דימום ברחם עלול להתרחש לפני שתיית אלכוהול. Dicinone עבור דימום רחם

דימום ברחם הוא מצב המתבטא בהפרשת דם מאיברי המין הפנימיים. הווסת מתבטאת גם בשחרור דם, אבל זה תהליך טבעי, מתוכנת גנטית על ידי הטבע.

מאפיינים בולטים של הפרשות הווסת מדימום רחם אצל נשים הן ריבוי ומשך עליות, אין עקביות.

מה גורם לדימום ברחם?

הסיבות המובילות להתפתחות דימום רחם מגוונות, ונוצר סיווג להבנתן.

גורמים לדימום ברחם, קטגוריות עיקריות:

1. דימום הנגרם על ידי פתולוגיות שאינן משפיעות מערכת רבייהאו מצבים חוץ-גניטליים. הסיבות שלהם: מחלות מדבקות(קדחת טיפוס, אלח דם, דיזנטריה), מחלות דם (וסקוליטיס גנטית, המופיליה), שחמת כבד, פתולוגיה קרדיווסקולרית מערכת כלי הדם, תפקוד לקוי של איברים הורמונליים;
2. דימום הנגרם על ידי פתולוגיות גניטליות. זה יכול להיות: קרע של השחלה או הציסטה, גידול של הרחם או השחלה, מחלות מדבקותאיברי המין, גיל המעבר או התבגרות.

פתולוגיות גניטליות של דימום רחם

קבוצת סיבות זו מחולקת לשתי קטגוריות גדולות: דימום ברחםקשור למהלך ההריון ובלתי תלוי בו.

דימום ברחם קשור להריון וללידה:

• הריון חוץ רחמי או הריון קלאסי מופסק;
• היפרדות שליה מוקדמת, הפרת שלמות הצלקת הניתוחית על הרחם, הפרה בשלמות דפנותיה;
• טראומה של איברי המין החיצוניים של נשים במהלך פעולות בחדר הלידה, ותעלות לידה רכות אחרות;
• שחרור לא שלם של השליה, הפרתה;
• רקמת השריר של הרחם איבדה כוח, גמישות וסיבולת לאחר הלידה;
  Chorionepithelioma, שומה hydatidiform ומחלות אחרות של הביצית.

דימום רחם המתרחש ללא קשר להריון:

• הפרשות רחם מבטלות. מסווג על ידי קטגוריות גיל: צעיר (בגיל ההתבגרות - 11-18 שנים), פוריות (תקופה נוחה להולדת ילדים - 19 - 46 שנים), גיל המעבר (במהלך גיל המעבר);
• ניאופלזמות של איברי המין הפנימיים של נשים - רחם, שחלות;
• הקרום השטחי של הגידולים פגום, כמו גם ציסטות באיברי המין;
• תהליכים דלקתיים של הרחם - אנדומטריטיס, דלקת צוואר הרחם, תהליכי שחיקה המשפיעים על תעלת צוואר הרחם וכו'.

דימום נעורים - גורמים, תסמינים

במהלך הפיכתה של ילדה קטנה לילדה יפה, לעתים קרובות מבחינים בהופעת דימום בין וסתי או עלייה בנפח הדם במהלך הווסת. לרוב, הסיבה לכך היא תפקוד לקוי של השחלות, המושפע ישירות מלחץ פסיכולוגי תכוף, מוגזם אימון גופני, תזונה לקויה, הצטננות מתמדת.

כאשר בודקים נערות עם דימום רחם, מתגלה חוסר ביוץ עקב הפרעה בייצור ההורמונים. לעתים קרובות, הסיבות הן אי ספיקה של גורמי קרישת דם, שחפת של האיברים הפנימיים של מערכת הרבייה, תצורות גידול של תעלת צוואר הרחם ודפנות הרחם.

ללא קשר לסיבה, דימום ברחם במהלך ההתבגרות מסוכן לבריאות ולחיים, ויש צורך בביקור דחוף אצל הרופא.

באפשרות זו, מספר הסיבות הגורמות לדימום גדול בהרבה.

הסיבות העיקריות:

• תפקוד לקוי של המערכת ההורמונלית עקב הפלה, נטילת מספר תרופות, "משחקים" עם אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים;
• בשלבים המוקדמים של ההריון, דימום הוא תוצאה של הפלה ספונטנית;
• הריון חוץ רחמי - לאחר קרע של החצוצרה;
• שומה hydatidiform, previa שליה והיפרדות שליה;
• ירידה בטונוס השרירים של הרחם;
  לאחר הלידה, דימום עקב פריקה לא מלאה של השליה;
  שרירנים, אנדומטריוזיס, גידולי רחם, אנדומטריטיס.

סכנה במהלך גיל המעבר

תקופת גיל המעבר היא לא התקופה הקלה ביותר בחייה של אישה - יש ארגון מחדש של התחום ההורמונלי, וזו הסיבה שהדימום אינו נדיר. בין שאר הסיבות, יש להדגיש ניאופלזמות עם ובלי ממאירות. תשומת - לב מיוחדתנשים זקוקות לו בתקופה שלאחר גיל המעבר, כאשר הווסת המחזורית הפסיקה מזמן ודם מופיע פתאום.

אם מופיעה אפילו כמות קטנה של דם, גשו מיד לרופא. אל תתייאשו אם הבעיה היא גידול; בשלבים הראשונים ניתן לטפל בה בקלות. ל בדיקה אבחנתיתבמהלך גיל המעבר נלקח חומר היסטולוגי מתעלת צוואר הרחם ומגוף הרחם, ולאחר מכן בדיקה מיקרוסקופית של הגרידה תגלה את סיבת הדימום.

דימום רחמי לא מתפקד

לא ניתן להפריד בקפדנות את קבוצת הדימום הזו בכל גיל. הם יכולים להיות כמו בתקופה גיל ההתבגרות, ובמהלך גיל המעבר.

דימום רחמי לא תפקודי הוא סוג פופולרי ומאופיין בתפקוד לקוי מערכת האנדוקרינית, החל מהיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח, וכלה בשחלות ובלוטות יותרת הכליה.

גינקולוגיה מזהה את הגורמים העיקריים לדימום רחמי לא מתפקד:

• הפרעות במערכת האנדוקרינית הקשורות לבלוטת התריס,
• לבלב, כמו גם על רקע השמנת יתר;
• עבודה יתר - רגשית ופיזית;
• שינוי אקלים;
• הפסקת הריון מלאכותית, לרוב ספונטנית.

לפי זמן הופעת הדם בתקופות מחזור חודשי:

• ביוץ - תלוי בווסת, תקופת הבשלת הביצית ושחרורה מהזקיק;
• anovulatory - דימום בין וסתי שאינו קשור למחזור החודשי. ככלל, עם דימום anovulatory, משך ונפח המחזור עצמו משתנים.

דימום פורץ דרך

לא ניתן לסווג אותם לאף קטגוריה אחת, מכיוון שהם מופיעים במהלך השימוש הראשוני באמצעי מניעה הורמונליים אוראליים. כמות קטנה של דימום היא ביטוי של הסתגלות גופן של הנשים לתרופה החדשה. אבל כדי למנוע עוד יותר את התרחשותם, פנה לרופא הנשים שלך כדי להתאים את המינון.

תופעה זו מתרחשת לעיתים רחוקות, אך יש להתייחס אליה ברצינות ולהתייעץ עם רופא נשים

תסמינים וסימנים ראשונים

את כל תסמינים קלינייםמחולקים לכלל ולמקומי.

תסמינים כלליים:

• חולשה בכל הגוף, סחרחורת;
• עור חיוור;
• בחילה, דחף להקיא;
• אובדן ההכרה;
• דופק חוטי מוחלש;
• הורדת לחץ דם.

תסמינים מקומיים של דימום רחם:

• הופעת הפרשות מדממות מהנרתיק;
• במהלך הווסת, אתה מבחין בעלייה במספר הקרישים, נפח ההפרשות הכולל הפך גדול יותר, מוצר היגיינה אחד הופך במהירות לבלתי שמיש;
• לאחר קיום יחסי מין, נשים עלולות לחוות חבלה קלה;
• אם לוקחים בחשבון את העובדה שהדימום יכול להיות כבד או לא כבד מאוד, כאב אינו מופיע;
• סימנים של דימום רחם מופיעים ללא קשר לווסת.

תסמינים קבועים של דימום רחם כבד מצביעים על גידולים (למשל שרירנים), אדנומיוזיס או הפרעות במערכת הדם של הגוף.

טיפול ועזרה ראשונה

אי אפשר להבין לבד את הסיבות לדימום הרחם, מחלקת נשים כנראה תטפל בזה מהר יותר וטוב יותר, ולכן אם את מבחינה בתסמינים מוזרים ודימומים לא מתוכננים, הזעיקו מיד אמבולנס. סימנים של דימום ברחם הם איתות רציני מגוף הנשים על בעיות גלובליות, וכל דקה יכולה להיות מכרעת.

טיפול בדימום רחם אצל נשים בבית הוא אבסורד הדרגה הגבוהה ביותר, אבל יש חוקים מסוימיםיישום ואי עמידה בהם יסייעו להציל חיים.

אסור:

• למרוח קומפרס חם או כרית חימום על אזור הבטן;
• לבצע שטיפה;
• תשכח מאמבטיה חמה;
• לקחת תרופות המשפיעות על התכווצויות הרחם.

דימום רחם אצל נשים - עזרה ראשונה בבית:

1. קַפְּדָנִי מנוחה במיטהעם רגליים מורמות. הכרית מתחת לגפיים התחתונות לא תאפשר לך לסבול מאיבוד דם באופן חיוני גופים חשובים- מוח, כליות, כבד, כלומר נשללת הסבירות לאובדן הכרה;
2. קַר. נסה לעצור את הדימום בעצמך. בועה, כרית חימום או בקבוק של מים קריםאו הניחו קרח על הבטן התחתונה, תחילה עטפו אותו במגבת כדי למנוע כוויות קור. 10-15 דקות של קומפרס קר, לאחר הפסקה של חמש דקות, ממשיכים במשך שעתיים. שיטת טיפול פשוטה זו תצמצם את כלי הדם ותפחית את אחוז איבוד הדם;
3. אנו ממלאים את נפח הדם במחזור. בבית עם מצבי חירוםקשה להמציא אלטרנטיבה ל-IV, אבל שתייה מרובה של משקאות חמים ומתוקים יכולה לשחזר את איבוד הדם. גלוקוז יספק תזונה לתאי המוח;
4. סיוע חירום - תרופות. אנו מציינים שוב כי יש ליטול תרופות רק במקרים קיצוניים או לאחר התייעצות עם רופא. IN ארון תרופות ביתיהנוכחות של חומצה אמינוקפרואית, סידן גלוקונאט ודיצינון לא תהיה מיותרת.

דימום רחם צריך להיות מובן כהפרשת דם מחלל הרחם. הם נבדלים מהווסת על ידי עוצמת, נפח, משך איבוד הדם, כמו גם סדירות.

גורמים לדימום ברחם.
דימום רחם מתרחש עקב תקלה של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות, המסדירה את תפקודי השחלות; אלו הם מה שנקרא דימום לא תפקודי. הפרעה בתהליך הייצור של הורמונים גונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח, המשפיעים על הבשלת זקיקים וביוץ, מובילה להפרעות בפוליקולוגנזה ו תפקוד הווסת. יתרה מכך, הזקיק בשחלה אינו מבשיל או מבשיל ללא ביוץ, אלא. זה אומר שהוא לא נוצר ו קורפוס צהוב. כתוצאה מכך, הרחם מושפע מאסטרוגנים (היפרסטרוגניזם), שכן ייצור הפרוגסטרון נפסק ומחזורו מופרע. היפרפלזיה מתרחשת (כאשר רירית הרחם גדלה יותר מדי), ולאחר מכן דחייה של רירית הרחם, המלווה בדימום רחמי, שהוא רב וממושך.

חשוב לציין כי היפר-אסטרוגניזם עם דימום רחמי לא מתפקד מעלה מאוד את הסיכון לפתח אדנוקרצינומה, מסטופתיה פיברוציסטית, מחלות רחם ותוספות וסרטן השד.

דימום רחמי לא תפקודי מתחלק לביוץ, כלומר, קשור לווסת (סטיות בנפח ומשך איבוד הדם בזמן הווסת), ו-anovulatory - הנצפה בין הווסת להתרחשות לאחר איחור או פחות מ-21 יום לאחר הווסת האחרונה. תפקוד לקוי של השחלות מעורר לעיתים קרובות התפתחות של אי פוריות והפלה. על ידי התייעצות עם רופא בזמן, כלומר מיד לאחר הופעתו של אי סדירות במחזור, תמנע מהשלכות מסוכנות בעתיד.

דימום רחם יכול להיגרם גם ממחלות של הרחם והתוספתן, בפרט שרירנים, אנדומטריוזיס, אדנומיוזיס וגידולים שונים בעלי אופי שפיר וממאיר. במקרים נדירים מאוד, מחלות שאינן קשורות לתפקוד של איברי המין יכולות לתרום להתפתחות דימום רחמי, בפרט מחלות כבד, הפרעות בקרישת דם). IN במקרה הזהבנוסף לדימום ברחם, המטופלים מציינים גם סוגים אחרים של דימומים (אף, חניכיים מדממות, איבוד דם חמור מחתכים קלים וכו'). דימום כזה מסווג כאורגני, כלומר קשור למדע המדינה של איברי המין או מחלות מערכתיות.

דימום רחם (רב) יכול להתרחש גם עם תת פעילות של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם) או תקלה בלוטת התריס.

דימום רחם נצפה גם כסיבוך של הריון ולידה. דימום ממושך מהרחם יכול להתרחש עם אנמיה.

יש להדגיש גם דימום יאטרוגני שנצפה כתוצאה משימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים, שימוש באמצעי מניעה לא הורמונליים והורמונליים ומדללי דם.

תסמינים של דימום ברחם.
הביטוי העיקרי לכך מצב פתולוגי- זוהי הפרשת דם מהפות. מה שמבדיל בין דימום רחם לווסת רגילה הוא:

• נפח מוגבר של איבוד דם (נורמלי עד 40-80 מ"ל, פתולוגיה - מעל 80 מ"ל). אישה עלולה להבחין בפתולוגיה עקב הצורך להחליף מוצרי היגיינה בתדירות גבוהה יותר (כל חצי שעה עד שעה וחצי).
• הגדלת משך הדימום (מעל שבעה ימים).
• הפרעות במחזור החודשי הקשורות לירידה או עלייה במרווח שלו.
• התרחשות של דימום לאחר קיום יחסי מין.
• נצפתה דימום רחמי בתקופה שלאחר המנופאוזה, לאחר הפסקת הווסת.

לפיכך ניתן לציין את התסמינים הבאים של דימום רחם:

• Menorrhagia (hypermenorrhea) - מחזור מוגזם וממושך תוך שמירה על סדירותם (21-35 ימים).
• מטרורגיה היא דימום בעוצמה נמוכה באמצע המחזור.
• Menometrorrhagia הוא דימום ארוך טווח בעל אופי לא סדיר.
• פולימנוריאה היא הפרעת מחזור, המתבטאת גם ב דימום תכוף(פחות מ-21 יום). ככלל, איבוד דם ממושך ואינטנסיבי עם פתולוגיה זו מעורר את ההתפתחות אנמיה מחוסר ברזל (תוכן נמוךהמוגלובין בדם), שבו סחרחורת, חולשה, עור חיוור וקוצר נשימה הם תסמינים שכיחים.

סוגי דימום ברחם.

דימום ברחם במהלך תקופת היילוד.
הם מופיעים בדרך כלל בשבוע הראשון לחייהם והם דמים בדלילות. המראה שלהם נובע משינוי חד רמות הורמונליות. הם חולפים במהירות וחולפים מעצמם; בדרך כלל אין צורך בטיפול.

דימום רחם בעשור הראשון (לפני גיל ההתבגרות).
הם נצפים לעתים רחוקות מאוד והם מוסברים על ידי נוכחות של גידולי שחלות שיכולים לייצר רמות מוגברות של הורמוני מין (מה שנקרא גידולים פעילים הורמונלית). התוצאה היא התבגרות מזויפת.

דימום רחם נעורים.
ככלל, הם מתרחשים במהלך ההתבגרות אצל בנות (מגיל 12 עד 18 שנים). הסיבה העיקרית הגורמת לדימום בתקופה זו נחשבת לתפקוד לקוי של השחלות. הגורמים לכשלים כאלה עשויים להיות טראומה בעלת אופי פסיכולוגי, זיהומים כרוניים, מאמץ גופני מופרז, מקרים תכופים של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, תזונה נכונה. בנוסף, גורם כמו עונתיות משחק כאן תפקיד חשוב. חורף ואביב הם התקופות שבהן נצפים לרוב דימום, וככלל, הם anovulatory, כלומר, כאשר הביוץ אינו מתרחש. לעתים רחוקות מאוד, אבל מקרים כאלה מתרחשים כאשר נגעים שחפתים של איברי המין, הפרעות דימום, גידולים של השחלות, צוואר הרחם וגוף הרחם יכולים לעורר דימום. דימום רחם ממושך וחמור בתקופה זו מעורר התפתחות של אנמיה. הטיפול בבנות בתקופה זו מתבצע רק ב מצבי אשפוז.

אם מתרחש דימום, אתה בהחלט צריך להזמין אמבולנס, ובזמן זה יש לספק לילדה מנוחה מלאה ומנוחה במיטה. היא צריכה לקחת תרופה המוסטטית (זו יכולה להיות חומצה אמינוקפרואית, Dicynon, Vikasol (טבליה אחת), לשים כרית חימום קר על הבטן התחתונה. במצבי אשפוז הטיפול הוא סימפטומטי. משתמשים בעיקר בתרופות המוסטטיות, תרופות שפעולתן מכוונת בהתכווצות הרחם (אוקסיטוצין) אם זה לא מספיק, רושמים תרופות הורמונליות לעצירת הדימום.

לא מבצעים ריפוי דימום מסוג זה, למעט דימום חמור ומסכן חיים שאפילו טיפול הורמונלי לא הצליח לעצור. על מנת למנוע התפתחות של דימומים חוזרים, נקבעים טיפול ויטמינים, תוספי ברזל, כמו גם כמה הליכים פיזיותרפיים ודיקור.

לאחר הפסקת הדימום, מומחים רושמים תרופות אסטרוגן-פרוגסטין, שמטרתן להחזיר את המחזור החודשי התקין. במהלך תקופת ההחלמה, פעילות גופנית משחקת תפקיד מיוחד, דיאטה מאוזנת, טיפול בזיהומים כרוניים קיימים.

דימום פנימה תקופת הרבייה(מגיל 18 עד 45 שנים).
במהלך תקופה זו, עשויות להיות סיבות רבות להתפתחות דימום ברחם. מושפע בעיקר מגורמים לא תפקודיים הקשורים לייצור פגום של הורמוני המין עקב הפלות קודמות, מחלות אנדוקריניות (השמנה, סוכרת וכו') ומחלות זיהומיות, מתח חמור, שיכרון חושים שונים, וכן נטילת תרופות מסוימות. תרופות. דימום בעל אופי לא תפקודי ניתן להבחין בכל גיל, מגיל ההתבגרות ועד גיל המעבר.

דימום רחמי לא מתפקד נצפה לעתים קרובות במהלך ההריון, במיוחד בשלבים המוקדמים של ההריון, זה נובע לרוב מהאיום של הפלה והריון חוץ רחמי (כאבים בבטן התחתונה, איחור במחזור סימנים רגיליםהריון), וכן יותר מאוחרמצב זה מתרחש עקב שליה previa או שומה hydatidiform. עם הסימנים הראשונים של דימום במהלך ההריון, לא משנה באיזה שלב, אתה צריך ללכת לרופא. בשלבים המוקדמים, עם טיפול בזמן וטיפול מתאים, ניתן להציל את ההריון, אך בשלבים המאוחרים, לעיתים קרובות יש צורך בטיפול רפואי.

בסוף השליש השני ותחילת השליש השלישי של ההריון, דימום יכול לאיים על חייהם של האם והתינוק, ולכן קשר מהיר עם מומחה משחק כאן תפקיד עצום. דימום נצפה לעתים קרובות על רקע שליה previa (כאשר הכניסה לרחם חסומה חלקית או מלאה), היפרדות שליה, וגם במקרה של קרע ברחם. במצבים אלו הדימום יכול להיות בטבעו פנימי וחיצוני, ולכן מצריך ניתוח חירום ניתוח קיסרי. נציגי המין ההוגן הנמצאים בסיכון לפתח מצבים כאלה צריכים להיות במעקב קבוע על ידי מומחים. במהלך הלידה, התרחשות של דימום (בעיקר עקב היפרדות שליה, אטוניה או יתר לחץ דם של הרחם) מסוכנת במיוחד, שכן היא מלווה בכמויות גדולות של איבוד דם.

לאחר הלידה, הגורמים העיקריים לדימום הם:

• טונוס רחם ירוד ויכולת חלשה להתכווץ;
• חלקים לא גורשו במלואם של הקרומים;
• הפרעת קרישת דם.

במהלך תקופת הפוריות, דימום ברחם יכול להיגרם גם על ידי מחלות של הרחם: שרירנים, אנדומטריוזיס, גידולים מסוגים שונים, דלקת כרונית (אנדומטריטיס), גידולי שחלה תלויי הורמון.

דימום ברחם במהלך גיל המעבר.
IN הַפסָקַת וֶסֶתמצבים כאלה מתפתחים עקב הפרעה בייצור ההורמונים או על רקע מחלות של איברי המין. מאז בתקופה זו הגוף חווה שינויים הורמונליים, אז הדימום הוא אירוע שכיחעם זאת, חשוב להתייעץ עם רופא שכן הם עשויים להיות סימני אזהרה של ממאירים או ניאופלזמות שפירות. זה נכון במיוחד לתקופה שלאחר גיל המעבר. זכור, התייעצות עם רופא בזמן (בתסמינים והביטויים הראשונים) היא המפתח להצלחת הטיפול.

לאבחון מדויק, הפרד ריפוי אבחוניתעלת צוואר הרחם וגוף הרחם, ולאחר מכן הוא נקבע בדיקה היסטולוגיתגרידה כדי לקבוע את סיבת הדימום. עבור דימום רחם לא מתפקד, נקבע טיפול אופטימלי עם תרופות הורמונליות.

דימום פורץ דרך ברחם.
דימום כזה מתפתח על רקע הפרעות הורמונליות. ההורמונים הם שאחראים על המחזור החודשי התקין, שכן הם שומרים על האיזון בין אסטרוגן לפרוגסטרון. אם הכל בסדר, אז הווסת תמיד מתחילה בזמן ואינה כבדה. כאשר האיזון ההורמונלי מופר, מתחילה צמיחה חזקה של רירית הרחם, שעל רקע דחייתו מתרחשת בחלקים, והתוצאה היא דימום פורץ דרך. חוסר איזון הורמונלי נצפה לרוב אצל בנות ב גיל ההתבגרותואצל נשים בתקופת גיל המעבר.

דימום פורץ דרך עלול להתרחש בעת נטילת אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים, אשר מוסבר על ידי הסתגלות לתרופה המשמשת. במצב זה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי שינוי המינון בו נעשה שימוש. אם הגדלת המינון אינה מפסיקה את הדימום או שהוא הופך לשפע יותר, יש צורך להיבדק לנוכחות מחלות של איברי הרבייה. בנוסף, מצבים כאלה יכולים להתפתח על רקע פגיעה בדפנות הרחם על ידי התקן מניעה תוך רחמי (IUD). במצב זה, מומלץ לאישה להסיר התקן תוך רחמי.

אבחון.
בחשד ראשון לדימום רחמי יש לפנות לעזרה. זה טוב מאוד אם אישה שומרת לוח וסת, תוך שימת לב לעוצמת, משך ואופי הדימום. לוח שנה זה יעזור לרופא עוד יותר באבחון ורישום טיפול מיטבי. למטרות אבחון נבדקות מריחות מצוואר הרחם לאיתור סרטן ובדיקות נוכחות של דימום רחם. מעבר נדרש בדיקת אולטרסאונד, וכן מדידת השכבה הפנימית של אנדומטריום (עוביו). הם גם עושים בדיקת דם כללית לאיתור הורמונים. בנוכחות עודף משקלכאשר אישה מתקרבת לגיל המעבר, מתבצעת ביופסיה של השכבה הפנימית של הרחם (שבר קטן של רירית הרחם מצובט ונבדק במיקרוסקופ). אבחון מדויקיש חשיבות עיקרית לרישום טיפול אופטימלי נוסף.

טיפול בדימום ברחם.
לטיפול במצבים כאלה יש ארבע מטרות עיקריות: עצירת דימום, חידוש איבוד דם, סילוק שורש הסיבה ומניעה. אני מציין שדימום רחם מכל סוג יכול להיות מטופל בבית חולים. הטכניקות המשמשות לכך לוקחות בחשבון את גיל המטופל, סיבת הדימום וחומרת המצב.

השיטה העיקרית לעצירת דימום היא ריפוי אבחון כירורגי, המאפשר גם לגלות את הסיבה להופעתם. השימוש בטיפול הורמונלי הוא שיטה נוספת לעצירת דימום. למטרות אלו משתמשים בעיקר באסטרוגן או בתרופות משולבות למניעת הריון, לרבות Marvelon, Mercilon וכו'. לטיפול סימפטומטי, תרופות המוסטטיות משמשות לכיווץ הרחם, תוספי ברזל (לרמות המוגלובין נמוכות) או רכיבי דם, ויטמינים ותרופות לחיזוק כלי הדם (אסקורטין, חומצה פולית, ויטמינים C, B6, B12). לאחר הפסקת דימום הרחם, ננקטים אמצעי מניעה.
במקרה של תפקוד לקוי, נקבע טיפול הורמונלי עם אמצעי מניעה אוראליים משולבים או תרופות מבוססות גסטגן, או מותקן התקן תוך רחמי הורמונלי. אם מתגלות פתולוגיות תוך רחמיות במהלך האבחון, נקבע טיפול מתאים.

טיפול בתרופות עממיות.
לטיפול בדימום רחמי ניתן להשתמש בשיטות רפואה מסורתיות, אך ראשית יש להתייעץ עם רופא ולזהות את הסיבה להן. לעצירת דימום רחם יעילים מרתחים ותמציות המבוססות על עלי פטל, ירמל, סרפד, צריבה, ארנק רועים וכו'. הנה כמה מתכונים:

חליטת ירוול: קונים קופסת עשב ירוול בבית המרקחת. קח שתי כפיות של עשב יבש לכל כוס מים רותחים, מכסים את המיכל בנוזל ומניחים לשעה, ואז מסננים. שתו את העירוי המוגמר ארבע פעמים במהלך היום (לפני הארוחות), המינון הוא 50 מ"ל או 1/4 כוס.

מרתח ירוול: יוצקים כף אחת מהעשב לכוס מים רותחים עם פנים, מבשלים על אש קטנה עשר דקות מרגע הרתיחה. לאחר מכן, מצננים את המרק, מסננים ושותים. זה צריך להיעשות לפני הארוחות שלוש פעמים ביום, 1/3 כוס. מראה את היעילות ההמוסטטית שלו הן בדימום רחם פנימי והן חיצוני.

חליטת עשב ארנק רועים: מוסיפים כף עשב מוכן (בצורה יבשה, קונים בבית מרקחת), מוזגים כוס מים רותחים, עוטפים היטב וממתינים שעה. לאחר מכן, לאחר חליטת התערובת, מסננים אותה וניתן לקחת את העירוי בכל פעם כף אחת. זה חייב להיעשות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

חליטת סרפד: יוצקים כף מחומר הגלם עם כוס מים רותחים, מחזיקים על אש נמוכה לעשר דקות, לאחר מכן מצננים ומסננים. קח גם כף ארבע פעמים ביום לפני הארוחות. IN למטרות מניעההתפתחות של דימום ברחם, אתה יכול לקחת את התמצית של הצמח הזה, זה קל למצוא בבית המרקחת. המינון הוא כדלקמן: 30-40 טיפות חצי שעה לפני הארוחות, יש לדלל את הטיפות במים (1/4 כוס).

יוצקים את הקליפות של שישה תפוזים גדולים לליטר וחצי מים, מבשלים על אש קטנה עד שהנוזל מצטמצם ל-500 מ"ל. לאחר מכן, מסננים את המרק ולוקחים ארבע כפיות שלוש פעמים ביום.

מניעת דימום ברחם.
המניעה הטובה ביותר נחשבת לביקור שיטתי אצל רופא נשים (לפחות פעם בשנה), מהלך טיפול מלא במחלות מיניות קיימות, הקפדה על כללי ההיגיינה האישית ושגרת היום יום, סדיר. חיי מין, ועם שותף אחד (קבוע), תמונה בריאהחיים וחיזוק מערכת החיסון.

דימום ברחם הוא מצב מסוכן שמאיים לא רק על בריאותה, אלא גם על חייה של אישה. לכן הרופאים ממליצים בחום כי בסימנים הראשונים של מצב פתולוגי זה, לפנות מיד לטיפול רפואי מוסמך - במקרה זה, הכל נקבע אפילו לא לפי שעות, אלא לפי דקות. כדי ליצור קשר עם רופא בזמן, אתה צריך לדעת לא רק את הסימנים של דימום רחם, אלא גם סיבות אפשריות.

תוכן העניינים:

גורמים לדימום ברחם

למעשה, יש הרבה סיבות וגורמים מעוררים שמובילים להתפתחות דימום רחם. בחומר זה ייחשבו רק למשמעותיים ביותר ונתקלים בהם לעיתים קרובות.

דימום בין וסתי

הם שכיחים במיוחד אצל נשים בגילאי 30-40 שנים, והפרעות בתהליך עלולות לעורר מצב זה. הפרעות כאלה נגרמות על ידי חוסר איזון הורמונלי, אשר, בתורו, מוביל לצמיחה פעילה של רירית הרחם (הרירית הפנימית של הרחם) ולחדירות מוגברת של כלי הדם - דימום במקרה זה יכול להשתנות בעוצמתם ובמשך הזמן.

עוד כדאי להזכיר שדימום רחם יכול להופיע ישירות בזמן הווסת - מצב זה ברפואה נקרא מנורגיה, ומאופיין בדימום כבד וממושך.

גורמים העלולים להוביל להפרעות במערכת ההורמונלית של גוף האישה:

מחלות של האיברים הפנימיים של מערכת הרבייה

גידולים בעלי אופי ממאיר/שפיר, וקרע בשחלה על רקע של תהליך פרוגרסיבי (תהליך דלקתי), וטראומה לרחם (למשל לאחר פרוצדורות רפואיות מסוימות), וברירית של צוואר הרחם, וכן תהליך דלקתי ב תעלת צוואר הרחם ().

דימום רחם הנגרם על ידי מחלות של איברי המין הוא די נדיר.. ראשית, כל הפתולוגיות לעיל מלוות קשות תמונה קליניתובגלל זה נשים מבקשות עזרה רפואית. שנית, עבור פתולוגיות מסוימות, הרופאים יכולים לחזות סבירות גבוהההתרחשות המצב המדובר ולהשאיר את האישה במוסד רפואי כדי לשלוט במצב.

הערה: דימום רחם יכול להתפתח גם במהלך ההריון. במקרה זה, קיימת סכנה לא רק לחיי האישה, אלא גם לחיי הילד.

מלכותי

אם התפתח מצב פתולוגי כזה (טרימסטר ראשון), הסיבות יהיו:

• הריון מתפתח עם הפרעות - למשל;
• פתולוגיות של ביצית העובר - למשל, גידול ממאיר בכוריון, שומה hydatidiform;
• הפלה ספונטנית שהחלה או.

במהלך ההיריון עלול להתפתח דימום ברחם על רקע היפרדות שליה מוקדמת, תהליכים פתולוגיים בצוואר הרחם, שהובילו להרס שלו.

בכל שלב של ההריון, המצב הפתולוגי המדובר יכול להיווצר עקב צלקת קיימת ברחם. זה בדרך כלל נשאר לאחר ניתוחי בטן או בטן עבור מחלות גינקולוגיות, ובמהלך ההריון הבא הרחם מתחיל להגדיל ולהימתח, מה שמוביל לקרע של הצלקת.

מה מעיד על דימום ברחם

דימום רחם מתפתח לעתים קרובות בצורה חריפה, כלומר, האישה מבינה מיד מה קורה לה, מכיוון שמתחיל להשתחרר יותר מדי דם מהנרתיק. אבל לעתים קרובות המצב המדובר מתפתח בהדרגה, כל הסימנים מופיעים בזה אחר זה, ולכן חשוב לנווט במהירות את הסיבות להידרדרות ברווחה.

סימנים כלליים של דימום רחם שהחלו:

• חולשה כללית חמורה, מוגברת ומתונה;
• עור הפנים הופך חיוור, והגפיים העליונות/תחתונות מתקררות למגע;
• האישה נמצאת במצב חצי התעלפות;
• התקפים הם נדירים ביותר, כמעט אף פעם לא מתרחשים, אבל חריגים אפשריים.

אם ברגע של הידרדרות כזו ברווחה אפשר למדוד לחץ עורקי, אז האינדיקטורים שלו יהיו נמוכים, אבל הדופק עשוי להיות מוגבר.

הסימנים לעיל להופעת דימום רחם אינם ספציפיים; השימוש בהם יהיה קשה מאוד לאבחן את המצב המדובר. אבל יש גם תסמינים מקומייםכלומר, סימנים ספציפיים:

• יש הפרשות מדממות מהנרתיק;
• אם החל דימום ברחם במהלך הווסת, אז האישה על הרפידה עשויה להבחין במספר רב של קרישים שיוצאים מהנרתיק, והרפידה או הטמפון עצמם נרטבים במהירות, יש להחליף אותם כל 1-2 שעות;
• הֶעְדֵר תסמונת כאב, אך במקרים נדירים, עשויות להיות תחושות המדמות התכווצויות, ממוקמות בבטן התחתונה.

עזרה עם דימום רחם

אם מופיעים סימנים של דימום ברחם, עליך להתקשר מיד לאמבולנס וללכת למתקן רפואי! לא צריך להיות ניהול עצמי של תרופות או מוצרים מקטגוריית "רפואה מסורתית". אישה חייבת להבין שהמצב המדובר מאיים על חייה.

איך אפשר לעזור לאישה בבית החולים?

ראשית, מטופלת עם סימני דימום ברחם תונח על הבטן התחתונה דחיסה קרהאו שקית קרח - זה יצמצם את כלי הדם ויפחית את עוצמת הדימום. שנית, מומחים יקבעו במהירות את הגורמים האפשריים לדימום ברחם:

שלישית, האישה תוקצה טיפול תרופתי. זה נבחר על בסיס אינדיבידואלי לחלוטין ורק לאחר שהרופא משוכנע שזה דחוף התערבות כירורגיתלא דרוש.

תרופות הורמונליות - Janine, Regulon, Non-ovlon

הפסקת דימום רחם בתרופות אלו אפשרית רק לנשים שטרם ילדו, אך נמצאות בסיכון להתפתחות גידולים באנדומטריום. תרופות כאלה יכולות לשמש גם אותן חולות שעברו ריפוי אבחנתי של הרחם (3 חודשים לפני האירוע) ולאחר בדיקת החומר הביולוגי לא נמצאו פתולוגיות רירית הרחם.

הרופא מחשב את המינון ואת משטר המינון בנפרד, אך, ככלל, ביום הראשון אישה צריכה לקחת לכל היותר 6 טבליות עד שהדימום מפסיק, ואז בכל יום המינון מופחת ב-1 טבליה מהכמות המקורית.

הערה:שיטה זו של עצירת דימום רחם מאופיינת על ידי משך, איטיות ולכן באופן קטגורי לא ניתן להשתמש בה כאשר מסייעים לאישה עם מזוהה.

תרופות המוסטטיות

מובן כי רופאים יכולים לרשום:

כל תרופותיש לקחת רק בפיקוח של מומחים. הם יעקוב אחר הדינמיקה של המצב הפתולוגי, כי אם אין ירידה בעוצמת הדימום, האישה עשויה להירשם להתערבות כירורגית.

כִּירוּרגִיָה

הוא משמש רק במקרים בהם לא ניתן לעצור דימום ברחם עם תרופות תוך יומיים ואף אין ירידה בעוצמתו בשעות הראשונות של הסיוע. רופאים יכולים להשתמש בדברים הבאים שיטות כירורגיותעצירת דימום ברחם:

• הרס קריו- במכשירים מיוחדים המכילים חנקן נוזלי הם פועלים על שכבת הרחם שעברה שינויים פתולוגייםו"מדממים";
• הסרת רירית הרחם בלייזר- אבלציה, אפשר להשתמש באנרגיה אלקטרומגנטית, באלקטרודה כדורית ובלולאה;
• גרידה עם מכשיר כירורגיחלל הרחם או דפנות תעלת צוואר הרחם.

איך אתה יכול לעזור בבית

אם אינך יכול לבקש עזרה רפואית מוסמכת מיד לאחר הופעת הסימנים הראשונים של דימום רחם, אז אתה יכול לעשות משהו בבית. אבל אמצעים כאלה נכנסים לקטגוריה של "עזרה ראשונה" ואינם אומרים שאתה יכול להסתדר בלי טיפול רפואי!

אלגוריתם של פעולות:

1. האישה צריכה לשכב במיטה כך שהגפיים התחתונות שלה מורמות (תחתן מניחים חיזוק או כרית).
2. אתה יכול להניח שקית קרח על הבטן התחתונה (כופתאות קפואות ובשר מהמקרר יצליחו), אבל זה חייב להיות עטוף במגבת כדי למנוע היפותרמיה. הקור מוחל למשך 15 דקות לכל היותר, לאחר מכן נלקחת הפסקה של 1-2 דקות וניתן להשתמש בו שוב. הליך דומהנמשך מקסימום שעתיים.
3. אישה חייבת לחדש אובדן נוזלים - היא צריכה לשתות כמות מספקתמים, אתה יכול להחליף אותו עם מרתח שושנים או תה מתוק עם לימון.

הערה:מותר להשתמש בתרופות עם אפקט המוסטטי - Vikasol, תמיסת סרפד או פלפל מים, חומצה אמינוקפרואית. הקפידו להתייעץ עם רופא לפני השימוש בתרופות, לפחות בטלפון!

אין להתעלם מדימום ברחם. מקורות רבים ממליצים להשתמש מרתחים שונים צמחי מרפא, אבל בשום פנים ואופן אסור לעשות זאת! רפואה מסורתית במקרה של דימום רחם עלולה להוביל למוות של אישה, שכן היא לא תמיד יעילה. בכל מקרה, יהיה צורך בעזרה של מומחים, ואם היא תינתן בזמן, התחזיות יהיו חיוביות.

ציגנקובה יאנה אלכסנדרובנה, תצפיתנית רפואית, מטפלת בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר

דימום רחם פירושו הפרשה פתולוגיתדם מחלל הרחם. הפרעות תפקודיות הן עדות לחוסר איזון הורמונלי ב גוף נשי. איבוד דם מתרחש עקב תקלות במערכת האנדוקרינית (שחלות-היפופיזה-היפותלמוס). בניגוד זרימת הווסת, עם דימום רחם, נפח הדם גדל באופן משמעותי, ומשך ועוצמת איבוד הדם גדלים אף הם. לפעמים יש אי סדרים במחזור החודשי וסדירות של דימום. בואו נסתכל מקרוב על דימומים מהרחם, גורמים וטיפול ברפואה מסורתית ועממית ומניעה.

סוגי דימום ברחם

בהתאם לסיבות הגורמות להתפתחות הפתולוגיה, דימום הרחם מחולק ל:

• אורגני;
• לא מתפקד;
• הנגרמת על ידי מחלות מערכתיות של האיברים ההמטופואטיים, הכליות, בלוטת התריס, הכבד וכו'.

הופעת דימום אורגני ברחם מלווה בדברים הבאים: מחלות גינקולוגיות: תהליכים דלקתיים ברחם ובתוספתן, אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם, פוליפ רירית הרחם, סרטן צוואר הרחם או גוף הרחם. המחלה היא כרונית, הפרשות בנפחים ובעוצמה משתנים יכולות להופיע בכל יום של המחזור החודשי.

לדימום רחם לא תפקודי יש היסטוריה של דימום בשפע וממושך מדי, הנגרם כתוצאה מכשל בייצור ההורמונים המווסתים את הווסת. רופאים מבחינים בין סוגים של אובדן דם מביוץ לביוץ.

עבור דימום ביוץ הביוץ נמשך, אך סדירות המחזור מופרעת (נצפית עליה או ירידה משמעותית במרווח בין הווסת). לרוב הפתולוגיה הזומלווה מחלות של איברי המין הנשיים או נוכחות של הידבקויות באגן. בגלל ה הסוג הזההמחלה מתרחשת אצל נשים גיל הפוריות, אז לאחר מכן תיתכן פרוגנוזה לא חיובית ללדת עובר או להופעת אי פוריות.

עבור anovulatory מְדַמֵם אין ביוץ. תקופה ארוכה של מצב זה מובילה להיווצרות שרירנים, התפתחות אנדומטריוזיס, היפרפלזיה, ובמקרים חמורים במיוחד, סרטן רירית הרחם. סוג זה של דימום מתפתח לרוב בתקופה שלפני גיל המעבר.

דימום ברחם - סיבות וטיפול

מצבים של הגוף שבהם עלול להתרחש דימום ברחם:

• הריון המתרחש עם פתולוגיות;
• סיכון להפלה;
• דלקת ברירית הרחם (אנדומטריוזיס);
• גידולים סיביים ברחם;
• חוסר ביוץ וחוסר תפקוד של השחלות;
• סרטן בכל איבר של מערכת גניטורינארית;
• מחלות באיברי האגן שאינן קשורות לגינקולוגיה;
• חוסר איזון הורמונלי שנגרם בגלל הרבה סיבות, כולל מתח, מאמץ יתר, ירידה בחסינות;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית;
• מצב לאחר הפלה.

תסמינים של דימום ברחם

התסמינים העיקריים של דימום רחם הם:

1. הביטוי העיקרי של הפתולוגיה הוא פריקת דם מהנרתיק. הנורמה של איבוד דם במהלך הווסת היא בין 40 ל 80 מ"ל. כל דבר מעל 80 מ"ל הוא דימום רחם. סימן לדימום נחשב גם הוא לנוכחות כמות גדולהקרישי דם בהפרשות הפות.

2. משך הווסת מוגבר מעבר ל-7 ימים (היפרמנוריאה). דימום מלווה לעתים קרובות בתסמינים אֲנֶמִיָה: לחץ דם נמוך, ירידה בביצועים, חולשה, עור חיוור, מִיגרֶנָה, בחילות, סחרחורת.

3. צמצום או הגדלת המרווח בין הווסת.

4. הפרשות בעצימות נמוכה באמצע המחזור החודשי (מטרורגיה).

5. הופעת הפרשות מדממות מהפות לאחר קיום יחסי מין.

6. נוכחות של הפרשת דם בנשים העוברות גיל המעבר, כאשר הווסת נעדרת במשך זמן רב.

7. כאב מציקבטן תחתונה וחזק תחושות כואבותבגב התחתון עלול להתלוות לאובדן דם.

דימום רחם - טיפול בשיטות שמרניות

ללא קשר לגיל המטופל, אמצעי הטיפול מכוונים לעצירת דימומים, זיהוי וסילוק הגורמים שגרמו לאיבוד דם ושיקום הגוף.

אם יש איבוד דם חמור, נותנים לאישה סיוע חירוםעל ידי הזרקה של תרופות להמוסטטיות ומכווצות רחם (tranexam, dicion, vikasol, תכשירי סידן, אטמסילאט, חומצה אמינוקפרואית). טמפונים ספוג פנימה תרכובות רפואיות, או לבצע חירום חירום.

טיפול מוצלח מוביל לביטול הפרשות קלות במהלך התקופה של אמצעים טיפוליים. אשפוז דחוףמטופלים נחשפים אליו המצבים הבאים:

• דימום כבד עם ירידה חדה ומהירה בלחץ הדם;
• כאב חזקבטן תחתונה ודימום מהפות במהלך ההריון;
• הפרשות מועטות, כאב בבטן התחתונה כאשר בדיקה חיוביתלהריון;
• כאב א-סימטרי בבטן התחתונה, גדל כל הזמן, נפח מוגבר חלל הבטןבמשך מספר שעות - סימנים של דימום פנימי, שבו הפרשות מהנרתיק עלולות פשוט להיעדר.

לפני הגעת האמבולנס ננקטים אמצעים לעצירת הדימום. המטופלת מונחת על משטח קשיח ושטוח (הרצפה או קרש עץ), מניחים כרית מתחת לרגליה ועל בטנה מניחים שקית מי קרח או קרח (מתאימים מזון קפוא מהמקפיא). חלק תחתוןאת הבטן אסור בהחלט לחמם.

מניעת דימום ברחם

ל צעדי מנעכלול את הבאים:

• בדיקה קבועה על ידי גינקולוג (פעמיים בשנה);
• רישום בזמן במרפאה לפני לידה במקרה של הריון מתוכנן;
• חוסר קיום יחסי מין במשך חודש וחצי מתאריך הלידה;
• פנייה מיידית ל עזרה רפואיתלכל סימנים לא חיובייםבאיברי המין;
• יישום שיטתי מְנִיעַת הֵרָיוֹןעל מנת למנוע הריון לא רצויוהפלות;
• חיי מין רגילים עם בן זוג אחד;
• קורס מלא של טיפול במחלות של אזור איברי המין;
• אורח חיים בריא, כולל תזונה טובה, עשיר בויטמיניםומינרלים, משחק ספורט, הקשחת הגוף;
• הגברת חסינות.

שיטות מסורתיות לטיפול בדימום רחם

בהמלצת הרופא המטפל יש להגביר את יעילות הטיפול אמצעים מסורתייםאפשרי באמצעות נבדק בזמן שיטות מסורתיות.

למספר צמחי מרפא יש תכונות המוסטטיות. משתמשים בתמציות מימיות הצמחים הבאים: ארנק רועים, צריבה, סרפד צורב, yarrow, עלה פטל יער וגינה, אגוז פלפל, מעטפת, מנטה, ארניקה הרים, קלנדולה, חבוש יפני.

עירוי של yarrow. במיכל זכוכית, מבשלים 2 כפיות עשב ירוול יבש עם כוס מים רותחים, מכסים, עוטפים ומניחים לשעה. את הנוזל המסונן שותים לפני הארוחות, ¼ כוס ארבע פעמים ביום.

עירוי של ארנק רועים. בקומקום, יוצקים מים רותחים (0.25 ליטר) לתוך כף עשב יבש, משאירים כשעה, מסננים ושותים 15-20 מ"ל שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

מרתח סרפד. יוצקים כף עלים יבשים של הצמח לקערת אמייל, יוצקים פנימה 0.25 ליטר מים רותחים, מבשלים על אש נמוכה מאוד מתחת למכסה במשך 10 דקות, מצננים בטמפרטורת החדר, מסננים ושותים 15 מ"ל 4 פעמים ביום לפני הארוחות. .

תמצית סרפד צורבת. משמש למניעת התרחשות של דימום רחם ואם יש נטייה לפתולוגיה זו. תמיסת בית מרקחתקח 35-40 טיפות מדוללות בשליש כוס מי שתייה, חצי שעה לפני הארוחות. מספר הפגישות ליום נקבע על ידי הרופא המטפל.

מרתח קליפת תפוז. קולפים 6 פירות גדולים, יוצקים 1.5 ליטר קליפות תפוזים מים חמים, מבשלים באמבט מים במשך תקופה ארוכה עד שנפח הנוזל מצטמצם פי שלוש (ל-0.5 ליטר). המרתח המסונן נלקח 20 מ"ל שלוש פעמים ביום.

עירוי קלנדולה. מערבבים את הצבע והעלים של הצמח בפרופורציות שוות, 2 כפות. יוצקים כפות של חומרי גלם יבשים לתרמוס של ליטר, יוצקים מים רותחים, משאירים לפחות 14 שעות. שתו כוס חליטה במקום תה שלוש פעמים ביום. אם רוצים, ניתן להמתיק את המשקה בדבש טבעי.

חליטת עשבי תיבול מעטפת. משמש כאשר יש הפרעה במחזור החודשי, מלווה ב דימום כבד. לחלוט 2 כפיות מהעשב בכוס מים רותחים, להשאיר אותו עטוף במיכל למשך 4 שעות, לסנן ולקחת 50 מ"ל 2-4 פעמים ביום.

טיפול הולםבמקרה של דימום ברחם, רק מומחה מומחה יכול לרשום זאת. זיהוי הגורמים לפתולוגיה על שלבים מוקדמיםהתפתחות המחלה היא ערובה טיפול מוצלחוהחלמה מלאה של המטופל. להיות בריא!

דימום ברחם הוא דליפת דם ברחם, למעט כאלה סיבות טבעיותכמו מחזור או דימום לידה. דימום רחמי לא מתפקד הוא פתולוגיה הקשורה לייצור פגום של הורמוני המין.

דימום כזה מלווה במספר רב של חריגות גינקולוגיות, ויכול לשמש גם כמחלה עצמאית. חריגות של דימום ברחם יכולות להתרחש בכל תקופה בחייה של אישה, מינקות, כאשר ההפרשה אינה דורשת טיפול, ועד גיל המעבר, כאשר היא הגורם לפתולוגיה חמורה.

לרוב, הפרעה בתפקוד מתרחשת אצל בנות צעירות במהלך ההתבגרות ונקראת צעירה. דימום רחם מתבטא במשך ממושך ובשחרור של כמויות גדולות באופן חריג של דם במהלך הווסת. במקרה זה, התרחשות תקופתית של אמנוריאה אופיינית. דימום פתולוגי מוביל להתפתחות של מחסור בברזל - אנמיה.

דימום רחם הוא הביטוי העיקרי של תפקוד לקוי של השחלות או תהליכים דלקתיים באיברי האגן. ניתן להבחין בין דימום רחם לפי הסימפטומים שלו:

• פולימנוריאה - מחזור תכוף, חוזר כל 21 יום;
• Hypermenorrhea - וסת כבדה וממושכת במשך יותר משבוע;
• Metrorrhagia - דימום בין וסתי קל;
• Menometrorrhagia הוא דימום לא סדיר אך ממושך.

ניתן לחלק דימום רחם לסוגים לפי קריטריוני גיל:

1. דימום רחמי בילודים, כתוצאה משינויים הורמונליים ואינו מצריך טיפול.
2. דימום רחם אצל בנות לפני גיל ההתבגרות ומתחת לגיל 10, הקשור להיווצרות גידולים פעילים הורמונלית.
3. דימום רחם נעורים, אצל בנות 12-18 שנים, עם תחילת המלוכה.
4. דימום ברחם גיל הרבייהעד גיל 45. ישנם אורגניים, לא מתפקדים, ועשויים להיות קשורים להריון או לידה.
5. דימום רחם במהלך גיל המעבר מתרחש עקב מחלת איברים או חוסר איזון הורמונלי.

ישנם 3 גורמים לדימום רחם, הקשורים קשר הדוק לגיל ולאופי השחלות:

• דימום אורגני הוא תוצאה של חריגות באיברי האגן או מחלות מערכתיות.
• דימום לא תפקודי - ביוץ או anovulatory.
• דימום יאטרוגני - כתוצאה מנטילה תרופות הורמונליות, או תרופות אחרות המדללות את הדם. התקנת התקן תוך רחמי.

אם דימום ברחם אינו קשור לשלבי ההתבגרות, דימום כזה עלול להתרחש מהסיבות הבאות:

• תפקוד לקוי של השחלות;

• מעורר שינויים בתפקוד הווסת עקב הפרעה בייצור הורמוני המין.
• פתולוגיה של הריון;
• לידה פתולוגית;
• פציעות לאחר לידה, חלקיקי השליה שנותרו.
• השלכות של הפלה;
• עקב טראומה מכנית לרחם. דימום יכול להיגרם על ידי ממברנות עובריות לא נקיות.
• מחלות דלקתיות איברי רבייהנגרם על ידי זיהום;
• מחלות דם;
• פתולוגיות של הכליות והכבד;
• סוכרת;
• תצורות שפירות, הכוללים פוליפים, גידולי שחלות;
• השימוש בתרופות הורמונליות, כטיפול או אמצעי מניעה.
• דימום במהלך ההריון קשור להתפתחות לא חיובית של העובר. בשלבים המוקדמים, עד 12 שבועות, דימום קודם להפלה, בשלבים המאוחרים יותר משמעותו התקשרות לא נכונה של השליה ומאיימת על לידה מוקדמת.

דימום רחם נעורים שכיח ביותר. הסיבות לפתולוגיה זו אצל בנות בגיל ההתבגרות יכולות להיות:

• חוסר ויסות של הורמונים;
• פציעות גופניות;
• טראומה נפשית;
• עבודה יתר ומתח;
• תפקוד לקוי של קליפת יותרת הכליה;
• הפרעות בבלוטת התריס;
• זיהומים בעבר: חצבת, שעלת, אדמת, אבעבועות רוח;
• תוצאה של לידה מסובכת אצל האם.

השלכות של דימום רחם

תסמינים של דימום רחם מתבטאים בהפרשה משמעותית של דם הווסת. עם פתולוגיה זו, יש היעדר ארוך של הווסת, ואז זה מתבטא בדימום בעוצמה משתנה. דימום רחם מסוכן בכל גיל, שכן הוא עלול לגרום לאנמיה – אנמיה.

התסמין העיקרי של דימום רחם הוא הפרשות מהנרתיק . דימום נחשב נורמלי אם הוא קשור לסיבות הבאות:

• וֶסֶת;
• נזק מכניהקשורים להפלה או רפואה;
• עקב הליכים טיפוליים ואבחוניים: הסרת ההתקן התוך רחמי או צריבה של שחיקה;
• דימום מתרחש במהלך או לאחר הלידה.

דימום חריג המתרחש בכל גיל מלווה ב התסמינים הבאים:

• פריקה אינטנסיבית;
• דימום ממושך במשך יותר משבועיים;
• הפרשות במהלך המחזור החודשי;
• קרישי דם בהפרשה
• חולשה ועייפות;
• סחרחורת וכאבי ראש;
• לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם);
• עור חיוור;
• הפרשת דם לאחר קיום יחסי מין;
• קרישי דם;
• דימום מתמשך לאחר לידה או הפלה;
• כאבים טורדניים בגב התחתון ובבטן התחתונה;
• דימום פתאומי לאחר גיל המעבר;
• אי סדירות של המחזור;
• דימום לאחר גיל המעבר;
• אֲנֶמִיָה.

סימפטום אופייני של דימום רחמי פתולוגי מתבטא ב הפרשות כבדותכאשר מתרחשת השרייה מלאה תוך שעה תחבושת היגייניתאו טמפון. במצב זה, קשה לאישה להתמודד עם פעילויות יומיומיות, והיא נאלצת לבלות כמות גדולהזמן מנוחה.

אבחון דימום ברחם תלוי בעיקר בתקופה שבה התרחשה פתולוגיה זו.

כדי לאבחן דימום רחם נעורים, הרופא צריך לקבוע את הדברים הבאים:

• נתוני היסטוריה: תאריך תחילת הווסת והמחזור האחרון, התפתחות פיזית;
• נוכחות של תלונות;
• ספירת דם מלאה, קרישה, אינדקס פרוטרומבין, זמן קרישה ודימום;
• בדיקת דם להורמוני מין: פרולקטין, אסטרוגן, טסטוסטרון, פרוגסטרון, קורטיזול;
• בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס: TSH, T4, T3;
• מדידה טמפרטורה בסיסיתבין הווסת;
• אולטרסאונד אגן לקביעת מצב רירית הרחם;
• אולטרסאונד של בלוטת התריס;
• אולטרסאונד של בלוטות יותרת הכליה;
• בקרת אולטרסאונד של הביוץ;
• כדי לקבוע את מצב מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח: רדיוגרפיה של הגולגולת, אקואנצפלוגרפיה, EEG (אלקטרואנצפלוגרמה של פעילות המוח), סריקת סי טי, MRI.

אם מתרחש דימום רחמי פתולוגי בגיל הפוריות, חשוב לבצע את המחקרים הבאים:

• איסוף היסטוריה רפואית ותלונות;
• בדיקה גינקולוגית;
• יש לשלול פתולוגיה אורגנית: הריון חוץ רחמי, הפלה ספונטנית;
• מחלות של איברים הגורמות לדימום;
• היסטרוסקופיה;
• אולטרסאונד של חלל הבטן;
• אולטרסאונד של האגן.

אצל 30% מתפתח דימום רחמי על רקע תסמונת climacteric. אם דימום מתרחש במהלך גיל המעבר, אז קודם כל יש צורך להבדיל אותם מהווסת, שכן כאשר מתרחשת גיל המעבר, תפקוד השחלות נפסק בהדרגה, מה שהופך את הווסת לבלתי סדירה. כדי להוציא פתולוגיות, מבוצעות ריפוי רירית הרחם אבחנתי והיסטרוסקופיה. ריפוי רירית הרחם יכול לזהות אנדומטריוזיס. שרירנים, פוליפים ברחם שעלולים לגרום לדימום רחמי. בדיקת אולטרסאונד אגן או CT יכולה לשלול את הגורם לדימום רחמי, שיכול להיגרם על ידי גידול בשחלה. אבחון אחר של פתולוגיות של דימום רחם נקבע בנפרד על ידי גינקולוג.

הטיפול בדימום ברחם נועד להחזיר את איבוד הדם ולהפסיק דימום חריג. הגורם לדימום נמחק גם הוא.

דימום נעורים

טיפול בדימום רחם לא תפקודי נעורים כרוך באמצעים המוסטטיים. ככל שהטיפול מתקדם, דימום חוזר נמנע. שיטות שמרניות וכירורגיות משמשות לעצירת דימום רחם; הבחירה תלויה במצב הבריאותי של המטופל. אם הבחירה נופלת על טיפול שמרני, לאחר מכן הם משתמשים בתרופות להמוסטטיות ומכווצות רחם, כמו גם בתרופות פרוגסטרון. לאחר מספר מסוים של ימים, הדימום ייפסק.

כאשר איבוד הדם אינו מפסיק ומוביל להידרדרות המצב, מתבצעת היסטרוסקופיה וטיפול אנטי אנמי.

גיל רבייה

טיפול בדימום רחמי בגיל הרבייה נקבע לאחר קבלת תוצאות הניתוח היסטולוגי. אם מתרחשת הישנות, מבוצע דימום לא הורמונלי והורמונלי. לאחר מכן, יש צורך לנקוט באמצעים כדי לתקן את התפקוד לקוי שזוהה, באמצעות טיפול הורמונלי. יש צורך להסדיר את תפקוד הווסת.

בזמן גיל המעבר

טיפול בדימום רחמי בגיל המעבר נועד לדכא את התפקוד ההורמונלי ואת המחזור החודשי, במילים אחרות, מעורר גיל המעבר. הפסקת דימום ניתנת להפסקה רק בניתוח - ריפוי והיסטרוסקופיה או הסרה כירורגיתרֶחֶם.

• למניעת דימום רחם נעורים, מומלצת תזונה נכונה, עם רמה מוגברתברזל במוצרים. מתבצעים התקשות כללית של הגוף, שיקום מוקדים זיהומיים כרוניים, כמו גם שימוש בתרופות גסטגניות.
• כדי למנוע דימום ברחם בגיל הפוריות, הטיפול הוא חובה. מחלות נלוות, המצב הנוירופסיכי מנורמל בעזרת ויטמינים ו תרופות הרגעה. אבל כש בחירה לא נכונהטיפול, דימום ברחם עלול להופיע שוב.

יש לבצע מניעה של דימום רחם לא תפקודי גם במהלך התקופה התפתחות תוך רחמית. יתר על כן, ככל שהאורגניזם מתפתח, יש לנקוט באמצעים חיזוק כלליגוף, למשל, התקשות. מחלות, כולל אלו של אזור איברי המין, חייבות להיות מטופלות בזמן. אם מתרחש דימום ברחם, יש צורך לנקוט באמצעים לשיקום המחזור החודשי; לשם כך, יש לציין מרשם של אמצעי מניעה הורמונליים. אמצעי מניעה דרך הפהלהפחית את הסבירות להריון לא מתוכנן וכתוצאה מהפלה. בנוסף, תרופות מאפשרות לך להכניס את הגוף פנימה איזון הורמונלי. כמו כן, מומלץ לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים, לפחות 2 פעמים בשנה או יותר.