מערכת האנדוקריניתאחראי על שליטה בכל התפקודים הבסיסיים בגוף, כך שאפילו ההפרעות ההורמונליות הקטנות ביותר דורשות תשומת לב תשומת - לב מיוחדת. שאלות בנוגע למחלות של המערכת האנדוקרינית האנושית נוגעות למספר רב של חולים, שכן הפרעות הורמונליות מובילות לשיבושים בתפקוד התקין של איברים ומערכות רבות. גוף האדם. במקרים בהם לא מקפידים על הטיפול הנדרש, רשלנות כזו מובילה לתוצאות מאוד לא נעימות.

הפרעות הורמונליות משמעותן: ירידה או עלייה בגובה ובמשקל, חוסר יציבות רגשית ומצב נפשי לא מאוזן. המערכת האנדוקרינית האנושית הופכת למשתתפת פעילה בתפקוד הגוף, כלומר עיכול המזון הנצרך ותחזוקה מצב בריאגוּף. בלוטות המערכת האנדוקרינית כוללות: בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס, בלוטת התריס וגונדות.

למשל, בלוטת יותרת המוח מייצרת מספר הורמונים, אחד מהם הוא הורמון הגדילה, המשפיע על גובה האדם. עם חוסר חריף של הורמונים כאלה בגוף, הגדילה נעצרת, ואורך הגוף של מבוגר הוא מטר ועשרים סנטימטר אחד בלבד. אם ההורמון מיוצר בעודף, אורך הגוף של מבוגר עולה על שני מטרים.

בלוטות אנדוקריניות אחראיות לתפקוד תקין של מערכת העצבים והחיסון של המטופל ומסייעות לשמור על מצב חומצי טוב בגוף. הודות לייצור הורמונים, אשר בעזרת תגובה כימיתלהגיב עם פעילותם של איברים אנושיים.

לא כל מחלה יכולה להפוך לגורם שגורם לתפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות ולחוסר איזון הורמונלי. במקרים כאלה, אנדוקרינולוג לא תמיד יוכל לעזור; לפעמים עדיף להתייעץ עם מומחה אחר לגמרי, למשל במקרה של הפרעה בתפקוד המיני עדיף לפנות לאורולוג או גינקולוג; במקרה של חוסר יציבות רגשית, פסיכותרפיסט יעזור.

בכל מקרה, על מנת לקבל אבחנה נאותה וטיפול מתאים, יש צורך בהתייעצות עם מומחה מוסמך. בדרך כלל, מחלות של המערכת האנדוקרינית קשורות לעודף או לחוסר ייצור הורמונים, התורמים להתפתחות תהליכים פתולוגיים.

האטיולוגיה של מחלות במערכת האנדוקרינית בפרקטיקה הרפואית המודרנית עדיין נחקרת מעט מדי. שינויים פתולוגיים במערכת האנדוקרינית עשויים להיות קשורים להפרעות גנטיות, תהליכים דלקתיים וניאופלזמות, והפרעות ברגישות הרקמה להורמונים. הרפואה המודרנית מזהה בין המחלות השכיחות ביותר של המערכת האנדוקרינית: סוכרת, רעילה זפק מפוזרוחוסר תפקוד של בלוטות המין.

עם זאת, למרות כל הרוב שיטות מודרניותמחקר, הבלוטות האנדוקריניות והמחלות הקשורות אליו עדיין נשארים המסתוריים ביותר ולא מובנים בצורה גרועה, ולכן חשוב לדבוק בכללי המניעה הכלליים והמלצות ממומחים מוסמכים.

הסימנים והתסמינים הקשורים למחלות של הפרעות אנדוקריניות הם רבים ויכולים להיות חמורים ויכולים להשפיע כמעט על כל האזורים והתפקודים של גוף האדם. תסמינים הנצפים בחולים עם הפרעות הקשורות למערכת האנדוקרינית:

• ירידה חדה או להיפך, עלייה חדה במשקל הגוף;
• שינוי פתאומי במצב הרוח;
• עלייה או ירידה בטמפרטורת הגוף ובחום;
• הזעה מוגברת;
• הֲפָרָה מחזור חודשיבקרב נשים;
• שינוי בקצב הלב התקין;
• פגיעה בזיכרון ובריכוז;
• כאבי ראש תכופים;
• עייפות, חולשה ונמנום;
• תחושת צמא מתמדת, הנצפית בעיקר בחולי סוכרת;
• ריגוש יתר;
• לְהַקְטִין תשוקה מינית;
• דחף תכוף להשתין.

הכל גבוה יותר התסמינים הרשומים, נמצאים לרוב ברוב החולים עם הפרעות הקשורות למחלות של המערכת האנדוקרינית. מאחר שתסמינים אלו אינם ספציפיים, וכמעט כולם נתקלים בהם, אין צורך לפנות מיד לעזרה אנדוקרינולוג מקצועי, כדאי לעקוב אחר בריאותכם למשך זמן מה.

לרוב המחלות הגורמות לבלוטות אנדוקריניות יש ביטויים חיצוניים, הם, בשילוב עם הסימפטומים המצוינים, יכולים לתת את התמונה החיה ביותר של הביטוי של סימני המחלה.

ביטויים כאלה מאופיינים בדברים הבאים: הבעת הפנים של המטופל משתנה, גודל רכסי הגבות גדל, העור משתנה, אולי נשירת שיער או, להיפך, צמיחת שיער מוגזמת. בשל התנאים הלא נוחים המקיפים כיום את רוב אוכלוסיית המדינה, בלוטת התריס נמצאת בסיכון מיוחד.

השליטה המשתמעת על ידי המערכת האנדוקרינית מאופיינת בגיל ובמין של האדם. יש לו גם השפעה משמעותית על התפקוד התקין של התהליך המטבולי ומערכת העצבים המרכזית, ובעזרתם על כל שאר התפקודים החיוניים. סימנים אופייניים לגיל קשורים למהלך הטבעי של שינויים הקשורים לגיל, שעלולים להשתבש באופן דרמטי בהשפעת הפרעות של הפרשה פנימית מבלוטה אנדוקרינית אחת או יותר.

זה קורה כי בשל הפרעה כזו, אולי התבגרות מוקדמת יותר, אשר נצפתה בעיקר עם ניאופלזמות ממאירותבלוטות המין. הסרה של גידול כזה מנרמל את תפקוד בלוטות המין. מאפיינים מיניים אחראים להתמיינות המינית של הגוף ולהתפתחות בלוטות המין.

ירידה בתפקודם מרמזת על התפתחות מבנה גוף מיוחד, המתאפיין בגדילה מוגברת באורך הגפיים, אצל גברים מתפתח מבנה אגן נשי ואין שיער גוף.

למרות כל התסמינים והסימנים המפורטים, יש לזכור שרוב המחלות הפוגעות בבלוטות האנדוקריניות הן תורשתיות בטבען, ולכן כדאי לשאול באילו מחלות יש לקרוביך הקרובים ביותר. יש לזכור כי התסמינים והסימנים הקשורים למחלות אנדוקריניות תלויים בסוג ובאופי התרחשותן; חשוב להקצות את האבחנה הנכונה ולהתחיל לטפל בתסמינים אלו בזמן.

חשוב מאוד לרופא המטפל לאבחן את כל התהליכים הפתולוגיים בעבר שיכולים היו לגרום למחלה. לעתים קרובות מאוד מאפיין סימנים חיצונייםעשוי להעיד על התפתחות מחלה מסוימת, למשל, שפתיים או אוזניים מוגדלות מדי עשויות להעיד על אקרומגליה, ועיוות בולט של הצוואר מעיד על תקלה של בלוטת התריס.

טיפול הכרחי

בפרקטיקה הרפואית המודרנית, טיפול המערב את המערכת האנדוקרינית מתבצע באמצעות תרופות הורמונליות. במקרה שבו הגורמים העיקריים הם השתתפות פעילה מוגזמת או לא מספקת של הבלוטות, מתעוררות בעיות הקשורות לפונקציונליות משקמת.

כדי לחסל את הסימפטומים והסימנים הראשונים, הורמונים מוכנסים לגוף המטופל, אשר מפחיתים את הפעילות המוגזמת של האלמנטים התפקודים של המערכת האנדוקרינית. במקרים חמורים במיוחד, כאשר אדם צריך להסיר חלק מהבלוטה או לחתוך את האיבר לחלוטין, אז יש ליטול תרופות כאלה למשך שארית חייו.

למניעה, תרופות אנטי דלקתיות ומשקמות נרשמות לעתים קרובות. תרופות, נעשה שימוש גם בטיפול ביוד רדיואקטיבי. כמובן ששיטת הטיפול היעילה ביותר היא התערבות כירורגית, אבל מומחים מוסמכים מנסים להשתמש בשיטה זו רק במקרים נדירים.

טיפול זה משמש רק אם הגידול שנוצר פוגע במערכת האנדוקרינית. עבור ניאופלזמות שמהן סובלת גם המערכת האנדוקרינית, נעשה שימוש בשיטת ההתערבות הכירורגית.

תזונה נבחרה על ידי הרופא בהתאם לאיזו בלוטה אנדוקרינית פגומה. אוכל דיאטטינקבע אם אין מחלות נלוות שעלולות להחמיר על ידי סוכרת, ובמקרה זה המומחה רושם תחילה דיאטה נסיונית. טבלת תפריט ניסיון:

• בשר ודגים - מאתיים וחמישים גרם;
• גבינת קוטג' - שלוש מאות גרם;
• גבינה - עשרים וחמישה גרם;
• מוצרי חלב מותסס - חמש מאות גרם;
• לחם שיפון - מאה גרם;
• שמנת ו שמן צמחי- שישים גרם;
• כל הירקות, למעט תפוחי אדמה ושעועית - אלף גרם;
• פירות טריים למעט בננות וענבים - שלוש מאות גרם.

לחולים שיש להם משקל עודף, למניעה, דיאטת ניסיון נקבעת, היא צריכה להכיל תוכן נמוך ערך אנרגטי, הגבלה זו של צריכת שומן תורמת לירידה במשקל.

המערכת האנדוקרינית ניתנת לטיפול ועם שיטות מסורתיות, הכוללים נטילת חליטות מ צמחי מרפא, שיטה זו נועדה לקחת מספר רב של עשבי תיבול, כגון: טימין, yarrow, מליסה, נענע, לענה, מרווה, קמומיל ועוד רבים אחרים. עמלות כאלה עוזרות לייצב תהליכים מטבוליים ולתרום לצריכה של מיקרו-אלמנטים חשובים לגוף.

מניעה של תסמינים ומחלות מתעוררים של המערכת האנדוקרינית כוללת צריכה קבועה של פעילים ביולוגית ומכילים יוד תוספי מזון. יש לזכור כי יש צורך לשמור על אורח חיים בריא ולהקפיד על המניעה הנדרשת על מנת למזער ולמזער את הסיכונים הכרוכים במחלות של המערכת האנדוקרינית.

מחלות אנדוקריניות הן פתולוגיות המתעוררות כתוצאה מהפרעה בתפקוד התקין של הבלוטות האנדוקריניות. כל המחלות של המערכת האנדוקרינית מתפתחות כתוצאה מתפקוד יתר (סינתזה מוגזמת של הורמונים), תת-תפקוד (ייצור לא מספיק של הורמונים) או תפקוד לקוי (תפקוד לא תקין) איברים אנדוקריניים.

גורמים למחלות אנדוקריניות

כל המחלות של הבלוטות האנדוקריניות מתעוררות כתוצאה מהסיבות הבאות:

• עודף מהומה;
• חוסר הורמונים;
• ייצור הורמונים חריגים;
• הפרעה בייצור ואספקת הורמונים;
• עמידות להשפעות הורמונליות.

הסיבה לסינתזת הורמונים לא מספקת עשויה להיות:

• דלקת בבלוטות האנדוקריניות (לדוגמה, עם סוכרת או דלקת לבלב);
• נטייה תורשתית;
• סיבוכים לאחר מחלות זיהומיות של האיברים האנדוקריניים;
• השפעת קרינה או חומרים רעילים על איברי ההפרשה הפנימיים;
• כשל חיסוני;
• חוסר במספר חומרים נחוצים בגוף (לדוגמה, חוסר ביוד מוביל לירידה בתפקוד בלוטת התריס).

הגורם לתפקוד יתר של בלוטה מסוימת עשוי להיות:

• הגירוי המוגזם שלו;
• סינתזה של הורמונים דומים על ידי רקמות ובלוטות שונות.

התנגדות להשפעות הורמונליות היא בדרך כלל תורשתית. הסיבות המדויקות להתפתחות עמידות כזו אינן ידועות כיום.

הורמונים לא תקינים פגומים מיוצרים רק לעתים נדירות במערכת האנדוקרינית. סיבה התופעה הזוהם בדרך כלל מוטציה גנטית.

במקרים מסוימים מתרחשת תקלה בגוף ומערכת החיסון מתחילה להילחם בתאים של עצמה, מה שמוביל להרס של הבלוטה האנדוקרינית ולחוסר יכולתה לבצע את תפקידיה. גורמים כאלה למחלות אנדוקריניות נקראות אוטואימוניות.

סיווג מחלות אנדוקריניות

מחלות של האיברים האנדוקריניים מחולקים לקבוצות הבאות:

1. פתולוגיות של בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס:

• סוכרת אינספידוס;
• ענקיות ואקרומגליה;
• היפרפרולקטינמיה;
• פרולקטינומה;
• מחלת Itsenko-Cushing.

2. מחלות של בלוטות המין אצל נשים:

• הפרעות במחזוריות;
• תסמונת שטיין-לבנטל.

3. מחלות בלוטת התריס:

• תת פעילות של בלוטת התריס;
• סרטן בלוטת התריס;
• פעילות יתר של בלוטת התריס;
• זפק (נודולרי, אנדמי, רעיל);
• דלקת בלוטת התריס (תת-חריפה, אוטואימונית);
• אדנומה של בלוטת התריס.

4. מחלות של בלוטת יותרת הכליה:

• כישלון כרוני;
• גידולים (פעילים הורמונלית).

5. מחלות לבלב:

• סוכרת.

תסמינים של מחלות אנדוקריניות

מחלות אנדוקריניות מתבטאות בדרכים שונות, מכיוון שאנו יכולים לדבר על פתולוגיות של מספר בלוטות אנדוקריניות בבת אחת.

לעתים קרובות החולה אינו מייחס חשיבות לתסמינים מסוימים, ומייחס אותם לעייפות, אכילת יתר או מתח. כתוצאה מכך, המחלה מתקדמת, מה שמקשה על הטיפול הבא ומחמיר את הפרוגנוזה.

להלן התסמינים השכיחים ביותר המאפיינים מחלות של הבלוטות האנדוקריניות:

עייפות בלתי סבירה, תחושת חולשה וחולשה;

שינוי חד במשקל בכיוון זה או אחר;

טכיקרדיה, כאבי לב;

כאבי ראש, יתר לחץ דם;

הזעה מוגברת;

תחושת צמא מתמדת;

הטלת שתן תכופה;

נוּמָה;

התרגשות עצבנית מוגברת.

אבחון מחלות אנדוקריניות

ככלל, אי אפשר לאבחן באופן עצמאי פתולוגיה מסוימת של איברי ההפרשה הפנימית בשל אי הספציפיות של הסימפטומים. אם מתעוררים חשדות, יש לפנות לרופא אנדוקרינולוג שיבצע את הבדיקות הנדרשות, יקבע אבחנה וירשום טיפול הולם.

מחלות של המערכת האנדוקרינית מאובחנים בשיטות הבאות:

1. סקר - נערך במטרה לברר את הגורמים למחלות אנדוקריניות ולהבין את מנגנון התפתחותן.

2. בדיקה חיצונית. רופא מנוסה יכול לבצע אבחנה מקדימה כבר בפגישה הראשונה, לנתח את מצב השיער והעור של המטופל, לציין צמיחת שיער לא טיפוסית, בלוטת התריס מוגדלת וכו'.

3. מישוש. בדרך כלל, טכניקה דומה משמשת לאבחון מחלות בלוטת התריס.

4. ניתן לזהות מחלות של האיברים האנדוקריניים באמצעות שיטות המחקר המעבדתיות והאינסטרומנטליות הבאות:

• CT ו-MRI;
• רדיוגרפיה;
• מחקר רדיואיזוטופים;
• בדיקת דם לסוכר ועוד מספר אחרות.

טיפול במחלות אנדוקריניות

ישנן לא מעט מחלות של האיברים האנדוקריניים וכל אחת מהן מטופלת בדרכו. בעת בחירת משטר טיפול, הרופא שם לב ללוקליזציה תהליך פתולוגי, שלב ואופי המחלה, מצב מערכת החיסוןסבלני ו מאפיינים אישייםהגוף שלו.

טיפול במחלות אנדוקריניות מתבצע כדי להשיג את התוצאות הבאות:

• שחזור של סינתזת הורמונים תקינה;
• השגת הפוגה של המחלה, כאשר שינויים חיוביים בבריאותו של המטופל הופכים קבועים (באופן אידיאלי, רצוי להגיע להחלמה מלאה).

היעיל ביותר הוא טיפול מורכב במחלות של איברי ההפרשה הפנימית, הכולל טיפול אנדוקריני וטיפול חיסוני.

האיבר החשוב ביותר בגוף האדם, האחראי על יצירת חסינות תאית והשפעה על תהליכים מטבוליים בגוף (כולל חילוף חומרים הורמונלי), הוא בלוטת התימוס, הנקראת גם בלוטת התימוס.

באיבר זה מתרחשת הבשלת תאי החיסון של הגוף. כאשר התימוס מתקלקל, לא רק שההגנה החיסונית של הגוף יורדת, אלא גם תפקוד האיברים האנדוקריניים מופרע, מה שעלול להוביל להתפתחות פתולוגיות שונות.

לְמַרְבֶּה הַמַזָל, תרופה מודרניתלא עומד במקום וכיום יש בשוק תרופה שעוזרת לבלוטת התימוס לתפקד כרגיל ובמידת הצורך משכפלת את תפקודיה.

תרופה זו נקראת Transfer Factor. הוא מבוסס על מולקולות אימונומודולטוריות, אשר, כאשר הן נכנסות לגוף המטופל, יש להן את ההשפעה המורכבת הבאה:

• לחסל אפשרי תופעות לוואיקשור לנטילת תרופות אחרות;
• זכור מידע על מיקרואורגניזמים פתוגניים הנכנסים לגוף האדם ומתי הם הופעה חוזרתלהפעיל מיד את המערכת החיסונית כדי להילחם בהם;
• לחסל שיבושים במערכת החיסון והאנדוקרינית.

כיום, קו שלם של תרופות Transfer Factor נוצר לכל אירוע. עבור מחלות של המערכת האנדוקרינית, היעילים ביותר הם Transfer Factor Glucouch ו-Transfer Factor Advance.

מניעת מחלות אנדוקריניות

על מנת להפחית את הסבירות להתפתחות מחלות של האיברים האנדוקריניים למינימום, יש לעקוב אחר ההמלצות הבאות:

• לאכול נכון, לנהל אורח חיים פעיל;
• לסרב מהרגלים רעים;
• לטפל מייד במחלות זיהומיות ופתולוגיות ממקורות אחרים שעלולים להשפיע לרעה על מצב המערכת האנדוקרינית;
• במידת האפשר, למנוע חשיפה של הגוף לגורמים סביבתיים מזיקים (קרינה אולטרה סגולה, תרכובות כימיות וכן הלאה);
• אם מתגלים תסמינים מחשידים, עליך לפנות מיד לאנדוקרינולוג ולעבור בדיקות שנקבעו על ידי מומחה.

אם מתגלה מחלה מסוימת של האיברים האנדוקריניים, יש צורך לדבוק בקפדנות במשטר הטיפול שנקבע על ידי הרופא ולעקוב אחר כל המלצותיו. זה יעזור למנוע התפתחות של סיבוכים ולשפר את איכות החיים של המטופל.

גורמים למחלות של המערכת האנדוקרינית.

כל מחלה של מערכת זו מבוססת על סיבה עיקרית אחת או יותר:

1) מחסור בהורמון כזה או אחר;
2) עודף של הורמון כלשהו;
3) ייצור של הורמון לא תקין (לא תקין) על ידי הבלוטה;
4) התנגדות לפעולת ההורמון;
5) הפרעה בלידה, בחילוף החומרים או בקצב הפרשתו;
6) שיבוש בו-זמני של מספר מערכות הורמונליות.

ולמה זה קורה ברוב המקרים לא תמיד ידוע. במקרים אחרים, זה עשוי לקרות מהסיבות הבאות.

הגורמים למחסור בהורמונים (מולד או נרכש) ידועים ברוב המקרים. אלו כוללים

• נגעים זיהומיים של הבלוטות האנדוקריניות (רמות קורטיזול נמוכות בשחפת יותרת הכליה),
• תת-התפתחות מולדת (היפופלזיה) של בלוטות אלו (היפותירואידיזם מולד),
• שטפי דם לתוך הבלוטה או אספקת דם לא מספקת (היפופיטויטריזם לאחר לידה),
• תהליכים דלקתיים (סוכרת עקב דלקת לבלב),
• נגעים אוטואימוניים (דלקת בלוטת התריס אוטואימונית הגורמת להיפותירואידיזם), גידולים (אדנומות יותרת המוח),
• צריכה לא מספקת של חומרים לגוף הדרושים לייצור הורמונים (היפותירואידיזם עקב מחסור ביוד),
• השפעת חומרים רעילים וקרינה שונים על הבלוטות האנדוקריניות,
• סיבות יאטרוגניות (הסרת בלוטות הפאראתירואיד בטיפול במחלת גרייבס).

הסיבות השכיחות לייצור עודף הורמונים הן

• גירוי מוגזם של הבלוטה האנדוקרינית על ידי גורמים בעלי אופי פיזיולוגי או פתולוגי, וכתוצאה מכך ייצור הורמונים מוגבר (היפרקורטיזוליזם במחלת Itsenko-Cushing),
• ייצור הורמונים על ידי רקמות שבדרך כלל אינן מייצרות אותם (תסמונת Itsenko-Cushing),
• היווצרות מוגברת של ההורמון ברקמות היקפיות ממבשרים הנמצאים בדם (במקרה של נזק לכבד, כאשר האנדרוסנדיון נהרס, הכמות העודפת שלו נכנסת רקמת שומןושם זה הופך לאסטרוגן),
• סיבות יאטרוגניות (בטיפול בכל מחלות עם הורמונים).

הגורמים להפרעות בהובלה ובחילוף החומרים של הורמונים הם לרוב נוכחות של פתולוגיה בכבד, אך יכולים להתרחש גם במצבים פיזיולוגיים מסוימים, למשל במהלך ההריון.

ייצור של הורמונים חריגים הוא נדיר למדי ועלול להיגרם על ידי מוטציה גן בודדת (שינוי מולקולת אינסולין).

עמידות להורמונים היא לרוב תורשתי במקורה, אך לרוב מתרחשת עקב פתולוגיה של קולטנים הורמונליים, כתוצאה מכך ההורמון אינו חודר לרקמות ולתאים הדרושים ואינו מבצע את התפקוד המקביל (היפותירואידיזם עקב היווצרות נוגדנים עצמיים). שחוסמים את הקולטן להורמון מגרה בלוטת התריס).

הפרעות מרובות של תפקודים אנדוקריניים, ידוע כי הורמונים של בלוטות אנדוקריניות רבות משתתפים בוויסות התהליכים הפיזיולוגיים, וכן שהבלוטות האנדוקריניות עצמן הן מושא להשפעות הורמונליות, לכן, עם כל פתולוגיה אנדוקרינית, פעילותם של מספר בלוטות אחרות יכולות להשתנות, ובהתאם לכך, רמת ההורמונים האחרים משתנה. לדוגמה, panhypopituitarism (פתולוגיה של בלוטת יותרת המוח), תפקוד בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה ומספר בלוטות אחרות מופרע.

תסמינים של מחלות אנדוקריניות.

תלונות של חולים הסובלים ממחלות אנדוקריניות יכולות להיות מגוונות מאוד. אלה כוללים, למשל, ירידה במשקל או, להיפך, עלייה במשקל, תלונות על דופק מהיר והפרעות בתפקוד הלב, חום, תחושת חום, הזעה מוגברת, ריגוש מוגברת, שלשולים (עם זפק רעיל מפושט), כאבי ראש הקשורים ללחץ דם מוגבר (עם היפרקורטיזוליזם, פיאוכרומוציטומה), חולשה חמורה ואדינמיה בשרירים (עם אי ספיקת אדרנל כרונית), ירידה בקשב, ישנוניות, פגיעה בזיכרון (עם תת פעילות של בלוטת התריס), צמא מוגבר (עם סוכרת), עלייה מתמשכת במתן שתן (עם סוכרת אינספידוס) ועוד רבים אחרים.

במילה אחת, קשה למנות איברים ומערכות שהפרעות בתפקודם לא היו מתרחשות במחלות של המערכת האנדוקרינית. חשוב מאוד גם כאן לרופא לזהות מחלות עבר שעלולות להוביל בהמשך למחלות של בלוטות האנדוקריניות. לדוגמה, אי ספיקת אדרנל כרונית היא לעתים קרובות תוצאה של שחפת. תת פעילות של בלוטת התריס יכולה להתפתח לאחר כריתה תת-טואלית של בלוטת התריס עבור זפק רעיל מפושט. דלקת חריפהבלוטת התריס (תירואידיטיס) יכולה להתפתח עקב דלקת ריאות, דלקת שקדים חריפה או סינוסיטיס.

לגלות את ההיסטוריה המשפחתית שלך היא בעלת חשיבות רבה. נטייה תורשתיתממלא תפקיד חשוב בהתרחשות של מחלות כמו סוכרת, זפק רעיל מפושט, השמנת יתר, סוכרת אינסיפידוס ומחלות בלוטות אוטואימוניות.

במקרים מסוימים, מקום מגוריו של החולה עלול להשפיע על בריאותו. אז לפיתוח זפק אנדמימוביל לתכולת יוד נמוכה בסביבה.

בבדיקת מטופל מתגלים תסמינים שונים המאפשרים לחשוד מיד במחלה מסוימת. כאשר בלוטת התריס פגומה, מתגלים שינויים בהבעת הפנים: מבט מבוהל או כועס בשילוב עם מספר תסמינים עיניים (עלייה ברק העין, סדק פלפברלי מורחב, מצמוץ נדיר, התכנסות מוחלשת, היפרפיגמנטציה של עור העפעפיים) אופייניים לחולים עם זפק רעיל מפושט, ופנים דמויי מסכה וידידותיות מופיעים בחולים עם תת פעילות בלוטת התריס. עלייה בגודל האף, השפתיים והאוזניים מתרחשת עם אקרומגליה. כאשר בוחנים את הצוואר ניתן לזהות שינויים בתצורתו, האופייניים להגדלה בולטת של בלוטת התריס.

כמו כן, עם כמה מחלות יש כמה תכונות של מבנה הגוף של החולים. לפיכך, עם גמדות יותרת המוח, צמיחה נמוכה מאוד (גברים מתחת ל-130 ס"מ, נשים מתחת ל-120 ס"מ) עם שימור פרופורציות הגוף האופייניות לילדות. עם ענקיות, להיפך, יש צמיחה גבוהה מאוד - גברים הם מעל 200 ס"מ, נשים מעל 190 ס"מ.

לעתים קרובות, עם פתולוגיה אנדוקרינית, העור סובל. לדוגמה, היפרפיגמנטציה של העור והריריות עם שקיעה מוגברת של מלנין באזור קווי כף היד והיקף הפטמה נצפית באי ספיקת יותרת הכליה כרונית. רצועות אדומות-סגולות רחבות על הבטן והירכיים נמצאות בחולים עם תסמונת Itsenko-Cushing. עור חיוור וקר אופייני למטופלים עם תת פעילות בלוטת התריס, חם ועם גמישות גבוהה בזפק רעיל מפוזר. נטייה לנגעי עור פוסטוליים ופטרייתיים מתרחשת עם סוכרת. עור יבש, שבירות ונשירת שיער מתרחשים עם תת פעילות של בלוטת התריס.

במספר מחלות נצפים גם שינויים בצמיחת שיער תקינה, למשל, הסוג הנשי נמצא אצל גברים עם eunuchoidism, להיפך סוג זכראצל נשים זה מתבטא בתסמונת איטנקו-קושינג.

במחלות מסוימות, לעתים קרובות מתגלים שינויים בהתפלגות שכבת השומן התת עורית. לדוגמה, עם תסמונת Itsenko-Cushing, יש שקיעת שומן מוגזמת בצוואר, פלג הגוף העליון, הבטן והפנים. ירידה במשקל בחולים נצפית עם יתר פעילות בלוטת התריס, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית וסוכרת. עלייה במשקל מתרחשת במהירות עם תת פעילות של בלוטת התריס.

מערכת השלד משתנה גם היא; ייתכנו כאבי עצמות ושברים פתולוגיים עם היפרפאראתירואידיזם.

מישוש היא שיטה חשובה לסייע באבחון מחלות בלוטת התריס. בדרך כלל, זה בדרך כלל לא מורגש. כלי הקשה עלולים לחשוף זפק תת-שמימי. ועם ההשמעה של בלוטת התריס - זפק רעיל מפוזר.

שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות למחלות אנדוקריניות.

שיטות לקביעת הורמונים מאפשרות לקבוע את כמות הורמון מסוים, ועל סמך זה להסיק מסקנות מתאימות, בין היתר השיטה הרדיואימונולוגית באמצעות חומר רדיואקטיבי (טריטיום ויוד 125), שיטות לא איזוטופיות - אנזים אימונואסאי, אימונואסאי פלואורסצנטי , שיטת זוהר מוגברת, שיטת חיסונית בשיטת אלקטרוכימית, בדיקת אימונו בשיטת ספירת חלקיקים, קביעת תכולת יוד הקשורה לחלבוני סרום, קביעת פרמטרים מטבוליים בסיסיים.

בדיקת סוכר בדם משמשת לקביעת סוכרת.

שיטות מחקר רדיואיזוטופים משתמשות ביוד 131, ועל ידי ספיגת יוד זה נקבעת פתולוגיה כזו או אחרת. סריקה מאפשרת לא רק לקבוע את נוכחותם של צמתים ב בלוטת התריס, אלא גם להעריך את פעילותם. אם יש חשד לנגע ​​ממאיר בבלוטת התריס, ניתן לשלב סריקה עם תרמוגרפיה.

בדיקת רנטגן, ניתן לזהות שינוי בצורת ה- sella turcica (עם גידולי יותרת המוח), עיבוי עצמות קמרון הגולגולת, הידיים והרגליים (עם אקרומגליה), אוסטאופורוזיס של עצמות הצינוריות והחוליות (עם היפרפאראתירואידיזם, Itsenko-Cushing תִסמוֹנֶת).

טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית נחקרות רבות גם באבחון מחלות בבלוטות האנדוקריניות.

בדיקת אולטרסאונד משמשת בהצלחה לזיהוי צורות נודולריות של זפק וציסטות של בלוטת התריס, ולאבחון מחלות של בלוטות יותרת הכליה. בבקרה של בדיקת אולטרסאונד, מתבצעת גם ביופסיית ניקור של בלוטת התריס (הצמתים שלה), ולאחריה בדיקה היסטולוגית של החומר שהתקבל.

מניעת מחלות של בלוטות האנדוקריניות.

טיפול בזמן במחלות זיהומיות ואחרות שעלולות להשפיע לרעה על המערכת האנדוקרינית, להפחית את ההשפעה של גורמים סביבתיים מזיקים (תרכובות כימיות שונות, קרינה), דיאטה מאוזנתכדי למנוע עודף או מחסור של כל חומר הנחוץ לייצור הורמונים מסוימים.

כאן יש צורך לומר גם על פנייה בזמן לרופא (אנדוקרינולוג) כאשר מופיעים תסמינים האופייניים למחלות של המערכת האנדוקרינית, כדי לא להתחיל את המחלה ו"לחכות" לסיבוכים. אם מתרחשת מחלה, יש להקפיד על הוראות הרופא בטיפול להחלמה מהירה או, אם המחלה היא לכל החיים (סוכרת), לשפר את איכות החיים ולמנוע סיבוכים שעלולים להיווצר במחלה זו.

מחלות של המערכת האנדוקרינית, הפרעות תזונתיות והפרעות מטבוליות:

מחלות בלוטת התריס
סוכרת
הפרעות אחרות של ויסות הגלוקוז והפרעות אנדוקריניות בלבלב הפרעות של בלוטות אנדוקריניות אחרות
תת תזונה
סוגים אחרים של תת תזונה
השמנת יתר וסוגים אחרים של תזונת יתר
הפרעות מטבוליות

מערכת האנדוקרינית - קבוצה של בלוטות אנדוקריניות ספציפיות (בלוטות אנדוקריניות) ותאים אנדוקריניים.

זה כולל:

• יותרת המוח;
• בלוטת האצטרובל ( בלוטת האצטרובל);
• בלוטת התריס;
• בלוטות הפאראתירואיד;
• בלוטות יותרת הכליה;
• מערכת APUD, או מערכת מפוזרת שנוצרת על ידי תאים הורמונליים המפוזרים באיברים ורקמות שונות בגוף - תאים אנדוקריניים מערכת עיכולייצור גסטרין, גלוקגון, סומטוסטטין וכו';
• תאים אינטרסטיציאליים של הכליות, המייצרים, למשל, פרוסטגלנדין E 2, אריטרופואטין ותאים אנדוקריניים דומים של כמה איברים אחרים.

תא אנדוקריני - תא שמסנתז ומשחרר הורמונים לנוזלי גוף - דם, לימפה, נוזל בין תאי, נוזל מוחי.

הוֹרמוֹן - חומר פעיל ביולוגית שמסתובב בנוזלי הגוף ויש לו השפעה ספציפית על תאי מטרה מסוימים.

המבנה הכימי של ההורמונים שונה. רובם פפטידים (חלבונים), חומרים סטרואידים, אמינים, פרוסטגלנדינים.

תא מטרה להורמון הוא תא המקיים אינטראקציה ספציפית עם הורמון באמצעות קולטן ומגיב לכך על ידי שינוי הפעילות והתפקוד החיוניים שלו.

פתולוגיה כללית של המערכת האנדוקרינית

הפרעות בבלוטות האנדוקריניות מתבטאות בשתי צורות עיקריות: תפקוד יתר (פונקציה מיותרת) ו תת תפקוד (תפקוד לא מספיק).

הקישורים הראשוניים העיקריים בפתוגנזה של הפרעות אנדוקריניות יכולים להיות הפרעות צנטרוגניות, בלוטות ראשוניות ופוסט-בלוטיות.

הפרעות צנטרוגניות נגרמים על ידי הפרה של מנגנוני הרגולציה הנוירוהומורלית של הבלוטות האנדוקריניות ברמת המוח ובמתחם ההיפותלמוס-יותרת המוח. הגורמים להפרעות אלו עלולים להיות פגיעה ברקמת המוח כתוצאה מדימום, צמיחת גידול, פעולת רעלים וחומרים זיהומיים, תגובות דחק ממושכות, פסיכוזה וכו'.

ההשלכות של פגיעה במוח ובמערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח הן הפרעה ביצירת נוירו-הורמונים של ההיפותלמוס והורמוני יותרת המוח, כמו גם חוסר תפקוד של הבלוטות האנדוקריניות, שפעילותן מווסתת על ידי הורמונים אלו. לדוגמה, טראומה נוירו-נפשית יכולה להוביל להפרעה במערכת העצבים המרכזית, הגורמת לתפקוד יתר של בלוטת התריס ולהתפתחות של תירוטוקסיקוזיס.

הפרעות בלוטות ראשוניות הנגרמת מהפרעות בביוסינתזה או הפרשת הורמונים על ידי בלוטות אנדוקריניות היקפיות כתוצאה מירידה או עלייה במסת הבלוטה ובהתאם, רמת ההורמון בדם.

הסיבות להפרעות אלו עשויות להיות גידולים בבלוטות האנדוקריניות, וכתוצאה מכך לסינתזה של כמות עודפת של הורמון, ניוון של רקמת הבלוטה, כולל אינבולוציה הקשורה לגיל, המלווה בירידה בהשפעות הורמונליות, כמו גם במחסור. של מצעים לסינתזת הורמונים, למשל, יוד, הדרוש ליצירת הורמוני בלוטת התריס, או רמה לא מספקת של ביוסינתזה של הורמונים.

הפרעות בלוטות ראשוניות, על פי עקרון המשוב, יכולות להשפיע על תפקוד קליפת המוח ומערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. כך, ירידה בתפקוד בלוטת התריס (לדוגמה, תת פעילות תורשתית של בלוטת התריס) מובילה להפרעה במערכת העצבים המרכזית ולהתפתחות דמנציה (קרטיניזם של בלוטת התריס).

הפרעות פוסט-בלוטה שנגרמו כתוצאה מהפרות תַחְבּוּרָה הורמונים של הקליטה שלהם, כלומר הפרעה באינטראקציה של ההורמון עם קולטן תא ורקמות ספציפיים חילוף חומרים הורמונים, המורכבים משיבוש התגובות הביוכימיות שלהם, אינטראקציה והרס.

מחלות של המערכת האנדוקרינית

מחלות יותרת המוח

יותרת המוח - איבר אנדוקריני המחבר בין מערכת העצבים והאנדוקרינית, המבטיח את האחדות של ויסות נוירו-הומורלי של הגוף.

בלוטת יותרת המוח מורכבת מהאדנוהיפופיזה והנוירוהיפופיזה.

תפקידים עיקריים של בלוטת יותרת המוח.

אדנוהיפופיזה מייצר הורמונים:

• follitropin (נקרא בעבר הורמון מגרה זקיקים, FSH);
• לוטרופין (לשעבר הורמון luteinizing, LH);
• פרולקטין (לשעבר הורמון לוטאומאמטרופי, LTG);
• קורטיקוטרופין (לשעבר הורמון אדרנוקורטיקוטרופי, ACTH);
• תירוטרופין (לשעבר הורמון מגרה בלוטת התריס. TSH) ועוד מספר הורמונים.

נוירוהיפופיזה משחרר שני הורמונים לדם: נוגד משתן ואוקסיטוצין.

הורמון אנטי-דיורטי (ADH), או ארגינין וזופרסין, מגביר את הספיגה החוזרת של המים צינוריות כליה, ובתוך ריכוזים גבוהיםגורם להתכווצויות של עורקים גלומרולריים ולעלייה בלחץ הדם בהם.

אוקסיטוצין מווסת תהליכים פיזיולוגיים במערכת הרבייה הנשית, מגביר תפקוד התכווצותרחם בהריון.

מחלות הקשורות להיפרפונקציה אדנוגיפופיסית

Hyperpituitarism - עודף תוכן או השפעות של הורמון אחד או יותר של האדנוהיפופיזה.

גורם ל. ברוב המקרים, היפרפיפיטאריות היא תוצאה של גידול של האדנוהיפופיזה או נזק שלו עקב שיכרון וזיהומים.

ענקיות יותרת המוחמתבטא בצמיחה מוגזמת ו איברים פנימיים. יחד עם זאת, הגובה הוא בדרך כלל מעל 200 ס"מ אצל גברים ו-190 ס"מ אצל נשים, גודל ומשקל האיברים הפנימיים אינם תואמים את גודל הגוף, לעתים קרובות יותר האיברים גם מוגדלים, לעתים רחוקות יותר. מופחת יחסית בהשוואה לצמיחה משמעותית.

אורז. 76. אקרומגליה. מימין אדם בריא, משמאל חולה עם אקרומגליה.

בהקשר זה, התפתחות של כשל תפקודי של הלב והכבד אפשרי. ככלל, היפרגליקמיה ולעתים קרובות סוכרת נצפים; תת התפתחות של איברי המין (היפוגניטליזם). לעתים קרובות אי פוריות; הפרעות נפשיות- חוסר יציבות רגשית, עצבנות, הפרעות שינה, ירידה בביצועים המנטליים, פסיכסטניה.

אקרומגליה - מחלה שבה גודלם של חלקים בודדים בגוף (בדרך כלל הידיים והרגליים) גדל באופן לא פרופורציונלי, תווי הפנים הופכים גסים עקב עלייה בלסת התחתונה, באף, ברכסי הגבות ובעצמות הלחיים (איור 76).

שינויים אלו משולבים עם הפרעות בתפקודים החיוניים של הגוף והתפתחות הדרגתית של אי ספיקת איברים מרובה.

תסמונת ההתבגרות המוקדמת - מצב המאופיין בהתפתחות מואצת של הגונדות, הופעת מאפיינים מיניים משניים, במקרים מסוימים - תחילת ההתבגרות אצל בנות עד גיל 8 שנים, אצל בנים עד גיל 9 שנים, אשר עם זאת, מלווה בחוסר התפתחות נפשית.

היפרקורטיזוליזם של יותרת המוח (מחלת Itsenko-Cushing) מתרחש כאשר יש ייצור עודף של קורטיקוטרופין, מה שמוביל לתפקוד יתר של קליפת האדרנל. מבחינה קלינית, מחלת Itsenko-Cushing מתבטאת בהשמנת יתר, שינויים טרופיים בעור, יתר לחץ דם עורקי, התפתחות קרדיומיופתיה, אוסטאופורוזיס, הפרעות בתפקוד המיני, היפרפיגמנטציה של העור והפרעות נפשיות.

מחלות הקשורות להיפופונקציה של האדנוגיפופיסוס

Hypopituitarism - אי ספיקה של הורמוני יותרת המוח.

גורם ל.

תת-תפקוד של האדנוהיפופיזהיכול להתפתח לאחר דלקת קרום המוח או דלקת המוח, הפרעות במחזור הדם בבלוטת יותרת המוח (פקקת, תסחיף, שטפי דם), פגיעה מוחית טראומטית עם פגיעה בבסיס הגולגולת, וגם כתוצאה מרעב בחלבונים.

תת-תפקוד של האדנוהיפופיזהעשוי להתבטא ככקסיה של יותרת המוח, גמדות יותרת המוח והיפוגונדיזם של יותרת המוח.

קכקסיה של יותרת המוח מתפתח עם תת תפקוד מוחלט של האדנוהיפופיזה, המתבטא בירידה ביצירת כמעט כל ההורמונים, מה שמוביל להפרעה בכל סוגי חילוף החומרים ותשישות מתקדמת.

גמדות יותרת המוח , או יותרת המוח נניזם , מתפתח במקרה של מחסור בסומטוטרופין ומאופיין בפיגור מתקדם בגובה ובמשקל הגוף (עד השלמת היווצרות הגוף, הגובה לרוב אינו עולה על 110 ס"מ בנשים ו-130 ס"מ בגברים), מראה סנילי של הפנים (קמטים, עור יבש ורופס), תת-התפתחות של בלוטות איברי המין ומאפיינים מיניים משניים בשילוב עם אי פוריות ראשונית. ברוב המקרים, האינטליגנציה אינה נפגעת, אך לעתים קרובות מתגלים סימנים לירידה בביצועים המנטליים ובזיכרון.

היפוגונדיזם של יותרת המוח מתפתח עם חוסר בהורמוני מין הנגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של האדנוהיפופיזה. זה בא לידי ביטוי:

• של הבעל- eunuchoidism, המאופיין בחוסר התפתחות של האשכים ואיברי המין החיצוניים, מאפיינים מיניים משניים חלשים, גוון קול גבוה (נשי), עקרות, התפתחות של דמות נשית, השמנת יתר;
• בקרב נשים- אינפנטיליזם נשי, מלווה בחוסר התפתחות של בלוטות החלב, התחלה מאוחרתמחזור, אי סדירות במחזור עד אמנוריאה, אי פוריות, מבנה גוף אסתני, חוסר יציבות רגשית.

תת-תפקוד של הנוירוהיפופיזהעלול להתרחש כתוצאה מהתפתחות גידול, תהליכים דלקתיים, פציעות, המתבטאות סוכרת אינסיפידוסעקב ירידה ביצירת ADH. מחלה זו מאופיינת בשחרור של כמויות גדולות של שתן (מ-4 עד 40 ליטר ליום) עם צפיפות יחסית נמוכה. אובדן מים ולחץ אוסמוטי מוגבר של פלזמה בדם מלווים בצמא בלתי ניתן לשליטה ( פולידיפסיה), כתוצאה מכך החולים שותים כמויות גדולות של מים.

מחלות יותרת הכליה

בלוטות יותרת הכליה הן בלוטות אנדוקריניות זוגיות הממוקמות בקטבים העליונים של הכליות ומורכבות מקורטקס (קורטקס) ומדוללה.

תפקידים בסיסיים של בלוטות יותרת הכליה.

קליפת האדרנל מסנתזת 3 קבוצות של הורמונים סטרואידים: גלוקוקורטיקואידים, מינרלוקורטיקואידים וסטרואידי מין.

• גלוקוקורטיקואידים לְהַשְׁפִּיעַ חילוף חומרים של פחמימות, בעלי השפעה אנטי דלקתית ומפחיתים את פעילות מערכת החיסון.
• מינרלוקורטיקואידים (בבני אדם, בעיקר אלדוסטרון) מווסתים את חילופי האלקטרוליטים, בעיקר יוני נתרן ואשלגן.
• סטרואידי מין (אנדרוגניםו אסטרוגנים) לקבוע התפתחות של מאפיינים מיניים משניים, וגם לעורר את הסינתזה חומצות גרעיןוסנאי.
• מחלות הנגרמות כתוצאה מתפקוד יתר של קליפת האדרנל (היפרקורטיזוליזם), קשורים לעלייה ברמת הקורטיקוסטרואידים בדם ומתבטאים בהיפראלדוסטרוניזם ובתסמונת Itsenko-Cushing.
• היפראלדוסטרוניזם בדרך כלל קשור להתפתחות אלדוסטרומה, גידול של קליפת יותרת הכליה. שימור נתרן בפלזמה והיפרנתרמיה אופייניים. לחץ הדם עולה, הפרעות קצב לב מופיעות.
• תסמונת Itsenko-Cushing מתפתח, ככלל, עם גידול של קליפת האדרנל, המלווה בעודף של גלוקוקורטיקואידים. מאופיין בהשמנת יתר עם שקיעת שומן על הפנים, הצוואר והחלק העליון חגורת כתפיים. לחולים יש עלייה בלחץ הדם וברמות הגלוקוז בדם, ולעתים קרובות טמפרטורת הגוף שלהם מוגברת. עקב דיכוי מערכת החיסון יורדת העמידות לזיהומים. אצל בנים התפתחותם של מאפיינים מיניים משניים מואצת ואינה תואמת לגיל, אך מאפיינים והתנהגות מיניים ראשוניים מפגרים בהתפתחות. בנות מפתחות תכונות גוף גבריות.

מחלות הנגרמות כתוצאה מתפקוד לקוי של קליפת האדרנל, או אי ספיקת יותרת הכליה.בהתאם למידת הנזק לבלוטת יותרת הכליה, ישנם 2 סוגים של אי ספיקת יותרת הכליה: מוחלטת וחלקית.

אי ספיקת אדרנל מוחלטתנגרמת על ידי מחסור בכל ההורמונים של קליפת האדרנל - גלוקומינראלוקורטיקואידים וסטרואידים אנדרוגנים. זה מצוין רמה נורמליתקטכולאמינים המיוצרים על ידי מדוללת יותרת הכליה.

אי ספיקת יותרת הכליה חלקית - אי ספיקה של כל סוג אחד של הורמוני יותרת הכליה, לרוב מינרלו או גלוקוקורטיקואידים.

בהתאם לאופי הקורס, מובחן אי ספיקת מוחלטת חריפה וכרונית של קליפת יותרת הכליה.

אי ספיקה מוחלטת חריפה של קליפת האדרנל.

שֶׁלָה גורם ל:

• הפסקת החדרת קורטיקוסטרואידים לגוף לאחר שימוש ממושך למטרות טיפוליות. המצב המתפתח במקרה זה מוגדר כ תסמונת גמילה מקורטיקוסטרואידים או אי ספיקת יותרת הכליה iatrogenic. זה נגרם מעיכוב ממושך של תפקוד מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל וניוון של קליפת האדרנל.
• נזק לקליפת המוח של שתי בלוטות יותרת הכליה, למשל, בעת נפילה מגובה רב, דימום דו צדדי לתוך הרקמה שלה במהלך תסמונת thrombohemorrhagic, אלח דם מהיר בזק.
• הסרת בלוטת יותרת הכליה המושפעת מגידול המייצר הורמונים. עם זאת, כישלון מתפתח רק עם היפו או ניוון של קליפת האדרנל השנייה.

ביטויים:

• תת לחץ דם חריף;
• אי ספיקת מחזור גוברת הנגרמת על ידי אי ספיקת לב חריפה, ירידה בטונוס השרירים של כלי העורקים, וירידה במסת הדם במחזור עקב שקיעתו. ככלל, כשל חריף במחזור הדם הוא הגורם למוות ברוב החולים.

אי ספיקה מוחלטת כרונית של קליפת האדרנל (מחלת אדיסון).

בסיסי סיבהמשמש כהרס של רקמת קליפת יותרת הכליה כתוצאה מתוקפנות חיסונית, שחפת, גרורות גידול, עמילואידוזיס.

גילויים

• חולשת שרירים, עייפות;
• תת לחץ דם עורקי;
• פוליאוריה;
• תת-הידרציה של הגוף והמוריכוז כתוצאה מירידה בנפח הנוזל ב מיטת כלי דםמוביל להיפווולמיה;
• היפוגליקמיה;
• היפרפיגמנטציה של העור והממברנות הריריות עקב הפרשה מוגברת של ACTH והורמון מגרה מלנוציטים על ידי האדנוהיפופיזה, שכן שני ההורמונים מעוררים את היווצרות המלנין. מאפיין אי ספיקת אדרנל ראשונית, בה בלוטת יותרת המוח אינה מושפעת.

מחלות הנגרמות כתוצאה מתפקוד יתר של מדוללת יותרת הכליה.

גורם ל:גידולים מתאי chromaffin של המדולה הם שפירים (pheochromocytomas) ולעתים רחוקות יותר ממאירים (pheochromoblastomas). פיאוכרומוציטומות מייצרות עודף קטכולאמינים, בעיקר נוראדרנלין.

ביטויים של היפרקטכולמינמיה:

• יתר לחץ דם עורקי;
• תגובות לחץ דם חריפות עם אובדן הכרה לטווח קצר כתוצאה מאיסכמיה מוחית (התעלפות), המתפתחת על רקע יתר לחץ דם עורקי, חיוורון, הזעה, חולשת שרירים, עייפות;
• משברים יתר לחץ דם קטכולמין - תקופות של עלייה משמעותית בלחץ הדם (סיסטולי עד 200 מ"מ כספית ומעלה);
• הפרעות בקצב הלב בצורה טכיקרדיה סינוסואקסטרה-סיסטולים;
• היפרגליקמיה והיפרליפידמיה.

אי ספיקה של הרמה או ההשפעות של קטכולאמינים של יותרת הכליה כצורה עצמאית של פתולוגיה אינה נצפית, אשר נובעת מהזיווג של בלוטות יותרת הכליה ויכולות הפיצוי וההסתגלות הגבוהות שלהן.

מחלות בלוטת התריס

בלוטת התריס היא מרכיב ממערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח- בלוטת התריס. הפרנכימה של בלוטת התריס מורכבת משלושה סוגים של תאים: תאי A, B ו-C.

• תאי A, או תאים זקיקים, מייצרים הורמונים המכילים יוד. הם מהווים את רוב מסת הבלוטה.
• תאי B מייצרים אמינים ביוגניים (למשל, סרוטונין).
• תאי C מסנתזים את ההורמון קלציטונין וכמה פפטידים אחרים.

היחידה המבנית של בלוטת התריס היא הזקיק - חלל מרופד בתאי A ו-C ומלא בקולואיד.

בלוטת התריס מייצרת יוד המכיל ו הורמונים פפטידיםויסות את ההתפתחות הפיזית, הנפשית והמינית של הגוף.

הורמוני פפטידים(קלציטונין, קטקלצין וכו') מסונתזים על ידי תאי C. עלייה בתכולת הקלציטונין בדם מתרחשת עם גידולים של בלוטת התריס ועם אי ספיקת כליות, המלווה בפגיעה בספיגה מחדש של סידן באבובות הכליה.

אורז. 77. זֶפֶק.

מחלות רבות של בלוטת התריס, המאופיינות בשינויים ברמת או בהשפעות של הורמונים המכילים יוד, מתחלקות לשתי קבוצות: יתר פעילות בלוטת התריס ותת פעילות של בלוטת התריס.

יתר פעילות בלוטת התריס , או תירוטוקסיקוזיס, מאופיין בעודף ההשפעות של הורמונים המכילים יוד בגוף. עם התפתחות תת פעילות בלוטת התריס, יש חוסר בהשפעות של הורמונים אלו.

מחלות של בלוטת התריס המלוות בהיפרתירואידיזם.

מחלות אלו מתרחשות כאשר פעילות הבלוטה עצמה מופרעת או כתוצאה מתפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס. החשובות מבין המחלות הללו הן זפק (סטרומה) ​​וגידולים.

זפק (סטרומה) ​​הוא גידול נודולרי או מפוזר של רקמת בלוטת התריס (איור 77).

סוגי זפק.

לפי שכיחות:

• זפק אנדמי, הגורם לו הוא מחסור ביוד במים ובמזון באזורים מסוימים (בארצנו, מספר אזורים של אוראל וסיביר);
• זפק ספורדי המופיע בתושבי אזורים לא אנדמיים.

לפי המורפולוגיה:

• זפק מפוזר. מאופיין בצמיחה אחידה של רקמת הבלוטה;
• זפק נודולרי, שבו הרקמה הגדלה של הבלוטה יוצרת תצורות נודולריות צפופות בגדלים שונים;
• זפק קולואידי, המאופיין בהצטברות של קולואיד בזקיקים;
• זפק parenchymal, המאופיין בשגשוג של אפיתל זקיק עם היעדר כמעט מוחלט של קולואיד.

זפק רעיל מפושט ( מחלת גרייבס) מהווה יותר מ-80% מהמקרים של יתר פעילות בלוטת התריס. זה מתרחש בדרך כלל לאחר 20-50 שנה. נשים חולות פי 5-7 פעמים יותר מגברים.

גורם ל:

• נטייה תורשתית;
• טראומה נפשית חוזרת (מתח), הגורמת להפעלה של ההיפותלמוס והמערכת הסימפתטית-אדרנל, מה שמוביל להיווצרות אינטנסיבית של הורמוני בלוטת התריס.

פתוגנזה.

הקשר הראשוני בפתוגנזה הוא פגם גנטי תורשתי של לימפוציטים, הגורם לתאי פלזמה לסנתז מספר רב של אימונוגלובולינים "אוטואגרסיביים". הייחודיות של אימונוגלובולינים אלה היא היכולת שלהם ליצור אינטראקציה ספציפית עם קולטני TSH על תאי A של האפיתל הזקיק, לעורר את היווצרות וההכנסה של triiodothyronine לדם, עודף בו גורם להיפר-תירואידיזם או אפילו תירוטוקסיקוזיס. ככל שיש יותר אימונוגלובולינים אוטו-אגרסיביים בדם, כך התירוטוקסיקוזיס חמורה יותר, המתאפיינת בשינוי משמעותי בחילוף החומרים: עלייה ברמת תהליכי החמצון, חילוף חומרים בסיסי וטמפרטורת הגוף, מה שמוביל לעלייה חדה ברגישות הגוף ל היפוקסיה. פירוק הגליקוגן, החלבונים והשומנים עולה, מתרחשת היפרגליקמיה ומטבוליזם המים מופרע.

מוֹרפוֹלוֹגִיָה.

הזפק בדרך כלל מפוזרת, לעיתים נודולרית. מבחינה היסטולוגית, הוא מאופיין בגידולים פפילריים של האפיתל הזקיק וחדירת לימפופלסמאצית של הסטרומה. יש מעט מאוד קולואיד בזקיקים.

עקב פגיעה בחילוף החומרים במים, מתפתחת ניוון ואקואולר בשריר הלב, הלב גדל בגודלו; בצקת סרוסית נצפית בכבד ולאחר מכן טרשת; שינויים דיסטרופיים שכיחים רקמת עצב, כולל המוח (דלקת המוח בלוטת התריס). הפרעות בתפקוד מערכת העצבים והשרירים נגרמות כתוצאה ממחסור ב-ATP, דלדול מאגרי הגליקוגן בשרירים והפרעות מטבוליות אחרות.

תמונה קלינית.

חולים מפתחים שלישיה אופיינית - זפק, עיניים בולטות (exophthalmos) וטכיקרדיה. חולים יורדים במשקל, הם מתרגשים בקלות, חסרי מנוחה; מאופיין בשינויים מהירים במצב הרוח, טרחה, עייפות, רעד של אצבעות, רפלקסים מוגברים. טכיקרדיה קשורה להפעלה של המערכת הסימפתטית-אדרנל. חולים חווים קוצר נשימה, לחץ דם סיסטולי מוגבר ופוליאוריה.

מצבים של תת פעילות בלוטת התריס (היפותירואידיזם) מאופיין בהשפעות לא מספקות של הורמונים המכילים יוד בגוף. מופיע ב-0.5-1% מהאוכלוסייה, כולל יילודים.

גורם ל.

גורמים אטיולוגיים שונים יכולים לגרום להיפותירואידיזם, הפועלים ישירות על בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח, מרכזי ההיפותלמוס, או על ידי הפחתת הרגישות של תאי המטרה להורמוני בלוטת התריס.

המחלות השכיחות ביותר הנגרמות על ידי תת פעילות בלוטת התריס כוללות קרטיניזם ומיקסדמה.

כרתיניזם - סוג של תת פעילות של בלוטת התריס הנצפית בילודים ובמוקדמים יַלדוּת.

פתוגנזההמחלה קשורה למחסור בהורמונים triiodothyronine ו-thyroxine.

ביטויים עיקריים:פיגור של ילדים צעירים בהתפתחות גופנית ונפשית. לחולים יש קומה ננסית ותווי פנים גסים, הנגרמת מנפיחות של הרקמות הרכות; לשון גדולה שלעתים קרובות אינה נכנסת לפה; אף "מרובע" רחב ושטוח עם גב שקוע: עיניים רחוקות זו מזו; בטן גדולה, לעתים קרובות עם נוכחות בקע טבורי, מה שמעיד על חולשת שרירים.

Myxedema - צורה חמורה של תת פעילות בלוטת התריס, המתפתחת, ככלל, אצל מבוגרים, כמו גם אצל ילדים גדולים יותר.

סימן אופייני למיקסדמה הוא נפיחות של העור ו רקמה תת עורית, שבו לאחר לחיצה על הרקמה לא נוצר חור (בצקת רירית).

סיבהמיקסדמה היא אי ספיקה של ההשפעות של הורמוני בלוטת התריס כתוצאה מנזק ראשוני לבלוטת התריס (ב-90% מהמקרים), בתדירות נמוכה יותר - משנית (טראומה, הסרה כירורגית של רוב הבלוטה, דלקת, מתן תרופות משבשות סינתזה של הורמונים, מחסור ביוד וכו'), כמו גם תפקוד לקוי של האדנוהיפופיזה וההיפותלמוס.

פתוגנזה.

יצור אופייני למחלה בצקת ריריתמורכב מהצטברות מים לא רק בחוץ-תאי, אלא גם בסביבה התוך-תאית עקב שינויים במאפיינים של חלבוני העור והשומן התת עורי. עם חוסר בהורמוני בלוטת התריס, חלבונים מומרים לחומר דמוי מוצין שהוא הידרופילי מאוד. התפתחות בצקת מקלה על ידי אגירת מים בגוף עקב ספיגה חוזרת מוגברת באבוביות הכליה עקב מחסור בהורמוני בלוטת התריס.

לחולים יש קצב לב מופחת ולחץ דם סיסטולי. תהליכי חמצון נחלשים, חילוף החומרים הבסיסי וטמפרטורת הגוף מופחתים. פירוק הגליקוגן, החלבונים והשומנים מופחת; היפוגליקמיה נצפית בדם. התפתחות טרשת עורקים ואי ספיקת כלילית מתעצמת ומאיצה עקב היחלשות פירוק השומנים ובעיקר הכולסטרול.

תמונה קלינית.

מאפיין מראה חיצוניוהתנהגות המטופל: פנים נפוחות, עור יבש קר למגע, עפעפיים נפוחים, סדקים כף-יד צרים. עייפות, אדישות, נמנום, חוסר עניין בסביבה וזיכרון מוחלש הם אופייניים. טונוס השרירים מופחת, הרפלקסים נחלשים והמטופלים מתעייפים במהירות. כל השינויים הללו קשורים להיחלשות של תהליכים מעוררים במערכת העצבים המרכזית והפרעות מטבוליות.

סֵפֶר שֵׁמוֹת.התוצאה של myxedema, חמורה ביותר, לעתים קרובות קטלנית, היא תת פעילות בלוטת התריס, אוֹ תרדמת myxedema. זה יכול להיות השלב האחרון של כל סוג של תת פעילות בלוטת התריס אם הוא מטופל בצורה לא מספקת או בחולים לא מטופלים.

מחלות של הלבלב

הלבלב מבצע, בנוסף להפרשה, חשוב תפקוד אנדוקריני, הבטחת המהלך התקין של חילוף החומרים ברקמות. ההורמון מיוצר בתאי α של הלבלב גלוקגון, ובתאי ה-β של מנגנון האי - אִינסוּלִין.

• אִינסוּלִין מיוצר באופן אינטנסיבי כאשר רמת הגלוקוז בדם עולה, הוא מגביר את ניצול הגלוקוז על ידי הרקמות ובמקביל מגביר את אספקת מקורות האנרגיה בצורת גליקוגן ושומנים. אינסולין מבטיח את התהליך הפעיל של הובלת גלוקוז מהסביבה החוץ-תאית לתוך התא. בתא עצמו הוא מגביר את פעילות האנזים החשוב הקסוקינאז, וכתוצאה מכך נוצר גלוקוז-6-פוספט מגלוקוז. בצורה זו הגלוקוז נכנס לתמורות מטבוליות שונות בתא. האינסולין ממריץ את סינתזת הגליקוגן ומעכב את פירוקו, מגביר את אספקת הגליקוגן ברקמות, בעיקר בכבד ובשרירים.
• גלוקגון שייך לקבוצת ההורמונים הקונטראינסולריים: ממריץ את פירוק הגליקוגן, מעכב את הסינתזה שלו וגורם להיפרגליקמיה.

מחלות המלוות בתפקוד יתר של מנגנון האי של הלבלב

עלייה ברמות האינסולין בגוף מתרחשת עקב גידול מייצר הורמונים של תאי β של הלבלב - אינסולינומה; במקרה של מנת יתר של אינסולין המשמש לטיפול בסוכרת; עבור גידולי מוח מסוימים. מצב זה בא לידי ביטוי היפוגליקמיה, עד הפיתוח תרדמת היפוגליקמית.

יש אי ספיקה מוחלטת ויחסית של מנגנון האי. במחסור מוחלט, הלבלב מייצר מעט אינסולין או בכלל. קיים מחסור בהורמון זה בגוף. עם מחסור יחסי, כמות האינסולין המיוצרת היא תקינה.

סוכרת - מחלה כרונית הנגרמת על ידי מחסור מוחלט או יחסי באינסולין, המובילה להפרעה בכל סוגי חילוף החומרים (בעיקר פחמימות, המתבטאת ב היפר גליקמיה ), נזק לכלי דם ( אנגיופתיה), מערכת עצבים ( נוירופתיה) ושינויים פתולוגיים באיברים ורקמות שונות.

למעלה מ-200 מיליון אנשים סובלים מסוכרת בעולם, ויש מגמת עלייה מתמדת בשכיחות של 6-10%, בעיקר באזורי תעשייה. מדינות מפותחות. ברוסיה, במהלך 15 השנים האחרונות, הוכפל מספר החולים בסוכרת ובאזורים מסוימים מגיע ל-4% מכלל האוכלוסייה, ובקרב אנשים מעל גיל 70 אף עולה על 10%.

סיווג של סוכרת.

• סוכרת מסוג I - תלוי באינסולין, מתפתח בעיקר אצל ילדים ובני נוער (סוכרת נעורים)והוא נגרם על ידי מוות של תאי β של האיים של לנגרהנס.
• סוכרת מסוג II - לא תלוי באינסולין, מתפתח אצל מבוגרים, לעתים קרובות יותר לאחר 40 שנה, ונגרם מתפקוד לא מספיק של תאי β. ותנגודת לאינסולין (חסינות לאינסולין) של רקמות.

גורם למחלות: נחיתות תורשתית של תאי β של האי, לעתים קרובות גם שינויים טרשתייםבלבלב, מתפתח ככל שאדם מתבגר, לפעמים - טראומה נפשית. צריכה מופרזת של פחמימות עלולה לתרום להתפתחות סוכרת. שינוי עשוי להיות משמעותי תכונות אנטיגניות אינסולין במהלך פעילותו הפיזיולוגית הרגילה. במקרה זה נוצרים בגוף נוגדנים הקושרים אינסולין ומונעים את כניסתו לרקמה. עלייה בהשבתת האינסולין בהשפעת האנזים עשויה להיות חשובה אינסולין, אשר מופעל על ידי הורמון גדילה יותרת המוח.

סוכרת יכולה להתרחש כאשר יש עליה משמעותית בהורמונים המפחיתים את השפעת האינסולין וגורמים להיפרגליקמיה. עם עודף ארוך טווח של הורמונים נגד אינסולין, המחסור היחסי באינסולין יכול להפוך למוחלט עקב דלדול תאי β של מנגנון האי תחת השפעת היפרגליקמיה.

פתוגנזה.אופייני לסוכרת הוא עלייה ברמות הגלוקוז בדם (היפרגליקמיה), שיכולה להגיע ל-22 ממול/ליטר ומעלה עם רמה תקינה של 4.2-6.4 ממול/ליטר.

היפרגליקמיה נגרמת מפגיעה באספקה ​​של גלוקוז לתאים, שימוש מוחלש בו על ידי רקמות, ירידה בסינתזה ופירוק מוגבר של גליקוגן וסינתזה מוגברת של גלוקוז מחלבונים ושומנים. בתנאים רגילים, ספיגה חוזרת מלאה של גלוקוז לדם מתרחשת באבוביות הכליה. ריכוז מקסימליהגלוקוז בפלסמת הדם ובשתן הראשוני, שבו הוא נספג מחדש לחלוטין, הוא 10.0-11.1 mmol/l. בריכוזים מעל רמה זו (סף הפרשה לגלוקוז), מופרש עודף בשתן. תופעה זו נקראת "גלוקוזוריה".גלוקוזוריה קשורה לא רק עם היפרגליקמיה, אלא גם עם ירידה בסף הכלייתי להפרשה, שכן תהליך ספיגה חוזרת של גלוקוז יכול להתרחש כרגיל רק כאשר הוא הופך לגלוקוז-6-פוספט באפיתל הצינורי הכלייתי. בסוכרת תהליך זה מופרע. עקב פירוק מוגבר של שומנים נוצרות חומצות קטו; כאשר הם מצטברים בדם, חולים מפתחים היפרקטונמיה. סוכרת מאופיינת גם בעלייה ברמות הכולסטרול בדם.

היפרגליקמיה מובילה לעלייה בלחץ האוסמוטי של פלזמת הדם, אשר בתורה גורמת לאיבוד רקמות של מים (התייבשות); זה מלווה בצמא, בצריכת מים מוגברת ובהתאם לפוליאוריה. עלייה ברמת הגלוקוז בשתן המשני והלחץ האוסמוטי שלו מפחיתים את הספיגה החוזרת של המים באבוביות, וכתוצאה מכך עולה השתן. היפרקטונמיה תורמת להופעת חמצת וגורמת להרעלת הגוף.

אנטומיה פתולוגית.

שינויים מורפולוגיים בסוכרת מוצגים בצורה ברורה למדי. הלבלב מופחת במקצת בגודלו וטרשתי. חלק מניוון מנגנון האי וטרשת, האיים הנותרים עוברים היפרטרופיה.

פתולוגיה של כלי דם קשורה להפרעות בפחמימות, חלבון ו חילוף חומרים של שומן. בעורקים גדולים הם מתפתחים שינויים טרשת עורקים, ובכלי המיקרו-וסקולטורה מתרחשת פגיעה בממברנות הבסיס שלהם והתפשטות האנדותל והפריתל. כל השינויים האלה מסתיימים בטרשת כלי דם של כל המיקרו-וסקולטור - מיקרואנגיופתיה. זה מוביל לפגיעה במוח, במערכת העיכול, ברשתית ובמערכת העצבים ההיקפית. מיקרואנגיופתיה גורמת לשינויים העמוקים ביותר בכליות. עקב פגיעה בממברנות הבסיס וחדירות מוגברת של הנימים הגלומרולריים, פיברין משקע על הלולאות הנימים, מה שמוביל להיאלינוזיס גלומרולרי. מתפתח גלומרולוסקלרוזיס סוכרתי.מבחינה קלינית, הוא מאופיין בפרוטאינוריה ובצקת, יתר לחץ דם עורקי. בסוכרת, הכבד מוגדל בגודלו, להפטוציטים חסר גליקוגן ומתפתח ניוון שומני. חדירת שומנים נצפית גם בטחול ובלוטות הלימפה.

גרסאות של מהלך וסיבוכים של סוכרת.

באנשים בגילאים שוניםלסוכרת יש מאפיינים משלה והיא מתרחשת בדרכים שונות. אצל צעיריםהמחלה מאופיינת במהלך ממאיר, בין זקנים- שפיר יחסית. סוכרת גורמת למגוון סיבוכים. תרדמת סוכרתית עלולה להתפתח. גלומרולוסקלרוזיס סוכרתי מסבך את הסוכרת על ידי התפתחות אורמיה. כתוצאה ממאקרואנגיופתיה עלולה להתרחש פקקת של כלי הגפיים והגנגרנה. ירידה בהתנגדות הגוףמתבטא לעתים קרובות בהפעלה זיהום מוגלתיבצורה של שחין, pyoderma, דלקת ריאות, ולפעמים אלח דם. הסיבוכים האלה של סוכרת הם הכי הרבה סיבות נפוצותמוות של חולים.

סוג זה של פתולוגיה מאופיין בתפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות. הם מייצרים הורמונים השולטים בתפקוד האיברים והמערכות ומשפיעים על הגוף כולו. הסטייה יכולה להתבטא בהיפר-תפקוד או בתפקוד נמוך. המרכיבים העיקריים של המערכת האנדוקרינית כוללים: תימוס, בלוטת התריס והלבלב, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת האצטרובל, בלוטת יותרת המוח. אצל גברים, קבוצה זו כוללת את האשכים, אצל נשים - השחלות.

מה עומד בבסיס מחלות אנדוקריניות

זהו סוג של מחלות הקשורות להפרעה של בלוטה אנדוקרינית אחת או כמה. הסטייה עשויה להתאפיין בייצור מוגבר או מופחת של הורמונים מסוימים, חוסר תפקוד של איברים מסוימים של המערכת. האנדוקרינולוגיה עוסקת בחקר מחלות וטיפול. על פי הסטטיסטיקה, רופאים נתקלים לעתים קרובות יותר בפתולוגיות של בלוטת התריס, למשל, יתר של בלוטת התריס ומחלות של הלבלב (סוכרת). להפרעות אנדוקריניות יש בדרך כלל סיבה עיקרית אחת או יותר, למשל:

• עודף של הורמון כלשהו (ייצור יתר);
• מחסור בהורמון אחד או יותר (תפקוד נמוך);
• ייצור הורמון לא תקין (לא תקין) על ידי הבלוטה;
• הפרעה בקצב, חילוף חומרים של הפרשה ולידה;
• התנגדות לפעולת ההורמון;
• כישלון בו-זמני של מספר מערכות הורמונליות.

גורמים למחלות הקשורות למחסור בהורמונים

הפרעות אנדוקריניותלהתרחש על רקע הפרעות אחרות בגוף האדם. קיימים סיבות הבאותהקשורים למחסור בהורמונים מסוימים:

• זמינות נגעים אוטואימוניים;
• סיבות יאטרוגניות (הנגרמות על ידי התערבות רפואית);
• פתולוגיות של הבלוטות האנדוקריניות עקב מחלות זיהומיות, למשל, שחפת;
• מחלות מולדות המעוררות היפופלזיה (תת-התפתחות), מה שמוביל לחוסר יכולת של הבלוטות האנדוקריניות לייצר את הכמות הנדרשת של חומרים;
• אספקת דם לא מספקת לאיברים, שטפי דם ברקמות המעורבות בייצור הורמונים;
• גידולים של בלוטות האנדוקריניות;
• תופעות דלקתיות המשפיעות על תפקוד האיברים האנדוקריניים;
• חשיפה לקרינה, חומרים רעילים;
• הפרעות תזונתיות, חוסר בחומרים מזינים הדרושים לייצור הורמונים.

גורמים למחלות הקשורות לייצור הורמונים עודף

זוהי אחת הצורות המתבטאות בייצור יתר של חומרים מ מערכת הורמונלית. הסיבות לייצור עודף הן הגורמים הבאים:

• ייצור חומרים הורמונליים על ידי רקמות שלא אמורות לעשות זאת.
• גירוי מוגבר של הבלוטות האנדוקריניות עקב גורמים טבעיים, פתולוגיות, כולל מולדות.
• היווצרות הורמונים בפריפריה מחומרים קודמים הכלולים בדם אנושי. לדוגמה, אסטרוגנים יכולים להיות מיוצרים על ידי רקמת שומן.
• סיבות יאטרוגניות. אלו הן מחלות הנגרמות מהתערבויות רפואיות עם השלכות לא רצויות או שליליות.

גורמים לפתולוגיות בעלות אופי שונה

גורם נוסף שיכול לעורר מחלות אנדוקריניות הוא מוטציה בגנים. זה מוביל לייצור של חומרים חריגים שאינם רגילים לגוף האדם. מצב זה נדיר בפרקטיקה הרפואית. במקרים מסוימים, הגורם למחלות אנדוקריניות הוא עמידות (התנגדות) להורמונים. תופעה זו קשורה לגורם תורשתי המתבטא בהפרה של קולטנים הורמונליים. חומרים פעיליםאל תגיעו לאזורים הנכונים בגוף לביצוע פונקציות. יש כאלה מחלות תורשתיות:

• חילוף חומרים;
• כרומוזומלי;
• הפרעות חסינות;
• מחלות דם;
• פתולוגיות של מערכת העצבים;
• מערכת עיכול;
• נגעים בעיניים;
• תפקוד לקוי של הכליות.

גורמי סיכון

הביטוי של מחלות הורמונליות עשוי להפתיע אדם, אך ישנן סיבות שיכולות לעורר אותן. ישנן קבוצות שלמות של אנשים עם נטייה לסוג זה של מחלה. הרופאים מזהים את גורמי הסיכון הבאים:

• השמנת יתר (עודף משקל) - 80% מהאנשים עם בעיה זו מתמודדים עם הפרעה בבלוטות האנדוקריניות.
• הגיל גורם לרוב להפרעה במערכת האנדוקרינית; אנשים מעל גיל 40 רגישים לכך.
• תזונה לקויה. אם הדיאטה לא מכילה חומרים נחוצים, אז מתפתחות תקלות במערכות הגוף השונות, כולל זו האנדוקרינית.
• נטייה תורשתית. פתולוגיות מסוג זה יכולות לעבור בתורשה, למשל, סוכרת מתפתחת לעיתים קרובות בילדים שגם הוריהם סבלו ממנה.
• קָטָן פעילות גופנית. בהיעדר תנועה מספקת במהלך היום, קצב חילוף החומרים יורד, מה שמעורר השמנה, הידרדרות באספקת הדם לבלוטות המערכת האנדוקרינית והידרדרות בתפקודן.
• הרגלים רעים. עישון טבק ואלכוהול משפיעים לרעה על תפקוד הבלוטות האנדוקריניות.

תסמינים של הפרעות אנדוקריניות

כל הבלוטות האנדוקריניות הן חלק מהמערכת ההורמונלית, ולכן סטיות בתפקוד שלה משפיעות על איברים רבים, מה שמוביל להופעת סימנים של בעל אופי שונה. הפתולוגיה האנדוקרינית נתפסת לרוב על ידי אנשים כסימפטום של עייפות, אכילת יתר, מתח, והם מחמיצים את רגע התפתחותו. בין הביטויים השכיחים ביותר של מחלות של המערכת ההורמונלית הם:

• הזעה, חום;
• שינוי פתאומי במשקל (השמנה או ירידה מוגזמת במשקל מבלי לשנות את התזונה);
• חולשת שרירים, עייפות;
• קצב לב מוגבר, כאבי לב;
• נוּמָה;
• ריגוש לא טבעי;
• תחושה מתמדתצָמָא;
• הטלת שתן תכופה;
• שִׁלשׁוּל;
• פגיעה בזיכרון;
• כאבי ראש עקב לחץ דם גבוה.

סימנים אצל נשים

ישנם סימפטומים כלליים של חריגות במערכת ההורמונלית, אך ישנם גם כמה ביטויים האופייניים למין מסוים. מחלות אנדוקריניות אצל נשים יש בעקבות הסימנים:

• אי סדירות במחזור.
• חום בדרגה נמוכה לתקופה ארוכה ללא אופייני תופעות דלקתיותשמעוררים את זה.
• חילוף חומרים מהיר מאוד. חלק מהבנות שמחות מהסימפטום הזה מכיוון שהן יכולות לאכול כל מזון מבלי לעלות במשקל.
• פעימות לב לא סדירות. מתבטא בצורה של הפרעות קצב - extrasystoles, טכיקרדיה.
• הזעה מוגברת. כל כך חזק שאני צריך ללכת לשירותים 3-4 פעמים ביום.
• רעד בקצות האצבעות. זה קורה עקב הפרה מוטוריקה עדינה, אך מחלות של מערכת העצבים אינן מתגלות.
• שינה גרועה וחסרת מנוחה, היא הופכת רדודה ולסירוגין. זה יכול להיות קשה לאדם להתעורר או להירדם, ואחרי לילה הוא עדיין מרגיש רדום.
• עצבנות כללית, שינויים ניכרים במצב הרוח.

אצל גברים

בנוסף לתסמינים הכלליים של מחלות במערכת האנדוקרינית אצל גברים, יש להם ביטויים אופייניים. לדוגמה:

• כאשר המחלה מתפתחת בגיל ההתבגרות עלולה להופיע התבגרות מוקדמת או להיפך, עיכוב בהתפתחות מערכת הרבייה.
• מחלות אנדוקריניות בגברים בגילאי 20-40 שנים עלולות לגרום לירידה בחשק המיני (ליבידו), השמנה ועקרות מוחלטת. הפרות מתרחשות לעתים קרובות ב מערכת עצבים: דיכאון, אדישות, כאבי ראש, נמנום, עצבנות.
• הסימנים האופייניים כוללים אדישות, עייפות, שינויים פתאומיים במצב הרוח ותרדמה.
• IN גיל בוגרפתולוגיה מובילה לירידה בדימוי העצמי, דמעות והתקפי פאניקה.
• תסמונת הכאב מופיעה ב מערכת השלד והשרירים, כובד בזמן תנועה, נוקשות מפרקים, אוסטיאופורוזיס.
• עם קפיצה חדה ברמות ההורמונליות, תפקוד מערכת גניטורינארית מופרע. יש כאבים במתן שתן, בריחת שתן. ייצור הטסטוסטרון מתחיל לרדת, מה שמוביל לאב טיפוס נשי (מראה נשי), שקיעת שומן והפסקת צמיחת שיער הפנים.

בנוסף לביטויים אופייניים, לפתולוגיות של המערכת ההורמונלית יש גם תסמינים נפוצים. הם מופיעים במחלות רבות אחרות:

• שבריריות שיער;
• ירידה בסיבולת הפיזית
• עלייה ברמת הסוכר בדם;
• יוֹבֶשׁ עור;
• רעד בגפיים;
• הזעה מוגברת;
• עייפות מתמדת;
• תחושת צרידות;
• עליות לחץ דם;
• הפרעה במערכת הלב וכלי הדם;
• שבריריות עצם מוגברת.

בילדים

בילדים ב גיל מוקדםלעיתים קרובות מאובחנים תת פעילות של בלוטת התריס, אי ספיקת יותרת הכליה וסוכרת. מחלות אנדוקריניות עשויות להיות ביטויים שונים, אך ישנם גם תסמינים כלליים הדורשים תגובה מיידית מההורים. להלן סימנים לבעיות במערכת ההורמונלית:

• התינוק מתעייף במהירות, הופך ישנוני, יש עייפות בהתנהגות ותרדמה;
• משקלו של הילד משתנה, ככלל, בחדות (עלייה או ירידה במשקל) תוך שמירה על התזונה הרגילה;
• שינויים חמורים במצב הרוח;
• שיער שביר, עור יבש;
• הצטננות תכופה;
• צמא חמור, מתן שתן תכוף ושופע;
• התינוק מזיע הרבה או לא מזיע כלל;
• כאב בטן;
• הצמיחה מהירה מדי או מתעכבת.

אבחון

עם זיהוי בזמן של מחלות אנדוקריניות, ניתן לעצור את הביטויים בזמן ולנרמל את תפקוד המערכת ההורמונלית. כדי לזהות הפרעה ספציפית, מבוצעים מחקרים המסייעים בקביעת סוג וכמות ההורמונים החסרים:

1. בדיקת רנטגן. עוזר לזהות הפרות רקמת עצם, הטבועה במחלות מסוימות.
2. מחקר רדיואימונולוגי. יוד 131 משמש תמיד עבורו, מה שעוזר לזהות שינויים פתולוגייםבבלוטת התריס. לשם כך, מוערך קצב הספיגה של חלקיקי יוד על ידי רקמות האיברים.
3. אבחון אולטרסאונד. עוזר לקבוע את מצבן של הבלוטות הבאות: בלוטות יותרת הכליה, שחלות, בלוטת התריס.
4. CT ו-MRI. מבוצעות תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת אבחון מקיףכל הבלוטות האנדוקריניות.
5. בדיקת דם. זה מתבצע כדי לקבוע את ריכוז ההורמונים, רמות הסוכר, אלקטרוליטים בדם וכמה אינדיקטורים אחרים.

מחלות נפוצות של המערכת האנדוקרינית

אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר עקב הפרעה בייצור ההורמונים היא סוכרת. היא מתרחשת כאשר יש חוסר אינסולין ומתבטא בצורה של רמות גבוהות של סוכר בדם והפרשתו בשתן. מטופלים מתלוננים על צמא מתמיד(פולידיפסיה), כמות מוגברת של שתן בזמן מתן שתן (פוליאוריה), יובש בפה, ירידה במשקל, חולשה כללית, נטייה לזיהומים. אם ייצור הורמון הגדילה מופרע, עלולים להתרחש הדברים הבאים:

1. ענקיות - מתבטאת כאשר יש עודף של הורמון סומטוטרופי אצל מתבגרים וילדים, מה שמוביל לצמיחה גבוהה יחסית (מעל 190 ס"מ).
2. אקרומגליה - עודף הורמון גדילה בבגרות מעורר צמיחה לא פרופורציונלית של רקמות רכות (רגליים, ידיים, אוזניים, אף), ואיברים פנימיים.
3. עם ייצור לא מספיק של הורמון סומטוטרופי בגיל ההתבגרות או בילדות, נוצר פיגור בגדילה ותת-התפתחות של איברים פנימיים וחיצוניים.

מחלת Itsenko-Kushigin היא פתולוגיה של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. מתבטא בהפרשה מוגזמת של גלוקוקורטיקואידים. הסימנים העיקריים של המחלה הם:

• סימני מתיחה ורודים-סגולים (striae);
• השמנת יתר באזור תא המטען;
• אוסטאופורוזיס;
• צמיחת שיער מוגזמת;
• לחץ דם מוגבר;
• אי סדירות במחזור.

סוכרת אינספידוס מתפתחת כאשר אין ייצור מספיק של וזופרסין. ל תסמינים אופיינייםזה כולל שחרור של כמויות גדולות של שתן בצפיפות נמוכה וצמא. כאשר בלוטת התריס מתקלקלת, מתרחשת יתר פעילות בלוטת התריס - זפק רעיל מפוזר. פתולוגיה זו נקראת גם תירוטוקסיקוזיס מכיוון שיש ייצור מוגזם של הורמוני בלוטת התריס. סימני פתולוגיה כוללים את הביטויים הבאים:

• רעד של אצבעות;
• מְיוֹזָע;
• עצבנות מוגברת;
• קרדיופלמוס;
• תפקוד לקוי של הגונדות;
• עיניים נוצצות ונוצצות נדירות.

אם אין ייצור מספיק של הורמוני בלוטת התריס, מאובחנת תת פעילות של בלוטת התריס. זה מופיע בצורה הבאה:

• ברדיקרדיה;
• משקל גוף עודף;
• נפיחות סביב העיניים;
• פנים נפוחות;
• לחץ דיאסטולי מוגבר וירידה סיסטולי;
• אדישות, ישנוניות.

היפופאראתירואידיזם היא מחלה המתבטאת בייצור לא מספיק של הורמון הפרתירואיד על ידי בלוטות הפאראתירואיד. זה מוביל להתפתחות של היפוקלצמיה (ירידה סידן מיונןבדם), וכתוצאה מכך התכווצות עוויתית של שרירי השלד החלקים. במקרים נדירים, עווית גרון, כבד ו קוליק כליות, ברונכוספזם.

נשים עלולות לפתח תסמונת סטיין-לוונטל. עם פתולוגיה זו, שינויים טרשתיים בשחלות מתרחשים עם הפרעות אנדוקריניות והפרעות במחזור הווסת. מופיעות ציסטות רבות, בגודל של 1 עד 15 מ"מ. נמצא בתוך הזקיקים שינויים ניווניים. ככלל, התסמונת משפיעה על שתי השחלות; האיבר עצמו עשוי להישאר תקין בגודלו.

מניעת מחלות במערכת האנדוקרינית

על ידי שמירה על כללים פשוטים, אתה יכול להפחית את הסבירות לפתח מחלות של המערכת האנדוקרינית. כדי לעשות זאת, אדם חייב:

• להילחם בקילוגרמים עודפים, כי השמנת יתר היא לעתים קרובות גורם מעורר.
• אכלו בצורה רציונלית כך שהגוף יקבל את החומרים המזינים הדרושים המונעים התפתחות פתולוגיות.
• הסר חשיפה לקרינה וחומרים רעילים על הגוף.
• התייעץ עם רופא מיד אם מופיעים התסמינים הראשונים של מחלה כלשהי של המערכת ההורמונלית (בשלבים הראשונים קל יותר לרפא את המחלה).

וִידֵאוֹ