השלכות של זיהום סטרפטוקוקלי בילדים. תכונות של דלקות סטרפטוקוקליות בילדים

כיום, זיהום סטרפטוקוקלי בילד הוא מחלה נפוצה למדי ונפוצה, אך לא כל המבוגרים מבינים למה זה קשור ואיך להתמודד איתה. במאמר זה נבחן את הסיבות, התסמינים והשיטות לטיפול בפתולוגיה זו אצל ילדים בגילאים שונים. קטגוריית גיל.

בילד: מהי המחלה?

למעשה, ישנן מחלות רבות שנכללות בקטגוריה זו, וכולן נגרמות על ידי סטרפטוקוקים, אך למיקרואורגניזמים יש סוגים שונים (זנים). בואו נסתכל על הנפוצים שבהם:

• מחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקים מקבוצה A כוללות מחלות של הגרון, העור, כמו גם דלקת ריאות. מחלות כאלה נותנות לגוף סיבוכים רציניים בצורה של פתולוגיה אוטואימונית (ראומטיזם, גלומרולונפריטיס, וכו ');
• מחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקים מקבוצה B מתרחשות הן ביילודים והן במבוגרים. ילדים חווים דלקת קרום המוח ואלח דם, אך מבוגרים סובלים ממחלות של מערכת גניטורינארית, כיבים סוכרתיים ודלקת פרקים.

זיהום סטרפטוקוקלי אצל ילד מועבר דרך טיפות מוטסות, כמו גם דרך ידיים מלוכלכות, לא רחוצות ועור פגום. ביילודים, חיידקים יכולים להיות מועברים דרך פצע טבור שלא נרפא.

תסמינים של המחלה

חשוב מאוד להבין את התסמינים המתרחשים כאשר סטרפטוקוקוס מתרבים בגוף, מכיוון שזיהומים כאלה שכיחים מאוד בילדים. תקופת הדגירה נמשכת כשלושה עד ארבעה ימים. התסמינים הראשונים מופיעים 72-96 שעות לאחר ההדבקה. לילד קשה מאוד לבלוע, וטמפרטורת הגוף עולה. השקדים גדלים בגודלם, ועלול להיווצר עליהם רובד מוגלתי. בלוטות הלימפה הופכות דלקתיות והופכות לכאב חד.

חשוב מאוד לזהות את הגורם הסיבתי של המחלה בזמן, כי עם טיפול בטרם עת או לא נכון יכולים להתפתח סיבוכים חמורים מאוד.

בדרך כלל, המחלה מרגישה את עצמה עם התסמינים הבאים:

1. הדבר הראשון שמתחיל להטריד את התינוק הוא חולשה בכל הגוף, כְּאֵב רֹאשׁ.
2. לאחר מכן, טמפרטורת הגוף עולה.
3. כמה שעות לאחר הופעת החום, פריחה עשויה להיות מורגשת. הפריחה מופיעה תחילה על הידיים והרגליים, ולאחר מכן מתפשטת לחלקים אחרים בגוף.
4. בדרך כלל הכמות המקסימלית של פריחה מופיעה ביום השלישי למחלה. הפריחות יפחתו רק לאחר שבוע. כך מרגישים את עצמו זיהום סטרפטוקוקלי.

לילד עשויה להיות חסינות נגד סטרפטוקוקוס. במקרה זה, קדחת השנית אינה מתפתחת, והתינוק סובל כרגיל

כאשר העור מושפע מסטרפטוקוקים, מתרחשות נפיחות והיפרמיה. במקרים מסוימים מופיעות שלפוחיות על העור ומופיעים שטפי דם.

ביטויים של זיהום ביילודים

חיידקים יכולים לתקוף את הגוף גם ככה ילד קטן. במקרה זה, המחלה מתרחשת לעתים קרובות בשעות הראשונות לחייו של התינוק. בדרך כלל המחלה מתחילה להתקדם על פי עקרון אלח דם חריף. ישנם אזורים של שטפי דם בעור ובריריות. טמפרטורת הגוף עולה בחדות, הנשימה מתקשה, והתקפי דום נשימה אפשריים. הטחול והכבד גדלים בגודלם.

סוגי סטרפטוקוקים

זיהום סטרפטוקוקלי בילדים, שתצלום שלו ניתן לראות במאמר זה, הוא מחלה הנגרמת על ידי חיידקי סטרפטוקוקל גרם חיוביים. חיידקים מגיעים לקוטר של עד 1 מיקרון. בדרך כלל יש להם צורה של אליפסה או כדור, מסודרים בזוגות ושרשראות. עד כה, קבוצת הסטרפטוקוקים כוללת 21 נציגים. הם מסומנים באותיות של האלפבית האנגלי. לרוב, חיידקים מקבוצה A נמצאים אצל מבוגר, בעוד שחיידקים מקבוצות D, C, B נמצאים בתינוק שזה עתה נולד.

לאחר שהתיישבו גוף האדם, חיידקים מתחילים לייצר בו חומרים רעילים שונים. המסוכן שבהם נחשב לאקסוטוקסין. זה מוביל לנזק משמעותי לרקמות בכל הגוף ומפחית בחדות את החסינות.

סטרפטוקוקים יכולים לשמור על תכונותיהם גם בטמפרטורות נמוכות וגבוהות. אבל הם יכולים להיהרס באמצעות אנטיביוטיקה מיוחדת. חיידקים קיימים בסביבה הרבה זמן, להיות על נושאים שונים, כמו גם במוגלה וליחה.

שיטות אבחון

זיהום סטרפטוקוקלי בילדים על העור, כמו גם בגרון, חייב להיות מאושר בשיטות מיוחדות, ורק לאחר מכן ניתן להתחיל בטיפול. הודות למחקרים בקטריולוגיים, מומחים יוכלו לזהות את הפתוגן ולקבוע לאיזו קבוצה הוא שייך. חשוב מאוד לעשות בדיקה לקביעת רגישות לאנטיביוטיקה. כיום יש מספר עצום של חיידקים עמידים לסוגים מסוימים של אנטיביוטיקה.

זיהום סטרפטוקוקלי בילדים על העור נקבע בקלות רבה אם הוא נגרם על ידי חיידקים מקבוצה A. ניתן לבצע אבחון מפורש תוך עשרים דקות בלבד. עם זאת, גם אם בדיקות הראו כי סטרפטוקוקוס נמצאים בגוף הילד, זו לא תהיה עדות לכך שהם גרמו למחלה. למעשה, התינוק יכול להיות נשא, ובמקביל המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי חיידקים או וירוסים אחרים.

דלקת גרון סטרפטוקוקלית בילדים: תסמינים וסיבות להתפתחות

כידוע, מספר קטן של סטרפטוקוקים נמצא ב חלל פהכל אדם בריא. עם זאת, מסיבה כלשהי מספרם מתחיל לעלות, וזה מוביל להתפתחות מחלות קשות.

אם סטרפטוקוקים מדביקים את הגרון, ניתן להבחין בכך על ידי התסמינים הבאים:

סיבות להתפתחות זיהום סטרפטוקוקלי בגוף

זיהום סטרפטוקוקלי בילדים, את הסימפטומים והטיפול בהם ניתן לקרוא במאמר זה, מתרחש לרוב עקב היחלשות של המקומי או חסינות כלליתהגוף של התינוק. עם זאת, בנוסף לכך, ישנם גורמים נוספים המעוררים התפתחות של פתולוגיה כזו:

• לפעמים סטרפטוקוקים מתחילים שלהם עבודה פעילהלאחר היפותרמיה חמורה;
• חסינות עלולה להיחלש אם יש מחלות ויראליות אחרות בגוף;
• סיבה נוספת היא נוכחות של stomatitis וזיהומים אחרים בחלל הפה;
• המחלה יכולה להתרחש על רקע מחלות שיניים;
• זיהומים סטרפטוקוקליים מתחילים להתקדם בנוכחות מחלות שונות של חלל האף.

עם זאת, ישנן מספר עצום של סיבות אחרות שיכולות לתרום להתפתחות של זיהום סטרפטוקוקלי בגוף הילד. לְגַלוֹת גורמים סביריםהרופא יוכל לקבוע את הסיכון לאחר בדיקת המטופל הקטן.

זיהום עור סטרפטוקוקלי

זיהום סטרפטוקוקלי בילדים על העור (תמונה ניתן לראות במאמר זה) מתבטא לרוב בצורה erysipelas. בדרך כלל הזיהום הוא חריף, והתהליך מערב את הדם והעור כלי לימפה. ילדים נפגעים לרוב ממחלה זו. גיל מוקדם. לעתים קרובות הזיהום מופיע על עור הפנים. לא מפתיע, כי חלק זה של הגוף הוא הקרוב ביותר לדרכי הנשימה, שבהן הוא מצטבר. המספר הגדול ביותרמיקרואורגניזמים מזיקים. Erysipelas של העור יכול להתרחש גם כתוצאה מזיהום פצעי ניתוחאו על רקע נגעי עור פטרייתיים על כל חלק בגוף לחלוטין.

זיהום עור סטרפטוקוקלי בילדים, שהטיפול בו יתואר להלן, מתפתח מהר מאוד. בתחילה, האזור הפגוע מתחיל לגרד ולגרד. אז הילד מפתח חולשה וכאבי ראש. לאחר מכן, מתרחש תהליך דלקתי על העור. האזור הפגוע של העור הופך חם מאוד למגע ומקבל גוון אדום. יחד עם זאת, גבולות העור המודלק אינם ברורים. שלפוחיות עלולות להיווצר באזור הפגוע, אשר יתפוצצו ויתפרצו עם הזמן.

ראוי לשקול כי הסימפטומים של זיהום סטרפטוקוקלי בילד הם חיים מאוד, וזה די קשה לא לשים לב למחלה. הפריחה מלווה לרוב בחום ובחולשה כללית. למקסימום סילוק מהירחשוב מאוד להתייעץ עם רופא בהקדם על מחלה.

איך להתייחס?

דלקת גרון סטרפטוקוקלית בילדים מטופלת על בסיס אשפוז ואשפוז. עם זאת, שיטת הטיפול תלויה מאפיינים אישייםהחולה, כמו גם מידת ההזנחה של המחלה.שיטת הטיפול העיקרית היא שימוש באנטיביוטיקה יעילה נגד סטרפטוקוקוס. בעזרת טיפול כזה ניתן לחסל חיידקים התוקפים את הגרון, וכן לחסל תהליכים דלקתיים בו.

הטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות מתבצע הן במבוגרים והן בילדים בגילאים שונים. מומחים לרוב רושמים אנטיביוטיקה לחולים צעירים. טווח רחבפעולות. תרופות אלו כוללות פניצילינים וצפלוספורינים. חומרים כאלה כלולים בתרופות כמו פרומיליד, פניצילין, אוגמנטין, מקרופן, סומאמד ועוד רבים אחרים. עם זאת, אנטיביוטיקה עשויה להיות צורות שונותלְשַׁחְרֵר. אלה יכולים להיות תרחיפים לילדים, אמפולות להזרקה, או כמוסות וטבליות לשימוש פנימי. הבחירה בתרופה ספציפית תהיה תלויה בגורם הסיבתי המזוהה של המחלה, בעמידות לתרופות, בגיל החולה ובנוכחות של פתולוגיה נלווית. אסור להשתמש באנטיביוטיקה ללא התייעצות עם רופא! זה מאיים על ההתפתחות תגובות שליליותו סיבוכים קשים.

דלקות גרון סטרפטוקוקליות בילדים, המטופלות באנטיביוטיקה, יכולות להוביל לבעיות בריאותיות אחרות. למשל, קבלה תרופות אנטיביוטיותתמיד ילווה בהפרה של המיקרופלורה של המעי. רופאים ממליצים בחום על נטילת פרוביוטיקה במהלך הטיפול, שתגן ותחזיר את המיקרופלורה של המעיים. יש לקחת זאת בחשבון במיוחד כאשר מטפלים בילדים צעירים שיש להם מיקרופלורה של המעייםעדיין לא נוצר במלואו. לעתים קרובות למדי, לשם כך, הרופאים ממליצים ליטול תרופות כגון Linex, Laktovit, Bifiform ועוד רבים אחרים.

טיפול בעור

חומרת הפריחה בילד ובמבוגר עשויה להיות שונה, והבחירה בשיטת הטיפול נקבעת בעיקר על פי חומרת מצבו של המטופל. אל תקווה לזה המחלה תעבורבפני עצמו, והעור לא ייפגע. לא, זה לא יקרה. אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא כאשר התסמינים הראשונים מופיעים. לאחר האבחון, הטיפול חייב להתחיל מיד.

כדי להפוך את העור המודלק לגרד פחות, עליך לפזר עליו אבקת טלק או אבקה המכילה תחמוצת אבץ. נהוג לשמן את האזורים הפגועים בחימר לבן. אבל המקסימום השפעה טיפוליתניתן להשיג רק באמצעות משחות מיוחדות. כולם מכילים רכיבים אנטיבקטריאליים. חשוב לזכור כי אין לטפל בעור הילדים במוצרים המכילים אלכוהול. פותחו משחות מיוחדות לילדים המקלות בו זמנית על דלקת, מסירות גירוד וגם בעלות השפעה אנטיבקטריאלית.

צעדי מנע

חיסון נגד זיהום סטרפטוקוקלי לילדים הוא הכי הרבה אמצעים יעיליםלמנוע את התפתחות המחלה. חיסון נגד סטרפטוקוק אינו כלול בלוח החיסונים. עם זאת, חיסון זה מומלץ לילדים עם כשל חיסוני שהגיעו לגיל שנתיים. יש לחסן גם ילדים הסובלים ממחלות כליות וטחול.

חשוב מאוד שיטה מונעתזה להגביר את החסינות של הילד. איך לעשות את זה?

1. הקפד לשלוט בתזונה שלך.
2. אל תשכח את ההתקשות.
3. פנו זמן לספורט ולמשחקי חוץ.
4. הגן על ילדך ממגע עם ילדים שכבר נגועים. דלקות סטרפטוקוקליות מועברות על ידי טיפות מוטסות ומגע ביתי.
5. תמיד הלבישו את ילדכם למזג האוויר. חשוב מאוד לא להתקרר מדי, שכן מצב זה עלול להוביל להתפתחות זיהום סטרפטוקוקלי.
6. הקפד לטפל במחלות אחרות הקיימות בגוף התינוק. זה בכלל לא משנה איזה טבע הם. כל פתולוגיה כרונית מפחיתה חסינות.

תהיה בריא ותשמור על עצמך. זכרו: זיהום סטרפטוקוקלי שהתמקם בגוף אינו גזר דין מוות. עם אבחון וטיפול בזמן, אתה יכול להיפטר מהמחלה ולמנוע התפתחות של סיבוכים.

דלקות סטרפטוקוקליות הן קבוצה של מחלות נפוצות בקרב ילדים הנגרמות על ידי פלורה סטרפטוקוקלית. סוגים שונים. סטרפטוקוקוס הוא חיידק אנאירובי גרם חיובי המעורר מחלות של איברים פנימיים כאשר המערכת החיסונית של הילד נחלשת. בתקופות של ירידה בהגנה על הגוף, זיהום סטרפטוקוקלי גורם לרוב למחלה מערכת נשימה.

סטרפטוקוקים "אוהבים להתיישב" באף ובגרון של ילד

גורמים לזיהום סטרפטוקוקלי

סטרפטוקוקוס, הנכנס לגוף הילד, מתחיל להתרבות במהירות, וגורם לזיהום סטרפטוקוקלי. אדם בריא נושא את החיידק הזה בכמויות בטוחות, אך עם ירידה בחסינות, הוא מעורר התפתחות של פתולוגיות חמורות.

סטרפטוקוקוס באורופרינקס גורם למחלות כמו דלקת שקדים, כאב גרון, קדחת ארגמן ודלקת הלוע. הורים רבים מנסים לקבוע את סוג המחלה שיש לילדם מתוך תמונה מהאינטרנט, אך מודל התנהגות זה אינו נכון מיסודו. רק מומחה יוכל לאבחן את סוג המחלה הספציפי הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס - אבחנה מצילום היא בלתי אפשרית.

הגורמים לזיהום בילדים הם זיהום ראשוני ו חסינות חלשה. ילדים שזה עתה נולדו, שיש להם סביבה נוחה להתרבות חיידקים, רגישים יותר לנזק. דרכי הדבקה:

• מוֹטָס;
• קשר ומשק בית;
• מזון;
• שליה.

לעתים קרובות מאוד, זיהום סטרפטוקוקלי מתפתח ב תינוקות

סוגים ותסמינים של פתולוגיה

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

סטרפטוקוקים מחולקים לסוגים המוליטיים ולא המוליטיים. זיהום באף ובגרון של ילד נגרם רק מהסוג הראשון, שיש לו גם סיווג משלו:

• אלפא - ממוקמים על רירית הפה, אינם מהווים איום על הבריאות, אך גורמים לסיבוכים;
• בטא - לעורר התפתחות של קדחת ארגמן, כאב גרון ודלקת הלוע בלוע;
• גמא - חיים בחלל הפה ובמעיים, אינם מזיקים.

אצל ילדים צעירים, התפתחות תהליך זיהומי בגוף מעוררת על ידי מספר גורמים פתוגניים: Streptococcus pyogenes (pyogenic), Streptococcus pneumoniae(דלקת ריאות), Streptococcus viridans (viridans), Streptococcus salivarius (salivarius), Streptococcus mitis (mitis) ועוד. Streptococcus, במיוחד pyogenic ו-viridans. כאשר הם מופעלים בגרון של התינוק, הם יכולים לגרום:

• כאב גרון;
• דלקת קנה הנשימה;
• דלקת הלוע (פרטים נוספים במאמר:);
• דלקת שקדים (אנו ממליצים לקרוא:);
• דלקת ריאות.

תקופת הדגירה של זיהום סטרפטוקוקלי נמשכת עד 4 ימים מרגע ההדבקה, ולאחר מכן מתחילים להופיע תסמינים חמורים במהירות הבזק.

הביטויים הקליניים זהים בערך לילדים בכל הגילאים. התסמינים העיקריים של המחלה הם:

• צמרמורות, חולשה, נמנום;
• חוֹםגוף, סימני חום;
• אובדן תיאבון, בחילות, הקאות;
• נפיחות של הפנים והגרון;
• צהבהב ו הפרשה ירקרקהמהאף;
• בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות;
• כאב גרון חמור, קפלאלגיה ושיעול.

אבחון ונורמות למספר החיידקים במריחת גרון

כדי לבחור משטר טיפולי, חולה קטן חייב לעבור סדרה של הליכי אבחון כדי לזהות את הסוג הספציפי של גורם סיבתי של התהליך הזיהומי. כדאי לקחת בחשבון ששיעור הסטרפטוקוקוס במריחת גרון הוא אינדיקטור אינדיבידואלי ויחסי, ולכן הרופא לוקח בחשבון את יכולתם של נוגדנים להתנגד לחיידקים פתוגניים. מטרות מחקר מעבדההם:

• זיהוי של זן חיידקים;
• אישור של סטרפטוקוק והדרה של זיהומים אחרים;
• קביעת סוג החיידקים ורגישותם לאנטיביוטיקה.

נטילת חומר לניתוח לנוכחות סטפילוקוקוס

ל מחקר בקטריולוגיהליך המתאים לסוג הזיהום בסטרפטוקוק מתבצע:

• אם אתה חושד בדלקת של הלוע האף עם קיר אחוריפלאק מוסר מהלוע והשקדים עם ספוגית סטרילית ונשלח לניתוח;
• כדי לאבחן ברונכיטיס או דלקת ריאות, כיח נאסף מהריאות.

בדרך כלל, ההמתנה לתוצאות נמשכת בין מספר ימים לשבוע. גם מושבות חיידקים נקבעות בשיטת האקספרס - ניתן להמתין לא יותר מחצי שעה לתוצאה.

לבדיקה מלאה של התינוק, מבחנים כללייםדם, שתן וצואה. אם ישנם סיבוכים חמורים, על הרופא להפנות את המטופל לבדיקות נוספות, כגון אולטרסאונד או א.ק.ג.

אחת העדויות העיקריות לנוכחות סטרפטוקוקוס היא תוצאות של מריחת גרון, אך גם אם חריגה ממדד זה, ניתן לרשום טיפול רק אם תסמינים קליניים. ככלל, האינדיקטורים של מספר החיידקים במריחת גרון מ-10 עד 6 מעלות הם המעידים על תהליך פתוגני. בריכוזים נמוכים יותר, הנתונים בדרך כלל נחשבים תקינים - זה תלוי במצבו של הילד. ההחלטה להתנהל טיפול נוסףנלקח אך ורק על ידי רופא בכל מקרה ספציפי.

גידול של סטפילוקוק לא המוליטיים על אגר דם

תכונות של טיפול ביילודים וילדים גדולים יותר

זיהום סטרפטוקוק מסוכן בשל סיבוכיו, ולכן יש להתחיל את הטיפול בו בזמן, מיד לאחר הליכי האבחון. בממוצע, הקורס הטיפולי נמשך 7-10 ימים, הוא מתבצע בפיקוח רופא וללא הפרעות. IN מקרים חמוריםהתינוק מאושפז והטיפול מתבצע בבית חולים.

שיטת הטיפול העיקרית היא טיפול תרופתי, אבל לפעמים תרופותלְהוֹסִיף תרופות עממיות. תשומת - לב מיוחדתכדאי לשים לב לטיפול בילד; דיאטה עדינה והקפדה על משטר השתייה. ביקור רופא הוא תְנַאִי מוּקדָם- אסור לטפל בילד בעצמך.

טיפול תרופתי

זיהומים סטרפטוקוקליים מטופלים רק רפואית עם שימוש חובה באנטיביוטיקה, ללא קשר לגיל המטופל. הטיפול בילודים כרוך במתן תוך ורידי של אנטיביוטיקה. במקרים מסוימים, האם מטופלת באנטיביוטיקה לפני הלידה.

אתה לא יכול להסיר רובד מוגלתי מגרונו של ילד בעצמך, כמו גם לרשום אנטיביוטיקה.

לקבלת טיפול יעיל, הרופא רושם תרופות ממספר קבוצות תרופות - לא ניתן לבחור את התרופות באופן עצמאי. תרופות לטיפול בדלקות סטרפטוקוקליות:

• אנטיביוטיקה (חובה);
• תרופות לנרמל את המיקרופלורה של המעיים ו אנטיהיסטמינים(כתוספת לאנטיביוטיקה);
• בקטריופאג סטרפטוקוקלי;
• תרופות אנטיבקטריאליות מקומיות: לכסניות, לכסניות, תרסיסים;
• תרופות נוגדות חום ואנטי דלקתיות;
• תמיסות שטיפה;
• טיפות אף ותרסיסים.

תרופות עממיות

שיטות מסורתיות מסוכמות עם הרופא ומשמשות רק כטיפול עזר. פעולתם מכוונת להגברת ההגנה של הגוף. מומלץ לשתות מיצים ומשקאות פירות על בסיס חמוציות, דומדמניות שחורות, ורדים ופטל. תה ויטמין ולעיסה קבועה של פרופוליס הם גם שימושיים.

משקאות פירות מועשרים ומיצים טריים משפיעים לטובה על המערכת החיסונית של הילד

מרתחים של פרחי קמומיל ומרווה משמשים לשטוף את האף ולגרגור. פופולריים הם מרתחים וחליטות המבוססות על שונות צמחי מרפא.

חיסון נגד זיהום סטרפטוקוקלי ואמצעי מניעה אחרים

חיסון נגד זיהום סטרפטוקוקלי הוא שיטת המניעה הטובה ביותר למלחמה במחלה. מומלץ לילדים מעל גיל שנתיים הסובלים מכשל חיסוני חמור. כמו כן, חיסון נקבע לעתים קרובות לילדים עם פתולוגיות של הכליות והטחול.

על הקיום זיהומים סטרפטוקוקלייםכנראה שכולם שמעו את זה. עם זאת, מעטים האנשים שיכולים למנות את המחלות שגורמות לחיידקים גראם חיוביים אלה, הרבה פחות אדם נדיריודע איך לטפל בהם. במאמר זה נמלא את החסר הזה ונספר לכם מדוע סטרפטוקוק מסוכן בילדים - תסמינים וטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי חיידק זה.

גורמים לזיהומים סטרפטוקוקליים

רופאים מקשרים את כניסת הסטרפטוקוק לגוף עם אי ציות לכללי היגיינה אישית. קל להידבק בחיידקים אלה, שכן הם מועברים באופן חופשי דרך טיפות מוטסות, מילד נגוע, או באמצעות שימוש בחפצים משותפים (למשל, צעצועים). לא ניתן לשלול את דרך המזון של ההדבקה, באמצעות שמנת חמוצה, חלב, גבינת קוטג' ומוצרים נוספים שבהם הסטרפטוקוקים מתרבים במהירות.

מחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקים

לרוב, ילדים נתקלים בשני סוגים של סטרפטוקוקים. המחלות שהן גורמות תלויות בנזק שהן גורמות. כך:

• סטרפטוקוק מקבוצה A משפיע על דרכי הנשימה העליונות, גורם לדלקת שקדים, קדחת ארגמן ודלקת הלוע, ועלול לגרום לדלקת ריאות, אדמומית (נזק לעור ולרקמות הרכות) ואף לדלקת בכליות;
• סטרפטוקוק מקבוצה B מסוכן אף יותר, שכן הוא גורם לאלח דם ולדלקת קרום המוח המופיעה בשעות הראשונות לחייו של יילוד.

תסמינים של דלקות סטרפטוקוקליות

לדעת כמה רציני ו זיהומים מסוכניםלגרום לסטרפטוקוקוס, ההורים צריכים לזכור תכונות מאפיינותמחלות שחיידקים אלה מעוררים על מנת להגיב כראוי למצבו של הילד.

דלקת הלוע יכולה להתפתח במשך ארבעה ימים. בתקופה זו התינוק עלול להתלונן על קושי בבליעה וכאבי בטן. במקביל, הוא מפתח בחילות והקאות, הטמפרטורה עולה, והשקדים מתרחבים עם היווצרות רובד מוגלתי. אם לא תעזור לילדך בזמן, הוא עלול לפתח אנדוקרדיטיס, בקטרמיה, סינוסיטיס, דלקת קרום המוח ודלקת ריאות.

ניתן לזהות את קדחת השנית לפי הפריחה המדויקת השופעת המופיעה על גופו של הילד. כמו במקרה של דלקת הלוע, התינוק מפתח סימני שיכרון, טמפרטורת הגוף עולה, והשקדים מתדלקים. אם לתינוק יש הגנה חיסונית מפני סטרפטוקוקים, במקום קדחת השנית הוא יפתח כאב גרון.

Erysipelas מאופיין בעלייה חדה בטמפרטורה (עד 40ºC), חולשת שרירים, צמרמורות וכאבי ראש. במקרה זה מופיעות נפיחות על הגוף, בעלות קווי מתאר ברורים וצבען אדום.

אלח דם בילודים יכול להופיע בשעות הראשונות של החיים. במקרה זה, התינוק חווה שטפי דם בעור, כמו גם הפרשות דם מהפה. רופאים מאבחנים חום, טחול וכבד מוגדלים, נזק לריאות ודום נשימה.

כיצד לטפל בדלקות סטרפטוקוקליות

מבחינים בילד תסמינים אופייניים, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא, כי חיי התינוק עשויים להיות תלויים בזה. קודם כל, לחולה הקטן רושמים אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין (Ampicillin או Bicillin-3). אם לתינוק אין סובלנות לפניצילין, רושמים לו אנטיביוטיקה מקבוצת אריתרומיצין (אולאנדרומיצין, אריתרומיצין). לאחר טיפול כזה, התינוק יצטרך לשחזר את המיקרופלורה של המעיים.

מהימים הראשונים של הטיפול, התינוק צריך לשתות עד 3 ליטר נוזלים כדי למנוע התייבשות. רושמים לו דיאטה קלה לעיכול עם מספיק מינרלים וויטמינים. ויטמין C נקבע בנפרד.במידת הצורך, הרופאים ממליצים לגרגר.

טיפול מסורתי בדלקות סטרפטוקוקליות

לאחר שגילינו מהיכן מגיע סטרפטוקוקוס בילדים - התסמינים והטיפול במחלות הנגרמות על ידי חיידקים אלו, אל תשכחו את הטיפול הלא קונבנציונלי שיעזור לילדים להשתפר מהר יותר. טיפול זה כולל:

• נטילת מרתחים עם אפקט משתן (דובי, עלה לינגונברי);
• צריכת חליטות פירות יער שגדלות כוחות מגןאורגניזם (פטל, חמוציות או ורדים);
• נטילת מרתחים עם השפעות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות (קמומיל, קליפת עץ אלון, חוט וקליפת ערבה). בריאות לילדים שלך!

זיהום סטרפטוקוקלי הוא קבוצה של מחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס, בעיקר קבוצה A, ובעלות דפוסים אפידמיולוגיים, פתוגנטיים, מורפולוגיים ואימונולוגיים משותפים.

ממאמר זה תלמדו את הגורמים והתסמינים העיקריים של סטרפטוקוקוס בילדים, כיצד מטפלים בסטרפטוקוקוס בילדים ואילו אמצעי מניעה תוכלו לנקוט כדי להגן על ילדכם מפני מחלה זו.

טיפול בסטרפטוקוקוס בילדים

האשפוז מתבצע על פי התוויות קליניות (חולים עם צורות חמורות ומתונות, עם סיבוכים, מחלות נלוות), גיל (ילדים מתחת לגיל שנתיים), אפידמיולוגי (ילדים ממוסדות לטיפול בילדים סגורים, מעונות, דירות משותפות) וחברתי (אי-אפשרות לארגן טיפול וטיפול בבית).

הטיפול בסטרפטוקוקוס בילדים הוא מורכב, כולל משטר, דיאטה, טיפול אנטיבקטריאלי, ובמידת הצורך, חומרים פתוגנטיים ותסמינים.

טיפולים בסטרפטוקוקוס בילדים

טיפול אטיוטרופי נחוץ לכל החולים עם זיהום סטרפטוקוקלי. היעיל ביותר הוא פניצילין (מלח נתרן בנזילפניצילין במינון של 100-150 אלף יחידות/ק"ג/יום תוך שרירי, פנוקסימתילפניצילין במינון של 100 מ"ג/ק"ג/יום דרך הפה, אבעבועות שחורות, אורצילין וכו'). תדירות המתן (מנה) של התרופה היא 4-6 פעמים ביום. אנטיביוטיקה מקרולייד (אריתרומיצין, קלריתרמיצין, רוקסיתרומיצין, אזיתרומיצין וכו') משמשות גם כאשר צורות חמורות- צפלוספורינים מהדור הראשון.

ל טיפול אנטיבקטריאליחולים עם דלקת נמקית, מיוסיטיס נמק, תסמונת דמוי הלם סטרפטוקוקלי משתמשים במינונים גבוהים של נתרן בנזילפניצילין בשילוב עם קלינדמיצין (קלימיצין, דאלאצין C), כמו גם צפלוספורינים מהדור הראשון.

טיפול בסטרפטוקוקים בגרון

סטרפטוקוקים יכולים לגרום לא רק למחלות של הגרון, שלעתים קרובות טועים בטעות לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, אלא גם למחלות עור נוראיות. לכן, אם אתה מוצא אדמומיות בגרון של התינוק שלך, אתה צריך לא רק לטפל בו, אלא גם לעשות ניתוח צמחייה כדי לא לפספס בטעות בעיה רצינית.

כמובן שטיפול בדלקת גרון הנגרמת על ידי סטרפטוקוק נראה כמו בהצטננות, אבל חשוב לחסל את הנגיף, ולא רק להתמודד עם התסמינים. למרבה הצער, ברגע שאתה מקבל סטרפטוקוקוס, יהיה קשה להיפטר ממנו. לכן, ההורים, ולאחר מכן הילד עצמו, צריכים להחליט כיצד לטפל בסטרפטוקוקוס אצל ילד במהירות האפשרית.

איך מטפלים בסטרפטוקוקוס?

סטרפטוקוק הוא בעיה שיכולה להיגרם עקב היגיינה אישית לקויה. לכן יש ללמד את הילד לניקיון ולכללי שמירה על גופו. הניקיון חייב להיות בחדר, בבית, בדברים ובכל חיי היום-יום.

טיפול חד משמעי בזיהום סטרפטוקוקלי צריך לכלול שימוש בתרופות המכילות פניצילין. אנטיביוטיקה היא בהחלט חסרת תחליף בטיפול בנגיף זה. ומה ילד קטן יותר, ככל שתפקיד התרופה חשוב יותר. המינון וצריכת התרופות נקבעים על ידי הרופא, יש להקפיד על כך.

לגבי המאבק נגד ביטויים מקומיים, אז כל חומרי החיטוי, המרתחים האנטיבקטריאליים והשטיפות מתאימים כאן. לא מומלץ לחמם אזורים נגועים בסטפילוקוקוס. אסור להרטיב אזורים שנפגעו מהנגיף, במיוחד כשמדובר בסטרפטודרמה.

סטרפטודרמה היא בעיה מיוחדת. הדרך הטובה ביותר להילחם בה היא צריבה. הביטויים של סטרפטודרמה כואבים ונוטים להשפיע על אזורים נרחבים בעור אם לא עוצרים אותם בזמן. אתה יכול לצרוב סטרפטודרמה עם תמיסת מנגן, מיץ אלוורה, תמיסת אלכוהולפרופוליס וכן הלאה.

אם סטרפטוקוקוס התיישב בגרון, אז בנוסף לאנטיביוטיקה, אתה יכול להשתמש בכל אחר תרופה סימפטומטית: מרתחים, תה עם דבש, שטיפות. כדי למנוע מהזיהום לעלות לתוך הלוע האף, לא מומלץ להשתמש באינהלציה בטיפול.

עדיף, כמובן, לא להבין איך לטפל בסטרפטוקוקוס בילד, אלא להסתדר עם מניעה זהירה. אם המחלה השתלטה על הילד, קחו אותה ברצינות, ותוכלו להיפטר מבעיות רבות.

מניעת סטרפטוקוקוס בילדים

ערך עיקרי במערכת צעדי מנעיש לה ארגון של מעקב אפידמיולוגי, כולל אבחון מוקדם של מחלות סטרפטוקוקליות, בידוד חולים עם צורות שונות של זיהום סטרפטוקוקלי, וכן בקרה קפדנית על עמידה באמצעים סניטריים, היגייניים ואנטי-אפידמיים.

תסמינים של סטרפטוקוקוס בילדים

אופי וריאנט קליניזיהום סטרפטוקוקלי תלוי במצב החסינות הספציפית נוגדת רעילות ואנטי מיקרוביאלית, גיל הילד, מאפייני המקרואורגניזם, לוקליזציה של המוקד העיקרי, חומרת הזיהום, התכונות האגרסיביות של סטרפטוקוקוס וכו'.

צורות שונותזיהומים סטרפטוקוקלים יש סימנים כללייםותסמינים הנגרמים על ידי התכונות הספציפיות של הפתוגן:

• תהליך דלקתי בולט בשער הכניסה עם היפרמיה בולטת, כאב וחדירת רקמות;
• מעבר מהיר של דלקת catarrhal ראשונית לתוך מוגלתי, מוגלתי-נמק;
• נטייה להכללה של התהליך;
• נטייה לנגעים מוגלתיים של בלוטות לימפה אזוריות עם כאב וצפיפות חמורים;
• שינויים המטולוגיים (לויקוציטוזיס, נויטרופיליה, מעבר לצורות מוטות, ESR מוגבר).

גורמים לסטרפטוקוקוס בילדים

סטרפטוקוק קבוצה A יכול לגרום מחלות כלליות(קדחת ארגמן, אדמומית) ותהליכים דלקתיים מקומיים הממוקמים באיברים ומערכות שונות (עור, מפרקים, לב, שתן, מערכות נשימה וכו').

נתונים היסטוריים על סטרפטוקוקוס

סטרפטוקוקים התגלו לראשונה על ידי טי בילרוט בשנת 1874 ברקמות עם אדמומיות. ל. פסטר צפה בהם באלח דם, ופ. רוזנבך בודד אותם בתרבות טהורה ב-1884. העבודות של G. I. Gabrichevsky, V. I. Ioffe, M. G. Danilevich, I. M. Lyampert, A. A. Totolian תרמו תרומה רבה לחקר זיהום סטרפטוקוקלי.

הגורם הסיבתי של סטרפטוקוקוס בילדים

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. סטרפטוקוקים הם קבוצה גדולה של חיידקים הגורמים מחלות שונותבני אדם ובעלי חיים.

סטרפטוקוקים הם חיידקים גרם חיוביים, לא תנועתיים בעלי צורה כדורית בגודל של 0.5-1 מיקרון. מושבות שקופות ואטומות נוצרות על לוחות אגר דם ועשויות להיות מוקפות במצע תרבות ללא שינוי (המוליזת גמא), אזורים של שינוי צבע ירקרק (אלפא המוליזה), או אזורים ברורים לחלוטין (בטא המוליזה).

בהתאם לנוכחות של פוליסכריד ספציפי לקבוצה, סטרפטוקוקים מחולקים ל-21 קבוצות (A, B, C...V). הפתוגניים ביותר עבור בני אדם הם סטרפטוקוקוס A (GAStreptococci), בדרך כלל β-המוליטי. בשנים האחרונות עלתה תדירות הגילוי של סטרפטוקוקים מקבוצות אחרות, בפרט B, G, C. Streptococci מקבוצת B (Str. aga-lactiae) גורמים לאלח דם, דלקת קרום המוח (בעיקר בילודים וילדים צעירים), קבוצה D. סטרפטוקוקים (Str. faecalis, Str.faecium - enterococci) - חריפים דלקות מעיים, מחלות דרכי שתן.

דופן התא של סטרפטוקוק מכיל חלבוני M-, T ו-R.

חלבון M הוא אחד הגורמים העיקריים הקובעים את הארסיות של סטרפטוקוקים; ההטרוגניות שלו מאפשרת בדיקת סרוטיפ. ישנם כיום 83 סוגים סרולוגיים ידועים של GAS. מאמינים כי אותו סרוטיפ של סטרפטוקוקוס יכול לגרום הן לנשיאה והן לכל צורה גלויה של זיהום סטרפטוקוקלי. בשנים האחרונות, ברוסיה, כמו במדינות אחרות, במקום הסרוטיפים הנפוצים בעבר 2, 4, 12, 22,49, 1,3,5,6,28, 18,19 של GAS, שהופצו 30-35 שנים לפני, מתגלים יותר ויותר. השינוי בסרוטיפים המובילים הוביל להופעת סיבוכים חמורים של זיהום סטרפטוקוקלי (דלקת נמקית, מיוסיטיס נמק, תסמונת דמוי הלם סטרפטוקוקלי).

סטרפטוקוקים מסוגלים לייצר מספר רעלים ואנזימים אגרסיביים, שנוכחותם ורמת הפעילות שלהם קובעות את הארסיות האישית של כל זן בודד של הפתוגן. רעלנים כוללים: רעלן פעולה כללית(אריתרוגנין, רעלן אריתרוגני, רעלן דיק, אקזוטוקסין, רעלן פריחה): רעלנים פרטיים (סטרפטוליזינים או המוליזין O ו-S, לויקוצין, פיברינוליזין, אנטרוטוקסין). סטרפטוקוקים מייצרים את האנזימים הבאים: היאלורונידאז, סטרפטוקינז, עמילאז, פרוטאינז, ליפופרוטאין.

אריתרגנין מתחלק לשלושה סוגים - A, B ו-C, כאשר לרעלן A יש את ההשפעה הגדולה ביותר על הגוף. יש לו השפעה ציטוטוקסית, פירוגנית, סימפטיקוטרופית, גורם להפרעות במחזור הדם בחולים ומדכא את תפקודי המערכת הרטיקולואנדותל. הרעלן האריתרוגני מורכב משני חלקים - thermolabile ו-thermostable; הראשון הוא הרעלן עצמו, השני הוא אלרגן הגורם להתפתחות רגישות יתר מסוג מושהה.

לסטרפטוליזין S יש השפעה אימונוסופרסיבית על המאקרואורגניזם; לסטרפטוליזין O פעילות ביולוגית מגוונת (קרדיוטרופיות וכו').

אנזימים מקדמים את התפשטותם של תאים מיקרוביאליים ורעלים בגוף.

סטרפטוקוקים עמידים מאוד להשפעות פיזיות, סובלים מקפיא היטב, ויכולים לשרוד במוגלה מיובשים במשך שבועות וחודשים, אך מתים במהירות בהשפעת חומרי חיטוי ואנטיביוטיקה, במיוחד פניצילין.

מקור לזיהום סטרפטוקוקוס

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. מקור הזיהום הוא אדם החולה בכל צורה של זיהום סטרפטוקוקלי, כמו גם נשא של זנים פתוגניים של סטרפטוקוקוס. במונחים של מגיפה, המסוכנים ביותר הם ילדים עם פגיעה באף, באורופרינקס ובסימפונות (קדחת ארגמן, דלקת שקדים, דלקת אף, ברונכיטיס). תפקיד גדולבהתפשטות הזיהום שייך לחולים עם ריאות, צורות לא טיפוסיותמחלות סטרפטוקוקוס, כמו גם הבראה - נשאים של סטרפטוקוקוס שיש להם פתולוגיה כרוניתדרכי הנשימה העליונות.

מנגנון הילוכים: טפטוף. נתיב ההעברה העיקרי הוא טיפות מוטסות. עוצמת התפשטות הסטרפטוקוקוס עולה באופן משמעותי עם ARVI (שיעול, התעטשות). בילדים צעירים מתאפשר מגע ומגע במשק הבית - באמצעות צעצועים מזוהמים, חפצי טיפול וידיים של מטפלים. מסלול המזון - דרך מוצרים (חלב, שמנת חמוצה, גבינת קוטג', קרמים), בהם מתרבים סטרפטוקוקים במהירות, עלול להוביל להתפרצויות של מחלות סטרפטוקוקליות, המאופיינות בתכונות הגלומות בזיהומים רעילים הנישאים במזון.

הרגישות לסטרפטוקוקוס גבוהה. בשונה קבוצת גילמסוים צורות קליניותזיהום סטרפטוקוקלי. בילודים וילדים בחודשי החיים הראשונים, עקב נוכחות של חסינות נוגדת רעילות שנרכשה מהאם, קדחת השנית כמעט ואינה מתרחשת, אך נצפות מחלות דלקתיות מוגלתיות שונות (דלקת אוזן תיכונה, סטרפטודרמה, לימפדניטיס, אוסטאומיאליטיס וכו '. ). בקבוצות גיל מבוגרות יותר, קדחת השנית שכיחה יותר ותהליכים מוגלתיים-ספטיים פחות שכיחים יחסית. אצל מבוגרים, קדחת השנית מתרחשת לעתים רחוקות; צורות אחרות של זיהום סטרפטוקוקלי שולטות.

בתגובה לחדירה של סטרפטוקוקוס, הגוף מפתח חסינות אנטי-טוקסית ואנטי-בקטריאלית.

סוגים סרולוגיים שונים של סטרפטוקוקים מפרישים רעלים הומוגניים בצורה איכותית, שאליהם הגוף של המטופל מייצר אנטי-טוקסין הומוגני. בהקשר זה, חסינות נוגדת רעילות היא רב-אימוניות, כלומר, היא מכוונת נגד כל הסרוטיפים של GAS. חסינות נוגדת רעילות היא יציבה, עמידה לאורך זמן, בדרך כלל נמשכת לאורך כל החיים ומגינה מפני קדחת ארגמן חוזרת. עם זיהום חדש, אפילו עם זנים מאוד רעילים של סטרפטוקוקוס, לא מתרחשת קדחת השנית, אלא תהליך דלקתי מקומי (אנגינה, סטרפטודרמה וכו').

אנטיגנים חיידקיים, שהעיקרי שבהם הוא חלבון M, הם סוג ספציפי. התגובות להשפעתם כוללות ייצור של נוגדנים ספציפיים לסוג. לכן, חסינות אנטיבקטריאלית היא חד-אימונית ומכוונת נגד סרוטיפ ספציפי אחד של סטרפטוקוקוס שגרם למחלה. הוא בדרך כלל קצר מועד, אינו מלחיץ ואינו מגן מפני זיהום על ידי סרוטיפים אחרים של סטרפטוקוק.

זיהום סטרפטוקוקלי

פתוגנזה. נקודות הכניסה לסטרפטוקוקוס הן לרוב השקדים הפלטין והריריות של דרכי הנשימה העליונות. פחות שכיח, סטרפטוקוק המוליטי חודר דרך עור פגום (עם כוויות, פצעים), פצע הטבור (בילודים) או ריריות מערכת המין (בנשים לאחר לידה).

בתגובה להחדרת סטרפטוקוקוס, מתפתח במקרואורגניזם תהליך פתולוגי מורכב, המתבטא בשלוש תסמונות עיקריות: זיהומיות, רעילות ואלרגיות.

תסמונת זיהומית (ספטית).מתפתח עקב חשיפה לגורמים מיקרוביאליים של סטרפטוקוקוס. הוא מאופיין בשינויים באתר שער הכניסה (דלקת קטרלית, מוגלתית, נמקית) והתפתחות סיבוכים ספציפייםאופי מיקרוביאלי. מהמוקד הראשוני, סטרפטוקוקים חודרים לתוך בלוטות הלימפה בלוטות הלימפה, גורם לימפדניטיס, לעתים רחוקות יותר - periadenitis ואדנופלגמון; intracanalicularly - דרך צינור השמיעה לתוך האוזן התיכונה, גורם להתרחשות של דלקת אוזן, מסטואידיטיס, סינוסיטיס. התפשטות המטוגנית של סטרפטוקוקים עם התפתחות של ספטיסמיה וספטיקופימיה אפשרית.

תסמונת רעילהנגרמת על ידי פעולה של חומרים רעילים של סטרפטוקוקוס ובולטת ביותר בקדחת השנית. מידת השיכרון תלויה הן בחומרת התכונות הארסיות של GAS, בחומרת הזיהום והן במצב המאקרואורגניזם.

תסמונת אלרגיתקשור לפעולה של תוצרי ריקבון של סטרפטוקוקים והחלק התרמי של רעלן אריתרגני. חומרי חלבון של GAS, הנכנסים לדם, גורמים לרגישות של המקרואורגניזם ולהתפתחות של סיבוכים זיהומיים ואלרגיים (גלומרולונפריטיס, שריר הלב, סינוביטיס וכו ').

סיווג של סטרפטוקוקים

סיווג זיהום סטרפטוקוקלי:

קדחת השנית.

זיהומים סטרפטוקוקליים של לוקליזציות שונות:

א. טפסים מקומיים עם נזק:

• איברי אף אוזן גרון (דלקת שקדים, אדנואידיטיס, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס);
• עור, רקמה תת עורית(סטרפטודרמה, אבצס);
• המערכת הלימפטית(לימפדניטיס, לימפנגיטיס);
• מערכת הנשימה (נזלת, דלקת הלוע, דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, ברונכיוליטיס, דלקת ריאות);
• עצמות, מפרקים (אוסטאומיאליטיס, דלקת פרקים);
• של מערכת הלב וכלי הדם(אנדוקרדיטיס, פריקרדיטיס);
• מערכת גניטורינארית (דלקת כליות, פיאליטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, אדנקסיטיס);
• מערכת העצבים (דלקת קרום המוח, מורסה במוח);
• מערכת עיכול(הרעלת מזון, דלקת כיס המרה, דלקת הלבלב).

ב. צורות מוכללות:

• ספטיסמיה;
• ספטיקופימיה.

לפי חומרה:

צורה קלה.

צורה מתונה.

צורה חמורה.

קריטריוני חומרה:

• חומרת תסמונת השיכרון;
• חומרת השינויים המקומיים.

עם הזרם:

א. לפי משך:

חריפה (עד חודש).

ממושך (עד 3 חודשים).

כרוני (מעל 3 חודשים).

ב. מטבעו:

לא חלק:

• עם סיבוכים;
• עם שכבה של זיהום משני;
• עם החמרה של מחלות כרוניות.

קדחת ארגמן ואדום נבדלים מצורות אחרות בתמונה קלינית מוגדרת יותר, הנובעת מההשפעה המובהקת של רעלן הסטרפטוקוק האריתרוגני (עם קדחת ארגמן) והביטויים המקומיים והכלליים המיוחדים של המחלה (עם אדמומית).

צורות מקומיות של זיהום סטרפטוקוקלי

הצורות המקומיות הנפוצות ביותר של זיהום סטרפטוקוקלי הן דלקת שקדים, סטרפטודרמה, נזלת ודלקת הלוע.

תקופת הדגירה נעה בין מספר שעות ל-7 ימים, עם ממוצע של 3-5 ימים.

אַנגִינָהמתחיל בצורה חריפה עם עלייה בטמפרטורת הגוף, הפרעות מצב כלליובריאות, כאב ראש, כאב גרון, במיוחד בעת בליעה. בלוטות הלימפה הצוואריות העליונות הקדמיות (שקדים) מוגדלות ולעתים קרובות כואבות במישוש.

Catarrhal כאב גרון- רוב צורה נפוצה, שבו התהליך הדלקתי ממוקם בקרום הרירי שקדים פלטין. טמפרטורת הגוף היא בדרך כלל subfebrile, חולים מתלוננים על כאב קל בגרון ללא הפרה בולטתמצב כללי. בבדיקה, היפרמיה של השקדים, הקשתות, חיך רךעם גבול ברור בין הקרום הרירי הדלקתי והלא מושפע. השקדים מוגדלים ומתרופפים. מֶשֶׁך תקופה חריפהמחלה עם טיפול אנטיבקטריאלי רציונלי אינה עולה על 3-5 ימים. לעתים קרובות הסימפטומים של דלקת שקדים catarrhal הם רק שלב ראשונידלקת שקדים parenchymal (lacunary, follicular).

דלקת שקדים לקונר ופוליקולריתמלווים בתסמינים חמורים ובתופעות של שיכרון: טמפרטורת הגוף יכולה להגיע ל-39-40 מעלות צלזיוס, חום מלווה לעיתים קרובות בצמרמורות, תיתכן תחושת חולשה כללית וחולשה, טכיקרדיה, הקאות ופגיעה בהכרה. בלוטות הלימפה האזוריות מוגדלות וכואבות במישוש. התהליך הדלקתי מאופיין בהיפרמיה בהירה של הלוע עם גבול מובהק, עלייה משמעותית בשקדים של הפלטין. בְּ אנגינה לאקונריתיש תפליט מוגלתי בלקונים או רובד רופף צהבהב-לבן המכסה את השקד באופן מלא או חלקי. עם דלקת שקדים זקיקית נחשפים על השקדים זקיקים עגולים או צהובים-לבנים, שנפתחים תוך 1-2 ימים, ויוצרים איים קטנים של תפליט מוגלתי על פני השקדים.

מהלך של דלקת שקדים לאקונרית וזקיקית מלווה בדרך כלל בעלייה בתסמינים ב-2-5 הימים הראשונים של המחלה. לאחר מכן, כאשר נקבע טיפול אטיוטרופי, ביטויי המחלה מתפוגגים במהירות: פני השקדים הפלאטיניים מתנקים מרובד, ובמקביל נעלמים תסמיני השיכרון. היפרמיה של הלוע ודלקת לימפה אזורית נמשכות זמן מה יותר. משך המחלה בדרך כלל אינו עולה על 7-10 ימים.

סטרפטודרמה.נגעים בעור הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס מתחילים בהופעת פפולות אדומות קטנות (נודולות), שהופכות מאוחר יותר לשלפוחיות (בועות), ולאחר מכן לפסטולות. סטרפטודרמה מתרחשת לעתים קרובות כאשר לילד יש diathesis exudative. התהליך יכול להתפשט ולהשפיע על אזורי עור גדולים המכוסים בקרום צהוב, שמתחתיו יש מוגלה. אלמנטים של סטרפטודרמה ממוקמים בעיקר באזורים פתוחים של הגוף - גפיים, פנים; לימפדניטיס אזורית אופיינית. המחלה מלווה בדרך כלל בסימפטומים של שיכרון, המתבטאים על פי חומרת התהליך הפתולוגי על העור.

צורות מוכללותזיהומים סטרפטוקוקליים (ספטיקופימיה, ספטיסמיה) מתרחשים בעיקר בילודים ו תינוקותעקב חסינות הומורלית ותאית לא מושלמת, גורמים לא ספציפייםהֲגָנָה.

סיבוכים של סטרפטוקוקוס בילדים

סיבוכים של זיהום סטרפטוקוקלי יכולים להיות רעילים, זיהומיים (ספטיים) ואלרגיים.

סיבוכים רעילים.תסמונת דמוי הלם סטרפטוקוקלי נגרמת על ידי זנים של סטרפטוקוקוס המייצרים אקזוטוקסין A. ברוב המקרים, היא מתרחשת על רקע זיהום עור מקומי או זיהום ברקמות רכות (אריסיפלה, סטרפטודרמה, מיוזיטיס), לעתים רחוקות יותר - דלקת ריאות או חריפה. מחלות בדרכי הנשימהנגרם על ידי GAS. מאופיין בהידרדרות במצב הכללי, המראה תסמינים חמוריםשיכרון, פריחה נקודתית אריתמטית על העור. בתוך 12-24 שעות, בקטרמיה מתרחשת עם נזק לאחר מכן לחיוני איברים חשובים. התמונה הקלינית של הלם זיהומי-רעיל מתפתחת במהירות, ביום ה-1-2. שיעור התמותה של תסמונת דמוי הלם סטרפטוקוקלי הוא 20-30%.

סיבוכים זיהומיים.עם דלקת גרון סטרפטוקוקלית, מתרחשים סיבוכים זיהומיים כגון חדירת paratonsillar, paratonsillar abcess, ו- retropharyngeal abcess. התפשטות סטרפטוקוקוס לבלוטות הלימפה, האוזן התיכונה, סינוסים פרה-אנזאלייםאף, מוח מוביל להתפתחות של לימפדניטיס מוגלתי, אדנופלגמון של הצוואר, דלקת אוזן מוגלתית, סינוסיטיס, דלקת קרום המוח.

נגעי עור ממקור סטרפטוקוקלי עשויים להיות מלווים בהתפתחות של דלקת נמקית ודלקת שריר נמק. צורות אלו מאופיינות בהופעת בצקת מקומית, היפרמיה וכאב במישוש סביב הנגע הראשוני. לאחר 1-2 ימים, העור של האזור הפגוע הופך סָגוֹל, מופיעות בועות עם תוכן שקוף ולאחר מכן מעונן. התהליך מתפשט במהירות ומוביל לנמק נרחב.

סיבוכים אלרגייםבצורה של גלומרולונפריטיס חריפה, שריר הלב, שיגרון, סינוביטיס יכולה להתרחש עם כל צורה של זיהום סטרפטוקוקלי והם זיהומיים-אלרגיים באופיים.

אבחון של סטרפטוקוקוס בילדים

סימני אבחון תומכים של זיהום סטרפטוקוקלי:

• מגע עם חולה עם זיהום סטרפטוקוקלי (או נשא של GAS);
• תסמונת שיכרון;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• בדרך כלל דלקת עם היפרמיה בהירה ומתוחמת בשער הכניסה;
• נטייה לתהליכים מוגלתיים-נקרוטיים;
• התפשטות מהירה של התהליך הדלקתי.

אבחון מעבדה של זיהום סטרפטוקוקלי

שיטות בקטריולוגיות ואקספרס משמשות לזיהוי סטרפטוקוקוס בכל נגע. שיטת אבחון מפורשת המבוססת על תגובת הקרישה מאפשרת לזהות נוכחות של סטרפטוקוק בחומר מהגרון או נגע אחר תוך 30 דקות בכל מסגרת - בבית חולים, מרפאה, בבית או במוסד לטיפול בילדים.

שיטה המטולוגית לאבחון זיהום סטרפטוקוקלי: בבדיקת דם - לויקוציטוזיס, נויטרופיליה עם מעבר לצורות נעורים, ESR מוגבר.

דלקות סטרפטוקוקליות בילדים הן שכיחות ביותר ונעות בחומרתה מכאב גרון קל ועד דלקת ריאות ודלקת קרום המוח.

סטרפטוקוקים הם גורם שכיח למחלות עור. מתוך ארבעה חולים קטנים עם כאב גרון, לפחות אחד צריך להיות "אסירי תודה" על כך לסטרפטוקוקוס.

הם מועברים על ידי טיפות מתעטשות ושיעול, כמו גם על ידי מגע. בקבוצות ילדים, זיהומים אלו מתפשטים במהירות רבה.

תסמינים

עַיִן

דלקת הלחמית סטרפטוקוקלית מאופיינת באדום, לבנבן או הפרשה מוגלתית, גירוד וצריבה, נפיחות של העפעפיים. לאחר השינה, לעתים קרובות הילד אינו יכול לפתוח את עיניו עקב ריסים תקועים. לרוב, שתי העיניים הופכות לדלקתיות, אם כי ייתכן שזה לא יקרה בו זמנית.

גרון

אם ילד מתחת לגיל 3 נדבק בדלקת שקדים סטרפטוקוקלית, התסמינים בדרך כלל פחות חמורים מאשר אצל ילדים גדולים יותר. לתינוקות עלולים להיות חום קל והפרשות מהאף. בילדים בני 1-3 שנים, חום שכיח, הילד קפריזית, מסרב לאכול ולפעמים בלוטות הלימפה הצוואריות מתרחבות.

מרגע ההדבקה ועד להופעת התסמינים הראשונים, זה בדרך כלל לוקח בין 2 ל-5 ימים. ילדים מעל גיל 3 שנים מראים לעתים קרובות יותר בולט ו תסמינים חמורים:

• אדמומיות וכאב בגרון;
• טמפרטורה גבוהה (לעיתים קרובות מעל 38.9 מעלות צלזיוס)
• קשה לבליעה;
• שקדים מודלקים, אדומים, מוגדלים, לפעמים עם ציפוי לבן או מוגלתי;
• נקודות אדומות קטנות על החיך הרך והקשה (האזור בחלק האחורי של הפה);
• בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר;
• חום;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• פריחה;
• כאבי בטן, הקאות (במיוחד אצל ילדים צעירים);
• חוּלשָׁה.

אף

מוגלתי, ירקרק, הפרשות עבותמהאף הם התסמין העיקרי של זיהום בלוע האף. הם עשויים להיות מלווים בשיעול, טמפרטורה גבוהה, חולשה, מיגרנה, כאב בגשר האף. האף מרגיש סתום והיכולת להבחין בין טעמים וריחות אובדת.

עור

סטרפטוקוקים גורמים לדלקת הן בשכבות השטחיות של העור (אימפטיגו) והן בשכבות העמוקות יותר (אריסיפלה). אימפטיגו מאופיינת בהופעת שלפוחיות סביב האף, הפה, הידיים, הרגליים והגו. מאוחר יותר נוצרים קרומים מוגלתיים או שחיקות עור.

• קרא ביתר פירוט:

במקרה של אדמומיות, צמרמורות, כאבי ראש עזים, חולשה, טמפרטורה של עד 40 מעלות צלזיוס והקאות נצפים בתחילה. מאוחר יותר מתפתחות נפיחות בעור, אדמומיות וגרד חמור.

נוצר רכס עור אדמומי וכואב שחם למגע. עלולים להיווצר שטפי דם קלים או שלפוחיות עם תוכן שקוף. לאחר מכן, הם מוחלפים על ידי כיבים ושחיקות עור.

דָם

זיהומים בדם סטפילוקוקלי (תסמונת הלם רעיל) מהווים לעתים קרובות איום רציני על החיים. תסמינים של זיהום מופיעים ב-12 השעות הראשונות לאחר הלידה:

• הילד רדום, פסיבי, מפגין תגובה חיצונית חלשה, או להיפך, עצבני וקפריזי;
• אוכל גרוע;
• צפצופים בעת נשימה;
• הטמפרטורה עלתה או ירדה;
• הנשימה איטית או מהירה;
• דופק מהיר מדי או איטי.

תסמינים של הלם רעיל כוללים ירידה מסכנת חיים בלחץ הדם, חום גבוה, הקאות, שלשולים, פריחות בעור ונזק לאיברים פנימיים.

כְּרוֹנִי

סימנים של זיהום סטפילוקוקלי כרוני תלויים בפתוגן ובמיקום התהליך הדלקתי. תסמינים כלליים כוללים עייפות, חולשה, עייפות מהירה של הילד, כאבי ראש תכופים וחום.

ייתכנו כאבים במפרקים (ראומטיזם), גשר האף, קוצר נשימה, דפיקות לב, הפרשות מוגלתיות מהאף (אטמואידיטיס כרונית וסינוסיטיס) וכו'.

רופא חייב לבדוק את הילד במקרים הבאים:

• כאב גרון מלווה בבלוטות לימפה צוואריות מוגדלות;
• כאב גרון לא חולף תוך 48 שעות;
• טמפרטורה מעל 38.3 מעלות צלזיוס, או טמפרטורה שאינה יורדת לאחר 48 שעות;
• כאב גרון מלווה בפריחה;
• קשיי נשימה, קשיי בליעה.

אם הזיהום כבר אובחן, הוחל באנטיביוטיקה ולא חל שיפור תוך 24-48 שעות - זו גם סיבה ייעוץ דחוףאצל רופא הילדים.

אבחון

אָנָלִיזָה

סטרפטוקוק מאובחן על ידי נטילת ספוגית מהגרון או מהאזורים הפגועים של העור לצורך תרבית על מצע מזין. ישנן שיטות אבחון אקספרס המאפשרות לזהות את הפתוגן תוך חצי שעה.

הם גם בודקים את הרגישות של החיידקים המבודדים לאנטיביוטיקה שונות כדי לרשום את הטיפול היעיל ביותר. בדיקת דם עם נוגדנים ספציפיים יכולה לאשר נוכחות של סטרפטוקוקים בגוף בשלבים מאוחרים יותר של המחלה.

יַחַס

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

הטיפול בזיהומים בילדים כולל שימוש בפניצילין ונגזרותיו בצורה של טבליות או תמיסות הזרקה. לעתים משתמשים גם באמוקסילין או צפלוספורין.

אם הילד אלרגי לפניצילין, הטיפול מתבצע עם אריתרומיצין. אצטמינופן, איבופרופן ואקמול משמשים להורדת הטמפרטורה. הטיפול בדלקת הלחמית כולל משחות ו טיפות עינייםעם אנטיביוטיקה.

טיפול בזיהום סטרפטוקוקלי בילודים מתבצע באמצעות מתן תוך ורידיאנטיביוטיקה לאם המצפה במהלך הלידה או לילדים מיד לאחר הלידה.

תרופות עממיות

תרופות עממיות כוללות שימוש בתה ויטמין להמרצת המערכת החיסונית, גרגור ושטיפה באף עם מרתחים של עשבי מרפא (קמומיל, מרווה). סגולות רפואיותפרופוליס יש (אתה צריך ללעוס אותו כל היום, לבלוע רוק, ולשים אותו מתחת ללשון בלילה).

דִיאֵטָה

ילד חולה צריך לקבל מספיק, עשיר בויטמיניםמזון. אוכל לא צריך להיות חם או חריף. אם התינוק מתקשה לבלוע, השתמש במזון חצי נוזלי מחית.

מְנִיעָה

אמצעי המניעה העיקריים הוא מניעת מגע עם המטופל. ילדים עם כאב גרון או דלקת בעור לא צריכים להגיע לקבוצות ילדים עד שהם טופלו באנטיביוטיקה.

שֶׁתֶל

אמצעי יעיל למניעת דלקת ריאות הוא חיסון. פותח חיסון מודרני ובטוח, Pneumo-23 (23 הוא מספר סוגי הסטרפטוקוקוס שהחיסון מגן מפניהם).

היא לא נכללת ברשימה חיסוני חובהומתאים לילדים מעל גיל שנתיים שנמצאים בקשר מתמיד עם אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת או רציניים מחלות כרוניות(ברונכיטיס, אסטמה, סוכרת). ילדים עם מחלת כליות, טחול שהוסר או אנמיה צריכים לקבל חיסון נגד סטרפטוקוקים.

סיבוכים

אם הילד יטופל בזמן, הוא יחלים לחלוטין. ללא טיפול, הזיהום יכול להוביל לסיבוכים חמורים. לעתים קרובות למדי מאובחנת דלקת אוזן תיכונה או סינוסיטיס. השלכות חמורות של דלקת שקדים הן שיגרון חריף, המשפיע על המפרקים והלב, וגלומרולונפריטיס.

אם לילד שסבל מזיהום סטרפטוקוקלי (אפילו לפני מספר שבועות) יש חום ומפרקים נפוחים, קשיי נשימה או פריחה, פנה לטיפול רפואי וטיפול מיידי. תסמינים אלו עשויים להצביע על שיגרון חריף.

אם השתן שלך הופך כהה (כמו קוקה קולה) יותר משבוע לאחר זיהום, זה עשוי להצביע על דלקת בכליות (גלומרולונפריטיס). טיפול בבית חולים הוא חובה גם במקרה זה.