, ilong, mga templo, sa ilalim ng mga mata;
• sunken cheekbones;
• spherical na hugis ng mukha;
• pamamaga ng conjunctiva, ang pag-umbok nito kapag isinasara ang mga talukap ng mata;
• ang bibig ay hindi ganap na nakabukas;
• kapag nagbabago ng posisyon, gumagalaw ang eyeball.

Ang pasyente ay nakakaranas ng pataas na paggalaw ng mga eyeballs kapag isinasara ang mga ngipin. Sa ganitong posisyon, nababawasan ang ghosting ng mga bagay. Sa palpation, naramdaman ang isang protrusion. Kapag nagbubukas, ang sakit ay naisalokal sa itaas na bahagi, kapag nagsasara, ang isang bukas na kagat ay sinusunod.

Tandaan! Ang hindi tipikal na paggalaw ng itaas na panga ay ang pangunahing katibayan ng isang bali.

Bali ng Le Fort II

Nasira ang integridad ng bungo at utak. Ang pasyente ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na sintomas: sakit ng ulo sa temporal na rehiyon, lacrimation, pagkawala ng amoy dahil sa pinsala sa olfactory filament, retching, kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong at bibig, pandamdam ng isang dayuhang bagay, pamamanhid ng bahagi ng mukha.

Sa panahon ng pagmamasid, binibigyang pansin ng doktor pathological form mukha, matinding pamamaga, protrusion sa ilalim ng ibabang gilid ng orbit, lacrimation, malocclusion, kawalan ng kakayahan na buksan ang bibig.

Tinutukoy ng isang algorithm ang uri ng pinsala sa panga therapeutic techniques. Ang mga buto ay maaaring gumalaw nang bahagya, na hindi maitatala ng biswal. Samakatuwid, ang pasyente ay ipinadala para sa isang x-ray. Ang mga fragment ay maaaring makapinsala sa sistema ng sirkulasyon at mga kalapit na tisyu. Samakatuwid, bago magsimula ang paggamot, ang biktima ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri at pagsusuri.

Pangkalahatang sintomas

Ang mga palatandaan ng bali ng panga ay parehong panlabas at panloob na mga pagbabago sa mga bahagi ng mukha. Ang mga sintomas ay nahahati sa subjective (personal na sensasyon) at ang mga nakuha sa panahon ng pagsusuri. Ibuod ang lahat sintomas na larawan Ang kurso ng sakit ay maaaring nahahati sa mga klinikal na bahagi:

• Matinding sakit, lambing sa palpation.

Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit kapag ginagalaw ang kanyang bibig. Kapag nasugatan, ang periosteum, na nilagyan ng malaking halaga dulo ng mga nerves. Ang iba pang mga nerve fibers ay maaari ding mapunit.

• Pagdurugo ng iba't ibang kalubhaan. Sa kaso ng mga bukas na paglabag sa mga buto ng mukha, ang integridad ng mga daluyan ng dugo at malambot na mga tisyu ay napansin. Ang dugo ay itinuro sa lukab, kung sakaling sa pamamagitan ng mga sugat - sa pamamagitan ng bukana ng mga sugat.

Mahalaga! Malakas na pagdurugo ay nagpapahiwatig ng pagkalagot ng isang malaking sisidlan. Ang malaking pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan Samakatuwid, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon.

• Pamamaga. Nabubuo ang edema sa lugar ng pinsala, nagbabago ang tabas ng mukha, at lumilitaw ang pamamaga ng pula at mala-bughaw na mga kulay. Ang pamamaga ay nagpapahiwatig din ng panloob na pagdurugo.
• Paglabag sa integridad ng balat. Bilang resulta ng mekanikal na epekto, ang pagkalagot ng balat, kalamnan, at malambot na tisyu ng mukha ay nangyayari.
• Nagbabago ang buto sa base ng bungo, cervical region gulugod - ay kinilala bilang magkakasabay na pagbabago na nagpapalubha sa proseso ng paggamot. Ang pinsala sa spinal at cervical spine ay nasuri sa pamamagitan ng paglabas sa ilong o tainga. Ang madugong paglabas ng isang homogenous na suspensyon ay nagpapahiwatig lamang ng pinsala sa sistema ng sirkulasyon. Ang paglabas ng isang madilaw na likido na may mga namuong dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cerebrospinal fluid sa paglabas.

Pangunang lunas

Bago masuri ng doktor, nagbibigay kami ng pangunang lunas sa biktima. Ang algorithm ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:

• magbigay ng kapayapaan;
• sa presensya ng mga banyagang bagay ilabas ito sa oral cavity;
• ayusin ang panga na may bendahe;
• mag-apply ng cooling compress;
• magbigay ng mga pangpawala ng sakit;
• ingatan mo ang dila mo para hindi dumikit.

Dinadala namin ang pasyente sa nakahiga na posisyon sa iyong tagiliran o ulo pababa.

Nasa ospital

Kung ang isang bali ng panga ay nasuri, ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Maiiwasan nito ang mga komplikasyon at mabawasan ang paglitaw ng mga negatibong kahihinatnan sa aesthetic at therapeutic form. Ang pagpapanumbalik ng istraktura ng buto ay isinasagawa ng isang oral at maxillofacial surgeon. Ang mga displacement ng panga na tumatagal ng 10 araw o higit pa ay mahirap gamutin, dahil sa paglipas ng panahon ang mga buto ay hindi gumagaling nang maayos.

Ang paglilipat ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng mga reklamo ng biktima at sa pamamagitan ng visual na pagsusuri. Ngunit ang mga elemento ng fragmentation at hemorrhages ay nagpapalubha sa kurso ng sakit. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga komplikasyon, ginagamit nila karagdagang mga paraan pag-aaral ng trauma.

Kasama sa diagnosis ng sakit ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri: radiography, MRI, CT, orthopantomography.

Ang X-ray ay isang simpleng paraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang uri ng pinsala, ang pagkakaroon ng displacement, mga fragment, at ang bilang ng mga bitak. Kinukuha ang X-ray sa lahat ng projection. Ipinapakita ng larawan ang cranial vault at itaas cervical vertebrae. Ang kawalan ng pag-aaral ay ang pasyente ay nalantad sa radiation.

Ang mas ligtas na paraan ay orthopantomography. Ang orthopantomography ay isinasagawa gamit ang isang orthopantomograph. Ginagawa nitong muli ang jaw box sa lahat ng projection, kabilang ang mga katabing buto. Ang pag-aaral ay tumatagal ng ilang minuto.

Upang detalyado ang pinsala at para sa mga kumplikadong bali, gamitin computed tomography(CT). Sa pamamagitan ng CT scan, ang pasyente ay tumatanggap ng mataas na dosis ng radiation. Ngunit ang mga benepisyo ng paggamit ay makabuluhan. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng kumpletong impormasyong larawan ng napinsalang lugar, dahil ang mga buto ay maaaring gumalaw sa iba't ibang direksyon at sa iba't ibang anggulo.

Ang kondisyon ng malambot na mga tisyu, ang pagkakaroon ng mga pagdurugo, pinsala sa utak at iba pang mga organo ng mukha ay sinusuri gamit ang magnetic resonance imaging. Sinusuri ng Tomography ang mga luha sa vascular at kalamnan, at nakita ang prolaps ng mga kasukasuan. Ang pagsusuri sa vascular gamit ang MRI ay higit na nakamit gamit ang magnetic resonance. Ang pasyente ay iniksyon sa intravenously na may isang espesyal na komposisyon, na, habang ito ay dumadaan sa sistema ng sirkulasyon, ay naka-highlight sa mga litrato.

Ang pagtukoy sa uri ng bali ay nakakatulong na matukoy ang tamang paggamot.

Pagkakasunod-sunod ng mga medikal na aksyon:

• pagdidisimpekta ng mga sugat;
• pagkakahanay ng mga buto sa ilalim ng anesthesia. Kinokolekta ng doktor ang mga labi gamit ang kanyang mga kamay;
• pag-aayos ng mga buto sa mukha sa normal na posisyon gamit ang splinting at mga espesyal na aparato (knitting needles, metal plates)

Gaano katagal bago gumaling ang bali, at gaano katagal bago gumana nang normal ang napinsalang panga?

Pansin! Ang mga buto sa mukha ay nagsasama nang hindi bababa sa isang buwan.

Ang pagpapagaling ng skeletal system ay maaaring sinamahan ng impeksyon sa malambot na tissue. Ito ay dahil sa anatomical na lokasyon ng jaw box at oral cavity.

Ang paggamot ay kumplikado sa pamamagitan ng impeksyon sa pamamagitan ng hindi ginagamot mga sakit sa ngipin. Ang mga may sakit na ngipin ay pinagmumulan ng impeksiyon. Ang Osteomyelitis ay isa sa mga karaniwang komplikasyon na kasama ng pinsala sa mga tisyu ng buto mismo. Ang Osteomyelitis ay nagpapalambot sa istraktura ng buto at pinatataas ang panganib ng mga negatibong kahihinatnan.

Ang kamatayan dahil sa pinsala ay nangyayari sa 10% ng 100 kaso.

Para sa sensitivity ng ngipin

– pathological kondisyon, na nangyayari kapag nasira ang integridad ng mandibular bone. Ang mga pasyente ay nagrereklamo sa hitsura ng isang masakit na pamamaga sa nasirang lugar, isang pagtaas ng sakit kapag ngumunguya, at pagbubukas ng bibig. Ang kagat ay nabalisa, sa oral cavity ay may mga ruptures sa mauhog lamad na may pagkakalantad sa gilid ng buto. Ang mga ngipin sa nasirang fragment ay mobile. Ang diagnosis ng "mandibular fracture" ay ginawa batay sa mga reklamo, lokal na katayuan, at data ng X-ray. Pangunahing paggamot Ang bali ng ibabang panga ay binubuo ng pag-aalis ng sakit, antiseptic na paggamot sa sugat, at pansamantalang pag-splinting. Ang permanenteng pag-aayos ng mga fragment ay nakakamit sa konserbatibo o surgically.

ICD-10

S02.6

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mandibular fracture ay isang pinsala sa buto na sinamahan ng isang kumpleto o bahagyang pagkagambala sa integridad nito. Kabilang sa mga pinsala sa maxillofacial, ang mga mandibular fracture ay madalas na nasuri. Ang pinagsamang mga pinsala ng maxillary bone at mandible ay nakita sa 15% ng mga sinuri. Ang pangunahing pangkat ng mga pasyente ay mga lalaki na may edad 20 hanggang 40 taon. Sa mga bata, ang mga bali ng mas mababang panga ay nangyayari sa 15% ng mga kaso. Sa mga tuntunin ng pagkalat, ang unang posisyon ay inookupahan ng mga bali ng katawan (higit sa 65%), sa pangalawang lugar ay mga pinsala sa anggulo (37%), at sa ikatlong lugar ay mga bali ng ramus. Ang paglabag sa integridad ng mental department ay nasuri sa bawat ikadalawampung pasyente. Ang ratio ng unilateral at bilateral na pinsala sa mandibular bone ay 1:1. Humigit-kumulang isang-kapat ng mga pasyente ang nangangailangan ng surgical treatment ng mandibular fracture.

Mga sanhi ng mandibular fracture

Ang isang bali ng ibabang panga ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa isang puwersa na ang laki ay lumampas sa mga plastik na katangian ng tissue ng buto, na nangyayari, halimbawa, bilang isang resulta ng pangharap at pag-ilid na mga epekto sa mas mababang ikatlong bahagi ng mandible, kapag ang mga mabibigat na bagay mahulog mula sa taas papunta sa mukha, sakaling magkaroon ng aksidente. Ang lokasyon ng linya ng bali ay tumutugma sa isang lugar ng buto na may pinababang density. Ang anggulo ng mandible, ang condylar at articular na proseso, at ang baba ay mas madaling kapitan sa mga traumatikong pinsala. Sa dentistry, ang mga pathological fractures ng lower jaw ay nakatagpo din, na nagreresulta mula sa paggamit ng mga puwersa na hindi hihigit sa mga physiological. Ang katulad na pinsala ay sinusunod sa panahon ng resorptive na proseso ng bone tissue sa mga pasyente na may nagpapaalab-mapanirang (osteomyelitis, radicular cyst) na mga sakit o sa kaso ng pag-unlad ng isang malignant na tumor.

Ang mga bali ng mas mababang panga ay hindi lamang direkta, ngunit makikita rin. Sa isang direktang bali, ang integridad ng buto ay nasisira sa punto ng epekto ng traumatikong puwersa. Ang lokalisasyon ng nakalarawan na mga bali ng mas mababang panga ay direktang nakasalalay sa lugar at direksyon ng epekto. Sa bilateral compression ng mandibular bone sa lugar ng molars, ang maximum na stress ng bone tissue ay puro sa midline area. Kapag direktang nalantad sa isang high-amplitude na puwersa sa lugar ng baba, ang pinaka-mahina ay ang mga leeg ng ibabang panga. Ang isang unilateral na bali sa leeg ay madalas na nakikita at nangyayari bilang isang resulta ng isang pag-ilid na epekto. Ang dislokasyon ng mga fragment sa isang bali ng ibabang panga ay tinutukoy ng tilapon ng traumatikong puwersa, ang lugar ng nasirang lugar, at ang pangkat ng mga kalamnan na nakakabit sa ibabaw nito.

Pag-uuri ng mandibular fractures

Batay sa lokasyon, ang mga bali ng mas mababang panga ay nahahati sa 2 grupo:

1. Mga bali sa katawan. Mas madalas ang mga ito ay bukas, clinically sinamahan ng mucosal rupture at pagdurugo. Mayroong median (ang linya ng bali ay tumatakbo sa pagitan ng mga gitnang incisors), mental (ang paglabag sa integridad ay sinusunod sa lugar sa pagitan ng canine at premolar o sa pagitan ng mga premolar), lateral (ang zone ng pinsala ay naisalokal sa lugar ng mga molars) , angular (nasira ang buto sa lugar ng anggulo) mga bali ng ibabang panga.
2. Mga bali ng sanga. Kasama sa kategoryang ito ang mga paglabag sa integridad ng sangay ng mandibular bone (ang fault line ay may parallel o perpendicular na direksyon na nauugnay sa longitudinal axis) at ang dalawang proseso nito - ang articular at coronoid. Sa turn, ang isang bali ng articular na proseso ay maaaring mangyari sa antas ng base, leeg o ulo. Ang mga saradong bali ng mandibular ramus ay mas madalas na masuri.

Ang mga bali ng ibabang panga ay nahahati din sa linear (isang linya ng bali ang sinusunod), comminuted (maraming mga fragment ang nabuo, intersecting sa iba't ibang mga anggulo) at pinagsama, bukas at sarado, unilateral at bilateral.

Mga sintomas ng isang mandibular fracture

Kapag nabali ang ibabang panga, ang mga pasyente ay nagreklamo ng masakit na pamamaga sa lugar ng pinsala. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon pinalala ng pagnguya at pagkagat ng pagkain. Kung ang integridad ng malalaking daluyan ng dugo ay nagambala, ang pagdurugo ay nangyayari. Sa pamamagitan ng lateral linear fracture ng lower jaw, ang mukha ay nakakakuha ng asymmetrical configuration. Ang traumatic injury sa inferior alveolar nerve ay nagdudulot ng pamamanhid ng mental area at lower lip. Ang kulay ng balat ay nabago dahil sa pagbuo ng mga pasa, hematomas.

Sa bukas na mga bali ang mga luha ay napansin sa mauhog lamad na naglalantad sa gilid ng buto. Ang mga pagdurugo ay tinutukoy ng transitional fold. Ang artikulasyon dahil sa isang bali ng ibabang panga ay may kapansanan. Ang likas na katangian ng pagsasara ng mga ngipin ay tinutukoy ng antas at simetrya ng pinsala. Ang mga pasyente ay may stepped dentition. Nasira ang fissure-tubercle contact. Ang mga ngipin na matatagpuan sa linya ng bali ay mobile (degrees 2-3). Ang mga kumpletong dislokasyon ng ngipin ay madalas na nakikita.

Diagnosis ng isang mandibular fracture

Ang diagnosis ng isang mandibular fracture ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, lokal na katayuan, at radiographic data. Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, kinikilala ng dentista ang mga katangian ng panlabas na oral na mga palatandaan ng isang mandibular fracture: pamamaga ng malambot na mga tisyu sa lugar ng pinsala, pagkawalan ng kulay at pagkawala ng integridad ng balat. Mayroong paglihis ng midline. Sa panahon ng pagsusuri sa palpation, posibleng makita ang mga iregularidad at pagbawi ng buto. Kung ang linya ng bali ng ibabang panga ay pumasa sa lugar ng anggulo o sanga, ang bahagyang presyon sa baba ay humahantong sa pagtaas ng sakit sa lugar ng pinsala. Sa kabaligtaran, kung ang pasyente ay may mental fracture, ang bilateral pressure sa mga angular na lugar ay nagdudulot ng matinding sakit sa frontal area.

Upang matukoy ang lokasyon ng isang mandibular fracture, ang mga dentista ay gumagamit ng diagnostic test kung saan ang isang spatula ay inilalagay sa kahabaan ng transversal sa chewing surface ng lower molars. Ang mahinang pagtapik sa nakausli na bahagi ng spatula na nakasara ang mga ngipin ay nagdudulot ng pananakit sa pasyente sa lugar kung saan dumadaan ang fracture line ng lower jaw. Upang masuri ang integridad ng articular process, ang lugar ng balat sa harap ng tragus ay palpated. Upang matukoy ang tilapon ng paggalaw ng articular head, isang pagsubok ang ginagamit kung saan inilalagay ng dentista ang kanyang mga hintuturo sa mga kanal ng tainga ng biktima. Ang pasyente ay dahan-dahang nagsasagawa ng mga paggalaw sa patayo at nakahalang na mga eroplano. Ang kawalan ng paggalaw ng articular head ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng pinsala sa proseso ng condylar.

Ang data ng X-ray ay napakahalaga sa proseso ng pag-diagnose ng mandibular fracture. Kadalasan, ang ilang mga imahe ay kinunan sa iba't ibang mga projection (anterior, lateral radiographs). Kung pinaghihinalaang isang bali ng kaisipan sa ibabang panga, ang isang naka-target na radiograph ay kinuha kasama ng isang survey radiography. Upang matukoy ang integridad ng proseso ng condylar, ginagamit ang mga espesyal na placement (ayon kay Schuller, Parma). Ang isang x-ray ng isang bali ng ibabang panga ay nagpapakita ng isang paglabag sa integridad ng buto sa anyo ng isang manipis na strip ng clearing. Kinakailangan na ibahin ang isang bali ng mas mababang panga mula sa iba pang mga pinsala sa mga buto ng maxillofacial area, pati na rin mula sa malambot na mga pasa sa tissue. Ang isang pisikal na pagsusuri ay ginagawa ng isang oral at maxillofacial surgeon.

Paggamot ng isang mandibular fracture

Kasama sa paggamot ng mandibular fracture ang antiseptic na paggamot sa sugat at pagpapagaan ng sakit. Upang makamit ang matatag na reposisyon at pag-aayos ng mga fragment, ang mga gilid ng buto ay pinakinis at ang interposisyon ng malambot na mga tisyu sa pagitan ng mga fragment ay inalis. Ang mga ngipin na matatagpuan sa linya ng bali ay dapat alisin. Upang maiwasan ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, ang mauhog na lamad sa lugar ng pagkalagot ay tinatahi. Ang pangunahing immobilization para sa isang bali ng ibabang panga ay binubuo ng paglikha ng isang nakapirming bloke na binubuo ng ibabang panga na nakadiin sa maxillary bones. Upang gawin ito, ginagamit ang mga bendahe ng bendahe o ang paraan ng koneksyon ng intermaxillary ligature. Sa kaso ng mga linear fractures ng jaw body nang walang displacement, pati na rin sa kaso ng angular fractures ng lower jaw na walang displacement, double-jaw wire splinting ng panga ay ginagamit upang ayusin at i-immobilize ang mga fragment.

Dahil sa mababang kahusayan ng manu-manong pagbawas ng mga fragment sa angular at condylar fractures ng mandible na may displacement, mas madalas silang ginagamit. paraan ng pag-opera paggamot. Kabilang sa mga pangunahing pamamaraan ng open osteosynthesis, bone sutures, mini-plates, at polyamide thread ay ginagamit. Upang ikonekta ang mga fragment gamit ang isang bone suture, ang malambot na tissue incisions ay ginawa at ang buto ay skeletonized mula sa buccal at oral side. Ang mga fragment ay tinanggal mula sa linya ng bali ng ibabang panga, at ang mga gilid ng buto ay pinakinis. Ang mga butas ay ginawa sa mga fragment sa magkabilang panig ng linya ng pinsala para sa pag-aayos ng wire. Pagkatapos ilagay ang mucoperiosteal flap, ang sugat ay tahiin. Upang makamit ang mas mahigpit na immobilization para sa isang bali ng ibabang panga, ang mga dental splints ay ginagamit din.

Ang mga mini-plate ay ipinahiwatig para sa oblique, comminuted fractures ng ramus at katawan ng mandible. Ang paghiwa ay ginawa lamang sa buccal side; pagkatapos ng paghihiwalay ng mucoperiosteal flap, ang bali ay ginagamot. Ang mga butas ay na-drill sa mga fragment sa magkabilang panig ng linya ng bali ng ibabang panga, at ang mga mini-plate ay naayos gamit ang mga turnilyo. Ang mucoperiosteal flap ay inilalagay sa lugar at inilapat ang mga tahi. Upang maiwasan ang pag-unlad ng post-traumatic osteomyelitis, ang mga pasyente ay inireseta mga gamot na antibacterial. Ang pagiging epektibo ng paggamot para sa mandibular fractures ay nakasalalay sa pagiging maagap ng espesyal na pangangalaga, ang likas na katangian ng bali, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang pangunahing callus sa kaso ng isang bali ng mas mababang panga ay nabuo sa loob ng 20 araw, ang pangalawang isa - sa loob ng 6-8 na linggo. Kung ang isang pasyente na may bali sa katawan ay ginagamot nang maaga, ang pagbabala ay paborable. Ang pinsala sa sangay at mga proseso nito ay maaaring humantong sa permanenteng kapansanan sa paggana.

ICD-10 code