הסיבה העיקרית היא הפרעות במחזור הדם בגפיים התחתונות, שבגללן קיים מחסור בתזונת התא ובחילופי גזים. המצב הפתולוגי מסוכן ודורש בדיקה מדוקדקת ופעולות טיפוליות נכונות.

כאב עלול להופיע על פני כל השטח של הגפה התחתונה. הלוקליזציה הנפוצה ביותר היא שרירי השוקיים. זה מוסבר על ידי העובדה ש"משאבה" ורידית מרוכזת בחלק התחתון של הרגל, שדוחפת את הדם לנוע דרך הוורידים בחזרה ללב, ומספקת פחמן דו חמצני.

עָצמָה תסמונת כאבכל כך גדול שאדם לא יכול לנוע באופן עצמאי. בתחילת המחלה, הכאב חולף עם מנוחה ממושכת. אם מצב כלי הדם מחמיר עם הזמן, הכאב הופך קבוע.

לא ניתן להתעלם מתסמונת צליעה לסירוגין; לא רק כלי הדם באזור המותניים מושפעים גפיים תחתונות, המוח והלב סובלים מביטויים איסכמיים. סיבוכים חמורים יכולים לכלול אוטם שריר הלב, שבץ מוחי וכריתת איבר במצב קריטי.

גורם ל

קלאודיקציה לסירוגין מופיעה בפתולוגיות המבוססות על אי ספיקת עורקים, המתרחשת מסיבות שונות:

1. טרשת עורקים - פתולוגיה של כלי הדםעם קורס כרוני. רקמת השריר של כלי הדם מושפעת עקב תגובות מטבוליות לקויות המערבות שומנים ופחמימות. על פני השטח הפנימיים של דופן הכלי נוצרות הצטברויות בצורה של פלאקים, שסוגרים את לומן הכלי, ומפחיתים את תפוקתו.
2. מחלת טקאיאסו היא מחלה דלקתית הפוגעת בדפנות של כלי עורקים גדולים. הקונפליקט בין תאי החיסון לרקמות הבריאות שלהם גורם תהליך אוטואימוני. הפתולוגיה מובילה לסגירה מוחלטת של הכלי עם הפסקת זרימת הדם לאחר מכן.
3. Endarteritis היא מחלה כרונית המובילה לגנגרנה של כלי הדם, הממוקמת במערכת כלי הדם של הגפיים התחתונות.
4. אנגיופתיה עם סוכרת- סיבוך מחלה אנדוקרינית. כלי הדם מושפעים כאשר רמות הסוכר בדם גבוהות.
5. Thromboangiitis obliterans - פגיעה בוורידים ובעורקים קטנים ובינוניים. מופיע עם הפרעות חיסוניות הגורמות תהליכים פתולוגייםהרס עצמי.
6. תסמונת Raynaud - הפרעה בזרימת הדם ב חלקים היקפיים. הסימפטום העיקרי הוא שבמהלך עווית, העור על הפלנגות מחוויר ואז מקבל גוון כחלחל. בשלב זה, הדם מפסיק לזרום דרך נימים קטנים; כאשר זרימת הדם משוחזרת, העור חוזר לגוון הרגיל שלו.
7. לאחר טראומה או כוויות קור של הגפיים התחתונות, זרימת הדם מופרעת.
8. הרעלה עם מנגן וארסן תורמת להופעת צליעה לסירוגין.
9. זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקים, כלמידיה, וירוסים.

סוגים

בהתאם לאופי המוצא, נבדלות הצורות הבאות:

• Caudogenic (פריפרי), שם נוסף הוא neurogenic peripheral claudication, מופיע עם טרשת עורקים, אנדרטריטיס, אנגיופתיה סוכרתית, מלווה בכאבים במאמץ, עור חיוור ברגליים, ירידה בדופק בעורקים והופעת כיבים שאינם מתרפאים;
• כלי דם (עמוד שדרה), נחשב נכון - כלים קטנים המספקים תזונה מושפעים עמוד שדרה, הסיבה להתפתחות היא עגבת, מיאליטיס.

כל אחת מהצורות מאוחדת על ידי נוכחות של כאב ואי נוחות בזמן הליכה או ריצה. צליעה לסירוגין קאודגני, בנוסף לתסמינים לעיל, כוללת הפרעות תחושתיות בצורת חוסר תחושה של שכבות פני השטח והופעת תחושת עקצוץ וצריבה קלה, המזכירה עור אווז.

תסמינים

קלאודיקציה לסירוגין היא תוצאה של זרימת דם לקויה. לכן, ישנם מספר שלבים של המחלה עם תסמינים האופייניים לכל תקופה:

1. השלב הראשון מאופיין בהופעת עייפות, תחושת כאב מתחת לברך, צריבה ותסמינים כואבים של קלאודיקציה לסירוגין, לאחר שעברו ק"מ אחד בקצב רגוע על קרקע ישרה. בזמן מנוחה, הרגליים מתקררות למגע, הדופק באזור כף הרגל נקבע בצורה חלשה.
2. שלב שני: הפתולוגיה נכנסת לתקופה של הפרעות טרופיות ככל שהיא מתקדמת שינויים פתולוגייםבכלים. העור הופך יבש ומתקלף, על כפות הרגליים מופיעים אזורים של שכבות עור קרטיניות, וציפורניים ושיער לא צומחים בכפות הרגליים. צלחת הציפורן משנה את צבעה לחום, ניוון שרירים קטנים. צליעה לסירוגין היא תוצאה של פעילות גופנית של לא יותר מ-200 מטר.
3. שלב שלישי: העור ברגליים הופך דק ורגיש, עם הנזק הקל ביותר, מופיעים פצעים ושריטות שאינם מחלימים. תסמונת קלאודיקציה לסירוגין מתרחשת במנוחה והיא קבועה.
4. באיסכמיה כרונית של הגפיים התחתונות, כאשר לא מתבצע טיפול הולם והתהליך ממשיך להתקדם, מתפתח שלב הנמק. הפלנגות של האצבעות הן הראשונות לסבול, עם מעבר לרקמות שמעל. צורת כיבים עם ציפוי אפור מלוכלך, מודלקים סביב ההיקף. אלה הם סימנים להתפתחות גנגרנה, שתוצאתם תהיה קטיעה גבוההגפיים.

קלאודיקציה לסירוגין היא תוצאה של היצרות של לומן של כלי השיט. מידת הנזק לעורקים משתנה:

• רמה גבוהה במקרה של פגיעה בכלים הראשיים העיקריים - אבי העורקים והעורקים באזור הכסל, בעוד הכאב הוא מקומי בישבן ובירך;
• הרמה האמצעית ממוקמת על עורקי הירך והפופליטאליים, כאב מתרחש בשוקיים;
• רמה נמוכה - זרימת הדם לרגל התחתונה חסומה, קלאודיקציה לסירוגין משפיעה על כפות הרגליים.

צליעה, תסמינים אופייניים נוספים:

1. רגלו של המטופל צולעת עקב כאבים עזים. אצל מבוגרים, הסימפטום מופיע לעתים קרובות למדי. אם לאחר החיסון ילד צולע ומתלונן על כאב, יש צורך להראות אותו בדחיפות לרופא, שכן תיתכן הפרעה במחזור הדם עקב טכניקת מניפולציה לא נכונה או כסיבוך במהלך החיסון.
2. חוסר סידן בעצמות גורם למצב של אוסטאופורוזיס, בו מופיעים חללים, ולרכוש של שבריריות עצם מוגברת.
3. התוצאה של פגיעה בזרימת הדם היא סימפטום כמו התקרחות. מופיעים אזורים ברגליים שבהם העור נושר ואינו גדל יותר עקב חוסר אקוטי בהזנת תאים.
4. א שינויים טרופייםברקמות מופיעים כהיעלמות מוחלטת רקמת שרירושומן תת עורי. כאשר אתה מפעיל לחץ חזק על אזור הבוהן או העקב, נותר שקע שאינו מתיישר תוך תקופה קצרה. תופעה זו נקראת עקב או בוהן "ריק".

אבחון

כדי לקבוע את המחלה, תצטרך לבצע מחקרי אבחוןשנקבע על ידי הרופא. איסוף אנמנזה והקשבה לתלונות מתבצע בבדיקה הראשונה. הדמיה של פני הרגליים והרגליים תאפשר לך לקבוע מראש את מידת הנזק: ציפורניים שבירות, חיוורון עור, חוסר שיער על האצבעות והשוקים.

ביצוע בדיקות מיוחדות יעזור לבסס את האבחנה:

• מבחן אופל: בשכיבה, הרם את שתי הרגליים לגובה 30 ס"מ וקבע את המיקום למשך 1.5 דקות, יופיעו אזורים כחלחלים ברגליים;
• הבדיקה של Burdenko: כופף ויישר רגל אחת בקצב מהיר 8 פעמים; עם זרימת דם לקויה, העור יחוור וצבעו לא אחיד;
• מבחן פלצ'נקוב: שב על כיסא עם רגליים משוכלות, לאחר רבע שעה הרגל הופכת לכחול.

בדיקת אולטרסאונד של כלי דם תאפשר לנו ללמוד שינויים בדופן כלי הדם מבפנים. אנגיוגרפיה - בדיקת רנטגןכלי שיט. אולטרסאונד דופלר מעריך את נפח הדם העובר דרך כלי הדם.

יַחַס

איך להיפטר מצליעה לסירוגין? אי אפשר להתאושש מהמצב הזה; הכלים המעודכנים נשארים כך למשך שארית חייך. טיפול בקלאודיקציה לסירוגין כרוך במניעת התקדמות המצב על מנת להאריך את כושר העבודה ואת היכולת לנוע באופן עצמאי.

תהליך הטיפול השמרני מלווה את האדם לאורך חייו. עם המעבר הפעיל של המחלה לשלב השני והשלישי, ניתן לקבוע טיפול כירורגי. שלב היווצרות מסות נמק מוביל להסרה חלקית או כריתת הרגל שלהם.

תרופות

1. חומרי ביטול (Aspirin, Prasugrel, Clopidogrel) מונעים היווצרות של קרישי דם על ידי דילול הדם.
2. תרופות להורדת שומנים (Atorvastatin, Simvastatin) לוויסות חילוף החומרים השומנים.
3. משפיע על ייצוב תהליכים מטבולייםזה אפשרי בעזרת קומפלקסים מחוזקים ובעזרת ממריצים לחידוש רקמות Actovegin, Kudesan, Elkar.
4. פרוסטגלנדינים יסייעו בהקלה על דלקת בכלי דם - אלפרוסטאט, טרומבו אס.
5. כדי לשפר את החסינות, מומלצים Polyoxidonium, Panavir, Viferon.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

קלאודיקציה לסירוגין ניתנת ל טיפול שיקומיעל ידי שימוש ב שיטות מודרניותפִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. בהיעדר היווצרות פקקת, ניתן לבצע קורסי עיסוי. מפגשים טיפוליים ישפרו את זרימת הדם, יעלו את הטונוס של שרירי השלד וישפרו את הרגישות ברגליים.

טיפול מגנטי מתבצע על ידי הפעלת שדה אלקטרומגנטי על גפיים חולות. אפקט טיפולימושגת עד סוף הקורס המלא ונשמרת עד לטיפול החומרה הבא.

התעמלות טיפולית מתבצעת בפיקוח מדריך פיזיותרפיה. סט התרגילים והטכניקה מוסברים על ידי מומחה. הקפדה מדויקת על ההוראות ומינון העומס הטיפולי יבטיחו תוצאה חיובית.

אמבטיות מימן גופרתי ישביעו רגליים כואבות עם הדרוש יסודות כימיים, אשר משחזרים את חילוף החומרים והשקה מהלך טבעיתגובות ביוכימיות.

מבצע

טיפול כירורגי מתבצע לשיפור זרימת הדם באזורים הרגישים לאיסכמיה. טיפול כירורגי בקלאודיקציה לסירוגין מתבצע בדרכים הבאות:

• ניקוי מכני של החלק הפנימי של הכלי הפגוע כדי לשחזר לומן אופטימלי;
• כריתה של הקטע הפגוע עם החלפה בכלי מלאכותי או השתלה של חלק מהווריד עצמו;
• יצירת קטע מעקף של זרימת הדם כדי לעקוף את האזור הפגוע;
• סטנטינג - הכלי מורחב בכוח עם הכנסת אנדופרוסטזה.

שיטות מסורתיות

יַחַס שיטות מסורתיותהוא להשתמש במרכיבים מקומיים לבישול תרכובות ריפוי. לפני השימוש המתכונים של סבתאיש צורך להתייעץ עם רופא כדי למנוע מצבים בלתי צפויים שעלולים להחמיר את המצב.

1. נוֹגֵד אמבטיות רגלייםבאמצעות מרתח אורןלשפר את המצב, יש אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי, לחזק את דפנות כלי הדם. לחלוט מחטי אורן פנימה מים חמיםולתת לו להתבשל במשך כמה שעות. מניחים שני מיכלים עם תמיסה חמה וקרירה. לטבול את הרגליים בתורו בשתי אמבטיות. שמור במים קרירים לא יותר מ-3 דקות, במים חמימים - 10 דקות.
2. פרי ערמון סוסלטחון לאבקה. יוצקים שתי כפות לקערה, מוסיפים שלוש כפות אצות ו-4 כפות קונוסים כשות. מאדים כף אחת מהתערובת עם כוס מים רותחים ושתו אותה לאורך היום, מחלקים לשלוש מנות.

מְנִיעָה

טרשת עורקים, המסובכת על ידי פתולוגיות חמורות של הלב וכלי הדם, יש גם מספר השלכות פחות בולטות. מחלות נלוות. אחד מהם הוא קלאודיקציה לסירוגין, המתפתחת על רקע המחלה הבסיסית ולעיתים נותרת התעלמות בלתי ראויה.

נזק לוורידים הוא מלווה בלתי משתנה, והוורידים של הגפיים התחתונות סובלים הכי הרבה. למרבה הצער, כאבים ברגליים בהליכה אינם סימפטום שבו אנשים הולכים לרופא. לכן, לסירוגין יש מספיק זמן להתקדם ללא הפרעה, ולכסות תחומי השפעה הולכים וגדלים.

הזנחה כזו מובילה לעובדה שחולים יכולים לאבד את הגפה הפגועה בתוך ששת החודשים הראשונים לאחר האבחנה של איסכמיה קריטית של צליעה לסירוגין. בנוסף, פי שניים ממטופלים אחרים המאובחנים עם טרשת עורקים, הם חווים החמרות שונות במצב הפתולוגי של כלי הדם.

גורם ל

מאמינים כי הגורם העיקרי לקלאודיקציה לסירוגין הוא מחלת כלי דם טרשת עורקים, עם זאת, ישנן סיבות אחרות:

• השפעות טראומטיות על הרגליים;
• הועבר;
• שקיעת רעלים בכלי הרגליים;
• שִׁגָדוֹן;
• כְּוִיַת קוֹר.

המקורות הנ"ל למחלת PC מהווים כעשרה אחוזים מהגורמים המעוררים מסך הפניות לעזרה רפואית.

טרשת כלי דם, כמו כל המחלות הקשורות להפרעות במערכת הלב וכלי הדם, משפיעה עדיפות על גוף גברי. עם היחלשות ההגנה ההורמונלית, כלומר עד גיל 65, הרגישות לפתולוגיה זו עולה אצל נשים, אך אחוז הנתון הזה עדיין יעמוד על כ-70:30 ביחס גברים-נשים.

הדבר הראשון שאנשים שמים לב אליו, למרות שזה לא השלב הראשוני של המחלה, הוא תחושות כואבותבהליכה בכל עוצמה. עוד לפני סימן עיקרי זה של קלאודיקציה לסירוגין, תשומת הלב של המטופלים נמשכת על ידי תופעות קלות של אי נוחות, כגון עייפות הרגליים, אובדן חלקי של רגישות של עור השוקיים והקרסוליים, "עור אווז".

אבל הדאגה האמיתית מתחילה להיגרם מחוסר היכולת ללכת ללא כאב, אפילו למרחקים קצרים יחסית. זאת בשל העובדה כי החוסר דם עורקימתקרב לנקודה קריטית וכלי הדם ברגליים מתחילים לגווע ברעב.

המטופל מכסה מרחק מסוים בצורה נסבלת למדי, אולם אם האדם אינו עושה הפסקה לאחר תחילת העייפות, העייפות מפנה במהירות את מקומה לכאבים והליכה לא אחידה (צליעה). במקרה זה, המטופל צריך לשבת עם רגליו (או רגל אחת) מתוחות, אחרת אִי נוֹחוּתיוחלף בכאב שורף.

עם הזמן, בהתאם למהירות התפתחות המחלה, הסימפטומים של צליעה לסירוגין יחמירו עם התסמינים הבאים:

• מראה אפשרי;
• טמפרטורת כפות הרגליים תהפוך לנמוכה משמעותית, ביחס ל טמפרטורה כלליתגופים;
• יצוין חיוורון גוברת של העור;
• באזור כף הרגל זה כבר לא מורגש.

בערך ברמת הנזק לרגליים כאשר מתגלים כיבים טרופיים על ידי המטופל, הליכה של למעלה מ-150 מטר תגובל בסבל בלתי נסבל עבורו. בשלב זה, הפסקות ומנוחה תכופות כבר אינן ממלאות כל תפקיד - הכאב מקבל מראה בלתי פוסק.

אבחון

אבחון של קלאודיקציה לסירוגין אינו נמשך זמן רב ולעיתים נדירות דורש אישור. זה נכון במיוחד כבר באותם שלבים שבהם מישוש הדופק בכף הרגל הוא כמעט בלתי אפשרי, ו מראה חיצוניהאיבר החולה שונה באופן משמעותי מהבריא במראהו. כל התכונות הללו של קלאודיקציה לסירוגין מדברות בעד עצמן.

לפעמים, להלחין תמונה גדולהוכדי לזהות את השלב שבו המחלה ממוקמת, נדרשת מערכת של אמצעי אבחון, כולל:

• באזורי הקרסול והכתפיים (הם צריכים להיות בעלי חשיבות שווה);
• מחקר אנטיוגרפי;

הטיפול בצליעה לסירוגין, עם אישור מלא של האבחנה, מתבצע בעיקר במסגרת התמיכה התרופתית, אם כי במקרים מיוחדים נקבע ניתוח.

יַחַס

אפילו ניתוח לשיקום זרימת דם תקינה אינו מבטל את האמצעים הטיפוליים הבאים. טיפול בצליעה שנקבע לאחר השיקום צריך ללוות את המטופל לאורך חייו.

תֶרַפּיָה פעילות גופנית:

• רוב האמצעים התרופתיים יאבדו את המשמעות שלהם אם לא תהיה להם תמיכה בצורה של לחץ פיזי קבוע במינון. הכי תרופה נגישהבמקביל - הליכה. אתה צריך ללכת לפחות חצי שעה בכל יום, אבל אם הזמן הזה ברגליים גובל בכאבים עזים, הוא מצטמצם ל-10, 15 דקות ואז מתגבר בהדרגה.
• חשוב מאוד במהלך הטיפול כישלון מוחלטמעישון.

טיפול שמרני:

• יַחַס תרופותנועד לנרמל תפקודים שאבדו, לתקן את חילוף החומרים של שומנים, לווסת לחץ דם ולהאיץ תהליכים מטבוליים בגוף.
• כדי לנרמל את תפקוד ספקטרום השומנים, תרופות נקבעות. יש להשתמש בהם בטיפול בקלאודיקציה לסירוגין בכל שלב;
• כדי לשלוט ברמות הסוכר בדם (אם אין היסטוריה של סוכרת), עליך לעקוב אחר קריאות הגלוקומטר ולהקפיד על תזונה שאינה כוללת פחמימות פשוטות;
• אם הלחץ הרגיל הוא מעל 140/90 מ"מ כספית. אמנות, בהיעדר מחלות לב בולטות (סוכרת,), אז הטיפול נקבע בתרופות כגון lisinopril ו- perindopril, המונעות את התרחשותם של שבץ והתקפי לב;
• אחראי על sulodexide, מומלץ למתן תוך ורידי

מבצע

הטכניקה של ביצוע ההליך הכירורגי יכולה להיות;

• זעיר פולשני;
• קְטִיעָה;

קטיעה, כשיטה הדרסטית ביותר, מתבצעת רק במקרים של הזנחה קיצונית של המצב. שיטות זעיר פולשניות כוללות: כריתת פקקת, כריתת אנדרטרטרקטומיה ואנגיופלסטיקה. זה האחרון מסובך לפעמים על ידי החדרת סטנט.

ניתוח מעקפים מצוין כאשר ישנה אפשרות להציל את הרגל מקטיעה אם השימוש בשיטות אחרות אינו הולם. במקרה זה, גם כלי השיט של המטופל עצמו וגם תותבת גמישה משמשים כשאנט.

התערבות כירורגית מוצדקת כאשר קלאודיקציה לסירוגין אינה מגיבה עוד להשפעות התרופה, ואיכות החיים של המטופל יורדת בהדרגה.

תסמונת קלאודיקציה לסירוגין (תסמונת שארקוט) היא מצב פתולוגי המעיד על נוכחות של פתולוגיות מסוימות בגוף האדם. זה קורה אצל אנשים רבים בגילאים שוניםומגדר, אבל לא תמיד מייחסים לזה חשיבות ראויה.

נוכחותם של סימנים של קלאודיקציה לסירוגין מעידה על התפתחות של תהליכים מסוכנים. ללא טיפול מתאים, מצב זה יכול להוביל לא רק לנכות, אלא גם למוות של החולה.

תכונות של התפתחות תסמונת צליעה לסירוגין

התסמין העיקרי של קלאודיקציה לסירוגין (IC) הוא כאב בגפיים, המתבטא אך ורק במהלך ההליכה. אדם חולה בדרך כלל צולע, והליכתו משתנה באופן משמעותי. תוך כדי הליכה, הוא נאלץ לעצור כל הזמן ולנוח מעת לעת. כאשר אדם עומד או יושב, הכאב שוכך. אם קלאודיקציה לסירוגין מתקדמת במהירות, אי נוחות בגפיים קיימת כל הזמן.

מנגנון ההתפתחות של מצב זה הוא הופעת עווית בכלי הדם. מסיבות מסוימות, העורקים הממוקמים בגפיים התחתונות ומזינים אותם אינם יכולים עוד לבצע את תפקידיהם במלואם.

קיים מחסור חזק במיוחד בחמצן בזמן הליכה, הגורם לכל התחושות הלא נעימות. IN במקרה הזהרקמות הגפיים חשות היפוקסיה, אשר מגרה את קצות עצבים.

תסמינים של קלאודיקציה לסירוגין

לפעמים קשה לזהות קלאודיקציה לסירוגין. בנוכחות תסמונת זו, אופי אי הנוחות עשוי להיות שונה. לפעמים אדם מתאר את הכאב כחמור וצורב, ופעמים אחרות כעמום וכואב.

הלוקליזציה שלו עשויה גם היא להשתנות. לרוב, כאב מתבטא באזור הרגליים, הירכיים, השוקיים והבהונות.

יש לה גם אופי הפכפך. תקופות של הפוגה גוררות לעתים קרובות מאוד החמרות. עם זאת, משך כל שלב עשוי להיות שונה. במקרה של חסימה מוחלטת של העורק, מה שמוביל לרעב בחמצן, יש צורך בהתערבות כירורגית כדי להחזיר את זרימת הדם.

למרות העובדה שהסימפטום העיקרי של מצב פתולוגי זה הוא כאב, הוא מלווה גם בתופעות לא נעימות אחרות:

• נוכחות של תחושה עייפות מתמדתוחולשה בגפיים;
• הופעת "עור אווז זוחלת";
• ירידה ברגישות של העור ברגליים;
• ירידה מקומית בטמפרטורת הגוף על פני הגפה;
• העור על הרגליים הופך חיוור יותר מאשר על שאר הגוף;
• שינויים טרופיים בעור מופיעים, לוקחים את המראה של כיבים;
• במקרים חמורים במיוחד, לא מתגלה דופק בעורקי כף הרגל.

גורמים לקלאודיקציה לסירוגין

הסיבות להתפתחות של מצב מסוכן כמו קלאודיקציה לסירוגין כוללות:

• טרשת עורקים. מחלה זו מאופיינת על ידי היווצרות פלאקים של כולסטרולאשר מצמצמים את לומן של כלי הדם. במקרים חמורים במיוחד עלולה להתרחש חסימה מוחלטת של העורק, מה שמוביל לתוצאות קשות. טרשת עורקים פוגעת לרוב בכלי הלב, הכליות והמוח, אך לעיתים היא מתבטאת גם בגפיים התחתונות;
• . המצב הזההוא הגורם לקלאודיקציה לסירוגין, אם הוא לא מעורר על ידי שינויים טרשת עורקים. כמו כן, לעתים קרובות מאוד, סוכרת מובילה להפרעות בחילוף החומרים של שומנים בגוף. זה מה שמעורר את החמרה של טרשת עורקים;
• נזק לכלי דם עקב נוכחות של מחלות אוטואימוניות;
• סיבות אחרות - היפותרמיה, גאוט, פציעות שונות, זיהומים קודמיםאו שיכרון הגוף.

כמו כן, גורמים התורמים להתפתחות של קלאודיקציה לסירוגין כוללים גיל. הוכח שגברים מבוגרים יותר רגישים לפתולוגיה זו. אצל נשים, קלאודיקציה לסירוגין מאובחנת בתדירות נמוכה בהרבה.

סיווג פתולוגיה

נָתוּן מצב פתולוגייכול להתרחש בצורות הבאות:

• צליעה לסירוגין קאודוגנית, הנקראת גם נוירוגנית. מצב זה מתרחש עקב היצרות של תעלת השדרה באזור המותני. קלאודיקציה לסירוגין נוירוגני יכולה להיות מולדת או נרכשת. IN המקרה האחרוןמצב פתולוגי זה מתרחש על רקע אוסטאוכונדרוזיס או ספונדילופתיה. בנוכחות פתולוגיות אלה, שידור נורמלי של דחפים עצביים בלתי אפשרי, מה שמוביל להתפתחות של צליעה לסירוגין;
• PC כלי דם. מצב פתולוגי זה נחשב נכון. זה מתרחש עקב טרשת עורקים, המלווה בירידה בלומן של כלי הדם עקב הצטברות כולסטרול על דפנותיהם. כתוצאה מכך, הרקמות אינן מקבלות מספיק חמצן, מה שמעורר את כל השינויים השליליים. קלאודיקציה לסירוגין מיאלוגנית מתפתחת על רקע פגיעה במחזור הדם בעמוד השדרה. מצב זה מתרחש לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית, הליכה ארוכה.

חומרת צליעה לסירוגין

קלאודיקציה לסירוגין יכולה להופיע בדרכים שונות. בהתאם לחומרת מצבו של אדם, נבדלים השלבים הבאים של פתולוגיה זו:

• תואר ראשון. מאופיין בהיעדר ביטויים חיצוניים, אבל במקביל זרימת הדם בגפיים התחתונות כבר נפגעת. במקרה זה, ניתן לחשוד ב-PC אם לאחר הליכה ארוכה (מעל מרחק של יותר מ-1 ק"מ) או לאחר טיפוס במדרגות, אדם חש אי נוחות ברגליים. בשלב זה, קלאודיקציה לסירוגין מאובחנת לעתים רחוקות, שכן המטופל אינו שם לב לאותות האזעקה של הגוף ואינו מתייעץ עם רופא;
• תואר 2A. במקרה זה, אדם חולה יכול לעבור מרחק של 0.2 עד 1 ק"מ ללא כאב;
• תואר 2B. מצביע על כך שהמחלה החלה להתקדם וניתן רק לעצור אותה הגישה הנכונהלטיפול. במקרה זה, החולה יכול לכסות לא יותר מ-0.2 ק"מ, מכיוון שהוא מתחיל להיות מוטרד כאב חמורבגפיים;

• דרגה 3 (איסכמיה קריטית). הוא מאופיין בכאב עז שאינו נעלם גם לאחר מנוחה ארוכה. בשלב 3, העור של המטופל משנה את צבעו ודם עומד. במקרה זה, רק התערבות כירורגית יכולה למנוע קטיעת גפיים;
• תואר 4. הייחודיות שלו היא התפתחות של השלכות בלתי הפיכות ברקמות ובכלי דם על רקע רעב חמצן. במקרה זה, אנו רואים את המראה כיבים טרופיים, . אפשר להציל חיים של אדם רק על ידי כריתת האיבר הבעייתי. אחרת, החולה עלול למות.

אבחון

נוכחות של קלאודיקציה לסירוגין יכולה להיקבע רק על ידי סימפטומים קיימים. כמו כן, כדי לזהות הפרעות במחזור הדם ואת חומרתן, נעשה שימוש בהליכי האבחון הבאים:

• הלחץ נמדד בקרסול ובכתף. בדרך כלל, האינדיקטורים המתקבלים אינם צריכים להיות שונים;
• מוּחזָק ניתוח כללידם לגילוי מצב כלליגוּף;
• אנגיוגרפיה נקבעת כדי לקבוע את הפטנציה של העורקים;
• אולטרסאונד עם אולטרסאונד דופלר יכול לזהות כל הפרעות במחזור הדם;
• במקרים חמורים במיוחד, נקבע CT או MRI.

טיפול תרופתי

אם יש לך מחלה כגון קלאודיקציה לסירוגין, טיפול עם חובהכולל נטילת תרופות לשיפור זרימת הדם. במקרים קשים במיוחד טיפול תרופתיאמור להימשך לכל החיים, שכן לאחר הפסקת התרופה האדם מחמיר וייתכן שיהיה צורך בצעדים קיצוניים יותר.

אפילו אחרי התערבות כירורגיתנטילת כמה תרופות היא הכרחית מאוד, מה שעוזר:

• למנוע שבץ או סיבוכים קרדיווסקולריים אחרים מערכת כלי הדם;
• לנרמל את רמות הגלוקוז בדם;
• לאזן את האינדיקטורים לחץ דם;
• לנרמל את חילוף החומרים של שומנים;
• למנוע היווצרות של קרישי דם;
• לשפר את אספקת הדם לרקמות שמשתנות עקב הפרעות קיימות.

רמות הגלוקוז בדם

לרוב החולים רושמים מספר תרופות בעלות השפעות שונות. הם עוזרים לשפר את זרימת הדם, להפחית את רמות הכולסטרול בדם, וכו ' עבור חולים עם סוכרת, תרופות נקבעות לנרמל את רמות הסוכר. כמו כן, חשוב מאוד להקפיד על התזונה, תמונה בריאהחיים ולא להזניח פעילות גופנית.

כִּירוּרגִיָה

עַל בשלבים הראשוניםמחלות, ניתוח עוזר לנרמל את זרימת הדם ולמנוע השלכות רציניותעבור אדם. במקרים חמורים יותר, כאשר נוצרו כיבים טרופיים, לא ניתן להימנע מקטיעה של הגפה (מלא או חלקי).

כך נראה כיב טרופי ברגל

עַל שלבים מוקדמיםהתפתחות של צליעה לסירוגין, מתורגלות התערבויות כירורגיות זעיר פולשניות הבאות:

• . זה מתבצע כדי להסיר קריש דם מכלי, המונע את חסימתו המלאה;
• אנגיופלסטיקה. מדובר בהחדרת בלון מיוחד לכלי המצומצם, שמרחיב אותו לגודל הנדרש;
• כריתת אנדרטרקטומיה. במקרה זה מבוצעת הסרה חלקית של העורק, הרגיש ביותר לטרשת עורקים;
• . זה כרוך בהתקנה של שתלים (מלאכותיים או מרקמות של האדם עצמו) במקום קטעים של כלי דם שאינם ממלאים את תפקידם.

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות של קלאודיקציה לסירוגין, תחילה עליך לוותר על הרגלים רעים. כמו כן, מומלץ לא להזניח פעילות גופנית. גם בשלבים הראשונים של המחלה, כדאי לעסוק פיזיותרפיה, ללכת, לסירוגין את כל זה עם מנוחה איכותית.

כדאי לוותר על נעליים לא נוחות, שמחמירות את כל התהליכים השליליים בגוף. זה צריך להתאים בגודל, להיות עשוי מחומרים איכותיים, ולא לשפשף. כמו כן, בכל המקרים אסור לשכוח תזונה נכונה.

קלאודיקציה לסירוגין (IC): התרחשות, סימפטומים, אבחון, טיפול, סיבוכים

קלאודיקציה לסירוגין (IC, intermittent claudication) - תכופות ומאוד פתולוגיה מסוכנת, אשר, עם זאת, לא תמיד ניתנת תשומת לב ראויה על ידי הרופאים. לפי מקורות שונים, PH סובל בערך אחד וחצי מיליוני רוסים, כמאה אלף מאובחנים עם מחלה קשה, ומספר הקטיעות עקב המחלה מגיע ל-40 אלף בשנה.

הגורם העיקרי ל-PC נחשב ל-PH, שאצל רוב החולים יש גם מיקום אחר - הלב, כלי הדם של המוח והכליות. תוך הקפדה יתרה על צורות אלה של טרשת עורקים, הרופאים לרוב אינם מתרכזים באבחון ובטיפול בצליעה לסירוגין, המתקדמת, המובילה לנכות חמורה ואף למוות.

כאבים ברגליים בהליכה מטרידים אנשים רבים, אך אנשים עם סימפטום זה הולכים לעתים קרובות לרופא. התרחיש הטוב ביותרמחצית מהחולים. בינתיים, הסיכון שלהם לאוטם שריר הלב עולה ל-60%,והסבירות למות ממחלות לב גבוהה פי שישה מאשר עבור אנשים אחרים שאינם סובלים ממחלות כלי דם ברגליים.

תסמונת קלאודיקציה לסירוגין דורשת טיפול תרופתי פעיל ו טקטיקות כירורגיות. כאשר מאבחנים PC בשלב של איסכמיה קריטית בששת החודשים הראשונים מרגע הקמתו, ניתן להציל את הגפה רק ב-40% מהחולים, אותו מספר חולים יעבור קטיעה, והחמישית הנותרת מהחולים ימותו. , לכן גילוי מוקדם של פתולוגיה הוא המשימה העיקרית של רופאים מתרגלים.

גורמים לתסמונת PC

טרשת עורקים: הגורם העיקרי לתסמונת PC

מקובל בדרך כלל שהגורמים העיקריים ליצירת צליעה לסירוגין הם:

1. מאקרו סוכרתי וללא טרשת עורקים נלווית.
2. נזק אוטואימוני לכלי דם ().

בתשעה מתוך עשרה חולים, צליעה לסירוגין היא תוצאה של מחלת עורקים טרשת עורקים. יחד עם זאת, סביר מאוד שקיימות צורות אחרות של טרשת עורקים. אנגיופתיה סוכרתית נחשב כגורם לתסמונת PC אם היא מבודדת ואינה קשורה לטרשת עורקים. יחד עם זאת, סוכרת מגבירה את הסבירות להפרעות שומנים ומשקעי שומן בעורקים.

גורמים נוספים למחלה כוללים אנדרטיטיס, טראומה, זיהום ושיכרון, היפותרמיה, גאוט, אם כי מצבים אלו שכיחים הרבה פחות בקרב "הפרובוקטורים" של ה-PC.

קשישים, בעיקר גברים, רגישים יותר לפתולוגיה. למעשה, טרשת עורקים של לוקליזציות אחרות מאובחנת גם אצלם לעתים קרובות יותר מאשר אצל נשים. בנוסף, גברים נוטים יותר להפר את המשטר, להרגלים רעים ולביקורים נדירים אצל מומחים.

המנגנון העיקרי המעורר תסמונת PC נחשב עווית כלי דם. הלומן המצומצם של העורקים שניזוקו כבר אינם יכולים לספק את נפח הדם הנדרש לאיבר; הרקמות חוות היפוקסיה, אשר מחמירה עם עומס מוגבר (הליכה). להיפוקסיה יש השפעה שלילית על קצות העצבים, וכתוצאה מכך העווית מתעצמת עוד יותר.

תכונות של סימפטומים

הסימפטום העיקרי של תסמונת צליעה לסירוגין הוא כאב ברגליים בזמן הליכה.לפני הופעתו, בעיות בכלי הדם מעידות על ידי חולשה ועייפות מהירה, תחושת זחילה וירידה ברגישות העור. עם הזמן, מחסור בדם עורקי גובר, ועייפות מפנה מקום לכאב.

בדרך כלל, כאב מתרחש כאשר המטופל הולך. ההליכה משתנה, המטופל צולע, ונאלץ לעצור ולנוח. בזמן העצירה הכאב פוחת במקצת, אך בשלבים קשים אפילו מנוחה לא מביאה להקלה – הכאב הופך קבוע. בדרך כלל המחלה היא חד צדדית, אך היא יכולה להשפיע על שתי הרגליים בבת אחת.

ככל שההפרעות בכלי הדם מחמירות, מופיעים סימנים אחרים של קלאודיקציה לסירוגין:

• ירידה בטמפרטורת העור, חיוורון וציאנוזה;
• היעלמות הדופק בעורקי כף הרגל.

בתהליך איסכמיה קריטיתבגפיים התחתונות, המחסור בדם העורקי כל כך חזק שהמטופלים מתחילים להבחין לא רק בכאב, אלא גם בשינויים טרופיים - כיבים. הליכה למרחק של 150-200 מטר היא בעיה אמיתית עבורם, כי הכאבים די עזים, ועצירה ומנוחה כבר לא עוזרות.

בהתאם לגורם לתסמונת PH, יש להבדיל בין שתי צורות של פתולוגיה:

1. שׁוּלִי.
2. שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה.

מחשב היקפיקשור לטרשת עורקים, אנדרטריטיס וסוכרת. זה מלווה בעייפות ואי נוחות ברגליים, המוחלפות בכאב. הגפה מחווירה, מתקררת והדופק בעורקים נעלם. בשלב החמור מופיעים כיבים טרופיים.

צורת עמוד השדרהמתפתח כאשר מושפע כלים קטנים, אספקת דם חומר אפורעמוד שדרה. זה אופייני לחלק מחלות כרוניות(מיאליטיס, עגבת) ועשויה להיות הסימפטום המוקדם שלהם.

סרטון: צליעה וסיבותיה בגילאים שונים, תוכנית "חי בריא".

אבחון וטיפול

לאבחון נכון של קלאודיקציה לסירוגין, די בבדיקה ושיחה עם המטופל בדרך כלל. סימנים אופיינייםפתולוגיות מעוררות מיד את הרופא לחשוב על מחיקת עורקי הרגליים.

כדי לאשר את הנחותיו, המומחה מישש את הדופק ויבחן את הגפיים, כמו גם סדרה של בדיקות אינסטרומנטליות:

• קביעת לחץ על הקרסול והכתף (בדרך כלל זהה);
• אנגיוגרפיה;
• CT, MRI;
• בדיקת אולטרסאונד עם דופלרוגרפיה.

הטיפול בקלאודיקציה לסירוגין מתבצע בשני כיוונים: תמיכה בסמיםו טיפול כירורגי . טיפול שמרני מיועד לכל החולים ללא יוצא מן הכלל, ללא קשר לשלב, היקף המחלה, מידת הנזק לכלי הדם, והוא נקבע לנצח.

אם המטופל עבר ניתוח לתיקון זרימת הדם, אין זה אומר זאת טיפול שמרניאין צורך עוד, זה חייב להמשיך. טיפול טיפולי מבודד בקלאודיקציה לסירוגין מותר רק אם ניתוח בלתי אפשרי מסיבה כלשהי.

מטרות הטיפול ב-PC הן לשפר את איכות החיים של המטופלים ולהפחית את הסיכון להתפתחות חמורה סיבוכים קרדיווסקולריים, כגון אוטם שריר הלב, שבץ מוחי. טיפול שמרניכולל לא רק את המטרה תרופות, אך ביטול גורמי סיכון למחלה, בעיקר עישון.

במקביל להפסקת עישון, כל החולים ללא יוצא מן הכלל מקבלים מרשם להתאמן במתחבצורה של הליכה מדודה. למרות הפשטות והנגישות לכאורה, שיטת טיפול זו מראה יעילות גבוהה גם עם מעלות קשותהפרעות בזרימת הדם העורקית ברגליים.

הליכה מקדמת את התפתחות השרירים, משפרת את זרימת הדם ואת מצב דפנות כלי הדם. זה נקבע לפחות שלוש פעמים בשבוע עם מפגשים שנמשכים עד 45 דקות. המטופל הולך כל עוד הכאב נסבל, ורק כאשר מגיעים לכאב המרבי הוא נפסק.

כאשר רושמים הליכה במינון, על המטופל להיות סבלני ולקוות לשיפור. משך הטיפול המינימלי הוא 12 שבועות, שיפור מתרחש עד סוף החודש הראשון של השיעורים, והמקסימום אפקט חיובינמשך שלושה חודשים או יותר. חשוב לא רק את תשומת הלב של הרופא, אלא גם את הרצון של החולה עצמו להילחם במחלה, לעקוב אחר כל ההוראות ולשנות את אורח חייו.

טיפול שמרני

הנחיות לטיפול תרופתי:

1. מניעת סיבוכים הקשורים ו(התקף לב, שבץ);
2. תיקון רמות הגלוקוז בדם;
3. נורמליזציה של לחץ הדם;
4. שיפור טרופיזם ומטבוליזם ברקמות פגועות.

ניתן לנרמל את ספקטרום השומנים באמצעות תרופות מהקבוצה (סימבסטטין, לווסטטין וכו'). הם מיועדים לכל החולים עם PC, אך ראוי לציין כי מידת הנזק העורקי אינה תמיד פרופורציונלית להפרעות בחילוף החומרים השומנים.

נוצר במהלך טרשת עורקים ואחרים הפרעות מטבוליותהמוגלובין מסוכר תורם רבות לפגיעה באנדותל כלי הדם, ולכן תחזוקה היא מרכיב חשוב ביותר בטיפול. בהיעדר סוכרת, די בשליטה על רמות הגלוקוז, אך במקרה של סוכרת יש צורך בטיפול היפוליפידמיהתרופות ואינסולין עד להשגת נורמוגליקמיה.

מאז חולים עם פתולוגיה חילוף חומרים של פחמימותרגישים מאוד, עליהם לפקח בקפידה על מצב העור של החצי התחתון של הרגליים, תוך התבוננות נהלי היגיינהומצב מנוע.

מרכיב חשוב לא פחות בטיפול הוא נורמליזציה של לחץ הדם.אם, בנוסף ל-PC, אין פתולוגיה נלווית, אז הלחץ לא יעלה על 140/90 מ"מ כספית. אומנות. במקרה של יתר לחץ דם, איסכמיה לבבית, סוכרת, לב כרוני או כשל כלייתיהלחץ המרבי המומלץ הוא 130/80 מ"מ כספית. אומנות.

כדי לתקן לחץ דם, תרופות מקבוצת האנזים הממיר אנגיוטנסין (lisinopril, perindopril) מסומנות. הוכח שתרופות אלו לא רק נלחמות ביתר לחץ דם, אלא גם מפחיתות באופן משמעותי את הסיכון לתאונות כלי דם והתקפי לב ושבץ נלווים.

כדי לשפר את הפרמטרים הראוולוגיים של הדם מסומנים. הפופולריים ביותר הם תרופות המבוססות על חומצה אצטילסליצילית(thrombo Ass, אספירין אירובי). נוגדי קרישה דרך הפה אינם נרשמים לחולים עם PC, מכיוון שקיים סיכון גבוה לסיבוכים קרדיווסקולריים.

על מנת לתקן הפרעות מטבוליות ברקמות, משתמשים בו פנטוקספיליןבמינון יומי של 1200 מ"ג. התרופה משפרת את המיקרו-סירקולציה ואת ריאולוגיית הדם, מרחיבה את כלי הדם, והתוצאה היא הגדלת המרחק שהמטופל יכול ללכת לפני הופעת הכאב.

משפר את זרימת הדם, מפחית את צמיגות הדם, מנרמל את מצב האנדותל. sulodexide. בעבר, הוא נקבע רק לאיסכמיה של רקמות קריטיות, אך כיום הוא מומלץ גם ל-PC. הוכח שכאשר נלקח דרך הפה ו מתן תוך ורידיהמרחק שהמטופל הולך לפני שהכאב מופיע כמעט מוכפל.

ניתן לשפר את תפקוד האנדותל על ידי מעכבי אנזימים הממירים אנגיוטנסין (פרינדופריל), חוסמי בטא (nebivolol) וחוסמי קולטן לאנגיוטנסין II (לוסארטן). בהתחשב בנוכחות של יתר לחץ דם ופתולוגיה לבבית בחולים רבים, הם מתאימים על אחת כמה וכמה ואינם התווית נגד במקרה של תסמונת PC.

שיטות חדשות ומבטיחות הנמצאות כיום בניסויים קליניים כוללות שימוש בתרופות ריפוי גנטי וגירוי ייצור תחמוצת החנקן בעזרת חומרי המוצא שלה. המחקר נושא פרי: תרופת הריפוי הגנטי neovasculgen כבר נרשמה לשימוש ברוסיה, שיעילותה ובטיחותה כבר הוכחו. השימוש בניאווסקולגן מוביל להגדלת מרחק ההליכה ללא כאבים פי אחד וחצי לאחר שנה.

אם טיפול כירורגי אינו אפשרי, אזי משטר הטיפול חייב לכלול תרופות המבוססות על פרוסטגלנדינים (ברפרוסט, אילופרוסט) ופרוסטציקלינים, המסייעות בהפחתת כאב, בחידוש כיבים טרופיים, ואף מאפשרות לדחות את כריתת הרגליים לתקופה מסוימת.

מבצע

כִּירוּרגִיָה- שיטה רדיקלית, אך אינה מבטלת את הצורך בנטילת תרופות. היקף הניתוח תלוי בשלב המחלה ובמידת ההפרעה בזרימת הדם. במקרים חמורים, כאשר איסכמיה מגיעה לרמה קריטית, מתפתחים כיבים וגנגרנה ומבצעים כריתה.

סטנטינג נחשב לפולשני זעיר. אנגיופלסטיקה כוללת החדרת בלון לכלי, אשר מנפח ומגדיל את הלומן. לעתים קרובות, הפעולה משלימה על ידי התקנת סטנט. במהלך כריתת מוח, חלק מה- קליפה פנימיתעורקים במקום שבו התהליך הטרשתי בולט ביותר.

אם אי אפשר לבצע טיפול כירורגי, אך בהתחשב בשימור הגפה, מצוינות פעולות מעקף, כאשר נוצר נתיב מעקף של זרימת דם באמצעות תותבות מלאכותיות או כלי דם משלו.

תסמונת קלאודיקציה לסירוגין היא פתולוגיה חשוכת מרפא, אך ניתן לטפל בה באמצעות תרופות כדי להאט את התקדמותה. נגע כלי דם. אבחון מוקדםוהציות של המטופל לכל ההמלצות נותן הזדמנות להציל את האיבר, לכן, גם אם הרופא עצמו לא שאל על כאב בהליכה, יש צורך ליידע אותו על סימן זה של מחלה קשה.

הימים הטובים, כשהיו מעט רופאים ותרופות עצמיות היו נפוצות ביותר, נמצאו מדהימים באמת בין תרופות עממיות. לדוגמה, עם קלאודיקציה לסירוגין, ו ליתר דיוק סימפטוםאם כאב לך ברגל, היית אמור לשפשף אותה בטרפנטין ולשבת מול האש עד שהיא מתחילה לעקצץ. אפשר רק לקוות שהמטופלים שהשתמשו בטיפול מפוקפק שכזה לא נשרפו בחיים. במאמר שלנו נדבר על הסימנים של קלאודיקציה לסירוגין והטיפול בצליעה לסירוגין.

טיפול בקלאודיקציה לסירוגין

כן, כן, אותו עומס שמוביל לכאבים ברגליים הוא גם אחד הטיפולים הטובים ביותרקלאודיקציה לסירוגין. "כשאני אומר למטופלים שהם צריכים לצאת יותר, הם מסתכלים עליי כאילו אני משוגע. אנשים רוצים כדורים לטיפול. עם זאת, באמת אין לנו כדורים טובים יותר לצליעה לסירוגין. טיול רגלי"אומר ד"ר ג'יי קופמן, ראש המחלקה לפתולוגיה כלי דם ב מרכז רפואיאוניברסיטת בוסטון. "תרגול קבוע של השרירים במהלך תסמיני הקלאודיקציה מגביר את יכולתם לחלץ חמצן מהדם", מסביר ד"ר סנטילי. לכן, אם תלכו יותר, שרירי הרגליים ילמדו להשתמש בכמות המוגבלת שלו בצורה יעילה יותר ויסבלו פחות מרעב בחמצן, ולכן מכאבים והתכווצויות.

הוא ממליץ לחולים עם סימני צליעה לסירוגין ללכת במשך שעה ביום, 5 פעמים בשבוע, לטיפול. תוך כדי הליכה, אם מופיעים תסמינים של כאב, עדיף לא להפסיק מיד, אבל למרות התעצמותו, הציבו לעצמכם מטרה, נניח, הספסל הבא, נסו להגיע לשם ורק לאחר מכן תנו לעצמכם הפסקה. ואז תמשיך הלאה. בהתקף הכאב הבא, רצוי להגדיר לעצמך משימה שאפתנית יותר, למשל להגיע לספסל השני וכו'. ומעללים קטנים כאלה חייבים להיעשות תוך כל השעה.

"זה לא משנה כמה פעמים אתה צריך לעצור או כמה מהר אתה הולך", אומר ד"ר סנטילי. יש אנשים שנחים כל 2-3 דקות בהתחלה. זה בסדר. אם אדם שומר על סוג זה של אימונים במשך מספר שבועות, הסימפטום של כאבים כתוצאה מקלאודיקציה לסירוגין יתפוגג וההפסקות יפחתו. למעשה, מחקרים מראים ששימוש בשיטה זו יכול להכפיל את המרחק ללא כאבים שאתה יכול ללכת תוך 2-3 חודשים בלבד.

נוגדי חמצון לטיפול בקלאודיקציה לסירוגין

בדרך כלל, הסימפטומים של קלאודיקציה לסירוגין הופכים קלים יותר אם לוקחים נוגדי חמצון לטיפול, בפרט ויטמינים E ו-C, המעכבים התפתחות של טרשת עורקים, במיוחד בשלביה המוקדמים. ויטמין E נקבע בטיפול בקלאודיקציה לסירוגין, אפשר לומר באופן מסורתי. מחקר אחד בשוודיה הראה שסימני צליעה לסירוגין הופחתו כאשר טופלו ב-300 IU ליום.

עם זאת, למעשנים עם סימני צליעה לסירוגין, נראה שוויטמין E אינו עוזר. ככל הנראה, לדברי ד"ר וייס, השפעתו נוגדת החמצון אינה מסוגלת לנטרל את הנזק שנגרם. מערכת לב וכלי דםעשן טבק. הדבר הראשון שאתה צריך לעשות הוא לוותר על זה הרגל מגונהלטיפול בסימפטומים של קלאודיקציה לסירוגין. אגב, עבור רבים שמפסיקים לעשן, קלאודיקציה לסירוגין חולפת מעצמה עם הזמן.

בדרך כלל, ד"ר וייס רושם 400-800 IU של ויטמין E ו-1,000-3,000 מ"ג ויטמין C מדי יום עבור חולים עם סימני טרשת עורקים לטיפול. הראשון שבהם מונע חמצון" כולסטרול רע"(ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה) - תהליך המוביל ישירות להיווצרות ולצמיחה פלאקים טרשת עורקים V קירות כלי דם. ויטמין C בטיפול ב- claudication לסירוגין צורה פעילהויטמין E, וגם מקדם את שחרור תחמוצת החנקן על ידי האנדותל, אשר, כפי שכבר הוזכר, מרחיב את העורקים. רוב תרופות יעילותאו-אלפא טוקופרול וטוקופרולים מעורבים נחשבים לוויטמין E לטיפול בקלאודיקציה לסירוגין.

תרופות עממיות לקלאודיקציה לסירוגין

גינקו - תרופה עממיתלטיפול בקלאודיקציה לסירוגין

"אנחנו נוטים לחשוב על התרופה העממית הזו כטובה למוח, אבל היא למעשה משפרת את זרימת הדם הכללית", אומרת בולדר, רופאת צמחי מרפא מקולורדו מינדי גרין. מחקר רב הוקדש להשפעה של גינקו על קלאודיקציה לסירוגין במהלך הטיפול. חלקם השיגו עליות מובהקות סטטיסטית ומובהקות קלינית במרחק הליכה ללא כאבים. בקש מקרוב משפחתך לקחת טבליות או כמוסות תמצית גינקו סטנדרטיות בהתאם להוראות האריזה.

שום לטיפול בקלאודיקציה לסירוגין

לא ברור למה, אבל נראה ששום משפר את זרימת הדם בכל חלקי הגוף. הצורה הנוחה ביותר (והכי פחות ריחנית) של תרופה זו היא קפסולות. תן למטופל שלך עם סימנים של קלאודיקציה לסירוגין לקחת שתי חתיכות פעמיים עד שלוש פעמים ביום במשך 2-6 חודשים עד שהסימפטומים ייעלמו.

קוקטייל רגליים לטיפול בקלאודיקציה לסירוגין

חומצת האמינו ארגינין נחוצה לייצור תחמוצת החנקן לטיפול בקלאודיקציה לסירוגין. הוא מופרש על ידי האנדותל (רירית העורקים) ועוזר להם להירגע ולהרחיב, להגביר את זרימת הדם, מסביר דקר וייס, נטורופת במכון הלב אריזונה בפיניקס. המינון הסטנדרטי של הטיפול הוא 1 כמוסה עם 500 מ"ג ארגינין עד שלוש פעמים ביום.

מגנזיום לטיפול בקלאודיקציה לסירוגין

לצד ארגינין, ממליץ ד"ר וייס ליטול את אחת המתכות החשובות ביותר לטיפול בקלאודיקציה לסירוגין - מגנזיום. זה מקדם הרפיה של השרירים של דפנות העורקים, כלומר. התרחבות של כלי דם, לומן אשר מצטמצם על ידי משקעים טרשת עורקים. ייתכן שלקרוב משפחתך יש מחסור כללי במגנזיום, למשל, אם הוא נוטל תרופות שנקבעות לרוב לחולי לב כגון משתנים (משתנים) וגליקוזידים דיגיטליים - דיגיטוקסין (כריסטודיגין) או דיגוקסין (אאניקור). סימנים למחסור זה הם חולשת שרירים כללית, בחילות, עצבנות. בטוח עבור רוב האנשים מנה יומיתתוסף מגנזיום לטיפול - 350 מ"ג. ד"ר וייס ממליץ ליטול אורוטאט או גליצינאט ממתכת זו.

סימנים של צליעה לסירוגין

מוצע היום תרופות טבעיותהרבה יותר בטוח לסימפטומים של קלאודיקציה לסירוגין. זה על פתולוגיה כרונית, המכונה גם תסמונת שארקוט, שתסמיניה משפיעים כמעט על כל אדם עשירי מעל גיל 70. סימנים של קלאודיקציה לסירוגין נגרמים על ידי טרשת עורקים - התקשות הדפנות והיצרות של לומן של העורקים ההיקפיים הנושאים דם עם חמצן ו חומרים מזינים. סימנים של קלאודיקציה לסירוגין נוטים ליתר לחץ דם, סוכרת, עישון, רמה מוגברתכולסטרול - אותם גורמים כרוכים מחלה כרוניתלבבות. במקרה זה מופיעים גם סימני איסכמיה, כלומר. רעב חמצן, רק לא שריר הלב, אלא שרירי כף הרגל, הרגל התחתונה, הירך, ולפעמים אפילו הישבן. כתוצאה מכך, כאב שורף, התכווצות מתרחש בחלקים אלה של הגוף.

בדרך כלל, סימנים של קלאודיקציה לסירוגין מתחילים להופיע לאחר שאדם הלך מרחק קצר, לרוב פחות מבלוק עירוני. המטופל מפסיק, נח למספר דקות, והכאב התסמיני מפסיק. הוא שוב יוצא לדרך, שוב עוצר מכאבים וכו'. עם הזמן מתקדמים הסימנים לטרשת עורקים ואיסכמיה, וכתוצאה מכך המרחק שנסע בין הפסקה הולך ומצטמצם.

"סימנים של קלאודיקציה לסירוגין בהחלט מפחיתים את איכות החיים. עם זאת, עד 90% מהאנשים הסובלים מפתולוגיה זו אף פעם לא רואים רופא בנושא. רובם רואים בזה מלווה בלתי נמנע של הזדקנות. הם פשוט חושבים, "מה אתה יכול לעשות, השנים גובות את מחירן", אומר ד"ר סטיבן סנטילי, מומחה בתחום ניתוח כלי דםממיניאפוליס. - פטליזם כזה אינו מוצדק בשום צורה. שינויים באורח החיים, בפרט גמילה מעישון ו שיעורים רגיליםפעילות גופנית יכולה לשפר משמעותית את מצב הרגליים. הרפואה לא רואה סיבה להשלים עם צליעה לסירוגין". והנה כמה דרכים יעילותטיפול בקלאודיקציה לסירוגין.

מניעת צליעה לסירוגין

הפסקת עישון כדרך למנוע צליעה לסירוגין

לדברי ד"ר סנטילי, למעשנים יש פי שניים את הסיכון לקלאודיקציה לסירוגין מאשר ללא מעשנים. עשן הטבק מצר את העורקים ומקשה על עבודת השרירים, כולל ברגליים, ובנוסף תורם להתפתחות טרשת עורקים. גם אם אדם עישן שנים רבות, הפסקת הרגל רע זה תשפר את זרימת הדם שלו ותקל על הכאב.

הפחתת שומן למניעת קלאודיקציה לסירוגין

« אוכל שמןמוביל להתקדמות של קלאודיקציה לסירוגין", מזהיר ד"ר סנטילי, "כיוון שהוא תורם להתפתחות של טרשת עורקים". תן לקרוב משפחתך החולה לנשנש 4 גרם פירות, ירקות, קטניות או דגנים מלאים על כל גרם בשר. זה יעזור לו לעבור לאורח חיים רזה יותר - ובריא יותר. אם הוא פשוט לא יכול בלי אוכל שומני, אפשר לפנק אותו פעם בחודש בעוף מטוגן, בייקון או רוטב בשר.