علاج التهاب الأمعاء المزمن عند البالغين. التهاب الأمعاء - الأعراض والعلاج عند البالغين

أصبح المرحاض أفضل صديق؟ هناك كل علامات التسمم الغذائي. النظام الغذائي لا يساعد، وبغض النظر عن مقدار ما تريده، عليك الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. التشخيص مخيف - التهاب الأمعاء الحاد أو المزمن. العلاج مطلوب، ولكن التشخيص مواتية.

كيفية التعرف على هذا المرض وهل يمكن استخدامه؟ الطرق التقليديةعلاج؟ أم يجب أن أذهب إلى قسم الأمراض المعدية في المستشفى؟ دعونا نضع النقاط على الحروف ونتخذ القرار الصحيح.

يمكن أن يكون التهاب الأمعاء في شكلين: حاد ومزمن

هو الاسم الجماعي لمجموعة من الأمراض التي تؤثر على الاثني عشر واللفائفي والصائم. ما يسمى شعبيا الأمعاء.

إذا تعمقت في المصطلحات الطبيةثم حسب منطقة الالتهاب الأمراض الالتهابيةتسمى التهاب الاثني عشر والتهاب الصائم والتهاب اللفائفي مع إضافة "الإقليمي". تصنيف التهاب الأمعاء حسب مدة العملية المرضية:

1. حار
2. مزمن

نادرا ما يحدث هذا المرض من تلقاء نفسه. عادة ما تؤثر هذه العملية الالتهابية على جميع أجزاء الجهاز الهضمي وبالتالي يتم التشخيص على أنها "التهاب المعدة والأمعاء". المرض لا يختار عمر أو جنس المريض. يحدث هذا المرض بالتساوي عند الأطفال الصغار والمرضى في منتصف العمر وكبار السن. تختلف أسباب الالتهاب المعوي الحاد أو تفاقمه. تحدث العملية الحادة بسبب:

أعراض المرض تعتمد على شكل التهاب الأمعاء. تختلف علامات العملية الحادة عن تفعيل العملية المزمنة.

التهاب الأمعاء الحادالعائدات على النحو التالي:

• - من 10 مرات يوميا
• في الفم وعلى اللسان
• مع التوطين في المنطقة مجموعة من الشبكات العصبية الجسدية
• أصوات غير سارة في الأمعاء
• الغثيان والقيء
• الشوائب الصفراوية في القيء
• حرارة

وبعد ذلك، تزداد علامات الجفاف والتشنجات والصداع والدوخة. تتراكم عوامل التخثر في الدم. تحدث حالات عدم انتظام ضربات القلب في الحالات الشديدةتتطور الصدمة. يستمر التهاب الأمعاء المزمن بشكل مختلف إلى حد ما. ويلاحظ في هذه الحالة:

• بعد الوجبات
• في برازملاحظة قطع من الطعام غير المهضوم
• ألم مؤلم في منطقة السرة
• انتفاخ البطن والانتفاخ
• لوحة بيضاء مع بصمات الأسنان في تجويف الفم
• حالات نقص الحديد مجهولة المصدر
• ضعف عام
• زيادة أعراض هشاشة العظام بسبب النقص المستمر في الكالسيوم والعناصر الدقيقة الأخرى
• فقدان الوزن بالرغم من زيادة التغذية

تستمر العملية الحادة لمدة يومين كحد أقصى. بعد ذلك يبدأ المرض بالانتشار في جميع أجزاء الجهاز الهضمي وخارجه العلاج في الوقت المناسب، تفاقم حالة المريض.

تشخيص التهاب الأمعاء

Helikobakter كسبب لالتهاب الأمعاء

تهدف التدابير التشخيصية إلى تأكيد التشخيص وتحديد أسباب المرض. ما يجب على المريض مواجهته:

• التفتيش - الاستجواب والجس والقرع في منطقة شرسوفي.
• الاختبارات المعملية - الاختبارات السريرية العامة للبراز والبول والدم، الدم الخفياختبارات الامتزاز - كيفية امتصاص الجسم لبعض المواد، وثقافة البراز، والكيمياء الحيوية للدم.
• الطرق التنظيرية لفحص الأمعاء الدقيقة وإجراء خزعات للأغشية المخاطية المعوية
• فحص الأشعة السينية باستخدام عامل التباين

علاج التهاب الأمعاء بالطرق التقليدية

تتطلب العملية الحادة استشارة الطبيب. لتحديد الأسباب والغرض العلاج المناسبسيحتاج المريض إلى دخول المستشفى في قسم أمراض الجهاز الهضمي بالمستشفى. العلاج القياسي لالتهاب الأمعاء الحاد:

• و مضادات الميكروبات مدى واسعأجراءات. إذا كان العلاج غير فعال، يتم إجراء الثقافات البكتيرية لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية. الدورة لا تقل عن 7 أيام.
• مستحضرات الإماهة
• الانزيمات الهاضمة
• المواد الماصة المعوية
• مجمعات الفيتامينات - ويفضل أن تكون في العضل
• بعد دورة من المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا
• يجب أن يقترن العلاج بالنظام الغذائي. سيكون عليك التمسك به منذ وقت طويل- من شهر إلى شهرين.

فقط في هذه الحالة يكون الشفاء التام ممكنًا. ويخرج المريض من المستشفى بعد زوال الأعراض.
يتم أيضًا علاج تفاقم العملية المزمنة في مؤسسة طبية. في هذه الحالة، لا يتم الإشارة إلى المضادات الحيوية. ماذا يصف الأطباء:

1. نظام عذائي
2. مجمعات الفيتامينات و
3. الاستعدادات لاستعادة أغشية الخلايا
4. الأدوية القابضة، والأدوية المضادة للحركة، والبروبيوتيك
5. الأحماض الأمينية عن طريق الوريد للحفاظ على توازن البروتين

إذا تطورت أعراض التهاب الأمعاء على خلفية التهاب الرتج، عملية الورمفي الأمعاء، ثم يستطب التدخل الجراحي.

التهاب الأمعاء. ماذا يقدم الطب التقليدي؟

يجب علاج التهاب الأمعاء بشكل شامل

يجب الاتفاق على طرق الطب التقليدي مع طبيبك. لأن العديد من الأعشاب لها موانع و آثار جانبية. وأحيانا تضر أكثر مما تنفع. وصفات الطب التقليدي الشعبية:

• التفاح الخام المبشور - 1500 جرام يوميًا في أجزاء 300 جرام.
• زهور الآذريون أو البابونج. تحضير 1 ملعقة صغيرة لكل 1 كوب من الماء المغلي. يمكنك تناول المغلي بشكل منفصل، أو يمكنك تناول خليط من الأعشاب بنسبة 1:1. خذ نصف كوب عدة مرات في اليوم.
• حشيشة الدود - طريقة الإعطاء هي نفسها بالنسبة للبابونج والآذريون.
• عصير لسان الحمل يخفف الالتهاب ويشفي الأغشية المخاطية المعوية. تناول ملعقتين كبيرتين من العصير الطازج قبل الوجبات.
• وصفة من العصور القديمة - ضع براز الماعز الجاف على منطقة الأمعاء.
• بعض المعالجين التقليديينيستخدم النحاس والفضة والجرافيت لعلاج التهاب الأمعاء.

هناك العديد من الوصفات، لكن لا يجب عليك تجربتها بنفسك. بتأخير رؤية الطبيب، فإنك تسبب لنفسك ضررًا لا يمكن إصلاحه.

النظام الغذائي لالتهاب الأمعاء

التغذية السليمة أثناء العلاج هي المتطلبات المسبقةللشفاء. النظام الغذائي يختلف تبعا لشدة العملية. ما هو مسموح خلال الفترة الحادة:

• المفرقعات الخبز الأبيض
• الحساء - مهروس مع مرق اللحم أو الخضار
• أطباق اللحوم المهروسة على البخار
• عصيدة هريسة مع الماء أو
• من الفواكه
• يحظر تناول الجبن الطازج ومنتجات الألبان الأخرى

التنقل السريع للصفحة

ما هو؟ التهاب الأمعاء هو مصطلح جماعي يدل على العمليات المرضية المختلفة التي تسبب ردود الفعل الالتهابيةفي جدران الأمعاء. قد تتأثر الأغشية المخاطية والعضلية والمصلية، ولكن الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة هو الذي يتأثر في أغلب الأحيان.

تثير التفاعلات الالتهابية تغيرات نزفية أو خناقية في بطانة الأمعاء ويمكن أن تظهر في أنواع مختلفة من الآفات - احتقان الدم وتورم البطانة المخاطية والعمليات النزفية والقيحية والتقرحية.

يمكن أن يكون العامل المثير لالتهاب الأمعاء هو الاستخدام طويل الأمد للأدوية وعمليات المناعة الذاتية والحساسية والأمراض والاضطرابات في الجهاز الأنزيمي والجهاز الهضمي والأمراض المحددة وراثيا وغير ذلك الكثير.

يتم تصنيف أنواع التهاب الأمعاء:

يمكن أن يظهر التهاب الأمعاء كشكل مستقل (أولي، مجهول السبب)، أو كشكل ثانوي من الأعراض المصاحبة لأمراض الخلفية (أمراض الكلى والكبد بشكل رئيسي).

التهاب الأمعاء المزمن عند البالغين

في تطور التهاب الأمعاء المزمن لدى البشر، تلعب عدة عوامل الدور الرئيسي - تتطور التفاعلات الالتهابية في الأمعاء كاستجابة للعوامل الضارة المستمرة التي تؤثر على جدران الأمعاء (التهيج والسموم). مثل هذه الانتهاكات تصبح شرطا أساسيا لتطوير دسباقتريوز.

• عادةً ما تكون الأمعاء الدقيقة معقمة أو تحتوي على نسبة ضئيلة من النباتات البكتيرية في تجويفها. ويلاحظ سكانها بشكل رئيسي في منطقة الجزء البعيد من الأمعاء.

يؤدي دسباقتريوز بدوره إلى زيادة استعمار التجويف المعوي بواسطة الكائنات الحية الدقيقة غير التقليدية للأمعاء (النباتات والكائنات الانتهازية) ويحدث تحولها (تتغير ميزاتها ووظائفها) ويزداد العدوان تجاه الغشاء المخاطي المعوي. تتفاقم عمليات الهضم المعطلة بالفعل. في عملية التأثير السام للمنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي الميكروبي، يحدث تلف مستمر لجدران الأمعاء.

يتم تسهيل تكوين التهاب الأمعاء المزمن عن طريق الاضطرابات المناعية الناجمة عن تطور تفاعلات فرط الحساسية الغذائية وحساسية الجسم الذاتية لمنتجات تسوس الأنسجة. مع مرض طويل الأمد، تحت تأثير السموم، يتغير هيكل البروتين لبطانة الأمعاء، والذي يلعب لاحقا دورا مستضديا في تطوير مظاهر الحساسية الذاتية.

أحد العناصر المهمة في تكوين التهاب الأمعاء لدى البالغين هو ضعف عمليات عوامل الحماية ونقص الغلوبولين المناعي IgA (الإفرازي).

تحت التأثير الالتهابي، تنتهك عمليات الإفراز الأنزيمي، مما يؤدي إلى خلل في التجويف والهضم الجداري، وتطور متلازمة سوء الامتصاص في الأمعاء الدقيقة.

وليس أقل أهمية في أسباب التهاب الأمعاء هي الوظائف الحركية والمقوية للأمعاء، وهي المسؤولة عن خلط الأطعمة مع إفرازات الطعام وتحريك محتويات الأمعاء عبر القناة الهضمية. مع التهاب الأمعاء المزمن لدى البالغين، غالبا ما يتم اكتشاف الاضطرابات الثانوية في البيئة الداخلية للجسم - المناعي والغدد الصماء والغدد الصماء والعصبية، وما إلى ذلك.

أعراض وعلامات المرض متغيرة، والمظاهر تعتمد على شكل وشدة المرض. على الرغم من أن التهاب الأمعاء يتجلى على أنه حاد و عملية مزمنة، في كثير من الأحيان ينص التشخيص الأولي بالطبع مزمن.

هذا يرجع إلى حقيقة أنه مشرق أعراض حادةغالبًا ما يحاول البالغون علاج التهاب الأمعاء الحاد بأنفسهم. وخلال هذه الفترة من العلاج الذاتي "الناجح" لأعراض التهاب الأمعاء من قبل البالغين، يدخل المرض، كقاعدة عامة، مرحلته المزمنة.

• في الوقت نفسه، قد يظهر لدى المرضى أعراض خارج الأمعاء و علامات معويةالأمراض.

علامات خارج الأمعاءالناجمة عن متلازمة سوء الامتصاص (ضعف وظائف الامتصاص في الأمعاء). بناءً على مظاهرها، ليس من الصعب الشك في وجود مشاكل في الجسم تظهر نفسها:

• فقدان الوزن السريع. في غضون شهرين، يمكن للشخص الذي يتمتع بشهية طبيعية أن يفقد أكثر من 15 كجم. وزن الجسم؛
• التعب المزمن، وهو سمة من سمات فقدان الوزن السريع.
• الاضطرابات النفسية الجسدية - الأرق أثناء الليل والنعاس أثناء النهار وعدم التوازن وسلس البول.
• تغيرات في المظهر - شعر جاف وهش، ترقق وتقصف الأظافر، لون رمادي للجلد.
• إذا تركت دون علاج، قد يتطور عدم انتظام دقات القلب، ونقص المنعكسات وتشنجات العضلات.

بشكل فردي نادر، لذلك تتطور التفاعلات الالتهابية غالبًا في جميع أجزاء الجهاز الهضمي، وتظهر نفسها:

• ضعف حركات الأمعاء (الإمساك أو الإسهال).
• انتفاخ البطن (انتفاخ البطن) والزحير.
• الألم الدوري الذي يحدث في الحرقفة وأسفل البطن.

إذا كان المرض مصحوبًا بالتهاب المرارة، يعاني المرضى من جفاف الفم ()، وهو مرارة غير سارة بعد تناول الطعام. إذا كان نشأة المرض بسبب التهاب المعدة، فإن علامات التهاب الأمعاء تظهر على الشخص على شكل حرقة في المعدة، يرافقها رائحة سيئةالتجشؤ.

تطور التهاب الأمعاء عند الأطفال، العلامات والأعراض

يرجع نشأة تطور التهاب الأمعاء عند الأطفال في المقام الأول إلى انخفاض الدفاع المناعيطفل في الخلفية أمراض معديةونقص فيتامين و ديسبيوسيس المعوية‎الآثار الاستفزازية للمشروبات الباردة والأطعمة الغنية بالألياف. في كثير من الأحيان، يسبق المظاهر الأولى لأعراض التهاب الأمعاء عند الأطفال التهاب المعدة والالتهابات الأخيرة.

• العرض الرئيسي لتطور التهاب الأمعاء عند الطفل هو الإسهال.

قد تكون حركات الأمعاء اللون الأصفرمع إدراج العديد من جزيئات الطعام غير المهضوم والمخاط. في بعض الأحيان يكون للبراز لون رمادي مع لمعان طيني مميز ورائحة نتنة، مما يدل على انتهاك امتصاص الدهون. إذا كانت هناك عملية تخمير في الأمعاء، فقد يكون للبراز بنية رغوية.

كعلامات إضافيةمكبرات الصوت:

• ألم أثناء حركات الأمعاء.
• زيادة وتيرة حركات الأمعاء (أكثر من 15 مرة في اليوم)؛
• انتفاخ البطن والهدر المعوي.
• ألم تشنجي أو خفيف أو متفجر في منطقة السرة.
• أعراض التسمم في شكل القيء والغثيان.
• درجات حرارة عالية.

خلاف ذلك، فإن مسار المرض لدى الأطفال لا يختلف كثيرا عن المظهر لدى البالغين. لا يتم تنفيذ وصفات الإجراءات العلاجية الصحيحة والكافية لعلاج التهاب الأمعاء عند الأطفال إلا من قبل الطبيب، بعد تحديد العامل الاستفزازي وشدة الأضرار المعوية الناجمة عن التفاعلات الالتهابية.

يعتمد العلاج العلاجي لالتهاب الأمعاء على علاج معقد الأدويةجنبا إلى جنب مع النظام الغذائي. حيث، عملية الشفاءلا يهدف إلى القضاء العامل المسببولكن له اتجاه أعراضي - القضاء على الأعراض.

تشمل علاجات التهاب الأمعاء المزمن ما يلي:

1. العوامل المضادة للإفراز التي تساعد في تخفيف الإسهال هي إيموديوم ونظائره، على سبيل المثال، لوبرياميد.
2. العلاج المضاد للبكتيريا بأدوية "مونوميسين" و"إريثروميسين" و"ليفوميسيتين" و"ريفامبيسين" و"أولياندومايسين". بعد ذلك، توصف الأدوية التي تعيد البكتيريا المعوية - Bifidumbacterin، Lactobacterin.
3. مجمعات الفيتامينات التي تعمل على استعادة نقص الحديد - "Maltofer"، "Ferocal"، "Ferum-leka"، "Aktiferin".
4. لاضطرابات الامتصاص وهضم الطعام - عقار "بانانجين" ، مجمعات الفيتاميناتو"غلوكونات الكالسيوم" و"تحلل البروتين" والفيتامينات المتعددة.
5. يتم التخلص من علامات انتفاخ البطن عن طريق وصف طاردات للريح، على سبيل المثال إسبوميسان.
6. مثل نظرية الاستبدال، استخدم مستحضرات الإنزيم - "Festala"، "Mezima"، "Creon"، إلخ.
7. في العلاج المعقدقد يتم تضمين الأدوية هرمونات الستيرويدمما يساعد على تقليل شدة الالتهابات المعوية وتحسين وظيفة الامتصاص.
8. لاستعادة وزن الجسم، يتم وصف الأدوية التي تعزز امتصاص البروتين - وهذا هو الوريد"Intralipid" أو "Lipofundin" الذي يعزز التجدد السريع للطبقة المخاطية لجدران الأمعاء.

تأثير إيجابي من علاج بالعقاقيرلا يمكن تحقيقه إلا إذا قواعد معينةتَغذِيَة. النظام الغذائي لالتهاب الأمعاء هو المحور الرئيسي للعلاج.

وقت النظام الغذائي يحدد مدى شدته أعراض مرضيةوالخصائص الفردية لجسم المريض. يجب أن يكون النظام الغذائي كاملاً ومتوازنًا وعالي السعرات الحرارية. من غير المقبول المبالغة في النظام الغذائي و "تعذيب" المريض بالجوع.

بالإضافة إلى اتباع القواعد التي تنص على نظام لطيف للأمعاء (الميكانيكية و التعرض للمواد الكيميائية) ، في النظام الغذائي يجب أن تسود غذاء البروتينوخاصة اللحوم، مما يساعد على مقاومة عمليات التخمر في الأمعاء. الاتجاه الرئيسي في النظام الغذائي العلاجي– يهدف هذا إلى استعادة قدر الإمكان الوظائف الضعيفة للأمعاء والأعضاء الأخرى المتضررة من العملية المرضية.

بالتأثير على وظائف الأمعاءتنقسم العناصر الغذائية إلى مجموعات:

1) والتي تؤثر على وظائف إفراغ الأمعاء هي الكفير، وعصائر الفاكهة، والخبز الأسود، مياه معدنيةوالدهون والأطعمة الغنية بالألياف والملح والأطعمة الباردة.

2) تلك التي تسبب تأخير الإفراغ هي الأطعمة التي تحتوي على العفص (العفص) - الصبغات أو العصائر أو هلام التوت الأزرق والكاكاو والشاي القوي اللاذع والنبيذ الأحمر والأطعمة المهروسة والمشروبات الدافئة والحساء ذو ​​القوام المخاطي.

3) لها خصائص مختلفة - الأسماك و منتجات اللحوم، يتم تحضيرها بالطريقة المفرومة، أو على شكل معاجين، خبز مخبوز جيداً، جبن قريش طازج، فطير.

بناء على هذه المؤشرات، يمكنك إنشاء قائمة ممتازة للمريض. عادة، في النظام الغذائي لالتهاب الأمعاء، يوصى بالنظام الغذائي (أ، ب، ج)، بالنسبة للكثيرين، هذا لا يعني أي شيء. بكل بساطة، هذا يعني أنه متى دورة حادةفي حالة ظهور علامات الإسهال الغزير، يتم وصف نظام غذائي لطيف يحتوي على كمية طبيعية من الأطعمة البروتينية مع كمية محدودة من الكربوهيدرات ولا تزيد عن 10 جرام. الملح يوميا.

يجب هرس الأطباق أو طهيها على البخار. يجب ألا يتجاوز إجمالي محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي 2100 سعرة حرارية. وينبغي توفير هذا النوع من التغذية خلال الأيام الخمسة الأولى. وبعد ذلك يمكنك الانتقال إلى الخيار (ب)، لمدة شهر إلى شهرين.

خيار التغذية هذا هو نظام غذائي كامل يحتوي على سعرات حرارية تصل إلى 3500 سعرة حرارية. يتم استبعاد المنتجات التي تحفز إفراز المعدة وتحتوي على ألياف نباتية. التحضير: مسلوق ومبخر.

• في مرحلة الهدأة - يتم استخدام الخيار (ج) عند تخفيف الألم وعدم وجود علامات عسر الهضم.

يبدأ التوسع التدريجي للنظام الغذائي. لا تمحى المنتجات. من الممكن تضمين الرنجة المنقوعة ولحم الخنزير العجاف والخضروات المسلوقة على شكل سلطة ما يصل إلى 200 جرام يوميًا والفواكه والخضروات النيئة والعصائر والأعشاب (البقدونس والشبت) واللسان والأسماك في النظام الغذائي.

تنبؤ بالمناخ

في الشكل الحاد للمرض، تتوقف بسرعة المظاهر السريرية الخفيفة والمتوسطة للمرض العلاج المناسب. العمليات الثقيلة، من الصعب الاستجابة للعلاج بالعقاقير، يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات مختلفة في شكل نزيف معوي، أو ثقب في الأمعاء الدقيقة، أو مناطق نخرية أو جفاف شديد، الأمر الذي يتطلب تدخلات طبية طارئة.

الصورة المزمنة ترجع إلى فترات المغفرة والتفاقم. يؤدي التقدم التدريجي إلى تفاقم العمليات الالتهابية، ونشر التفاعل الالتهابي في جميع أنحاء الجهاز الهضمي وزيادة سوء الامتصاص المعوي.

إن عدم وجود علاج مناسب لفترة طويلة من المرض يشكل خطورة على المضاعفات الشديدة والعدوى. وكقاعدة عامة، ينتهي المسار المزمن غير المعالج للمرض بالوفاة بسبب الإرهاق والاضطرابات الداخلية الشديدة.

التهاب الأمعاء هو اسم عام لمجموعة من الأمراض ذات المنشأ الالتهابي التي تصيب الغشاء المخاطي للأمعاء. هذا المرضتتميز بالتغيرات التصنعية في جدار الأمعاء واضطرابات في عملها. وفي الحالات الشديدة، يمكن للطبيب تشخيص الوفاة.

يصنف التهاب الأمعاء الدقيقة إلى عدة أنواع. مع الأخذ في الاعتبار سبب الظهور:

في موقع الكشف، يتم تمييز التهاب الصائم واللفائفي، والتهاب الأمعاء الكلي (الأمعاء تتأثر تماما). حسب مرحلة الالتهاب:

• علم الأمراض دون ضمور.
• ضمور جزئي معتدل.
• ضمور شبه كامل للزغابات المعوية.
• ضمور زغابي الكلي.

اعتمادا على شدة المرض، يميز الأطباء التهاب الأمعاء:

• سهل؛
• شدة معتدلة
• ثقيل.

مع هذا المرض، من الممكن تطور الفشل المعوي الوظيفي: تغيير هضم الطعام (سوء الهضم)، واضطرابات الامتصاص (سوء الامتصاص)، وأنواع مختلفة من اعتلال الأمعاء. عندما يصاب مريض بالغ بالتهاب القولون والتهاب الأمعاء.

المؤشرات الطبية

يميز الخبراء بين التهاب الأمعاء الحاد والمزمن. الشكل المزمن لعلم الأمراض هو أحد مضاعفات التهاب الأمعاء الحاد. يوصف علاج التهاب الأمعاء بعد تحديد سبب المرض:

العوامل المواتية للتنمية من هذا المرضهو التدخين، وتصلب الشرايين، والاعتلالات الأنزيمية، والحساسية.

كمضاعفات، يمكن أن يحدث التهاب الأمعاء بعد ذلك العمليات الجراحيةعلى الأمعاء أو المعدة.

يحدث الالتهاب على خلفية ضعف وظيفة الامتصاص في الأمعاء.

يمكن أن يظهر التهاب الأمعاء بطرق مختلفة. يبدأ هذا المرض بألم في البطن، وإسهال، وغثيان، وقيء. ويلاحظ أيضًا انتفاخ البطن والتذمر وانتفاخ البطن. يكون البراز عادة ما يصل إلى 15 مرة في اليوم، ويكون غزيرًا ومائيًا في الاتساق. وفي نفس الوقت ترتفع درجة حرارة الجسم ويزداد الضعف العام والشعور بالضيق ويزداد الصداع ويحتمل حدوث الدوخة. يصبح اللسان مغطى بطبقة بيضاء، ويتحول الجلد إلى شاحب.

كل يوم تشتد أعراض التهاب الأمعاء. ويلاحظ الجفاف والتشنجات ومتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية. قد تتطور العيادة أهبة النزفية. في الحالات المتقدمة، تشمل علامات المرض الحثل، ونقص نقص الفيتامينات والفيتامينات، وفشل الأعضاء المتعددة، وتجويع البروتين. وزن الجسم يتناقص.

طرق التشخيص

لتشخيص التهاب الأمعاء، تلعب مقابلة المريض وجمع شكاواه دورًا مهمًا. يجري الطبيب الفحص العامالمريض والجس وقرع البطن. باستخدام برنامج مشترك، يقوم المتخصصون بتقييم رائحة البراز ولونه واتساقه. يشار إلى الفحص المجهري للبراز. في حالة التهاب الأمعاء، يجد فنيو المختبرات كمية كبيرة من الألياف العضلية (الإسهال الخلقي)، والنشا (السيلان السيلاني)، والدهون في البراز. غالبًا ما تتغير نسبة الأحماض والقلويات في البراز.

تُستخدم أيضًا طرق بحث أخرى لتشخيص وعلاج التهاب الأمعاء لدى البالغين والأطفال:

1. الاختبارات الوظيفية - لتقييم جودة امتصاص المواد فيها الأمعاء الدقيقة;
2. Jejuno Perfusion - يساعد على تقييم الحالة الهضم المعوي.
3. بكتيريا البراز - تشخيص دسباقتريوز والالتهابات في الأمعاء.
4. تعداد الدم الكامل - يكشف عن زيادة ESR وزيادة عدد الكريات البيضاء وفقر الدم.
5. التنظير المعوي - يساعد على إجراء التشخيص النهائي (يمكن تحديد ضمور وضمور الظهارة المعوية والزغابات المعوية). مع كل دراسة من هذا القبيل، يتم جمع جزيئات الغشاء المخاطي المعوي بالضرورة لعلم الأنسجة.
6. الأشعة السينية للأمعاء مع التباين. بفضل هذا، يتم تقييم حركية الأمعاء وتحديد القرحة والأورام والآفات القطاعية والتغيرات في بنية الجدار.

يحدث الإسهال والإرهاق أيضًا مع أمراض أخرى، لذلك قبل إجراء التشخيص، يتم إجراء تشخيص تفريقي لالتهاب الأمعاء مع أمراض الكبد والجهاز الهضمي.

طرق العلاج

التهاب الأمعاء على المرحلة الأوليةالعلاج الشامل في المنزل. يتم علاج التهاب الأمعاء الحاد عند البشر فقط في المستشفى. يشمل العلاج راحة على السريرو طعام غذائي. يجب أن يكون الشرب وفيرًا. يوصى بمعالجة التهاب الأمعاء باستخدام علاج الأعراض والعلاج التصالحي.

في هذه الحالة، يتم عرض هذه التقنية الأدوية القابضة(لإيقاف الإسهال)، محاليل البولي ببتيد (لتصحيح استقلاب البروتين). في المتوسط، تستغرق دورة علاج التهاب الأمعاء البسيط ما يصل إلى 10 أيام.
يُسمح للمرضى بالعودة إلى منازلهم بعد عودة حالتهم وتعداد الدم إلى طبيعته.

في حالة تفاقم التهاب الأمعاء المزمن، يتم العلاج في المستشفى. معروض نظام غذائي البروتينمع الحد الأدنى للكميةالدهون والكربوهيدرات. يمنع منعا باتا تناول الأطعمة الحارة والحامضة والحليب والألياف. في حالة نقص الإنزيم، يوصى بتناول البنكرياتين، فيستال. لاستعادة الغشاء المخاطي، يوصف Carsil، وللحركة المعوية المفرطة - Imodium.
يتم إيقاف الإسهال الشديد باستخدام المطهرات والمواد الماصة والقابضة. يتم تناول الأدوية العشبية بعد استشارة الطبيب. لتصحيح دسباقتريوز، يتم استخدام البروبيوتيك واليوبيوتيك. إذا حدث التهاب الأمعاء على خلفية التكوينات في الأمعاء (السلائل، الرتوج)، يشار إلى العلاج الجراحي. الشكل الحاد من المرض يمكن أن يسبب مضاعفات (نزيف، انثقاب، نخر، جفاف) والموت.

العلاج لمرض كرون

إذا تم الكشف عن العملية الالتهابية في جميع أجزاء الجهاز الهضمي، يتم اختيار نظام العلاج بعد تحديد مدى الضرر الذي لحق بالأنبوب. في هذه الحالة، يأخذ الطبيب في الاعتبار أن الشكل المزمن للمرض يحدث مع نوبات تدهور حالة المريض ومغفرته. يوصف للمريض الساليسيلات (ميسالازين) والعوامل الهرمونية (ميتي بريد). لقمع الجهاز المناعي، يشار إلى الميثوتريكسيت. إذا تم تنفيذ مسار العلاج الأولي بالاشتراك مع المضادات الحيوية، فسيتم وصف اللاكتوباكتيرين.

يجب على المريض اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية وقليل الهدر. يمكنك أن تأخذ بريدنيزولون. يوصف الآزاثيوبرين بين الجلايكورتيكويدات. للحفاظ على الهدوء الذي تم تحقيقه، يشار إلى استخدام أمينوساليسيلات (بينتازار) على المدى الطويل.

للوقاية من التهاب الأمعاء عند البالغين والأطفال يجب الالتزام بالتوصيات التالية:

1. تناول الطعام بعقلانية.
2. تجنب المنتجات السامة.
3. تناول الأدوية بدقة وفقًا للإشارات.
4. الكشف الفوري عن أمراض الجهاز الهضمي والاضطرابات الأيضية والاختلالات الهرمونية وعلاجها.

مع العلاج العقلاني والسليم لهذا المرض، هناك كل فرصة للشفاء التام.

وهو مرض واسع الانتشار، يصيب الأطفال والبالغين على حد سواء.
يختلف التهاب الأمعاء المزمن في شدته.
أنا من الدرجة الأولى يعاني من أعراض معوية خفيفة واضطرابات طفيفة في الحالة العامة. في هذا المستوى، يتم تعديل الاختبارات الوظيفية بشكل طفيف.

تتميز الدرجة الثانية باضطرابات معوية معتدلة الانتهاكات الواضحةتبادل. جميع الاختبارات الوظيفية تتغير بشكل ملحوظ.

تتميز المرحلة الثالثة بتغيرات استقلابية شديدة بسبب اضطرابات كبيرة في الهضم والامتصاص المعوي. يتميز بتغيير كبير في الاختبارات والمؤشرات الوظيفية لجميع أنواع التمثيل الغذائي تقريبًا.
أيضا، يتم تقسيم التهاب الأمعاء المزمن تقليديا وفقا لدرجة النشاط في مرحلة مغفرة وتفاقم العملية.

أعراض:

تتميز عيادة التهاب الأمعاء المزمن بمجموعة متنوعة من الأعراض. يمكن تقسيم جميع علامات المرض إلى معوية محلية وعامة، والتي يتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة عن طريق الاضطرابات الأيضية.

تتكون الصورة السريرية لالتهاب الأمعاء المزمن من ثلاث متلازمات رئيسية. وهي المتلازمة المعوية، ومتلازمة التهاب الأمعاء الكوبرولوجي، ومتلازمة الامتصاص غير الكافي (متلازمة سوء الامتصاص)، والتي تؤدي إلى الأعراض العامةالأمراض - ظاهرة نقص الفيتامينات وقصور الغدد الصماء والتغيرات التصنعية في مختلف الأعضاء الداخلية.

يتم التعبير عن متلازمة عسر الهضم المعوي في أحاسيس غير سارةفي المنطقة المحيطة بالسرة من البطن والضغط والانتفاخ والانتفاخ. من سمات التهاب الأمعاء المزمن أعراض Obraztsov، والتي تتكون من ظهور هدير قوي وتناثر أثناء ملامسة الأعور. هذا العرضيحدث نتيجة لضعف الهضم والامتصاص، حيث يحدث مرور سريع للكيموس عبر الأمعاء الدقيقة ودخول محتويات السوائل غير المهضومة وغير الممتصة والغازات المعوية إلى الأعور.

نادرًا ما يحدث الألم، ويكون خفيفًا أو تشنجيًا، وموضعيًا في منطقة السرة، ويشتد في فترة ما بعد الظهر، وأحيانًا يكون له نوع من التشنج، ويهدأ مع ظهور هدير عالٍ. مع ملامسة البطن والضغط القوي قليلاً إلى اليسار وفوق السرة، غالبًا ما يتم اكتشاف الألم (أعراض بورجيس)، ويمكن أيضًا اكتشاف الألم على طول مساريق الأمعاء الدقيقة (أعراض ستيرنبرغ). في بعض الأحيان بعد تناول الطعام، تظهر ظواهر تذكرنا... يشير ظهور هذه العلامات إلى انتقال المرض إلى شكل حاد.

تتجلى المتلازمة المعوية المعوية في البراز المتكرر (4-6 مرات في اليوم) والبراز الغزير (يمكن أن يصل إجمالي كمية البراز يوميًا إلى 1.5-2 كجم). قوام البراز طري، ولونه أصفر فاتح بسبب وجود البيليروبين غير المخفض وكمية كبيرة من الدهون، مما يعطي البراز أيضًا مظهرًا طينيًا يشبه المرهم. ومن الجدير بالذكر وجود جزيئات من الطعام غير المهضوم في البراز، ولكن دون وجود مخاط ظاهر وشوائب من الدم أو القيح. إذا سادت العمليات المتعفنة في الأمعاء الدقيقة، فإن البراز يكتسب رائحة نتنة و رد فعل قلوي. عندما تسود عمليات التخمير، يكون للبراز مظهر رغوي مع فقاعات غازية وتفاعل حمضي. في الحالات الشديدة، يمكن أن يصل عدد مرات البراز إلى 15 مرة في اليوم.

يحدث تفاقم التهاب الأمعاء المزمن نتيجة لانتهاكات النظام الغذائي. عادة، لا يتحمل المرضى الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الدهون والكربوهيدرات والحليب والأطعمة الحارة والدهنية. ويلاحظ أيضًا ظهور متلازمة البراز استجابةً للإفراط في تناول الطعام. في بعض الأحيان تكون هناك رغبة شديدة في التبرز بعد تناول الطعام بوقت قصير، وبعد التبرز يكون هناك ضعف شديديرافقه الدوخة، والغثيان، والعرق البارد، ورعشة اليد، وانخفاض ضغط الدم(صائم). في الحالات الخفيفة وفي غياب الإسهال المصاحب، قد يكون الإسهال غائباً.

تتجلى متلازمة سوء الامتصاص (الامتصاص غير الكافي) في انخفاض واضح في وزن الجسم، حتى في بعض الأحيان إلى درجة الإرهاق والضعف، زيادة التعب، والتهيج، والصداع، والدوخة، وانخفاض الأداء.

بسبب ضعف امتصاص الفيتامينات و المعادنتظهر علامات نقص الفيتامين: زاوي، زيادة، تساقط الشعر، ترقق والتهاب الأعصاب، اضطراب رؤية الشفقإلخ.

بسبب اضطرابات في عمليات الامتصاص العناصر الغذائيةوالعناصر الدقيقة، تظهر علامات تلف الغدد الداخلية. عند تلف البنكرياس تظهر ظواهر نقص السكر في الدم والتي تتمثل في ظهور الضعف والعرق البارد والشعور بالحرارة والخفقان والألم في منطقة القلب بعد 2-3 ساعات من تناول الطعام. ترتبط هذه الظواهر بتقلبات مستويات السكر في الدم.

إذا تم انتهاك امتصاص العناصر الدقيقة، فإن كمية عدد من الأيونات، وخاصة الكالسيوم، تنخفض. ولهذا السبب، تظهر علامات قصور الغدة الدرقية (قصور جارات الدرق)، والتي تتميز بهشاشة العظام المرضية، وأعراض شفوستيك وتروسو الإيجابية، والتشنجات.

مع عدم كفاية وظيفة الغدة النخامية، تظهر علامات الخطورة المعتدلة، كما هو الحال مع نقص الإيزوستين في البول. مع تطور المرض، تظهر أعراض أديسونية في المقدمة: على وجه الخصوص طيات الجلدراحة اليد، والغشاء المخاطي للفم، وانخفاض ضغط الدم الشرياني والعضلي. عندما تتعطل وظيفة الغدد التناسلية، يتطور العجز الجنسي عند الرجال، والعجز الجنسي عند النساء.

مع مسار طويل من التهاب الأمعاء المزمن، تظهر أعراض الحديد وضمور الأعضاء الداخلية، بما في ذلك الكبد وعضلة القلب والكلى والأعضاء الأخرى، والتي تتجلى في الأعراض المقابلة.

تشخيص التهاب الأمعاء المزمن يشمل عامة و الاختبارات البيوكيميائيةفحص الدم والفحص البكتريولوجي للبراز والموجات فوق الصوتية للكبد ، القنوات الصفراويةوالبنكرياس وطرق التنظير لفحص الأمعاء باستخدام خزعة مستهدفة. في التحليل العاميكشف الدم عن وجود فقر الدم، في الكيمياء الحيوية - انخفاض في كمية البروتين والكوليسترول. يكشف فحص البراز عن الدهون غير المهضومة (الإسهال الدهني)، والألياف العضلية (الإسهال الخلقي)، والنشا خارج الخلية (الإسهال السيلاني)، والألياف، وزيادة عدد المخاط وخلايا الدم البيضاء. في البحوث البكتريولوجيةتم الكشف عن دسباقتريوز.

الأسباب:

أيضا له الأسباب الشائعةهي اضطرابات غذائية مختلفة، وإدمان الكحول، وتعاطي بعض الأدوية(مثل المضادات الحيوية (نيومايسين)، أدوية مجموعة الساليسيليك (الأسبرين)، أدوية تثبيط الخلايا، مثبطات المناعة). تؤدي هذه العوامل إلى خلل في البكتيريا في الأمعاء - دسباقتريوز، الذي يلعب دورا هاما في التسبب في المرض.

يمكن ملاحظة علامات التهاب الأمعاء المزمن عندما حساسية الطعام. يمكن أن يتطور المرض تحت تأثير السموم الصناعية (الفوسفور والزئبق والزرنيخ والرصاص وما إلى ذلك) أو الإشعاعات المؤينة.

هناك أشكال خلقية من انخفاض وظيفة الأمعاء، والتي يتم التعبير عنها في آفات نقص الإنزيم في الأمعاء الدقيقة. ونتيجة لذلك، العمليات الهضميةفي الأمعاء الدقيقة، تتطور صورة التهاب الأمعاء تدريجيا.

تلعب العديد من العوامل الرئيسية دورًا في آلية تطور المرض. يحدث الالتهاب في الأمعاء استجابة للتأثيرات الضارة المزمنة المباشرة على جدار الأمعاء الدقيقة (سامة، مهيجة، وما إلى ذلك). ونتيجة لذلك، يتطور دسباقتريوز. عادة، تحتوي الأمعاء الدقيقة على نباتات بكتيرية متفرقة، والتي يتم اكتشافها بشكل رئيسي في أقسامها البعيدة. مع عسر العاج، يتم ملء تجويف الأمعاء الدقيقة بكثرة بالنباتات الدقيقة غير النمطية، ويزداد عدد الميكروبات الانتهازية، وتتحول خصائصها الثقافية، وتزداد عدوانية الكائنات الحية الدقيقة تجاه الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. ولهذا السبب تتفاقم الاضطرابات الهضمية، وتنتج بعض المواد السامة البكتيريا الانتهازيةوتوليفها نتيجة لانهيار المنتجات الغذائية بواسطة الإنزيمات الميكروبية، يكون لها تأثير ضار على جدار الأمعاء الدقيقة.

بالإضافة إلى ذلك، تلعب الاضطرابات المناعية دورًا مهمًا في تطور المرض، والتي يتم التعبير عنها في تكوين فرط الحساسية لمنتجات التحلل المائي. العناصر الغذائيةأو تدمير الخلايا البكتيرية. في التهاب الأمعاء المزمن، بسبب التأثيرات السامة، يتم تحويل بروتينات جدار الأمعاء، والتي تلعب فيما بعد دور المستضد، وتتطور الحساسية الذاتية.

إن إضعاف عوامل الحماية المحلية وانخفاض إنتاج الغلوبولين المناعي الإفرازي لهما أهمية خاصة في تطور المرض. تحت تأثير العملية الالتهابية، يحدث إنتاج الإنزيمات المعوية التي تشارك في عملية الهضم التجويفية والجدارية، وكذلك الإنزيمات الحاملة التي تقوم بالامتصاص في الأمعاء الدقيقة. هناك أيضًا عامل مهم جدًا في التسبب في المرض هو الزيادة وظيفة المحركوزيادة لهجة الأمعاء الدقيقة. في نفس الوقت هناك زيادة في الإثارة النهايات العصبيةفي الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الماء والمخاط.

تتفاعل جميع آليات التسبب في المرض مع بعضها البعض وفقًا لمبدأ الحلقة المفرغة.

نتيجة للعملية الالتهابية في الأمعاء الدقيقة، تحدث تغييرات واضحة في التركيب النسيجي للخلايا المعوية. يتم تعطيل تجديدها، ويلاحظ التغيرات الضمورية والضمور، ويتم تقليل حجم الزغب إلى حد كبير. وبسبب هذا، تضعف وظيفة الامتصاص في الأمعاء الدقيقة، وينخفض ​​إنتاج الإنزيمات المعوية، ويتعطل الهضم الجداري. في التهاب الأمعاء المزمن، يتم اكتشاف خلل ثانوي في العديد من الأعضاء: الغدد إفراز داخليوالجهاز العصبي والمناعة وما إلى ذلك.

علاج:

للعلاج يوصف ما يلي:

يشمل العلاج مجموعة من التدابير التي تهدف إلى القضاء عليها العمليات الالتهابيةوتصحيح عمليات الامتصاص. وهو يتألف من العلاج الغذائي والعلاج الدوائي وإجراءات العلاج الطبيعي.

يلعب العلاج الغذائي دورًا مهمًا للغاية في علاج التهاب الأمعاء المزمن. في حالة التفاقم، اعتمادا على شدة المرض، يتم وصف الوجبات الغذائية رقم 4، رقم 4 ب، رقم 4 ج. في المرحلة الحادة، يتم استخدام النظام الغذائي رقم 4 لأول مرة، ثم مع تراجع العمليات الالتهابية، يتم استخدام النظام الغذائي رقم 4ب. خلال فترة الشفاء، يشار إلى النظام الغذائي رقم 4ج (انظر "النظام الغذائي لأمراض الجهاز الهضمي التي تحدث مع الإسهال"). بعد النظام الغذائي رقم 4 ج، يوصى بوصف النظام الغذائي رقم 2 (انظر "علاج التهاب المعدة بقصور الإفراز") للانتقال السلس إلى الجدول العام. مدة هذه الأنظمة الغذائية متغيرة للغاية وتعتمد، كقاعدة عامة، على شدة المرض والخصائص الفردية للجسم.

يشمل العلاج الدوائي استخدام المضادات الحيوية، والأدوية التي تحتوي على البكتيريا المعوية الطبيعية، والأدوية الأنزيمية (مثل كريون، بانزينورم، ميزيم، فيستال)، المواد الماصة، الأدوية المضادة للإسهال، الأدوية البروتينية، الفيتامينات والعناصر الدقيقة.

تشمل الوقاية من التهاب الأمعاء المزمن الالتزام بمبادئ التغذية العقلانية والعلاج المناسب للتسمم الحاد والغذائي.

التهاب الأمعاء هو مرض حاد أو مزمن تحدث فيه تغيرات التهابية وضمور في الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى تعطيل امتصاص العناصر الغذائية من خلال جدرانها، وضمور (تغير في حجم) الخلايا المخاطية.

هذا مرض شائع يحدث بشكل مستقل (التهاب الأمعاء الأولي) أو يرتبط بأمراض أخرى في الجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء الثانوي). بسبب تعدد الاستخدامات و أكثرالأعراض، والتي، علاوة على ذلك، يمكن أن تكون غامضة، التهاب الأمعاء هو مرض يصعب تشخيصه.

يحدث التهاب الأمعاء في شكل حاد أو مزمن. يمكن أن يتطور الشكل الحاد لالتهاب الأمعاء بدوره إلى شكل مزمن.

أنواع التهاب الأمعاء

اعتمادا على خصائص معينة، هناك عدة تصنيفات لالتهاب الأمعاء. حسب موقع انتشار العمليات الالتهابية يتم تمييز ما يلي:

حسب مستوى انتشار العمليات الالتهابية:

• شكل التهاب الاثني عشر، حيث يصبح ملتهب الاثني عشر.
• التهاب الصائم، عندما يتأثر الصائم.
• التهاب اللفائفي، إذا كان المريض يعاني من اللفائفي.

وفقا للعوامل المؤثرة على تطور المرض، هناك:

بالإضافة إلى ذلك، هناك:

• التهاب الأمعاء الأولي، والذي يمكن أن يحدث بشكل مستقل.
• الثانوية، والتي تظهر كمضاعفات لمرض آخر.

أسباب التهاب الأمعاء

ترتبط أسباب التهاب الأمعاء بعلامات خلل في جدار الأمعاء، مما يؤدي إلى أعراض انخفاض نشاط إنزيمات غشاء الخلية، وتعطيل وظائف قنوات النقل التي يتم من خلالها امتصاص منتجات التحلل المائي والأيونات والماء أثناء التهاب الأمعاء. من الأمور ذات الأهمية الخاصة لأسباب التهاب الأمعاء أيضًا الاختلالات الوظيفية في أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى (ضعف النشاط الأنزيمي للغدد الهضمية)، وخلل العسر المعوي، واضطرابات التمثيل الغذائي، والتغيرات في المناعة، والتي يمكن أن تدعم بشكل ثانوي الاختلالات المعوية، مما يخلق حلقة مفرغة.

تحديد الأسباب المحددة للانتهاكات علامات طبيهالتهاب الأمعاء، وأهم أعراضه هي متلازمة سوء الامتصاص والإسهال المتكرر. يرتبط تطور علامات الإسهال بفرط الإفراز المعوي وزيادة الأسمولية لمحتويات الأمعاء الدقيقة وتسريع العبور المعوي وخلل التنسج المعوي.

أعراض التهاب الأمعاء

يبدأ التهاب الأمعاء الحاد عادة بالإسهال والغثيان والقيء وألم في البطن. قد تحدث حمى وصداع. يحدث البراز ما يصل إلى 10-15 مرة في اليوم، وفيرة، مائي. الحالة العامة: ضعف، شحوب، جفاف الجلد، طلاء أبيض على اللسان. البطن منتفخ وهناك قرقرة في الأمعاء.

مع الإسهال لفترات طويلة يتطور الصورة السريريةالجفاف، في الحالات الشديدة حتى حدوث تشنجات العضلات، متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.

يمكن ملاحظة أعراض أهبة النزف (زيادة النزيف والميل إلى تكوين الخثرة).

يتميز التهاب الأمعاء المزمن بمظاهر معوية وخارجية.

تشمل الأعراض المعوية الإسهال وانتفاخ البطن وألم تشنجي في الجزء العلوي من البطن وحول السرة والقرقرة والغرغرة في البطن. عادة ما تكون الأعراض أكثر وضوحا خلال فترة النشاط الأكبر للجهاز الهضمي - في فترة ما بعد الظهر.

في التهاب الأمعاء المزمن، يكون البراز سائلاً أو طريًا، ويحتوي على بقايا طعام غير مهضومة، ويتكرر حوالي 5 مرات يوميًا، وعادة ما يكون التغوط مصحوبًا بالضعف والوهن. بعد ذلك، قد يكون هناك انخفاض حاد في ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب، والدوخة، ورعشات الأطراف (حتى تطور الانهيار).

في بعض الأحيان تكون هناك رغبة مؤلمة في التبرز، مصحوبة بغليان وتشنج في البطن، مع خروج براز أخضر اللون ومائي.

يتم تغطية اللسان المصاب بالتهاب الأمعاء بطبقة بيضاء، وتظهر علامات الأسنان على طول الحواف. البطن منتفخ، ويستجيب ملامسة الأعور بالضوضاء والرش (أعراض أوبرازتسوف).

ترتبط المظاهر خارج الأمعاء لالتهاب الأمعاء المزمن بتطور متلازمة سوء الامتصاص - ضعف امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة. يؤدي النقص طويل الأمد في دخول المواد إلى الجسم إلى نقص فيتامينات عديدة وأوجه قصور المكونات المعدنية (فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، هشاشة العظام بسبب نقص الكالسيوم، وما إلى ذلك)، جوع البروتين. يتقدم فقدان وزن الجسم والحثل.

تشخيص التهاب الأمعاء

لتشخيص التهاب الأمعاء، تلعب مقابلة المريض وجمع شكاواه دورًا مهمًا. يقوم الطبيب بإجراء فحص عام للمريض، وجس وقرع البطن. باستخدام برنامج مشترك، يقوم المتخصصون بتقييم رائحة البراز ولونه واتساقه. يشار إلى الفحص المجهري للبراز. في حالة التهاب الأمعاء، يجد فنيو المختبرات كمية كبيرة من الألياف العضلية (الإسهال الخلقي)، والنشا (السيلان السيلاني)، والدهون في البراز. غالبًا ما تتغير نسبة الأحماض والقلويات في البراز.

تُستخدم أيضًا طرق بحث أخرى لتشخيص وعلاج التهاب الأمعاء لدى البالغين والأطفال:

• الاختبارات الوظيفية - لتقييم جودة امتصاص المواد في الأمعاء الدقيقة.

• Jejuno Perfusion - يساعد على تقييم حالة الهضم المعوي.

• علم جراثيم البراز - تشخيص دسباقتريوز والالتهابات في الأمعاء.

• تعداد الدم الكامل - يكشف عن زيادة ESR، زيادة عدد الكريات البيضاء، وفقر الدم.

• التنظير المعوي - يساعد على إجراء التشخيص النهائي (يمكن تحديد ضمور وضمور الظهارة المعوية والزغابات المعوية). مع كل دراسة من هذا القبيل، يتم جمع جزيئات الغشاء المخاطي المعوي بالضرورة للأنسجة؛

• الأشعة السينية للأمعاء مع التباين. بفضل هذا، يتم تقييم حركية الأمعاء وتحديد القرحة والأورام والآفات القطاعية والتغيرات في بنية الجدار.

يحدث الإسهال والإرهاق أيضًا مع أمراض أخرى، لذلك قبل إجراء التشخيص، يتم إجراء تشخيص تفريقي لالتهاب الأمعاء مع أمراض الكبد والجهاز الهضمي.

علاج التهاب الأمعاء

يتم علاج التهاب الأمعاء بشكل رئيسي من قبل متخصصي الأمراض المعدية وأطباء الجهاز الهضمي، اعتمادًا على السبب الذي أدى إلى حدوثه.

علاج الشكل الحاد

يتم علاج التهاب الأمعاء المعدي الحاد في المستشفى. إذا كانت ميكروبية عدوى معوية، استخدم المضادات الحيوية إذا كانت فيروسية - علاج الأعراض فقط:

• الأطعمة الغذائية - الأطعمة المسلوقة والمهروسة وغير المهيجة،
• مكافحة الجفاف عن طريق ضخ محاليل الجلوكوز وكلوريد الصوديوم،
• مكافحة التسمم مع الهيموديز، ريوبوليجلوسين،
• العلاج الانزيمي,
• مادة ماصة، علاج مثبت - سمكتا، إنتيروسجيل، ماء الأرز،
• تصحيح الخلل الميكروبي،
• الفيتامينات والعلاج المناعي.

في أشكال حادةوفي المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة:

• نورفلوكساسين 0.4 جم مرتين يوميا لمدة 5-7 أيام؛
• سيبروفلوكساسين 0.5 جم مرتين في اليوم لمدة 5-7 أيام؛
• أوفلوكساسين 0.2 جم مرتين يومياً لمدة 5-7 أيام؛
• سيفترياكسون 1-2 جم مرة واحدة يوميا لمدة 5-7 أيام.

إسهال مع علامات التهاب واضحة (وجود دم، صديد، مخاط في البراز)، مصحوبًا بالحمى:

• نورفلوكساسين 0.4 جم مرتين يوميا لمدة 3-5 أيام؛
• سيبروفلوكساسين 0.5 جم مرتين في اليوم لمدة 3-5 أيام؛
• أوفلوكساسين 0.2 جرام مرتين يوميا لمدة 3-5 أيام.

علاج الشكل المزمن

عند علاج التهاب الأمعاء المزمن، تكون التكتيكات مختلفة بعض الشيء:

• أساس العلاج هو اتباع نظام غذائي محدد رقم 4 (استبعاد الأطعمة الحارة والدهنية والمهيجة والأجزاء الصغيرة ومائدة الخضار ومنتجات الألبان الغنية بالبروتين والمعادن واستبعاد الألياف الخشنة) ؛
• مزيد من الالتزام بالنظام الغذائي مدى الحياة، وخاصة مع العيوب الوراثية في جدار الأمعاء؛
• ميعاد الاستعدادات الانزيمية(مهرجاني، كريون، هضمي، سوستاك)؛
• وصف مصححات الحركة للانتفاخ والغثيان وفرط الحركة المعوية (إيموديوم، وبيراميد)؛
• العلاجات العشبية القابضة للإسهال المستمر (ثمار الكرز الطيور، لحاء البلوط، نبتة سانت جون)؛
• استخدام البروبيوتيك والمنتجات البيولوجية (البيفيدو واللاكتوباكتيرين والنارين)؛
• الفيتامينات المتعددة والمكملات المعدنية الإضافية.

الطرق التقليدية لعلاج التهاب الأمعاء

قد تكون الإجابة الممتازة على سؤال حول كيفية علاج التهاب الأمعاء بنفسك في المنزل الحقن العشبيةمن النباتات الطبية:

1. يجب أن تأخذ ملعقة كبيرة البابونج الصيدلاني، زهور الآذريون، اليارو. صب المجموعة في 500 مل من الماء المغلي واغلي التركيبة لمدة 7 دقائق أخرى، ثم قم بتبريدها وتصفيتها وتناول ملعقتين كبيرتين حتى 4 مرات يوميًا قبل الوجبات.
2. تُسكب زهرة حشيشة الدود بالماء المغلي، وذلك باستخدام النبات بدلاً من أوراق الشاي. خذ ملعقة صغيرة من النورات مقابل 250 مل من الماء المغلي. يجب غرس التركيبة لمدة نصف ساعة، ثم يجب تناول الدواء حتى 10 مرات في اليوم بكمية ملعقة كبيرة.
3. يستخدمون مجموعة تشمل المحرقة، وأقماع ألدر، وتوت كرز الطيور، وثمار الشمر، وبذور الثعبان والكراوية، وأوراق النعناع، ​​ونبتة سانت جون، وزهور البابونج. يتم خلط جميع المكونات بكميات متساوية، وبعد ذلك يتم وضع ملعقة كبيرة من الخليط في 200 مل من الماء المغلي وتوضع التركيبة في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. يتم غرس المنتج لمدة 45 دقيقة أخرى، وتصفيته، ويتم إحضار السائل الناتج إلى حجمه الأصلي، وإضافة ماء مغلي. يشرب المنتج قبل الوجبات حجم الجرعة الواحدة 3 ملاعق كبيرة.
4. لتحضير مجموعة النعناع، ​​بالإضافة إلى أوراق النبات، خذ جذور القرنفل وزهور البابونج ووركين الورد (جميع المكونات في جزأين) واليارو (جزء واحد). تُمزج المكونات وتُسكب ملعقتان كبيرتان في نصف لتر من الماء المغلي وتُغلى لمدة 10 دقائق أخرى على نار خفيفة. بعد ذلك، يجب غرس التركيبة لمدة 30 دقيقة أخرى، وتصفيتها والضغط عليها. يؤخذ بعد الأكل بمقدار ثلث كوب ثلاث مرات في اليوم.
5. يساعد استخدام آذريون بشكل جيد، حيث يتم تخمير ملعقة صغيرة من النبات في 250 مل من الماء المغلي، ثم يتم غرس المنتج لمدة 60 دقيقة، ثم يتم ترشيحه وشرب التركيبة 3 مرات.
6. ممتاز علاج عشبيمع التهاب الأمعاء - الطحلب الأيسلندي. أضف إلى 7 أجزاء من الطحلب نفس الكمية من جذور القرنفل وزهور البابونج وجزء واحد من ثمار التوت. تُخلط المكونات وتُسكب ملعقتان كبيرتان من الخليط مع 500 مل من الماء المغلي، ثم يُحفظ المنتج على النار لمدة 10 دقائق أخرى. اتركي الخليط لمدة نصف ساعة، ثم قومي بتصفيته وعصره. اشرب المنتج بعد الأكل بثلث كوب ثلاث مرات في اليوم.
7. استخدمي خليطًا يتكون من ملعقتين من أوراق لسان الحمل، وملعقة من زهور الآذريون، و4 ملاعق من زهور البابونج. يتم خلط المكونات، يتم تخمير ملعقة كبيرة من التركيبة مع 250 مل من الماء المغلي، وتغرس في الترمس لمدة 6 ساعات. بعد ذلك، يتم ترشيح التركيبة والضغط عليها. يجب شرب المنتج قبل الوجبات في الصباح والمساء بمقدار نصف كوب.
8. يمكنك استخدام بابونج واحد، حيث تُسكب أزهار النبات بكمية ملعقة كبيرة مع 250 مل من الماء المغلي وتُطهى على نار خفيفة لمدة 5 دقائق أخرى، وبعد ذلك يتم غرس التركيبة لمدة 4 ساعات وتصفيتها. تناول ملعقتين كبيرتين بعد الوجبات حتى 4 مرات في اليوم.
9. يمكنك استخدام نبتة الرئة - قم بخلط ملعقتين كبيرتين من النبات مع ملعقة كبيرة من بذور الكتان، وأضف ملعقة كبيرة من جذر السنفيتون و100 جرام من وردة المسك. تُسكب المجموعة مع لتر من الماء المغلي وتترك لمدة 5 ساعات. بعد ذلك يجب تصفية المنتج وشرب 250 مل ثلاث مرات يوميا بعد الأكل. ومن المهم أن تمر ساعة على الأقل بعد تناول الطعام. مدة الدورة 3 أسابيع.

الغذاء الغذائي لالتهاب الأمعاء

بشكل عام، يحتاج المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء إلى النظر بعناية في القائمة الخاصة بهم - هناك بعض القيود، وهناك أيضا موانع قاطعة لاستهلاك بعض المنتجات. يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية من أخصائي التغذية:

يرجى ملاحظة: لا يُسمح بإدراج البرش في القائمة إلا في مرحلة مغفرة التهاب الأمعاء. في نفس الوقت ، يجب تقطيع الخضار جيدًا وكميتها معجون الطماطميجب تخفيضها بشكل كبير .

1. يُسمح بإدخال الحليب في النظام الغذائي ، الجبن الخالي من الدسمالكفير والزبادي. لا يمكن تناول الجبن الصلب إلا مبشورًا أو مقطعًا إلى شرائح رفيعة. يمكن إضافة القشدة الحامضة إلى الأطباق المحضرة بالفعل، ولكن ليس أكثر من 15 جرامًا لكل طبق. تضاف الكريمة إلى المخبوزات أو طواجن اللحوم أو المشروبات الساخنة.
2. يجب طهي العصيدة في الماء أو مرق الخضار/اللحوم. خلال فترات مغفرة التهاب الأمعاء، يسمح بإضافة القليل من الحليب إلى العصيدة. يتم استبعاد الدخن والشعير اللؤلؤي من النظام الغذائي.
3. يمكن تناول الخضروات لعلاج التهاب الأمعاء، ولكن ليس جميعها. يوصي خبراء التغذية بإدراج البطاطس، والقرع، والكوسة، والجزر، والبنجر، والقرنبيط/الملفوف الأبيض، البازلاء الخضراء. يمكن غلي هذه الخضار وخبزها وطهيها على نار هادئة، لكن أضف الدهون النباتية أو الحيوانية إلى أطباقك إلى الحد الأدنى. يمكنك أيضًا إضافة الخضر إلى القائمة (الشبت والبقدونس والريحان وغيرها)، لكن يجب تقطيعها جيدًا.
4. يمكنك شراء الفواكه والتوت، ولكن من الأفضل طهي الكومبوت منها، أو صنع الجيلي أو الموس منها، ويمكن خبز التفاح، ولكن لا يمكن إضافة الليمون / البرتقال إلا إلى الشاي. إذا كان المريض يفضل البطيخ والعنب واليوسفي، فلا يمكن تناولها إلا أثناء فترة مغفرة طويلة الأمد لالتهاب الأمعاء، بما لا يزيد عن 200 جرام يوميًا وبدون الجلد.

يشعر العديد من مرضى أطباء الجهاز الهضمي بالقلق من أنهم سيحتاجون إلى استبعاد الحلويات والمخبوزات من نظامهم الغذائي - بصراحة، معظم الناس مدمنون تمامًا على هذه أفراح الطهي. لا تنزعج - بالنسبة للمرض المعني، من المقبول تمامًا تناول الحلوى والكراميل غير الشوكولاتة والمربى والأعشاب من الفصيلة الخبازية والسكر والمكسرات والعسل وأعشاب من الفصيلة الخبازية. بالنسبة للمخبوزات، يمكنك تضمين المخبوزات المجففة والبسكويت الجاف بأمان في القائمة.

ملحوظة : إذا كان التهاب الأمعاء في حالة مغفرة، فلا يمكنك تناول كعك الجبن والفطائر مع الأسماك أكثر من مرة واحدة في الأسبوع البصل الأخضرفطائر بالمربى والبيض والكبد.