בואו נסתכל בפירוט איך שבר גולגולת פתוח. סדק בגולגולת - תסמינים וטיפול

שברים בקמרון הגולגולתיכול להיות סגור או פתוח. הוא נצפה כתוצאה מתקריות יומיומיות (מריבות, במיוחד מכות בראש עם חפצים כבדים שונים), פציעות בכביש, נפילות מגובה, לעתים קרובות ב שִׁכרוּת, פציעות תעשייתיות. העצמות של קמרון הגולגולת עלולות להינזק על ידי סוג של שבר לא שלם, סדק, שבר מפורק ללא תזוזה או שבר מדוכא.

מה גורם לשבר גולגולתי:

הם נצפים כתוצאה מתקריות יומיומיות (מריבות, בעיקר מכות בראש עם חפצים כבדים שונים), פציעות בדרכים, נפילות מגובה, לעיתים קרובות בשכרות, ופציעות הקשורות בעבודה. יכול להיות סגור או פתוח. העצמות של קמרון הגולגולת עלולות להינזק על ידי סוג של שבר לא שלם, סדק, שבר מפורק ללא תזוזה או שבר מדוכא.

פתוגנזה (מה קורה?) במהלך שבר גולגולתי:

על פי המנגנון, מובחנים שברים ישירים ועקיפים. הראשונים נוצרים במקום הפעלת כוח מזיק ומאופיינים בכיפוף של עצמות הגולגולת פנימה, כאשר הצלחת הפנימית של עצם הגולגולת נשברת ראשונה. עם שברים עקיפים, השפעת המכה אינה מוגבלת למקום בו מופעל הכוח, אלא משתרעת על כל הגולגולת. עם שברים עקיפים, העצם מתכופפת החוצה.

תסמינים של שבר גולגולתי:

ביטויים מקומיים - המטומה בקרקפת, פצע נזק פתוח, רשמים גלויים או מזוהים על ידי מישוש. תסמינים כלליים תלויים במידת הנזק המוחי ועשויים לכלול הפרעות בהכרה מ הפסד לטווח קצרזה בזמן פגיעה בתרדמת עמוקה, נזק לעצבי הגולגולת, הפרעות נשימה, שיתוק.

לאחר זיהוי נזק מקומי לעצמות ולרקמות הרכות של קמרון הגולגולת, יש צורך לקבוע את אופי הנזק המוחי. להעריך את מצב ההכרה. הנפגע עשוי להיות בהכרה, אך אינו זוכר את נסיבות הפציעה ואת האירועים שקדמו לפציעה (אמנזיה רטרוגרדית). יכול להיות שהוא במצב של קהות חושים או תרדמת. ככל שהפגיעה בגולגולת חמורה יותר, כך הפגיעה בהכרה חמורה יותר. ברדיקרדיה אופיינית לפגיעה מוחית טראומטית.

אנשים שנמצאים תחת השפעת אלכוהול סובלים לעתים קרובות משבר בכספת הגולגולת. במקרים אלו ניתן להסיר את האבחנה של פגיעה מוחית רק לאחר שהמטופל התפכח ונבדק על ידי נוירוכירורג או נוירולוג.

יש לזכור גם שהמטומות תוך גולגולתיות יכולות להתפתח בצורה תת-חריפה. לאחר אובדן הכרה המתרחש מיד לאחר הפציעה, הנפגע מתעשת, אך לאחר מספר שעות (לעיתים מספר ימים) הוא שוב נופל למצב מחוסר הכרה.

אבחון של שבר גולגולתי:

אִבחוּןאין ספק בנוכחות שבר מדוכא, כמו גם סדק הנראה בבירור בעצמות הגולגולת בעת בחינת פצע פעור בקרקפת. במקרים אחרים, האבחנה נעשית ככל הנראה על ידי נוכחות של המטומה גדולה בקמרון הגולגולת וסימנים לנזק מוחי חמור. האבחנה הסופית מתבררת בבית חולים או ברדיוגרפיה של הגולגולת.

אבחון שבר גולגולתיבנוכחות תרדמת, יש צורך לבצע עם תרדמת אלכוהולית וסוגים אחרים של הפרעות תרדמת מחזור הדם במוח. יכול להיות מרווח קל, ואז לאחר כמה שעות אובדן ההכרה מתרחש שוב. יש לקחת זאת בחשבון ולבחון היטב את ראשו של המטופל כדי לקבוע סימנים של פגיעה בגולגולת. לאחר זיהוי נזק מקומי לעצמות ולרקמות הרכות של קמרון הגולגולת, יש צורך לקבוע את אופי הנזק המוחי. להעריך את מצב ההכרה. הנפגע עשוי להיות בהכרה, אך אינו זוכר את נסיבות הפציעה ואת האירועים שקדמו לפציעה (אמנזיה רטרוגרדית). הוא עשוי להיות במצב של קהות חושים, קהות חושים או תרדמת. ככל שהפגיעה בגולגולת חמורה יותר, כך הפגיעה בהכרה חמורה יותר. הם בודקים את מצב האישונים (רוחב, אחידות, תגובה לאור), אחידות חיוך השיניים, סטיית הלשון מ קו אמצע, כוח שרירים בשתי הידיים והרגליים. הם בודקים את הדופק (ברדיקרדיה אופיינית לפגיעה מוחית טראומטית), נושמים ומודדים לחץ דם. אנשים שנמצאים תחת השפעת אלכוהול סובלים לעתים קרובות משבר בכספת הגולגולת. במקרים אלו ניתן להסיר את האבחנה של פגיעה מוחית רק לאחר שהמטופל התפכח ונבדק על ידי נוירוכירורג או נוירולוג. יש לזכור גם שהמטומות תוך גולגולתיות יכולות להתפתח בצורה תת-חריפה. לאחר אובדן הכרה המתרחש מיד לאחר הפציעה; הקורבן מתעשת, אך לאחר מספר שעות (לעיתים מספר ימים) שוב נופל למצב מחוסר הכרה.

טיפול בשבר שוקוריאלי:

כפי שמתברר טיפול דחוףלקורבן?
אם הנפגע בהכרה ובמצב משביע רצון, אזי מניחים אותו על גבו על אלונקה ללא כרית. תחבושת אספטית מונחת על פצע הראש.
אם החולה מחוסר הכרה, יש צורך להניחו על אלונקה על גבו במצב של חצי סיבוב, עבורו מונחת כרית של לבוש חיצוני מתחת לצד אחד של הגוף. הראש מופנה הצידה כך שבמקרה של הקאות, ההקאה לא תיפול לתוך כיווני אוויר, אבל זרם החוצה. פתח את כל הבגדים המכווצים. אם לנפגע יש שיניים תותבות ומשקפיים, הם מוסרים. אל לנו לשכוח שאובדן הכרה בפציעות מרובות חמורות יכול להתרחש כתוצאה מהלם או מאיבוד דם.

הנפגע מאושפז במחלקה הנוירוכירורגית.

כיצד ניתן סיוע למטופל במקרה של מצוקה נשימתית חריפה?
בְּ הפרעות חריפותהנשימה מייצרת נשימה מלאכותיתדרך מסכה. ניתנות תרופות לב (2 מ"ל קורדיאמין, 2 מ"ל סולפוקמפוקאין). מתן משככי כאבים נרקוטיים הוא התווית נגד, שכן הדבר עלול להחמיר מצוקה נשימתית.

בְּ הפרעות חריפותלנשום, לנקות את פיו של הנפגע מהקאה, להזיז את הלסת קדימה ולהתחיל הנשמה מלאכותית עם מכשיר AED דרך מסכה. 20 מ"ל של תמיסת גלוקוז 40% ו-40 מ"ג של Lasix ניתנים לווריד. במהלך עירור מוטורי, 1 מ"ל של תמיסת דיפנהידרמין 1% או 1 מ"ל של תמיסת סופרסטין 2% ניתנת תוך שרירית. 2 מ"ל של קורדיאמין מוזרקים תת עורית. אין לתת משככי כאבים נרקוטיים.

אם האשפוז מתעכב, הנפגע מונח על גבו במיטה עם כרית קטנה. שקית קרח מונחת על הראש.

לעתים קרובות, פציעות גולגולתיות כוללות פציעות בעצמות הפנים.

תסמינים

שבר בגולגולת:

• כאב בעת לחיצה על הגולגולת.
• שיתוק, עוויתות.
• עם שברים פתוחים, שברי עצם נראים.

• חבורות סביב העיניים בצורת משקפיים.
• דימום מהאף והגרון.
• דימום מהאוזניים.
• לפעמים - דליפה של נוזל מוחי.
• אובדן שמיעה או חירשות.
• סְחַרחוֹרֶת.
• שיתוק עצב גולגולתי, כגון שיתוק עצב אוקולומוטורי.

קביעת שבר סגור של הקלווריום בהיעדר רשמים ("בורות") קשה. עם זאת, הקורבן רגיש ללחץ. תסמינים של שבר גולגולתי: בחילות, שיתוק ועוויתות. תסמינים אופיינייםלשבר בבסיס הגולגולת: חבורות מסביב לעיניים עקב שטפי דם לתוך רקמת העיניים, דימום מהאף, מהפה והאוזניים. כאשר ה-dura mater של המוח ניזוק, נוזל מוחי דולף.

עם שברים בעצמות הגולגולת, קיימת סכנה של כניסת שברי עצמות למוח. המציל לא צריך לגעת בפצעים בגולגולת.

גורמים לפציעות ראש

פציעות בגולגולת מתרחשות כתוצאה מכוח, למשל, במהלך תאונות דרכים (פגיעה בהולכי רגל, נפילה מאופנוע, אופניים) או מריבות. שבר אפשרי של בסיס הגולגולת עקב כוח עקיף. סיבה נפוצהתמותת ילדים - פגיעה מוחית טראומטית וסיבוכיה.

נזק לגולגולת יכול להיות בצורה של סדקים, שברים מחוררים או מדוכאים. שברי דחיסה מתרחשים כתוצאה מפגיעה או ירי, כאשר שברי עצמות הגולגולת חודרים למוח. סדקים מתרחשים בהשפעת כוח קהה, למשל נוצרים סדקים כאשר הגולגולת נדחסת. פציעות טראומטיות הן תוצאה של תאונות, תאונות דרכים או התעללות פיזית. השימוש באמצעים מכניים במהלך הלידה גורם לטראומה לקמרון הגולגולת בילודים. יילוד מאופיין בשברים מדוכאים ללא פגיעה בקרום המוח.

יַחַס

עזרה ראשונה לפציעות חמורות בגולגולת תינתן רק על ידי רופא מוסמך. קודם כל, זה מייצב את זרימת הדם ומבטיח את הנשימה של הקורבן. אם אתה מאבד את ההכרה, הרופא יכניס צינור אנדוטרכיאלי לקנה הנשימה ויספק אוורור מלאכותי. עבור שברי גולגולת פתוחים, תחבושת חיטוי ללא לחץ מוחל. הרופאים בבית החולים יעריכו את מצבו של החולה: הכרה, נשימה, תגובת אישונים לאור ומיומנויות מוטוריות. לחץ דם, דופק, טמפרטורת הגוף של המטופל יהיו תחת ניטור מתמיד. ואז הרופא יעשה זאת צילום רנטגןראשים. דימום מוחי מאובחן באמצעות אנגיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת או תהודה מגנטית גרעינית. בְּ שבר דחיסהגולגולות והיעדר דימום מיישרים את העצמות הקעורות. אם מוסרים המטומה או שברי עצם, אז לאחר הניתוח מוחלף פגם העצם (לדוגמה, היעדר חלק מהעצם) בצלחת מיוחדת.

נוירוכירורגיה לפגיעות ראש

שברים ללא תזוזה (סדקים) של הקשת או הבסיס מטופלים באופן שמרני. נדרש מנוחה במיטהושלום. במקרה של שברים פתוחים, נדרשת התערבות של נוירוכירורגים, כי לעתים קרובות יש צורך לתפור כלי קרע.

פגיעה מוחית טראומטית

פגיעות מוח טראומטיות מתחלקות לסגורות ופתוחות. אלה האחרונים מלווים בקרע של קרומי המוח. נזק סגור דרגה קלה- זעזוע מוח קל; מלווה באובדן הכרה ממושך - חבלה במוח.

אנשים רבים סובלים מפציעות מוחיות טראומטיות מתאונות דרכים, תאונות בעבודה או בבית, או תוך כדי ספורט. לעתים קרובות התוצאה של פציעות כאלה היא נזק מוחי חמור.

IN השנים האחרונותסיכויי ההישרדות של אנשים שסבלו מפגיעות מוח טראומטיות חמורות גדלו עקב השימוש ברפואת החירום העדכנית ביותר, טיפול נמרץואמצעי שיקום לאחר מכן. עם זאת, שיקום של אנשים עם נזק מוחי חמור הוא קשה ביותר. זה יכול להימשך בין מספר חודשים לשנה ודורש סבלנות רבה מהמטופל ומיקיריו.

שלב חריף של נזק מוחי

השלב החריף של פגיעה מוחית טראומטית נמשך עד להיעלמות תסמינים חריפיםמחלה עד שהמטופל חוזר להכרה. משך שלב זה הוא 2-3 שבועות, ובמקרה של פציעה חמורה הוא יכול להתארך. מטופל ב שלב חריףנמצא בטיפול נמרץ או ביחידה לטיפול נמרץ.

באיזו שיטת טיפול להשתמש בכל אחד מקרה ספציפיתלוי בסוג ובחומרת הפציעה בגולגולת, זה נקבע על בסיס נתונים המתקבלים באמצעות צילום רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבתמוח ו בדיקת אולטרסאונד(לילודים עד סגירת הפונטנל). בנוסף לטיפול נוירוכירורגי המשמש לשטפי דם, נעשה שימוש גם בתרופות. כאשר המוח ניזוק, לעיתים קרובות מתרחש שיתוק של הגפיים. כאשר מטפלים בשיתוק, יש צורך להתחיל בביצוע תרגילים טיפוליים מוקדם ככל האפשר כדי למנוע קיצור שרירים או נזק למפרקים. התנועות האקטיביות של המטופל מעוררות על ידי גירויים קלים, למשל מגע, גירוי אקוסטי. העזרה והתמיכה של יקיריהם חשובה מאוד להחלמה.

שיקום

עם השלמת טיפול חירום או נוירוכירורגי, הבא ממש שלב חשוב- שיקום במחלקה נוירולוגית או פסיכיאטרית מתמחה. הרופא דן בתוכנית הטיפול עם יקיריו של המטופל. פסיכולוגים, קלינאי תקשורת ומומחים בתחום תרגילים טיפוליים.

אם הפגיעה המוחית הטראומטית אינה מסובכת, החולה משוחרר מיידית הביתה מבית החולים. עם זאת, במקרה של פציעות קשות, המטופל נשלח למרפאה שיקומית, בה עובדים קינזיותרפיסטים, מומחים בתרגילים טיפוליים, קלינאי תקשורת, פסיכולוגים, מומחים לפדגוגיה חברתית או ריפוי בעיסוק.

בית החולים והמרפאה השיקומית יקבעו האם המטופל יכול לחזור לעבודתו או לבית הספר הקודם. אם החולה נותר נכה, נדון בשימוש באמצעים פדגוגיים מיוחדים ובשינוי בכישורים המקצועיים או באפשרות לעבוד בסדנאות מיוחדות המיועדות לאנשים עם מוגבלויות.

נזק מוחי חמור עלול להוביל לנכות מוחלטת. אדם כזה עשוי להישלח לבית אבות או לבית חולים עם טיפול מתאים. עם זאת, לעתים קרובות, למרות הקשיים, חולים כאלה מטופלים בבית על ידי יקיריהם.

את כל מידע נחוץ(על מי משלם את עלויות הטיפול, שיקום, כתובות בתי חולים ואפשרות קבלת טיפול חוץ) יסופקו לך על ידי המוסדות הבאים:

• חברות ביטוח;
• קופות חולים;
• מוסדות טיפול סוציאלי;
• ארגונים ציבוריים של נכים;
• איגודים מקצועיים, משרדי בריאות.

הרבה פחות שכיח הוא לא שלם, שבו רק אחת מלוחות העצם, חיצונית או פנימית, נשברת.

במונחים פתואנטומיים, נבדלים סדקים בעלי אורך וצורה כזה או אחר, נוגעים או זזים מעט בקצוות (שברים דמויי חריץ); שברים מפורקים עם חופשיים או קשורים רקמות רכותשברי עצמות ושברים מחוררים או מחוררים, בהם נוצר חור בעצם הגולגולת.

עם שברים מפורקים של קלווריום, לעתים קרובות נצפה דיכאון (דיכאון) בעצם הגולגולת. בשברים עם דיכאון, הצלחת הפנימית הנסדקת בקלות (lamina interna) ניזוקה קשות במיוחד ומייצרת שברים רבים. שברי עצם שהועמקו לתוך חלל הגולגולת קורעים את ה-dura mater ופוגעים במוח. כאשר מוצק נקרע קרומי המוחהעורק האמצעי של קרומי המוח (a. meningea media) או הענפים שלו, ולעיתים הסינוסים הוורידים נפגעים לעיתים קרובות, וכתוצאה מכך הצטברות משמעותית של דם (המטומות).

בְּ שברים סגוריםתסמיני קמרון הגולגולת לא תמיד מתבטאים בצורה ברורה מספיק. תמיד יש כאב מוגבל במקום השבר, אבל זה יכול להיגרם גם על ידי חבורה. קצה הסדק או השקע בעצם האופייני לשבר, הבולט מעל פני העצם החלק, נעדר לרוב.

בנוסף, זיהוי אי-סדירות על פני הקמרון של הגולגולת מקשה על ידי ההמטומה התת-גלאלית הממוקמת מעל אתר השבר. שבר נתמך גם על ידי נוכחות של רצועה כואבת, הנקבעת על ידי מישוש, העוברת לאורך סדק העצם, המשתרעת באופן רדיאלי מנקודת הנזק המרכזית.

במקרה של שברים פתוחים של הכספת, מלווים בהפרה דרך של שלמות שלמות הגולגולת תמונה קליניתיותר ברור. על ידי פיזור קצוות הפצע (לאחר גילוח תחילה של השיער ומריחתו בתמיסת יוד) ניתן לראות סדק בגולגולת, שקע ולעיתים דליפה של חומר מוחי ובמקרה של שברים מחוררים, פעימה או בליטה. של המוח. בדיקה של פצע גולגולתי או גולגולתי למטרות אבחון באמצעות בדיקה, ופחות באצבע, אסורה

זיהוי שברים גולגולתי מקל מאוד על ידי רדיוגרפיה, המאפשרת לשפוט את נוכחות השבר, גודלו וצורתו. סדק צר מייצר תמונה רק כאשר כיוון הסדק חופף לכיוון הקרן המרכזית. לעיתים יש צורך בצילום רנטגן משיק כדי לזהות שקע.

שברים של הקמרון המורחבים לבסיס, המתוארים בדרך כלל כשברים בגולגולת הבסיסית, שכיחים כמעט כמו שברי קמרון מבודדים. המשך מחדש-; קשת שבורה על הבסיס בדרך כלל נראית כמו סדק.

התפשטות הסדקים מהקשת לבסיס מתרחשת באופן טבעי למדי. שברים שהחלו ב אזור חזיתיקמרון, להרחיב לפוסה הגולגולת הקדמית. קו השבר מופנה דרך הקשת האורביטלית אל הפורמן האופטי (foramen opticum) ומסתיים כאן או ממשיך הלאה, לפעמים נע לצד הנגדי, לפעמים עובר מאחור דרך הכנף הגדולה של העצם הראשית. אמפיזמה תת עוריתבאזור הפנים מעיד על שבר בעצם הקדמית עם פתיחת חללי העזר.

שברים שמקורם באזור הטמפורלי של הקמרון נמשכים עד לפוסה הגולגולת האמצעית, לכיוון ה- lacerum foramen הקדמי (foramen lacerum anterium) במקביל לפירמידה של העצם הטמפורלית ומכאן הלאה דרך sella turcica לצד הנגדי או מאחור דרך. הפירמידה.

שברים המתרחשים כתוצאה ממכה באזור העורף משתרעים עד לתחתית הפוסה האחורית של הגולגולת, נעים קדימה אל הפורמן מגנום או חולפים על פניו אל הנקבה הנקועה האחורית, ועוד. דרך הפירמידה של העצם הטמפורלית אל הנקבים המנוכרים הקדמיים.

שבר בקמרון הגולגולת: תסמינים

עם שברים של בסיס הגולגולת, עקירה והיווצרות של שברים גדולים אינם נצפים בדרך כלל. התסמינים הקליניים הבאים אופייניים לשברים בבסיס הגולגולת.

1. דימום מהאף, האף והאוזניים. דימום מהאף האף (פה) מתרחש עם שברים של הפוסה הגולגולת הקדמית, במיוחד עם שברים נלווים של עצם האתמואיד. יש לזכור זאת דימום מהאףזה יכול להיות גם ממקור מקומי - מרירית האף, למשל, במקרה של שברים בעצמות האף. דימום מהאוזן נצפה עם השברים השכיחים ביותר של פוסה הגולגולת האמצעית, מלווים בפגיעה בפירמידה של עצם הזמני, האוזן התיכונה ו עור התוף. דם יכול להיכנס לתעלת השמע החיצונית גם מבחוץ - מקרקפת פגומה או כיסויי אוזניים חיצוניים, וכן מעור תוף פגום מבודד.
2. זרימת נוזל מוחי מאותם פתחים טבעיים. דליפה נדירה של נוזל מוחי היא לעיתים די משמעותית, ומגיעה ל-200 מ"ל ליום או יותר. ביום השישי הזרימה נעצרת. עקב איבוד גדול של נוזלים, הוא פוחת לחץ תוך גולגולתי. מדי פעם נצפית גם דליפה של חומר מוחי. שברים בגולגולת המלווים בדימום או בדליפה של נוזל מוחי הם בעצם שברים פתוחים.
3. הופעת חבורות מאוחרות מתחת לשמיכה. חבורות מאוחרות, בניגוד לחבלות הנובעות ישירות כתוצאה מחבלה, מופיעות זמן מה לאחר הפציעה, כאשר דם חודר מהרקמה העמוקה של בסיס הגולגולת אל חלקיה ההיקפיים. לרוב, חבורות נצפות מתחת ללחמית. גַלגַל הָעַיִןועל העפעפיים, שם הדם חודר מרקמת בסיס הגולגולת דרך הרקמה הרופפת של המסלול. חבורות מאוחרות נראות לעין רק ביום ה-2-3 לאחר הפציעה. עם שברים במסלול, דם מצטבר לפעמים מאחורי גלגל העין וגורם ל-exophthalmos. עם שברים פטרוסיים, לפעמים נוצרות חבורות מתחת לעור בבסיס תהליך המסטואיד. חבורות אלו מופיעות ביום ה-4-5 לאחר הפציעה. חבורות מאוחרות נצפות גם מתחת לרירית הלוע.
4. שיתוק או paresis של העצבים בבסיס הגולגולת כתוצאה מהנזק הישיר שלהם, כלומר קרע או דחיסה. סיבוך זה הוא מלווה שכיח לשברים בבסיס הגולגולת ומתרחש במקרים בהם השבר פוגע בתעלת העצם או בחור שדרכו עובר העצב. העצב ניזוק בצד השבר, ברוב המקרים מבודד. לרוב טיפול הפנים ו עצב השמיעה, לעתים רחוקות יותר - חוש הריח, oculomotor (צניחה של העפעף והרחבת האישון), abducens (סטיה של העין באמצע ודיפלופיה) ועצב טרוקליארי. אובדן שמיעה עקב שברים בגולגולת אפשרי ללא קשר לפגיעה ישירה בעצב השמיעה.

בזיהוי שברים של בסיס הגולגולת, זה מאוד תפקיד גדולמשחקי רנטגן וניקור מותני. קודם כל מסירים את הקטע של קמרון הגולגולת שהוא נקודת ההתחלה של שבר הבסיס. נוזל מוחי בשברי גולגולת מוכתם לעיתים קרובות בדם, אשר, עם זאת, נצפה גם בפגיעות מוחיות שאינן מלוות בשבר בגולגולת.

כאשר שלמות העצמות נפגעת, פגם זה נקרא שבר בגולגולת. מצב זה מסוכן מאוד לבני אדם מכיוון שהוא גורם לנזק מוחי. הסיבה להופעה של מחלה זו, תיתכן מכה בראש, נפילה או תאונת דרכים. ובכן, מכיוון ששבר בגולגולת מסתיים לפעמים במותו של אדם. זה לא יהיה מיותר לדעת את הסימפטומים הראשונים שאתה צריך לשים לב אליהם. ידע כזה יעזור לספק בזמן עזרה הכרחיתולהציל את חיי הפצוע.

סוגי שברים

לחלוטין כל השברים, גם העצמות וגם הגולגולת, מחולקים לשני סוגים, כלומר:

• לִפְתוֹחַ;
• סָגוּר.

כלל זה חל גם על הגולגולת. גם הליקויים במחלקה זו מחולקים לשתי קבוצות עיקריות.

קבוצה ראשונה. שבר בבסיס הגולגולת. ככלל, במצב כזה מופיעים סדקים המתפשטים לאף ולארובת העין. במקרה שהמכה נופלת על הפוסה האמצעית של המוח, כתוצאה מכך, יופיע סדק ליד תעלת האוזן. שבר זה מעורר זרימת דם ודימום לתוך העין. ולא יהיה קשה למצוא אותו.

קבוצה שניה. שבר של קמרון הגולגולת. הסימפטומים של שבר זה הם פצעים וחבורות. עם סוג זה של פגם, הצלחת הממוקמת בפנים סובלת הכי הרבה. לחיצה על הצלחת מובילה לפציעה חומר אפור. בנוסף, כאשר כלים בדופן המוח נקרעים, הם נוצרים. ועם, אין סימנים ברורים. ניתן לזהות פגם זה לפי צורת הראש; ככלל, באזור קו השיער יהיה אזור מדוכא, המעיד על פציעה מסוג סגור.

4 סימנים עיקריים לשבר

פגם בגולגולת תלוי תמיד בסוג הנזק שיש להבחין בו. זה יעזור לספק עזרה ראשונה. הנפוצים ביותר הם שברים ליניאריים. סוג זה אינו חמור, אך עשוי להופיע תסמינים נוספים, בצורה של דימום באוזן. ככלל, הודות לסימן זה, הרופאים מאבחנים את הבעיה הרבה יותר מהר, שכן שבר זה לא תמיד נראה בתמונת רנטגן.

מתי מתרחש שבר בגולגולת? , האדם עלול לאבד את ההכרה או ליפול לתרדמת. ובכן, אם גם עצבי המוח נפגעים, שיתוק עלול להתרחש.

לעתים קרובות למדי, עם פגם כזה, מופיעה בצקת מוחית. במקרה זה, לקורבן יהיו התסמינים הבאים:

1. פְּקִיקָה;
2. כאב ראש חזק;
3. שינוי בתודעה;
4. הפרעת נשימה.

במקרה של פגיעה בפוסה הגולגולתית הקדמית. הקורבן יחווה חבורות מסביב לעיניים, הנקרא גם "תסמין המשקפיים". סימן זה, המצביע על פגיעה בגולגולת, יכול להופיע באדם תוך יום.

אם יש שבר בעצמות בסיס הגולגולת, הסימן הראשון הוא נוזל מוחי שיוצא דרך האוזניים. אדם שספג פציעה כזו יתקשה מאוד לנשום.

במקרה של שבר בגולגולת בילד. ככלל, לאחר פציעה כזו לא נצפים תסמינים והתינוק ממשיך להשתולל בגלל כְּאֵבלא. אבל לאחר זמן מה, הנער מתחיל לסבול לחץ דםואולי אפילו להתעלף. זהו האות הראשון לכך שהגולגולת נפגעה.

כיצד לקבוע שבר

כל החולים המגיעים לחדר המיון עם חשד לפגיעה מוחית טראומטית נבדקים לאיתור שבר בגולגולת ותסמיניו. מאז הלאה טיפול מוצלחוהחלמה של המטופל.

האבחון נעשה בדרך הבאה. בהתחלה הרופא עורך בדיקה ויזואלית ובנוסף שואל את הנפגע שאלות. לאחר מכן, יש צורך לעבור בדיקה נוירולוגית. ורק אז, לקבלת תמונה מלאה, המטופל עובר צילום רנטגן. בנוסף, הרופא עשוי לרשום סריקת CT אם תמונת הרנטגן אינה מספקת.

סיוע חירום ראשון לשבר

אם יש חשד לאדם שיש לו שבר, יש לקחת אותו מיד מוסד רפואי. אם האשפוז מתעכב, יש להניח את החולה על גבו, ללא כרית.

יתרה מכך, אם אדם מחוסר הכרה, יש להניח אותו תחילה על הגב, ולאחר מכן להפוך אותו על הצד. זה חייב להיעשות כי הקורבן עלול להיחנק מהקיא שלו. כשיש לאדם דחף להקיא, יש צורך לנקות הכל כדי שלא יחנק.

ואולי, הכי חשוב, גם אם אדם מרגיש טוב, צריך להראות אותו לרופא ולנסות לעשות זאת מוקדם ככל האפשר. זיהוי בזמן של פתולוגיה נותן סיכוי להתאוששות מלאה.

טיפול בשבר בגולגולת

כל רופא מוסמך, במקרה של שבר בגולגולת, תשומת - לב מיוחדתמתמקד במניעה סיבוכים מוגלתיים. עבור מניפולציה זו, השתמש אנטיבקטריאלי תרופה. במקביל, כל המעברים של הלוע האף והאוזן נשטפים באנטיביוטיקה.

בדרך כלל, שברים מטופלים בשתי דרכים:

• קלַאסִי;
• כִּירוּרגִי.

שיטת הטיפול נבחרת בהתאם למידת הפגיעה בגולגולת. אם הפגם קל יחסית, אזי משתמשים בשיטת הטיפול הקלאסית. במקרה זה, על הקורבן להקפיד על מנוחה במיטה, וכרית מונחת מתחת לראש כדי למנוע אובדן של נוזל מוחי.

אם השבר חמור. זֶה התערבות כירורגיתבהכרח. הם לוקחים אותו מתחת הרדמה מקומית. מניפולציה זו מצילה חיים של אדם.

חשוב: המומחה היעיל ביותר בתחום זה הוא נוירוכירורג. לכן, אם לאדם יש ספקות ורוצה לקבל ייעוץ מוכשר, אז כדאי לפנות למומחה זה.

השלכות

לעתים קרובות יותר ויותר אנשים שואלים מהן ההשלכות במקרה של שבר בגולגולת. האם הנפגע יכול לחדש את אורח חייו הקודם? במצב זה, הכל תלוי איך נזק חמור. כמו כן, חשוב לדעת האם הייתה עקירה במהלך השבר ובאיזו שיטת טיפול. בעיקרון, אם לא היה ניתוח לשבר, אז הפרוגנוזה די חיובית.

במצב שבו מתגלה שבר בבסיס הגולגולת, ההשלכות אינן ורודות; ככלל, פציעה כזו מובילה לפעמים להתפתחות שיתוק. ראוי לציין כי לעתים קרובות ובהצלחה, אנשים נמנעים מהשלכות כאלה. לכן הכל תלוי רק באדם עצמו וברצונו לחיות.

פציעה כמו שבר בגולגולת מסוכנת מאוד לאדם. אחרי הכל, למעשה, המוח שלנו הוא יקום קטן של כל אדם. וכשזה קורה לִגנוֹב, אולי החשוב ביותר הוא פצוע איבר אנושי. זה טוב אם הפגם אינו גורם לנזק בלתי הפיך, אבל ישנן השלכות אחרות וקשות יותר. כתוצאה מכך, ברצוני לאחל לכל האנשים רק בריאות ואושר פציעה מסוכנת ביותרשבר בגולגולת, עוקף אותך.