פוליפ בצוואר הרחם במהלך ההריון: פתולוגיה וסיכונים אפשריים לאם ולעובר. פוליפ צוואר הרחם במהלך הריון - האם זה מסוכן, סיבות, מה לעשות

נשים בהריון נתקלות לעתים קרובות במטרד כמו פוליפ בתעלת צוואר הרחם. מדובר בגידול שפיר שנוצר אצל אישה לפני ההריון והתגלה במהלך הרישום, או צמח לאחר ההתעברות כתוצאה משינויים הורמונליים בגוף. האם עלי להסיר את הפוליפ מיד או שאפשר לחכות עד לאחר הלידה? והאם זה יכול לגרום נזק חמור לבריאות האישה? בואו נמצא יחד את "אמצע הזהב" במצב זה כדי לקבל את ההחלטה הנכונה.

פוליפ של תעלת צוואר הרחם הוא תצורה דמוית גידול שצומחת מכדור האפיתל של האנדוצורביקס. כשהפוליפ גדל, הוא מתחיל "להציץ" לתוך לומן הנרתיק. אנומליה זו רק לעתים נדירות נעלמת מעיניו, מכיוון שהיא מלווה בלוקורריאה, דימום קל ואי נוחות בבטן.

פוליפ יכול לסבך ברצינות את מהלך ההריון, מה שמציב סיכון להפלה. אם הפוליפ הופיע לפני ההריון, ייתכן שהוא לעולם לא יתרחש, מכיוון שהניאופלזמה סוגרת את המעבר לרחם והזרע אינו יכול לחדור אליו. ואז הריון מתרחש לאחר הסרת פוליפ תעלת צוואר הרחם.

גידול פוליפוסי מאובחן במהלך בדיקה שגרתית בכיסא גינקולוגי או באמצעות אבחון אולטרסאונד. הפוליפ מוסר על ידי שחרור ואז צריבה של מיקומו כדי למנוע צמיחה מחודשת.

היווצרות של גידול פוליפוסי היא תוצאה של כשל בשגשוג הנורמלי של רקמת האנדוקרוויקס. יש צמיחה מוקדית של רקמה בצורה של גידול על גבעול בעובי משתנה. פוליפים ממוקמים בלומן של התעלה ומסוגלים לבלוט ממנו בצורה משמעותית דרך הצוואר.

פוליפים מופיעים בכל אזור צוואר הרחם, אך לעתים קרובות במיוחד הם גדלים בצומת של כדור האפיתל והלוע החיצוני. אם היווצרות פוליפים נפוצה, מתבצעת אבחנה של פוליפוזיס נרחב.

מתוך המספר הכולל של תצורות שפירות, פוליפים מהווים כרבע מכלל המקרים. רק הפוליפ עצמו אינו מחלה, אלא רק סימן רקע למחלה אחרת (חוסר איזון הורמונלי, פתולוגיות אנדוקרינולוגיות). לכן, המראה של פוליפ כזה הוא איתות כי לאישה יש בעיות בריאותיות.

במהלך ההריון, כל סוג של פוליפ אנדו-צורבי עשוי להופיע. טבעם נקבע רק על ידי תוצאות ניתוח היסטולוגי. אם יש חשד לפוליפ כממאיר, מתבצעת ביופסיה ולאחריה בדיקה של החומר הביולוגי.

הפוליפ דומה חיצונית לפטרייה ורודה חיוורת בגודל של 4 מ"מ עד 5 ס"מ. גבעולו משובץ בצפיפות בנימים, כך שכאשר מופעל עליו לחץ, הפוליפ הופך לכחול. תכונה זו מבדילה בין פוליפ אמיתי לפסאודופוליפ.

כל הפוליפים, בהתאם למבנה הבלוטה, הסטרומה וכלי הדם שלהם, מחולקים למספר סוגים:

• פוליפ בלוטות הוא הצורה הבטוחה ביותר של פוליפ. הוא מופיע על רקע חוסר איזון הורמונלי, בעל מבנה בלוטות רופף והוא מתאים לחלוטין לטיפול שמרני ללא הסרה.
• פוליפ סיבי הוא ניאופלזמה צפופה של מבנה סיבי, הנראה באולטרסאונד, ויש להסירו. זה מתרחש אצל נשים עם חוסר איזון הורמונלי חמור ובמהלך גיל המעבר. הפוליפ נוטה להפוך לגידול ממאיר, ולכן לאחר ההסרה האישה עוברת טיפול הורמונלי.
• פוליפ סיבי בלוטות הוא סוג הגידול הנפוץ ביותר, המורכב מרקמת חיבור ותאי בלוטות. מומלץ לכריתה.
• פוליפ אדנומטי הוא הסוג הבלתי חיובי ביותר, הקשור למצב טרום סרטני. כפוף להסרה מיידית עם השגחה לאחר מכן על ידי אונקולוג.

פוליפ עז של תעלת צוואר הרחם במהלך ההריון

קבוצה נפרדת כוללת את הפוליפ ההרסני של תעלת צוואר הרחם. זה אופייני רק לנשים בהריון. על רקע גל חזק של הורמונים נשיים, הקרום הרירי של התעלה גדל במהירות ויוצר פוליפ.

מצב זה אינו נחשב לפתולוגיה ואינו מאיים על הריון. אם גודלו אינו משפיע על מצב צוואר הרחם ועל רווחתה הכללית של האישה, הוא אינו מוסר לפני הלידה. במקרים נדירים, לאחר הלידה הפוליפ ההפסקתי נסוג.

אם גידול כזה נפגע כל הזמן, גדל במהירות ומאיים על התפתחות אי ספיקת צוואר הרחם, הוא מוסר. עדיף להסיר את הגידול אם הוא נדבק ומעורר דלקת של איברי המין הפנימיים. וגם אם פוליפ של תעלת צוואר הרחם מדמם במהלך ההריון לאחר כל פעילות גופנית, בדיקה או קיום יחסי מין.

בנוסף לשינויים ברמות האסטרוגן והפרוגסטרון, הגורמים הבאים יכולים לעורר את הופעתו של פוליפ נפסק:

• מהלך כרוני או סמוי של מחלות של מערכת גניטורינארית בעלות אופי זיהומיות.
• הידבקות בזיהומים המועברים במגע מיני במהלך ההריון.
• ירידה בחסינות ומחלות אוטואימוניות של המערכת האנדוקרינית.

היווצרות גידול באנדוקרוויקס במהלך ההיריון היא לא תמיד פוליפ. לפעמים הניאופלזמה מתבררת כפסאודופוליפ - גידול של קרום רירי ללא כלי דם. הפרעה זו מתרחשת בהשפעת שינויים הורמונליים וחולפת ללא טיפול לאחר הלידה.

הפסאודופוליפ אינו משפיע על ביצועי צוואר הרחם, אינו מסבך את תהליך הלידה ואינו גורם אי נוחות לאישה. אי הנוחות היחידה שסוג זה של פוליפ תעלת צוואר הרחם גורם במהלך ההריון היא הפרשות. הם יכולים להיות בשפע ולהידמות לריח עבה עם פסים לבנים, לפעמים עם גוון חום.

פוליפ אמיתי, במיוחד אם יש גדילה חמורה, מגרה את צוואר הרחם ועלול לגרום להפלה. בנוסף, במהלך הלידה זה יכול להיות טראומה, מה שמגביר את הסיכון לממאירות.

על פתק! כל הפוליפים, למעט אלה אדנומטיים, מתדרדרים רק לעתים נדירות לסרטן. המקרים של הממאירות שלהם הם לא יותר מ-5%.

הסיבות העיקריות להופעת פוליפ של תעלת צוואר הרחם במהלך ההריון

כמו רוב הניאופלזמות הגינקולוגיות, פוליפ אנדוצורבי הוא תוצאה של בריאות נשים ירודה.

המנגנון הספציפי של התפתחות פוליפוזיס של תעלת צוואר הרחם טרם הוקם. אבל גנטיקאים וגניקולוגים מזהים מספר גורמים מעוררים לצמיחה של פוליפים:

• דלקת כרונית - דיסביוזה נרתיקית עם דומיננטיות של פלורה פטרייתית (קיכלי, גרדנרלוזיס), זיהומים, דלקת של רירית הרחם.
• חוסר איזון הורמונלי הוא יחס פתולוגי של הורמונים נשיים (מחסור בפרוגסטרון ועודף אסטרוגן).
• פגיעות מכניות של תעלת צוואר הרחם - ריפוי אבחנתי, הפלה, היסטרוסקופיה, פציעות לידה.
• גורם מתח - עומס יתר עצבי, עייפות כרונית.
• כשל חיסוני - נרחב, שאופייני להריון, או מקומי, כתוצאה מדלקת בנרתיק.
• תורשה היא נטייה לצמיחת פוליפים בתנאים מתאימים.
• פתולוגיות אנדוקריניות - יתר ותת פעילות של בלוטת התריס, השמנת יתר חמורה.

סיבה נוספת להופעה תכופה של פוליפים באנדוקרוויקס היא השימוש בהורמונים סינתטיים לשמירה על הריון. נשים רבות טוענות שתרופות המכילות פרוגסטרון (Duphaston, Utrozhestan) מעוררות גדילה של פוליפים בתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון, ויש הרבה תגובות דומות בפורום.

ביטויים קליניים של פוליפ בתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון

פוליפים בודדים, במיוחד קטנים, המופיעים בתעלת צוואר הרחם אינם באים לידי ביטוי בשום צורה ואישה יכולה ללמוד על נוכחותם רק לאחר בדיקה אצל רופא נשים. התסמין הקל היחיד עשוי להיות לוקורריאה כרונית - הפרשה דמוית ריר מהנרתיק, לפעמים היא יכולה להיות לבנה.

אם פוליפים גדלים על רקע מחלה מסוימת ואינם פתולוגיה עצמאית, התסמינים עשויים להיות כדלקמן:

• מעת לעת מופיעה אי נוחות בבטן התחתונה - כאב, תחושת צריבה, מתיחה.
• הפרשות לא תקינות - ריר בשפע או לוקורריאה עם דם.
• הפרשות דם לאחר קיום יחסי מין וספורט.
• מחזור לא סדיר (בהריון עלול להופיע דימום בימי הווסת הצפויה).

פוליפים צוואר הרחם מופיעים לעתים קרובות בשילוב עם ציסטה בשחלה, פוליפוזיס רירית הרחם, שרירנים וקולפיטיס. על פי מחקר, אושר קשר ישיר בין גידול פוליפים בלומן של צוואר הרחם לבין מחלות מין (זיהומים המועברים במגע מיני). לעתים קרובות פוליפוזיס חוזר מופיע כמלווה לקנדידאזיס, כלמידיה, הרפס גניטלי, טריכומוניאזיס וזיהומים אחרים באיברי המין.

שיטות לאבחון פוליפ צוואר הרחם במהלך ההריון

השיטה היעילה והפשוטה ביותר לזיהוי פוליפ בתעלת צוואר הרחם היא בדיקה ויזואלית ואולטרסאונד. כדי לאשר את האבחנה, נעשה שימוש בקולפוסקופיה, ביופסיה, ריפוי וקוניזציה של צוואר הרחם.

במהלך הבדיקה בכיסא הגינקולוגי, עיבוי והגדלה של צוואר הרחם נראית חזותית באמצעות מראות. אם הפוליפ גדול מספיק (יותר מ-11 מ"מ), הוא מתחיל לבלוט מצוואר הרחם.

לפוליפים קטנים יש גוון ורוד ויכולים להיות עגולים או בצורת ענבים. לפוליפים צפופים וגדולים יותר יש כבר כמה כדורי אפיתל עם סימני קרטיניזציה, ולכן הם צבועים בלבן. כאשר זרימת הדם דרך הנימים מופרעת, הפוליפים הופכים לצבע סגול.

חָשׁוּב! הסרת פוליפ בתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון מומלצת רק אם קיים סיכון להפלה או חשד להתנוונותו המהירה לגידול ממאיר. במקרים אחרים, מעודדים גישת לחכות ולראות.

קולפוסקופיה קובעת מיידית את נוכחותם של פוליפים קטנים שצצו לאחרונה, בלתי נראים במראה. באמצעות קולפוסקופ ניתן לבסס את מבנה הרקמות של הפוליפ ושל צוואר הרחם כולו, ולהבחין בסימנים של נמק ושינויים פתולוגיים נוספים. כדי לזהות פוליפים רירית הרחם, מתבצעת בדיקה טרנסווגינלית עם בדיקת אולטרסאונד.

היסטרוסקופיה מתבצעת אם גבעול הפוליפ ממוקם קרוב יותר לחלל הרחם. זה כולל החדרת אנדוסקופ עם מצלמה וסכין לתוך תעלת צוואר הרחם. במהלך ההליך, אתה יכול להעריך חזותית את מצב הפוליפ ולהסיר אותו מיד.

לאחר אישור האבחנה, נלקחות מריחות נרתיקיות עבור מחלות מין. במידת הצורך, נקבעת תרבית טנק של ביו-חומר או אבחון PCR. אם מתגלים זיהומים כלשהם, הטיפול מתבצע. לאחר מכן, ביופסיה מבוצעת עם curettage אזורי של האנדוקרוויקס ואבחון היסטולוגי לאחר מכן.

פוליפ בתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון: לטפל או לא?

הופעת פוליפ או פסאודופוליפ במהלך ההיריון אינו מצריך טיפול. אם גודל הגידול אינו עולה על 11 מ"מ, ואין סימנים לפתולוגיה איסתמית-צווארית, לא מתבצע טיפול או הסרה של הפוליפ.

אם הפוליפ מגיע לגודל גדול, נצפית דלקת בצוואר הרחם, האישה מדממת לעיתים קרובות ומתקבלת החלטה לכרות את הפוליפ. זה מונע סיבוכים אפשריים כגון הפלה ופציעות צוואר הרחם במהלך הלידה.

טיפול שמרני בתרופות הורמונליות יעיל רק ביחס לפוליפים בבלוטות, ומתבצע לאחר הלידה. במקרים אחרים, הגידול מוסר.

שיטות לכריתת פוליפ של תעלת צוואר הרחם

אם המצב מצריך הסרה מיידית של פוליפ במהלך ההריון, ניתנת תחילה טיפול אנטי דלקתי מקומי כדי למנוע את התפשטות הזיהום במהלך הסרת הגידול. ואז נבחרה השיטה הכירורגית המתאימה להסרה:

• Curettage הוא הליך להסרת השכבה העליונה של רירית הרחם והסרת הגידול הפוליפי. במהלך ההריון, זה מבוצע לעתים רחוקות ורק בנוכחות שטח גדול של גידול פוליפים. הביופסיה שהתקבלה נשלחת להיסטולוגיה.
• היסטרוסקופיה ממוקדת היא שיטה עדינה לסובב את הגבעול הפוליפי מכדור הרירית. דרך פחות כואבת וממש לא טראומטית להיפטר מפוליפ במהלך ההיריון.
• התכווצות פוליפ משמשת אם הפוליפ ממוקם ליד הלוע החיצוני ונראה לעין במהלך בדיקה גינקולוגית. על הגבעול מניחים תפר חתול, ולאחר מכן מתרחש נמק של רקמת הפוליפ והוא מת.
• הרס קריו - באמצעות חנקן נוזלי, הפוליפ נשרף. ההליך אינו כואב ונמשך לא יותר מ-2-5 דקות.
• צריבה חשמלית של פוליפ היא טכניקה המשמשת אם שיטות אחרות אינן יעילות. קיימות מספר אפשרויות לטיפול כזה - הסרת לייזר, אבלציה (תדרי רדיו), אלקטרוקרישה.

במקרים של אבחון פוליפוזיס אדנומטי של תעלת צוואר הרחם, נקבעת קוניזציה מתוכננת (כריתה חרוטית) או קטיעה מלאה של צוואר הרחם. ניתוח כזה מתבצע רק לאחר הלידה ורק במקרים קיצוניים, שכן הוא מביא לכך שהאישה לא תוכל עוד ללדת ילד באופן טבעי.

סיבוכים אפשריים עם פוליפ של תעלת צוואר הרחם

גידולים פוליפים שלא הוסרו עלולים לגרום לסיבוכים רבים אצל נשים בהריון. ההשלכות החמורות ביותר כוללות:

• מְדַמֵם;
• ממאירות;
• החמרה של מחלות מין;
• לידה מוקדמת;
• איום של הפלה ספונטנית;
• אי ספיקה אסתמית-צווארית;
• דלקת של הנרתיק או אנדומטריום.

עם זאת, לאחר כריתת פוליפ ישנן גם השלכות:

• חזרה של גדילה עקב צריבה לא מלאה של הגבעול.
• כוויות תרמיות לאחר צריבה של אתר צמיחת הפוליפים.
• היצרות תעלת צוואר הרחם (חסימה).
• אי פוריות משנית.
• צלקות של צוואר הרחם.

אם אתה מפתח פוליפ בתעלת צוואר הרחם בזמן נשיאת תינוקך, פעל ללא עוררין על עצתו של רופא שאתה סומך עליו. פתולוגיה זו עלולה שלא לגרום לך נזק, ולאחר ההריון הפוליפ יוסר בצורה המתאימה ביותר. אך ישנם יוצאים מן הכלל כאשר גידול חריג זה עלול להזיק להריון ויש להסירו מיד. אבל מה לעשות במקרה שלך צריך להחליט אך ורק על ידי הרופא המטפל.

סרטון "האם אני צריך להסיר פוליפ צוואר הרחם"

פוליפ של תעלת צוואר הרחם הוא ניאופלזמה, גידול או גידול באזור צוואר הרחם. תופעה שכיחה במהלך ההריון. אמהות לעתיד מפתחות פוליפ דצידואלי "זמני", המכונה גם פסאודופוליפ.

הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם (CC) גדל באופן ניכר במהלך ההריון, אשר קשור למצב הבלתי יציב של הרמות ההורמונליות של האישה, בפרט לייצור הגבוה של פרוגסטרון. תהליך זה נקרא decidualization או deciduosis (מילולית "רקמה נופלת").

ריבוי רקמות חמור יוצר תמונה של "כרובית", ריבוי פוליפים או גידולים קטנים בתעלת צוואר הרחם. ניאופלזמות דומות מאובחנים בכמעט 25% מהנשים ההרות. וזוהי גרסה של הנורמה. גידולים מתגלים גם לאחר הפלה כירורגית ותרופתית, הפלה ספונטנית.

בדיקה של הגידול חייבת להיות יסודית כדי להוציא גידול ממאיר. רוב הפוליפים קטנים, באורך של פחות מ-2 ס"מ. אבל לפעמים הם גדלים בצורה אינטנסיבית ואף בולטות מהנרתיק.

מכיוון שסוגי סרטן מסוימים יכולים להידמות לפוליפים, יש להסיר ולבחון גידולים חשודים, במיוחד אלו שנותרו מאחור לאחר הלידה.

פוליפים מגיעים בצבעים אדום-דובדבן, אדמדם-סגול ולבן-אפרפר. הם משתנים בגודלם ולעתים קרובות נראים כמו נורות על גבעולים דקים. יכול להיות יחיד או מרובה.

פוליפים מסוג זה הנוצרים בצוואר הרחם אינם מהווים סכנה רצינית לגוף האישה ההרה, שכן לאחר הלידה, עם התייצבות הרמות ההורמונליות, הם נעלמים ללא עזרה רפואית או כירורגית של מומחים. הם שפירים בטבעם. אבל תופעה זו עלולה לגרום לאי נוחות משמעותית לרווחתה של האישה, כי בהשפעה הקלה ביותר, פוליפים מתחילים לדמם עקב הצטברות גדולה של כלי דם בהם.

במקרה אחד מתוך חמישה מקרים, עקב התפתחות פוליפ רזרבי בתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון, מתרחש סרטן.

גורמים לפוליפ צוואר הרחם

האטיולוגיה של פוליפים CD אינה מובנת במלואה, ולכן קשה לדבר על גורמים ספציפיים הגורמים למחלה זו. עם זאת, מומחים מודרניים מזהים את הסיבות העיקריות הבאות לנשירת דלקת:

• חוסר איזון הורמונלי;
• רמות גבוהות של אסטרוגן;
• ירידה בחסינות;
• פציעות צוואר הרחם;
• זיהומים אורוגניטליים;
• הפרעות אנדוקריניות במערכת הרבייה.

תסמינים של פוליפ עז

כתוצאה מכל מתח, לרבות במהלך קיום יחסי מין או במהלך בדיקות גינקולוגיות ומריחות, עלולים להשתחרר קרישי דם. כולל בשלבים המוקדמים של ההריון. אבל הגינקולוג רואה שהדימום הוא מגע ויכול להרגיע מיד את האישה. אבל כשזה קורה בזמן אינטימיות, זה יותר גרוע. בדרך כלל, אמהות לעתיד בטעות בסימפטום זה כאיום של הפלה ומזמינות אמבולנס. זה נכון. אבל אחרי האבחון אני מרגיש רגוע יותר.

אם אין דימום, אז אין צורך להגביל את המין. אתה צריך לחיות חיים נורמליים ולהתייעץ עם גינקולוג לגבי הסיבוכים האפשריים הבאים:

• הפרשת דם מהנרתיק;
• הפרשות נרתיקיות חריגות (מסריחות, אפורות או ירוקות);
• עלייה בטמפרטורת הגוף ללא סימני מחלה.

כל זה עשוי להצביע על ניוון ממאיר של הפוליפ או על נמק או תהליך זיהומי שלו.

עם היפרדות שליה, סיבוך מסוכן מאוד של הריון, דם מופיע גם מהנרתיק או נצפתה הפרשות חומות. ללא בדיקה ואולטרסאונד, אי אפשר לקבוע במדויק את הסיבה לדימום.

אבחון של נשר והאם זה מסוכן?

שינויים מסוג זה נראים בבירור כאשר נבדקים באמצעות ספקולום גינקולוגי ו(או) עם הגדלה אופטית ( ).

ישנם מקרים בהם דלקת דלקת דומה לקונדילומות וסרטן צוואר הרחם (CC). במקרה זה, כדי לקבוע אבחנה מדויקת ובהמשך הטיפול, נדרשת בדיקה ציטולוגית - רצוי. אם התוצאות לא מראות אטיפיה חמורה, הטיפול הניתוחי נדחה לתום התקופה שלאחר הלידה. עד אז, הפוליפ עלול להיעלם מעצמו.

ביופסיה של גידול נלקחת מאישה הרה רק אם יש חשד לסרטן.

טיפול בפוליפ צוואר הרחם במהלך ההריון

מומחים רבים מקפידים על שיטות שמרניות בטיפול בפוליפים הרסניים בנשים בהריון. זה מוצדק, מכיוון שלעתים קרובות ניאופלזמות אינן דורשות התערבות רפואית (רק אם הן אינן גורמות לאי נוחות ברורה) ו נסיגה מוחלטת לאחר הלידהבמהלך חודשיים.

לאחר שאובחנו דלקת נגזרת, מומחים עוקבים ללא הרף אחר התפתחות הגידול, עוקבים אחר הפלורה הנרתיקית, ובמהלך התהליך הדלקתי רושמים חומרים אנטיספטיים, אנטיבקטריאליים ואנטי פטרייתיים, בהתאם לגורם הגורם למחלה. השימוש בנרות נרתיק יכול להוביל לדימום.

פוליפים אינם מפריעים למהלך הטבעי של הלידה ולכן אינם דורשים הסרה מיידית במהלך ההריון. עם זאת, הם נשא של זיהום עולה ולכן תיתכן זיהום תוך רחמי של העובר, הפרשה מוקדמת של מי שפיר והריון קפוא.

ישנם מצבים בהם יש צורך להסיר פוליפ. מומחים נוקטים בשיטת טיפול רדיקלית (פוליפקטומיה) אם קיימים התסמינים הבאים:

• הפרשה מתמדת של ריר דמי;
• הופעת אזורים כיבים על הפוליפ;
• חשד לניוון ממאיר;
• הניאופלזמה מאיימת על הריון: היא מעוררת עוויתות, כאב, היפרטוניות של הרחם, פתיחת הלוע החיצוני והפנימי.

הסרת פוליפים מתבצעת על ידי פתיחה באמצעות טכנולוגיית לייזר ואנדוסקופיה. פעולות מסוג זה בטוחות במהלך ההריון, שכן הן אינן מצריכות התערבות נרחבת בצוואר הרחם המושפע מהפוליפ. אבל הם אפשריים רק אם לפוליפ יש גבעול דק ולא בסיס רחב.

ניתן להשתמש גם בחנקן נוזלי (קריותרפיה), אך שיטה זו כואבת מאוד, ונשאר פצע מדמם במקום הפוליפ שהוסר.

להיפטר מפוליפ באמצעות תרופות (Solkovagin) היא די בעייתית, שכן היא אורכת כשבועיים ואינה מבטיחה הסרה מלאה של הגידול. בהסרה רפואית ובקריותרפיה אי אפשר להשיג חומר להיסטולוגיה. Duphaston, Utrozhestan וכדורים הורמונליים אחרים אינם יכולים לרפא פוליפים. הם לא יתמוססו. לפחות עד הלידה. הם יכולים רק להגדיל את גודלם.

אבחנה מדויקת – האם מדובר בפוליפ נפסק או לא, כלומר לא קשור להריון, תתברר רק בבדיקה היסטולוגית של החומר שהוצא.

נשים בגיל הפוריות חוות לעיתים קרובות היווצרות פוליפים. שם זה נובע ממיקום הגידולים - הקרום הרירי של הרחם.

עם אבחון וטיפול בזמן, ניתן לאתר את הבעיה ולמנוע את המשך התפתחותה וצמיחתה.

עם זאת, לנשים המצפות לתינוק יש מספר עצום של שאלות. כיצד משפיעה המחלה על ההריון? למה זה מסוכן? אילו שיטות יכולות לחסל פתולוגיה?

האם פוליפים ברירית הרחם מסוכנים במהלך ההריון?

כל הפרעה המתרחשת בגוף הנשי משפיעה לרעה על תקופת לידת התינוק. למרות שפוליפים הם תצורות שפירות, הם עדיין דורשים התבוננות וטיפול רפואי חובה, שכן במקרים חמורים עלולים להיווצר מספר פוליפים בבת אחת.

הסכנה של פתולוגיה זו טמונה בעובדה שכאשר גידולים גדלים, זה אפשרי. במקרה זה, רק הסרה יכולה למנוע תוצאה עצובה. זה חל במיוחד על גידולים בעלי צורה לא טיפוסית. תצורות כאלה הן המסוכנות ביותר הן לאישה ההרה והן לתינוקה, ולכן יש להסירן בדחיפות.

גורם ל

חוסר איזון הורמונלי תורם להיווצרות פוליפ. וקודם כל, גידולים מתרחשים על רקע של ייצור פרוגסטרון לא מספיק.

הגורם למחלה עשוי להיות טראומה טרום לידתית הנגרמת מהפלה, או סיבוכים שהופיעו במהלך לידה קודמת.

פוליפים בצוואר הרחם במהלך ההריון: שיטות טיפול

רופא מוסמך מאוד צריך להיות מעורב באבחון ובטיפול, שכן במהלך ההריון חשוב מאוד לסלק את כל הסיכונים. לכן, על המומחה לבחור שיטה טיפולית המבוססת על המאפיינים האישיים של המטופלת ואופי ההריון.

אם אישה בהריון מאובחנת עם פוליפ בצוואר הרחם, אז תקופת לידת התינוק מתבצעת על פי טקטיקות מיוחדות. המשימה העיקרית של האם לעתיד היא לא להתעלם מסימני אזהרה ולשלוט מהימים הראשונים של ההתעברות:

• - הפרשות מהנרתיק: צבע, הרכב, מבנה, ריח;
• - נוכחות של כאב במהלך בדיקה אצל גינקולוג או לאחר קיום יחסי מין.

במהלך ההריון, הגוף הנשי חווה שינויים באיזון ההורמונלי. לכן המיקום המעניין של אישה ופוליפ רירית הרחם הם תופעות תואמות לחלוטין. עם זאת, הופעת היווצרות מלווה בסיבוכים, שהמסוכן שבהם הוא דלקת. כדי לחסל אותו, נדרש טיפול אנטי דלקתי. אם גידול בצוואר הרחם תורם להתפשטות הזיהום, הטיפול כולל תרופות אנטי מיקרוביאליות.

נשים בהריון לא צריכות לדאוג בקשר לזה. כן, הופעת פוליפים היא תופעה לא נעימה, אבל לא קטלנית. בעיקרון, גם כאשר מתרחשים פוליפים, ההריון ממשיך ללא סיבוכים. העיקר לשמור על המחלה בשליטה.

ברוב המקרים, המחלה מתבטאת בצורה של כאב כואב והפרשות נרתיקיות קלות, אשר במהלך ההריון די קשה לזהות, שכן תסמינים כאלה טבועים בכל אישה שנמצאת במצב מעניין.

לא ניתן לבצע הסרה במהלך ההריון. ההליך הכירורגי מתבצע לאחר הלידה. עם זאת, קיים סוג מיוחד של גידול - שליה, המופיע על רקע שרידי מקום הילד ומלווה בדימום חמור. זה קורה בדרך כלל כמה שבועות לאחר לידת התינוק. במקרה זה, הרחם מנוקה, והחומר שהוסר נשלח לבדיקה היסטולוגית.

האם ניתן להרות לאחר הסרת פוליפים ברירית הרחם?

אתה יכול להרות ילד לאחר הסרת גידולים מצוואר הרחם תוך 4-6 חודשים. רופאים לא ממליצים לדחות את ההריון לזמן רב, שכן קיים סיכון להישנות. גם לאחר מכן, חלק מהגבעול של הניאופלזמה נשאר על הקרום הרירי, שיכול לגדול שוב ללא טיפול מתאים.

כדי להאיץ את תחילת ההתעברות, לאחר הניתוח יש צורך לעבור קורס של טיפול הורמונלי.

המיתוס לפיו אי פוריות מתרחשת לאחר הסרת פוליפים הופרך זמן רב על ידי הרופאים. זה מאושר הן על ידי מחקר מדעי והן על ידי מקרים מהחיים האמיתיים.

פוליפ בצוואר הרחם מאובחן לעתים קרובות אצל נשים בגיל הפוריות. תכונות של שינויים ברקמה הרירית נגרמות על ידי מספר גורמים אנדוגניים ואקסוגניים. גידולים פתולוגיים יכולים להתרחש הן לפני ההריון והן לאחר ההתעברות. במקרה השני, המחלה נשארת בשליטה של ​​מומחים עד ללידה. קבוצת הסיכון כוללת נשים צעירות עם הפלות קודמות, חיי מין מופרעים, טיפול תרופתי ארוך טווח והפרעות הורמונליות. הטיפול במהלך ההריון מסתכם בהתבוננות.

פוליפ צוואר הרחם (המכונה גם פוליפ צוואר הרחם) מתייחס לניאופלזמה שפירה, שבסיסה מורכב מהאפיתל הרירי של תעלת צוואר הרחם. מעניין שחלק מסוגי הגידולים מתרחשים במהלך ההריון, בעיקר בשליש השני.

מבנה הניאופלזמה מורכב מגוף, בסיס וגבעול. בהיעדר סיבוכים, הוא גורם לעיתים רחוקות כל אי נוחות ואינו מסוגל להוות איום על הילד שטרם נולד.

קיים סוג נוסף של ניאופלזמה צווארית - דצידואלית, שנוצרה משכבה מיוחדת של רירית רירית הרחם. הוא נוצר בדרך כלל לאחר ההתעברות ונעלם מעצמו לאחר סיום תהליך הלידה.

עד כה, הגורמים האמיתיים לגידולים נסרתיים אינם ידועים. למרות חוסר הוודאות של הגורמים האטיולוגיים, קיימת גרסה אחת הקשורה לעלייה בפרוגסטרון וריבוי רקמות הפסק.

הסתברות להריון

בהתחשב בכך שהלוקליזציה העיקרית של הפוליפ מרוכזת בין חלל הרחם לנרתיק, הרופאים מחשיבים את הניאופלזמה כסוג של מכשול.

חשוב להבין שנוכחות פוליפים אינה סיבה מוחלטת לאי פוריות נשית. תוארו מקרים רבים של הריון עם פוליפוזיס צוואר הרחם מכל סוג שהוא. לפיכך, ניאופלזמה "שקטה" ללא נטייה לגדילה מהירה, פיתול של הרגל וניוון ממאיר בדרך כלל אינה מהווה מכשול להריון מלא.

פוליפ בצוואר הרחם במהלך ההריון עלול לגרום לבעיות שונות, ולכן יש צורך בפיקוח מומחה. בתהליכים דלקתיים, זיהום של העובר הוא ציין.

פוליפים ברחם והריון שכיחים מאוד. הגורם למחלה זו עשוי להיות חוסר איזון הורמונלי בגוף וירידה במערכת החיסון.

סימנים וגורמים

פוליפ הוא היווצרות שפירה באנדומטריום המתרחשת בקרום הרירי של איברי המין. הם מגיעים בצורות ובגדלים שונים, וייתכן שיש ניאופלזמה אחת או כמה.

לפני תכנון הריון, יש להסיר תצורות אלה בניתוח, מכיוון שפתולוגיה זו גורמת לאי פוריות. לאחר הניתוח צריך לעבור זמן מסוים עד להריון, תקופת ההפסקה נקבעת על ידי הרופא.

כאשר רקמת רירית הרחם גדלה, אישה מרגישה שינויים בגוף:

• מופיעה הפרשה מהנרתיק ויש לה ריח לא נעים.
• כאבים בזמן קיום יחסי מין, בדיקה בכיסא גינקולוגי או פעילות גופנית.
• כאבים כואבים בבטן התחתונה.
• אי נוחות מתמדת באזור האגן.

לעתים קרובות יותר, ההיווצרות מזוהה במהלך בדיקה של גינקולוג, והאישה אינה חשה בתסמינים. פוליפ ברחם במהלך ההריון ניתן לזיהוי ללא בדיקה אבחנתית, ניתן למשש אותו בקלות על ידי רופא. לעיתים המטופל מופנה לבדיקת אולטרסאונד או נלקחת ביופסיית רקמה של צוואר האיבר. אחרי הכל, תצורות אלה יכולות להתפתח לגידול ממאיר.

פוליפים צוואר הרחם אינם מוסרים במהלך ההריון, אך אם האם לעתיד מרגישה גרוע יותר, חשוב לפנות מיד לרופא. יש צורך באשפוז דחוף כאשר טמפרטורת הגוף עולה, יש כאבים עזים ויש דימום מהנרתיק.

לפעמים, כאשר מצפים לתינוק, נצפים פסאודופוליפים; אין צורך לטפל בהם, הם נעלמים מעצמם. מומחה מנוסה יכול בקלות להבחין ביניהם ממחלה אמיתית.

הבעיה מתעוררת מהסיבות הבאות:

• צירים קודמים קשים.
• מחלות מדבקות.
• בעיות בבלוטת התריס.
• הפרעות הורמונליות.
• הפלות רגילות.
• ירידה בפרוגסטרון בדם.
• תורשה גנטית.
• החלפה מתמדת של שותפים.
• שטיפה תכופה, גרידה, היגיינה אישית לקויה.

אם התרחשה התעברות, הבעיה לא תפגע במהלך ההריון; הסרת היווצרות נדחית לזמן מה, והניתוח מבוצע לאחר הלידה.

כדי לזהות פוליפים ברחם במהלך ההריון, משתמשים בשתי שיטות אבחון:

• אקוסקופיה מאפשרת לזהות ניאופלזמות סיביות ובלוטות-סיביות ברחם עד שני סנטימטרים.
• היסטרוסקופיה משמשת לא רק כדי לקבוע פוליפים בגדלים שונים, אלא גם כדי להסיר תצורות.

אם המחלה לא גורמת לסיבוכים, היא לא תזיק לתינוק. אבל פוליפים ברחם במהלך ההריון יכולים להדביק את העובר, ולכן לאישה נקבע טיפול אנטיבקטריאלי. טיפול שמרני יעזור להגן על התינוק מפני זיהום.

ישנם מקרים שבהם תצורות גורמות לאי ספיקה אסתמית-צווארית; פתיחה מוקדמת של הרחם עלולה לעורר הפסקת הריון מוקדמת, הפלה או לידת תינוק מוקדם.

לעתים קרובות יותר, התערבות כירורגית נדחית עד לאחר הלידה. במהלך צירים רגילים, הבעיה חולפת מעצמה. עם ניתוח קיסרי, היווצרות מוסרת לאחר זמן מה.

בזמן ההמתנה לתינוק, הרופאים עוקבים אחר האישה ועוקבים אחר גדילת הגידול. אם הפוליפ ברחם מתחיל לדמם וההריון בסכנה, נקבעת התערבות כירורגית.

טיפול כירורגי מיועד לבעיות גינקולוגיות אחרות:

• טונוס רחם מוגבר.
• תהליכים דלקתיים של איברי המין.
• הפלה מאוימת או צירים מוקדמים.

מסוכנת במיוחד היא הפתולוגיה של השליה; רירית הרחם הרחמית גדלה במקום ההתקשרות של השליה לדופן הרחם. סיבוך זה גורם להיפרדות שליה ולהפסקת הריון.

מילדות חשוב להכין ילדה לאימהות עתידית; יש צורך לספר לבתה על היגיינה אישית, בעיות בפעילות מינית מוקדמת, מחלות זיהומיות המועברות במגע מיני וההשלכות של הריון לא מתוכנן.

אמצעי מניעה:

• כדי למנוע בעיות, עליך לפנות באופן קבוע לרופא נשים, במיוחד עבור בנות עם נטייה גנטית לצמיחת רירית הרחם בקרום הרירי.
• הימנעו ממתח קבוע, דאגו למערכת העצבים. מעקב אחר האיזון ההורמונלי של הגוף. כשלים נצפים עם ירידה חדה מאוד במשקל, עלייה במשקל, לאחר הפלה, מצבי לחץ, חיים בסביבה מזוהמת. חשוב לעקוב אחר המחזור החודשי, אם יש אי סדרים יש לפנות לרופא נשים לתיקון הבעיה.
• תכנן לידת ילד, הימנע מהתעברות לא רצויה, הפלה.
• לפני ההריון יש לעבור בדיקה בכיסא גינקולוגי, לבצע את הבדיקות הנדרשות ולערוך בדיקה אבחנתית מלאה.
• הרופאים ממליצים שאם יש לך פוליפים ברחם, עליך להימנע מחיים אינטימיים, מפעילות גופנית ומצבי לחץ.

גילוי בזמן של המחלה מקדם החלמה מלאה. אם תירשם בזמן, תוכל לזהות את הפתולוגיה בשלבים המוקדמים; התייעצות עם רופא תעזור לזהות חריגות אחרות של איברי המין אצל אישה. לדאוג לבריאותך ולילדך שטרם נולד, חשוב לעבור בדיקה אבחנתית מלאה לפני ההתעברות.