סודות הלב. מומי לב אצל ילדים

מחלת לב בילדים היא פתולוגיה שבה מסתמים מעוותים, מחיצות, פתחים בין חדרי הלב וכלי הדם, לעורר הפרעה בזרימת הדם בכלי הלב הפנימיים.

הסיבות העיקריות להתפתחות מחלת לב אצל ילד:

• נטייה תורשתית;
• ההריון המשיך תחת השפעת השליליות גורמים חיצוניים: סביבה סביבתית לקויה, עישון או צריכת משקאות אלכוהוליים או תרופות מסוימות של האם;
• "אי תקינות כרומוזומלית", כאשר אחד הגנים עבר מוטציה;
• ההריון היה מלווה בנוכחות מחלות מדבקות(לדוגמה, אדמת);
• עובדה של הפלה קודמת או לידה מת.

מִיוּן

הסיווג של פתולוגיות לב מתבצע תוך התחשבות בפרמטרים רבים, שכן הלב הוא איבר מורכב ללימוד. ישנם סוגים עיקריים של מומי לב: מולדים (CHD) ומומים נרכשים (ACD).

מִלֵדָה

הסיווג של פתולוגיות של טבע מולד מחלק אותם לסוגים, בהתאם להשפעה על התפתחות הילד. למרבה הצער, ב השנים האחרונותהתדירות של מחלות לב מולדות אצל תינוקות ופגים עולה, ו תכונות אנטומיותמחלות משתנות.

לפי החלוקה הפשוטה והאינפורמטיבית ביותר, מומים מולדיםישנם 3 סוגי לבבות בילדים:

• לבן;
• כְּחוֹל;
• CHD שבו זרימת הדם חסומה על ידי חסימות.

סוג לבן

מחלת לב מולדת מסוג לבן מתבטאת בעור חיוור. מאופיין בשחרור דם ממחזור הדם למחזור הדם הוורידי. מחלת לב מולדת לבנה היא ductus arteriosus פתוח ונקבעת על ידי נוכחות של נזק מבודד לאבי העורקים ולמחיצה.

פגמים מסוג לבן כוללים את הפגם מחיצה בין חדרית, פגם במחיצת פרוזדורים וכו'.

סוג כחול

פגמים מסוג כחול (CHDs כחול) מובחן חזותית על ידי עור כחלחל (ציאנוזה מתמשכת). הסיווג של מחלת לב מולדת כחולה מזהה את הפתולוגיות הבאות:

• טרַנספּוֹזִיצִיָה כלים גדולים(התהליך שבו אבי העורקים יוצא מהחדר הימני, ועורק הריאה, להיפך, מהחדר השמאלי);
• השלשה של פאלוט (שילוב של מספר הפרעות: התכווצות עורק ריאה, פגם במחיצת החדר, פגמים באבי העורקים ובחדר הימני);
• אטרזיה של האוסטיום הוורידי הימני, עורק הריאה, אבי העורקים.

מחלת לב מולדת עם חסימות ביציאת הדם

פגם מולד עם חסימות הוא סוג של פתולוגיה, תוצאה של קושי בפליטה תקינה של דם מהחדרים.קבוצת המחלות כוללת:

• היצרות אבי העורקים - לרוב המחלה מתבטאת בהיצרות של אבי העורקים באזור המסתם;
• קוארקטציה של אבי העורקים היא פתולוגיה המלווה בהיצרות או סגירה מלאה של לומן אבי העורקים באזור מוגבל;
• היצרות ריאתית היא הפרעה שבה מתרחשת היצרות של דרכי היציאה של החדר הימני, הגורמת למחסומים ליציאת הדם ממנו לעורק הריאתי.

נרכש

הסיבות העיקריות להתפתחות PPS אצל ילדים:

• אנדוקרדיטיס ראומטית;
• מחלה מפוזרת רקמת חיבור;
• זיהומיות עם נזק לשסתומים;
• במקרים מסוימים - פציעה חזה.

מומי לב נרכשים בילדים מאופיינים בשינויים מתמידים במבנה הלב. השינויים הראשונים מתרחשים לאחר לידת הילד, וגורמים להפרעה בתפקוד הלב. בפרקטיקה הרפואית, מומי לב נרכשים מסווגים בצורה שונה.

לפי מוצא:

• רֵאוּמָטִי;
• עגבת;
• טרשת עורקים;
• טראומטי וכו'.

לפי חומרת הפגם:

• פגמים ללא השפעה משמעותית על המודינמיקה התוך לבבית;
• פגמים בחומרה בינונית או חמורה.

על פי מצב ההמודינמיקה הכללית, הפגם הוא:

• מְתוּגמָל;
• פיצוי משנה;
• משוחרר.

ישנם גם סיווגים המבוססים על מיקום מום הלב וצורתו התפקודית.

תסמינים

תסמינים של מחלת לב לא תמיד מזוהים על שלב ראשוניפיתוח פתולוגיה. לעתים קרובות מאוד, סימני המחלה מופיעים בילד לאחר מספר חודשים או שנים.אצל תינוקות שזה עתה נולדו, הסימפטומים של הפרעת לב שונים בהתאם לנוכחות של אנומליה ספציפית, אך ניתן להכליל את הסימפטומים שלהם:

• זרימה לא מספקת חומרים מזיניםוחמצן לתוך הגוף.

תינוקות בגילאי שנה עד שנתיים עלולים לחוות התקפי אי שקט ותסיסה. ילדים מעל גיל 3 מציגים את התסמינים הבאים:

• כבד מוגדל;
• תיאבון חלש או חוסר בו;
• נשימה מוגברת;
• ילדים סובלים לעתים קרובות מהצטננות;
• קצב לב חריג;
• קושי בביצוע תרגילים גופניים.

פתולוגיית לב מולדת, בהתאם לסוג שלה (לבן או כחול), מאופיינת בצבע העור.

תסמינים קליניים של PPS נקבעים לרוב רק באמצעות אבחון, תוך התחשבות בסוג הפגם, מידת חומרתו והתפתחותו. סימנים מופיעים בהתאם לפרמטרי לוקליזציה ומספר השסתומים המושפעים.כמו כן, הסימפטומים של פגם נרכש בילד עשויים להיות שונים בהתאם לצורה התפקודית של הפתולוגיה.

התסמינים העיקריים שעוזרים לזהות PPS:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• קוצר נשימה ו תחושות כואבותבמהלך פעילות גופנית;
• תחושת כובד וכאב בהיפוכונדריום הימני;
• חיוור עורונפיחות של הרגליים;
• מקרים .

אבחון

אבחון מחלת לב אצל ילד הוא בדיקת חובה בשלב התפתחות תוך רחמית. בשבוע ה-14 להריון, לכל אישה רושם הרופא המטפל בדיקת אולטרסאונד של הלב (אקוקרדיוגרפיה).

אולטרסאונד היא השיטה העיקרית לאיתור מחלות לב מולדות ו-PPS. אבחון באמצעות אולטרסאונד עוזר לדמיין את התאים המבניים של הלב, כמו גם לחשב לחץ ופרמטרים נוספים.

אם יש חשד למום לב, הקרדיולוג ירשום שיטות נוספותאבחון המסייע לקבוע פתולוגיות נלוות:

• אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG)– אבחון פגמים מולדים ונרכשים בכל גיל. הוא גם מתעד הפרעות קצב, תזוזה של הציר החשמלי והפרעות במערכת ההולכה. א.ק.ג כלול ברשימת בדיקות החובה לתינוקות בני חודש.
• בדיקת רנטגןמציג את החזה על המסך ומשמש לקביעה מצב נוכחילבבות.

יַחַס

מומחים בוחרים שיטת טיפול, תוך התחשבות בסוג הפתולוגיה, שלב ההתפתחות והמורכבות של כל אחד מקרה ספציפי. תפקיד חשוב בבחירה אפשרות אופטימליתטיפול ממלא תפקיד במצבו ובגילו של הילד החולה.אין תשובה ברורה כיצד לטפל במחלות לב.

הדרך הנפוצה ביותר לטיפול במומי לב היא ניתוח, אך לפעמים זה מספיק שיטות שמרניותתֶרַפּיָה.

שמרני

טיפול שמרני כולל לרוב דיאטה, כללי היגיינה כלליים ו אימון גופני. לילדים חולים מומלץ לאכול מזונות עשירים בחלבון, להגביל את צריכת המים והמלח ולהימנע מאכילה לפני השינה. חייב לעשות תרגילים מיוחדים(לדוגמה, הליכה), שעוזרים לאמן את שריר הלב.

כִּירוּרגִי

ב-72% מהמקרים, הניתוח הופך לסיכוי להחלמה מלאה עבור התינוק. הצלחת יישומו תלויה בזמן. הודות להתפתחות הכירורגיה המודרנית, קיימת אפשרות לתיקון מוקדם של מחלת לב מולדת גם במשקל לידה נמוך ובפגים.

ישנם שני סוגי ניתוחים להסרת מום לב:

• ניתוח פתוח, שבו נפתח חלל הלב;
• ניתוח סגור, כאשר הניתוח מתבצע בכלי דם גדולים בקרבת הלב, בעוד המנתחים אינם משפיעים על האיבר עצמו.

במהלך הניתוח מנותקים הלב והריאות ממחזור הדם, במהלכו הדם מועשר בחמצן, ומתפשט בכל הגוף. אם המקרה מורכב, נדרשת התערבות כירורגית נוספת עם הפסקה מהקודמת בפרק זמן של מספר חודשים עד שנה.

הורים רבים מעוניינים במחיר הצלת חיי ילדם. עלות הניתוח תלויה באופי הפתולוגיה ובמעמד המרפאה הנבחרת. לדוגמה, במרפאות מקומיות המחיר להחלפה רדיקלית של הטטרולוגיה של פאלוט ינוע בין 110,000 ל-130,000 רובל. במרפאות זרות מחיר ניתוח לב נע בין 12,000 ל-22,000 יורו.

מומי לב מולדים הם הכל פגמים במסתמי הלב ומחיצה, שהתעוררה ברחם עוד לפני לידת התינוק. מומי לב קלאסיים כוללים גם נגעים מולדים של כלי הדם הכליליים. תדירות מומי לב מולדיםגבוה למדי ומופיע ב-1% מכלל הילודים.

שכיחות של מומי לב מולדים נבחרים

התדירות של מומי לב בודדים עדיין שולטת, מה שבא לידי ביטוי במספרים הבאים:

• 31% פגם במחיצת החדרים
• 5 - 8% היצרות של איסטמוס אבי העורקים
• 7% פגם במחיצה פרוזדורית
• 7% פטנט של ductus arteriosus
• 7% היצרות מסתם ריאתי
• 3 - 6% היצרות שסתום אב העורקים
• 5.5% טטרולוגיה של פאלוט

פגם במחיצת פרוזדוריםזהו המחיצה בין פרוזדור ימין לשמאל שנותר פתוח לאחר הלידה. עקב לחץ מוגבר באטריום השמאלי, דם מחומצן נכנס גם לפרוזדור הימני. בטבע, יש פגם של המחיצה הבין-אטריאלית, זה נקרא צינור Botal (Ductus Botalli). זה נצפה בכל התינוקות במהלך התפתחות תוך רחמית ומשמש כפתרון עוקף בגלל שהריאות עדיין לא מתפקדות. אצל תינוקות, צינור הבוטאל אינו פתולוגיה, אלא מייצג התפתחות פיזיולוגית תקינה ומתחיל להיסגר רק לאחר לידתם.

להיתקל לעתים קרובות פתולוגיות מולדותלבבות חל גם פגם במחיצה חדרית. עם פתולוגיה זו, המחיצה המפרידה בין החדר הימני והשמאלי של הלב נשארת לא סגורה וכך הדם זורם מהחדר השמאלי לימין. בהתאם לגודל החור, ייתכן שיש חוסר בחמצן או קוצר נשימה.

פתולוגיות נוספות של הלב קשורות לכלי דם גדולים היוצאים מהלב. לדוגמה, אבי העורקים והעורק הריאתי עשויים להיות מעורבים. בהקשר זה, דם נכנס לגוף אך ורק מ תוכן נמוךחמצן, שאינו תואם את החיים. היצרות (היצרות) באזור המסתם הריאתי או קשת אבי העורקים שכיחה גם היא. מה שנקרא הטטרולוגיה של פאלוטמייצג את נוכחותן של ארבע קבוצות של מומי לב בבת אחת - פגם במחיצה חדרית, היצרות שסתום ריאתי, הגדלה של החדר הימני ואנומליה של אבי העורקים (עקירה של הפתח). באופן כללי זה נחשב: ככל שמום הלב מורכב יותר, כך גדל הסיכוי שניתוח לב הוא שיטת הטיפול היחידה..

למידע נוסף על כמה מומי לב

מומי לב לא תמיד מאובחנים בלידה. לרוב, הסימפטומים מופיעים לאורך החיים. רק במקרים נדירים התסמינים חמורים עד כדי כך שמאובחן מום בלב במהלך ההריון או בשבועות הראשונים לחיים. במקרים כאלה, ככלל, עורק הריאה והמסתם הריאתי מושפעים. זרימת הדם מהחדר הימני לריאה חסומה, מה שעלול לגרום לתסמינים מחסור בחמצן.

א) אטרזיה ריאתית

אנו מדברים על סוג זה של מום לב כאשר העלונים של שסתום העלים אינם נפתחים או שהם אינם נוצרים מספיק. כתוצאה מכך, הדם אינו יכול לזרום מהחדר הימני לעורק הריאתי. המשמעות היא שדם לא זורם דרך הריאות ולא ניתן להעשיר אותו בחמצן.

ב) היצרות שסתום ריאתי

היצרות שסתום ריאתי היא גם פגם בעלוני השסתום הריאתי. IN במקרה הזההשסתומים אינם נפתחים לחלוטין ובכך מונעים את יציאת הדם. עקב ההיצרות הנובעת מכך, הלב חייב להגביר את הלחץ על מנת להזרים דם לריאות.

ג) טטרלוגיה של פאלוט

התמונה הקלינית של מום לב מולד זה מורכבת מאוד ומורכבת בעיקרה מארבעה מומי לב שונים המופיעים בו זמנית. מצד אחד, מדובר בהיצרות בולטת של המסתם הריאתי, פגם במחיצת החדר - חור בדופן בין החדר השמאלי והימני של הלב. עקב היצרות של המסתם הריאתי בחדר הימני, לחץ דם גבוה, מה שמוביל לזרימה מתמדת של דם דרך החור בדופן בין החדר השמאלי והימני של הלב (VSD). הדם המעורב שנוצר עם תכולת חמצן נמוכה גורם לתסמינים של מחסור בחמצן (היפוקסיה). מעגל גדולמחזור הדם מצד שני, טטרלוגיה של פאלוט מאופיינת באנומליה נוספת של אבי העורקים החוסמת את יציאת הדם מהלב.

ד) טרנספוזיציה של הכלים הגדולים

ב-5% מכלל המקרים, מורכב מאוד פגם לידהלב - מה שנקרא טרנספוזיציה של הכלים הגדולים (עיקרי כלי דםלבבות). הוא מייצג מיקום שגוי של אבי העורקים ועורק הריאה ביחס לחדרי הלב. במקרה זה, אבי העורקים מגיע מהחדר הימני של הלב, ועורק הריאה משמאל. כתוצאה מכך, דם מחומצן אינו נכנס לגוף; מוות הדורש ניתוח מיידי כדי להציל את חיי היילוד.

מומים במחיצת הלב

אין זה נדיר שילדים נולדים עם פגמים במחיצה. חורים בדופן הפרוזדור או החדר, המובילים להיווצרות דם מעורב, יכולים להיות בגדלים שונים. המושג דם מעורב מתייחס לערבוב של דם דל חמצן שעבר במחזור הדם עם דם עשיר בחמצן מהריאות דרך חור (פגם) במחיצת הלב. התוצאה היא דם עם תכולת חמצן נמוכה מהרגיל. בהתאם לגודל החור במחיצה, הם מופיעים פחות או יותר בהירים תסמינים חמורים. אם החור גדול מאוד, אז דם עם מאוד רמה נמוכהחמצן ותהליך אספקת החמצן לגוף מופרע.

ניתן להבחין בפגם הלב הזה על ידי השינוי והצבע הכחלחל של העור ועל ידי הסיבולת הפיזית הפוחתת של הילד. ניתן להבחין בפגם הלב הזה על ידי השינוי והצבע הכחלחל של העור ועל ידי הסיבולת הפיזית הפוחתת של הילד. במקרים כאלה, כאשר יש צורך לסגור חור במחיצת הלב, רק ניתוח לב יבוא לעזרה. חורים קטנים במחיצת הלב, עקב תסמינים קלים, נותרים ללא תשומת לב במשך שנים רבות. לעתים קרובות, מום לב מתגלה באמצעות א.ק.ג, צנתור לב או שיטות הדמיה אחרות. רוב שיטה מתאימההרופא ידון בטיפול איתך, הורי הילד. בנוסף, לא כל מום בלב מצריך התערבות כירורגית דחופה.

במקרים רבים, די במעקב אחר חורים קטנים במחיצת הלב באמצעות א.ק.ג, מכיוון בתינוקות וילדים, הפתח בין החדר הימני והשמאלי נסגר ללא התערבות רפואית. אם החור לא נסגר עם הזמן, קיים סיכון לפתח סיבוכים חמורים, למשל, דלקת, הפרעות קצב, מחלת מסתמי לב או שינויים בלתי הפיכים בריאות.

מומי לב מולדים אצל מתבגרים

ככל שהילד מתבגר עלולים להיווצר מומי לב חדשים - שילוב של מום מולד שכבר תוקן וחדש שנוצר. בהקשר זה, ילדים שנחשפו ל תיקון כירורגילעיתים קרובות נדרשים מומי לב מאוחר יותר ניתוח חוזרעל הלב. כדי למנוע צלקות ולחץ חוזר על הגוף והנפש של הילד, תרופה מודרניתניתוחים לתיקון ASD (פגם מחיצה פרוזדורי) מבוצעים בדרך כלל באופן זעיר פולשני. על פי המחקר, כאשר מומי לב מורכבים יותר מסולקים בינקות, פיתוח עתידיההתקדמות של הילד הייתה תקינה לחלוטין.

תסמינים של מומי לב מולדים

מספר תסמינים עשויים להצביע על מום לב מולד. לעתים קרובות, כאשר מופיעים תסמינים, ההורים פונים תחילה לרופא הילדים שלהם. כיצד ניתן לזהות מום לב אפשרי אצל ילד?

הגורם העיקרי לתסמינים של מומי לב הוא חוסר חמצן. חיצונית, זה מתבטא באמצעות שינוי צבע כחלחל (ציאנוזה) של העור, השפתיים ומצע הציפורן. יחד עם זה עלולים להופיע לפעמים תסמינים כמו נשימה מהירה או קשה, קוצר נשימה, טכיקרדיה ונפיחות בכפות הרגליים, הקרסוליים או הבטן.

אבחון וטיפול במומי לב מולדים

כל הספקטרום של מומי לב מולדים כולל מומים קלים שיש להם רק השפעה קטנה עליהם מערכת לב וכלי דם, ומומי לב חמורים מאוד, שללא הטיפול הדרוש כבר נמצאים בפנים גיל מוקדםמוביל למוות. ככלל, ילדים עם מומי לב בינוניים וחמורים שלא עברו ניתוח מתאים לא יכולים לסמוך עליהם משך זמן רגילחַיִים. הודות לשיטות אבחון משופרות, כיום מתגלים מומי לב כבר בשנה הראשונה לחייו של הילד. עם זאת, למומי לב חמורים במיוחד, המלווה בהידרדרות באספקת החמצן, יש חזקה מאוד השפעה שליליתעל בריאותו של הילד ודורשים טיפול מהיר.

כיום נראה שניתן לזהות מומי לב מולדים ומומים בכלי הדם באמצעות אבחון טרום לידתי. עם זאת, אבחון טרום לידתי, אם מתגלה מום לבבי חמור, אינו משמש בסיס להפסקת הריון. במקום זאת, הוא נועד לספק טיפול רפואי מיטבי לתינוק לאחר הלידה.

מומי לב מולדים רבים גורמים לאווש קולני בגלל... עקב היצרות או פגם במסתמי הלב, מתרחשת מערבולת בזרימת הדם או shunt. פשוט למדי, ניתן לשמוע רעשים כאלה עם סטטוסקופ. בהתאם לאופי אוושה בלב, מומחים יכולים לקבוע את הסיבה לה.

בנוסף, לאלקטרוקרדיוגרמה, או בקיצור, א.ק.ג. תפקיד חשוב באבחון של מומי לב מולדים. על ידי הסטת זרמי הלב, הרופא יכול קודם כל לזהות קצב לב לא תקין (הפרעת קצב), וכן לקבוע את גודל הלב ואת מיקומם של חדריו.

ללא ספק השיטה החשובה ביותר בדיקה אבחנתיתעדיין זה אקו לב. זֶה אולטרסאונדמתאר במדויק את הלב ואת כל המבנים שלו. כך ניתן לראות כמעט את כל סוגי מומי הלב. יחד עם זה, אקו לב מאפשר לך לבחון את תפקוד הלב, כמו גם לקבוע את מצבם של חלקים בודדים של הלב. שיטה זו משמשת לכל חשד למחלת לב מולדת. היא ללא כאבים לחלוטין, אינה מהווה כל סיכון והיא שיטה עדינה מאוד, ולכן שיטה זו משמשת לאבחון מומי לב בילדים.

בנוסף, לעיתים קרובות יותר, בדיקות מבוצעות בהתאם לסוג הספציפי של מום הלב החשוד. לעוד אבחנה מדויקתמחלת לב, קיימת אפשרות לצנתור לב, שבמהלכו ניתן לבצע מיד התערבות זעיר פולשנית, למשל על מסתמי הלב. בנוסף, קיימות שיטות הדמיה נוספות: הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ו סריקת סי טי(CT).

לכל ההתערבויות המבוצעות לצורך טיפול, ניתוח לב פתוח או זעיר פולשני באמצעות צנתר לב, מטרה אחת - תיקון מומי לב מולדים (חורים, שאנטים). יחד עם זה, היצרות, מה שנקרא היצרות, מגיבות היטב לטיפול, וכן מתבצע שחזור של מסתמי הלב. בדרך זו, הביצועים המלאים או ההדרגתיים של הלב החולה משוחזרים.

ניתוח של מומי לב מורכבים

בנוכחות מום לב מורכב מאוד, תיקון פשוט אינו מספיק לרוב. במקרים כאלה נדרשות מספר פעולות צעד אחר צעד לייצוב מצבו של החולה ולהגדלת תוחלת חייו. המשימה החשובה ביותר של הרופאים היא להבטיח אספקת דם לגוף ולריאות. ברוב המקרים, הרופאים יוצרים באופן מלאכותי דם מעורב, ובכך מבטיחים לפחות אספקת חמצן מינימלית לגוף - בחלק מהמקרים עוקפים את הלב. דם עם תכולת חמצן נמוכה מהוורידים נשלח מיד לעורק הריאתי, שם הוא מועשר בחמצן. באופן זה, הלב פורק עומס וזרימת הדם משתפרת, דבר המשפיע לטובה על הפרעות קצב לב (הפרעות קצב) ובכך מעלה את תוחלת החיים של המטופל.

טרנספוזיציה של הכלים הגדולים

משימה קשה במיוחד בקרב מומי לב חמורים היא טרנספוזיציה של הכלים הגדולים. העורק המוביל לריאה ממוקם בילדים כאלה במקום אבי העורקים, ואבי העורקים, בתורו, נכנס לריאה. עם סידור זה של כלי דם, זה בעצם בלתי אפשרי שדם מועשר בחמצן יכנס לגוף. בהיעדר קיצוניות פעולה חשובה, יילודים עם מום לב זה מתים מספר ימים לאחר הלידה. בימים הראשונים לחייו של תינוק, חילופי חמצן מתרחשים דרך הפתחים שלאחר הלידה בלב שעדיין לא נסגרו. לכן הניתוח חייב להתבצע בימים הראשונים לחייו של התינוק. במהלך ניתוח זה מנתקים מנתקים את אבי העורקים ועורק הריאה, מחליפים אותם ותופרים אותם למקום הרצוי.

האם ניתן למנוע מחלות לב מולדות?

כיום, אכן ידועים מספר גורמי סיכון שיכולים להשפיע לרעה על הלב המתפתח. קודם כל, יש להימנע מגורמי סיכון כאלה. בנות במיוחד צריכות לקבל חיסון נגד אדמת כדי למנוע מהן לקבל אותה בהמשך ההריון. אם אתה צריך ליטול תרופות במהלך ההריון, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילתן. תרופות שעלולות להוות סיכון כוללות גם תרופות ללא מרשם וויטמינים. וכמובן, ללא אלכוהול וניקוטין במהלך ההריון ולאחר הלידה (בהנקה).

חשוב במיוחד עבור אמא לעתידהיא להשתתף בכל הבדיקות המונעות שנקבעו לנשים בהריון. במהלך בדיקות קבועות שכאלה, ניתן לזהות מומי לב עוד לפני לידת הילד. למטרות אלו מתבצעת בדיקה יסודית של לב התינוק ברחם באמצעות אולטרסאונד. הסבירות לזיהוי מום לב אפשרי בילד שטרם נולד תלויה בניסיון הרופא ובאיכות מכשיר האולטרסאונד.

CHD היא קבוצה של מצבים פתולוגיים שבהם מבנה אנטומינצפים מומי לב. מחלות אלו כוללות גרסאות קלות שאינן פוגעות באופן משמעותי באיכות החיים, וכן צורות חמורותמסתיים במוות.

מום מולד בלב

מה זה UPS

פגם מולד הוא מחלה שבה יש אי ספיקת לב, עומס יתר ושינויים במחזור הדם. חוקרים טוענים שסטייה כזו מהווה עד 30% מכלל ההפרעות שצוינו בלידה. מומחים מעריכים את השכיחות של מחלות אלו מ-0.8% ל-1.2% בקרב כל התינוקות.

מומי לב מולדים בילדים עשויים להיות בחומרה משתנה. צורות מסוימות אינן תואמות את החיים; המארח מת תוך מספר שנים. עם אפשרויות אחרות, סטיות קלות מהנורמה מצוינות, אשר ניתן לתקן בקלות בעזרת בזמן התערבות כירורגית.

לעתים קרובות מחלות אלה הופכות לגורם לפתולוגיה נוספת: אם הן אינן נרפאות בזמן, מתרחשות מחלות של מערכת הנשימה, העצבים או השלד והשרירים.

צורות מורכבות מאובחנות מיד לאחר לידת התינוק. סוגים מסוימים של פתולוגיה עשויים שלא להופיע במשך מספר חודשים או שנים. לעיתים מתגלה נוכחות של חוסר תפקוד אצל מבוגרים.

גורמים ומנגנון התפתחות של מחלת לב מולדת

מחלת לב מולדת בילדים מופיעה ברוב המקרים עקב גורמים שהשפיעו על האם במהלך השליש הראשון של ההריון. הסבירות למחלה עולה אם אישה חלתה באדמת, דלקת כבד C או נטלה תרופות אנטיבקטריאליות, בשימוש משקאות אלכוהוליים, לקח סמים, עישן. גם למצב הבריאותי של האישה ההרה יש השפעה: המחלה מופיעה לעתים קרובות יותר בילדים שאמהותיהם סובלות מהשמנה, מחלות של מערכת האנדוקרינית או הלב וכלי הדם.

נטייה גנטית משפיעה. אם מישהו מקרוביך הקרובים או האישה עצמה ילדה מת או ילדים עם מומי לב או הפלות בעבר, הסיכון ללדת ילד חולה עולה.

גורמים למחלות לב מולדות

סוגי מחלות לב מולדות ותכונותיהן האופייניות

מחלת לב מולדת בילדים עשויה להיות סוגים שונים. בהתאם לסוג הפתולוגיה, הסימפטומים האופייניים יהיו שונים. קבוצת מחלות זו כוללת יותר מ-150 מחלות שונות.

כל סוגי מומי הלב מחולקים ל"כחול" ו"לבן". הפרדה זו קשורה לשינוי בצבע העור של המטופל.

פגמים "לבנים" מתחלקים למחלות עם מחזור ריאתי מועשר, מחזור ריאתי מדולדל, מחזור ריאתי מדולדל ומחלות ללא שינויים בהמודינמיקה. "כחול" מחולקים למחלות עם העשרה של המעגל הקטן ועם הדלדול השולט שלו.

פגם במחיצת החדר הוא נוכחות של חור במחיצה בין החדר הימני והשמאלי שדרכו הוורידים וה דם עורקילְעַרְבֵּב. אם החור קטן, ייתכן שהתסמינים לא יופיעו. אם יש לפגם מידה גדולה, כחול מופיע על האצבעות והשפתיים, והעור על הגפיים הופך קר.

עם שסתום אבי העורקים הדו-צמידי, לא נוצרים 3, אלא 2 חודים באבי העורקים. הניתוח מתבצע רק כאשר מופיעים תסמינים. הראייה של המטופל מתדרדרת, טכיקרדיה מתרחשת ומופיעות פעימות אינטנסיביות בראש. לאחר מאמץ גופני, אתה מרגיש סחרחורת ועלול לאבד את ההכרה. המחלה מלווה באי נוחות באזור הלב, עייפות מוגברת, חולשה, קוצר נשימה.

עם פגם במחיצת פרוזדורים, החור ממוקם בקיר המפריד בין הפרוזדורים הימניים לשמאליים. חורים קטנים נסגרים מעצמם. כדי להיפטר מהחור מידה גדולהיש צורך בהתערבות כירורגית. אם המחלה לא מטופלת, תתרחש אי ספיקת לב. עורו של הילד מחוויר, קוצר נשימה מתרחש וציאנוזה. תינוקות אלה אוכלים גרוע, מתרחקים מהשד כדי לנשום, ונחנקים בעת בליעה. יש להם חרדה גבוהה.

היצרות אבי העורקים מאופיינת בהיתוך חלקי של עלי שסתום אבי העורקים. עם מחלה זו, היפרטרופיה של השרירים של אטריום שמאל הוא ציין. לאחר מספר שנים החולה מתפתח יתר לחץ דם ריאתי. אצל מבוגרים שלא ריפאו את המחלה, מופיע קוצר נשימה והגפיים מתנפחות.

עם פתולוגיה של צינור Botalov, צמיחת יתר אינה מתרחשת. בגלל זה, זרימת הדם נשמרת בין אבי העורקים לגזע הריאתי. עם חור גדול, הילד מחוויר וסובל קוצר נשימה חמור. ייתכן שיידרש ניתוח דחוף.

טיפול בפתולוגיה בילדים

אם לא מופיעים תסמינים, מצוין מצב של פיצוי מלא, טיפול מיוחדלא דרוש. כדי לא לעורר הידרדרות במצב, עליך לעקוב אחר מספר המלצות הרופא: לישון לפחות 8 שעות, להימנע מלחץ פיזי ואינטלקטואלי מוגזם, לא לאכול מזון שומני, מטוגן, מעושן. כמות המלח והסוכר צריכה להיות קטנה. אתה צריך לאכול לא יותר מ 3 פעמים ביום.

למחלות לב מולדות בילדים ניתן להשתמש בו טיפול תרופתי. להגיש מועמדות תרופות, מנרמל איזון מים-מלח, משתפר תהליך החלפהברקמות שריר הלב, ביטול עודף נוזלים.

פגמים מולדים חמורים מטופלים לרוב בניתוח. הפרטים של הפעולה משתנים עבור פתולוגיות שונות. בחלק מהמקרים הניתוח לא מבוצע בתינוק ונדחה לזמן מה. במקרה זה, הילד נמצא כל הזמן בפיקוח של קרדיולוגים ומנתחי לב. ניתוחים דחופים מבוצעים ב-30% מהמקרים.

במקרים מסוימים, המחלה חשוכת מרפא.

טיפול במחלת לב מולדת

תחזית חיים

מחלות מולדות של קבוצה זו יש תחזית שונה, בהתאם לחומרת הפתולוגיה ובזמן הטיפול.

במקרים מסוימים, מומי לב לעולם לא יתגלו. אנשים חיים חיים מלאיםולא יודעים שיש להם מחלה מהקבוצה הזו.

עם תסמינים קלים, החולה יכול לחיות חיים מלאים במשך שנים רבות.

אם בוצעה פעולה לחסל מצב פתולוגי, האדם יצטרך להוביל תמונה בריאההחיים, תוך ויתור על מתח רב מדי. הפרת המלצות הרופא עלולה לגרום להחמרת המצב.

אם הטיפול אינו מתבצע בזמן, 50-70% מהחולים מתים במהלך שנת החיים הראשונה. בתינוקות לא מטופלים אשר שורדים עד גיל 2-3 שנים, שיעור התמותה יורד ל-5%. הקבוצה הזאת מחלות מולדותזה הכי סיבה נפוצהתמותה של ילדים צעירים.

"לילד יש מום בלב" - לפעמים המילים האלה נשמעות כמו משפט. מה זו המחלה הזו? האם אבחנה כזו היא באמת כל כך מפחידה ובאילו שיטות מטפלים בה?

אבחון מחלות לב אצל ילד

ישנם מקרים בהם אנשים חיים עם כליה אחת, חצי קיבה וללא כיס מרה. אבל אי אפשר לדמיין אדם שחי בלי לב: אחרי שהאיבר הזה מפסיק לעבוד, תוך דקות ספורות החיים בגוף מתפוגגים לחלוטין ובלתי הפיכים. זו הסיבה שאבחנה של מחלת לב אצל ילד כל כך מפחידה את ההורים.

מבלי להיכנס לפרטים רפואיים, המחלה המתוארת קשורה לתפקוד לקוי של מסתמי הלב, יחד איתה האיבר עצמו נכשל בהדרגה. הבעיה הזו- הגורם השכיח ביותר למחלות לב, אך רחוק מלהיות היחיד. בנוסף, ישנם מקרים בהם המחלה מתפתחת כתוצאה ממבנה לא תקין:

• קירות איברים;
• מחיצת הלב;
• כלי לב גדולים.

שינויים כאלה יכולים להיות פגמים מולדים, או שהם יכולים להירכש במהלך החיים.

מום מולד בלב

אם ילד נולד עם מצב זה, זה נקרא מולד.

הסטטיסטיקה מראה שכ-1% מהתינוקות שזה עתה נולדו סובלים ממחלה זו. מדוע מחלות לב נפוצות כל כך? הכל תלוי באורח החיים שהאם מנהלת במהלך ההריון.

השאלה אם התינוק יהיה בריא או לא מוכרעת כבר בחודשי ההריון הראשונים. הסיכון ללדת ילד עם מום לב עולה משמעותית אם אמא לעתידבתקופה זו:

• שתה אלכוהול;
• מְעוּשָׁן;
• נחשף לקרינה;
• סבל מ מחלה נגיפיתאו מחסור בוויטמין;
• לקח תרופות לא חוקיות.

אם אתה מבחין בתסמינים של מחלת לב בילדים מוקדם ומתחיל בטיפול בזמן, אז יש סיכוי להחלמה מלאה. עבודה רגילהאֵיבָר. להיפך, אם הבעיה מתגלה מאוחר מדי, אז יתרחשו שינויים בלתי הפיכים במבנה שריר הלב, ויידרש ניתוח דחוף.

מום לב נרכש

מומי לב נרכשים בילדים מתרחשים בדרך כלל עקב תפקוד לא תקין של מערכת המסתם. הבעיה הזו נפתרת בניתוח: החלפת שסתום עוזרת לך לחזור לחיים הפעילים הקודמים שלך.

גורמים למחלה

מחלת לב נרכשת אצל ילד מתרחשת מסיבות רבות.

1. אנדוקרדיטיס ראומטי. מחלה זו פוגעת במסתמי הלב, שבסטרומה שבה נוצרות גרנולומות. ב-75% מהמקרים היא הופכת לגורם להתפתחות המחלה.
2. מחלות רקמת חיבור מפוזרות. פתולוגיות כגון לופוס אריתמטוזוס, סקלרודרמה, דרמטומיוזיטיס ואחרות מובילות לרוב לסיבוכים בכליות ובלב.
3. פציעה בחזה. כל מכות חזקות באזור החזה עלולות לגרום להתפתחות של פגם.
4. ניתוח לב לא מוצלח. לאחר שכבר בוצעו ניתוחים בלב, כגון valvotomy, מתרחשים סיבוכים המעוררים את התפתחות הפגם.
5. טרשת עורקים. זֶה מחלה כרוניתעורקים וכלי דם, שעל קירותיהם הם מתחילים להיווצר פלאקים טרשת עורקים. נדיר למדי, אך טרשת עורקים גורמת גם לשינויים בעבודה ובמבנה הלב.

מרשימה זו ברור שאם התפתח מום בלב אצל ילד, הסיבות לכך יכולות להיות מגוונות מאוד. אבל חשוב למצוא אותם, לפחות כדי שהטיפול שנקבע יהיה מוכשר והיעיל ביותר.

תסמינים

מומי לב אצל ילדים מלווים ב תסמינים ספציפיים, שעליכם לדעת עליהם ולהפעיל אזעקה אם לתינוק שלכם יש אותם.

במהלך בדיקת תורנית רופא הילדים יכול לשמוע ילד חולה, לאחר איתורם על הרופא המטפל לרשום בדיקת אולטרסאונד. אך ייתכן שהאבחנה של "מחלת לב" אינה מאושרת, שכן אוושה תפקודית בלב היא הנורמה בילדים גדלים.

בחודשי החיים הראשונים התפתחות פיזיתהכאב של ילדים הוא אינטנסיבי מאוד, כל חודש הם צריכים לעלות לפחות 400 גרם במשקל. אם זה לא קורה, אז אתה צריך לפנות מיד לקרדיולוג, שכן חוסר עלייה במשקל הוא אחד הסימנים העיקריים לבעיות לב.

עייפות ועייפות מהירה של ילד הם גם אות ברור לבעיות בריאותיות. אם לכל זה מתווסף קוצר נשימה, אז הסיכון לשמיעת אבחנה לא נעימה עולה.

שיטות מחקר

מומי לב אצל ילדים, למרבה הצער, מתגלים לעתים רחוקות בזמן. יש לכך מספר סיבות.

1. ראשית, במהלך ההריון זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע את התפתחות המחלה אצל הילד. במהלך אולטרסאונד טרנסווגינלי, מומחה מנוסה עשוי להבחין בשינויים מסוימים בתפקוד הלב של התינוק, אך פתולוגיות רבות עדיין אינן מופיעות בשלב זה. קטגוריות הנשים שנמצאות בסיכון זוהו לעיל - עדיף לאמהות כאלה לקחת יוזמה ולעבור אולטרסאונד טרנס-בטני בשבוע ה-20 להריון.
2. שנית, לאחר לידת ילדים, בדיקות למחלות לב אינן נכללות ברשימה מבחנים חובהומבחנים. והורים אינם נוטלים יוזמה בכוחות עצמם ואינם מבצעים הליכי אבחון נוספים.
3. שלישית, כבר מההתחלה הסימפטומים של המחלה אינם מורגשים. וגם אם ילד מרגיש שמשהו לא בסדר קורה לו, הוא לא יכול להסביר זאת. הורים עסוקים מדי בדאגות יומיומיות מכדי לקחת את התינוק שלהם באופן קבוע לבדיקות מסוימות.

ילודים עוברים לרוב רק א.ק.ג ועוד כמה בדיקות ובזה, ככלל, מסתיימת האבחנה. עם זאת, אלקטרוקרדיוגרמה בגיל כה צעיר אינה מסוגלת לזהות מחלת לב מולדת. אם תערכו בדיקת אולטרסאונד, אפשר לזהות את המחלה בשלב מוקדם. כאן, הרבה תלוי בניסיון של המומחה שמבצע את האולטרסאונד. עדיף לחזור על ההליך במספר מרפאות בבת אחת, במיוחד אם יש חשד למחלות לב.

מהלך המחלה

אם תסמינים של מחלת לב בילדים הביאו אותך לרופא, והאבחנה אושרה, זו לא סיבה לייאוש.

מהלך המחלה לא תמיד מוביל לתוצאות עצובות. לדוגמה, אי ספיקה של שסתום אטריואטריקולרי שמאלי בדרגות I ו-II מאפשרת לאנשים לחיות בין 20 ל-40 שנים ללא ניתוח, תוך שמירה על מידה מסוימת של פעילות.

אבל אותה אבחנה, אבל כבר דרגות III ו- IV, מלווה בקוצר נשימה במהלך פעילות גופנית, בצקת גפיים תחתונות, בעיות כבד, דורש טיפול מיידי וניתוח דחוף.

אִבחוּן

סימני מחלת לב בילדים שהורים ורופאי ילדים מבחינים בהם אינם מהווים עדיין בסיס לביצוע אבחנה. כאמור, הוא נצפה גם בילדים בריאים, כך שלא ניתן להימנע מאולטרסאונד.

בדיקת אקו לב עשויה להראות סימנים של עומס יתר של חדר שמאל. ייתכן שתצטרך גם צילום חזה נוסף, שיראה שינויים לא רק בלב, אלא גם סימנים של סטייה של הוושט. לאחר מכן, נוכל סוף סוף לומר אם הילד חולה או בריא.

למרבה הצער, א.ק.ג. לא יכול לעזור באבחון מומי לב. שלבים מוקדמים: שינויים בקרדיוגרפיה ניכרים כאשר המחלה כבר מתקדמת באופן פעיל.

טיפול במחלות לב בשיטות שמרניות

סימנים מאושרים של מחלת לב בילדים הם סיבה להתחיל טיפול מיידי כדי למנוע שינויים בלתי הפיכים באיבר.

רופאים לא תמיד פונים שיטות כירורגיות- חלק מהחולים אינם זקוקים לניתוח, אבל לפחות, עד לזמן מסוים. מה שבאמת צריך הוא מניעת המחלה שעוררה את המחלה שאנו שוקלים.

אם מתגלה מום בלב בילדים, הטיפול כרוך בשגרה יומיומית מוכשרת. ילדים כאלה בהחלט צריכים לנהל אורח חיים פעיל ופעיל, המלווה בפעילות גופנית מתונה. אבל עבודה יתר - פיזית או נפשית - היא התווית נגד. יש להימנע מספורט אגרסיבי ומאומץ, אך הליכה במירוץ, החלקה על גלגיליות או רכיבה על אופניים וכדומה יהיו שימושיים.

יתכן שיהיה צורך בכך טיפול תרופתי, עוזר לחסל אי ספיקת לב. לתזונה יש גם תפקיד מרכזי בטיפול במחלה.

טיפול במחלה בשיטות כירורגיות

כאשר מתגלה מום בלב בילדים, ניתוחים ב חובהמוקצים כאשר מדובר שלבים מאוחריםמחלות שלא ניתן לשלוט בהן באמצעות תרופות ותזונה.

עם התפתחות הטכנולוגיות החדשות, טיפול כירורגי הפך זמין לא רק לילדים מגיל שנה, אלא אפילו לתינוקות. כאשר מאובחן מום נרכש בלב, המטרה העיקרית של הניתוח היא לשמר את הפונקציונליות של מסתמי הלב של האדם עצמו. במקרה של פגמים או הפרעות מולדים שלא ניתן לתקן, יש צורך בהחלפת מסתם. ניתן לייצר תותבות מחומרים מכניים או ביולוגיים. למעשה, עלות הפעולה תלויה בכך.

הפעולה מתבצעת ב- לב פתוחבתנאים של זרימה מלאכותית. השיקום לאחר התערבות כירורגית כזו הוא ארוך, דורש סבלנות, והכי חשוב, תשומת לב למטופל הקטן.

ניתוח ללא דם

זה לא סוד שבשל מצבים בריאותיים לא כולם עוברים ניתוחי לב כאלה. והעובדה הזו מדכאת את המדענים הרפואיים, ולכן במשך שנים רבות הם מחפשים דרכים להגדיל את שיעור ההישרדות של החולים. בסופו של דבר, הופיעה טכנולוגיה כירורגית כמו "ניתוח ללא דם".

הניתוח הראשון ללא חתכים בחזה, ללא אזמל ולמעשה ללא דם בוצע בהצלחה ברוסיה בשנת 2009 על ידי פרופסור רוסי ועמיתו הצרפתי. החולה נחשב חולה חסר תקנה מכיוון שאובחנה אצלו היצרות מסתם אבי העורקים. שסתום זה היה צריך להיות מוחלף, אבל בשל סיבות שונותהסבירות שהמטופל ישרוד לא הייתה גבוהה במיוחד.

התותבת הוכנסה לאבי העורקים של המטופל ללא חתכים בחזה (באמצעות ניקור בירך). לאחר מכן, באמצעות קטטר, השסתום הופנה בכיוון הנכון - ללב. טכנולוגיה מיוחדת לייצור התותבת מאפשרת לגלגל אותה לצינור בהחדרתה, אך ברגע שהיא נכנסת לאבי העורקים היא נפתחת עד מידות רגילות. אלו הפעולות המומלצות לאנשים גיל מבוגרוכמה ילדים שאינם מסוגלים לעבור ניתוח בקנה מידה מלא.

שיקום

שיקום הלב מחולק למספר שלבים.

הראשון נמשך בין שלושה לשישה חודשים. בתקופה זו מלמדים אדם תרגילי שיקום מיוחדים, תזונאית מסבירה עקרונות חדשים של תזונה, קרדיולוג עוקב אחר שינויים חיוביים בתפקוד האיבר ופסיכולוג עוזר להסתגל לתנאי חיים חדשים.

המקום המרכזי בתכנית ניתן לפעילות גופנית נכונה, שכן יש צורך לשמור לא רק על שריר הלב, אלא גם על כלי הלב במצב טוב. פעילות גופניתעוזר לשלוט ברמות הכולסטרול בדם, רמות לחץ הדם, וגם עוזר להיפטר ממשקל עודף.

שכיבה ומנוחה מתמדת לאחר הניתוח היא מזיקה. הלב חייב להתרגל לקצב החיים הרגיל, ורק מינונים מסייעים לו לעשות זאת. אימון גופני: ריצה, אופני כושר, שחייה, הליכה. כדורסל, כדורעף וציוד לאימון משקולות הם התווית נגד.

לפי מקורות שונים, כ-1% מהתינוקות נולדים עם מומי לב מולדים, בעוד שרופאים מסוגלים לזהות רק ב-10% מהמקרים את הגורמים שעוררו התפתחות של פתולוגיות עובריות כאלה בתקופה שלפני הלידה. הודות ל אבחון מוקדםו שיטות מודרניות טיפול כירורגירוב הילדים האלה מצליחים לא רק להתגבר על המוות, אלא גם לחיות, לעמוד בקצב של בני גילם.

מחלת לב: מה זה?

מחלת לב היא שינוי במבנים האנטומיים של הלב (חדרים, מסתמים, מחיצות) וכלי הדם הנמשכים ממנו, המובילים להפרעות המודינמיות. כל מומי הלב מתחלקים לשתי קבוצות: מולדים ונרכשים. IN יַלדוּתככלל, מתגלים מומי לב מולדים (CHD). הם מגיעים בשני סוגים:

• "כחול", שבו דם ורידי נכנס לעורקים, כך שהעור מקבל גוון כחלחל. קבוצה זו של מחלות לב מולדות היא המסוכנת ביותר, שכן האיברים והרקמות של הילד עקב ערבוב של עורקים ורווי פחמן דו חמצני דם ורידילא מקבלים מספיק חמצן. מומי הלב המולדים ה"כחולים" הנפוצים ביותר הם אטרזיה ריאתית, טטרלוגיה של פאלו והטרנספוזיציה של כלי הדם.
• "לבן", מאופיין בהפרשת דם לצד ימין של הלב ועור חיוור. למטופלים קל יותר לסבול פגמים מסוג זה, אך עם הזמן הם מובילים להתפתחות אי ספיקת לב ובעיות ריאות. דוגמאות – פגם במחיצת פרוזדורים, פתוח ductus arteriosusוכו '

גורם ל

מחלת לב מולדת בילדים מתפתחת ברחם, וזה קורה כאשר הלב נוצר - במהלך 2 החודשים הראשונים של ההריון. אם בתקופה זו גוף נשילְהַשְׁפִּיעַ גורמים שליליים, הסיכון לפתח מחלת לב מולדת אצל ילד עולה באופן משמעותי. גורמים המובילים להתפתחות מומי לב בעובר כוללים:

• אלכוהול, ניקוטין, סמים.
• קְרִינָה.
• כמה תרופות(כולל סולפנאמידים, אספירין, אנטיביוטיקה).
• וירוס אדמת.
• אקולוגיה לא טובה.

בנוסף, לגנטיקה יש תפקיד גדול ביצירת מומי לב. מוטציה של גנים מסוימים גורמת להפרעה בסינתזה של חלבונים היוצרים את מחיצת הלב. מוטציות גנטיותיכול להיות בירושה, או יכול להופיע עקב צריכה על ידי אישה חומרים נרקוטיים, אלכוהול, השפעות הקרינה וכו'.

כיצד לקבוע מום בלב?

אבחן מחלת לב על ידי רופא מנוסה אבחון אולטרסאונדאולי עדיין ברחם. לכן, גינקולוגים ממליצים בחום לכל האמהות לעתיד לעבור אולטרסאונד שגרתי. גילוי טרום לידתי של מחלת לב מולדת חמורה בעובר נותן לאישה את הזכות לבחור: ללדת או לא ללדת ילד חולה קשה. אם אישה רוצה לשאת את ההיריון עד תום, ארגנו את הלידה בצורה כזו שהילוד יקבל מיד את הדרוש בריאות(ככלל, מדובר באמצעי החייאה) וב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִיהניתוח בוצע.

לעתים קרובות קורה שמומי לב אינם מתגלים ברחם, הילד נולד, במבט ראשון, בריא לחלוטין, ומתעוררות בעיות מאוחר יותר. לכן, כדי לא לפספס מחלת לב מולדת, כדי למנוע התקדמות הפתולוגיה והתפתחות סיבוכים, כל יילוד נבדק בקפידה בבית החולים ליולדות. הדבר הראשון שמעיד על פגם אפשרי הוא אוושה המתגלה בהאזנה ללב. אם זה מתגלה, הילד נשלח מיד למרפאה מיוחדת לבדיקה נוספת (אקו לב, א.ק.ג ומחקרים אחרים).

עם זאת, לא תמיד ניתן לזהות מום בלב בילוד בימים הראשונים לחייו (אולישים פשוט לא נשמעים), ולכן חשוב להורים לדעת אילו תסמינים מצביעים על כך שמשהו לא בסדר בלב הילד ב על מנת להתייעץ עם רופא בזמן. סימנים אלה כוללים את הדברים הבאים:

• עור חיוור או כחלחל (במיוחד סביב השפתיים, על הזרועות, על העקבים).
• עלייה לא טובה במשקל.
• יניקה איטית, הפסקות תכופות במהלך האכלה.
• דופק מהיר (הנורמה ביילודים היא 150 - 160 פעימות לדקה).

עם מחלת לב מולדת כלשהי, תסמינים בולטים של הפתולוגיה מופיעים לא בשנה הראשונה לחיים, אלא מאוחר יותר. במקרים כאלה, ניתן לחשוד בנוכחות של פתולוגיית לב בהתבסס על הסימנים הבאים: