السبب الرئيسي هو اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف السفلية، مما يؤدي إلى نقص تغذية الخلايا وتبادل الغازات. الحالة المرضية خطيرة وتتطلب فحصًا دقيقًا وإجراءات علاجية صحيحة.

قد يحدث الألم على كامل سطح الطرف السفلي. التوطين الأكثر شيوعا هو عضلات الساق. ويفسر ذلك أن "مضخة" وريدية تتركز في الجزء السفلي من الساق، تدفع الدم للتحرك عبر الأوردة عائداً إلى القلب، ناقلاً ثاني أكسيد الكربون.

شدة متلازمة الألمكبيرة جدًا بحيث لا يستطيع الشخص التحرك بشكل مستقل. في بداية المرض، يختفي الألم مع الراحة لفترة طويلة. إذا ساءت حالة الأوعية الدموية مع مرور الوقت، يصبح الألم ثابتا.

لا يمكن تجاهل متلازمة العرج المتقطع، فلا تتأثر الأوعية الموجودة في منطقة الخصر فقط الأطراف السفليةيعاني الدماغ وعضلات القلب من مظاهر إقفارية. يمكن أن تشمل المضاعفات الخطيرة احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وبتر أحد الأطراف في حالة حرجة.

الأسباب

يظهر العرج المتقطع في الأمراض بناءً على قصور الشرايين، والذي يحدث لأسباب مختلفة:

1. تصلب الشرايين - أمراض الأوعية الدمويةمع بالطبع مزمن. تتأثر الأنسجة العضلية للأوعية الدموية بسبب ضعف التفاعلات الأيضية التي تشمل الدهون والكربوهيدرات. على السطح الداخلي لجدار الوعاء الدموي، تتشكل تراكمات على شكل لويحات، تغلق تجويف الوعاء، مما يقلل من إنتاجيته.
2. مرض تاكاياسو هو مرض التهابي يؤثر على جدران الأوعية الدموية الكبيرة. يسبب الصراع بين الخلايا المناعية والأنسجة السليمة الخاصة بها عملية المناعة الذاتية. يؤدي علم الأمراض إلى الإغلاق الكامل للسفينة مع توقف تدفق الدم لاحقًا.
3. التهاب باطنة الشريان هو مرض مزمن يؤدي إلى الغرغرينا الوعائية، المترجمة في الجهاز الوعائي للأطراف السفلية.
4. اعتلال الأوعية الدموية مع السكرى- تعقيد مرض الغدد الصماء. تتأثر الأوعية الدموية عند ارتفاع مستويات السكر في الدم.
5. التهاب الأوعية الدموية المسد - تلف الأوردة والشرايين الصغيرة والمتوسطة الحجم. يظهر مع الاضطرابات المناعية التي تسبب العمليات المرضيةالتدمير الذاتي.
6. متلازمة رينود - ضعف الدورة الدموية الأجزاء الطرفية. الأعراض الرئيسية هي أنه أثناء التشنج، يصبح الجلد الموجود على الكتائب شاحبًا ثم يكتسب لونًا مزرقًا. في هذا الوقت، يتوقف الدم عن التدفق عبر الشعيرات الدموية الصغيرة، وعندما يتم استعادة تدفق الدم، يعود الجلد إلى ظله المعتاد.
7. بعد الصدمة أو قضمة الصقيع في الأطراف السفلية، تنتهك الدورة الدموية.
8. يساهم التسمم بالمنغنيز والزرنيخ في ظهور العرج المتقطع.
9. الالتهابات الناجمة عن العقديات، الكلاميديا، الفيروسات.

أنواع

اعتمادا على طبيعة المنشأ، يتم تمييز الأشكال التالية:

• Caudogenic (المحيطية)، واسم آخر هو العرج المحيطي العصبي، ويظهر مع تصلب الشرايين، والتهاب باطنة الشريان، واعتلال الأوعية الدموية السكري، ويرافقه ألم عند بذل مجهود، وشحوب الجلد على الساقين، وانخفاض النبض في الشرايين، وظهور تقرحات غير شافية.
• الأوعية الدموية (العمود الفقري)، تعتبر صحيحة - تتأثر الأوعية الصغيرة التي توفر التغذية الحبل الشوكي، سبب التطور هو مرض الزهري، التهاب النخاع.

يتحد كل شكل من الأشكال بوجود الألم والانزعاج أثناء المشي أو الجري. العرج المتقطع الذيني، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، يشمل اضطرابات حسية في شكل تنميل في الطبقات السطحية وظهور إحساس خفيف بالوخز والحرقان، يذكرنا بالقشعريرة.

أعراض

العرج المتقطع هو نتيجة لضعف الدورة الدموية. ولذلك هناك عدة مراحل للمرض مع أعراض مميزة لكل فترة:

1. تتميز المرحلة الأولى بظهور التعب، والشعور بالألم أسفل الركبة، والحرقان، وأعراض العرج المتقطع المؤلمة، بعد قطع مسافة كيلومتر واحد بوتيرة هادئة على أرض مستوية. أثناء الراحة، تصبح الساقين باردة عند اللمس، ويتم تحديد النبض في منطقة القدم بشكل ضعيف.
2. المرحلة الثانية: يدخل علم الأمراض فترة الاضطرابات الغذائية مع تقدمه التغيرات المرضيةفي السفن. يصبح الجلد جافًا ومتقشرًا، وتظهر مناطق من طبقات الجلد الكيراتينية على باطن القدمين، ولا تنمو الأظافر والشعر على القدمين. يتغير لون صفيحة الظفر إلى اللون البني، وضمور العضلات الصغيرة. العرج المتقطع هو نتيجة لنشاط بدني لا يزيد عن 200 متر.
3. المرحلة الثالثة: يصبح جلد الساقين رقيقًا وحساسًا، ومع أقل ضرر تظهر جروح وخدوش غير قابلة للشفاء. تحدث متلازمة العرج المتقطع أثناء الراحة وهي دائمة.
4. في نقص تروية الأطراف السفلية المزمن، عندما لا يتم تنفيذ العلاج المناسب وتستمر العملية في التقدم، تتطور مرحلة النخر. أول من يعاني من كتائب الأصابع، مع الانتقال إلى الأنسجة التي تغطيها. تقرحات ذات شكل طلاء رمادي قذر، ملتهبة حول المحيط. هذه علامات على تطور الغرغرينا التي ستكون نتيجتها البتر العاليأطرافه.

العرج المتقطع هو نتيجة لتضييق تجويف الوعاء الدموي. تختلف درجة الضرر الذي يصيب الشرايين:

• مستوى عال في حالة تلف الأوعية الرئيسية الرئيسية - الشريان الأورطي والشرايين في منطقة الحرقفي، في حين أن الألم موضعي في الأرداف والفخذ.
• يقع المستوى الأوسط على الشرايين الفخذية والمأبضية، ويحدث الألم في العجول.
• مستوى منخفض - يتم حظر تدفق الدم إلى أسفل الساق، ويؤثر العرج المتقطع على القدمين.

العرج ، أعراض مميزة إضافية:

1. - ساق المريض عرجاء بسبب الألم الشديد. في البالغين، تظهر الأعراض في كثير من الأحيان. إذا كان الطفل يعرج بعد التطعيم ويشكو من الألم، فمن الضروري عرضه على الطبيب بشكل عاجل، حيث قد يكون هناك اضطراب في الدورة الدموية بسبب تقنية التلاعب غير السليمة أو كمضاعفات أثناء التطعيم.
2. نقص الكالسيوم في العظام يسبب حالة هشاشة العظام، حيث تظهر الفراغات، وخاصية زيادة هشاشة العظام.
3. نتيجة ضعف تدفق الدم هي أعراض مثل الثعلبة. تظهر على الساقين مناطق يتساقط فيها الجلد ولم يعد ينمو بسبب النقص الحاد في تغذية الخلايا.
4. أ التغييرات الغذائيةفي الأنسجة تظهر كاختفاء تام الأنسجة العضليةوالدهون تحت الجلد. عند ممارسة ضغط قوي على منطقة إصبع القدم أو الكعب، يتم ترك انبعاج لا يستقيم خلال فترة قصيرة. وتسمى هذه الظاهرة الكعب أو إصبع القدم "الفارغ".

التشخيص

لتحديد المرض، سوف تحتاج إلى القيام بها الدراسات التشخيصيةيصفه الطبيب. يتم جمع سوابق المريض والاستماع إلى الشكاوى في الفحص الأول. سيسمح لك تصور سطح الساقين والقدمين بتحديد درجة الضرر بشكل مبدئي: الأظافر الهشة والشحوب جلد، قلة الشعر على الأصابع والساقين.

سيساعد إجراء الاختبارات المتخصصة في تحديد التشخيص:

• اختبار أوبل: في وضعية الاستلقاء، ارفعي كلا الساقين إلى ارتفاع 30 سم وثبتي الوضع لمدة 1.5 دقيقة، ستظهر مناطق مزرقة على الساقين؛
• اختبار بوردينكو: ثني وتصويب ساق واحدة بوتيرة سريعة 8 مرات، مع ضعف الدورة الدموية، يصبح الجلد شاحبًا وغير متساوٍ اللون؛
• اختبار بالتشينكوف: اجلس على كرسي مع وضع ساقيك متقاطعتين، وبعد ربع ساعة تتحول ساقك إلى اللون الأزرق.

سيسمح لنا الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية بدراسة التغيرات في جدار الأوعية الدموية من الداخل. تصوير الأوعية – فحص الأشعة السينيةأوعية. تقوم الموجات فوق الصوتية دوبلر بتقييم حجم الدم الذي يمر عبر الأوعية.

علاج

كيف تتخلص من العرج المتقطع؟ من المستحيل التعافي من هذه الحالة، فالأوعية المعدلة تبقى هكذا لبقية حياتك. يتضمن علاج العرج المتقطع منع الحالة من التقدم من أجل إطالة القدرة على العمل والقدرة على التحرك بشكل مستقل.

عملية العلاج المحافظ ترافق الشخص طوال حياته. مع الانتقال النشط للمرض إلى المرحلتين الثانية والثالثة، يمكن وصف العلاج الجراحي. تؤدي مرحلة تكوين الكتل النخرية إلى إزالتها جزئيًا أو بتر الساق.

الأدوية

1. تمنع المواد المفرزة (الأسبرين، براسوغريل، كلوبيدوجريل) تكوين جلطات الدم عن طريق تسييل الدم.
2. الأدوية الخافضة للدهون (أتورفاستاتين، سيمفاستاتين) لتنظيم استقلاب الدهون.
3. تؤثر على الاستقرار العمليات الأيضيةمن الممكن بمساعدة المجمعات المحصنة وبمساعدة منشطات تجديد الأنسجة Actovegin، Kudesan، Elkar.
4. سوف يساعد البروستاجلاندين في تخفيف الالتهاب في الأوعية الدموية - Alprostat، Thrombo Ass.
5. لتحسين المناعة، يوصى باستخدام بوليوكسيدونيوم، بانافير، فيفيرون.

العلاج الطبيعي

العرج المتقطع قابل لل علاج إعادة التأهيلباستخدام الأساليب الحديثةالعلاج الطبيعي. في حالة عدم وجود تكوين خثرة، يمكن إجراء دورات التدليك. ستعمل الجلسات العلاجية على تحسين الدورة الدموية ورفع قوة العضلات الهيكلية وتحسين حساسية الساقين.

يتم العلاج المغناطيسي عن طريق تطبيق مجال كهرومغناطيسي على الأطراف المريضة. تأثير علاجييتم تحقيقه بنهاية الدورة التدريبية الكاملة ويتم الحفاظ عليه حتى معالجة الأجهزة التالية.

يتم إجراء الجمباز العلاجي تحت إشراف مدرب العلاج الطبيعي. يتم شرح مجموعة التمارين والتقنيات من قبل متخصص. إن الالتزام الدقيق بالتعليمات وجرعات الحمل العلاجي سيضمن نتيجة إيجابية.

حمامات كبريتيد الهيدروجين سوف تشبع الساقين المؤلمة بما يلزم العناصر الكيميائية، والتي تعمل على استعادة عملية التمثيل الغذائي والانطلاق تاريخ طبيعيالتفاعلات البيوكيميائية.

عملية

يتم إجراء العلاج الجراحي لتحسين تدفق الدم في المناطق المعرضة لنقص التروية. يتم العلاج الجراحي للعرج المتقطع بالطرق التالية:

• التطهير الميكانيكي للجزء الداخلي من الوعاء المصاب لاستعادة التجويف الأمثل؛
• استئصال الجزء التالف مع استبداله بسفينة اصطناعية أو زرع جزء من الوريد؛
• إنشاء قسم تجاوز الدورة الدموية لتجاوز المنطقة المتضررة؛
• الدعامات – يتم توسيع الوعاء بالقوة عن طريق إدخال بدلة داخلية.

الطرق التقليدية

علاج الطرق التقليديةهو استخدام المكونات المحلية للطهي مركبات الشفاء. قبل الاستعمال وصفات الجدةومن الضروري استشارة الطبيب لتجنب الحالات غير المتوقعة التي قد تؤدي إلى تفاقم الحالة.

1. المتناقضة حمامات القدماستخدام مغلي الصنوبرتحسين الحالة، يكون لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات، وتقوية جدران الأوعية الدموية. غلي إبر الصنوبر فيه الماء الساخنواتركها تتخمر لبضع ساعات. ضع حاويتين بمحلول ساخن وبارد. اغمر قدميك بالتناوب في حمامين. يحفظ في ماء بارد لمدة لا تزيد عن 3 دقائق، في ماء دافئ - 10 دقائق.
2. فاكهة كستناء الحصانطحن إلى مسحوق. صب ملعقتين كبيرتين في وعاء، أضف ثلاث ملاعق كبيرة من الطحالب و 4 ملاعق كبيرة من مخاريط القفزات. قم ببخار ملعقة واحدة من الخليط مع كوب من الماء المغلي وشربه طوال اليوم، وتقسيمه إلى ثلاث جرعات.

وقاية

إن تصلب الشرايين، المعقد بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة، له أيضًا عدد من العواقب الأقل وضوحًا. الأمراض المصاحبة. واحد منهم هو العرج المتقطع، الذي يتطور على خلفية المرض الأساسي وغالبا ما يتم تجاهله بشكل غير مستحق.

الأضرار التي لحقت الأوردة هي مرافقة ثابتة، وعروق الأطراف السفلية تعاني أكثر من غيرها. لسوء الحظ، فإن الألم في الساقين عند المشي ليس من الأعراض التي يذهب بها الناس إلى الطبيب. لذلك، فإن العرج المتقطع لديه الوقت الكافي للتقدم دون انقطاع، ليغطي مناطق نفوذ أكبر بشكل متزايد.

يؤدي هذا الإهمال إلى حقيقة أن المرضى يمكن أن يفقدوا الطرف المصاب خلال الأشهر الستة الأولى بعد تشخيص نقص التروية الحرج للعرج المتقطع. بالإضافة إلى ذلك، فإنهم يواجهون ضعف عدد المرضى الآخرين الذين تم تشخيص إصابتهم بتصلب الشرايين، ويعانون من تفاقم مختلف للحالة المرضية للأوعية الدموية.

الأسباب

ويعتقد أن السبب الرئيسي للعرج المتقطع هو مرض الأوعية الدموية تصلب الشرايين، ولكن هناك أسباب أخرى:

• آثار مؤلمة على الساقين.
• نقل؛
• ترسب السموم في أوعية الساقين.
• النقرس.
• قضمة الصقيع.

تمثل المصادر المذكورة أعلاه لمرض PC حوالي عشرة بالمائة من العوامل المثيرة للعدد الإجمالي لمكالمات المساعدة الطبية.

يؤثر بشكل تفضيلي على تصلب الشرايين الوعائية، مثل جميع الأمراض المرتبطة باضطرابات الجهاز القلبي الوعائي جسم الذكر. مع ضعف الحماية الهرمونية، أي بحلول سن 65 عاما، تزداد القابلية للإصابة بهذا المرض لدى النساء، لكن النسبة المئوية لهذه الإحصائية ستظل حوالي 70:30 في نسبة الذكور إلى الإناث.

أول شيء ينتبه إليه الناس، على الرغم من أن هذه ليست المرحلة الأولية للمرض، هو الأحاسيس المؤلمةعند المشي بأي شدة. حتى قبل هذه العلامة الرئيسية للعرج المتقطع، تنجذب انتباه المرضى إلى ظواهر بسيطة من الانزعاج، مثل تعب الساقين، وفقدان جزئي لحساسية جلد الساق والكاحلين، "القشعريرة".

لكن القلق الحقيقي يبدأ بسبب عدم القدرة على المشي دون ألم، حتى ولو لمسافات قصيرة نسبيا. هذا يرجع إلى حقيقة أن النقص الدم الشريانييقترب من نقطة حرجة وتبدأ الأوعية الدموية في الساقين بالتجويع.

يغطي المريض مسافة معينة بشكل مقبول تمامًا، ومع ذلك، إذا لم يأخذ الشخص فترة راحة بعد بداية التعب، فإن التعب يفسح المجال بسرعة للألم والمشية غير المستوية (العرج). في هذه الحالة يحتاج المريض إلى الجلوس مع تمديد ساقيه (أو ساق واحدة)، وإلا عدم ارتياحسيتم استبداله بألم حارق.

بمرور الوقت، اعتمادًا على مدى سرعة تطور المرض، تتفاقم أعراض العرج المتقطع مع الأعراض التالية:

• المظهر المحتمل
• ستنخفض درجة حرارة القدمين بشكل ملحوظ مقارنة بالقدمين درجة الحرارة العامةجثث؛
• سيتم ملاحظة شحوب متزايد في الجلد؛
• في منطقة القدم لم يعد من الممكن الشعور بها.

عند مستوى الضرر الذي لحق بالساقين تقريبًا عندما يكتشف المريض قرحة غذائية، فإن المشي لمسافة تزيد عن 150 مترًا سيتسبب في معاناة لا تطاق بالنسبة له. في هذه المرحلة، لم يعد التوقف المتكرر والراحة يلعبان أي دور - حيث يأخذ الألم مظهرًا لا يهدأ.

التشخيص

لا يستغرق تشخيص العرج المتقطع وقتًا طويلاً ونادرًا ما يحتاج إلى تأكيد. هذا صحيح بشكل خاص في تلك المراحل التي يكون فيها جس النبض في القدم مستحيلاً تقريبًا، و مظهريختلف الطرف المريض بشكل كبير عن الطرف السليم في المظهر. كل هذه السمات للعرج المتقطع تتحدث عن نفسها.

في بعض الأحيان، لتأليف الصورة الكبيرةوللتعرف على المرحلة التي يتواجد فيها المرض، لا بد من مجموعة من التدابير التشخيصية، منها:

• في منطقتي الكاحل والكتف (يجب أن تكون لهما نفس الأهمية)؛
• دراسة أنطوغرافية

يتم علاج العرج المتقطع، مع التأكيد الكامل للتشخيص، بشكل رئيسي في إطار الدعم الدوائي، على الرغم من وصف الجراحة في حالات خاصة.

علاج

حتى العملية الجراحية لاستعادة تدفق الدم الطبيعي لا تلغي التدابير العلاجية اللاحقة. علاج العرج الموصوف بعد إعادة التأهيل يجب أن يرافق المريض طوال حياته.

مُعَالَجَة النشاط البدني:

• ستفقد معظم التدابير العلاجية أهميتها إذا لم تكن مدعومة في شكل إجهاد بدني مستمر وجرعي. أكثر علاج يمكن الوصول إليهفي نفس الوقت - المشي. تحتاج إلى المشي لمدة نصف ساعة على الأقل كل يوم، ولكن إذا كانت هذه المرة على قدميك تحد من ألم شديد، يتم تقليلها إلى 10، 15 دقيقة ثم تزيد تدريجياً.
• مهم جدا أثناء العلاج فشل كاملمن التدخين.

معاملة متحفظة:

• علاج الأدويةمصمم لتطبيع الوظائف المفقودة وتصحيح استقلاب الدهون وتنظيم ضغط الدم وتسريع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
• لتطبيع عمل طيف الدهون، توصف الأدوية. وينبغي استخدامها في علاج العرج المتقطع في أي مرحلة؛
• للتحكم في مستويات السكر في الدم (في حالة عدم وجود تاريخ للإصابة بمرض السكري)، تحتاج إلى مراقبة قراءات جهاز قياس السكر والالتزام بنظام غذائي يستبعد الكربوهيدرات البسيطة؛
• إذا كان الضغط الطبيعي أعلى من 140/90 ملم زئبق. الفن، في حالة عدم وجود أمراض القلب الواضحة (مرض السكري)، يتم وصف العلاج بأدوية مثل يسينوبريل وبيريندوبريل، مما يمنع حدوث السكتات الدماغية والنوبات القلبية؛
• مسؤول عن السولوديكسيد الموصى بإعطاءه عن طريق الوريد

عملية

يمكن أن تكون تقنية إجراء العملية الجراحية؛

• الحد الأدنى من التدخل الجراحي
• بتر؛

البتر، باعتباره الطريقة الأكثر قسوة، يتم تنفيذه فقط في حالات الإهمال الشديد للحالة. تشمل طرق التدخل الجراحي البسيط ما يلي: استئصال الخثرة، واستئصال باطنة الشريان، ورأب الأوعية الدموية. هذا الأخير معقد في بعض الأحيان عن طريق إدخال الدعامة.

تتم الإشارة إلى الجراحة الالتفافية عندما تكون هناك إمكانية لإنقاذ الساق من البتر إذا كان استخدام طرق أخرى غير مناسب. في هذه الحالة، يتم استخدام كل من وعاء المريض نفسه وطرف اصطناعي مرن كتحويلة.

يكون التدخل الجراحي مبررًا عندما لا يستجيب العرج المتقطع لتأثيرات الدواء، وتتناقص نوعية حياة المريض تدريجيًا.

متلازمة العرج المتقطع (متلازمة شاركو) هي حالة مرضية تشير إلى وجود أمراض معينة في جسم الإنسان. يحدث في كثير من الناس من مختلف الأعماروالجنس، ولكن لا تحظى دائمًا بالأهمية الواجبة.

وجود علامات العرج المتقطع يدل على تطوره العمليات الخطرة. وبدون العلاج المناسب، يمكن أن تؤدي هذه الحالة ليس فقط إلى الإعاقة، ولكن أيضا إلى وفاة المريض.

ملامح تطور متلازمة العرج المتقطع

العرض الرئيسي للعرج المتقطع (IC) هو الألم في الأطراف، والذي يتجلى حصرا أثناء المشي. عادة ما يعرج الشخص المريض، وتتغير مشيته بشكل ملحوظ. أثناء المشي، يضطر إلى التوقف باستمرار والراحة بشكل دوري. وعندما يقف الشخص أو يجلس، يهدأ الألم. إذا تقدم العرج المتقطع بسرعة، فإن الانزعاج في الأطراف موجود طوال الوقت.

آلية تطور هذه الحالة هي ظهور تشنج في الأوعية الدموية. لأسباب معينة، لم تعد الشرايين الموجودة في الأطراف السفلية والتي تغذيها قادرة على أداء وظائفها بشكل كامل.

هناك نقص قوي بشكل خاص في الأكسجين أثناء المشي، مما يسبب كل الأحاسيس غير السارة. في في هذه الحالةتستشعر أنسجة الأطراف نقص الأكسجة، مما يهيج النهايات العصبية.

أعراض العرج المتقطع

قد يكون من الصعب في بعض الأحيان التعرف على العرج المتقطع. في وجود هذه المتلازمة، قد تكون طبيعة الانزعاج مختلفة. في بعض الأحيان يصف الشخص الألم بأنه شديد وحارق، وفي أحيان أخرى بأنه ممل ومؤلم.

قد يختلف توطينها أيضًا. في أغلب الأحيان، يتجلى الألم في منطقة الساقين والفخذين والعجول وأصابع القدم.

كما أن لديها طبيعة متقلبة. غالبًا ما تتبع فترات المغفرة تفاقمًا. ومع ذلك، قد تكون مدة كل مرحلة مختلفة. في حالة الانسداد الكامل للشريان، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين، يكون التدخل الجراحي ضروريًا لاستعادة الدورة الدموية.

على الرغم من أن العرض الرئيسي لهذه الحالة المرضية هو الألم، إلا أنه يصاحبه أيضًا ظواهر أخرى غير سارة:

• وجود الشعور التعب المستمروضعف في الأطراف.
• ظهور "القشعريرة الزاحفة" ؛
• انخفاض حساسية الجلد على الساقين.
• انخفاض محلي في درجة حرارة الجسم على سطح الطرف.
• يصبح جلد الساقين أكثر شحوبًا من باقي الجسم.
• تظهر التغيرات الغذائية في الجلد، مع ظهور القرحة.
• وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، لا يتم اكتشاف أي نبض في شرايين القدم.

أسباب العرج المتقطع

تشمل أسباب تطور حالة خطيرة مثل العرج المتقطع ما يلي:

• تصلب الشرايين. يتميز هذا المرض بالتكوين لويحات الكوليسترولالتي تضيق تجويف الأوعية الدموية. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يمكن أن يحدث انسداد كامل للشريان، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة. يؤثر تصلب الشرايين في أغلب الأحيان على أوعية القلب والكلى والدماغ، ولكنه يظهر في بعض الأحيان أيضًا في الأطراف السفلية؛
• . هذا الشرطهو سبب العرج المتقطع إذا لم يكن ناتجًا عن تغيرات تصلب الشرايين. وفي كثير من الأحيان أيضًا يؤدي داء السكري إلى اضطرابات في استقلاب الدهون في الجسم. وهذا ما يثير تفاقم مرض تصلب الشرايين؛
• تلف الأوعية الدموية بسبب وجود أمراض المناعة الذاتية.
• أسباب أخرى - انخفاض حرارة الجسم، النقرس، إصابات مختلفة, الالتهابات الماضيةأو تسمم الجسم.

أيضًا، العوامل التي تساهم في تطور العرج المتقطع تشمل العمر. لقد ثبت أن الرجال الأكبر سنا هم أكثر عرضة لهذا المرض. عند النساء، يتم تشخيص العرج المتقطع بشكل أقل تكرارًا.

تصنيف علم الأمراض

منح الحالة المرضيةيمكن أن يحدث في الأشكال التالية:

• العرج الذنبي المتقطع، ويسمى أيضًا العرج العصبي. تحدث هذه الحالة بسبب تضييق القناة الشوكية في منطقة أسفل الظهر. العرج المتقطع العصبي يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا. في الحالة الأخيرةتحدث هذه الحالة المرضية على خلفية الداء العظمي الغضروفي أو اعتلال الفقار. في ظل وجود هذه الأمراض، فإن النقل الطبيعي للنبضات العصبية أمر مستحيل، الأمر الذي يؤدي إلى تطوير العرج المتقطع.
• كمبيوتر الأوعية الدموية. تعتبر هذه الحالة المرضية صحيحة. ويحدث بسبب تصلب الشرايين الذي يصاحبه انخفاض في تجويف الأوعية الدموية بسبب تراكم الكوليسترول على جدرانها. ونتيجة لذلك، لا تتلقى الأنسجة كمية كافية من الأكسجين، مما يثير كل التغييرات السلبية. العرج النقوي المتقطع يتطور على خلفية ضعف الدورة الدموية في العمود الفقري. تحدث هذه الحالة بعد مجهود بدني مكثف، والمشي لمسافات طويلة.

شدة العرج المتقطع

العرج المتقطع يمكن أن يظهر بطرق مختلفة. اعتمادا على شدة حالة الشخص، يتم تمييز المراحل التالية من هذا المرض:

• الدرجة الأولى. يتميز بالغياب المظاهر الخارجيةولكن في نفس الوقت تكون الدورة الدموية في الأطراف السفلية ضعيفة بالفعل. في هذه الحالة، يمكن الاشتباه في جهاز الكمبيوتر إذا شعر الشخص بعدم الراحة في ساقيه بعد المشي لمسافات طويلة (مسافة تزيد عن كيلومتر واحد) أو بعد صعود الدرج. في هذه المرحلة، نادراً ما يتم تشخيص العرج المتقطع، حيث أن المريض لا ينتبه إلى إشارات إنذار الجسم ولا يستشير الطبيب؛
• 2A درجة. وفي هذه الحالة يستطيع الشخص المريض أن يقطع مسافة 0.2 إلى 1 كيلومتر دون ألم؛
• درجة 2ب. يشير إلى أن المرض قد بدأ في التقدم ولا يمكن إيقافه إلا النهج الصحيحللعلاج. في هذه الحالة، لا يمكن للمريض التغلب على ما لا يزيد عن 0.2 كم، لأنه يبدأ في إزعاجه ألم حادفي الأطراف

• الصف 3 (نقص التروية الحرجة). ويتميز بألم شديد لا يختفي حتى بعد فترة راحة طويلة. في المرحلة الثالثة، يتغير لون جلد المريض ويركد الدم. في هذه الحالة، التدخل الجراحي فقط هو الذي يمكن أن يمنع بتر الأطراف؛
• الدرجة الرابعة. تكمن خصوصيتها في تطور عواقب لا رجعة فيها في الأنسجة والأوعية الدموية على خلفية تجويع الأكسجين. في هذه الحالة، نلاحظ المظهر القروح الغذائية، . من الممكن إنقاذ حياة الشخص فقط عن طريق بتر الطرف المصاب. وإلا فإن المريض قد يموت من.

التشخيص

لا يمكن تحديد وجود العرج المتقطع إلا عن طريق الأعراض الموجودة. أيضًا، لتحديد اضطرابات الدورة الدموية وشدتها، يتم استخدام الإجراءات التشخيصية التالية:

• يتم قياس الضغط عند الكاحل والكتف. عادة، لا ينبغي أن تختلف المؤشرات التي تم الحصول عليها؛
• محتجز التحليل العامالدم للكشف الحالة العامةجسم؛
• يوصف تصوير الأوعية لتحديد سالكية الشرايين.
• الموجات فوق الصوتية مع الموجات فوق الصوتية دوبلر يمكن الكشف عن أي اضطرابات في الدورة الدموية.
• في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم وصف التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج من الإدمان

إذا كنت تعاني من مرض مثل العرج المتقطع، فعليك العلاج به إلزامييشمل تناول الأدوية لتحسين الدورة الدموية. في الحالات الشديدة بشكل خاص علاج بالعقاقيريجب أن يستمر مدى الحياة، لأنه بعد التوقف عن تناول الدواء يصبح الشخص أسوأ وقد تكون هناك حاجة إلى تدابير أكثر جذرية.

حتى بعد تدخل جراحيتناول بعض الأدوية ضروري جداً، مما يساعد على:

• منع السكتة الدماغية أو غيرها من مضاعفات القلب والأوعية الدموية نظام الأوعية الدموية;
• تطبيع مستويات السكر في الدم.
• موازنة المؤشرات ضغط الدم;
• تطبيع استقلاب الدهون.
• منع تشكيل جلطات الدم.
• تحسين إمدادات الدم إلى الأنسجة التي تم تغييرها بسبب الاضطرابات الموجودة.

مستويات الجلوكوز في الدم

يوصف لمعظم المرضى عددًا من الأدوية ذات التأثيرات المختلفة. فهي تساعد على تحسين الدورة الدموية، وتقليل مستويات الكوليسترول في الدم، وما إلى ذلك. للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، توصف الأدوية لتطبيع مستويات السكر. ومن المهم أيضًا الالتزام بنظامك الغذائي، صورة صحيةالحياة ولا تهمل النشاط البدني.

جراحة

على المراحل الأوليةالأمراض والجراحة تساعد على تطبيع الدورة الدموية والوقاية منها عواقب وخيمةلشخص. في الحالات الأكثر شدة، عندما تشكلت القرحة الغذائية، لا يمكن تجنب بتر الطرف (الكامل أو الجزئي).

هذا ما تبدو عليه القرحة الغذائية في الساق

على المراحل الأولىفي تطوير العرج المتقطع، يتم ممارسة التدخلات الجراحية البسيطة التالية:

• . يتم إجراؤها لإزالة جلطة دموية من الوعاء الدموي، مما يمنع انسدادها بالكامل؛
• رأب الأوعية الدموية. وهي تنطوي على إدخال بالون خاص في الوعاء الضيق، مما يؤدي إلى توسيعه إلى الحجم المطلوب؛
• استئصال باطنة الشريان. في هذه الحالة، يتم إجراء الإزالة الجزئية للشريان، وهو الأكثر عرضة لتصلب الشرايين؛
• . وهو يتضمن تركيب غرسات (صناعية أو من أنسجة خاصة) بدلاً من أجزاء الأوعية الدموية التي لا تؤدي وظائفها.

وقاية

لمنع تطور العرج المتقطع، عليك أولاً التخلي عن العادات السيئة. ويوصى أيضًا بعدم إهمال النشاط البدني. حتى في المراحل الأولى من المرض، يجب عليك الانخراط في علاج بدني، المشي، بالتناوب كل هذا مع راحة عالية الجودة.

يجب عليك التخلي عن الأحذية غير المريحة التي تؤدي إلى تفاقم جميع العمليات السلبية في الجسم. يجب أن يكون مناسبًا للحجم وأن يكون مصنوعًا من مواد عالية الجودة ولا يفرك. وفي جميع الأحوال يجب ألا تنسى التغذية السليمة.

العرج المتقطع (IC): حدوثه، الأعراض، التشخيص، العلاج، المضاعفات

العرج المتقطع (IC، العرج المتقطع) - متكرر وشديد علم الأمراض الخطير، والتي، مع ذلك، لا تحظى دائمًا بالاهتمام الواجب من قبل الأطباء. ووفقا لمصادر مختلفة، الرقم الهيدروجيني يعاني حوالي واحد ونصف ملايين الروس, ويتم تشخيص ما يقارب مائة ألف بأمراض خطيرة، ويصل عدد حالات بتر الأطراف بسبب المرض إلى 40 ألفاً سنوياً.

يعتبر السبب الرئيسي لمرض الكمبيوتر هو الرقم الهيدروجيني، والذي يوجد أيضًا في معظم المرضى موقع آخر - القلب والأوعية الدموية في الدماغ والكلى. على الرغم من الاهتمام الشديد بهذه الأشكال من تصلب الشرايين، لا يركز الأطباء في كثير من الأحيان على تشخيص وعلاج العرج المتقطع، الذي يتطور ويؤدي إلى إعاقة شديدة وحتى الموت.

الألم في الساقين عند المشي يزعج الكثير من الناس، لكن الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض غالباً ما يذهبون إلى الطبيب. أفضل سيناريونصف المرضى. في أثناء، ويرتفع خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب إلى 60%،كما أن احتمال الوفاة بسبب أمراض القلب أعلى بست مرات من الأشخاص الآخرين الذين لا يعانون من أمراض الأوعية الدموية في الساقين.

تتطلب متلازمة العرج المتقطع دواءً فعالاً و التكتيكات الجراحية. عند تشخيص جهاز الكمبيوتر في مرحلة نقص التروية الحرجة في الأشهر الستة الأولى من لحظة إنشائه، يمكن إنقاذ الطرف في 40٪ فقط من المرضى، وسيخضع نفس العدد من المرضى لعملية البتر، وسيموت الخمس المتبقي من المرضى ، لذلك إن الكشف المبكر عن الأمراض هو المهمة الأساسية للأطباء الممارسين.

أسباب متلازمة الكمبيوتر

تصلب الشرايين: السبب الرئيسي لمتلازمة الكمبيوتر

من المقبول عمومًا أن العوامل الرئيسية في نشوء العرج المتقطع هي:

1. مرض السكري الكلي وبدون تصلب الشرايين المصاحب.
2. تلف الأوعية الدموية المناعي الذاتي ().

في تسعة من كل عشرة مرضى، يكون العرج المتقطع نتيجة لمرض تصلب الشرايين. وفي الوقت نفسه، من المحتمل جدًا أن تكون هناك أشكال أخرى من تصلب الشرايين. اعتلال الأوعية الدموية السكري يعتبر سببا لمتلازمة PC إذا كان معزولا وغير مرتبط بتصلب الشرايين. وفي الوقت نفسه، يزيد مرض السكري من احتمالية حدوث اضطرابات الدهون والترسبات الدهنية في الشرايين.

تشمل الأسباب الأخرى للمرض التهاب باطنة الشريان، والصدمات النفسية، والعدوى والتسمم، وانخفاض حرارة الجسم، والنقرس، على الرغم من أن هذه الحالات أقل شيوعًا بين "محرضي" الكمبيوتر الشخصي.

كبار السن، ومعظمهم من الرجال، هم أكثر عرضة للأمراض. في الواقع، يتم تشخيص تصلب الشرايين في أماكن أخرى في كثير من الأحيان أكثر من النساء. بالإضافة إلى ذلك، فإن الرجال أكثر عرضة لانتهاك النظام والعادات السيئة والزيارات النادرة للمتخصصين.

تعتبر الآلية الرئيسية التي تثير متلازمة الكمبيوتر الشخصي تشنج الأوعية الدموية. لا تستطيع التجويف الضيق للشرايين المتضررة بالفعل إيصال الحجم المطلوب من الدم إلى الطرف، وتعاني الأنسجة من نقص الأكسجة، والذي يتفاقم مع زيادة الحمل (المشي). نقص الأكسجة له ​​تأثير سلبي على النهايات العصبية، ونتيجة لذلك يتم تعزيز التشنج أكثر.

ملامح الأعراض

العرض الرئيسي لمتلازمة العرج المتقطع هو الألم في الساقين عند المشي.قبل ظهوره، تشير مشاكل الأوعية الدموية إلى الضعف والتعب السريع والشعور بالزحف وانخفاض حساسية الجلد. مع مرور الوقت، يزداد نقص الدم الشرياني، ويحل التعب محل الألم.

عادة، يحدث الألم عندما يمشي المريض. تتغير مشيته، ويعرج المريض، ويضطر إلى التوقف والراحة. أثناء التوقف، يتناقص الألم إلى حد ما، ولكن في المراحل الشديدة، حتى الراحة لا تجلب الراحة - يصبح الألم ثابتًا. عادة ما يكون المرض أحادي الجانب، لكنه يمكن أن يؤثر على كلا الساقين في وقت واحد.

ومع تفاقم اضطرابات الأوعية الدموية، تظهر علامات أخرى للعرج المتقطع:

• انخفاض درجة حرارة الجلد والشحوب والزراق.
• اختفاء النبض في شرايين القدم.

في تَقَدم نقص التروية الحرجةفي الأطراف السفلية، يكون نقص الدم الشرياني قويًا جدًا لدرجة أن المرضى يبدأون في ملاحظة ليس فقط الألم، ولكن أيضًا التغيرات الغذائية - القرحة. يمثل المشي مسافة 150-200 متر مشكلة حقيقية بالنسبة لهم، لأن الألم شديد للغاية، ولم يعد التوقف والراحة يساعدان.

اعتمادًا على سبب متلازمة الرقم الهيدروجيني، يتم التمييز بين شكلين من الأمراض:

1. محيطية.
2. العمود الفقري.

أجهزة الكمبيوتر الطرفيةالمرتبطة بتصلب الشرايين والتهاب باطنة الشريان والسكري. ويصاحبه تعب وانزعاج في الساقين ويحل محله الألم. يتحول لون الطرف إلى شاحب، ويبرد، ويختفي النبض في الشرايين. في المرحلة الشديدة تظهر القرحة الغذائية.

شكل العمود الفقرييتطور عندما يتأثر السفن الصغيرة، إمدادات الدم مسالة رمادية او غير واضحةالحبل الشوكي. إنه أمر نموذجي بالنسبة للبعض الأمراض المزمنة(التهاب النخاع، الزهري) وقد تكون من أعراضها المبكرة.

فيديو: العرج وأسبابه في مختلف الأعمار، برنامج عيش بصحة جيدة

التشخيص والعلاج

لتشخيص العرج المتقطع بشكل صحيح، عادة ما يكون الفحص والمحادثة مع المريض كافيين. علامات مميزةتدفع الأمراض الطبيب على الفور إلى التفكير في طمس شرايين الساقين.

ولتأكيد افتراضاته، سيقوم الأخصائي بجس النبض وفحص الأطراف، بالإضافة إلى عدد من الاختبارات الآلية:

• تحديد الضغط على الكاحل والكتف (عادة نفس الشيء)؛
• تصوير الأوعية؛
• التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية مع تصوير الدوبلر.

يتم علاج العرج المتقطع في اتجاهين: دعم المخدراتو الرعاية الجراحية . يشار إلى العلاج التحفظي لجميع المرضى دون استثناء، بغض النظر عن المرحلة ومدى المرض ودرجة تلف الأوعية الدموية، ويوصف لأجل الحياة.

إذا خضع المريض لعملية جراحية لتصحيح تدفق الدم، فهذا لا يعني ذلك معاملة متحفظةلم تعد ضرورية، يجب أن تستمر. لا يُسمح بالرعاية العلاجية المعزولة للعرج المتقطع إلا إذا كانت الجراحة مستحيلة لسبب ما.

تتمثل أهداف علاج الكمبيوتر الشخصي في تحسين نوعية حياة المرضى وتقليل خطر الإصابة بأمراض خطيرة مضاعفات القلب والأوعية الدموية، مثل احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية. العلاج المحافظلا يشمل الغرض فقط الأدويةولكن القضاء على عوامل الخطر للإصابة بالمرض، وفي مقدمتها التدخين.

بالتوازي مع الإقلاع عن التدخين، يتم وصف جميع المرضى دون استثناء ممارسة الإجهادفي شكل المشي المقاس. على الرغم من بساطتها الواضحة وسهولة الوصول إليها، فإن طريقة العلاج هذه تظهر فعالية عالية حتى مع درجات شديدةاضطرابات تدفق الدم الشرياني في الساقين.

يعزز المشي نمو العضلات ويحسن الدورة الدموية وحالة جدران الأوعية الدموية. يتم وصفه ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع مع جلسات تصل مدتها إلى 45 دقيقة. يمشي المريض طالما كان الألم محتملًا، ولا يتوقف إلا عند الوصول إلى الحد الأقصى من الألم.

عند وصف المشي بجرعات، يجب على المريض التحلي بالصبر والأمل في التحسن. الحد الأدنى لمدة هذا العلاج هو 12 أسبوعا، ويحدث التحسن بنهاية الشهر الأول من الدراسة، والحد الأقصى تأثير إيجابييستمر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر. من المهم ليس فقط اهتمام الطبيب، ولكن أيضًا رغبة المريض نفسه في محاربة المرض، واتباع جميع التعليمات وتغيير نمط حياته.

معاملة متحفظة

اتجاهات العلاج الدوائي:

1. الوقاية من المضاعفات المرتبطة بـ (النوبات القلبية، والسكتات الدماغية)؛
2. تصحيح مستويات الجلوكوز في الدم.
3. تطبيع ضغط الدم.
4. تحسين الكأس والتمثيل الغذائي في الأنسجة التالفة.

يمكن تطبيع طيف الدهون باستخدام أدوية من المجموعة (سيمفاستاتين، لوفاستاتين، وما إلى ذلك). يتم وصفها لجميع المرضى الذين يعانون من مرض PC، ولكن تجدر الإشارة إلى أن درجة تلف الشرايين لا تتناسب دائمًا مع اضطرابات استقلاب الدهون.

تشكلت أثناء تصلب الشرايين وغيرها اضطرابات التمثيل الغذائييساهم الهيموجلوبين السكري بشكل كبير في تلف بطانة الأوعية الدموية، لذا تعد الصيانة عنصرًا مهمًا للغاية في العلاج. في حالة عدم وجود مرض السكري يكفي التحكم في مستويات الجلوكوز، ولكن في حالة مرض السكري يكون العلاج ضروريا ناقص شحميات الدمالمخدرات والأنسولين حتى يتم تحقيق مستوى السكر في الدم.

منذ المرضى الذين يعانون من علم الأمراض التمثيل الغذائي للكربوهيدراتعرضة للغاية، يجب عليهم مراقبة حالة الجلد في النصف السفلي من الساقين بعناية، ومراقبة إجراءات النظافةووضع المحرك.

عنصر لا يقل أهمية في العلاج هو تطبيع ضغط الدم.إذا لم يكن هناك أمراض مصاحبة، بالإضافة إلى جهاز الكمبيوتر، فيجب ألا يتجاوز الضغط 140/90 ملم زئبق. فن. في حالة ارتفاع ضغط الدم أو نقص تروية القلب أو مرض السكري أو أمراض القلب المزمنة أو الفشل الكلويالحد الأقصى للضغط الموصى به هو 130/80 مم زئبق. فن.

لتصحيح ضغط الدم، تتم الإشارة إلى الأدوية من مجموعة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ليسينوبريل، بيريندوبريل). لقد ثبت أن هذه الأدوية لا تحارب ارتفاع ضغط الدم فحسب، بل تقلل أيضًا بشكل كبير من خطر الإصابة بحوادث الأوعية الدموية والنوبات القلبية والسكتات الدماغية المرتبطة بها.

يشار إلى تحسين المعلمات الريولوجية للدم. الأكثر شعبية هي الأدوية على أساس حمض أسيتيل الساليسيليك(تجلط الدم، الأسبرين القلب). لا توصف مضادات التخثر عن طريق الفم للمرضى الذين يعانون من مرض PC، حيث أن هناك خطرًا كبيرًا لحدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية.

من أجل تصحيح الاضطرابات الأيضية في الأنسجة، يتم استخدامه البنتوكسيفيلينبجرعة يومية 1200 ملغ. يعمل الدواء على تحسين دوران الأوعية الدقيقة وريولوجيا الدم، وتوسيع الأوعية الدموية، والنتيجة هي زيادة في المسافة التي يمكن للمريض أن يمشيها قبل ظهور الألم.

يحسن تدفق الدم، ويقلل من لزوجة الدم، وتطبيع حالة البطانة. سولوديكسيد. في السابق، كان يوصف فقط لعلاج نقص تروية الأنسجة الحرجة، ولكن اليوم يوصى به أيضًا لأجهزة الكمبيوتر. وقد ثبت أنه عندما يؤخذ عن طريق الفم و الوريدالمسافة التي يمشيها المريض قبل ظهور الألم تتضاعف تقريبًا.

يمكن تحسين وظيفة بطانة الأوعية الدموية عن طريق مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (بيريندوبريل)، وحاصرات بيتا (نيبيفولول)، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (اللوسارتان). وبالنظر إلى وجود ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب لدى العديد من المرضى، فهي أكثر ملاءمة ولا موانع في حالة متلازمة PC.

تشمل الطرق الجديدة والواعدة حاليًا في التجارب السريرية استخدام أدوية العلاج الجيني وتحفيز إنتاج أكسيد النيتريك بمساعدة سلائفه. لقد بدأ البحث يؤتي ثماره: فقد تم بالفعل تسجيل عقار العلاج الجيني neovasculgen للاستخدام في روسيا، وقد ثبت بالفعل فعاليته وسلامته. يؤدي استخدام الأوعية الدموية الجديدة إلى زيادة مسافة المشي الخالية من الألم بمقدار مرة ونصف بعد عام.

إذا لم يكن العلاج الجراحي ممكنا، فيجب أن يتضمن نظام العلاج أدوية تعتمد على البروستاجلاندين (بيرابروست، إيلوبروست) والبروستاسيكلين، مما يساعد على تقليل الألم، وتجديد القرحة الغذائية، وحتى جعل من الممكن تأجيل بتر الساق لبعض الوقت.

عملية

جراحة- طريقة جذرية ولكنها لا تلغي الحاجة إلى تناول الأدوية. يعتمد مدى العملية على مرحلة المرض ودرجة اضطراب تدفق الدم. في الحالات الشديدة، عندما يصل نقص التروية إلى مستوى حرج، تتطور القرح والغرغرينا، ويتم إجراء البتر.

تعتبر الدعامات طفيفة التوغل. تتضمن عملية رأب الأوعية إدخال بالون في الوعاء، مما يؤدي إلى نفخه وزيادة التجويف. في كثير من الأحيان يتم استكمال العملية بتركيب دعامة. أثناء عملية استئصال باطنة الشريان، يتم إجراء جزء من القشرة الداخليةالشرايين في المكان الذي تكون فيه عملية تصلب الشرايين أكثر وضوحًا.

إذا كان من المستحيل تنفيذها العلاج الجراحي، ولكن في حالة الحفاظ على الطرف، تتم الإشارة إلى عمليات الالتفافية، عندما يتم إنشاء مسار تجاوز لتدفق الدم باستخدام الأطراف الاصطناعية أو الأوعية الدموية الخاصة.

متلازمة العرج المتقطع هي مرض غير قابل للشفاء، ولكن يمكن علاجه بالأدوية لإبطاء تطوره. آفة الأوعية الدموية. التشخيص المبكروامتثال المريض لجميع التوصيات يعطي فرصة لإنقاذ الطرف، لذلك حتى لو لم يسأل الطبيب نفسه عن الألم عند المشي، فمن الضروري إبلاغه بهذه العلامة على مرض خطير.

في الأيام الخوالي، عندما كان هناك عدد قليل من الأطباء وكان العلاج الذاتي شائعًا للغاية، تم العثور على أيام مذهلة حقًا بين العلاجات الشعبية. على سبيل المثال، مع العرج المتقطع، و بتعبير أدق من الأعراضإذا كان لديك ألم في ساقك، كان من المفترض أن تفركها بزيت التربنتين وتجلس أمام النار حتى تبدأ بالوخز. لا يسع المرء إلا أن يأمل ألا يحترق المرضى الذين استخدموا مثل هذا العلاج المشكوك فيه أحياء. وفي مقالتنا سنتحدث عن علامات العرج المتقطع وعلاج العرج المتقطع.

علاج العرج المتقطع

نعم، نعم، نفس الحمل الذي يؤدي إلى الألم في الساقين هو أيضا واحد من أفضل العلاجاتالعرج المتقطع. "عندما أخبر المرضى أنهم بحاجة إلى الخروج أكثر، ينظرون إلي وكأنني مجنونة. الناس يريدون حبوبًا للعلاج. ومع ذلك، ليس لدينا حقًا أي حبوب أفضل لعلاج العرج المتقطع. جولة على الأقداميقول الدكتور جاي كوفمان، رئيس قسم أمراض الأوعية الدموية في مركز طبيجامعة بوسطن. يوضح الدكتور سانتيلي: "إن تمرين العضلات بانتظام أثناء أعراض العرج يزيد من قدرتها على استخلاص الأكسجين من الدم". لذلك، إذا مشيت أكثر، ستتعلم عضلات الساق استخدام الكمية المحدودة منها بكفاءة أكبر وستقل معاناتها من جوع الأكسجين، وبالتالي من الألم والتشنجات.

وينصح المرضى الذين يعانون من علامات العرج المتقطع بالمشي لمدة ساعة يوميا، 5 مرات في الأسبوع، لتلقي العلاج. أثناء المشي، إذا ظهرت أعراض الألم، فمن الأفضل عدم التوقف فورًا، ولكن على الرغم من تكثيفه، حدد لنفسك هدفًا، على سبيل المثال، المقعد التالي، وحاول الوصول إلى هناك وبعد ذلك فقط امنح نفسك فترة راحة. ثم انتقل. في الهجوم التالي للألم، من المستحسن أن تحدد لنفسك مهمة أكثر طموحا، على سبيل المثال، الوصول إلى المقعد الثاني، وما إلى ذلك. ويجب إنجاز هذه الأعمال الصغيرة في غضون ساعة كاملة.

يقول الدكتور سانتيلي: "لا يهم عدد المرات التي يتعين عليك فيها التوقف أو مدى السرعة التي تتحرك بها". بعض الناس يستريحون كل 2-3 دقائق في البداية. هذا جيد. إذا استمر الشخص في هذا النوع من التدريب لعدة أسابيع، فإن أعراض الألم الناتج عن العرج المتقطع سوف تهدأ وسيصبح التوقف أقل تكرارًا. في الواقع، تشير الدراسات إلى أن استخدام هذه الطريقة يمكن أن يضاعف المسافة الخالية من الألم التي يمكنك المشي فيها خلال 2-3 أشهر فقط.

مضادات الأكسدة لعلاج العرج المتقطع

عادة، تصبح أعراض العرج المتقطع أسهل إذا تناولت مضادات الأكسدة للعلاج، وخاصة الفيتامينات E وC، التي تمنع تطور تصلب الشرايين، خاصة في مراحله المبكرة. يوصف فيتامين E في علاج العرج المتقطع، كما يمكن للمرء أن يقول تقليديا. أظهرت إحدى الدراسات في السويد أن علامات العرج المتقطع انخفضت عند العلاج بـ 300 وحدة دولية في اليوم.

ومع ذلك، بالنسبة للمدخنين الذين يعانون من علامات العرج المتقطع، لا يبدو أن فيتامين E يساعد. في جميع الاحتمالات، وفقا للدكتور فايس، فإن تأثيره المضاد للأكسدة غير قادر على تحييد الضرر الناتج نظام القلب والأوعية الدمويةدخان التبغ. أول شيء عليك القيام به هو التخلي عن هذا عادة سيئةلعلاج أعراض العرج المتقطع. بالمناسبة، بالنسبة للعديد من الذين أقلعوا عن التدخين، يختفي العرج المتقطع من تلقاء نفسه بمرور الوقت.

عادة، يصف الدكتور فايس 400-800 وحدة دولية من فيتامين E و1000-3000 ملغ من فيتامين C يوميًا للمرضى الذين يعانون من علامات تصلب الشرايين للعلاج. أولهما يمنع الأكسدة " الكولسترول السيئ"(البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة) - عملية تؤدي مباشرة إلى التكوين والنمو لويحات تصلب الشرايينالخامس جدران الأوعية الدموية. فيتامين C في علاج العرج المتقطع يعيد النموذج النشطفيتامين E، ويعزز أيضًا إطلاق أكسيد النيتريك عن طريق البطانة، والذي، كما ذكرنا سابقًا، يوسع الشرايين. معظم أدوية فعالةيعتبر O-alpha tocopherol و tocopherols المختلط فيتامين E لعلاج العرج المتقطع.

العلاجات الشعبية للعرج المتقطع

الجنكة - العلاج الشعبيلعلاج العرج المتقطع

يقول بولدر، اختصاصي الأعشاب ميندي جرين، ومقره كولورادو: "نحن نميل إلى الاعتقاد بأن هذا العلاج الشعبي مفيد للدماغ، ولكنه في الواقع يحسن الدورة الدموية بشكل عام". تم تخصيص الكثير من الأبحاث لتأثير الجنكة على العرج المتقطع أثناء العلاج. وقد حقق بعضهم زيادات ذات دلالة إحصائية وسريرية كبيرة في مسافة المشي الخالية من الألم. اطلب من قريبك تناول أقراص أو كبسولات خلاصة الجنكة وفقًا لتوجيهات العبوة.

الثوم لعلاج العرج المتقطع

ليس من الواضح السبب، ولكن يبدو أن الثوم يحسن الدورة الدموية في جميع أجزاء الجسم. الشكل الأكثر ملاءمة (والأقل رائحة) لهذا الدواء هو الكبسولات. دع مريضك الذي يعاني من علامات العرج المتقطع يأخذ قطعتين مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة 2-6 أشهر حتى تختفي الأعراض.

كوكتيل القدم لعلاج العرج المتقطع

هناك حاجة إلى الحمض الأميني أرجينين لإنتاج أكسيد النيتريك لعلاج العرج المتقطع. يفرزه البطانة (بطانة الشرايين) ويساعدها على الاسترخاء والتوسع، مما يزيد من تدفق الدم، كما يوضح ديكر فايس، أخصائي العلاج الطبيعي في معهد أريزونا للقلب في فينيكس. الجرعة القياسية للعلاج هي كبسولة واحدة تحتوي على 500 ملغ من الأرجينين حتى ثلاث مرات في اليوم.

المغنيسيوم لعلاج العرج المتقطع

جنبا إلى جنب مع الأرجينين، يوصي الدكتور فايس بتناول أحد أهم المعادن لعلاج العرج المتقطع - المغنيسيوم. يعزز استرخاء عضلات جدران الشرايين، أي. توسع الأوعية الدموية، والتي يتم تضييق تجويفها بواسطة رواسب تصلب الشرايين. من الممكن أن يعاني قريبك من نقص عام في المغنيسيوم، على سبيل المثال، إذا كان يتناول الأدوية الموصوفة عادة لمرضى القلب مثل مدرات البول (مدرات البول) وجليكوسيدات الديجيتال - ديجيتوكسين (كريستوديجين) أو ديجوكسين (أنيكور). علامات هذا النقص هي ضعف العضلات العام والغثيان والتهيج. آمنة بالنسبة لمعظم الناس جرعة يوميةمكملات المغنيسيوم للعلاج - 350 ملغ. يوصي الدكتور فايس بتناول الأوروتات أو الجلايسينات من هذا المعدن.

علامات العرج المتقطع

عرضت اليوم علاجات طبيعيةأكثر أمانا لأعراض العرج المتقطع. هذا هو حول علم الأمراض المزمنة، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة شاركو، والتي تؤثر أعراضها تقريبًا على كل عشر أشخاص فوق 70 عامًا. تنجم علامات العرج المتقطع عن تصلب الشرايين - تصلب جدرانها وتضيق تجويف الشرايين الطرفية التي تحمل الدم بالأكسجين و العناصر الغذائية. علامات العرج المتقطع مهيئة لارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين زيادة المستوىالكوليسترول - نفس العوامل المحفوفة بالمخاطر مرض الشريان التاجيقلوب. وفي هذه الحالة تظهر أيضًا علامات نقص التروية، أي: مجاعة الأكسجين، ليس فقط عضلة القلب، ولكن عضلات القدم وأسفل الساق والفخذ وأحيانًا حتى الأرداف. ونتيجة لذلك، يحدث ألم حارق ومتشنج في هذه الأجزاء من الجسم.

عادةً، تبدأ علامات العرج المتقطع في الظهور بعد أن يمشي الشخص لمسافة قصيرة، غالبًا ما تكون أقل من مبنى سكني في المدينة. يتوقف المريض ويستريح لبضع دقائق ويتوقف الألم المصحوب بالأعراض. ينطلق مرة أخرى، ويتوقف مرة أخرى بسبب الألم، وما إلى ذلك. بمرور الوقت، تتقدم علامات تصلب الشرايين ونقص التروية، ونتيجة لذلك، تقل المسافة المقطوعة بين فترات الراحة بشكل متزايد.

"من المؤكد أن علامات العرج المتقطع تقلل من جودة الحياة. ومع ذلك، فإن ما يصل إلى 90٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض لا يرون الطبيب أبدًا بشأن هذا الموضوع. معظمهم يعتبرونه مرافقة حتمية للشيخوخة. إنهم يفكرون فقط: "ماذا يمكنك أن تفعل، فالسنوات تؤثر سلبًا" كما يقول الدكتور ستيفن سانتيلي، الخبير في هذا المجال. جراحة الأوعية الدمويةمن مينيابوليس. - مثل هذه القدرية ليس لها ما يبررها بأي شكل من الأشكال. تغييرات في نمط الحياة، وخاصة الإقلاع عن التدخين فصول عاديةممارسة الرياضة البدنية يمكن أن تحسن بشكل كبير حالة ساقيك. الطب لا يرى أي سبب لتحمل العرج المتقطع. وهنا عدد قليل طرق فعالةعلاج العرج المتقطع.

الوقاية من العرج المتقطع

الإقلاع عن التدخين كوسيلة لمنع العرج المتقطع

وفقا للدكتور سانتيلي، فإن المدخنين لديهم ضعف خطر الإصابة بالعرج المتقطع مقارنة بغير المدخنين. يؤدي دخان التبغ إلى تضييق الشرايين ويجعل من الصعب عمل العضلات، بما في ذلك عضلات الساقين، بالإضافة إلى أنه يساهم في تطور تصلب الشرايين. وحتى لو كان الشخص مدخناً لسنوات عديدة، فإن الإقلاع عن هذه العادة السيئة سيحسن الدورة الدموية لديه ويخفف الألم.

تقليل الدهون لمنع العرج المتقطع

« طعام دسم"يؤدي إلى تطور العرج المتقطع"، يحذر الدكتور سانتيلي، "لأنه يساهم في تطور تصلب الشرايين". تناول وجبة خفيفة من أقاربك المرضى تحتوي على 4 جرامات من الفاكهة أو الخضروات أو البقوليات أو الحبوب الكاملة مقابل كل جرام من اللحوم. سيساعده هذا على الانتقال إلى نمط حياة أصغر حجمًا وأكثر صحة. إذا كان لا يستطيع الاستغناء عن الأطعمة الدهنية، يمكنك معالجته بالدجاج المقلي أو لحم الخنزير المقدد أو مرق اللحم مرة واحدة في الشهر.