חיים מלאים לאחר כריתת רחם. סוגי השלכות לאחר כריתת רחם וכיצד להתמודד איתן? מניעה נוספת של אונקולוגיה: קרינה

הייתה תקופה בהיסטוריה של גינקולוגיה שבה רופאים האמינו שאחרי הלידה, הרחם כבר לא נחוץ לגוף ואף העלה את הסיכון למחלות גינקולוגיות. לכן, במקרה של בעיות כלשהן "מתחת למותניים", האיבר, שבמובנים רבים הופך אישה לאישה, הוסר ללא כל ספק: ללא רחם, ללא בעיות.

האמת על הרחם

אבל הבעיות לא לקח הרבה זמן להופיע: אצל נשים שעברו ניתוח, גיל המעבר התרחש בממוצע 5 שנים קודם לכן, מה שאומר שמחלות לב ומחלות באו לידי ביטוי מוקדם יותר.
לכן, כעת הסרה "מניעתית" של הרחם (כריתת רחם) ננטשה, והרופאים נאבקים על האיבר החולה עד הסוף. אבל לפעמים מוצו כל האמצעים והסרת הרחם היא המוצא היחיד?

כאשר הרחם מוסר

נשים רבות מאמינות שרק איזו מחלה איומה בהחלט יכולה להרוס איבר שריר מוגן ומוסתר בצורה מושלמת במעמקי האגן הקטן, מה שבמהלך הלידה יוצר כוח דומה למשיכה של מכונית בהילוך ראשון. למעשה זה לא נכון. הנה הם, אויבי התמותה של הרחם.

* שרירנים גדולים. עם מחלה זו, גודל האיבר גדל, כמו במהלך ההריון. וכאשר יותר מ-"12 שבועות" גדל, יש להסיר את הרחם.

* - צמיחה של השכבה הפנימית של רירית הרחם. אפשרי בכל גיל; לעורר את ההפלות שלו ופעולות גינקולוגיות אחרות. הסכנה העיקרית היא שאנדומטריוזיס יכולה להתפשט לאיברים אחרים: נרתיק, שחלות, שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת.

טיפול בקורסים ארוכים של תרופות יקרות לא תמיד עוזר.

* סרטן צוואר רחם מופיע אצל נשים בכל הגילאים, כולל אפילו בתולות. מדענים נוטים יותר ויותר להאמין שצורה זו של סרטן קשורה לסרטן המועבר במגע מיני. ניתן לאתר את המחלה בקלות בבדיקה רפואית ולטפל בהצלחה בשלבים הראשונים, אך במקרים מתקדמים כריתת רחם היא האפשרות היחידה.

* סרטן הרחםמתפתח בעיקר בין 40 ל-50 שנה. התסמינים מגוונים: ירידה במשקל, חולשה, כאבים, דימום. שיטת הטיפול הרדיקלית ביותר היא הסרת הרחם.

איך מתרחש המבצע

לנשים שעוברות ניתוח יש שאלות רבות. לאן לפנות? כיצד תתבצע ההתערבות? למה לצפות אחריו?

ניתן לחלק את ניתוחי כריתת הרחם לפתוח ולפתוח, אך כולם מבוצעים בהרדמה כללית. שפוט בעצמך את היתרונות והחסרונות של כל אחד מהם. רק זכרו שבמקרים מסוימים ניתוח אנדוסקופי אינו אפשרי.

הניתוח הסתיים, החיים חוזרים לאט לאט לשגרה... אבל התהליך הזה מקשה על ידי מחשבות קשות: האם לספר לבעלי על ניתוח כה עדין? מה יקרה לגוף, שנשלל ממנו בכוח את הרחם, בעוד 2-3 שנים? והכי חשוב, האם אישה היא עדיין אישה, האם היא יכולה לקוות לאהבה ואושר?

אותן שאלות נשאלו פעם על ידי מומחים במרפאה למיילדות וגינקולוגיה V.F. Snegirev באקדמיה הרפואית I.M. Sechenov. הם ערכו בדיקות פסיכולוגיות לנשים שעברו כריתת רחם, ואלה התוצאות שקיבלו.
מסתבר שלפני הניתוח 80% מהנשים חשבו ברצינות על ההשלכות. 39% לא פחדו ממנה; מתוך 61% הנותרים, רבע פחדו ממוות, 18% - סיבוכים, 9% - הפרעות ביחסים עם בעליהם, 6% - חוסר תוצאות, 3% - הזדקנות מוקדמת, ואותו מספר חשבו על "הקוסמטיקה". " הצד של הנושא.

הרוב המכריע - 94% מהנשים - לאחר הניתוח חשו כי חששותיהן אינם מוצדקים. שליש מהנשים חוו ספק עצמי ודיכאון. אך 38% חשו שאיכות חייהם השתפרה משמעותית לאחר הניתוח, ול-16% אף היו יחסים משפחתיים הרמוניים! יתרה מכך, מדובר ברובם במטופלים שלא הסתירו מבעליהם את עובדת הניתוח.

אצל רוב המנותחים, היחסים עם בעליהם נותרו חלקים, ורק כל עשירי ציין הידרדרות ביחסים המשפחתיים.

בחירה סופית

אז, אתה צריך לעשות בחירה, והבחירה לא קלה. במקרים כאלה, פסיכולוגים ממליצים לקחת דף נייר, לחתוך אותו לשניים ולפרט את היתרונות והחסרונות של פתרון אפשרי בשתי עמודות. אנחנו נעזור לך בזה. להלן היתרונות והחסרונות של כריתת רחם שצוטטו לרוב על ידי נשים שעברו ניתוח זה.

מינוסים
- אי נוחות פסיכולוגית
– תפר בבטן התחתונה
– כאבי אגן למשך מספר חודשים לאחר הניתוח
- הגבלת פעילות מינית למספר חודשים לאחר הניתוח
- חוסר יכולת להביא ילדים לעולם
- גיל המעבר מתרחש בממוצע 5 שנים קודם לכן
- סיכון לפתח אוסטאופורוזיס ומחלות לב בגיל מוקדם יותר

יתרונות
+ ללא מחזור (חיסכון ברפידות)
+ אי אפשר להיכנס להריון, לא צריך לחשוב על הגנה בזמן יחסי מין
+ אין כאבים ודימומים, שהיו תסמינים של המחלה ומיוסרים לפני הניתוח
+ אתה כבר לא צריך להיות מטופל במחלות של הרחם, אתה לא צריך לדאוג מסרטן
+ הפחתת בטן ומשקל (לדוגמה, רחם עם מספר שרירנים יכול לשקול כמה קילוגרמים)

כמובן שהחסרונות של כריתת רחם חמורים הרבה יותר מהיתרונות. עם זאת, זה יהיה מוזר אם זה היה שונה. אבל אם הניתוח הוא בלתי נמנע, חשוב מאוד להבין: הטרגדיה לא התרחשה. בעזרת רופאים תתגברו על מחלתכם ותחזירו לעצמכם את שמחת החיים.

הסרת הרחם היא הליך כירורגי רציני, אשר בכל מקרה יכול להוביל להשלכות השליליות ביותר עבור המטופל. עבור אישה בגיל הפוריות, זוהי החלטה קשה.

עם זאת, ברוב המקרים, האינדיקציות לניתוח הן בעיות בריאותיות שפשוט לא ניתן לפתור אחרת.

לפעמים חיי המטופל אפילו תלויים בזה. אחרי הכל, זה לא סוד שסרטן מתפתח לעתים קרובות באיברים של מערכת הרבייה. לאחרונה, היו מקרים תכופים שבהם אישה נוקטת צעד כזה כדי לא ללדת עוד ילדים. למרות ששיטה זו היא הפתרון הרדיקלי ביותר. פעולות כאלה מבוצעות גם במהלך שינוי מגדר, שעוברים חלק מהמטופלים.

מטבע הדברים, הסרת הרחם, למשל, בגיל 24 וניתוח לאחר גיל ארבעים, נבדלים בהיקף ובסימפטומים של סיבוכים. אז, כאשר הרחם מוסר לאחר 40 שנה, ההשלכות אינן כל כך חמורות. לכן גינקולוגים רבים ממליצים על פתרון כזה לבעיה זו או אחרת, גם אם הוא אינו קריטי לחייו של המטופל.

שימו לב שניתוחים כאלה עדיין נדירים לנשים בצעירותן, והאינדיקציות לכך הן מחלות מסכנות חיים.

וכריתת רחם אחרי ארבעים היא ניתוח די שכיח ברפואה בשנים האחרונות. שיעור התמותה נמוך מאוד, והסיכוי לשיקום מלא וחיים מלאים גבוהים.

הסיבות לניתוח יכולות להיות שונות לחלוטין. כל זה קשור לשפע של מחלות אפשריות של מערכת הרבייה הנשית. בין העיקריים שבהם:

1. מחלות אונקולוגיות;
2. צניחה או צניחה של הרחם;
3. מיומה;
4. עיבוי של דפנות הרחם;
5. פיברומה;
6. אנדומטריוזיס;
7. מספר רב של פוליפים;
8. גרורות;
9. זיהום במהלך הלידה;
10. כאבים עזים ודימום כבד שאינם קשורים לווסת.

כפי שהוזכר לעיל, כריתת רחם ברוב המקרים נקבעת לחולים לאחר גיל 40, ואפילו לאחר 50. עד ארבעים אינדיקציות יכולות להיות רק מחלות קשות מאוד או סכנת התפתחותן.

אבל אם אנחנו מדברים על ההשלכות של הסרת האיבר העיקרי של מערכת הרבייה של האישה, אז הרבה תלוי לא רק בגיל המטופל, אלא גם בשיטת הפעולה.

באופן כללי, ארבעה הם הנפוצים ביותר כעת. יתרה מכך, למדינות שונות יש העדפות שונות, ולכן קשה לבחור את הטוב והבטוח ביותר. בואו נספר לכם בקצרה על הכל.

שיטות כריתת רחם:

• שיטת הבטן כוללת חתך בבטן התחתונה. בדרך כלל, ניתוח כזה מבוצע לסרטן השחלות או הרחם, נוכחות של הידבקויות, אנדומטריוזיס וגידולים עם גרורות. ההחלמה לאחריה היא בדרך כלל קשה וממושכת. על מנת לזרז את ההחלמה ולהפחית את הכאב, יש לחבוש תחבושת למשך מספר חודשים. עם זאת, סוג זה של פעולה בחלק, כולל רוב המקרים הללו, הוא היחיד האפשרי;
• דרך יקרה יותר להסיר את הרחם היא לפרוסקופיה. אבל המחיר, כמובן, אינו העיקר כאן. היתרון שלו הוא שלא נותרה צלקת גדולה לאחר הניתוח על גוף האישה וההחלמה מתרחשת הרבה יותר מהר. יתרה מכך, גם בחולים בני ארבעים וגם אצל צעירים יותר. השיטה היא כדלקמן. באזור המפשעה נוצרים מספר חורים שדרכם מוחדרים מניפולטורים מיוחדים וכן מערכת תאורה ומצלמה. אבל ניתוח כזה אינו אפשרי עבור כל המחלות. באונקולוגיה, שיטת הבטן נחשבת לנוחה יותר;
• ניתוק הרחם דרך הנרתיק והוצאתו דרך דרכי המין הטבעיות. עם זאת, השיטה הנרתיקית ישימה רק כאשר הרחם עצמו קטן, או כאשר איבר זה צנח או צנח;
• שיטה משולבת המשלבת נרתיק ולפרוסקופיה. זה מבטל את החסרונות של שניהם ומשלב את היתרונות שלהם. כך, ניתן להימנע מחתך משמעותי, והרחם הגדול פשוט מנותח למספר חלקים, אשר מוסרים לחלוטין באמצעות מכשיר מיוחד.

בנוסף לשיטת ההתערבות הכירורגית, הפעולות גם שונות בהיקפן.

כמו כן, ההשלכות של הניתוח תלויות במידה רבה באילו איברים נכרתים יחד עם הרחם.

לפעמים יש צורך להסיר את הרחם יחד עם השחלות. זה מוביל להפסקה מוחלטת של המחזור ולמנופאוזה מלאכותית. לכן, לנשים שטרם הגיעו לגיל המעבר רושמים בדרך כלל טיפול הורמונלי.

ניתוח תת-טוטלי כולל הסרת איבר אחד בלבד, מה שאומר שהמחזור החודשי נשמר. עם זאת, עדיין מתפתחת חוסר תפקוד מהיר של השחלות.

על מנת למנוע התפתחות גיל המעבר פצוע אצל נשים צעירות, הן מנסות להשאיר לפחות שחלה אחת במידת האפשר.

הסרת הרחם לאחר 40 שנה: השלכות

רופאים ממליצים להסיר את הרחם לנשים שכבר יש להן ילדים. לכן, אחוז ההתערבויות הכירורגיות לנשים בגילאי עשרים עד שלושים נמוך בהרבה מאשר אצל נשים לאחר ארבעים. אבל זה קשור לא רק עם חוסר היכולת להביא ילדים לאחר מכן.

לאחר כריתת רחם, שינויים שליליים אפשריים בכל הגוף:

• החמרה ביציאות עקב היחלשות של שרירי פי הטבעת;
• היווצרות הידבקויות, עם ריפוי לקוי של צלקות;
• מופיע כאב, כולל כאבים תקופתיים באזור החזה;
• התרחשות של כאב בבטן התחתונה;
• אספקת דם לקויה לשחלות;
• היווצרות קרישי דם בגפיים התחתונות, וכתוצאה מכך, נפיחות של הרגליים;
• הופעת גלי חום;
• הטלת שתן תכופה;
• כאב בגב התחתון;
• תפקוד לקוי של המעי;
• עודף משקל;
• יובש ואי נוחות בנרתיק;
• צניחה של הנרתיק עצמו;
• בעיות באיברי האגן;
• דימום לאחר ניתוח;
• חום עקב דלקת של בלוטות הלימפה;
• בחילות והקאות לאחר החלמה מהרדמה, וגלי חום תכופים למשך זמן מה לאחר הניתוח.

המלצות להחלמה מוצלחת ומהירה

על מנת להפחית את הסיכון לנפיחות ברגליים, הרופאים ממליצים להתחיל לזוז תוך מספר ימים לאחר הניתוח. פעילות גופנית היא אמצעי מניעה מפני הופעת הידבקויות.

גם כאב לאחר כריתת רחם נחשב טבעי. יתר על כן, כאב יכול להיות גם באזור התפר וגם בפנים. לעתים קרובות הם מכסים בדרך כלל את כל הבטן התחתונה. זה נובע מתהליך הריפוי המתרחש. כדי לחסל תסמינים כאלה, משככי כאבים נקבעים. בדרך כלל זה איבופרופן וקטונל.

באופן כללי, משך ההחלמה לאחר הניתוח תלוי במורכבותו:

1. עם כריתת רחם נרתיקית זה נמשך עד חודש;
2. עבור סופרווגינלי - עד חודש וחצי;
3. לניתוח לפרוסקופי - פחות מחודש.

שימו לב שתהליך ההחלמה לאחר כריתת רחם על-ווגינלית הוא גם ארוך יותר.

סיכונים בריאותיים

כל פעולה כזו, ובעיקר הסרה מוחלטת של איבר, מביאה לשינוי במיקום אברי האגן. לכן, זה משפיע לרעה על תפקוד המעיים ועל בריאות שלפוחית ​​השתן בפרט. לפיכך עלולות להתעורר הבעיות הבאות במעיים: עצירות, טחורים, כאבים בבטן התחתונה. הופעת הטחורים נגרמת מהעובדה שאיברים אחרים מתחילים להפעיל לחץ על המעיים, מה שעלול להוביל לצניחתם.

בעיות שלפוחית ​​השתן קשורות בעיקר לדחיסת שלפוחית ​​השתן. זה מוביל לבריחת שתן, דחף תכוף עם מעט מתן שתן, דם בשתן והיווצרות משקעים בצורת פתיתים לבנים.

לעתים קרובות לאחר הניתוח, טרשת עורקים בכלי הדם מתרחשת. כדי להימנע מכך, חולים רושמים תרופות למניעת המחלה.

משקל עודף הוא לעתים קרובות גם תוצאה של כריתת רחם. תרופה יעילה לכך היא פיזיותרפיה יחד עם תזונה נכונה. אי הנוחות היחידה היא שבפעם הראשונה לאחר הניתוח אסורה פעילות גופנית. לכן, ניתן להתחיל שיעורים רק לאחר קורס שיקום.

במהלך הניתוח, אם מסירים את הרחם יחד עם הנספחים והשחלות, מסתלקים גם בלוטות הלימפה. זה מוביל ללימפוסטזיס של הגפיים, ומכאן להופעת בצקת. באופן כללי, מחלה זו מתבטאת לא רק בבצקת. כבדות מופיעה ברגליים, הגפיים גדלות בנפח, מופיע כאב עמום, המפרקים מאבדים גמישות, העור מתעבה, הרגליים אדומות.

אם אישה חווה תסמינים כאלה לאחר הניתוח, מומלץ לה לפנות מיד לרופא.

כאב תכוף באזור החזה קשור לעובדה שהשחלות אינן מוסרות. איברים אלו ממשיכים לתפקד ולייצר הורמוני מין נשיים. האחרונים נשלחים לבלוטות החלב, שמתנפחות. זה מוביל להופעת כאב בהם. בדרך כלל זה מתרחש דווקא בתקופה שבה מופיעה הווסת בדרך כלל. תסמינים דומים מאופיינים גם ב:

• אובדן כוח כללי;
• נוּמָה;
• נפיחות של בלוטות החלב ושל כל השד;
• גלי חום;
• מפרקים כואבים;
• עצבנות מוגברת;
• נפיחות של הרגליים.

כל אלה תסמינים לא נעימים, כולל כאבים, חולפים בדרך כלל יחד עם מחזור דמיוני. מסטודינון נקבע כדי להפחית את הסימפטומים. בנוסף, קיים סיכון לחלות בסרטן השד. לכן, מומלץ לבקר באופן קבוע אצל רופא ולעבור בדיקה מתאימה.

באופן טבעי, הסרת הרחם יחד עם השחלות מובילה לגיל המעבר המלאכותי.

ייצור האסטרוגן נפסק, ולכן נוצר חוסר איזון הורמונלי בגוף של אישה בת ארבעים. כל המערכות מתחילות לבנות מחדש באופן פעיל, ומופיעים סימנים אופייניים של גיל המעבר. ואם הניתוח התרחש כשהמטופל עדיין לא בן חמישים, ההשלכות עלולות להיות ירידה בחשק המיני ואובדן רגישות.

לרוב, התקופה שלאחר הניתוח מאופיינת בתסמינים הבאים:

1. הופעת גלי חום;
2. בחילה;
3. הִשׁתַטְחוּת;
4. סְחַרחוֹרֶת;
5. יובש בנרתיק;
6. נִרגָנוּת;
7. בריחת שתן;
8. תהליכים דלקתיים בנרתיק;
9. בידוד עצמי.

כדי לשפר את הרווחה במקרים כאלה, מומלץ טיפול הורמונלי. זה נקבע מיד לאחר הניתוח כדי להקל על גיל המעבר. לעתים קרובות נרשמים Klimadion או Klimaktoplan.

אם אישה כבר הייתה בגיל המעבר בזמן כריתת הרחם, הניתוח אינו מוביל לתוצאות חמורות. עם זאת, לאחר ארבעים, נפיחות של הרגליים ופתולוגיות כלי דם אחרות מתרחשות לעתים קרובות הרבה יותר.

צדדים חיוביים

הסרת הרחם היא לרוב גם טראומה פסיכולוגית לאישה, במיוחד לאישה שטרם ילדה. עם זאת, בעיה מסוג זה שכיחה גם בחולים מבוגרים עם ילדים.

על מנת להתמודד עם השלכות כאלה, חשובה לא רק עזרה של מומחה. אבל גם תמיכה משפחתית. בנוסף, אתה צריך לעסוק במשהו, למצוא תחביב חדש, להציב לעצמך יעדים ברי השגה ולהגשים את החלומות שלך. העיקר להבין שחייה של אישה אינם מוגבלים ואינם מסתיימים עם הלידה. ומומחים רבים מציינים את ההיבטים החיוביים של מבצע כזה.

כמובן, אין הרבה מהם, אבל בהחלט צריך להזכיר אותם:

• אינך צריך עוד להשתמש בהגנה במהלך פעילות מינית;
• מחלה נשית נוראה כמו סרטן הרחם היא בלתי אפשרית;
• אם הניתוח מבוצע לפני גיל ארבעים, אז כל הצרות הקשורות למחזור החודשי נעלמות;
• במקרה של מחלה קשה שהפכה לאינדיקציה להסרה, העיקר להאריך חיים לשנים רבות.

הסרת הרחם וההשלכות של הליך זה הם בכל מקרה מהלך מאולץ. אבל החיים לא נגמרים שם, הם פשוט ממשיכים. תרופות מודרניות והתקדמות רפואית יכולים להחזיר אישה לפעילותה הקודמת ולטעם החיים שלה.

כן, ההשלכות של הניתוח לא נעימות ברוב המקרים. עם זאת, לאחר 40 שנה הם נסבלים הרבה יותר קל מאשר בגיל צעיר.

הִתמוֹטְטוּת

חיי מין הם אחד המרכיבים העיקריים של חיי אדם מלאים. לאחר ניתוחי בטן שונים, יש לעבור תקופת החלמה כדי לחדש אותה. האם ניתן לקיים יחסי מין לאחר כריתת רחם?

האם חיים אינטימיים מקובלים לאחר ניתוח?

התשובה לשאלה זו אינה חד משמעית. חידוש חיי המין תלוי במאפייני הניתוח, בתגובות האישיות אליו, במצבה הפסיכולוגי של האישה וברווחה הגופנית.

אם אין אמצעי זהירות לאחר הניתוח, האישה מרגישה טוב, הרקמות הפגועות שוחזרו, וחיי מין לאחר הסרת הרחם אפשריים לאחר זמן מה.

אחרי כמה זמן אני יכול לחדש סקס?

מומלץ לחדש את הפעילות המינית חודשיים לאחר הניתוח. זה הזמן לריפוי רקמות פגועות בגוף, פצעים. במהלך תקופה זו, כל הפונקציות בגוף הנשי משוחזרות. לאינטימיות פיזית מלאה, חשוב מאוד רקע הורמונלי מאוזן. משיכתה של אישה לגבר תלויה בהורמונים. בעזרת תרופות מסוימות, הרמות ההורמונליות משוחזרות תוך חודשיים לפחות.

התקופה המצוינת היא הזמן המינימלי להחלמה של אישה. לעתים קרובות רופאים נותנים יותר זמן לכך. במיוחד כאשר מופיעים סיבוכים כלשהם בתקופה שלאחר הניתוח. גרסת ספר הלימוד של התנזרות מינית היא 3 חודשים.

לחלק מהמטופלים לא היה רצון להתחיל יחסי מין במשך 6-12 חודשים. לכן, אין צורך לכפות דברים. הגורם הפסיכולוגי חשוב מאוד בעניין הזה. אם אתה מתעקש על סקס, תיתכן ירידה משמעותית בחשק המיני וסיבוכים.

תכונות של קיום יחסי מין

ישנם מקרים בהם חיי המין משתנים לאחר הניתוח. הסיבה לכך היא חוסר המוכנות הפסיכולוגית או הפיזיולוגית של האישה לאינטימיות.

הופעתן של בעיות פסיכולוגיות

נשים נוטות להחמיר מעט את מצבן עם גישה שלילית לכריתת רחם. זהו איבר הרבייה העיקרי, כך שחלק מהאנשים מרגישים נחותים כאשר מסירים אותו. הניתוח חריף במיוחד אם למטופלת אין ילדים או שהיא רוצה להיכנס שוב להריון.

מצב הרוח לניתוח, יחסה של האישה למצבה לאחריו, קובעים את איכות חייה המיניים. אם המטופלת מרגישה נחיתות ואינה מבינה את הנשיות והאטרקטיביות שלה, מין לאחר כריתת רחם לא ישמח לא לה ולא לבן זוגה. מתעוררות גם בעיות מיניות.

פתרון הבעיה אפשרי גם תוך זמן קצר. אם אישה לא יכולה להתאים את עצמה באופן עצמאי לגישה חיובית, עדיף להתייעץ עם פסיכולוג מומחה. אבל בן זוג אוהב יכול גם להעלות את ההערכה העצמית של המטופל עם עידוד מתמיד ומחמאות.

אישה עם בעיות פסיכולוגיות בנוגע לניתוח צריכה להיות מוקפת בתשומת לב ותמיכה. חשוב לה להבין שהיא עדיין אהובה ומושכת כמו קודם. נקודת המפתח היא התמיכה המתמדת של בן הזוג בקבלת האני החדש.

קשיים פיזיולוגיים

אם הכל בסדר עם המצב הפסיכולוגי של המטופל, האישה חווה פחד ממין עקב תופעות פיזיולוגיות:

• יובש בנרתיק. לעתים קרובות, החיים האינטימיים לאחר הסרת הרחם והשחלות מסובכים על ידי יובש בנרתיק. מצב הקרום הרירי מושפע מרמות הורמונליות, אשר מופרעות עקב היעדר שחלות (הן מייצרות הורמונים נשיים). הפתרון לבעיה זו הוא חומרי סיכה וקרמים לנרתיק. ניתן לרכוש אותם בבית מרקחת או בחנות מתמחה. הזמן יעבור, הפחדים והחששות ייעלמו, ותפקוד ההפרשה של הקרום הרירי ישוחזר.
• קיצור של הנרתיק. אישה עלולה לחוש כאב במהלך קיום יחסי מין, מכיוון שאיבר מינו של הגבר מגיע לתפרים כאשר הנרתיק מתקצר. אבל עם הפוזה הנכונה, ניתן לפתור את הבעיה הזו. כמו כן, החשש אינו מאושר אם התפרים לאחר הסרת הרחם גבוהים משמעותית מהגבול של הפין.
• "חימום" ממושך של אישה. המטופלים מציינים כי לאחר הניתוח אין הנאה מאינטימיות במשך זמן רב מאוד. תופעה זו נגרמת על ידי טראומה של רקמות וגורמים פסיכולוגיים. תהליך שינוי התנהגות האישה חוזר לקדמותו לאחר זמן מסוים.

מגבלות בתנוחות

אין הגבלות על עמדות, אך ישנן המלצות מסוימות כיצד להתחיל חיי מין לאחר הניתוח.

• אם המטופלת חוששת מכאב, מומלץ לבחור באופן עצמאי בתנוחות מין.
• זה נוח לשלוט בתהליך האינטימיות בעמדת "קאוגירל".
• אז אתה יכול לווסת את תדירות התנועות.
• על בני הזוג לבחור בתפקידים אחרים לאינטימיות בהסכמה הדדית.

האם לאישה יש אורגזמה לאחר כריתת רחם?

חוסר האורגזמה הוא ככל הנראה לא בעיה פיזיולוגית, אלא פסיכולוגית. היעדר שיא ההנאה קשור גם לפחד של אישה מכאב. כמו כן, מטופלים יכולים להגדיר את עצמם להאמין שההנאה היא שלמה רק אם כל האיברים של מערכת הרבייה נמצאים. אך הפעולה אינה משפיעה על השפתיים, הדגדגן ונקודת ה-G, אשר, כאשר מעוררים, מובילות לאורגזמה. לכן, לא אמורות להיות בעיות פיזיולוגיות.

ניתן למנוע את הפחד מכאב על ידי התחלת חדירה הדרגתית של איבר המין הגברי. כאשר אישה חשה כאב, ניתן להשעות את יחסי המין ולאחר מכן לא ניתן להחדיר את הפין במלואו. אורגזמה לאחר הסרת איבר הרבייה הראשי עשויה להיות אפילו טובה יותר ולהימשך זמן רב יותר מאשר לפני הניתוח. אבל גוף האישה חייב להיות מוכן לתופעה זו.

אם אישה כבר לא מרגישה אורגזמה, זה מצביע על כך שהיא קיבלה הנאה מגירוי צוואר הרחם, שאינו קיים יותר.

השלכות של התחלה מוקדמת של פעילות מינית

אם אישה מפרה את העיתוי של יחסי מין, סיבוכים חמורים אפשריים:

• דימום הוא סיכון רציני לאובדן דם ומתרחש כאשר התפרים מתפרקים. ניתן לתקן את הבעיה רק ​​בניתוח.
• תהליכים דלקתיים - הם יכולים להיות מקומיים באזור אחד, או יכולים לכסות את כל האיברים המעורבים של מערכות הרבייה ואחרות.
• מחלות של מערכת גניטורינארית - לרוב דלקת שלפוחית ​​השתן. הם מתרחשים אם הם התרחשו לפני הניתוח, כמו גם לאחריו.

כאשר לאישה הסירו את הרחם והשחלות שלה, אסור לשכוח אמצעי מניעה מחסומים, למרות שכבר אין סיכון להריון לא רצוי. יחד עם זאת, הסיכון לחלות במחלות מין נותר בעינו.

אין ניתוח דרמטי יותר לאישה מאשר כריתת רחם. הוא פוגע לא רק בבריאות הפיזית והפורייתית, אלא גם ברקע הפסיכו-רגשי וההורמונלי של אישה. אי פוריות וחוסר יכולת להביא ילדים משפיעים לרעה על המצב הרגשי, ולכן בתקופה זו יש צורך להפגין דאגה למטופל תשומת - לב מיוחדתוטיפול.

הסרת הרחם והשחלות מתבצעת על פי אינדיקציות. למרות רצונה של הקהילה הרפואית להפחית את שיטות הטיפול הרדיקליות ולהגביר את פעולות שימור האיברים, כריתת רחם היא עדיין התערבות כירורגית נפוצה באיברי האגן.

תקופה שלאחר הניתוח

חשוב להתחיל לטפל באישה מיד לאחר הניתוח. כריתת רחם שחלתית יכולה להתרחש בשתי דרכים: גישה פתוחה ולפרוסקופית.

היום הראשון לאחר הניתוח

ביום הראשון, המנותח חווה כאבי בטן עזים, בחילות ועלייה בטמפרטורת הגוף. לחולים אסור לאכול; משקה ניתן 3-4 שעות לאחר סיום הניתוח.

אם ההתערבות בוצעה באמצעות גישה פתוחה, יציאה מהמיטה אפשרית רק ביום השני, אם היא לפרוסקופית - 5-6 שעות לאחר הניתוח. הפעלה מוקדמת כזו תורמת לשיקום מהיר של תנועתיות מערכת העיכול ולנורמליזציה של תפקוד מערכות הגוף.

מהיום הראשון ועד לשחרור מבית החולים, מתבצע מעקב אחר תזונת המטופל. ביום 2 נותנים מזון מחית במרקם דמוי פירה או מרק בשר. מזון לא צריך להיות מעצבן (חריף, מלוח, מעושן, מתוק). במקביל, הם עוקבים אחר מעבר צואה וגזים, ומציעים למטופל סיר מיטה. זה הכרחי כדי להעריך את שיקום מערכת העיכול ולמנוע סיבוכים. מהיום ה-3 לאחר כריתת הרחם, החולה מועבר לשולחן אוכל כללי.

כאשר מסירים את הרחם בשיטה לפרוסקופית, הפרשות מתרחשות בימים 4-5. בעת הוצאת איבר בשיטה הפתוחה - ביום 7-10. תנאים אלה תקפים לתקופות שלאחר הניתוח והחלמה חיובית.

החלמה פסיכולוגית

"איך לחיות עוד לאחר הסרת הרחם, איך ייראו חיי?" - זו השאלה שמייסרת נשים. חוסר ודאות לגבי נכונות החלטתם, הפרעות בתפקוד המיני, אי פוריות – אלו רק חלק מהפחדים של חולות שהסכימו להסיר את הרחם.

כדי להימנע מבעיות אלו, ראשית, קחו ברצינות את ההכנה הפסיכולוגית לפני הניתוח. גישה חיובית ואופטימיות הם הערובות העיקריות להצלחת הניתוח ולסיום מהיר של תקופת ההחלמה. בחר מנתח שאתה באמת סומך עליו. הבנה הדדית בין הרופא למטופל חשובה מאוד לטיפול ולחייך העתידיים.

שנית, אל תסתגר או תבודד את עצמך מאנשים אהובים. תזדקק לתמיכה של יקיריכם ושל המשפחה מאוד בזמן הנכון. תהנה עם חברים, עשה את הדבר האהוב עליך. במילה אחת, עשה הכל כדי להסיח את דעתך ממחשבות ופחדים לא נעימים.

שלישית, אל תתן יותר מדי חשיבות רבהפעולות. אלפי נשים עוברות כריתת רחם מדי יום, וחייהן ממשיכים באותו כיוון. שיטות טיפול מודרניות כוללות שימור השחלות, ובמידה והשחלות מוסרות, נטילת טיפול הורמונלי חלופי. בהקשר זה, גיל המעבר ככזה אינו נצפה, כמו גם הפרעות הורמונליות אחרות. חיי מין מלאים משוחזרים תוך 3 חודשים.

ניהול וטיפול בחולים בשלב השיקום

התרופות הבאות נקבעות מיד בבית החולים:

1. משככי כאבים להקלה על כאבים לאחר הניתוח. משתמשים במשככי כאבים נרקוטיים ולא נרקוטיים.
2. אנטיביוטיקה רחבת טווח למניעת סיבוכים זיהומיים המסבכים את תחזית החיים לחולים.
3. נוגדי קרישה הם תרופות המדללות את הדם, ומונעות את קרישתו. זה הכרחי כדי למנוע קרישי דם ופקקת של ורידי האגן.
4. טיפול בעירוי בנפח העולה על נפח איבוד הדם. לשם כך, נקבעים עירוי תוך ורידי של תחליפי דם ותמיסות מלח. כתוצאה מכך, נפח הדם במחזור משוחזר, ותופעות של חוסר פעילות גופנית מתבטלות.

לאחר השחרור מבית החולים, חשוב ליטול תרופות הורמונליות לחיים עתידיים מלאים. הדבר נחוץ במיוחד במצב בו הביציות הוסרו במהלך הניתוח. התרופות נבחרות בנפרד על ידי הרופא, תוך התחשבות במאפיינים הפיזיולוגיים של האישה. התרופות ההורמונליות נלקחות אך ורק בהתאם ללוח הזמנים.

חָשׁוּב! עם טיפול חלופי מתאים שנבחר נכון, התופעה של גיל המעבר והפרעות הורמונליות אחרות אינה נצפית.

בתקופה שלאחר הניתוח, התפר גם מטופל בקפידה מדי יום עם תמיסות חיטוי. בנוסף, למטופלים שניתוחם בוצע באופן לפרוטומי מומלץ לחבוש כל הזמן תחבושת חיי היום - יום. התחבושת תקל על מתח וכאב בשרירים, וגם תקבע את שרירי דופן הבטן הקדמית. כתוצאה מכך, פצע הלפרוטומיה מחלים מהר יותר וצלקת נוצרת מהר יותר.

בחודש וחצי הראשונים האישה נבדקת אצל רופא נשים, לאחר מכן בכל שנה היא עוברת בדיקה רפואית מונעת. במהלך הבדיקה, הרופא עוקב אחר מהלך התקופה שלאחר הניתוח, מבצע מניעה וזיהוי של סיבוכים מוקדמים ומאוחרים.

אורח חיים לאחר כריתת רחם ללא שחלות

בנוסף לחבישת תחבושת, על המטופל לעקוב אחר ההמלצות הבאות:

• במהלך החודשיים הראשונים, הימנעו לחלוטין מביקור בבריכות שחייה, אמבטיות וסאונות. לא מומלץ לעשות אמבטיה.
• הגבל פעילות גופנית כבדה. הרמת משקולות מעל 4 ק"ג אסורה.
• הרצועות של הרחם והשחלות הן התצורות העיקריות התומכות בשרירי רצפת האגן. לכן, לאחר הניתוח, מומלץ למטופלים לבצע תרגילים יומיים לחיזוק שרירי הפרינאום.
• בחודשים הראשונים של תקופת ההחלמה, הקפידו על עקרונות תזונה בריאה. הגבל את צריכת מזון מטוגן, חריף ושומני. להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול.
• עקבו אחר המלצות הרופא, במיוחד לגבי נטילת תרופות הורמונליות. קח את הגלולות אך ורק לפי לוח הזמנים בו זמנית, מנסה לא להחמיץ מנות.

חיי מין לאחר הסרה מורכבת של הרחם והשחלות

שאלה חשובה נוספת שמטופלים שואלים היא האם פעילות מינית נוספת אפשרית. התשובה לשאלה זו פשוטה: חיי מין מלאים לאחר כריתת רחם משוחזרים לחלוטין, מבלי לגרום אי נוחות לבני הזוג.

בחודשיים הראשונים שלאחר הניתוח, התפרים בנרתיק ובשחלות עדיין אינם חזקים, כך שיחסי מין אינם נכללים. לאחר חודשיים, כאשר תקופת ההחלמה מסתיימת והאישה מרגישה טוב יותר, חיי המין שלה משוחזרים לחלוטין. ככלל, לאישה יש שני פחדים: האם תהיה לה הנאה כבעבר, והאם בן זוגה ירגיש בשינויים שחלו.

הסרת הרחם לא תשפיע בשום צורה על הסיפוק המיני. כל האזורים הרגישים הארוגניים למין ההוגן ממוקמים בפרוזדור של הנרתיק ובאזור איברי המין החיצוניים. לכן, זה לא ישפיע עליך בשום צורה. זה לא ישפיע על הסיפוק המיני של גברים. כיום, כריתת הרחם מתבצעת אך ורק מעל הנרתיק, כך שגם בן הזוג לא ירגיש שינויים. כמובן שבהתחלה תיתכן אי נוחות, אבל עם הזמן הכל ישוחזר.

חָשׁוּב! קיום יחסי מין לאחר הסרת הרחם אפשרי רק באישור רופא הנשים. לפני שחוזרים לפעילות מינית יש להיבדק על ידי רופא ולתת חוות דעת על מצב התפרים והצלקות. אחרת, אתה עלול לגרום נזק, אשר יוביל לסיבוכים.

מניעת סיבוכים ארוכי טווח

סיבוכים ארוכי טווח כוללים:

1. גיל המעבר המוקדם (מנופאוזה).
2. מחלת דבק או הידבקויות נרחבות בחלל האגן.
3. אוסטאופורוזיס.
4. צניחת איברי האגן, צניחת נרתיק.

רגע השיא

גיל המעבר כתוצאה מכריתת רחם השחלה הוא ניתוחי. המהלך שלו הרבה יותר חמור מהטבעי.

אם ההסרה בוצעה ללא קטיעה של הנספחים והשחלות, סימני גיל המעבר אינם נצפים או שהם נמחקים. סימנים ברורים של גיל המעבר נצפים אצל נשים שנכרתו להן הרחם והשחלות. התסמינים הראשונים מופיעים תוך חודש לאחר הניתוח.

במהלך הבשלת הביציות, השחלות מייצרות באופן מחזורי הורמונים השומרים על רמות הורמונליות ומצב רגשי תקינים. עם גיל המעבר הטבעי, הירידה בייצור ההורמונים הללו על ידי השחלות מתרחשת בהדרגה, התסמינים נסבלים בקלות רבה יותר. במהלך גיל המעבר הניתוחי, על רקע ייצור הורמונים תקין, השחלות מוסרות בפתאומיות, מה שמשפיע לרעה על תפקוד כל מערכות הגוף. התסמינים של גיל המעבר הם כדלקמן:

1. גאות ושפל.
2. הזעה מוגברת.
3. אי יציבות רגשית.
4. ירידה במצב הרוח, דיכאון.
5. הפרעות של נספחי עור - שיער וציפורניים.
6. תסמונת יובש בנרתיק.

כדי למנוע גיל המעבר, המטופל רושם תרופות הורמונליות, תוך התחשבות ברקע ההורמונלי הראשוני. מתאימים לכך אמצעי מניעה אוראליים משולבים מונופאזיים וביפאזיים, תכשירי גסטגן ופרוגסטרון. הם נלקחים לפי לוח זמנים מסוים, כל יום, באותה שעה ביום. מהלך הטיפול הוא משנתיים.

מחלת דבק

מאחר והסרת הרחם והשחלות היא ניתוח בטן נרחב ורדיקלי, התרחשות של הידבקויות נצפית ב-90% מהמקרים. הידבקויות הן גדילים סיביים של רקמת חיבור מחוספסת, שכאשר הם מופצים באופן נרחב, "מלחמים" יחד את האיברים הפנימיים של חלל הבטן. כתוצאה מכך, תפקוד האיברים נפגע. במקרים חמורים, מחלת דבק היא קטלנית.

כדי למנוע היווצרות הידבקויות, יש לעבור אולטרסאונד של איברי האגן לפחות 2 פעמים בשנה הראשונה לאחר הניתוח. לעסות את הבטן התחתונה. מסייע במניעת הידבקויות והפעלה מוקדמת. לכן, אל תוותרו על פעילות גופנית קלה (הליכה, רכיבה על אופניים) והתעמלות, עשו תרגילים קלים כל בוקר.

אוסטאופורוזיס

מחלה זו גם מסבכת לעיתים קרובות את חייהם של החולים. התרחשות המחלה קשורה לירידה ברמת האסטרוגן בדם. אסטרוגנים הם הורמונים המיוצרים על ידי השחלות במהלך מחזור חודשי. הורמונים אלו שומרים על סידן בתוך העצם, ומונעים ממנו להיכנס לזרם הדם הכללי. כאשר האסטרוגן יורד, הסידן נשטף מרקמת העצם, מה שמוביל לשבריריות ושבירות של העצמות, לשברים תכופים ולנקעים.

כדי למנוע אוסטאופורוזיס, יש ליטול תרופות הורמונליות באופן קבוע ולאכול נכון. כלול מוצרי חלב מותסס ומשקאות עשירים בסידן בתזונה שלך מדי יום. מזון צריך להיות עשיר בויטמינים. במקביל לכך, מתבצע קורס של טיפול בוויטמין עם סידן, זרחן, ויטמין D3 או מולטי ויטמין. לעשות תרגילים כל יום.

צניחת איברים וצניחת נרתיק קשורות לפגיעה בטונוס של שרירי הנקבים. לצורך מניעה, כל מטופל צריך לעשות תרגילים מדי יום כדי לחזק את שרירי הפרינאום. בחודשים הראשונים אסור להרים דברים כבדים או לעסוק בעבודה פיזית כבדה.

היבטים מוסריים ואתיים של שיקום נשים לאחר כריתת רחם

ככלל, לניתוח כריתת רחם יש פרוגנוזה טובה לחיים, לבריאות ולהחלמה של החולים. מנקודת מבט רפואית, מדובר באמצעי הכרחי קיצוני שמציל חיים של אישה. נכות לאחר כריתת רחם היא תופעה נדירה. ברוב המוחלט של המקרים, האישה ממשיכה לנהל את אורח חייה הפעיל הרגיל. הבעיה היחידה איתה מתמודדת אישה היא אי פוריות.

יש כאן כמה נקודות. רופא הנשים לא יבצע ניתוח בך אם יש סיכוי להציל את האיבר ולטפל במחלה באופן שמרני. זה מעלה גם את סוגיית האמון ביחסים שבין הרופא למטופל. הרפואה המודרנית מתמקדת בשימור תפקוד הרבייה או הריון אמיתי. בנוסף, כריתת רחם מבוצעת בדרך כלל בנשים שכבר היו להן עבר של לידה.

אבל גם אם בוצעה כריתת רחם בגיל צעיר, יש לך זכות לקבל טיפול רפואי הייטק עם נשיאת עובר בגוף של אם פונדקאית. הבעיות המוסריות והאתיות של פונדקאות או אימוץ ילד של מישהו אחר היו ונשארו בעיה גדולה במונחים של החזרת חיים מלאים לאישה לאחר הסרת הרחם.

סרטון מועיל: כריתת רחם