לוקמיה, גם לוקמיה, גם לוקמיה, גם סרטן הדם. במונחים רפואיים, מדובר בגידול של רקמה מיאלואידית, כלומר רקמה המטופואטית. עם מחלה זו, תהליך ההמטופואזה עצמו מופרע, המתבטא בהתפשטות של תאים פתולוגיים לא בשלים בכל הגוף. דם לבן מספיק מחלה נדירה, המתרחש באדם אחד מתוך חמישים אלף.

דם לבן עלול להתרחש באופן ספונטני כאשר הרופאים עצמם אינם יכולים לקבוע את הגורם המדויק למחלה, עקב הרעלת קרינה או תחת השפעת כימיקלים. רופאים הוכיחו שלוקמיה יכולה להיות בעלת אופי ויראלי גם בבעלי חיים, אך פתולוגיה זו לא הוכחה בבני אדם. ישנן מספר צורות של לוקמיה, התלויות במספר תאי הדם הלבנים והתאים הלא תקינים בדם. לוקמיה לוקמית (מספר הלויקוציטים החולים הוא מאות אלפים במילימטר מעוקב אחד), לוקמיה תת-לוקמית (מספר התאים הפתולוגיים הוא לא יותר משלושים אלף), עם לוקומיה לויקופנית יש מעט לויקוציטים, אך קיימים תאים פתולוגיים. קיימת גם צורה אלוקמית, שבה מספר הלויקוציטים אינו מוגבר ואין התפשטות של תאים פתולוגיים כלל.

דם לבן יכול להיות בצורה חריפה וכרונית. הצורה החריפה מתבטאת בזרימה המהירה ובתבנית האופיינית של הדם, שכן ההמטופואזה נקטעת ברמה מסוימת ותקיעות (תאים לא בשלים) אינם מומרים לגופי דם מלאים. במקרה זה, הבדיקה מראה מספר קטן של לויקוציטים מן המניין, מספר גדולפיצוצים והיעדר מוחלט של צורות מעבר כלשהן. לוקמיה חריפה מלווה ב מצב קדחתני, דימום, כיבים של כל איברים לחלוטין.

לוקמיה כרונית, בתורה, מחולקת גם למספר צורות. השכיח ביותר הוא מיאלוזיס כרוני. הטופס הזהמתבטא בעובדה שהמח האדום, ההמטופואטי, גדל ועוקר את מח העצם השומני, ומתפשט לטחול, לכבד ולבלוטות הלימפה. בדם בזמן זה הוא נמצא מספר גדול שללויקוציטים גרגירים, צעירים ובוגרים, וצורות מעבר. הצורה הכרונית, כמובן, מתרחשת הרבה זמן, אפשר לומר שפיר. התסמינים כוללים בלוטות לימפה מוגדלות, לפעמים הטחול או הכבד. כאשר המצב מחמיר, מתחילים להופיע תקיעות בדם.

הגורמים ללוקמיה אינם ידועים במלואם. רופאים מאמינים כי הסיבה נעוצה בהשפעות שונות חומרים מזיקים, קרינה וגורמים אחרים על הגוף, אשר, בתורו, מוביל למוטציה בתאים. כתוצאה מכך, התפתחות תאים תקינה נעצרת ומתרחשת פתולוגיה. עם הזמן, כאשר מספר גדול מספיק של גופים כאלה מצטבר בגוף, מתרחשת שיכרון הגוף, תשישותו ושיבוש התפקוד התקין.

לרוב, לוקמיה מלווה בירידה בחסינות, בהתאם להתפתחות מחלות זיהומיות, סיבוכים שונים ודימומים. טיפול בצורות חריפות של לוקמיה צריך להתרחש בבית חולים.

הרכב הדם כולל אלמנטים מעוצביםופלזמה. תאים לבנים כאן מיוצגים על ידי לויקוציטים, שתפקידם העיקרי הוא להגן על הגוף מפני וירוסים וזיהומים. לויקוציטים מיוצרים במח העצם, כאן הם מתבגרים, ואז משתחררים למערכת הדם יחד עם אלמנטים אחרים. כאשר מח העצם מייצר מספר עצום של תאים לבנים שאין להם זמן להתבגר ולבצע את משימותיהם, הם מדברים על לוקמיה או לוקמיה - סרטן הדם. תאים סרטנייםמתרבים במהירות, ומחליפים רקמה בריאה לאורך זמן. עם לוקמיה, תאים סרטניים גדלים במח העצם ומתפשטים לכל אורכו המערכת הלימפטיתלתוך הטחול ואיברים ורקמות אחרות. כתוצאה מכך מתפתחת אנמיה, מתרחשים שינויים ניווניים באיברים ומתפתח זיהום שעלול להוביל לנמק רקמות ואלח דם.

מאפייני הפתולוגיה, או מהי לוקמיה

דם לבן היא מחלה של מערכת הדם שלעתים קרובות היא קטלנית. ניתן להבחין בפתולוגיה בכל גיל. הוא מאופיין בשינוי במספר הלויקוציטים בדם, כמו גם הפסקת תפקודם. מחלה אונקולוגית מתפתחת במהירות עקב גידול ממאירתאים hematopoietic לא בשלים, אשר מוביל לסוגים שונים של אי ספיקה של יסודות הדם, אשר יכול לגרום להתפתחות של אנמיה, תרומבוציטופניה, לימפוציטופניה, אשר מעוררים שטפי דם, דימום באף ופנימי, ירידה בחסינות וסיבוכים זיהומיים. המחלה שולחת גרורות למגוון איברים פנימייםורקמות, בלוטות לימפה.

באונקולוגיה נהוג להבחין במספר סוגים של לוקמיה (לוקמיה):

1. לוקמיה לימפוציטית היא פתולוגיה ממאירה המאופיינת בנזק ובשגשוג מהיר של לימפוציטים לא בשלים.
2. לוקמיה מיאלואידית היא סרטן הפוגע בתאי דם לבנים.

לפי מהירות ההתפתחות של הפתולוגיה, לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL) ולוקמיה מיאלואידית חריפה (AML), המאופיינת בהתפתחות מהירה ומהירה, וכן לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML) ולוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL), המאופיינת על ידי מהלך איטי ותסמינים קלים, נבדלים.

הערה! צורות חריפות של לוקמיה לעולם לא מתפתחות פתולוגיות כרוניות, ולהיפך. סיווג זה משמש מטעמי נוחות.

שלבי התפתחות לוקמיה

באונקולוגיה נהוג להבחין בין השלבים הבאים של הפתולוגיה:

1. השלב הראשוני, שמאובחן לאחר ההתקף הראשון ובעל תסמינים ברורים.
2. הפוגה מלאה מאופיינת בהיעדר תסמינים.
3. הפוגה לא מלאה נגרמת על ידי דינמיקה חיובית של התפתחות במהלך הטיפול.
4. הישנות, שבה יותר מ-5% מתאי הסרטן נצפים בדם.
5. השלב הסופני, המעיד על חוסר היעילות של הטיפול, וכתוצאה מכך המחלה מתחילה להתקדם שוב.

גורמים להתפתחות לוקמיה

באונקולוגיה, הגורמים המדויקים למחלה לא הוכחו. ככל הנראה, התפתחותו מושפעת מהגורמים הבאים:

• חשיפה לרדיואקטיבית;
• השפעה של חומרים מסרטנים ורעלים;
• הרגלים רעים, במיוחד עישון;
• טיפול בתרופות ציטוסטטיות לסוגים אחרים של אונקולוגיה;
• חריגות התפתחותיות מולדות, כולל תסמונת טרנר ודאון;
• מחלות ויראליות וזיהומיות בעלות אופי כרוני;
• תוֹרָשָׁה.

הערה! בבני אדם, מח עצם המושפע מתאי סרטן מקבל גוון שונה, למשל, ארגמן או אפור-ירוק.

תסמינים של לוקמיה

סימנים של לוקמיה חריפה מתחילים עם חולשה, חולשה, כְּאֵבבעצמות ובמפרקים. במקרים מסוימים, הפתולוגיה מתפתחת כל כך מהר שהיא מובילה להתפתחות מהירה של אלח דם, דיאתזה וכאב גרון, ועלייה קריטית בטמפרטורת הגוף. לאחר מכן מופיעים קוצר נשימה, טכיקרדיה, פטכיות על העור, דימום מהאף ופנימי.

במהלך הכרוני של המחלה, התסמינים מתבטאים בצורה של מחלות חיידקיות, זיהומיות ופטרייתיות תכופות, מופיעים סימנים של כאב גרון שהופכת בהדרגה לסטומטיטיס, דלקת בחך ובקנה הנשימה ומתפתחת דלקת ריאות.

בשלבים האחרונים של המחלה מתרחשת עלייה בגודל הכבד והטחול, נזק לכלי הדם ויתר לחץ דם. פלאוריטיס ונמק בפרנכימה מתפתחים לעתים קרובות, כאב חזקברקמת העצם, בלוטות לימפה מוגדלות, נגעים עורועיניים, מתרחשת שיכרון של הגוף.

אמצעי אבחון

לבימוי אבחנה מדויקתהרופא חוקר תחילה את ההיסטוריה והתסמינים של המחלה. לאחר מכן מזמינים בדיקת דם מעבדתית, המראה שינויים שונים. לאחר מכן, מבוצע ניקור מח עצם, המאפשר לקבוע את סוג הפתולוגיה של הסרטן. מיאלוגרמה יכולה לקבוע את מספר התאים הלא תקינים בגוף. בדיקה ציטולוגיתביופסיה מאפשרת לקבוע אנזימים ספציפיים לתאים לא בשלים שונים. הרופא יכול גם לרשום בנוסף:

• צילום רנטגן של מערכת הנשימה;
• ניתוח נוזל מוחי;
• אקו לב;
• EEG ו-ECG;
• אולטרסאונד, CT ו-MRI של איברים פנימיים ומוח.

האונקולוג מבדיל בין לוקמיה לפתולוגיות כמו זיהום ב-HIV, מונונוקלאוזיס ואנמיה עם מחסור בוויטמין B12.

הערה! דם לבן הוא לעתים קרובות מחופש ל-ARVI, כך שאדם לא ממהר מוסד רפואילעבור בדיקה. הצורה החריפה של הפתולוגיה יכולה לעורר דימום מוחי, שבץ, התקף לב, מה שמוביל למוות.

טיפול במחלה

טיפול בלוקמיה כרוך בשימוש במספר טכניקות בשילוב:

1. כימותרפיה כוללת שימוש בתרופות ציטוסטטטיות המשפיעות באופן פעיל תאים לא תקינים, עצירת הצמיחה והרבייה שלהם. הטכניקה הזועלול לגרום לתופעות לוואי.
2. טיפול בקרינה מאופיין בטיפול בפתולוגיה באמצעות הקרנה רדיואקטיבית. נהלים כאלה מבוצעים פעמיים ביום במשך שבוע. השיטה הזאתהטיפול מאפשר לך להפחית את גודל הכבד והטחול, אשר גדל בעבר עקב המחלה הפתולוגית.
3. אימונותרפיה עוזרת לעורר את מערכת החיסון האנושית.
4. השתלת מח עצם מתורם מאפשרת לחדש תאים ולחזק את המערכת החיסונית של הגוף.

עירויי דם וטיפול במחלות זיהומיות משניות משמשים כטיפול תחזוקה.

מדע אתנו

משמש לעתים קרובות כטיפול בסרטן תרופות עממיות, אשר מסייעים להגביר את החסינות, לנרמל את הפעילות של איברים פנימיים, ולהפסיק דימום. לשם כך משתמשים לעתים קרובות בעלי אוכמניות ופירות או זרעי mordovnik. הם מאודים בליטר אחד של מים רותחים ונצרכים לאורך היום. מהלך הטיפול הוא שלושה חודשים. גַם אפקט חיובינותן דלעת גולמית. יש לצרוך אותו מדי יום, ארבע מאות גרם. אתה יכול גם לשתות חליטות מ צמחי מרפא: סנט ג'ון wort, תותים, כוסמת וכן הלאה. זה הכרחי לפקח על התזונה שלך, זה צריך לכלול מזון חלבוןומוצרי חלב מותססים.

האבחנה של לוקמיה משנה לנצח את אורח החיים הרגיל של אדם, רחוק מלהיות צד טוב יותר. במשך תקופה ארוכה הייתה מחלה זו גזר דין מוות לחולים, אך כיום ניתן להתגבר עליה ולחזור לאורח חיים תקין. זה עצוב במיוחד כשהמבחן הקשה הזה נופל על ילדים. הם עוד לא הספיקו לחוות את כל שמחות החיים, והשמים הצלולים מעל לראשיהם כבר היו מכוסים בעננים.

הסטטיסטיקה מלמדת כי המחלה פוגעת בכ-4% מהילדים מתחת לגיל 15, וכן ב גיל הגןאחוז זה מגיע ל-45 מכל המקרים. לוקמיה היא אחת מאותן מחלות שאינן מאפשרות לך לנהל חיים נורמליים, והטיפול בה ידרוש מאמץ רב הן למבוגרים והן לילדים.

גורם ל

לוקמיה ידועה גם בשמות כמו לוקמיה, לוקמיה וסרטן הדם. מהות המחלה היא זו מערכת דםמתרחשות תצורות ממאירות. תאי דם לבנים נמצאים בסיכון במיוחד. המחלה עצמה מתחילה במח העצם, שאחראי על הייצור תאי דם: לויקוציטים, אריתרוציטים וטסיות דם. הראשונים משמשים כהגנה לגוף מפני גורמים מזיקים, והאחרונים מעבירים דם בכל הגוף. לטסיות יש השפעה חיובית על קרישת הדם.

בין הסיבות העיקריות הגורמות להופעת לוקמיה ניתן למנות את: חשיפה לקרינה, הפרעות במערכת הגנטית, תגובת הגוף לחשיפה לחומרים כימיים, זיהומים הגורמים למוטציות מסוימות, קרינה אלקטרומגנטית.

התרחשות של לוקמיה

סרטן הדם, או לוקמיה, מתפשט די מהר בכל הגוף, ולכן יש לאבחן אותו בזמן כדי למנוע השלכות בלתי הפיכות.

הכל מתחיל במוטציה בתא מח עצם, שהופכת מיד תא דם לבן לתא נגוע. למרבה הצער, כיום עדיין לא ידועות הסיבות המדויקות לתהליך זה. התא הסרטני החדש מתחלק מהר מאוד, וכתוצאה מכך נוצרים תאים רבים שמחלישים תאי דם לבנים בריאים. המחלה "לוקמיה" יכולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות אם האמצעים הדרושים לא יינקטו בזמן.

סוגי לוקמיה

בהתאם לאופי המחלה ו תכונות מבניותלוקמיה מחולקת למספר סוגים. יש לוקמיה חריפה וכרונית. סרטן דם חריף מאופיין בהתקדמות מהירה של המחלה ודלדול הגוף החולה בפרק זמן קצר. הצורה הכרונית של המחלה יכולה להימשך מספר שנים. תסמינים של לוקמיה כרונית מתרחשים לרוב אצל מבוגרים.

המאפיינים המבניים של המחלה קבעו את סיווגה ללוקמיה לימפוציטית ומיאלואידית. לעתים קרובות מאוד, לוקמיה לימפוציטית מאובחנת בילדים מתחת לגיל 15, בעוד שלוקמיה מיאלואידית משפיעה על גופם של מבוגרים.

לוקמיה חריפה

ניתן לחלק תסמינים של לוקמיה חריפה לשלוש תקופות: ראשונית, מפותחת וסופנית. בשלב הראשון הם לא מאוד בולטים. תיתכן טמפרטורה מוגברת מעט, החמרה מחלות כרוניות, התפשטות וירוסים בכל הגוף. בשלב השני, כבר מבוטא המטולוגי ו ביטויים קליניים. כאן התוצאה יכולה להיות או סיבוך, המתבטא במעבר המחלה לשלב חדש, או הפוגה. אנו יכולים לדבר על תרופה רק כאשר נצפית הפוגה מלאה ויציבה למשך חמש שנים. שלב אחרוןהתפתחות לוקמיה חריפה מאיימת על אפשרות של מוות. ציטוסטטים המשמשים למלחמה במחלה אינם יעילים עוד, והמערכת ההמטופואטית מעוכבת לחלוטין. תרופה אפשרית עדיין עשויה להיות השתלת מח עצם, שיכולה להיעשות רק במרפאות מיוחדות מסוימות, אבל אפילו זה עוזר לעתים רחוקות מאוד.

לוקמיה כרונית

ההבדל העיקרי בין הצורה הכרונית של המחלה לצורה החריפה הוא שלתאי הדם יש מספיק זמן להיווצר ולהתבגר, אך לתאים נגועים יש השפעה רעה על הביצועים של בריאים. בדיקות מעבדה עשויות להראות רמה גבוהה של תאי דם לבנים, שעדיין אינם מסוגלים להגן על הגוף מפניהם השפעות חיצוניותומזיהומים. אם מספר התאים מפריע לזרימת דם תקינה, מנסים לויקופרזה. המהות של ההליך היא הסרת לויקוציטים עודפים, כולל נגועים. היתרון של השיטה הוא שהיא עובדת מהר מאוד.

יותר ממחצית מהחולים לומדים על אבחנה איומה כאשר הדם שלהם נבדק מסיבות אחרות. לוקמיה כרונית לא עושה את עצמה בשום צורה, לא מטרידה את החולה ו שלב ראשונילא מונע ממנו לנהל את אורח חייו הרגיל. מהלך של לוקמיה כזו יכול להיות שפיר יחסית במשך שנים רבות. השלב המונוקלונלי כביכול מתפתח לשלב פוליקלונלי, שבמהלכו מופיעים תקיעות בדם, ו-80% מהמקרים מסתיימים בצורה טראגית.

לוקמיה בילדים: תסמינים

מחלה כמו לוקמיה מסוכנת מאוד לחיי אדם. התסמינים אצל ילדים עשויים להשתנות בהתאם לשלב, צורה, גיל וסובלנות אינדיבידואלית. תאים סרטניים בלוקמיה מחליפים בהדרגה תאי דם לבנים אמיתיים. כתוצאה מכך, הגוף מאבד את הכוח הנחוץ כל כך במאבק במחלות זיהומיות. תוצאה חמורהיכול להיות דימום, אשר מעורר התפתחות של אנמיה. חולה בלוקמיה מתעייף מהר. עם התפתחות המחלה "לוקמיה", מופיעים תסמינים בילדים בהתאם לשלב ולהתקדמות.

הילד חווה עלייה חדה בטמפרטורה, שעלולה להיות מלווה בכאב גרון, סטומטיטיס ודימום. תסמינים של לוקמיה מתבטאים בירידה מהירה במשקל, אובדן תיאבון, כאבי עצמות, הקאות, בחילות ואובדן כוח. איכות הדיבור של הילד עלולה להידרדר. התסמינים של לוקמיה אצל בני נוער כמעט זהים.

בעזרת בדיקה מקיפה מעמיקה ניתן לזהות עלייה בגודל בלוטות הלימפה, הטחול והכבד. דם מהאף ו דימום פנימימתבטא באופן פעיל גם בלוקמיה. בנוסף, הילד עלול להיות מודאג ממחלות זיהומיות, הזעה וכאבי ראש. תסמינים של לוקמיה גורמים לירידה מהירה בחסינות.

על מנת לקבוע את הצורה הכרונית של המחלה "לוקמיה", יש צורך בבדיקת דם, שכן התסמינים הרגילים של לוקמיה אינם מתבטאים בבירור.

תסמינים אצל מבוגרים

בשלב הראשוני של המחלה ישנם סימנים היוצרים מכשולים באבחון ממאירות המטולוגית. הסימנים הראשונים ללוקמיה, המופיעים לעתים קרובות או לסירוגין, הם סיבה לפנות מיד לעזרה מוסמכת. רק אבחון בזמן וטיפול הולם יכולים להציל אדם מהשלכות בלתי הפיכות.

המחלה "לוקמיה" (תסמינים אצל מבוגרים מופיעים בצורה כזו שניתן לבלבל ביניהם עם פתולוגיות אחרות) מאופיינת בעלייה בלתי סבירה בטמפרטורת הגוף. אדם מפתח לפתע עייפות, חניכיים מדממות, חולשה ותשישות. התסמינים הראשונים של לוקמיה מאותתים שיש לנקוט בפעולה מיידית.

ככלל, לוקמיה מתחילה בעלייה ממושכת בטמפרטורת הגוף. נזק מכנייכול בקלות לגרום לנפיחות וחבורות. מחלת "לוקמיה" מלווה בדימום חניכיים והתפתחות מחלות זיהומיות מסוגים שונים. תהליכים פתולוגייםמחמיר ככל שהחסינות פוחתת, ולכן יש לתמוך בה כל הזמן בכל האמצעים. שווה לשלם תשומת - לב מיוחדתעַל דימום ברחםודימום אחרי ניתוחי שיניים, שאינם מפסיקים במשך תקופה ארוכה. ברוב המקרים, סימנים אלו עשויים להצביע על התפתחות המחלה "לוקמיה". תסמינים אצל מבוגרים הם הרבה פחות בולטים עם התפתחות של צורה כרונית של פתולוגיה.

לוקמיה ויראלית

פתולוגיה המשפיעה על גופם של בעלי חיים היא לוקמיה ויראלית. המחלה פוגעת בעיקר במערכת ההמטופואטית ומעוררת התפתחות של ניאופלזמות ממאירות של רקמות לימפואידיות ומיאלואידיות. מומחים מכנים את הגורם הסיבתי של הפתולוגיה וירוס מסוג C, המכיל RNA ושייך למשפחת הרטרו-וירוסים. הנגיף מוצג בשלושה זנים: A, B, C. הספציפי לחתולים הוא סרוטיפ A, שאינו עמיד לחלוטין לסביבה החיצונית ואינו עמיד לחומרי חיטוי כימיים. תסמינים של לוקמיה מסוג זה יכולים להופיע אצל חתולים, כלבים, חיות משק ואצל אנשים. רגישות ל מחלה מדבקתיורד משמעותית עם הגיל.

הפתולוגיה פוגעת בעיקר בחתולים המוחזקים בקבוצות. אם חתולה בהריון או מיניקה סובלת מהזיהום, סביר להניח שהמחלה תועבר לכל בעלי החיים בהמלטה. סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חתולים צעירים היא לוקמיה ויראלית.

חתולים נדבקים דרך האכלה משותפת, דרך אינטראקציה אקטיבית של חתולים חולים עם בריאים, דרך מכשירים כירורגיים, דרך חרקים או קרציות מוצצי דם. תקופת הדגירה של הנגיף יכולה להימשך עד ארבע שנים.

התסמינים של לוקמיה ויראלית הם קלים מאוד. ברוב המקרים המצב מסתיים קָטלָנִיאפילו מבלי לגלות את הסיבה המדויקת. בעלי חיים עם נטייה גנטית וכאלה שאין להם מערכת חיסונית חזקה מספיק רגישים במיוחד לנגיף. אבחון פתולוגיה בחתול מצריך בידוד וטיפול מיידי שלו. בשום פנים ואופן אסור להשאיר את בעל החיים במגע עם אחרים, אחרת כולם יכולים להידבק. הגורמים להתפתחות המחלה עשויים להיות ההשפעות השליליות של פנימיות ו גורמים חיצוניים, מתח או תנאי מחיה לא הולמים לחתולים.

אבחון של לוקמיה

ניתן לבצע אבחנה מדויקת של לוקמיה לאחר בדיקת דם. אם הניתוח הכללי מראה חשד, אז ניתן להבהיר את האבחנה באמצעות מגוון שלם של מחקרים. ניתוח כלליבדיקות דם נקבעות לאחר תלונת המטופל הקלה ביותר המעוררת חשד לסרטן הדם. דם מאצבע יאפשר לך לקבוע את מספר תאי הדם האדומים, טסיות הדם והלוקוציטים. הניתוח גם יעזור לקבוע את כמות יסודות קורט וחלבון בדם. אינדיקטורים אלה יכולים קווי מתאר כללייםלתת מושג על מצב הגוף של המטופל.

אישור סופי של לוקמיה מתבצע באמצעות ביופסיה וניקור מח עצם. החומר למחקר נלקח עם מזרק או מחט מעצם החזה, עמוד השדרה או הרגליים. זה נחשב למסוכן ביותר לקחת פנצ'ר מעמוד השדרה, שכן זה מאיים על נזק קצות עצבים. ההליך מתבצע שוב ושוב, מכיוון שתוצאות מחקר הדקירה הן האינדיקטור העיקרי למהלך המחלה. ניתן לרשום צילומי רנטגן לאבחון המחלה בילדים. חזה, בעזרתו ניתן לזהות נוכחות או היעדר שינויים בריאות ולהעריך את מצב העצמות.

כימותרפיה ללוקמיה

לחולים נקבע טיפול בהתאם לתסמינים של לוקמיה הבולטים ביותר. אם לפני מספר שנים סרטן הדם היה גזר דין מוות סופי לחולה, כיום ישנן מספר שיטות שעוזרות להתגבר על המחלה ולחזור לאורח חיים תקין. הצלחת הטיפול תלויה גם בגורמים הבאים: שלב ואופי המחלה, גיל החולה. שיטות מודרניותמאפשרים לא רק לעצור את תהליך ההתפשטות של תאים סרטניים, אלא גם להרוס אותם לחלוטין.

סימני לוקמיה יכולים להיות סיבה טובה לאשפוז מיידי של החולה. לטיפול בלוקמיה חריפה משתמשים בכימותרפיה המתבצעת בשלושה שלבים. השיטה מכוונת להשמדת תאים סרטניים.

לוקמיה בדם, שתסמיניה מתבטאים בבירור אצל המטופל, מטופלת בעיקר בכימותרפיה. בשלב הראשון (טיפול אינדוקציה), ל-95% מהחולים יש סיכוי להגיע להפוגה מלאה. בשלב האיחוד נעשה שימוש בתרופות כימותרפיות שמטרתן להפחית את מספר ופעילות התאים הסרטניים. במקרים מסוימים, לימפובלסטים מוסרים באמצעות הקרנה גולגולתית. אם המטופל השיג הפוגה, הוא מקבל טיפול תחזוקה.

בנוסף לאלה הקודמים, ניתן לרשום גם טיפול תוך-תיקלי. הוא משמש כאשר מערכת העצבים המרכזית כבר מושפעת מתאי סרטן. תהליך הריפוי ארוך למדי, שכן רק השלב הראשון נמשך כשנה. צוין כי המחלה קשה יותר בילדים מתחת לגיל שנה.

טיפול בלוקמיה בדרכים אחרות

כימותרפיה אינה הדרך היחידה לרפא לוקמיה. במקרים בהם קיים חשד שתאים סרטניים עלולים להשפיע על חוט השדרה או המוח, נקבע טיפול רנטגן (הקרנות).

בנוסף, הטיפול מתבצע לעתים קרובות על ידי תרופות. ישנן תרופות (למשל ציטוסטטטיקה) שפעולתן מכוונת לדיכוי תאים סרטניים. הורמונים גלוקוקורטיקואידים עוזרים להתחזק מערכת החיסוןגוּף.

ילדים נעזרים להילחם במחלה באמצעות השתלת מח עצם. מהות ההליך היא שמוח עצם מושתל מתורם לילד חולה. תאים שזה עתה השתרשו בסביבה חדשה תורמים עבודה פעילהמח עצם, אשר משפיע לטובה על רווחתו של המטופל. ההליך מתבצע אם השפעת הכימותרפיה אינה עומדת בציפיות. ראוי לציין כי אפשרות זו היא די כואבת ומסוכנת.

מדע אתנו

מדע אתנומציע גם את המתכונים שלו להילחם במחלה. לכן, על מנת לשפר את מצבו של המטופל ולעזור לו להגיע במהירות לדרך לריפוי, הם משתמשים צמחים רפואיים, שניתן למצוא בכל גינה או גינת ירק.

בין היתר, ערמון סוס, שפם זהב, אלוורה, חומץ תפוחים, דבש, כוסמת ומחטי אורן ראויים למקום מיוחד. ברוב המקרים מכינים תמיסות או מרתחים מצמחים אלה. מוסיפים להם אלכוהול, קוניאק, תבלינים, סוכר או מרכיבים אחרים. אנשים מאמינים שתרופת פלא כזו תעזור לגוף להילחם בתאי סרטן, למנוע את התפתחותם, לקדם חיזוק כלליחֲסִינוּת.

הן הרפואה המסורתית והן המסורתית אינן מספקות אחריות של מאה אחוז עבור תוצאה חיוביתולהחזיר את המטופל לאורח חיים רגיל. למרבה הצער, מקרים רבים של המחלה מסתיימים במוות, וזה עצוב במיוחד כאשר ילדים חולים. לאחר שטרם חוו את כל השמחות והצבעים של החיים, הם עומדים בפני מבחן כה קשה שלא יכול שלא להשפיע על חייהם העתידיים. חולים שאובחנו עם לוקמיה בדם חייבים להיות חזקים ולהאמין שלמקרה שלהם תהיה תוצאה חיובית. וכדי לאבחן את המחלה בזמן ולהתחיל להילחם בה באופן פעיל, עליך לעבור מעת לעת בדיקות על ידי מומחים. אחרי הכל, ככל שתקדימו להתחיל להילחם בלוקמיה, כך התוצאה תהיה חיובית יותר.

מדי שנה, אמצעים ושיטות לטיפול בסרטן הדם הופכים לנגישים ויעילים יותר. ואם רק לפני כמה שנים האבחנה של "לוקמיה" נשמעה כמו גזר דין מוות, כיום ישנם מקרים רבים שבהם חולים התגברו בהצלחה על המחלה וחזרו לאורח חייהם הרגיל. אם אתה מאובחן כחולה בלוקמיה, העיקר לא להתייאש ולהילחם בהתמדה במחלה.

לוקמיה. אבחנה מפחידה זו תמיד פירושה מוות עבור המטופל. כעת, הודות להתקדמות הרפואה, ניתן להציל חיים רבים אם המחלה מתגלה מוקדם. מה אנחנו יודעים על לוקמיה, תסמינים ומהלך המחלה?

דם לבן - מה זה?

לוקמיה (לוקמיה, לוקמיה, סרטן דם) - מתפתחת במהירות מחלת הסרטן. בדם אנושי, תאים לבנים (לויקוציטים) אחראים לחסינות. הם מיוצרים במח העצם, מתבגרים ומשתחררים לדם. בלוקמיה, מח העצם מייצר אותם בכמויות גדולות, אך אין להם זמן להתבגר ולכן אינם מסוגלים להדוף "זרים". תאים סרטניים מתרבים מהר מאוד, ועד מהרה לא נשאר מזון או מקום לתאים נורמליים.

התפתחות המחלה מתחילה מתא מח עצם אחד שעבר מוטציה. הגורם המעורר יכול להיות קרינה, רעלים, כימותרפיה, HIV, וגם לנטייה גנטית יש תפקיד משמעותי.

צורות של לוקמיה

על פי מהלך המחלה, לוקמיה מחולקת לשתי צורות: חריפה וכרונית. יתר על כן, צורה אחת אינה יכולה להפוך לאחרת.

בלוקמיה כרונית, המחלה מתקדמת באיטיות, כמעט ללא תסמינים. צורה זו מזוהה לעתים קרובות באמצעות בדיקת דם לפני הופעת תסמינים כלשהם.

בְּ צורה חריפהמחלת לוקמיה מתפתחת מהר מאוד.

תסמינים של לוקמיה

בצורה הכרונית של לוקמיה, התסמינים נמחקים וייתכן שלא יהיו מורגשים. ככל שהמחלה מתקדמת, מופיעים בהדרגה סימנים האופייניים לצורה החריפה של לוקמיה:

• חוּלשָׁה
• עלייה בלתי סבירה בטמפרטורה
• מְיוֹזָע
• סְחַרחוֹרֶת
• חיוורון
• כְּאֵב רֹאשׁ
• ישנוניות או עצבנות יוצאת דופן
• קוֹצֶר נְשִׁימָה
• בַּצֶקֶת
• כאב עמום בבטן
• דופק לב
• עצמות כואבות
• סלידה מריחות או מזון, לעתים קרובות מבשר, אובדן תיאבון
• אף, קיבה, דימום מעיים
• חניכיים מדממים
• צְמַרמוֹרֶת
• כאבי גרון תכופים, סטומטיטיס

בהמשך, התשישות של הגוף גוברת - העור הופך יבש, חיוור ושעוותי, הנפיחות ברגליים גוברת, הפנים והזרועות יורדות במשקל בצורה חדה והבטן מתנפחת. במקביל, החולה חש כובד בבטן. זה קורה הן עקב נפיחות והן עקב טחול מוגדל.

בלוטות הלימפה במפשעה, בצוואר ו בתי השחי. השקדים עלולים גם להיות מוגדלים, תְרִיס. לאחר מכן, קוצר נשימה וחולשה מתגברים. הראייה מתדרדרת. הבליעה היא קשה. מופיע שלשול ממושך. פריחות בעור אפשריות. אלו סימנים לשלב מתקדם.

רק רופא יכול לקבוע אבחנה על סמך תוצאות בדיקה ובדיקת דם. עם זאת, גם ללא מעבדה, בדיקה פשוטה מראה שלדם במבחנה יש גוון ארגמן מוזר. ואחרי כמה דקות מתיישבת בתחתית שכבה דקה של תאים אדומים, שעליה נראית שכבה לבנה-אפורה רחבה של לויקוציטים.

תסמינים דומים יכולים להיגרם משחפת, אנמיה מחוסר B-12, צורות מתקדמות אנמיה מחוסר ברזל, מחלת הנשיקה מדבקת, זיהום ב-HIV, שימוש בהורמונים (פרדניזולון), מהלך חמור מחלות דלקתיותוכו.

ראוי להזכיר גם את מה שנקרא פסאודולוקמיה, או לוקמיה שקרית, שבה רבים מהתסמינים דומים, אך לא שינויים אופיינייםדָם.

האבחנה יכולה להיעשות על ידי רופא רק לאחר בדיקה, בדיקות דם וניקור מח עצם.

מהלך המחלה ופרוגנוזה

הקורס תלוי לרוב ב גורמים קשורים: תזונה, שגרת יומיום, אורח חיים.

מהלך הצורה החריפה הוא מהיר בזק; בצורה הכרונית, הסימפטומים מתפתחים בהדרגה.

עם אבחון בזמן, סיכויי ההצלחה הם 40-90%. לילדים יש שיעור הישרדות גבוה יותר.

ישנן תקופות של הפוגה (הרגשה נורמלית) והחמרות. ככל שהיו פחות החמרות, כך גדלים סיכויי ההישרדות של החולה.

טיפול בלוקמיה

לוקמיה מטופלת רק בבית חולים. זה יכול להיות כימותרפיה, הסרת טחול, השתלת מח עצם, מתן עזר של ויטמינים וכו'. הרפואה המסורתית מציעה מתכונים רבים להקלה על המצב ולשפר את איכות החיים של החולים, אך ללא רפואה רשמיתריפוי בלתי אפשרי.

לוקמיה (לוקמיה): סוגים, סימנים, פרוגנוזה, טיפול, סיבות

לוקמיה - מחלה רציניתדם, המסווג כנופלסטי (ממאיר). ברפואה יש לו עוד שני שמות - לוקמיה או לוקמיה. למחלה זו אין מגבלות גיל. ילדים סובלים מזה בגילאים שונים, כולל חזה. זה יכול להתרחש בצעירים, בגיל העמידה ובגיל מבוגר. לוקמיה משפיעה על גברים ונשים כאחד. למרות שלפי הסטטיסטיקה, אנשים עם עור לבן מקבלים את זה הרבה יותר מאשר אנשים כהי עור.

סוגי לוקמיה

עם התפתחות לוקמיה, סוג מסוים של תאי דם מתנוון לממאיר. סיווג המחלה מבוסס על זה.

1. כאשר הוא עובר לתאי לוקמיה (תאי דם של בלוטות הלימפה, הטחול והכבד), זה נקרא לוקמיה לימפולית.
2. ניוון של מיאלוציטים (תאי דם הנוצרים במח העצם) מוביל ל מילולוקמיה.

ניוון של סוגים אחרים של לויקוציטים, המוביל ללוקמיה, למרות שהוא מתרחש, הוא הרבה פחות שכיח. כל אחד מהמינים הללו מחולק לתת-מינים, מהם יש לא מעט. רק מומחה שיש לו ציוד אבחון מודרני ומעבדות המצוידות בכל הדרוש יכול להבין אותם.

החלוקה של לוקמיה לשני סוגים בסיסיים מוסברת על ידי הפרעות בטרנספורמציה של תאים שונים - מיאלובלסטים ולימפובלסטים. בשני המקרים, במקום לויקוציטים בריאים, מופיעים תאי לוקמיה בדם.

בנוסף לסיווג לפי סוג הנגע, להבחין בין לוקמיה חריפה לכרונית.בניגוד לכל המחלות האחרות, לשתי צורות הלוקמיה הללו אין שום קשר לאופי המחלה. המוזרות שלהם היא שהצורה הכרונית כמעט אף פעם לא הופכת לאקוטית, ולהפך, הצורה החריפה לא יכולה להפוך לכרונית בשום פנים ואופן. רק במקרים בודדים, לוקמיה כרונית יכולה להיות מסובכת על ידי מהלך חריף.

זה בגלל ש לוקמיה חריפה מתרחשת במהלך הטרנספורמציה של תאים לא בשלים (פיצוצים). במקביל, רבייה מהירה שלהם מתחילה ומתרחשת צמיחה מוגברת. תהליך זה לא ניתן לשלוט, ולכן הסבירות למוות עם צורה זו של המחלה היא די גבוהה.

לוקמיה כרונית מתפתחת כאשר הצמיחה של תאי דם שעברו מוטציה אשר בשלים לחלוטין או בשלב ההתבגרות מתקדמת. זה שונה במשך הקורס שלו. המטופל זקוק רק לטיפול תומך כדי להבטיח שמצבו יישאר יציב.

גורמים ללוקמיה

מה בדיוק גורם למוטציה של תאי הדם אינו מובן נכון לעכשיו. אבל הוכח שאחד הגורמים הגורמים ללוקמיה הוא חשיפה לקרינה. הסיכון למחלה מופיע אפילו במינונים קטנים של קרינה. בנוסף, ישנם גורמים נוספים ללוקמיה:

• בפרט, לוקמיה יכולה להיגרם מלוקמיה תרופותוכמה חומרים כימיים, בשימוש בחיי היומיום, למשל, בנזן, חומרי הדברה וכו'. תרופות ללוקמיה כוללות אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין, ציטוסטטים, בוטדיון, כלורמפניקול וכן תרופות המשמשות בכימותרפיה.
• רוב המחלות הנגיפיות המדבקות מלוות בפלישה של וירוסים לגוף ברמה התאית. הם גורמים לניוון מוטציוני של תאים בריאים לתאים פתולוגיים. תחת גורמים מסוימים, תאים מוטנטים אלה יכולים להפוך לתאים ממאירים, מה שמוביל ללוקמיה. המספר הגדול ביותר של מחלות לוקמיה נצפה בקרב אנשים הנגועים ב-HIV.
• אחד הגורמים ללוקמיה כרונית הוא גורם תורשתי, שיכול לבוא לידי ביטוי גם לאחר מספר דורות. זוהי הסיבה השכיחה ביותר ללוקמיה בילדים.

אטיולוגיה ופתוגנזה

הסימנים ההמטולוגיים העיקריים ללוקמיה הם שינויים באיכות הדם ועלייה במספר תאי הדם הצעירים. במקביל זה עולה או יורד. לויקופניה ומצוינים. לוקמיה מאופיינת בהפרעות בהרכב הכרומוזומלי של התאים. על סמך אותם, הרופא יכול לעשות פרוגנוזה של המחלה ולבחור את שיטת הטיפול האופטימלית.

תסמינים נפוצים של לוקמיה

ללוקמיה חשיבות רבהיש אבחנה נכונה וטיפול בזמן. עַל שלב ראשוניתסמינים של כל סוג של לוקמיה בדם מזכירים יותר הצטננות וכמה מחלות אחרות. תקשיבי למה שאת מרגישה. הביטויים הראשונים של לוקמיה מתבטאים בסימנים הבאים:

1. האדם חווה חולשה וחולשה. הוא כל הזמן רוצה לישון או להיפך, השינה נעלמת.
2. פעילות המוח מופרעת: אדם מתקשה לזכור את המתרחש סביבו ואינו יכול להתרכז בדברים בסיסיים.
3. העור מחוויר, חבורות מופיעות מתחת לעיניים.
4. הפצעים אינם נרפאים במשך זמן רב. אפשרי מהאף והחניכיים.
5. הטמפרטורה עולה ללא סיבה נראית לעין. זה יכול להישאר ב-37.6º לאורך זמן.
6. יש כאבים קלים בעצמות.
7. בהדרגה, הכבד, הטחול ובלוטות הלימפה מתרחבים.
8. המחלה מלווה בהזעה מוגברת ובדופק מוגבר. סחרחורת והתעלפויות אפשריות.
9. הצטננות מתרחשת לעתים קרובות יותר ונמשכת זמן רב מהרגיל, מחלות כרוניות מחמירות.
10. הרצון לאכול נעלם, אז האדם מתחיל לרדת במשקל בחדות.

אם אתה שם לב בעצמך בעקבות הסימנים, אז אל תדחה את הביקור אצל המטולוג. עדיף להיות קצת בטוח מאשר לטפל במחלה כשהיא מתקדמת.

זה - תסמינים כלליים, אופייני לכל סוגי הלוקמיה. אבל, לכל סוג יש תכונות מאפיינות, תכונות הקורס והטיפול. בואו נסתכל עליהם.

וידאו: מצגת על לוקמיה (אנגלית)

לוקמיה חריפה לימפובלסטית

סוג זה של לוקמיה נפוץ בעיקר בילדים ובצעירים. לוקמיה לימפובלסטית חריפה מאופיינת בהפרעה של hematopoiesis.נוצרת כמות מוגזמת של תאים לא בשלים שהשתנו פתולוגית - תקיעות. הם מקדימים את הופעת הלימפוציטים. הפיצוצים מתחילים להתרבות במהירות. הם מצטברים בבלוטות הלימפה ובטחול, מונעים היווצרות ו פעולה רגילהתאי דם רגילים.

המחלה מתחילה עם תקופה פרודרומלית (סמויה). זה יכול להימשך בין שבוע למספר חודשים. לאדם החולה אין תלונות ספציפיות. הוא פשוט מרגיש עייף כל הזמן. הוא מתחיל להרגיש לא טוב בגלל שהטמפרטורה שלו עולה ל-37.6 מעלות. יש אנשים שמבחינים כי בלוטות הלימפה שלהם בצוואר, בבתי השחי ובמפשעה מוגדלות. יש כאבים קלים בעצמות. אבל במקביל האדם ממשיך להגשים את שלו אחריות בעבודה. לאחר זמן מה (זה שונה עבור כולם), מתחילה תקופה של ביטויים בולטים. זה מתרחש פתאום, עם עלייה חדה בכל הביטויים. במקרה זה, וריאנטים שונים של לוקמיה חריפה אפשריים, שהתרחשותם מסומנת על ידי התסמינים הבאיםלוקמיה חריפה:

• עצבני (כיב-נמק)מלווה בכאב גרון חמור. זה אחד מהמקרים ביטויים מסוכניםעם מחלה ממארת.
• אֲנֵמִי. עם ביטוי זה, אנמיה היפוכרומית מתחילה להתקדם. מספר הלויקוציטים בדם גדל בחדות (מכמה מאות למ"מ לכמה מאות אלפים למ"מ). לוקמיה מעידה על כך שיותר מ-90% מהדם מורכב מתאי אב: לימפובלסטים, המוהיסטובלסטים, מיאלובלסטים, המוציטובלסטים. התאים שבהם תלוי המעבר לבוגרים (צעירים, מיאלוציטים, פרומיאלוציטים) נעדרים. כתוצאה מכך, מספר הלימפוציטים מצטמצם ל-1%. גם ספירת הטסיות מופחתת.

• מדמםבצורה של שטפי דם על הקרום הרירי, שטחים פתוחיםעור. דימום מהחניכיים מתרחש ויתכן דימום רחם, כליות, קיבה ומעי. IN השלב האחרוןדלקת פלאוריטיס ודלקת ריאות עם שחרור של הוצאת דימום עלולים להתרחש.
• טחול- הגדלה אופיינית של הטחול הנגרמת על ידי הרס מוגברלויקוציטים שעברו מוטציה. במקרה זה, המטופל חווה תחושת כבדות באזור הבטן בצד שמאל.
• ישנם מקרים תכופים בהם חדירת הלוקמיה חודרת לעצמות הצלעות, עצם הבריח, הגולגולת וכו'. הוא יכול להכות רקמת עצםארובת העין. צורה זו של לוקמיה חריפה נקראת כלורלוקמיה.

ביטויים קליניים עשויים לכלול תסמינים שונים. לדוגמה, לוקמיה מיאלובלסטית חריפה מלווה רק לעתים רחוקות בבלוטות לימפה מוגדלות. זה לא אופייני ללוקמיה לימפובלסטית חריפה. בלוטות לימפה לרכוש רגישות מוגברתרק עם ביטויים כיביים-נקרוטיים של לוקמיה לימפובלסטית כרונית. אבל כל צורות המחלה מאופיינות בעובדה שהטחול רוכש מידות גדולות, יורד לחץ עורקי, הדופק מאיץ.

לוקמיה חריפה בילדות

לוקמיה חריפה משפיעה לרוב על גופם של ילדים. האחוז הגבוה ביותר של המחלה הוא בין הגילאים שלוש עד שש שנים. לוקמיה חריפה בילדים מתבטאת בתסמינים הבאים:

1. טחול וכבד- מוגדל, כך שלילד יש בטן גדולה.
2. גדלי בלוטות הלימפהגם חורגים מהנורמה. אם הצמתים המוגדלים ממוקמים באזור החזה, הילד סובל משיעול יבש ומתיש, ומופיע קוצר נשימה בהליכה.
3. כאשר הצמתים המזנטריים פגומים, כאבים בבטן וברגליים.
4. ציינתי אנמיה בינונית ונורמכרומית.
5. הילד מתעייף מהר, העור חיוור.
6. תסמיני ARVI בולטיםעם טמפרטורה גבוההשעלול להיות מלווה בהקאות וכאבי ראש עזים. לעתים קרובות מתרחשים התקפים.
7. אם לוקמיה הגיעה לחוט השדרה ולמוח, אז הילד עלול לאבד שיווי משקל תוך כדי הליכה וליפול לעיתים קרובות.

תסמינים של לוקמיה

טיפול בלוקמיה חריפה

הטיפול בלוקמיה חריפה מתבצע בשלושה שלבים:

• שלב 1. קורס של טיפול אינטנסיבי (אינדוקציה), שמטרתו להפחית את מספר תאי הפיצוץ במח העצם ל-5%. במקרה זה, הם צריכים להיעדר לחלוטין בזרם הדם הרגיל. זה מושג על ידי כימותרפיה באמצעות תרופות ציטוסטטיות מרובי רכיבים. בהתבסס על האבחנה, ניתן להשתמש גם באנטרציקלינים, הורמונים גלוקוקורטיקוסטרואידים ותרופות אחרות. טיפול אינטנסיבינותן רמיסיה בילדים - ב-95 מקרים מתוך 100, במבוגרים - ב-75%.
• שלב 2. איחוד הפוגה (קונסולידציה). זה נעשה כדי למנוע אפשרות של הישנות. שלב זה יכול להימשך בין ארבעה לשישה חודשים. במהלך הליך זה נדרש ניטור קפדני של המטולוג. הטיפול מתבצע במסגרת קלינית או בבית חולים יום. משתמשים בתרופות כימותרפיות (6-מרקפטופורין, מתוטרקסט, פרדניזון וכו'), הניתנות תוך ורידי.
• שלב 3. טיפול אחזקה. טיפול זה נמשך שנתיים עד שלוש, בבית. נעשה שימוש ב-6-mercaptopurine וב-methotrexate בצורת טבליות. המטופל נמצא בטיפול המטולוגי חוץ. עליו לעבור בדיקות תקופתיות (מועד הביקורים נקבע על ידי הרופא) על מנת לעקוב אחר איכות הרכב הדם שלו.

אם כימותרפיה אינה אפשרית עקב סיבוך חמורלוקמיה חריפה בדם מטופלת על ידי עירוי של כדוריות דם אדומות תורם - מ-100 עד 200 מ"ל שלוש פעמים כל יומיים עד שלושה עד חמישה ימים. IN מקרים קריטייםמתבצעת השתלת מח עצם או תאי גזע.

אנשים רבים מנסים לטפל בלוקמיה עם עממי ו תרופות הומיאופתיות. הם די מקובלים בצורות כרוניות של המחלה, כטיפול משקם נוסף. אבל בלוקמיה חריפה, מוקדם יותר אינטנסיבי טיפול תרופתי, ככל שהסיכוי להפוגה גבוה יותר והפרוגנוזה חיובית יותר.

תַחֲזִית

אם תחילת הטיפול מאוחרת מאוד, מותו של חולה בלוקמיה עלול להתרחש תוך מספר שבועות. זו הסיבה שהצורה החריפה מסוכנת. עם זאת, שיטות טיפול מודרניות מספקות אחוז גבוה של שיפור במצבו של המטופל. במקביל, 40% מהמבוגרים משיגים הפוגה יציבה, ללא הישנות במשך יותר מ-5-7 שנים. הפרוגנוזה ללוקמיה חריפה בילדים טובה יותר. השיפור עד גיל 15 הוא 94%. עבור בני נוער מעל גיל 15, נתון זה נמוך מעט - רק 80%. החלמה של ילדים מתרחשת ב-50 מקרים מתוך 100.

פרוגנוזה לא חיובית אפשרית עבור תינוקות(עד שנה) ומי שמלאו לו עשר (ומעלה ממנו) במקרים הבאים:

1. דרגת התפשטות גבוהה של המחלה בזמן אבחון מדויק.
2. הגדלה חמורה של הטחול.
3. התהליך הגיע לצמתים המדיסטינליים.
4. תפקוד מערכת העצבים המרכזית מופרע.

לוקמיה לימפובלסטית כרונית

לוקמיה כרונית מתחלקת לשני סוגים: לימפובלסטית (לוקמיה לימפוציטית, לוקמיה לימפטית) ומיאלובלסטית (לוקמיה מיאלואידית). יש להם תסמינים שונים.בהקשר זה, כל אחד מהם דורש שיטת טיפול ספציפית.

לוקמיה לימפתית

לוקמיה לימפתית מאופיינת בתסמינים הבאים:

1. אובדן תיאבון, ירידה פתאומית במשקל. חולשה, סחרחורת, כאבי ראש חזקים. הזעה מוגברת.
2. בלוטות לימפה מוגדלות (מגודל של אפונה קטנה לביצת תרנגולת). הם אינם מחוברים לעור ומתגלגלים בקלות במהלך המישוש. ניתן לחוש אותם באזור המפשעה, בצוואר, בבתי השחי ולעיתים בחלל הבטן.
3. כאשר בלוטות הלימפה המדיאסטינליות מתרחבות, הוורידים נדחסים ומתרחשת נפיחות של הפנים, הצוואר והזרועות. הם עלולים להפוך לכחולים.
4. הטחול המוגדל בולט 2-6 ס"מ מתחת לצלעות. הכבד המוגדל משתרע בערך באותה כמות מעבר לקצוות הצלעות.
5. יש פעימות לב והפרעות שינה תכופות. ככל שמתקדמת לוקמיה לימפובלסטית כרונית, היא גורמת לירידה בתפקוד המיני אצל גברים ולאמנוריאה אצל נשים.

בדיקת דם ללוקמיה כזו מראה שמספר הלימפוציטים בנוסחת הלויקוציטים גדל בחדות. זה נע בין 80 ל-95%. מספר הלויקוציטים יכול להגיע ל-400,000 לכל 1 מ"מ³. טסיות הדם תקינות (או מעט נמוכות). מספר תאי הדם האדומים מופחת באופן משמעותי. קורס כרוניהמחלה יכולה להימשך תקופה של שלוש עד שש עד שבע שנים.

טיפול בלוקמיה לימפוציטית

הייחודיות של לוקמיה כרונית מכל סוג היא שהיא יכולה להמשיך לאורך שנים, תוך שמירה על יציבות. במקרה זה, אין צורך לבצע טיפול בלוקמיה בבית חולים, רק לבדוק מעת לעת את מצב הדם ובמידת הצורך, לעסוק בטיפול מחזק בבית. העיקר הוא לעקוב אחר כל הוראות הרופא ולאכול נכון. מעקב קבוע הוא הזדמנות להימנע ממהלך קשה ולא בטוח של טיפול נמרץ.

תמונה: מספר גדללויקוציטים בדם (ב במקרה הזה- לימפוציטים) עם לוקמיה

אם יש עלייה חדה בלויקוציטים בדם ומצבו של החולה מחמיר, אזי יש צורך בכימותרפיה באמצעות התרופות Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphamide וכו'. קורס טיפולנוגדנים חד שבטיים Campas ו- Rituximab כלולים גם כן.

הדרך היחידה, המאפשר לרפא לחלוטין לוקמיה לימפוציטית כרונית - השתלת מח עצם. עם זאת, הליך זה רעיל מאוד. הוא משמש במקרים נדירים, למשל, לאנשים בגיל צעיר, אם אחותו או אחיו של החולה הם התורמים. יש לציין שהחלמה מלאה יכולה להיות מושגת רק על ידי השתלת מח עצם אלוגני (מאדם אחר) ללוקמיה. שיטה זו משמשת כדי לחסל התקפים, אשר, ככלל, הם הרבה יותר חמורים וקשים יותר לטיפול.

לוקמיה מיאלובלסטית כרונית

לוקמיה כרונית מיאלובלסטית מאופיינת בהתפתחות הדרגתית של המחלה. במקרה זה, הסימנים הבאים נצפים:

1. ירידה במשקל, סחרחורת וחולשה, חום והזעה מוגברת.
2. עם צורה זו של המחלה, לעתים קרובות נצפים דימומים מהאף ועור חיוור.
3. העצמות מתחילות לכאוב.
4. בלוטות הלימפה בדרך כלל אינן מוגדלות.
5. הטחול עולה על שלו משמעותית מידות רגילותותופס כמעט את כל החצי חלל פנימיבטן בצד שמאל. גם הכבד מוגדל.

לוקמיה מיאלובלסטית כרונית מאופיינת במספר מוגבר של לויקוציטים - עד 500,000 ל-1 מ"מ³, המוגלובין נמוךומספר מופחת של תאי דם אדומים. המחלה מתפתחת במשך שנתיים עד חמש שנים.

טיפול במיאלוזיס

טיפול טיפולי בלוקמיה מיאלואידית כרונית נבחר בהתאם לשלב ההתפתחות של המחלה. אם זה במצב יציב, אז רק טיפול משקם מתבצע. המטופל מומלץ תזונה טובהובדיקה רפואית רגילה. קורס של טיפול משקם מתבצע עם התרופה Myelosan.

אם לויקוציטים מתחילים להתרבות במהירות, ומספרם עולה באופן משמעותי על הנורמה, מבוצע טיפול בקרינה. זה נועד להקרין את הטחול. מונוכימותרפיה משמשת כטיפול ראשוני (טיפול במיאלוברום, דופן, הקספוספמיד). הם ניתנים תוך ורידי. אפקט טובמספק פוליכימותרפיה לפי אחת מתוכניות CVAMP או AVAMP. הכי טיפול יעיללוקמיה כיום נותרה השתלת מח עצם ותאי גזע.

לוקמיה מיאלומונוציטית לנוער

ילדים בגילאי שנתיים עד ארבע מפתחים לעתים קרובות צורה מיוחדת של לוקמיה כרונית הנקראת לוקמיה מיאלומונוציטית נעורים. זהו אחד הסוגים הנדירים ביותר של לוקמיה. לרוב בנים מקבלים את זה. הסיבה להתרחשותו נחשבת מחלות תורשתיות: תסמונת נונן ונוירופיברומטוזיס מסוג I.

התפתחות המחלה מסומנת על ידי:

• אנמיה (חיוור העור, עייפות מוגברת);
• טרומבוציטופניה, המתבטאת בדימום באף ובחניכיים;
• הילד אינו עולה במשקל והוא מעורפל.

בניגוד לכל סוגי הלוקמיה האחרים, סוג זה מתרחש באופן פתאומי ודורש טיפול רפואי מיידי. לוקמיה נעורים מיאלומונוציטית כמעט ואינה ניתנת לריפוי עם סוכנים טיפוליים קונבנציונליים. הדרך היחידה לתת תקווה להחלמה היא השתלת מח עצם אלוגני, אשר רצוי לבצע בהקדם האפשרי לאחר האבחון. לפני הליך זה, הילד עובר כימותרפיה. במקרים מסוימים, יש צורך בכריתת טחול.

לוקמיה מיאלואידית לא לימפובלסטית

אבותיהם של תאי הדם הנוצרים במח העצם הם תאי גזע. בתנאים מסוימים, תהליך הבשלת תאי גזע מופרע. הם מתחילים להתחלק ללא שליטה. תהליך זה נקרא לוקמיה מיאלואידית. לרוב, מבוגרים רגישים למחלה זו. זה נדיר ביותר בילדים. לוקמיה מיאלואידית נגרמת מפגם כרומוזומלי (מוטציה של כרומוזום אחד) הנקרא כרומוזום פילדלפיה Rh.

המחלה מתקדמת לאט. התסמינים אינם ברורים. לרוב, המחלה מאובחנת בטעות כאשר מבצעים בדיקת דם במהלך בדיקה רפואית רגילה וכדומה. אם יש חשד ללוקמיה במבוגרים, ניתנת הפניה לביופסיית מח עצם.

ישנם מספר שלבים של המחלה:

1. יציב (כרוני).בשלב זה, מספר תאי הפיצוץ במח העצם ובמחזור הדם הכללי אינו עולה על 5%. ברוב המקרים, החולה אינו זקוק לאשפוז. הוא יכול להמשיך לעבוד תוך כדי טיפול תחזוקה בכדורים נגד סרטן בבית.
2. תְאוּצָה התפתחות המחלה, שבמהלכו מספר תאי הפיצוץ גדל ל-30%. התסמינים מופיעים כ עייפות מוגברת. החולה חווה דימום מהאף ודימום חניכיים. הטיפול מתבצע בבית חולים עם מתן תוך ורידי של תרופות אנטי סרטניות.
3. משבר פיצוץ.תחילתו של שלב זה מאופיינת בעלייה חדה בתאי הפיצוץ. נדרש טיפול אינטנסיבי כדי להרוס אותם.

לאחר הטיפול נצפית הפוגה - תקופה שבה מספר תאי הפיצוץ חוזר לקדמותו. אבחון PCR מראה שהכרומוזום "פילדלפיה" אינו קיים יותר.

כיום ניתן לטפל בהצלחה ברוב סוגי הלוקמיה הכרונית. לצורך כך פיתחה קבוצת מומחים מישראל, ארה"ב, רוסיה וגרמניה פרוטוקולים (תוכניות) טיפול מיוחדים, הכוללים טיפולי הקרנות, טיפול כימותרפי, טיפול בתאי גזע והשתלת מח עצם. אנשים שאובחנו עם לוקמיה כרונית יכולים לחיות די הרבה זמן. אבל אנשים עם לוקמיה חריפה חיים מעט מאוד. אבל גם במקרה זה, הכל תלוי מתי התחלת קורס הטיפול, יעילותו, מאפיינים אישייםגוף וגורמים נוספים. ישנם מקרים רבים שבהם אנשים "נשרפו" תוך מספר שבועות. IN השנים האחרונות, עם טיפול נכון בזמן ובהמשך טיפול תחזוקה, תוחלת החיים בצורות חריפות של לוקמיה עולה.

וידאו: הרצאה על לוקמיה מיאלואידית בילדים

לוקמיה לימפוציטית של תאי שיער

מחלת דם אונקולוגית, במהלך התפתחותה מח עצם מייצר מספר מוגזם של תאים לימפוציטים, הנקראים לוקמיה של תאי שעיר. זה מתרחש במקרים נדירים מאוד. היא מאופיינת בהתפתחות אטית ומהלך המחלה. תאי לוקמיה במחלה זו, כשהם מוגדלים פעמים רבות, נראים כמו גופים קטנים המגודלים ב"שיער". מכאן שמה של המחלה. צורה זו של לוקמיה מתרחשת בעיקר אצל גברים מבוגרים (לאחר 50 שנה). לפי הסטטיסטיקה, נשים מהוות רק 25% מספר כוללחוֹלֶה.

ישנם שלושה סוגים של לוקמיה של תאים שעירים: עקשן, פרוגרסיבי ולא מטופל. צורות פרוגרסיביות ולא מטופלות הן השכיחות ביותר, שכן התסמינים העיקריים של המחלה קשורים לרוב החולים עם סימני זקנה מתקדמים. מסיבה זו, הם הולכים לרופא מאוחר מאוד, כאשר המחלה כבר התקדמה. הצורה העמידה של לוקמיה של תאים שעירים היא הקשה ביותר. היא מתרחשת כהישנות לאחר הפוגה וכמעט שאינה ניתנת לטיפול.

תאי דם לבנים עם "שערות" בלוקמיה של תאים שעירים

הסימפטומים של מחלה זו אינם שונים מסוגים אחרים של לוקמיה. ניתן לזהות צורה זו רק על ידי ביצוע ביופסיה, בדיקת דם, אימונופנוטייפ, טומוגרפיה ממוחשבתושאיפת מח עצם. בדיקת דם לאיתור לוקמיה מראה שהלוקוציטים גבוהים בעשרות (מאות) מהרגיל. במקביל, מספר טסיות הדם ותאי הדם האדומים, כמו גם ההמוגלובין, מופחת למינימום. כל אלה הם קריטריונים האופייניים למחלה זו.

הטיפול כולל:

• טיפולי כימותרפיה באמצעות קלדריבין ופנטוסטין (תרופות אנטי-סרטניות);
• טיפול ביולוגי (אימונותרפיה) עם אינטרפרון אלפא וריטוקסימאב;
• שיטה כירורגית (כריתת טחול) - כריתה של הטחול;
• השתלת תאי גזע;
• טיפול משקם כללי.

השפעת לוקמיה בפרות על בני אדם

לוקמיה היא מחלה נפוצה של גדול בקר(בקר). יש הנחה שנגיף הלוקמיה יכול לעבור דרך חלב. מעידים על כך ניסויים שנערכו על כבשים. עם זאת, לא נערכו מחקרים על השפעות חלב מבעלי חיים נגועים בלוקמיה על בני אדם. לא הגורם הגורם ללוקמיה של בקר עצמו נחשב למסוכן (הוא מת כאשר החלב מחומם ל-80 מעלות צלזיוס), אלא חומרים מסרטנים שלא ניתן להרוס בהרתחה. בנוסף, חלב של בעל חיים עם לוקמיה עוזר להפחית את חסינות האדם וגורם לתגובות אלרגיות.

חל איסור מוחלט לתת לילדים, גם לאחר טיפול בחום, חלב מפרות עם לוקמיה. מבוגרים יכולים לאכול חלב ובשר מבעלי חיים עם לוקמיה רק ​​לאחר הטיפול טמפרטורה גבוהה. רק האיברים הפנימיים (כבד), שבהם מתרבים בעיקר תאי הלוקמיה, מנוצלים.

סרטון: לוקמיה חריפה בתוכנית "חי בריא!"