Nephroptosis ng kanang bato sintomas pag-iilaw ng sakit. Pangkalahatang mga patakaran at pamamaraan ng paggamot

Ang organ ng sistema ng ihi ay may mahusay na mga kakayahan sa compensatory. Ang prolaps ng bato ay maaaring hindi makaabala sa isang tao sa loob ng mahabang panahon, bagaman ito ay madalas na sinamahan ng malubhang hindi maibabalik na mga proseso. SA pinakamahusay na senaryo ng kaso– ito ay pamamaga, ang pinakamasamang opsyon ay pyelonephritis o ang pagbuo ng mga bato. Ang isang malubhang kondisyon ay maaaring mailigtas sa pamamagitan ng paglipat ng isang donor organ.

Ano ang kidney nephroptosis

Ang mga bato ay medyo mobile na mga organo, na naayos sa kama na nilayon para sa kanila sa likas na katangian. Ang mga ito ay gaganapin sa lugar sa pamamagitan ng intra-abdominal pressure at ang ligamentous apparatus. Kapag humihinga at nagbabago ng posisyon ng katawan, nagbabago sila ng 1-2 cm. Ang ari-arian na ito ay ang kanilang physiological norm.

Ang nephroptosis ng bato ay isang kondisyon kapag ang mga paggalaw ng organ ay nagiging magulo at ito ay lumampas sa natural na limitasyon nito. Mga daluyan ng dugo at ang papalabas na ureter kung minsan ay umaabot, makitid, umiikot, at ang bato mismo ay bumababa sa lukab ng tiyan o pelvic area.

Ang ganitong mga anatomical na pagbabago ay lumilikha ng mga pisyolohikal na kahihinatnan na hindi agad nakikita, ngunit sa paglipas ng panahon ay nakakaapekto sa kalusugan ng isang tao. Ang tisyu ng bato ay nagsisimulang hindi gaanong nasusuplayan ng dugo, ang nutrisyon nito, paggawa ng enerhiya, pag-agos ng ihi ay nagambala, at nangyayari ang pamamaga. Ang gumagala na usbong ay bumalik sa kanyang lugar, ngunit saglit lamang. Ang mahabang pananatili nito sa isang bagong lugar ay tinutukoy ng mga adhesion. Sa tatlo sa 4 na kaso ito ay nangyayari sa kanan, 15% - sa magkabilang panig.

Patolohiya, ICD 10 code N28.8, ay mas karaniwan sa mga kababaihan (1.54%). Ang mga dahilan ay nagmumula sa mga katangian ng katawan: sa isang mas extensible nag-uugnay na tisyu, kung saan nabuo ang mga ligament, kahinaan ng mga kalamnan ng tiyan, mga tampok ng anatomya ng fat capsule. Sa mga lalaki, ang saklaw ay 0.1%.

Mga antas at sintomas ng nephroptosis

Ang prolaps ng bato ay isang unti-unting proseso. Mayroong kondisyonal na gradasyon ng mga yugto nito:

1. Ang organ ay nadarama kapag humihinga, bagaman hindi ito ganap na nadarama. Sa isang tuwid na posisyon, ang pagduduwal ay posible, pati na rin ang sakit na radiating sa ilalim na bahagi tiyan, sa isang pahalang na posisyon - ang kondisyon ay nagpapabuti.
2. Ang nephroptosis ng ikalawang antas ay binabanggit kung ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nagiging matindi at kinasasangkutan ng tiyan. Ang organ ay madaling umalis sa hypochondrium at pagkatapos ay bumalik.

Ang bato ay napupunta sa retroperitoneal space, hindi alintana kung ang tao ay nakatayo o nakahiga. Ang patolohiya ay sinamahan ng patuloy na paroxysmal debilitating na sakit. Pisikal na pagsisikap pukawin ang macro- at microhematuria.

Maaaring kabilang sa mga sintomas ng nephroptosis ang mga sakit sa bituka at pagbigat sa tiyan. Sa oras klinikal na larawan kinukumpleto ng nerbiyos at kahina-hinala, hindi pagkakatulog, mabilis na tibok ng puso, at pagkahilo. Kung ang mga kabataan ay nasuri na may nephroptosis kanang bato Ang ihi ay may mga yugto 1 o 2 normal na komposisyon, sila ay itinalaga sa hukbo. Ngunit may mga paghihigpit sa pagpili ng mga tropa.

Mga sanhi ng sakit

Ang etiology ng isang prolapsed na bato ay batay sa:

• Mga pagbabago sa konstitusyon na nangyayari pagkatapos ng maraming pagbubuntis at matagal na pagbubuntis aktibidad sa paggawa.
• Mga pinsala na may pinsala sa ligament-supporting apparatus (dahil sa matinding panginginig ng katawan sa panahon ng pagkahulog mula sa taas o pagbuo ng isang perinephric hematoma, pag-alis ng organ mula sa natural na lugar nito).
• Biglang pagbaba ng timbang bilang isang resulta nakakahawang proseso o gutom, na nagiging sanhi ng paglala ng mga katangian ng mesenchyme at pagbaba ng dami ng perinephric fiber.
• Congenital inferiority ng ligaments.

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga kinatawan ng iba't ibang propesyon:

• Mga surgeon, tagapag-ayos ng buhok, nakatayo nang mahabang panahon.
• Mga driver dahil sa matigtig na biyahe at vibrations.
• Mga loader na nagbubuhat ng mga timbang.

Ang etiology ng nephroptosis ay minsan ay nauugnay sa myopia, hypermobile joints, at systemic na kahinaan ng connective tissue formations. Ang paglaki sa panahon ng pagdadalaga ay maaari ding magsilbing trigger para sa isang gumagala na bato.

Tumpak na diagnosis

Ang patolohiya ay hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon, na nagbabalatkayo bilang talamak na apendisitis, talamak na anyo adnexitis, colitis o cholecystitis, ang hindi matagumpay na paggamot na nagiging sanhi ng neuroses at asthenia sa pasyente. Kahit na ang karaniwang pasyente na may diagnosis na ito ay isang payat na batang babae.

Kung pinaghihinalaang prolaps, ang isang pagsusuri sa kasaysayan ng mga reklamo at buhay ng pasyente, pagsusuri at palpation ng lugar ng tiyan ay isinasagawa. Sa stage 1, mahirap matukoy ang nephroptosis. Sa mga susunod na yugto, maaaring mapagkamalan itong appendicitis. Samakatuwid, ang mahigpit na pagsunod sa mga utos ng doktor na naglalayong linawin ang kalikasan ng kondisyon ng pasyente ay kinakailangan.

Pananaliksik sa laboratoryo ang ihi at dugo ay tumutulong upang makilala ang pamamaga, ang ultrasound sa iba't ibang posisyon ay nagpapatunay sa diagnosis. Inireseta ng doktor ang urography kasama ang pagpapakilala ng contrast upang makilala ang mga komplikasyon. At gayundin, sumasailalim sa scintigraphy o radioisotope scanning upang matukoy ang posisyon ng organ at renography upang suriin ito functional na estado.

Paggamot ng kidney nephroptosis

Ang pagbabalik ng isang organ sa anatomikal na lugar nito ay hindi isang madaling gawain. Kung walang mga pagpapakita ng sakit: walang sakit, walang pyelonephritis, normal na presyon ng dugo, pagkatapos ay sapat na ang diyeta at pagsubaybay sa pasyente. Kapag nililimitahan ng prolaps ng bato ang aktibidad at kakayahang magtrabaho ng isang tao, pagkatapos ay magsisimula silang pumili ng mga paraan ng paggamot.

Mga gamot

Ang konserbatibong therapy ay 13% lamang ang epektibo. Nakakatulong ang mga gamot sa mga komplikasyon. Ang mga antibiotics ay ginagamit para sa exacerbation ng pyelonephritis, mga antihypertensive na gamot para sa pagtaas ng presyon ng dugo. Minsan ang mga analgesics, antiseptics, at anti-inflammatory compound ay inireseta.

Physiotherapy

Ang kakanyahan paggamot sa orthopedic binubuo ng pagsusuot ng bendahe. Ito ay isinusuot habang humihinga habang nakahiga. Para sa unilateral nephroptosis, isang sinturon o corset na may komplikasyon sa kaukulang bahagi ay isinusuot.

Sa mga unang yugto, ang masahe at pisikal na therapy ay epektibo. Ang pagtakbo, paglukso at iba pang aktibidad na nagdudulot ng sprains ay ipinagbabawal.

Ang mga pagsasanay ay isinasagawa nang nakahiga. Narito ang ilan sa mga ito:

• Pagbawi at pag-usli ng tiyan.
• Salit-salit na pagtaas ng mga tuwid na binti.
• Pindutin ang iyong mga binti na nakayuko sa mga tuhod sa dingding ng tiyan.
• Mag-ehersisyo "bisikleta".
• Pinipisil ang isang bolang goma na inilagay sa pagitan ng mga binti.

Naglalakad sariwang hangin. Maaari mong i-stroke ang lumbar area sa iyong sarili at masahin ang balat.

etnoscience

Ang mga remedyo na ginagamit sa bahay ay nagpapababa ng sakit at maiwasan ang mga komplikasyon. Maaari lamang itong kunin pagkatapos ng pag-apruba ng isang urologist. Inirerekomenda niya na magsimula sa isa diuretikong damo, pagkatapos ay obserbahan ang reaksyon ng katawan sa pagkilos nito. Kung bumababa ang pamamaga at humupa ang sakit sa ibabang bahagi ng likod, maaaring ipagpatuloy ang paggamot. Kapag walang epekto, dapat mong gamitin ang iba pang mga halaman, kabilang ang:

• Knotweed herb.
• Bulaklak ng cornflower o itim na elderberry.
• Mga prutas ng juniper.
• Parsley.
• Buntot ng kabayo.
• Mga putot ng birch.

Ang kurso ng paggamot ay pinili ng isang nephrologist at tumatagal ng hanggang 2 buwan na may mga pag-uulit 2-3 beses sa isang taon.

Diet

• Kumakain ng anim na pagkain sa isang araw.
• Uminom ng maraming likido (hindi bababa sa 1.5 litro bawat araw).
• Paglilimita sa carbonated na tubig, matatamis, pinausukang pagkain, at de-latang pagkain.
• Pagsasama sa diyeta malaking dami sariwang prutas, gulay at pagkaing-dagat.

Kapag nasuri na may kabiguan sa bato pang-araw-araw na pamantayan protina ay hindi dapat lumampas sa 25 g upang ibukod ang isang mataas na antas ng slagging sa katawan at, bilang isang resulta, ang pagkalason nito. Kinakailangang limitahan ang paggamit ng asin upang maiwasan ang akumulasyon nito sa mga tisyu at ang nagresultang pamamaga.

SA postoperative period, o, mas tiyak, sa susunod na araw maaari kang kumain mga produkto ng pagawaan ng gatas, sabaw. Sa ikalawang araw, ang diyeta ay replenished na may sopas, cutlets mula sa tinadtad na manok pinasingaw. Unti-unting lumalawak ang menu at lumipat ang tao sa kanyang karaniwang diyeta.

Operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa nephroptosis ay isinasagawa kung:

• Ang kadaliang mapakilos ng organ ay talagang napatunayan.
• Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit na nag-aalis o naglilimita sa kanyang kakayahang magtrabaho.
• Nakabuo ako ng pyelonephritis, na hindi pumapayag sa paggamot sa droga, pati na rin ang sakit sa bato sa bato, hypertension na may pagdurugo.

Ang layunin ng siruhano ay ayusin ang bato sa isang posisyon kung saan ang hemo- at urodynamics nito ay na-normalize. Mayroong 200 mga pamamaraan interbensyon sa kirurhiko. Ang laparoscopic nephropexy ay may mga pakinabang nito:

• Ang operasyon ay tumatagal ng 30-50 minuto.
• Ito ay low-traumatic.
• Mababang panganib ng intraoperative bleeding.
• Pinapanatili ng bato ang katangian nitong physiological mobility.
• Maikling panahon ng rehabilitasyon (hanggang 5 araw). Pagkatapos ng 2-3 linggo maaari kang maglaro ng sports.

Ngayon, na may diagnosis ng "nephroptosis sa kanan o kaliwa," 20-sentimetro incisions at pangit na mga peklat ay hindi na kailangan, ngunit ito ay sapat na upang magsagawa ng 3 punctures ng 5 mm bawat isa. Ang laparoscopy ay nangangailangan ng mesh implant na gawa sa inert polypropylene. Pagkatapos ng operasyon, kailangan mong sundin ang isang diyeta, iwasan ang overheating o hypothermia, pati na rin ang pagkabalisa at stress, upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng nephroptosis ay lumitaw dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo at pag-ihi. Ang prolapsed organ ay nakabitin sa arterya at nag-uunat sa sisidlan. Bumababa ang diameter nito at mas kaunti ang natatanggap ng kidney sustansya. Sa pagtatangkang makuha ang bahagi ng enerhiya nito, naglalabas ito ng renin, na nagpapataas ng presyon ng dugo.

Ang iba pang mga komplikasyon ay nauugnay sa baluktot ng yuriter, ang pagbuo ng isang uri ng "tuhod", dahil sa kung saan ang pagwawalang-kilos ay nangyayari, na nagpapahintulot sa mga microorganism na dumami. Bilang isang resulta, ito ay umuunlad talamak na anyo pyelonephritis, bumubuo ng mga bato. Ang ihi ay nagiging maulap, may hindi pangkaraniwang amoy, lumalabas ang lagnat, at ang madalas na pag-ihi ay sinamahan ng sakit. Ang bilateral nephroptosis ay humahantong sa pagkabigo sa bato. SA malubhang kaso hemodialysis o donor organ transplantation ay kinakailangan.

Ang nephroptosis (mobile o wandering kidney) ay isang kondisyon kung saan ang bato ay inilipat mula sa rehiyon ng lumbar pababa, kung minsan ang bato ay maaari pang bumaba sa pelvis. Ang kundisyong ito ay madalas na tinatawag na "kidney prolaps," at ang organ ay maaaring independiyenteng bumalik sa normal na lugar nito. Ang nephroptosis ay nangyayari ng 15 beses na mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kababaihan ay may mas malawak na pelvis, ang mga ligament na sumusuporta sa bato ay mas nababanat, at ang kanilang tono ng kalamnan pader ng tiyan maaaring mabawasan, lalo na pagkatapos ng panganganak. Ang prolapse ng kanang bato ay ilang beses na mas karaniwan kaysa sa kaliwa.

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring maging isa sa mga dahilan ng kidney prolapse:

• biglaang pagbaba ng timbang ng katawan, na maaaring magresulta sa pagbaba sa dami ng taba na kapsula na sumusuporta sa bato;
• namamana na predisposisyon (halimbawa, mga sakit na nauugnay sa pagtaas ng pagkalastiko ng connective tissue);
• mga pinsala sa rehiyon ng lumbar at tiyan, hematomas sa perinephric tissue, na humahantong sa pinsala sa ligamentous apparatus ng organ;
• , bilang isang resulta kung saan mayroong patuloy na pag-uunat ng ligamentous apparatus ng bato;
• pagbubuntis (kapag ang mga kalamnan ng tiyan ay nakaunat, ang presyon ng intra-tiyan ay bumababa, dahil sa kung saan ang bato ay pinananatili din sa lugar).

Mga sintomas ng nephroptosis

Ang unang sintomas ng nephroptosis ay paulit-ulit at mababang intensity na sakit paghila ng karakter sa ibabang likod.

Kung gaano kalubha ang mga sintomas ng kidney prolaps ay depende sa antas ng nephroptosis.

I degree - ang doktor ay maaaring palpate (pakiramdam) ang ibabang poste ng bato, at pagkatapos lamang habang inhaling;
II degree - sa pasyente sa isang tuwid na posisyon, halos ang buong bato ay maaaring palpated;
III degree - ang bato ay maaaring ganap na palpated sa anumang posisyon ng katawan, kahit na posible na ibaba ito sa pelvis.

Tandaan natin na karaniwang hindi nadadama ang mga bato.

Ang isang gumagalaw na usbong ay maaaring mahabang taon hindi magdulot ng anumang sintomas sa pasyente, gumana nang normal at maging isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng pagsusuri para sa isa pang sakit.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring paghila o masakit na sakit sa rehiyon ng lumbar, na nangyayari pagkatapos ng pisikal na aktibidad o mabigat na pag-aangat, bumababa kapag nakahiga. Ang sakit na sindrom ay kadalasang nangyayari sa gilid kung saan ang kidney ay prolapsed, ngunit kung minsan maaari itong maging bilateral. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay tumindi, maaaring maging pare-pareho at lumiwanag sa lugar ng singit.

Sa grade III nephroptosis, maaaring mabuo ang isang kink sa ureter, at pagkatapos sakit na sindrom maaaring tumindi nang husto na ito ay kahawig, lalo na kung atake ng sakit sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka at lagnat.

Bilang karagdagan sa sakit, ang mga pasyente ay maaaring maabala ng mga sakit sa dumi sa anyo ng pagtatae o paninigas ng dumi, pagduduwal, at pagkawala ng gana. Habang nagpapatuloy ang proseso, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga abala sa trabaho ng cardio-vascular system, pagkahilo, hindi pagkakatulog, nadagdagan nervous excitability, orthostatic arterial hypotension.

Mga komplikasyon ng nephroptosis

Sa maraming mga kaso, ang nephroptosis ay masuri lamang kapag nangyari ang mga komplikasyon nito.

Kapag bumagsak ang kidney, maaaring magkaroon ng malaking pag-aalis o kinking ng ureter, na magreresulta sa paglabag sa pag-agos ng ihi, o vesicoureteral reflux, kung saan itinatapon pabalik ang ihi mula sa pantog patungo sa bato. Ang lahat ng mga komplikasyon ng nephroptosis ay nauugnay sa kapansanan sa pag-agos ng ihi.

Kapag tumitigil ang ihi, nalilikha ang mga paborableng kondisyon para sa paglaganap ng bakterya, na nagreresulta sa Nakakahawang sakit bato at pantog. Samakatuwid, kung, laban sa background ng maliwanag na kagalingan, ang mga sintomas tulad ng sakit sa rehiyon ng lumbar, sakit kapag umiihi, nadagdagan ang temperatura ng katawan, at lumilitaw din, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Kapag tumitigil ang ihi daluyan ng ihi tumataas ang panganib ng pag-unlad. Ang pagkakaroon ng mga bato sa bato o pantog ay maaari ding isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng pagsusuri para sa isa pang dahilan. Madalas sakit na urolithiasis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng renal colic, kung saan ang matalim, napakatindi na sakit ay nangyayari sa lumbar region o gilid, na nagmumula sa perineum, sakit kapag umiihi, lagnat, at dugo ay maaaring lumitaw sa ihi.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng nephroptosis ay hydronephrosis, isang sakit kung saan ang renal pyelocaliceal system ay lumalawak, ang pagkasayang ng mga tisyu nito ay nangyayari at ang organ function ay may kapansanan. Ang mga bato ay ganap na huminto sa pag-filter labis na likido, slags at iba pa mga nakakapinsalang sangkap mula sa dugo, karamihan malubhang komplikasyon sa sitwasyong ito ay maaaring maging .

Diagnosis at paggamot ng nephroptosis

Ang nephroptosis ay madaling matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ultrasound ng mga bato.

Karaniwan, sapat na ang pagsusuri sa ultrasound upang kumpirmahin ang nephroptosis, ngunit kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng contrast radiography ng mga bato, pagsusuri sa radionuclide, computed tomography o magnetic resonance imaging.

Ang paggamot sa sakit na ito ay maaaring konserbatibo o kirurhiko; ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay depende sa yugto ng proseso, ang pagkakaroon ng mga kaguluhan sa paggana ng prolapsed na bato at mga komplikasyon.

Konserbatibong paggamot

Kung ang prolaps ng bato ay hindi gaanong mahalaga at ang pag-andar ng organ ay hindi napinsala, kung gayon ang espesyal na paggamot ay hindi kinakailangan. Maaaring magrekomenda ang doktor na magsuot ng espesyal na bendahe, gayundin therapeutic exercises, na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan at likod. Dapat tandaan na ang pagsusuot ng bendahe ay kontraindikado sa mga pasyente na ang prolapsed na bato ay naayos na may mga adhesion. Ang mga taong nasuri na may nephroptosis ay pinapayuhan na iwasan ang mabigat na pagbubuhat at mabigat pisikal na Aktibidad, ang ilang sports ay maaari ding kontraindikado. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay kailangang sumailalim sa pana-panahong pagsusuri upang masubaybayan ang paggana ng bato, pati na rin ang antas ng prolaps nito.

Kung ang sanhi ng nephroptosis ay biglaang pagbaba ng timbang, pagkatapos ay kinakailangan upang maibalik ang sapat mabuting nutrisyon, minsan sapat na ito para ibalik ang bato sa higaan nito.

Dapat itong maunawaan na ang paggamit mga gamot ay hindi makakatulong sa paglalagay ng nakalaylay na bato sa lugar. Paggamot sa droga inireseta lamang ng isang doktor kung magkaroon ng mga komplikasyon. Karaniwang ginagamit ang mga antibacterial, anti-inflammatory, antispasmodic at analgesic agent. Sa pag-unlad ng renal hypertension, ang reseta ng mga antihypertensive na gamot ay hindi epektibo.

Paggamot sa kirurhiko

Kung walang epekto mula sa konserbatibong therapy, pagtaas ng hypertension at pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa kalusugan ng pasyente, inirerekomenda ito paggamot sa kirurhiko. Sa panahon ng operasyon, ang nephropexy ay ginaganap (ang bato ay naayos sa renal bed). Sa kasalukuyan, karamihan sa mga pasyente ay sumasailalim sa operasyon ng laparoscopically. Ito ang pamamaraan interbensyon sa kirurhiko ay ang pinaka banayad para sa pasyente, dahil ang pag-access sa patlang ng kirurhiko ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilang maliliit na paghiwa sa anterior na dingding ng tiyan. Binabawasan nito ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at nagpapaikli panahon ng pagbawi. Kung kinakailangan, ang siruhano ay maaari ring magsagawa ng operasyon sa tiyan.

Karaniwan, pagkatapos ng operasyon, ang pag-agos ng ihi ay naibalik at ang presyon ng dugo ay normalize.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung nakakaranas ka ng pananakit ng mas mababang likod, dapat kang kumunsulta sa isang nephrologist o therapist. Bukod pa rito, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang urologist, gastroenterologist, cardiologist, o neurologist para sa mga naaangkop na sintomas. Ang isang ultrasound diagnostician ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagkilala sa sakit.

Ang nephroptosis ay isang patolohiya sa bato. Ang bato ay mobile, kaya kapag ito ay gumagalaw ito ay gumagalaw nang lampas sa normal nitong limitasyon. Ang salitang "nephroptosis" mismo ay nangangahulugang "prolaps ng bato." Mayroong iba pang mga pangalan para sa patolohiya: libot na bato, mobile na bato o mababang bato. Ang mga kababaihan ay madaling kapitan ng organ prolapse nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Sa prinsipyo, ang anumang organ ng tao, kabilang ang mga bato, ay medyo mobile at may posibilidad na bahagyang gumalaw sa ilalim ng ilang pisikal na aktibidad. At ito ang pamantayan. Ang patolohiya ay tinutukoy ayon sa isang pamantayan: ang laki ng pag-aalis. Kung ang bato ay bumaba ng 20 mm, at may malalim na buntong-hininga ng 30-40 mm, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng nephroptosis.

Ang nephroptosis ng kanang bato ay mas madalas na nasuri kaysa sa kaliwa, dahil ang mas mababang lokasyon ng kanang bato na may kaugnayan sa kaliwa ay itinuturing na normal.

Mga sintomas ng nephroptosis:

• sa pagsisimula ng sakit, ang sakit ay nararamdaman sa likod, sa bahagi ng bato, lalo na kapag nakatayo, ang bigat ay nararamdaman sa peritoneal area, ngunit kapag ang tao ay nakahiga, ang ginhawa ay dumating. Nangyayari na sa paunang yugto ay walang mga sintomas;
• na may katamtamang nephroptosis, tumitindi ang pananakit sa peritoneal area sa sandaling mailapat ang anumang pisikal na aktibidad. Ang isang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo at protina;
• sa isang malubhang yugto, ang sakit sa lumbar ay tumatagal ng tuluy-tuloy, ito ay sinamahan ng hindi pagkatunaw ng pagkain, pagtatae o kabaligtaran, pagsasama-sama ng dumi, bato colic, pati na rin ang mga palatandaan ng isang nervous disorder - patuloy na pagkapagod, pagkamayamutin, kawalan ng tulog;
• Ang mga sumusunod ay matatagpuan sa ihi: dugo, protina, minsan nana
• dahil ang mga ureter ay maaaring maging baluktot, kung minsan ay may pagwawalang-kilos ng ihi at, bilang isang resulta, ang pag-unlad ng impeksiyon. Ang ihi ay nagiging maulap at ang pag-ihi ay nagiging masakit. Nabubuo ang mga bato.

Ang mga tao ay hindi ipinanganak na may nephroptosis; ang patolohiya na ito ay maaari lamang makuha. Ang right-sided nephroptosis ay unti-unting nabubuo, ang dahilan ay nakasalalay sa mahinang aparato sa pagkonekta ng kanang bato, isang pagbawas sa taba ng kapsula nito, pati na rin ang isang pagkagambala sa paggana ng mga daluyan ng dugo.

Ang nephroptosis sa kanan ay bubuo dahil sa:

• nabawasan ang tono ng kalamnan ng dingding ng tiyan. Ang patolohiya ay madalas na nangyayari sa mga buntis na kababaihan, lalo na sa isang malaking fetus at hindi ang unang pagbubuntis;
• mahirap na mga kondisyon sa pagtatrabaho (halimbawa, para sa mga loader, tagabuo, nagbebenta), pati na rin dahil sa sobrang karga ng sports;
• iba't ibang mga pasa sa likod, tiyan, na bumabagsak mula sa isang taas papunta sa isang matigas na ibabaw;
• kurbada ng spinal column;
• Nakakahawang sakit.

Minsan nangyayari ang bilateral nephroptosis, at ang mga sanhi nito ay:

• napaka matalim pagbaba ng timbang;
• malubhang pagbubuntis;
• labis na katabaan;
• namamana na mga salik.

Ang nephroptosis ay halos hindi nangyayari sa mga bata. Sa una, ang paggalaw ng bato ay napakaliit at pumasa nang walang anumang mga palatandaan. Maya-maya, ang sakit ay nagsisimula nang madama, lalo na kung tumayo ka nang mahabang panahon.

Ang natitirang mga palatandaan ay ganap na nag-tutugma sa mga palatandaan ng nephroptosis sa mga matatanda.

Hinahati namin ang sakit sa mga degree

1. Nephroptosis 1st degree. Ang bato ay bumaba ng 2 vertebrae sa ibaba. Kung huminga ka at hawakan ito, malinaw na mararamdaman ang bato sa pamamagitan ng dingding ng peritoneum. Walang palpation kapag humihinga. U malusog na tao ang bato ay hindi rin nadarama;
2. Nephroptosis 2nd degree. Narito ang organ ay bumaba nang mas mababa, higit sa dalawa lumbar vertebrae. Habang nakatayo, mararamdaman mong mabuti ang bato, at nakahiga ito ay bumalik sa kanyang kinalalagyan;
3. Ikatlong antas ng nephroptosis. Ang bato ay bumababa nang napakababa, maaaring palpated sa anumang posisyon, at madalas na bumababa sa pelvic area.

Una, sinusuri ng nephrologist ang pasyente at nakikinig sa kanyang mga reklamo. Upang maramdaman ang bumabang organ, hinihiling ng doktor ang pasyente na huminga at huminga nang malalim sa iba't ibang posisyon - nakatayo, nakahiga.

Kapag binago ng isang pasyente ang posisyon ng kanyang katawan mula sa pahalang patungo sa patayo, maaari siyang makaranas ng matinding pagtalon sa presyon ng dugo. Ang urinalysis ay nagpapakita ng bacteriuria at proteinuria.

Upang makilala ang patolohiya, tiyak na magrereseta ang doktor ultrasonography bato sa iba't ibang posisyon. Itong pag aaral ay makakatulong na matukoy kung gaano kababa ang organ at kung mayroong pamamaga dito. Ang pasyente ay inireseta din ng radiography ng mga bato.

SA karagdagang mga pamamaraan Ang pananaliksik ay karaniwang hindi kinakailangan, ngunit sa ilang mga kaso ang pasyente ay ipinadala para sa MRI, nephroscintigraphy at renal angiography upang ang buong larawan ng patolohiya na ito ay makikita.

Ang paggamot ng nephroptosis sa simula ng sakit ay ang mga sumusunod: ang pasyente ay pinapayuhan na magsuot ng isang espesyal na disenyo ng corset o isang matibay na bendahe. Upang palakasin ang mga kalamnan sa likod, ang pasyente ay dapat magsagawa ng mga ehersisyo para sa nephroptosis, masahe ang tiyan, pump up ang mga kalamnan ng tiyan, huwag magbuhat ng mabibigat na bagay, at magpahinga. Kung ang pasyente ay hindi sinasadyang bumagsak at nasaktan ang kanyang likod, pagkatapos ay inireseta siya ng pinahusay na nutrisyon na may mataas na calorie na nilalaman: karne, patatas, mga inihurnong produkto.

Sa ikalawang antas ng sakit, pinipili ng doktor ang kanyang sariling paggamot sa bawat indibidwal na kaso: ang ilan ay nangangailangan ng operasyon, habang ang iba ay nangangailangan ng konserbatibong pamamaraan ng therapy.

Kung lumala ang sitwasyon (ikatlong antas ng sakit), operasyon. Sa panahon ng operasyon (nephropexy), ibinabalik ng surgeon ang organ sa normal nitong lugar at inaayos ito sa mga kalapit na istruktura.

Ang paggamot sa nephroptosis ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng operasyon kapag:

• Ang sakit ay nagiging hindi mabata;
• Masyadong mataas ang presyon ng dugo;
• Ang pyelonephritis at hydronephrosis ay bubuo;
• Lumilitaw ang mga bato sa bato.

Nagpapatakbo" ang dating daan"Ang paggamit ng mga flaps ng kalamnan ay isang medyo traumatikong pamamaraan at nangangailangan ng medyo mahabang paghiwa sa ibabang likod; bilang karagdagan, ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng naturang operasyon ay umabot sa dalawang linggo.

Ginagawang posible ng mga teknolohiya ngayon na magsagawa ng nephropexy sa banayad na paraan (sa pamamagitan ng mini-access, laparoscopically), gamit ang mga modernong optical na medikal na aparato. Ang pagbabala ay napaka-kanais-nais.

Paggamot ng nephroptosis na may mga recipe mula sa mga tao:

• Mga paliguan ng oatmeal. Putulin ang isang kilo ng mga tangkay ng oat, magdagdag ng isang balde (10 litro) ng tubig, pakuluan, at hayaang tumayo (mga limang oras). Ang nagresultang decoction ay dapat idagdag sa isang mainit na paliguan, na kumukuha kami ng dalawang beses sa isang araw para sa 30-35 minuto. Ang pamamaraan ng paliligo ay ang mga sumusunod: tumagal kami ng dalawang araw, pahinga ng isang araw;
• Paghaluin ang mga buto ng flax na may kaunting asukal, bahagyang magprito at kumain ng isang kutsarita sa walang laman na tiyan;
• Magandang ehersisyo para sa nephroptosis: tuwing umaga bago kumain dapat kang humiga sa iyong tiyan sa isang malambot na maliit na bola. Kailangan mong simulan ang pag-ikot ng bola sa iba't ibang direksyon at sa isang bilog upang sanayin ang mga kalamnan ng tiyan

Mga kahihinatnan at pag-iwas sa nephroptosis

Dahil sa panahon ng nephroptosis ang mga sisidlan kung saan pinapakain ang bato ay nagiging baluktot, ang presyon ng dugo ay tumalon nang malaki, na maaaring humantong sa isang hypertensive crisis.

Ang mga stagnant na proseso ay humahantong sa matinding impeksiyon genitourinary system, sa pananakit kapag umiihi at sa ibabang bahagi ng tiyan. Nabubuo ang mga bato sa pantog at bato. Kahit na ang isang bahagyang paglihis ng bato mula sa karaniwang lugar nito ay isang karagdagang panganib kapag naglalaro ng sports. Pinaka-karaniwan negatibong kahihinatnan na may mahinang pag-agos ng ihi, ito ay isang napakasakit na renal colic.

May dugo sa ihi at medyo maraming protina. Ang hydronephrosis at pyelonephritis ay iba pang hindi ligtas na komplikasyon.

Maaaring iwasan ang patolohiya kung:

• Alagaan ang iyong sarili at iwasan ang pinsala;
• Pagkatapos ng kapanganakan ng bata, magsagawa ng pisikal na ehersisyo at magsuot ng bendahe
• Kontrolin ang iyong timbang, iwasan ang mga biglaang pagbabago sa timbang;
• Huwag magbuhat ng mabibigat na bagay;
• Kumunsulta kaagad sa doktor kung may kaunting pagbabago sa iyong kalusugan.

Ang nephroptosis ay isang kondisyon kung saan ang bato ay lumalayo sa lokasyon nito at lumilipat pababa (sa tiyan o pelvis). Ang gumagalaw na bato ay maaaring bumalik sa kanyang lugar o hindi. Ang nephroptosis ay karaniwang matatagpuan sa kanang bahagi at pinakakaraniwan sa mga pasyente.

Mayroong 3 degree ng nephroptosis sa kanan:

• Nephroptosis 1st degree - sa panahon ng palpation sa panahon ng inspirasyon, ang bato ay kadalasang nadarama, at sa panahon ng pagbuga ito ay matatagpuan sa lugar ng kanang hypochondrium. Sa unang antas, ang sakit ay kadalasang diagnosed na napakabihirang, lalo na kapag ang pasyente ay hindi sobra sa timbang.
• Nephroptosis 2nd degree. Upang masuri ang yugtong ito, ang pasyente ay karaniwang nakahiga sa isang patag na ibabaw, at nasa posisyong ito na ang bato ay palpated. Kapag ang pasyente ay kumuha ng isang pahalang na posisyon, ang bato ay bumalik, at samakatuwid ay dapat itong itama sa pamamagitan ng kamay. Bilang isang patakaran, ang sakit ay tiyak na tinutukoy sa yugtong ito ng prolaps ng bato, dahil ito ay malayang pumayag sa palpation at binibigkas ang mga dinamika.
• Ang nephroptosis ng 3rd degree sa kanan ay isang malubhang kondisyon kapag ang bato ay umalis sa natural na lokasyon nito at ang hypochondrium area. Maaari itong lumiko sa lahat ng direksyon, na kung saan ay napaka-kumplikado ng mga pathologies at kahihinatnan ng sakit.

Mga sanhi ng nephroptosis

Karaniwan ang normal na lokasyon ng bato ay nasa rehiyon ng lumbar. Ito ay sinigurado ng peritoneal ligaments at mga kalamnan ng dingding ng tiyan. Ang bato ay may lokasyon nito salamat sa fat capsule, na nagpapanatili ng normal na pustura.

Limitado ang mobility ng kidney dahil sa fatty tissue na matatagpuan sa paligid nito. Sa isang malakas na pagbaba sa hibla, ang mga bato ay lumulubog o maaaring mabaligtad.

Ang pagkonekta ng link ng bato ay maaaring humina bilang isang resulta ng maraming mga kadahilanan, halimbawa, dahil sa biglaang pagbaba ng timbang, pagkakaroon ng mga malalang sakit, at pagpapahina ng mga kalamnan sa dingding ng tiyan.

Ang pag-aalis ng bato ay maaaring mapukaw ng isang nakaraang pinsala, na maaaring hindi ibigay ng isang tao ng malaking kahalagahan. Ang mga sanhi ng nephroptosis ay itinuturing na paulit-ulit na pagbubuntis, bilang isang resulta kung saan ang mga kalamnan ng tiyan at pelvic ay nakaunat. Ang congenital renal connective apparatus syndrome ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng patolohiya.

Ang mga babae ay mas madalas na madaling kapitan ng nephroptosis kaysa sa mga lalaki. Ang kadahilanang ito ay dahil sa katotohanan na babaeng pelvis mas malawak kaysa sa isang lalaki at ang mga kalamnan ng tiyan ay mas madaling kapitan ng pag-uunat, halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis. Ang nephroptosis ay nangyayari nang mas madalas sa mga payat na kababaihan kaysa sa mga may malaking timbang sa katawan.

Ang pag-unlad ng nephroptosis sa kanan ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa kaliwa, dahil sa katotohanang iyon kaliwang bato pinatibay ng isang mas malakas na elemento ng pagbubuklod.

Sintomas ng sakit

Depende sa antas ng pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang mga sintomas nito. Kapag ang isang bato ay bumagsak, hindi lamang ito lumalayo sa normal na posisyon nito, ngunit sa parehong oras ang mga makabuluhang pagbabago ay nagsisimulang mangyari dito. Bilang resulta ng pag-aalis, ang pag-igting ay nangyayari sa mga daluyan ng dugo, at ang bato ay maaaring iikot ang axis nito. Bilang isang resulta, ang daloy ng dugo sa bato ay lumala, ang yuriter ay nagiging baluktot, na sa dakong huli ay humahantong sa paglitaw ng mga bato.

Ang pagpapakita ng sakit na nephroptosis ay inilarawan nang detalyado sa video:

Bilang resulta, depende sa yugto ng sakit sa bato, ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

1. Sa unang antas, kadalasan ay walang mga sintomas, ang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang sakit, tanging banayad na karamdaman at pagkasira sa pagganap.
2. Sa ikalawang antas, ang pasyente ay bubuo namumuong sakit sa mas mababang likod, ang sakit ay tumitindi sa matagal na pagtayo o paglalakad. Ang sakit ay paroxysmal sa kalikasan. Karaniwan ang mga pagsusuri sa ihi ay kinukuha, na nagpapakita ng makabuluhang antas ng mga pulang selula ng dugo at protina.
3. Sa ikatlong antas, nararanasan ng pasyente matinding sakit, hihinto sa normal na paggana ang bato. Ang pagganap ng isang tao ay makabuluhang nabawasan. Kung hindi ka mag-aplay para dito sa oras Medikal na pangangalaga, ang sakit ay titindi lamang at magdudulot ng patuloy na pagkabalisa sa tao.

Kadalasan sa nephroptosis, ang sakit ay lumalabas sa lugar ng singit. Ang mga komplikasyon ay maaaring sanhi ng pagkawala ng gana, madalas na tibi o pagtatae. Sa mas advanced na mga kaso, ang isang tao ay madaling kapitan ng mga pagkabigo sistema ng nerbiyos, na humahantong sa iritability, excitability at neuroses. Kung ang nephroptosis ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang kondisyon ng babae ay maaaring lumala nang husto araw-araw.

Tama na isang karaniwang pangyayari na may nephroptosis ay ang sakit ay napakabihirang masuri nang tama at hindi natukoy sa mahabang panahon. Sa medikal na pagsusuri Batay sa mga sintomas at reklamo ng pasyente, ang mga sakit tulad ng acute appendicitis ay kadalasang sinusuri, talamak na kolaitis, adnexitis, cholecystitis. Sa kurso ng isang maling diagnosis at iniresetang paggamot, ang kondisyon ng pasyente ay lumalala sa paglipas ng panahon, na humahantong sa mas malubhang kahihinatnan.

Karaniwan, ang mga pasyente ay pumupunta sa isang doktor na may pangalawang antas ng karamdaman; nagrereklamo sila ng pananakit sa rehiyon ng lumbar o sa gilid. Ang sakit ay maaaring magningning sa ibabang bahagi ng tiyan, ang pasyente ay patuloy na nakakaramdam ng pagduduwal, ang katawan ay natatakpan ng malagkit na pawis at nanginginig. Mayroong napakabihirang mga kaso kapag ang isang pasyente ay nagreklamo ng sakit na katulad ng renal colic, at ang mga pagsusuri sa ihi ay naglalaman ng mga dumi ng dugo.

Tamang paggamot sa sakit

Ang paggamot sa nephroptosis ay isinasagawa sa parehong konserbatibo at surgically.

Sa konserbatibong paraan paggamot, ang pasyente ay karaniwang inireseta na magsuot ng bendahe, bawasan ang pisikal na aktibidad at magsagawa ng isang pangkalahatang hanay ng mga pisikal na ehersisyo (dapat silang maging magaan sa kalikasan at hindi labis na trabaho ang pasyente). Ang bendahe ay dapat na palaging isinusuot, kadalasan ito ay inilalagay sa umaga (ito ay nangyayari habang nakahiga sa iyong likod at humihinga) at inalis lamang sa gabi. Nakarehistro mga espesyal na pagsasanay para sa pagbuo at pagpapalakas ng pindutin ng tiyan. Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay dapat isagawa araw-araw sa loob ng 20-30 minuto. Sa mababang timbang, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng isang mataas na calorie na diyeta. Ang paglangoy ay kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may nephroptosis, malamig at mainit na shower. Ang isang masahe sa tiyan ay inireseta. Ang pasyente ay dapat na mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. Tanging manggagawang medikal maaaring magreseta nang tama ng paggamot.

Tungkol sa paggamot ng sakit na ito ipinaliwanag sa video:

Karaniwan mga gamot ay inireseta sa mga pasyente na, bilang resulta ng kidney prolaps, ay nabuo malalang sakit. Kung, bilang resulta ng nephroptosis, ang pasyente ay may arterial hypertension, pagkatapos ay binibigyan siya ng appointment mga gamot na antihypertensive. Karaniwan sa panahon medikal na appointment Pagkatapos ng pagsusuri, ang espesyalista, pagkatapos makinig sa mga reklamo ng pasyente, ay gumawa ng diagnosis at pumili ng epektibo therapeutic na pamamaraan paggamot. Pagkatapos lamang ng isang pagsusuri ay matutukoy ng doktor kung hanggang saan ang bato ay lumubog, kung aling bato ang lumipat pababa - kaliwa o kanan, kung anong mga komplikasyon ang lumitaw bilang isang resulta ng sakit, atbp.

Ang mga pasyente na nasuri na may nephroptosis ay kinakailangang patuloy na suriin ng isang urologist-andrologist. Tuwing anim na buwan ay kinakailangang kumuha ng mga pagsusuri sa ihi at dugo at magpa-ultrasound ng mga bato at pantog. Sa hinaharap, ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay irereseta ng doktor sa panahon ng paggamot. Kapag walang nakitang negatibong dinamika, ang pasyente ay irereseta ng medikal na pagmamasid nang walang paggamot.

Kapag ang bato ay bumaba ng higit sa 3 vertebrae, ang surgical treatment (nephropexy) ay naaangkop. Ginagamit ang surgical intervention kapag may pagbaba sa suplay ng dugo sa mga daluyan ng bato, kapansanan sa paggana ng bato, o pagbabalik ng sakit sa pantog. Ngayon, ang mga tradisyonal na operasyon at minimally invasive na pamamaraan ng nephropexy (laparoscopic) ay pangunahing ginagamit.

Ang tradisyunal na operasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng trauma at isang mahabang panahon ng rehabilitasyon; maaari itong sinamahan ng tumaas ang panganib ang hitsura ng mga pathologies. Ito ay kadalasang ginagamit sa napakabihirang dahil sa malubhang kahihinatnan.

Sa panahon ng laparoscopic surgery, ang morbidity ay nabawasan, ang pagkawala ng dugo ay hindi gaanong mahalaga, ang panahon ng rehabilitasyon ay madaling tiisin, at ang pasyente ay malapit nang mailabas sa bahay. Sa panahon ng operasyon, ang mga implant ay itinatanim sa pasyente, pinapanatili nila ang bato sa normal nitong posisyon sa pisyolohikal. Pagkatapos ng operasyon, kadalasan ay walang pagbabalik ng sakit. Ito ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan sa paggamot ng nephroptosis.

Karaniwang madaling kinukunsinti ng mga pasyente ang operasyon at maayos ang pakiramdam pagkatapos nito. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang espesyal na rehimen, na karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 3 buwan: pagsusuot ng bendahe, pagbabawal pisikal na ehersisyo, patuloy na pagsubaybay ng isang doktor. Para sa mga kababaihan, ang pagpaplano ng pagbubuntis ay maaari lamang magsimula ng anim na buwan pagkatapos ng operasyon.

Isa-isahin natin

Kapag ang sakit ay nasuri kaagad at ang paggamot ay inireseta kaagad, ito ay humahantong sa isang kanais-nais na resulta para sa pasyente. Kung ang yugto ng nephroptosis ay advanced, ito ay higit na hahantong sa pagbaba sa function ng bato at pagbaba sa kalidad ng buhay ng pasyente. Mas mainam na maiwasan ang isang sakit kaysa gamutin ito.