תקציר רקע

על הפרק: "סיבוכים של הזרקות. אמצעים שמטרתם למנוע סיבוכים"

תוכנית הערה:

היסטוריה של התפתחות סיבוכים לאחר הזרקה

סיווג סיבוכים לאחר ההזרקה

3. ה טיולוגיה של סיבוכים דלקתיים לאחר הזרקה

סיבוכים בעת ביצוע הזרקות שונות

מאפיינים של סיבוכים לאחר הזרקה

מניעת התפתחות של סיבוכים לאחר ההזרקה

הערות תומכות

סיבוכים של זריקות. אמצעים שמטרתם למנוע סיבוכים.

סיבוכים לאחר ההזרקה משכו את תשומת לבם של הרופאים לפני יותר ממאה שנים, מיד לאחר המצאת המזרק ב-1853 וההזרקות הראשונות ב-1855.

ההחדרה הנרחבת של מזרקים חד פעמיים לפרקטיקה הרפואית הקלה ופשטה מאוד את הליך ההזרקה. עם זאת, תדירות הסיבוכים לאחר ההזרקה והטיפול בהם עדיין נותרה אחת הבעיות הדוחקות.

הרפואה המודרנית אינה מתקבלת על הדעת ללא שימוש במספר רב של זריקות. לפיכך, על פי מספר חוקרים, ברוסיה מבוצעות למעלה ממיליון זריקות מדי יום לצורך טיפול, חיסונים ומחקרי אבחון. במקביל לעלייה במספר ההזרקות, עולה גם מספר הסיבוכים לאחר ההזרקה.

בהתחשב בתדירות המחלה, עלייה הדרגתית שלה, מעורבות של עובדים רפואיים בהופעת סיבוכים לאחר ההזרקה והתוצאות הלא משביעות רצון של הטיפול בפתולוגיה זו, יש לשים לב לסיבות לסיבוכים לאחר ההזרקה: כאשר, על ידי מי ומתי זריקות המבוצעות לרוב מובילות לסיבוכים, אילו תרופות מסובכות לעתים קרובות יותר על ידי מורסות וליחה; מהו מנגנון ההתפתחות של התהליך הפתולוגי; באילו שיטות ניתן להשתמש כדי להבהיר את האבחנה של סיבוכים לאחר ההזרקה; איזו שיטת טיפול תהיה אופטימלית בבחירת הטיפול בכל מקרה ספציפי.

סיווג של סיבוכים.

באטיולוגיה של סיבוכים דלקתיים לאחר הזרקה, נחשבים שני מסלולים עיקריים לחדירה של גורמים זיהומיים: יְסוֹדִי(אקסוגני) ו מִשׁנִיזיהום (אנדוגני).

זיהום אקסוגני קשור ל:

ü חדירת פתוגנים מהעור בזמן הניקוב שלו או לאורך מיקרו-ערוץ הפצע;

ü חדירת מיקרואורגניזמים לרקמות מתא המזרק (מזרק לא סטרילי או תמיסה להזרקה);

ü באמצעות מחט הזרקה לא סטרילית (משמשת לשרטוט התרופה; כאשר היא נוגעת בחפצים סביבתיים, היא הופכת ללא סטרילית);

ü זיהום עם חומר חבישה לא סטרילי;

ü ידיים לא סטריליות של צוות רפואי.

רוב המחקרים מפקפקים באפשרות של כמות מספקת של חיידקים פיוגניים לחדור לעור בזמן הדקירה או לאורך מיקרו-תעלת הפצע. עם זאת, מנגנון זה אינו מוכחש לחלוטין, במיוחד במקרה של הפרות גסות של דרישות אספסיס, הפרות הקשורות לאשמת האחות מודגשות:

לצוות יש ציפורניים ארוכות, מניקור וטבעות על הידיים;

ü עבודה ללא כפפות;

ü האזור שבו חותכים את האמפולות אינו מחוטא;

ü עיבוד של בקבוקים אטומים לאיטום מתבצע עם כדור אחד;

ü שימוש בתמיסת נובוקאין או מים סטריליים במיכלים גדולים מ-50 מ"ל;

ü שימוש בחבישות לא סטריליות;

ü תנאי השימור של ציוד הזרקה סטרילי וחבישות אינם מבוקרים;

ü הרכבה של ציוד הזרקה מתבצעת בידיים או בפינצטה בניגוד לכללים אספטיים;

ü הכנה לקויה של שדה ההזרקה.

סיבוכים בעת ביצוע הזרקות שונות.

ליפודיסטרופיה (ניוון שומני) הוא מצב פתולוגי המאופיין לרוב בחוסר כללי של נפח של רקמת שומן ברקמה התת עורית.

סיבוך זה מתרחש לרוב עם הזרקות אינסולין.

ליפודיסטרופיה - אזורי ניוון או היפרטרופיה של שכבת השומן התת עורית באתרי הזרקת אינסולין. ליפודיסטרופיה יכולה להופיע בילד ממספר שבועות עד 8-10 שנים לאחר תחילת הטיפול באינסולין. ליפודיסטרופיה של אינסולין נצפתה ב-10-24% מהחולים, בעיקר בנשים וילדים המקבלים טיפול באינסולין, ללא קשר למינון וסוג ההורמון הניתן, לחומרת הסוכרת ולמצב הפיצוי שלה. סיבוך זה של טיפול באינסולין מתבטא כ:

• ניוון (צורה אטרופית) - היעלמות חלקית או מלאה של הבסיס התת עורי, לפעמים מחוץ לאזור ההזרקה (ליפודיסטרופיה השלכה), קשורה לטיהור לא מספיק של תכשירי אינסולין;
• היפרטרופיה (צורה היפרטרופית) - דחיסות והסתננות של העור ורקמות תת עוריות באתרי הזרקת אינסולין; זה קשור להשפעה הליפוגנית של ההורמון.

לְהִסְתַנֵן- הסיבוך השכיח ביותר לאחר זריקות תת עוריות ותוך שריריות. לרוב, הסתננות מתרחשת אם: א) ההזרקה מתבצעת עם מחט קהה; ב) להזרקה תוך שרירית משתמשים במחט קצרה המיועדת לזריקות תוך עוריות או תת עוריות. בחירה לא מדויקת של מקום ההזרקה, הזרקות תכופות לאותו מקום, הפרת כללים אספטיים הם גם הגורם להסתננות.

מוּרְסָה- דלקת מוגלתית של רקמות רכות עם היווצרות חלל מלא במוגלה. הסיבות להיווצרות מורסות זהות לסיבות להסתננות. במקרה זה, זיהום של רקמות רכות מתרחש כתוצאה מהפרה של כללי האספסיס.

שבירת מחטבמהלך ההזרקה אפשרי בשימוש במחטים ישנות ושחוקות, כמו גם כאשר יש התכווצות חדה של שרירי העכוז בזמן הזרקה תוך שרירית, אם לא נערכה שיחה מקדימה עם המטופל לפני ההזרקה או שהזריקה ניתנה למטופל. במצב עמידה.

תסחיף סמיםיכולה להתרחש בעת הזרקת תמיסות שמן תת עורית או תוך שרירית (תמיסות שמן אינן מוזרקות לווריד!) והמחט נכנסת לכלי. שמן, פעם אחת בעורק, יחסום אותו, וזה יוביל לשיבוש התזונה של הרקמות שמסביב והנמק שלהן. סימני נמק: גובר כאב באזור ההזרקה, נפיחות, אדמומיות או שינוי צבע אדום-כחלחל של העור, עלייה בטמפרטורה מקומית וכללית. אם השמן יגיע לווריד, הוא ייכנס לכלי הריאה דרך מחזור הדם. תסמינים של תסחיף ריאתי: התקף פתאומי של חנק, שיעול, שינוי צבע כחול של החצי העליון של הגוף (ציאנוזה), תחושת לחץ בחזה.

תסחיף אווירעם זריקות תוך ורידי זה אותו סיבוך מסוכן כמו שמן. הסימנים לתסחיף זהים, אבל הם מופיעים מהר מאוד, תוך דקה.

פגיעה בגזעי העצביםיכולה להתרחש עם זריקות תוך שריריות ותוך ורידיות, או באופן מכני (אם מקום ההזרקה נבחר בצורה שגויה), או כימית, כאשר מחסן התרופות ממוקם ליד העצב, כמו גם כאשר כלי המספק את העצב חסום. חומרת הסיבוך יכולה להשתנות - מדלקת עצבים ועד שיתוק גפיים.

טרומבופלביטיס- דלקת של וריד עם היווצרות של קריש דם בתוכו - נצפתה בדקירות ורידים תכופות של אותו וריד, או בעת שימוש במחטים קהות. סימנים של thrombophlebitis הם כאב, היפרמיה בעור והיווצרות הסתננות לאורך הווריד. הטמפרטורה עשויה להיות בדרגה נמוכה.

נֶמֶקרקמה יכולה להתפתח עקב ניקור ורידים לא מוצלח והזרקה שגויה של כמות משמעותית של חומר מגרה מתחת לעור. חדירת תרופות במהלך ניקור הורידים אפשרית עקב: ניקוב הווריד "דרך ודרך"; אי כניסה לווריד בתחילה. לרוב זה קורה עם מתן תוך ורידי לא מתאים של תמיסת 10% סידן כלורי. אם התמיסה אכן נכנסת מתחת לעור, יש למרוח מיד חוסם עורקים מעל מקום ההזרקה, ולאחר מכן להזריק תמיסת נתרן כלורי 0.9% למקום ההזרקה ומסביבו, סה"כ 50-80 מ"ל (זה יפחית את הריכוז של הסם).

המטומהיכול להתרחש גם במהלך ניקור ורידים לא מתאים: נקודה סגולה מופיעה מתחת לעור, בגלל המחט פילחה את שני דפנות הווריד ודם חדר לתוך הרקמה. במקרה זה, יש לעצור את ניקוב הוורידים וללחוץ במשך מספר דקות עם צמר גפן ואלכוהול. במקרה זה, הזריקה תוך ורידית הדרושה ניתנת לווריד אחר, וקומפרס מתחמם מקומי ממוקם על אזור ההמטומה.

תגובות אלרגיותמתן תרופה מסוימת בהזרקה יכול להתרחש בצורה של אורטיקריה, נזלת חריפה, דלקת הלחמית חריפה, בצקת Quincke, המתרחשת לעתים קרובות לאחר 20-30 דקות. לאחר מתן התרופה. הצורה החמורה ביותר של תגובה אלרגית היא הלם אנפילקטי.

הלם אנפילקטימתפתח תוך מספר שניות או דקות מרגע מתן התרופה. ככל שההלם מתפתח מהר יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. התסמינים העיקריים של הלם אנפילקטי: תחושת חום בגוף, תחושת לחץ בחזה, חנק, סחרחורת, כאב ראש, חרדה, חולשה קשה, ירידה בלחץ הדם, הפרעות בקצב הלב. במקרים חמורים, סימנים אלו מלווים בסימפטומים של קריסה, ומוות יכול להתרחש מספר דקות לאחר הופעת התסמינים הראשונים של הלם אנפילקטי. יש לבצע טיפול בהלם אנפילקטי מיד לאחר זיהוי תחושת חום בגוף.

סיבוכים ארוכי טווח המתרחשים חודשיים עד ארבעה חודשים לאחר ההזרקה הם דלקת כבד נגיפית B, D, C, וכן זיהום ב-HIV.

נגיפי הפטיטיס פרנטרליים נמצאים בריכוזים משמעותיים בדם ובזרע; נמצאים בריכוז נמוך יותר ברוק, שתן, מרה והפרשות אחרות, הן בחולים הסובלים מדלקת כבד והן בנשאי וירוס בריאים. שיטת העברת הנגיף יכולה להיות עירויי דם ותחליפי דם, פרוצדורות טיפוליות ואבחנתיות בהן נפגעים העור והריריות.

צנתור תוך ורידי אינו הליך מורכב הקשור בסיכון גבוה לסיבוכים, אולם, יישומו ובהמשך מתן תרופות תוך ורידי, אי עמידה בכללים הבסיסיים של צנתור עלול לגרום להתפתחות סיבוכים. סיבוכים יכולים להיות תוצאה של הליך הצנתור, תגובת הגוף לצנתר או תגובה לתמיסה המוזרקת.

סיבוכים נפוצים כוללים:

Ø ספטיסמיה;

Ø תסחיף (תסחיף קטטר);

Ø עומס יתר של מערכת כלי הדם;

Ø תסחיף אוויר;

Ø הלם ממתן נוזלים מהיר;

Ø אנפילקסיס;

ספטיסמיה– אחד הסיבוכים הקשים ביותר של טיפול תוך ורידי וגורם לשיעור תמותה גבוה. מתרחש כאשר חיידקים פתוגניים חודרים לזרם הדם. סיבוך זה מתפתח כאשר לא מקפידים על כללי האספסיס והקטטר מזוהם. כתוצאה מכך, מניעת ספטיסמיה היא יישום קפדני של כללי האספסיס והאנטיספסיס.

תַסחִיף- תרומבואמבוליזם, תסחיף אוויר, תסחיף קטטר - מתפתח כאשר קריש דם, שבר של PVK או בועת אוויר מתפרקים ועוברים עם זרם הדם ללב או למערכת הדם הריאתית. כדי למנוע תסחיף, יש להסיר בזהירות אוויר מכל החיבורים, להשתמש בקוטר הקטטר הקטן ביותר האפשרי, כדי להבטיח זרימת דם מספקת, ולהשתמש בפקק הפרין בסיום העירוי. כדי למנוע תסחיף קטטר, אין להחדיר מחדש את מחט המדריך שהוסרה חלקית לתוך הקטטר.

עומס יתר של מערכת הדם מתרחש כאשר נפח הנוזל הניתן עולה על הנפח שמערכת הלב וכלי הדם יכולה להתמודד איתו. זה מוביל ללחץ ורידי מוגבר, התרחבות לב, אי ספיקת לב, הלם ודום לב. הסיבה לסיבוך זה היא מתן מהיר מדי של התמיסה, נפח גדול של נוזל.

מסיבוכים מקומייםהנפוצים ביותר הם:

Ø דלקת עירוי (ספטית, מכנית, כימית)

Ø טרומבופלביטיס

Ø חדירת רקמות ונמק

Ø המטומה

Ø חסימת קטטר

Ø עווית ורידית

Ø נזק לעצב קרוב

דַלֶקֶת הַוְרִידִים - דלקת של הווריד, שיכולה להתרחש כתוצאה מגירוי כימי או מכני, כמו גם זיהום. בנוסף לדלקת, יכול להיווצר גם קריש דם, מה שמוביל להתפתחות thrombophlebitis. כדי למנוע פלביטיס עליך:

Ø השתמש בטכניקה אספטית להחדרת קטטר;

Ø לתקן את הקטטר בצורה מאובטחת;

Ø בחר את גודל הקטטר הקטן ביותר האפשרי;

Ø ממיסים תרופות בצורה מספקת ונותנים אותן בקצב המומלץ;

Ø החלף את אתר הצנתר כל 48-72 שעות

הִסתַנְנוּת - מתרחש כאשר הנוזל חודר בצורה מפוזרת, ללא יצירת בועה, לרקמת השומן התת עורית, וכתוצאה מכך עלול להתרחש אובדן התרופה.

מניעת סיבוך זה מסתכמת בבחירה נכונה של אתר הצנתור והקטטר, קיבוע טוב.

המטומה מתרחשת עקב דימום בלתי מבוקר באזור הצנתר. הגורם העיקרי להמטומה הוא דקירות רבות של הווריד, וריד שנבחר בצורה לא נכונה והפרעות במערכת קרישת הדם. ניתן למנוע היווצרות של המטומה על ידי הקפדה על מילוי נאות של הווריד, בחירה נכונה של מיקום הצנתר, ואי ניקוב ורידים בעלי קווי מתאר חלשים.

טרשת ורידים . רצוי להתחיל בהנחת צנתר היקפי בחולים העוברים טיפול ממושך מוורידי היד, במקרה זה כאשר הם טרשתיים ניתן להשתמש באותו הוריד אך גבוה יותר.

טיפול בצנתר ורידי היקפי:

1. הימנע מלגעת שוב ושוב בקטטר בידיים.

2. הקפידו על אספסיס וחומרי חיטוי.

3. יש לעבוד רק עם כפפות סטריליות.

4. השתמשו בפתח ההזרקה הצדדית להזרקות ללא מחטים ולשטיפה בצנתר, אם היציאה אינה בשימוש, יש לסגור אותה עם פקקים.

5. החלף פקקים בתדירות גבוהה ככל האפשר, החלפת פקקים בסטריליים אלה שהיו מזוהמים בדם.

6. יש לשטוף את הקטטר במי מלח מיד לאחר מתן תרופות.

7. לאחר מתן תמיסת המלח, יש לתת את התמיסה שעברה הפרין.

8. החלף תחבושות מגן בזמן.

9. בדקו את מקום הצנתור באופן קבוע.

10. ניתן למרוח משחות טרומבוליטיות מדי יום מעל מקום הצנתור להפחתת פקקת והסיכון לפלביטיס.

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!

ורוניקה שואלת:

לאילו תופעות והשלכות ההתקן התוך רחמי יכול לגרום?

סיבוכים ותופעות לוואי של ה- IUD

אמצעי מניעה תוך רחמי בדרך כלל נסבלים היטב, ולכן תופעות לוואי אינן שכיחות. בנוסף, תסמינים לא נעימים בולטים ביותר בשלושת החודשים הראשונים של השימוש בספירלה, ולאחר מכן לרוב נעלמים לחלוטין.

סיבוכים בעת שימוש בהתקן תוך רחמי הם גם די נדירים; התפתחותם קשורה לרוב לגורמים השליליים הבאים::

• הערכת חסר של התוויות נגד (שימוש בהתקן תוך רחמי על ידי נשים בסיכון לפתח מחלות דלקתיות של אברי האגן, חלל רחם קטן או מעוות וכו');


• אי ציות של האישה להמלצות הרופא;


• חוסר ניסיון של המומחה שמתקין את הספירלה;


• רכישת ספירלה באיכות נמוכה.

הסיבוכים השכיחים ביותר בעת שימוש בהתקן תוך רחמי הם פתולוגיות כגון (מסודרים בסדר יורד של תדירות ההתרחשות):

• מחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי האגן;


• תסמונת כאב חמור;


• דחייה ספירלית;


• דימום חמור הדורש טיפול תרופתי.

השלכות אחרות של שימוש בהתקן תוך רחמי המסוכנות לבריאות האישה הן נדירות ביותר. מטעמי נוחות, כל הסיבוכים הקשורים לשימוש בהתקן תוך רחמי מסווגים לפי זמן ההתרחשות.:

• סיבוכים הקשורים ישירות להתקנת הספירלה;


• סיבוכים המתעוררים במהלך השימוש בספירלה;


• סיבוכים המופיעים לאחר הסרת הסליל.

סיבוכים המתעוררים בעת התקנת התקן תוך רחמי

ניקוב של הרחם

ניקוב (פרפורציה) של הרחם הוא סיבוך נדיר ביותר ומופיע לעתים קרובות יותר בנשים צעירות, לא הרות ו/או בטלניות, בדרך כלל כאשר טכניקת החדרת ה- IUD מופרת.

ניקוב הרחם יכול להיות שלם או חלקי. אתה יכול לחשוד בניקוב של הרחם אם מופיעים תסמינים אופייניים: תסמונת כאב חמור המופיעה על רקע תסמינים של דימום תוך בטני (ירידה בלחץ הדם, עלייה בקצב הלב, חיוורון של העור).

במקרים מסוימים, בדרך כלל עם ניקוב לא שלם של הרחם, הפתולוגיה עלולה להתבטא זמן מה לאחר התקנת הסליל עם כאבים עזים, בלתי פוסקים בבטן התחתונה.

אם יש חשד לנקב ברחם, נרשמים היסטרוסקופיה או אולטרסאונד כדי להבהיר את האבחנה. במקרה של ניקוב לא שלם, ניתן להסיר את המכשיר דרך הנרתיק ולהשתמש בטיפול שמרני.

אם יש ניקוב מלא של דופן הרחם, הספירלה מוסרת דרך גישה בטנית, והפגם ברחם נתפר. במקרה זה משתמשים לרוב בשיטה הלפרוסקופית (סיב אופטי מוחדר דרך חור קטן בדופן הבטן בעזרת מצלמת וידאו שמעבירה את התמונה למסך המוניטור, ולמכשירים איתם מתבצעת הפעולה).
במקרים חמורים ביותר, הם פונים לקטיעה של הרחם.

קרע בצוואר הרחם

קרע צוואר הרחם הוא סיבוך נדיר המתרחש, ככלל, בנשים חסרות ערך כאשר טכניקת החדרת ה- IUD מופרת או במקרה של חוסר הערכה של התוויות נגד (היצרות צוואר הרחם).

טקטיקות הטיפול תלויות בעומק הקרע (תפירה כירורגית או טיפול שמרני).

דימום שהתרחש במהלך התקנת ה- IUD

אם מתפתח דימום במהלך התקנת ההתקן תוך רחמי, יש לשלול סיבוכים כגון ניקוב רחם או קרע בצוואר הרחם. דימום כבד הוא אינדיקציה להסרת ההתקן תוך רחמי, מומלץ לאישה לבחור באמצעי מניעה אחר.

תגובה Vasovagal

לא מסכן חיים, אבל סיבוך מאוד לא נעים. זה מתרחש לרוב אצל נשים חסרות שחר עם תעלת צוואר הרחם צרה, כתגובה מוגברת של עצב הוואגוס לכאב ותגובה רגשית להליך. זה מתבטא כחיוורון חד של העור, ירידה בלחץ הדם והאטה בקצב הלב, במקרים חמורים עלולה להתרחש התפתחות של עילפון.

אם מתרחשת תגובה vasovagal, יש צורך להשהות את החדרת ההתקן תוך רחמי ולהרגיע את המטופל. כאשר מתחילים תסמיני התעלפות, מניחים דחיסה קרה על המצח, קצה הראש מורידים, והרגליים מורמות למעלה, ובכך מבטיחים זרימת דם לראש.

בעת התעלפות, ראש המטופל מופנה לצד אחד כדי למנוע שאיבת תוכן הקיבה לדרכי הנשימה במקרה של הקאות. במקרה של כאבים עזים ניתנים משככי כאבים (אנלגין או איבופרופן).

תגובה Vasovagal אינה דורשת טיפול תרופתי, אך יש צורך בהתבוננות נוספת כדי לשלול נוכחות של סיבוכים חמורים כגון ניקוב רחם.

כדי למנוע תגובה vasovagal, רצוי לנשים בסיכון לעבור הרדמה מקומית (פארא צווארית) בעת התקנת הספירלה.

תופעות לוואי וסיבוכים שעלולים להתרחש בעת שימוש בכל סוג של IUD

מחלה דלקתית של האגן (PID)

מחלות זיהומיות ודלקתיות של אברי האגן הן אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של שימוש בהתקנים תוך רחמיים ונצפים בכ-4-14% מהמקרים של התקנת IUD.

ככלל, סיבוכים אלו מתעוררים כאשר אין הערכת התוויות נגד לשימוש בהתקן תוך רחמי, כגון תהליכים דלקתיים חריפים ותת-חריפים באזור איברי המין הנשי בזמן התקנת המכשיר או סיכון מוגבר לפתח מחלות מין עקב נוכחותם. של מספר פרטנרים מיניים.

על פי מחקר רחב היקף של נשים עם PID שהתפתח עקב שימוש בהתקן תוך רחמי, התברר כי ב-65% מהמקרים הגורם לתהליך הדלקתי היה זיהומים המועברים במגע מיני, ורק ב-30% מהמקרים. - מיקרופלורה לא ספציפית.

PID מסוכן עקב סיבוכים קשים כגון: תסמונת כאבי אגן כרוניים, הריון חוץ רחמי (מתרחש כתוצאה מחסימת החצוצרות), אי פוריות. לכן, אם אתה חושד בהתפתחות של תהליכים זיהומיים ודלקתיים באגן, עליך לפנות בדחיפות לרופא.

הסימנים הנפוצים ביותר של PID הם:

• כאבים מציקים בבטן התחתונה, מתעצמים במהלך הווסת או אחריה;


• חום, בחילות, הקאות (בתהליך חריף);


• דיסוריה (דחף תכוף להשתין, כאב בעת מתן שתן);


• הפרשות נרתיקיות מוגלתיות עם ריח לא נעים.

הטיפול ב-PID מורכב מרישום תרופות אנטיבקטריאליות המבוססות על הפתוגן שגרם למחלה.

התפתחות PID חריפה היא אינדיקציה להסרת ה- IUD, המתבצעת על רקע טיפול אנטיביוטי.

גֵרוּשׁ

גם הוצאת התקן תוך רחמי (דחייה) היא סיבוך שכיח יחסית (5-16% מהמקרים בשימוש בהתקן תוך רחמי המכילים נחושת ו-5-6% מהמקרים בשימוש במערכת התוך רחמית הורמונלית מירנה).

נשים צעירות בטלניות הן הרגישות ביותר לסיבוך זה. עם הגיל, כמו גם עם עלייה במספר ההריונות (כולל אלו שהסתיימו בהפלה), הסבירות לגירוש פוחתת.

לרוב, סיבוך זה מתפתח בימים הראשונים או בשלושת החודשים הראשונים לאחר התקנת ההתקן תוך רחמי. לעתים קרובות, במיוחד בימים ובשבועות הראשונים לאחר ההתקנה, הגירוש מלווה בכאבי התכווצות עזים בבטן התחתונה, אשר כמעט אינם מוקלים על ידי משככי כאבים ועוויתות.

במקרים כאלה יש צורך באבחנה מבדלת עם סיבוכים אחרים, כגון מחלות דלקתיות של אברי האגן, הריון חוץ רחמי, הריון פיזיולוגי מופרע.

אם כאבים עזים שלא ניתן להקל על ידי משככי כאבים ועוויתות מופיעים בימים הראשונים לאחר התקנת ההתקן תוך רחמי, זה עלול להצביע על מיקום שגוי של ההתקן תוך רחמי, אי התאמה בין ההתקן תוך רחמי לגודל חלל הרחם או סיבוך כה חמור. כמו ניקוב רחם.

כדי להבהיר את הסיבות לכאב, אולטרסאונד או היסטרוסקופיה נקבעת בדרך כלל. במקרה של הוצאת IUD, מומלץ לאישה לבחור באמצעי מניעה אחר.

עם זאת, ההתקן תוך רחמי יכול ליפול ללא כאבים יחסית, ולכן נשים המשתמשות בהתקן תוך רחמי צריכות לבדוק באופן קבוע (לאחר כל מחזור) את נוכחותם של קנוקי ההתקן תוך רחמי בצוואר הרחם.

במקרים בהם לא ניתן להרגיש את האנטנות של הספירלה, יש צורך לפנות בדחיפות לרופא. ככלל, אולטרסאונד נקבע כדי לקבוע את מיקום הספירלה. אם המחקר מראה שאין התקן תוך רחמי ברחם, יש להכניס התקן תוך רחמי חדש או לבחור אמצעי מניעה אחר.

תחושת שפם בזמן קיום יחסי מין

זה די נדיר שבן זוג מיני יתלונן על תחושת האנטנות במהלך קיום יחסי מין. לבקשת המטופל, הרופא יכול לקצץ את האנטנות ליד צוואר הרחם; זה לא יפחית את השפעת אמצעי המניעה של המכשיר, אבל האישה תאבד את ההזדמנות לבדוק באופן קבוע את מיקום המכשיר.

תופעות לוואי המתרחשות בעת שימוש בהתקן תוך רחמי המכילים נחושת

דימום ממושך ו/או כבד

על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, ניתן לומר דימום ממושך כאשר הוא נמשך יותר מ-8 ימים, ודימום כבד ניתן לומר כאשר הוא חזק פי שניים מהרגיל.

דימום ממושך ו/או כבד בעת שימוש בהתקן תוך רחמי המכילים נחושת מתרחש לרוב בחודשים הראשונים לאחר התקנת הסליל. ככלל, הם אינם דורשים טיפול מיוחד.

עם זאת, במקרה של דימום חמור ו/או רב, יש לפנות לרופא, שכן זה עשוי להיות סימפטום של פתולוגיה, למשל, הריון חוץ רחמי, ניקוב רחם או הריון פיזיולוגי שהופסק באופן ספונטני.

אם עברו יותר משלושה עד שישה חודשים מאז התקנת ההתקן תוך רחמי, והדימום ממשיך להיות ממושך ו/או כבד, כך שמופיעים סימנים של אנמיה מחוסר ברזל, אז עדיף להסיר את ההתקן תוך רחמי ולבחור באמצעי מניעה אחר. .

אם אישה רוצה, ניתן להחליף את ההתקן תוך רחמי המכיל נחושת במערכת הורמונלית, ואז הגסטגנים הנכנסים לחלל הרחם יסייעו בהפחתת אובדן דם הווסת.

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה

כאבים מתכווצים בבטן התחתונה מטרידים לרוב נשים במהלך שלושת החודשים הראשונים לאחר התקנת ההתקן תוך רחמי. תופעת לוואי זו שכיחה יותר בנשים צעירות, שאינן בהריון ו/או נשים בטלניות.

אם תסמונת הכאב מגיעה לעוצמה גבוהה, יש לפנות לרופא על מנת לשלול פתולוגיות כגון הריון חוץ רחמי, הפסקה ספונטנית של הריון פיזיולוגי, דחיית IUD, ניקוב רחם, מחלות זיהומיות ודלקתיות של אברי האגן וכו'.

עם זאת, הניסיון הקליני מראה שברוב המקרים, כאבים עזים הם תופעת לוואי לא נעימה של IUD נחושת.

אם הכאבים חזקים מאוד ו/או ממשיכים להטריד את האישה שלושה עד ארבעה חודשים לאחר התקנת ההתקן תוך רחמי, אז עדיף להחליף את ההתקן תוך רחמי המכיל נחושת במערכת הורמונלית, או להסיר את ההתקן תוך רחמי ולבחור בשיטה אחרת של מְנִיעַת הֵרָיוֹן.

תופעות לוואי המתרחשות בעת שימוש בהתקן תוך רחמי הורמונלי

הֶעְדֵר וֶסֶת

אמנוריאה היא תופעת לוואי שכיחה למדי של שימוש במערכת תוך רחמית הורמונלית. היעדר דימום וסת במקרים כאלה מוסבר על ידי ניוון הפיך של אפיתל הרחם.

אישה המשתמשת בהתקן תוך רחמי הורמונלי צריכה לדעת כי אמנוריאה המתפתחת בזמן השימוש בהתקן תוך רחמי היא הפיכה לחלוטין ואינה מהווה איום על חיים או בריאות הרבייה.

עם זאת, מיד לאחר התפתחות אמנוריאה יש לפנות לרופא לשלילת הריון (כולל חוץ רחמי).

כתמים, מחזור א-מחזורי, דימום ממושך ועז

כתמים או דימום קל עלולים להתפתח מיד לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי. בדרך כלל, תסמינים אלה נעלמים לאחר מספר שבועות ללא טיפול.

אציקליות של המחזור החודשי והופעת כתמים בין דימום הווסת הם תופעות לוואי שכיחות למדי של ההתקן ההורמונלי ההורמונלי. אם תסמינים כאלה נצפים יותר משלושה חודשים לאחר התקנת ההתקן תוך רחמי, יש צורך לשלול פתולוגיה גינקולוגית.

דימום ממושך ואינטנסיבי במהלך השימוש בהתקן תוך רחמי הורמונלי הוא נדיר ביותר, שכן גסטגנים הנכנסים לחלל הרחם עוזרים להפחית את חומרת הדימום הווסתי.

במקרים בהם דימום חודשי כבד מוביל להתפתחות אנמיה מחוסר ברזל, יש צורך להסיר את ההתקן תוך רחמי ולבחור סוג אחר של אמצעי מניעה.

תסמינים של פעולה מערכתית של גסטגנים

בשלושת החודשים הראשונים לשימוש בהתקן תוך רחמי הורמונלי עלולים להופיע תסמינים של פעולה מערכתית של גסטגנים, כגון:

• התפרצות ורגישות של בלוטות החלב;

עלוקה הוא רופא הבית שלך. Hirudotherapy עבור סוגים שונים של אנשים לריסה Leonidovna Gerashchenko

סיבוכים אפשריים לאחר מיקום לא נכון של עלוקות

ב"כתב העת הרפואי" של המאה ה-19, בדפי מאמרים שהוקדשו ל-hirudotherapy, ניתן היה למצוא לעתים קרובות סיפורים מאיימים על אילו סיבוכים עלולים להיווצר מעקיצת עלוקה רפואית. רופאים סיפרו מחדש את סיפורי האימה של מטופליהם, שהמניע העיקרי שלהם היה סיבוכים לאחר מריחת עלוקות. לרוב הם כתבו על זיהומים דלקתיים חריפים, לעתים רחוקות יותר - על גירוי סביב הפצע, שחין ופחמימות, גירוד, ולפעמים ההשלכות של עלוקה "איכות ירודה" היו אורטיקריה ופיאודרמה עורית. אם העלוקות הונחו בצורה לא נכונה, החולה איבד הרבה דם ונשבע שלעולם לא יפנה שוב לעלוקה לעזרה.

בעיתון הרפואי לשנת 1856 תואר מקרה של מותו של חולה שאירע כתוצאה מיישום עלוקות. יחד עם זאת, כותבי המאמר העלו מסקנות שגויות, מרחיקות לכת, שהעלוקה היא המקור לכל מיני זיהומים ומיני מחלות שכיום לא נחקרו.

העיתון הרפואי דיווח גם על תוצאה קטלנית לאחר פגישת הירודו-תרפיה. אל תיבהלו, קוראים יקרים. העלוקה הרפואית לא הייתה אשמה בכך. רק שבאותם ימים יכלו הרופאים לתת כמאתיים עלוקות בפגישה אחת. מה קרה למטופל לאחר פגישה כזו? הוא איבד הרבה דם ויכול מאוד למות. מוות יכול להתרחש גם אם מטפלים בהירודו במאות האחרונות התרשלו לגבי התוויות נגד, שהעיקרית שבהן היא המופיליה, כלומר חוסר קרישה של דם.

מאז אמצע המאה ה-20, הירודו-תרפיסטים לא רשמו השלכות כאלה. זיהום מ"עלוקות" הוא נדיר ביותר כיום. הירודותרפיסטים המודרניים יודעים שזיהומים דלקתיים חריפים לאחר הירודותרפיה אפשריים רק במקרה אחד: השתמשת בעלוקה פראית. הדרך הטובה ביותר להבטיח את עצמך ואת יקיריכם מסיבוכים כאלה היא פשוטה: קנה עלוקה טהורה בבתי מרקחת בעיר שלך או במרכז הבינלאומי לעלוקה רפואית.

כיום, לרוב, מטפלים ביתיים מתמודדים עם סיבוכים אחרים או השלכות לא רצויות. האם אתה מרגיש מעט סחרחורת לאחר הפגישה? זוהי תגובה נורמלית לחלוטין של הגוף ליתרונות שמספקת לו עלוקה מרפא. זה יהיה טוב יותר אם אתה לוקח עמדה אופקית. רצוי למדוד את לחץ הדם לפני ואחרי הפגישה. אם הוא נמוך עוד לפני הפגישה, ואתם בהחלט צריכים עלוקות, עדיף לבקר באחד ממרכזי ההירודו-תרפיה ולהימנע מטיפול ביתי.

תגובה אלרגית חריפה של הגוף היא הרבה פחות שכיחה. על מנת להימנע מכך, רצוי להגביל את פגישת הניסיון הראשונה של הירודותרפיה למספר מינימלי של עלוקות. אם הגוף שלך מגיב לעתים קרובות באלרגיות לגורמים סביבתיים שונים, הנח עלוקה אחת על הקרנת הכבד. תסתכל על התגובה, אם הכל בסדר, לאחר שלושה או ארבעה ימים אתה יכול בבטחה לקחת קורס מניעה.

אם הנחתם מיד ארבע עלוקות על עצמכם, וזמן קצר לאחר הנחתן ראיתם פריחה ואדמומיות קשה בקוטר של 10 ס"מ מסביב לנשיכת העלוקה, הסר את העלוקה על ידי כך שתני לה לרחרח ספוגית ספוגה ביוד. קח תרופות אנטי אלרגיות. לאחר מכן, להקל על הגירוי באמצעות קרם המבוסס על חומרים פעילים ביולוגית שהעלוקה עצמה מייצרת.

רק אל תבלבלו בין אדמומיות העור סביב הפצע לבין אלרגיה. אם מעולם לא הזרקתם עלוקות בעבר, אתם עלולים לחוות גירוד קל באזור הנשיכה. כדי להקל על תחושות לא נעימות כאלה, יש לשמן את האזורים הפגועים של העור סביב הפצע באלכוהול ובג'לי נפט. גירוד יכול להיות מקומי וכללי. אבל שניהם נמשכים לא יותר מיומיים. העיקר לנסות להימנע מלגרד את הפצע. טפל בו בזהירות עם יוד או ירוק מבריק; בשום פנים ואופן לא הסר את הלוגו של מרצדס שהותירה העלוקה על העור שלך.

הגורמים לגירוי יכולים להיות שונים: בעיקר מדובר בהפרות של כללי חומרי ספיגה וחיטוי בעת מריחת עלוקות על עור עדין, המגיב בצורה דומה ליישום הראשון של עלוקה מרפא.

מומחים ידועים ב"עסקי העלוקה" ג.ג. שצ'גולב ומ.ס. פדורוב ממליצה להחליף את התחבושת למחרת בבוקר לאחר פגישת הירודותרפיה. במהלך יום, הדם על התחבושת מתייבש, התחבושת הופכת קשה ועלולה לפצוע את העור שלך. סדקים קטנים בעור עלולים להידבק בחיידקים, מה שעלול להוביל להופעת שחין ופחמימות. פיודרמה עורית, קרבונקל, שחין ואורטיקריה הופכים גם לתוצאות של טיפול לקוי בפצעים.

דימום חמור וממושך יכול להופיע לאחר פגישת הירודותרפיה רק ​​כתוצאה מקריאה לא קשובה של ההמלצות וכללי המיקום. האם הנחת את העלוקה על אחד הכלים או על וריד? אל תתפלא אם יש לך דימום חזק. לשתול עלוקות במרחק של 1.5 ס"מ מכלי הדם.

דימום ממושך אפשרי גם אם היית לאחרונה בבית החולים וקיבלת כמות גדולה של נוגדי קרישה. אבל גם זה לא מפחיד. הדימום ייפסק תוך 24 שעות. אספירין או תרופות אחרות המפחיתות את קרישת הדם עלולות לגרום לדם שלך לדלוף מהפצע במשך זמן רב למדי. אפילו כוס וודקה או כוס קפה חזק, מטלות בית שאילצו אותך לעבוד בעבודה פיזית מיד לאחר הפגישה, או תקשורת פעילה יתר על המידה מיד לאחר הפגישה יכולים להגביר את הדימום.

נכון לעכשיו, יש הרבה ספרות שונה על hirudotherapy. לא כל הספרים הללו נכתבים על ידי מומחים בעלי ניסיון מעשי רב. ישנם מחברים שפשוט אוספים ומפיצים ידע ידוע על עלוקות. אם לאחר קריאת ספרים כאלה עדיין יש לך שאלות, פנה איתם ל-hirudotherapists מקצועיים.

בחוברת V.A. Savinova, T.N. חבן, ג.ד. Kaverzneva, V.G. קודינובה, נ.ס. סרגייבה "טכניקה הירודותרפית. מדריך למומחים מתחילים" מתאר מספר מקרים של סיבוכים ותופעות לוואי בלתי צפויות למטופל, שהם נדירים ביותר כיום. לדוגמה, היפרפיגמנטציה של העור באתרי עקיצות עלוקה. אנשי מקצוע מחסלים כתמים כאלה בעזרת עיסוי מיוחד, כמו גם הזרקות תת עוריות.

מה שנקרא לימפדניטיס אזורית נצפתה גם לעתים נדירות. כלפי חוץ, זה נראה כמו בלוטות לימפה מוגדלות. זו הסיבה העיקרית לכך שרוב הרופאים המטפלים בעלוקות מייעצים נגד ראשוןמפגשי חירודותרפיה בבית.

הסיבה השנייה היא תופעה נדירה לא פחות – הלם אנפילקטי. כלפי חוץ, זה נראה כך: החולה מחוויר לפתע, ראייתו הופכת כהה, והוא עלול לאבד את הכרתו. במקרים כאלה, שפשפו את הרקות שלו עם ספוגית לחה באמוניה, או תנו לו להריח אותה.

לפעמים מי שמטפל בחולים עם עלוקות כבר שנים רבות מספר סיפורים מפחידים על מה עלולות להוביל ההשלכות של שימוש בעלוקות בבית. למשל, אחת החוברות, המכילה כעשרים עמודי טקסט, מתארת ​​מקרה כזה. אישה בגיל העמידה טיפלה במחלה גינקולוגית עם עלוקות. כתוצאה מהטיפול העצמי שלה, הופיע פחד משטח פתוח, מצבים אובססיביים ופיצול אישיות.

כפי שאתה מבין, השלכות כאלה של טיפול ביתי הן בלתי אפשריות, מכיוון שעלוקה מרפא משחזרת את תפקודי ההגנה של הגוף ומייצבת את הנפש. אפילו ה"עובדות" שקורס מוגזם של הירודוותרפיה או מיקום לא נכון של עלוקות עלול להוביל לסכיזופרניה מוטלות בספק רב. כמובן, אם אתה, כמו הרופאים N.V. גוגול, אם אתה שם יותר מעשר עלוקות על אוזן ואף אחת מדי יום, הגוף שלך עלול להתנהג בדרכים בלתי צפויות.

בעת ביצוע הקורס המונע הראשון של טיפול בעלוקות, עליך לזכור שעלוקות יכולות לגרום להחמרה זמנית של המחלה הכרונית שלך, שאולי עדיין לא ידעת עליה. לכן, בעת הצבת עלוקות, הקשב לעצמך, הגוף שלך יגיד לך היכן ואיזה מחלות יש לו.

תשומת הלב! קוראים יקרים, אנא, לפני שתניח עלוקות על עצמך, קרא בעיון את כל ההמלצות, האזהרות והמידע לגבי סיבוכים אפשריים אם העלוקות ממוקמות בצורה לא נכונה.

טקסט זה הוא קטע מבוא.מתוך הספר משפחות רגילות, ילדים מיוחדים מְחַבֵּר מילטון זליגמן

מתוך הספר Restoring Vision מְחַבֵּר סרגיי ניקולאביץ' גבריוק

מתוך הספר איך להפסיק לנחור ולתת לאחרים לישון מְחַבֵּר יוליה סרגייבנה פופובה

מתוך הספר אנחנו מטופלים בעלוקות מְחַבֵּר נינה אנטולייבנה בשקירצבה

מתוך הספר טיפול במחלות של מערכת גניטורינארית מְחַבֵּר סבטלנה אנטולייבנה מירושנצ'נקו

מתוך הספר חיסונים. כל מה שהורים צריכים לדעת מאת ליליה סבקו

מתוך הספר אתה וההריון שלך מְחַבֵּר צוות מחברים

מְחַבֵּר

מתוך הספר עלוקה הוא רופא הבית שלך. הירודותרפיה לסוגים שונים של אנשים מְחַבֵּר לריסה ליאונידובנה גרשצ'נקו

מתוך הספר עלוקה הוא רופא הבית שלך. הירודותרפיה לסוגים שונים של אנשים מְחַבֵּר לריסה ליאונידובנה גרשצ'נקו

מתוך הספר עלוקה הוא רופא הבית שלך. הירודותרפיה לסוגים שונים של אנשים מְחַבֵּר לריסה ליאונידובנה גרשצ'נקו

מתוך הספר עלוקה הוא רופא הבית שלך. הירודותרפיה לסוגים שונים של אנשים מְחַבֵּר לריסה ליאונידובנה גרשצ'נקו

מתוך הספר עלוקה הוא רופא הבית שלך. הירודותרפיה לסוגים שונים של אנשים מְחַבֵּר לריסה ליאונידובנה גרשצ'נקו

מתוך הספר טיפול בעלוקות. מתכוני זהב להירודותרפיה מְחַבֵּר נטליה אולשבסקיה

מתוך הספר בטן בריאה בכל גיל. אנציקלופדיה ביתית מְחַבֵּר ויקטור פדורוביץ' אילין

מתוך הספר יתר לחץ דם מְחַבֵּר אנסטסיה גנאדייבנה קרסיצ'קובה

הרמת חוטים, שהופכת יותר ויותר פופולרית מדי שנה, נבחרה בעיקר בשל תקופת השיקום הקצרה שלה ותופעות הלוואי המינימליות שלה. עם זאת, כמו בכל טכניקה, אפילו זעיר פולשנית, עדיין מתרחשים סיבוכים. איזה? איך להתמודד איתם? בואו לברר עם איגור גולאייב, מנתח פלסטי, Ph.D., מאמן בשיטות APTOS.

כיום, מספר עצום של זנים של חוטים עוזרים לנו להחזיר את היופי והנעורים: קבועים ונספגים, חלקים או עם מערכת הידוק ספציפית, להידוק רקמות רכות וחיזוק העור. כולם, ללא יוצא מן הכלל, שייכים לטכניקות זעיר פולשניות. וכדי להזיק למטופל בעזרתם, לפי איגור גולאייב, יש "להשתדל". עם זאת, מצבים לא נעימים עדיין קורים. יתר על כן, ברוב המקרים הם זהים עבור סוגים שונים של חוטים. קודם כל, מצבים כאלה מחולקים בדרך כלל ל סיבוכיםו תופעות זמניות.

תופעות זמניות

יופי, כידוע, דורש הקרבה. מה שנקרא תופעות זמניות מלוות את רוב ההתערבויות האסתטיות - טכניקות חומרה וקווי מתאר, ומזותרפיה. ברוב המקרים הם אינם מצריכים השתתפות של רופא וחולפים מעצמם עם הזמן. אלו כוללים:

אכימוזות (חבורות) והמטומות קטנות

מכיוון שהרופא עובד בצורה עיוורת בהחדרת חוטים, הוא יכול לפגוע בכלים קטנים. הסבירות לפתח המטומות עולה במחלות המלוות בהיפו-קרישה (קרישת דם מופחתת), או כאשר ההליך מבוצע במהלך הווסת או ערבה.

מה לעשות: רק סבלנות. בעוד עשרה ימים לא יהיה זכר לחבלות. למי שחסר סבלנות במיוחד, ג'לים ומשחות מיוחדות והליכי שיקום חומרה יעזרו להאיץ את תהליך הריפוי.

5 ימים לאחר ההליך ו-10 ימים לאחר ההליך

בַּצֶקֶת

הם תגובה טבעית של הגוף לכל פציעה. יתרה מכך, עם הרמת חוט, הפנים עלולות להתנפח בצורה שונה בחלקים שונים שלה. מטופלים עם פנים מלאות וכבדות נוטים יותר לבצקות.

מה לעשות: בהתאם לסוג החוטים ו"הרחבה" של ההליך, הנפיחות כמעט תיעלם לאחר עשרה עד ארבעה עשר ימים. במקרים מסוימים, תרופות וטכניקות חומרה יכולות לעזור להאיץ את תהליך הריפוי.

אי סדרים בעור

אי אחידות קלה של העור היא תוצאה של תנועת רקמות לאורך וקטורי מתיחה (מתח), תיקון יתר בולט והתפלגות לא אחידה של רקמות על החוטים. הם יכולים להופיע גם במקומות שבהם המחט מוחדרת ונוקבת.

מה לעשות: ברוב המקרים, הבליטות נעלמות תוך שבעה עד עשרה ימים. אם זה לא קורה, עדיף לפנות לרופא.

לפני ההליך, מספר ימים לאחר ההליך, שנה וחצי לאחר ההליך

הפרעות בהבעות פנים

הפרעות זמניות קלות בהבעות הפנים לאחר ההליך קשורות לרוב להשפעת חומר ההרדמה. בדרך כלל הם חולפים תוך מספר שעות. במקרים נדירים תיתכן פגיעה מתמשכת בהבעות הפנים עקב דחיסה (סחיטה) של הענפים המוטוריים של העצבים עקב נפיחות הרקמה. נזק עצבי ישיר הוא נדיר ביותר כאשר ההליך מבוצע כהלכה.

מה לעשות: המתן עד שחומר ההרדמה ייגמר או שעוצמת הנפיחות תרד. אם ההפרעה בהבעת הפנים מתמשכת (יותר מ-3-4 ימים), יש לפנות לרופא.

אפקט תיקון יתר

השפעת ההליך בולטת מדי - עצמות לחיים בולטות - "תפוחים", גבות מורמות "מופתעות" וכו'. - מושך את עיניך.

מה לעשות: כדי להשיג את האפקט הטוב ביותר, עדיף לא לנקוט בשום פעולה במשך הימים הקרובים לאחר ההליך. למעשה, הרופאים אפילו שואפים ל"אפקט תיקון היתר". מאחר והנפיחות לאחר ההליך נמשכת עד שבועיים, ובמשך כל הזמן הזה פועל כוח הכבידה על הרקמות שהפכו "כבדות" יותר עקב נפיחות, הרקמות עולות במודע מעט מעל המיקום הרצוי. לאחר שבועיים-שלושה הם נופלים במקומם באופן טבעי.

לפני ההליך, מיד לאחר ההליך, 10 ימים לאחר ההליך

סיבוכים

בניגוד לתופעות זמניות, סיבוכים אינם חולפים מעצמם. ברוב המקרים הם דורשים התערבות רפואית ולעיתים מובילים להסרת החוטים. כולם מחולקים לסיבוכים בעלי אופי כללי (האופייני לכל הטכניקות הזעיר פולשניות) וספציפיים להרמת חוט.

על פי הסטטיסטיקה, רוב הסיבוכים הללו קשורים להפרות של טכניקת השתלת החוטים: אי ציות לכללי האספסיס והאנטיספסיס, בחירת מסלולי התקנה שאינם תואמים את וקטורי התנועה של שרירי הפנים, הבחירה. של חומר או תצורה של חוטים שאינם מתאימים להידוק רקמות רכות באזור נתון.

חלוקת החוטים לניתוחים (לא נספגים) וקוסמטיים (נספגים) היא די שרירותית ואין לה השפעה כמעט על אופי הסיבוכים.

תגובות אלרגיות

לא ניתן לשלול אותם בעת ביצוע כל הליך אסתטי. במהלך הרמת חוט, תגובה אלרגית יכולה להיגרם על ידי חומר הרדמה או מוצר לטיפול בעור. נדיר ביותר שהגוף מגיב לחומר עצמו - הרי רק חומרי תפרים שנבדקו בזמן משמשים לייצור חוטים.

מה לעשות: אם תגובה אלרגית נגרמת על ידי חומר הרדמה או חומר טיפולי ומתבטאת באדמומיות ובגירוד בעור, אנטיהיסטמינים עוזרים להתמודד עם המצב. עם זאת, ישנם גם מצבי חירום – למשל הלם אנפילקטי. זה מצריך, ראשית, שימוש מיידי בתרופות, שחייבות להיות בכל חדר טיפולים (לרוב, פרדניזולון, אדרנלין, סופרסטין, אמינופילין). שנית, יש צורך להזעיק בדחיפות צוות אמבולנס.

אם מתרחשת תגובה אלרגית על החוטים (לרוב, אם הם עשויים מחומר מזויף באיכות נמוכה, והחומר הזה הוא שאשם בתגובה האלרגית), יש להסירם. תגובה אלרגית זו מתרחשת בדרך כלל באיחור.

תגובה זיהומית-דלקתית

זה אולי הסיבוך השכיח ביותר והוא נובע בעיקר מהעובדה שהרמת חוט נלקחת בקלילות רבה למדי. הם שוכחים שהחוט הוא שתל, והרופא צריך לגשת להליך כניתוח קל (הכן בזהירות את החדר, המכשירים, החומרים המתכלים). ניתן למנוע את רוב הסיבוכים על ידי ביצוע צעדי מניעה: חשוב לא להתעצל באיסוף אנמנזה, הכנה נכונה של המטופל להליך, רחיצת ידיים נכונה, ביצוע ההליך רק בחדר מאובזר במיוחד וכו'.

מה לעשות: ברוב המקרים, אנטיביוטיקה עוזרת להתמודד עם הזיהום בשלבים הראשונים. במצבים חמורים - עם מורסות נרחבות - יש להסיר את החוט.

בניגוד לניתוחים אסתטיים, הליכים זעיר פולשניים אינם דורשים מנה אחת קודמת של חומרים אנטיבקטריאליים כטיפול מונע.

דלקת המתרחשת מספר ימים לאחר הכנסת החוט

הפרה של הבעות פנים

סיבוך זה נובע מכך שחלק מהיצרנים בהמלצות שלהם, ובעקבותיהם הרופאים, לא לוקחים בחשבון דבר חשוב כמו ביו-מכניקת הפנים. ישנם וקטורים מסוימים של תנועה של שרירי הפנים. אם לא תיקחו אותם בחשבון בעת ​​הנחת החוטים, הבעות הפנים ותווי הפנים יעוותו.

פגיעה בהבעות הפנים עשויות להיגרם כתוצאה מנזק או דחיסה של עצבים מוטוריים. עם זאת, מקרים כאלה הם נדירים ביותר! רוב טכניקות הרמת החוטים כוללות השתלת חוטים לתוך רקמת השומן התת עורית, אשר, אם עוקבים אחר המסלולים המומלצים, מבטל למעשה נזק עצבי.

מה לעשות: אם יש הפרה ברורה של הבעות הפנים, יש להסיר את החוטים.

הפרת מתאר מתמשכת

חשוב מאוד לא לבלבל את הסיבוך הזה עם ההשפעה של תיקון יתר, שכבר דיברנו עליו לעיל. לרוב חוטי ההרמה כיום יש מערכת קיבוע (חריצים, קונוסים, קשרים וכו'). אם אתה מפעיל כוח משמעותי בעת תיקון הבד לחוט, אתה יכול לקבל אפקט "הידוק יתר" בולט (עיוות מתמשך של קו המתאר).

מה לעשות: לפעמים עיסוי פנים פשוט עוזר להחזיר את הרקמות למצב הרצוי. זה נותן אפקט טוב עם הטכניקה הליניארית של התקנת חוטים. בעת התקנת חוטים בצורה של לולאה, עיסוי, למרבה הצער, אינו יעיל. לכן, עם טכניקה זו, תיקון יתר צריך להיות מינימלי. במקרים חמורים, יש להסיר את החוטים.

העברת חוטים

סיבוך זה אופייני לחוטים חלקים ללא מערכת קיבוע. אגב, אלה כוללים את החלקים הפופולריים כיום. "כאשר חוט מונופילמנט חלק מוחדר לשומן התת עורי, הוא מסוגל לעבור דרכו כמו מחט דרך שמן ובסופו של דבר, להתרחק מנקודת ההתחלה של ההתקנה", מסביר איגור גוליאייב. "לדוגמה, הגיעו אלינו מטופלים שבהם, עשר שנים לאחר ההתקנה, חוטי הזהב באזור הסנטר הפכו ל"כדור" והיו צריכים לשלוף אותם".

מה לעשות: מצב זה מצריך כמובן הסרת חוטים. קצה החוט יכול לנוח על העור וקונטור. ולפעמים החוט יכול אפילו לחורר (לחורר) את העור. לדברי המומחה שלנו, החוט חייב להיות בעל מערכת קיבוע - לא משנה מה זה יהיה (חריצים, קונוסים או משהו אחר).

מונופילמנט חלק מיצרן ידוע

חוט קווי מתאר

המראה (מתאר) של חוטים מתחת לעור הוא לרוב תוצאה של טכניקת התקנה לא נכונה. לדוגמה, הם הוצגו בצורה שטחית מדי או לא אחידה. לכל סוג חוט יש שכבה משלו, שיש להקפיד עליה. לרוב זו רקמת שומן תת עורית, לפעמים זה הדרמיס; טכניקות מסוימות כוללות התקנת חוטים אפילו ב-SMAS.

מה לעשות: יש להסיר את החוט. במקרים מסוימים, קטע נפרד נמחק, במקרים אחרים, כל השרשור נמחק.

נסיגת עור באתרי ההזרקה והדקירה

"גומות חן" שבהן המחט נכנסת ויוצאת היו פעם די נפוצים. כיום, התפתחות של מחטים זוגיות היוצרות נקודה אחת מסייעת להימנע מהופעתן בנקודת ההזרקה. בעזרתם, אתה יכול מיד להגיע לעומק הרצוי. נסיגה במקום הדקירה מתרחשת בדרך כלל אם החריץ קרוב מדי לפני השטח ו"קולט" חלקית את הדרמיס. כדי ליישר את העור, פשוט עסו קלות את נקודת הניקוב.

מה לעשות: אם הנסיגה בנקודת ההזרקה מתמשכת ואינה נעלמת תוך 3-4 שבועות, ניתן להפריד מעט (לקלף) את העור במקום הנסיגה בהרדמה מקומית. ברוב המקרים זה מספיק.

הסרת חוטים

ישנם סיפורים ומיתוסים מפחידים רבים הקשורים להסרת חוטים (בעיקר חריצים וחרוטים): החוטים גדלים פנימה, כאשר מסירים אותם, הרקמות נקרעות ונשארות בורות וצלקות על הפנים. "למעשה", אומר איגור גולאייב, "אם יש צורך, החוטים מוסרים בקלות רבה. זה נעשה עם וו זעיר רגיל או מחט הזרקה עם קצה מעוקל, תוך שימוש בהרדמה מקומית בלבד.

החוט מוסר הכי קל כאשר מתפתחת דלקת, אומר המומחה שלנו. - ראשית, במקרה זה זה נראה בבירור באולטרסאונד. שנית, הרקמות המודלקות הרבה יותר רפויות, וניתן לשלוף את החוט בקלות החוצה. אבל עם סוגים אחרים של סיבוכים, לא מתרחש קרע רקמה. החוט נחתך במספר מקומות ונשלף תמיד לאורך החריצים, מבלי לפגוע ברקמה כלל. אם החוט הוא ליניארי, לא נדרשים יותר משלושה פנצ'רים כדי להסירו, אם הוא בצורת לולאה, עוד כמה.

רק הסרת חוטים בטווח הארוך גורמת לקושי מסוים לרופאים, שכן ייתכן שהחוט כבר מכוסה בקפסולה צפופה והוא מקובע ברקמות בצורה אמינה הרבה יותר. אבל למרבה המזל, זה קורה לעתים רחוקות ביותר.

הרמת חוטים טובה בעיקר בגלל שהן הפיכות, מדגיש איגור גולאייב. – וזה חל לא רק על התפתחות סיבוכים. כמו כל טכניקה, הרמת חוט כפופה לאופנה מסוימת. לפני זמן לא רב, נשים אהבו עצמות לחיים אסייתיות גבוהות, שנוצרו באמצעות חוט לולאה. היום המגמה הזו כמעט נעלמה. ובכלל, רעיונות על יופי הם מאוד סובייקטיביים, וייתכן שהם לא תמיד חופפים בין הרופא למטופל.

גם אם ההליך מבוצע בצורה נכונה ומישהו פשוט לא אוהב את התוצאה, יש לרופאים כחודשיים להסיר את החוטים ולהחזיר את המטופל למראה המקורי שלו ללא השלכות שליליות.