דלקת קרום המוח בילודים: גורמים, תסמינים, טיפול. השלכות של דלקת קרום המוח מוגלתית ביילודים

התייחסות!דלקת קרום המוח אצל תינוקות מתרחשת אצל ילד אחד מתוך 100; ילדים מתחת לגיל שנה נפגעים לרוב. מחצית מהחולים מתים.

הסימנים הראשונים בתינוק עד גיל שנה

במהלך תקופת הדגירה של דלקת קרום המוח, תינוקות מפתחים תסמינים:

• כְּאֵב רֹאשׁ, תחושות כואבותאופי מתפרץ;
• טמפרטורת הגוף עולה;
• הילד מרגיש חולה ומקיא;
• התינוק חלש, רדום;
• נוּמָה;
• העור חיוור באופן לא טבעי;
• כאבי גוף;
• נסבל בצורה גרועה אור בהירוצלילים חזקים;
• בכי מתמיד, גבוה.

כאשר המחלה מתחילה להתפתח, הטמפרטורה היא תִינוֹקעולה במהירות. תוך 3-4 שעות עולה ל-40 מעלות. עם בזמן אמצעים שננקטו, הטמפרטורה יורדת ביום השלישי.

כאב ראש במצח, בעיניים, באף. בטמפרטורות גבוהות מתחילות בחילות והקאות. הסיבה להקאות היא שמרכז ההקאה של המוח מתנפח. הקאות אינן קשורות לאוכל; הילד מתחיל להקיא כאשר הופכים אותו או כאבי הראש מתגברים.

תסמינים של דלקת קרום המוח אצל תינוק

הילד מסרב לאכול, קצב הנשימה משתנה, והוא סובל מפרכוסים. ההכרה אובדת, הפונטנל מתעבה. חום, תיאבון ירודוהקאות עדיין לא מעידות שמדובר בדלקת קרום המוח. סימנים כאלה אופייניים גם למחלות אחרות. אבחון מדויקלשים אם יש התסמינים הבאיםדלקת קרום המוח אצל תינוקות:

1. שרירי הצוואר נעשים קהים.
2. סימפטום בוקאלי.
3. השרירים מתוחים.
4. התינוק שוכב על הצד, ראשו זרוק לאחור וברכיים כפופות לבטן.

מה לעשות אם מופיעים סימני אזהרה למחלה?

אם ילד מתחת לגיל שנה מפתח תסמינים של דלקת קרום המוח, אמבולנס נקרא במהירות. רק רופא יודע באילו אמצעים לנקוט. אתה לא יכול לפעול באופן עצמאי.

מדוע טיפול עצמי מסוכן?

שיטות טיפול מסורתיות אינן מקובלות.המחלה חריפה וחולפת במהירות הבזק. מערכת החיסון של התינוק אינה מסוגלת להתמודד עם הפתולוגיה בעצמה. אפקט חיוביהם לא יביאו את זה.

גם טיפול עצמי בתרופות מסוכן. לאכול תרופות, שאינם עולים בקנה אחד עם אמצעים אחרים. מינון התרופה תלוי במשקל הילד; רק רופא הילדים יכול לקבוע זאת במדויק. משך הקבלה תרופותנקבע על ידי הרופא.

חָשׁוּב:נבחר בצורה שגויה תרופותלהוביל להפרות מערכת עיכול. הילד חש בחילה, סובל מבעיות ביציאות ובטן נפוחה.

אם לא תתחיל טיפול מסורתיבזמן, מתעוררים הדברים הבאים:

• עודף נוזל מצטבר במוח;
• שיכרון הגוף מוביל להלם רעיל;
• המוח מתנפח;
• השמיעה מתדרדרת.

גורם ל

הגורם המיידי למחלה בילדים בכל גיל הוא גורמים זיהומיים. מְשׁוּתָף:

• וירוסים;
• פטריות;
• בַּקטֶרִיָה;
• טוקסופלזמה (פרוטוזואה).

IN בגילאים שוניםגורמים מיקרוביאליים שונים משפיעים על התפתחות המחלה. יש דפוס:

• ביילודים המחלה מתפתחת כתוצאה מזיהום תוך רחמי. זה מועבר לעובר מהאם. הזיהום הוא הרפס או טוקסופלזמה.
• אצל תינוקות, דלקת קרום המוח יכולה להיות סימן של עגבת מולדת או HIV (שילוב עם תסמינים זיהומיים אחרים).

קבוצת סיכון:

חָשׁוּב!הגורם העיקרי למחלה הוא חסינות חלשה של ילדים.

סיכום

כדי למנוע סיבוכים, שלם קורס טיפול. לאחר שנעלמו כל הסימנים של דלקת קרום המוח אצל התינוק, הטיפול נמשך עוד 2-3 שבועות עד להחלמה מלאה. לוקחים אימונומודולטורים וחוזרים על בדיקות דם ושתן. הסיכון להישנות גבוה.

דלקת קרום המוח בילודים מתרחשת כתוצאה מחשיפה ל מיקרופלורה פתוגניתלתוך ממברנות המוח. זוהי מחלה בהיעדר אבחון מוקדםו טיפול מורכביכול לעורר התפתחות של מסה תופעות לוואיעל גופו של היילוד, כולל מוות. קבוצת הסיכון כוללת ילדים שיש להם מחלות אוטואימוניות, כמו גם חסינות מוחלשת פתולוגית.

דלקת קרום המוח היא מחלה זיהומית ודלקתית המתעוררת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים בעלי אופי חיידקי, ויראלי ופטרייתי. קודמת למחלה מערכת חיסונית מוחלשת, שאינה מאפשרת להילחם בזמן במיקרואורגניזמים פתוגניים, מה שתורם לעלייה מהירה במספרם. יחד עם זרימת הדם, הם מתפשטים לכל הרקמות והאיברים, חודרים פנימה קרומי המוח.

המחלה מתפתחת במהירות הבזק, ברוב המקרים גורמת למוות. הפתוגנזה של דלקת קרום המוח נגרמת על ידי טראומת לידה, אלח דם ונוכחות של מיקרופלורה פתוגנית בדם האם, החודרת לגופו של היילוד במהלך הלידה.

תכונה של המחלה במהלך תקופת היילוד היא:

1. חוסר אפשרות לאבחון מוקדם.
2. זרם ברק.
3. נוכחות של סיבוכים במערכת העיכול.
4. התייבשות חמורה, המעכבת את תפקוד הכליות.

תמותה מתרחשת ב-50% מהמקרים, ולכן יש לעקוב בקפידה אחר בריאותו של היילוד, תוך הימנעות ממגע עם חולים חולים. על רקע חסינות בלתי מעוצבת, הסיכונים לזיהום נשארים גבוהים עד שנה אחת מהחיים.

גורם ל

התהליך הדלקתי של קרומי המוח מתפתח עקב כניסת מיקרואורגניזמים פתוגניים לגופו של הילד: סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, מנינגוקוק, coli. עם זרם הדם, חיידקים אלה מתפשטים בכל הגוף, ויוצרים מוקדים דלקתיים במוח ובחוט השדרה.

לגוף של יילוד אין חסינות משלו, ולכן כל חיידק, אפילו פתוגניים על תנאי, עלול לגרום לנזק עצום. לרוב, זיהום מתרחש במהלך לידה או ניתוח, המבוצע בשבועות הראשונים לחיים.

קבוצות בסיכון

הסטטיסטיקה מראה כי השכיחות של דלקת קרום המוח בקרב יילודים נובעת מגורמים כגון:

1. המין הגברי אומר שגופן של בנות חזק יותר.
2. פציעות לידה מעוררות הפרעה בזרימת הדם התקינה, כמו גם כניסה של מיקרופלורה פתוגנית לגוף.
3. נוכחות של פתולוגיות תוך רחמיות - מחלות של הכליות ודרכי העיכול, המתפתחות בשלב היווצרות העובר, אינן מאפשרות היווצרות חסינות.
4. מצבי כשל חיסוני בהם חסינות נעדרת לחלוטין.
5. כּוֹרַח הרבה זמןלהשתמש בגלוקוקורטיקוסטרואידים ובתרופות הורמונליות אחרות.
6. התפתחות של אלח דם, הדורש טיפול אנטיבקטריאלי ארוך טווח.

לרוב, דלקת קרום המוח מאובחנת אצל ילודים מוקדמים. ילדים שנולדו לפני 35 שבועות בנוכחות זיהום חיידקי זיהומי מתים בכמעט 90% מהמקרים.

תסמינים של פתולוגיה

תסמינים של דלקת קרום המוח בילודים דומים לאלו מחלה בדרכי הנשימה:

1. טמפרטורת הגוף עולה ל 39-40 מעלות. הילד הופך לרדום ואדיש. הוא ישן רוב היום.
2. נשימה כבדה ונדירה, הקשורה להופעת צהבהב של העור.
3. חוסר במתן שתן למשך 4-5 שעות, המעיד על התייבשות חמורה.
4. סירוב לאכול והקאות לאחר האכילה.
5. עוויתות בגפיים שמתעצמות כאשר הילד בוכה באופן פעיל.

תסמינים אלו צריכים להזהיר את ההורים, שכן הם מבשרים על מצב מסוכן.

אם מתעלמים מהם, מוקד הנגע במוח עולה, מה שמעורר התפתחות של תסמינים ספציפיים לדלקת קרום המוח:

1. נוקשות של שרירי החלק האחורי של הראש - כאשר ילד מונח על הבטן, הוא מנסה לזרוק את ראשו לאחור ולהתהפך על הצד.
2. הצטברות של נוזל מוחי – הפונטנל מתחיל לבלוט ולפעום באופן פתולוגי, והעור באזורו מתחמם.
3. חוסר יכולת לייצב את טמפרטורת הגוף - אין תרופות להורדת חום שיכולות לנרמל את הטמפרטורה.
4. כאבים בשרירי הראש והצוואר - כל נגיעה או ליטוף בעור גורמים כאב חד, המלווה בבכי ובעצבנות.
5. דמעות כאשר מטלטלים - הילד מתחיל לבכות בהיסטריה כאשר מטלטלים אותו, מה שמוסבר על ידי עליה ב לחץ תוך גולגולתיוכאבי ראש מוגברים.
6. עוויתות של כל הגוף הגורמות לשיתוק של חלקים בודדים בגוף מעידות על פגיעה בסיבי העצב ומחייבות אשפוז מיידי.
7. מצב תרדמת - הילד אינו מגיב לשום גירויים מכניים. הנשימה והדופק שלו לא סדירים. מצריך אמצעי החייאה מיידיים, שהיעדרם גורם למוות.

האבחון נעשה על סמך תוצאות בדיקה של הילד והערכת תלונות ההורים. השלב האחרון כולל את שיטות המחקר הבאות:

1. ניתוח של נוזל מוחי - ניקור עוזר לקבוע את כמותי ו הרכב איכותימשקה חריף, המכיל מיקרואורגניזמים פתוגניים. לאחר זיהוי הפתוגן, אתה יכול לבחור את הטיפול האופטימלי ביותר.
2. MRI ו-CT - מראים מוקדים של דלקת קרום המוח (ייתכנו כמה מהם), את מידת הנזק לקרום המוח, כמו גם את המצב הכללי של גוף התינוק.
3. אנגיוגרפיה - מרשם עבור חשד להתפתחות של נגעים גדולים הכוללים כלי דםוקצות עצבים.

טיפול תרופתי כולל שימוש באנטיביוטיקה שיכולה לנטרל את הפעילות של פתוגן דלקת קרום המוח. זֶה:

• Ceftriaxone;
• Cefazolin;
• אמוקסיצילין;
• Cefotaxime;
• Cefix.

בחירת התרופה תלויה באיזה פתוגן גורם לתהליך הדלקתי. גוף הילד נתמך בוויטמינים, מגיני כבד וחומרים להפחתת גירוי של מערכת העיכול.

ניקוי רעלים כרוך במתן תמיסות ליטיות הממלאות את נפח הדם במחזור החופשי, כמו גם מרשם של תרופות משתנות המסייעות בהוצאת נוזלים מהגוף. במקרים בהם הכליות נפגעות, ניתן לרשום המודיאליזה. התהליך הזהמקל על עבודת האיבר המזווג, משפר את תפקודי הניקוי. זה עוזר לחסל פסולת ורעלים, מנרמל תהליכים מטבולייםגוּף.

בנוכחות נזק למרכז והיקפי מערכת עצבים, תרופות אנטי פסיכוטיות ונוטרופיות נקבעות. הם מחזקים ומשחזרים קשרים בין נוירונים, מה שעוזר להחזיר את הרגישות. ניתן לשלוט בהתקפים באמצעות נוגדי פרכוסים ומרפי שרירים.

צורה מתקדמת של דלקת קרום המוח דורשת כִּירוּרגִיָה, כתוצאה מכך כל הנגעים מחוטאים תהליך דלקתי. לאחר ההליך, מצבו של הילד משתפר במהירות, והסיכונים להתפתחות השלכות שליליותיורד.

משך הטיפול תלוי ישירות במידת הנזק לקרום המוח, כמו גם במהירות של אמצעי אבחון.

אסור בתכלית האיסור לטפל בדלקת קרום המוח בבית. התרופה הלא נכונה עלולה להיות לא יעילה ומסכנת חיים עבור היילוד. רק רופא מסוגל לאבחן ולבחור נכון תוכנית מיטביתיַחַס.

סיבוכים

למרבה הצער, ברוב המקרים, הגוף של הילד אינו מסוגל להימנע מהתפתחות של סיבוכים, הכוללים:

• אפילפסיה ובעיות נפשיות אחרות;
• שיתוק של חלקים שונים בגוף;
• הידרוצפלוס;
• ליקוי ראייה;
• חֵרשׁוּת;
• פיגור שכלי.

בהיעדר טיפול הולם, נכות מתפתחת בזמן הקצר ביותר. הילד לא יוכל להפוך לחבר מן המניין בחברה וזקוק לתמיכה נוספת.

מְנִיעָה

זה בלתי אפשרי לחלוטין למנוע את התפתחות המחלה. גופו של יילוד אינו צפוי. רק מעקב אחר מצבו והתנהגותו של הילד, כמו גם התייעצות עם רופא בזמן, יעזור למנוע השלכות לא רצויות.

אתה יכול להפחית את הסיכון לזיהום בתינוק שלך על ידי הקפדה על הכללים הבאים:

• להגביל את המגע של התינוק עם זרים;
• לא לכלול קשרים עם בני משפחה חולים;
• בנוכחות מחלה בדרכי הנשימה, לטפל בילד במסגרת בית חולים בפיקוח צמוד של רופאים;
• הלבישו את הילד בצורה נכונה, הימנעות מהיפותרמיה והתחממות יתר;
• למזער ביקורים מקומות ציבורייםעד 1 שנה.

ילד מתחת לגיל שנה חייב לבקר מדי חודש אצל רופא ילדים, אשר נדרש לבצע בדיקה מלאה. אם יש סטיות, עליך להתייעץ עם מומחים יותר מתמחים.

תַחֲזִית

ב-50% מכלל המקרים של דלקת קרום המוח המתגלים ביילודים, מתרחש מוות. תהליך ההתפתחות של בצקת מוחית מתרחש מהר מאוד, כך שכל הפונקציות החיוניות מתפוגגות במהירות.

עם תוצאה חיובית, קיים סיכון גבוה לסיבוכים והשלכות שליליות. 2-3 שנים לאחר ההחלמה, הילד נבדק מעת לעת על ידי מומחה למחלות זיהומיות ורופא ילדים, שכן הסיכונים של הדבקה חוזרת נותרים.

דלקת קרום המוח - חמורה מצב פתולוגי, מאופיינת בבצקת מוחית ובפגיעה בקרום המוח. דלקת קרום המוח מתרחשת לרוב בילדים בשל המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של הגוף וחסינות לא בשלה. ממברנות המוח ו עמוד שדרהעם זאת, תאי המוח עצמם אינם מעורבים בתהליך. המחלה מאופיינת תסמינים חמורים, ואם הטיפול לא מתחיל בזמן, המחלה עלולה לגרום סיבוכים קשיםמהווה איום על חיי הילד.

גורם ל

הסיבות להתפתחותו נחקרו היטב על ידי רופאים. ידוע שדלקת קרום המוח בילודים וילדים גדולים יותר נגרמת על ידי וירוסים:

• , או ;
• וכמה אחרים.

לא פחות לעתים קרובות, המחלה מעוררת על ידי סוכנים חיידקיים, מנינגוקוקוס, מיקרואורגניזמים פרוטוזואים ואחרים. קצת פחות נפוץ צורות לא טיפוסיותמחלות הנגרמות על ידי חיידק שחפת, פטריות ואפילו helminths.

שימו לב שזיהום מתרחש כאשר הנשא בא במגע איתו אדם בריאלכן, התפרצויות עלולות להתרחש בגנים ובבתי ספר, מכיוון שהילדים שם נמצאים בקשר פעיל אחד עם השני. למחלה יש תקופת דגירה שבה אין תסמינים, אבל הילד כבר הפך למקור זיהום עבור אחרים, מה שתורם להתפשטות הדלקת.

הקטגוריות הבאות של ילדים רגישות ביותר למחלה:

• מוקדם מדי;
• נולד כתוצאה מהריון לא תקין או הריון עם סיבוכים;
• חולה בינקות במחלות דלקתיות מוגלתיות (וכמה אחרות).

המחלה יכולה להתפתח אצל תינוק שספג פגיעה בלידה או ספג פציעות טראומטיות פתוחות או סגורות במוח או בחוט השדרה בינקות. ילדים הסובלים מהפרעות במערכת העצבים רגישים גם לדלקת קרום המוח.

מִיוּן

התפרצויות המחלה מתרחשות בדרך כלל בחורף או באביב. זיהום מתרחש בדרכים הבאות:

• משק בית (דרך צעצועים מזוהמים וכו');
• תזונתיים (בעת צריכת מוצרים מזוהמים);
• מוֹטָס;
• נושאת וקטור (עקיצות יתושים).

פתוגנים הגורמים לדלקת קרום המוח בילדים יכולים לחדור לגוף הילד בצורה אנכית, דרך השליה, או להתפשט בכל הגוף דרך המערכת הלימפטית. תלוי אילו קרומי המוח פגומים, ישנן שלוש צורות של דלקת קרום המוח:

• רוב צורה נדירה- שבו מתרחשת דלקת של הממברנות הארכנואידיות;
• pachymeningitis, כאשר תהליך הדלקת כרוך קליפות קשות;
• אחת הצורות הנפוצות ביותר היא לפטומנינגיטיס, כאשר הדלקת משפיעה הן על הארכנואיד והן על הממברנות הרכות הראשיות.

סיווג, בהתאם לפתוגן, מחלק דלקת קרום המוח לשתי צורות עיקריות - חיידקי ו. ויראלי נפוץ יותר. לשתי צורות אלו יש תת-סוגים, בהתאם לפתוגן הישיר. אז, הם מבחינים:

• דלקת קרום המוח פנאומוקוקלית - נגרמת על ידי סטרפטוקוקוס (סיבוך של חמור);
• מנינגוקוק - הגורם הסיבתי הוא דיפלוקוקוס;
• סטפילוקוקלי - ברוב המקרים, ילודים או ילדים שעברו כימותרפיה רגישים;
• Haemophilus influenzae - נגרמת על ידי Haemophilus influenzae;
• Escherichiasis - מעורר את הנגיף באותו שם.

זנים נדירים הם סלמונלה ודלקת קרום המוח ליסטריה.

אם אנחנו מדברים על סיווג בהתאם לאופי הקורס, אז דלקת קרום המוח מוגלתית וסרוסית שכיחות באותה מידה. ביילודים היא מתרחשת בעיקר כשהתהליך הדלקתי הוא סרווי באופיו, והמחלה מתרחשת עם תסמינים פחות חמורים מאשר בצורה מוגלתית.

דלקת קרום המוח סרוסית מאושרת על ידי נוכחות של לימפוציטים בנוזל המותני. לעתים קרובות יותר ויראלי - חיידקים מובילים להתפתחות. אבחנה זו נעשית כאשר נויטרופילים שולטים בנוזל המותני. גם דלקת קרום המוח צרובה וגם מוגלתית ללא טיפול בזמןלגרום נזק בלתי הפיך לבריאות הילדים ועלול להוביל למוות.

תסמינים ראשונים

המחלה תמיד מתפתחת בפתאומיות על הרקע בריאות. התסמינים בולטים יותר בילדים גדולים יותר, ודלקת קרום המוח בילודים מתרחשת ב שלב ראשוניכמעט בלי לשים לב.

תקופת הדגירה היא 2-10 ימים, תלוי במצב מערכת החיסוןיֶלֶד. תקופת דגירה באורך זה מאפשרת לפתוגן להיכנס לקרום המוח ולגרום לתהליכים דלקתיים. לאחר פרק זמן מוגדר, מופיעים התסמינים הראשונים של דלקת קרום המוח בילדים בעלי אופי שיכרון:

• חד (עד 40 מעלות);
• בלבול, דליריום;
• בִּלתִי נִסבָּל כְּאֵב רֹאשׁעד אובדן הכרה;
• כאבים חדיםבבטן;
• בחילה והקאה;
• הופעת כאבי שרירים;
• פוטופוביה.

דלקת קרום המוח בילודים מתבטאת בחרדה ועצבנות של הילד, התעבות של אזור הפונטנל, שאף הופך לקמור מעט. ניתן לחשוד בדלקת קרום המוח אצל תינוקות על סמך הסימנים הבאים:

• עלייה חדה בטמפרטורה לרמות קריטיות;
• צוואר נוקשה (כשהילד שוכב עם ראשו זרוק לאחור);
• הופעת הקאות;
• התרחשות של התקפים.

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, הילד דורש דחוף בריאות. בהיעדרו תמונה קליניתמלווה בסימפטומים של נזק מוחי נוסף. סימנים של דלקת קרום המוח בילדים עם התקדמות דלקת:

• עווית של שרירי הצוואר, כאשר הילד אינו יכול לעשות זאת כאשר הוא מתבקש להטות את ראשו קדימה;
• הפרעה בהכרה עד להופעה מצב של תרדמת;
• הפרעות אוקולומוטוריות;
• עוויתות, שעלולות להוביל לפציעה בשרירים ולדום נשימה או לב.

המחלה מאופיינת במנח ספציפי של הילד - שכיבה על הצד עם רגליו כפופות וראשו זרוק לאחור. רגישות לצילום ולקול, blepharospasm ופריחה מצוינת.

אבחון

התסמינים הראשונים נותנים מושג על התהליך הדלקתי הכללי בקרום המוח, אך הרופאים עוזרים לאשר את האבחנה סימנים ספציפיים, אופייני לדלקת קרום המוח:

1. סימן קרניג, כאשר ילד חווה מתח בחלק האחורי של הירך בעת ניסיון לכופף את הרגל במפרקי הברך והירכיים.
2. השלט של ברודז'ינסקי. הילד מונח על גבו ורגל אחת כפופה בירך ו מפרקי ברכיים. סימפטום חיובי מצוין כאשר הרגל השנייה מתחילה להתכופף באופן רפלקסיבי.

בדיקות דם ושתן מבוצעות, אך האבחנה הסופית נעשית לאחר הערכת תוצאות של ניקור מותני כשיטה האמינה היחידה לאישור דלקת קרום המוח.

תכונות של טיפול

הטיפול בדלקת קרום המוח תלוי בצורה (סרוסית או מוגלתית), בגורם הסיבתי ובשלב המחלה. לרציניים דלקת קרום המוח ויראליתלא לרשום תרופות אנטיבקטריאליות, שכן אנטיביוטיקה לא עובדת על וירוסים. אמצעים רפואיים לדלקת קרום המוח ויראלית:

• טיפול בהתייבשות;
• קביעת פגישה נוגדי פרכוסים;
• טיפול לחוסר רגישות.

כדי להביס דלקת קרום המוח סרואית ויראלית, יש צורך ליטול אינטרפרון, DNase, RNase, תערובת ליטית וכמה תרופות אחרות על פי האינדיקציות. כמו כן נדרש טיפול סימפטומטי - נטילת תרופות להורדת חום ומשככי כאבים.

כדי לטפל בצורה המוגלתית של דלקת קרום המוח חיידקית, אנטיביוטיקה נקבעת תוך התחשבות ברגישות הפתוגן. בדרך כלל נעשה שימוש בשילוב של מספר תרופות אנטיבקטריאליות.

יחד עם טיפול אנטיביוטי, מתבצע טיפול סימפטומטי וטיפול פתוגני.

ההשלכות של דלקת קרום המוח בילדים יכולות להיות קשות מאוד - החל מהתפתחות של פארזיס ושיתוק, דלקת ריאות ועד לחמורות עם הופעת תרדמת. עם זאת, ניתן למנוע סיבוכים אם הטיפול התרופתי מתחיל בזמן: עם אבחנה נכונה וקורס טיפולי שנבחר היטב, הסימפטומים של דלקת קרום המוח מתחילים לרדת כבר ביום השלישי - הרביעי, ומצבו של הילד מתייצב.

מְנִיעָה

הדרך הטובה ביותר להגן על ילדך מפני דלקת קרום המוח היא מניעה. כיום, החיסון נגד דלקת קרום המוח מתבצע על ידי מוסדות רפואיים ציבוריים ופרטיים כאחד.

במקרה של התפרצויות של דלקת קרום המוח, החיסון יהיה האמצעי האמין היחיד להגנה על ילד מפני המחלה. הסטטיסטיקה מלמדת שכאשר מחסנים ילדים בקבוצות שבהן יש התפרצות של דלקת קרום המוח, ניתן לעצור את התפשטות המחלה.

חיסון נגד דלקת קרום המוח כרוך במתן תרופה המגנה מפני זיהום המופילוס אינפלואנזה, הגורם העיקרי לדלקת קרום המוח בילדים. חיסון מצוין לא רק כאשר מוסד חינוכיהייתה התפרצות של זיהום, אבל גם אם יש אדם חולה בבית. בחלק מהמדינות החיסון נגד דלקת קרום המוח כלול בלוח החיסונים ונעשה באופן קבוע, באחרות הוא מתבצע רק עבור התוויות אפידמיולוגיות.

יש לזכור כי חיסון אינו מגן על ילד מדלקת קרום המוח אם המחלה נגרמת על ידי וירוסים או פתוגנים לא ספציפיים. ברוב המקרים, החיסון יעשה זאת אמצעים יעיליםטיפול מונע, אך לאחר ההזרקה הילד עלול לחוות סיבוכים, ולכן לא כל הרופאים ממליצים על טיפול מונע כזה לילדים ולא כל ההורים מסכימים לחסן את ילדם. חשוב לחזק את מערכת החיסון, להקפיד על כללי היגיינה אישית ולבודד ילדים עם חשד לדלקת קרום המוח מהקבוצה.

האם הכל נכון בכתבה? נקודה רפואיתחָזוֹן?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

דלקת של קרומי המוח או דלקת קרום המוח בילודים וילדים יַנקוּתאינה המחלה השכיחה ביותר. עם זאת, הורים לא צריכים לשכוח את המחלה הזו בכלל. דלקת קרום המוח אצל ילד מתחת לגיל שנה יכולה להתרחש עם סיבוכים חמורים רבים. רק טיפול בזמן יעזור לתינוק להתאושש ואף להציל את חייו.

גורם ל

בין צורות שונותרוב דלקת קרום המוח הם צורות זיהומיות. הם נגרמים לרוב על ידי וירוסים או חיידקים שונים. זיהום מנינגוקוקלי- המנהיג ללא ספק בין הסוכנים הסיבתיים של התהליך הדלקתי של קרומי המוח. זה מופיע ב-70-80% מהמקרים בחולים עם דלקת קרום המוח.

דלקת קרום המוח בקטריאלית, שהיא די חמורה והופכת לצורות מוגלתיות, גורמת סוגים שוניםבַּקטֶרִיָה. הצורות הנפוצות ביותר של דלקת קרום המוח ביילודים ותינוקות הן מנינגוקוק וסטרפטוקוק. מחלות כאלה מאופיינות בקורס חמור ובהתפתחות תכופה של סיבוכים.

דלקת קרום המוח סרוסית נגרמת ב-80-85% על ידי וירוסים. פתוגני אדמת הם לרוב האשמים במחלה, אבעבועות רוח, חצבת, הרפס ונגיפי אפשטיין-בר. בילדים מוחלשים, דלקת קרום המוח יכולה להיגרם גם מזיהום שפעת שכיח. במקרים כאלה, לרוב יש לילד הפרעות בתפקוד מערכת החיסון או אפילו כשל חיסוני.

לילדים עם סוכרת או הנוטלים גלוקוקורטיקוסטרואידים מלידה, יתכן זיהום בדלקת קרום המוח קנדידלית. במקרה זה, בנחלש גוף של ילדיםפטרייה אופורטוניסטית, קנדידה, מתפשטת במהירות. נכנסים לקרום המוח עם זרם הדם, המיקרואורגניזם מתרבה שם במהירות וגורם דלקת חמורה. הטיפול בצורות אלו של המחלה אורך בדרך כלל זמן רב יותר מאשר בצורות חיידקיות.

הצורות הנדירות ביותר של דלקת קרום המוח בילדים של שנת החיים הראשונה כוללות שחפת או מחלה הנגרמת על ידי פרוטוזואה. צורות כאלה של המחלה מתרחשות רק ב-2-3% מכלל המקרים.

הווריאציה הטראומטית מתרחשת לאחר מכן טראומת לידה. המחלה מתפתחת בדרך כלל תוך מספר ימים או חודשים לאחר לידת התינוק. דלקת קרום המוח טראומטית היא חמורה. סיבוכים רבים עשויים להתרחש גם. טיפול בילד עם צורה טראומטית של דלקת קרום המוח דורש התייעצות חובה עם נוירוכירורג והשגחה של נוירולוג.

קבוצות בסיכון

ילדים בכל גיל אינם חסינים מדלקת קרום המוח. המוזרויות של המבנה והתפקוד של מערכת העצבים והחיסון של תינוקות בחודשים הראשונים לאחר הלידה הופכים אותם לפגיעים למדי למחלות דלקתיות שונות.

לא כל התינוקות נמצאים באותו סיכון לדלקת קרום המוח. כדי לשלוט ולנטר ילדים הנמצאים בסיכון גבוה למחלה, הרופאים מזהים קבוצות סיכון להתפתחות דלקת קרום המוח. אלו כוללים:

תינוקות שזה עתה נולדו עם משקל לידה נמוך מאוד, כמו גם פגים.תינוקות אלו עדיין לא פיתחו במלואם את מערכת העצבים והחיסון שלהם. מחסום הדם-מוח ביילודים מתפקד באופן שונה מאוד מזה של מבוגרים. מיקרואורגניזמים קטנים בגודלם חודרים בקלות את המחסום הזה ויכולים לגרום לדלקת.

ילדים עם כשל חיסוני מולד או נרכש.חוסר השלמות של התאים של המערכת החיסונית אינו מאפשר להם להגיב בזמן לגורם פתוגני חיצוני. מרכיב הלוקוציטים של חסינות עדיין אינו מסוגל לחסל ביעילות אף אחד מהם גורמים מזהמיםמהגוף. בילדים כאלה, הסיכון למהלך חמור של כל זיהום, אפילו הבלתי מזיק ביותר, עולה פי כמה.

פציעות לידה.יש השלכות שליליותעבור מערכת העצבים. פגיעה בגזעי העצבים ובממברנות המוח במהלך טראומה השפעות חיצוניותתורם גם להתפתחות דלקת קרום המוח בילדים.

מחלות מולדות כרוניות.ילדים מוחלשים עם פתולוגיות רבות נלוות אינם מסוגלים להילחם בזיהום במידה הראויה. נוכחות של מחלות לב מולדות, סוכרת, שיתוק מוחין משפיע פרוגנוזה אפשריתעם דלקת קרום המוח.

מהם הסימנים העיקריים ביילודים ותינוקות?

קבע את הביטויים הראשונים של דלקת קרום המוח ב תינוקות- משימה די קשה לכל אמא. התנהגות הילד ורווחתו במהלך תקופת דגירהלמעשה לא סובל. בדרך כלל תקופה זו נעה בין 3-5 ימים לשבועיים. אמהות קשובות עשויות להבחין בכך שהילד הופך רדום יותר ומנסה לנוח לעתים קרובות יותר.

סימנים האופייניים לדלקת קרום המוח מופיעים בדרך כלל כ:

עליית טמפרטורה. בדרך כלל מהיר. תוך מספר שעות הטמפרטורה עולה ל-38-39 מעלות. תינוקות עלולים להרגיש צמרמורת או לקבל חום. נטילת אקמול ותרופות נוגדות חום אחרות אינה מביאה להקלה. הטמפרטורה נשארת גבוהה במשך 4-5 ימי מחלה. במקרים חמורים - יותר משבוע.

• כאב ראש חזק.השדיים עדיין לא יכולים לומר מה מפריע להם. אם הילד נעשה יותר רדום, בוכה או מנסה להטות את ראשו מתחת לגובה הכרית, בהחלט כדאי להיזהר! לעתים קרובות סימפטום זה הוא ביטוי של לחץ דם גבוה ודורש סיוע רפואי מיידי.

• שינוי התנהגות הילד.תינוקות מסרבים להניק והופכים לרדום. כאשר נוגעים בראש ובצוואר, הילד עלול להתחיל לבכות או להימנע ממגע. כל ניסיון למשוך את הרגליים לכיוון הבטן או להזיז אותן לצדדים עלול לגרום לאי נוחות חמורה לתינוק ואף להגביר את תסמונת כאב.

• רגורגיטציה תכופה.למרות ההאכלה הרגילה, התינוק עלול להריץ מזון כל הזמן. זהו ביטוי של בחילות קשות. תינוקות מסוימים עשויים אפילו לחוות הקאה בודדת אך חמורה.

• IN מקרים חמורים- הופעת התקפים.סימפטום זה מתרחש בדרך כלל אצל ילדים עם מחלות מולדותמערכת העצבים או אפסינדרום. הופעת ביטוי זה של המחלה היא סימן פרוגנוסטי לא חיובי למחלה ומחייבת אשפוז דחוףתינוק ביחידה לטיפול נמרץ.

אם המצב הכללי מחמיר וסימני התהליך הדלקתי מתגברים, מתרחשת עכירות של ההכרה או אפילו תרדמת. הקפידו לשים לב למבטו של הילד. אם זה הופך להיות "נעדר", התקשר לרופא שלך מיד! זה עשוי להיות אחד הביטויים של דלקת קרום המוח.

אבחון

כדי לקבוע אבחנה, הרופא מבצע בדיקות מיוחדות. בדרך כלל, הרופא לוחץ את רגלי התינוק אל הבטן או הגו ומעריך את התגובה. כאב מוגבר הוא סימן חיובי של קרום המוח ודורש אבחון נוסף.

אחת הבדיקות הנגישות ביותר היא בדיקת דם כללית. התוצאה שלה מספקת מידע לרופאים על הגורם הספציפי למחלה. לרוב, ניתן לקבוע אטיולוגיה ויראלית או חיידקית של המחלה. נוסחת לויקוציטים V ניתוח כללידם מראה עד כמה חמור התהליך הדלקתי.

הגורם הסיבתי של המחלה יכול להיקבע בצורה מדויקת יותר באמצעות בדיקות בקטריולוגיות. הם מאפשרים לך לזהות סוגים שונים של וירוסים, חיידקים, פטריות ואפילו פרוטוזואה. היתרון הבלתי מעורער של בדיקה כזו הוא שניתן לקבוע בנוסף את רגישות החיידק לתרופות שונות. זה מאפשר לרופאים לרשום את הנכון ואת טיפול יעיל, לחסל את הגורם למחלה.

IN מקרים קשיםרופאים פונים לנקב. הרופא עושה דקירה בעמוד השדרה עם מחט מיוחדת ולוקח קצת נוזל מוחי לבדיקה. על ידי שימוש ב ניתוח מעבדהאפשר לקבוע לא רק את הפתוגן, אלא גם את אופי התהליך הדלקתי ואת צורת המחלה.

אילו השלכות?

ילדים רבים שהיה להם זמן טיפול הולםדלקת קרום המוח, המחלה מסתיימת בהחלמה מלאה. עם זאת, תוצאה כזו אינה מובטחת בכל המקרים. אם לילד היו גורמים מחמירים, מהלך המחלה הופך חמור למדי. במקרה זה, הסיכון לפתח תופעות לוואי עולה באופן משמעותי.

הסיבוכים השכיחים ביותר שנתקלים בתינוקות בשנת חייהם הראשונה הם:

הפרעות במערכת העצבים.אלה כוללים: ירידה בריכוז וקשב, פיגור שכלי מסוים ואפילו התפתחות פיזית. לאחר דלקת קרום המוח באדמת - ירידה בשמיעה ותפיסת דיבור לקויה.

הופעת אפסינדרום.חלק מהתינוקות עלולים לחוות התקפים. סימפטום זה הוא לרוב זמני. כדי למנוע ביטויים שליליים, נדרשת התייעצות חובה עם נוירולוג ובדיקות אבחון נוספות. ילדים עוברים EEG, נוירוסאונוגרפיה ובדיקות אחרות כדי להעריך את רמת הנזק למערכת העצבים.

הפרעות בקצב הלב.הפרעות קצב חולפות שכיחות יותר. הם מופיעים בדרך כלל מספר חודשים או אפילו שנים לאחר ההחלמה מהזיהום. תינוקות עם סיבוכים כאלה דורשים מעקב חובה על ידי קרדיולוג או הפרעת קצב.

איך להתייחס?

כל הילדים עם חשד לדלקת קרום המוח, ב חובהחייב להיות מאושפז בבית חולים. תינוקות שזה עתה נולדו מועברים לבתי חולים מצוידים בכל ציוד ההחייאה הדרוש. הילד חייב להיות במעקב 24 שעות ביממה על ידי צוות רפואי.

הטיפול במחלה מתבצע באופן מקיף. התפקיד המוביל בטיפול הוא חיסול הגורם העיקרי שגרם למחלה. ל דלקת קרום המוח זיהומיתמינונים גדולים של אנטיביוטיקה נקבעים. את כל חומרים אנטיבקטריאלייםמנוהל באופן פרנטרלי. מתן תוך ורידיתרופות מאפשרות לך להשיג במהירות את הרצוי השפעה קליניתולהאיץ את ההחלמה.

כדי לשחזר את מערכת העצבים, נעשה שימוש בהחדרה של ויטמיני B. צורות הזרקה כאלה של תרופות יכולות להפחית את ההשפעה הרעילה של סוכנים חיידקיים על גזעי עצבים. ויטמינים נרשמים בדרך כלל למשך זמן רב, בקורסים של 10 ימים.

כדי לחסל את הסימפטומים של שיכרון, נעשה שימוש בתרופות שונות לניקוי רעלים. ילדים מקבלים לעתים קרובות מינונים גדולים של תמיסת גלוקוז 5% או תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית. אם אתה חווה התקפים או הפרעות מוטוריותלטיפול מתווספות תמיסות אלקטרוליטים. עם מתן תרופות זה, רווחתו של התינוק חוזרת לשגרה די מהר.

לאחר שהמצב התייצב, רושמים לילדים תרופות מעוררות חיסון. הם מפעילים את מערכת החיסון ועוזרים למערכת החיסונית להילחם בזיהום. תרופות כאלה יעילות למדי עבור יילודים ותינוקות בשנה הראשונה לחיים. בדרך כלל הם נסבלים היטב ואינם גורמים לתופעות לוואי שליליות.

מְנִיעָה

עמידה בכללי ההיגיינה האישית לתינוקות בשנה הראשונה היא גם תנאי הכרחימניעת דלקת קרום המוח ועוד מחלות דלקתיות. על מנת למנוע זיהום באמצעות מגע ושיטות ביתיות, חובה להקפיד על ניקיון כל החפצים הנוגעים בעור הילד ובריריות. יש לשטוף מגבות מדי יום. יש לגהץ טקסטיל במגהץ חם משני הצדדים.

יש להתחיל בטיפול בדלקת קרום המוח בתינוקות בשנה הראשונה לחיים, במידת האפשר, בהקדם האפשרי. זמן קצר. זה לא רק ימנע סיבוכים שליליים אפשריים מחלה מסוכנת, אבל גם כדי לשמור על חיים ובריאות.

צפו בהכל על דלקת קרום המוח אצל ילד בסרטון הבא של ד"ר קומרובסקי.

סימני מחלה זהים לאלח דם: גירוי במערכת העצבים המרכזית (לדוגמה, עייפות, עוויתות, הקאות, עצבנות, צוואר נוקשה, פונטנל בולט או מלא) וחריגה עצבים גולגולתיים. יַחַס: טיפול אנטיבקטריאלי.

דלקת קרום המוח בקטריאלית של יילודים מתרחשת בשכיחות של 2:10,000 ילדים בלידה מלאה ו-2:1000 יילודים עם משקל גוף נמוך, לרוב בנים חולים.

מחלה זו מתגלה בכ-15% מהילודים עם אלח דם, ולעתים מתפתחת בבידוד.

גורמים לדלקת קרום המוח חיידקית בילודים

פתוגנים עיקריים:

• סטרפטוקוקים מקבוצה B (בעיקר סוג III);
• Escherichia coli (במיוחד זנים המכילים פוליסכריד K1);
• חיידקי ליסטריה.

Enterococci, סטרפטוקוקוס מקבוצה B, Haemophilus influenzaeסוג B, Neisseria Meningitidis, Streptococcus pneumonia, הם גם גורמים לדלקת קרום המוח חיידקית בילודים.

דלקת קרום המוח בקטריאלית של יילודים היא לרוב תוצאה של בקטרמיה המתפתחת באלח דם של יילודים: ככל שמספר המושבות של מיקרואורגניזמים גבוה יותר כשהם מתורבתים מהדם, כך עולה הסיכון לדלקת קרום המוח. דלקת קרום המוח בקטריאלית של יילודים יכולה להתפתח כתוצאה מפגיעה בקרקפת, במיוחד עם פגמים המובילים לתקשורת של פני העור עם החלל התת-עכבישי. לעתים רחוקות, המחלה מתפשטת למערכת העצבים המרכזית כאשר מתפתחת דלקת אוזן תיכונה (למשל, דלקת אוזן תיכונה).

תסמינים וסימנים של דלקת קרום המוח חיידקית בילודים

לעתים קרובות רק תסמינים אופייניים לאלח דם ילודים (למשל, טמפרטורה לא יציבה, מצוקה נשימתית, צהבת, דום נשימה) מתבטאים בבירור. ביטויים של מערכת העצבים המרכזית (למשל, עייפות, התקפים (במיוחד מוקדיים), הקאות, עצבנות) מצביעים בצורה מדויקת יותר על נוכחות של דלקת קרום המוח חיידקית ביילוד.

עצבנות פרדוקסלית כביכול, שבה חיבוקים ונחמה מההורים מרגיזים ולא מנחמים את היילוד, היא ספציפית יותר באבחון. פונטנל קמור או מלא מתגלה בכ-25% מהמקרים ונוקשות ב-15%. ככל שהמטופל צעיר יותר, הסימנים הללו פחות שכיחים. יתכנו גם הפרעות בעצב הגולגולת.

דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי סטרפטוקוקים מקבוצה B יכולה להתפתח בשבועות הראשונים לחייהם, מלווה באלח דם מוקדם של יילודים ולעיתים קרובות מתבטאת בתחילה כ מחלה מערכתיתעם סימנים חמורים של אי ספיקת נשימה. עם זאת, לעתים קרובות יותר דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי סטרפטוקוקים מקבוצה B מתפתחת לאחר תקופה זו, כלומר, ב-3 החודשים הראשונים לחיים כמחלה מבודדת.

הידרדרות של יילודים יציבים בעבר עם דלקת קרום המוח מאופיינת בעלייה מתקדמת בלחץ התוך גולגולתי הנגרמת על ידי מורסה, הידרוצפלוס או קרע של מורסה לתוך מערכת חדרי המוח. Ventriculitis לעיתים קרובות מלווה דלקת קרום המוח חיידקית של יילודים. אורגניזמים הגורמים לדלקת קרום המוח בשילוב עם דלקת כלי דם חמורה, במיוחד C. diversus ו-Enterobacter sakazakii, עשויים גם הם לגרום לציסטות ומורסות; E. coli ו- Serratia sp יכולים גם הם לגרום למורסות מוחיות.

אבחון של דלקת קרום המוח חיידקית בילודים

האבחנה הסופית נעשית על ידי בדיקת נוזל המוח השדרתי באמצעות ניקור מותני, אותו יש לבצע בכל הילודים עם חשד לאלח דם או דלקת קרום המוח. כָּבֵד מצב קליניסבלני ( כשל נשימתי, הלם, טרומבוציטופניה) מקשה על ביצוע ניקור בעמוד השדרה. אם ניקור מותני מתעכב, יש לשקול את הילוד סימנים קלינייםכמו דלקת קרום המוח.

בעת ביצוע ניקור עמוד השדרה, יש צורך להשתמש במחט טרוקר כדי להימנע מהחדרת חלקיקי אפיתל והתפתחות לאחר מכן של אפיתליומה. נוזל מוחי, גם אם אין בו דם או תאים, יש לבדוק בתרבית. לכ-15-30% מהילודים עם תרביות דם שליליות יש תוצאות חיוביות של תרבית נוזל מוחי. ניקור עמוד השדרה חוזר על עצמו לאחר 24-48 שעות אם התגובה הקלינית מוטלת בספק ולאחר 72 שעות אם מעורבים מיקרואורגניזמים גרם שליליים (כדי לאשר סטריליות).

אין צורך לחזור על ניקור עמוד השדרה בתום הטיפול אם יש שינוי חיובי במצבו של הילד.

האבחנה של דלקת חדרי הלב נעשית כאשר יש יותר תאי דם לבנים על ניקור החדרים מאשר על ניקור עמוד השדרה, תוצאות חיוביות של צביעת גראם או תרבית, וכן לחץ דם גבוהבחדרי המוח.

פרוגנוזה של דלקת קרום המוח חיידקית ביילודים

ללא טיפול, שיעור התמותה מדלקת קרום המוח החיידקית של יילודים מתקרב ל-100%. במהלך הטיפול, הפרוגנוזה מושפעת ממשקל הלידה, חומרת מצבו של הילד וכן ביטויים קליניים. שיעור התמותה של דלקת קרום המוח חיידקית של יילודים הנגרמת על ידי חיידקים גרם שליליים הוא 15 עד 20%, ועבור אלו הנגרמים על ידי חיידקים גרם חיוביים (למשל, סטרפטוקוקוס קבוצת B) הוא 6-10%. מיקרואורגניזמים הגורמים לדלקת כלי דם או אבצס במוח (דלקת קרום המוח הנמקית) יכולים לגרום לשיעור תמותה של עד 75%. סיבוכים נוירולוגיים (כגון הידרוצפלוס, אובדן שמיעה, פיגור שכלי) מתפתחים ב-20-50% מהילדים השורדים, אשר הייתה להם פרוגנוזה גרועה בשל הפתוגן שהוא בציליות מעיים גראם-שליליות.

הפרוגנוזה תלויה בחלקה גם במספר המיקרואורגניזמים. משך הקבלה תוצאות חיוביותלבדיקות תרבית נוזל מוחי יש מתאם ישיר עם שכיחות הסיבוכים. עם דלקת קרום המוח של אטיולוגיה גרם שלילית, בדיקות תרבית נשארות חיוביות יותר - בממוצע יומיים.

טיפול בדלקת קרום המוח חיידקית בילודים

אמפירית: אמפיצילין + גנטמיצין, cefotaxime או שתי התרופות, ולאחר מכן קביעת רגישות ספציפית לאנטיביוטיקה.

טיפול אנטיביוטי אמפירי. טיפול אמפירי ראשוני תלוי בגילו של המטופל ועדיין נתון לוויכוח. רוב המומחים ממליצים על אמפיצילין + אמינוגליקוזידים, צפלוספורינים דור 5 (למשל, cefotaxime), או שניהם. אמפיצילין פעיל נגד סטרפטוקוקים מקבוצה B, אנטרוקוק וליסטריה. גנטמיצין מספק פעולה סינרגטית ויעילות נוספת כנגד מיקרואורגניזמים אלו ופלורה גרם-שלילית תקינה. יש לצפלוספורינים השפעה טובהכנגד פלורה גרם-שלילית, אך אין להם השפעה סינרגטית עם אמפיצילין כנגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים ועשויים לתרום להיווצרות עמידות מסוימת במיקרואורגניזמים. יילודים מאושפזים שקיבלו אנטיביוטיקה (למשל, אלח דם עם התחלה מוקדמת), עשוי לשאת מיקרואורגניזמים עמידים; מחלות פטרייתיותעלול להתרחש לאחר אשפוז ממושך בילודים ללא זיהום מולד. יילוד חולה עם זיהום נוזוקומייש לתת תחילה ונקומיצין ואמינוגליקוזידים, עם או בלי צפלוספורינים מהדור השלישי. הטיפול האנטיביוטי מותאם עם קבלת תוצאות מחקר תרבותי של נוזל מוחי ונתונים על רגישות מיקרואורגניזמים. תוצאות כתמי גראם אינן אמורות לשנות את הטיפול האנטיביוטי.

טיפול אנטיבקטריאלי ספציפי למיקרואורגניזמים. הטיפול הראשוני המומלץ עבור דלקת קרום המוח סטרפטוקוקלית מקבוצה B ביילודים מתחת לגיל שבוע הוא בנזילפניצילין או אמפיצילין בתוספת גנטמיצין בגיל 32-35 שבועות. אם מתגלה שיפור קליני או נוזל מוחי סטרילי, ניתן להפסיק את הטיפול בגנטמיצין.

לטיפול במחלות הנגרמות על ידי enterococci או L. monocytogenes, משתמשים בדרך כלל באמפיצילין + גנטמיצין.

קשה לטפל בדלקת קרום המוח. כאשר משתמשים במשטר המסורתי של אמפיצילין עם אמינוגליקוזידים, התמותה יכולה להגיע ל-15-20% עם שיעור גבוה של סיבוכים. אם יש חשד לעמידות לאנטיביוטיקה, ניתן להשתמש באמינוגליקוזידים ובצפלוספורינים מהדור השלישי עד לביסוס הרגישות.

מתן פרנטרלי של תרופות לדלקת קרום המוח גרם חיובית נמשך לפחות 14 ימים, ולדלקת קרום המוח חמורה גרם חיובית או גרם שלילי - לפחות 21 יום.

אמצעים נוספים. מכיוון שדלקת קרום המוח עשויה להיחשב כחלק מאלח דם מתמשך של יילודים, יש לנקוט באמצעים נוספים גם לטיפול באלח דם ביילוד. גלוקוקורטיקואידים אינם משמשים לטיפול בדלקת קרום המוח בילודים.