Sa anong temperatura namamatay ang E. coli? Escherichia coli

Escherichia coli sa Latin ay tinatawag na Escherichia coli (E. coli) at isang species ng bacteria na kinabibilangan ng pathogenic at non-pathogenic varieties. Ang mga pathogen na uri ng Escherichia coli ay nagdudulot ng pagkahawa nagpapaalab na sakit organ ng digestive tract, urinary at reproductive system sa mga lalaki at babae.

Ano ang Escherichia coli?

Ang Escherichia coli ay isang bacteria na kabilang sa genus Escherichia at pamilyang Enterobacteriaceae. Ang mga microorganism na ito ay lubos na lumalaban; maaari silang mabuhay ng ilang buwan sa tubig, lupa, at dumi.

Ang isang pangkat ng mga sakit na nauugnay sa Escherichia coli at sanhi ng mga pathogenic strain ng bacterium ay tinatawag na Escherichiosis. Gumaganap sila bilang mga sanhi ng mga sakit ng bituka, bato at iba pang mga organo. Lumilikha ito ng maraming mga problema sa pagtunaw, genitourinary system.

Mabilis at mahusay na dumami ang mga bakterya sa pagkain, lalo na sa gatas, at samakatuwid ang pagkain ng pagkain na kontaminado at kontaminado ng E. coli ay nagdudulot ng impeksyon sa kasunod na pag-unlad ng isang nakakahawang sakit na nagpapasiklab.

Pag-uuri

Ang Escherichia coli ay maaaring oportunistiko (na kinabibilangan ng hemolyzing Escherichia coli) at pathogenic. Nagawa ng mga siyentipiko na ihiwalay ang higit sa isang daang pathogenic strain ng bacterium na ito, na kasunod na nahahati sa apat na pangunahing klase, lalo na:

• enteroinvasive;
• enterotoxigenic;
• enteropathogenic;
• enterohemorrhagic.

Ang mga microorganism na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng escherichiosis - mga sakit nakakahawang kalikasan, na, ayon sa mga istatistika, ay madalas na matatagpuan sa mga bata at kababaihan (ang impeksyon ay ipinadala sa pamamagitan ng fecal-oral na ruta, pangunahin sa pamamagitan ng pagkain o tubig).

Form	Mga tampok ng Escherichia coli
Enteropathogenic escherichiosis	Talamak na impeksyon sa bituka na sanhi ng isang enteropathogenic bacillus. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga bagong silang, mga sanggol mula sa kapanganakan hanggang isang taong gulang. Mga madalas na klinikal na pagpapakita: sumuka, madalas maluwag na dumi. Ang sanggol ay nagsisimulang dumura nang madalas at tumangging kumain. Naistorbo ang tulog ng bata at nagiging hindi mapakali. Ang sakit ay matagal at hindi matindi.
Enterotoxigenic	Ang ganitong uri ng pinsala sa E. coli ay kahawig ng larawan ng pagkalason sa pagkain. Mga natatanging katangian: malubha at madalas na pagtatae, sumuka, sakit sa tiyan, pagduduwal. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga matatanda at bata sa lahat ng edad. Madalas na matatagpuan sa mga manlalakbay.
Enteroinvasive	Ang Enteroinvasive Escherichia coli ay nagdudulot ng mga talamak na sakit na dala ng pagkain sa mga bata at matatanda, ang kurso nito ay katulad ng.
Enterohemorrhagic	Enterohemorrhagic (hemolytic, hemolyzing) Ang Escherichia coli ay nagdudulot ng hemorrhagic colitis sa mga bata at matatanda o hemolytic-uremic syndrome (HUS). Ang parehong mga sakit ay nangangailangan ng paggamot.

Mga dahilan ng pagpasok sa katawan

Umiiral ang E. coli at dumarami sa ilalim ng temperaturang 37 degrees. Kumakain siya sa bituka mineral at mga produkto ng pagkasira ng mga amino acid. Pinapanatili ang kakayahang umangkop kapag pumapasok sa mga katawan ng tubig, lupa at mga produkto.

Ang genus Escherichia ay kabilang sa pamilyang Enterobacteriaceae. Pinakamalaking grupo ang mga uri ng microorganism ay kapaki-pakinabang para sa katawan. Ang ilang mga strain ay pathogenic sa kalikasan - lumilitaw ang isang bilang ng mga malubhang pagkalason sa pagkain, mga impeksyon sa genitourinary. Sa malubhang kondisyon ng immunodeficiency, kapag ang E. coli ay kumalat sa buong katawan, maaari itong humantong sa pag-unlad ng meningitis.

Ang pinakarason Ang impeksyon na may mga impeksyon sa bituka ay sanhi ng hindi pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan.

Mayroong 2 paraan kung saan naililipat ang impeksyon:

1. Tubig. Ang impeksyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng pag-inom ng hindi pinakuluang o hindi magandang kalidad ng tubig.
2. Nutritional. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglunok ng kontaminadong pagkain. Sa ganitong paraan ng impeksyon mayroong madalas pagkalason sa pagkain sa isang taong gumamit ng mga kontaminadong produkto para sa pagluluto. Para sa katawan ng tao, ang gayong pagkain ay lason.

Sa bibig, ang Escherichia coli ay pumapasok sa bituka mula sa:

• dumi sa mga kamay;
• dumi sa mga gulay at prutas;
• hindi sapat na thermally processed na karne;
• kontaminadong hilaw na tubig;
• hilaw na gatas (ayon sa mga istatistika, ang paraan ng paghahatid na ito ay ang pinaka-karaniwan).

Contact at ruta ng paghahatid ng sambahayan bihira. Mas madalas itong maobserbahan sa panahon ng pagsiklab ng eschechiriasis sa isang hiwalay na silid (maternity hospital, ospital, paaralan, atbp.). Isa sa pinaka mapanganib na mga landas Ang impeksyon ng E. coli ay ang paghahatid ng impeksyon sa panahon ng panganganak mula sa ina hanggang sa anak.

Mga sintomas ng E. coli

Ang mga sintomas ng impeksyon sa E. coli ay nagpapakita ng kanilang mga sarili nang iba, kaya ang bawat klase ng pathogenic bacteria ay dapat isaalang-alang nang hiwalay. Ang katayuan sa kalusugan ng isang nahawaang tao ay depende sa kung aling grupo nabibilang ang E. coli bacteria at sa kung gaano kabilis sila dumami, ang mga sintomas ng mga sakit ay inilalarawan sa ibaba.

Ang mga pangkalahatang palatandaan ng pag-unlad ng pathogenic E. coli sa katawan ay kinabibilangan ng mga sintomas tulad ng:

• Pagkagambala sa proseso ng pagtunaw;
• Sakit sa lugar ng tiyan;
• Pagsusuka at pagduduwal;
• Mga Pagpapakita ;
• Hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig;
• kahinaan;
• Pag-aantok;
• Walang gana kumain;
• Tumaas na temperatura ng katawan;
• Pagbagsak sa presyon ng dugo.

Depende sa uri ng bakterya, napansin ng isang tao ang pagkakaroon ng ilang mga palatandaan.

Mga sintomas depende sa uri ng bacteria

Escherichiosis sanhi ng enteroinvasive bacilli, nagdudulot ng pinsala sa malaking bituka. Ang sakit ay bubuo sa paglitaw ng mga pangkalahatang sintomas ng pagkalasing:

• kahinaan,
• sakit ng ulo,
• panginginig,
• pagtaas ng temperatura.

Pagkalipas ng ilang oras, nangyayari ang pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan.

• Ang pagtatae ay nangyayari, ang dumi sa una ay puno ng tubig at sagana. Ngunit habang nasira ang colon, nagkakaroon ng colitis.
• Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay madalas na maluwag o malagkit na dumi na may halong uhog at may bahid ng dugo.

Ang variant na ito ng escherichiosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign course. Ang temperatura at dumi ay bumalik sa normal pagkatapos ng isa hanggang tatlong araw.

Mga impeksyon sa bituka na dulot ng enteropathogenic Escherichia coli, sa mga matatanda at bata na higit sa 3 taong gulang, magpatuloy ayon sa uri ng salmonellosis. Iyon ay, ang sakit ay nagsisimula nang talamak:

• lumilitaw ang pagduduwal
• sumuka,
• sakit sa tiyan,
• ang temperatura ng katawan ay tumataas nang katamtaman o bahagyang.

Ang dumi ay nagiging manipis, puno ng tubig at masagana, at ang pasyente ay pumupunta sa banyo 2-6 beses sa isang araw. Kapag tumatae, literal na tumalsik ang dumi. Ang impeksiyon ay tumatagal sa karaniwan sa loob ng 3 hanggang 6 na araw, pagkatapos ay nangyayari ang paggaling.

Enterotoxigenic Escherichia coli Mapanganib ang mga ito dahil maaari nilang ilakip ang partikular sa mucosa ng bituka, na makabuluhang nakakagambala sa paggana nito. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng hindi naghugas ng mga kamay o prutas, kaya ang mga sintomas ng bituka bacteria ay pumapasok katawan ng tao minsan tinatawag na "traveler's diarrhea", na sinamahan ng:

• matubig na pagtatae na walang dugo,
• pagduduwal,
• paroxysmal na pananakit ng tiyan.

Mga pagpapakita ng enterohemorrhagic infection:

• Necrosis;
• presensya mga namuong dugo(sa dumi);
• Peritonitis;
• Pagtatae (matubig na dumi).

Ang mga sintomas ng impeksyon sa isang bata ay mas malala, lalo na kapag nakakaapekto sa mga bagong silang o mga batang may mababang timbang sa katawan.

Maaari itong magdulot ng mga sakit sa ibang organo maliban sa bituka. Sa urinary tract, ang bacterium na ito ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga. Sa mga babae at babae, ang panganib na ito ay mas mataas kaysa sa mga lalaki, dahil... mayroon silang maikling landas mula sa bituka hanggang sa urethra.

Mga komplikasyon

Ang ilang mga uri ng stick ay maaaring maging sanhi ng:

• pagkalason;
• colibacillosis;
• dysbiosis ng bituka;
• pamamaga ng genitourinary system;
• sa mga bagong silang.

Sa mga bihirang kaso, ang mga nagpapaalab na sakit ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon:

• pulmonya;
• sepsis;
• mastitis.

Mapanganib para sa anumang bacteria na makapasok sa ari ng babae. Ito ay humahantong sa pamamaga ng mga genital organ. Una, lumilitaw ang vulvovaginitis o colpitis. Kung ang pathogen ay hindi naalis sa oras, ang impeksiyon ay tumataas sa fallopian tubes at ang matris. Ang endometritis ay bubuo. Habang ang bakterya ay gumagalaw pa pataas sa katawan, pumapasok sila lukab ng tiyan, ang peritonitis ay sinusunod.

Sakit na dulot ng Escherichia coli nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan at maaaring magkaroon ng maraming komplikasyon sa mga organo at sistema ng katawan. Samakatuwid, ang pathogen ay dapat matukoy nang maaga hangga't maaari at ang paggamot ay dapat magsimula kaagad.

Mga diagnostic

Ang impeksyon ay nasuri batay sa pananaliksik sa bacteriological. Kadalasan, kung mayroong isang stick sa materyal ng pananaliksik na ang pangunahing bahagi normal na microflora bituka, napakahirap na ihiwalay ang isang purong kultura ng pathogenic bacteria. Kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, ito ay inirerekomenda agarang paggamot. Upang makuha ang resulta ng pagsusuri, gamitin ang:

• dumi at suka;
• dugo;
• ihi;
• nana;
• smears o scrapings na kinuha mula sa mauhog lamad ng genital organ.

Paggamot ng E. coli

Ang paggamot sa mga impeksyon sa bituka na dulot ng coli ay karaniwang kumplikado at kasama ang mga sumusunod na puntos:

1. Mga antibiotic. Antibacterial therapy bumubuo ng batayan para sa paggamot ng E. coli. Ang isang partikular na gamot ay inireseta pagkatapos matukoy ang sensitivity ng mga microorganism dito. Ang pinakakaraniwang inirerekomendang antibiotic ay ang grupong cephalosporin: Cephelim, Cephalexin, Levofloxacin. Ang mga gamot ay kinuha sa mga kurso ng 5-10 araw.
2. Mga bacteriaophage. Ito ang mga gamot na pumapatay ng bakterya nang mas malumanay at ligtas kaysa sa mga antibiotic, ngunit hindi ito palaging epektibo. Kabilang sa mga bacteriaophage ang Sextaphage, Intesti-bacteriophage, atbp.
3. Mga pangpawala ng sakit. Kung matindi ang pananakit ng tiyan, inireseta ang mga painkiller tulad ng No-shpa, Bral, Spasmalin, Nurofen. Gayunpaman, hindi sila maaaring kunin matagal na panahon.
4. Ang mga probiotics (Linex, Bifidumbacterin, atbp.) ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng normal na balanse ng mga pathogen at kapaki-pakinabang na microorganism sa bituka.

Ang paggamot ng escherichiosis ay dapat isagawa sa isang ospital:

• Ang mga banayad na anyo ng impeksiyon ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga antibacterial agent.
• Para sa katamtamang anyo ng impeksyon sa coli, ang mga antibiotic mula sa grupong fluoroquinolone (norfloxacin, ofloxacin) ay inireseta.
• Sa matinding kaso ng escherichiosis, ang mga gamot mula sa pangkat ng cephalosporins (cefotaxime), fluoroquinolones, kasama ang aminoglycosides ay inireseta.

Bilang karagdagan sa pag-inom ng mga antibiotic, ang pasyente ay dapat sumunod sa ilang mga patakaran sa paggamot. Kung ang pasyente ay may pagtatae o pagsusuka, kailangan niya sapilitan uminom ng mga solusyon sa rehydration. Sa kanilang tulong, ang nawawalang likido at asin ay napunan.

Sa bawat pagdumi at pagsusuka kailangan uminom mula 300 hanggang 600 mililitro ng solusyon sa rehydration. Para sa paghahanda nito, maaaring gamitin ang pharmaceutical powder sa anyo ng Trisol, Regidron, Glucosolan.

Upang matiyak ang pinakamataas na kalidad ng paggamot ng mga nakakahawang sakit na lumitaw kapag lumitaw ang E. coli, inirerekumenda na kumuha ng mga enterosorbents:

• Enterosgel;
• Polyphepan;
• Smecta;
• Filter.

Pagsunod sa diyeta. Maaaring pagalingin ang E. coli sa pamamagitan ng pagsunod sa isang espesyal na diyeta. Ang menu ay dapat magsama ng mas maraming lugaw na niluto sa tubig, malansa na sopas, pinakuluang gulay, walang taba na karne at steamed fish.

Pag-iwas

Nasisira ang E. coli sa panahon ng pagluluto, pagluluto, at pasteurisasyon. Gayunpaman, nalalapat ang panuntunang ito sa kondisyon na ang temperatura ay hindi bababa sa 70°C at magpapatuloy ang proseso nang hindi bababa sa 2 minuto. Hindi tulad ng iba, ang E.coli bacterium ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaban sa malamig, acidic na kapaligiran, pagkatuyo at mataas na konsentrasyon asin.

Mga aksyong pang-iwas upang maiwasan ang mga sakit na dulot ng E. coli:

• Panatilihin ang personal na kalinisan: lubusan na hugasan ang iyong mga kamay at mukha pagkatapos lumabas at sa mga mataong lugar, isang karampatang diskarte sa intimate hygiene.
• Pagsubaybay sa kadalisayan ng mga natupok na hilaw na produkto at pagdadala sa kanila ang nais na estado gatas at karne.
• Uminom lamang ng mataas na kalidad na tubig.
• Paggamit ng mga disposable na damit sa mga setting ng ospital.
• Pagsubaybay sa kalinisan at kalusugan ng mga alagang hayop.
• Regular na paglilinis ng mga tirahan gamit ang maaasahan ngunit hindi agresibong mga detergent.
• Mag-ingat sa pagkain sa mga establisyimento Pagtutustos ng pagkain at sa panahon ng mga pista opisyal sa maiinit na bansa.

Pagpapasiya ng microbial na bilang ng tubig.

Ang pagkakasunud-sunod ng trabaho.

Ang microbial number ng tubig ay ang bilang ng mga kolonya ng mga microorganism na lumalaki kapag ang 1 ml ng tubig ay inoculated sa isang RPA sa loob ng 24 na oras sa temperatura na 37° C. Hindi tinutukoy ng indicator na ito ang lahat ng microorganism, ngunit ang mga may kakayahang lumalaki sa isang RPA sa isang tinukoy na temperatura, i.e. Ang mga ito ay saprophytic, mesophilic, aerobic at ilang facultative anaerobic microbes. Ang microbial number ng tubig ay nagpapakilala sa kabuuang kontaminasyon ng mga microorganism nito at para sa tubig sa gripo hindi dapat lumampas sa 50.

Kapag tinutukoy ang microbial na bilang ng tubig sa gripo, tubig mula sa mga bukal, mga balon ng artesian, ang sample ay inihasik nang walang pagbabanto, at ang tubig mula sa mga bukas na reservoir ay natunaw ng sterile na tubig. Ang antas ng pagbabanto ay pinili batay sa inaasahang kontaminasyon ng tubig. Mula sa bawat sample, hindi bababa sa dalawang magkakaibang mga dilution ang ginagamit para sa paghahasik, upang mula 30 hanggang 300 na mga kolonya ay lumalaki sa mga pinggan. Ang tubig ay idinagdag gamit ang isang sterile pipette sa isang sterile Petri dish, na sinusunod ang mga patakaran ng sterility, pagkatapos ay 15 ML ng natunaw at pinalamig sa 45 ° C RPA o MPA ay ibinuhos sa pinggan, at ang tubig ay halo-halong may nutrient medium na may isang paikot na paggalaw. Matapos ang medium ay tumigas, ang mga tasa ay inilalagay nang baligtad sa isang termostat. Ang lahat ng data ng pagsusuri ay naitala sa takip. Ang mga pananim na tubig mula sa gripo ay itinatanim sa loob ng 24 na oras sa temperatura na 37°C, at ang mga pananim na tubig mula sa mga likas na imbakan ay itinatanim ng isa pang 48 oras sa temperatura na 20°C. Ang mga kolonya ay binibilang sa lalim at sa ibabaw ng daluyan. Ang mga tasa ay hindi isinasaalang-alang kung, kapag naghahasik ng 1 ML ng tubig mula sa isang pagbabanto ng 1:100 o higit pa, mas mababa sa 20 mga kolonya ang lumago, at ang mga tasa ay hindi rin isinasaalang-alang kung mayroong paglaki ng mga gumagapang na kolonya sa kanila, na nagtatakip ng higit pa higit sa ½ tasa.

Ang arithmetic mean ay kinakalkula para sa mga parallel na sample. Kung ang bilang ng mga kolonya ay maliit, ang mga kolonya ay binibilang sa buong ibabaw ng ulam, at masaganang paglaki mga kolonya, pinahihintulutang bilangin ang mga kolonya sa 10 mga parisukat ng 1 cm 2, matukoy ang average ng 10 mga kalkulasyon at muling kalkulahin ang lugar ng Petri dish gamit ang formula:

M=pr 2 * n, kung saan:

M – microbial na bilang ng tubig, mga cell/ml;

n ay ang average na bilang ng mga kolonya sa bawat 1 cm2 na lugar ng isang Petri dish;

r – radius ng Petri dish = 4.5 cm;

Ang resulta ng pagkalkula ay bilugan tulad ng sumusunod:

Talahanayan 4.

Mga resulta ng pagkalkula

Ang Escherichia coli ay isang koleksyon ng mga bacteria na mayroon pangkalahatang mga palatandaan, na maaaring mag-iba nang malaki depende sa biocenosis kung saan nabubuo ang mikrobyo. Ang mga katangian ng E. coli ay nagbabago lalo na kapag ang mga pathogenic microbes ay sumalakay sa katawan ng host. Sa kasong ito, ang E. coli ay maaaring mawalan ng kakayahang mag-ferment ng lactose (nabubuo ang mga variant ng lactose-negative - E. coli strains). Ang ganitong mga bakterya ay nakahiwalay sa malalaking dami mula sa mga pasyente typhoid fever, paratyphoid, dysentery sa pagtatapos ng sakit at sa simula ng panahon ng paggaling.

Ang E. coli ay natuklasan noong 1885 ni Escherich. Ito ay isang maliit na gramo-negatibong baras, ang haba ng baras ay 2.5-3.0 microns, ang diameter ay 0.5-0.8 microns, maaari itong makagawa ng mga coccoid form at filament, hindi ito bumubuo ng mga spores, ang ilang mga strain ay bumubuo ng isang kapsula, karamihan ay motile, may 2- 6 na flagella, ngunit matatagpuan din ang mga non-motile form.

Lumalaki nang maayos ang E. coli sa MPA, RPA, RB, MB. Sa siksik na media ito ay gumagawa ng bilog, pinong butil na mga kolonya na 2-3 mm ang lapad, mala-bughaw na mala-bughaw; ang mga kolonya ay maaaring makinis o magaspang. Kapag lumalaki sa sabaw, ang nagkakalat na labo ay unang lumilitaw, pagkatapos ng ilang araw ay nabubuo ang sediment, at isang pinong pelikula ang bumubuo sa ibabaw.

E. coli ferment glucose, lactose, maltose, mannitol na may pagbuo ng acid at gas ayon sa uri ng heterofermentative lactic acid fermentation, hindi ito nagbuburo ng sucrose. Ang gelatin ay hindi natutunaw, nabubulok ang tryptophan upang bumuo ng indole (ngunit may mga form na hindi bumubuo ng indole), ito ay kumukulo ng gatas pagkatapos ng 1-4 na araw, at hindi bumubuo ng hydrogen sulfide.

Ang internasyonal na pamantayan ay naiiba sa pagitan ng E. coli at faecal coli bacteria.

Ang mga bacteria mula sa coliform group (coliforms) ay nag-ferment ng lactose sa temperatura na 35-37°C, at ang bacteria mula sa fecal coliform group (coliform bacteria) ay nag-ferment nito sa 44°C.

Ang pagkakakilanlan ng E. coli ay isinasagawa batay sa pangkat ng TIMATS (TLIMAC) ng mga palatandaan: T - pagsubok sa temperatura (Eikman test). Para sa E. coli, ang pagsusulit na ito ay positibo dahil ito ferments carbohydrates sa isang temperatura ng 43-44 ° C sa acid at gas. Karamihan sa mga bakterya ng ibang mga grupo ay walang ganitong katangian. Gayunpaman, mayroong impormasyon na mataas na temperatura ay hindi pinakamainam para sa E. coli, at ang paglaki ng E. coli na nakahiwalay sa mga feces sa temperatura na 37 ° C ay mas matindi kaysa sa 43 ° C.

At – pagbuo ng indole. Ang E. coli ay bumubuo ng indole kapag sinisira ang tryptophan, tyrazine, at phenylalanine. Kahulugan ng indole:

1) ayon sa pamamaraang Morel - ang indicator paper na binasa ng 12% na solusyon ng oxalic acid ay sinuspinde sa isang test tube na may kultura ng bacteria na pinag-aaralan. Kinabukasan, sa pagkakaroon ng indole, ang papel ay nagiging kulay-rosas. Ang pamamaraang ito ay medyo simple at maginhawa.

2) Ang pamamaraang Legal-Weil ay mas sensitibo. Sa pang-araw-araw o dalawang araw na kultura ng sabaw magdagdag ng 5 patak ng 5% na solusyon ng sodium nitroprusside, 5 patak ng 40% NaOH solution at 7 patak ng concentrated CH 3 COOH. Sa pagkakaroon ng indole, lumilitaw ang isang asul-berde o madilim na asul na kulay.

Ang M - reaksyon na may methyl red ay nagsisilbi upang matukoy ang intensity ng pagbuo ng acid. Ang methyl red indicator ay idinagdag sa likidong bacterial culture. Sa matinding pagbuo ng acid, na katangian ng E. coli, ang kulay ng kultura ay nagbabago sa pulang-pula.

A – reaksyon ng pagbuo ng acetylmethylcarbinol (acetoin CH 3 CHONCOOCH 3) – reaksyon ng Voges-Proskauer. Ang isang 40% na solusyon ng KOH ay idinagdag sa likidong kultura ng bakterya; sa pagkakaroon ng acetylmethylcarbinol, lumilitaw ang isang kulay rosas na kulay. Ang E. coli ay hindi bumubuo ng acetylmethylcarbinol.

C - citrate test. Nailalarawan ang kakayahan ng bakterya na sumipsip sitriko acid o ang mga asin nito sa likidong nutrient medium ng Coser o solid nutrient medium ng Simmons. Ang mga fecal coliform ay hindi lumalaki sa media na ito. Ang mga bacteria na ito ay negatibo sa citrate. Kung ang bacterium ay nakaka-absorb ng citrates—ito ay citrate positive—ito ay nagpapahiwatig na ang E. coli ay nakaligtas sa natural na kapaligiran sa loob ng mahabang panahon at hindi na isang tagapagpahiwatig ng sariwang kontaminasyon ng dumi.

L - pagbuburo ng lactose. Sanitary-indicative na mga anyo ng pamilya. Ang Enterobacteriaceae ay nagbuburo ng lactose upang makagawa ng acid at gas (lactose-positive forms). Ang mga pathogen bacteria mula sa pamilyang ito - salmonella at shigella - ay hindi nagbuburo ng lactose.

Ang isang karagdagang pagsubok ay ang kakayahan ng bakterya na masira ang urea. Hindi sinisira ng E. coli ang urea.

Karamihan sa E. coli ay motile. Ang mobility ng bacteria ay tinutukoy sa isang column ng nutrient semi-liquid Hiss medium o Peshkov medium. Ang paghahasik ay isinasagawa sa pamamagitan ng iniksyon. Ang hindi kumikilos na bakterya ay lumalaki sa anyo ng isang strand, habang ang mga mobile ay nagdudulot ng pangkalahatang labo ng medium.

Talahanayan 5.

Pag-uuri ng bakterya ng pangkat ng Escherichia coli ayon kay Minkevich, batay sa ebolusyonaryong pag-unlad ng pamilya. Enterobacteriaceae

Ang mga bakterya ay hindi nakakatunaw ng gelatin, maliban sa E. coli aerogenes, kung saan ang katangiang ito ay nagbabago.

Sa sandaling nasa panlabas na kapaligiran, ang E. coli commune ay umaangkop at pagkatapos ng anim na buwan ay nagiging E. coli citrovorum, nagsisimulang tumubo sa media na may citrates, nagbuburo ng sucrose at huminto sa pagbuburo ng mga asukal sa temperatura na 43º C, pagkatapos ay nagiging E. coli. aerogenes, na, bilang karagdagan sa itaas, ang mga palatandaan ay nakakakuha ng kakayahang gumawa ng acetylmethylcarbinol.

Sa nutrient medium ng Levin, ang E. coli ay bumubuo ng mga purple colonies, sa Bacto agar - pula, Kichenko - dilaw, sa Ressel's medium na may Andrede indicator - pula.

Ang Escherichia coli ay isang malaking klase ng mga mikroorganismo na nabubuhay kapaligiran, pati na rin ang dumi ng tao at iba pang mga hayop na mainit ang dugo. Ang mga ito ay hugis baras, gramo-negatibo, non-spore-bearing bacteria na may kakayahang gumawa ng acid at gas sa panahon ng pagbuburo ng lactose. Bilang isang patakaran, ang baras mismo ay bihirang ang causative agent malubhang sakit. Ang pagkakaroon ng isang organismo sa Inuming Tubig maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba, mas mapanganib na mga pathogen.

Bakit tinutukoy ang kalidad ng tubig gamit ang E. coli?

Ang inuming tubig ay hindi dapat maglaman mga pathogenic microorganism, na kinabibilangan ng protozoa, mga virus at bakterya. Ang mga nilalang na ito ay maaaring magdulot ng mga sakit tulad ng hepatitis, giardiasis at dysentery. Ang direktang pagsubok sa tubig para sa pagkakaroon ng bawat isa sa mga pathogenic na organismo ay nangangailangan ng maraming oras at iba pang mga gastos, bilang karagdagan, hindi lahat ng mga laboratoryo ay may kinakailangang teknikal na kagamitan at mga parusa upang magsagawa ng naturang pagsusuri. Para sa mga kadahilanang ito, ang pagsubok ng mga likido para sa pathogenic bacteria ay limitado. Ginagamit ang E. coli bilang tagapagpahiwatig ng kalidad ng tubig para sa dalawang pangunahing dahilan:

Pagsusuri ng mga sample ng tubig para sa pagkakaroon ng mga tungkod

Maglagay ng likido sa pagsubok sa laboratoryo dapat nasa isang espesyal na sampler. Ang sample ay dapat panatilihing cool sa panahon ng pagbibiyahe at isumite sa loob ng 30 oras ng koleksyon. Kapag kumukuha ng tubig sa sampler, mag-ingat na huwag itong madumi. Buksan ang gripo at maghintay ng hindi bababa sa tatlong minuto. Nang hindi binabago ang presyon ng tubig, punan ang lalagyan, mag-iwan ng kaunti dito libreng espasyo. Isara ang takip at isumite sa laboratoryo sa lalong madaling panahon. Ang resulta ng water test ay magiging kasiya-siya kung ang E. coli ay wala, o hindi kasiya-siya kung ito ay matatagpuan sa sample. Ang huling opsyon ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga organismo na maaaring magdulot malubhang sakit, samakatuwid, mas mainam na tumanggi na uminom ng tubig mula sa napagmasdan na pinagmulan. Kung kailangan mong gumamit ng kontaminadong likido, kailangan mong pakuluan ito ng 5-10 minuto upang sirain ang bakterya.

Pathogenic varieties ng Escherichia coli

Tulad ng nabanggit kanina, karamihan sa mga bakterya ay ganap na hindi nakakapinsala at gumaganap din ng isang papel sa katawan ng mga tao at ilang mga hayop. Gayunpaman, ang ilang mga pathogenic varieties, ang tinatawag na serotypes, ay maaaring maging sanhi ng malubhang pagkalason sa pagkain at sakit: gastroenteritis, impeksyon. daluyan ng ihi at neonatal meningitis. Sa mga bihirang kaso, maaari silang maging sanhi ng hemolytic-uremic syndrome, peritonitis, mastitis, sepsis at gram-negative na pneumonia.

Escherichia coli: mga palatandaan ng sakit

Ang mga sintomas ng sakit ay mga sakit sa dumi, pagsusuka at pagduduwal, pananakit at pagdurugo. May mga pagbabago sa amoy ng dumi, hindi magandang pakiramdam sa bibig, pagkapagod, kawalan ng gana, panghihina at antok.

E. coli: paggamot

Ang paggamot ay pangunahing nakasalalay sa kung anong uri ng sakit ang sanhi ng isa sa mga uri ng E. coli, at, bilang panuntunan, kasama ang pagkuha ng ilang mga antibiotics.

Hindi kapani-paniwalang mga katotohanan

Babala: Ang listahang ito ay hindi para sa mahina ng puso. Ngunit sa katunayan, hindi lahat ay napakasama, dahil ang anumang tubig ay naglalaman ng mga simpleng bakterya, at karamihan sa kanila ay halos hindi nakakapinsala.

Gayunpaman, kapag nakita mo kung ano ang hitsura nila at malaman kung ano ang tawag sa kanila, hindi mo malilimutan ang tungkol sa kanila.

Nasa ibaba ang 10 sa mga pinakakawili-wiling microorganism na nabubuhay sa anumang inuming tubig.

Mga mikroorganismo sa tubig

10. Cryptosporidium

Kapag nagbobomba ang isang lungsod ng tubig para sa mga residente nito, ang mga unang hakbang na dinaraanan ng likido ay pagsasala at pagdidisimpekta. Ang pangangailangan para sa gayong pagkilos ay halata, dahil ang tubig mula sa mga ilog at lawa ay puno ng iba't ibang bakterya.

Salamat sa filter, karamihan sa mga bakterya ay umaalis sa tubig. Gayunpaman, ang pangunahing salita sa nakaraang pangungusap ay "pinaka", dahil kahit na ang pinaka makabagong pamamaraan ang mga filter ay hindi nagkakamali.

Para sa maraming tao, nangangahulugan ito ng pag-inom ng ilang dosis ng Cryptosporidium araw-araw. Ang mga nilalang na ito ay simple, single-celled na mga organismo, at kilala sa nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga tao sa anyo ng pagtatae, isang kondisyong mahal na kilala bilang "cryptosporidiosis."

9. Anabena

Ang cyanobacterium na ito ay naninirahan sa mga freshwater body sa buong mundo, partikular sa Australia, Europe, Asia, New Zealand at North America. Ang cyanobacteria ay pinaniniwalaang kabilang sa mga unang multicellular organism na lumitaw sa Earth. Nag-evolve sila upang "gawin" ang ilang mga kawili-wiling bagay.

Sa kaso ng anabena, pinag-uusapan natin ang paggawa ng isang neurotoxin. Ang pagtuklas ng anatoxin-a ay isa sa mga unang beses na nalaman ng mundo na ang cyanobacteria ay gumagawa ng mga neurotoxin.

Bukod dito, nalaman namin ang tungkol dito "sa isang malaking sukat": noong 1950s, nagkaroon ng napakalaking pagkalason ng mga hayop sa mga sakahan ng hayop sa USA at Europa dahil sa kontaminadong tubig.

Sa Australia, ang freshwater cyanobacteria ay gumagawa ng mga saxitoxin, isang uri ng neuroxin, nagiging sanhi ng paghinto paghinga na sinusundan ng kamatayan. Ang militar ay umabot pa sa pag-uuri sa mga saxitoxin bilang "isang sangkap na walang praktikal na aplikasyon sa labas ng paggawa ng armas."

Sa kabutihang palad, ngayon ang mikroorganismo na ito ay madaling maalis mula sa tubig gamit ang mga filter, ngunit gayunpaman ang panganib ay nananatili pa rin.

Mga mikroorganismo sa tubig

8. Mga Rotifer

Ang mga rotifer ay medyo karaniwang mga mikroorganismo na matatagpuan halos sa buong mundo. Ang mga ito ay isa sa mga kilalang contaminant ng inuming tubig, lumalaki hanggang 1mm. Kaya, makikita sila sa mata.

Ang ilan sa kanila ay lumalangoy, ang iba ay gumagapang, ngunit wala sa kanila ang naobserbahang nakakapinsala sa mga tao. At mabuti iyon dahil V tubig sa gripo sila ay matatagpuan medyo madalas.

Ang negatibong katotohanan ay ang pagkakaroon ng mga rotifer sa sistema ng supply ng tubig sa munisipyo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa pagsasala ng tubig, dahil ang mga malalaking organismo ay hindi dapat naroroon sa mga tubo na may nagbibigay-buhay na kahalumigmigan.

Bukod dito, ang mga rotifer ay kilala na kumikilos bilang "mga tahanan" para sa protozoa tulad ng cryptosporidium at bacteria.

Ibig sabihin, ang rotifers ay isang uri ng signal, nagsasalita ng mga opisyal na may mali na nangyayari sa sistema, kaya ang pagkuha ng naaangkop na mga hakbang ay kinakailangan.

7. Mga Copepod

Ang mga copepod ay mas karaniwan kaysa sa mga rotifer. Maaari silang lumaki ng hanggang 2mm at talagang isang uri ng crustacean, isang subspecies ng miniature shrimp. At sila ay nasa lahat ng dako.

Tiyak na kasuklam-suklam ang hitsura nila, at mahirap isipin na ang kanilang mga tao ay "umiinom" at naglalaba ng kanilang mga damit sa kanila. Ngunit, sa anumang kaso, ang kanilang layunin ay lubhang kawili-wili, dahil kumakain sila ng mga lason.

Muli, ang katotohanan na ang "mga crustacean" ng ganitong laki ay matatagpuan sa inuming tubig, at ito ay malayo sa hindi pangkaraniwan) kapwa sa mga bansang Europa at sa Estados Unidos, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa sistema ng paglilinis.

6. E. coli

Alam nating lahat ang tungkol sa E. coli, na nabubuhay sa, sa at sa paligid ng dumi. Ito ay isang alamat sa mundo ng bakterya at napag-usapan nang hindi mabilang na beses. Ito ay matatagpuan sa ganap na anumang pagkain at tubig. Mahalagang tandaan na ang lahat ng inuming tubig ay naglalaman ng ilang halaga ng E. coli, ngunit may mga antas na itinuturing na ligtas.

SA iba't-ibang bansa nag-install ng iyong sarili pinahihintulutang antas coli, sa karaniwan ito ang posibleng nilalaman nito sa 5 sample ng tubig sa isang daan. Ibig sabihin, kung ang limang porsyento ng tubig ay naglalaman ng E. coli, ang naturang tubig ay dadaloy pa rin sa mga residente ng lungsod.

Samakatuwid, ang panganib na makakita ka ng "nagsasaya" na E. coli sa iyong baso ng tubig ay tumataas sa bawat ikasampu at ikasampu ng isang porsyento.

Fungi - mga mikroorganismo

5. Rhizopus runner

Ito ay walang iba kundi ang mycotoxic mold spores, na mas kilala bilang black bread mold. Mag-iwan ng isang piraso ng tinapay upang masira at maaari mo lamang makita ang isa sa ilang mga varieties.

Ang Rhizopus ay itinuturing na pinakalaganap na kabute sa mundo, samakatuwid, hindi nakakagulat na ito ay matatagpuan kahit na sa gripo ng tubig. Ang mga fungi ay nagpaparami sa pamamagitan ng mga spore, at tulad ng pollen, lumulutang sila sa hangin hanggang sa makahanap sila ng angkop na lugar para mapunta at tumubo.

Ang fungus na ito ay kilala na gumagawa ng mga lason na nakakapinsala sa kalusugan, bagama't nagiging mapanganib lamang sila sa mga tao sa mataas na konsentrasyon.

Mga pathogen microorganism

4. Naegleria fowlera

Ang organismo na ito ay hindi mukhang katakut-takot gaya ng ilan sa iba sa listahang ito; mukhang ilang patak lang ng amag. Ngunit sa katunayan, ito ay mga amoeba na kumakain ng utak.

Ang impeksyon sa Naegleria ay medyo bihira, dahil ang "nilalang" ay hindi nagpapakita ng sarili kung ito ay "natupok" nang pasalita.

Gayunpaman, noong 2011, dalawang residente ng estado ng Louisiana sa US ang namatay dahil sa meningoencephalitis (isang sakit na dulot ng mikroorganismo na ito) pagkatapos gumamit ng nasal spray na gawa sa asin at tubig na galing sa gripo.

Sa resulta ng imbestigasyon sa sanhi ng kamatayan, natuklasan na literal na napuno ng brain-eating bacterium ang buong bahay. Sa kabila ng insidenteng ito, karamihan sa mga impeksyon ay hindi nangyayari dahil sa pag-inom ng kontaminadong tubig.

Ang isang tao ay nahawaan, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng paglangoy sa mga lawa at ilog, kapag, halimbawa, hindi sinasadyang lumunok siya ng tubig.

Mga nakakapinsalang mikroorganismo

3. Legionella

Ang pangalan mismo ay nakakatakot. Natanggap ng organismo ang pangalan nito bilang parangal sa American Legion Convention noong 1976, kung saan 34 katao ang biglang namatay at 221 ang nahawahan.

Ang kondisyong dulot ng Legionella ay tinatawag na ngayon na sakit na Legionnaires, at Taun-taon, humigit-kumulang 18,000 katao ang naospital dahil sa “nilalang” na ito. At ito ay lumitaw, tulad ng maaaring nahulaan mo, mula sa kontaminadong tubig.

Ang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng pagkalito, lagnat, pagkawala ng koordinasyon, pagsusuka, pagtatae at pananakit ng kalamnan. Noong 2001, mahigit 700 katao sa isang sentralisadong rehiyon ng Spain ang nahawahan.

Kapansin-pansin na nagpasya ang militar ng US na maghanap ng paggamit para sa mga organismo na ito sa mga kagamitang militar. Bilang resulta, gumawa sila ng genetically modified na bersyon na may 100% na kakayahan sa pagpatay.

Mga mikroorganismo sa hangin

2. Chaetomium bacterium

Ito ay isa pang kawili-wiling species na mukhang mas nakakatakot kaysa sa psychedelic na "kasama" sa numero 5. Tulad ng amag ng itim na tinapay, ang bacterium na ito ay karaniwan sa pang-araw-araw na buhay.

Karaniwan itong lumulutang sa hangin sa anumang mamasa-masa na lugar, mula sa mga latian hanggang sa mga kisame ng iyong banyo. Ito ay lilitaw na medyo bihira sa gripo ng tubig, ngunit kapag ito ay naroroon, ang lasa at amoy ng likido ay agad na nagbabago, kaya ang isang tao ay hindi uminom nito.

Ang bakterya ay hindi partikular na mapanganib, bagaman sa ilang mga kaso maaari silang magdulot ng impeksiyon na kilala bilang phaeohyphomycosis (nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang subcutaneous nodule). Ang organismo na ito ay maaari ring magdulot ng panganib sa mga taong allergy sa mga spores.

1. Salmonella

Isa ito sa mga unang mikroorganismo na natutunan natin bilang mga bata. Ang Salmonella ay may hindi kapani-paniwalang mahabang kasaysayan. Karaniwan, lumilitaw ang salmonella sa mga pagkain tulad ng karne ng baka, spinach, at, siyempre, manok.

Mas madalas, ang mga paglaganap ng salmonella ay nangyayari hindi lamang kahit saan, ngunit sa pinakasimpleng tubig sa gripo. Kadalasan, ang mga taong may mahina immune system, mga pensiyonado.

Kapansin-pansin na ang mga umuunlad na bansa ay nasa mas malaking panganib ng mga paglaganap impeksyon sa bacterial mula sa inuming tubig.

Tulad ng sinabi ni Benjamin Franklin minsan: "May karunungan sa alak, kalayaan sa beer, at bakterya sa tubig." Para sa ilang kadahilanan gusto kong piliin ang unang item.

Ang Escherichia coli ay isang medyo pangkaraniwang microorganism na nagdudulot ng maraming problema sa digestive tract, urinary at reproductive system sa mga tao, at may kakayahang naroroon sa balat at mga mucous membrane iba't ibang sistema katawan bilang isang variant ng pamantayan.

Ang Escherichia coli (Escherichia coli o E. coli) ay isang gram-negative na bacterium (hindi nabahiran ng Gram-stained smears), na kabilang sa Enterobacteriaceae Family, hugis baras, at isang facultative anaerobe (iyon ay, ito ay pangunahing umuunlad nang walang presensya. ng oxygen, ngunit sa ilang mga kundisyon kapag ang oxygen ay ibinibigay ay hindi rin nawawala ang posibilidad nito). Ang Escherichia coli ay natuklasan noong 1885 ng German bacteriologist na si Theodor Escherich. Ang mga tungkod ay may mga bilugan na dulo, laki mula 0.4 hanggang 3 microns. Ang ilang mga strain ay gumagalaw dahil sa pagkakaroon ng flagella, habang ang iba ay hindi kumikibo.

Ang pinakamainam na temperatura ng paglago para sa E. coli ay 37°. Ang E. coli ay medyo matatag sa panlabas na kapaligiran, sa mga kapaligiran tulad ng tubig, lupa, at dumi, ito ay nananatiling mabubuhay sa mahabang panahon. May kakayahan silang magparami sa mga produktong pagkain (halimbawa, gatas). Kapag pinakuluan, ito ay halos mamatay kaagad, sa temperatura na 60º sa loob ng 15 minuto; ang mga disinfectant (mga solusyon ng chloramine, formaldehyde, atbp.) ay may masamang epekto sa E. coli sa maikling panahon.

Mayroong maraming mga strain (varieties) ng Escherichia coli, karamihan sa mga ito ay hindi nakakapinsala at sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay matatagpuan sa mauhog lamad ng digestive tract, pangunahin sa mas mababang bahagi nito.

Ang E. coli ay normal

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang E. coli ay naninirahan sa bituka ng tao (ligtas na mga strain), ang average na halaga ay nag-iiba mula 10 6 hanggang 10 8 CFU/g ng distal na bituka na nilalaman (CFU - colony-forming unit). Ang nilalaman ng E.coli sa ibang bituka microflora ay hindi hihigit sa 1%. SA normal na kondisyon Ang Escherichia coli ay nakikibahagi sa normal na paggana ng mga bituka, synthesize ang mga bitamina K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Ang isang napakahalagang function ay mapagkumpitensyang pakikipag-ugnayan sa oportunistikong flora bituka (naglilimita sa paglaganap ng mga oportunistikong mikroorganismo).

Non-pathogenic strain Nissle 1917 (Mutaflor) ay ginagamit sa therapeutic na layunin sa mga bata bilang isang probiotic para sa bituka dysbiosis. Sa mga bituka, ang tinatawag na lactose-positive E. coli ay mas kapaki-pakinabang, ang nilalaman ng lactose-negative ay hindi dapat lumampas sa 10 5 CFU/g, at ang hemolytic E. coli ay dapat na ganap na wala.

Mataas na kalidad at dami ng komposisyon E.coli ng malaking bituka malusog na tao iba't ibang edad, kapwa sa mga batang wala pang isang taong gulang at higit sa 60 taong gulang, walang pagkakaiba. Para sa karaniwang E.coli ito ay 10 7 -10 8 CFU/g feces, E.coli ay lactose negative< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.

Ang mga paglihis sa nilalaman ng mga di-pathogenic na strain ng Escherichia coli sa bituka ay tinatawag dysbacteriosis at may ilang degree.

Mga antas ng microbiological disorder ng E. coli sa bituka dysbiosis

1st degree ng microbiological disorder: tipikal na Escherichia hanggang 10 6 -10 5 CFU/g, posibleng dagdagan ang nilalaman ng karaniwang Escherichia hanggang 10 9 - 10 10 CFU/g
2nd degree ng microbiological disorder: pagtaas ng nilalaman ng hemolytic Escherichia sa isang konsentrasyon ng 10 5 -10 7 CFU/g
Ika-3 antas ng microbiological disorder: pagtuklas ng E.coli kasama ng iba pang mga oportunistikong mikroorganismo sa konsentrasyon na 10 6 -10 7 CFU/g at mas mataas

Pathogenic Escherichia coli

Mayroong higit sa 100 mga strain ng pathogenic E. coli, na naka-grupo sa 4 na klase:
- enteropathogenic E. Coli (ETEC);
- enterotoxigenic E. coli;
- enteroinvasive E. coli (EIEC);
- enterohemorrhagic E.coli (EHEC).

Morphologically sila ay hindi naiiba. Ang isang tampok ng pathogenic strains ay ang kakayahan, kapag sila ay pumasok sa katawan ng tao, upang makabuo ng mga enterotoxin (thermotable o lumalaban sa mataas na temperatura at thermolabile o mabilis na bumababa), dahil sa kung saan ang pagtatae ay nangyayari. Halimbawa, ang E. coli O157:H7, na gumagawa ng mga katulad na lason. Bilang karagdagan, ang bawat pangkat ay may sariling mga katangian ng mga sintomas ng sakit.

Pinsala sa gastrointestinal tract ng Escherichia coli

Escherichiosis- mga sakit na lumitaw bilang isang resulta ng mga pathogenic strain ng Escherichia coli na pumapasok sa katawan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalasing at pinsala lalo na gastrointestinal tract, ngunit kung minsan ay nakakaapekto sa sistema ng ihi, biliary tract at iba pang mga organo na may posibilidad ng sepsis sa ilang mga pasyente.

Ang mekanismo ng impeksyon ay nutritional, ang fecal-oral route. Ang mga kadahilanan ng paghahatid ay kinabibilangan ng kontaminadong tubig at pagkain. Karamihan sa mga maliliit na bata ay nagkakasakit.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa simula ng klinikal na larawan) ay madalas na mula 48 hanggang 72 na oras (mas madalas na nabawasan sa 1 araw o pinalawig hanggang 10 araw).

Escherichiosis sanhi ng enteropathogenic Escherichia coli: Ang mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay ay kadalasang apektado. Nagdudulot sila ng pagtatae sa mga maternity hospital. Sa mga batang pasyente, pagsusuka o regurgitation, madalas na maluwag na dumi na walang mga pathological impurities (dugo), matinding sakit ng tiyan, pagkabalisa ng bata, pagtanggi na kumain, nabalisa sa pagtulog.

Escherichiosis sanhi ng enterotoxigenic Escherichia coli: Ang mga strain na ito ay may kakayahang kumapit sa mga selula ng epithelial ng bituka, na lubhang nakakapinsala sa kanilang paggana at nagiging sanhi ng matinding pagtatae. Madalas ding ipinapakita sa mga bata, matatanda at may tinatawag na "pagtatae ng mga manlalakbay". Ang mga pasyente ay may tubig na dumi, walang dugo, pagsusuka, at pananakit ng tiyan.

Escherichiosis sanhi ng enterohemorrhagic Escherichia coli: nagiging sanhi ng hemorrhagic colitis, sa malubhang kaso pagpapakita ng hemolytic-uremic syndrome (HUS). Sa hemorrhagic colitis sa mga pasyente init hanggang 39-39.5º, mga sintomas ng pagkalasing, pananakit ng cramping (o cramping) sa tiyan, pati na rin ang hitsura ng matubig na dumi na may halong dugo. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ang pagbuo ng hemolytic anemia, acute renal failure at hemorrhagic syndrome.
Hemolytic-uremic syndrome (HUS)- isang tiyak na sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas - hemolytic anemia, maanghang pagkabigo sa bato at isang kritikal na pagbaba sa bilang ng platelet. Mas madalas itong nangyayari sa mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 4 na taon, gayundin sa mga matatandang pasyente. Sa 90% ng mga kaso ito ay nangyayari sa mga impeksyon sa bituka (E.coli na gumagawa ng verotoxin, Shigellae at iba pa). Ang dahilan ay pinsala sa mga vascular endothelial cells. Nangyayari sa karaniwan isang linggo pagkatapos nakaraang impeksiyon. Sa klinikal na paraan, maaaring lumitaw ang kulay-lemon na paninilaw ng balat, may kapansanan sa pag-agos ng ihi, pamamaga, pagdurugo sa balat at iba pang malubhang pagpapakita. Gayunpaman, kapag lumitaw ang mga sintomas na ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang ganap klinikal na larawan GUS. Ang mga unang palatandaan nito ay mga pagsubok sa laboratoryo: ang hitsura ng protina sa ihi - proteinuria, ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo sa ihi - erythrocyturia, isang pagtaas sa serum creatinine, pati na rin ang pagbaba sa mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo.

Escherichiosis sanhi ng enteroinvasive Escherichia coli: Sa pamamagitan ng mga katangian ng biochemical Ang Enteroinvasive E.coli ay katulad ng Shigella, ang causative agent ng dysentery; sa partikular, mayroon silang kakayahang tumagos sa mga epithelial cells ng isang partikular na bahagi ng bituka ( colon) at magparami doon. Ipinapaliwanag nito ang paglitaw ng ilang mga sintomas na may tulad na escherichiosis: sakit sa kaliwang iliac region (ibabang kaliwang tiyan), masaganang matubig na dumi na may halong dugo. Hindi tulad ng dysentery, mas madalas na ito ay puno ng tubig na dumi, at hindi kakaunti sa uhog at dugo (tulad ng sa shigellosis).
Ang pagbubuod sa itaas, malinaw na walang iisang tiyak na larawan ng escherichiosis; maaaring magkakaiba ang mga reklamo ng pasyente: lagnat, pagsusuka, matubig na dumi na walang dumi at may dugo, masakit na pananakit ng tiyan ng iba't ibang lokalisasyon.

Impeksyon ng Escherichia coli sa daluyan ng ihi

Ang mekanismo ng impeksyon ay kadalasang nauugnay sa direktang pagpasok ng E. coli mula sa malaking bituka dahil sa hindi pagsunod o hindi sapat na personal na kalinisan, gayundin kapag gumagamit ng hindi kinaugalian na mga paraan pakikipagtalik (gamit ang anal sex).

Hanggang 80-85% ng mga impeksyon daluyan ng ihi nauugnay sa E. coli. Higit sa 60% ng mga talamak na proseso sa panahon ng pamamaga ng prostate gland ay nauugnay sa pathogen na ito. Ang karamihan ng talamak na prostatitis ay nauugnay sa E. coli.

Mga klinikal na anyo ng pinsala sistema ng ihi ay magkaiba. Ang mga ito ay maaaring urethritis, cystitis, pyelonephritis, prostatitis.

Impeksyon ng Escherichia coli sa reproductive system

Karamihan ng nagpapasiklab na proseso sa epididymis (epididymitis), pamamaga ng testicle (orchitis), pati na rin ang kanilang pinagsamang mga sugat, ang pamamaga ng mga ovary (adnexitis) ay partikular na nauugnay sa E. coli.

Diagnosis ng mga impeksyon na dulot ng Escherichia coli

1) Pamamaraan ng bacterial– paghahasik ng biological material sa espesyal na nutrient media. Ang materyal na ginagamit para sa mga impeksyon sa bituka ay mga dumi at suka, para sa mga impeksyon sa sistema ng ihi - ihi, para sa mga impeksyon sa reproductive system - mga smear at scrapings mula sa mauhog lamad ng mga genital organ. Pagkatapos matukoy ang pathogen, magsagawa ng antibiogram (pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics).
Kung ang nilalaman ng E. coli sa feces ay abnormal, ang isang tiyak na antas ng microbiological disorder (dysbacteriosis) ay diagnosed o pathogenic strains ng E. coli ay napansin. Ang pagkakaroon ng E.coli sa ihi ay tinatawag na bacteriuria. Sa kawalan ng mga sintomas, ang diagnosis ay ginawa kapag lumilitaw ang mga mikroorganismo sa halagang 10 5 o higit pang CFU/ml ng ihi. Kung ang kanilang bilang ay mas kaunti, kung gayon ito ay itinuturing na isang tanda ng kontaminasyon (kontaminasyon ng ihi sa panahon ng koleksyon). Kung ang mga sintomas ng sakit ay malinaw na ipinahayag, pagkatapos ay 10 2 -10 4 CFU/ml ng ihi ay sapat.

2) Pangkalahatang pamamaraan ng klinikal na pananaliksik(coprogram, pangkalahatang pagsusuri ihi, dugo, biochemical na pananaliksik dugo at iba pa) ay karagdagang.
3) Mga instrumental na pamamaraan pananaliksik(sigmoidoscopy, urography, ultrasound at iba pa).

Pangkalahatang mga prinsipyo para sa paggamot sa mga impeksyong E. coli

1. Mga hakbang sa organisasyon at regimen (pag-ospital para sa mga klinikal na indikasyon), regimen sa diyeta ayon sa pinsala sa ilang mga sistema ng katawan (talahanayan Blg. 4 para sa pinsala sa bituka, talahanayan Blg. 7 para sa pinsala sa genitourinary system).

2. Therapy sa droga kasama ang etiotropic therapy(antibiotics, bacteriophage), pathogenetic therapy(karaniwang pagbubuhos), syndromic therapy.

Antibacterial therapy dapat isagawa na isinasaalang-alang ang antibiogram ng nakahiwalay na Escherichia coli. Mas madalas, ang sensitivity ng E. coli sa mga gamot ng fluoroquinolone group (ciprofloxacin, levofloxacin), amoxicillin, nitrofurans, at iba pa ay napansin. Ang gamot mismo, ang dosis nito, at ang tagal ng kurso ng paggamot ay inireseta lamang ng isang doktor. Ang self-medication upang maiwasan ang pag-unlad ng E. coli resistance sa antibiotics ay hindi katanggap-tanggap!

Gayundin, ang mga bacteriophage (ginagamit para sa pinsala sa bituka) ay medyo epektibo laban sa E. coli - ito ay likidong bacteriophage coli, intestibacteriophage, coliprotean bacteriophage, pinagsamang likidong pyobacteriophage, polyvalent na pinagsamang likidong pyobacteriophage at iba pa.

Ang mga espesyal na nakuhang strain ng E. coli ay kasama sa ilan mga gamot, na ginagamit para sa dysbacteriosis na may kakulangan ng E. coli sa mga bituka (helak forte, bificol, colibacterin). Gayundin, para sa dysbacteriosis na may labis na paglaki ng E. coli, ang mga probiotics ay inireseta (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim at iba pa).

Pathogenetic therapy bumababa sa pagsasakatuparan infusion therapy- pagpapakilala ng iba't ibang mga solusyon ng isang tiyak na dami at konsentrasyon sa daloy ng dugo para sa layunin ng detoxification at muling pagdadagdag ng mga pagkawala ng likido sa kaso ng pinsala sa gastrointestinal tract, pati na rin ang detoxification ng katawan sa kaso ng pinsala sa bato.

Syndromic therapy inireseta ng isang doktor nang paisa-isa depende sa nangungunang sindrom ng sakit.

Mga kakaibang paggamot para sa mga bata at mga buntis na kababaihan: sa mga grupong ito ng mga pasyente, ang mga regimen ng paggamot ay nagsisimula sa paggamit ng mga biacteriophage at probiotics at inireseta lamang kung ang mga gamot na ito ay hindi epektibo. mga gamot na antibacterial isinasaalang-alang ang edad, antas ng pinsala.

Pag-iwas sa mga impeksyon na dulot ng E. coli

Ang unang lugar sa pag-iwas ay ang personal na kalinisan at ang mga patakaran ng paggamot at pag-iimbak ng init. produktong pagkain, paghuhugas ng mga gulay at prutas, at pag-iwas sa pag-inom ng tubig mula sa hindi kilalang pinagmumulan.

Doktor ng nakakahawang sakit na N.I. Bykova