מתן עזרה ראשונה לפציעות בעמוד השדרה. עזרה ראשונה לפציעות עזרה ראשונה לפציעות בעמוד השדרה

שבר בעמוד השדרה, ללא קשר למיקומו ולמאפיינים אחרים, נחשב לפציעה חמורה. ואכן, על פי הסטטיסטיקה, כ-35% מכלל הפגיעות בעמוד השדרה גורמות לפגיעה בחוט השדרה, מה שמוביל או לתקופת שיקום ארוכה או לנכות, במקרים מסוימים אף תיתכן מוות. במידה ואדם נפגע בעמוד השדרה, יש צורך להגיש עזרה ראשונה לאדם בהקדם, ויש לעשות זאת בצורה נכונה! לעתים קרובות, עיכוב או מתן סיוע בלתי מוסמך מובילים להחמרה של הפציעה, ובמקביל להשלכות שליליות על בריאותו של הקורבן בעתיד. לכן, כל אדם, ללא יוצא מן הכלל, צריך לשלוט בידע הבסיסי של מתן עזרה ראשונה טרום-רפואית לשבר בעמוד השדרה.

• תאונת דרכים
• נופל מגובה
• השתתפות בספורט מסוכן
• צלילה לא מוצלחת למים

כאשר אתה נקלע לתאונה או נופל מגובה, הם קורים לעתים קרובות, שמגיעים בשלושה סוגים: בצורת טריז, נפץ ומפוצל. שני האחרונים הם המסוכנים ביותר, מכיוון שהם בדרך כלל מתרחשים עם פגיעות חזקות מאוד ויכולים להוביל לנזק לחוט השדרה.

אבחון שבר וסימניו העיקריים

הסוגים האינפורמטיביים ביותר של אבחון המאשרים באופן אמין שבר בעמוד השדרה הם צילומי רנטגן ו. עם זאת, הם לא תמיד זמינים בשעות הראשונות לאחר הפציעה, ולכן לפני ביצוע שיטות אבחון אובייקטיביות, יש להתייחס לכל נזק לעמוד השדרה כשבר פוטנציאלי. זה יאפשר לך להימנע מההשלכות החמורות של הובלה לא נכונה של הקורבן בעתיד.

ניתן לחשוד בשבר על סמך סימנים עקיפים:

1. כאשר עמוד השדרה שבר, בדרך כלל נצפה כאב חמור באזור צוואר הרחם ובית החזה; זה קשור להתרחשות של תסמונת רדיקולרית. אם חוט השדרה ניזוק עקב שבר, במקרה זה יש בדרך כלל סחרחורת, אובדן תחושה בגפיים, בחילות ובעיות נשימה. במקרים מסוימים מתפתחות הפרעות קצב לב וחנק (מחנק).
2. אם שבר בעמוד השדרה ממוקם באזור המותני, קבוצה של תסמינים מופיעה לרוב המכונה "תסמונת cauda equina". הדבר מתבטא בצורה של כאבים עזים, חולשה בגפיים התחתונות, כאבים מקרינים בפרינאום וברגליים, הפרעות רגישות של הגפיים וחוסר תפקוד של אברי האגן. פגיעה בחוט השדרה במקטעים של החוליות המותניות העליונות עלולה להוביל לשיתוק של הרגליים, כמו גם להפרשות רצוניות מפי הטבעת ומשלפוחית ​​השתן.

ראוי לציין כי שבר באזור המותני עלול להוות פחות איום על הנפגע, זאת בשל העובדה שבגובה החוליות L1-L2 (חוליות מותניות 1 ו-2), תא חוט השדרה נמצא הפך מחוט הומוגני למקלעת של סיבי עצב, ובכך מפחית את הסיכון לפציעות בחוט השדרה עצמו.

עזרה ראשונה לשבר בעמוד השדרה

די קשה לאדם שאינו קשור לרפואה להבחין בין שבר בעמוד השדרה לשבר בעמוד השדרה. בדקות הראשונות לאחר פגיעה בעמוד השדרה הנפגע עלול להיות במצב של הלם ולא להבין את חומרת המצב, בעוד תנועות פתאומיות יכולות להחמיר משמעותית את הפגיעה הקיימת. קושי נוסף בביצוע מהיר של אבחנה נכונה הוא חוסר היכולת לקבוע חזותית את השבר.

התנאי העיקרי שיש למלא מהדקות הראשונות הוא לאסור על הנפגע כל תנועות גוף. חל איסור מוחלט לקום, לשבת או לנסות לתפוס כל עמדה אחרת. לאחר מכן, עליך להזעיק מיד אמבולנס או למשרד מצבי חירום; אם אין דרך לחכות לעזרה מוסמכת, תצטרך לפעול באופן עצמאי. ראשית, עליך לבצע אמצעי אבחון מינימליים כדי להעריך את חומרת מצבו של המטופל. כדאי לברר:

• האם האדם בהכרה?
• יש לו דופק?
• האם יש סימני נשימה?
• האם הנפגע מרגיש כאב?

אם הצלחתם לענות "כן" על כל 4 הנקודות, זהו גורם חיובי שעל בסיסו תוכלו להתחיל להעביר בזהירות את הקורבן לאלונקה.

במקרה שבו אפילו התנועות הקלות ביותר גורמות למטופל כאב בלתי נסבל, ונוצרה נפיחות בולטת במקום הפציעה או מעט מעליה, כדאי להניח נוכחות של שבר בעמוד השדרה. להעלמת תסמינים זמנית, ניתן לתת זריקות של משככי כאבים - נובוקאין, משככי כאבים שונים או גלוקוקורטיקואידים (למשל הידרוקורטיזון). אם יש בעיות ברגישות באזורים בגוף הממוקמים מתחת לפציעה, כמו גם היעדר הכרה ברורה אצל הנפגע, לא ניתן להשתמש במשככי כאבים בצורת טבליות. זה נובע מהתפתחות אפשרית של דיספאגיה (קושי בבליעה).
חוסר הכרה הוא לרוב סימן להלם בעמוד השדרה או להלם כואב, המופיע על רקע נזק לחוט השדרה או לכידת שורש עצב, בהתאמה.

אם הנפגע אינו נושם או בעל דופק, חשוב ביותר לבצע החייאה לב-ריאה באופן מיידי. בדוק אם קיא בפיו של הפצוע, ואם הוא נעדר, התחל לבצע הנשמה מלאכותית.

כדי לעשות זאת, צבט את אפו של הקורבן וכסה את פיו בתחבושת גזה (או מטפחת), נשום עמוק ונשוף בחדות לתוך פיו של האדם, ואז פתח את אפו, ובכך לאפשר לו לנשוף באופן פסיבי, ואז לחזור על השלבים. במקביל, יידרש עיסוי לב, אותו יש לבצע במרווחים שבין הנשמה מלאכותית. עמדו לצד הקורבן, הניחו את הידיים זו על גבי זו באזור הלב, חבקו את האצבעות והצלבו אותן. יישר את הידיים והתחל להפעיל לחץ חזק (כ-100 לדקה) על השליש התחתון של עצם החזה, דוחף אותו 3-5 ס"מ. האצבעות שלך לא צריכות לאבד מגע עם הגוף של האדם. עבור כ-30 לחיצות באזור הלב, יש לבצע 2 הנשמות מלאכותיות. במידת הצורך יש לבצע החייאה עד להופעת צוות האמבולנס.

הובלת קורבן עם שבר בעמוד השדרה

הסכנה העיקרית לשברים בעמוד השדרה היא תזוזה אפשרית של חוליות או שברי עצם פגומים, העלולה להחמיר משמעותית את הפציעה ולהוביל לנזק חמור למבני חוט השדרה. עד שהנפגע יקבל טיפול רפואי מוסמך, עליו להישאר במצב הסטטי ביותר. במקרים בהם אתה צריך לשאת אדם לאמבולנס או למרכז הרפואי הקרוב, השתמש בשלושה כללים בסיסיים להובלה במקרה של שבר בעמוד השדרה:

1. ההובלה צריכה להתבצע על ידי לפחות שלושה אנשים, ובאופן אידיאלי חמישה. זה יאפשר לך לשלוט בכל חלקי הגוף של הקורבן.
2. זכרו שעל אלונקה העשויה מחומר רך מניחים את הנפגע על בטנו, על אלונקה קשה (כולל חפצים כמו דלת, דיקט וכדומה) - על הגב.
3. אם יש לך חומרים זמינים (תחבושות, קרטון, חבלים), עליך להכין מחוך פרימיטיבי לצווארו של הקורבן, וגם לתקן את רגליו. אם אי אפשר לעשות מחוך, אז מישהו בהחלט יצטרך לתמוך בראשו של האדם בידיים כדי למנוע את הסיבוב האפשרי שלו.

בעת העברת אדם לאלונקה, חשוב מאוד לתאם פעולות עם כל המשתתפים בסיוע ולוודא כל הזמן שעמוד השדרה של הנפגע נמצא במצב פיזיולוגי נכון!

שבר בעמוד השדרה הוא פציעה חמורה ביותר מסכנת חיים. כל פגיעה, אפילו הקלה ביותר בעמוד השדרה, שלא לדבר על השבר בעצמותיו, עלולה לגרום לנפגע סבל לכל החיים. מסיבה זו, ללא קשר לסוג הפציעה, הטיפול ניתן למטופל בזהירות מירבית, באופן מיידי ובהשתתפות חובה של צוות רפואי מקצועי וציוד אבחון חדיש.

כיצד בנוי עמוד השדרה האנושי?

עמוד השדרה הוא התמיכה של הגוף כולו. הוא מורכב מחוליות בודדות המחוברות זו לזו באמצעות רצועות ושרירים. בין החוליות יש דיסקים בין-חולייתיים. מדובר בסוג של בולמי זעזועים טבעיים. הם מורכבים מגרעין עיסתי מוקף ברקמת חיבור צפופה. יש בסך הכל 33 חוליות בעמוד השדרה: 7 צווארי, 12 בית חזה, 5 מותני, 5 עצם העצה (הן מתמזגות לעצם אחת), 5 עצם הזנב.

כל חוליה, בתורה, מורכבת מגוף, קשת ושבעה תהליכים (עמוד שדרה, שניים רוחביים וארבעה מפרקים). התהליכים המפרקים קשורים למעלה ולמטה עם תהליכים דומים של החוליות העיליות והתחתיות. קשתות החוליות יוצרות את תעלת השדרה, המכילה את חוט השדרה. בין שתי חוליות סמוכות נוצרות נקב בין-חולייתי המשמשות כנקודת יציאה לשורשי עצב עמוד השדרה.

גורמים לשבר בעמוד השדרה:

• תאונות מכוניות
• "פציעה של צוללן"
• נופל מגובה רב
• אוסטאופורוזיס היא מחלה שמובילה להיחלשות של רקמת העצם
• נגעים גרורתיים של עמוד השדרה בגידולים ממאירים. גרורות הן התפשטות של גידול סרטני לאיברים ורקמות אחרות בגוף. כאשר גוף החוליה ניזוק מגרורות הגידול, מתרחש הרס מתקדם של גוף החוליה, ושבר יכול להתרחש בעומס חיצוני מינימלי.

כמה סוגים של שברים בחוליות:

• • שבר דחיסה- זהו הסוג הנפוץ ביותר של פגיעה בעמוד השדרה. עם סוג זה של שבר, מתרחשת ירידה בגובה החוליות. בדרך כלל, מנגנון הפציעה הוא שילוב של תנועת כפיפה קדימה של עמוד השדרה יחד עם העמסה צירית. מתרחשת מעין דחיסה של עמוד השדרה, שהעצמות אינן יכולות לעמוד בפניו. פציעה זו שכיחה מאוד בקרב אנשים מבוגרים, בעיקר נשים, וצעירים העוסקים בספורט אתגרי. לעתים קרובות מאוד, שברים מסוג זה אינם מורגשים ומתבטאים ככאבי גב מתמשכים ועיוות מתקדם של עמוד השדרה. לרוב, שבר דחיסה משפיע על חוליות החזה ה-11 וה-12, כמו גם על החוליה המותנית הראשונה.

• שבר מפורק- זוהי הפגיעה החמורה ביותר בעמוד השדרה. עם סוג זה של שבר, מתרחש פיצול של גופי החוליות. חוט השדרה יכול להיפצע על ידי שברי חוליות עם כל תזוזה קלה.

בנוסף לאמור לעיל, ניתן לחלק שברים בעמוד השדרה לתתי קבוצות כדלקמן:

• שברים יכולים להיות בודדים או מרובים
• עם ובלי פגיעה בחוט השדרה
• עם ובלי פגיעה בשורשי עצבי עמוד השדרה והדיסקים הבין חולייתיים
• יציב (כל עמוד השדרה אינו זז) ואינו יציב (מתרחש כאשר כל גוף החוליה ניזוק בו זמנית)
• אתה יכול למצוא שבר בגוף, קשתות ותהליכים של חוליה נפרדת

סימנים לשבר בעמוד השדרה:

• כאבים עזים, המובילים לרוב לאובדן הכרה וירידה בלחץ הדם, באזור הפציעה. היוצא מן הכלל הוא המקרים שבהם אדם "מוכן" לשבר עקב מחלה כרונית קשה (אוסטאופורוזיס, סרטן)
• כאשר סיבי עצב נפגעים או נדחסים על ידי בצקת (חוט השדרה עצמו, שורשי עצבי עמוד השדרה), מתרחשת חולשה (שיתוק) בגפיים ברמת הפציעה, ירידה או אובדן מוחלט של כל סוגי הרגישות לרקמות
• עם שבר בחוליות המותניות, מתרחשות הפרעות במתן שתן ועשיית צרכים (בריחת שתן), כאב יכול להקרין לבטן
• כאשר אזור הקודש שבור, הנפגע חווה נפיחות, המטומה נרחבת וכאב בעת לחיצה. החולה אינו יכול לעמוד או ללכת
• כאשר חוליות צוואר הרחם והחזה נשברות, הנשימה הופכת קשה, אפילו נעצרת לחלוטין
• עם שברים בחוליות הצוואר, הראש תופס עמדה מאולצת עם מתח בשרירי הצוואר, ומתרחשות בעיות נשימה. פציעה זו גורמת כמעט תמיד למוות מיידי.

עזרה ראשונה דחופה לשבר בעמוד השדרה:

• הקלה בכאב, עם כל משכך כאבים שיש לך במינונים מקסימליים ("Analgina", "Pentalgina", "Revalgina" וכו')
• קיבוע של האזור הפגוע בגוף

כמובן שפשוט לא ניתן לתקן אף חלק מסוים בעמוד השדרה בתנאים של טיפול טרום-רפואי. מסיבה זו, נהוג לנטרל את כל עמוד השדרה. זה נעשה באמצעות בסיס קשיח בגובה אנושי. אלונקות קשיחות ניתנות להחלפה בשני לוחות.

כמוצא אחרון ניתן להשתמש באלונקה רכה אך בתנאי שהמטופל ירצה רק לשכב על הבטן. זו רחוקה מלהיות האפשרות הטובה ביותר להובלת הקורבן, שכן היא אינה מאפשרת לעקוב כל הזמן אחר הנשימה ולראות את הבעת הפנים של האדם.

ללא קשר לרמת הפגיעה, רצוי לתקן את עמוד השדרה הצווארי. גם אם הוא לא פגום, תנועות מיותרות של עמוד השדרה יטרידו את הנפגע. ניתן לעשות זאת באמצעות צווארון צוואר תוצרת בית. גובה הצווארון צריך להיות שווה לאורך הצוואר, כלומר. לעבור מהלסת התחתונה של המטופל אל עצמות הבריח. ניתן להכין את הצווארון מקרטון או מחומר קשיח אחר: לחתוך לפי מידה, לכסות בצמר גפן או סמרטוט רך ולעטוף בתחבושת למעלה. ניתן להשתמש גם באמצעים זמינים אחרים, למשל: בגדים מגולגלים היטב, שקי חול, ספרים וכו'.

הנחת המטופל על לוח גב או כל בסיס אחר מתבצעת בזהירות רבה, בתנועות מסונכרנות תוך תמיכה בכל חלקי עמוד השדרה.

• לשתול חולה
• להעמיד אותו על הרגליים
• למשוך רגליים וידיים
• נסה לשים את צוואר הרחם או כל חוליה אחרת במקום בעצמך
• לתת תרופות לקורבן עם הפרעות בתפקוד בליעה או איבוד הכרה
• להעביר את החולה לבית החולים בישיבה

6993 0

העיקרון הבסיסי של טיפול מבוים בפציעות עמוד השדרה בזיהוי תסמונות של הפרעה מלאה או חלקית של הולכה של חוט השדרה הוא הפינוי המהיר ביותר ל-VPIhG.במידת האפשר, עקיפת השלב של מתן טיפול רפואי מוסמך, בהובלה אווירית.

עזרה ראשונה.תחבושת אספטית מונחת על הפצע בעמוד השדרה. במקרה של כאב חמור, 1 מ"ל של תמיסת פרומדול 2% ניתנת. כאשר עמוד השדרה החזי או המותני נפצעים, הפצועים מוסרים משדה הקרב במצב שכיבה באמצעות אלונקה, גרירה או מעיל גשם.

עזרה ראשונהבמקרה של פציעות בעמוד השדרה ובחוט השדרה, זה מבוצע על ידי פרמדיק שעוקב אחר נכונות האמצעים שבוצעו בעבר ומבטל את החסרונות שלהם. הובלה נוספת של הפצועים מתבצעת על אלונקה עם מגן בשכיבה. בהיעדר מגן, קיבוע של עמוד השדרה החזי והמותני מתבצע במצב על אלונקה על הבטן. אם עמוד השדרה הצווארי נפגע, הראש והצוואר מקובעים בעזרת צווארון גזה מכותנה או סד בשמקוב (איור 1).

אורז. 1. סוג צמיג בשמקוב:

א - דוגמנות של אוטובוס בשמקוב העשוי משני אוטובוסי מדרגות,

ב - immobilization של עמוד השדרה הצווארי

עזרה רפואית ראשונה.במהלך ניסוי רפואי בקרב פצועים עם פציעות ירי ופציעות ללא ירי בעמוד השדרה ובחוט השדרה, מבחינים בין הקבוצות הבאות:

1. הזקוקים לאמצעי עזרה ראשונה דחופים - נפגעים בעמוד השדרה עם תסמינים אי ספיקת נשימה חריפה או דימום חיצוני מתמשך - הם נשלחים תחילה לחדר ההלבשה. באי ספיקת נשימה חריפה, הגורם לה נקבע; אם אין תחנק או pneumothorax עם פציעה נלווית בחזה, ישנם סימנים של פגיעה בעמוד השדרה הצווארי - זה אומר שבעיות נשימה נגרמות מנזק ובצקת עולה של חוט השדרה - יש צורך מיקום צינור אוויר, אי מוביליזציה נוקשה של הראש והצוואר, פינוי דחוף.הפרוגנוזה לא חיובית. אם הדימום מפצע נמשך, הדרך הטובה ביותר לעצור את הדימום היא לארוז היטב את הפצע.

2. פצוע עם פצעים משולבים של חזה ועמוד בטן, בהם הפגיעה המובילה, הקובעת איום מיידי על החיים, היא פצעים בחזה ובבטן. עבור פצועים אלו מותקנות מערכות מיכל אינפוזיה, במחלקת הטריאג' והפינוי מבצעים קיבוע של עמוד השדרה ולאחר מכן הם מפונים תחילה לשלבים הבאים של הפינוי הרפואי - לבית החולים הרפואי או ישירות ל-VPNhG.

3. פצוע עם אצירת שתן חריפה - הם מבצעים צנתור של שלפוחית ​​השתן בחדר הטריאג'.

4. פצוע בעמוד השדרה, במצב של חומרה בינונית - נשלחים לפינוי בקו 2 (רצוי מיד ל-VPNhG) לאחר מתן סיוע באתר המיון.

5. מייסר - פצועים עם פגיעה בעמוד השדרה הצווארי העליון ובחוט השדרה, הנמצאים במצב סופני עם ליקוי נשימתי ולב חריף.

אנטיביוטיקה וטטנוס טוקסואיד מוזרקות לעמוד השדרה של כל הפצועים; במקרה של איבוד דם והלם, מתבצעת עירוי של תמיסות קריסטלואידיות. העיקר הוא קיבוע תחבורה. קיבוע הובלה מתבצע על ידי הנחת הפצוע על אלונקה עם מגן קשיח המונח מתחת לגב. אם עמוד השדרה הצווארי נפגע, הראש והצוואר משותקים עם סד בשמקוב.

גומננקו א.ק.

ניתוחי שטח צבאיים

ברפואה, פצע הוא כל פגיעה בריריות, בעור וכן ברקמות ובאיברים פנימיים שונים, הנגרמים מהשפעה של כל כוח, המלווה בכאבים בעוצמה משתנה, פעורים ודימומים מסוגים שונים.

סוגים רבים של פצעים דורשים טיפול רפואי מיידי, כמו גם אמצעי עזרה ראשונה לפני הגעת הרופאים. חיי הקורבן תלויים לעתים קרובות בנכונות ובזמן של מתן עזרה ראשונה.

מידע כללי על עזרה ראשונה

כמובן שלמתן עזרה ראשונה לפציעות מאפיינים רבים, התלויים בסוג הפגיעה, מיקומה, מצב הנפגע, מיקום האירוע וגורמים נוספים.

עזרה ראשונה לפציעות כוללת את הדברים הבאים:

עזרה ראשונה לפציעת ירי

עם קבלתו, מתן סיוע חירום טרום-אשפוז ראשון מתבצע על פי אלגוריתם מסוים, ללא קשר לאיזה חלק בגוף נפגע. היוצא מן הכלל היחיד הוא פצע בראש.

חשוב להזעיק מיד אמבולנס, ובמקביל להעריך את מצבו של הנפגע ולקבוע את מיקום הפציעות שהתקבלו.

אם אדם מחוסר הכרה, אל תנסה להחיות אותו; אתה יכול מיד להתחיל לספק סיוע על ידי הטיית ראשו לאחור והפיכתו הצידה כך שהאוויר יעבור לריאות ללא שום מכשול.

אין צורך לנסות להזיז או לשאת את הנפגע, או להפוך אותו לכל עמדה אחרת שבה, לדעת המגיש עזרה ראשונה לפציעות, יהיה לו נוח יותר.

חשוב לא לגרום נזק אחר לאדם. עדיף לא לשנות את עמדת הקורבן.

אם נשאר כדור בפצע או חפץ זר אחר מבצבץ ממנו, אסור לשלוף אותו החוצה, שכן חפצים כאלה, ככלל, מונעים דימום על ידי חסימת כלי דם פגומים; הסרתם מהפצעים תעורר דימום מוגבר ותסבך. המצב.

אתה גם לא צריך לנסות לנקות את הפצע מקרישי דם, רקמות מתות ואלמנטים אחרים., שכן פעולות כאלה מובילות בדרך כלל להדבקה של הנזק. אם הפצע נמצא על הבטן ואיברים פנימיים בולטים ממנו, בשום פנים ואופן אין לנסות לצמצם אותם.

המטרה העיקרית של מתן עזרה ראשונה בעת קבלת פצע ירי היא עצירת הדימום, שבגינה יש לקבוע את סוגו.

כאשר דם יוצא מהפצע בזרם פועם ויש לו צבע ארגמן בוהק. במקרה זה, יש צורך למצוא את העורק הפגוע בפצע ולחסום אותו באצבע או לארוז את הפצע.

כאשר הדם כהה בצבע וזורם החוצה מהפציעה ללא פעימות או לחץ. במקרה זה, יש צורך להחיל חוסם עורקים (אם איבר נפצע).

אם הפצע נמצא מעל רמת הלב, יש למרוח את חוסם העורקים מעל הפצע; אם לוקליזציה של הנזק היא מתחת לאזור הלב, יש למרוח את חוסם העורקים מתחת לפצע. אם הגו נפצע, הפצע חייב להיות ארוז היטב.

לאחר מכן יש למרוח תחבושת לחץ הדוקה ולהמתין להגעת הרופאים.

פעולות במקרה של פצעי סכין ודקירות

הצעד הראשון הוא לקבוע את אופי הפצעים שהתקבלו ומספרם. אם יש מספר פצעים, אז העדיפות במתן עזרה ראשונה היא זו שהיא הגדולה ביותר, מדממת מאוד או נמצאת באזור מסכן חיים. מקומות אלו כוללים את הירכיים הפנימיות, השליש העליון של חלל הבטן, אזור החזה והצוואר.

אם סכין מבצבצת מהפצע, אתה לא יכול לשלוף אותו החוצה, מכיוון שהוא יעצור את הדימום. אתה לא צריך לפחד מזיהום של הפצע עם חפץ חיתוך תקוע בו. חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים מתחילים להתרבות באופן פעיל רק 6-8 שעות לאחר הכניסה לפצעים, ובמהלך זמן זה הקורבן כבר יילקח לבית החולים ויקבל סיוע מוסמך ממומחים.

מאמרים דומים

אם סכין או חפץ חותך (דוקר) אחר מבצבץ מהפצע ואין דימום חמור נראה לעין, יש להזעיק אמבולנס ולהמתין ברוגע להגעתו, לעקוב אחר מצבו של האדם ולדבר איתו ולהסיח את דעתו מהזרם. מצב אם הוא בהכרה.

אם החפץ שגרם לפציעה אינו נמצא בפצע, יש צורך לעצור את הדימום על ידי קביעת תחילה סוג ועוצמתו.

ואז לטפל בפצע נגד מיקרואורגניזמים מזיקים, למשל, עם מי חמצן או תמיסת חיטוי, אשר ניתן לרכוש בבית המרקחת הקרוב.

בשום פנים ואופן אסור לשפוך מים על פצע, מכיוון שהוא תמיד מכיל מיקרואורגניזמים רבים, שרבים מהם פתוגניים, ולכן פעולות כאלה כמעט תמיד מובילות לזיהום של הפציעה.

לאחר מכן, אתה צריך לארוז את הפצע עם מטלית נקייה או תחבושת (גזה מגולגלת), ולאחר מכן להחיל תחבושת לחץ ולהמתין לרופאים.

PMP לפגיעות ראש

כאשר מקבלים כל פצע או פציעה בראש, עזרה ראשונה צריכה תמיד להיות מכוונת לעצירת הדימום הקיים.

חשוב לזכור שגם עם פציעה קלה, דימום יכול להיות חמור מאוד, שלעיתים מפחיד אנשים. זה מוסבר על ידי העובדה שכל הכלים על פני הראש ממוקמים קרוב מאוד לעור, ולכן כל נזק גורם לדימום עז למדי, אך פצעים באזור זה נרפאים מהר מאוד.

תכונה חשובה של הראש היא שעצמות הגולגולת קרובות מאוד למשטח העור ולרקמות רכות דקות, ולכן הדרך הטובה ביותר לעצור דימום במקרה של פגיעות ראש היא להרכיב תחבושת לחץ.

כללים להנחת תחבושת לחץ לפגיעת ראש:

• כסה את אזור הפצע עם כרית גזה סטרילית ולחץ אותה בחוזקה על עצמות הגולגולת.
• השתמש בתחבושת כדי לאבטח את התחבושת המונחת.
• אם הלחץ של התחבושת המונחת לא מספיק כדי לעצור את הדימום, והוא נפתח שוב, אתה יכול פשוט ללחוץ את קצוות הפציעה עם הידיים.

לאחר הנחת תחבושת ועצירת הדימום, יש צורך להזעיק אמבולנס, ולהשכיב את הנפגע על גבו כך שראשו וכתפיו מורמות.

כדי לאבטח את חומר החבישה המוחל על הפצע, מורחים לעתים קרובות תחבושת מסוג צעיף עבה.

כיצד לעזור לנפגע עם פגיעה בבטן

לעתים קרובות הם עלולים להיות מסוכנים, שכן לעיתים קרובות מתרחשת נזק לאיברים פנימיים, שעלולה להוביל לסיבוכים חמורים מאוד, למשל, הופעת דימום פנימי נסתר או דלקת הצפק, שהיא דלקת של הצפק. עם פצעים כאלה, הקושי העיקרי הוא שבמבט ראשון אי אפשר להעריך את עומק וסכנת הפצע.

מאפיין חשוב של פצעים באזור הבטן הוא שפצע עמוק ומסוכן עשוי להיראות נורמלי יחסית ולא לעורר דאגה, אך פצע שאינו מהווה סכנה חמורה עלול להיראות נורא, חמור ולגרום לבהלה.

בנוסף, עם פצעים כאלה יש סיכון גבוה לזיהום.

התחומים העיקריים של עזרה ראשונה לפציעות בטן הם: קביעת סוג הדימום ועצירתו וכן מזעור הסיכון לזיהום אפשרי ולהתפשטות הלם.

נקודה חשובה היא שהפציעה יכולה להיות בעלת אופי שונה., למשל, להיות רוחבי או אורכי, ולעזרה ראשונה במקרים אלה יהיו כמה הבדלים.

אם יש פצע אורכי, האדם שוכב שטוח על הגב, אך עם פצע רוחבי, חשוב מאוד להשכיב את האדם על הגב ולכופף את הברכיים. אמצעי זה יפחית את המתח והלחץ על הפצע.

אם איברים או חלק מהמעי נראים בפצע, אין צורך לנסות לתקן אותם ולהעמיד אותם במקום. במקרה זה, לפני החלת תחבושת, יש צורך לכסות את הפצע בפוליאתילן נקי ולאחר מכן למרוח תחבושת רחבה מעל, מבלי להדק את התחבושת. לפני שהאמבולנס מגיע, אתה צריך לעקוב אחר מצבו של הקורבן.

עזרה ראשונה לפצעים בחזה

אמצעי עזרה ראשונה לקורבנות תלויים בשאלה אם האדם בהכרה או לא. אם הנפגע בהכרה, הדבר הראשון שעליך לעשות הוא לבקש ממנו לכסות את הפצע בכף ידו, ולאחר מכן להושיב את האדם, להטות אותו לכיוון הפצע.

הנקודה החשובה היא שאם תטה את המטופל לצד השני (הבריא), אז הדם שזורם בחלק הפגוע, עם משקלו, יפעיל לחץ על הריאה הלא פגומה, כמו גם על הלב, וילחץ אותם, מה שישבש את עבודתם, ויתעוררו סיבוכים רציניים.

אין להניח אדם עם הפצע כלפי מעלה, שכן חשוב מאוד שלדם תהיה יציאה חופשית מחלל החזה. בנוסף, אם הנפגע ממוקם עם הפצע כלפי מעלה, האוויר יישאב לתוך חלל החזה ויהיה קשה מאוד לעצור את התהליך הזה.

כדי למנוע כניסת אוויר לפצע יש לכסות אותו בתחבושת, אך לפני כן יש לבקש מהנפגע לסגור אותו היטב בידו. לאחר הכנת החומרים לתחבושת, יש להסיר את היד ולהניח מיד על הפצע כרית גזה, אותה יש לכסות מלמעלה בחתיכת פוליאתילן או בחומר רב שאינו מאפשר כניסת אוויר. תחבושת כזו חייבת להיות חבושה כך שאוויר לא יכול לחדור לשום מקום, או שיש להדביק את קצוות הפוליאתילן עם פלסטר מסביב לכל ההיקף.

אם הקורבן מחוסר הכרה, אז אתה צריך לסגור את הפצע במו ידיך, ולהחיל תחבושת עם פוליאתילן בהקדם האפשרי ולהזעיק אמבולנס.

כמו כן, חשוב מאוד שהאדם ייפצע. יש לעקוב אחר מצבו של החולה עד להעברתו לידי רופאים, ולהיערך לכך שייתכן שיידרשו אמצעי החייאה לב-ריאה בכל עת.

כיצד לעצור דימום ולהחיל חוסם עורקים

דימום עורקי בצוואר, בגפיים או בראש ניתן לעצור זמנית לפני הגעת הרופאים על ידי הפעלת לחץ אצבע על הכלי הפגוע. יש ללחוץ מעט על העורק מעל מיקום הדימום, במקום בו הכלי רדוד, בו אין מספר רב של שרירים וניתן ללחוץ אותו בחוזקה עד העצם.

יש גם נקודות מסוימות שבהן ניתן לדחוס את העורק כדי לעצור במהירות דימום באצבע, אגרוף או כף יד. ככלל, הם חופפים למקומות שבהם ניתן לחוש בקלות את הדופק.

יש לעצור דימום עורקי במהירות האפשרית, שכן חייו של אדם תלויים בו. אם דימום כזה לא יופסק בזמן, מוות יכול להתרחש בפרק זמן של 15 עד 50 דקות, תלוי בעוצמת זרימת הדם.

אחת הדרכים היעילות לעצור דימום עורקי ורידי היא. זה יוצר לחץ מעגלי על רקמות הגוף וכלי הדם הנלחצים אל העצם. אבל החלת חוסם עורקים אפשרית רק אם הגפיים פגומות; במקרים אחרים לא ניתן להשתמש בשיטה זו.

לא רק מכשירים רפואיים מיוחדים יכולים לשמש כחוסם עורקים, אבל גם חתיכת אלסטית עבה, צינור גומי רך, עניבה, מטפחת (למעט מטפחות קטנות) מקופלות באלכסון, חגורת מותניים, כל חתיכת חומר חזק או תחבושת גומי. ניתן להחליף את חוסם העורקים גם בשרוול מטונומטר רפואי.

חשוב שבעת מריחת חוסם עורקים לא תהיה פגיעה בעור, לכן מומלץ למרוח אותו לאחר עטיפת הגפה במטלית עבה או במגבת.

למריחה נכונה, הגפה הפגועה מורמת מעט מעלה, בעוד חוסם העורקים או מכשיר אחר נמתח, ובלי להחליש את המתח, עוטפים מספר פעמים את מקום היישום, ולאחר מכן מאבטחים את המבנה.

אם חוסם העורקים מהודקים בצורה רופפת, נוצרת סטגנציה של דם ורידי, אך הדימום אינו מפסיק. יישום שגוי של חוסם העורקים יצוין על ידי שינוי צבע כחול של מבנה הגפה, ודימום ורידי עלול לעלות באופן ניכר.

כאשר חוסם עורקים מוחל בצורה נכונה, דימום עורקי נפסק מיד, הגפה מחווירה במהירות, והפעימה של כלי הדם נעלמת.

חשוב לא להדק את חוסם העורקים יותר ממה שצריך כדי לעצור את הדימום, שכן במקרה זה עלולה להיווצר ריסוק של הרקמות הרכות הבסיסיות, כמו כלי דם, סיבי עצב ושרירים, מה שמוביל לרוב לשיתוק של הפצועים. איבר בעתיד.

לאחר מריחת חוסם עורקים, חשוב למרוח במהירות תחבושת על הפצע ולקבוע את הגפה.ב, לא לאפשר לו להישאר ללא אספקת דם במשך זמן רב, אחרת יש איום רציני של נמק רקמות. חשוב שחוסם העורקים יהיה על הגפה וידחוס אותו לא יותר מ-1.5 שעות.

שברים בעמוד השדרה הם פציעה מסוכנת מאוד; הם כרוכים בהתפתחות של שיתוק. שבר בעמוד השדרה פנימה שייןאו אזור בית החזה עלול להוביל לעצירת נשימה ומחזור הדם (שכן אותות מהמוח לא יגיעו לשרירי הלב והריאות). במקרה הזה זה יעזור נשימה מלאכותית.

אם אתה חושד בפגיעה בעמוד השדרה (גב או צוואר), אל תנסה להזיז את הקורבן. להיפך, המשימה העיקרית של עזרה ראשונה לפגיעה בעמוד השדרה היא לדאוג לכך שהנפגע יישאר, ככל שניתן, עד להגעת האמבולנס באותו מצב בו נמצא.

ניתן לחשוד בפגיעה בעמוד השדרה אם:

יש סימנים פגיעה מוחית טראומטית
- הנפגע מתלונן על כאבים עזים בצוואר או בגב
- הפציעה הייתה קשורה למכה משמעותית בגב או בראש.
- הקורבן מתלונן על חולשה, חוסר תחושה או תפקוד מוטורי לקוי של הגפיים; שיתוק של גפיים; אובדן שליטה בשלפוחית ​​השתן או במעיים.
- הצוואר או הגב נראים "מעוותים" או נמצאים במצב לא טבעי.

אם מתעורר מצב חירום (לדוגמה, אם סכנה חדשה מאיימת על הנפגע), יש להניח אותו עם הפנים כלפי מעלה על משטח קשיח (על קרש רחב, דלת שהוצאה מהצירים או קרש עץ) ולקשור אותו כך שהוא לא זז תוך כדי תנועה. זה חייב להיעשות על ידי שניים או שלושה אנשים.

אם אדם מחוסר הכרה, אז הוא מונח על בטנו, עם כריות מתחת לחזה העליון והמצח, כדי למנוע חנק על ידי לשון שקועה או שאיפת קיא.

במהלך ההובלה, הנפגע מקובע לקרש או אלונקה.

במקרה של נזק לעמוד השדרה הצווארי

הנפגע מונח על גבו על משטח קשיח, והראש והצוואר מקובעים מהצדדים באמצעות שני גלילים עשויים בגדים מגולגלים, שמיכות, כריות. אם יש חשד לשבר בעמוד השדרה הצווארי, הצוואר והראש הם משותק באמצעות עיגול גזה רך, חומרים מאולתרים. עיגול רך של צמר גפן או חומר רך אחר מונח על אלונקה, ראשו של הנפגע מונח על עיגול כך שחלקו האחורי של הראש נמצא בתוך המעגל, ותנועות הראש. מוגבל לפעמים אפשר למרוח תחבושת על הצוואר בצורה של צווארון שאנטס. תחבושת כזו צריכה להגביל את הניידות בעמוד השדרה הצווארי, אך לא לעכב את הנשימה ואת זרימת הדם.

צווארון שאנץ

קיבוע צוואר הרחם

PP לפצעי לסת, נזק לעיניים, אף, אוזן, צוואר.

פצעי פה ולסת.

סימני פגיעה באזור הלסת נקבעים לפי אופי הנזק. עם פציעות סגורות נצפים כאבים, נפיחות, חבלות, דפורמציה של עצמות גולגולת הפנים, קושי בפתיחת הפה ולעיתים אסימטריה בפנים. עם פצעים חודרים, לעיתים קרובות יש דימום כבד מהפצע החוצה או לתוך חלל הפה, ריור, קושי בנטילת מזון ומים, סימני חניקה עקב תזוזה של הלשון או שברי הלסת, סגירה של דרכי הנשימה העליונות עם קריש דם, גוף זר, בצקת או המטומה מתפתחת של הגרון וקנה הנשימה.

הופעת שטפי דם מאוחרים בפנים מעידה בדרך כלל על פגיעה בחלקים העמוקים יותר של הפנים, בעצמות בסיס הגולגולת ובמסלול.

עם דימום חמור, אנמיה חריפה מתרחשת, עם פצעים חמורים - הלם.

עזרה ראשונה לפציעות פה ולסת.

בעת מתן עזרה ראשונה לנפגעים עם פגיעה באזור הלסת

יש לקחת בחשבון מספר מאפיינים: חוסר האפשרות להשתמש במסכות גז בודדות קונבנציונליות, פערים בין הופעת הפציעות לחומרת הפציעה, נוכחות של דימום כבד, האיום המתמיד של תשניק, חוסר הרצוי של הפעלת לחץ תחבושות, פגיעה בבליעה אצל הקורבנות וחוסר יכולת לאכול.

יש לבצע חיפוש פעיל אחר פצועים באזור הלסת, שכן עקב נזק ופגיעה בפנים, בלסתות ובלשון, לפצועים יש פגיעה בדיבור ואינם יכולים להזעיק עזרה. בנוסף, ב-20% מהמקרים, קורבנות כאלה חווים זעזוע מוח וחבלות במוח עם אובדן הכרה.

יש למרוח תחבושת סטרילית על פצעי הפנים, בעוד שדפים תלויים של רקמה רכה של הפנים חייבים להיות מונחים בזהירות במקומם. זה עוזר לשמור על מיקום הרקמה, לעצור במהירות דימום ולהפחית נפיחות רקמות. יש לזכור כי במקרה של שברים של הלסתות ועצמות הפנים, הפעלת תחבושת לחץ מסוכנת, שכן עקירה של שברי עצם יכולה להתרחש עם השלכות לא רצויות.

דימום מאיים מופסק כאמצעי זמני על ידי לחיצה דיגיטלית של עורק הצוואר לתהליכים הרוחביים של חוליות הצוואר, ולאחר מכן מריחת תחבושת על הפצע.

בעת פינוי הפצועים יש להקפיד על מעקב שיטתי אחר התחבושת, תיקונה וחבישתה. בחורף, אם התחבושת רוויה בדם וברוק, יש להחליף אותה כדי למנוע כוויות קור בפנים. תחבושת רטובה כשהיא קפואה מקשה על הנפגע לנשום. משימות העזרה הראשונה כוללות: מניעת חנק - נקע (מתזוזת הלשון ושברי הלסת) ושאיבה (שאיבה של דם, ריר והקאות). לשם כך, הנפגע מונח עם הפנים כלפי מטה או על הצד שלו.

במקרה של שבר בלסת התחתונה, נקע של הלשון מתבטל על ידי מריחת תחבושת קיבוע בצורת קלע על הלסת התחתונה, המונעת תזוזה של השברים.

אורז. 79. תחבושות בצורת קלע: א - על האף; ב - על הסנטר; c, d - לאזור הפריאטלי והעורף

במקרים של נסיגה או סכנת נסיגת הלשון, ניתן לקבע אותה במהירות ובצורה טובה באמצעות סיכת ביטחון מאריזה בודדת, את הלשון מחוררים עם הסיכה מלמעלה למטה או משמאל לימין, לאחר מכן קושרים חוט. אליו. החוט קשור לשיניים העליונות, או קשור לתחבושת שנכרכה סביב הצוואר או החזה.

יש לפנות את הפצועים ללא דיחוי. את רובם, אם לא היה זעזוע מוח, ניתן לשלוח ברגל, חלקם ניתנים להובלה בישיבה ורק כ-15-20% צריך לפנות באלונקה.

פריקה של הלסת התחתונה.

פריקת הלסת התחתונה במפרק הלסת התחתונה שכיחה ביותר בקרב אנשים מבוגרים, בעיקר נשים. פריקה דו צדדית שכיחה יותר.

מאפיין אופייני לפריקות של מפרק הלסת התחתונה הוא שהן מתרחשות לרוב ללא כוח חיצוני רב, אלא רק כתוצאה מתנועות יתר במפרק עצמו, למשל, מפתיחת הפה יותר מדי בזמן פיהוק, הקאות, עקירת שיניים וכו'. .

הכרה בתזוזות של מפרק הלסת התחתונה אינה גורמת לקשיים, שכן המראה של חולים כאלה הוא מאוד אופייני. הלסת התחתונה נעקרה כלפי מטה וקדמית, הפה לא נסגר, הלחיים פחוסות, אי אפשר לנשוך שיניים, רוק משתחרר בשפע מהפה והדיבור לא ברור. במקום הרגיל של הראש המפרקי של הלסת התחתונה, קדמי לאפרכסת, יש שקע. הראש המפרקי של הלסת התחתונה עצמה מומש מתחת לקשת הזיגומטית. עם נקע חד צדדי, הסימנים הרשומים פחות בולטים. הלסת התחתונה מוזזת מעט לכיוון המנוגד לנקע.

עזרה ראשונה מורכבת רק מהפניית המטופל לרופא. אין צורך בתחבושת. הרופא מפחית את הנקע. בהתאמה נכונה, הלסת חוזרת למצבה הרגיל עם צליל נקישה אופייני. לאחר ההפחתה יש להימנע מפתיחת הפה לרווחה, מלעיסת מאכלים קשים, פיהוק וכדומה למשך מספר ימים, כלומר לתת מנוחה למפרק.

פציעות עיניים טראומטיות.

נזק לעיניים קשור לחשיפה לאנרגיה מכנית, טמפרטורה גבוהה, קרינת אור (במיוחד במהלך פיצוץ גרעיני), חומצות, אלקליות וכימיקלים אחרים /OM/.

בעת פציעה עלולים להיווצר נזקים שונים לעפעפיים, ללחמית ולקרנית. פצעים מחוררים של גלגל העין מסווגים כחמורים ולעיתים משולבים עם פציעות במסלול, באף ובאזורים אחרים של הראש.

סימני הפציעה כוללים הופעת כאב בעין, נפיחות ודימום מתחת לעור וללחמית, נוכחות של גופים זרים, דמעות, פוטופוביה, עכירות בקרנית, במקרים חמורים, אובדן הקרומים הפנימיים של העין, אפילו הרס מוחלט של גלגל העין.

בעת מתן עזרה ראשונה, תחבושת אספטית מונחת על העין; גופים זרים בלחמית ובקרנית העין הם לרוב בצורה של גרגרי חול, חלקיקי פחם ומתכת. במקרה זה מתעוררות בעין תחושת צריבה חריפה, דמעות ופוטופוביה. גופים זרים מוסרים עם מקלון צמר גפן או, יותר טוב, עם פיסת צמר גפן שנפצעה על מקל ומרטיבה בתמיסה של חומצת בורית או בתמיסה אחרת. גופים זרים מוסרים מהקרנית על ידי רופא באמצעות מכשירי עיניים.

כוויות תרמיות בעיניים אינן שונות באופן משמעותי מכוויות תרמיות לעור. כוויות אור מתרחשות כאשר יש אור חזק חזק, כגון ריתוך חשמלי. סימני כוויות הם כאב חד וחריף בעיניים ופוטופוביה המופיעה בפתאומיות כמה שעות לאחר ההקרנה, אדמומיות של הלחמית, דמעות, עוויתות של העפעפיים ולעיתים ירידה בחדות הראייה.

עזרה ראשונה מורכבת מתחליבים קרים. לאחר מכן הטיפול מתבצע על ידי החדרת דיקאין לעיניים ושטיפה בחומצה בורית. הקפידו להרכיב משקפיים כהים.

כוויות כימיות בעיניים מתרחשות בעת חשיפה לחומצות ולאלקליות. גלד נוצר עם דחייה לאחר מכן של רקמה מתה, ובמקום זה מופיעה צלקת או קוץ.

עזרה ראשונה מורכבת משטיפת עיניים באופן מתמיד ובשפע בזרם מים ומריחת תחבושת יבשה ונקייה. אם מוחדר גוף זר לגלגל העין, לא ניתן להסירו. יש לכסות אותו בזהירות במטלית רכה, למרוח תחבושת סטרילית ולהעביר אותה למתקן רפואי בהקדם האפשרי. זה בלתי אפשרי להסיר גוף זר בעצמך!!!

אם העפעף יורד, שוטפים אותו, מניחים אותו במפית סטרילית ומקבעים אותו באזור המצח. לאחר מכן, הקורבן עובר ניתוח פלסטי.

פציעות אוזניים טראומטיות.

לעיתים רחוקות מבודדים נזקים לאוזניים. לעתים קרובות יותר, במיוחד עם פצעי ירי, הם משולבים עם נזק לארובת העין, הלסתות או המוח. נזק חמור במיוחד מתרחש עם פצעי ירי וכתוצאה מחשיפה לגלי נפץ, הלם או פיצוץ גרעיני. סימני הנזק הם פצעים, טינטון, ירידה בשמיעה, דימום מהאוזן, כאבים בהנעת הלסת התחתונה, לעיתים סחרחורת, בחילות, הקאות ודליפה של נוזל מוח צלול. עזרה ראשונה מורכבת מהנחת תחבושת אספטית. אם האוזן או חלק ממנה נקרע, החלק הפגוע בגוף נשטף, מונח במפית סטרילית ומקבע מאחורי האוזן. לאחר מכן, מתבצע ניתוח פלסטי.

פציעות טראומטיות באף.

הנזק לאף יכול להיות מבודד או בשילוב עם פגיעה בחלל המקסילרי האדנקסי. סימני הנזק כוללים כאב, דימום מהאף, חבורות, שינויים בצורת האף ולעיתים אמפיזמה בפנים.

עזרה ראשונה מורכבת מעצירת דימומים מהאף ומריחת תחבושת אספטית. לעיתים קרובות ניתן לעצור דימום קלים מהאף על ידי הנחת הקורבן בישיבה או חצי ישיבה עם ראשו מוטה מעט קדימה. קור מוחל על האף וכנפי האף נלחצות אל המחיצה. במידת האפשר, מוחדר לאף טמפון המורטב בתמיסת סידן כלורי ומי חמצן.

דימום מהאף

דימום מהאף יכול להיות תוצאה של פציעה, הפרעות דימום, יתר לחץ דם ומחלות אחרות, או להתרחש במהלך מאמץ גופני אינטנסיבי.

עזרה ראשונה לדימום מהאף:

1. נוח להושיב את המטופל כך שהראש גבוה מהגוף;

2.הטה את ראשו של המטופל מעט קדימה כך שדם לא ייכנס לאף והפה;

3.אם יש לך דימום מהאף, אסור לקנח את האף, כי... זה עלול להגביר את הדימום!

4.לחץ על כנף האף למחיצה. לפני כן, ניתן להחדיר צמר גפן למעברי האף, יבשים או לחים בתמיסת מי חמצן 3%, נפטזין 0.1% (טמפונים מוכנים מצמר גפן בצורת פקעת באורך 2.5-3 ס"מ ו-1-1.5 ס"מ. עובי ס"מ, לילדים - 0.5 ס"מ);

5. שים קר על החלק האחורי של הראש וגשר האף (שקית קרח) למשך 20 דקות.

מתי כדאי להתייעץ עם רופא?

· אם הדם מהאף "זורם בזרם" ואינו מפסיק לאחר ניסיונות לעצור מעצמו תוך 10-20 דקות;

· אם בנוסף לדימום מהאף ישנן מחלות כמו הפרעות בקרישת הדם, סוכרת, לחץ דם מוגבר;

· אם החולה נוטל כל הזמן תרופות כגון אספירין, הפרין, איבופרופן;

· אם הדם זורם בשפע בחלק האחורי של הגרון, כלומר. נכנס לגרון ומתרחשות הקאות מדממות;

· אם אתה חווה עילפון או כמעט עילפון עקב דימום מהאף;

· לדימומים חוזרים מהאף לעיתים קרובות.
טיפול נוסף בדימום מהאף מתבצע על ידי רופא אף אוזן גרון ב

נזק לצוואר, קנה הנשימה, הגרון, הלוע והוושט.

עזרה ראשונה עבורם.

פציעות חודרות של הגרון וקנה הנשימה מלוות בקוצר נשימה, שיעול התקפי, המופטיזיס ושחרור דם מוקצף, הפרעה בבליעה, הפרעה בפונציה (צרידות, צרידות, אפוניה).

אם תעלת הפצע אינה רחבה מספיק, האוויר הנשוף יוצא החוצה בקושי, חודר לרקמה התת עורית של הצוואר והמדיאסטינום, דוחס את הגרון, קנה הנשימה וכלי הדם הגדולים, מה שמוביל לחנק עם השלכות חמורות.

פצע בלוע מלווה בבליעה כואבת, שחרור רוק ומזון מהפצע, אי ספיקת נשימה, לעיתים עם התפתחות של תשניק על רקע נפיחות של האפיגלוטיס. פצעים חודרים מבודדים של הוושט הצווארי הם נדירים מאוד; לעתים קרובות יותר, נצפה שילוב של פציעות בוושט ובאיברים שכנים.

כאב, קשיי בליעה, דליפת רוק וליחה מהפצע, אמפיזמה תת עורית הם התסמינים השכיחים ביותר של פגיעה חודרת בוושט הצווארי. עזרה ראשונה לפציעות בלוע, הגרון והוושט מורכבת מהנחת תחבושת אספטית. אם יש פצע פעור בגרון ובקנה הנשימה שדרכו הפצוע נושם, לא שמים תחבושת, אלא מצמידים וילון גזה לצוואר. יש לשלוח את הפצוע בדחיפות למוסד רפואי בישיבה עם הראש מוטה קדימה או במצב בצד (אך לא על הגב). אם יש חשד לפגיעה בוושט, אין לתת לפצוע מזון או מים.

פגיעות בכלי דם גדולים בצוואר גורמות לדימום מסכן חיים. אנשים פצועים כאלה מתים לעתים קרובות בזירת הפציעה. אם ורידי הצוואר פגומים, עלול להתרחש תסחיף אוויר. גם פגיעה בבלוטת התריס מלווה לרוב בדימום משמעותי.

עזרה ראשונה לנזק לכלי דם גדולים כוללת לחיצת אצבע על הכלי המדמם או טמפונדת פצע. ניתן להשתמש בתחבושת לחץ או בחוסם עורקים בשיטת מיקוליץ'.

4. טכניקת מריחת תחבושות על עין אחת ושתיהן, תחבושת נפוליטנית על האוזן, תחבושת "מצנפת", תחבושות בצורת קלע על האף והסנטר, תחבושת צולבת בחלק האחורי של הראש והצוואר, "רסן" " תחבושת.