Varicose veins, stage 2. Mga palatandaan ng talamak at talamak na venous insufficiency ng mga binti - sanhi, degree at therapy

04.03.2020

Nilalaman

Ang paglabag sa venous circulation, na sinamahan ng malinaw na mga sintomas, ay humahantong sa isang sakit na tinatawag na venous insufficiency lower limbs– ang mga sintomas nito, paggamot at pag-iwas ay naglalayong ibalik ang daloy ng dugo sa loob ng ugat. Ang sakit ay nauugnay sa pamamahala laging nakaupo sa pamumuhay buhay at genetic predisposition, sa ilang mga yugto ito ay sinamahan ng varicose veins.

Ano ang venous insufficiency ng lower extremities

Kakulangan ng venous lower extremities rank first in prevalence among vascular pathologies. Mas madalas na nakakaapekto ito sa mga kababaihan, at sa kabuuan, ayon sa mga istatistika, halos isang katlo ng populasyon ng may sapat na gulang ang apektado. Kapag, para sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang dahil sa pagtaas ng pagkarga, ang paggana ng mga venous valve na kumokontrol sa proseso ng sirkulasyon ng dugo ay nagambala, ang patuloy na pag-agos ng dugo ay nagsisimula sa mas mababang mga paa't kamay pababa, laban sa pataas na paggalaw, patungo sa puso, lumilitaw ang unang sintomas - isang pakiramdam ng bigat sa mga binti.

Kung ang sakit ay bubuo, ang presyon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay patuloy na tumataas, na humahantong sa kanilang pagnipis. Ang mga blockage ng mga ugat ay maaaring mabuo, at kung ang napapanahong therapy ay hindi sinimulan, ang mga trophic ulcers ng mga tisyu na nakapalibot sa mga venous vessel ay maaaring mangyari. Lumilitaw ang mga sintomas ng varicose veins - pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, mga cramp sa gabi, isang malinaw na venous pattern sa ibabaw ng balat.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng venous insufficiency ay depende sa anyo kung saan ito nangyayari - talamak (AVI) o talamak (CVI), kalubhaan, at yugto ng sakit. Mabilis na umuunlad ang ROV ng lower extremities, na sinamahan ng matinding pananakit, pamamaga, at paglitaw ng venous pattern sa balat. Ang mga pangunahing sintomas ng CVI ng mas mababang mga paa't kamay ay:

sistematikong pakiramdam ng bigat sa mga binti;
kalamnan cramps sa gabi at sa panahon ng pahinga;
pamamaga;
hypo- o hyperpigmentation ng balat, venous dermatitis;
trophic ulcers, pagkatuyo, pamumula sa balat;
pagkahilo, nanghihina.

Mga sanhi

Ang medikal na pangkat ng mga sanhi, iyon ay, mga sakit at kundisyon dahil sa kung saan ang talamak na venous insufficiency ng mas mababang mga paa't kamay ay bubuo, ay mga sakit kung saan ang paggana ng venous-muscular pump system ay nagambala:

phlebothrombosis;
thrombophlebitis;
congenital pathologies sistemang bascular;
mga pinsala at malubhang pinsala mas mababang paa't kamay.

Mayroong pangalawang, tinatawag na non-modifying factors na hindi sanhi ng AVI at CVI, ngunit nasa panganib at maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit o paglala ng kondisyon ng pasyente. Kabilang dito ang:

genetic predisposition sa sakit;
kasarian - ang mga kababaihan ay dumaranas ng CVI sa average na tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, dahil sa mas mataas na antas ng hormone estrogen;
pagbubuntis, paggawa - ang pagkarga sa mga venous vessel ay nadagdagan, ang isang pagbabago ay nangyayari mga antas ng hormonal sa katawan ng babae;
matatandang edad;
sobra sa timbang;
mababang pisikal na aktibidad;
regular na mahirap na pisikal na trabaho, mabigat na pagbubuhat.

Mga porma

Ang venous insufficiency ng lower extremities ay nahahati sa talamak at talamak na anyo(mayroon ding cerebral venous insufficiency). Ang OVN ay nabuo bilang isang resulta ng pagbara ng malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay, sa panahon ng trombosis o pinsala sa mga binti. Ang mga subcutaneous vessel ay hindi apektado. Ang pangunahing sintomas ng AHF ay matinding pananakit, na humihinto pagkatapos mag-apply ng malamig na compress, dahil binabawasan ng lamig ang dami ng dugo sa mga sisidlan.

Ang CVI, sa kabaligtaran, ay nakakaapekto sa mga ugat na matatagpuan malapit sa ibabaw ng balat, at samakatuwid ay sinamahan ng mga pagbabago sa degenerative at pigmentation sa balat - mga spot ng edad, trophic ulcers. Kung ang paggamot ay naantala, ang paglitaw ng mga abnormalidad ng vascular tulad ng pyoderma, mga clots ng dugo, at mga pathologies ng trapiko sa bukung-bukong joint ay hindi maiiwasan.

Pag-uuri ng CVI

Mayroong isang internasyonal na sistema ng pag-uuri para sa kakulangan ng venous, CEAP. Ayon sa sistemang ito, mayroong tatlong yugto ng CVI:

CVI ng 1st degree - sinamahan ng sakit, pamamaga, kombulsyon, ang pasyente ay nababagabag ng isang pakiramdam ng kabigatan sa mga binti;
CVI stage 2 - sinamahan ng eksema, dermatosclerosis, hyperpigmentation;
CVI stage 3 – trophic ulcers sa balat ng lower extremities.

Mga diagnostic

Para linawin klinikal na larawan sakit, pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis at pagbibigay ng tulong, pagkatapos ng isang panlabas na pagsusuri, ang doktor ay nagtuturo sa pasyente na sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:

Ultrasound ng mas mababang mga paa't kamay;
Pangkalahatang pagsusuri at biochemistry ng dugo;
phlebography.

Paggamot ng venous insufficiency ng lower extremities

Ang pagkagambala ng venous outflow ng lower extremities, na tinatawag na venous insufficiency, ay ginagamot sa kumplikadong therapy, kabilang ang:

pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib;
therapy sa droga;
pagwawasto ng pisikal na aktibidad ng pasyente gamit ang mga therapeutic exercise;
physiotherapy;
interbensyon sa kirurhiko;
nababanat na paraan ng compression.

Droga

Ang mekanismo para sa paggamot sa CVI na may mga gamot ay binuo depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa unang antas ng CVI, ginagamit ang sclerotherapy - isang intravenous injection ng isang gamot na makabuluhang binabawasan ang daloy ng dugo sa deformed area ng vessel. Sa ikalawang yugto, ginagamit ang therapy na may mga gamot na nagpapataas ng pangkalahatang tono ng mga venous vessel at nagpapabuti sa sirkulasyon ng mga katabing tisyu. Sa kasong ito, ang mga pangunahing resulta ay nakamit lamang pagkatapos ng 3-4 na buwan ng paggamot, at ang kabuuang tagal ng kurso ay 6-8 na buwan.

Sa ikatlong yugto, kailangan ng pasyente kumplikadong paggamot pangunahing sintomas at komplikasyon. Ang mga gamot ay inireseta pangkalahatang spectrum mga aksyon at pamahid para sa lokal na aplikasyon. Sa panahon ng kumplikadong therapy, kinakailangan na magreseta ng phlebotonics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, anticoagulants, disaggregants at antihistamines. Ang mga paghahanda para sa panlabas na paggamit ay pinili mula sa grupo mga gamot naglalaman ng corticosteroids.

Mahalagang magreseta ng tamang mga pamamaraan ng physiotherapeutic at pumili ng isang kumplikadong mga therapeutic exercise. Sa karamihan ng mga kaso sila ay inireseta;

electrophoresis;
balneotherapy;
diadynamic na kasalukuyang.

Ang mga trophic ulcer na kasama sa ikatlong yugto ay napaka mapanganib na uri sakit sa balat, puno sa malapit malubhang komplikasyon at ang paglitaw ng mga impeksyon. Ang pasyente ay inireseta pahinga sa kama, pangmatagalang antibacterial therapy, regular na lokal na hygienic na paggamot gamit ang antiseptics. Upang mapabilis ang proseso, inirerekomenda ang mga produktong naglalaman ng natural na herbal antiseptics - propolis, sea buckthorn - at pagsusuot ng medikal na niniting na damit.

Mga katutubong remedyo

Sa mga unang yugto ng venous insufficiency ng mas mababang paa't kamay at bilang mga hakbang sa pag-iwas upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mabawasan masakit na sensasyon resort sa katutubong remedyong. Nakakatulong laban sa sakit:

pagbubuhos ng kastanyas ng kabayo;
mansanilya langis;
alkohol tincture ng mabangong rue;
makulayan ng pilak na wormwood;
compresses mula sa tistle - tistle;
binabalot ng patis ng gatas;
tincture ng alkohol ng Kalanchoe.

Upang maiwasan ang venous insufficiency ng lower extremities, mahalagang sundin ang dietary diet - iwasan ang pinirito at matatabang pagkain. Inirerekomenda na kumain ng mga pagkain na may mga katangian ng anticoagulant:

igos;
damong-dagat;
sibuyas;
mga kamatis.

Compression therapy

Ang paggamot na may nababanat na paraan ng compression ay nagsasangkot ng dalawang pangunahing punto - pagsusuot ng mga compression na damit (mahigpit na inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan) at pagbenda ng mas mababang paa't kamay ng isang nababanat na benda. Sa tulong ng compression therapy, ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng isang pasyente na may venous insufficiency ng lower extremities ay nakamit ayon sa mga sumusunod na palatandaan:

pagbabawas ng pamamaga;
pagbawi normal na operasyon kalamnan-balbula pump;
pagpapabuti ng tissue microcirculation at venous hemodynamics.

Ang mga bendahe ay nawawala ang kanilang pagkalastiko pagkatapos ng ilang paghuhugas, kaya dapat silang palitan sa karaniwan tuwing dalawa hanggang tatlong buwan, at kahalili ng pagsusuot. medyas ng compression o long johns. Ang compression bandaging ng mas mababang mga paa't kamay ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na patakaran:

ginawa bago buhatin;
ang mga binti ay may benda mula sa ibaba hanggang sa itaas, mula sa bukung-bukong hanggang sa gitna ng hita;
Ang bendahe ay dapat na masikip, ngunit ang sakit at compression ay hindi dapat madama.

Interbensyon sa kirurhiko

Kapag ang isang pasyente ay nagpapakita sa isang huling yugto ng pag-unlad ng venous insufficiency ng lower extremities, maaaring magreseta ang doktor ng sumusunod na uri ng operasyon:

sclerotherapy;
pag-iilaw ng laser;
phlebectomy;
abelasyon.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang venous insufficiency, ito ay isinasagawa upang mabawasan ang mga kadahilanan ng panganib sa pamamagitan ng pamamahala aktibong larawan buhay, pagsasaayos mga gawi sa pagkain, pagtigil sa paninigarilyo at alkohol, hindi komportable na sapatos at masikip na damit. Kung mayroong isang medikal na kasaysayan at isang genetic predisposition, inirerekomenda na sumailalim sa preventive mga pagsusuri sa ultrasound veins upang makita ang mga pathological sintomas at napapanahong paggamot kakulangan sa venous.

Video: Talamak na venous insufficiency

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at gumawa ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa indibidwal na katangian tiyak na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Pag-usapan

Mga palatandaan ng talamak at talamak na venous insufficiency ng mga binti - sanhi, degree at therapy

Ang talamak na venous insufficiency ay isang vascular disease na nangyayari dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo sa mga ugat. Ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado ng patolohiya na ito kaysa sa mga lalaki. Ngayon, ang talamak na venous insufficiency ay ang pinakakaraniwang sakit sa vascular.

Mga sanhi

Ang mga unang sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kadahilanan:

sobra sa timbang;
pagmamana;
laging nakaupo sa pamumuhay;
pagbubuntis na may mga komplikasyon;
mahirap na kondisyon sa pagtatrabaho na nauugnay sa pagiging "nakatayo" sa mahabang panahon.

Bilang resulta ng epekto ng nabanggit negatibong salik, ang paggana ng mga balbula na matatagpuan sa mga ugat ay nasisira. Ang kanilang pangunahing gawain ay upang maiwasan ang pababang paggalaw ng dugo, na sanhi ng grabidad. Sa negatibong epekto naglo-load, lumalawak ang mga dingding ng mga ugat, tumataas ang presyon sa mga ugat. Ito ay nagiging sanhi ng ganap na paghinto ng mga balbula sa pagsasara. Susunod, ang dugo ay tumitigil, ang presyon sa mga ugat ay tumataas, at sa ilalim ng impluwensya nito ay lumalawak ang mga ugat.

Pag-uuri

Ngayon, ang sakit na ito ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Talamak na venous insufficiency ng 1st degree. Nailalarawan sa pamamagitan ng pangyayari panaka-nakang pananakit sa binti. Minsan ay may pakiramdam ng bigat, na maaaring umunlad sa alinman sa mga cramp o pamamaga.
Talamak na venous insufficiency ng 2nd degree. Sa yugtong ito, halos hindi nawawala ang pamamaga at nagiging matatag. Maaaring mangyari ang pag-iyak o tuyong eksema.
Talamak na venous insufficiency ng 3rd degree. Nailalarawan sa pamamagitan ng edukasyon trophic ulcers kadalasan sa kanilang mga paa. Ang ulser ay maaaring unti-unting gumaling at pagkatapos ay bumukas muli. Bilang isang patakaran, ang naturang pasyente ay kinikilala bilang incapacitated.

Mga sintomas na kasama ng simula ng sakit

Kung ang mga palatandaan na katangian ng stage 1 venous insufficiency ay nangyari, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang layunin ng pagbisita ay dapat na isa - ang espesyalista ay maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang vascular disease o mamuno ito. Sa anumang kaso, sa napapanahong paggamot, maiiwasan mo ang mga negatibong kahihinatnan na likas sa sakit na ito.

Kapag bumisita sa isang doktor, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista tulad ng isang phlebologist. Sa kaso ng malubhang advanced na sakit, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang vascular surgeon.

Mahalagang maunawaan na ang huli na pakikipag-ugnay sa mga espesyalista ay maaaring humantong sa medyo nakapipinsalang mga kahihinatnan. Bilang resulta ng advanced na sakit, ang kumpletong pagbara ng venous lumen ng isang thrombus ay maaaring mangyari. Sa sandaling ito, nangyayari ang pamamaga, na maaaring tumaas sa harap mismo ng ating mga mata. Ang balat ay maaaring maging pula o asul. Bilang isang patakaran, sa lugar ng pamamaga ito ay nagiging malamig at medyo siksik.

Sa pinakamasamang sitwasyon, maaaring maputol ang namuong dugo. Pagkatapos ay maaari itong maglakbay sa daloy ng dugo patungo sa mga baga, kung saan ang panganib ng pagbara ay napakataas. pulmonary artery. Ang komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Samakatuwid, napakahalaga na huwag hayaang umunlad ang sakit at agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista. Kung ang matinding pamamaga ay nangyayari, na mabilis na tumataas at sinamahan ng sakit, sa anumang kaso ay hindi mo dapat gawin ang mga sumusunod na aksyon:

hakbang sa isang paa;
kuskusin at iunat ang mga kalamnan;
gumamit ng anumang mga pamahid.

Dapat talagang tumawag ka ambulansya, at bago siya dumating, subukang ilagay ang iyong binti nang mataas hangga't maaari. Kailangan mong maging maingat hangga't maaari, dahil ang apektadong lugar ay lubhang madaling kapitan sa iba't ibang uri ng pinsala. Kung naganap ang pagdurugo, kinakailangang maglagay ng tourniquet sa itaas ng lugar ng sugat. Kakailanganin mo itong higpitan nang husto upang matigil ang pagdurugo. Mahalagang tandaan na sa talamak na venous insufficiency ng lower extremities, ang pagdurugo ay mapanganib at nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa ng mga espesyalista batay sa mga unang reklamo mula sa pasyente sa pagpasok. Susunod, ang isang ipinag-uutos na pagsusuri at mga pagsusulit ay isinasagawa. Bilang karagdagan, ang isang ultrasound scan ng mga ugat ay ginaganap. Sa ilang mga kaso, posible na magsagawa ng phlebography (x-ray contrast study upang makilala ang isang mas malinaw na larawan ng sakit). Matapos ang lahat ng mga pamamaraan, ang espesyalista ay gumagawa ng pangwakas na pagsusuri, batay sa kung aling paggamot ang irereseta.

Paggamot

Matapos maitatag ang diagnosis, kailangan munang maunawaan ng pasyente na ang sakit na ito ay hindi maaaring ganap na mapagaling at maalis. Ito sakit sa vascular ay, wika nga, sistematiko sa kalikasan. Kahit na alisin ang mga nasirang ugat, hindi mawawala ang sakit. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang gawing normal ang paggana ng venous at mga sistemang lymphatic. Kasunod na maiwasan ang pagbabalik sa dati.

SA pangkalahatang pamamaraan Kasama sa mga paggamot ang sumusunod:

Reseta ng kursong therapy. Ang tagal ng kurso ay maaaring mag-iba sa loob ng 2; 2.5 buwan. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng sakit.
Sapilitang pag-inom ng gamot.
Tulong sa pasyente. Ang tagumpay sa paggamot ay makakamit lamang kung ang pasyente ay ganap na nauunawaan ang lahat ng mga kalagayan ng kanyang karamdaman at mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin ng doktor.

Sa anumang pagkakataon dapat kang magpagamot sa sarili o gumawa ng diagnosis sa iyong sarili. Sa katotohanan ay katulad na sintomas Ang mga pagpapakita ng sakit ay maaari ding mangyari kapag ang lymph outflow ay may kapansanan.

Sa panahon ng arthrosis, ang sakit at pamamaga ay maaari ding mangyari, kahit na ang sentro ng lindol ay matatagpuan sa lugar ng mga may sakit na kasukasuan.

Sa osteochondrosis sa rehiyon ng lumbar, mayroon ding posibilidad ng pananakit sa popliteal fossa. Totoo, ang hitsura ng edema ay hindi pangkaraniwan.

Ngunit sa anumang kaso, ang isang kwalipikadong doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na pagsusuri at pumili ng paggamot.

Pag-iwas

Siyempre, ang pinaka ang pinakamahusay na pagpipilian ito ay para lamang maiwasan ang pagkakaroon ng ganitong hindi kanais-nais na sakit, lalo na kung ang isang tao ay may predisposisyon dito. Ito ay mas madali upang patuloy na maiwasan ang sakit. Binubuo ito ng paggawa ng mga ehersisyo at pang-araw-araw na paglalakad. Maipapayo na iwasan ang paggugol ng mahabang panahon sa isang posisyon, tulad ng pag-upo o pagtayo. Hindi ka maaaring uminom ng mga hormonal na gamot nang walang kontrol.

Ang mga pasyente na predisposed sa sakit na ito ay dapat magsuot ng elastic stockings habang umiinom ng mga hormonal na gamot na inireseta ng doktor (halimbawa, estrogens).

Tandaan

Ang sakit na ito ay hindi dapat malito varicose veins mga ugat Ang mga ito ay ganap na magkakaibang mga konsepto. Ang mga sakit na ito ay nangangailangan ng iba't ibang mga diskarte sa paggamot. At dito mga hakbang sa pag-iwas ay pareho para sa kanila. Bilang isang patakaran, ang una ay isang kinahinatnan ng advanced at pangmatagalang varicose veins.

Ang talamak na sakit na ito ng mas mababang paa't kamay ay pangunahing apektado kategorya ng edad populasyon. Ngunit ang mga kamakailang pag-aaral ay nagsiwalat ng isang trend ng "pagpapabata" ng CVI (chronic venous insufficiency). Sa kasalukuyan, hindi lamang ang mga taong tumawid sa threshold ng apatnapung taon ay nagdurusa sa sakit na ito, kundi pati na rin ang mga bata pagdadalaga. May mga kaso ng sakit na nangyayari sa mga batang may edad na 14-16 taon. Bakit ito nangyayari? Paano maiwasan ang paglitaw at pag-unlad ng kakulangan sa venous? Anong mga paggamot ang pinaka-epektibo? Ang mga sagot ay higit pa sa artikulo.

Ang talamak na venous insufficiency ng lower extremities (CVI) ay isang hanay ng ilang mga sintomas na sanhi ng mahinang pag-agos mula sa mga ugat ng lower extremities.

Pinagsasama ng vascular system ng mga binti ang tatlong uri ng mga vessel:

malalim (90% ng system);
mababaw (10% ng lahat ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay);
pagkonekta (perforators). Maaari silang maging malalim, mababaw, tuwid.

Batay sa lokasyon ng sugat, ang sakit ay nahahati sa tatlong anyo:

talamak. Nakakaapekto sa saphenous veins. Ang pinakakaraniwang anyo;
balbula Nakakaapekto sa pagbubutas ng mga ugat;
maanghang. Ang pinaka bihirang anyo. Nakakaapekto sa malalim na pangunahing ugat. Mahina ang pinag-aralan.

Ang gravity ay makabuluhang nakakaapekto sa sirkulasyon sa mas mababang mga paa't kamay, na kumukuha ng malalaking volume ng dugo at lymph fluid sa mga binti. Sa malusog na kalagayan ang mga ugat ay normal na umaagos sa itaas na kalahati ng katawan. Ang paglabag sa mga ugat ay nagpapalubha sa prosesong ito (varicose veins). Ito ay nangyayari tulad nito:

pinipigilan ng isang malusog na sistema ng balbula ang dugo na dumaloy pabalik sa mga ugat (nagsasara ang mga balbula pagkatapos dumaan ang isang tiyak na dami ng dugo). Sa varicose veins, tumataas ang lumen ng mga daluyan ng dugo. Ang mga balbula ay hindi maisara nang mahigpit;
ang tumaas na dami ng dugo sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay nagpapataas ng presyon sa mga pader ng ugat. Sa paglipas ng panahon, lumalawak sila, pinatataas ang lumen. Binubuo na mga vascular network, humahadlang sa sirkulasyon ng dugo;

Karaniwan, sa mga tao, ang pag-agos ng dugo mula sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay nangyayari sa pamamagitan ng sistema ng malalim at mababaw na mga ugat patungo sa puso.

Ang "depressurization" ng mga balbula ay nagpapataas ng reverse flow ng dugo. Ang lumen ng mga daluyan ng dugo ay tumataas. Ang sakit sa kalaunan ay nagiging talamak (ang pinakakaraniwang anyo ng sakit). Lumilitaw ang pamamaga sa mga binti (ang mahinang sirkulasyon ng dugo ay nakakasagabal sa normal na daloy ng lymph, ang pagwawalang-kilos ng mga likido ay lumilitaw sa malambot na mga tisyu);
ang sakit ay madalas na nabubuo sa panahon ng pagbubuntis (dahil sa pagtaas ng stress sa katawan).

Ang mga paa ay hindi lamang ang bahagi ng katawan na apektado ng kondisyong ito. Mayroong kakulangan sa cerebral venous (disorder sirkulasyon ng tserebral mga ulo). Bilang resulta, maaaring mangyari ang pagwawalang-kilos venous blood sa utak. Ang mga resulta ay hypoxia, edema, pagkasira ng metabolismo at pag-alis ng mga produkto ng pagkabulok, nadagdagan ang presyon ng intracranial.

Mahalaga! Pansin! Nasa panganib ang mga taong may talamak na venous insufficiency at mahinang immune system erysipelas(impeksyon sa streptococcus). Ang pathogen ay tumagos sa pinakamaliit na sugat. Ang pinababang daloy ng dugo ay nagpapadali sa pagtagos ng pathogen.

Mga sintomas, palatandaan at sanhi ng kakulangan sa venous

Ang mga karaniwang kadahilanan na humahantong sa paglitaw ng sakit na ito ay:

mababang pisikal na aktibidad. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay naghihikayat sa pagpapahina ng sirkulasyon ng dugo (lalo na sa mas mababang mga paa't kamay);

Bukod sa mga ito pangunahing dahilan, na nag-aambag sa mga kadahilanan ng panganib para sa patolohiya na ito ay itinuturing na: labis na timbang at metabolic disorder

kalabisan masa ng taba. Ang resulta ay hypertension ( mataas na presyon), nadagdagan ang pagkarga sa mga pader ng vascular sa mga binti, kakulangan ng venous;
manatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon (nakaupo o nakatayo na trabaho);
regular na pisikal na labis na pagsusumikap ( pagsasanay sa kapangyarihan may mga timbang);
congenital na pagkamaramdamin sa sakit (namamana na kahinaan ng mga daluyan ng dugo);
pathologies ng circulatory system (varicose veins, hypertension, atbp.);
mga pinsala sa paa (sa mga bihirang kaso);
edad (pagbaba ng tono ng ugat dahil sa pagtanda ng katawan);
mga pagbabago sa hormonal (kapag umiinom ng mga espesyal na gamot, pagdadalaga);
pagbubuntis;
pagtanggap pagpipigil sa pagbubuntis(naaangkop sa populasyon ng kababaihan).

Ang mga unang senyales na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng sakit:

pakiramdam ng "kapunuan" sa mga binti;
bigat sa lower extremities.

Lalo na madalas, ang mga ganitong sensasyon ay nangyayari sa mga taong nagsasagawa ng monotonous, monotonous na trabaho sa isang posisyon ng katawan (nakaupo o nakatayo). Ang isang nakapirming posisyon ay nagpapalala sa pag-agos ng venous blood at nagpapataas ng presyon sa mga ugat. Mga katulad na pagpapakita nanghihina kapag naglalakad. Ang kumpletong pagkawala ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagkuha ng isang nakahiga na posisyon, pagtaas ng mas mababang mga paa sa itaas ng katawan (paglalagay ng isang unan sa ilalim ng mga ito, isang kumot na natipon sa isang bolster, atbp.).

Ang ilang mga pasyente ay napansin ang pagtaas ng pagkapagod sa mga binti at ang hitsura ng pamamaga sa gabi, ang iba ay hindi binibigyang pansin ito.

Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

convulsive contraction, sakit sa ibabang binti (madalas sakit na sindrom puro sa kalamnan ng guya);
pamamaga ng ibabang binti. Nagdaragdag sila sa laki sa gabi. Ang susunod na umaga sila ay ganap na nawala;
ang isang malubhang anyo ng sakit ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa laki ng mas mababang paa (postthrombophlebitis stage);
Ang hindi likas na pigmentation ng balat ng ibabang binti (gitnang bahagi) ay sinusunod. Ang balat ay nagiging tuyo at nawawalan ng pagkalastiko;
ang baligtad na daloy ng dugo sa mas mababang paa't kamay ay humahantong sa pagkahilo, pagkahilo, at pagkahilo. Posibleng pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Mahalaga! Pansin! Ang pagwawalang-bahala sa mga palatandaang ito ay nanganganib na maging talamak ang sakit. Ang pagkasira ng daloy ng dugo ay humahantong sa mga komplikasyon ng trophic. Maaaring magkaroon ng iba't ibang uri ng ulser. Mas malala pa rin ang pagtitiis ng pasyente sa mental at pisikal na stress. Pinipigilan ng CVI ang suplay ng dugo sa utak.

CVI 2nd degree

Mga antas ng kakulangan sa venous - ano ito? Ito ay isang klasipikasyon ng mga sintomas ng sakit sa lower extremity. Naka-on sa sandaling ito Ang pinakakaraniwang pamamaraan ng pag-uuri ay:

ayon kay Savelyev;
ayon sa CEAP.

Yugto ng kabayaran. Sa yugtong ito, ang mga sintomas ng venous insufficiency ng mas mababang mga paa't kamay ay kahawig lamang ng mga kosmetiko na palatandaan: lumilitaw ang mga spider veins

Ayon kay Savelyev, ang patolohiya ay nahahati sa mga sumusunod na yugto:

0 degree. Walang mga sintomas, ngunit ang pasyente ay may pagkahilig sa sakit;
1st degree. Ang bigat, pamamaga ng mga binti. Ang mga sintomas ay nawawala kapag naglalakad, pagtanggap nakahiga na posisyon, pag-angat ng mga limbs sa itaas ng antas ng katawan;
2nd degree. Lumilitaw ang patuloy na pamamaga. Ang hyper- o hypopigmentation ay sinusunod. Lumilitaw ang mga sakit sa balat (eksema, lipodermatosclerosis);
3rd degree. Ang mga trophic ulcers (basa, tuyo, purulent) ay lumilitaw at gumaling.

Ang CEAP ay isang pagdadaglat para sa mga pangalan ng mga seksyon ng pag-uuri. C - klase klinikal na sakit, E - etiology ng sakit, A ay nagpapahiwatig ng lokalisasyon. P (pathophysiology) - ang liham na ito ay nagpapahiwatig ng anyo ng sakit. Ang pag-uuri na ito ay ang pinakadetalyadong, dahil saklaw nito ang isang malaking listahan ng mga sintomas. Batay dito, indibidwal na tinutukoy ng doktor ang mga paraan ng paggamot para sa talamak na talamak na kakulangan sa venous na nagmumula sa varicose veins(at para sa iba pang mga kadahilanan).

Paggamot ng venous insufficiency

Anong mga tabletas ang kailangan? Paano uminom ng mga gamot nang tama? Ilang araw ang tinatagal ng kurso ng paggamot? Paano epektibong gamutin ang venous insufficiency ng lower extremities at utak?

Ang paggamot ng venous insufficiency ng lower extremities ay depende sa antas, anyo at pagkakaroon ng mga nauugnay na komplikasyon.

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-aalis ng CVI ay ang mga sumusunod:

ang kursong therapy ay isinasagawa. Ang ilang mga pasyente ay inireseta ng episodic na gamot. Ang iba ay napipilitang uminom ng mga gamot sa mahabang panahon (2–2.5 na buwan);
dapat pagsamahin mga gamot, mga paraan ng paggamot upang madagdagan ang pagiging epektibo (laser therapy, diyeta, iniksyon, ointment);
ang doktor ay dapat gumawa ng isang indibidwal na diskarte sa bawat kaso. Ang mga sanhi ng sakit ay nag-iiba sa bawat pasyente;
Kinakailangan ang aktibong pakikilahok ng pasyente. Maingat na pagsunod sa mga rekomendasyon at diyeta. Pag-unawa sa mga kahihinatnan ng hindi pagsunod sa payong medikal at mga reseta ng gamot para sa paggamot ng karamdaman.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ay ang paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa pag-agos ng venous blood at nagpapabuti sa paggana ng sistema ng balbula. Mga pamahid, mga cream sa balat. Mga sangkap na corticosteroid (upang alisin ang pamamaga). Ang paggamit ng nababanat na shapewear (espesyal na leggings, mga bendahe na lumikha ng isang pinakamainam na frame para sa humina na mga daluyan ng dugo). Ang operasyon ay ginagamit para sa varicose veins at thrombosis (hindi hihigit sa 10% ng mga kaso).

Ang pag-iwas sa sakit ay binubuo ng mga sumusunod na aksyon:

katamtamang pisikal na aktibidad (araw-araw naglalakad, pagsasanay, pagsasanay na may wastong napiling pagkarga);

Pag-iwas sa pag-unlad ng isang proseso ng pathological: pisikal na aktibidad

pagbabawas ng oras na ginugol sa isang static na posisyon (nakaupo o nakatayo pa rin);
Dapat kang uminom ng mga hormonal na gamot lamang ayon sa inireseta ng iyong doktor. Hindi awtorisadong paggamit - posibleng kakulangan sa venous;
ang mga pasyente na kumukuha ng estrogen ay kinakailangang magsuot ng masikip na nababanat na medyas;
ipinag-uutos na pagsunod sa wastong nutrisyon (katamtamang pagkonsumo ng mga pagkaing may mataas na taba ng nilalaman).

Paggamot ng venous insufficiency ng lower extremities na may mga remedyo ng folk

Ang ilang mga halamang gamot at katas mula sa mga bunga ng ilang mga puno ay nakakatulong sa paglaban sa sakit sa mga unang yugto. Ang pinaka-epektibo ay:

makulayan ng mga bulaklak ng horse chestnut. 50 g ng mga pinatuyong bulaklak ay ibinuhos na may 500 g ng vodka. Ang panahon ng pagbubuhos ay 10 araw (sa isang lugar na walang access sa liwanag). Para sa pangangasiwa, ang isang solusyon ay nilikha (30 patak ng tincture bawat 50 g ng tubig). Ginamit 30 minuto bago kumain, 3 beses sa isang araw;
compress mula sa Kalanchoe tincture. Ang 50 g ng durog na hilaw na materyales ay ibinuhos sa 500 g ng solusyon sa alkohol. Hayaang umupo ito ng isang linggo.

makulayan ng dahon ng hazelnut. Kumuha ng isang kutsarang tuyong dahon sa bawat baso ng kumukulong tubig. Pagkatapos ng paglamig, ang solusyon ay sinala. Uminom ng tatlong beses sa isang araw bago kumain (isang-katlo ng isang baso).

Karagdagang panukala paggamot sa bahay– diyeta. Kailangan mong i-streamline ang iyong diyeta sa pamamagitan ng pag-aalis matatabang pagkain. Ang regular na pagganap ng isang maayos na napiling hanay ng mga pagsasanay ay mapapabuti ang paggamot ng sakit.

Mahalaga! Pansin! Imposibleng pagalingin ang mga advanced na form sa bahay! Bago gumamit ng tincture, kumunsulta sa iyong doktor!

Kakulangan ng venous- isang hanay ng mga sintomas na nabubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-agos ng venous blood. Ang diagnosis na ito ay nangunguna sa mga vascular disease. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan ng istatistika, hanggang sa 60% ng mga taong nasa edad ng pagtatrabaho, karamihan sa mga kababaihan, ay dumaranas ng kapansanan sa daloy ng dugo. Ang acute venous insufficiency ay isang kondisyon na maaaring nakamamatay. Ang talamak na anyo ng sakit, na patuloy na umuunlad, ay nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente. Gayunpaman, bawat ikasampung taong may sakit lamang ang kumunsulta sa doktor tungkol sa sakit.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang mataas na prevalence ng venous insufficiency ay dahil sa tuwid na postura ng tao. Ang posisyon na ito ng katawan ay lumilikha ng patuloy na pagtaas ng pagkarga sa mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay. Ang talamak na venous insufficiency, pagkakaroon ng banayad na sintomas sa mga unang yugto, ay kadalasang iniuugnay sa pagkapagod. Ang panganib ng kondisyon ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga malubhang sintomas, na nagiging dahilan ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista, ay bubuo lamang pagkatapos mga huling yugto pag-unlad ng patolohiya.

Mga dahilan para sa pagbuo ng venous insufficiency:

postthrombotic syndrome;
phlebeurysm;
congenital vascular pathologies;
phlebothrombosis;
mga pinsala;
magkakasamang sakit: cirrhosis, metabolic disorder, neoplasms, pagkalason sa droga ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng talamak na kakulangan sa venous.

Bilang karagdagan, mayroong isang pangkat ng mga pangalawang kadahilanan na hindi direktang nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit, ngunit makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng paglitaw nito at pinalala ang kurso ng talamak na kakulangan sa venous:

namamana na predisposisyon;
pagmamay ari ni babae(dahil sa mataas na nilalaman hormone estrogen, ang mga kababaihan ay nagdurusa sa kakulangan ng kulang sa hangin nang tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki);
pagbubuntis;
labis na timbang;
atherosclerosis;
metabolic disorder;
labis na pag-inom at paninigarilyo;
mababang pisikal na aktibidad;
mahirap pisikal na trabaho;
pagkuha ng mga hormonal na gamot;
matatandang edad;
talamak na paninigas ng dumi.

Batay sa mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng talamak na kakulangan sa venous ng mas mababang mga paa't kamay, maaaring makilala ang mga grupo ng panganib: mga propesyonal na atleta, mga taong may mga kamag-anak na nagdurusa sa kakulangan sa venous, mga taong napakataba, mga matatanda, at mga buntis na kababaihan.

Mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Ang normal na sirkulasyon ng venous ay isinasagawa sa direksyon mula sa iba't ibang bahagi ng katawan, kabilang ang mas mababang mga paa't kamay, hanggang sa puso. Output ng puso lumilikha ng presyon dahil sa kung saan ang dugo ay dumadaloy sa pamamagitan ng mga sisidlan patungo sa paligid. Sa ilalim ng impluwensya ng negatibong presyon na nangyayari kapag ang kalamnan ng puso ay nakakarelaks, ang dugo ay dumadaloy pabalik. May mga karagdagang mekanismo na tumutulong sa pagtaas ng dugo:

ang gawain ng mga balbula ng mga ugat ay pumipigil sa pag-agos ng dugo pabalik (regurgitation);
tono ng vascular;
ang pag-urong ng kalamnan ay lumilikha ng presyon at nagtataguyod ng pataas na paggalaw ng dugo.

Ang kakulangan ng venous ng mas mababang mga paa't kamay ay nabuo bilang isang resulta ng ilang mga proseso na pangunahing nangyayari sa vascular wall:

ang pag-uunat ng pader sa lokasyon ng mga balbula ay humahantong sa kanilang maluwag na pagsasara;
ang walang pag-unlad na dugo ay naglalagay ng higit pang presyon sa sisidlan at nag-uunat sa mga dingding nito, bilang isang resulta ito ay nagiging deformed;
nabawasan ang tono ng kalamnan ay nagpapalubha ng regurgitation ng dugo at mga pagbabago sa istraktura ng venous wall;
dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo, ang mataas na presyon ay nilikha sa loob ng daluyan ng dugo;
ang mga pader ng venous ay nakausli, nagiging nasira, ang kanilang pagkamatagusin ay tumataas, ang dugo ay dumadaloy, na nagiging sanhi ng paglamlam ng mga tisyu na nakapalibot sa sisidlan.

Bilang resulta, ang suplay ng dugo sa bahagi ng katawan sa apektadong lugar ay nagambala, ang mga cellular metabolic na produkto ay naiipon, isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari, at walang sapat na dami oxygen, tumataas ang lagkit ng dugo, nabubuo ang mga namuong dugo.

Pag-uuri

Ang kakulangan sa venous ay maaaring mangyari sa talamak (AVI) at talamak (CVI) na mga anyo. Maipapayo na ilapat ang pamamahagi na ito sa patolohiya na nakakaapekto sa mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay. Ang talamak at talamak na venous insufficiency ay naiiba sa lokasyon ng sugat, ang sanhi ng pag-unlad, mga sintomas at posibleng mga komplikasyon.

Sa talamak na anyo ng sakit, ang mga mababaw na ugat ay apektado; ang talamak na pagkabigo ay nangyayari kapag ang sugat ay naisalokal sa malalim na mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay. Ang pattern na ito ay dahil sa tiyak na istraktura ng circulatory system sa mga seksyong ito: kapag ang isang mababaw na ugat ay naharang, ang daloy ng dugo ay nai-redirect sa mga sanga (perforating veins), salamat sa prosesong ito, ang pagkagambala ng pag-agos sa mga unang yugto ng ang sakit ay nabayaran.

May dalawang anyo iba't ibang dahilan pangyayari. Ang talamak na venous insufficiency ay kadalasang nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng namamana na kadahilanan: genetic predisposition, na ipinakita sa pamamagitan ng kahinaan ng venous wall, mga balbula, at may kapansanan sa tono ng kalamnan. Ang talamak na anyo ay nangyayari laban sa background ng stagnant, nagpapasiklab na proseso, na may mga sakit sa pamumuo ng dugo. Sa ganitong uri ng patolohiya, hinaharangan ng isang namuong dugo ang lumen ng ugat.

Mga sintomas
Naka-on maagang yugto Ang talamak na kakulangan ay walang mga sintomas; habang lumalaki ang sakit, tumataas ang mga pagpapakita. Talamak na paglabag Ang venous outflow ay nagpapatuloy nang maliwanag, ang mga sintomas ay mabilis na lumilitaw.

Mga palatandaan ng talamak na outflow disorder:

bigat sa mga binti;
sumasabog na pakiramdam;
sakit;
pagbuo ng mga spider veins;
ang edema sa mga unang yugto ay nangyayari sa gabi, habang ang sakit ay umuunlad, ang edema ay nagpapatuloy sa buong araw;
kombulsyon;
pigmentation (pangkulay) ng balat sa ibabaw ng sugat;
nabawasan ang pagkalastiko, tuyong balat;
pagbuo ng mga bitak, mga lugar ng pag-iyak, nekrosis at trophic ulcers.
Ang progresibong kasikipan sa mas mababang mga paa't kamay ay nagdudulot ng pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo, kaya ang mga sintomas ay pangkalahatang katangian: igsi ng paghinga, pagkahilo, nanghihina.

Ang matinding venous insufficiency ay ipinahayag ng sakit, ang apektadong paa ay nagbabago ng kulay - mula sa mala-bughaw hanggang marmol, ang temperatura sa lugar ng sugat ay bumababa, ang pangkalahatang temperatura, sa kabaligtaran, ay tumataas at maaaring umabot sa 37-40 degrees, bubuo. matinding pamamaga, ang sensitivity ay may kapansanan. Habang lumalala ang sakit, lumalakas ang sakit at kumakalat sa singit.

Ang pag-uuri ng CVI ay batay sa pagtukoy sa yugto ng sakit at ang antas ng pinsala vascular wall. Habang umuunlad ang patolohiya, lumalala ang kagalingan ng pasyente, lumalala ang mga sintomas, at lumalala ang pagganap.

Mga antas ng talamak na venous insufficiency:

0 degree - walang mga sintomas, ang kalidad ng buhay ay hindi pinahina;
1st degree (compensation) - ang mga unang palatandaan ay maaaring lumitaw: bigat, cramp, pamamaga, sakit sa mga binti sa gabi, pagkatapos ng pahinga ang mga sintomas ay nawawala. Ang kakayahang magtrabaho ay hindi nasira, ang kalidad ng buhay ay nasa parehong antas.
2nd degree (subcompensation) - ang mga manifestations ay binibigkas, bilang karagdagan sa mga sintomas na likas sa 1st degree, ang pigmentation ng balat sa ibabaw ng sugat ay sinusunod, ang pasyente ay naghihirap mula sa mga sakit sa balat. Ang mga pisikal na aktibidad na hinihingi ay mahirap gawin. Ang kapasidad sa pagtatrabaho, na nabawasan na sa yugtong ito, ay naibabalik sa pamamagitan ng konserbatibong therapy.
3rd degree (decompensation) – matinding paglabag metabolic proseso, ang hitsura ng trophic ulcers, ang pasyente ay hindi maaaring gumana.

Mayroong mga klasipikasyon ng venous insufficiency ayon sa CEAP (international classification malalang sakit ugat):

Sintomas:

0 – visual na mga palatandaan ang mga tao ay nawawala;
1 – spider veins;
2 – varicose veins;
3 - patuloy na pamamaga;
4 - mga pagbabago sa trophic sa balat;
5 - mga pagbabago sa balat sa pagkakaroon ng isang gumaling na ulser;
6 - mga pagbabago sa balat sa pagkakaroon ng sariwang ulser.

Etiological:

EU - genetic predisposition;
ER – hindi alam na dahilan;
ES - trauma, trombosis.

Pathophysiological:

HAN na may kati;
CVI na may sagabal;
pinagsamang CVI.

Ang isang katulad na pag-uuri ay ginagamit ng mga phlebologist. Pinapayagan ka nitong masuri ang lawak at likas na katangian ng sugat. Mahalaga ito para matukoy ang yugto ng sakit at magreseta ng paggamot.

Mga diagnostic

Ang pangunahing problema sa pag-diagnose ng talamak na venous insufficiency ay ang mababang kamalayan ng populasyon. Itinuturing ng maraming mga pasyente ang mga sintomas ng paunang yugto ng patolohiya na isang tanda ng pagkapagod, hindi sakit. Bilang isang resulta, ang isang tao ay hindi nakakakita ng isang doktor at ang talamak na kakulangan sa venous ay napansin sa mga huling yugto, kapag ang mga malalaking lugar ay apektado.

Upang maibigay ang kinakailangang pangangalagang medikal, kinakailangan na magtatag ng isang tumpak na diagnosis, na sumasalamin sa lokasyon at mga sugat, ang antas, presensya at kalubhaan ng mga sintomas. Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang pamamaga ng mga binti, tinutukoy ang pagkakaroon ng sakit at mga cramp sa gabi, sinusuri ang mga pagbabago sa kulay ng balat, eksema, dermatitis at trophic ulcers.

Kapag tinutukoy ang kondisyon ng pasyente, ang bawat sintomas ng kakulangan sa venous ay itinalaga ng isang marka sa isang sukat mula 0 hanggang 2 (0 - kawalan ng isang palatandaan, 1 - katamtamang pagpapakita, 2 - malubhang sintomas). Sa parehong paraan, ang tagal ng sakit at ang paglitaw ng mga paulit-ulit na yugto ay tinasa: kawalan - 0, tagal ng mga aktibong sintomas na mas mababa sa 3 buwan o ang pagkakaroon ng isang pagbabalik sa dati - 2 puntos, mga pagpapakita ng patolohiya nang higit sa 3 buwan at paulit-ulit na pag-ulit - 2 puntos.

Kung pagkatapos ng pangkalahatang pagsusuri Ang doktor ay may dahilan upang maghinala sa pagkakaroon ng kakulangan sa venous, ang pasyente ay ipinadala para sa mga instrumental at mga pagsubok sa laboratoryo:

Pinapayagan ka ng isang coagulogram na matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng clotting ng dugo: prothrombin index, oras ng clotting, bilang ng platelet;
ang duplex na pagsusuri ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay sumasalamin sa estado ng daloy ng dugo at mga balbula;
Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa daloy ng dugo, ang lawak ng mga proseso ng congestive, at ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo.

Paggamot

Ang matinding venous insufficiency ay nangangailangan ng hakbang-hakbang na paggamot. Sa aktibong yugto ng sakit, dapat itong ilapat sa lugar ng pagsiklab. malamig na compress. Ang tela ay inilapat sa loob ng 2 minuto, pagkatapos ay ilagay ito malamig na tubig. Ang pagkilos ay dapat na paulit-ulit sa loob ng isang oras. Matapos maalis ang pamamaga, nagsisimula ang ikalawang yugto ng therapy - normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo. Gumamit ng mga pamahid na nagpapababa ng pamumuo ng dugo.

Kapag ginagamot ang venous insufficiency ng lower extremities, mahalagang maunawaan na ang sakit ay systemic sa kalikasan. Ang pangunahing layunin ay upang maibalik ang daloy ng dugo at maiwasan ang mga relapses. Kasama sa therapy ang ilang mga prinsipyo: ang paggamot ay dapat na komprehensibo, indibidwal sa kalikasan, at maaaring mangailangan ng ilang mga kurso.

Kasama sa kumplikadong paggamot ang:

therapy sa droga;
compression therapy;
physiotherapy;
operasyon;
paggamit ng tradisyonal na gamot.

Therapy sa droga

Ang paggamit ng mga gamot ay naglalayong alisin ang pamamaga, gawing normal ang daloy ng dugo, pagpapabuti ng lokal na sirkulasyon, pag-impluwensya sa daloy ng lymph, at pagtaas ng tono ng vascular wall. Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang talamak na venous insufficiency:

Phlebotonics (Detralex, Antistax, Ginkor Fort). Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga remedyo na ito ay sapat na upang maalis ang mga pangunahing sintomas. Gayunpaman, kung ang proseso ay pinalala ng pamamaga o ang mga pagbabago ay lumitaw sa balat, ang paggamit ng mga karagdagang gamot ay kinakailangan.
Mga gamot na anti-namumula (Meloxicam, Diclofenac).
Mga ahente ng antiplatelet (Dipyridamole, Clopidogrel).
Mga antihistamine (Promestazine, Clemastine).
Mga ahente ng antioxidant (Emoxipin).
Ang mga enzyme, antibiotics (fluoroquinolones, cephalosporins) ay ginagamit upang gamutin mga pagpapakita ng balat kakulangan sa venous.

Ang paggamit ng mga gamot na ito ay dapat na angkop at batay sa mga umiiral na sintomas. Ang paggamot sa kakulangan sa venous ng mababaw na mga ugat ay kinabibilangan ng paggamit ng mga ointment, ngunit ito ay pinahihintulutan lamang kung walang mga komplikasyon sa balat. Ay ginamit:

binabawasan ng indomethacin ointment ang sakit at pinapawi ang pamamaga;
ang heparin ointment ay binabawasan ang pamumuo ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo;
Tinatanggal ng Lyoton 1000 ang pamamaga;
Binabawasan ng Venobene ang pamumuo ng dugo, natutunaw ang mga namuong dugo, at pinapabuti ang trophism ng tissue.

Ang mga taktika sa paggamot gamit ang mga pharmacological na gamot ay pinili batay sa yugto ng pag-unlad ng sakit at ang aktibidad ng mga sintomas. Sa unang antas ng proseso ng pathological, ginagamit ang intravenous sclerotherapy - iniksyon ng gamot sa sisidlan. Ang resulta ay isang pagbawas sa daloy ng dugo sa apektadong lugar ng ugat. Ang pangalawang antas ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa tono at trophism sa mga katabing tisyu. Ang mga resulta ay nakamit pagkatapos ng 3-4 na buwan ng therapy, ang tagal ng kurso ay hindi bababa sa anim na buwan.

Sa ikatlong yugto, ang paggamot ay kinakailangan hindi lamang para sa mga sintomas, kundi pati na rin para sa mga umiiral na komplikasyon; sa panahong ito, halos isang buong hanay ng mga gamot ang inireseta: phlebotonics, anti-inflammatory drugs, anticoagulants, antiplatelet agent at antihistamines.

Compression therapy

Ang compression therapy ay sumasakop sa isa sa mga pangunahing lugar sa paggamot ng talamak na venous insufficiency. Ang pagsusuot ng nababanat na knitwear ay ipinahiwatig para sa anumang kalubhaan ng sakit, anuman ang mga sanhi ng paglitaw nito. Ang epekto ay nakamit bilang resulta ng mga sumusunod na kadahilanan:

pagbaba sa venous blood supply dahil sa compression ng perforating veins;
pagpapabuti ng function ng balbula sa pamamagitan ng pagpapaliit ng ugat at pagtaas ng bilis ng daloy ng dugo;
pagpapabuti ng tissue fluid resorption na may pagtaas ng presyon sa lugar ng edema;
pagpapabuti sa aktibidad ng fibrinolytic na nauugnay sa pagtaas ng produksyon ng plasminogen sa mga tisyu.

Ang compression therapy ay isinasagawa gamit ang:

bendahe
mga produkto mula sa medyas ng compression(pampitis, medyas).

Ang compression hosiery ay may ilang mga pakinabang kumpara sa mga bendahe:

ang mga produkto ay ginawa sa paraang kapag ginamit, ang isang pisyolohikal na pamamahagi ng presyon ay nakakamit sa buong paa, na may pinakamataas na mga halaga na nakakamit sa mga distal na seksyon;
mas mahusay na mga katangian ng aesthetic;
ang kakayahang gumamit ng isang produkto ng kinakailangang klase ng compression;
ang nababanat na mga niniting na damit ay mas komportable at hindi nangangailangan ng tulong kapag ginagamit ito;
ang pinakamainam na temperatura at balanse ng tubig ng balat ay pinananatili;
sa maayos na pag-aalaga Posible ang pangmatagalang paggamit (hanggang 8 buwan).

Ang pagpili ng antas ng compression ay dapat gawin ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit. Ang uri ng produkto: medyas, medyas o pampitis ay tinutukoy batay sa lokalisasyon ng proseso. Kailangan nakapagpapagaling na epekto maaari lamang makamit sa pamamagitan ng paggamit ng wastong napiling mga niniting na damit na akma sa laki. Kung hindi, ang Mga Produkto ay hindi nagbibigay ng kinakailangang presyon sa ibabang bahagi ng paa o nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa kapag isinusuot.

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit sa kumplikadong paggamot ng talamak na venous insufficiency. Sa kanila:

Ginagamit ang magnetic therapy sa lahat ng yugto at para sa lahat ng anyo ng sakit. Ginagamit ang device na "Polimag 01". Ang tagal ng pamamaraan ay 20-30 minuto, ang paggamot ay isinasagawa araw-araw, ang kurso ng therapy ay 15 session.
Maaaring gamitin ang Darsonvalization sa mga unang yugto ng sakit, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang Iskra-2 apparatus, ang epekto ay nangyayari para sa 10-15 minuto araw-araw, ang kurso ay binubuo ng 10-15 na mga pamamaraan.
Ang infrared therapy ay isinasagawa gamit ang Mustang apparatus, ang oras ng pagkakalantad sa sugat ay 128 segundo, ang paggamot ay isinasagawa araw-araw, sa isang kurso ng 10 mga pamamaraan.
Ang intermittent pneumocompression ay isinasagawa gamit ang Lymfa-E device; sa panahon ng pamamaraan, ang paa ay natatakpan ng isang cuff mula sa paa hanggang sa inguinal fold, ang presyon ay nakatakda sa 7 mga seksyon, ang unti-unting pag-compress ay nilikha sa mode na "paglalakbay na alon". Ang cycle ay 15 segundo, sa bawat kasunod na pamamaraan ang pagtaas ng presyon, ang tagal ng paggamot ay 40 minuto, ang kurso ay 10 araw.
Ang laser therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng tuluy-tuloy na radiation, ang pinagmulan ay naayos sa itaas ng sugat, ang epekto ay nangyayari para sa 6-8 minuto araw-araw, ang kurso ng paggamot ay 10-12 minuto.
Matapos humupa ang mga nagpapaalab na proseso, maaaring gamitin ang electrophoresis. Heparin, lidase, at, kung kinakailangan, ginagamit ang mga antibiotic.

Operasyon

Ang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay malubhang varicose veins sa kumbinasyon ng pathological reflux. Kinakailangan din ang operasyon sa kaso ng pag-unlad ng mga trophic disorder at pag-ulit ng varicothrombophlebitis. Ang indikasyon ay ang hindi epektibo ng konserbatibong therapy at patuloy na pag-unlad ng mga sintomas ng kakulangan sa venous.

Ang lahat ng mga interbensyon sa kirurhiko ay maaaring nahahati sa dalawang uri:

ang paghihiwalay ng kirurhiko ay isinasagawa upang maalis ang kati ng dugo mula sa malalim na mga sisidlan hanggang sa mababaw;
pag-alis ng varicose veins.

Ang pangangailangan para sa operasyon ay kadalasang sanhi ng huli na paghingi ng pasyente ng medikal na tulong, na humahantong sa paglala ng sakit. Sa napapanahong pagsusuri ng sakit, sa karamihan ng mga kaso ang mga sintomas ay maaaring mapawi gamit ang konserbatibong therapy.

Paggamot gamit ang tradisyonal na gamot

Ang isa sa mga paraan ng paggamot sa venous insufficiency ay ang paggamit ng tradisyonal na gamot. Gayunpaman, ang mga naturang produkto ay dapat gamitin kasabay ng mga gamot at pagsusuot ng compression stockings, dahil ang mga extract ng halaman lamang ay hindi makayanan ang sanhi ng sakit.

Ang mga katutubong remedyo ay mga gamot na nasubok sa oras para sa paggamot ng talamak na kakulangan sa venous sa bahay, na tumutulong na gawing normal ang daloy ng dugo, palawakin ang dugo, at bawasan ang trombosis. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga recipe ay:

Kalanchoe tincture: 50 gramo ng durog, hugasan na mga dahon ay dapat ibuhos ng vodka, iniwan sa isang cool na lugar para sa 10 araw, ginagamit upang kuskusin ang apektadong binti;
Gilingin ang tuyong balat at dahon ng hazelnut, ibuhos ang 200 mililitro ng tubig na kumukulo sa 2 kutsara ng hilaw na materyal, mag-iwan ng 3 oras sa isang mainit na lugar, gumamit ng 50 mililitro pagkatapos kumain;
Ibuhos ang 100 gramo ng tuyong balat ng rowan na may 500 mililitro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 10 oras, kumuha ng 2 kutsara tatlong beses sa isang araw;
Paghaluin ang mga ugat ng valerian, hop inflorescences, mint at trifoliate, ibuhos ang isang kutsara ng nagresultang hilaw na materyal na may 2 tasa ng tubig na kumukulo, ilagay sa isang mainit na lugar para sa 1 oras, gumamit ng isang quarter cup 3 beses sa isang araw;
Ibuhos ang durog na matamis na dahon ng klouber sa isang lalagyan ng salamin, magdagdag ng vodka, mag-iwan ng 2 linggo, ubusin ang 50 mililitro, pagkatapos matunaw ito sa 100 mililitro ng pinakuluang tubig;
Ibuhos ang 30 gramo ng durog na ugat ng calamus na may 500 mililitro ng apple cider vinegar, iwanan sa isang cool na lugar para sa 3-4 na araw, kumuha ng 1.5 kutsara 2 beses sa isang araw bago kumain.

Kapag gumagamit ng tradisyonal na gamot, mahalagang tandaan na wala silang mabilis at binibigkas na epekto. Tanging ang kanilang pangmatagalang paggamit ay maaaring magdulot ng mga resulta. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paggamit ng mga ito nang walang pagkonsulta sa isang doktor ay maaaring maging sanhi reaksiyong alerdyi o masamang makakaapekto sa kalusugan ng isang pasyenteng dumaranas ng magkakatulad na sakit.

Mga posibleng komplikasyon ng sakit

Ang kakulangan sa venous ay isang mapanganib na sakit na kailangang seryosohin. Ang akumulasyon ng malalaking dami ng dugo sa mas mababang paa't kamay ay negatibong nakakaapekto sa buong katawan. Bilang resulta, ang utak ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen at nutrients. Bilang resulta, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkahilo, pagkapagod, at kung minsan ay nahimatay. Ang pagkabigo sa cardiovascular ay madalas na nabubuo.

Ang likas na katangian ng mga komplikasyon ay depende sa anyo ng sakit. Sa matinding kabiguan maaaring magkaroon ng thromboembolism - pagharang sa lumen ng pulmonary artery. Ang kundisyong ito ay maaaring nakamamatay. Ang talamak na venous insufficiency ay naghihikayat sa pag-unlad ng varicose veins, periphlebitis (ang tissue na nakapalibot sa daluyan ay nagiging inflamed), ang pagbuo ng mga clots ng dugo at ang pagbuo ng thrombophlebitis, ang paglitaw ng nekrosis at trophic ulcers.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa kapansanan sa venous outflow ay depende sa kalubhaan ng patolohiya sa oras ng diagnosis. Sa mga unang yugto, ang sakit ay maaaring matagumpay na matigil at maiiwasan ang mga komplikasyon. Ang kurso ng therapy ay mula 2.5 buwan hanggang anim na buwan, paulit-ulit hanggang 2-3 beses sa isang taon. Ang mga malubhang yugto ay hindi gaanong katanggap-tanggap sa paggamot, at ang pasyente ay maaaring maging baldado.

Ang matinding venous insufficiency ay isang patolohiya na nangyayari sa 2-3% ng mga kaso; ang pagbabala para sa kondisyong ito ay nakasalalay sa pagiging maagap ng pag-ospital at ang tagumpay ng pag-dissolve ng namuong dugo. Ang panganib ay na sa ilang mga kaso ang kundisyong ito ay nangyayari nang walang mga sintomas at ang unang palatandaan ay pulmonary embolism.

Pag-iwas

Sa kabila ng katotohanan na ang talamak na kakulangan sa venous ay genetic, maraming mga hakbang ang maaaring gawin upang mabawasan ang panganib ng pag-unlad nito. Ang mga pangunahing paraan upang maiwasan ang sakit:

naglalaro ng isports;
diyeta;
pagtanggi sa sapatos mataas na Takong;
nililimitahan ang pagkakalantad sa bukas na araw;
pagtanggi na magsuot ng masyadong masikip na damit na panloob at medyas;
nililimitahan ang matagal na pananatili sa isang posisyon;
gamit ang isang contrast shower: paghuhugas ng iyong mga paa nang salit-salit gamit ang mainit at malamig na tubig;
pagpapanatili ng isang perpektong body mass index;
pagsusuot ng preventive compression stockings.

Kapag pinipigilan ang talamak na venous insufficiency, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga prinsipyo ng nutrisyon at pisikal na aktibidad.

Diet

Ang isang diyeta para sa venous insufficiency, pati na rin ang isang panukala upang maiwasan ang pag-unlad nito, ay dapat magsama ng mga split meals - hindi bababa sa 4-5 na pagkain bawat araw. Ang regimen na ito ay nag-normalize ng metabolismo at nakakatulong na maiwasan ang pagkakaroon ng labis na timbang sa katawan. Mahalaga rin na subaybayan balanse ng tubig. Hindi bababa sa 2-2.5 litro ng likido ang dapat ibigay bawat araw. Ang tubig ay nagpapanipis ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga namuong dugo. Ang kakulangan sa likido ay puno ng malubhang pagkagambala sa mga proseso ng metabolic, synthesis ng hormone, at pagkagambala sa istraktura ng nag-uugnay at kalamnan tissue.

Ang nutrisyon para sa venous insufficiency ay dapat sumunod sa mga sumusunod na prinsipyo:

ibukod ang mga matatabang pagkain, naprosesong pagkain, sausage, mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, pritong, de-latang pagkain, fast food at matamis;
kumain ng sariwang prutas at gulay;
Ang mga inuming prutas at tsaa ay magiging kapaki-pakinabang din;
Dapat mong iwasan ang alkohol, carbonated na inumin, matapang na tsaa at kape;
gamitin asin dapat ding limitado;
dapat gawin isang beses sa isang linggo araw ng pag-aayuno, kung saan ang pasyente ay dapat kumain lamang ng mga gulay at prutas.

Kung ang sakit ay nasa paunang yugto pag-unlad, ang isang maayos na nababagay na diyeta kasama ang paggamit ng mga gamot para sa panlabas na paggamit ay maaaring ganap na ihinto ang pag-unlad ng sakit. Sa kaso ng isang advanced na yugto, ang diyeta ay magpapabilis sa mga proseso ng pagbawi at pagpapagaling at bawasan ang panganib na magkaroon ng mga mapanganib na kahihinatnan.

Gymnastics

Ang himnastiko ay isang mahalagang elemento ng kumplikadong therapy para sa venous insufficiency, na nakakatulong na maiwasan ang pag-ulit at komplikasyon ng sakit. Ganap na gamutin ang sakit gamit pisikal na ehersisyo imposible, gayunpaman, kahit na sa pinaka-advanced na mga kaso positibong epekto ay nakakamit:

pagpapabuti ng paggana ng cardiovascular system;
pinabuting pagbabagong-buhay;
pagpapanumbalik ng pag-andar ng mas mababang mga paa't kamay;
pagbabawas ng panganib ng mga komplikasyon;
pagbabawas ng panganib ng pagbabalik sa dati.

Bago simulan ang isang kurso ng mga therapeutic exercise, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na, batay sa kalubhaan ng sakit, ay matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga kontraindikasyon.

Mga ehersisyo na ginagamit para sa kakulangan ng venous ng mas mababang mga paa't kamay:

Sa isang nakahiga na posisyon, maglagay ng unan sa ilalim ng iyong mga paa upang ang mga ito ay nakataas ng 20 degrees. Dapat walang tensyon sa katawan. Dapat kang manatili sa posisyon na ito sa loob ng 10 minuto, bilang isang resulta, ang pagkarga ay tinanggal mula sa mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay. Dapat mong simulan at tapusin ang exercise complex sa ehersisyo na ito; maaari mo itong gawin ng ilang beses sa isang araw kung nakakaramdam ka ng pagod at may pananakit sa iyong mga binti.
Nakahiga sa iyong likod, i-twist ang iyong mga binti, na parang nagbibisikleta, nagbabago ng direksyon. Isagawa ang ehersisyo na nakataas ang iyong mga binti ng 20 degrees hanggang sa makaramdam ka ng bahagyang pagod.
Ang ehersisyo na "gunting" ay dapat isagawa na may nakataas na mga binti sa loob ng 1 minuto, paulit-ulit na 2-3 beses.
Sa isang nakahiga na posisyon, itaas ang iyong mga nakatuwid na binti ng 90 degrees, magsagawa ng mga pag-ikot gamit ang iyong mga paa, yumuko, at halili na pisilin ang iyong mga daliri sa paa.

Pagkatapos magsagawa ng isang hanay ng mga ehersisyo, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng bahagyang pagkapagod sa mga binti, na sinusundan ng pagbaba ng sakit. Ipinapahiwatig nito ang pagiging epektibo ng mga pagsasanay. Dapat tandaan na upang gamutin ang may kapansanan na pag-agos ng venous, hindi sapat ang anumang paraan. Tanging kumplikadong therapy ay magdadala ng pangmatagalang positibong epekto.

Video: tungkol sa CVI

Ang talamak na venous insufficiency ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-agos ng dugo mula sa mga sisidlan na matatagpuan sa ilalim ng balat ng mas mababang mga paa't kamay. Sa mga kababaihan, ang naturang pinsala sa ugat ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang talamak na anyo ng venous insufficiency ay labis mapanganib na sakit, dahil sa mga unang yugto ay bihira itong sinamahan ng mga makabuluhang sintomas, at sa mga huling yugto ito ay nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon na lubhang mahirap gamutin.

Mga sanhi

Ang hitsura ng talamak na venous insufficiency (CVI) ay ang resulta ng pagbawas sa intensity ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga vessel, na bubuo dahil sa pagkagambala ng venous-muscular pump. Ito ay isang banayad na mekanismo na pumipigil sa backflow at tumutulong na itulak ang likido pataas patungo sa puso. Ang isang katulad na epekto ay nakamit sa pamamagitan ng coordinated na operasyon ng mga balbula, pag-urong ng mga kalamnan sa mga binti at ang presyon na nilikha sa sistema ng gawain ng puso.

Ang pinaka-hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa pagtulak ng dugo pataas ay nalilikha kapag ang isang tao ay nasa isang nakaupo o nakatayo na posisyon, ngunit hindi gumagawa ng mga paggalaw na wastong makakasangkot sa mga kalamnan ng binti. Pinipukaw nito ang pagwawalang-kilos ng dugo, unti-unting pagkabigo ng mga balbula, nadagdagan ang presyon ng intravascular at pagpapalawak ng diameter ng mga daluyan ng dugo. Mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagbuo talamak na kabiguan ang mga ugat ay kinabibilangan ng:

hormonal disorder;
congenital anomalya ng vascular structure;
labis na katabaan;
pag-aangat ng mga timbang;
pagkuha ng ilang uri ng mga gamot;
nadagdagan ang mga static na pagkarga;
matatandang edad;
talamak na paninigas ng dumi at kolaitis;
mababang pisikal na aktibidad.

Ang iba't ibang mga nagpapaalab na vascular pathologies ay maaaring makapukaw ng talamak na kakulangan sa venous. Sa kursong ito, madalas na nabubuo ang mga namuong dugo. Nagdudulot ito ng matinding kakulangan sa venous, na sa kalaunan ay nagiging talamak.

Mahalaga rin ang namamana na predisposisyon. Maraming tao na may talamak na venous insufficiency ay may malapit na kamag-anak sa dugo na may mga katulad na problema sa kalusugan. Sa karamihan ng mga kaso na may kasaysayan ng pamilya, ang isang pinababang antas ng collagen sa istraktura ng mga hibla na bumubuo sa mga daluyan ng dugo ay tinutukoy.

Mga sintomas

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga sintomas ng talamak na venous insufficiency ay nananatiling malabo, kaya maraming mga pasyente ang hindi binibigyang pansin ang mga ito. Habang umuunlad ang patolohiya, lumilitaw ang mga reklamo tungkol sa:

bigat sa mga binti;
lumilipas o patuloy na pamamaga;
varicose veins;
kahinaan ng kalamnan;
sakit;
gabi cramps;
ang hitsura ng pigmentation.

Dahil sa kakulangan ng venous, ang balat ay nagiging tuyo at nawawala ang pagkalastiko nito. Sa mga huling yugto ng patolohiya, ang mga palatandaan ng pag-unlad ay nagsisimulang malinaw na lumitaw. pagbabago ng tropiko malambot na mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang pagpapanatili ng isang malaking dami ng dugo sa mga dilat na sisidlan ng mga binti ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng pagpalya ng puso, pag-atake ng pagkahilo at pagkahilo.

Sa katamtamang pisikal na aktibidad, maaaring lumala ang mga sintomas.

Mga antas ng sakit

Sa medikal na kasanayan, maraming mga klasipikasyon ng kalubhaan ng patolohiya ang ginagamit, ang parameter kung saan ay ang pagkakaroon ng mga palatandaan. Ang pinakasikat ay ang mga sistema ng pagtatasa ayon sa V. S. Sevel'ev at ang internasyonal na sukat ng CEAP. Maraming mga doktor ang gumagamit ng mas simpleng unang bersyon ng pag-uuri. Tinutukoy nito ang 4 na antas ng pag-unlad ng talamak na kakulangan sa venous.

Zero

Ito ay hindi nagkataon na ang antas na ito ay nakilala ng mga clinician. Matinding sintomas huwag abalahin ang pasyente, at hindi napansin ng palpation ng mga binti mga pagbabago sa katangian. Sa panahon lamang ng pag-aaral ay tinutukoy ang mga palatandaan ng dysfunction ng balbula at pagpapalawak ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.

Una

Sa yugto 1 talamak na kakulangan sa venous, ang mga pasyente ay nagreklamo ng bigat at sakit sa mga paa't kamay, na malinaw na nagpapakita ng kanilang sarili sa matagal na pagtayo. Ang papasok na pamamaga ay sinusunod, nawawala pagkatapos ng maikling panahon ng pahinga. Ang pasyente ay maaaring maabala ng ilang mga kaso ng night cramps. Maramihang spider veins ang makikita sa ibabaw ng balat.

Pangalawa

Sa yugto 2 talamak na kakulangan sa venous, lumilitaw ang mga reklamo ng matinding arching pain sa ibabang binti. Ang edema ay nagiging talamak. Ang mga sintomas na ito ay tumindi kahit na pagkatapos ng menor de edad na pagsusumikap. Ang pagnipis ng balat ay sinusunod sa mga lugar ng mga apektadong ugat. Ang hitsura ng pangangati at ang mga unang pagpapakita ng hyperpigmentation ay madalas na nabanggit.

Pangatlo

Sa grade 3 na patolohiya, mayroong paglala ng lahat ng dati nang kasalukuyang sintomas. Ang kakulangan ng venous, na nangyayari sa isang talamak na anyo, ay naghihikayat ng pagtaas ng mga pagbabago sa trophic sa malambot na mga tisyu. Ang kurso ng sakit ay sinamahan ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang sistemang ito para sa pagtatasa ng kurso ng talamak na venous insufficiency ay batay sa isang bilang ng mga parameter. Depende sa kalubhaan mga klinikal na pagpapakita Mayroong 6 na yugto, kabilang ang:

0 – walang mga subjective o nadarama na sintomas ng venous lesions;
1 – mayroong mga spider veins;
2 – lumalawak ang lumens ng mga ugat; Pangunahing pag-uuri ng CVI
3 - talamak na patuloy na edema;
4 - pagtaas ng mga pagbabago sa balat;
5 - mga pagbabago sa balat laban sa background ng isang gumaling na ulser;
6 - pagkakaroon ng mga pagbabago sa trophic at sariwang ulser.

Depende sa sanhi ng paglitaw nito, ang patolohiya ay maaaring maging congenital, idiopathic at pangalawang, na umuunlad bilang isang resulta ng pinsala, trombosis, atbp. Depende sa anatomical segment na apektado, ang venous insufficiency, na nangyayari sa isang malalang anyo, ay maaaring malalim, komunikatibo at mababaw.

Mayroong malalaking subcutaneous at inferior hollow form ng patolohiya. Depende sa mga aspeto ng pathophysiological, ang venous insufficiency, na nangyayari sa isang talamak na anyo, ay maaaring sinamahan ng isang reflex, obstruction, o parehong phenomena nang sabay-sabay. Ang CEAP ay may sukat ng nabawasan na kakayahang magtrabaho:

0 - walang mga paghihigpit sa mga aktibidad;
1 – patuloy na kakayahang magtrabaho nang walang maintenance therapy;
2 – kakayahang magtrabaho nang buong-panahon sa paggamit ng mga paraan ng pagsuporta;
3 – kapansanan kahit na sa paggamit ng mga pansuportang paraan.

Ayon sa klasipikasyon ng CEAP, ang intensity ng lahat ng umiiral na sintomas ay tinasa mula 0.1 hanggang 2 puntos.

Mga diagnostic

Kung lumitaw ang anumang mga palatandaan ng sakit na ito, dapat kang makipag-ugnay vascular surgeon o phlebologist. Kinokolekta ang anamnesis at sinusuri ang mga kasalukuyang reklamo, at sinusuri ang mga apektadong lugar. Kasunod nito, ang isang coagulogram ay ginaganap, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng coagulation. Pangkalahatan at mga pagsusuri sa biochemical dugo. Kung may mga palatandaan ng pinsala sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay, isinasagawa ang isang ultrasound scan.

Kadalasan, upang linawin ang diagnosis, kinakailangan pag-scan ng duplex. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kalagayan ng malalim, butas-butas at mababaw na mga ugat. Nakakatulong ito upang masuri ang vascular patency at bilis ng daloy ng dugo. Ang phlebography ay madalas na ginagawa, na nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang mga daluyan ng dugo sa isang hiwalay na lugar ng katawan at makilala ang ilang mga pinsala na nakakagambala sa normal na daloy ng dugo.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot ng talamak na kakulangan sa venous ay isinasagawa nang komprehensibo. Bilang bahagi ng pag-iwas at upang maalis ang mga pagpapakita ng mga unang yugto ng patolohiya, maaari silang magamit mga gamot at ilang uri ng physiotherapy. Bilang karagdagan, ang therapy sa gamot ay ginagamit upang gawing normal ang kondisyon sa postoperative period. Sa mga huling yugto ng karamdaman, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Compression therapy

Kadalasan, upang maalis ang mga pagpapakita ng talamak na venous insufficiency, ang nababanat na mga bendahe at mga espesyal na niniting na damit ay ginagamit upang lumikha ng presyon sa mga apektadong lugar. Ang mga naturang produkto ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng compression sa mga binti. Ang ganitong therapy ay maaaring mapabuti ang paggana ng muscular-venous pump, bawasan ang kalubhaan ng edema at mapawi ang kakulangan sa ginhawa.

Physiotherapy

Sa proseso ng paggamot sa venous insufficiency sa isang talamak na anyo, maaari silang magamit iba't ibang pamamaraan physiotherapy. Kapag ginagamot ang venous insufficiency, ang mga sumusunod ay ginagamit:

mga dynamic na alon;
electrophoresis;
magnetotherapy.

Matapos ang kondisyon ay nagpapatatag, ang isang espesyal na masahe ay inireseta. Dapat lamang itong gawin ng isang espesyalista, dahil maaari itong magdulot ng pinsala kung ginamit nang hindi tama. Ang hirudotherapy, ibig sabihin, ang paggamit ng mga panggamot na linta, ay tumutulong sa pagpapanipis ng dugo at pagpapabuti ng microcirculation.

Mga gamot

Sa paggamot ng talamak na venous insufficiency, ang mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo ay ginagamit upang patatagin ang microcirculation, iwasto ang mga karamdaman sa daloy ng dugo, dagdagan ang tono ng mga vascular wall, at mapabuti ang daloy ng lymph:

venotonics;
anticoagulants;
fibrinolytics;
mga NSAID;
antihistamines;
antibiotics;
bitamina complexes;
mga lokal na pangpawala ng sakit.

Ang mga gamot at ang kanilang mga dosis ay pinili ng doktor nang paisa-isa. Sa regimen ng paggamot para sa venous insufficiency, ang mga pangunahing ay venotonics, na tumutulong na mapabuti ang kondisyon ng mga pader ng mga daluyan ng dugo ng mas mababang mga paa't kamay. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ng ganitong uri ay kinabibilangan ng:

Detralex.
Venarus.
Phlebodia.

Sa talamak na venous insufficiency, ang pagtaas ng lagkit ng dugo ay halos palaging sinusunod, kaya ang paggamit ng mga anticoagulants ay kinakailangang panukala. Ang mga gamot ng ganitong uri na kadalasang ginagamit para sa venous insufficiency ay kinabibilangan ng:

Heparin.
Warfarin.
Fraxiparin.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay ginagamit upang gamutin matinding sakit, pamamaga at iba pang mga palatandaan ng pamamaga. Kapag ang isang venous trophic ulcer ay nahawahan, ang mga antibiotic ay inireseta. Bilang karagdagan, sa paggamot ng venous insufficiency, madalas silang ginagamit iba't ibang mga pamahid at mga gel na tumutulong sa pag-alis ng mga sintomas. Ang ibang mga gamot ay ipinapasok sa regimen ng paggamot kung ipinahiwatig.

Operasyon

Mayroong ilang mga opsyon sa interbensyon na magagamit para sa talamak na venous insufficiency, kabilang ang:

miniphlebectomy;
venous bypass;
Pamamaraan ng Troyanov-Trendelenburg;
operasyon ni Linton;
sclerotherapy.

Ang microphlebectomy ay ginagamit sa paggamot ng talamak na kakulangan sa venous, kapag ang problema ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pag-alis ng apektadong lugar ng daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas. Ang venous bypass grafting ay nagsasangkot ng pag-alis sa apektadong lugar at paglikha ng isang bypass path sa pamamagitan ng paglipat ng isang malusog na lugar.

Sa panahon ng operasyon ng Troyanov-Trendelenburg, ang unang hakbang ay upang maalis ang grupo ng mga apektado proseso ng pathological mga ugat Bilang karagdagan, ang ligation ng kantong ay ginaganap saphenous na ugat mula sa femoral Sa panahon ng operasyon ng Linton, ginagawa ang ligation ng perforating at communicating veins. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa hita.

Kasama sa sclerotherapy ang pagpapakilala espesyal na gamot sa lukab ng apektadong ugat. Ang ganitong uri ng interbensyon ay ginagamit pangunahin sa mga kaso kung saan ang diameter ng mga dilat na ugat ay hindi lalampas sa 2-3 mm.

Sa paggamot ng talamak na venous insufficiency, maaaring gamitin ang iba pang mga uri ng surgical intervention. Ang isang kumbinasyon ng mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko ay kadalasang ginagamit.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng talamak na venous insufficiency, dapat mong iwasan ang pagsusuot ng masikip at masyadong masikip na damit. Hindi ipinapayong magsuot ng sapatos na may mataas na takong araw-araw. Ito ay kinakailangan upang subaybayan ang iyong diyeta at maiwasan sobra sa timbang mga katawan. Bilang bahagi ng pag-iwas sa talamak na venous insufficiency, ang mga taong may nito namamana na predisposisyon, ipinapayong iwasan ang pagbisita sa solarium at iwasan ang matagal na pagkakalantad sa direktang sikat ng araw.

Upang maiwasan ang labis na karga ng mga daluyan ng dugo, ipinapayong bawasan ang mga pagbisita sa mga paliguan at sauna sa pinakamababa. Bilang bahagi ng pag-iwas sa talamak na venous insufficiency, inirerekumenda na kumuha malamig at mainit na shower. Ang regular na dosed na pisikal na aktibidad ay nakakatulong na mapanatili ang venous system. Kinakailangan na magsagawa ng mga espesyal na himnastiko para sa mga binti. Ang mga kasalukuyang sakit sa vascular ay dapat na matukoy kaagad at magamot.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang pag-unlad ng talamak na kakulangan sa venous ay nagiging sanhi ng labis na malubhang komplikasyon. Ang patolohiya na ito ay lumilikha ng isang pambuwelo para sa pagbuo ng thrombophlebitis. Ang kundisyong ito ay isang nagpapaalab na sugat ng mga ugat, na sinamahan ng pagbuo ng mga clots ng dugo sa kanilang mga lumen.

Sa patolohiya na ito, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga talamak na reklamo ng matinding sakit. Kadalasan, laban sa background ng talamak na venous insufficiency, ang pag-unlad ng trophic ulcers ay sinusunod. Ang ganitong mga depekto sa balat ay nangyayari kapag malambot na tela magsimulang magdusa mula sa kakulangan ng oxygen at nutrients.

Ang trombosis ay madalas na nangyayari laban sa background ng talamak na kakulangan sa venous. Ito pathological kondisyon sinamahan ng pagbuo ng mga clots ng dugo na bumabara sa lumens ng daluyan. Sa hinaharap, ang postthrombophlebitis syndrome ay maaaring bumuo, at ang isang hiwalay na namuong dugo ay maaaring makapukaw ng pulmonary embolism.

Mga tampok ng kurso sa mga buntis na kababaihan

Ang mga babaeng higit sa 35 taong gulang ay may napakataas na panganib na magkaroon ng venous insufficiency sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahong ito ang katawan ay nakakaranas ng matinding stress dahil sa mga pagbabago sa hormonal at pagtaas ng presyon sa lukab ng tiyan.

Ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Sa panahon ng pagbubuntis, hindi inirerekumenda na uminom ng malakas na gamot. At imposible ang operasyon dahil sa kawalan ng pakiramdam. Therapy sa droga maaari lamang magsimula sa huling trimester.

Mga katulad na artikulo: