טיפול בתסמונת קלאודיקציה מיאלוגנית לסירוגין. טיפול בקלאודיקציה לסירוגין עם תרופות וטכניקות עממיות
קלאודיקציה לסירוגין מתרחשת כתוצאה מהתפתחות תהליכים סתמיים-סטנוטיים בכלי העורקים של הרגליים. חולים מתלוננים על כאבים ברגליים, עייפות, חולשה והתכווצויות בשרירי השוק. כל התסמינים מחמירים עם פעילות גופנית.
המטופל צועד כ-100 מטר, ולאחר מכן הוא מפתח את התסמינים שתוארו לעיל.כדי שהאי נוחות תיעלם, אתה צריך לעצור ולשבת או לעמוד לזמן מה. לאחר מנוחה כזו, אדם ממשיך את דרכו ולאחר אותו מרחק הוא זקוק למנוחה.
קלאודיקציה לסירוגיןמייצג חלק ממכלול של סימפטומים המעידים על נזק לכלי הדם גפיים תחתונות.
סיווג איסכמיה בגפיים התחתונות
מצב זה מחולק ל-4 מעלות:
- למטופל יש נזק לכלי העורקים של הגפיים התחתונות, אך עדיין אין אי נוחות או כאב בהליכה למרחק של 1 ק"מ;
- דרגה זו מחולקת למעלות 2a ו-2b, הנבדלות זו מזו רק במרחק הליכה. עם תואר 2a, המרחק משתנה מ-200 מטר ל-1 ק"מ, ובדרגה 2b - פחות מ-200 מטר;
- כיתות ג' ו-ד' משולבות עם המונח "איסכמיה קריטית" והם שלבים של המחלה שבהם, ללא תקינות ו טיפול בזמןהחולה מאבד את רגלו. לכאבים דרגה 3 ברגליים, ללבוש אופי קבוע, הקלה בכאבים נחוצה;
- זהו השלב האחרון של המחלה שבה שינויים טרופייםרקמות רכות של הרגליים ומתפתחות גנגרנה.
סוג זה של סיווג הכרחי כדי לבחור טיפול מתאים.הסיווג לעיל מאפשר לך לבחור טיפול.
תכונות הטיפול בדרגות שונות של איסכמיה
הדרגה הראשונה של איסכמיה אינה דורשת טיפול ספציפי. במצב זה, יש צורך להתאים את השפעת גורמי הסיכון.
בדרגה השנייה של איסכמיה, המלווה בקלאודיקציה לסירוגין, נקבעות תרופות להגדלת מרחק ההליכה. תיקון גורמי הסיכון בהחלט נשאר. על המטופל לעסוק גם באימון הליכה. אם טיפול שמרני לא עוזר ומרחק ההליכה ללא כאבים מצטמצם בחדות, נעשה שימוש בטיפול כירורגי שכן רק הסוג הזהטיפול יכול להגביר את זרימת הדם בגפה.
מניפולציות שונות של אנגיופלסטיקה עם שימוש בסטנטים, כמו גם בלעדיהם, יכולות לשמש כפרוצדורות כירורגיות. סוג זה של טיפול הוא בסיסי, או ראשוני. אם אי אפשר לבצע ניתוח אנגיופלסטיקה, ניתוח מעקפים משמש לשיפור זרימת הדם בגפה.
הנחיות בטיפול בחולים עם מצבים כגון קלאודיקציה לסירוגין
תיקון גורמי סיכון
כל חולה שאובחן עם מחלת עורקים בגפיים חייב לשנות את אורח חייו על מנת שהמשך הטיפול יהיה יעיל ככל האפשר:
- להפסיק לעשן;
- נורמליזציה של רמות הגלוקוז בדם;
- נוֹרמָלִיזָצִיָה לחץ דם.
לפיכך, על המטופל להתייעץ עם מטפל או קרדיולוג.
תיקון של רמות גבוהות של שומנים בדם
אם המטופל מתפתח קלאודיקציה לסירוגין, הם חייבים להיכנס חובהלקבל תרופות המפחיתות את רמות השומן בדם. בעת שימוש בטיפול כזה, יש ירידה בסיכון לפתח לא רק מחלות לב וכלי דם, אבל גם עלייה במרחק הליכה ללא כאבים. על פי מחקרים סמכותיים, בעת שימוש בסימבסטטין, מרחק ההליכה ללא כאב גדל ב-120% בממוצע בהשוואה למטופלים בקבוצת הפלצבו. Atorvastatin גם הגדיל את המרחק, אך ב-22%. מרחק ההליכה המרבי גדל ב-164 מטר.
טיפול בתרופות נוגדות טסיות דם
תרופות נוגדות טסיות נחוצות על ידי חולים עם קלאודיקציה לסירוגין באותה מידה שהם נחוצים על ידי חולים עם. לתרופות אלו, כאשר נוטלים אותן במשך זמן רב, יש יכולת להפחית את הסיכון לכלי דם וגם להגדיל את מרחק ההליכה. תרופות נוגדות טסיות במחקר אחר הגדילו את מרחק ההליכה ב-60 מ'. ברוסיה משתמשים בתרופה נוגדת הטסיות ticlopidine, ששימשה במחקר. יעילותו היא עלייה של 40% במרחק ההליכה המרבי.
אימון הליכה
בסיס הראיות של טכניקה זו הוא השלם והמציאותי ביותר. היעילות של אימון הליכה לסירוגין הוכחה ואושרה. נערכו מחקרים שבהם, בהנחיית מדריכים, הוצעו למטופלים תרגילים לאימון הרגליים. לאחר זמן מה, המטופלים עצמם ציינו ירידה בכאב ועלייה בסיבולת במהלך פעילות גופנית.
מטופל עם קלאודיקציה לסירוגין חייב ללכת חצי שעה ביום.
תרופות להגדלת מרחק הליכה ללא כאבים
תרופות אחרות קיימות על שוק רוסיבטיפול בצליעה לסירוגין אין בסיס ראיות.
תִמצוּת
- איסכמיה של הגפיים התחתונות מאופיינת בירידה בזרימת הדם בכלי העורקים;
- חולים עם קלאודיקציה לסירוגין מטופלים כיום באופן שמרני;
- הטיפול במחלה צריך להתחיל בתיקון גורמי הסיכון;
- מ תרופותכדאי ליטול תרופות נוגדות שומנים ואנטי-טסיות;
- Pentoxifylline משמש גם לטיפול, שליעילותו יש בסיס ראיות גבוה. ברוסיה, אתה יכול להשתמש בתרופה ארוכת הטווח Vazonit.
קלאודיקציה לסירוגין (IC) היא די פתולוגיה מסוכנת, דבר שכיח בבני אדם, אבל עובדים רפואייםהם לא תמיד שמים לב לכך.
התפתחות הפתולוגיה צוברת תאוצה במהירות וחולים רבים עם טיפול בטרם עת ב-PC מאובחנים עם מצב קריטי של איסכמיה בגפיים התחתונות.
צורה מסובכת של תסמונת קלאודיקציה לסירוגין היא קטיעת גפיים.
מהי תסמונת קלאודיקציה לסירוגין?
תסמונת צליעה לסירוגין, בלטינית claudicatio, היא תחושה כואבת בגפיים התחתונות המתבטאת לאחר מאמץ של הרגליים:
- במהלך מרחקי הליכה ארוכים;
- בעת הרמת חפצים כבדים;
- אחרי ריצה.
הכאב חולף לאחר תקופה של מנוחה. כאב כזה מתרחש במהלך הכרוני של פתולוגיות של מערכת זרימת הדם בעורקים, מה שגורם לאספקת דם לא מספקת לרקמת השריר.
המחלה יכולה להתפתח בכל חלק של הגפיים, או שהיא יכולה לפגוע ברגל אחת או בשתי הרגליים. לרוב מופיעים תסמינים של כאב באזור מפרקי הקרסולושוקיים.
במהלך ההתפתחות הראשונית של התסמונת, מנוחה מביאה הקלה, אבל הפתולוגיה הזובעל תכונות של התקדמות מהירה, ובמשך תקופה קצרה, הכאב מתעצם עד כדי כך שלא ניתן לזוז.
לרוב, תסמיני כאב מתבטאים באזור מפרקי הקרסול והרגליים התחתונות. קבוצת סיכון
התסמונת אופיינית לחולים בקבוצות הסיכון הבאות:
- גיל מתקדם;
- אנשים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי;
- חולים עם סוכרת;
- אלכוהוליסטים;
- חולים הסובלים מ התמכרות לניקוטין;
- חולים שמנים;
- בעל פתולוגיות לב;
- עם הפרעות מטבוליות.
מהן הסכנות של צליעה לסירוגין?
הפתוגנזה של תהליך פתולוגי זה במערכת הדם, היצרות של העורקים מתרחשת ומעכבת את זרימת הנוזל הביולוגי באזור הפגוע. רקמת השריר לא מקבלת כמות מספקתמולקולות חמצן, כמו גם אלמנטים תזונתיים לביצוע תפקידיהם - היפוקסיה של מערכת זרימת הדם ואיסכמיה של רקמת השריר מתפתחת.
איסכמיה מתבטאת כסימפטום כואב.
הסכנה לפתח פתולוגיה היא שהשינויים הללו ב ממברנות כלי דםמתרחשים לא רק בעורקים של הגפיים התחתונות, אלא גם הפתולוגיה משתרעת לגזעי העורקים ולעורקים של איבר הלב וכלי המוח.
לאחר האבחנה של קלאודיקציה, במהלך 5 השנים הקלנדריות הבאות, הנתונים הסטטיסטיים של תסמונת קלאודיקציה לסירוגין מאכזבים:
- 20.0% מהמטופלים מגיעים ל תוצאה קטלניתעקב תסמונת כלילית חריפה, כמו גם מפגיעה באספקת הדם לתאי המוח של המוח;
- 10.0% מהמטופלים עוברים טיפול כירורגי לקטיעת הרגל - התוצאה היא נכות.
קלאודיקציה לסירוגין היא מחלה שלא ניתן לרפא לחלוטין, אלא טיפול בזמן ו פעולות מניעהיכול להאריך את שנות חייו של המטופל ולהציל גפיים מניתוח קטיעה. מנתחי כלי דם מטפלים בתסמונת זו.
גורמים לקלאודיקציה לסירוגין
תסמונת קלאודיקציה לסירוגין מתפתחת עקב כישלון כרוניעורקים. פתולוגיה מעוררת על ידי מחלות כלי דם.
מחלות כלי דם אלו מופצות בטבלה לפי מידת השפעתן על התפתחות תסמונת קלאודיקציה:
| שם המחלה | כמות באחוזים |
|---|---|
| תַצהִיר פלאקים של כולסטרולעל דפנות העורקים - המחלה טרשת עורקים | 81.6 |
| דלקת אבי העורקים בעלת אופי לא ספציפי היא פתולוגיה אוטואימונית הנגרמת על ידי תהליך דלקתי בקרומים של גזעי כלי הדם | 9 |
| אנגיופתיה סוכרתית היא פתולוגיה משנית של סוכרת, שבה מתרחשים שינויים בממברנות כלי הדם עקב אינדקס גלוקוז גבוה בדם. | 6 |
| Thromboangiitis obliterans - תהליך דלקתיבכל השכבות של ממברנות העורקים, כאשר בלומן של הקירות מופיעים קרישי דם(מחלת בורגר) | 1.4 |
| תסמונת Raynaud היא פתולוגיה כרונית של היצרות של נימים ועוויתות שלהם במיקרו-סירקולציה המזינה עורקים בעלי קוטר גדול, כמו גם גזעי ורידים. | 1.4 |
כמו כן, הסיבות להתפתחות של קלאודיקציה לסירוגין עשויות להיות:
- מחלת גאוט;
- הפרעות בתעלת עמוד השדרה המשפיעות על התפקוד קצות עצביםבגפיים התחתונות (קלאודיקציה לסירוגין נוירוגני);
- טראומה לגפיים התחתונות;
- שיכרון הגוף;
- פתולוגיות זיהומיות המתפתחות בגוף ב תקופה חריפה, כמו גם זיהומים שיש תקופה כרוניתהתפתחות;
- היפותרמיה של הגוף והגפיים התחתונות.
פתולוגיה זו משפיעה לעתים קרובות על אנשים שיש להם הרגלים רעים, כגון אלכוהוליזם ועישון.
היסודות הרעילים של ניקוטין ואלכוהול גורמים לפגיעה בכלי הדם ומעוררים פקקת. גורמי הסיכון לקלאודיקציה לסירוגין כוללים:
- אורח חיים בישיבה;
- יתר לחץ דם עורקי;
- השמנת יתר פתולוגית;
- מחלות עמוד השדרה.
מִיוּן
ברפואה, נעשה שימוש בשלבי הסיווג של מהלך הפתולוגיה של קלאודיקציה לסירוגין על פי מערכת Pokrovsky-Fontaine:
| שלבי התפתחות הפתולוגיה | מאפיינים של כל שלב |
|---|---|
| שלב מס' 1 - שלב לא מגביל של קלאודיקציה לסירוגין | · ברגליים רגישות מוגברתעל ירידה בטמפרטורה; |
| · עור ברווז; | |
| · עקצוץ בגפיים; | |
| · התכווצויות ברגל התחתונה; | |
| · צמיחת שיער ברגליים ובציפורניים מאטה. | |
| שלב מס' 2 - שלב מגביל, עם ליקוי הליכה | · סוג שלב A - תסמונת כאב מתחילה להופיע לאחר שעברו 200.0 מטר; |
| · שלב ב' - כאב מתחיל להופיע עד 200.0 מטר מהמרחק שעבר. | |
| שלב מס' 3 - כאבים בגפיים במנוחה וללא רגליים נושאות משקל | · על שלב ראשוניהשלב השלישי מתרחש כאשר מתרחש מצב של כאב לאחר הורדת הרגליים מהמיטה לאחר מנוחה; |
| · ב פיתוח עתידיכאב ברגליים הוא קבוע, נפיחות והעור חיוור בצבע עם ציאנוזה. | |
| שלב מס' 4 - כיבים ונמק מופיעים ברגליים רקמת שרירגפיים | · בשלב הראשוני של השלב הרביעי מופיעים כיבים בודדים ברגליים; |
| · במהלך תקופת ההתקדמות, כיבים מרובים מכסים שטח גדול של הרגל, ומתפתח נמק של רקמת השריר. |
אם ניקח את המרחק כדי לקבוע את סימני השלב השני, אז זה המרחק לאורך דרך מישורית ללא מכשולים.
האבחנה הרפואית המבוססת של איסכמיה קריטית בגפיים קבועה בשלב השלישי ולפעמים הרביעי עם צליעה. עם דרגה זו של פתולוגיה, אדם חווה כאב שניתן להקל עליו לזמן קצר עם משככי כאבים.
עַל בשלב זהקיים סיכון לקטיעה של הגפה הפגועה. סיווג של צליעה לסירוגין לפי סיבות
קלאודיקציה לסירוגין מתחלקת לשני סוגים על פי האטיולוגיה של המחלה:
- צליעה קאודוגנית או בעמוד השדרה;
- אטיולוגיה מיאלוגנית או היקפית של צליעה.
רופאים מקשרים צליעה מיאלוגנית עם התפתחות סוכרת ו-endarteritis, כמו גם עם נגעים של כולסטרול (טרשת עורקים). קירות כלי דםמערכות זרימת דם.
ראשית, הפתולוגיה הנרכשת מתבטאת באי נוחות בגפיים התחתונות, ואם לא ניתן טיפול בזמן. טיפול תרופתי, ואז הופך לתסמינים של כאב, עם הרס נוסף של דפנות העורקים ותאי רקמת השריר של הרגל.
סוג עמוד השדרה (קאודוגני) של קלאודיקציה משתנה, הוא תוצאה של נזק לנימים המספקים את החומר האפור עמוד שדרהנוזל ביולוגי.
סוגי קלאודיקציה לסירוגין לפי רמת הנזק העורקי
בהתבסס על רמת הנזק העורקי, ישנם 3 סוגים של קלאודיקציה לסירוגין:
| רמת הנזק העורקי | מאפיינים של לוקליזציה של הנגע |
|---|---|
| רמה גבוהה של נזק עורקי | · תחושות כואבות בישבן; |
| · כאבים בירך; | |
| · הפרעה בזרימת הדם באבי העורקים; | |
| · תנועת הדם בכלי הכסל נפגעת. | |
| רמת נגע אופיינית | · כאב של רקמת השריר של הרגל התחתונה; |
| · מקטע העורקים מתחת לפיקת הברך מושפע. | |
| רמה נמוכה של נזק עורקי | · כאבים בקרסול ובכף הרגל; |
| · קוטר חלק הקרסול של העורקים מצטמצם. |
תסמינים של קלאודיקציה לסירוגין
הסימפטום העיקרי של קלאודיקציה לסירוגין אצל אדם הוא הליכה צולעת.
לפתולוגיה זו יש גם תסמינים אחרים:
| תסמינים קליניים | מאפיינים של ביטוי |
|---|---|
| כְּאֵב | · כאב מתי שלב ראשוניהתפתחות הפתולוגיה מורגשת עם עומס על הגפיים, ובהמשך עם התקדמות המחלה ובמנוחה; |
| · בהיעדר נמק של תאי רקמה, הכאבים בשלב הראשוני חולפים לאחר מנוחה, וככל שהמחלה מתפתחת הוא מוקל באמצעות משככי כאבים. | |
| סימפטום של פרסתזיה | · חוסר תחושה של החלק הפגוע של הרגל, או שתי הרגליים; |
| · גפיים קרות. | |
| שינוי במצב עור | הזעת יתר בעור עם התפתחות thromboangiitis; |
| · עור יבש עם קילוף של האפידרמיס, יובש ושבריריות של צלחת הציפורן. | |
| אוסטאופורוזיס של עצמות | · שבריריות מוגברת של עצמות עקב הפרשה מוגברת של סידן מהגוף. |
| סימפטום של התקרחות | · התקרחות של אזורים בעור הגפיים. |
| ניוון תאי רקמה | · הרס תאי רקמת שריר; |
| · הרס תאי רקמת שומן ברגל. | |
| גנגרנה של הגפיים | · סימן לפתולוגיה לסירוגין של השלבים השלישי והרביעי של ההתפתחות; |
| · נמק של רקמת שריר, שאינו מתאים לשיקום, אלא רק צריך להסירו. |
הסימפטומים של קלאודיקציה לסירוגין דומים לסימפטומים של הפתולוגיות שהן שורש הביטוי שלה. שלב קלאינו גורם לפתולוגיה תחושות כואבותוהאדם אינו מרגיש סימנים של מחלה קשה.
רק אבחון בזמן יכול לזהות את התסמונת והרופא ירשום משטר של טיפול מוסמך הולם.
אבחון
כדי לקבוע אבחנה של קלאודיקציה לסירוגין, אתה צריך ללכת למרפאה כדי לראות רופא כללי. המטפל יבדוק את המטופל וגם יברר את אופי הכאב ותסמיני הפתולוגיה. לאחר מכן מגיע אוסף האנמנזה.
לאחר מכן, המטפל מחליט אם יש צורך בהתייעצות עם מומחים מומחים:
- קרדיולוג;
- פלבולוג;
- מנתח כלי דם;
- התייעצות עם נוירולוג.
| שיטת בדיקה אבחנתית | מאפייני המחקר |
|---|---|
| בדיקה אצל רופא | · מדד לחץ הדם נמדד; |
| · דופק נמדד; | |
| · מדד הגלוקוז בדם נמדד; | |
| · בדיקת העור; | |
| · בדיקת לוחית הציפורן לאיתור ציפורניים; | |
| · נבדקת מידת הנפיחות של הגפיים. | |
| בדיקות פונקציונליות | · מבחן אופל - בדיקה זו מתבצעת בשכיבה. הרגליים מורמות לגובה של 40.0 סנטימטר, ואתה צריך לשכב במצב זה במשך 120 שניות. העור על הרגליים נבדק עבור חיוורון וציאנוזה; |
| · בדיקת Burdenko - אתה צריך לכופף במהירות את הרגל במפרק הברך 10 פעמים. העור נבדק לשיש; | |
| · מבחן פלצ'נקוב - צריך להצליב את הרגליים על הרגליים ולשבת במצב זה 10 דקות. אם זרימת הדם נפגעת, מורגש כאב באיבר הפגוע ושינוי בגוון העור. | |
| סוג אולטרסאונד דופלר (אולטרסאונד) | · נקבעת מהירות הנוזל הביולוגי במערכת הדם; |
| · לוקליזציה של המוקד הפתולוגי לאורך מיטת העורקים; | |
| · ביסוס הגורם להפרעות במערכת זרימת הדם; | |
| · בדיקת אספקת הדם לאזור הפגוע; | |
| · קביעת החלק בעורק שלא ניתן להסיר במהלך טיפול כירורגי. | |
| בדיקת הליכון | · האינדיקטור להתאוששות זרימת הדם לאחר הליכה של 200.0 מטר מוערך; |
| · מאגר זרימת הדם ברגל מוגבל - אספקת הדם שוחזרה תוך פחות מ-15 דקות; | |
| · מצב קריטי - ההחלמה ארכה יותר מ-15 דקות; | |
| · המטופלים נבדקים ערב התערבות כירורגית. | |
| אוקסימטריה דרך העור | · נקבע ריכוז החמצן בדם של העורקים והנימים; |
| · היכולת לשמור באופן עצמאי על איזון החמצן בדם; | |
| · מחוון סטנדרטיחמצן בדם הגפיים - 60.0 - 50.0 מ"מ. rt. אומנות.; | |
| · מדד גבול - 40.0 - 30.0 מ"מ. rt. אומנות. | |
| Flowmetry היא דופלרוגרפיה בלייזר | · זרימת הדם בנימי הגפיים מוערכת. |
| שיטת אנגיוגרפיה | · לימוד מצב העורקים באמצעות נוזל ניגוד; |
| · דיוק בקביעת אזור הנזק העורקי; | |
| · הערכה של ממברנות כלי הדם במיקום הנגע. |
הרופא גם רושם בדיקות קליניות במעבדה:
- ניתוח כללי של הרכב הדם;
- מחקר ביוכימי באמצעות ניתוח שומנים;
- ניתוח לזיהוי אינדקס הגלוקוז בדם.
במידת הצורך, הוא עשוי לרשום מחקר באמצעות תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת. טיפול בקלאודיקציה לסירוגין
קלאודיקציה לסירוגין היא פתולוגיה שיש לטפל בה לאורך כל החיים. לא ניתן לרפא את המחלה לחלוטין, אך טיפול תומך יכול להקל על מצבו של החולה ולהאריך את חייו.
טיפול בהתאם לדרגת התפתחות הפתולוגיה:
| שלבי התפתחות המחלה | מאפיינים וסוג הטיפול |
|---|---|
| שלב מס' 1 | · טיפול תרופתי שמרני. |
| שלב מס' 2 - סוג א' | · טיפול תרופתי; |
| · טיפול כירורגי. | |
| שלב מס' 3 - והסוג השני ב' | · טיפול כירורגי משחזר. |
| שלב מס' 4 | · ניתוח שחזור; |
| · הסרת תאי רקמה נמקית; | |
| · קטיעה של גפיים. |
טיפול שמרני
טיפול שמרני תרופתי נקבע לכל החיים בכל שלבי הפתולוגיה של קלאודיקציה לסירוגין.
עִקָרוֹן טיפול תרופתיוטיפול שמרני מפורטים בטבלה:
| עקרון הטיפול | המלצות קליניות ושמות של תרופות |
|---|---|
| לחסל את הפרובוקטור של הפתולוגיה | · לוותר על אלכוהול; |
| · לוותר על התמכרות לניקוטין; | |
| · לפקח כל הזמן על מדד הגלוקוז ולהוריד אותו; | |
| · להפחית את מדד הכולסטרול בדם. | |
| ליטול תרופות מקבוצת נוגדי הטסיות - על מנת להפוך את הרכב פלזמת הדם לנוזלי יותר על מנת למנוע פקקת של כלי דם | · תרופת אספירין; |
| · מוצר Plavix; | |
| · טיקליד חסרת דעת. | |
| להסדרת חילוף החומרים של השומנים בגוף ולהורדת אינדקס הכולסטרול - ליטול תרופות סטטינים | · תרופה Lovastatin; |
| · תרופהליפובוליט; | |
| · תרופה Lipostabil. | |
| לשחזר תהליכים מטבוליים בגוף | · לקבל קומפלקסים של ויטמינים; |
| · תרופה Trental; | |
| · מוצר Actovegin. | |
| להעלות את ריכוז החמצן בדם עד 95% | · תרופה טוקופרול |
| קבוצת תרופות prostaglandins - להפחית את התהליך הדלקתי בממברנות כלי הדם | · תרופה אלפרוסטן; |
| · תרופהואסופרוסטן. | |
| ליטול תרופות כדי להפעיל את תפקודי מערכת החיסון ולשפר את ביצועיה | · T-אקטיבין; |
| · תרופה Polyoxidonium; | |
| תרופה Viferon. | |
| טיפול ללא יישום תרופות | · מסותרפיה; |
| · טיפול פיזיותרפי; | |
| · טיפול נופש וסנטוריום; | |
| · טיפול בפעילות גופנית; | |
| · אמבטיות של מי מימן גופרתי. |
הליכה היא טיפולית
עבור חולים עם קלאודיקציה לסירוגין, יש צורך בטיפול במינון טיול רגלי. פעילות שאינה חורגת מהזמן והמרחק שמתירים הרופא לתנועה.
הליכה משפרת את מהירות תנועת הדם במערכת מחזור הדם, מה שמעשיר את הרקמות בחמצן יותר וחומרי הזנה מגיעים מהר יותר לתאים לתפקודם התקין. בהליכה מחממים את רקמת השריר, ומצב הקרומים העורקים משתפר.
הליכה טיפולית צריכה להתבצע מדי יום אוויר צח, או בבית בסימולטור. זמן מקסימלי הליך רפואי- לא יותר מ-50 דקות. קורס טיפולטיפול כזה - 12 שבועות או יותר.
דיאטה לקלאודיקציה לסירוגין
על מנת להפחית את התקדמות הפתולוגיה של צליעה לסירוגין, יש צורך להקפיד על דיאטה דלת כולסטרול, וגם להוציא מהתזונה מזונות האסורים עבור סוכרת.
כלול בתפריט שלך פירות ים עשירים באומגה 3.
להכניס כמויות גדולות לתזונה ירקות טריים, פירות, כמו גם עשבי תיבול גינה ומערבבים אותם באופן פעיל בסלטים. יש לתבל סלטים בשמן צמחי פשתן, זית או תירס.
אכלו דגנים והימנעו ממזונות מעובדים הנרכשים בחנות העשירים בשומני טראנס.
אם יש לך סוכרת או השמנת יתר, תוותר על ממתקים, מוצרי קמח, ומזנים לבנים של לחם.
כל האוכל צריך להיות מאודה, או על ידי הרתחה, אפייה או תבשיל. מזון מטוגן אסור בהחלט לצריכה.
אל תאכלו בשר אדום או שומני, עדיף לאכול עוף או הודו, שהעור הוסר מהם קודם. טיפול בקלאודיקציה לסירוגין עם תרופות וטכניקות עממיות
תרופות עממיות לטיפול בקלאודיקציה לסירוגין משמשות:
- יישומים מבוץ טיפולי;
- החל יישומים של עלי לחך, כמו גם עלי מחרוזת, או קמומיל עם סנט ג'ון wort;
- להגיש מועמדות מקלחת קרה וחמהלכל הגוף ואמבטיות רגליים מנוגדות;
- אמבטיות ממרתחים של עשבי מרפא;
- הירודותרפיה.
טיפול כירורגי בקלאודיקציה לסירוגין
טיפול כירורגימבוסס על שיקום הצינור בעורקים ושיקום פעולה רגילהמערכות זרימת דם.
| שיטת טיפול כירורגי | מאפייני הפעולה |
|---|---|
| שיטת טיפול כירורגי - כריתת קצה | ניתוק חלק מדופן העורק הפגוע |
| טכניקת כריתה עם החלפת עורקים | הסרת חלק מהכלי הפגוע והחלפתו בחלק מוריד, או בכלי מלאכותי |
| שיטה של מעקף כלי דם | יצירת שבילי מעקף על פני העורק הפגוע, אשר ישפרו את תנועת הדם במערכת הדם |
| אנגיופלסטיקה בלון זעיר פולשנית | להרחיב את לומן העורק באמצעות בלון |
| טכניקת תומכות עורקים זעיר פולשנית | מניחים רשת בחלק הפגוע של העורק כדי למנוע את התפוצצות הבטנה שלו, או מוחדר מעמד שיכול להרחיב את העורק ולמנוע את שבריריותו |
באופן מיוחד מקרים חמוריםמהלך המחלה הוא קלאודיקציה לסירוגין; טיפול כירורגי כולל הסרת הרקמה הנמקית של הגפה הפגועה, וגם כריתת הגפה.
מְנִיעָה
כאמצעים למניעת צליעה לסירוגין, יש צורך, קודם כל:
- מסרב הרגלים רעים- התמכרות לניקוטין ואלכוהול;
- דיאטה מתמדת והקפדה על תרבות תזונתית;
- יום יומי אימון גופניועומסים נאותים;
- הקפד להפחית את משקל הגוף אם אתה שמן;
- בקרה שיטתית של כולסטרול בדם;
- ניטור גלוקוז יומי בדם - לסוכרת;
- ללבוש נעליים ללא עקבים;
- אל תנעל נעליים הדוקות על הרגליים;
- הבוהן של הנעל צריכה להיות רכה כדי למנוע פגיעה באצבעות הרגליים (יבילים, נזלת);
- גרביים על הרגליים לא צריכות להיות עם רצועה אלסטית הדוקה ואסור להפעיל לחץ על השוקיים;
- אל תקרר יתר על המידה את הגוף;
- שמור על הרגליים חמות כל הזמן.
פרוגנוזה לחיים עם המחלה קלאודיקציה לסירוגין
קלאודיקציה לסירוגין היא סימפטום עיקריפגיעה בעורקים של מערכת הדם, המתרחשת ב צורה כרוניתפָּתוֹלוֹגִיָה.
התסמונת חשוכת מרפא וטיפול תחזוקה שמרני הוא לכל החיים.
גברים סובלים מקלאודיקציה לסירוגין פי שניים ממחצית הנשים של האוכלוסייה.
לאחר שמטופל מאובחן עם התסמונת, ב-5 השנים הבאות, עד 30.0% מהחולים מתים - הפרוגנוזה לא חיובית.
10 שנים לאחר האבחון - עד 70.0% מהחולים מתים - הפרוגנוזה לא חיובית.
עד 65.0% מהחולים עם קלאודיקציה לסירוגין מתים עקב תסמונת כלילית חריפה, או מהרס של עורקי המוח - שבץ מוחי - הפרוגנוזה לא חיובית.
בְּ אבחון בזמןוטיפול מוסמך נכון בפתולוגיה - עד 75.0% מהחולים התייצבו את מצב כלי הדם והקימו זרימת דם בגוף - הפרוגנוזה חיובית.
ב-45.0% מהחולים, הכאב ברגליים ממוזער - הפרוגנוזה חיובית.
תיאור:
צליעה לסירוגין (claudicatio intermittens, claudicatio ischaemica) היא תסמונת המופיעה עם איסכמיה של הגפיים התחתונות הנגרמת על ידי הפרעות במחזור הדם (לרוב מחיקת אנדרטיטיס או טרשת עורקים) ומאופיינת בהופעת כאב או תחושת מתח, כבדות במהלך הליכה. אחד או (לעתים פחות) את שני השוקיים (ראה Endarteritis obliterans). אם החולה מפסיק, הכאב חולף וחוזר בהליכה. המחלה מתפתחת לעתים קרובות יותר בקרב גברים מבוגרים ובגיל העמידה, והיא נדירה בקרב צעירים. תוארו מקרים משפחתיים של קלאודיקציה לסירוגין.
גורמים לקלאודיקציה לסירוגין:
אטיולוגיה: זיהומים חריפים (טיפוס,) וכרוניים (עגבת) (אלכוהול, במיוחד עישון), קירור, טראומה פיזית ונפשית, סוכרת וכו'. חלק מהנקודות הנ"ל (זיהומים, שיכרון) מסובכות ככל הנראה על ידי המחלה אנדוקרינית-וגטטיבית מַנגָנוֹן.
פתוגנזה:
הפתוגנזה מסתכמת בתופעות איסכמיות הנובעות מ-vasospasm. האחרון נגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת האדרנל של בלוטות יותרת הכליה (תיאוריה הומורלית), שאיתה הסימפתטית מערכת עצבים(תיאוריה נוירוגנית). הדבר מוביל לאספקת דם לא מספקת לעצבים ולשרירי הגפיים, במיוחד במהלך פעילותם (הליכה), ולפגיעה בקצות העצבים, אשר בתורו מגביר את התכווצות כלי הדם. כתוצאה מהשרשרת הפתולוגית של כל הגורמים הללו, מתפתח תהליך נוירווסקולרי דיסטרופי. התפתחות המחלה היא בדרך כלל כרונית, אך מתואר גם מהלך חריף.
תסמינים של קלאודיקציה לסירוגין:
תוארו סוגים היקפיים ועמוד השדרה של קלאודיקציה לסירוגין. עם קלאודיקציה לסירוגין מהסוג ההיקפי, המטופלים חשים לעיתים קרובות עייפות, כבדות או פרסטזיה ברגליים לפני הופעת כאב בהליכה. מחקר אובייקטיבימגלה היחלשות או היעלמות של הדופק בכף הרגל, לעתים רחוקות יותר בפוסה הפופליטאלי, במקרים ישנים ב עורק הירך. כאשר בוחנים את טמפרטורת העור של כף הרגל והבהונות, מתגלה ירידה תקופתית, אז מתמשכת. שינויים בצבע העור. אם המטופל שוקל את הרגל הפגועה, מופיע צבע חיוור וכחלחל של העור של רגל זו ומופיע כאב. סימפטום אופייני" נקודה לבנה" הכאב הופך תכוף יותר בהדרגה ומתעצם. עם הזמן, כיבים טרופיים של שרירי הרגל התחתונה עשויים להופיע. ככל שמתפתחים תהליכים דיסטרופיים ושגשוג בכלי הדם, עלולה להתפתח תמונה. במהלך תקופה זו, ארטריוגרפיה מגלה לעיתים שינויים בדפנות כלי הדם והיצרות הלומן שלהם. יש אופי מדורג של מהלך של צליעה לסירוגין. צורת עמוד השדרה של קלאודיקציה לסירוגין מופיעה בדרך כלל בתקופה הפרודרומית תהליכים כרוניים(מיאליטיס,) עם פגיעה בעורקים המספקים את החומר האפור של חוט השדרה.
אבחון:
קלאודיקציה לסירוגין בדרך כלל אינה קשה, בהתחשב בהתרחשות האופיינית של כאבים ברגליים בעת הליכה, הפסקתן בעת עצירה, היחלשות או היעלמות הדופק של העורקים הראשיים של הרגל, כמו גם הפרעות טמפרטורה סובייקטיביות ואובייקטיביות. לפעמים יש להבדיל בין צליעה לסירוגין מפולימיוזיטיס, סיאטיקה, רגליים שטוחות ומחלת Raynaud. הפרוגנוזה לא חיובית במקרים של מחיקה של כלי הגפה, עם זאת, ייתכנו הפוגות במהלך המחלה.
טיפול בקלאודיקציה לסירוגין:
לטיפול נקבעים הדברים הבאים:
יש לאסור עישון ושתיית אלכוהול. אסור לנעול נעליים צמודות, כדאי להימנע מלחות, קירור כפות הרגליים ומשיכת הרגליים בגומי. מומלצת הזרקה לווריד 5-10% תמיסת NaCl 10 מ"ל 10-15 חליטות, תת עורית תמיסת פילוקרפין 1%, אינסולין 10-12 יחידות (מס' 10), פאדוטין, רצוי דפו-פדוטין (מס' 15-20) 1 אמפולה לשריר. , עד חזור 2-4 שבועות, תמיסה של 1%. חומצה ניקוטיניתשולחן אחד בפנים. ל. במשך חודש או תוך ורידי 1% -1 מ"ל (מס' 10-15), חזור על קורסים; pachycarpine 0.1 גרם 3 פעמים ביום במשך חודשיים, חזור מעת לעת. Perinephric נותן תוצאות חיוביות. לפעמים נעשה שימוש בהצלחה בהזרקה תוך עורקית של דם משומר לכלי האיבר הפגוע.
שיטות פיזיותרפיות כוללות דיאתרמיה, UHF, טיפול בבוץ, תא לחץ אדים, אמבטיות מימן גופרתי וראדון, 2-3 קורסים כל אחד, לסירוגין. לעגבת וטרשת עורקים - טיפול ותזונה מתאימים. מ שיטות כירורגיות periarterial (ראה), אפינפרקטומיה הוצעו; בשלב הגנגרן - קטיעה.
מידע כללי
צליעה היא שינוי בהליכה עקב פתולוגיה של אחת הגפיים התחתונות (במקרים מסוימים, שניהם). כאשר רגל אחת אינה מתפקדת, אדם בדרך כלל נופל עליה תוך כדי הליכה, כלומר הוא שואף להעביר משקל לאיבר הבריא במהירות האפשרית. עם פתולוגיה של שתי הגפיים, ההליכה הופכת לא ודאית ומתנדנדת. בהתאם לאופי הפתולוגיה של הרגליים, מידת חומרתה והסיבות שעוררו אותה, ההליכה יכולה לרכוש תכונות שונות.
ככלל, צליעה קשורה לאנשים מבוגרים בשל העובדה שיש להם את זה בגלל חולשה של מערכת השרירים והשלד ונוכחות של מחלות מפרקים כרוניות. עם זאת, בהחלט כולם יכולים לצלוע קבוצת גיל. ברוב המקרים, קלאודיקציה כסימפטום מרמזת על פגיעה בגפיים התחתונות, אך זה לא תמיד המקרה. במקרים מסוימים, התפתחות צליעה עשויה לאותת על התקדמות מחלה רציניתדורש אבחון וטיפול.
גורם ל
במובן הרחב, יש רק סיבה אחת לצליעה - פתולוגיה של הגפיים התחתונות. עם זאת, הבעיה עם הרגליים היא לא תמיד ראשונית. במקרים מסוימים, תפקוד לקוי של הגפיים התחתונות הוא תוצאה פתולוגיות פנימיות. לפיכך, הסיבה לצליעה עשויה להיות:
פציעות בגפיים התחתונות. נקעים, שברים או נקעים מאופיינים לעיתים בממושך תקופת החלמה. תלוי בגילו של האדם, חומרת הפציעה ואחרים גורמים קשוריםניתן לשחזר את הפונקציות של הגפיים התחתונות באופן מלא או חלקי. תהליך ממושך זה מלווה תמיד בצליעה.
- מחלות כף הרגל. יש הרבה פתולוגיות שונותלעצור, כולל זיהומים פטרייתייםותסמונת "רגל סוכרתית" בסוכרת. בהתחשב בכך שכף הרגל מעורבת ישירות בהליכה, פתולוגיות אלו מלוות כמעט תמיד בצליעה.
- מחלות מפרקים. מחלות פרקים חריפות וכרוניות עלולות להוביל במקרים מסוימים לתפקוד לקוי של הגפיים התחתונות, שעלול לגרום לצליעה. זה מתרחש לעתים קרובות במיוחד במחלות של מפרק הירך והברכיים.
- מחלות שרירים. מחלות דלקתיות של שרירי הגפיים התחתונות של אטיולוגיות שונותעלול לגרום לקושי בהליכה ולצליעה.
- מחלות עצם (הן חריפות והן כרוניות של אטיולוגיות שונות).
- פתולוגיות מערכתיות ומטבוליות בגוף.
- פתולוגיות שלד מולדות. לעיתים קרובות ישנם מקרים שבהם, מלידה, לאדם יש רגל אחת קצרה משמעותית מהשנייה או בעלת מבנה לא סדיר. גם נמצא פתולוגיות מולדותעַמוּד הַשִׁדרָה. כל החריגות הללו הן הגורם לצליעה לכל החיים.
- כמה
הסיבה העיקרית היא הפרעות במחזור הדם בגפיים התחתונות, שבגללן קיים מחסור בתזונת התא ובחילופי גזים. מצב פתולוגימסוכן ודורש בדיקה מדוקדקת ופעולות טיפוליות נכונות.
כאב עלול להופיע על פני כל השטח של הגפה התחתונה. הלוקליזציה הנפוצה ביותר היא שרירי השוקיים. זה מוסבר על ידי העובדה ש"משאבה" ורידית מרוכזת בחלק התחתון של הרגל, שדוחפת את הדם לנוע דרך הוורידים בחזרה ללב, ומספקת פחמן דו חמצני.
עָצמָה תסמונת כאבכל כך גדול שאדם לא יכול לנוע באופן עצמאי. בתחילת המחלה, הכאב חולף עם מנוחה ממושכת. אם מצב כלי הדם מחמיר עם הזמן, הכאב הופך קבוע.
לא ניתן להתעלם מתסמונת הקלאודיציה לסירוגין; לא רק הכלים באזור חגורת הגפיים התחתונות מושפעים, המוח ושרירי הלב סובלים מביטויים איסכמיים. סיבוכים נוראייםעלול לגרום לאוטם שריר הלב, שבץ מוחי או קטיעה של איבר במצב קריטי.
גורם ל
קלאודיקציה לסירוגין מופיעה בפתולוגיות המבוססות על אי ספיקת עורקים, המתרחשת מסיבות שונות:
- טרשת עורקים - פתולוגיה של כלי הדםעם קורס כרוני. רקמת השריר של כלי הדם מושפעת עקב תגובות מטבוליות לקויות המערבות שומנים ופחמימות. על פני השטח הפנימיים של דופן הכלי נוצרות הצטברויות בצורה של פלאקים, שסוגרים את לומן הכלי, ומפחיתים את תפוקתו.
- מחלת טקאיאסו - מחלה דלקתית, משפיע על הקירות של כלי עורקים גדולים. הקונפליקט בין תאי החיסון לרקמות הבריאות שלהם גורם תהליך אוטואימוני. הפתולוגיה מובילה לסגירה מוחלטת של הכלי עם הפסקת זרימת הדם לאחר מכן.
- Endarteritis היא מחלה כרונית המובילה לגנגרנה של כלי הדם, הממוקמת ב מערכת כלי הדםגפיים תחתונות.
- אנגיופתיה בסוכרת - סיבוך מחלה אנדוקרינית. כלים מושפעים מתי רמה מוגבהתסוכר בדם.
- Thromboangiitis obliterans - פגיעה בוורידים ובעורקים קטנים ובינוניים. מופיע מתי הפרעות חיסוניות, הגורמים לתהליכים פתולוגיים של הרס עצמי.
- תסמונת Raynaud - הפרעה בזרימת הדם ב חלקים היקפיים. הסימפטום העיקרי הוא שבמהלך עווית, העור על הפלנגות מחוויר ואז מקבל גוון כחלחל. בשלב זה, הדם מפסיק לזרום דרך נימים קטנים; כאשר זרימת הדם משוחזרת, העור חוזר לגוון הרגיל שלו.
- לאחר טראומה או כוויות קור של הגפיים התחתונות, זרימת הדם מופרעת.
- הרעלה עם מנגן וארסן תורמת להופעת צליעה לסירוגין.
- זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקים, כלמידיה, וירוסים.
סוגים
בהתאם לאופי המוצא, נבדלות הצורות הבאות:
- Caudogenic (פריפריאלי), שם נוסף הוא neurogenic peripheral claudication, מופיע עם טרשת עורקים, אנדרטריטיס, אנגיופתיה סוכרתית, מלווה בכאב במהלך פעילות גופנית, עור חיוור ברגליים, ירידה בדופק בעורקים והופעת כיבים שאינם מתרפאים;
- כלי דם (עמוד השדרה), נחשב נכון - סובל כלים קטנים, מתן תזונה לחוט השדרה, הגורם להתפתחות הוא עגבת ומיאליטיס.
כל אחת מהצורות מאוחדת בנוכחות של כאב ו תחושות לא נעימותבזמן הליכה או ריצה. צליעה לסירוגין קאודגני, בנוסף לתסמינים לעיל, כוללת הפרעות תחושתיות בצורת חוסר תחושה של שכבות פני השטח והופעת תחושת עקצוץ וצריבה קלה, המזכירה עור אווז.
תסמינים
קלאודיקציה לסירוגין היא תוצאה של זרימת דם לקויה. לכן, ישנם מספר שלבים של המחלה עם תסמינים האופייניים לכל תקופה:
- השלב הראשון מאופיין בהופעת עייפות, תחושת כאב מתחת לברך, צריבה ותסמינים כואבים של קלאודיקציה לסירוגין, לאחר שעברו ק"מ אחד בקצב רגוע על קרקע ישרה. בזמן מנוחה, הרגליים מתקררות למגע, הדופק באזור כף הרגל נקבע בצורה חלשה.
- שלב שני: הפתולוגיה נכנסת לתקופה של הפרעות טרופיות ככל שהיא מתקדמת שינויים פתולוגייםבכלים. העור הופך יבש ומתקלף, על כפות הרגליים מופיעים אזורים של שכבות עור קרטיניות, וציפורניים ושיער לא צומחים בכפות הרגליים. צלחת הציפורן משנה את צבעה לחום, ניוון שרירים קטנים. צליעה לסירוגין היא תוצאה של פעילות גופנית של לא יותר מ-200 מטר.
- שלב שלישי: העור ברגליים הופך דק ורגיש, עם הנזק הקל ביותר, מופיעים פצעים ושריטות שאינם מחלימים. תסמונת קלאודיקציה לסירוגין מתרחשת במנוחה והיא קבועה.
- באיסכמיה כרונית של הגפיים התחתונות, כאשר לא מתבצע טיפול הולם והתהליך ממשיך להתקדם, מתפתח שלב הנמק. הפלנגות של האצבעות הן הראשונות לסבול, עם מעבר לרקמות שמעל. צורת כיבים עם ציפוי אפור מלוכלך, מודלקים סביב ההיקף. אלה הם סימנים להתפתחות גנגרנה, שתוצאתם תהיה קטיעה גבוההגפיים.
קלאודיקציה לסירוגין היא תוצאה של היצרות של לומן של כלי השיט. מידת הנזק לעורקים משתנה:
- רמה גבוהה כאשר העיקריים פגומים כלים גדולים- אבי העורקים והעורקים באזור הכסל, עם כאב מקומי בישבן ובירך;
- הרמה האמצעית ממוקמת על עורקי הירך והפופליטאליים, כאב מתרחש בשוקיים;
- רמה נמוכה - זרימת הדם לרגל התחתונה חסומה, קלאודיקציה לסירוגין משפיעה על כפות הרגליים.
צליעה, תסמינים אופייניים נוספים:
- רגלו של המטופל צולעת עקב כאב חמור. אצל מבוגרים, הסימפטום מופיע לעתים קרובות למדי. אם לאחר החיסון ילד צולע ומתלונן על כאב, יש צורך להראות אותו בדחיפות לרופא, שכן תיתכן הפרעה במחזור הדם עקב טכניקת מניפולציה לא נכונה או כסיבוך במהלך החיסון.
- חוסר סידן בעצמות גורם למצב של אוסטאופורוזיס, בו מופיעים חללים, ולרכוש של שבריריות עצם מוגברת.
- התוצאה של פגיעה בזרימת הדם היא סימפטום כמו התקרחות. מופיעים אזורים ברגליים שבהם העור נושר ואינו גדל יותר עקב חוסר אקוטי בהזנת תאים.
- שינויים אטרופיים ברקמות מתבטאים בהיעלמות מוחלטת של רקמת השריר והשומן התת עורי. כאשר אתה מפעיל לחץ חזק על אזור הבוהן או העקב, נותר שקע שאינו מתיישר תוך תקופה קצרה. תופעה זו נקראת עקב או בוהן "ריק".
אבחון
כדי לקבוע את המחלה, תצטרך לבצע מחקרי אבחוןשנקבע על ידי הרופא. איסוף אנמנזה והקשבה לתלונות מתבצע בבדיקה הראשונה. הדמיה של פני הרגליים והרגליים תאפשר לך לקבוע מראש את מידת הנזק: ציפורניים שבירות, עור חיוור, חוסר שיער על האצבעות והשוקים.
ביצוע בדיקות מיוחדות יעזור לבסס את האבחנה:
- מבחן אופל: בשכיבה, הרם את שתי הרגליים לגובה 30 ס"מ וקבע את המיקום למשך 1.5 דקות, יופיעו אזורים כחלחלים ברגליים;
- הבדיקה של Burdenko: כופף ויישר רגל אחת בקצב מהיר 8 פעמים; עם זרימת דם לקויה, העור יחוור וצבעו לא אחיד;
- מבחן פלצ'נקוב: שב על כיסא עם רגליים משוכלות, לאחר רבע שעה הרגל הופכת לכחול.
בדיקת אולטרסאונד של כלי דם תאפשר לנו ללמוד שינויים בדופן כלי הדם מבפנים. אנגיוגרפיה - בדיקת רנטגןכלי שיט. אולטרסאונד דופלר מעריך את נפח הדם העובר דרך כלי הדם.
יַחַס
איך להיפטר מצליעה לסירוגין? תרופה מ המדינה הזוכלים בלתי אפשריים ומשונים נשארים כך עד סוף חייהם. טיפול בקלאודיקציה לסירוגין כרוך במניעת התקדמות המצב על מנת להאריך את כושר העבודה ואת היכולת לנוע באופן עצמאי.
תהליך הטיפול השמרני מלווה את האדם לאורך חייו. עם המעבר הפעיל של המחלה לשלב השני והשלישי, ניתן לרשום טיפול כירורגי. שלב היווצרות מסות נמק מוביל להסרה חלקית או כריתת הרגל שלהם.
תרופות
- חומרי ביטול (Aspirin, Prasugrel, Clopidogrel) מונעים היווצרות של קרישי דם על ידי דילול הדם.
- תרופות להורדת שומנים (Atorvastatin, Simvastatin) לוויסות חילוף החומרים השומנים.
- משפיע על ייצוב תהליכים מטבולייםזה אפשרי בעזרת קומפלקסים מחוזקים ובעזרת ממריצים לחידוש רקמות Actovegin, Kudesan, Elkar.
- פרוסטגלנדינים יסייעו בהקלה על דלקת בכלי דם - אלפרוסטאט, טרומבו אס.
- כדי לשפר את החסינות, מומלצים Polyoxidonium, Panavir, Viferon.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
קלאודיקציה לסירוגין ניתנת ל טיפול שיקומיעל ידי שימוש ב שיטות מודרניותפִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. בהיעדר היווצרות פקקת, ניתן לבצע קורסי עיסוי. מפגשים טיפוליים ישפרו את זרימת הדם, יעלו את הטונוס של שרירי השלד וישפרו את הרגישות ברגליים.
טיפול מגנטי מתבצע על ידי הפעלת שדה אלקטרומגנטי על גפיים חולות. אפקט טיפולימושגת עד סוף הקורס המלא ונשמרת עד לטיפול החומרה הבא.
התעמלות טיפולית מתבצעת בפיקוח מדריך פיזיותרפיה. סט התרגילים והטכניקה מוסברים על ידי מומחה. הקפדה מדויקת על ההוראות ומינון העומס הטיפולי יבטיחו תוצאה חיובית.
אמבטיות מימן גופרתי ישביעו את הרגליים הכואבות באלמנטים הכימיים הדרושים המשחזרים את חילוף החומרים ומתחילים היסטוריה טבעיתתגובות ביוכימיות.
מבצע
טיפול כירורגי מתבצע לשיפור זרימת הדם באזורים הרגישים לאיסכמיה. טיפול כירורגי בקלאודיקציה לסירוגין מתבצע בדרכים הבאות:
- ניקוי מכני של החלק הפנימי של הכלי הפגוע כדי לשחזר לומן אופטימלי;
- כריתה של הקטע הפגוע עם החלפה בכלי מלאכותי או השתלה של חלק מהווריד עצמו;
- יצירת קטע מעקף של זרימת הדם כדי לעקוף את האזור הפגוע;
- סטנטינג - הכלי מורחב בכוח עם הכנסת אנדופרוסטזה.
שיטות מסורתיות
יַחַס שיטות מסורתיותהוא להשתמש במרכיבים מקומיים לבישול תרכובות ריפוי. לפני השימוש במתכונים של סבתא, עליך להתייעץ עם הרופא שלך כדי להימנע ממצבים בלתי צפויים שעלולים להחמיר את המצב.
- נוֹגֵד אמבטיות רגלייםבאמצעות מרתח אורןלשפר את המצב, יש אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי, לחזק את דפנות כלי הדם. לחלוט מחטי אורן פנימה מים חמיםולתת לו להתבשל במשך כמה שעות. מניחים שני מיכלים עם תמיסה חמה וקרירה. לטבול את הרגליים בתורו בשתי אמבטיות. שמור במים קרירים לא יותר מ-3 דקות, במים חמימים - 10 דקות.
- פרי ערמון סוסלטחון לאבקה. יוצקים שתי כפות לקערה, מוסיפים שלוש כפות אצות ו-4 כפות קונוסים כשות. מאדים כף אחת מהתערובת עם כוס מים רותחים ושתו אותה לאורך היום, מחלקים לשלוש מנות.
