סיבוכים תוך גולגולתיים של סינוסיטיס. תסמינים וסיבוכים של סינוסיטיס
סינוסיטיס היא נגע דלקתי של הסינוסים באף; המחלה דורשת מיומנות ו טיפול בזמן. בהיעדר עמידות למחלה, הסיכון גבוה סיבוכים שוניםמאופיין במהלך חמור ונוטה לתוצאות שליליות. בעת ביצוע אבחנה זו, במיוחד אם אינך רוצה לעבור טיפול מלא שנקבע על ידי הרופא שלך, עליך לשאול את עצמך: מדוע סינוסיטיס מסוכן?
בהתחשב במיקום הסינוסים באף, יש להיזהר מהתפשטות הזיהום למוח, אך זו אינה הסכנה היחידה של המחלה. סיבוכים של סינוסיטיס משתנים באופן משמעותי ומחולקים באופן קונבנציונלי ל:
- אֲרוּבַּתִי;
- תוך גולגולתי;
- נפוצים.
סיבוכים אורביטאליים
סינוסיטיס של הסינוסים הקדמיים או העצם האתמואידית נוטה לסיבוכים מסלוליים.
עם התפתחות ללא הפרעה של התהליך הדלקתי, מקור הזיהום יכול להתפשט בדים רכיםארובות עיניים, גורם מחלה רצינית, מאופיין ביצירת מורסה תוך-אורביטלית או פלגמון.
עם התפתחות הפלגמון, הסיכון לתוצאה לא חיובית גבוה יותר מאשר עם היווצרות מורסה. צלוליטיס מתפתחת כאשר החסינות של המטופל נמוכה ומאופיינת בדלקת מפוזרת בכל רקמות המסלול.
היווצרות אבצס מוגבלת. בתנאים לא נוחים לגוף, הוא נוטה לסיבוכים בצורה של פלגמון. בנוסף, הוא מסוכן עקב פריצת דרך ספונטנית ברקמת המסלול ועלול לגרום לסיבוכים חמורים אחרים (למשל, פקקת ורידים).
סיבוכים אלו מתבטאים בכאבים עזים בתוך המסלולים, המלווים בסימנים של שיכרון חמור.
כאב בארובת העין מופיע ומתגבר, מתגבר עם תנועת גלגל העין, העפעפיים מתנפחים ומשנים צבע (לוקחים גוון סגול) והראייה פוחתת. עם דלקת מפוזרת, המצב מחמיר.
עזרה עם פלגמון ומורסה מתבטאת בטיפול אנטיבקטריאלי בהלם, פתיחה וניקוז של הדלקת וטיפול סימפטומטי.
סיבוכים תוך גולגולתיים
סיבוכים תוך גולגולתיים של סינוסיטיס מתרחשים כאשר זיהום חודר לתוך ממברנות המוח (מתפתחת דלקת קרום המוח) או לתוך המוח (מתרחשת דלקת המוח). שתי המחלות הללו מאופיינות במצב כללי חמור הדורש התערבות מוסמכת מיידית. עם טיפול בזמן, יש סיכוי לתוצאה חיובית.
כאשר המוח ניזוק, נצפים תסמינים של שיכרון כללי:
- טמפרטורת גוף גבוהה;
- חוּלשָׁה;
- סְחַרחוֹרֶת;
- בחילות, לפעמים הקאות - מלווה בכאב ראש חמור;
- שינויים בתודעה ובתגובות התנהגותיות.
תסמינים של נזק מוחי עשויים להשתנות בהתאם למיקום הזיהום. ישנן הפרעות בתחום פעילות החיים שעליהן אחראי האזור הפגוע במוח.
הטיפול מתבצע במחלקה טיפול נמרץאו החייאה ומורכבת בחיסול מקור הזיהום עם כל דרכים אפשריות(אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות, פתיחת הנגע וניקוז). חובה קפדנית מנוחה במיטה. הפרוגנוזה לא חיובית.
סיבוך כללי
בנוסף להתפשטות הזיהום דרך רקמות סמוכות, זיהום יכול לחדור לדם עם התפשטות של חיידקים לאורך הזרם. מצב זה מהווה איום על חיי המטופל ודורש טיפול אנטיבקטריאלי מהיר ומסיבי.
בְּ טיפול חירוםמחלה, הסיכוי לתוצאה חיובית עולה. כל שעה של זמן אבוד משחקת נגד המטופל.
סיבוכים אחרים
בנוסף לסיבוכים המפורטים, ישנם אחרים שהם נוחים יותר מבחינת החלמה, אך בכל זאת דורשים טיפול מוסמך.
ההשלכות של סינוסיטיס תלויות בגורמים רבים:
- התגובה החיסונית הכללית של הגוף לזיהום;
- עמידה בזמנים ויכולת הטיפול;
- סכנה של גורם זיהומי;
- משך המחלה.
חוסר טיפול או השפעות שיוריותזיהום לא מחוסל לחלוטין תורם.
הסכנה של פתולוגיה חוזרת ארוכת טווח טמונה בהיחלשות שיטתית של מערכת החיסון, נזק ברמה המקומית מוביל לשינויים בקרום הרירי. עם דלקת חוזרת מתרחשת ניוון או היפרטרופיה של רירית האף, מה שמעורר היווצרות פוליפים. אם יציאת האקסודט מחלל הסינוס נפגעת, הסיכון לסינוסיטיס עולה.
כאשר היציאות משתנה, הזיהום יכול להתפשט בצורה רטרוגרדית לאורך הסינוסים המתקשרים, ולערב את כל הסינוסים הפרה-אנזאליים בתהליך, מה שמחמיר את המצב באופן משמעותי.
עם דלקת חוזרת, הסיכון לסיבוכים הופך גבוה יותר.
בנוסף לסינוסים, כל המבנים מעורבים בקלות בתהליך מערכת נשימה:
- גרון;
- לוֹעַ הָאַף;
- סימפונות וקנה הנשימה;
- רקמת הריאות.
לתבוסה בכל רמה יש משלה השלכות שליליות. כאשר הגרון מושפע מתרחשות כאבי גרון התורמים להתפשטות הזיהום בכל הגוף, בדלקת שקדים ממושכת ומתמשכת נוצר עומס על הלב שעלול לגרום לנזק למסתמי הלב על ידי זיהום חיידקי.
כאשר הסמפונות הופכים מודלקים, אסטמה עלולה להתרחש. כאשר הזיהום מתפשט ל חלקים תחתוניםריאות יש סיכון גבוה לדלקת ריאות, עם כל ההשלכות המדינה הזוהשלכות.
לא פחות סיבוך שכיחדלקת בסינוסים משאירה נזק לאוזן התיכונה, מה שמוביל להופעת ליקוי שמיעה שעלול לגרום לאובדן שמיעה חלקי או מלא.
לִהַבִיס רקמת עצםיכול להיות גם תוצאה של זיהום מהסינוסים הפגועים.
כאשר עולה השאלה, איזה סיבוך אינו אופייני לסינוסיטיס כרונית, התשובה מגיעה מעצמה. כל נגע סינוס (אחד או יותר) עלול לגרום לסיבוכים בכל מערכות הגוף; פגיעה בכל רקמה (עצם, שריר, חיבור, דם ולימפה) ולכל איבר אפשרי.
סיבוכים תוך גולגולתיים רינוגניים יכולים להתרחש עם דלקת של האף החיצוני, מורסות של המחיצה שלו, לאחר טראומה באף, ניתוח באף או סינוסים פרה-אנזאליים, אך לרוב הם מתפתחים כתוצאה מסינוסיטיס. במקרה זה, "שלב הביניים" עשוי להיות אוסטאומיאליטיס או דלקת של רקמת המסלול. במקרים מסוימים מופיעים סיבוכים מסלוליים ותוך גולגולתיים בו זמנית. דרך התפשטות הזיהום היא מגע, המטוגני (דרך ורידים) או לימפו-המטוגני.
סיבוכים תוך גולגולתיים רינוגניים כוללים הידרוצפלוס, ארכנואידיטיס, דלקת קרום המוח כבדה, דלקת קרום המוח מוגלתית ודלקת קרום המוח, מורסות (אקסטראדוראלי, תת-דורלי ומורסה מוחית), פלביטיס ופקקת של הסינוסים המעורים והאורכיים. הם מתפתחים לרוב במהלך החמרה של סינוסיטיס מוגלתי ופוליפוזי מוגלתי כרוני, מעט פחות במהלך סינויטיס חריפה; סיבוכים אלה נצפים עם suppuration של ציסטות של הסינוסים הקדמיים.
מקור ההדבקה ברוב המקרים הוא סינוסים קדמייםומבוך סריג; דלקת מבודדת סינוסים מקסילרייםלפי הנתונים שלנו, מתרחשת בפחות מעשירית מהחולים; דלקת ספנואיד מבודדת היא אפילו פחות שכיחה. כאשר מוגלה מתרבה מהסינוסים, סטפילוקוקוס פתוגני מבודד ברוב המקרים.
חשוב מאוד לחשוד מיידית בסיבוך תוך גולגולתי רינוגני. הביטויים הקליניים של חולים מסוימים יכולים להיחשב כתסמינים של סינוסיטיס, בעוד שאצל אחרים הם יכולים להיות "מטשטשים" כתוצאה מטיפול אנטיביוטי קודם. J.N. Maxwell (1950) מנה סימנים שנעדרים בסינוסיטיס לא מסובך, העלולים להצביע על סיבוך תוך גולגולתי מפותח: כאב ראש מפושט, הקאות, נפיחות במצח (אוסטאומיאליטיס), פגיעה בהכרה, ראייה מטושטשת, פארזיס. עצבים גולגולתיים, עוויתות, צמרמורות וחום לסירוגין, אי התאמה בין החומרה ביטויים קלינייםושקיעה של סינוסיטיס, סימנים כללייםיתר לחץ דם מוחי, לויקוציטוזיס בתוך 22. 109/l ומעלה (במבוגרים). בהתבסס על היעדר סימפטום מוביל כזה או אחר, כגון צמרמורת באלח דם, סימפטום של קרניג וצוואר נוקשה בדלקת קרום המוח, לא ניתן לשלול נוכחות של סיבוך תוך גולגולתי [Lurie A. 3., 1983].
בעקבות זאת חשיבות רבהרוכש סט של הכרחי אמצעי אבחון. זהו בעיקר מחקר של נוזל עמוד השדרה. אבחון רנטגן ממלא תפקיד חשוב, אך יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות תוצאות שליליותבדיקת רנטגן, למרות הימצאות סינוסיטיס מוגלתי, במיוחד כאשר מדובר בסינוסים הפרונטאליים או הראשיים. בדיקה של סינוסים אלו רק בהקרנה הצידית אינה מספיקה.
אבחון
באבחון מורסה מוחית, אקואנצפלוגרפיה, סינטיגרפיה רדיואיזוטופים ובעיקר סריקת סי טי. כדי לקבוע את הגודל והצורה של מורסה מוחית מזוהה, ניתן להשתמש באבססוגרפיה באמצעות מיודיל [Blagoveshchenskaya N. S., 1985]. חולים עם rhinogenic hydrocephalus ו-arachnoiditis שעוברים טיפול דחוף, ככלל, אין צורך.דלקת קרום המוח סרוסית רינוגנית, על פי תצפיות המחלקה שלנו, מלווה בתסמונת קרום המוח המתבטאת בצורה קלה. התפרצות המחלה יכולה להיות חריפה עם עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף, במיוחד בילדים, שאצלם דלקת קרום המוח rhinogenic serous מסבכת לעיתים קרובות סינוסיטיס חריפה. לחץ הנוזל השדרתי מוגבר, פלוציטוזיס נצפה בתוך כמה עשרות תאים [Fotin A.V. et al., 1976].
רינוגני דלקת קרום המוח מוגלתית- הסיבוכים התוך גולגולתיים השכיחים ביותר - נגרמים מדלקת של בעיקר הסינוסים "העליונים", במיוחד שילוב של סינוסיטיס קדמי ואתמואידיטיס, אך יכולים להיות גם סיבוך של סינוסיטיס ואפילו נזלת מוגלתית. דלקת קרום המוח מאופיינת בהתפרצות פתאומית עם אובדן הכרה מהיר וציטוזה גבוהה מאוד בנוזל השדרה. ככלל, נזרעת ממנו פלורת קוקוס, אשר עשויה שלא להתאים למיקרופלורה המבודדת מהסינוסים הפאר-אנזאליים. תסמונת מנינגיאלית בולטת, טמפרטורת הגוף מגיעה ל-39-40 מעלות צלזיוס.
למרות זאת טיפול אינטנסיביאנטיביוטיקה של סינוסיטיס חריפה קודמת יכולה להוביל למהלך לא טיפוסי של דלקת קרום המוח עם חום נמוך, לויקוציטוזיס בדם עד 8-10*109/ליטר וציטוזה קלה בנוזל השדרה. יחד עם זאת, ניתן לראות מהלך מהיר של המחלה עם התפתחות מצב חמור ואיבוד הכרה כבר בשעות הראשונות מתחילתה.
חשוב להדגיש שעם המהלך ה"פולמיננטי" של דלקת קרום המוח, שינויים בנוזל השדרה עדיין אינם מספקים זמן להתפתח (Talyshinsky A.M., 1980], ולכן זה נורמלי או כמעט כמעט הרכב רגילאינו שולל את הצורה ה"פולמיננטית" של דלקת קרום המוח.
אם לא רק מתפתחת דלקת קרום המוח, אלא גם דלקת קרום המוח, אז מוחי תסמינים מוקדיים, לעתים קרובות יותר מהסינוסים הפרנאסאליים המושפעים. לעיתים נדירות מתרחשת דלקת מוח שאינה מוגלתית (ללא תסמינים של דלקת קרום המוח), המתבטאת בעוויתות, hemiparesis ושינויים באישיות.
יש להבדיל בין המחלה לבין דימום תת-עכבישי, מגיפה של דלקת קרום המוח השדרה, מחלות ויראליותכמו פוליו או דלקת מוח מגיפה. עם זאת, קשה להבחין בין דלקת קרום המוח "טהורה" מהשילובים שלה עם מורסות ומדלקת קרום המוח "סופנית", שהיא תוצאה של פריצת מורסה מוחית למערכת החדרים. ניתן לשלב דלקת קרום המוח המתפתחת מסינוסיטיס חזיתי עם טרומבופלביטיס ספטי של הסינוס האורך העליון.
קשה לאבחן מורסות חוץ-דוראליות. יש לזכור שמאחורי הקיר ללא שינוי חיצוני של הסינוס הפרונטלי תיתכן מורסה חוץ-דוראלית (כמו גם תת-דוראלית).
אין תסמינים קליניים ברורים של מורסות חוץ-דוראליות. טמפרטורת גוף בדרגה נמוכה, כאב ראש, לחץ מוגבר של נוזל מוחי, הפרעה מצב כללייש ערך אבחונירק אם הם לא נעלמים לאחר פתיחה כירורגית וניקוז הסינוסים הפראנזאליים המתאימים. נוזל מוחי אינו משתנה. יש צורך להבדיל בין אבצסים חוץ-דוראליים להמטומה אפידורלית נדירה. בְּ בדיקת רנטגןלא ניתן לזהות שום דבר מובהק.
מורסה תת-דוראלית נוצרת מתחת לקשה קרומי המוח, בדרך כלל באזור דופן המוח של הסינוס הפרונטלי. במקרה זה, האזורים השטחיים הסמוכים של קליפת האונה הקדמית עשויים להיות מעורבים תהליך דלקתיוהתרכך. עם תיחום לא מספיק, לפעמים נוצרות אמפיאמות, תופסות אזורים אנטומיים גדולים. במקביל, ניתן לדחוס את המוח ולדחוף אותו הצידה.
IN. קלינה, F.I. צ'ומקוב
סינוסיטיס מלווה בדלקת סינוסים פרה-אנזאליים. הגורם למחלה הוא וירוסים וחיידקים שמתחילים להתרבות באופן פעיל על הריריות של האף.
יתרה מכך, התהליך הדלקתי יכול להתפשט למספר סינוסים בבת אחת. זה מסבך את הטיפול בחולה, שכן הזיהום משפיע תחומים שוניםלוֹעַ הָאַף.
מהי הסכנה לסיבוכים תוך גולגולתיים?
כאשר המטופל מפתח כיבים בחלל האף. מיקרואורגניזמים פתוגנייםנישאים בכל הגוף דרך מחזור הדם.
אם מתרחשת זיהום ב גוּלגוֹלֶתהחולה מתחיל תהליך דלקתי. מיקוד מוגלתי יכול לגרום למורסה במוח.בהיעדר טיפול בזמן, אדם מפתח דלקת קרום המוח מוגלתית.
חולים עם סיבוכים תוך גולגולתיים סובלים. הם חווים בחילות והקאות. הזיהום גורם לעלייה חדה בטמפרטורה.
חומרת התסמינים תלויה בחומרת המחלה. הטיפול מורכב מהמנתח שפותח את המורסה ומנקז אותה. כדי להרוס מיקרואורגניזמים פתוגניים, המטופל הוא שנקבע אנטיביוטיקה חזקה.
סיבוכים אורביטאליים
במקרה זה, הזיהום יכול להשפיע על כל האף-לוע. האדם מתחיל להתלונן על המראה החיצוני תחושות כואבותבארובות העיניים. סיבוכים מסלוליים מובילים לפגיעה בניידות של גלגלי העין.
הראייה של המטופל מתדרדרת וטמפרטורת הגוף עולה. בחירת התרופות תלויה בסוג הזיהום שגרם לתהליך הדלקתי. כדי לטפל בווירוסים יש צורך להשתמש אנטי ויראליםולנקוט באמצעים לשיפור החסינות. למטרה זו, החולה הוא prescribed immunomodulators.
בחלק מהחולים מתגלה פלגמון במהלך תהליך האבחון. מורסה רטרובולברית מהווה סכנה לבני אדם. כדי להסיר פלגמון, המטופל נשלח לניתוח.
סיבוכים אחרים
טיפול שמרני אינו עוזר בכל המקרים. כדי לעזור לחולה עם סיבוכים חמורים, הרופאים צריכים לפנות לניתוח.
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
אם לא מטופל, זיהום בסינוסים יכול להיכנס לזרם הדם ולהתפשט בכל הגוף. באופן מיוחד מקרים חמוריםחיידקים מזיקים מדביקים רקמת מוח.זה מוביל להיווצרות מוקד מוגלתי, המהווה סכנה לכל הגוף. סינוסיטיס וסיבוכיה דורשים טיפול בזמן.
חולה הסובל מדלקת קרום המוח מתלונן כְּאֵב רֹאשׁ, הטמפרטורה שלו עולה בחדות. התהליך הדלקתי מוביל לפגיעה בהכרה.המטופל חווה תחושת חוסר תחושה בצוואר.
דַלֶקֶת אָזנַיִם
ההשלכות של סינוסיטיס תלויות באופי המחלה.
זיהום יכול להגיע לאלו הסמוכים קיר אחורילוֹעַ הָאַף.
התהליך הדלקתי מלווה בנפיחות של האוזן התיכונה.
אדם מפתח בהדרגה תסמינים שלא ניתן לרפא ללא שימוש באנטיביוטיקה.
נוזלים מצטברים בחלל התוף ומובילים לאובדן שמיעה. אדם מפתח אובדן שמיעה.
דַלֶקֶת הַלַחמִית
דלקת הלחמית היא דלקת של הקרום הרירי של העין. הגורם לזיהום הוא וירוסים וחיידקים שונים שעלולים לחדור ללחמית העין.
החולה מרגיש גירוד וצריבה בעיניים, הוא מתפתח הפרשה מוגלתית. סימנים של דלקת הלחמית כוללים עיניים דומעות ופוטופוביה. למטופל יש תחושה גוף זרבעין.
דלקת עצב טריגמינלית
סיבוכים מסינוסיטיס יכולים להיות השפעה שליליתעל גנגלי עצב גולגולתי גדולים.
החולה מפתח בהדרגה תהליך דלקתי המשפיע על רקמת העצבים.
דַלֶקֶת עֲצַבִּים העצב הטריגמינלימלווה באובדן רגישות.
המטופלים מרגישים כאבי חיתוךבאיזור שפה עליונהאו אף.
ההתקפים נמשכים לרוב כ-2-3 דקות.סימן למחלה הוא הופעת התכווצויות שרירים.
תנועות עוויתיות מלוות בשפע ריור ובדמעות, ועפעפי המטופלים מתחילים להתעוות.
Osteoperiostitis
Osteoperiostitis הוא מחלה דלקתית, אשר משפיע על הפריוסטאום. הגורם למחלה הוא rhinosinusitis מוגלתי.במקרים מסוימים, אדם מפתח מורסה.
במקביל, טמפרטורת הגוף של המטופל עולה בחדות. סימפטום של המחלה הוא אדמומיות של העפעפיים ועקירה גַלגַל הָעַיִן. תהליכים דלקתיים ממוקמים באזור עצב הראייה.זה עלול לגרום לליקוי ראייה.
אֶלַח הַדָם
אלח דם נחשב לחמור מחלה מדבקת. עם סינוסיטיס, staphylococci, streptococci ו pneumococci חודרים את הסינוסים האף.התהליך הדלקתי מוביל להיחלשות של הגנות הגוף.
הזיהום חודר לדם ומתפשט בכל רקמות הגוף. המצב מסובך על ידי נוכחות של מחלות נלוות בחולה.
ההשלכות של זיהום בחיידקים פתוגניים יכולות להיות חמורות למדי.
נשימתו של המטופל הופכת לקויה, לחץ הדם יורד וגושים מופיעים על העור. הצורה החריפה של אלח דם קשה במיוחד.
כדי לחסל את הסימפטומים של המחלה, החולה הוא prescribed תרופות אנטיבקטריאליותשנלחמים בזיהום.
ניהול אלח דם עשוי לדרוש עזרה של מנתח. הסרת נגע מוגלתי יכולה להציל את חיי המטופל.
היווצרות פוליפים בחלל האף
התפשטותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים מובילה לניתוק תאים של השכבה העליונה של הרירית. זה גורם לרקמת החיבור להתעבות.
אדם מרגיש גודש באף, גירוד וצריבה.לגדול די לאט. גידולים מקשים על זה נשימה באף, והמטופל מתחיל לחוות מחסור בחמצן.
היווצרות פוליפים משפיעה על תפקוד הריח. חולה במחלה זו מתקשה לזהות ריחות.
דַלֶקֶת שְׁקֵדִים
המחלה יכולה להתחיל עקב נוכחות של מוקד זיהום בסינוסים באף.
תהליך דלקתי חריף מתרחש בשקדים של המטופל.הם לוקחים חלק בתפקוד מערכת החיסון.
בְּ דלקת שקדים כרוניתאדם מרגיש כאב חמורבגרון.
הטמפרטורה של המטופל עולה והביצועים יורדים, ריח רעמהפה.
סימן לדלקת שקדים הוא יובש וכאב גרון.
דלקת של הסמפונות
הגורם למחלה הוא זיהום המתרבה במערכת הנשימה העליונה. מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים מהאף אל ריאות המטופל.
הסימפטום העיקרי של ברונכיטיס הוא שיעול, שיכול להיות בעל אופי שונה.התהליך הדלקתי מלווה בייצור של ליחה.
חולה עם דלקת בסימפונות סובל מהתקפי שיעול ויש לו כאב גרון מתמשך.
הזיהום מתפשט בהדרגה דרך דרכי הנשימה. המטופל חווה קוצר נשימה כאשר קרומים נוצרים על פני הריריות.הריאות של החולה מתנפחות ומתחילה דלקת ריאות.
דַלֶקֶת הַגָרוֹן
כאשר הזיהום מתרבה ברקמות הגרון, החולה מפתח דלקת גרון. במהלך הבדיקה, החולה עשוי להבחין בתסמינים של שיכרון. המטופל חווה כאב ראש שמונע ממנו את השלווה.התהליך הדלקתי הוא מקומי בלוע ובגרון.
סימן לדלקת גרון הוא הופעת שיעול יבש. החולה מתחיל להתלונן על כאב גרון וקולו משתנה. דלקת גרון חיידקית מייצרת הפרשות צהובות-ירקרקות. קשה לאדם לדבר בגלל תחושות כואבות. דלקת גרון כרוניתמוביל להיצרות של הגלוטיס.
ברונכוטרכיטיס
זיהום בסינוסים יכול להתפשט במהירות כיווני אוויר. סימן למחלה הוא התרחבות כלי דם המזינים את רקמות הסמפונות.זה מוביל לעלייה בכמות הריר והליחה.
Bronchotracheitis מסומן על ידי שיעול יבש, אשר מלווה כאב חדבחזה.נשימתו של המטופל הופכת לא אחידה ומהירה.
השלכות
סינוסיטיס מסוכן מכיוון שהוא עלול לגרום לסיבוכים חמורים:
- החולה מפתח דלקת שקדים,
- זיהום מהסינוסים יכול להיכנס לסמפונות של החולה
- התהליך הדלקתי יכול להוביל להתפתחות דלקת ריאות;
- מיקרואורגניזמים פתוגניים גורמים דלקת כרוניתריריות של הגרון עם דלקת גרון;
- הזיהום יכול להשפיע גם על רקמת העצם;
- תהליך דלקתי במוח מוביל לדלקת קרום המוח.
השלכות זיהום זיהומיותעלול לאיים על חיי המטופל.
סיכום
הגורמים הגורמים לסינוסיטיס כוללים וירוסים וחיידקים שמדביקים את הסינוסים. עם מהלך ארוך של המחלה, הזיהום חודר לדם ומתפשט בכל הגוף. אדם עשוי לחוות סיבוכים קשיםהזקוקים לטיפול רפואי דחוף.
עם סינוסיטיס, הסינוסים הפרה-נאסאליים הופכים לדלקתיים. למרות שמחלה זו נדירה למדי הן בילדים והן במבוגרים, כפי שהיא באה לידי ביטוי היא עלולה להביא הרבה אי נוחות.
סינוסיטיס מפחיד לא רק עם סבירות גבוהה להישנות, אלא גם עם סיבוכים אפשריים. אלו הם אלו שכדאי להיזהר מהם ולהתייעץ מיד עם רופא בתסמינים הראשונים של המחלה. עיבוד בזמן בריאותמהווה ערבות טיפול מוצלחסיבוכים של סינוסיטיס.
תסמינים
גילויים של מחלה זומשתנים בהתאם לצורת המחלה - חריפה או כרונית. לפיכך, היא מאופיינת בנזלת ממושכת (נזלת), שאינה חולפת יותר מ-7 ימים. למטופל יש אף סתום, ויש תחושה של לחץ יתר במעברי האף. ברוב המקרים, הפרשה צלולה או נוזל מוגלתי משתחררת בשפע מחלל האף.
לעתים קרובות ריר מהסינוסים הפאראנזאליים נכנס לאורולוע. כתוצאה מכך, אי נוחות מופיעה בגרון ויש טעם רע. ציפייה אפשרית של מוגלה. כאבי ראש עזים מתרחשים באופן קבוע, חולשה כללית ועייפות מופיעים גם לאחר מאמץ גופני קל.
כאשר הגוף שיכור ממוצרי פסולת חיידקיים, טמפרטורת הגוף עולה לרוב ל-39 מעלות ( חום נמוך). בנוסף, הצורה החריפה של סינוסיטיס מלווה לעתים קרובות בדמעות ו רגישות מוגברתל אור בהיר. מופיעים עצבנות, אדישות והפרעות שנת לילה, אובדן תיאבון. אצל מטופלים רבים, חדות הריח מופחתת באופן ניכר; לאחר שנת לילה, הלחיים וכנפי האף עלולות להתנפח.
בנוסף למיקום התהליך הדלקתי, סינוסיטיס מסווגת לפי תכונות מאפיינותזרמים. ישנן צורות חריפות וכרוניות של סינוסיטיס. סינוסיטיס חריפהנמשך לא יותר מ-8 שבועות.
באשר לכרוני, הוא מאופיין בתהליך מחזורי. במילים אחרות, שינויים פתולוגייםבעוצמה משתנה נמצאים כל הזמן, מתעצמים ודוהים מעת לעת.
סיבוכים של סינוסיטיס
אז למה סינוסיטיס מסוכן? את כל סיבוכים זיהומייםניתן לחלק לתוך גולגולתי ואורביטלי. ככלל, הם מופיעים במקרים מתקדמים כאשר המטופל במשך זמן רבהתעלם מהבעיה או סירב לטיפול. עם סיבוכים מסלוליים, התהליך הדלקתי משפיע על תאי המבוך האתמואידי, כמו גם על הסינוסים הקדמיים. זיהום דרך הדם (או הסיבים) יכול להיכנס לרקמות הרכות של המסלול, ולגרום להתפתחות מורסה או פלגמון.
הסיבוכים הנ"ל, בנוסף לסימפטומים העיקריים של סינוסיטיס, מתווספים על ידי כאב במסלול, פגיעה בניידות של גלגל העין, ירידה ניכרת בחדות הראייה ו-exophthalmos (עקירה של גלגל העין קדימה). טמפרטורת הגוף, ככלל, נשארת על 38-39 מעלות. כל הסימנים של שיכרון הגוף קיימים (עייפות, חולשה כללית, צמרמורות). השיקום לסיבוכים באורביטליים מתבצע בבית החולים בהשתתפות ישירה של רופא עיניים. אם נוצרה מורסה רטרובולברית ( מיקוד מוגלתיבתוך התא האורביטלי), אין דרך לעשות בלי התערבות כירורגית.
סיבוכים תוך גולגולתיים מופיעים על רקע הן חריפות והן צורה כרוניתסינוסיטיס, עם ספירה של מחיצת האף. מנגנון התרחשותם הוא די פשוט. מיקרופלורה פתוגניתמהסינוס עובר לתוך הגולגולת דרך הדם או הרקמה ויוצר שם הצטברות מוגלתית. הדלקת יכולה להיות מפוזרת או מקומית. הסיבוכים התוך גולגולתיים הנפוצים ביותר הם:
- דלקת קרום המוח מוגלתית;
- arachnoiditis (דלקת של הממברנה הארכנואידית של חוט השדרה או המוח);
- אבצסים במוח.
ללא יוצא מן הכלל, כל הסיבוכים התוך גולגולתיים מתבטאים בצורה ברורה ואינטנסיבית. זה חל גם על מקומי וגם תסמינים שכיחים. המטופל מתלונן על כאבי ראש עזים, טמפרטורת הגוף שלו עולה ומופיעות צמרמורות. לעתים קרובות תסמינים אלה מתווספים על ידי בחילות והקאות, עוויתות, טון מוגברשרירי צוואר (נוקשות).
בִּדְבַר ביטויים נוירולוגיים, אז טבעם תלוי לחלוטין בחומרת הסיבוך ובמיקומו. יש לטפל בהשלכות של סינוסיטיס רק בבית חולים בפיקוח רופאים. משמש בדרך כלל שיטה כירורגית, הוא מכוון לניקוז (ניקוי) המוקד הזיהומי.
בקומבינציה עם התערבות כירורגיתהחזק ביותר מתמנה טיפול אנטיבקטריאלי. למרבה הצער, לעתים קרובות אפילו כאלה שיטות רדיקליותלא עוזרים להציל את חיי החולים.
טיפול תרופתי
סינוסיטיס, שסיבוכיה מגוונים למדי, אינה קשה לטיפול. קשה יותר להתמודד עם ההשלכות שלו. כדי להגן על עצמך לחלוטין סיבוכים אפשריים, יש צורך להתחיל מייד לחסל כל סוג של סינוסיטיס. בהתחלה אפשר להסתדר טיפול תרופתי. זה נקבע עבור:
המטרה העיקרית של הטיפול היא לחסל אינטנסיבי תסמונת כאבולשפר את מצבו של המטופל. לשם כך, משככי כאבים נקבעים. בשילוב איתם משתמשים בתרופות לכיווץ כלי דם - "אוקסימטזולין", "סנורין", "נאזול" ואחרות (משתמשים בהן בזהירות כדי לא לייבש יתר על המידה את הקרום הרירי).
כאשר סינוסיטיס נגרמת על ידי חיידקים פתוגניים, זה עשוי להירשם טווח רחב חומרים אנטיבקטריאליים. צורה חריפהסינוסיטיס מטופל עם Cefuroxime או Amoxicillin.
אם החולה אינו סובלני למרכיבי התרופות הללו, נרשמים אחרים - Levofloxacin, Azithromycin ו- Moxifloxacin. במקרים מתקדמים וחמורים במיוחד, נעשה שימוש בטיפול אנטיבקטריאלי תלת שלבי.
עַל שלב ראשונילטיפול, נעשה שימוש בשאיפות המבוססות על התרופה "Fusafyungin". נהלים כאלה משלימים את השימוש באנטיביוטיקה. סינוסיטיס כרונימטופל באותם אמצעים במינון מעט נמוך יותר, אך ארוך יותר. אם המחלה היא ממקור אלרגי, אנטיהיסטמינים נקבעים במקום אנטיביוטיקה.
טיפול אלטרנטיבי ומניעה
אם לדבר על טיפול לא תרופתי, ואז פנימה במקרה הזהלבוא להצלה השיטות הבאותהשפעות:
- ניקור טיפולי ואבחנתי באמצעות בדיקה מיוחדת. זה מאפשר לך לקבוע את אופי התהליך הדלקתי ולנקז את הסינוס. דופן הסינוס מנוקבת, מוגלה נשאבת מהחלל שלה, ולאחר מכן מוכנסות פתרונות חיטוי ואנטי בקטריאליים. עבור סינוסיטיס חזיתית, הליך זה מבוצע מדי יום.
- שימוש בצנתר סינוס לשטיפת חלל האף והסינוסים הפגועים. קטטר מוחדר לשני הנחיריים, ואז חלל האף נשטף ומחטא.
מה אתה צריך לדעת על מניעת סינוסיטיס? קודם כל, שימו לב לטיפול בזמן ויעיל הצטננות עונתית, נזלת, שפעת וכמה מחלות זיהומיות אחרות. זה חשוב מאוד, כי הם אלו שמפעילים את התהליך הדלקתי בסינוסים הפאר-אנזאליים. תמיד לדון בטקטיקות הטיפול עם הרופא שלך.
אסור לאבד את המראה של הפגמים האנטומיים של חלל האף. אם מחיצת האף סוטה, מאובחנים חריגות בהתפתחות מעברי האף והסינוסים, אין להסס. ככל שהם יסולקו מוקדם יותר, ה פחות סבירהתרחשות סינוסיטיס וסיבוכיה.
נסו לא להתקרר מדי ולצמצם את זמן השהות בחוץ בחורף. התלבשו תמיד לעונה וחבושו כובע (זה יגן עליכם משפעת חזיתית). מי שנוטה לאלרגיות צריך להימנע ממגע עם אלרגנים (אבק, קשקשים של בעלי חיים, אבקת צמחים וכו').
סינוסיטיס מתפתחת במהירות בגוף חלש, כוחות מגןאשר מצטמצמים. לכן, תרגל התקשות - אחת מהן דרכים יעילותלהגביר את החסינות. הקשב תמיד לעצמך ובתסמינים הראשונים של מחלה, פנה מיד לעזרה מקצועית. להיות בריא!
