כיצד מתפתח כשל חריף של חדר שמאל? גורמים ותסמינים של אי ספיקת חדר שמאל

כידוע, היא מתפקדת כמעין משאבה בגופנו. אם מסיבה כלשהי מכשיר זה אינו מתמודד עם עבודתו המיידית, מתרחשת אי ספיקת לב. משנה לשנה הפתולוגיה הזורק הופך צעיר יותר, ונכנס לָאַחֲרוֹנָהזה מוביל יותר ויותר למוות.

אי ספיקת לב חריפה. מה זה?

אי ספיקת לב חריפה היא ירידה בלתי צפויה בהתכווצות, הגורמת לעומס יתר שלה ולהפרעות במחזור הדם הריאתי. המחלה יכולה להופיע הן על רקע פתולוגיות לב קיימות, והן ללא מחלות לב קודמות. לרוב זה מאובחן במהלך אוטם שריר הלב, כאשר מוות תאים מתרחש עקב הידרדרות חדהזרימת הדם באזור זה.

תלוי בעומס יתר של מקטעי השריר העיקריים גוף האדם, ישנם שני קורסים עיקריים של המחלה: אי ספיקת חדר ימין וחדר שמאל. על האחרון נדבר ביתר פירוט במאמר זה.

פתוגנזה של המחלה

אחד ההיבטים הפתוגנטיים העיקריים של התפתחות אי ספיקת חדר שמאל הוא עלייה בחלקים הנימים והורידים של מחזור הדם הריאתי. עודף נוזלים מצטבר בהדרגה באינטרסטיטיום הריאתי, מה שמוביל לירידה בגמישות האיברים. הריאות הופכות "נוקשות" יותר ומתרחשות הפרעות מגבילות. ואז הנוזל הבצקתי נכנס לאלבולי, וכתוצאה מכך הם מפסיקים להשתתף בחילופי גזים.

זה מתפשט עוד יותר לאורך גזעי הריאות והסימפונות. נצפתה חדירת נוזל סרווי לחללים הפריבוסקולריים והפריברוכיאליים, המשפיעה על ההתנגדות הישירה שלהם והחמרת המצבים המטבוליים.

באטריום השמאלי, דם מהמככיות הלא מאווררות מתערבב עם חומר מחומצן. הדבר כרוך בירידה במתח החמצן החלקי הכולל העורקי והתפתחות של היפוקסמיה. IN שלב ראשוניהאחרון הוא מחזורי באופיו.

אי ספיקת חדר שמאל נגרמת בדרך כלל מעומס יתר חמור או נזק לחלקים המתאימים של הלב. מחלה זו גוררת הידרדרות של זרימת הדם. זה דורש לא רק אבחון בזמן, אלא גם טיפול מוכשר. כאשר הפתולוגיה משולבת עם אי ספיקת לב בצד ימין, ההסתברות למוות של החולה עולה.

הגורמים העיקריים למחלה

• קרדיומיופתיה.
• אוטם שריר הלב.
• בצקת ריאות קרדיוגנית.
• סימפטומטי יתר לחץ דם עורקי.
• היצרות מיטראלית.
• נִרחָב התערבות כירורגית.
• פגיעת מוח.
• מחלות בעלות אופי מדבק.
• השפעות רעילות על שריר הלב (נטילת תרופות, צריכת אלכוהול).

אי ספיקת חדר שמאל חריפה ואוטם שריר הלב

מחלה זו מתפתחת לעתים קרובות מאוד על רקע אוטם שריר הלב. זה נגרם בדרך כלל על ידי תפקוד דיאסטולי לקוי ועלול להתרחש עם חלק פליטה רגיל. במקרה זה, רגורגיטציה מיטראלית ממלאת תפקיד חשוב בהתפתחות אי ספיקת לב. זה מוסבר על ידי איסכמיה של השריר הפפילרי או אובדן מסת שריר הלב משמעותית.

המחלה בשעות הראשונות בחולים עם אוטם שריר הלב מאופיינת בירידה חדה בנפח הדם במחזור הדם, שינויים בתפוקת הלב ו עיכוב מינימלינתרן בגוף.

תמונה קלינית

כידוע, כמעט כל המחלות בעלות אופי לבבי יש תסמינים כללייםכלומר, הם מתבטאים בכאב באזור הלב. זה יכול להקרין אל המרפק, הצוואר או השכמה. תופעה זו נצפית בדרך כלל במחלות כמו אי ספיקת חדר שמאל. התסמינים מתווספים על ידי חום, קוצר נשימה, עליות פתאומיות בלחץ והפרעות בטמפרטורה.

טבעם ועוצמתם של סימני הפתולוגיה תלויים ישירות באיזה חלק בשריר הלב ניזוק. צורת החדר השמאלי, בנוסף לתסמינים העיקריים, מאופיינת בהופעת התעלפות, התקפי הפרעות קצב, סחרחורת, נפיחות של הגפיים ורידי צוואר מוגדלים.

בהדרגה, כל הסימנים לאי ספיקת חדר שמאל מתגברים, ומתבטאים כעת לא רק בשלב הפעילות, אלא גם במנוחה. אם לא תגיב לבעיה זו בזמן, זה אפשרי מוות.

צורות המחלה

פתולוגיה יכולה להופיע בכמה סוגים.

• עם המודינמיקה עומדת. מתבטא בצורה של אסתמה לבבית (התקפי חנק) ובצקת ריאות.
• עם סוג היפוקינטי של המודינמיקה:

1. הלם אריתמי. מתפתח כתגובה להפרעות בקצב הלב.
2. הלם רפלקס. מופיע כתגובה לכאב.
3. נָכוֹן הלם קרדיוגני. מתרחש עם נפחים משמעותיים של נזק (מעל 50% ממסת שריר הלב

• הידרדרות חדה של אי ספיקת לב שכבר אובחנה (השריר אינו עונה על הצרכים של מערכות האיברים לאספקת דם מספקת).

אבחון

פתולוגיות רבות בעלות אופי לב מאופיינות בהתקדמות מהירה, ואי ספיקת חדר שמאל חריפה אינה יוצאת דופן בהקשר זה. אם רופא חושד באבחנה זו, הדבר הראשון שעליו לעשות הוא לבדוק את המטופל. עם זאת, בדיקה גופנית אינה מספיקה כדי להעריך את מלוא תמונה קלינית. לכן, למטופל נקבעים מספר הליכים אבחוניים, כולל א.ק.ג., אולטרסאונד לב, צילום רנטגן של עצם החזה, רדיואיזוטופ ventriculography ו-PET.

בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, הרופא יכול לאשר את האבחנה ולרשום טיפול מוכשר.

אי ספיקת חדר שמאל חריפה: טיפול חירום

בזמן התקף, חשוב מאוד שהמטופל יקבל בזמן סיוע מוסמךלפני הגעת הצוות הרפואי. קודם כל, יש להניח אותו על המיטה (שכיבה אסורה בתכלית האיסור), יש לוודא זרימת אוויר ולהתחיל טיפול בחמצן.

יש לתת למטופל ניטרוגליצרין מתחת ללשון ולהזריק 1% מורפיום תת עורית. במהלך הפיתוח נפיחות חמורהריאות עקב ירידה בלחץ הדם, פרדניזולון ניתנת תוך ורידי (3-5 מ"ל).

בהיעדר התרופות הדרושות, על המטופל להחיל חוסמי עורקים על הירכיים והכתפיים כדי להגביל בצורה חדה את נפח הדם במחזור הדם. תערובת מיוחדת יכולה להינתן גם תוך ורידי. לשם כך, קח 3 מ"ל של אלכוהול אתילי 96% לתוך מזרק 10 מ"ל, ולאחר מכן הוסף מים להזרקה. חשוב שכל הנפח יתמלא. לפתרון זה יש אפקט אנטי קצף. על המטופל להתקשר לצוות הרפואי הקרדיולוגי. לאחר חיסול, כל החולים שאובחנו עם "אי ספיקת לב חריפה של חדר שמאל" ב חובהבכפוף לאשפוז. ההובלה מתבצעת לרוב על אלונקה בישיבה.

עקרונות בסיסיים של טיפול

פתולוגיה זו מאיימת על חיי המטופל ודורשת תמיד טיפול חירום.

• אם הגורם למחלה הוא שינוי בקצב הלב, יש צורך לשחזר את קצב הלב כדי לייצב את המודינמיקה ואת מצב המטופל.
• אם הסיבה היא אוטם שריר הלב קודם, כדי להילחם במחלה יש צורך לנרמל את זרימת הדם הכלילי בהקדם האפשרי. בטיפול טרום-אשפוזי הדבר אפשרי באמצעות תרומבוליזה מערכתית, כלומר. תרופות מיוחדותכדי להמיס קרישי דם.
• אם אי ספיקת חדר שמאל היא תוצאה של הפרעות שפותחו בעבר בהמודינמיקה תוך-לבבית עקב קרעים או פציעות שריר הלב, יש לציין אשפוז מיידי.

טיפול תרופתי

הטיפול במחלה כולל בדרך כלל גישה מורכבת(מנוחה מלאה, ללא פעילות גופנית רצינית, הקפדה על דיאטה טיפולית). עם זאת זה יותר צעדי מנעשלפעמים אפילו לא יכול לעגן תסמונת כאב, המלווה את המחלה הוא אי ספיקת חדר שמאל חריפה. טיפול תרופתי בא להציל במקרה זה.

המטרות העיקריות של טיפול תרופתי מפורטות להלן:

1. נורמליזציה של התכווצות שריר הלב.
2. חיסול תסמינים של טכיקרדיה בסינוס.
3. מניעת היווצרות קרישי דם וחסימת כלי דם.
4. נורמליזציה של תהליך הוצאת הנוזל מהגוף.
5. הארכת הפוגה.

קודם כל, כל החולים ללא יוצא מן הכלל מקבלים טיפול בחמצן. כדי להילחם בעודף נוזלים בגוף, מומלץ ליטול תרופות משתנות (Furosemide, Uregit) והגבלה חדה.כדי להפחית את ההתנגדות של כלי הדם ובמקביל לשפר את זרימת הדם, נקבעים מרחיבי כלי דם ונוגדי טסיות (Tiklid, Plavix). כדי לשפר את התכווצות שריר הלב, נרשמים גליקוזידים לבביים וקרדיוטונים.

הרופא רושם את כל התרופות בנפרד עבור כל מטופל. לכן, חשוב להבין שטיפול עצמי שטחי יכול רק להחמיר את התמונה הקלינית ולא להביא לתוצאה הרצויה.

מתי יש צורך בניתוח?

אם טיפול תרופתיאינו משפר את מצבו של המטופל, אי ספיקת לב של חדר שמאל רק מתגבר בביטוייו, מומלץ להתערב כירורגית. כיום, משתמשים בשני סוגים של ניתוחים בפרקטיקה הרפואית: קרדיומיופלסטיקה והשתלת מכשיר מיוחד לשיפור זרימת הדם. שתי האפשרויות מסכנות חיים, ולכן נעזרת בהן רק במקרים קיצוניים. יתר על כן, ההשפעה שלאחר הניתוח ניכרת רק 3-4 חודשים לאחר טווח ארוך תקופת החלמה. לפני שעוברים ניתוח כזה כדאי להתייעץ עם רופא ולהשוות בין כל יתרונותיו וחסרונותיו האפשריים.

סיבוכים

אם מטופל מאובחן עם אי ספיקת חדר שמאל, הוא מזניח בריאות משלוומעכבת טיפול, יש סבירות גבוהה למוות מוקדם.

צעדי מנע

אם יש לך מחלות של מערכת הלב וכלי הדם טבע כרונימצוין מעקב קבוע של קרדיולוג והקפדה על כל הנחיותיו. חשוב למזער את ההשפעה גורמים שלילייםלעבודת האורגניזם כולו. אלו כוללים הרגלים רעים(עישון, שתיית אלכוהול ו חומרים נרקוטיים), עומס פסיכו-רגשי ומתח תכוף, כמו גם משקל עודף.

כאמצעי מניעה למחלה כמו אי ספיקת חדר שמאל חריפה, שהסיבות לה מוסתרות לרוב בחוסר פעילות גופנית, מומלצת פעילות גופנית במינון. זה יכול להיות שחייה, הליכה אוויר צח, סקי, שיעורי כושר או יוגה. לחץ הדם צריך להיות במעקב מתמיד. תשומת - לב מיוחדתצריך לשים לב לתזונה. התזונה צריכה להיות מאוזנת ככל האפשר, עם תוכן גבוהסִיב. עדיף להימנע ממאכלים שומניים ומטוגנים, וכן ממאכלים חריפים מדי.

אמצעי מניעה פשוטים כאלה יכולים לא רק למנוע התפתחות של פתולוגיה מסוכנת כזו, אלא גם לשפר את איכות החיים באופן כללי.

סיכום

במאמר זה דיברנו על מהי מחלה הנקראת אי ספיקת חדר שמאל. הסיבות להתפתחות פתולוגיה זו יכולות להיות שונות מאוד, החל מאוטם שריר הלב וכלה בהשפעה הרעילה של תרופות על הגוף. אבחון בזמןוטיפול מוכשר יכול למזער את הסיכון לסיבוכים, שהמסוכן שבהם הוא מוות. להיות בריא!

אי ספיקת חדר שמאל היא פתולוגיה רצינית הפוגעת במחזור הדם הכלילי ו פעילות המוח. התפתחות הפתולוגיה מתרחשת עם מומי לב, מחלת עורקים כליליים, קרדיומיופתיה ויתר לחץ דם. המחלה מסכנת חיים ודורשת סיוע דחוףרופאים.

לשריר הלב יש פעולת שאיבה; כאשר תפקודו מופרע, מתפתחת אי ספיקת לב. מדי שנה, צעירים מאובחנים עם בעיה זו לעתים קרובות יותר ויותר.

כתוצאה מהמחלה, זרימת הדם לאיברים ורקמות מופרעת, מה שגורם למחסור חומרים מזיניםו רעב חמצן. מסיבה זו, עבודתם מופרעת ומתעוררים סיבוכים רציניים.

כישלון יכול להיות צד ימין או צד שמאל.

עם אי ספיקת חדר שמאל, החלקים השמאליים של הלב הם בעלי עומס יתר ומושפע. בריאות יש תהליכים עומדים, המתבטא בקוצר נשימה, נפיחות והתקפים אסטמה של הסימפונות.

עם פתולוגיה זו, נצפים נזק וסקולרי בקנה מידה גדול והיחלשות של שריר הלב. התפתחות מצב זה מתרחשת בהשפעת גורמים רבים, כולל התקף לב חריף, אנמיה, חום ואחרים.

המצב הזהדורש טיפול דחוף, שכן זה יכול להוביל למותו של החולה.

סיבות להתפתחות

הִתהַוּוּת כישלון חריףאי ספיקת חדר שמאל יכולה להתרחש אצל אנשים בכל גיל. הסיכוי לגידול זה בנוכחות פתולוגיות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם ולאחר 50 שנה.

לרוב, אבחנה זו נעשית לגברים קשישים הסובלים ממחלת עורקים כליליים.

המחלה יכולה להיגרם מתהליכים פתולוגיים בחדר השמאלי עצמו או בהשפעת גורמים חיצוניים.

סיבות קרדיולוגיות לאי ספיקת חדר שמאל נחשבות למחלות בצורה של:

1. אוטם שריר הלב ונמק רקמות לאחר מכן. התפתחות המחלה מתרחשת עם אוטם טרנסמורלי נרחב. המטופל במקרה זה נמצא במצב קשה וניתן לעורר תוצאות בהתאם למידת הנזק.
2. דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב. זֶה תהליכים דלקתייםברקמות הלב.
3. פגמים מולדים ונרכשים המשבשים את ארכיטקטורת הלב.
4. פרפור פרוזדורים, טכיי קצב חדריות.
5. משבר יתר לחץ דם, שבו הלחץ בעורקים מגיע למספרים גבוהים.

חלק מהפתולוגיות של איברים ומערכות אחרות תורמות גם להתפתחות אי ספיקת חדר שמאל. המחלה עלולה להתרחש עקב:

1. תרומבואמבוליזם. במקרה הזה עורק ריאהנסתם על ידי פקקת בנוכחות נזק משמעותי לכלי.
2. דלקת ריאות.
3. שיכרון חריףחומרים שונים.
4. אֲנֶמִיָה.
5. עם הלם של פריקה זרם חשמלי.
6. חֶנֶק.
7. פציעות קשות בחזה.
8. פתולוגיות של הכליות והכבד בשלב הסופני.

ישנם גם גורמים מסוימים המגבירים את הסבירות לפתח אי ספיקת חדר שמאל. המחלה מתרחשת אם לאדם יש פתולוגיות לב, והוא נחשף לעומס יתר פיזי ורגשי, מבקר באמבטיות ובסאונות, מתעלל באלכוהול ומעשן.

לכן, חשוב לעקוב אחר מצב הלב ולנסות להימנע מהשפעתם של גורמים כאלה, שכן אי ספיקת חדר שמאל חריפה מתפתחת בהשפעתם.

מִיוּן

הפתולוגיה יכולה להתרחש במצב חריף או צורה כרונית.

אי ספיקת חדר שמאל חריפה היא מצב הדורש טיפול רפואי דחוף. החולה סובל מקיפאון פתאומי של דם בריאות, הוא זורם דרך נימים דקים ונכנס לתוך רקמת חיבוראיבר, וממנו לתוך alveoli, אשר בדרך כלל מכילים אוויר. אם נכנס אליהם דם, חילופי גזים רגילים הופכים לבלתי אפשריים והאדם נחנק.

לכן עבור צורה חריפההמחלה מאופיינת בהתפתחות של בצקת ריאות אינטרסטיציאלית ולאחר מכן במכתשית.

התפתחות שלב כרוניקורה בהדרגה. אדם עלול לסבול מהבעיה במשך שנים. התמונה הקלינית שלו אינה בולטת כמו במקרה של הצורה החריפה, אך החולה חווה לעיתים קרובות התקפי אסתמה לבבית, שבהן בצקת ריאות אפשרית.

לכן, מתי כישלון כרוניקיים גם סיכון לחייו של המטופל בהיעדר טיפול בזמן. אם לא יתבצע טיפול תחזוקה, הלב יפסיק בהדרגה לבצע את תפקידיו.

גילויים

לכל מחלות הלב יש תמונה קלינית דומה. לאי ספיקת חדר שמאל יש תסמינים כגון תחושות כואבותבאזור הלב, מתפשט לצוואר, להב הכתף, יד שמאל. נצפה גם מצבי חוםועלייה חדה בלחץ הדם.

חומרת הביטויים תלויה בגודל הנגע. עם מחלה זו, אדם סובל מ:

• קוצר נשימה, המתפתח לחנק;
• שיעול יבש עם כיח מוקצף, המתרחש בהתקפות;
• הפרשות של קצף ורדים מהפה והאף;
• הצורך להיות כל הזמן בישיבה;
• צפצופים רטובים במהלך הנשימה;
• נפיחות של ורידי הצוואר.

אם תהליכים עומדים מתפתחים במחזור הדם הריאתי ומתרחשת צורה חריפה של המחלה:

• קוצר נשימה מתחיל פתאום, הופך להתקף אסטמה;
• מתרחשת הצטברות של נוזל חוץ-וסקולרי ברקמות הריאה ונפיחות של האיבר;
• מתרחש הלם קרדיוגני, שבו השרירים אינם יכולים להתכווץ כרגיל וזרימת הדם בכל הגוף מופרעת.

הלב האנושי מורכב מארבעה חדרים, כאשר החדר השמאלי הוא המפותח ביותר. עובי דופן השריר בו מגיע בדרך כלל ל-1 ס"מ, הודות לעבודתו, הדם מסופק לכל איברים פנימיים. לכן, אי ספיקת לב של חדר שמאל היא הכי הרבה ביטוי תכוףתפקוד לקוי של שריר הלב. עקב ירידה בכיווץ רקמת שרירתפקוד השאיבה מושפע בעיקר.

במקרה זה, הדם עומד תחילה בכלי המחזור הסיסטמי, ולאחר מכן במעגל הקטן (ריאתי). כתוצאה מאי ספיקת לב מתרחשת היפוקסיה (ירידה באספקת חמצן), ירידה בתהליכים מטבוליים בתאים וסינתזה של חומרים רעילים (חומצות, רדיקלים פעילים).

גורם ל

אי ספיקת לב יכולה להיגרם על ידי מחלות שונותשריר הלב עצמו, שינויים בתפקוד המסתם או לחץ מוגבר:

1. התקף לב תופס מקום מוביל בין הגורמים לירידה בתפקוד השאיבה. במקרה זה, חלק מהלב פשוט נכבה מלעבוד.
2. הפרעות קצב, שבהן סיבי שרירחוזה בצורה כאוטית. בגלל זה, סיעת הגלות מצטמצמת משמעותית.
3. דלקת שריר הלב היא נגע דלקתי של רקמת השריר המוביל לפגיעה בחלקים מסוימים של הלב.
4. קרדיומיופתיות ממקורות שונים (תורשתי, אלכוהולי) גורמות להתרחבות של חללי הלב ולסטגנציה של הדם.
5. נזק למנגנון השסתום יכול להיות מולד ונרכש (טרשת עורקים, ראומטי). עם היצרות (היצרות של הפתח), ישנה חסימה רצינית בזרימת הדם, למרות התכווצות תקינה של החדר. במקרה של אי ספיקת מסתמים (סגירה לא מלאה של המסתם), רוב הדם חוזר בחזרה לחדר השמאלי, ורק כמות קטנה נכנסת למחזור הדם המערכתי.

תסמינים

צורות קליניות של הפרעה בתפקוד החדר השמאלי יכולות להיות חריפות או כרוניות.

אי ספיקת לב חריפה מתבטאת בדרך כלל באסטמה לבבית, בצקת ריאות או הלם קרדיוגני.

הפרעות נשימה מתעוררות עקב נפיחות של דופן הסימפונות וכניסה שלאחר מכן של החלק הנוזלי של הדם לתוך חלל alveoli. הריאות מתמלאות בהדרגה מבפנים במים. התהליך מלווה בקוצר נשימה חמור, שמתעצם פנימה מיקום אופקי, כיח ורוד מוקצף, שיעול. מצב זה דורש טיפול רפואי דחוף, שכן הוא מוביל למוות של 20% מהחולים ביממה הראשונה.

באי ספיקת לב כרונית מופיעים תסמינים של סטגנציה בדם. מעגל גדולמחזור הדם אלו כוללים:

• בַּצֶקֶת גפיים תחתונות. הם מתחילים עם מפרק הקרסולוכפות רגליים, ובעלייה כלפי מעלה, יכולות להגיע לאזור דופן הבטן הקדמית.
• כאב בהיפוכונדריום הימני, הקשור לגודש של הכבד. הרקמה הנפוחה מתגברת ומפעילה לחץ על הקפסולה, מה שמוביל לכאב.
• מיימת היא הצטברות של נוזל בחלל הבטן, שנפחו יכול להגיע ל-10-15 ליטר. יחד עם זאת, מאפיין מראה חיצונילעיתים משווים את הבטן לזו של צפרדע.
• הידרותורקס הוא נוזל בחלל הצדר. מכיוון שהחזה מורכב ממסגרת עצם, ורקמת הריאה נדחסת בקלות, הצטברות של אפילו ליטר 1 פוגעת משמעותית בתפקוד הנשימה.
• ציאנוזה של הגפיים והשפתיים עקב סטגנציה של דם עם תוכן נמוךחַמצָן.
• בצקת ריאות ואסתמה לבבית.
• אגירת נוזלים וירידה בקצב היווצרות שתן עקב פגיעה באספקת הדם לכליה.

בהתאם לחומרת הסימפטומים של אי ספיקת לב, ישנם שלושה שלבים:

1. ראשוני, בו עלול להיות קוצר נשימה קל ודופק מהיר במאמץ משמעותי. במנוחה אין סימנים לפתולוגיה של הלב.
2. מְמוּצָע. מאופיין בהופעת בצקת, ציאנוזה, קוצר נשימה במאמץ ובמנוחה.
3. השלב הסופני נצפה ממש בסוף המחלה וקשור לשינויים בלתי הפיכים באיברים חיוניים.

יַחַס

טיפול באי ספיקת לב של חדר שמאל כולל מספר סוגים של תרופות:

• משתנים (משתנים) להסיר עודף נוזלמהגוף ולשפר את תפקוד הכליות;
• חוסמי בטא מפחיתים את העומס על שריר הלב על ידי הפחתת תדירות ההתכווצויות;
• מעכבי ACE מונעים את התרחבות חללי הלב ומנרמלים את לחץ הדם.
• גליקוזידים מגבירים את חלק הפליטה, במיוחד עם הפרעות קצב;
• חנקות מרחיבות את כלי הדם ומקלות על סימנים של אי ספיקת לב חריפה.

חלק בלתי נפרד מהטיפול בתפקוד לקוי של החדר השמאלי הוא ביטול הגורם שגרם לו:

• במקרה של אוטם שריר הלב, יש צורך להחזיר את הפטנציה של העורק הכלילי במהירות האפשרית. ניתן לעשות זאת באמצעות אנגיוגרפיה כלילית (בדיקת כלי דם בצילום רנטגן) וסטנט (הרחבת העורק והתקנת קפיץ מיוחד).
• אם יש נזק רציני לשסתומי הלב, אז יש צורך לבצע כִּירוּרגִיָה. השסתומים הם תותבים באמצעות מבני מתכת או באמצעות דגימות תורם, כולל אלה המתקבלות מחזירים.
• הפרעת קצב מטופלת באמצעות תרופות, ואם הן אינן יעילות, מתבצעת אבלציה בתדר רדיו וצריבה בלייזר של מוקדי עירור בלב.
• בקרדיומיופתיה היחיד שיטה יעילההטיפול הוא השתלת לב.

מלבד טיפול מסורתי, חולים עם אי ספיקת לב כרונית חייבים לציית לכללי אורח חיים:

• לשלוט במשקל, שכן השמנת יתר עלולה לעורר יתר לחץ דם;
• הקפידו על דיאטה עם כמות מוגבלת של מלח, מים ושומנים מן החי;
• לבצע פעילות גופנית מותרת המומלצת על ידי הרופא שלך;
• להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול.

טיפול באי ספיקת חדר שמאל חריפה חייב להתבצע בבית חולים ביחידה לטיפול נמרץ. במקרה זה, כל התרופות ניתנות תוך ורידי. אם בצקת ריאות חמורה מאוד, אז אינטובציה של קנה הנשימה מתבצעת באמצעות צינורית והמטופל מועבר באופן זמני להנשמה מלאכותית. לחץ דם גבוהבמעגל הנשימה מאפשר לך לנקות מכנית את alveoli מעודף נוזלים.

אם למטופל יש נזק חמור לשריר הלב של החדר השמאלי, אז השימוש במכשיר לב מלאכותי כביכול יכול לעזור בטיפול. זו משאבה שמושתלת בה חזה, או מחובר באמצעות צינורות מיוחדים. אמצעי זה הוא זמני ונועד להקל על תסמינים של אי ספיקת חדר שמאל בזמן ההמתנה לאיבר מתאים להשתלה.

אי ספיקת לב לא רק מפחיתה את איכות החיים של החולה, אלא עלולה להוביל למוות פתאומי. המסוכנים ביותר הם הביטויים החריפים שלו, כולל בצקת ריאות והלם קרדיוגני. הטיפול צריך להיות מכוון להעלמת התסמינים והגורם למצב זה. טיפול שנקבע בזמן ונבחר נכון הוא המפתח להצלחה במאבק נגד אי ספיקת חדר שמאל.

סימנים לאי ספיקת לב אצל ילדים ומבוגרים

• תשובה

• תשובה

מוות פתאומי מאי ספיקת כלילית חריפה: איך למנוע?

סיבות וגורמי סיכון

הגורם העיקרי ל-VS הוא טרשת עורקים חמורה נפוצה של כלי הדם הכליליים, כאשר תהליך פתולוגישני סניפים עיקריים או יותר מעורבים.

הרופאים מסבירים את התפתחות המוות הפתאומי באופן הבא:

• איסכמיה שריר הלב (חריפה). המצב מתפתח עקב צורך מופרז של שריר הלב בחמצן (על רקע מתח פסיכו-רגשי או פיזי, תלות באלכוהול);
• אסיסטולה - עצירה, הפסקה מוחלטת של התכווצויות הלב;
• הפחתה בזרימת הדם הכליליים עקב ירידה חדה בלחץ הדם, כולל בזמן שינה ובמנוחה;
• פרפור חדרים - הבהוב ורפרוף;
• תִפקוּד לָקוּי מערכת חשמליתאֵיבָר. זה מתחיל לעבוד בצורה לא סדירה ומתכווץ בתדירות מסכנת חיים. הגוף מפסיק לקבל דם;
• בין הסיבות, לא ניתן לשלול אפשרות של עווית של העורקים הכליליים;
• היצרות - פגיעה בגזעי העורקים הראשיים;
• פלאקים טרשתיים, צלקות לאחר אוטם, קרעים וקרעים של כלי דם, פקקת.

גורמי הסיכון כוללים את התנאים הבאים:

• הועבר התקף לב, שבמהלכו נפגע אזור גדול בשריר הלב. מוות כלילי מתרחש ב-75% מהמקרים לאחר אוטם שריר הלב. הסיכון נמשך שישה חודשים;
• מחלה איסכמית;
• אפיזודות של אובדן הכרה ללא סיבה ספציפית - סינקופה;
• קרדיומיופתיה מורחבת - הסיכון הוא ירידה בתפקוד השאיבה של הלב;
• קרדיומיופתיה היפרטרופית - עיבוי שריר הלב;
• מחלות כלי דם, מחלות לב, היסטוריה רפואית חמורה, כולסטרול גבוה, השמנת יתר, עישון, אלכוהוליזם, סוכרת;
• טכיקרדיה חדרית ושבר פליטה עד 40%;
• דום לב אפיזודי במטופל או בהיסטוריה המשפחתית, כולל חסימת לב, ירידה בקצב הלב;
• חריגות כלי דם ומומים מולדים;
• רמות לא יציבות של מגנזיום ואשלגן בדם.

תחזית וסכנה

בדקות הראשונות של המחלה, חשוב לקחת בחשבון עד כמה ירדה זרימת הדם באופן קריטי.

הסיבוכים העיקריים והסכנות של מוות פתאומי הם כדלקמן:

• כוויות בעור לאחר דפיברילציה;
• הישנות של אסיסטולה ופרפור חדרים;
• מילוי יתר של הקיבה באוויר (לאחר אוורור מלאכותי);
• ברונכוספזם - מתפתח לאחר אינטובציה של קנה הנשימה;
• פגיעה בוושט, בשיניים, בקרום הרירי;
• שבר של עצם החזה, צלעות, נזק רקמת הריאות, pneumothorax;
• דימום, תסחיף אוויר;
• נזק עורקי עקב זריקות תוך לבביות;
• חמצת - מטבולית ונשימה;
• אנצפלופתיה, תרדמת היפוקסית.

תסמינים לפני הופעת התסמונת

הסטטיסטיקה מראה שכ-50% מכלל התקריות מתרחשות ללא התפתחות של תסמינים קודמים. חלק מהמטופלים חווים סחרחורת ודופק מהיר.

בהתחשב בעובדה שמוות פתאומי מתפתח לעתים רחוקות אצל אנשים שאין להם פתולוגיה כלילית, ניתן להשלים את הסימפטומים עם הסימנים הבאים:

• עייפות, תחושת מחנק על רקע כבדות בכתפיים, לחץ באזור החזה;
• שינוי באופי ובתדירות של התקפי כאב.

עזרה ראשונה

כל אדם שרואה מוות פתאומי מתרחש חייב להיות מסוגל לספק עזרה ראשונה עזרה ראשונה. העיקרון הבסיסי הוא לבצע החייאה - החייאה. הטכניקה מתבצעת באופן ידני.

לשם כך, עליך לבצע לחיצות חוזרות ונשנות של בית החזה, תוך שאיפת אוויר לדרכי הנשימה. זה ימנע נזק מוחי עקב מחסור בחמצן ויתמוך בנפגע עד להגעת כוחות החייאה.

טקטיקות החייאה מוצגות בסרטון זה:

תרשים הפעולה מוצג בסרטון זה:

כדי למנוע טעויות בעת ביצוע החייאה, צפה בסרטון זה:

אבחנה מבדלת

המצב הפתולוגי מתפתח באופן פתאומי, אך ניתן לעקוב אחר התפתחות רציפה של סימפטומים. האבחנה מתבצעת במהלך בדיקת המטופל: נוכחות או היעדר דופק בעורקי הצוואר, חוסר הכרה, נפיחות של ורידי הצוואר, כיחול של פלג הגוף העליון, עצירת נשימה, התכווצות יחידה טוניקית של שרירי השלד.

ניתן לסכם את קריטריוני האבחון באופן הבא:

• חוסר הכרה;
• לא ניתן לחוש את הדופק בעורקים גדולים, כולל עורק הצוואר;
• לא ניתן לשמוע קולות לב;
• הפסקת נשימה;
• חוסר תגובה של האישונים למקור האור;
• העור הופך אפור עם גוון כחלחל.

טקטיקות טיפול

ניתן להציל את החולה רק עם אבחון חירום וטיפול רפואי. אדם מונח על בסיס קשיח על הרצפה, נבדק עורק הצוואר. כאשר מתגלה דום לב, הטכניקה מיושמת נשימה מלאכותיתועיסוי לב. החייאה מתחילה במכה אחת לאזור האמצעי של עצם החזה עם אגרוף.

שאר הפעילויות הן כדלקמן:

• יישום מיידי של עיסוי לב סגור - 80/90 לחיצות לדקה;
• אוורור מלאכותי. ניתן להשתמש בכל דרך משתלמת. עבירות מובטחת דרכי הנשימה. המניפולציות אינן מופסקות במשך יותר מ-30 שניות. ניתן לבצע אינטובציה של קנה הנשימה.
• מסופק דפיברילציה: התחלה - 200 J, אם אין תוצאה - 300 J, אם אין תוצאה - 360 J. דפיברילציה היא הליך המיושם באמצעות ציוד מיוחד. הרופא מחיל דחף חשמלי על החזה כדי להחזיר את קצב הלב;
• V ורידים מרכזייםמוחדר קטטר. ניתן אדרנלין - 1 מ"ג כל שלוש דקות, לידוקאין 1.5 מ"ג/ק"ג. אם אין תוצאה, יש לציין מתן חוזר במינון זהה כל 3 דקות;
• אם אין תוצאה, ניתנת Ornid 5 מ"ג/ק"ג;
• אם אין תוצאה - נובוקאינאמיד - עד 17 מ"ג/ק"ג;
• אם אין תוצאה - מגנזיום גופרתי - 2 גרם.
• במקרה של אסיסטולה, יש לציין מתן חירום של אטרופין 1 גרם/ק"ג כל 3 דקות. הרופא מבטל את הגורם לאסיסטולה - חמצת, היפוקסיה וכו'.

במהלך החייאה לב-ריאה, כל התרופות ניתנות במהירות, תוך ורידי. כאשר אין גישה לווריד, מוזרקים לידוקאין, אדרנלין, אטרופין לקנה הנשימה, ומגדילים את המינון פי 1.5-3. יש להתקין קרום או צינור מיוחד על קנה הנשימה. התרופות מומסות ב-10 מ"ל של תמיסת NaCl איזוטונית.

אם אי אפשר להשתמש באף אחת מהשיטות המוצגות למתן תרופה, הרופא מחליט לבצע זריקות תוך לבביות. מכשיר החייאה משתמש במחט דקה, תוך שמירה קפדנית על הטכניקה.

הטיפול מופסק אם תוך חצי שעה אין סימנים ליעילותם של אמצעי החייאה, החולה אינו מגיב לתרופות ומתגלה אסיסטולה מתמשכת עם פרקים מרובים. ההחייאה אינה מתחילה כאשר חלפה יותר מחצי שעה מאז הפסקת מחזור הדם או אם המטופל תיעד סירוב לנקוט באמצעים.

מְנִיעָה

עקרונות המניעה הם שחולה הסובל ממחלת לב כלילית מקדיש תשומת לב רבה לשלומו. עליו לעקוב אחר השינויים במצבו הגופני, ליטול באופן פעיל תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלו, ולעמוד בהמלצות רפואיות.

כדי להשיג מטרות כאלה, נעשה שימוש בתמיכה תרופתית: נטילת נוגדי חמצון, קדם-דוקטליים, אספירין, פעמונים, חוסמי בטא.

עישון אסור, במיוחד בזמן לחץ או לאחר פעילות גופנית. לא מומלץ לשהות בחדרים מחניקים לאורך זמן, עדיף להימנע מטיסות ארוכות.

אם המטופל מבין שאינו מסוגל להתמודד עם לחץ, רצוי לעבור התייעצות עם פסיכולוג על מנת לפתח שיטת מענה הולם. יש לצמצם צריכת מזון שומני וכבד למינימום, לשלול אכילת יתר.

הגבלת ההרגלים שלך ומעקב מודע אחר מצבך הבריאותי הם העקרונות שיעזרו למנוע אי ספיקת כלילית חריפה כגורם למוות ולהציל חיים.

לבסוף, אנו מציעים לצפות בסרטון נוסף על אילו תסמינים מלווים את המצב הזה, כיצד למנוע אותו ולעזור אם זה נכשל:

כיצד מתפתח אי ספיקת חדר שמאל חריפה, הסיבות להתרחשותו - הרופא שלך יענה על שאלות אלה. התוצאה של מספר מחלות לב - התקפי לב, פגמים, לַחַץ יֶתֶר- הוא אי ספיקת חדר שמאל.

מהם הגורמים לאי ספיקת חדר שמאל חריפה

הביטוי העיקרי שלו הוא בצקת ריאות, הנגרמת ממגוון רחב של סיבות:

1. לחץ נמוך בחדרי הלב.
2. הופעת גידול בחלקים השמאליים.

ישנן גם סיבות שאינן לבביות בטבען. אלה כוללים גידול או פציעה שהשפיעו על המוח, יתר לחץ דם חמור, עליות המתרחשות עם אנמיה מעלות משתנות. התרחשות של אי ספיקת חדר שמאל, שסיבותיו קשורות למהלך של מחלות ופתולוגיות רבות, הופכת לבעיה אמיתית עבור בני אדם.

לסוג זה של מחלה יש כמה מאפיינים אופייניים:

1. לחץ דם נמוך.

משפיע על חולים שסבלו מדלקת שריר הלב חריפה, דלקת שריר הלב רגילה, היצרות אבי העורקים, תסמונת כלילית. אך לרוב, אי ספיקת חדר שמאל חריפה משפיעה על אנשים שסבלו מאוטם שריר הלב. זה מתרחש בדרך כלל במקביל לזה, אם כי זה יכול להתרחש מספר ימים לאחר תחילתו והתפתחותו של שריר הלב. זאת בשל העובדה ששריר הלב מאבד מסה ומתחיל להתכווץ פחות.
לפעמים הסיבה המעוררת הופכת רגורגיטציה מיטרלי, אשר מעוררת על ידי הגורמים הבאים:

1. מתחילה איסכמיה של השריר הפפילרי.
2. נזק מתרחש לאקורד של המסתמים, במיוחד לשסתום המיטרלי.
3. הרחבת חדרים.

ברגע שהמחלה מתחילה להתפתח, במהלך היום הראשון החולה עדיין חווה ירידה תקינה או קלה בנפח הדם בכלי הדם, שמסתובב בחדרים ובלב. במקביל, תפוקת הלב יורדת מעט, ותסמינים אחרים מתפתחים מעט.

תסמינים של פתולוגיה לבבית

הביטוי של המחלה הוא התפתחות של אסתמה לבבית, הריאות מתנפחות ומתרחש תסביך סימפטומים בעל אופי הלם.

פתולוגיה מתחילה להופיע כאשר לחץ הידרוסטטי במעגל הקטן של מחזור הדם עולה. אסטמה היא המעוררת בצקת ריאות, וכתוצאה מכך מסתננת איברים שכנים. לכן, התנגדות כלי הדם והסימפונות עולה, ו תהליכים מטבוליים. נוזל כבדחודר עוד יותר לכלי הדם, מגיע אל המכתשיות, גורם להתפתחות בצקת ריאות במכתשית ולהופעת היפוקסמיה.

אסטמה מעוררת על ידי תסמונת מחנק, העור הופך לח וקר ומתחיל אקרוציאנוזיס.

כאשר מתרחש מחסור, המטופל מפתח נשימה רועשת, שעלולה להיות מלווה בצפצופים יבשים. במקרה זה, זה לא קשה לנשוף, אם כי טכיקרדיה ולחץ מוגבר מפריעים לנשימה.

אם הכישלון מתחיל להתקדם, צפצופים רועשים מופיעים מעל פני הריאה השמאלית, מה שמטביע את קולות הלב. הנשימה הופכת לבעבוע, לגרגר, תדירות התנועות יכולה להגיע לעשרות פעימות תוך דקה.

כתוצאה מכך, מופיע שיעול שבמהלכו יוצא ליחה נוזלית בעלת אופי מוקצף וורוד.

עם הזמן, מצב הריאות והלב מתחיל להשתנות, דבר שניתן לזהות רק בעזרת צילומי רנטגן. הנוזל יופיע כגוש גדול על התמונות. בשל כך, בצקת ריאות מופיעה בתמונות מוקדם יותר מתסמינים אחרים.

טיפול במחלה

כאב מתבטא בלב, והסימן הראשון שמדאיג אדם מאוד הוא קוצר נשימה. על רקע זה מופיעים אז תסמינים נוספים הדורשים בדיקה וטיפול מיידי.

רָאשִׁי שיטות אבחוןהופכים לעתים קרובות ל:

1. ביצוע בדיקת רנטגן, במיוחד של הלב וכלי הדם.
2. עוברים אקו לב ואלקטרוקרדיוגרפיה.
3. בדיקה כללית של הלב.

לאחר קבלת תוצאות האבחון, הרופא רושם טיפול לאי ספיקת חדר שמאל חריפה. הטיפול אינטנסיבי ומורכב, המטרה העיקרית היא להגביר את תפוקת הלב ולשפר משמעותית את תזונת הרקמות. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות הטיפול הבאות:

1. עירוי תמיכה בלחץ בחדרים, מבטיח את מילוים.
2. תמיכה אינוטרופית לטווח קצר.
3. שימוש במרחיבי כלי דם.
4. משככי כאבים נרקוטיים.
5. תמיכה בדרכי הנשימה.
6. נטילת תרופות משתנות.

אבל טיפול כזה נקבע כאשר תוצאות הבדיקה זמינות. כמו כן, לעיתים קרובות יש צורך במתן טיפול חירום, מה שמקשה על הבנה ברורה של הלחץ הקיים בחדרים. למטרה זו, כאשר לחולים אין צפצופים, תמיסת נתרן כלורי ניתנת לווריד. העירוי אמור להשפיע תוך מספר דקות; אם אין השפעה, ההזרקה חוזרת על עצמה. תפוקת לביכול לעורר תנאים אחרים, אז אתה צריך לחסל את החומרים המגרים. זה יכול להיות דימום השפעה רעהתרופות.

תרופות צריכות להקל על הכאב, לחסל טכיקרדיה, קרישי דם וחסימות, ולהפחית את הטונוס בכלי הדם והעורקים.

התרופות נלקחות על פי משטר אינדיבידואלי מפותח, כך שתרופות עצמיות אסורות בהחלט. לעתים קרובות זה גורם להחמרת המצב, ולכן תרופות נלקחות בפיקוח רופא.

אם הם לא עוזרים, אז זה נקבע כִּירוּרגִיָה. לרוב מדובר בניתוח קרדיומיופלסטיקה או השתלה של מכשיר שיעזור לשפר את זרימת הדם. תהליך זה אינו קל, אך הוא מאפשר לך להחזיר את הבריאות שלך.

וִידֵאוֹ

אי ספיקת לב חריפה של חדר שמאל היא תסמונת חמורה מאוד. למרבה הצער, לא תמיד נותנים לזה תשומת לב ראויה. זה קורה שהמטופל מגלה את זה באק"ג. ואם לא נקבע טיפול מתאים, אי ספיקת לב עלולה לגרום למוות או לגרום לסיבוכים חמורים.

אם מושפע חלק ימיןלב, ואז מתרחש כשל מסוג ריאתי. אם הפרעות קשורות לחדר השמאלי, אזי הפרעות מתרחשות במערכות גוף רבות.

גורמים לאי ספיקת לב

אי ספיקת חדר שמאל חריפה אינה מחלה עצמאית. זוהי תסמונת המתרחשת על רקע פתולוגיות אחרות. הסיבות להתרחשותו הן כדלקמן:

• שינויים טרשתיים בכלי הדם והעורקים הכליליים;
• מחלה היפרטונית;
• ירקנים;
• דלקת אבי העורקים עקב עגבת;
• מחלת אבי העורקים ראומטית;
• אוטם חדר שמאל.

פתוגנזה

במהלך התפתחות המחלה, ניתן להבחין בפתוגנזה הבאה:

• התפקוד של החדר השמאלי מחמיר, בעוד שהחצי הימני של הלב פועל כרגיל;
• הלחץ והחדירות בכלי הריאה גדלים;
• חילופי גזים במככיות מופרעים;
• צבירה טסיות עולה;
• ריכוז החמצן בדם יורד;
• אספקת החמצן לאיברים ולרקמות מתדרדרת;
• רמות הפחמן הדו חמצני עולות, מה שמוביל לתסיסה מערכת נשימהוהתפתחות קוצר נשימה;
• מתפתחת בצקת ריאות.

ההתפתחות הפרוקסיזלית של התסמונת אופיינית לאסטמה לבבית.

תסמינים

הפתוגנזה של אי ספיקת חדר שמאל גורמת לתסמינים הבאים:

מרפאה לאסתמה לבבית

סימני התפתחות אסתמה לבבית מצטמצמים לתחושת מחנק. ההתקפות מתרחשות בעיקר בלילה. הסיבה להתעוררות החולה היא חוסר אוויר ופחד ממוות.

בצקת ריאות

אם התקף של אסתמה לבבית מתקדם, זה יכול להתקדם לבצקת ריאות. החולה חש מחנק הולך וגובר, שיעול עם ליחה וצפצופים מצלצלים. החולה זקוק לסיוע חירום.

סוגים אפשריים

ישנם שני סוגים עיקריים של אי ספיקת חדר שמאל:

• חַד;
• כְּרוֹנִי.

אי ספיקת חדר שמאל חריפה מתבטאת בעלייה חדה בתסמינים. התסמונת גורמת לסיבוכים כגון בצקת ריאות, אסטמה לבבית או הלם קרדיוגני. בצקת ריאות יכולה גם לגרום לאי ספיקת חדר ימין. זה מאוד תסמינים חמורים, שבו יש להעניק לאדם סיוע חירום.

לכשל כרוני של חדר שמאל יש פתוגנזה מאופקת יותר. הסימנים הראשונים שלו הם סטגנציה של דם. הדם מכיל ריכוז נמוך של חמצן, מה שגורם לאיברים אחרים לסבול. קודם כל, זה נוגע לכליות. הפרה של עבודתם גוררת נפיחות של הגפיים התחתונות. אם התסמינים ממשיכים לעלות, הנפיחות עולה עד חלל הבטןומתבטא כמיימת.

שלבים

• התחלתי. השלב הראשון הוא לרוב בלתי נראה. ניתן להבחין בתסמונת רק כאשר פעילות גופנית. במנוחה אין תסמינים. א.ק.ג השתנה.
• מְמוּצָע. המרפאה בשלב זה מדאיגה כל הזמן את המטופל. התסמונת מורגשת גם בזמן מנוחה.
• כָּבֵד. פתוגנזה שלב אחרוןמוביל לשינויים בלתי הפיכים בגוף. הטיפול בשלב זה נותן תוצאות מועטות.

אבחון

כדי לבצע אבחנה של אי ספיקת לב, הרופא יצטרך את האמצעים הבאים:

• תשאול את המטופל. הצגת תלונות תאפשר לך לבחור שיטות נוספותבחינות.
• בדיקה החושפת את התמונה הקלינית של המחלה:
  • דחף אפיקלי מוגבר;
  • עקירה של הגבול השמאלי של הלב;
  • אוושה סיסטולית בשמיעה.
• אבחון אינסטרומנטלי:
  • צילום רנטגן.

ה-EKG מראה סימנים של אי ספיקה כלילית, ניוון שריר הלב ודומיננטיות של לב שמאל. צילום רנטגן מראה גודש בכלי הדם ושינויים בריאות.

אבחון מעבדה במקרה זה אינו חיוני.

יַחַס

אבחון איכותי יאפשר לך להתחיל טיפול בזמן, אשר ימזער סיבוכים.

נדרש טיפול חירום לאי ספיקת חדר שמאל חריפה. יש למקם את המטופל בישיבה. אם הלחץ גבוה, אז חצי ישיבה. זה יפחית את תחושת החנק. אם התפתחה בצקת ריאות, נדרשת שאיפת חמצן באמצעות אלכוהול או מסיר קצף אחר.

העזרה הרפואית הראשונה היא נטילת ניטרוגליצרין. מומלץ: טבליה אחת מתחת ללשון או טיפה אחת של 1% תמיסת אלכוהול. אם התסמונת מלווה בירידה בלחץ הסיסטולי מתחת ל-100 מ"מ כספית. אמנות, אז ניטרוגליצרין הוא התווית במקרה זה.

משככי כאבים נרקוטיים יכולים לעזור להתמודד עם התקף של חנק ולהקל על המצב. יש להם אפקט משכך כאבים ומרגיעים את המטופל.

אם אין תרופות בהישג יד, ניתן להתחיל טיפול באמצעים מאולתרים. טיפול דחוףאפשרי על ידי הנחת חוסמי עורקים על הגפיים. זה מאפשר להקל על מערכת הדם ולהפחית את העומס על הלב, אך רק בתנאי שלחץ הדם אינו נמוך מהרגיל. ניתן למרוח את חוסם העורקים למשך לא יותר מ-15 דקות.

IN במקרים מסוימיםיש צורך לבצע הקזת דם כדי להסיר גודש בריאות. אמבטיית רגליים חרדל חמימה תעזור גם היא להקל על נפיחות.

לאחר הפסקת ההתקף, יש לפנות את החולה לבית החולים על ידי שירותי רפואה דחופה.

אם הטיפול נוגע לסוג כרוני של מחסור, יש לכוון אותו להעלמת התסמינים העיקריים. תרופות כאלה כוללות:

• משתנים. הם מסירים עודפי נוזלים מהגוף, מה שמפחית נפיחות ותומך בתפקוד הכליות.
• חוסמי בטא. הפחת את העומס על שריר הלב על ידי הפחתת תדירות ההתכווצויות.
• מעכבי ACE. הם מרחיבים את חללי הלב, ובכך מייצבים את הלחץ.
• גליקוזידים. תפקידם הראשון הוא אנטי-אריתמי. אבל הם גם מגדילים את חלק הפליטה.
• חנקות. הרחבת כלי דם.

תַחֲזִית

לא משנה כמה מורכבת הפתוגנזה, לתסמונת יכולה להיות תוצאה חיובית. ולמרות שהחלמה מלאה לא תתרחש, טיפול יכול לשפר משמעותית את איכות החיים של המטופל. במקרים מסוימים נדרש ניתוח בלב או בכלי הדם שלו, או אפילו החלפת הלב בגורם תורם.

סיבוכים שכיחים, אך המטופל מסוגל למנוע אותם. מצגת זו תעזור לו בכך. תמונה בריאהחיים: הפסקת עישון ואלכוהול, בקרת משקל, דיאטה מיוחדת.

אי ספיקת חדר שמאל או ימין הוא גורם לבעיות בריאותיות מספר גדולשל אנשים. עם זאת, טיפול שנבחר כראוי, כמו גם ניטור גורמים חיצונייםיכול להשתפר מחווני א.ק.גחולים ולמנוע סיבוכים בלתי הפיכים.