וירוס הרפס סימפלקס 1 2 igg חיובי. סכנה לתינוקות ולנשים בהריון. מנגנוני התפתחות מחלות

הרפס הוא וירוס המשפיע על העור והריריות של המטופל עם שלפוחיות מקובצות מגרדות לא נעימות. זיהום זה נפוץ מאוד והגורם הסיבתי שלו הוא (HSV). משפחת הנגיפים הנקראים "Herpesviridae" עלולה לעורר מחלות וזיהומים מסכני חיים, כולל טרנס-שליה, שעלולים לגרום לעיוותים מולדים בילדים.

אדם רגיש לזיהום עם 8 סוגים של הרפס, אך רק HSV סוגים 1 ו-2 שייכים למה שנקרא " הרפס סימפלקס».

וירוס הרפס סימפלקס מסוג 1 הוא הצורה הנפוצה ביותר של זיהום זה, והמיקום של התסמינים הנראים לעין הוא השפתיים, ומכאן השם השני לזיהום "התקררות או חום על השפתיים".

השכיחות של זיהום ביילוד במדינות מסוימות גבוהה משמעותית, למשל, העברה מאם לילד יכולה להתרחש ב זמן שונה: במהלך חיי העובר, במהלך הלידה במהלך מעבר דרך איבר המין של האם או ישירות תקופה שלאחר לידה; העברה לאחר לידה היא הנפוצה ביותר. פינוי מקומי של הנגיף נמשך כ-3 שבועות במקרה של זיהום ראשוני ורק 2-5 ימים אם הזיהום חוזר על עצמו; בנוסף, במצב אחרון זה עשוי להיות מעבר של נוגדנים מנטרלים מגנים חלקית לתוך העובר.

וירוס הרפס סימפלקס מסוג 2 גורם למחלות של איברי המין, כלומר שלפוחיות האופייניות לנגיף זה מופיעות במפשעה ובאיבר המין של המטופל. צורה זו של זיהום היא לעתים קרובות מאוד אסימפטומטית, אך התפשטות הנגיף בכל הגוף נמשכת. לאחר הזיהום הראשוני מגיע שלב בו המולקולות "כובשות" את עצבי החישה ונשארות שם לכל החיים. לאחר מכן, נצפים הישנות של המחלה, אך עם הזמן משך הזמן וה"בהירות" שלהם יורדים.

שלבי התפתחות HSV סוג 1

בהתפתחותו, הרפס סוג 1 עובר 4 שלבים:

1. בשלב הראשון, רוב האנשים מרגישים את התקרבות המחלה. לפני הופעת שלפוחיות הרפטיות, העור בזוויות הפה, על פני השטח הרירי של השפתיים, על הלשון ובמקומות אחרים מתחיל לגרד. במקום הביטוי העתידי של הרפס מסוג 1 מופיעים עקצוצים, צביטה, כאב וגרד. העור סביב האתר של הישנות עתידית הופך לאדמדם. חלקם בשלב זה מצליחים למנוע את התפתחות המחלה אם משתמשים בתרופות המבוססות על אציקלוביר בזמן. עבור גירוד חמור, אתה יכול לקחת טבלית אספירין או אקמול.
2. בשלב השני מתחילה התפתחות הדלקת. מופיעה בועה קטנה כואבת, הגדלה בהדרגה בגודלה. זה מלא בפנים נוזל שקוף, שהופך מעונן עם הזמן.
3. בשלב השלישי מתחיל כיב. קירות הבועה התפוצצו, משתחררים נוזל סרווימלא במיליארדי חלקיקים ויראליים. כיב מופיע במקום בו הייתה פעם שלפוחית. ברגע זה האדם מדמיין האיום הגדול ביותרלאחרים, כי מפני השטח של עורו ל סביבהמספר עצום של חלקיקים ויראליים מגיעים.
4. בשלב הרביעי מתחילה היווצרות גלדים. הכיבים מתכסים בקרום, שאם ניזוקים עלולים לגרום לכאב ולדימום.

אם הזיהום לא חולף לחלוטין תוך 10 ימים, עליך להתייעץ עם רופא עור, שכן סימפלקס או "קור על השפתיים" עלולים לסמן אחרת מחלה רציניתדורש התערבות מומחים. אם חום על השפתיים שנגרם על ידי נגיף הרפס סוג 1 אינו חולף גם לאחר חודש, הדבר עשוי להצביע על ירידה חדה וחמורה בחסינות שהתרחשה על רקע אונקולוגיה, זיהום HIV ומחלות לימפופרוליפרטיביות.

כדי לשפר את הפרוגנוזה, התחל טיפול בטרם עת. בנוסף לטיפול פרנטרלי עבור נגעים בלחמית, זה עשוי להיות שימושי לשייך את השימוש באציקלוביר אופטלמי מקומי. השימוש בתרופות אנטי-ויראליות הוטל בספק, במיוחד השימוש באציקלוביר למניעת זיהומים חוזרים באיברי המין: עם זאת, זה נחשב לנכון לרשום במקרים של זיהום ראשוני חמור עקב חוסר השפעה. תופעות לוואילילד שטרם נולד.

יש לייעץ לכל הנשים עם נגעי הרפס באיברי המין או השפתיים הנוכחיים או הקודמים להקפיד על היגיינה. הנקהאסור לאפשר אם יש נזק לעור בחזה. מידע סיכום על בחינות.

אנשים הסובלים מדיכוי חיסוני וזיהום ב-HIV רגישים לצורה נמקית של המחלה עם היווצרות צלקות על העור.

שלבי התפתחות HSV סוג 2

בהתאם למועד ההדבקה, מובחן הרפס ראשוני ומשני - חוזר. בהתאם לכך, ל-2 הסוגים הללו עשויים להיות סימנים ותסמינים שונים.

הרפס גניטלי ראשוני מאופיין במהלך א-סימפטומטי, כלומר ישנה נשא וירוס נסתר, שעלול להתפתח מאוחר יותר להרפס מסוג 2 חוזר. מנקודת מבטו של הגורם התבוסתני, צורה זו נחשבת למסוכנת ביותר, שכן האדם אינו מודע למחלתו, אלא ממשיך להיות פעיל. חיי מין, מדביקים שותפים.

אבל בתקופה של זיהום ראשוני קל מאוד להידבק בנגיף הרפס מסוג 2. לקראת הסוף תקופת דגירה, שזה 1-10 ימים, מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה. הרפס ראשוני זה מאופיין בקורס ארוך וחמור.

הפריחות ממוקמות לא רק באיברי המין החיצוניים, אלא גם בפנים, במיוחד אצל נשים הנרתיק מושפע, ואצל גברים השופכה. לעתים קרובות ניתן לראות שלפוחיות הרפטיות על הירכיים והרגליים של החולים. אצל נשים, הביטוי של הרפס גניטלי מסוג 2 קשור לעתים קרובות להופעת הווסת. שלפוחיות האופייניות לסוג זה של הרפס עשויות להופיע מסביב פִּי הַטַבַּעַתובתוך פי הטבעת.

רוב האנשים הם נשאים של HSV מסוג 1, שלעתים קרובות מתבטא בפעם הראשונה ב יַנקוּתבצורה של דלקת חניכיים. לא כל האמהות מבחינות שמשהו לא בסדר עם התינוק שלהן, ומייחסות את כל תסמיני המחלה לבקיעת שיניים. עם זאת, יותר משליש מהילדים מתחת לגיל 10 עם תסמינים כאלה סובלים מנגיף הרפס מסוג 1, ותדירות ההחמרות רק עולה עם הגיל. HSV 2 קשור בדרך כלל להתנהגות מינית: אנשים שיש להם חיי מין פעילים, הקשורים לשינויים תכופים של בני זוג מיניים, רגישים לנגיף הרפס מסוג 2. יתרה מכך, הסיכון ללקות ב-HSV סוג 2 גבוה יותר בנשים מאשר בגברים.

דלקת חניכיים הרפטית ראשונית ומשנית

וירוס הרפס סימפלקס 1 גורם למחלה זו; בצורתו המקורית הוא יכול לגרום לכיבים בכל משטח של הקרום הרירי. הישנות המחלה מוגבלת לקרום הרירי המושקה של החיך הקשה, החניכיים והמעיים והרקמות שמסביב. נגעים ראשוניים מתרחשים בדרך כלל באוכלוסיית הילדים ומלווים בחום, חולשה ולימפדנופתיה צווארית. הנגעים עצמם הם כיבים אריתמטיים קטנים מרובים הנמשכים 7-10 ימים.

מחקרים הראו כי הרפס מסוג 1 ו-2 מגבירים את הסיכון להידבקות בזיהום HIV. עשויה להשפיע לרעה על תפקוד מערכת העצבים המרכזית, אבל הסכנה הגדולה ביותרהיא מייצגת עבור יילודים.

יַחַס

אני מאבחן HSV על ידי מראה חיצוניומיקום הבועות. קדחת הרפטית מטופלת בדרך כלל עם תרופות אנטי-ויראליות פעולה מקומית, נמכר ללא מרשם רופא. אבל אם החולה סובל מהרפס גניטלי או מהתפרצויות חוזרות קשות של קדחת הרפטית, רושמים לו תרופות אנטי-ויראליות. תרופותבְּתוֹך.

לעתים קרובות, חולים מצליחים למנוע התפרצות של זיהום ויראלי סוגים 1 ו-2 בזכות תרופות אנטי-ויראליותמבוסס על acyclovir. עם זאת, הם צריכים להיות מיושמים עם הסימנים הראשונים של המחלה. אנשים רגישים הישנות תכופותיש להגן מפני קדחת הרפס קרני שמשורוח קרה.

כדי למנוע את התפשטות הזיהום ולהגן על יקיריכם, אין לגעת או לנשק את הבועות. אנשים הסובלים מ-HSV סוג 2 לא צריכים להתאמן מין אוראלי, מכיוון שהנגיף יכול להיכנס לגוף של בן הזוג מאיברי המין, עם זאת, זה חל גם על המצב שבו מין אוראלי מועבר לבן הזוג על ידי אדם עם הצטננות על השפתיים.

מְנִיעָה

1. מניעת הידבקות בנגיף הרפס מסוג 2 כרוכה בשימוש בקונדום במהלך קיום יחסי מין. עם זאת, יש לזכור שגם הוא אינו מספק הגנה של 100%. אחרי הכל, אתה יכול להידבק בנגיף דרך משטחים ריריים ועור שלא מכוסה בקונדום.
2. אם אתה חושד שחלקיקי וירוס הגיעו לפני השטח של העור שלך, יש לטפל בו מיד בתמיסת Miramistin.
3. מטופל נגוע צריך לשטוף את ידיו במים וסבון לעתים קרובות ככל האפשר, במיוחד לאחר מגע עם אזור העור הפגוע.
4. יש צורך לשטוף ידיים מיד עם החזרה הביתה, במיוחד אם היית צריך לנסוע תחבורה ציבורית, התמודדות עם כסף וכו'. מחקרים מראים שרוב החיידקים והווירוסים מצטברים על כסף, ידיות דלתות, במקומות ציבוריים, ברזים בשירותים, טלפון ניידוכו.
5. עליך להחזיק בחפצי היגיינה אישיים משלך ולעולם, בשום פנים ואופן, אל תאפשר לאנשים אחרים להשתמש בהם.
6. כשמשתמש שירותים ציבורייםהביאו מושב נשלף משלכם. אם זה לא אפשרי, רכשו חומר חיטוי והשתמשו בו כדי לחטא את מושב האסלה.
7. במהלך תקופת ההישנות של הרפס גניטלי, הימנע מיחסי מין.
8. באשר למניעת HSV סוג 1, אמצעים אלה כרוכים במינימום מגע עם האזורים הפגועים: אינך צריך לגעת בעיניים שלך עם הידיים ולהשתמש ברוק שלך כדי להרטיב. עדשות מגע. גם אם זה מפריע לך גירוד חמורוכאב, אין צורך לגעת באזורים המושפעים משלפוחיות הרפטיות. אתה לא יכול להתנשק, במיוחד עם ילדים, אתה לא יכול לקחת שפתון של מישהו אחר ולשאול את שלך, אתה לא יכול לעשן סיגריה אחת בין שני אנשים. אסור לפתוח את השלפוחיות בעצמך ולהסיר מהן את הקרום, אחרת הזיהום עלול להתפשט לחלקים אחרים בגוף. אתה לא יכול להשתמש במגבות ובכלים של מישהו אחר, או לשתות מהכוסות של מישהו אחר.

וירוס הרפס סימפלקס (HSV), או וירוס הרפס סימפלקס, שייך למשפחת הנגיפים Herpesviridae וכולל שני סוגים - HSV-1 ו-HSV-2.

אנשים רבים כנראה מכירים את וירוס הרפס סוג 1. זה גורם לפריחה על השפתיים ומסביב לפה - שלפוחיות קטנות עם נוזל, מה שאנו מכנים חום בחיי היומיום, ורופאים מכנים שלפוחיות הרפטיות. זהו סוג הפה (הפה) של הרפס. וירוס הרפס סימפלקס מסוג 2 נקרא איברי המין, שכן הוא פוגע בעיקר באיברי המין, עליהם מופיעות אותן שלפוחיות.

שני הסוגים מאופיינים בשתי צורות קיום: סמוי, שאינו מתבטא בשום צורה כשהנגיף "ישן", ומתבטא, כאשר הנגיף פעיל.

מאמינים שכ-80% מתושבי העולם נגועים בנגיף ההרפס סימפלקס (בעיקר סוג 1). הנגיף חי בפנים תאי עצביםובתנאים נוחים יורד לאורך קצות עצבים, גורם להופעת פריחות. כאשר נדבקים בנגיף ההרפס, המערכת החיסונית מתחילה לייצר לו נוגדנים, המגנים על הגוף מפני התפרצויות המחלה. אך כאשר מערכת החיסון נחלשת, הנגיף הופך לפעיל יותר. זו הסיבה ש"חום" על השפתיים מופיע כאשר אדם מתקרר או נחלש.

זה כמעט בלתי אפשרי להיפטר לחלוטין מנגיף ההרפס; אתה יכול רק לדכא את ביטוייו.

וירוס הרפס סוג 1

לרוב, אדם מקבל את וירוס הרפס סוג 1 בילדותו. הדבקה מתרחשת באמצעות מגע ישיר עם עורו של אדם עם הרפס, באמצעות נשיקות, למשל. הנגיף יכול להיות מועבר דרך כלים, פריטי היגיינה אישית ומגבות. במהלך זיהום ראשוני (הרופאים קוראים לזה "ראשוני סטומטיטיס הרפטית") ברוב המוחלט של המקרים, הסימפטומים קלים מאוד, ולכן המחלה אינה מזוהה.

הרפס "מתעורר" בתנאים מסוימים. לרוב זה הצטננות, מתח, עייפות קשה, נזק לשפתיים, הפרעות במערכת החיסון.

כיצד מתבטא הרפס סוג 1? בדרך כלל מופיעים תחילה גירוד ותחושת לחץ. ואז נוצרת במקום הזה קבוצה של בועות מלאות בנוזל. קורה שמספר בועות מתמזגות ליצירת בועה מידה גדולה יותר. לאחר 1-2 ימים, הבועות מתפוצצות, ובמקומן מופיעות שחיקות שמתייבשות והופכות לקרום. הקרום עלול להיסדק ולדמם. ואז זה נופל ומתרחש ריפוי מוחלט. ככלל, לא נשארו עקבות לאחר מכן.

הישנות של וירוס הרפס סימפלקס מסוג 1 מתרחשות בממוצע 1-3 פעמים בשנה.

וירוס הרפס סוג 2

וירוס הרפס סימפלקס מסוג 2 מועבר בעיקר מינית, אם כי זיהום של העובר אפשרי אם אישה בהריון נגועה.

נשים סובלות מנגיף הרפס מסוג 2 פי 6 יותר מגברים.

הרפס גניטלי במהלך זיהום ראשוני מתבטא בהידרדרות כללית בבריאות, עלייה אפשרית בטמפרטורה וכן תחושות כואבות. המחלה יכולה להתפתח לראשונה ללא תסמינים; זה קורה ב-30% מהמקרים, ואדם הופך לנשא של הזיהום מבלי לדעת זאת. עם הישנות של המחלה מופיעות נפיחות ואדמומיות באיברי המין ובפי הטבעת, גירוד ופריחה בצורת שלפוחיות. ואז נוצרות שחיקות, שמכוסות מאוחר יותר בקרום.

בניגוד להרפס הנגרם על ידי וירוסים מסוג 1, עם הרפס מסוג 2, הישנות מתרחשות בתדירות גבוהה - עד 2 פעמים בחודש. בתקופות אלה, יש צורך לשלול לחלוטין מגע מיני, מכיוון ששום אמצעי מניעה לא יציל אותך מזיהום; אפילו קונדום מתברר כחסר תועלת אם לבן הזוג הנגוע יש שלפוחיות הממוקמות על הערווה, שק האשכים, האשכים, הירכיים הפנימיות, הישבן, ובטן תחתונה.

תקופת הדגירה של הרפס מסוג 2 נעה בין 3 ימים ל-14 ימים, אצל רוב האנשים הנגועים המחלה מתבטאת בסוף השבוע הראשון לאחר החשיפה.

וירוס הרפס סוג 2 מסוכן יותר מסוג 1. אם הוא מקבל על הידיים שלך, למשל, במהלך נהלי היגיינה, ולאחר מכן על העיניים שלך, אדם יכול להתעוור. יתכן גם זיהום איברים פנימיים– ריאות, ושט, כבד. הנגיף יכול להתפשט לאורך עצבים ולגרום דלקת קרום המוח כבדהאו דלקת מוח.

אצל נשים, הרפס מסוג 2 מעורר את ההתפתחות מחלות גינקולוגיות, שעלול לגרום לסיבוכים במהלך ההריון והלידה, ועקרות. ב-15% מהמקרים המחלה תורמת להתפתחות סרטן צוואר הרחם בנשים וסרטן הערמונית בגברים.

וירוס הרפס מסוג 2 מסוכן במיוחד לנשים בהריון. זיהום בנגיף הרפס מסוג 2 יכול לגרום סיבוכים מסוכניםעַל עורו מערכת עצביםהעובר במהלך היווצרות איבריו הפנימיים.