מספר מוגבר של לויקוציטים במריחה. חריגות מהנורמה
מריחת גינקולוגית, מריחת פלורה, כתם אורוגניטלי נשית הם שמות שונים לאותו ניתוח. במהלך ניתוח זה מוערכים אינדיקטורים שונים, כולל מספר הלויקוציטים.
אינדיקציות לניתוח
ניתוח מריחות הוא השלב הראשון אבחון מעבדה מחלות גינקולוגיות. נלקחת כתם אם יש חשד ל פתולוגיה גינקולוגיתעם התסמינים הבאים:
- תחושות של כאב, צריבה, גירוד בנרתיק שמתעצמות במהלך קיום יחסי מין;
- כאב, תחושת צריבה בעת מתן שתן לאורך השופכה (שופכה);
- הפרשות נרתיקיות פתולוגיות;
- אי סדירות במחזור.
לעתים קרובות, כתם נלקח מנשים בריאות קלינית עם למטרות מניעהבְּתוֹך בדיקות רפואיות. בהקשר זה, מומלץ לבחון כתם לפחות אחת ל-3 חודשים. בדיקת מריחת מומלצת לאחר מכן שימוש לטווח ארוךאנטי דלקתי, אנטי גידול ו תרופות הורמונליות. במהלך ההריון נלקחת כתם מיד עם רישום אצל רופא מיילד-גינקולוג במהלך השליש הראשון, לא יאוחר מ-12 שבועות. בהיעדר שינויים פתולוגיים, מתבצעת בדיקה חוזרת על יותר מאוחר- בשבוע ה-30 להריון.
מתודולוגיית ניתוח
U נשים שאינן בהריוןבדיקת כתם מומלצת בימים הראשונים לאחר הפסקת הווסת או זמן קצר לפני הופעתו. כמובן, אם מצבו של המטופל דורש אבחון דחוף ו אמצעים טיפוליים, כתם נלקח בכל עת. עם זאת, בדיקת כתם בזמן הווסת היא מאוד לא רצויה בשל האובייקטיביות המינימלית של התוצאות המתקבלות.
הפרה של הטכניקה של נטילת מריחה יכולה להוביל למה שנקרא. תוצאות חיוביות שגויות- לויקוציטים מוגברים במריחה בהיעדר פתולוגיה אובייקטיבית. במקרים אחרים, להיפך, במחלות קיימות, הלויקוציטים במריחה יהיו תקינים. כדי להימנע מכך, אישה חייבת לעקוב אחר כללי ההכנה לנטילת כתם.
כללים אלה מספקים:
- הפסקת תרופות, הן כלליות והן פעולה מקומיתשבוע לפני נטילת מריחה;
- אי הכללה של אנשי קשר אינטימיים 2-3 ימים לפני הניתוח;
- 2-3 שעות לפני איסוף החומר, אין להטיל שתן.
שירותים אינטימיים מתבצעים ערב קודם בלבד מים חמים, ללא שטיפה ומוצרי היגיינה כלשהם, אשר אינם נכללים גם 2-3 ימים לפני נטילת מריחה. הליך המריחה עצמו כמעט ללא כאבים. במהלך בדיקה גינקולוגית "בספקולום", כלומר באמצעות מרחיבים ממתכת או פלסטיק, הרופא משתמש במרית חד פעמית סטרילית כדי לקחת מריחות מאזורים שונים - דפנות הנרתיק, הפתח החיצוני של השופכה, תעלת צוואר הרחם.
החומר המתקבל בדרך זו מונח על שקופיות זכוכית ונשלח למעבדה. המשקפיים מסומנים באותיות לטיניות לפי אזורי החומר שנלקחו. C (צוואר הרחם) – תעלת צוואר הרחם, U (שופכה) – פתח חיצוני של השופכה ו-V (נרתיק) – רירית הנרתיק. במעבדה צובעים את תוכן המריחה ונבדקים במיקרוסקופ.
פרשנות של תוצאות
ככלל, התשובה מגיעה תוך 1-3 ימים, ולפעמים ביום האיסוף 
מריחה הרמה התקינה של לויקוציטים במריחה לא תעלה על 15 בשדה הראייה, ובאזורים מסוימים היא אפילו פחותה. לדוגמה, בחומר U הנורמה היא 5-10 בשדה הראייה, ובחומר V היא 10-15. בכל מקרה, חריגה ממדד זה מעל 15 אמורה להיות מדאיגה.
מה זה אומר? השורה התחתונה היא שתאי דם לבנים, הנקראים לבנים תאי דם, נמצאים בריר הנרתיק, השופכה וצוואר הרחם בנשים בריאות, אך בכמויות קטנות. כמו ברקמות אחרות, כאן הם מבצעים פונקציות הגנהלנטרל פתוגנים, להסיר רעלים זרים ומוצרים מטבוליים. בהשפעת חיצוניות ופנימיות שונות גורמים שלילייםהצורך בפונקציות אלה, ובהתאם, בלויקוציטים עולה - מספרם גדל.
למה לויקוציטים מוגברים?
הסיבה המובילה היא תהליכים דלקתייםבמערכת גניטורינארית הנשית.
אלו הן בעיקר דלקות של הפות והנרתיק (קולפיטיס, vulvovaginitis), צוואר הרחם (cervicitis), הקרום הרירי של גוף הרחם (אנדומטריטיס) ותוספותיו (adnexitis), השופכה (urethritis). יתרה מכך, ברוב המוחלט של המקרים, הדלקת היא בעלת אופי זיהומיות. בתפקיד גורם מדבקחיידקים (treponema pallidum, גונוקוקוס, coli), וירוסים (ציטומגלווירוס, הרפס), פטריות (קנדידה), פרוטוזואה (אוריאהפלסמה, כלמידיה, מיקופלזמה). אין צורך כלל שהזיהום יועבר מינית.
ככל שהתהליך הזיהומי-דלקתי חזק יותר, יותר כמותלויקוציטים במריחה. לפעמים, מתי מוגלתי בטבעהפרשות, לויקוציטים במיקרוסקופיה מכסים את כל שדה הראייה. בנשים בהריון, עלייה בלוקוציטים עלולה להצביע על הפעלה של זיהום "רדום". זיהום זה לא התבטא בעבר בשום צורה, אלא הפך לפעיל יותר עקב ירידה בחסינות הנגרמת מהריון.
יש עוד סיבות אפשריות תוכן גבוהלויקוציטים במריחה אצל נשים:
- הפרעות דיס-הורמונליות;
- שפיר ו גידולים ממאיריםמערכת גניטורינארית;
- דיסביוזה של הנרתיק והמעיים;
- מתח תכוף;
- כָּבֵד מחלות נלוותאיברים ומערכות אחרים;
- שימוש שיטתי בתרופות מסוימות.
אצל כמה נשים בריאות לחלוטין שיש להן חיי מין נמרצים, עשויה להיות עלייה מתונה של לויקוציטים במריחה גינקולוגית - עד 20-25.
משמעות קלינית
מכל זה נובע כי בהתבסס על העלייה בלויקוציטים במריחה בלבד, לא ניתן לשפוט את נוכחותה ואופי הפתולוגיה. כדי לזהות זיהום, גם מיקרוסקופ מריחות רחוקה מלהיות השיטה הטובה ביותר. באופן כללי, ספציפיות מריחה גינקולוגיתאֵיך שיטת מעבדהמִינִימָלִי. אבל רק אבחון מקיףמאפשר לך לבצע את האבחנה הנכונה ולרשום טיפול הולם. אחרי הכל, זו המחלה שמטופלת, לא ביטוייה. לאחר חיסול מוצלח של הפתולוגיה, הלויקוציטים יחזרו לקדמותם. לכן, עלייה במספר הלויקוציטים במריחה משמשת אינדיקציה למחקרים בקטריולוגיים, סרולוגיים ואימונולוגיים מעמיקים יותר.
בבואך לבקר רופא נשים, אתה צריך להיות מוכן לכך שהרופא בהחלט ייקח מריחת פלורה. אחד האינדיקטורים העיקריים של הליך כזה הוא זיהוי מספר הלויקוציטים, ששינוי במספרם עשוי להצביע על דלקת.
במקרה זה, מריחה פשוטה מאפשרת לך לזהות את רמת הבריאות של מערכת הרבייה של האישה, ובמידת הצורך, לרשום טיפול הולם על סמך הנתונים שהתקבלו.
קיימים מסגרת ספציפית, קביעת המספר המדויק של גופות שיכולות להיות בהן גוף בריא. מאחר ולוקוציטים תמיד יהיו נוכחים בנרתיק של אישה, המספר התקין של התאים הוא מ-5 עד 10. בהחלט יכול להיות מספר קטן יותר, אבל עלייה של האינדיקטור אפילו ביחידה אחת דורשת מחקר חוזר. אם האינדיקטורים שוב מוערכים יתר על המידה, כדאי לטפל במניפולציות נוספות כדי לזהות את מקור המחלה.
בעת החישוב, המומחה לוקח בחשבון רק את הגופים שנמצאים בשדה הראייה שלו לאחר הגדלה מרובה.
אם יש מספר מוגזם של תאי דם לבנים על דפנות הנרתיק, הנוסח " לויקוציטים מכסים את דפנות הנרתיק" זה מצביע על מצב מסוכן ו דלקת חמורה, המטופל באנטיביוטיקה או בשימוש בטיפול מורכב.
הנורמה של לויקוציטים על צוואר הרחם
על צוואר הרחם, המספר המותר של תאים לבנים לא יכול לחרוג מחוון של 15 יחידות. רק אינדיקטור זה הוא הנורמה. במצבים בהם מספר הלויקוציטים גבוה מהמומלץ באישה, ניתן לחשוד בנגעים שחיקתיים, בנוכחות מחלות מין, וכן בתהליכים דלקתיים בדפנות הנרתיק ובצוואר הרחם. מחקרים אימונולוגיים נוספים יזהו גם מחלות כגון: כמו קולפיטיס, אנדומטריטיס, הרפס.
רמה תקינה במהלך ההריון
במהלך ההריון, מספר התאים הלבנים במריחה של אישה עשוי לעלות ללא סיבה נראית לעיןונוכחות של מחלה כלשהי. זה נובע משינוי גדול רמות הורמונליות, וזו הסיבה שלוקוציטים ישנים ומתים מצטברים בגוף האישה ההרה. הם יוסרו בהדרגה מהנרתיק מבלי לגרום כל נזק לאישה או לעובר.
בעת נשיאת תינוק, מותר להגדיל את גבולות הנורמליות ל-20 יחידות. אבל תמיד כדאי לשחק בזה בטוח ולרשום תרבית בקטריולוגית, במיוחד במצבים שבהם ספירת הלויקוציטים הייתה בעבר היו בגבולות המקובלים.
מספר רב של תאים לבנים עלול להשפיע לרעה על מהלך ההיריון, לגרום להפסקתו ולהאט את התפתחות התינוק. טיפול בזמןמאפשר לחסל את כל הסימפטומיםבעיות קיימות וללדת ילד בריא.
סיבות לסטייה מהנורמה
ישנן מספר סיבות לכך שספירת תאי הדם הלבנים שלך עשויה לעלות. הֵם מגוון מאוד, אבל כולם מתגלים על ידי מחקר אימונולוגי, תוך שימוש בתרבית בקטריולוגית ומריחות למחלות זיהומיות. לסיבות העיקריותהמופע של פתולוגיות כולל:
- אי שמירה על היגיינה אישית, לרבות שירותים חובה של איברים חיצוניים והחלפת מצעים;
- נוכחות של דלקתיות ו מחלות מדבקותאשר יכול להשפיע על מערכת הרבייה והשתן;
- מחלות המועברות במגע מיני, הכוללות הרפס גניטלי, זיבה ומיקופלסמוזיס;
- ביטוי של אנדומטריטיס וקולפיטיס;
- במקרים נדירים, ייתכן שמדובר גם בדלקת שלפוחית השתן, שנמצאת בשלב החריף;
- קיכלי בשלב החריף ובפנים תואר כרוני, והמחלה פוגעת לרוב בנשים בהריון בגלל ירידה בחסינות;
- דיסביוזה נרתיקית, שעלולה להיגרם תזונה לקויהוחשיפה לחיידקים מזיקים במהלך יציאות או היגיינה לקויה.
במצבים מסוימים, מחלות אלו יכולות להופיע ללא תסמינים חמורים, מה שמסוכן במיוחד במהלך ההריון. בחשד או בשינוי הראשון הפרשות מהנרתיקכדאי למדוד את רמת הלויקוציטים.
כיצד להימנע מלוקוציטוזיס בנרתיק ובצוואר הרחם?
כדי להחזיר או לשמור פלורה רגילההנרתיק וצוואר הרחם, עומדים פנימה חובה לשפר את ההיגיינה האישית. זאת בשל העובדה שבהיעדר שירותים קבועים של איברי המין והחלפת תחתונים, נוצרת סביבה אידיאלית להתרבות חיידקים וזיהומים.
בקר את רופא הנשים שלך באופן קבוע. באופן אידיאלי, יש לקחת מריחת פלורה פעמיים בשנה, זו הדרך היחידה להבחין בתחילת המחלה על בשלב מוקדם. בנוסף, זוהי מניעה טובה של סרטן.
כי הסיבה עלייה בתאי דם לבניםזיהומים המועברים במגע מיני הופכים נפוצים למדי, כדאי להשתמש אמצעי מניעה אמין או שיש לך רק בן זוג אחד מהימן. במקרה של יחסי מין לא מוגנים, כדאי לא רק לבדוק בזמן ההריון, אלא גם זיהום אפשרי STD.
אם יש חריגה מהנורמה, אפילו במספר קטן של יחידות, כדאי לעבור בדיקה נוספת, הכוללת בהכרח תרבית בקטריולוגית ו מחקר אימונולוגי . רק לאחר מכן יוכל הרופא להחליט על מהלך הטיפול ועל ההמלצה להשתמש באנטיביוטיקה.
בלי לעבור בדיקה מיוחדת - מריחה,
מה שנלקח בהכרח מרופא נשים ומאורולוג מגבר, אי אפשר להעריך את מצב איברי המין. אם הוא גבוה, אפשר להניח נוכחות של דלקת.
עם זאת, בין אם יש מחלה ובין אם לא, איזה גורם פתוגני גרם לה - כל זה נקבע בעזרת בדיקות נוספות, הכוללות ניתוח להתרבות בקטריולוגית או מחקר אימונולוגי של החומר שנלקח. אי אפשר לעשות אבחנה מדויקת רק על סמך העובדה שתוצאת המריחה הראתה לויקוציטים.
ערך תקין של לויקוציטים במריחה
אם בבדיקה שנלקחה מהנרתיק יש 10-15 יחידות לויקוציטים, מדובר במריחה רגילה. לויקוציטים - הנורמה היא 15-20 יחידות בניתוח, שנלקח מצוואר הרחם.
כאשר רמת הלוקוציטים חורגת באופן משמעותי, או שכל "שדה הראייה" מכוסה בהם, אז מצב זה נחשב ללוקוציטוזיס וניתן לדבר על מחלות דלקתיות. ככל שמספר הלויקוציטים גבוה יותר, כך יותר צורה חריפההמחלה מתקדמת.
במהלך ההריון, ערכם של לויקוציטים צריך להיות בגבולות כמו קודם במריחה; הם גדלים לא בגלל הריון וצמיחת יתר של הגוף, אלא בגלל שבמצב כזה הקיים זיהומים כרוניים, שהיו בעבר במצב רדום.
גורם ללוקוציטוזיס
לויקוציטוזיס מתרחש כאשר:
- מחלות המועברות במגע המיני;
- תהליכים דלקתיים המלווים בשינויים פתולוגיים בפלורה (קיכלי, קולפיטיס ודיסבקטריוזיס);
- מחלות שנגרמו הפרעות הורמונליות, למשל, עם אנדומטריטיס;
- מחלות אונקולוגיות.
לאדנקסיטיס - דלקת של הנספחים ודלקת השופכה - דלקת של השופכה, גם במריחה. המחלה האחרונה מתרחשת אצל נשים וגברים כאחד.
גם אם אין תסמינים משניים, אתה צריך לשים לב למספר הלוקוציטים. הזיהום יכול להיות רדום בגוף, ואז להתפרסם ברגע הכי לא מתאים. מחלות לא מטופלות יכולות להפריע להתעברות ולהריון תקין.
יש לומר שלפעמים נוכחות של דלקת נאמר אִי נוֹחוּתבנרתיק, נוכחות מוגזמת של הפרשות עם ריח לא נעים, ובמקביל במריחה תהיה רמה נורמליתלויקוציטים. האם זה אומר שאין צורך לשים לב לכל התופעות הללו?
בשום מקרה! יש צורך לעבור טיפול. והעובדה שהלוקוציטים לא גדלו מעידה על מהלך אינדיבידואלי של התהליך הדלקתי או חסינות מופחתת. במקרה זה, הגוף אינו נלחם בזיהומים.
מה עוד יכולים לויקוציטים לומר לך?
במריחה או בהורדה - כדאי לדעת שהאינדיקטור הזה מדבר לא רק על מצב איברי המין
איברים גינקולוג מנוסה יכול לדעת את רמת הלוקוציטים על גיל האישה והאם היא פעילה מינית או לא.
אם יש "אין מספיק לויקוציטים" במריחה, הדבר עשוי להצביע על ירידה בחסינות או שאין לאישה כמעט חיים אינטימיים.
לפעמים, כתוצאה מהניתוח, לויקוציטים נעדרים לחלוטין. זה מעיד שהאישה יצאה גיל הפוריות, והיא כבר החלה לחוות ניוון נרתיקי.
אתה עלול להיתקל בעובדה שהלוקוציטים של אישה מוגברים מעט במריחה, אבל היא בריאה לחלוטין. במקרה זה, אנו יכולים להניח שיש לה חיי מין פעילים. תמונה דומה עלולה להתרחש עקב נוכחות זרע במריחה.
כמעט תמיד, לויקוציטים במריחה אצל נשים (שהנורמה שלה חריגה מספר פעמים) מצביעים על התפתחות של דלקת חמורה בגוף.
איזו סוג של פתולוגיה זו ומאיזו סיבה היא נוצרה, הרופאים יכולים לקבוע רק מהתוצאות בדיקה נוספת.
לכן, בשום מקרה אסור לך לעשות תרופות עצמיות, מה שעלול לגרום לתוצאות שליליות.
אם הנורמה של לויקוציטים במריחה אצל נשים גדלה באופן משמעותי, אז הסיבות להתנהגות זו של הגוף עשויות להיות בשינויים פתולוגיים באיברי הרבייה.
בנוסף, תיתכן עלייה בתאים הלבנים במריחה ובשתן עקב הפרעות שהתרחשו בתפקוד של מערכות חיוניות אחרות בגוף.
רשימת הסיבות העיקריות לעלייה בלויקוציטים במריחה כללית אצל נשים כוללת:
- פָּתוֹלוֹגִיָה תעלת צוואר הרחם;
- פתולוגיה של נספחי הרחם;
- אנדומטריטיס וקולפיטיס;
- דלקת בדרכי השתן;
- ניאופלזמות באיברי המין הפנימיים;
- הפרה של המיקרופלורה של הנרתיק או המעיים;
- מחלות מין;
- זיהומים מיניים סמויים.
הסיבות לכך שהלוקוציטים במריחה אצל נשים עשויים להיות מוגברים קשורות לחיידקים פתוגניים, ברוב המקרים מדובר במיקרואורגניזמים מסוכנים מותנה.
קשה לזהות פתוגנים מיקרוסקופיים באמצעות מריחה אורוגנית בלבד, ולכן משתמשים בשיטת בדיקה מקיפה, PCR, לזיהוים.
IN במקרה הזהאנחנו מדברים על לימוד בדיקות דם, שתן והפרשות מהנרתיק.
במהלך מחקר כזה, כלמידיה, גונוקוקים, טריכומונס, פטריות מהסוג קנדידה, זיהום ויראלי, מתפתח על רקע נוגדנים חיסוניים מדוכאים של הגוף, והרפס גניטלי.
גורמים נפוצים נוספים ללוקוציטוריה במריחה בנשים הם:
- וגינוזיס חיידקי;
- אלרגיות לתרופות;
- גירוי של איברי המין החיצוניים;
- התקנה של התקן תוך רחמי;
- תקופת ההריון.
מצב כמו וגינוזיס חיידקי עשוי להיות תוצאה של גיל ההתבגרות או להיות סימן לירידה בפוריות.
התרחשות של דיסביוזה נרתיקית קשורה להיחלשות חסינות כלליתגוף, מיקרוטראומות של מעבר הנרתיק וחוסר איזון של מיקרופלורה במעיים.
אם הסיבה לעלייה בתאים הלבנים במריחה של אישה מסתכמת ב תגובה אלרגית, אז התגובה של הגוף יכולה להתרחש לא רק לתרופות תרופות פרמצבטיות, אלא גם למרתח צמחים שהוכנו על פי מתכונים עממיים.
חוץ מזה הגורמים לעיל, יכולה להיות גם סיבה כמו חוסר סובלנות לזרע של בן הזוג המיני.
לעתים קרובות, רמה מוגברת של לויקוציטים במריחה היא תוצאה של גירוי במעבר הנרתיק, שיכול להתרחש אם אישה מזניחה היגיינה אינטימית, עם היפותרמיה או התחממות יתר, עם צריבה כימית- הכוונה היא לשטיפה עם תרופות פרמצבטיות.
אם לא אחד מהפריטים המצוינים ברשימה הוא הגורם לעלייה בתאים הלבנים במריחה כללית של אישה, אזי המטופל מקבל בדיקה נוספת של הגוף, כולל אונקולוגיה של איברי הרבייה.
נורמה של תאים לבנים
למריחה של אישה תמיד יש לויקוציטים מוגברים לפני הווסת, מה שנחשב נורמלי. הסטייה המותרת מהנורמה בצורה של 15-20 תאים בשדה הראייה קשורה לתקופת ההריון.
ניתוח של כתם נרתיק למיקרופלורה באישה נושאת ילד נעשה בשליש הראשון של ההריון, עם רישום במרפאה לפני לידה, לאחר מכן בשבוע 30 ו-36.
אם ספירת הלויקוציטים במריחה גבוהה מדי, אזי יש לבדוק את האישה ההרה על נוכחות של זיהום נסתר או פתולוגיה שעלולה הייתה להחמיר עקב שינויים הורמונליים.
חיי מין פעילים מדי יכולים להוביל לעלייה מתונה בתאים הלבנים בניתוח.
חומר לאבחון רמת הלויקוציטים נלקח מתעלת צוואר הרחם, השופכה והמעבר הנרתיק.
יחד עם זאת, קיימת נורמה ספציפית למריחות הנעשות באזורים שונים של איבר המין הנשי.
| ביולוגים | ערכים חוקיים | ||
| V (מהנרתיק) | ג (תעלת צוואר הרחם) | U (שָׁפכָה) |
|
| לויקוציטים | 0 – 10 | 0 – 30 | 0 – 5 |
| אפיתל שטוח | 5 – 10 | 5 – 10 | 5 – 10 |
| גונוקוקי | – | – | – |
| טריכומונס | – | – | – |
| תאי מפתח | – | – | – |
| שמרים | – | – | – |
| מיקרופלורה | מוטות גרם חיוביים של דדרליין | – | – |
| סליים | כמות מתונה | ||
אין תשובה ברורה לשאלה מהו השיעור האידיאלי של לויקוציטים במריחה.
מריחה תקינה לחלוטין היא תופעה נדירה, במיוחד כשמדובר בתוצאות בדיקות נרתיקיות.
ואם במקרה זה מותרת טעות קטנה, אז זה צריך להיעדר במריחות שנלקחו מהשופכה וצוואר הרחם, מה שאפשר רק בהיעדר פתולוגיות.
מידת הסטריליות של המעבר הנרתיק נקבעת באמצעות מריחה נוספת. החומר הביולוגי נאסף מהקרום הרירי של דפנות המעבר הנרתיק, ולאחר מכן מייבשים את השבר הנבדק על זכוכית מיוחדת.
ישנן ארבע דרגות של סטריליות של איבר המין הפנימי הנשי, אבל רק I-II הם הנורמה:
- התואר הראשון מניח את מספר הלויקוציטים מ-0 עד 5, כ-95% מהמיקרופלורה הם חיידקי חומצה לקטית;
- ברמה השנייה של ניקיון הנרתיק, המריחה מכילה בין 5 ל-10 יחידות של תאים לבנים. במריחה כללית של אישה, פטריות דמויי שמרים וקוקים הקשורים ל פלורה אופורטוניסטית. לקטובצילים שולטים, כמות מינימליתקיימות ריר ותאים לבנים, האפיתל תקין;
- הדרגה השלישית של סטריליות נרתיקית כוללת בין 10 ל-50 יחידות של לויקוציטים, המובחנת בנוכחות במריחה כמות גדולהריר ואפיתל. עקב העלייה מיקרופלורה אופורטוניסטיתיש ירידה ברמת מוטות Dederlein;
- בתיאור של כתם בדרגה הרביעית של סטריליות של הנרתיק, אין ספירה של לויקוציטים; מספרם מסומן במונח "לגמרי", כלומר לא ניתן לספור אותם. בנוסף לויקוציטים, מריחה של אישה מכילה מיקרופלורה פתוגנית, המיוצג על ידי Trichomonas ו gonococci.
כאשר מאבחנים דרגות סטריליות III ו- IV של כתם נרתיק, נקבעת הסיבה לדלקת, ולאחר מכן ניתן לרשום לאישה טיפול יעיל.
אבחון בעיות לויקוציטוריה בנשים
לאחר שגיליתי עודף של תאים לבנים במריחות שנעשו פנימה מקומות שוניםאיברי המין הפנימיים של אישה, הרופא המטפל קובע תחילה את הגורם למצב זה, ולאחר מכן בוחר את כיוון הטיפול.
IN מקרים ספציפייםרמת הלויקוציטים בניתוח שנעשה עבור פלורה נרתיקית עשויה להיות חריגה, אך ההפעלה והצמיחה של מיקרופלורה שעלולה להיות מסוכנת לא נצפה, והכי חשוב, אין פתוגנים בניתוח. במקרה כזה רושמים לאישה מריחה חוזרת.
אם יתברר שרמת הלויקוציטים במריחה של אישה אכן מוגברת, אזי כדי לקבוע את הגורמים למצב זה יש צורך בבדיקה מקיפה הכוללת:
- נטילת מריחות להתרבות חיידקים;
- אבחון PCR של זיהומים המועברים במגע מיני;
- בדיקת אולטרסאונד איברים פנימייםקַטלִית;
- בדיקת צוואר הרחם בקולפוסקופיה;
- ביקור מומחים קשורים.
כאשר מחסן בקטריולוגית הפרשות מאיברי המין הנשיים על טווח רחבמושבות של חיידקים מסוגים מסוכנים ומסוכנים מותנים מתגלים במדיה תזונתית.
סוג הפתוגן מזוהה ורגישותו אליו סוגים שוניםאנטיביוטיקה לשיפור יעילות הטיפול.
PCR או פולימראז תגובת שרשרתהיא שיטה מדויקת ביותר לזיהוי זיהומים נסתרים המועברים במגע מיני שלא ניתן לזהות על ידי תסמינים חיצוניים.
אם זיהומים נסתרים אינם מאובחנים ומטופלים בזמן, הם עלולים לגרום לאי פוריות.
בדיקת אולטרסאונד של האיברים הפנימיים של האגן באמצעות חיישן טרנסווגינלי מאפשרת לקבל מידע על מצב דפנות הרחם ותוספותיו (דלקת, ניאופלזמה, דחיסה).
קולפוסקופיה מאפשרת לך לאבחן במדויק מחלות של איברי המין הפנימיים.
שיטה זו מאפשרת לבחון את צוואר הרחם באמצעות הגדלה מרובה של דפנותיו ולזהות בשלב מוקדם אונקולוגיה, לויקופלקיה ודיספלסיה, המעוררות עלייה ברמת הלויקוציטים במריחות.
הרופא המטפל קובע ביקור אצל מומחים קשורים לאחר השלמת שיטות הבדיקה לעיל.
רשימת המומחים מהם מומלץ למטופלים להתייעץ כוללת אנדוקרינולוג.
אם העלייה בלויקוציטים במריחות מתרחשת עקב סוכרת, עודף משקל או מחלה בלוטת התריס, אז האנדוקרינולוג יעזור לנרמל את האינדיקטור המופרע על ידי מרשם הטיפול הטיפולי הדרוש.
התייעצות עם נפרולוג תועיל אם מתפתחת פתולוגיה במערכת השתן.
חולים שהעלייה בכמות הלויקוציטים שלהם במריחות מושפעת מגורמים מגרים מופנים לאלרגיה.
נוירולוג יעזור לך להתמודד עם הפרעה נוירוטית, מה שעלול לגרום לעלייה ברמת התאים הלבנים במיקרופלורה של איברי המין.
איך לרפא לויקוציטוריה?
לאחר שנקבעה הסיבה לעלייה בלויקוציטים במריחות, הרופא בוחר טיפול: הכיוון תלוי בסוג הפתולוגיה, שעשויה להיות דלקת, מוסתרת זיהום המועבר במגע מיניוהפרעה במיקרופלורה.
הרופא מחליט אילו תרופות לטפל בתהליך הדלקתי לאחר לימוד תוצאות הבדיקה.
ככלל, טיפול אנטי דלקתי נוצר ממקומיים ו טיפול כללי, מסתיים בנורמליזציה של המיקרופלורה במעבר הנרתיק.
טיפול מקומי כולל שטיפה למשך 4-5 ימים בשימוש מרתח צמחים, תמיסת כלורהקסידין או אשלגן פרמנגנט, לאחר מכן משתמשים בנרות אנטי דלקתיות.
אם הדלקת מתעוררת על ידי מיקרואורגניזם מהסוג קנדידה, אז נרות עם אפקט אנטי פטרייתי נקבעים.
נרות ניתנות מדי יום למשך שבועיים. טיפול מקומי נותן תוצאה מהירה בתנאי שהדלקת אינה מתקדמת.
אם גוף האישה מותקף על ידי זיהום נסתר, מחלת ורידים או וירוס, אזי המטופל עם אבחנה דומה מוקצה תרופות אנטיבקטריאליותאו נטילת תרופות אנטי-ויראליות תרופות. בחירת התרופות לוקחת בחשבון את האטיולוגיה של המחלה.
עם השלמת טיפול מקומי וכללי, סוכנים נקבעים לנרמל את הפלורה הנרתיקית. על מנת להעלות את רמת חיידקי חומצת החלב, רושמים למטופלים נרות נרתיקיות עם פרוביוטיקה - בשלהן מוארך מהלך הטיפול בעוד שלושה עד ארבעה שבועות.
יש נשים שלא חושבות עלייה מסוכנתרמת לויקוציטים בבדיקות גינקולוגיות ומסרבים טיפול לחלוטין או מנסים להסיר את התהליך הדלקתי תרופות עממיות, לקבל שונים קומפלקסים של ויטמינים(ויטמינים מקבוצת B, ויטמינים A, C, D, E).
הזנחת בריאותם מאיימת על נשים כאלה עם אי פוריות או הריון חוץ רחמי, שינויים פתולוגייםדפנות הרחם, הפרעה במחזור החודשי והיווצרות חותמות ממאירות.
אם רמת הלויקוציטים עלתה על הרמה המותרת במריחה באישה הנושאת ילד, עליה לקחת את הטיפול שנקבע על ידי הגינקולוג באחריות ככל האפשר.
אחרת הסיכון גדל לידה מוקדמתבנוסף, קיימת אפשרות של זיהום תוך רחמי של העובר והופעת תצורות מוגלתיות.
בהתחשב בגורמים אלה, אין לתכנן הריון עם תאים לבנים מוגברים בבדיקות עד שתסיים את מהלך הטיפול שנקבע על ידי הרופא שלך.
כתם של הפלורה נלקח מנשים, ככלל, בעת ביקור כל גינקולוג. מתוצאות ניתוח כזה ניתן לזהות לויקוציטים. U אישה בריאהבדרך כלל עשויים להיות חמישה עשר עד עשרים מהם בשדה הראייה. אם מספר הלויקוציטים גבוה מדי, אז אפשר לחשוד בתהליך דלקתי המתרחש באזור איברי המין.
דלקת יכולה להיגרם על ידי דלקת בנרתיק, זיהומים, קולפיטיס ומחלות אחרות המועברות במגע מיני. הוא האמין שככל שרמת הלויקוציטים גבוהה יותר, כך התהליך הדלקתי באישה בולט יותר. כמובן, כדי להבהיר פתוגן זה, הרופא חייב לערוך מחקרים נוספים מיוחדים: PCR, תרבויות בקטריולוגיות, מחקרים אימונולוגיים.
מספר תקין של לויקוציטים במריחה
במריחה, בשדה הראייה, בדרך כלל לא צריכים להיות יותר מחמישה עשר לויקוציטים. IN שָׁפכָה- לא יותר מחמש, בצוואר הרחם - עד חמש עשרה, ובנרתיק עד עשרה מותרים. זה הדבר היחיד שרופאים רואים כנורמלי.
מספר מוגבר של לויקוציטים במריחה
עבור כל תהליכים דלקתיים בגוף הנשי, הרכב כמותילויקוציטים עולה בחדות למדי. לדוגמה, דלקת של הנרתיק מתעוררת על ידי עלייה חדה בהרכב הלוקוציטים במריחה. אתה צריך לדעת שככל שניתוח לויקוציטים מראה יותר, כך מצב המחלה הנוכחית חריף יותר. אם בגוף של אישה יש דלקת חריפה, במקרה זה, יכולים להיות עד מאה לויקוציטים בשדה הראייה, או בשפה רפואית אנו יכולים לומר ש"לויקוציטים מכסים את כל שדה הראייה".
כמובן, הזיהומים שזוהו יכלו להופיע בגוף האישה לפני זמן רב; הם פשוט יכלו "להישאר יותר מדי זמן". ורק עם ירידה בחסינות הם הרגישו את עצמם. לעתים קרובות זה קורה דווקא במהלך ההריון, כאשר מתרחשים שינויים הורמונליים רציניים. גוף נשי, את כל מערכת החיסוןאישה הרה. בדיוק ברגע זה מתחילים הפתוגנים ה"רדומים" להתבטא.
הגורמים לדלקת עשויים להיות מוסתרים במחלות מין, הכוללות הרפס גניטלי, זיבה, מיקופלסמוזיס, עגבת, ureaplasmosis ואחרים. מחלה רצינית. סיבה נפוצה נוספת למריחה מוגברת של תאי דם לבנים היא קיכלי. כמובן שמחלה זו מאובחנת לעיתים קרובות יותר אצל נשים בהריון מאשר אצל נשים אחרות, ומחלה זו דורשת טיפול הולם.
בעת קביעת ספירת לויקוציטים מוגברת ופתוגן במריחה, הרופא המטפל קובע מיד טיפול. כל הנשים ההרות הן תרופות שנבחרו בקפידה, תוך התחשבות במשך ההריון, מאפיינים אישייםהגוף שלהם, כמו גם הרגישות של הפתוגן לתרופות מסוימות. אם הפתוגן לא זוהה, או טיפול מקומיהתברר כלא יעיל, אז הרופא, ככלל, מעלה את השאלה של שימוש בטיפול אנטיביוטי.
לא מעט חולים מאמינים כי רמת לויקוציטים מוגברת, בהעדר בהיר תסמינים חמורים, זה שום דבר. רק זיהום לא מטופל, למעשה, עלול לגרום למחלות כרוניות מסוכנות באזור האגן, להפלות ולהוביל לחולשה בעתיד פעילות עבודה. לכן, פשוט הכרחי שאישה בהריון תתחיל טיפול, וזה חייב להיעשות מוקדם ככל האפשר.
במודרני מרכז רפואיכל אישה יכולה לקבל סיוע מוסמךמומחים מנוסים, לעבור את המבחן בדיקות הכרחיות, לקבל משטר טיפול כדי להרוויח בריאות נשיםוהריון מוצלח.
אם ספירת הלויקוציטים מוגברת, הגינקולוג יכול לזהות אחת מהמחלות:
- דלקת של דפנות הנרתיק - קולפיטיס;
- דיסביוזה של הנרתיק או המעיים;
- מחלות סרטניות באיברי המין;
- דלקת של דפנות הרחם - מחלת רירית הרחם;
- דלקת צוואר הרחם, שהיא תהליך דלקתי מיוחד בתעלת צוואר הרחם;
- מחלת adnexitis בצורה של דלקת בשחלות;
- דלקת השופכה, שהיא דלקת של השופכה (תעלת השתן).
אם הגינקולוג מגלה מספר מוגבר של לויקוציטים, אז אתה פשוט צריך לעבור את החובה בדיקות PCR. הם נחוצים לבדיקה נוספת. רק על סמך ניתוחים אלו ניתן לגלות את הסיבה לעלייה בתאים הלבנים, כלומר לברר את המחלה. לאחר זיהוי מחלה הנגרמת על ידי עלייה בתאי דם לבנים, רופא הנשים שלך יוכל לרשום לך את הטיפול המתאים לך או לשלוח אותך להתייעצות עם רופאים שיוכלו להמשיך ולחקור את המחלה.
יש פשוט מקרים פרדוקסליים שבהם אישה עברה טיפול, אבל הלויקוציטים במריחה לא נראים תקינים. נתונים מצבים מיוחדים, לרוב מתרחשים עקב דיסביוזה נרתיקית. אז אתה צריך לחזור על הקורסים באמצעות נרות אנטיבקטריאליות מיוחדות.
