לעקירת שיניים.

המצב הכואב והלא נעים הזה נחשב כפעולה כירורגית. כאשר מנתח מסיר שן חולה, הוא נוגע ברקמת החניכיים, בצפק, ולפעמים אפילו בעצם.

דימום עקב הסרה הוא טבעי ולא צריך לפחד ממנו, רופא השיניים מטפל בו מיד לאחר ההתערבות.

אבל יש מקרים שבהם לא ניתן לעצור את הדימום במשך 2-3 שעות, או אפילו מספר ימים.

המשמעות היא שכמה סיבוכים התרחשו במהלך או אחרי ההתערבות. מדוע דם מדמם לאחר ההסרה ומתי עלי לדאוג?

מהי הסיבה לדימום ממושך לאחר הניתוח? ניתוח שיניים? בעת הוצאת שן רופא השיניים נוגע וקורע את רקמת החניכיים, כך שאי אפשר לעקור שן ללא דימום.

הדימום נמשך עד חצי שעה, אך לעתים קרובות המאפיינים האישיים של המטופל מאפשרים לו לנזל עד שעתיים.

מיד לאחר עקירת השן מניח המנתח ספוגית סטרילית על מקום הפצע ועל המטופל ללחוץ עליה בשיניו. כדאי להשאיר את הטמפון על הפצע לא יותר מ-30 דקות, אך אם הדם לא הצטבר, האריכו אותו ל-15-20 דקות נוספות כדי שהדימום ייפסק לבסוף.

אם הדם לא נקרש תוך שעתיים, זהו מסלול ישיר לרופא. כדאי לפנות לאותו מומחה שעקר את השן.

הדימום מפסיק כאשר היווצרות של קריש דם. הוא מונע, מגן על הפצע מפני חיידקים, חוסם אותו מחשיפה לסביבה החיצונית ומקדם ריפוי פצעים.

זה חשוב מאוד לריפוי פצעים רגיל, ולכן אין להסיר אותו מהחור. פעם ראשונה לאחר עקירת שיניים:

• לא מומלץ לצרוך אוכל ושתייה חמים, לשטוף במרץ חלל פה, עישון ושתיית אלכוהול. קריש הדם עלול להתמוסס או לזוז, להשאיר את הפצע פתוח ולאפשר לדימום להתרחש.
• עדיף לשתות משקאות דרך קשית, ללעוס את הצד הבריא, לאכול אוכל רך ולא לשטוף את הפה.
• אין לבצע עבודה הכרוכה בעומסים כבדים.
• סרבו לעשות אמבטיה או מקלחת חמה, ואל תבקרו בסאונה או בבית המרחץ.

כל ההמלצות הללו מיועדות ליום הראשון לאחר הניתוח, אך יש לקחת בחשבון גם מאפיינים אישיים. יש צורך לעקוב אחר כל ההמלצות שנתן הרופא, ואז הפצע יחלים במהירות ולא יגרום לאי נוחות ארוכת טווח.

סיבות לחוסר קרישה

דימום לאחר ניתוח שיניים יכול להיות ראשוני או משני. ראשוני - זה מתרחש מיד עם עקירת השן. הרופא יכול להתמודד עם זה.

אבל המשני מתחיל בבית, והמטופל עצמו יכול להפסיק את זה. אתה יכול גם לבקש עזרה מרופא מומחה.

דימום כבד

הגורמים העיקריים לדימום כבד כוללים:

• פגיעה בכלי במהלך פעולות המנתח.
• לאדם יש קרישת דם לקויה עקב מאפיינים אישייםגוף, או שיש מחלות אחרות הקשורות לכלי דם.
• התחלה והתקדמות תהליך דלקתיבמקום חניכיים פגומות, אשר מקל על ידי זיהום עצמי או חוסר היגיינה מצד רופא השיניים במהלך הניתוח.
• נוצר קריש בשקע השן, ודימום משני המתרחש לאחר שעתיים, יום או יומיים לאחר מכן, קשור לנזק או להיעלמות של קריש זה.

נסיבות סטנדרטיות

סיבוך שכיח לאחר עקירת שיניים הוא דלקת של הפצע והרקמות הסמוכות.

זה מתרחש עקב זיהום הנכנס לשקע אם קריש הדם לא נוצר או ניזוק.

זיהום יכול להיכנס לפצע אם המנתח לא טיפל כראוי בפצע ונשארו בו שברי שן או רקמת חניכיים.

אם למטופל יש מערכת חיסונית מוחלשת, אז התערבות כירורגיתיכול להוביל לתהליך דלקתי. כמו כן, החניכיים עלולות להיות דלקתיות אם עקירת השן לוותה בסיבוכים.

התסמינים מופיעים לאחר 2-3 ימים עם אדמומיות ונפיחות של החניכיים - הפצע אדום וכואב, אין בו קריש דם, ויש הפרשה מוגלתית, הטמפרטורה עלתה, iso הפה הולךיש ריח רע ונוצר ציפוי אפור על הפצע.

בנוסף, הם עלולים להתנפח בלוטות הלימפהעל הצוואר. יש צורך להתחיל טיפול בדחיפות על ידי התייעצות עם רופא, אחרת ההשלכות יהיו חמורות יותר.

לפעמים זה קורה נפיחות חמורהחניכיים עקב חוסר סובלנות אינדיבידואלית לאלו בשימוש. במקרה זה, אתה צריך לקחת אנטיהיסטמין.

הטמפרטורה עלולה לעלות - זה גם נורמלי אם הוא חולף לאחר יומיים ואינו עולה על 38 מעלות.

זה קורה תמיד אצל מטופלים מעשנים, ולכן לאחר עקירת שן, יש להימנע מעישון, לפחות ליום-יומיים.

לפעמים החולה חווה חמור כאב עמוםבמסטיק, הנמשך עד לאוזן.

במקרה זה, יש צורך לקחת משככי כאבים חזקים.

הכאב לאחר ההסרה לא אמור להיות חמור ואמור להיעלם תוך 24 שעות. אם זה לא עובר, אלא להיפך, זה מתעצם, ביקור אצל רופא השיניים הוא בלתי נמנע.

כמעט כולם חווים ריח רע מהפה לאחר עקירת שן. לכן, גם האוכל רוכש טעם רע, אבל זה לא נמשך זמן רב, ואם מקפידים על היגיינה, ייעלם במהירות. רק הקפדה על המלצות רופא השיניים תבטל השלכות וסיבוכים לא נעימים.

חניכיים מדממות לאחר עקירת שיניים - תהליך טבעי, שבדרך כלל אינו מצריך התערבות רפואית. אבל במקרים מסוימים התופעה הזומציין נזק רצינירקמות או פתולוגיות אחרות, וזה יהיה כמעט בלתי אפשרי לעצור את הדימום בעצמך. מה לעשות אם יש דימום חמור מהשקע ומתי כדאי להתייעץ עם מומחה?

כמה זמן לוקח לדמם אחרי הניתוח?

כל התערבות כירורגית, לרבות עקירת שיניים, קשורה לטראומה של רקמות ולפגיעה בכלי דם - השיניים "נאחזות" בחוזקה ברקמה עם שורשיהן, ולכן על הרופא להפריד ביניהן באמצעות כוח פיזי. מסיבה זו, זה פשוט בלתי אפשרי לעשות בלי דם במהלך ההליך.

בדרך כלל, הדימום נפסק תוך 10-30 דקות לאחר הניתוח - בזמן זה הדם נקרש, ונוצר קריש בשקע, המגן עליו מפני זיהום. בעת הוצאת שיניים לסת תחתונה, אשר רופאי שיניים מכנים לעתים קרובות קשה, עשוי לקחת קצת יותר זמן לדמם. לאחר הפסקת הדימום הראשוני, יתכן שישוחרר ichor מהפצע (אל תטעו בטעות בדם), כך שהרוק ייצבע בוורוד.

יש לציין שאצל חלק מהחולים דימום אינו מופיע כלל - זאת בשל העובדה שהאדרנלין, המשתחרר בגוף או כלול בחומרי הרדמה, גורם לווסוספאזם זמני. במקרים כאלה, קיים סיכון רציני לפתח alveolitis או אפקט "שקע יבש", שכן קריש מגן לא נוצר בפצע.

אם דם זורםחזק מספיק ואינו מפסיק לאחר השימוש תרופות פשוטות, עליך לפנות לרופא השיניים שלך - ייתכן שתזדקק לעזרה רפואית כדי לעצור את הדימום.

מדוע דימום משקע מסוכן?

דימום עז מהחניכיים מפחיד לעיתים קרובות חולים - הם חוששים למות מאיבוד דם. עם זאת, הסיכון תוצאה קטלניתלאחר ניתוחים להסרת שיניים הוא מינימלי - זה קורה במקרים בודדים, ורק עם אנשים שסבלו ממחלות קשות, אלכוהוליזם או התמכרות לסמים. אבל הבעיות עם איברים פנימייםומערכות כתוצאה מדימום חמור מהחניכיים סבירות למדי, ולכן לא מומלץ להתעלם מדימום חמור.

גורמים לדימום לאחר עקירת שן

דימום לאחר ניתוח שיניים מתחלק לרוב לראשוני ומשניים - במקרה הראשון, הדם זורם מיד לאחר ההליך, ודימום משני יכול להתפתח מספר שעות, לעיתים מספר ימים לאחר הביקור במרפאה.

יכולות להיות מספר גורמים לדימום ראשוני, ורובם קשורים מצבים פתולוגייםגוּף.

שולחן. גורמים לדימום ראשוני לאחר עקירת שיניים.

גורמים לדימום	איך למנוע
לחץ דם גבוה	לפני שאתה הולך לרופא השיניים, אתה צריך למדוד את לחץ הדם שלך ולקחת מַרגִיעַ, מה שיפחית את הסיכון לעלייה (הלחץ) שלו במהלך הפעולה
קרישת דם לקויה במחלות מסוימות (לוקמיה, הפטיטיס, המופיליה)	אנשים עם פתולוגיות חמורות ומחלות המטופואטיות צריכים לדווח על הבעיה שלהם לרופא שיבחר הכי הרבה דרך בטוחהביצוע הפעולה
נטילת תרופות	2-3 ימים לפני עקירת שיניים, הימנעו מנטילת אספירין, הפרין ותרופות אחרות לדילול דם, כמו גם אמצעי מניעה דרך הפה(רמות מוגברות של אסטרוגן בדם בנשים יכולות גם לגרום לדימום)
מתח חמור	אם אדם חווה פחד חזקלפני טיפולי שיניים, גל של אדרנלין בגוף יכול לעורר דימום - כדי למנוע זאת, לפני ביקור אצל רופא השיניים אתה צריך לנסות להרגיע, ואם יש צורך, לקחת כדור הרגעה
מאפיינים אנטומיים של מנגנון השיניים (גדול כלי דםעל פני החניכיים)	עקבו מקרוב אחר מצב השקע לאחר הניתוח, הימנעו מפעילות גופנית ופעלו לפי המלצות הרופא

סיבה שכיחה נוספת לדימום חניכיים חמור לאחר עקירת שיניים היא טעויות רפואיותבעת ביצוע חילוץ. פעולה רשלנית או גסה מדי גורמת לטראומה חמורה ברקמה, הגורמת לדימום עז, ומצב זה מסוכן במיוחד כאשר נפגעים ענפים גדולים של העורקים.

הגורם העיקרי לדימום משני הוא אי ציות של המטופלים להמלצות רופא השיניים: שתיית משקאות חמים, מזון מוצק, חשיפה לגורמים טראומטיים אחרים, עישון ועוד. בנוסף, דם מהשקע עלול לנזול במקרה של התפתחות סיבוכים - suppuration, alveolitis, נוכחות של ציסטות או גרנולומות. הם פוגעים בקרישה במקום הדלקת, מה שמוביל לאובדן דם גדול הן במהלך הניתוח והן לאחריו.

מתי כדאי לפנות לרופא?

ברוב המקרים ניתן לעצור את הדימום באמצעים פשוטים, אך לעיתים הדבר מצריך התייעצות מיידית עם רופא. איש קשר מרפאת שיניים סיוע חירוםנחוץ אם:

• הדם זורם בעוצמה רבה מדי (חלל הפה מתמלא בדם ממש כל כמה שניות);
• יחד עם דימום, אדם חווה חולשה וסחרחורת;
• האזור הפגוע מאוד נפוח וכואב;
• דימום מלווה בחום, קשיי נשימה או בליעה;
• המטופל חווה כאב ראש חמור וחוסר תחושה באזורים הסמוכים לאזור הפגוע.

פלגמון - דלקת חריפה נרחבת (מתפשטת) של רקמת שומן

גרסה של הנורמה נחשבת לדימום קל או בינוני, שנמשך לא יותר מ-24 שעות; לאחר הסרת הטוחנות השלישיות, תקופה זו עולה לשלושה ימים.

איך להפסיק לדמם בעצמך?

מיד לאחר עקירת השיניים המנתח מניח טמפון על החניכיים, אותו יש ללחוץ בחוזקה על השקע - ככל שיותר חזק, הדימום ייפסק מהר יותר. עם זאת, לא מומלץ להחזיק טמפון כזה יותר מ-30 דקות, אחרת יתחילו להתרבות בו חיידקים שעלולים לגרום לתהליך דלקתי. בנוסף, לא כדאי לקום מיד מהכיסא - לאחר הניתוח צריך לשבת בשקט במשך 15-20 דקות, ולאחר הסרת הדמות שמיניות - כ-30-40 דקות. אם הדימום נמשך, אתה יכול לפנות לאחד מהם דרכים פשוטותלעצור במהירות את הדימום.

1. ספוג המוסטטי. היא מייצגת מוצר רפואילחסל דימום על בסיס דם של בעלי חיים או בני אדם, הנמכר בבתי מרקחת. יש להניח אותה בזהירות במקום בו הייתה השן ולכסות אותה בצמר גפן – הספוגים אינם פוגעים כלל בגוף ומתמוססים מעצמם בחלל הפה.

   

2. דחיסה קרה. כקומפרס, אתה יכול לקחת כל מקור של קור (בקבוק עם מים קרים, חתיכות קרח, מזון קפוא), שאותן יש למרוח על הצד הכואב למשך 5 דקות, ואז להשהות למשך 10-15 דקות ולהחיל את הקומפרס שוב. בדרך כלל הדימום נפסק לאחר 3-4 גישות. לא מומלץ למרוח קר על החור עצמו או להכניס פיסות קרח לפה, מכיוון שהדבר עלול לגרום לתהליך דלקתי.

   

3. מי חמצן. השרו ספוגית גזה בתמיסת מי חמצן 3%, מרחו על האזור הפגוע, סחטו היטב עם השיניים והחזיקו למשך 10-15 דקות. למי חמצן יש אפקט המוסטטי ומכווץ כלי דם, אך לא מומלץ לשמור אותו בפה זמן רב מדי כדי לא לגרום לכוויות ברקמות.

   

4. תה. תה שחור מכיל טאנינים, המכווצים את כלי הדם ונלחמים בדימום. הרטיבו פיסת צמר גפן בחליטת תה חמה והניחו על המסטיק הפגוע.

   

5. חליטות תרופתיות. יכול לשמש לעצירת דימום קליפת עץ אלון, פלנטיין, מרווה, מחטי אורן - אתה צריך להכין מהם עירוי ולקרר אותו לטמפרטורת החדר. לא מומלץ לשטוף את הפה בצורה אינטנסיבית מדי, אחרת אפשר לשטוף את הקריש המגן מהחור.

   

6. תרופות מורידות לחץ דם. לפעמים דימום מהחניכיים מתרחש עקב מוגבר לחץ דםבשל הלחץ המתרחש במהלך הניתוח בכל מקרה. בהתאם לכך, עליך למדוד את לחץ הדם ובמידת הצורך לקחת את התרופה המתאימה.

אם הדימום מלווה בכאב, ניתן ליטול כל משכך כאבים מלבד אספירין - יש לו את היכולת לדלל את הדם, כך שהוא יתחזק עוד יותר.

מה רופא יכול לעשות?

במקרים בהם לא ניתן היה לעצור את הדימום לבד, יש להזעיק אמבולנס או לגשת לרופא השיניים. הרופאים יבדקו את הנקודה הכואבת וירשמו את אחד מההליכים שמטרתם לעצור את הדימום:

• אריזה או תפירה;
• צריבה של כלי דם;
• נטילת תרופות המשפרות את קרישת הדם.

אם הדימום לא הופסק בזמן, עלולה להתחיל דלקת בחור - הדם מפסיק לזלוג מהפצע, אבל בדים רכיםהם מתחילים להתנפח ולכאוב. מתי תסמינים דומיםיש צורך לנקות את החור, ולאחר מכן למלא אותו בחומר אנטי דלקתי מיוחד ולעבור קורס של טיפול אנטיביוטי. אם כל האמצעים לעיל אינם יעילים, המטופל מיועד לאשפוז.

איך למנוע דימום?

כדי למנוע דימום לאחר הניתוח, עליך להימנע מהפעולות הבאות:

• לאכול מאכלים קשים, מחוספסים, חמים וקרים;
• לשטוף את הפה באינטנסיביות, במיוחד במים חמים;
• לעשות אמבטיה חמה או לבקר בסאונה;
• לעסוק בעבודה פיזית כבדה;
• להשתמש באופן פעיל בהבעות פנים (לפתוח את הפה לרווחה וכו');
• לנקות את האזור הפגוע עם מברשת שיניים, לגעת בפצע עם הלשון, האצבעות או חפצים זרים;
• לעשן, לשתות אלכוהול;
• למרוח קומפרסים חמים על הלחי.

יש להקפיד על התנאים הנ"ל במשך 24 שעות לפחות (באופן אידיאלי 3 ימים) - זה יעזור למנוע לא רק דימום, אלא גם השלכות חמורות לאחר הניתוח.

ברוב המקרים, דימום לאחר עקירת שן הוא תופעה פיזיולוגית נורמלית שניתן להעלים בעזרת תרופות ביתיות פשוטות, ואם תמלאו אחר כל המלצות הרופא, הכאב, הפחד והדם הנלווים לכל ניתוח יישארו מאחור במהרה.

דימום השן מפסיק. עם זאת, לאחר שהשפעתו מסתיימת, הם מתרחבים. כתוצאה מכך, לאחר שעה, 35% מהמטופלים חווים דימום חוזר מהמקום שבו הייתה השן בעבר. ישנן מספר דרכים לעצור את זה.

הכינו טמפון קטן מצמר גפן או. יש למרוח אותו על האזור שבו הוסרה השן, ולאחר מכן לנשוך חזק במשך 15-20 דקות.

כדי לעצור את הדימום מהר ככל האפשר, יש להשרות את הטמפון בנדיבות בתמיסת מי חמצן (3%).

במהלך תקופה זו, יהיה זמן להיווצר קריש דם, אשר יסתום את החור ויעצור אותו. אין לשטוף את הפה או לאכול אוכל מיד לאחר מכן, מכיוון שזה יחמיר את המצב. הקריש עלול להינזק, ולהוביל שוב לדימום.

ייתכן גם שהאפשרות הראשונה אינה נותנת את התוצאות הרצויות. במקרה זה, מומלץ להשתמש בקרח. יש להישען אותו על השפה או הלחי בהקרנה שן עקרה. אתה צריך להחזיק אותו במרווחים של 5 דקות. יש ליישם 3-4 פעמים. לעולם אל תניח קרח ישירות על פצע, מכיוון שהדבר עלול להוביל לסיבוכים חמורים. במקרים מסוימים, זיהום עלול להתרחש.

מה לעשות אם הדימום לא מפסיק?

אם לאחר הליכים כאלה הדם ממשיך לזרום מהפצע, פנה לרופא השיניים שלך. הוא ינקוט במספר צעדים כדי לפתור בעיה זו. אז, קשירה (תפרים), ספוג דימום יכול להיות מיושם, או את החור ניתן לצרוב עם אלקטרודה.

אם המצב אינו חמור מדי, אז בטוח תרופות, שעוזרים להגביר את קרישת הדם. הם יכולים להיות חומצה aminocaproic, dicinone, vikasol.

כדאי לגשת לרופא גם אם מתחיל לזלוג דם מהפצע ימים ספורים לאחר עקירת השיניים. זה עלול להתרחש עקב תהליך דלקתי בשקע. כאן יירשמו גם תרופות מסוימות ויתבצע טמפון.

התקשר לאמבולנס אם, יחד עם דימום במקום של עקירת השן, אתה חווה סחרחורת. במהלך השיחה עם המוקדנית, עליך לספר לנו בפירוט על שלומך.

טיפ 2: כיצד להפסיק דימום לאחר עקירת שיניים

רפואת שיניים מודרניתמנסה להילחם על השן עד הסוף. אבל יש מצבים שכבר אי אפשר להציל אותו. התרחשות זיהום ונזק לרוב השן על ידי עששת מהווה אינדיקציה להסרתה. אבל הסבל של החולה לא מסתיים בניתוח הזה, במיוחד אם הוא לא מפסיק לדמם מהחור.

הוראות

גם אם דימום משקע שמופיע מיד בשן נעצר ברופא השיניים, מוקדם מדי להירגע. לעתים קרובות נעשה שימוש באדרנלין יחד עם חומר ההרדמה המשמש לשיכוך כאבים, המכווץ את הקירות כלים קטניםבפצע. שלב הפעולה השני מתחיל שעתיים לאחר מכן, כאשר הכלים מתחילים להתרחב. בגלל זה, החולה חווה לעתים קרובות דימום חוזר. מצב זה אינו מסוכן וניתן לטפל בו.

הכינו ספוגית הדוקה מגזה סטרילית או צמר גפן. הנח אותו על האזור המדמם ונשך חזק. לא ניתן להקל על הלחץ במשך 20 דקות; במהלך תקופה זו, לחץ דם אמור להיווצר בכלי המדמם. כדאי לבלות את השעות הבאות במנוחה כדי שהכלי לא יתחיל לדמם שוב. אם הטמפון שהוצא משקע השן לא ספוג לחלוטין, הצלחת לעצור את הדימום.

אם השלב הקודם אינו יעיל, אתה יכול לחזור על ההליך, אבל באמצעות מי חמצן. יש להשרות את הטמפון בתמיסה של 3% מהתרופה ולבצע את כל המניפולציות המתוארות לעיל.

שיטות עקירת שיניים מודרניות, כמו גם שימוש בתרופות איכותיות, מאפשרות לבצע טיפול כמעט ללא כאבים או סיבוכים. אבל מה לעשות אם שן נשלפת והדימום לא מפסיק? הסיבות והגורמים יכולים להיות שונים מאוד. איך לתקן את הבעיה?

גורם ל

אתה צריך להבין שדימום מהשקע לאחר הסרה הוא תופעה שכיחה. הרופא והמטופל חייבים לפקח עליו. לעתים קרובות רופא השיניים מבצע את המניפולציות הדרושות היוצרות תנאים המונעים פריקה נוספת. אבל לפעמים לאחר הוצאת שן הדימום עדיין לא יכול להפסיק הרבה זמן, והמטופל מתחיל להיכנס לפאניקה.

מעניין: מקרי מוות המתרחשים עקב איבוד דם חמור לאחר עקירת שן הם נדירים ביותר ומתרחשים בדרך כלל עקב בעיות בריאותיות חמורות. איבוד דם לאחר מניפולציה פנימה מרפאת שינייםלמעשה לא מוביל למוות, אבל יכול להוביל בעיות רציניותבאיברים שונים. מצב כללימצבו של אדם עלול להחמיר: תופיע חולשה, הדופק יעלה ולחץ הדם יירד.

עקב פגיעה ברקמות המקיפות את השן, מתרחש דימום. לאחר מספר שעות הוא מוביל להופעת קריש דם, המהווה מחסום לזיהומים ומונע מהם לחדור לפצע טרי. דימום ראשוני - אין קריש, אבל דם זורם. משני - החור קודם מפסיק לדמם, אבל אז הדם מתחיל לזרום שוב.

1. חומר ההרדמה לכיווץ כלי הדם מפסיק לפעול.
2. תהליך דלקתי מתפתח באזור השן העקורה.
3. כלי דם נפגעו.
4. תהליך קרישת הדם מופרע.
5. דַמֶמֶת, לוקמיה חריפה, מחלת ורלהוף ואחרים.
6. לחץ דם גבוה. לחולים עם בעיה זו מומלץ לעקוב אחר לחץ הדם שלהם, ואם הוא עולה, לקחת תרופות מתאימות.
7. נטילת נוגדי קרישה עקיפים או הפרין.
8. קרע של רקמות רכות שהכילו כלי דם גדולים, פגיעה בעצם המכתשית.
9. נזק לשקע, הסרת הקריש.
10. אי מילוי המלצות רופא השיניים.
11. הסרת קריש מגן או היעדר קריש. שקע יבש - סיבה נפוצהדימום משני.

הפצע מרפא קשה יותר אם היו גרנולומות וציסטות, אם הכתר נפגע או אם שורש השן היה גדול מדי.

לפעמים החולה עלול לבלבל בין דימום להפרשת ichor. תהליך זה יכול להימשך יותר מ-12 שעות. Ichor - נוזל ללא צבע או עם גוון צהבהב, לפעמים מעורבב בדם. המראה שלו אינו סימן לסיבוכים.

אם הוסרה שן בינה, הדימום עלול להימשך עוד 3 ימים. זו הנורמה. כמה טיפות דם עשויות להופיע ביום הרביעי. שיני בינה ממוקמות ממש בקצה הלסת. הם מוקפים ברקמות המסופקות בדם בשפע. ודימום לאחר ניתוח יכול להתארך. גם אם שן הבינה הוסרה על ידי חיתוך החניכיים, ניסור השורשים או עקירתם חלק אחר חלק, דימום רבצריך להפסיק אחרי חצי שעה.

זוהי פעולה מסובכת למדי, במיוחד כאשר יש להסיר את ה"שמיניות" התחתונות. הם עשויים להיות ממוקמים בצורה עקומה, השורשים שלהם ישתלבלו בשורשי השיניים השכנות וייצרו קשיים נוספים.

חשוב: קשה מאוד לקבל גישה לשן בינה בשל מיקומה, ולעיתים קרובות הרופא נאלץ לסלק אותה באופן כמעט עיוור. במהלך הניתוח, זוויות הפה עלולות להיפגע. כלי שיורד יכול לחתוך לך את הלחי או החניכיים. דימום עלול להיות חמור אם הרופא צריך לפתוח את הפצע לרווחה כדי לראות שורשים עמוקים.

לאחר ההסרה

על הרופא למרוח ספוגית סטרילית על הפצע ולהחזיק אותו כ-20 דקות. לאחר מכן נוצר קריש שלא ניתן לגעת בו עם הלשון או לנסות לשלוף אותו. לא מומלץ לאכול או לשתות במשך שלוש שעות. במשך 48 השעות הבאות אינך יכול:

1. עשה אמבטיה חמה.
2. עסוק בפעילות גופנית כבדה.
3. לא אכפת, עשו פרצופים (התפרים עלולים להתפרק).
4. שטפו את הפה.
5. עישון, שתיית משקאות אלכוהוליים.
6. ללעוס את החור, לשתות דרך קשית, לגעת בפצע עם הלשון, לצחצח שיניים במרץ מדי, לשלוף קריש.
7. אכלו מאכלים קשים וקשים, כמו גם מאכלים חמים או קרים מדי.

אם הרוק שלך הוא בצבע דם או שיש טעם מתאים בפה שלך, אין צורך לדאוג. הפרשות קלות אמורות להיעלם תוך יומיים עד שלושה. כדאי לשים לב לעובדה אם הדם ממשיך לזרום מספר שעות לאחר הניתוח.

דרכים מקצועיות

מתי יש לפנות לרופא אם יש לך דימום?

1. יש הרבה דם, ירק אותו כל כמה שניות.
2. מופיעות חולשה וסחרחורת.
3. החניכיים נפוחות וכואבות במישוש.
4. טמפרטורת הגוף עולה.
5. מופיע אחד חזק כְּאֵב רֹאשׁ, שמתחיל מאזור השן העקורה.

עם דימום עורקי, הדם עלול לזרום החוצה בזרם פועם מעט. לאחר מכן יחבוש מנתח השיניים את הכלי הפגוע ויחיל תפרים על החניכיים. אם כלים קטנים נפגעו, אלקטרוקרישה של פני הפצע תעזור.

כאשר יש פריקה מדופן השקע או מחיצה בין-תשתית, אזור העצם המדממת נדחס במלקחיים בצורת כידון. אם ההפרשה מגיעה ממעמקי השקע, אתה יכול להשתמש בתרופות דימומיות סופגות את עצמו: ספוגים המוסטטיים, סרטי פיברין, ספוגי ג'לטין "Krovostan", ספוגי קולגן המוסטטיים, ספוגים אנטיספטיים עם גנטמיצין.

IN במקרה חירוםתרופות המוסטטיות ניתנות תוך ורידי או תוך שריר:

1. זריקות תוך ורידי של תמיסה של סידן כלורי (10%) וסידן גלוקונאט. התוויות נגד: רגישות מוגברתלרכיבים, היפרקלצמיה, טרשת עורקים, נטייה לפקקת.
2. זריקות תוך שריריות של 1 מ"ל של תמיסה של אחוז אחד של Vikasol. התוויות נגד: קרישת דם מוגברת, תרומבואמבוליזם, רגישות יתר לוויקסול. השתמש בזהירות במקרים של חוסר גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, כשל בכבד, הריון. זה לא יהיה יעיל עבור המופיליה ומחלת ורלהוף.
3. זריקות תוך שריריות של 2 מ"ל תמיסת Dicinone (12.5%). התוויות נגד: רגישות לרכיבים, פורפיריה, הנקה, המובלסטוזיס בילדים, לוקמיה לימפוציטית, לוקמיה מיאלואידית, אוסטאוסרקומה.

חשוב: אם למטופל יש יתר לחץ דם, הוא מקבל טיפול כללי ומקומי חירום וניתן לו טיפול תרופתי להורדת לחץ דם יחד עם מטפל וקרדיולוג. אם אתה מוריד את לחץ הדם שלך ל ערכים נורמליים, הדם מהפצע אמור להפסיק לזרום.

מה על החולה לעשות בבית?

ראשית, עליו להעריך את המצב. אם הוא נאלץ לירוק דם וקרישי דם לעיתים קרובות, עליו ללכת לכל מרפאת שיניים או לחזור לרופא שלו. הרופא ישים תפרים ויעצור את הדימום. בעת יצירת קשר בית חולים ציבוריעליך לקחת איתך את פוליסת הביטוח והדרכון, אחרת עלולים להיווצר קשיים.

בְּ פריקה קלהאתה צריך להכין ספוגית גזה הדוקה תחבושת סטריליתומניחים מעל החור. השיניים מהודקות בחוזקה מאוד. הטמפון צריך להיות צמוד למשטח הפצע.

הטמפון ספוג גם בשלושה אחוז מי חמצן. התרופה עוצרת את הדם באמצעות פעולת הקרישה שלו. שמור את הטמפון הזה למשך מספר דקות.

אתה צריך לשים חתיכת בשר קפוא או שלג בשקית על הלחי שלך. קרח צריך להיות מיושם חיצונית, לא פנימית, ולהחזיק במשך 5 דקות 3-4 פעמים, תוך מרווחים של 5 דקות. אם יש לך לחץ דם גבוה, עליך לקחת תרופה שתוריד את לחץ הדם שלך.

אמצעים אחרים

אם לא ניתן ללכת לרופא, אתה צריך לרכוש ספוג דימום בבית המרקחת. את האריזה עם הספוג פותחים, חותכים שבר בקוטר של סנטימטר וחצי ומניחים אותו שליש עליוןחורים. לאחר מכן הניחו כרית גזה והצמידו את הקרח אל הלחי למשך 10 דקות נוספות. ספוג המוסטטי הזה יכול לספוג נוזלים היטב. התוויות נגד: רגישות לרכיבים, אי סבילות לתרופות ניטרופורן, דימום עורקי, פצעים מוגלתיים, פיודרמה.

אתה יכול לקחת את התרופה המוסטטית Dicynon. זה מונע, מפחית ומפסיק דימום. התרופה מפעילה את היווצרות טרומבופלסטין אם כלי דם קטנים נפגעים. Dicynone מגביר את היווצרות המוקופוליסכרידים המגנים על סיבי חלבון מפני פגיעה, מנרמל את החדירות הנימים, מגביר את יציבותם ומכווץ כלי דם. תחילת הפעולה היא שעה או שעתיים לאחר מתן. השפעתו נמשכת עד 6 שעות. מנה בודדתלא יעלה על 500 מ"ג.

תופעות לוואי: צרבת, גודש של כלי דם בפנים, סחרחורת, חוסר תחושה בגפיים, לחץ דם עלול לרדת. התוויות נגד: תרומבואמבוליזם, פקקת, פורפיריה חריפה, אי סבילות לאתמסילאט.

אם כל השאר נכשל, עליך להתייעץ עם רופא. אם תחליט להתקשר לאמבולנס, אתה צריך להתלונן לא רק על דימום, אלא גם על סחרחורת קשהוחולשה.

לפני הניתוח, על הרופא לברר את ההיסטוריה הרפואית של המטופל לקחת בחשבון דימום אפשרינוסף. אם למטופל יש לחץ דם גבוה, הרופא ישים כמה תפרים כדי למנוע איבוד דם. הצמדת קצוות הפצע באמצעות תפר תפחית את הסבירות לדלקת בשקע ותרפא את הפצע הרבה יותר מהר.

רופאי שיניים בדרך כלל מניחים כרית גזה על הפצע אם הוא מרפא. במקרים אחרים, אין להציב אותו. אם מסירים את הטמפון, מסירים גם את הקריש, ועלולה להתחיל דלקת. כמו כן, טמפון יכול להיות כר גידול לזיהום אם שומרים אותו בפה לאורך זמן.

שטיפות אנטיספטיות וצמחיות ניתנות בעת הוצאת שן עקב דלקת, בעת ביצוע חתך בחניכיים לפתיחת מורסה, בעת עששת או משקעים. אמבטיות עשויות עם Chlorhexidine 0.05% שלוש פעמים ביום. שמור את המוצר בפה למשך דקה אחת.

אנטיביוטיקה נקבעת לדלקת, פעולה מורכבתאו סיכון לסיבוכים. Lincomycin נקבע בכמוסות. זה נלקח שתי כמוסות שלוש פעמים ביום במשך חמישה ימים. עם חזק דלקת מוגלתיתהתרופה נקבעת תוך שרירית. יש למרוח תמיסה של שני אחוזים של Lincomycin. תן 2 מ"ל פעמיים ביום עד שבוע.

אנטיביוטיקה זו היא מקבוצת "לינקוסמיד". הוא יעיל נגד חיידקים אירוביים ואנאירוביים גרם חיוביים. נקבע מתי זיהומים מוגלתיים. יכול להחליף בהצלחה אנטיביוטיקה של פניצילין. יישום נרחב ברפואת שיניים.

התווית נגד במקרה של אלרגיות לרכיבים, אי ספיקת כליות וכבד חמורה, ילדים מתחת לגיל 12 שנים (בכמוסות), מחלות פטרייתיות של העור ורירית הפה, קיכלי תכופים בנשים, סוכרת.

אם פעולת עקירת השיניים מתבצעת כהלכה ופועלים לפי כל המלצות הרופא, דימום כבדלא יפריע למטופל.

מה לעשות לאחר עקירת שיניים - וידאו

עקירת שיניים היא כִּירוּרגִיָה, וזה טבעי שאחרי ההתערבות מגיע דם מהחור. רופא השיניים עוצר אותה במרפאה. אתה הולך הביתה, אבל אין ערובה שהדימום לא יתרחש שוב בעוד כמה שעות, ולפעמים ימים.

דימום לאחר עקירת שן מתחלק לראשוני ומשני. ואם רופא השיניים נלחם בדימום הראשוני, אז האדם נשאר לבד עם הדימום המשני.

דימום ראשוני מתרחש מיד לאחר הסרת השן.

משך הזמן הרגיל שלו הוא בין חמש לעשרים דקות, העוצמה בינונית. כדי להפסיק, רופא השיניים משתמש בספוגית ספוגה בחומר חיטוי.

דימום ראשוני נרחב עשוי להיות קשור ל:

• יתר לחץ דם או פתולוגיות קרישת דם אצל המטופל,
• תהליך דלקתי בתחום הניתוח,
• נזק לכלי גדול.

לאחר הוצאת השן, עובר זמן מה ונוצר מה שנקרא קריש דם בשקע. הוא ממלא תפקיד חשוב במתן הגנה מפני חיידקים וריפוי פצעים.

צילום: קריש דם בשקע של שן עקורה

דימום משני, כלומר מתרחש לאחר זמן מה - מספר שעות או ימים, קשור תמיד להיעדר או לנזק של קריש דם.

דימום משני מתחלק למוקדם ומאוחר.

• לאחר שעה עד שעתיים עלול להופיע דימום משני מוקדם. זה נובע מהשימוש של כמה ציוד רפואיבמהלך ההסרה, כמו גם עם שטיפה מוקדמת, אינטנסיבית מדי ופגיעה בקריש הדם.
• דימום משני מאוחר מתרחש עקב דלקת במקום הסרה קשה.

שימוש באדרנלין במהלך עקירת שיניים

לכוסות רוח אִי נוֹחוּתבעת עקירת שן משתמשים בחומרי הרדמה ברפואת שיניים. לרוב הם משמשים יחד עם תרופה כגון אדרנלין.

זה גורם לכיווץ כלי דם, אבל אפקט זה פוחת לאחר שעה עד שעתיים. ואז מתחיל השלב השני של פעולת האדרנלין, והכלים, להיפך, מתרחבים מאוד. קיים סיכון לדימום חמור.

יתר לחץ דם של המטופל

יתר לחץ דם במהלך החמרה הוא התווית נגד מוחלטתלעקירת שיניים.

בכל שאר המקרים, חולים עם יתר לחץ דם עורקיניתן להסיר שיניים, אך הסיכון לדימום יהיה גבוה.

העניין הוא לא רק שיתר לחץ דם מעורר דימום. חולים עם לַחַץ יֶתֶרנוטלים לעתים קרובות נוגדי קרישה - תרופות המפחיתות קרישת דם. בהשפעתם, לאחר עקירת שיניים, הדימום אינו מפסיק במשך זמן רב.

לפני עקירת שיניים, מטופל עם יתר לחץ דם עורקי צריך להתייעץ עם מטפל לגבי עקירת השיניים הקרובה ולקחת בחשבון את כל המלצותיו.

כדי למנוע מתח, שעלול להוביל לעלייה בלחץ הדם, כדאי לשתות תרופות הרגעה מראש (יומיים-שלושה). תרופות פופולריות הן Afobazol, Corvalol, motherwort, ולריאן, Barboval, Valocardin, Atarax, Triazolam. הם זמינים בבתי מרקחת ללא מרשם.

בפגישת רופא השיניים שלך, עליך להודיע ​​לרופא על המחלה ולפרט את התרופות שאתה נוטל. לפני הניתוח, עקוב אחר לחץ הדם שלך ולקחת תרופות להורדה מראש.

וידאו: יתר לחץ דם

הפרעות דימום

במקרה של מחלות דם המביאות לפגיעה בקרישת הדם, עקירת שיניים טומנת בחובה דימום ממושך.

אלו כוללים:

• טרומבוציטופניה,
• דַמֶמֶת,
• אנמיה המוליטית.

נזק לכלי גדול במהלך ההסרה

דימום מתרחש עקב פעולה טראומטית כאשר ההסרה מלווה ב:

• קרע או ריסוק של הקרום הרירי,
• חתכים בחניכיים,
• על ידי קידוח שן באמצעות מקדחה, ניתוק חלק מהמכתש, המחיצה הבין-אלוויאולרית או הבין-תשתית.

כאשר ענף שיניים בעורק נפגע, דם מגיע ממעמקי השקע ולא קל לעצור אותו. אבל דימום מכלי פגום הוא גם מסוכן מכיוון שהוא יכול להתחדש לאחר מספר ימים.

ואז הם מדברים על דימום משני מאוחר. זה מתרחש כאשר יש דלקת במכתש, כאשר מוגלה נמסה קרישי דם הנוצרים במקום הפציעה.

כיצד להפסיק דימום לאחר עקירת שיניים

מיד לאחר ההסרה, הרופא מורח צמר גפן או ספוגית גזה על הפצע ומבקש מהמטופל לנשוך אותו. הטמפון מוחזק במשך 15-20 דקות, במהלכן נוצר קריש דם והדימום נפסק.

אם הדם ממשיך לזרום, הרופא משתמש בספוג דימום, מכניס לחור תרופות המוסטטיות, ובמקרים מסוימים מורח תפרים.

בבית

בזמן שהמטופל יושב בכיסא הרופא, הוא לא צריך לחשוב איך להפסיק דימום מהחניכיים לאחר עקירת שיניים. זה עניין אחר כאשר הדימום מתחדש בבית, זמן מה לאחר הניתוח. לעתים קרובות זה מפחיד אנשים, מה שרק מחמיר את המצב.

במקרים כאלה עליך:

• הכינו ספוגית עבה קטנה מתחבושת או גזה סטרילית, מרחו אותה על שקע השן ונגסו.
• שבו או שכבו ונסו להירגע ולהירגע.
• אם לחץ הדם שלך עולה, עליך לקחת תרופות מתאימות בהקדם האפשרי.
• מרחו שקית קרח על החלק החיצוני של הלחי, בצד שבו הוסרה השן.
• אם לאחר 40 דקות הדימום לא פסק, כדאי להכין ולנשוך טמפון נוסף, אך כעת להשרות אותו בתמיסת מי חמצן של שלושה אחוזים.

תמונה: אם יש דימום, מרחו שקית קרח על הלחי

במסגרת קלינית

מתי לפנות לרופא

אם ניסיונות לעצור את הדימום בבית אינם מצליחים, אין לעכב פנייה לרופא. בְּ תסמינים מדאיגיםתסמינים, כולל חולשה וסחרחורת, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.

לפני שהרופא מגיע, אתה צריך לירוק את הדם לתוך מיכל כלשהו כדי שהרופאים יוכלו להעריך את עוצמת הדימום ואת כמות איבוד הדם.

תהליך עצירת הדימום ברפואת שיניים

ראשית, הרופא מנקה ומייבש את השקע. ההליך מבוצע בהרדמה. תהליך עצירת הדימום תלוי בסיבותיו.

אם לחץ דם גבוה או מוגזם להתאמן במתח, ואז טמפונדה מבוצעת עם באמצעים שונים. בדרך כלל משתמשים בטמפון עם חומצה aminocaproic או caprofer, turundas עם iodoform או dimexide, ספוגים המוסטטיים, kollapan, kolapol.

יחד עם אמצעים להפסקת דימום, נעשה שימוש בתרופות שמטרתן להגביר את קרישת הדם. Dicynon הוא חומר דימום יעיל ומהיר.

אם עורק ניזוק, אז תפרים מונחים על הפצע, מקרבים את הקצוות שלו זה לזה, כלי השיט נחבוש או הרקמה נתפרת. כאשר כלים קטנים נפגעים, משתמשים בשיטת הקרישה, כלומר, צריבה.

דימום מהמחיצות הבין-אלוואולריות או הבין-צדדיות, כמו גם מדפנות השקע, נעצר על ידי סחיטת חלקים של העצם.

במקרה של alveolitis, לאחר ניקוי החור, הוא מטופל עם חיטוי, תחבושות עם משככי כאבים וחומרי חיטוי מוחלים. החור ארוז. כדי להקל על כאבים ודלקות, הרופא רושם אנטיביוטיקה ומשככי כאבים, וניתן להשתמש בפיזיותרפיה.

מְנִיעָה

גם הרופא וגם המטופל חייבים לעמוד בתנאים מסוימים על מנת למזער את הסיכון לסיבוכים לאחר עקירת שן.

מהצד של הרופא

לפני ההסרה, רופא שיניים מנוסה בהחלט ישאל אילו מחלות יש למטופל. ואם הוא סובל לחץ דם גבוה, אז יש צורך ליישם תפרים נוספים כדי להגן מפני סיבוכים.

קירוב קצוות הפצע שנוצר זה לזה מבטיח ריפוי מהירומפחית את האפשרות לדלקת.

מהצד של המטופל

לאחר עקירת שיניים, אסור:

• לעשות עבודה פיזית,
• לעשות אמבטיות חמות,
• לעשות תנועות פנים פעילות,
• לשתות אלכוהול
• לקחת אספירין לשיכוך כאבים,
• לעשן,
• אֲכִילָה
• לשטוף את הפה באופן פעיל.

אנשים הסובלים מיתר לחץ דם צריכים לעקוב בקפידה אחר לחץ הדם שלהם ולא לדלג על נטילת תרופות המומלצות על ידי הרופא שלהם.

במשך מספר ימים לאחר ההסרה, השתדלו לא לפצוע את קריש הדם. היזהר בעת לעיסת מזון מוצק ובעת שמירה על היגיינה.

לעשות בלי נהלי היגיינהזה לא אפשרי, שכן זה יכול להוביל גם לזיהום של השקע. אבל כדאי לצחצח שיניים ולהשתמש בקיסמים בזהירות.

נסו להימנע משינויי טמפרטורה בזמן האכילה. אכילת מזון קר וחם לאורך היום גורמת להצר ולהתרחבות של כלי הדם בפה. זה יכול לגרום לדימום משני.

שאלות נפוצות

איך להפסיק דימום בבית לאחר הסרת שן בינה?

לאחר הוצאת שן כמו שן בינה, יכול להיות קשה לעצור את הדימום. מהירות ההחלמה תלויה במורכבות ההסרה.

בְּ הסרה קשהאם השן הייתה מוסתרת בלסת ורק חלק ממנה נראה, החלמה מלאהעשוי להימשך מספר ימים. בנוסף, לאחר עקירה של שן בינה, מתרחשת לעיתים קרובות דלקת המכתשים - דלקת בשקע.

לכן, לטפל במדינה לאחר הסרת ה"שמיניות" מ תשומת לב מוגברתתוך הקפדה על המלצות הרופא. אבל זכור כי בעת הסרת שן "מוזנחת" עם סיבוכים, דימום קל נצפה עד 7 ימים.

אם הדימום חמור מאוד, אין לדחות את הביקור אצל הרופא. וכדי לעצור את זה בבית, אתה יכול לנשוך טמפון ספוג סידן כלוריומרחו קרח על הלחי.

וידאו: סיבוכים לאחר עקירת שיניים