גורמים לנמק כליות. מהו נמק כליות ותסמיניו

נמק כליות הוא תהליך פתולוגי המתבטא בנפיחות, דנטורציה וקרישה של חלבונים ציטופלזמיים והרס תאים. הגורמים השכיחים ביותר לפגיעה בכליות נמקית הם הפרעה באספקת הדם וחשיפה לתוצרים פתוגניים של חיידקים או וירוסים.

הכליה היא איבר בצורת שעועית זוגית, תפקידה העיקרי הוא יצירת שתן וויסות ההומאוסטזיס הכימי של הגוף (סינון דם). הכליה הימנית מעט קצרה יותר, ממוקמת בדרך כלל 2-3 ס"מ נמוך יותר מהכליה השמאלית, היא רגישה יותר לכל מחלה. בחלקים העליונים של הכליות יש בלוטות יותרת הכליה המייצרות את ההורמונים אדרנלין ואלדוסטרון, שבתורם מווסתים את חילוף החומרים של שומן, פחמימות ומים-מלח, את תפקוד מערכת הדם, שרירי השלד והאיברים הפנימיים.

ידוע שבין מחלות הכליה הרבות הפוגעות יותר בנשים מגברים, הקשורות למאפיינים פיזיולוגיים, ישנן צורות קשות ביותר של פגיעה באיבר זה כתוצאה מסיבוכים שונים.

סוגי נמק כליות

שינויים פתולוגיים מורכבים בכליות מתרחשים עם נמק קליפת המוח.

זוהי מחלה נדירה הגורמת למוות מלא או חלקי של הרקמה בחלק החיצוני של הכליות, אם כי החלק הפנימי של הכליות עשוי להישאר שלם. סוג זה של נמק מתבטא באותם תסמינים כמו כל ביטוי של אי ספיקת כליות.

יש ירידה פתאומית וחדה בייצור השתן ונמצא בו דם, ומבחינים בעלייה בטמפרטורת הגוף. לחץ הדם עולה או יורד, מופיעות מחלות לב ובצקת ריאות קרדיוגנית. נמק קורטיקלי מתרחש בדרך כלל עקב חסימה של עורקים קטנים המספקים את הקורטקס.

נמק קורטיקלי משפיע על הכליות בכל גיל.

בילדים, ולעתים קרובות אצל תינוקות, הגורם לנמק יכול להיות הרעלת דם חיידקית, התייבשות (התייבשות) וחריפה (תסמונת המוליטית-אורמית). אצל מבוגרים - אלח דם חיידקי. במחצית מהמקרים נמק פוגע בקליפת הכליות של נשים עקב היפרדות פתאומית של השליה, מיקומה השגוי, דימום רחמי, חסימת העורק במי שפיר וכו'.

סיבות אפשריות נוספות כוללות דחייה של כליה מושתלת, דלקת בלבלב, פציעה טראומטית, הכשת נחש והרעלת ארסן. הפרעות אורגניות ותפקודיות יכולות לבוא לידי ביטוי בתהליכים הרסניים במדולה הכלייתית - הדבר מוביל לנמק של צינוריות הכליה (פאפילה) או נמק פפיליטיס.

התפתחות המחלה מלווה בעווית ממושכת של כלי הדם, פקקת, טרשת עורקים, פגיעה בכליות, שימוש לרעה במשככי כאבים, תהליך המסה והסרה של אבנים מהכליות ומכיס המרה וזיהום בדרכי השתן. קיים סיכון גבוה לנמק צינורי חריף בחולים שסבלו מפציעות קשות וטראומה, ואצל אלו שעוברים התערבויות כירורגיות לניתוח מפרצת אבי העורקים.

אם חוסר החמצן (איסכמיה) של הפפילה אינו קשור לדלקת של הכליות, אז נמק של הפפילות הכליות נקרא ראשוני, משני - אם התפתחותו קשורה לדלקת של רקמת הכליה (pyeloniphritis). דחייה של הפפילה הפגועה גורמת לדימום ולסתימת השופכה. ביטויים קליניים של נמק ראשוני נבדלים בדרך כלל על ידי מהלך הישנות כרוני, ונמק משני משולב עם ביטויים של פיאלונפריטיס.

ניתוק הפפילה המסודדת גורמת לקוליק כלייתי, ולאחר מכן הופעת הדם בשתן אופיינית. כתוצאה מירידה בסינון או ספיגה חוזרת מוגברת בכליות, כמות השתן יורדת. ניתן לאשר את נוכחות הפתולוגיה רק ​​על ידי זיהוי שינויים אופייניים בצורת הכוסות הקטנות. תקופת ההפוגה צריכה להיות מכוונת לשיפור המיקרו-סירקולציה, ביטול בקטריוריה ויתר לחץ דם עורקי.

עם אבחון מוקדם, תפקוד הכליות משוחזר חלקית, אך רוב החולים מיועדים להשתלת כליה או דיאליזה מתמשכת, הליך המבצע את תפקידי הכליות. נכון לעכשיו, כל מחלת כליות מאובחנת ומטופלת בהצלחה. בדיקה מתמדת מאפשרת לזהות ולמנוע מראש התפתחות נמק.

ההחלמה תלויה בשלב המחלה; מוות אפשרי כאשר היא הופכת להישנות. במהלך הטיפול יש לכוון את כל הפעולות להעלמת הזיהום החיידקי בעזרת תרופות בעלות קשת פעולה אנטי-מיקרוביאלית רחבה ולהגברת תגובת הגוף.

עורך מומחה: מוצ'לוב פאבל אלכסנדרוביץ'| דוקטור למדעי הרפואה מְרַפֵּא

חינוך:המכון הרפואי במוסקבה על שמו. I. M. Sechenov, מומחיות - "רפואה כללית" בשנת 1991, בשנת 1993 "מחלות מקצוע", בשנת 1996 "טיפול".

תהליך התפשטות התא והרס של מבנה החלבון נקרא נמק כליות. פעולה זו גורמת למוות תאים בכליות. לרוב, המחלה מופיעה בנשים בהריון ובכאלה שעברו לאחרונה לידה קשה עם דימום רחמי כבד, היפרדות מוקדמת של השליה או הנחתה החריגה.

הופעת הפתולוגיה אצל ילדים מעוררת על ידי מחלות ויראליות וחיידקיות, שיש להן סיבוך - התייבשות של הגוף.

גורמים לנמק כליות

ישנן סיבות רבות הגורמות לנזק נמק בכליות, הנפוצות ביותר הן הבאות:

• אי קבלה ודחייה של כליה תורמת;
• סובלים מכוויות חמורות;
• תהליכים דלקתיים בלבלב;
• הפרעות בתפקוד של האיבר;
• פציעות טראומטיות;
• נשיכות נחש;
• הרעלת הגוף עם ארסן או רעלים אחרים.

סוגים ותסמינים של נמק רקמת כליה

ישנם 5 סוגים של נמק של רקמת הכליה; בהתאם לסוג ההפרעה, אדם ילווה בתסמינים שונים. מאפייני ההפרות מוצגים בטבלה:

נוף	תיאור	תסמינים	פתוגנזה
מוֹקְדִי	נמק של רקמת כליה	חום	המראה של נמק מוקדי של רקמת הכליה מקודם על ידי אורגניזמים חיידקיים: חיידק שחפת; treponema pallidum; חיידק צרעת.
		מספר רב של לויקוציטים ותאי דם אדומים בשתן
		הַרעָלָה
קורטיקל	מוות של תאים בקליפת המוח	זיהומים בדם בשתן	ההתפתחות מעוררת על ידי אורגניזמים חיידקיים שנכנסים לדם ומשחררים לתוכו רעלים, וכתוצאה מכך הלם אנדוטוקסי.
		דחף נדיר או חסר להשתין
		כאבים בגב ובבטן
		בחילות, הקאות, חום
		שטף דם
גביני	נוצר במקום בו מתפתחים באופן פעיל גידולי שחפת ועגבת	חום, מספר מוגבר של לויקוציטים ותאי דם אדומים בשתן.	נמק נגרם על ידי צרעת, שחפת ועגבת.
פפילרי	נמק של הפפילות הכליות	סימנים של שיכרון גוף	הסיבה להופעה היא כניסת זיהומים חיידקיים לאיבר.
		כאבים באזור האיברים
		חום
		נוכחות דם בהפרשות השתן
נמק של תאי אפיתל, צינורות מפותלים	האפיתל של מנגנון התעלה מושפע	דחף נדיר להשתין	מופיע כאשר הגוף שיכור מחומרי הדברה, כספית, עופרת, ארסן, אתילן גליקול, חומרי הדברה, קוטלי פטריות ואחרים.
		עיכוב בהפרשות, הופעת דם בשתן,
		כאבים באזור המותני
		חום

אנטיביוטיקה וחומרים אנטי-ויראליים יכולים להשפיע לרעה על תפקוד הכליות.

למה זה מסוכן?

מוות רקמת הכליה מאיים על הרעלת דם.

אם מופיע אחד הסימפטומים של המחלה, עליך להתייעץ בדחיפות עם רופא, כי שלבים מתקדמים של הפתולוגיה יכולים להוביל למוות. כל סוגי הנמק של רקמת הכליה יכולים להוביל לסיבוכים:

• שיכרון הגוף;
• פגיעה במערכות איברים אחרות;
• הרעלת דם;
• אי ספיקת לב וכליות.

שיטות לאבחון פתולוגיה

בביקורו של הרופא המטפל הוא מחויב לשאול את המטופל לגבי תסמינים, מחלות קיימות, פתולוגיות מולדות ותרופות שהמטופל נטל לאחרונה. הרופא צריך לספר לך על כל מיני פציעות אחרונות ומגע עם כימיקלים רעילים.

כדי לבצע אבחנה מלאה של האיבר הפגוע, עליך לעבור בדיקת דם ושתן. כדאי גם לעבור אולטרסאונד וצילום רנטגן. ללא נהלים מחייבים אלה, אי אפשר לזהות את הסוג והפתוגנזה של המחלה. כל סוג של פתולוגיה דורש מחקר נפרד:

• עם נמק של פפילות הכליה, פפילות מתות יהיו נוכחות בשתן; רנטגן יעזור לאשר את נוכחותם;
• ניתן לקבוע נמק קליפת המוח רק באמצעות אולטרסאונד;
• כדי לזהות נמק תעלה, נדרשים מחקרים רבים: בדיקות דם ושתן כלליות וביוכימיות, טומוגרפיה, רדיוגרפיה, אולטרסאונד.

כתוצאה מסיבוכים של מחלות מסוימות, פציעות והרעלת דם, עלול להתרחש נמק כליות. זוהי פתולוגיה מסוכנת המעוררת אי ספיקת כליות. במקרה זה, מוות של תאי רקמת כליה הוא ציין. תפקוד האיבר מתדרדר ומופיעים סימני הרעלה. אם לא תפנה לבית החולים בזמן, המחלה תוביל לאובדן כליות או למוות.

מוות של תאי כליה הוא תוצאה של סיבוכים של מחלות של איברים פנימיים או תוצאה של השפעות חיצוניות.

תיאור הפתולוגיה

עם נמק כליות, חלבונים ציטופלזמיים נפגעים. כתוצאה מכך, תאי איברים נהרסים ואזורי רקמות מתים. פתולוגיה מתרחשת הן במבוגרים והן בתינוקות. הגורמים העיקריים למחלה נחשבים:

• זיהומים, אלח דם;
• הפרדה פתאומית של השליה בנשים בהריון;
• פציעות, דימום;
• דחייה של כליה מושתלת;
• סיבוכים של מחלות לב וכלי דם;
• הרעלה כימית, הכשת נחש.

ישנם סוגים הבאים של נמק:

1. אי ספיקת טרום כליות. כתוצאה מהפרעות במחזור הדם, היכולות התפקודיות של הכליה מתדרדרות. מכיוון שהפרעה בזרימת הדם מובילה לאיסכמיה (מוות של אזור רקמה), סוג זה של פתולוגיה מתפתח לאי ספיקת כליות.
2. כשל כלייתי. הוא מאופיין בתפקוד לקוי של הכליה עקב פגיעה ברקמתה. הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא איסכמיה (חם או קר).
3. כשל לאחר הכליה. תפקוד הכליות תקין. עקב פגיעה בדרכי השתן, מתן שתן קשה או נעדר. אם מתרחשת דחיסה של הפרנכימה של הכליה עקב שתן שהצטבר ודימום, סוג זה של נמק מתפתח לאי ספיקת כליות.

נמק פפילרי (פפילונקרוזיס)

כשל במחזור הדם בכליות הוא אחת הסיבות למוות של תאי איברים.

הגורמים העיקריים לנמק פפילרי הם הפרעות במחזור הדם וסיבוכים של פיאלונפריטיס.

נמק פפילרי או פיילונפריטיס נמק מתאפיין בנמק של הפפילות הכליות והמדוללה הכלייתית. כתוצאה מכך, תפקוד האיבר מופרע, ומתרחשים בו שינויים מורפולוגיים. על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיה זו נצפתה ב-3% מהאנשים הסובלים מפיאלונפריטיס. פתולוגיה זו מאובחנת אצל נשים פי 2 יותר מאשר אצל גברים.

גורמים לפתולוגיה:

• זרימת הדם במוח נפגעת.
• הפפילות הכליות אינן מסופקות מספיק בדם. זה מתרחש עקב דחיסה של כלי הדם על ידי בצקת, תהליכים דלקתיים, טרשת כלי דם (חסימה של מיטת כלי הדם עם רובד כולסטרול), ללא קשר למיקומם (בכליה או מחוצה לה).
• עקב לחץ גבוה באגן הכליה, יציאת השתן מופרעת.
• מוקדי דלקת, כיבים בחלק המוחי של האיבר.
• הרעלת רקמת כליה על ידי רעלים.
• הפרה של תמונת הדם.

עם נמק של הפפילות הכליות, הסימפטומים שונים בהתאם לצורת הפתולוגיה:

• נמק פפילרי חריף מתבטא בכאב דמוי קוליק, חום חמור וצמרמורות. יש דם בשתן. זה מתפתח במשך 3-5 ימים, עם מופרש מופרש של שתן קטן או הפסקת שתן.
• נמק כרוני של הפפילות הכליות מתבטא בנוכחות של דם וליקוציטים בשתן. כאב קל מופיע מעת לעת. מלווה במחלות זיהומיות חוזרות ונשנות של דרכי השתן והיווצרות אבנים. עם אנמיה חרמשית, אין תסמינים פתולוגיים.

מוות של תאי כליה יכול להיות גם מקומי, עקב פגיעה בזרימת הדם באזורים מסוימים באיבר.

כתוצאה מחסימה של כלי הדם שדרכם מועברת התזונה לקליפת הכליה, החלק החיצוני של האיבר מת. תפקוד הכליה נפגע ומתרחש כשל. 30% מהמקרים של מחלה זו מתרחשים עקב אלח דם (הרעלת דם). בנוסף, פתולוגיה נגרמת על ידי דחיית כליה מושתלת, פציעות וכוויות והרעלה כימית.

נמק של שכבת קליפת המוח מתפתח כתוצאה מהפרעות במחזור הדם בקליפת הכליה ומסובך על ידי אי ספיקת כליות חריפה.

פתולוגיה יכולה להשפיע על כל אחד, ללא קשר לגיל. עשירית ממקרי המחלה מאובחנים בילודים. זה קשור להיפרדות שליה מוקדמת, אלח דם, התייבשות, הלם וזיהום. יחד עם הילד, אמו סובלת לעתים קרובות. בנשים, מחצית מהמקרים של מחלה זו הם סיבוך לאחר לידה. הפתולוגיה מתפתחת עקב היפרדות מוקדמת או מיקום שגוי של השליה, דימום רחם, זיהום הנכנס במהלך הלידה, חסימת העורקים בנוזל מהשפיר (הקרום שבו נמצא העובר). נמק צינורי הוא פגיעה בצינוריות הכליה בעלת אופי כימי ומכני.

בנמק צינורי, רקמת האפיתל של צינוריות הכליה מושפעת. במקרה זה, ישנם 2 סוגים של מחלה, בהתאם לגורמים:

• נמק איסכמי מתעורר על ידי פציעות, תהליכים דלקתיים, אלח דם, הלם ורמות חמצן נמוכות בדם.
• נמק נפרוטוקסי מתרחש כתוצאה מהרעלת רקמות ותאים על ידי רעלים, מתכות כבדות, אנטיביוטיקה וכו'.

נמק צינורי חריף פירושו נזק מכני לצינוריות הכליה עקב נפילה של האפיתל. פתולוגיה זו פוגעת בתאי הצינורי עצמם ומלווה בתהליך דלקתי חריף. התוצאה היא פגיעה קשה ברקמת הכליה ושינויים במבנה האיבר, המובילים לאי ספיקת כליות.

תסמינים של הפתולוגיה תלויים במידת הנזק לאיברים. הסימנים הנפוצים ביותר הנצפים הם:

• תרדמת;
• נוּמָה;
• דליריום (פגיעה במערכת העצבים על ידי רעלים);
• נְפִיחוּת;
• מתן שתן חלש;
• בחילות והקאות.

(מילים נרדפות: papillonecrosis, necrotizing pyelonephritis).

Papillonecrosis. אטיולוגיה ופתוגנזה. לרוב זה מתרחש כסיבוך של מחלות שונות (pyelonephritis, סוכרת, nephrolithiasis, וכו '), לעתים רחוקות יותר - כמו נזק לכליות ראשוני. אצל מבוגרים, סיבה שכיחה לפפילונקרוזה היא נפרופתיה משככת כאבים, המופיעה כתוצאה משימוש ארוך טווח במשככי כאבים. התפקיד המוביל בהתפתחות המחלה שייך ל-Escherichia coli, שחודרת לפפילות הכליה לעתים קרובות יותר במגע (מהקרום הרירי של האגן), ובחלק מהחולים - בדרך המטוגני. התפתחות המחלה מתאפשרת על ידי עלייה בלחץ באגן, ואחריה הפרעה בזרימת הדם בפירמידות הכליות, אשר ניתן להבחין גם בפתולוגיה של יתר לחץ דם, פקקת וכו'. נמק פפילרי יכול להיות חד צדדי או דו צדדי , מלווה בפגיעה בפפילות אחת או במספר, המתאפיינים בחיוורון חד ומתוחמים בבירור מהרקמה הסמוכה.

לעתים קרובות הם מכילים אבצסים ותהליך כיבי-נמק עם דחייה של האזורים הפגועים. מבחינה מורפולוגית, חדירת נויטרופילים משמעותית מצוינת בפפילות המושפעות, ועם מהלך ממושך של הפתולוגיה, נצפית טרשת.

תמונה קלינית. הסימנים הקליניים העיקריים הם o. להתחיל עם הידרדרות במצב הכללי על רקע המחלה הבסיסית (סוכרת וכו'), כאבים עזים באזור המותני, היפרתרמיה גבוהה, צמרמורות, אוליגוריה וסימנים נוספים של אי ספיקת כליות חריפה. לוקוציטוריה חמורה ובקטריוריה, המטוריה ולעיתים נצפות חתיכות קטנות של פפילות כליות בשתן. החלמה אפשרית, מוות ומעבר למהלך חוזר, המאופיין בהתקפי קוליק בבטן, בגב התחתון, באזור הכליה הפגועה והשופכן. הישנות מתרחשות בדרך כלל במהלך החמרה של המחלה הבסיסית ובהשפעת גורמים אחרים (עבודת יתר, זיהומים וכו'). במהלך תקופה זו, ESR מוגבר, לויקוציטוזיס, הגבלה של תפקודים צינוריים וסינון גלומרולרי מצויים בחלק מהחולים. אורוגרפיה של הפרשה מגלה דפורמציה של הכוסות, ובשלבים המאוחרים יותר - תמונה של פפיליות קצוצות.

אִבחוּן. זה מבוסס על הופעה פתאומית של מצב ספיגה ותסמינים של אי ספיקת כליות חריפה בנוכחות קומפלקס סימפטומים בולט בשתן.

יש להבדיל בין פפילונקרוזיס לבין פיילונפריטיס, אורוליתיאזיס מסובכת על ידי זיהום חיידקי.

יַחַס. זה צריך להיות מכוון לחיסול זיהום חיידקי באמצעות תרופות בעלות קשת פעולה אנטי-מיקרוביאלית רחבה, בעלות רעילות נפרו-טוקסית בינונית או מינימלית ואינה גורמת לתגובה אלרגית בחולה מסוים. גנטמיצין (0.4 מ"ג/ק"ג 2 פעמים ביום), אריתרומיצין (מתחת לגיל שנתיים - 5-8 מ"ג/ק"ג 4 פעמים ביום, לאחר שנתיים - 0.5-1.0 גרם ליום) ותרופות אחרות נקבעות בקורסים של 7-10 ימים. במקרה של פפילונקרוזה חוזרת, בנוסף לקורסים חוזרים של טיפול אנטיבקטריאלי, נדרשים אמצעים להגברת תגובת הגוף. התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה דורשת טקטיקות מתאימות.

נמק קורטיקלי של הכליות. הוא נצפה בעיקר בינקות על רקע זיהום חיידקי (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, זיהומים במעי ומנינגוקוק ועוד) והוא נגרם כתוצאה מפגיעה בעורקים הבין-לוביים והקשתיים, המוביל לנמק איסכמי של רקמת הכליה. בקליפת הכליה יש נמק של הלולאות הגלומרולריות, בסך הכל או בצורה של מוקדים.

תמונה קלינית. ביטויים קליניים ותוצאת נמק קליפת המוח תלויים בהיקף התהליך הנמק. סימנים של אי ספיקת כליות חריפה (אוליגאונוריה, היפראזוטמיה, הפרעות אלקטרוליטים), המטוריה מובילים לנמק מוקדי ומוחלט, המסתיים בדרך כלל במוות. עם נמק קליפת המוח מוקדי, אי ספיקת כליות והתאוששות צפויים להתהפך. בחולים כאלה, אורוגרפיה של הפרשה במשך מספר חודשים מגלה לעתים קרובות הסתיידויות באתר של מוקדי נמק.

יַחַס.חיסול תסמינים של אי ספיקת כליות חריפה באמצעות אמצעים שמרניים והמודיאליזה, וטיפול סימפטומטי ואנטי בקטריאלי (משתנים ותרופות להורדת לחץ דם וכו').

מספר רב של אנשים רגישים למחלות של מערכת השתן. כמעט לכל אדם שני יש דלקת שלפוחית ​​השתן או פיילונפריטיס. אבל אלה רחוקים מלהיות התהליכים האימתניים ביותר שיכולים להתרחש. הסיבוכים של מחלות אלה חמורים הרבה יותר.

אחד מהם הוא נמק כליות. מצב זה מאופיין בשיבוש המבנה התקין של חלבוני התאים, וכתוצאה מכך התאים עצמם מתחילים להידרדר.

למה זה קורה?

לרוב, נמק כליות מתפתח מהסיבות הבאות:

• בקטרמיה, או כניסת חיידקים לזרם הדם עקב תהליכים זיהומיים כלליים;
• התייבשות חמורה, כולל שלשול חריף;
• הרעלת סובלימציה;
• פציעה;
• נמק של האפיתל של הצינוריות המפותלות של הכליה יכול להתפתח בנוכחות הפרעות תפקודיות בתפקוד מערכת הכליות;
• הפרעות ביציאה בדרכי השתן ודלקות בשלפוחית ​​השתן;
• פציעות כליות.

יש להכניס נשים בהריון לקבוצה נפרדת. אצלם מתפתח נמק חריף על רקע היפרדות שליה פתאומית או עם חריגות של התקשרות.

אילו סוגי נמק קיימים?

כל הנמק של רקמות הכליה מחולק ל-3 סוגים:

1. אי ספיקת טרום כליות.בסוג זה, התפקוד התקין מופרע עקב שינויים בהמודינמיקה. ירידה בזרימת הדם מובילה להתפתחות נוספת של התהליך.
2. כשל כלייתי.צינור הכליה ניזוק עקב איסכמיה. גם תפקודי האיבר ייפגעו.
3. כשל לאחר הכליה.עם סוג זה של נמק, המרכיב התפקודי אינו נפגע. הרס מתרחש עקב פגיעה בדפנות שלפוחית ​​השתן או השופכנים, כתוצאה מכך יציאת השתן נחסמת.

מה יהיו הביטויים?

תסמינים של נמק כליות מתבטאים בצורה של אי ספיקת כליות חריפה. התסמין העיקרי הוא שינוי במצבו הכללי של המטופל לרעה. הטמפרטורה עולה, סימנים של שיכרון הגוף מופיעים.

לאחר מכן, החולה חווה כאב התקפי באזור המותני, אשר לא ניתן להקלה באמצעות משככי כאבים קונבנציונליים. כמות השתן המופרשת מצטמצמת ל-50 מ"ל ליום. בדיקת שתן קלינית מגלה מספר רב של לויקוציטים, חיידקים ולעיתים אף דם.

נמק כלי דם בקליפת המוח

איך להתייחס?

הטיפול מתחיל בזיהוי המחלה הבסיסית שהובילה להתפתחות נמק. הרופא עורך את בדיקות האבחון הדרושות כדי לקבוע את אופי הפתוגן ואת מידת הנזק לצינוריות.

קודם כל, אנטיביוטיקה רחבת טווח נקבעת. לאחר קבלת תוצאות בדיקת שתן, ניתן להחליפה בתרופה צרה יותר.

אם נגרם נזק לשופכנים ולשלפוחית ​​השתן, אזי הגורמים שגרמו להם מטופלים. אם יש אבן, הרס שלה מתבצע. במקרים חמורים יותר מבוצע צנתור של אגן הכליה ליצירת נפרוסטומיה.

ניתן להקל על התהליך החריף על ידי המודיאליזה. אבל שיטה זו להסרת רעלים עדיף להשאיר כמוצא אחרון, שכן במרפאה לא תמיד יש מכשיר כזה, ולא מומלצת הובלה מיותרת של חולה במצב קשה.

בנוסף, המצב הכללי של הגוף מתוקן. נוזל אבוד מתחדש, אדפטוגנים ומנוחה במיטה נקבעים.

המלצות כלליות כוללות גם תזונה מיוחדת ומשטר שתייה. יש להוציא מהתזונה מאכלים חריפים ומלוחים ומזונות מעושנים. תזונה דלה במלח וחלבון נקבעת. אתה צריך לשתות לפחות 2 ליטר נוזלים ביום כדי שהכמות לא תפחת, שכן משתמשים במשתנים.

מחלות כליה הן פתולוגיות חמורות מאוד שעלולות להוביל להרעה משמעותית באיכות החיים של החולה. יש לטפל בהקדם בכל דלקות בדרכי השתן. גם הובלת חיידקים אסורה, שכן כאשר ההגנה החיסונית של הגוף מופחתת מסיבה זו או אחרת, פתוגנים יכולים להיות פעילים יותר. בדיקות ותצפיות סדירות על ידי הרופא שלך יסייעו למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים ולשמור על הבריאות.