גורמים וטיפול בבחילות מתמשכות ללא הקאות ותסמינים נוספים. מניעת בחילות והקאות
יום טוב, קוראים יקרים!
במאמר של היום נדבר איתך על נושא מאוד לא נעים, כמו - לְהַקִיאוגם לגלות הסיבות להקאות, הסימפטומים שלה ומה לעשות בעת הקאה.כך…
להקיא ( La T. הקאה)- התפרצות של תוכן הקיבה דרך הפה ולעיתים דרך האף.
הקאות הן מחלת רפלקס המווסתת על ידי מרכז ההקאות, שנמצא ב-medulla oblongata.
ICD
ICD-10: R11
ICD-9: 787
ההקאה מורכבת בעיקר מ מיץ קיבה, שאריות מזון וליחה. במקרים מסוימים, הקאה עשויה להכיל דם, מוגלה, מרה, תְרֵיסַריוֹן(צוֹאָה). בהקשר זה, הקאה יכולה להיות צהוב, ירוק, לבן, חום, אדום וגוונים אחרים.
ברוב המקרים, סימן להקאה הוא נשימה מהירה, תנועות בליעה לא רצוניות, ריור מוגבר ולעיתים דמעות.
כפי שכבר הזכרנו במאמר, הקאה יכולה להיות בצבעים וגוונים שונים, בהתאם לתוכן שלה. אבל התוכן נקבע על ידי גורמים שונים לתפקוד לקוי זה של הגוף.
בואו נסתכל עליהם ונגלה מה גורם להקאות:
- הרעלה (מזון, אלכוהול, תרופות, סמים);
- אלרגיה למזון למוצר מסוים;
- אכילת יתר חמורה;
- זיהומים שונים (טיפוס, );
- עודף של חומרים רעילים בדם (שיכרון);
- הריון;
- מחלות של חלל הבטן (כיבים, היצרות, גידולים בקיבה ובמעיים, כשל כלייתי, דלקת התוספתן);
- חסימה מכנית מעי דק;
- מחלות של כיס המרה והכבד (, cholelithiasis, דיסקינזיה של כיס המרה, חסימה של דרכי המרה);
- ניקוי הגוף מ חומרים מזיקים(הגנה עצמית של הגוף);
- רגשי (פחדים, דאגות);
- תפקוד לקוי של מערכת העצבים (זרימת דם לקויה במוח, פגיעת ראש, גידולים במוח);
- גירוי של המנגנון הוסטיבולרי (מחלת תנועה);
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (,);
— ;
- איידס,.
- כאב חריף וקבוע בבטן;
- פה יבש;
— ;
— ;
- מתן שתן אינטנסיבי;
— ;
— ;
- הפרעות בפעילות נפשית או תפקודית;
— .
לפעמים הקאות עשויות להיות מלווה.
פני לרופא בדחיפות
פנה מיד לרופא שלך אם המטופל חווה התסמינים הבאים:
- הקאה מכילה דם;
- והקאות החלו לאחר קבלת חבלת ראש או בטן;
- נצפים הידרדרות חדהמצבים בריאותיים;
- יש הקאות קשות שאינן מפסיקות;
- עם הקאות אצל אנשים מבוגרים.
מה לעשות אם אתה מקיא?ברוב המקרים, ההקאות חולפות מעצמן. אבל אם הסיבה להקאות היא מחלה זיהומית או אחרת, ייתכן שיהיה צורך לטפל בה בתרופות.
בכל מקרה, אם אתה מקיא, עדיף להתייעץ עם רופא, במיוחד אם ההקאות לא מפסיקות תוך 48 שעות או שההקאות הן תוצאה מחלות כרוניות.
בואו נתחיל להסתכל על הטיפול בהקאות על ידי התבוננות בשאלה: "עזרה ראשונה להקאות."
עזרה ראשונה בהקאות
1. הניחו את המטופל במיטה, או במישור אחר, כך שהגוף יקבל מיקום אופקי. שימו לב לעובדה שכאשר מקיא, המטופל יכול להסתובב בחופשיות ולהקיא את קיבולת הקיבה לתוך מיכל כלשהו;
2. אם החולה חלש מדי, בעת הקאה, עזרו לו להפנות את ראשו הצידה כדי שלא יחנק מהקיא;
3. לאחר ההקאה יש לתת למטופל מעט מים רגילים חמימים לשטיפת הפה. לשטיפת הפה בחומרי חיטוי יש השפעה מועילה במיוחד, למשל: תמיסת נתרן ביקרבונט 2% או אשלגן פרמנגנט (אשלגן פרמנגנט);
4. לאחר ההקאה, נגב את שפתי המטופל ואת זוויות הפה;
5. אם ההקאות אינן ממושכות, אין צורך ליטול תרופות, רק לספק למטופל שקט.
6. להפסקת ההקאה ניתן לתת לנפגע טיפות מנטה או חתיכת קרח, אחרת את התרופות הבאות.
תרופות נגד הקאות
תרופות נגד הקאות:"מטוקלופרמיד", "", "רגלן", "".
זריקות נגד הקאות(ניתן תוך ורידי או תוך שרירי): חוסם m-anticholinergic (תמיסת אטרופין 0.1%: 0.5-1 מ"ל), נוגד עוויתות (2% תמיסה ללא ספא: 2 מ"ל).
תרופות להקאות קשות ובלתי נשלטות(השתמש אם התרופות לעיל לא עוזרות): תרופות אנטי פסיכוטיות ("אמיזין").
תרופות לשיכוך כאבים בריריות ונגד התכווצויות קיבה:"אנסטזין."
אם ההקאות מלווה ב:"Smecta", "Enterofuril".
הרעלת אלכוהול.אם נגרמת הקאות, ההקאות לא נפסקות, כי ברגע זה הגוף מתנקה מרעלים. לאחר מכן הם עוקבים אחר דיאטה ומשחזרים את הנוזלים שאבדו בגוף.
מה לעשות לאחר הקאות?
בזמן הדחף ואחרי ההקאות, רצוי שהמטופל יצפה במנוחה מסוימת במיטה כדי שהגוף יירגע, דיאטה וגם ישחזר נוזלים שאבדו.
דיאטה בזמן ואחרי הקאות
1. אם אתם מקיאים, הפסיקו לאכול למספר שעות כדי לתת לבטן הפסקה מהעבודה. אכילה, כולל. ניתן להתחיל בשתיית נוזלים כאשר התסמינים מפסיקים והדחף להקיא;
2. לאחר הקאות יש להתחיל בשתייה, לעיתים קרובות, אך במינונים קטנים. לשתייה עדיף להשתמש ללא מוגז מים מינרלים, מרק דל שומן או תה מתוק.
4. ניתן להתחיל באכילה 6-8 שעות לאחר ההתקף האחרון של ההקאות, וכן כאשר הסימפטומים של הפרעה זו פוחתים. כדאי גם לאכול במנות קטנות. אתה יכול להתחיל לאכול עם המוצרים הבאים: ירקות, בשר רזה, אורז, דגנים, בננות, לחם;
הימנע מאכילת מזון חריף, שומני ומטוגן למשך 48 שעות;
התייבשות
בְּ הקאות קשותהגוף מאבד כמות גדולה של נוזלים, במיוחד אם זה מלווה, מה שמוביל להתייבשות. בשלב זה, רצוי לקחת מוצרי התאוששות מאזן מיםאורגניזם, למשל: "".
מנטה.חומר הרגעה מצוין נגד סתימת פיות הוא או תה מנטה. כדי להכין תה, פשוט יוצקים מים רותחים על כפית נענע ומכסים את המיכל במשהו כדי להשרות את התה. אתה צריך לשתות תה בלגימות קטנות. אם מותר לנענע להתבשל במשך 6 שעות, אז ניתן ליטול אותה 3 פעמים ביום, 1 כף. כף. תמיסת זו תהיה תרופה מצוינת לאחר הקאה המשחזרת את הקרום הרירי ואת דפנות הקיבה.
טיפות מנטה.אם נגרמים התקפות של בחילות עם הקאות, ניתן פשוט לתת למטופל 10-15 טיפות של תמיסת מנטה מדוללת ב-1 כף. כף מים, ואז הוצא את הקורבן לאוויר צח.
שָׁמִיר.יוצקים 1 כפית של זרעי שמיר לתוך כוס מים רותחים. תן למוצר להתבשל, ואז השתמש בו, כמו נענע, בצורה של תה.
אֶדֶר.מייבשים היטב את עלי המייפל, קוצצים אותם, ואז יוצקים 1 כף. כף עלים מבושלים עם כוס מים רותחים. לאחר מכן, שמור את המרק במשך 30 דקות באמבט מים, אך אל תביא אותו לרתיחה. לאחר מכן מסננים את המוצר ונותנים לו להתקרר. קח 50 מ"ל 3-4 פעמים ביום.
לימון.הוסף את מיץ הגרידה למים רגילים ופשוט שתה אותו.
מליסה. 2 כפות. יוצקים כוס מים רותחים על כפות מליסה מיובשת ומרוסקת היטב. השאר את המוצר לשבת במשך שעתיים. שתו חליטה של 100 מ"ל לפני הארוחות.
תפוח אדמה.תרופה מרגיעה ואנטי-הקאה מעולה מיץ תפוחי אדמה, שיש ליטול לפני הארוחות, חצי כף.
אספרגוס.כדי להרגיע את הבטן ולהפחית את הדחף להקיא, קח תרופה מ-1 גרם אבקת אספרגוס (נמכרת בבתי מרקחת) מומסת בכוס מים חמימים. המוצר שותים מיד לאחר ערבוב.
הֵרָיוֹן.לבחילות והקאות בנשים בהריון, מומלץ לעקוב ארוחות חלקיות. בבוקר – קרקרים ומים עם מיץ לימון. הוסף שורש ג'ינג'ר מגורר למנות שלך. כדי להרגיע את מערכת העצבים והנפש שלך, שתו תה ירוק.
מניעת הקאות
אם אתה עייף מדי בכל פעילות, במיוחד לאחר אכילה, תנוחי, כי... ככל שתזוז יותר, כך התקפי הבחילה יהיו חזקים יותר, וכתוצאה מכך עלולות להתרחש הקאות;
נסו לא להיות תחת השמש הקופחת במהלך העונה החמה כדי להימנע או.
אם אתם נוסעים עם ילד, נסו תמיד להושיב אותו בצורה כזו שהוא יוכל להסתכל מהחלון מולו (שמשה קדמית), זה ימזער את מחלת הנסיעה שלו.
אם לילד יש חום חמור, תן לו תרופה להורדת חום, במיוחד אם הילד מתחת לגיל 6, כי זה בגיל זה כאשר התסמינים הללו מתרחשים, עלולים להתרחש התקפי הקאות.
אל תיתן לילדך משקאות מוגזים או כמויות גדולות של ממתקים לפני משחק פעיל, ואל תאפשר לילדך לרוץ מיד לאחר האוכל.
אכלו מזון במתינות והשתדלו לא לאכול יותר מדי.
אין לצרוך מוצרי מזון הקרובים לתאריך התפוגה, כמו גם מזון באיכות מפוקפקת.
מחלות קלות אינן נדירות במהלך ההריון. חלקם נגרמים על ידי שינוי במצבך, אחרים עשויים להיגרם על ידי השפעות שליליותסביבה חיצונית.
בחילות והקאות, הנגרמות על ידי רעילות מוקדמת, מלוות את רוב ההריונות במידה זו או אחרת. תופעות אלו אינן נעימות, אך אם הן אינן מובילות לתת תזונה אמא לעתיד, היא לא יורדת במשקל, גופה אינו בסכנת התייבשות עקב הקאות תכופות, ומצב זה אינו מצריך התערבות רפואית.
רוב המומחים מחשיבים בחילות בוקר כתופעה נורמלית לחלוטין המלווה את תחילת ההריון, שכן ניתן להסביר אותה בהחלט בתחילת המבנה מחדש בגוף האישה. ייצור פעיל של הורמונים, עומס מוגבר על הכבד של האם המצפה - כל זה הוא הגורם לבחילות בוקר. ככלל, מצבה של האם המצפה משתפר משמעותית עד השבוע ה-10-12 להריון, כאשר השליה מתחילה לתפקד.
סיבוכים. הקאות קשות עלולות להוביל להתפתחות של התייבשות והפרעות מטבוליזם של אלקטרוליטים(בדרך כלל היפוקלמיה ואלקלוזיס מטבולי), לעיתים נדירות יחסית מלווה בקרעים של הוושט - חלקי (תסמונת מאלורי-וייס) או מלא (תסמונת בוראווה). הקאות ארוכות טווח עלולות להוביל לתת תזונה, ירידה במשקל והפרעות מטבוליות.
גורמים לבחילות והקאות
בחילות והקאות מתרחשות כאשר מרכז ההקאה מגורה. גורמים ישירים יכולים להשפיע על מערכת העיכול או מערכת העצבים המרכזית או להיראות כחלק ממחלות מערכתיות.
הסיבות הנפוצות ביותר:
- גסטרואנטריטיס.
- השפעת הסמים.
- חשיפה לרעלים.
תסמונת הקאות מחזוריות (CVS) היא הפרעה נדירה יחסית המאופיינת בהתקפים קשים וחוזרים של הקאות או בחילות בלבד המתרחשות במרווחי זמן משתנים; עם זאת, במהלך התקופה שבין התקפות לא ניתן לזהות כאלה שינויים מבניים. הפרעה זו נצפית לרוב בילדים ( גיל ממוצעהתחלה - 5 שנים), עם נטייה לפתח הפוגה ככל שהם מתבגרים. SCR במבוגרים קשור לעתים קרובות לשימוש ארוך טווח במריחואנה (תמצית קנבוס).
בחילות (בחילות) והקאות (הקאות) מתרחשות לרוב על ידי נוירפלקס עם גירוי של הקיבה, במיוחד באזור הפילורי, והאיברים הקרובים ביותר - תחילת התריסריון והג'חנון, החלק התחתון של הוושט, הלוע בדלקת קיבה חריפה. , דלקת בוושט ודלקת הלוע (הקאות ריריות בבוקר של אלכוהוליסטים) וכו'. הפרעה בתנועה של מזון וחמימה, סטגנציה ופריסטלטיקה הפוכה, בעיקר מובילים לעתים קרובות לבחילות, ובמידה מסוימת, להקאות מתאימות. הקאות של מיץ קיבה טהור אופייניות בכיבים פפטי, במיוחד בכיבים בתריסריון, אשר מביאה להקלה ולעיתים קרובות נגרמת באופן מלאכותי על ידי המטופל עצמו; הקאות נוספות עם היצרות של הפילורוס, המתרחשת לעתים רחוקות (בניגוד להקאות עצבניות עם דלקת קיבה חריפה), בדרך כלל פעם ביום, וריקון הקיבה מהמונים עומדים. הקאות רפלקסיות נצפות במחלות של מגוון איברים, בעיקר במעיים וצפק עם דלקת התוספתן, זיהום helminthic, עם קוליק - כבד, כליות, רחם, טובו-שחלות. הקאות יכולות להיות גם ממקור עצבי מרכזי, כולל מקור קליפת המוח, עקב גירוי רעיל של מרכז ההקאה (אורמיה, הרעלת אלכוהול, פחמן חד חמצני, דיגיטליס, סולפנאמידים, אפומורפין, איפקאק; עם זאת, עם אורמיה, אלכוהוליזם, ההשפעה של סולפנאמידים, גירוי מקומי של הקיבה לא ניתן להכחיש), עם עלייה לחץ תוך גולגולתי(גידולים, דלקת קרום המוח, דימום חריף קרומי המוח), עם פגיעה בתעלות החצי-מעגליות. הקאות מוחיות מאופיינות בהיעדר בחילה, אשר כנראה קשורה יותר עם אנטי-פריסטליס של הקיבה והמעיים. הקאות עצביות רגילות ללא שינויים אנטומיים עלולות להגיע לדרגה בלתי ניתנת לשליטה ולהוביל למוות מתשישות והרעלה עצמית. הקאות של נשים הרות כנראה מתרחשות בהשתתפות שינויים אנדוקריניים(השפעת בלוטת יותרת המוח על הקיבה) וגורמים עצביים. רפלקס והקאות עצבים מרכזיים נגרמות בקלות רבה יותר אצל נשים וילדים, במיוחד עם חזרה תכופה על הקאות. המשמעות האבחנתית המעשית של בחילות והקאות, כמו גם שיטות הטיפול, יכולה להיות שונה מאוד בכל מקרה לגופו.
גורמים להקאות ללא בחילות:
- גידולים תוך גולגולתיים.
- המטופל נשאל אם הוא סובל מכאבי ראש או ראייה כפולה; לבדוק אם ההליכה לקויה.
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
- סימנים חשובים: ניסטגמוס, נפיחות בפטמה עצב אופטי, פתולוגיה של עצבי הגולגולת.
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ.
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.
- מִיגרֶנָה.
- הקאות תקופתיות.
- הקאות חוזרות בדרך כלל במרווחים של 2-3 חודשים ומופיעות בילדים, מתבגרים או מבוגרים צעירים. זה מלווה לעתים קרובות במיגרנה. עם הקאות כאלה, לפעמים חוסמי בטא עוזרים.
מרכז ההקאה ממוקם ב-medulla oblongata ליד המרכזים השולטים בנשימה וברוק (מסיבה זו, הקאות משולבות עם היפרונטילציה והפרשת רוק מוגברת). המרכז קולט אותות מהרצפטורים הכימיים של אזור ההדק הממוקם בחלק התחתון של החדר הרביעי, באזור הפוסטרמה. האזור פוסטרמה מסופק בדם מהעורק המוח הקטן האחורי, ואין כאן מחסום דם-מוח.
אזור ההדק הוא מקום הפעולה של כמה תרופות, הֲקָאָהבנוסף, הוא מקבל מידע מהקיבה, המעיים, כיס המרה, הצפק והלב באמצעות סיבים אפרנטיים:
- נראה כי תחושת הבחילה נוצרת על ידי מעבר של דחפים באותם מסלולים האחראים לתחושת השובע, ולכן הבחילה מלווה לרוב באנורקסיה.
- יש צורך להבחין בין הקאות לגיהוק (האחרון מתרחש ללא מאמץ, כלומר ללא השתתפות של שרירים המספקים תנועות סתימה; זה בדרך כלל נותן תחושה חמוצה או מרה בפה ואינו מלווה בבחילות).
תרופות הגורמות לבחילות והקאות
- אופיאטים, דיגוקסין, לבודופה, איפקאק, חומרים ציטוטוקסיים (פועלים על אזור ההדק של הכימורצפטורים).
- אנטיביוטיקה (טטרציקלינים, מטרונידזול, אריתרומיצין). סולפונאמידים (כולל מסאלזין).
- חומצה אצטילסליצילית, NSAIDs (פוגעים ברירית הקיבה ויכולים לעורר את מרכז ההקאות באמצעות השפעות אפרנטיות עולות).
- אלכוהול (פועל ישירות דרך אזור ההדק של הכימורצפטורים ובשל השפעתו המזיקה על רירית הקיבה).
תסמינים וסימנים של בחילות והקאות
הסימנים הבאים חשובים במיוחד:
- סימנים של היפובולמיה;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- סימנים של גירוי בצפק;
- נפיחות בטן, דלקת עצבית חמורה. פרשנות של תוצאות. סימנים רבים אופייניים לגורמים מסוימים להקאות.
אם מתרחשת הקאה דרך זמן קצרלאחר נטילת תרופה או חומר רעיל או שינויים פתאומיים בתנוחת הגוף, בהיעדר שינויים משמעותיים על פי בדיקה נוירולוגית והערכת בטן, סביר להניח שהקאות יכולות להיות מוסברות בגורמים אלו. כך גם במקרים של הריון - בהיעדר פתולוגיה לפי הבדיקה. בְּ התפתחות חריפההקאות ושלשולים בחולה בריא בהתחלה והיעדר שינויים משמעותיים על פי נתוני הבדיקה, קיימת סבירות גבוהה לדלקת גסטרואנטריטיס זיהומית; בדיקה נוספת יכולה להתעכב.
הקאות המתרחשות כאשר חושבים על מזון או שאינן קשורות בזמן לצריכת מזון מרמזות על סיבה פסיכוגני, כפי שמעידה על היסטוריה של בחילות והקאות תפקודיות אצל המטופל או בני משפחתו. כדאי לשאול את המטופל ביתר פירוט, כי... ייתכן שהוא עצמו לא מודע לקשר הזה או אפילו לא יודה שהוא חווה מצב של לחץ.
בְּדִיקָה. לכל הנשים גיל הפוריותיש צורך לבצע בדיקת הריון בשתן. במקרה של הקאות קשות, הקאות שנמשכות יותר מיממה או נוכחות של סימני התייבשות לפי נתוני הבדיקה, יש לבצע בדיקות מעבדה (במיוחד להעריך את תכולת האלקטרוליטים, חנקן אוריאה, קריאטינין, גלוקוז בסרום, בדיקת שתן, ובמקרים מסוימים, בדיקות כבד). אם יש סימני אזעקה, תוכנית הבדיקה מבוססת על הביטויים הקליניים המתאימים.
הקאות כרוניות דורשות בדרך כלל בדיקות מעבדה אלו, כמו גם אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה, צילום רנטגן של המעי הדק, ריקון קיבה ומחקרי תנועתיות אנתרו-תריסונית.
בדיקה לאיתור בחילות והקאות
ההחלטה על רשימת בדיקות הדם היא בדרך כלל פשוטה; ההגדרה שלהן מבוססת על ההיסטוריה הרפואית, כמו גם על תוצאות הבדיקה שנערכה לפני:
- IN ניתוח כלליבדיקות דם מגלות לפעמים אנמיה. התפתחות של מחסור בברזל אפשרי עם מחלת כיב פפטי או גידולים ממאיריםעם כיב, כמו גם עם פתולוגיה של המעי הדק, עלייה ב-MCV אופיינית למצבים עם שימוש לרעה באלכוהול, מחסור בויטמין B 12 או חומצה פולית.
- ריכוז האוריאה והאלקטרוליטים יכול להשתנות הן עקב הקאות (במקביל תכולת K+, Na+ יורדת, מתפתחת אלקלוזה מטבולית היפרכלורמית), והן עקב הפרעה בתפקוד הכליות הראשונית הבסיסית – רצוי לבדוק את ריכוז הסידן , כמו גם לקבוע אינדיקטורים ביוכימיים לתפקוד הכבד. כדי לשלול דלקת לבלב חריפה, דם נשלח מיד לקביעת פעילות עמילאז.
- אבחון עשוי לעזור בדיקה אנדוסקופיתמערכת העיכול העליונה, במיוחד אם היא מתבצעת כדי לא לכלול כיבים פפטי או שינויים אחרים בקרום הרירי, ריפלוקס מרה. אנדוסקופיה מספקת מידע מועט לאבחון הפרעות תפקודיות. בהקשר זה, בדיקת ניגודיות רנטגן יעילה הרבה יותר, היא עוזרת לזהות קיפאון במערכת העיכול העליונה והיצרות.
אנמנזה. היסטוריה של מחלה נוכחית עוזרת להבהיר את תדירות ההקאות ואת משך הזמן שלהן; קשר עם גורמים מזרזים אפשריים, כגון חשיפה לסמים או רעלים, פגיעה מוחית טראומטית, תנועות גוף (נסיעה במכונית, מטוס, ספינה, רכיבה על סיבובי סיבוב); נוכחות בהקאה של מרה (טעם מר, צבע צהוב-ירוק) או דם (צבע אדום, "שטח קפה"). תסמינים נלווים חשובים כוללים כאבי בטן ושלשולים. יש צורך להעריך את הזמן של יציאת המעיים האחרונה ומעבר גזים, נוכחות של כאב ראש ו/או סחרחורת מערכתית (ורטיגו).
הערכת מצבן של מערכות שונות מכוונת לזהות סימנים למצבים העלולים להיות מלווים בהקאות, למשל, אמנוריאה ונפיחות בבלוטות החלב (בהריון), פוליאוריה ופולידיפסיה (עם סוכרת), המטוריה וכאבים בצדדים. בטן (עם אורוליתיאזיס).
היסטוריה של מחלות עבר מסייעת לזהות מצבים שעלולים להיות מלווים בהקאות, בפרט הריון, סוכרת, מיגרנה, מחלות כבד או כליות, סרטן (יש צורך לקבוע את העיתוי של כימותרפיה או טיפול בקרינה), כמו גם ניתוחי בטן קודמים (שעשויים לגרום לחסימת דבק). יש צורך להבהיר אילו תרופות וחומרים נטל המטופל במהלך לָאַחֲרוֹנָה; חומרים מסוימיםעשוי שלא להפגין השפעות רעילות במשך מספר ימים (למשל, פרצטמול, רעל פטריות).
יש לקחת בחשבון סימנים להקאות חוזרות אצל בני משפחה אחרים.
בדיקה גופנית. כאשר מעריכים חיוניים אינדיקטורים חשוביםשים לב לנוכחות של חום וסימנים של היפובולמיה (טכיקרדיה ו/או תת לחץ דם).
בבדיקה כללית, יש לציין נוכחות של צהבת ופריחה בעור.
כאשר בודקים את הבטן, אתה צריך לשים לב לנפיחות וצלקות לאחר ניתוחים קודמים; להעריך את אופי הרעשים הפריסטלטיים (נורמליים, מוגברים); לבצע כלי הקשה כדי להעריך דלקת התוף; עם מישוש, הערכת כאב, סימני גירוי של הצפק (תסמין של הגנה על השרירים, נוקשות, תופעת "כאב ריבאונד" (תסמין שצ'טקין-בלומברג)), נוכחות של תצורות תופסות מקום, עלייה בגודל האיברים , בקע. בדיקה פי הטבעת ובדיקה טרנסווגינלית (אצל נשים) חושפות רגישות מקומית, היווצרות המוניות ודימום.
בדיקה נוירולוגית מעריכה תודעה, נוכחות של ניסטגמוס, סימני מנינגיזם (סימפטומים של קרניג וברודז'ינסקי), תסמינים אופטלמולוגיים האופייניים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר או דימום תת-עכבישי (דימום ברשתית).
הפוך את חייך לקלים יותר
קודם כל גלה מה תחושות טעםוריחות גורמים לתגובה האלימה ביותר בגוף שלך. רוב האמהות לעתיד מגיבות באופן שלילי לריח של בנזין, עשן סיגריות, בשמים שונים וטעמי ניקוי, כמו גם לריח של אוכל מטוגן ולריח של קפה טרי. הימנעו מ"פגישות" איתם, בילו באזור מאוורר היטב, ואולי הבחילות לא יטרידו אתכם במהלך היום.
על מנת להפוך את הבוקר לפחות קודר - וכידוע, התקפי בחילה מתרחשים לרוב בבוקר, על בטן ריקה - בצע טקס מסוים של קימה. התרופה הטובה ביותרכדי להקל על מצבך, כעת תוכל לאכול ארוחת בוקר קלה במיטה. בקשו ממישהו ממשפחתכם שישמור עליכם או ישמור על עצמכם - בערב, שימו צלחת קרקרים או קורנפלקס ותפוח על שידת הלילה ליד מיטתכם. מזונות אלו בדרך כלל מתקבלים היטב בקיבה ואינם גורמים לבחילות. בחר את המאכלים הנעימים לך: זה יכול להיות סלט פירות קל, יוגורט או ביצים מבושלות.
במהלך היום אתה צריך לאכול ארוחות קטנות 5 עד 6 פעמים. שתו יותר נוזלים – נשים רבות מרוויחות ממיצי פירות חמצמצים המדוללים חצי חצי במים, אם כי אולי תעדיפו מיץ עגבניות מלוח מעט. עוזר להקל על בחילות ושטיפת פה מרתח מנטהאו מים עם מעט מיץ לימון.
חפשו את התרופה שלכם - ממתק נענע קטן, פרוסת לימון או קרום לחם שיפוןיכולה להיות ישועה אמיתית.
העומס המוגבר על הכבד דורש תשומת - לב מיוחדתלגוף הזה. כיום, חלבונים מן החי חייבים להיות נוכחים בתזונה שלך. אכלו בשר רזה, גבינת קוטג' וגבינה עדינה. הימנע ממרקים, מזונות מטוגנים, שומניים ומתובלים ומקופסאות שימורים.
כדי להקל על מצבך, הרופא שלך עשוי להמליץ לך על נטילת ויטמין B6. נוגדי חמצון כגון ויטמין E, חומצה אסקורבית ובטא-קרוטן הוכיחו את עצמם היטב (קח רק לפי הוראות רופא!). והנה מנה נוספתאתה עדיין לא צריך ברזל; יתר על כן, תרופות המכילות ברזל יכולות להגביר את הביטויים של רעילות.
בבית ניתן להכין חליטות צמחי מרפא המשפיעות לטובה על הקרום הרירי של מערכת העיכול ותפקוד הקיבה, הכבד ודרכי המרה: שורש ולריאן, מנטה, קלנדולה ופרחי קמומיל יעזרו.
ארומתרפיה יכולה גם לעזור, למשל, ההשפעות המועילות של ריח הג'ינג'ר על נשים הוכחו.
טיפול בבחילות והקאות
מחלות מזוהות והתייבשות מטופלות. גם בהיעדר התייבשות חמורה, עירוי תוך ורידי(1 ליטר 0.9% תמיסת מלח; בילדים - במינון של 20 מ"ל/ק"ג משקל גוף), שלעתים קרובות עוזר להפחית את התסמינים. במבוגרים, תרופות שונות נגד הקאות יעילות (טבלה 7-6). הבחירה של תרופה כזו או אחרת תלויה בגורם הבסיסי ובחומרת ההקאות.
משמש בדרך כלל:
- למחלת ים (מחלת תנועה): אנטיהיסטמינים ו/או סקופולמין בצורת מדבקה;
- לתסמינים קלים עד בינוניים: prochlorperazine או metoclopramide;
- להקאות קשות, עקשניות והקאות במהלך כימותרפיה: אנטגוניסטים לקולטן 5-HT3.
אם ההקאות נמשכות, יש צורך לרשום תרופות פרנטרלית.
בהקאות פסיכוגניות, יצירת יחסי אמון עם המטופל כרוכה בהבנת אי הנוחות שהוא חווה ועבודה משותפת כדי להקל על הסימפטומים, לא משנה מה סיבתם. יש להימנע מהערות כמו "אתה בסדר" או "זו בעיה רגשית". ניתן לתת ניסוי קצר של טיפול סימפטומטי עם תרופות נוגדות הקאה. במהלך מעקב ארוך טווח אחר המטופל, ביקורי מעקב קבועים אצל הרופא מסייעים בפתרון הבעיה הבסיסית.
גורמים להקאות שאינם קשורים לכאב
מִדַבֵּק:
- גסטרואנטריטיס ויראלית.
- הרעלת מזון; אולי זיהום הקשור ל-HP. זיהומים של לוקליזציות אחרות, כולל מחלות דלקתיות דרכי שתןודלקת ריאות אצל אנשים מבוגרים.
- דלקת מבוך ויראלית.
חסימה מכנית:
- היצרות פילורית, חסימת תריסריון עקב סרטן הקיבה או הלבלב. קרצינומה של הוושט.
- ריפלוקס מרה, במיוחד אם בעבר התערבות כירורגיתעל הבטן או גסטרואנטרוסטומיה.
דלקת קיבה אלכוהולית:
- גורם שכיח לגיהוק בשעות הבוקר המוקדמות. הגיהוק בדרך כלל אינו מרובה, לעתים קרובות מעורב בדם.
אי ספיקת כבד חריפה:
- לדוגמה, עם מנת יתר של אקמול (הרעלת אקמול), כבד שומני חריף בנשים הרות
סיבות מטבוליות:
- מחלת אדיסון (אם מתעורר חשד כזה, מאמצים מופנים לחיפוש של תת לחץ דם תנוחתי, פיגמנטציה של הריריות).
- תוכן K גבוה או תקין יש במיוחד חשיבות רבה, שכן בעת הקאות במקרה טיפוסי, ריכוז האשלגן בדם יורד.
- יש לשקול את האפשרות של היפרקלצמיה, אורמיה והיפרתירואידיזם.
- עד 30% מהאנשים עם סוכרת חווים מדי פעם אפיזודות של בחילות והקאות.
תרופות רבות נרשמות לבחילות והקאות. יש להשתמש בהם בזהירות, תוך התחשבות שלכולם יש תופעות לוואי.
הוראות בסיסיות
- במקרים רבים, הסיבות להקאות ברורות; בדיקה של המטופל אינה מגלה חריגות משמעותיות; רק טיפול סימפטומטי מספיק.
- יש צורך להיות ערניים לאפשרות של התסמונת בטן חריפהופתולוגיה קרניו-מוחית מסוכנת.
- יש להעריך מטופלים עם פוטנציאל הפוריות לגבי הריון אפשרי.
לריסה שואלת:
אילו מחלות גורמות לתסמינים כמו בחילות והקאות?
בחילות והקאות עשויות להיות מצבים תפקודייםאו להיות סימפטומים מחלות שונות. בחילות או הקאות תפקודיות נחשבות לכאלה המתפתחות בתגובה לריח לא נעים, סביבה פסיכו-רגשית שלילית, התרגשות וכו'. במקרה זה, לאדם אין כל מחלה שעלולה לגרום לבחילות או הקאות.
עם זאת, בחילות והקאות הן לרוב תסמינים של מחלות שונות, לרוב של האיברים. מערכת עיכול. לפיכך, בחילות או הקאות עלולות להתרחש כאשר המחלות הבאותמערכת עיכול:
- גסטרואנטריטיס או גסטריטיס ודלקת מעיים מבודדת, המתרחשים בצורה חריפה;
- דלקת קיבה כרונית;
- כיב פפטי של הקיבה והתריסריון;
- Gastroparesis (חוסר התכווצויות שרירים תקינות של האיבר);
- עווית בקיבה;
- תריסריון;
- דיסקינזיה של כיס המרה;
- חסימה של דרכי המרה;
- דיברטיקולום של הוושט או המעי;
- היצרות (היצרות) של לומן הוושט או הפילורוס;
- ניאופלזמות בקיבה ובמעיים;
בחילות בשילוב עם הקאות מתפתחות לרוב אצל אנשים הסובלים מייצור מוגבר של מיץ קיבה או כיב פפטי. במצב כזה, ריכוז גבוה של חומצה הידרוכלוריתמגרה את רירית הקיבה, אשר נפטרת מתכולתה בלבד דרך אפשרית– הקאות. כיב מאופיין בהקאות של תוכן עם ריח חמוץ, המביא להקלה על האדם.
במקרה של מחלות מעיים, הקאות מופיעות רק בזמן החמרה. כלומר, הופעת בחילות או הקאות מעידה על החמרה במחלת המעיים.
במחלות של כיס המרה והכבד, בחילות והקאות תמיד משולבות עם תסמינים נוספים האופייניים לפתולוגיות אלו, כגון מרירות בפה, שתן כהה וצואה בהירה, גירוד, צהבת וכו'.
הקאות ובחילות גם מלוות ברוב המקרים שיכרון שונים הנגרמות מאכילת מזון או מזון באיכות ירודה, נטילת תרופות, חיידקים או זיהום ויראלי, או כניסה לגוף האדם של חומרים רעילים שונים מבחוץ.
בנוסף, בחילות והקאות יכולות להיות תסמינים של מצבי חירום חריפים שונים הדורשים טיפול רפואי דחוף. בחילה והקאות נצפים לעתים קרובות במצבים החריפים הבאים:
- דלקת בתוספתן ;
- חסימת מעיים;
- ניקוב של כיב קיבה או תריסריון;
- דימום בקיבה;
- דלקת כיס המרה.
בנוסף למחלות של מערכת העיכול, בחילות והקאות יכולות גם ללוות את הפתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית. לפיכך, ניתן לראות בחילות והקאות עם המחלות הבאות של מערכת העצבים המרכזית:
- גידול במוח;
- נפיחות במוח;
- חבלה במוח;
בחילות והקאות יכולות להופיע ללא תלות זו בזו, אך בדרך כלל הן קשורות כל כך הדוק עד שניתן לשקול אותן יחד.
בחילה היא תחושה כואבת מוזרה באזור האפיגסטרי, בחזה ובחלל הפה, לעתים קרובות לפני הקאות ולעתים קרובות מלווה בחולשה כללית, הזעה, ריור יתר, קור של הגפיים, עור חיוור וירידה בלחץ הדם. בחילה פירושה תחושה של רצון מתקרב להקיא. הקאה פירושה הוצאת תוכן קיבה בלתי רצונית מהפה; סתימת פיות מתייחסת לקושי בנשימה קצבית, לעתים קרובות לפני הקאות.
גורמים ומנגנון של בחילות והקאות
בחילות והקאות הן תסמינים של מחלות רבות ושונות. ביניהם:
פתולוגיות חריפות של איברי הבטן: דלקת של התוספתן, דלקת חריפהכיס המרה, חסימה חריפהמעיים (הידבקויות, ניאופלזמה, בקע, חסימת מסתמים), דלקת של הצפק.
הפרעות עיכול כרוניות: כיב קיבה, אירופאגיה.
הפרה של פריסטלטיקה מערכת עיכול: גסטרופרזיס (אידיופטי, כתוצאה מוואגוטומיה, סוכרת), הפרעה בפעילות המיואלקטרית של הקיבה, achalasia של הלב.
זיהומים במערכת העיכול.
הפרעות במערכת העצבים המרכזית: יתר לחץ דם תוך גולגולתי(ניאופלזמה, דלקת המוח, נזלת במוח) עשויה להיות מלווה בהקאות.
כאבי ראש מיגרנה, תרדמת סוכרתית ודלקת במוח יכולים להתבטא בבחילות והקאות.
לִהַבִיס אוזן פנימית(חָרִיף דלקת אוזן פנימית, תסמונת מנייר) מלווה לעתים קרובות בסחרחורת, בחילות והקאות.
פתולוגיות לב: התקף לב חריףשריר הלב, אי ספיקת לב.
מטבוליים ו הפרעות אנדוקריניות: קטוזיס סוכרתי, אי ספיקת יותרת הכליה, תרדמת בלוטת התריס, הריון, אורמיה, תפקוד לקוי ותפקוד יתר של בלוטת התריס.
סרטן, במיוחד בשלב מתקדם, מאופיין לרוב בבחילות והקאות.
תרופות ורעלים: בחילה מתרחשת לעיתים קרובות כתוצאה מ תופעות לוואיבעת שימוש בתרופות מסוימות ובמגע עם חומרים רעילים. אנרוטוקסין חיידקי מעורר שיכרון מזון.
פסיכוגני: רגשות שליליים, אנורקסיה, קינורקסיה.
דימום ממערכת העיכול: נוכחות דם בקיבה, ללא קשר לגורם, עלולה לגרום לבחילות והקאות.
לעתים קרובות בחילות מקדימות או מלווה הקאות. זה בדרך כלל קשור לירידה בפעילות התפקודית של הקיבה ושינויים תפקוד מוטוריתריסריון ומעי דק. בחילות קשות הנלוות להקאות הן לעתים קרובות סימן לשינויים בפעילות מערכת העצבים האוטונומית (במיוחד פאראסימפטטית): חיוורון של העור, הזעה מוגברת, הפרשות רבותרוק וקשר מזדמן ליתר לחץ דם וברדיקרדיה (תסמונת vasovagal). אנורקסיה נצפית לעתים קרובות גם.
בעקבות בחילות שנמשכות זמן מה ותקופה קצרה של עלייה, מתפתח רצף של פעולות מוטוריות קרביות וסומאטיות בלתי רצוניות המובילות להקאות. הקיבה ממלאת תפקיד פסיבי יחסית בהתפתחות ההקאות. הכוח העיקרי לדחיפת תוכן הקיבה מסופק על ידי שרירי הבטן. כאשר קרקעית הקיבה וסוגר הקיבה והוושט נרגעים, מתרחשת עלייה חדה בלחץ התוך בטני עקב התכווצות לא רצונית של הסרעפת דופן הבטן. התכווצות זו, יחד עם התכווצות בו-זמנית של הפילורוס, גורמת לדחיפת תוכן הקיבה אל הוושט. לחץ תוך-פלאורלי מוגבר מוביל לתנועה נוספת של תוכן הקיבה מהוושט אל חלל הפה. היפוך הכיוון של הפריסטלטיקה של הוושט עשוי למלא תפקיד בתהליך זה. הרמה רפלקסית חיך רךבמהלך הקאות, זה מונע מתוכן הקיבה להיכנס ללוע האף, בעוד שסגירת רפלקס של הגלוטיס ודיכוי נשימתי עוזרים למנוע שאיבת תוכן הקיבה לריאות.
ייתכן שיש הקאות מתמשכות וחוזרות השפעה מזיקהעל הגוף בדרכים שונות. פעולת ההקאה, אם היא חזקה ומתמשכת מספיק, עקב התוצאה לחץ גבוהיכול להוביל לקרע של הוושט (תסמונת בוראווה) או לקרעים ליניאריים של הקרום הרירי של החלק הלבבי של הקיבה, שיגרמו דימום בקיבה(תסמונת מאלורי-וייס). הקאות ממושכות עלולות להוביל להיפו-הידרציה ואובדן של מרכיבים מסוימים של מיץ קיבה (במיוחד חומצה הידרוכלורית), מה שיוביל לאלקלוזיס מטבולי, מלווה בהיפוקלמיה. לבסוף, במצב מדוכא של מערכת העצבים המרכזית (תרדמת וכדומה), ניתן לשאוב את תוכן הקיבה לריאות, מה שמאפשר התפתחות של דלקת ריאות בשאיפה.
פעולת ההקאה נמצאת בשליטה של שני מרכזים שונים בתפקוד הממוקמים ב-medulla oblongata: מרכז ההקאה ואזור ההדק של הכימורצפטור. מרכזים אלו ממוקמים קרוב זה לזה וממרכזים אחרים של גזע המוח המווסתים פונקציות כלי דם ואוטונומיות. מרכז ההקאה שולט ומשלב את פעולת ההקאה בפועל. הוא מקבל אותות אפרנטיים מהמעי ומחלקים אחרים בגוף, ממרכזי קליפת המוח הגבוהים יותר, במיוחד מהאוזן הפנימית, ומאזור ההדק של הכימורצפטורים. מסלולי זריעה חשובים להקאות הם עצבי הפרן (לסרעפת), עצבי עמוד השדרה (לשרירי הבטן) ועצבי הקרביים (לקיבה ולוושט).
אזור ההדק של הכימורצפטור ממוקם גם ב-medulla oblongata, אך הוא עצמו אינו מסוגל לתווך את פעולת ההקאה. הפעלה של אזור זה מובילה לשליחת דחפים efferent למרכז ההקאה הממוקם ב-medulla oblongata, אשר בתורו גורם להקאות. ניתן להפעיל קולטני דופמין באזור הטריגר של הכימורצפטורים גירויים שונים, כולל תרופות כגון אפומורפין ולבודופה, לאחר דקרבוקסילציה לדופמין.
כיצד מתרחשות בחילות והקאות?
בחילות והקאות פתאומיות, המלוות ברעש בבטן, שלשולים, חום קל וחולשה, הם לרוב סימן להרעלת מזון. אם יש חשד להרעלת מזון, יש לשטוף את הקיבה עם הרבה נוזלים. אתה יכול גם לשתות פחם פעיל 5-7 טבליות.
בחילות והקאות המלוות בשלשולים קשים (ייתכן מעורבים בדם), עלייה משמעותית בטמפרטורה וחולשה חמורה עשויים להוות סימן לזיהום במעיים. בחילות והקאות קשות המלוות בשינוי צבע בצואה, שתן כהה וצהבת הם סימן ברור דלקת כבד ויראלית. אם אתה חושד בדלקת כבד או חריפה זיהום במעייםאתה צריך להראות את המטופל בדחיפות לרופא.
בחילות והקאות המתרחשות מעת לעת (לעתים קרובות) מלוות בתסמינים כגון כאבי בטן, כאבי בטן, גיהוקים חמוצים, מרירות בפה, שינוי צבע בצואה, שלשול כרוני, עצירות - הם בדרך כלל סימפטום של דלקת קיבה, כיב פפטי בקיבה ובתריסריון. , דלקת כיס המרה , דלקת כבד כרונית, דלקת לבלב כרונית. במקרים אלה, טיפול בבחילות והקאות אפשרי רק לאחר חיסול המחלה הבסיסית.
מאחר שההתחלה והתהליך של ההקאה עצמם נשלטים על ידי "מרכז ההקאה" של המוח, מחלות מסוימות של מערכת העצבים עלולות לגרום להקאות ובחילות.
לחץ תוך גולגולתי מוגבר מאופיין בעלייה מתמשכת בלחץ הנוזל השדרתי ובדחיסה של המוח. עלייה איטית בלחץ התוך גולגולתי נצפית, למשל, עם גידולי מוח. במקרים כאלה, בחילות והקאות מתרחשות בבוקר, או בחילות קלות נצפות לאורך היום. יחד עם בחילות, החולה עלול להתלונן על כאבי ראש, הפרעת שיווי משקל, ראייה מטושטשת, הפרעות בהליכה או רגישות, או חולשה בכל חלק בגוף.
עלייה חדה בלחץ התוך גולגולתי (בצקת מוחית, פגיעה מוחית טראומטית, זעזוע מוח, חבורות, דחיסה של המוח) מלווה בהקאות קשות ופגיעה בהכרה.
תשומת הלב! כאבי ראש מתמשכים המלווים בבחילות או הקאות "בלתי סבירות" תקופתיות עלולים להוות סימן לגידולי מוח או מחלות אחרות המאופיינות בעלייה איטית בלחץ התוך גולגולתי! אם אתה מבחין בסימפטום זה, עליך לפנות מיד לרופא.
נגעים של המנגנון הווסטיבולרי (ורטיגו, מחלת תנועה, מחלת תנועה) מלווים לרוב בבחילות והקאות בשילוב עם סחרחורת חמורה ואובדן שיווי משקל. עם ורטיגו שפיר, בחילות וסחרחורת מתרחשות פתאום ברגע שבו המטופל משנה לפתע את תנוחת הגוף והראש (לדוגמה, מסתובב בצד השני במיטה). עם מחלת ים או מחלת תנועה, בחילות והקאות מתרחשות במהלך נסיעה בים או ביבשה.
מיגרנה היא סוג מיוחד של כאב ראש הפוגע ב-15-20% מהאוכלוסייה. עם מיגרנות, בחילות והקאות מתרחשות בהקשר של כאב ראש חמור (לעיתים פועם). בנוסף לבחילות והקאות, נצפית פוטופוביה במהלך התקף מיגרנה (המטופל אינו יכול לסבול אור בהיר), אי סבילות לרעש. התקפי מיגרנה חוזרים על עצמם מעת לעת ויכולים להיגרם על ידי יין, שוקולד, גבינה וריחות עזים.
בחילות והקאות קשורות סימנים אפשרייםהֵרָיוֹן. אצל נשים בהריון, בחילות מופיעות בדרך כלל בבוקר ומלווה בסחרחורת קלה, חולשה ונמנום. בחילות והקאות אצל נשים הרות הן תסמינים של גסטוזה מוקדמת (טוקסיוזיס). התרחשות של בחילות והקאות אצל אישה בהריון עשויה להוות סימן להחמרה בדלקת הלבלב, דלקת קיבה, כיב קיבה, טיפול בתוספי ברזל, לכן, בכל המקרים של בחילות והקאות בנשים הרות, יש לדון בבעיה זו עם רופא
הקאות אצל ילדים
הקאות מתרחשות לעתים קרובות יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים, שכן מבני הקיבה והמוח המונעים את הוצאת המזון דרך הפה אינם מפותחים במלואם. לילד יש זיהומים כלשהם, כולל איברי אף אוזן גרון, חום, זיהום רוטה, הרעלת מזוןעלול לגרום לבחילות והקאות. בנוסף, ילדים רגישים יותר מבחינה רגשית, ולכן לעתים קרובות הקאות של ילד יכולות להיות קשורות לסלידה ממזון מסוים שיש לו זיכרונות לא נעימים הקשורים אליו.
אצל תינוקות שזה עתה נולדו, אין לבלבל הקאות עם רגורגיטציה. ילד בריא נוהג להרגיז 5-10 מ"ל של תוכן קיבה מספר פעמים ביום; רגורגיטציה קשורה לצריכת מזון ויכולה להיות סימן לאכילת יתר, ויכולה להתרחש גם כתוצאה מהאכלה מהירה ובליעת אוויר. עם זאת, אם הילד יורק לעתים קרובות מדי ומלווה בגירוש כמות גדולהתוכן הקיבה (הקאות), התינוק לא עולה במשקל טוב - כדאי להראות את הילד לרופא, שכן זה עשוי להיות סימפטום של היצרות של הוושט או הפילורוס.
מה אתה יכול לעשות בעצמך אם אתה חווה בחילות והקאות
אתה יכול להתמודד עם הקאות הנגרמות על ידי מחלת תנועה, אכילת יתר, יותר מדי אלכוהול או מתח.
מומלץ למבוגרים לתת מנוחה לבטן. אין לאכול או לשתות דבר לפחות שעתיים. ברגע שהבחילות נפסקות אפשר להתחיל לשתות, אבל לאט לאט. עדיף לשתות מים, מרק דל שומן, תה מתוק או סודה ומים מינרליים. שתו לעתים קרובות, אך במנות קטנות ולגימות קטנות. משקאות המכילים קפאין, מוצרי חלב, פירות הדר, משקאות אלכוהוליים, כמו גם נטילת חומצה אצטילסליצילית (אספירין) ואיבופרופן. אם ההקאות אינן נמשכות לאורך זמן ואינן חמורות מדי, אסור לתת תרופות. ההקאות אמורות להפסיק מעצמן תוך מספר שעות.
לאחר 6-8 שעות אפשר להתחיל לאכול. בחר מנות קלות, דייסה הטובה ביותר עם מים, מרק דל שומן, אורז. אכלו גם ארוחות קטנות.
הימנע ממזונות חריפים ומטוגנים למשך 1-2 ימים.
לילדים עם הקאות קשות מומלץ לתת פעם בשעה תמיסה מיוחדת להשבת כמות הנוזלים בגוף. הימנע מלתת לילדך משקאות מתוקים, מלוחים או חמוצים מאוד. אתה צריך לשתות כמות קטנה של נוזל, בלגימות קטנות. כשההקאות נפסקות ולילדך יש תיאבון, הציעו לו בשר רזה, יוגורט, בננות, ירקות, אורז, תפוחי אדמה, לחם או כל דגנים. הקאות בדרך כלל אינן מובילות לאובדן תיאבון ארוך טווח אצל ילדים.
אם הקאות קשורות למחלת תנועה, מוטס או מַחֲלַת יָםנעשה שימוש בחומרים כגון scopolamine ו-ciel. Ciel לקחת 1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום, לפני הארוחות. כדי למנוע מחלת תנועה, יש ליטול 1-2 טבליות 30 דקות לפני הנסיעה; לילדים ניתנת חצי טבליה. החיסרון בטיפול זה הוא ש-Ciel מפחית את הערנות, ולכן אין לנהוג ברכב תוך כדי נטילת התרופה.
מתי לפנות לרופא אם אתה חווה בחילות והקאות
מומלץ להתייעץ עם רופא אם מופיעות הקאות בחולים הסובלים מסוכרת או מחלות כרוניות אחרות, אם ההקאות נמשכות 48 שעות.
עם הקאות מלוות חריפות ו כאב מתמידבבטן או חוזר על עצמו מספר פעמים לאחר פגיעת ראש, עם סימני התייבשות, יובש בפה, מתן שתן אינטנסיבי, שינויים בפעילות נפשית או תפקודית אצל אנשים מבוגרים, וכן עם הקאות מלוות בכאבי ראש וצוואר נוקשה, עם דם בהקאות או אם הם מזכירים שטחי קפה, עליך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית (להתקשר לאמבולנס).
מניעה (כיצד להימנע מהופעת תסמינים) בחילות והקאות
אם אתם נוסעים עם ילדים ברכב, הנח את הילד במושב הקדמי כך שיסתכל החוצה מהשמשה הקדמית (לא מהצד). זה ימנע מחלת תנועה ובחילות.
בְּ שיעול חמורו טמפרטורה גבוההתנו לילדים תרופות נוגדות חום קלות. בילדים מתחת לגיל 6, חום ושיעול גורמים לרוב להקאות.
אכילה ושתייה מרובה, במיוחד ממתקים ומשקאות מוגזים, תוך כדי משחק או פעילויות ספורטילדים לעיתים קרובות גורמים להקאה. אל תתנו לילדכם לאכול או לשתות הרבה בזמן החטיפים, הגבילו את כמות הממתקים והמשקאות המוגזים, ואל תאפשרו להם לשחק או להתרוצץ מיד לאחר האוכל.
גירוי של מערכת העיכול גורם לגוף להגיב בצורה של בחילות. אם חיידקים, כמו גם מזון באיכות ירודה, נכנסים לוושט או לקיבה, החלק במוח שאחראי להקאות מתחיל להיות פעיל. ברגע זה, הוושט מתחיל להתכווץ בצורה אינטנסיבית, מופיעות בחילות ולאחר מכן הקאות.
הודות לרפלקס הגאג הזה, הגוף מתנקה במהירות מרעלים ורעלים שנכנסו אליו. המצב נחשב נורמלי כאשר תופעה זו נמשכת לא יותר מיומיים. אחרת, מתחיל טיפול בבחילות והקאות אצל מבוגר.
הסיבות העיקריות לבחילות
אבל בחילות לא תמיד קשורות לתגובת הגנה של הגוף. הסיבות להקאות אצל מבוגר יכולות להיות הבאות:
- כאב ראש חמור, כיוון שהוא גורם לחוסר איזון במערכת האוטונומית.
- מחלת תנועה הקשורה לנהיגה במכונית או הטסת מטוס. במקרה זה, הקאות נובעות מחוסר איזון באוזן התיכונה. מאותה סיבה מופיעה מה שנקרא מחלת ים.
- במקרים מסוימים, הקאות ללא סיבה אצל מבוגרים קשורות ללחץ חמור או לריח מאוד לא נעים. השפעות שליליות אלו גורמות לשחרור שופע של אדרנלין, וכתוצאה מכך להתכווצות השרירים והאדם מתחיל להרגיש בחילה.
- בחילות והקאות בלילה או במהלך היום מתרחשות לעתים קרובות במהלך ההריון.
- קשיש מקיא עקב מאפייני גיל. אנשים מעל גיל 60 חווים לעיתים קרובות בעיות במערכת הווסטיבולרית, במערכת העיכול והרגש, מה שמוביל לבחילות.
בנוסף, הקאות עשויות לנבוע מהידרדרות במצבו הרגשי של האדם. ניתן לחוות בחילות גם בלחץ אטמוספרי מוגבר. בנוסף, נטילת סוגים מסוימים של תרופות גורמת לאי נוחות.
טיפול בבחילות והקאות בהתאם לגורם
בדרך כלל, בזמן בחילות והקאות, הגוף מנקה את המעיים מפסולת ורעלים. אבל אם תופעה זו מתרחשת לעתים קרובות מדי, יש צורך בבדיקה רפואית. אחרי הכל, ייתכן שמדובר בתוצאה של מחלה קשה שיש לטפל בה באופן מיידי.רק רופא יכול לקבוע את הסיבה המדויקת למצב זה לאחר ביצוע סדרה של בדיקות אבחון.
מיגרנה או כאב ראש
אם מתרחשות הקאות תכופות, המלווה בכאב ראש עז בעיקר בצד אחד, אנחנו מדברים על מיגרנה. זוהי אחת המחלות הכרוניות הנוראות ביותר, שכן היא מלווה בכאבים עזים. המחלה מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל נשים, וגברים סובלים ממנה לעתים רחוקות.
סיפורים מהקוראים שלנו
ולדימיר
בן 61
עקב כאב הראש החולה חש סחרחורת, והמערכת האוטונומית לא מאוזנת. כתוצאה מכך, מתרחשת בחילות, ואחריהן הקאות. יתרה מכך, מיגרנות יכולות להופיע עקב ריחות חזקים או ספציפיים (בשמים כבדים, בצל, מטהרי אוויר לרכב, ריח של מזון מטוגן, עשן סיגריות ומוצרי ניקוי על בסיס כימיקלים). כאשר שואפים ריחות אלו, בחילה יכולה להופיע משתי סיבות: לאחר מיגרנה או עקב אי סבילות לארומה מסוימת של הגוף עצמו.
אפילו כמה דקות של שאיפת ריח מסוים שהגוף אינו סובל לו יכולות לעורר התקף מיגרנה. מסיבה זו, יש להימנע מריחות מגרים.
כדי להימנע ממיגרנות, עליך לעקוב אחר הסימפטומים שלך. בדרך כלל המחלה מלווה בעצבנות, דמעות, תיאבון מוגברוצמא, בחילות והקאות ללא סיבה. אם הסימנים האלה כבר הופיעו, אבל אין כאב ראש, כדאי לנסות לישון. בשל כך, כאב הראש אמור להיעלם.
אבל אם כבר הופיעה מיגרנה, אתה יכול לקחת כל משכך כאבים, למשל, טמפלגין. אם כאב הראש מלווה בהקאות בלתי פוסקות, עדיף להשתמש בנרות מיוחדות (דיקלופנק, אינדומתצין ואחרות). אם שום תרופה לא עוזרת, החולה צריך לקבל זריקות משכך כאבים תוך שריריות במהלך התקף המיגרנה הבא, למשל, ברלגין.
טיפול במחלת תנועה
אם מתרחשת הקאות פתאומיות בזמן נהיגה במכונית, זה אומר שהאדם חולה ים. התופעה הזומלווה בכאב ראש וסחרחורת, צמרמורות, חוסר תחושה של הגפיים, אישונים מורחבים. לפעמים יש בעיות עיכול - שלשולים או עצירות. לרוב, מחלת תנועה נצפית ב יַלדוּת, אבל זה לא נדיר בקרב מבוגרים.
כדי לטפל ולמנוע פתולוגיה זו, נעשה שימוש בתרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית. אלו הן התרופות הבאות:
- תרופות הרגעה עם השפעות אנטיכולינרגיות. אלה כוללים Scopolamine, Aeron, Hyoscyamine.
את כל התרופות הללו יש ליטול שעה לפני הנסיעה. אם אתה לוקח אותם כבר ברכב, האדם יתחיל להקיא לפתע לאחר 20-30 דקות, כאשר התרופה מתחילה להשפיע.
- שילוב של תרופות היפנוטיות וממריצים של מערכת העצבים המרכזית. לדוגמה, צריכה מורכבת של מדינאל ונתרן diethylbarbiturate.
- תרופות שמשפיעות מחלקה וגטטיבית CNS, למשל, "Platifillin".
הֵרָיוֹן
כאשר הקאות מתרחשות ללא סיבה מיוחדת אצל אישה בגיל הפוריות, יש סבירות גבוהה להריון.יתר על כן, רעילות יכולה להיות סוגים שונים, שהטיפול בו תלוי:
- רעלת סטפילוקוקלית הקשורה למזון. מתרחש אם אישה בהריון אכלה מזונות המכילים אנרוטוקסינים סטפילוקוקליים. סוג זה של רעלנות חייב להיות מטופל בפיקוח רפואי. הרופא רושם סופחים חלשים המתאימים לנשים בהריון. לרוב, toxicosis כזה מטופל עם השימוש של פחמן פעיל.
- רעלנות לפני העיכוב או במחצית הראשונה של ההריון. הוא נחווה בצורה רגועה יחסית, ולכן אין צורך לטפל בבחילות והקאות במקרה זה.
- רעלנות מאוחרת, שנשים רבות מתקשות לסבול. במקרה זה, הטיפול אפשרי רק בבית חולים לנשים. אם תופעה זו מתפתחת על רקע תסמינים אחרים (היפרדות רשתית, חוסר שתן, תרדמת), מבוצע ניתוח קיסרי דחוף.
- רעלת ערב, הגורמים לה יכולים להיות תשישות של הגוף או מצב מלחיץ חמור. בדרך כלל הפתולוגיה מלווה בשיהוקים ובהקאות לילה. תסמינים לא נעימיםלהיעלם לאחר נורמליזציה של המצב הרגשי.
ראוי לציין כי הריון לא תמיד מלווה ברעילות (למרות האמונה הרווחת). וזה נורמלי לחלוטין. יתר על כן, הריון ללא רעל פירושו הבריאות המוחלטת של האם המצפה והעובדה שהיא עושה הכל נכון.
כאשר אדם אכל משהו לא בסדר או לקח כמות מוגזמת של תרופות, הגוף משתכר. במקרה זה, נצפים בחילות קשות, הקאות, שלשולים וכאבי בטן. שלשול ממושך הוא מסוכן מאוד ועלול לגרום להתייבשות.לכן, אם מופיעים תסמינים של הרעלה, זה הכרחי טיפול דחוף. הם עשויים להופיע מיד או ביום השני לאחר כניסת חומרים רעילים לגוף.
קודם כל, יש צורך לבצע שטיפת קיבה. זה חייב להיעשות עד שמתחילה הקאות של מים ללא חלקיקי מזון. אז אתה צריך לקחת כמה טבליות של פחם פעיל, לאחר ריסוק אותם למצב אבקה. כדי להחזיר את מאזן המים-מלח בגוף, אתה צריך לשתות כמה שיותר נוזלים - מים רתוחים, מרק עוף, תה לא ממותק. לחיזוק מערכת העיכול ו מערכות חיסוןאתה יכול להשתמש בשתי השיטות הבאות:
- בחדר אמבטיה ללא טיוטות, שבו בחדר קריר למשך דקה. אמבטית ישיבה. לאחר מכן יבש במהירות עם מגבת רחצה גדולה. הליך זה צריך להיעשות מדי יום במשך השבוע הראשון לאחר התקף של שלשול, ולאחר מכן כל יומיים.
- לאחר התקף של שלשול במשך שבוע או יותר כדי להחזיר את הטונוס איברים פנימיים, מומלץ למרוח על הבטן דחיסה קרה: אתה יכול לקחת או קר או מים חמיםעם חומץ תפוחים מדולל בתוכו.
עבור התקפים כרוניים של שלשולים והקאות, יש צורך למצוא את הסיבה. יש צורך לבדוק אפשרות של מזון לא מתאים, רגישות יתרלמוצרי מזון מסוימים, וגם לשים לב קבוע מצבים מלחיציםשצריך לבטל.
לעתים קרובות בחילות והקאות קשורות לסיבות לא רציניות - שאיפה של ריחות לא נעימים, מתח, מחלת תנועה.אבל אם הבטן כואבת, האדם מתחיל לשהוק, סחרחורת, צמרמורות וחולשה כללית נצפים, יש צורך להתייעץ עם מומחה. כל הסימנים הללו עשויים להצביע על מחלות שונות.
