هل يجب أن تشعر بالذعر عندما تسمع كلمة "تخدير"؟ هل يجب أن أخاف من التخدير العام، وإذا كان الأمر كذلك فما خطورته على الطفل؟ ماذا يمكن أن تكون عواقب هذا التخدير؟ هيا نكتشف.

التخدير العام للطفل

سيخضع الطفل لعملية جراحية تحت التخدير العام. ولكن مجرد التفكير في التخدير يجعلك ترتعش. يحدث هذا لكثير من الآباء. وكل ذلك بسبب وجود الكثير من الشائعات والتخمينات حول التخدير العام. لقد حان الوقت لنكتشف مرة واحدة وإلى الأبد أيًا من هذا صحيح وأيها أسطورة مطلقة.

ما هي مخاطر التخدير العام على الطفل؟

يعتقد الكثير من الآباء أن التخدير العام خطير جدًا على الطفل، لكنهم لا يعرفون السبب. الخوف الرئيسي هو أن الطفل لن يستيقظ بعد الجراحة. تحدث مثل هذه الحالات بالفعل - في حالة واحدة من بين مائة حالة. وكقاعدة عامة، لا يرتبط الموت بأي حال من الأحوال بالتخدير. وفي الغالبية العظمى من مثل هذه الحالات تحدث الوفاة نتيجة العملية نفسها.

فما هو خطر التخدير العام على الطفل؟ يمكننا التحدث عن السلبية فقط في سياق موانع الاستعمال. الطبيب ملزم بتحليلها بدقة. وفقط بعد التحليل، يتخذ الطبيب قرارًا بشأن ما إذا كانت هناك حاجة ملحة للتخدير العام أم لا. كقاعدة عامة، لا يتم وصف التخدير الشامل دون داع. خاصة بالنسبة للأطفال.

لإجراء التخدير العام، يجب على الطبيب الحصول على إذن الوالدين. لكن قبل أن ترفضي له ذلك، فكري في الأمر. يتم إجراء العديد من العمليات على جيل الشباب تحت التخدير العام. وهذا ضروري لتجنب العواقب النفسية والعاطفية.

الغرض الرئيسي من التخدير هو إنقاذ الطفل من الاضطرار إلى حضور العملية الجراحية الخاصة به.

سيسمح التخدير الموضعي للطفل برؤية الدم والجروح المفتوحة وغير ذلك الكثير. من الصعب التنبؤ بكيفية تأثير ذلك على النفس الهشة.

عواقب التخدير العام على الأطفال

يؤدي التخدير العام أحيانًا إلى عواقب غير سارة بالنسبة للأطفال. بالتأكيد سوف يحذرك الطبيب المعالج عنها قبل العملية. بناءً على هذه المعلومات، سيقرر الأم والأب ما إذا كان التخدير الشامل ضروريًا أم لا.

كيف يؤثر التخدير العام على الطفل؟ كيف يمكن أن تظهر بعد الجراحة؟

• صداع،
• دوخة،
• نوبات ذعر،
• فقدان الذاكرة،
• التشنجات،
• سكتة قلبية،
• مشاكل في الكلى ومشاكل في الكبد.

في بعض الأحيان لا يكون لجميع العواقب المذكورة مكان على الإطلاق في حياة مريض صغير. يعاني بعض الأشخاص من صداع قصير المدى بعد الجراحة. يعاني بعض الأشخاص من تشنجات في عضلات الساق بعد أيام قليلة من الجراحة. هذا لا يعني أن جميع الشروط المذكورة سوف "تهاجم" الطفل دون فشل وبشكل جماعي، لا. هذه مجرد عواقب محتملة للتخدير الشامل. وقد لا تكون موجودة على الإطلاق. ولهذا السبب من المهم جدًا أن تثق بطبيبك. من غير المرجح أن ينصح أخصائي جيد الطفل بما هو غير ضروري. وإذا كانت هناك حاجة، فمن المحتمل أن تكون أكثر حدة من كل العواقب مجتمعة.

التخدير العام هو إجراء يتم من خلاله قمع ردود الفعل اللاإرادية للمريض، مما يؤدي إلى إيقاف وعيه. على الرغم من أن التخدير قد تم استخدامه لفترة طويلة جدًا، إلا أن الحاجة إلى استخدامه، خاصة عند الأطفال، تسبب الكثير من المخاوف والقلق لدى الآباء. ما هي مخاطر التخدير العام على الطفل؟

التخدير العام: هل هو ضروري حقا؟

العديد من الآباء على يقين من أن التخدير العام خطير جدًا على أطفالهم، لكنهم لا يستطيعون تحديد السبب بالضبط. أحد المخاوف الرئيسية هو أن الطفل قد لا يستيقظ بعد العملية.. وقد تم بالفعل تسجيل مثل هذه الحالات، لكنها نادرة الحدوث. في أغلب الأحيان، لا علاقة لمسكنات الألم بها، وتحدث الوفاة نتيجة الجراحة نفسها.

قبل إجراء التخدير، يحصل الأخصائي على إذن كتابي من الوالدين. ومع ذلك، قبل التخلي عن استخدامه، يجب أن تفكر مليا، لأن بعض الحالات تتطلب الاستخدام الإلزامي للتخدير المعقد.

عادة، يتم استخدام التخدير العام إذا كان من الضروري إيقاف وعي الطفل وحمايته من الخوف والألم ومنع التوتر الذي سيختبره الطفل أثناء تواجده في عمليته الخاصة، مما قد يؤثر سلبًا على نفسيته الهشة.

قبل استخدام التخدير العام، يحدد الأخصائي موانع الاستعمال، ويتخذ أيضًا قرارًا: هل هناك حاجة إليه حقًا.

يسمح النوم العميق الناجم عن الأدوية للأطباء بإجراء عمليات جراحية طويلة ومعقدة. يُستخدم هذا الإجراء عادةً في جراحة الأطفال عندما يكون تخفيف الألم أمرًا حيويًا.على سبيل المثال، مع عيوب القلب الخلقية الشديدة وغيرها من التشوهات. ومع ذلك، فإن التخدير ليس إجراء غير ضار.

التحضير لهذا الإجراء

من الحكمة تحضير طفلك للتخدير القادم خلال 2-5 أيام فقط. للقيام بذلك، توصف له الحبوب المنومة والمهدئات التي تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي.

قبل حوالي نصف ساعة من التخدير، يمكن إعطاء الطفل الأتروبين أو البيبولفين أو البروميدول - وهي أدوية تعزز عمل أدوية التخدير الرئيسية وتساعد على تجنب آثارها السلبية.

قبل إجراء التلاعب، يتم إعطاء الطفل حقنة شرجية وإزالة محتويات المثانة. قبل 4 ساعات من العملية، يتم استبعاد تناول الطعام والماء تماما، لأنه أثناء التدخل قد يبدأ القيء، حيث يمكن أن يخترق القيء أعضاء الجهاز التنفسي ويسبب توقف التنفس. وفي بعض الحالات، يتم إجراء غسيل المعدة.

يتم تنفيذ الإجراء باستخدام قناع أو أنبوب خاص يتم وضعه في القصبة الهوائية. جنبا إلى جنب مع الأكسجين، يتم توفير دواء التخدير من الجهاز. بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء أدوية التخدير عن طريق الوريد للتخفيف من حالة المريض الصغير.

كيف يؤثر التخدير على الطفل؟

حالياً احتمال حدوث عواقب وخيمة على جسم الطفل من التخدير هو 1-2٪. ومع ذلك، فإن العديد من الآباء واثقون من أن التخدير سيؤثر سلبا على طفلهم.

نظرا لخصائص الجسم المتنامي، فإن هذا النوع من تخفيف الآلام لدى الأطفال يحدث بشكل مختلف إلى حد ما. في أغلب الأحيان، يتم استخدام أدوية الجيل الجديد المثبتة سريريًا للتخدير، والتي تمت الموافقة عليها في ممارسة طب الأطفال. هذه الأدوية لها الحد الأدنى من الآثار الجانبية ويتم إزالتها بسرعة من الجسم. ولهذا السبب يتم تقليل تأثير التخدير على الطفل وأي عواقب سلبية.

وبالتالي، من الممكن التنبؤ بمدة تأثير جرعة الدواء المستخدم، وإذا لزم الأمر، تكرار التخدير.

في الغالبية العظمى من الحالات، يخفف التخدير من حالة المريض ويمكن أن يساعد في عمل الجراح.

يؤدي إدخال أكسيد النيتريك، ما يسمى بـ "غاز الضحك"، إلى الجسم إلى حقيقة أن الأطفال الذين خضعوا لعملية جراحية تحت التخدير العام، في أغلب الأحيان، لا يتذكرون أي شيء.

تشخيص المضاعفات

حتى لو كان المريض الصغير مستعدًا جيدًا قبل الجراحة، فإن هذا لا يضمن عدم وجود مضاعفات مرتبطة بالتخدير. ولهذا السبب يجب أن يكون المتخصصون على دراية بجميع الآثار السلبية المحتملة للمخدرات، والعواقب الخطيرة الشائعة، والأسباب المحتملة، وكذلك طرق الوقاية منها والقضاء عليها.

يلعب التحديد المناسب وفي الوقت المناسب للمضاعفات التي تنشأ بعد استخدام التخدير دورًا كبيرًا. أثناء العملية، وكذلك بعدها، يجب على طبيب التخدير مراقبة حالة الطفل بعناية.

للقيام بذلك، يسجل المتخصص جميع التلاعبات التي يتم إجراؤها ويدخل أيضًا نتائج الاختبار في بطاقة خاصة.

يجب أن تشير البطاقة إلى:

• مؤشرات معدل ضربات القلب.
• معدل التنفس؛
• قراءات درجة الحرارة.
• كمية الدم المنقولة وغيرها من المؤشرات.

يتم تسجيل هذه البيانات بدقة كل ساعة. ستسمح لك هذه الإجراءات بتحديد أي انتهاكات في الوقت المناسب والقضاء عليها بسرعة..

العواقب المبكرة

يعتمد تأثير التخدير العام على جسم الطفل على الخصائص الفردية للمريض. في أغلب الأحيان، لا تختلف المضاعفات التي تنشأ بعد عودة الطفل إلى وعيه كثيرًا عن رد الفعل على التخدير لدى البالغين.

العواقب السلبية الأكثر شيوعًا هي:

• ظهور الحساسية، الحساسية المفرطة، وذمة كوينك.
• عدم انتظام ضربات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والحصار غير الكامل لحزمة له.
• زيادة الضعف والنعاس. في أغلب الأحيان، تختفي هذه الحالات من تلقاء نفسها، بعد 1-2 ساعات؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم. ويعتبر طبيعيا، ولكن إذا وصل المستوى إلى 38 درجة مئوية، هناك احتمال حدوث مضاعفات معدية. وبعد تحديد سبب هذه الحالة، يصف الطبيب المضادات الحيوية؛
• استفراغ و غثيان. يتم علاج هذه الأعراض باستخدام مضادات القيء، على سبيل المثال، Cerucal؛
• الصداع والشعور بالثقل والضغط في المعابد. عادة لا يحتاجون إلى علاج خاص، ومع ذلك، بالنسبة لأعراض الألم الطويلة الأمد، يصف الأخصائي مسكنات الألم؛
• ألم في الجرح بعد العملية الجراحية. نتيجة شائعة بعد الجراحة. وللقضاء عليه يمكن استخدام مضادات التشنج أو المسكنات؛
• تقلبات في ضغط الدم. عادة ما يتم ملاحظة ذلك نتيجة لفقد كمية كبيرة من الدم أو بعد نقل الدم.
• الوقوع في غيبوبة.

أي دواء يستخدم للتخدير الموضعي أو العام يمكن أن يكون له تأثير سام على أنسجة الكبد لدى المريض ويؤدي إلى خلل في وظائف الكبد.

الآثار الجانبية لعوامل التخدير تعتمد على الدواء المحدد. بمعرفة جميع التأثيرات السلبية للدواء، يمكنك تجنب العديد من النتائج الخطيرة، أحدها تلف الكبد:

• يمكن أن يؤدي الكيتامين، الذي يستخدم غالبًا في التخدير، إلى إثارة فرط الحركة النفسية والنوبات والهلوسة.
• هيدروكسي بوتيرات الصوديوم. قد يسبب تشنجات عند استخدامه بجرعات كبيرة؛
• غالبًا ما يثير السكسينيل كولين والأدوية المبنية عليه بطء القلب، مما يهدد بإيقاف نشاط القلب - الانقباض.
• مرخيات العضلات المستخدمة للتخدير العام قد تخفض ضغط الدم.

ولحسن الحظ، فإن العواقب الخطيرة نادرة للغاية.

مضاعفات متأخرة

وحتى لو مر التدخل الجراحي دون مضاعفات، لم تحدث أي ردود فعل على الأدوية المستخدمة، وهذا لا يعني أنه لم يكن هناك أي تأثير سلبي على جسم الطفل. وقد تظهر المضاعفات المتأخرة بعد مرور بعض الوقت، حتى بعد عدة سنوات..

تشمل العواقب الخطيرة طويلة المدى ما يلي:

• الضعف الإدراكي: اضطراب الذاكرة، صعوبة التفكير المنطقي، صعوبة التركيز على الأشياء. في هذه الحالات يصعب على الطفل الدراسة في المدرسة، وغالباً ما يكون مشتتاً، ولا يستطيع قراءة الكتب لفترة طويلة؛
• اضطراب نقص الانتباه، وفرط النشاط. يتم التعبير عن هذه الاضطرابات من خلال الاندفاع المفرط، والميل إلى الإصابات المتكررة، والأرق؛
• التعرض للصداع ونوبات الصداع النصفي التي يصعب قمعها بمسكنات الألم.
• الدوخة المتكررة.
• ظهور تقلصات متشنجة في عضلات الساق.
• أمراض تقدمية ببطء في الكبد والكلى.

غالبًا ما تعتمد سلامة وراحة التدخل الجراحي، فضلاً عن عدم وجود أي عواقب خطيرة، على احترافية طبيب التخدير والجراح.

العواقب بالنسبة للأطفال 1-3 سنوات

نظرا لحقيقة أن الجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال الصغار لم يتم تشكيله بشكل كامل، فإن استخدام التخدير العام يمكن أن يؤثر سلبا على نموهم وحالتهم العامة. بالإضافة إلى اضطراب نقص الانتباه، يمكن أن يسبب تخفيف الألم اضطرابات في الدماغ، ويؤدي إلى المضاعفات التالية:

• بطء النمو البدني. الأدوية المستخدمة في التخدير يمكن أن تعطل تكوين الغدة الدرقية المسؤولة عن نمو الطفل. في هذه الحالات، قد يتخلف عن النمو، لكنه بعد ذلك يكون قادرًا على اللحاق بأقرانه.
• اضطراب النمو الحركي النفسي. يتعلم هؤلاء الأطفال القراءة في وقت متأخر، ويجدون صعوبة في تذكر الأرقام، ونطق الكلمات بشكل غير صحيح، وبناء الجمل.
• نوبات الصرع. هذه الاضطرابات نادرة جدًا، ولكن تم التعرف على العديد من حالات الصرع بعد التدخلات الجراحية باستخدام التخدير العام.

هل من الممكن منع المضاعفات؟

من المستحيل أن نقول على وجه اليقين ما إذا كانت هناك أي عواقب ستظهر بعد العملية عند الأطفال، وكذلك في أي وقت وكيف قد تظهر. ومع ذلك، يمكنك تقليل احتمالية ردود الفعل السلبية بالطرق التالية:

• قبل العملية، يجب فحص جسم الطفل بالكامل.بعد اجتياز جميع الاختبارات التي وصفها الطبيب.
• بعد الجراحة، يجب عليك استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية، وكذلك مجمعات الفيتامينات والمعادن الموصوفة من قبل طبيب الأعصاب. الأكثر استخدامًا هي فيتامينات ب، بيراسيتام، وكافينتون.
• مراقبة حالة الطفل بعناية. بعد العملية، يحتاج الآباء إلى مراقبة تطورها حتى بعد مرور بعض الوقت. في حالة ظهور أي انحرافات، يجب عليك زيارة أحد المتخصصين مرة أخرى للقضاء على المخاطر المحتملة..

بعد أن قرر إجراء الإجراء، يقارن المتخصص الحاجة إليه بالضرر المحتمل. حتى بعد التعرف على المضاعفات المحتملة، يجب ألا ترفض الإجراءات الجراحية: ليس فقط صحة الطفل، ولكن أيضا حياة الطفل قد تعتمد على ذلك. الشيء الأكثر أهمية هو الاهتمام بصحته وعدم التطبيب الذاتي.

ابنتي تعاني من فتق إربي. لقد تم تشخيصنا منذ الولادة تقريبًا، لكن الفتق لم يزعجنا على الإطلاق. الآن يبلغ عمر الطفل 2.6 سنة، والطبيب يصر بالفعل على إجراء عملية جراحية. أنا قلقة للغاية بشأن التخدير العام. أنا قلقة من كيفية تعامل ابنتي مع الأمر. أخبرينا.. أنا قلقة للغاية.. ما هي عواقب التخدير على الطفل في هذا العمر؟ قرأت أن التخدير العام يؤثر على ذكاء الطفل ووظيفة دماغه (خاصة عند الأطفال الصغار دون سن 4 سنوات) وأن العواقب السلبية قد تبقى قائمة. ربما ينبغي علينا الانتظار لفترة أطول قليلاً لإجراء العملية؟

• ايرينا، موسكو
• يناير 16, 2018, 11:18

في الوقت الحالي، لا ينطوي التخدير العام على الكثير من المخاطر إذا تم إجراء العلاج في مؤسسة متخصصة مجهزة بالمعدات اللازمة وبحضور طبيب التخدير والإنعاش. وبطبيعة الحال، يعتمد تحمل التخدير على الخصائص الفردية للطفل وحالته الجسدية. لكن لا أستطيع أن أقول إن التخدير العام يزيد من خطر الإصابة بمشاكل فكرية ويؤثر على وظائف المخ، فضلا عن أن رد فعل الطفل على التخدير سيتغير بعد 4 سنوات. أدوية التخدير الحديثة لها سمية منخفضة، وهي مضادة للحساسية، ويتم التخلص منها بسرعة من الجسم، وتسمح بإجراء التخدير بأقل قدر من العواقب.

إذا اخترت الدواء المناسب وجرعته، مع الأخذ في الاعتبار التدخل الجراحي القادم، والحالة الصحية الحالية للطفل وعوامل مهمة أخرى، فسيتم القضاء عمليا على مخاطر العواقب السلبية.

في عيادتنا، بالإضافة إلى التقييم السريري التقليدي لعمق وملاءمة التخدير، نستخدمه التحكم في الأجهزة لعمق التخدير باستخدام مراقبة BIS. يقيس هذا النظام النشاط الوظيفي لدماغ المريض (باستخدام طريقة مخطط كهربية الدماغ)، مما يسمح لطبيب التخدير بإدارة التخدير بشكل أكثر دقة. من خلال التركيز على مؤشرات المراقبة، أصبحنا قادرين على استخدام مواد التخدير بشكل أكثر عقلانية (عادة عن طريق تقليل الجرعة)، ومنع الجرعة المفرطة من الدواء وتحقيق تعافي المريض بشكل أكثر سلاسة من التخدير. هذه الطريقة غير ضارة وليس لها موانع ويمكن إجراؤها على الأطفال في أي عمر (بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة).

تُستخدم مراقبة BIS على نطاق واسع في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا الغربية وهي مدرجة بالفعل في معيار المراقبة الإلزامية أثناء العملية الجراحية في عدد من البلدان الأجنبية. في روسيا، لسوء الحظ، فقط بعض المؤسسات الطبية لديها هذه المعدات.

في الوقت الحاضر، عند إجراء العمليات الجراحية والاختبارات التشخيصية المعقدة، من المستحيل الاستغناء عن تخفيف الألم. يتيح لك التخدير إجراء الإجراءات الطبية بأقصى قدر من الراحة للطبيب والمريض. أثناء التخدير العام، يتم إيقاف وعي الشخص لفترة وجيزة، مما يسمح للطبيب بتنفيذ الإجراءات الطبية اللازمة بهدوء. يمكن لأي شخص بالغ أخلاقياً أن يعد نفسه بشكل مستقل للأحداث الجراحية القادمة. إنها مسألة أخرى إذا كان سيتم إجراء العملية على طفل صغير. لذلك، فإن عبارة مثل التخدير للأطفال غالبا ما تغرق الآباء في الصدمة.

التخدير الموضعي والعام

يمكن أن يكون تخفيف الألم عامًا ومحليًا. مع التخدير الموضعي يتم حجب نبضات الألم في منطقة معينة من جسم الطفل، ويتم حقنها بأدوية خاصة. أثناء العلاج، لا يشعر الطفل بالألم، حيث يكون واعيًا تمامًا. فمن ناحية، يتمتع هذا النوع من التخدير بميزة مهمة، حيث أن أدوية التخدير الموضعي لا تؤثر على عمل الدماغ. ولكن من ناحية أخرى، هناك عيوب كبيرة. أولا، التخدير الموضعي ليس دائما قادرا على توفير التأثير المسكن اللازم. ثانيا، التحضير لإجراء العلاج نفسه مرهق للغاية بالنسبة للطفل. إن رؤية أشخاص يرتدون ملابس وأقنعة خاصة وأدوات طبية موضوعة تثير الخوف لدى معظم الأطفال. لذلك، في أغلب الأحيان، عند إجراء العمليات الجراحية، يستخدم الأطباء التخدير المشترك للأطفال، أي أنهم يجرون التخدير العام والمحلي في نفس الوقت.

عند استخدام التخدير العام يكون الطفل فاقداً للوعي ولكن لفترة محدودة. الأدوية التي يتم إدخالها إلى جسده تضمن الغياب التام للألم، تليها استعادة تدريجية لحالة الطفل الطبيعية ووعيه. يمكن إجراء التخدير العام بطرق مختلفة. هناك الاستنشاق والتخدير العضلي والوريدي. يتأثر اختيار طريقة التخدير العام بحجم العملية القادمة وتوصيات الجراح ومؤهلات طبيب التخدير.

التخدير "الكبرى" و"الصغرى".

اعتمادًا على مجموعة الأدوية المستخدمة ومقدار الوقت اللازم لتخفيف الألم، يقسم الأطباء التخدير العام تقليديًا إلى "كبير" و"ثانوي". عندما يكون من الضروري إيقاف وعي الطفل لفترة قصيرة من الزمن، يتم استخدام التخدير "البسيط". يتم استخدامه للعمليات القصيرة والدراسات التشخيصية منخفضة الصدمة. يمكن إعطاء التخدير "البسيط" عن طريق الاستنشاق أو الحقن العضلي.

عادةً ما يطلق الجراحون على طريقة استنشاق التخدير اسم تخدير قناع الأجهزة. عند استخدامه يستنشق الطفل خليط الاستنشاق وبعد ذلك ينطفئ وعيه. أشهر أدوية التخدير الاستنشاقية هي أدوية سيفوفلوران، إيزوفلوران، فتوروتان.

هناك طريقة أخرى لإدارة التخدير "البسيط" وهي التخدير العضلي، وهي غير مستخدمة حاليًا. ووفقا لأحدث البيانات، فإن هذا النوع من التخدير ليس ضارا لجسم الطفل. أثناء التخدير العضلي، عادة ما يتم استخدام عقار الكيتامين، وهو قادر على "إيقاف" الذاكرة لفترة طويلة، مما يخلق مشاكل في النمو الكامل للطفل.

أثناء العمليات المعقدة طويلة الأمد، يستخدم الجراحون التخدير "الكبير" للأطفال، والذي يعتبر الطريقة الأكثر فعالية لتخفيف الألم. يتم إدخال الأدوية إلى جسم الطفل عن طريق الاستنشاق أو عن طريق الوريد. "التخدير الرئيسي" هو تأثير متعدد المكونات لمختلف العوامل الدوائية. قد يشمل التخدير العام التخدير الموضعي، والحبوب المنومة، ومحاليل التسريب، ومرخيات العضلات، والمسكنات، وحتى منتجات الدم. كقاعدة عامة، أثناء العملية الجراحية، يتم إعطاء الطفل تهوية صناعية.

بالطبع، الحالة العاطفية الصحيحة للطفل قبل العملية القادمة لها أهمية كبيرة. يُسمح للوالدين بمرافقة الطفل إلى غرفة العمليات والبقاء بالقرب منه حتى ينام الطفل. عند الاستيقاظ، أول شيء يجب أن يراه الطفل هو الوجه المألوف لأحبائه.

يجب ألا يخاف الآباء من استخدام التخدير العام للأطفال. الأدوية الحديثة المستخدمة في التخدير تسمح بتخفيف الألم بشكل آمن حتى عند الأطفال حديثي الولادة. والشيء الرئيسي لأي والد هو علاج الطفل!

لماذا يعتبر التخدير العام خطراً على الطفل؟ نعم، في بعض الحالات يكون ذلك ضروريا. في كثير من الأحيان - لإنقاذ حياة الطفل.

ولكن هناك أيضًا جوانب سلبية للتخدير. أي: مثل العملة التي لها وجهان، كالسيف ذي الحدين.

بطبيعة الحال، قبل العملية القادمة للطفل، يحاول الآباء معرفة مدى خطورة هذا التدخل وما هو بالضبط خطر التخدير العام للطفل.

في بعض الأحيان، يخيف التخدير العام الأشخاص أكثر من الجراحة. في نواحٍ عديدة، يتغذى هذا القلق من خلال العديد من المحادثات حولك.

لا يتحدث الجراحون الذين يقومون بإعداد المريض للجراحة إلا قليلاً عن التخدير. والأخصائي الرئيسي في هذا الأمر - طبيب التخدير - ينصح ويشرح كل شيء قبل وقت قصير من العملية.

لذلك يبحث الناس عن المعلومات على الإنترنت. وها هي، بعبارة ملطفة، مختلفة. من يصدق؟

اليوم سنتحدث عن أنواع التخدير في ممارسة طب الأطفال، حول المؤشرات والموانع لها، حول العواقب المحتملة. وبالطبع سنبدد الخرافات في هذا الموضوع.

العديد من الإجراءات الطبية مؤلمة للغاية، لذلك حتى الشخص البالغ لا يمكنه تحملها دون تخفيف الألم. ماذا نقول عن الطفل؟..

نعم، إن إخضاع الطفل لإجراء ولو بسيط دون تخفيف الألم يمثل ضغطًا كبيرًا على كائن حي صغير. هذا يمكن أن يسبب اضطرابات عصبية (التشنجات اللاإرادية، التأتأة، اضطرابات النوم). وهذا أيضًا خوف مدى الحياة من الأشخاص الذين يرتدون المعاطف البيضاء.

ولهذا السبب، من أجل تجنب الانزعاج وتقليل التوتر الناتج عن الإجراءات الطبية، يتم استخدام تقنيات تخفيف الألم في الجراحة.

التخدير العام يسمى في الواقع التخدير. هذه حالة مصطنعة يتم التحكم فيها ولا يوجد فيها وعي ولا رد فعل للألم. وفي الوقت نفسه، يتم الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم (التنفس، وظيفة القلب).

لقد تطور علم التخدير الحديث بشكل ملحوظ خلال العشرين عامًا الماضية. بفضله، أصبح من الممكن اليوم استخدام أدوية جديدة ومجموعاتها لقمع ردود الفعل المنعكسة اللاإرادية للجسم وتقليل قوة العضلات عند الحاجة.

وفقًا لطريقة الإعطاء، يمكن أن يكون التخدير العام عند الأطفال عن طريق الاستنشاق أو الوريد أو العضل.

في ممارسة طب الأطفال، يتم استخدام التخدير عن طريق الاستنشاق (قناع الأجهزة) في كثير من الأحيان. مع التخدير بالقناع الآلي، يتلقى الطفل جرعة من مسكنات الألم على شكل خليط استنشاق.

يُستخدم هذا النوع من التخدير في العمليات القصيرة والبسيطة، وكذلك في بعض أنواع الأبحاث عندما يلزم إيقاف وعي الطفل على المدى القصير.

تسمى مسكنات الألم المستخدمة أثناء التخدير باستخدام قناع الأجهزة بالمخدرات الاستنشاقية (فتوروتان، إيزوفلوران، سيفوفلوران).

لا يستخدم الأطفال التخدير العضلي عمليا اليوم، لأنه مع هذا التخدير يصعب على طبيب التخدير التحكم في مدة وعمق النوم.

وقد ثبت أيضًا أن هذا الدواء المستخدم بشكل متكرر للتخدير العضلي مثل الكيتامين غير آمن لجسم الطفل. ولذلك، فإن التخدير العضلي يترك ممارسة طب الأطفال.

بالنسبة للعمليات الطويلة والصعبة، يتم استخدام التخدير الوريدي أو دمجه مع الاستنشاق. هذا يسمح لك بتحقيق تأثير دوائي متعدد المكونات على الجسم.

التخدير الوريدي يشمل استخدام الأدوية المختلفة. يتم هنا استخدام المسكنات المخدرة (وليست المخدرات!) ومرخيات العضلات التي تعمل على استرخاء العضلات الهيكلية والحبوب المنومة ومحاليل التسريب المختلفة.

أثناء العملية، يتم إعطاء المريض تهوية صناعية (ALV) باستخدام جهاز خاص.

طبيب التخدير فقط هو الذي يتخذ القرار النهائي بشأن الحاجة إلى نوع أو آخر من التخدير لطفل معين.

كل هذا يتوقف على حالة المريض الصغير، على نوع العملية ومدتها، على وجود الأمراض المصاحبة، على مؤهلات الطبيب نفسه.

للقيام بذلك، قبل العملية، يجب على الوالدين إخبار طبيب التخدير بأكبر قدر ممكن من المعلومات حول خصائص نمو الطفل وتطوره.

على وجه الخصوص، يجب على الطبيب أن يتعلم من الوالدين و/أو السجلات الطبية:

• كيف جرت عملية الحمل والولادة؛
• ما هو نوع التغذية: طبيعي (حتى أي عمر) أو اصطناعي؟
• ما هي الأمراض التي عانى منها الطفل؟
• هل كانت هناك حالات حساسية لدى الطفل نفسه أو لدى أقاربه ولماذا بالضبط؛
• ما هي حالة تطعيم الطفل وما إذا كان قد تم تحديد أي ردود فعل سلبية للجسم أثناء التطعيم مسبقًا.

موانع

لا توجد موانع مطلقة للتخدير العام.

موانع النسبية قد تشمل:

وجود أمراض مصاحبة يمكن أن تؤثر سلبًا على الحالة أثناء التخدير أو الشفاء بعده. على سبيل المثال، التشوهات البنيوية المصحوبة بتضخم الغدة الصعترية.

مرض يصاحبه صعوبة في التنفس عن طريق الأنف. على سبيل المثال، بسبب انحراف الحاجز الأنفي، وانتشار اللحمية، والتهاب الأنف المزمن (للتخدير عن طريق الاستنشاق).

وجود حساسية للأدوية. في بعض الأحيان يتم إعطاء الطفل اختبارات الحساسية قبل الجراحة. نتيجة لمثل هذه الاختبارات (اختبارات الجلد أو الاختبارات المعملية)، سيكون لدى الطبيب فكرة عن الأدوية التي يتناولها الجسم وأيها يسبب رد فعل تحسسي تجاهها.

وبناءً على ذلك، سيقرر الطبيب استخدام هذا الدواء أو ذاك للتخدير.

إذا عانى الطفل من عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو عدوى أخرى بالحمى في اليوم السابق، يتم تأجيل العملية حتى يتم استعادة الجسم بالكامل (يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين المرض والعلاج تحت التخدير أسبوعين على الأقل).

إذا كان الطفل قد أكل قبل الجراحة. لا يُسمح للأطفال الذين يعانون من امتلاء المعدة بإجراء عملية جراحية، حيث أن هناك خطر كبير للشفط (دخول محتويات المعدة إلى الرئتين).

إذا لم يكن من الممكن تأجيل العملية، فيمكن تفريغ محتويات المعدة باستخدام أنبوب المعدة.

قبل العملية أو الاستشفاء نفسه، يجب على الوالدين توفير الإعداد النفسي للطفل.

يعتبر دخول الطفل إلى المستشفى، حتى بدون جراحة، محنة صعبة. يخاف الطفل من الانفصال عن والديه والبيئة الأجنبية وتغيير النظام والأشخاص الذين يرتدون معاطف بيضاء.

بالطبع، ليس في جميع الحالات يحتاج الطفل إلى إخباره عن التخدير القادم.

إذا كان المرض يتداخل مع الطفل ويسبب له المعاناة، فيجب أن يوضح للطفل أن العملية ستريحه من المرض. يمكنك أن تشرح للطفل أنه بمساعدة تخدير خاص للأطفال سوف ينام ويستيقظ عندما ينتهي كل شيء.

يجب على الآباء دائمًا التحدث عن كيفية تعاملهم مع طفلهم قبل وبعد الجراحة. لذلك يجب على الطفل أن يستيقظ بعد التخدير ويرى الأشخاص الأقرب إليه.

إذا كان الطفل كبيرا بما فيه الكفاية، فيمكنك أن تشرح له ما ينتظره في المستقبل القريب (فحص الدم، قياس ضغط الدم، تخطيط القلب الكهربائي، حقنة شرجية التطهير، إلخ). وبهذه الطريقة لن يخاف الطفل من الإجراءات المختلفة لعدم علمه بها.

أصعب شيء بالنسبة للآباء والأمهات والأطفال الصغار هو الحفاظ على وقفة الجوع. لقد تحدثت بالفعل عن خطر الطموح أعلاه.

لا ينبغي إطعام الطفل قبل 6 ساعات من التخدير، وقبل 4 ساعات من التخدير لا ينبغي حتى إعطاء الطفل الماء.

يمكن وضع الطفل الذي يرضع على الثدي قبل 4 ساعات من العملية القادمة.

لا ينبغي إطعام الطفل الذي يتلقى الحليب الصناعي قبل 6 ساعات من التخدير.

قبل العملية، يتم تنظيف أمعاء المريض الصغيرة بحقنة شرجية لمنع مرور البراز بشكل لا إرادي أثناء العملية. وهذا مهم جدًا أثناء جراحة البطن (على أعضاء البطن).

في عيادات الأطفال، لدى الأطباء العديد من الأجهزة في ترسانتهم لصرف انتباه الأطفال عن الإجراءات القادمة. وتشمل هذه أكياس التنفس (الأقنعة) مع صور الحيوانات المختلفة، وأقنعة الوجه المعطرة، على سبيل المثال، برائحة الفراولة.

هناك أيضًا أجهزة تخطيط القلب الخاصة بالأطفال، حيث يتم تزيين الأقطاب الكهربائية بصور لوجوه حيوانات مختلفة.

كل هذا يساعد على تشتيت انتباه الطفل واهتمامه وإجراء الفحص على شكل لعبة وحتى إعطاء الطفل الحق في اختيار قناع لنفسه على سبيل المثال.

عواقب التخدير على جسم الطفل

في الواقع، يعتمد الكثير على احترافية طبيب التخدير. بعد كل شيء، هو الذي يختار طريقة إدارة التخدير، والدواء اللازم وجرعته.

في ممارسة طب الأطفال، تعطى الأفضلية للأدوية التي أثبتت جدواها والتي يمكن تحملها بشكل جيد، أي مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية، والتي يتم التخلص منها بسرعة من جسم الطفل.

هناك دائمًا خطر عدم تحمل الأدوية أو مكوناتها، خاصة عند الأطفال المعرضين للحساسية.

لا يمكن التنبؤ بهذا الموقف إلا إذا كان لدى أقارب الطفل رد فعل مماثل. لذلك، يتم دائمًا توضيح هذه المعلومات قبل العملية.

فيما يلي عواقب التخدير، والتي يمكن أن تنشأ ليس فقط بسبب عدم تحمل الأدوية.

• صدمة الحساسية (رد فعل تحسسي فوري).
• احتقان الدم الخبيث (ارتفاع درجة الحرارة فوق 40 درجة).
• فشل القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي.
• الطموح (ارتداد محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي).
• لا يمكن استبعاد الصدمة الميكانيكية أثناء قسطرة الأوردة أو المثانة أو التنبيب الرغامي أو إدخال مسبار في المعدة.

احتمال حدوث مثل هذه العواقب موجود، على الرغم من أنه صغير للغاية (1-2٪).

في الآونة الأخيرة، ظهرت معلومات تفيد بأن التخدير يمكن أن يلحق الضرر بالخلايا العصبية في دماغ الطفل ويؤثر على معدل نمو الطفل.

على وجه الخصوص، من المفترض أن التخدير يعطل عمليات حفظ المعلومات الجديدة. يصعب على الطفل التركيز وتعلم مواد جديدة.

تم اقتراح هذا النمط بعد استخدام أدوية الحقن مثل الكيتامين للتخدير العضلي، والتي لا تستخدم عمليا في ممارسة طب الأطفال اليوم. لكن صحة مثل هذه الاستنتاجات لا تزال غير مثبتة.

علاوة على ذلك، إذا كانت مثل هذه التغييرات موجودة، فإنها لا تستمر مدى الحياة. وعادة ما تتعافى القدرات الإدراكية في غضون أيام قليلة بعد التخدير.

يتعافى الأطفال من التخدير بشكل أسرع بكثير من البالغين، حيث تحدث عمليات التمثيل الغذائي بشكل أسرع والقدرات التكيفية للجسم الشاب أعلى من البالغين.

وهنا يعتمد الكثير ليس فقط على الكفاءة المهنية لطبيب التخدير، ولكن أيضًا على الخصائص الفردية لجسم الطفل.

الأطفال الصغار، أي أقل من عامين، معرضون لخطر أكبر. عند الأطفال في هذا العصر، ينضج الجهاز العصبي بنشاط، ويتم تشكيل روابط عصبية جديدة في الدماغ.

لذلك، يتم تأجيل العمليات تحت التخدير، إن أمكن، إلى ما بعد عامين.

خرافات حول التخدير

"ماذا لو لم يستيقظ الطفل بعد العملية؟"

تقول الإحصائيات العالمية أن هذا أمر نادر للغاية (1 من كل 100000 عملية). علاوة على ذلك، في أغلب الأحيان، لا ترتبط نتيجة العملية هذه برد الفعل على التخدير، ولكن بمخاطر التدخل الجراحي نفسه.

ومن أجل تقليل هذه المخاطر، يخضع المريض لفحص شامل أثناء العمليات المخطط لها. وفي حالة اكتشاف أي اضطرابات أو أمراض، يتم تأجيل العملية حتى يتعافى المريض الصغير تمامًا.

"ماذا لو شعر الطفل بكل شيء؟"

أولا، لا أحد يحسب جرعة التخدير للتخدير "بالعين". يتم حساب كل شيء بناءً على المعلمات الفردية للمريض الصغير (الوزن والطول).

ثانيا، أثناء العملية يتم مراقبة حالة الطفل باستمرار.

يقومون بمراقبة نبض المريض ومعدل التنفس وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم ومستويات الأكسجين / ثاني أكسيد الكربون في الدم (التشبع).

في العيادات الحديثة المجهزة بمعدات تشغيل جيدة، من الممكن مراقبة عمق التخدير ودرجة استرخاء عضلات الهيكل العظمي للمريض. يتيح لك ذلك مراقبة الحد الأدنى من الانحرافات في حالة الطفل بدقة أثناء الجراحة.

"إن التخدير بالقناع هو أسلوب عفا عليه الزمن. نوع أكثر أماناً من التخدير الوريدي"

يتم إجراء معظم العمليات (أكثر من 50٪) في ممارسة طب الأطفال باستخدام التخدير عن طريق الاستنشاق (القناع).

هذا النوع من التخدير يلغي الحاجة إلى استخدام الأدوية القوية ومجموعاتها المعقدة، على عكس التخدير الوريدي.

وفي الوقت نفسه، يمنح التخدير عن طريق الاستنشاق فرصة أكبر لطبيب التخدير للمناورة ويسمح بإدارة ومراقبة أفضل لعمق التخدير.

على أية حال، وبغض النظر عن الأسباب التي تستدعي إجراء عملية جراحية للطفل تحت التخدير، فإن التخدير أمر ضروري.

هذا منقذ ومساعد سيساعدك على التخلص من المرض بطريقة غير مؤلمة.

ففي نهاية المطاف، حتى مع الحد الأدنى من التدخل تحت التخدير الموضعي، عندما يرى الطفل كل شيء ولكنه لا يشعر، فلن تتمكن نفسية كل طفل من تحمل هذا "المشهد".

يسمح التخدير بعلاج الأطفال الذين يعانون من عدم الاتصال أو الاتصال المنخفض. يوفر ظروف مريحة للمريض والطبيب، ويقلل وقت العلاج ويحسن جودته.

علاوة على ذلك، ليس في جميع الحالات لدينا الفرصة للانتظار، حتى لو كان الطفل صغيرا.

في هذه الحالة، يحاول الأطباء أن يشرحوا للوالدين أن ترك مرض الطفل دون علاج جراحي يمكن أن يؤدي إلى عواقب أكبر من احتمال حدوث عواقب مؤقتة للتخدير العام.

أخبرتك طبيبة الأطفال الممارس والأم مرتين إيلينا بوريسوفا-تسارينوك عن مدى خطورة التخدير العام على الطفل.

ما لم يعجبني:

1. تكلفة العلاج مرتفعة جداً. (2700 لكل سن مصاب بالتهاب لب السن، 500 روبل فحص من قبل طبيب أطفال، 500 روبل تأمين، 300 روبل فحص من قبل طبيب أسنان قبل العلاج).
2. تم العثور على التهاب لب السن في ثمانية أسنان قمنا بمعالجتها. انا لا اصدق. كانت أسنانه السفلية لائقة تمامًا، مع تسوس عادي (قالوا ذلك في عيادتين مختلفتين). (من الأسهل علاج التهاب لب السن (قتل العصب وحفره وهذا كل شيء) وأكثر تكلفة). بشكل عام، هناك شكوك في أن هذه كلها كانت التهاب لب، لكن لا يوجد دليل.
3. لم يكن الفحص الذي أجراه طبيب الأطفال قبل التخدير كاملاً بدرجة كافية بالنسبة لي. قاموا بقياس درجة الحرارة، واستمعوا إلى نبضات القلب، ونظروا إلى بطاقة العيادة الخارجية من العيادة وهذا كل شيء. (أم أن هذا هو ما ينبغي أن يكون؟)
4. أوه، لم يعجبني التخدير نفسه... كان الطفل لا يزال خائفًا. كنت أمر. بعد التخدير (ولكن ذلك يعتمد على الجميع)، تقيأ الطفل بشدة وكان خاملاً. (على الرغم من أنني رأيت العديد من الأطفال يستيقظون ويستيقظون ويعودون إلى المنزل مبتهجين). وبعد التخدير الثاني، أصبحنا مرعوبين تمامًا. :(في المساء ارتفعت درجة الحرارة، استدعوا سيارة إسعاف. صحيح أن الجميع يقولون في انسجام تام أن هذا ليس من التخدير أو مواد الحشو. ولكن قبل العلاج كان الطفل بصحة جيدة تماما. وسرعان ما انخفضت درجة الحرارة دون دواء وفي الصباح كان الطفل بخير تماماً، لذا يبقى الأمر لغزاً.
5. نعم، قبل التخدير، كان عدم الأكل والشرب لمدة 4 ساعات مؤلما، وخاصة عدم الشرب.

ما اعجبني:

1. مصنوعة بشكل جيد للغاية، حتى أنك لا تستطيع أن ترى أنها حشوات. كما قال الأطباء، لدى طفلنا أسنان مثل نجوم هوليود.
2. أعطيت الحشوات ضمانا أبديا، أي. إذا حدث شيء للحشوة (سقطت قطعة مثلاً)، فسيتم إصلاحها مجاناً. (ستستمر هذه الأسنان لمدة تصل إلى 12 عامًا، لذا فإن الضمان مناسب تمامًا).
3. ومع ذلك، في مثل هذه الفترة القصيرة من الزمن، تم علاج جميع الأسنان مرة واحدة - وهذه ميزة إضافية. لا أستطيع أن أتخيل كم من الوقت سيستغرق، وبشكل عام، الأعصاب (بالنظر إلى خوف الطفل)، إذا تم إجراؤه محليًا في كل مرة.
4. فريق عمل مهذب. (كل شيء يقال ويظهر). كن منتبهاً للطفل.
5. العيادة نظيفة وجميلة ويوجد بها غرفة ألعاب ورسوم متحركة وألعاب لك.
6. الآن لدي بطاقة خصم بخصم 10%. وفحوصات مجانية لمدة عام.

هكذا هي الأمور. الآن سيكون لدي سيطرة كاملة على أسنان طفلي. إذا كان العلاج أو التخدير مطلوبًا، فأنا بالطبع لا أريد أن أفعل المزيد! أفضل أن نحتجزه بالقوة إذا لم نقنعه. كنت خائفة من التخدير، لقد شعر بالسوء، لا أريد المزيد.
آسف، كل شيء مكتوب بشكل فوضوي بعض الشيء، لقد عدت للتو من العمل وكتبت على عجل.

يعتبر التعافي بعد التخدير مرحلة مهمة في العلاج الجراحي. كل جسم بشري لديه حساسية فردية لتأثيرات التخدير. يتعافى بعض الأشخاص من التخدير خلال نصف ساعة بعد انتهائه، بينما يحتاج البعض الآخر إلى وقت كبير وعناية طبية. على أية حال، لا يمكن الوثوق بالخرافات المتعلقة بالخطر الرهيب للتخدير العام، لكن من الأفضل أن نثق تماماً بخبرة المتخصصين. مع الجرعة الصحيحة وجميع التدابير اللازمة، يتعافى الجسم بشكل كامل من عمل المواد المخدرة في وقت قصير.

ما المشكلة

التخدير، أو التخدير، هو في جوهره عملية تثبيط اصطناعي لتفاعلات الجهاز العصبي المركزي تجاه الألم أثناء العملية الجراحية. هذا الاكتئاب في الجهاز العصبي قابل للعكس ويتم التعبير عنه في فقدان الوعي والحساسية وردود الفعل المنعكسة، فضلاً عن انخفاض كبير في قوة العضلات.

يتم إدخال مواد مخدرة إلى جسم الإنسان لمنع انتقال الإثارة إلى الجهاز العصبي المركزي، ويتم ذلك عن طريق منع النبضات الواردة. في الوقت نفسه، تتغير الاتصالات في النظام القشري تحت القشري، ويحدث خلل في الحبل المتوسط ​​والمتوسط ​​والنخاع الشوكي. تحدث هذه العمليات فقط خلال فترة التخدير، ولكن بعد توقف تأثيرها يجب أن يعود كل شيء إلى مجراه السابق.

ينظر جسم الإنسان إلى المواد المخدرة بشكل مختلف، وبالتالي يتم استخدام عدد من الأدوية من فئات مختلفة، وفي كثير من الأحيان يتم إعطاء مزيج من عدة أدوية. يتم اختيار نوعها وجرعتها من قبل طبيب التخدير بعد إجراء الدراسات اللازمة للحساسية الفردية. بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على مدى ومدة العملية الجراحية، يمكن أن يكون التخدير بأعماق مختلفة: سطحي أو خفيف أو عميق أو عميق جدًا.

عند وصف نظام التخدير العام، يتم تحليل طرق الخروج من التخلف الاصطناعي بعد الانتهاء من العملية على الفور. وبطبيعة الحال، فإن التأثير الشديد على الجهاز العصبي المركزي، على الرغم من إمكانية عكسه، يسبب عواقب وخيمة. تعتمد الحالة بعد التخدير على خصائص الجسم ونوع المخدر وجرعته ومدة التأثير.

مع التخدير المناسب، يكون جسم الإنسان قادرًا على التعافي تمامًا من تلقاء نفسه، لكن هذا يتطلب بعض الوقت. تتمثل مهمة الطبيب في ضمان إعادة التأهيل الكامل والسريع لجميع الوظائف المكبوتة مؤقتًا. مباشرة بعد العملية، يتم إرسال المريض إلى وحدة العناية المركزة، حيث يتم تنفيذ تدابير التعافي الأولية. تعتمد مدة الإنعاش بشكل كبير على عمر الشخص ووجود الأمراض.

ما هي الآثار الجانبية التي تحدث؟

يتضمن التعافي من التخدير تخفيف الأعراض الشائعة التالية:

يتم تسجيل البيانات الخاصة بالحالة بعد العملية ويتم التوصل إلى الاستنتاج المناسب للجراح. من أجل استعادة الجسم خلال مرحلة الإقامة في وحدة العناية المركزة، فإن المهمة هي القضاء عليها تماما. وفي حالة استمرار هذه الأعراض يتم تمديد إقامة المريض في العيادة.

لماذا لا تستطيع النوم بعد التخدير؟

في أول ساعتين بعد الاستيقاظ، يستعيد الجسم وظائفه. يكون الشخص في حالة "تثبيط". يتم قمع ردود الفعل، والرؤية غير واضحة، وضعف الإدراك الخارجي. تتم إزالة مسكن الألم من الجسم. يتم مساعدة المريض تدريجياً على الاستيقاظ.

النوم المتكرر بعد التخدير يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات لا يمكن السيطرة عليها، مثل الاختناق أو القيء. إذا بقي المريض نائماً بعد خروجه من التخدير، فسيكون من الصعب على الأطباء إجراء الإنعاش وإنقاذه. من خلال عدم السماح للمرضى بالنوم بعد التخدير، يقوم الطبيب بتهيئة الظروف بحيث يختفي التخدير في أسرع وقت ممكن.

استكشاف الأخطاء وإصلاحها

تتطلب إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية المرتبطة بالتخدير العام والميزات الأخرى للعلاج الجراحي حل المشكلات المهمة التالية:

ماذا يمكنك أن تأكل بعد التخدير؟

يتم وضع نظام غذائي خاص بعد العملية الجراحية حتى بعد إجراء عملية جراحية بسيطة، وهذا شرط أساسي لفترة الشفاء. بعد 1.5-2 ساعة من الجراحة (باستثناء جراحة الجهاز الهضمي)، يتم إعطاء المريض بضع رشفات من الماء. بعد ذلك (مع تحمل السوائل الطبيعي)، يشار إلى الشرب كل نصف ساعة مع زيادة تدريجية في الحجم. في حالة عدم وجود علامات سلبية، يتم تنفيذ الوجبة الخفيفة الأولى بعد 5-5.5 ساعات من الجراحة. لهذه الأغراض، الطعام السائل فقط مناسب: مرق، حساء مهروس.

يتم الحفاظ على التغذية السائلة لمدة 3-4 أيام، في حين يتم توفير نظام متكرر (ما يصل إلى 6 مرات في اليوم) ولكن كسور. إذا كان من المستحيل تناول الطعام بمفردك، فيجب إعطاؤه بشكل صناعي من خلال أنبوب أو بالتنقيط. يمنع منعا باتا تناول المنتجات التالية خلال 1-2 أيام بعد إزالة التخدير: الحليب كامل الدسم، المشروبات الغازية، الألياف النباتية، شراب السكر.

بعد 3-4 أيام يمكنك التحول إلى الأطعمة شبه السائلة مع غلبة الأطعمة المهروسة. خلال هذه الفترة يمكنك تناول: مرق الدجاج والديك الرومي، والحساء المهروس بدون دهون، والهلام، والزبادي قليل الدسم، والموس، وعصيدة الأرز المسلوقة. يتم تحديد مدة الالتزام بنظام غذائي صارم من قبل الطبيب المعالج، بناءً على مدى تعقيد العملية ومسار فترة التعافي.

يتم تقديم الطعام الصلب تدريجياً بعد 6-7 أيام من الجراحة. يتم تحديد الجرعة في حدود 35-45 جم يوميًا مع زيادة تدريجية في حالة عدم وجود مضاعفات. بعد التخدير العام ينصح بالامتناع عن تناول الأطعمة المقلية والمملحة والمعلبة لمدة شهر. الظروف الغذائية المهمة هي التحضير الطازج ودرجة الحرارة المثالية للطبق.

استعادة الذاكرة

مع التخدير العميق والمطول، غالبًا ما تكون هناك حاجة لتحفيز نشاط الدماغ. تصبح استعادة الذاكرة بعد التخدير في بعض الأحيان مهمة مهمة في فترة ما بعد الجراحة. لهذا الغرض، ستكون التمارين الأولية فعالة للغاية.

الطريقة الأكثر فعالية هي إجراء محادثة بتكوين واضح لأفكارك. إذا لم يكن الحوار ممكنا، فيمكن إجراء مثل هذه التمارين أمام المرآة، والتحدث بصوت عال. من أساليب التدريب الجيدة حل الكلمات المتقاطعة والألغاز، وحل الألغاز المنطقية البسيطة. إحدى الطرق الموصى بها هي قراءة كتاب في الصباح أو بعد الظهر مع تحليل مفصل لما قرأته قبل الذهاب إلى السرير. يمكنك تذكر التفاصيل الصغيرة، ومحاولة ترجمة الحبكة إلى واقع، ووضع نفسك مكان البطل، وما إلى ذلك. إذا لم يكن لديك كتاب مثير للاهتمام في متناول يدك، فيمكنك تذكر شيء قرأته من قبل.

يتم التعرف على إجراء حسابات مختلفة كتدريب مفيد، ويمكنك حساب أي شيء: من حياتك السابقة، ما رأيته خارج النافذة، وما إلى ذلك. تساعد هذه التمارين على استعادة الذاكرة والتركيز. بعد الخروج من المستشفى، لا يقتصر هذا التدريب على الإطلاق. عند السفر في وسائل النقل العام، تحدث العديد من الأحداث خارج النافذة بحيث ليس من الصعب التوصل إلى إحصائيات مثيرة للاهتمام.

تلعب التغذية السليمة أيضًا دورًا مهمًا في تطبيع نشاط الدماغ. الشوكولاتة المرة مفيدة جدًا لتنشيط وظائف المخ، لأنها... فهو يحفز إنتاج هرمون الإندورفين الذي له تأثير إيجابي على الذاكرة. يوصى بإضافة اللوز والجوز والفواكه والخضروات إلى النظام الغذائي. تم العثور على نتائج إيجابية في صبغة لحاء روان ومغلي البرسيم. لاستعادة الذاكرة، يُنصح بتناول التوت الأزرق.

أي تدخل جراحي هو ظرف متطرف بالنسبة للشخص. التخدير العام هو عنصر يساعد أثناء الجراحة، ولكنه يعقد الحياة بعدها مباشرة، ولذلك ينصح بالتخلص بسرعة من عواقبه. مع تدابير الاستعادة المناسبة، يمكن تحييد تأثيره على الجسم بالكامل في فترة قصيرة من الزمن.

حاليا لا توجد إجراءات طبية ليس لها مضاعفات. على الرغم من أن التخدير الحديث يستخدم أدوية انتقائية وآمنة، ويتم تحسين تقنيات التخدير كل عام، إلا أن هناك مضاعفات بعد التخدير.

عند التحضير لعملية مخطط لها أو مواجهة حتميتها فجأة، يشعر كل شخص بالقلق ليس فقط بشأن التدخل الجراحي نفسه، ولكن أكثر بسبب الآثار الجانبية للتخدير العام.

مضاعفات التخدير

يمكن تقسيم الأحداث السلبية لهذا الإجراء إلى مجموعتين (حسب وقت حدوثها):

1. تحدث أثناء الإجراء.
2. أنها تتطور في أوقات مختلفة بعد اكتمال العملية.

أثناء العملية:

1. من الجهاز التنفسي :التوقف المفاجئ للتنفس، تشنج قصبي، تشنج الحنجرة، الاستعادة المرضية للتنفس التلقائي، الوذمة الرئوية، توقف التنفس بعد استعادته.
2. من نظام القلب والأوعية الدموية:زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)، وتباطؤ (بطء القلب) واضطراب (عدم انتظام ضربات القلب). هبوط في ضغط الدم.
3. من الجهاز العصبي:التشنجات، ارتفاع الحرارة (زيادة في درجة حرارة الجسم)، انخفاض حرارة الجسم (انخفاض في درجة حرارة الجسم)، القيء، الهزة (الارتعاش)، نقص الأكسجة والوذمة الدماغية.

تتم مراقبة جميع المضاعفات أثناء الإجراء من قبل طبيب التخدير ولديه خوارزميات صارمة للإجراءات الطبية التي تهدف إلى إيقافها. لدى الطبيب أدوية في متناول اليد لعلاج المضاعفات المحتملة.

يصف العديد من المرضى الرؤى أثناء التخدير - الهلوسة. الهلوسة تجعل المرضى يشعرون بالقلق بشأن صحتهم العقلية. لا داعي للقلق، فالهلوسة ناتجة عن بعض الأدوية المخدرة المستخدمة في التخدير العام. تحدث الهلوسة أثناء التخدير عند الأشخاص الأصحاء عقليًا، ولا تتكرر بعد انتهاء مفعول الدواء.

بعد الانتهاء من العملية

بعد التخدير العام، يتطور عدد من المضاعفات، بعضها يتطلب علاجًا طويل الأمد:

1. من الجهاز التنفسي.

غالبًا ما تظهر بعد التخدير: التهاب الحنجرة والتهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية. هذه هي عواقب التأثير الميكانيكي للمعدات المستخدمة واستنشاق الأدوية الغازية المركزة. يتجلى في السعال وبحة في الصوت والألم عند البلع. عادة ما تختفي خلال أسبوع دون عواقب على المريض.

التهاب رئوي. من الممكن حدوث مضاعفات عندما تدخل محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي (الشفط) أثناء القيء. سيتطلب العلاج إقامة إضافية في المستشفى بعد الجراحة واستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

1. من الجهاز العصبي.

ارتفاع الحرارة المركزي– ارتفاع درجة حرارة الجسم غير المرتبطة بالعدوى. قد تكون هذه الظاهرة نتيجة لرد فعل الجسم على تناول الأدوية التي تقلل من إفراز الغدد العرقية، والتي يتم إعطاؤها للمريض قبل الجراحة. تعود حالة المريض إلى طبيعتها خلال يوم أو يومين بعد توقف عملها.

صداعبعد التخدير هي نتيجة للآثار الجانبية لأدوية التخدير المركزي، فضلا عن المضاعفات أثناء التخدير (نقص الأكسجة لفترة طويلة وذمة دماغية). يمكن أن تصل مدتها إلى عدة أشهر، فهي تمر من تلقاء نفسها.

اعتلال الدماغ(ضعف الوظيفة الإدراكية للدماغ). هناك سببان لتطوره: إنه نتيجة للتأثير السام للأدوية المخدرة وحالة نقص الأكسجة الطويلة في الدماغ نتيجة لمضاعفات التخدير. على الرغم من الاعتقاد السائد حول تواتر تطور الاعتلال الدماغي، يرى أطباء الأعصاب أنه نادرًا ما يتطور وفقط عند الأفراد الذين لديهم عوامل خطر (أمراض الدماغ الخلفية، الشيخوخة، التعرض المزمن السابق للكحول و/أو المخدرات). اعتلال الدماغ هو ظاهرة قابلة للعكس، ولكنها تتطلب فترة نقاهة طويلة.

لتسريع عملية استعادة وظائف المخ، يقترح الأطباء إجراء العلاج الوقائي قبل الإجراء المخطط له. للوقاية من اعتلال الدماغ، توصف أدوية الأوعية الدموية. يتم اختيارهم من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص المريض والعملية المخطط لها. لا ينبغي عليك إجراء وقاية مستقلة من اعتلال الدماغ، لأن العديد من الأدوية يمكن أن تغير تخثر الدم وتؤثر أيضًا على القابلية للتخدير.

اعتلال الأعصاب المحيطية في الأطراف.يتطور نتيجة لوجود المريض في وضع قسري لفترة طويلة. يتجلى بعد التخدير على شكل شلل جزئي في عضلات الأطراف. يستغرق وقتا طويلا ويتطلب العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.

مضاعفات التخدير الموضعي

التخدير النخاعي وفوق الجافية

التخدير النخاعي وفوق الجافية يحل محل التخدير. تخلو هذه الأنواع من التخدير تمامًا من الآثار الجانبية للتخدير، إلا أن تنفيذها له مضاعفاته وعواقبه الخاصة:

1. الصداع والدوخة.عرض جانبي شائع يظهر في الأيام الأولى بعد الجراحة وينتهي بالشفاء. في حالات نادرة، يكون الصداع مستمرًا ويستمر لفترة طويلة بعد الجراحة. ولكن كقاعدة عامة، فإن مثل هذه الحالة النفسية الجسدية ناتجة عن شكوك المريض.


2. تنمل(وخز، إحساس بالزحف على جلد الأطراف السفلية) وفقدان الحساسية في مناطق جلد الساقين والجذع. ولا يتطلب علاجًا ويختفي من تلقاء نفسه خلال أيام قليلة.
3. إمساك.غالبا ما يحدث خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة نتيجة لتخدير الألياف العصبية التي تعصب الأمعاء. بمجرد استعادة حساسية العصب، يتم استعادة الوظيفة. في الأيام الأولى، يساعد تناول المسهلات الخفيفة والعلاجات الشعبية.
4. الألم العصبي للأعصاب الشوكية.نتيجة إصابة العصب أثناء ثقب. المظهر المميز هو الألم في المنطقة المعصبة الذي يستمر لعدة أشهر. ويساعد العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي على تسريع عملية شفائه.
5. ورم دموي (نزيف) في موقع البزل. يرافقه ألم في المنطقة المتضررة والصداع والدوخة. عندما يختفي الورم الدموي، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم. وكقاعدة عامة، تنتهي الحالة بالشفاء.

المصدر: NarkoZzz.ru

حالة المريض بعد التخدير العام الجودة في عيادة جيدة:

• لا يوجد ألم أثناء العلاج.
• لا يوجد غثيان أو قيء بعد الجراحة.
• غياب القشعريرة والارتعاش (في بعض الأحيان يكون من المستحيل الاستغناء عن هذه الأعراض بعد الجراحة).
• أثناء العمليات، يتم إجراء مراقبة مستمرة للتنفس والدورة الدموية.
• مراقبة النشاط الكهربائي للدماغ، والتحكم في توصيل العضلات، والتحكم في درجة الحرارة.

بعد العملية، يتم تخدير المريض، وإذا لم يكن ذلك كافيا، يقوم المرضى بحقن أنفسهم عن طريق الضغط على الزر.

ولهذا الغرض ظهرت أجهزة خاصة يحملها المريض معه باستمرار.

ثم يقوم الأطباء بمراقبة عدد المرات التي يضغط فيها المريض على الزر، وذلك باستخدام هذه الحسابات لتحديد درجة تعافي المريض.

وبفضل هذا، يمر الوقت بعد الجراحة بشكل مريح.

قبل اتخاذ التخدير العام، ضع في اعتبارك ما يلي:

• وزنك أو مؤشر كتلة الجسم.
• تتم دراسة التاريخ الطبي والفحوصات والحصول على إذن من المتخصصين للتخدير.
• عمر المريض.
• الأدوية الحالية التي يتم تناولها وردود الفعل التحسسية تجاهها.
• تناول المريض للكحول أو المخدرات.
• فحص الأسنان، وكذلك تجويف الفم والجهاز التنفسي.

التخدير العام ما هو :

التخدير العام، حالة الغيبوبة، النوم الذي لا يشعر فيه المريض بالألم. إنه لا يتألم، ولا توجد ردود أفعال. يبدو الرجل فاقدًا للوعي.

يتم إعطاء التخدير العام عن طريق الوريد أو الاستنشاق.

يتم إعطاء الأدوية من قبل طبيب التخدير، وهو متخصص يراقب العلامات الحيوية للمريض والتنفس أثناء الجراحة.

هناك أربع مراحل:

الحث أو المرحلة الأولى:

تتميز ببداية تناول الدواء وفقدان الحساسية (الوعي).

مرحلة الإثارة – المرحلة الثانية:

هناك نشاط وهمي ومتحمس. نبضات القلب والتنفس غير منتظمين.

قد يحدث الغثيان واتساع حدقة العين.

هناك خطر الاختناق. الأدوية الحديثة تحدد الوقت اللازم للمرحلتين الموصوفتين أعلاه.

التخدير الجراحي أو المرحلة الثالثة:

عندما يحدث ذلك، تسترخي جميع العضلات ويتم قمع التنفس. تتباطأ حركة العين ثم تتوقف. المريض جاهز للجراحة.

مرحلة الجرعة الزائدة، إذا تم حساب جرعة التخدير الخاصة بك بشكل غير صحيح:

يؤدي إلى فشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

كما تفهم، فإن المرحلة الرابعة هي استثناء للقاعدة، لكنها تحدث في بعض الأحيان، كما هو الحال في كل مكان ودائما.

لماذا يقومون بالتخدير العام وليس تخدير المنطقة الضرورية فقط من الجسم؟

تحت أي ظروف يتم وصفه؟

• تستغرق العملية وقتا طويلا.
• خطر فقدان الدم بشكل كبير.
• وفقا لحالة المريض.

العلاج الجراحي الحديث هو تدخل آمن تماما.

مباشرة بعد التخدير قد تشعر بما يلي:

• صعوبة في التبول.
• كدمات وألم في الذراع بسبب الحقن الوريدي أثناء الجراحة.
• الغثيان المستمر، والقيء المحتمل.
• سوف ترتعش وتشعر بالبرد، وسيكون من الصعب عليك الإحماء في البداية.
• التهاب الحلق (بسبب وجود أنبوب التنفس أثناء الجراحة).
• لن تشعر بالألم، وستقوم الممرضات بإعطاء مسكنات الألم باستمرار.

ولكن هناك مجموعات أكثر عرضة لخطر العواقب:

يتعرض كبار السن الذين يخضعون لعمليات طويلة الأمد لخطر عواقب وخيمة.

بعد التخدير، يمكن أن يصابوا بنوبة قلبية وفقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة) والسكتة الدماغية وحتى الالتهاب الرئوي.

بالطبع، من الجيد أنه يمكنك الآن إجراء عملية جراحية والتعافي، إن لم يكن للعواقب اللاحقة لها. هم.

العواقب مبكرة وتظهر لاحقا.