Piliin ang lungsod Voronezh Ekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moscow Moscow rehiyon Nizhny Novgorod Novosibirsk Perm Rostov-on-Don Samara St. Petersburg Ufa Chelyabinsk Pumili ng metro station Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Library na pinangalanang Bibirevo Library. Aklatan ng Lenin na pinangalanang Lenin Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya Botanical Garden Bratislavskaya Admiral Ushakov Boulevard Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Warsaw VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Water Stadium Voykovskaya Volgogradsky Prospektoko Volgogradsky Prospektion V Ikhino Business Center Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovo Dostoevskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Sorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Park Pinangalanang L. M. Kaganovich Kalininskaya Kaluga Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kievskaya China-Gorod Kozhukhovskaya Kolomenskaya Circle Komsomolskaya Konkovo ​​​​Koptevo Kotelnikipreskaya Kranoselskaya Kranosel post Kropotkinskaya Krylat skoe Krymskaya Kuznetsky tulay Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky prospect Lermontovsky prospect Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovsky Prospect Lubyanka Luzhniki Lyublino Marxist Maryina Roshcha Maryino Mayakovskaya Medvedkovo Internasyonal Mendeleevskaya Minsk Mitino Youth Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nakhimovsky Prospekt Nizhegorodskaya Novo-Kuzokiehokvonetskaya Novo-Kuzokiehokvonetskaya Novo-Kuzokhokvonetskaya Novo-Kuzokhokvonet ovskaya Novoyasen Evskaya Novye Cheryomushki Oktyabrskaya Oktyabrskoe Pole Orekhovo Otradnoye Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Park of Culture Victory Park Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya Mga Printer Pionerskaya Planernaya Gagarin Square Ilyich Square Revolution Square Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Sq. Preobrazhenskaya Square Proletarskaya Industrial Zone Vernadsky Avenue Marx Avenue Mira Avenue Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyatnitskoye Highway Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazansky Avenue Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopolskaya Semenovskaya Serpukhovskaya Slavyansky Boulevard Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky Boulevard Streshnevo Strogino Student Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Theater Tekstilshchiki Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tula Turhingenevskayare Tula. Academician Yangelya St. Starokachalovskaya Street 1905 Academician Yangel Street Gorchakov Street Podbelsky Street Skobelevskaya Street Starokachalovskaya Street Unibersidad Filyovsky Park Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno Tsvetnoy Boulevard Cherkizovskaya Chertanovskaya Chekhovskaya Chistye Skotlandia Shkalovskaya Shkalovskaya Shkalovskaya Shkalovskaya Shkalovskaya Shkalovskaya Shkalovskaya Shkalovskaya Shkalovskaya Shkalovskaya Shkalskaya Shkalovskaya Shkalovskaya Shkalovskaya Shkalovskaya Prudyskaya Shkalovskaya Prudyskaya Shkalovskaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya South-Western South Yasenevo

Talamak na pagkabigo sa bato (CRF): mga yugto, sintomas, diagnosis at epektibong paggamot

Ang nilalaman ng artikulo:

Talamak na pagkabigo sa bato (pagkatapos dito ay tinutukoy bilang talamak na pagkabigo sa bato) - malubhang sakit sistema ng ihi, kung saan ang mga bato ay pinagkaitan ng kakayahang ganap na maisagawa ang isang physiological function - excretion ng mga produkto ng metabolismo ng nitrogen. Bilang resulta ng kapansanan sa excretory ability, ang mga lason na ito ay naiipon sa dugo sa halip na ilabas sa ihi. Ang kakulangan ay itinuturing na talamak kung ito ay tumatagal ng 3 buwan o higit pa. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga proseso - ang mga nephron ay namamatay, na nagpapahiwatig ng isang kumpletong paghinto ng aktibidad ng sistema ng ihi.

Mga dahilan para sa pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato ay nauunahan ng mas malubhang mga kadahilanan kaysa sa labis na paggamit ng asin o simpleng hypothermia. Ang mga pangunahing sanhi ay ang umiiral nang sakit sa ihi. Ngunit sa ilang mga klinikal na kaso, ang impeksiyon na naroroon sa katawan ng tao ay maaaring hindi nauugnay sa mga bato, bagama't sa huli ay nakakaapekto ito sa nakapares na organ na ito. Kung gayon ang talamak na pagkabigo sa bato ay tinukoy bilang pangalawang sakit.

Mga sakit na humahantong sa pagkabigo sa bato:

1. Glomerulonephritis (lalo na ang talamak na anyo). Ang nagpapasiklab na proseso ay sumasaklaw sa glomerular apparatus ng mga bato.
2. Sakit na polycystic. Ang pagbuo ng maramihang mga vesicle - mga cyst - sa loob ng mga bato.
3. Pyelonephritis. Pamamaga ng kidney parenchyma ng bacterial na pinagmulan.
4. Ang pagkakaroon ng congenital o nakuha (post-traumatic) malformations.
5. Nephrolithiasis. Ang presensya sa loob ng mga bato ng maramihan o nag-iisang depositong tulad ng bato - calculi.

Ang sakit ay bubuo laban sa background ng naturang mga impeksyon at kundisyon:

Diabetes mellitus ng uri na umaasa sa insulin.
Pagkasira ng connective tissue (vasculitis, polyarthritis).
Viral hepatitis B, C.
Malaria.
Diathesis ng uric acid.
Tumaas na presyon ng dugo (arterial hypertension).

Gayundin, ang regular na pagkalasing sa mga gamot (halimbawa, hindi nakokontrol, magulong paggamit ng mga gamot) ay nagdudulot ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato. mga kemikal(magtrabaho sa paggawa ng pintura at barnisan).

Pag-uuri ng sakit

Tulad ng lahat ng mga sakit, ang talamak na pagkabigo sa bato ay may sariling code ayon sa ICD 10. Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na sistema, ang patolohiya ay may sumusunod na pag-uuri:

N18 Talamak na pagkabigo sa bato.
N18.0 – End-stage na pinsala sa bato.
N18.8 – Iba pang talamak na pagkabigo sa bato.
N18.9 – Hindi tinukoy ang talamak na pagkabigo sa bato.
N19 – Hindi tinukoy ang kabiguan ng bato.

Ang bawat isa sa mga code ay ginagamit upang i-encrypt ang sakit sa medikal na dokumentasyon.

Pathogenesis at yugto ng sakit

Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang kakayahan ng mga bato na mag-secrete ng mga produkto ng physiological metabolism at ang pagkasira ng uric acid ay unti-unting humihinto. Ang nakapares na organ ay hindi nakapag-iisa na linisin ang dugo ng mga lason, at ang kanilang akumulasyon ay humahantong sa pagbuo ng cerebral edema, pag-ubos ng tissue ng buto, at dysfunction ng lahat ng mga organo at sistema. Ang pathogenesis na ito ay sanhi ng isang kawalan ng timbang ng electrolytic metabolism, para sa pagiging kapaki-pakinabang kung saan ang mga bato ay may pananagutan.

Isinasaalang-alang ang antas ng konsentrasyon mga nitrogenous na sangkap sa dugo, mayroong 4 na yugto ng creatinine:

Ang unang yugto - ang antas ng creatinine sa dugo ay hindi lalampas sa 440 µmol/l.
Ang pangalawang yugto - ang konsentrasyon ng creatinine ay tumutugma sa 440-880 μmol / l.
Ang ikatlong yugto – hindi umabot sa 1320 µmol/l.
Ang ikaapat na yugto ay higit sa 1320 µmol/l.

Tinutukoy ng mga tagapagpahiwatig pamamaraan ng laboratoryo: nag-donate ng dugo ang pasyente biochemical na pananaliksik.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato

Sa unang yugto ng sakit, halos imposibleng matukoy ang sakit. Ang mga sumusunod na sintomas ay kapansin-pansin:

Nadagdagang pagkapagod, kahinaan;
ang pag-ihi ay nangyayari nang mas madalas sa gabi, ang dami ng ihi na inilabas ay lumampas sa daytime diuresis;
nangyayari ang mga dyspeptic disorder - pana-panahong pagduduwal, pagsusuka sa yugtong ito ay bihirang nangyayari;
Nakakaabala sa akin ang makating balat.

Sa pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang hindi pagkatunaw ng pagkain (madalas na umuulit ang pagtatae, nauunahan ng tuyong bibig), kawalan ng gana sa pagkain, pagtaas ng presyon ng dugo (kahit na hindi pa napansin ng pasyente ang gayong mga pagbabago sa katawan). Kapag ang sakit ay umuunlad sa isang mas matinding yugto, ang pananakit ay nangyayari sa rehiyon ng epigastric ("sa hukay ng tiyan"), igsi ng paghinga, malakas at mabilis na tibok ng puso, at ang posibilidad na dumugo ay tumataas.

Sa malubhang yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, ang paglabas ng ihi ay halos wala, ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay. Kung ang kamalayan ay napanatili, ang mga sintomas ng cerebrovascular accident (dahil sa patuloy na pulmonary edema) ay may kaugnayan. Nababawasan ang kaligtasan sa sakit, na nagiging sanhi ng mga impeksiyon iba't ibang organo at mga sistema.

Ang isa sa mga pagpapakita ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata ay isang lag sa intelektwal at pisikal na kaunlaran, kawalan ng kakayahan na makabisado kahit ang kurikulum ng paaralan, madalas na pananakit dahil sa mahinang resistensya ng katawan.

Pangwakas na yugto ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang isa pang pagbabalangkas ng end-stage na talamak na kabiguan sa bato ay anuric o uremic. Sa yugtong ito, ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan ay nangyayari sa katawan ng pasyente, dahil ang urea at createnine sa dugo ay nadagdagan sa isang kritikal na konsentrasyon.

Upang pahabain ang buhay ng isang tao, kailangan mong mag-alala tungkol sa isang kidney transplant o regular na hemodialysis. Ang iba pang mga pamamaraan sa yugtong ito ay hindi magkakaroon ng nais na epekto. Isinasaalang-alang ang mataas na gastos ng isang operasyon na kinasasangkutan ng paglipat ng isang malusog na organ, sa Russian Federation, ang mga pasyente (at kanilang mga kamag-anak) ay lalong ginusto na gumamit ng "artipisyal na bato" na pamamaraan. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang isang taong may talamak na pagkabigo sa bato ay konektado sa isang aparato na nililinis ang dugo ng mga nakakalason (nakakalason) na mga produkto: sa pangkalahatan, ito ay gumaganap ng parehong mga pag-andar na gagawin ng mga bato nang nakapag-iisa, ngunit sa ilalim ng kondisyon ng buong kalusugan.
Ang bentahe ng hemodialysis kumpara sa isang transplant ay ang mas murang halaga nito, na nangangahulugan ng accessibility. Ang kawalan ay ang pangangailangan na sumailalim sa pamamaraan na may isang tiyak na regularidad (ito ay tinutukoy ng doktor).

Ang end-stage na talamak na pagkabigo sa bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Uremic encephalopathy. Dahil ang sistema ng nerbiyos ay naghihirap, ang malubhang sakit sa bato ay nakakaapekto sa kondisyon ng pangunahing sentro nito - ang utak. Bumababa ang memorya, ang pasyente ay pinagkaitan ng kakayahang magsagawa ng basic mga operasyon sa aritmetika, nangyayari ang insomnia, ang mga paghihirap sa pagkilala sa mga mahal sa buhay ay may kaugnayan.

2. Uremic coma. Nangyayari sa huling yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, ang pag-unlad nito ay sanhi ng napakalaking pamamaga ng tisyu ng utak, pati na rin ang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo (overhydration at hypertensive crisis).

3. Hypoglycemic coma. Sa karamihan ng mga klinikal na kaso, ang pathological phenomenon na ito ay nangyayari laban sa background ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga pasyente na nagdusa mula sa diyabetis bago ang sakit sa bato. Ang kondisyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagbabago sa istraktura ng mga bato (nagaganap ang wrinkling ng mga lobe), bilang isang resulta kung saan ang insulin ay pinagkaitan ng kakayahang mailabas sa panahon ng metabolismo. Kung ang antas ng glucose sa dugo ng pasyente ay normal bago ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato, ang panganib ng naturang problema ay minimal.

4. Syndrome hindi mapakali ang mga binti" Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang haka-haka na sensasyon ng mga goosebumps sa ibabaw ng balat ng mga binti, isang pakiramdam ng pagpindot sa kanila; mamaya ang kahinaan ng kalamnan ay bubuo, at sa mga pinaka-malubhang kaso, paresis.

5. Autonomic neuropathy. Isang napaka-kumplikadong kondisyon na nagpapakita ng sarili na may labis na pagkabalisa sa bituka, higit sa lahat sa gabi. Sa talamak na pagkabigo sa bato sa mga lalaki, nangyayari ang kawalan ng lakas; Sa mga pasyente, anuman ang kasarian, may mataas na posibilidad ng kusang pag-aresto sa puso at gastric paresis.

6. Acute pneumonia ng bacterial origin. Ang sakit ay tumatagal sa isang staphylococcal o tuberculosis form.

7. Ang end-stage na talamak na renal failure syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang problema sa functional na aktibidad ng gastrointestinal tract. Ang mauhog na tisyu ng dila at gilagid ay nagiging inflamed; ang tinatawag na jam ay lumilitaw sa mga sulok ng mga labi. Ang pasyente ay patuloy na nababagabag ng mga dyspeptic disorder. Dahil sa ang katunayan na ang pagkain ay hindi natutunaw, ang isang tao ay hindi tumatanggap ng kinakailangang halaga sustansya, at madalas at napakalaking pagtatae, kasama ng regular na paulit-ulit na pagsusuka, ay nag-aalis ng malaking dami ng likido mula sa katawan, hindi magtatagal ay nangyayari ang anorexia. Ang kadahilanan ng halos kumpletong kakulangan ng gana laban sa background ng pagkalasing ng mga tisyu at dugo na may mga nitrogenous na sangkap ay may tiyak na kahalagahan sa pag-unlad nito.

8. Acidosis. Ang pathological phenomenon ay sanhi ng akumulasyon ng mga phosphate at sulfates sa dugo ng pasyente.

9. Pericarditis. Pamamaga ng panlabas na panig ng puso. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang matinding sakit sa dibdib kapag ang isang pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato ay sumusubok na baguhin ang posisyon ng katawan. Upang matiyak na tama ang palagay, pinakikinggan ng doktor ang puso at kinikilala ang isang pericardial friction rub. Kasama ng iba pang mga palatandaan, kabilang ang isang pakiramdam ng matinding kakulangan ng hangin at pagkalito rate ng puso, ang pericarditis ay isang indikasyon para sa agarang hemodialysis para sa pasyente. Ang antas ng pagkaapurahan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pamamaga ng panlabas na lining ng puso, na binubuo ng nag-uugnay na tissue, ay isang karaniwang sanhi ng kamatayan sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato.

10. Mga problema sa paggana ng respiratory system.

Mga komplikasyon ng sakit: kakulangan ng function at kondisyon ng puso mga daluyan ng dugo, pag-unlad mga nakakahawang proseso(mas madalas - sepsis). Isinasaalang-alang ang kumbinasyon ng lahat ng mga nakalistang palatandaan ng yugtong isinasaalang-alang, sa pangkalahatan ang pagbabala para sa pasyente ay hindi kanais-nais.

Pagsusuri ng pasyente upang matukoy ang talamak na pagkabigo sa bato

Ang pakikipag-ugnayan sa isang espesyalista ay nagsasangkot ng pagsusuri at pakikipanayam. Mahalagang malaman ng doktor kung ang sinuman sa mga kamag-anak ng pasyente ay nagdusa mula sa mga sakit sa ihi. Pagkatapos ay sumusunod sa pangunahing bahagi ng diagnosis, na binubuo ng dalawang subtype.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Posible upang matukoy kung ang isang pasyente ay may predisposisyon sa paglipat ng pagkabigo sa bato sa isang pinahaba na anyo batay sa mga resulta ng pagsusuri. Ang kahulugan ng sakit ay ang mga bato ay hindi makayanan ang kanilang likas na pag-andar ng paglabas ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan. Bilang resulta ng karamdamang ito, ang mga nakakapinsalang compound ay puro sa dugo. Para maintindihan kung magkano mataas na nilalaman toxins sa katawan ng pasyente at upang matukoy ang antas ng kapansanan ng excretory system ng bato, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:

1. Dugo sa klinikal na pagsubok. Sa isang sample ng materyal, tutukuyin ng technician ng laboratoryo ang isang pinababang bilang ng mga pulang selula ng dugo at isang hindi sapat na antas ng hemoglobin. Ang kumbinasyon ng mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anemia. Ang leukocytosis ay makikita rin sa dugo - isang pagtaas sa bilang ng mga puti mga selula ng dugo, na nagpapahiwatig ng presensya nagpapasiklab na proseso.
2. Dugo para sa biochemical testing. Pamamaraan ng pagkolekta venous blood at ang kasunod na pagsusuri ng isang sample ng materyal ay nagpapakita ng pagtaas sa konsentrasyon ng urea, createnine, potassium, phosphorus at cholesterol. Ang isang pinababang halaga ng calcium at albumin ay makikita.
3. Dugo upang matukoy ang kakayahan nitong mamuo. Nilinaw ng pagsusuri na ang pasyente ay may posibilidad na magkaroon ng pagdurugo, dahil may kapansanan ang pamumuo ng dugo.
4. Naka-ihi pangkalahatang klinikal na pag-aaral. Pinapayagan kang mailarawan ang pagkakaroon ng protina at mga pulang selula ng dugo, batay sa kung saan maaaring matukoy ang yugto mapanirang pagbabago bato
5. Ang pagsusuri ng Reberg-Toreev ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng pagiging kapaki-pakinabang ng kapasidad ng excretory ng mga bato. Salamat sa pag-aaral na ito, ang glomerular filtration rate ng glomeruli ay itinatag (sa ilalim ng normal na kondisyon at pag-andar ng bato, ito ay tumutugma sa 80-120 ml / min).

Sa kabila ng katotohanan na sa proseso ng diagnostic, isinasaalang-alang ng urologist (nephrologist) ang mga resulta ng lahat ng uri ng mga pagsubok sa laboratoryo, ito ay ang pagsusuri upang matukoy ang rate ng pagsasala ng glomeruli ng mga bato na mapagpasyahan.

Mga instrumental na diagnostic

Bago kumuha ng data ng pagsubok sa laboratoryo, ang pasyente ay sumasailalim sa mga sumusunod na uri ng pananaliksik:

1. Ultrasound ng urinary system. Ang kanilang kondisyon, laki, lokasyon, tabas, at antas ng suplay ng dugo ay tinutukoy.
2. X-ray na pagsusuri sa paggamit ng isang ahente ng kaibahan (may kaugnayan para sa unang dalawang yugto ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato).
3. Needle biopsy ng mga bato. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng sakit at ang pangkalahatang pagbabala.

Kung ang pasyente ay kumunsulta sa isang pangkalahatang practitioner, pagkatapos ay upang magplano ng paggamot, isang konsultasyon sa isang nephrologist, ophthalmologist at neurologist ay kinakailangan din.

Paggamot ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang mga taktika ng therapeutic ay nakasalalay sa yugto ng sakit sa oras na ito ay napansin ng doktor. Una sa lahat, mahalagang sumunod pahinga sa kama, iwasan ang pisikal na aktibidad sa lahat ng anyo nito. Ang mga katutubong remedyo ay walang silbi at hindi ligtas dito. Ang paggamot ay nakapagpapagaling at pinlano nang mabuti ng doktor. Mayroong mga sumusunod na epektibong gamot:

Epovitan. Ang gamot ay makukuha sa isang hiringgilya at isang kumbinasyon ng erythropoietin ng tao (ginagawa ng bone marrow) at albumin (isang protina ng dugo).

Hofitol. Antiazotemic agent ng pinagmulan ng halaman.

Lespenefril. Tumutulong na alisin ang urea sa katawan. Pinangangasiwaan nang intravenously o sa pamamagitan ng pagbubuhos.

Furosemide. Diuretiko. Pinasisigla ang paggawa ng ihi ng mga bato. Tumutulong din na mabawasan ang cerebral edema.
Retabolil. Nabibilang sa pangkat ng mga anabolic na gamot. Ginagamit ito ng intramuscularly upang alisin ang mga nitrogenous compound mula sa dugo.

Ferummlek, ferroplex - mga paghahanda sa bakal na kinakailangan upang mapataas ang mga antas ng hemoglobin at maalis ang anemia.

Antibiotic therapy - ampicillin, carbenicillin.

Para sa malubhang talamak na pagkabigo sa bato, ginagamit ang sodium bikarbonate ( baking soda) upang mabawasan ang peritoneal dropsy. Ang hypertension ay nabawasan sa mga gamot tulad ng Dibazol (kasama ang Papaverine), Magnesium sulfate. Karagdagang paggamot– nagpapakilala: antiemetics, anticonvulsants, nootropics upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral, hypnotics upang mapabuti ang kalidad at tagal ng pagtulog.

Nutrisyon

Upang mabawasan ang mga sintomas ng sakit, magrereseta ang doktor ng isang espesyal na programa sa nutrisyon para sa pasyente. Ang diyeta para sa talamak na pagkabigo sa bato ay kinabibilangan ng pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng taba at carbohydrates. Ang mga protina ng pinagmulan ng hayop ay mahigpit na ipinagbabawal, at ang mga protina ng pinagmulan ng halaman ay mahigpit na ipinagbabawal sa napakalimitadong dami. Ang paggamit ng asin ay ganap na kontraindikado.

Kapag gumuhit ng isang programa sa nutrisyon para sa isang pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato, isinasaalang-alang ng doktor ang mga sumusunod na kadahilanan:

Yugto ng sakit;
rate ng pag-unlad;
araw-araw na pagkawala ng protina sa pamamagitan ng diuresis;
ang estado ng phosphorus, calcium, at water-electrolytic metabolism.

Upang mabawasan ang konsentrasyon ng posporus, ipinagbabawal ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, puting bigas, munggo, mushroom at mga inihurnong produkto. Kung ang pangunahing gawain ay upang ayusin ang balanse ng potasa, inirerekumenda na iwanan ang nilalaman ng mga pinatuyong prutas, kakaw, tsokolate, saging, bakwit, at patatas sa diyeta.

Ang kabiguan ng bato ay nagiging matagal kung hindi ginagamot kaagad. matinding pamamaga itong magkapares na organ. Ito ay lubos na posible upang maiwasan ang mga komplikasyon kung hindi mo aabalahin ang kurso na inireseta ng iyong doktor at pakiramdam ng isang pagpapabuti sa iyong kagalingan. Ang talamak na pagkabigo sa bato sa mga kababaihan ay isang kontraindikasyon sa pagbubuntis, dahil may mataas na posibilidad ng pagkakuha o pagkamatay ng intrauterine. Ito ay isa pang dahilan para mas seryosohin ang iyong kalusugan.

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay isang pathological na proseso kung saan ang mga bato ay huminto nang ganap na gumagana. Ang karamdaman ay sanhi ng iba't ibang mga sakit, ang mga sanhi at lokasyon nito ay hindi palaging nauugnay sa mga bato. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay ng structural kidney tissue, na binubuo ng mga nephron at responsable para sa produksyon at pagsasala ng ihi.

Depende sa anyo ng sakit, ang kidney failure ay nangyayari pagkatapos ng tatlo o higit pang buwan. Kung walang tamang paggamot, maaari itong maging talamak na kakulangan sa adrenal. Ang diagnosis ng sakit ay binubuo ng isang hanay ng mga panukala, at kasama ang maraming mga pagsubok sa laboratoryo at instrumental na pagsusuri ng pasyente. Ang paggamot ay batay sa pag-aalis ng pangunahing karamdaman na humantong sa sakit na ito, ngunit bilang karagdagan, kinakailangan na sumailalim sa paulit-ulit na mga kurso ng hemocorrection. Para sa isang kumpletong pagbawi mula sa talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata at matatanda, isang organ transplantation ay kinakailangan.

Ang disorder ay isang hindi maibabalik na kapansanan ng ilang mga function ng bato, kabilang ang paggawa at pagsasala ng ihi. Sa paunang yugto, ang sakit ay maaaring mangyari nang hindi napapansin ng isang tao, ngunit kung mas umuunlad ito, mas malinaw na lilitaw ang mga palatandaan - kawalan ng gana, matinding kahinaan katawan, pagbabago sa kulay ng balat. Ngunit ang pangunahing bagay ay upang madagdagan ang dami ng ihi na pinalabas bawat araw. Kung walang wasto at napapanahong paggamot, magdudulot ito ng pag-unlad ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan.

Etiology

Lumilitaw bilang resulta ng iba pang mga sakit sa katawan, kabilang ang polycystic kidney disease. Gayundin, ang mga dahilan para sa paglitaw ng naturang karamdaman sa pag-andar ng bato ay maaaring:

• congenital pathologies ng istraktura o paggana ng mga bato, ang pagkakaroon ng isang bato lamang o hindi maibabalik na mga karamdaman sa isa sa kanila;
• pagtitiwalag;
• timbang ng katawan na mas mataas kaysa sa normal;
• late diagnosis ng iba pang mga sakit sa bato;
• malawak na saklaw mga karamdaman sa sistema ng ihi;
• hindi pagsunod sa mga tagubilin o pag-abuso sa ilang partikular na gamot;
• oncological neoplasms;
• pagkalasing ng katawan;
• talamak na pagkalason ng mga kemikal na sangkap.

Mga uri

Mayroong isang pag-uuri ng talamak na pagkabigo sa bato tungkol sa yugto ng mga sintomas:

• tago– halos hindi lumilitaw ang mga palatandaan. Maaaring makaramdam ng bahagyang pagod ang tao. Kadalasan ito ay tinutukoy sa panahon ng pagsusuri ng isang ganap na magkakaibang problema, para sa pagsusuri kung saan ang mga pagsusuri sa dugo o ihi ay isinagawa;
• binayaran– ang dami ng ihi na pinalabas ay tumataas (higit sa dalawang litro bawat araw), lumilitaw ang bahagyang pamamaga sa umaga;
• pasulput-sulpot– ang matinding pagkapagod ay nag-aalala sa isang tao, pati na rin ang tuyong bibig. Lumilitaw ang kahinaan ng kalamnan;
• terminal- isang matalim na pagbabago sa mood ng pasyente, nabawasan ang kaligtasan sa sakit. May pagkagambala sa trabaho at iba pa lamang loob, kabilang ang puso at baga. Ngunit ang pinaka-halatang end-stage ng talamak na pagkabigo sa bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang palatandaan tulad ng hitsura ng amoy ng ihi mula sa bibig ng biktima.

Mga sintomas

Ang bawat yugto ng pag-uuri sa itaas ay nailalarawan sa sarili nitong mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa panahon ng paunang yugto ng sakit, ang isang tao ay maaaring hindi makaramdam ng anumang mga sintomas o makaramdam ng sobrang pagod, na nagpapakita mismo sa huli ng hapon.

Ang compensated form ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• malakas na pakiramdam ng pagkapagod;
• ang isang tao ay naglalabas ng higit sa dalawang litro ng ihi bawat araw;
• lumilitaw ang tuyong bibig;
• Pagkatapos ng pagtulog, nangyayari ang pamamaga sa mukha.

Ang paulit-ulit na uri ng sakit ay sinamahan ng mga palatandaan tulad ng:

• ang isang tao ay mabilis mapagod, sa kabila ng pagiging hindi aktibo mga pisikal na aksyon;
• isang matalim na pagbaba sa gana;
• patuloy na tuyong bibig, sa kabila ng matinding pagkauhaw;
• lilitaw masamang lasa sa oral cavity;
• pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka;
• nagbabago ang kulay ng balat at nakakakuha ng maputlang dilaw na tint;
• pagkatuyo at pagbabalat ng balat;
• maliit na hindi sinasadyang pagkibot ng mga daliri at paa;
• sakit sa mga kalamnan at buto.

Kapag nangyari ang gayong mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato, may posibilidad ng isang kumplikadong kurso ng ilang mga sakit, tulad ng at iba pang mga nagpapaalab na proseso ng sistema ng paghinga. Kung gagamutin ka ng mga gamot, makakamit mo ang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, ngunit anumang masamang epekto sa anyo ng matinding stress, mga karamdaman sa pag-iisip, ang hindi pagsunod sa diyeta, impeksyon o operasyon ang magiging impetus para sa matalim na pagkasira mga kondisyon ng bato, talamak na pagpapakita sintomas.

Ang yugto ng terminal ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• emosyonal na kawalang-tatag;
• paglabag sa mga pattern ng pagtulog - ang isang tao ay natutulog sa araw at gising sa gabi;
• pagbabago sa kutis, ito ay nagiging dilaw-kulay-abo;
• nasusunog na pandamdam sa balat;
• matinding pagkawala at pagkasira ng buhok;
• pagkawala ng timbang ng katawan dahil sa kawalan ng gana;
• pagbabago sa timbre ng boses;
• pagtatae, na may mga dumi ng isang hindi kanais-nais na amoy at madilim na kulay;
• madalas na pagsusuka;
• hitsura;
• pagkawala ng memorya;
• sinasamahan ang tao mabaho- ang amoy ng ihi ay nanggagaling sa bibig.

Ang talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata ay nagpapakita mismo:

• nadagdagan ang dami ng ihi na pinalabas;
• pamamaga ng mga bukung-bukong at mukha;
• pagpapahina ng paglago;
• pagpapapangit ng mga limbs;
• nawawala ang normal na sensitivity ng mga braso at binti;
• isang nasusunog na pandamdam sa mga dulo ng mga daliri ng itaas at lower limbs;
• kahinaan ng kalamnan;
• pagkatuyo at kapaitan sa bibig;
• matinding pananakit ng tiyan;
• mga seizure;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit, bilang isang resulta kung saan ang bata ay madaling kapitan sa iba't ibang mga impeksyon;

Mga komplikasyon

Sa late diagnosis o hindi tamang paggamot, ang mga sumusunod na komplikasyon mula sa renal failure ay maaaring mangyari:

• talamak na kakulangan sa adrenal;
• mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, na nagdudulot ng pagdurugo at pasa sa balat;
• heart failure;
• hindi sapat na suplay ng dugo sa puso;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• pamamaga ng sac ng puso;
• pagpapabagal sa paglilinis at pagsasala ng function ng mga bato;
• pagkawala ng pandamdam sa mga limbs;
• patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo;
• may kapansanan sa pagsipsip ng calcium, dahil sa kung saan ang isang tao ay magiging madaling kapitan sa pagtaas ng pagkasira ng buto;
• edukasyon o ;
• tanggihan sekswal na pagnanasa;
• mga iregularidad sa regla o anomalya tulad ng hindi pagkahinog ng itlog;
• patay na panganganak kung ang talamak na pagkabigo sa bato ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis;
• uremic coma, na maaaring humantong sa pagkamatay ng taong may sakit.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng talamak na pagkabigo sa bato ay isinasagawa sa maraming yugto, kabilang ang:

• paghahanap ng isang kumpletong kasaysayan ng sakit - kapag ang mga unang palatandaan ay natukoy, kung gaano kalakas ang mga ito, kung gaano karaming ihi ang ibinubuga bawat araw, kung gaano kapagod ang tao. Pag-aaral ng medikal na kasaysayan ng pasyente upang matukoy kung ano ang maaaring maging sanhi ng sakit, pagtukoy sa yugto ayon sa pag-uuri sa itaas, kung ang sakit na ito ay nakakaabala sa alinman sa malapit na pamilya;
• sinusuri ang pasyente para sa pamamaga, mga pagbabago sa sensitivity ng mga limbs at kulay ng balat. Bilang karagdagan, ang doktor ay hindi maaaring makatulong ngunit mapansin ang hindi kanais-nais na amoy ng ihi mula sa bibig ng kanyang pasyente;
• pagsasagawa ng pagsusuri sa ihi. Sa sakit na ito, ang density ng likido ay mababawasan, at ang isang maliit na halaga ng protina ay masusunod sa mga pagsubok. Sa kaso ng mga impeksyon, mga bukol, mga pinsala, ang ihi ay maglalaman ng mga pulang selula ng dugo, at sa kaso ng mga autoimmune disorder - mga leukocytes. Kung ang sanhi ng sakit ay isang bacterium, ito ay makikilala sa panahon ng pagsusuri. Bilang karagdagan, posible na matukoy ang nakakahawang ahente na naging sanhi ng sakit at ipahiwatig ang antas ng pagiging sensitibo nito sa mga gamot. Ang isang sample ng ihi ayon kay Zimnitsky ay isinasagawa. Ginagawa ito upang matukoy ang density at dami ng inilabas na likido;
• isinasagawa at . Sa sakit na ito, ang konsentrasyon ay tataas, bababa, atbp. Ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay magbubunyag ng isang mataas na antas ng uric acid, isang pagtaas sa antas ng potasa, kolesterol at posporus, isang pagbaba sa kaltsyum at protina;
• mga pamamaraan ng diagnostic ng hardware, kabilang ang ultrasound, CT at MRI, na nagbibigay-daan sa iyo upang mahanap ang mga sanhi ng pagpapaliit ng mga tract na naglalabas ng ihi. Gamit ang Doppler ultrasound, ang pagpasa ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay tinasa. Ipinapakita ng radiography posibleng mga paglabag sistema ng paghinga, na sa ilang mga karamdaman ay maaaring magdulot ng kidney failure. Ang isang biopsy ay ginagamit upang ganap na kumpirmahin ang diagnosis. Sa prosesong ito, isang maliit na piraso ng tissue ng bato ang kinokolekta, na susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Nakakatulong ang ECG na matukoy ang mga problema sa puso.

Matapos matanggap ang lahat ng mga resulta ng pagsubok na isinagawa sa panahon ng diagnosis, inireseta ng doktor ang paggamot.

Paggamot

Ang paggamot sa talamak na pagkabigo sa bato ay batay sa tamang diagnosis at pagtukoy sa yugto nito. Sa paunang yugto, isinasagawa ang therapy ng gamot, na naglalayong:

• pag-aalis ng mataas na presyon ng dugo;
• pagpapasigla ng produksyon ng ihi;
• pag-iwas proseso ng autoimmune, kung saan inaatake mismo ng katawan ang mga panloob na organo nito. Ginagawa ito sa tulong ng mga hormonal na sangkap;
• pag-aalis ng anemia na may erythropoietins;
• nabawasan ang kaasiman sa tiyan;
• mga gamot na naglalaman ng calcium, bitamina D, na magpapalakas ng mga buto at maiwasan ang kanilang mga bali.

Sa mas malubhang yugto ng sakit, ginagamit ang iba pang mga paraan ng therapy:

• hemodialysis, kung saan ang dugo ay dinadalisay at sinasala. Ginagawa ito sa labas ng katawan, sa pamamagitan ng espesyal na kagamitan. Ang dugo ay pumapasok dito mula sa isang ugat sa isang braso, sumasailalim sa mga kinakailangang proseso at bumalik sa katawan ng tao sa pamamagitan ng isang tubo na konektado sa kabilang braso. Ang paggamot na ito ay isinasagawa habang buhay nang maraming beses sa isang linggo o hanggang sa organ transplant;
• peritoneal dialysis, kung saan nangyayari ang isang katulad na paglilinis ng dugo, na may karagdagang pagwawasto ng balanse ng tubig-asin. Ginagawa ito sa pamamagitan ng lukab ng tiyan ng pasyente, kung saan ang solusyon ay iniksyon at pagkatapos ay sinipsip;
• Sa totoo lang, ang isang kidney transplant ay nagsasangkot ng pagpili ng isang organ mula sa isang donor na nakakatugon sa lahat ng pamantayan. Ngunit hindi dapat ibukod ng isa ang posibilidad na ang bato ay maaaring hindi mag-ugat, kung saan ang pasyente ay kailangang sumailalim muli sa lahat ng mga pamamaraan ng therapy. Upang maiwasang mangyari ito, ginagamot sila ng mga gamot na nagpapababa ng immune system upang hindi ito magsimulang tanggihan ang bagong organ.

Ang diyeta para sa talamak na pagkabigo sa bato ay isang mahalagang bahagi ng therapy. Nagbibigay ito ng:

• pagkonsumo ng mga pagkaing may mataas na calorie, ngunit hindi mataba, hindi sobrang inasnan o maanghang, ngunit pinayaman ng carbohydrates. Maaari kang kumain ng matamis, kanin, gulay at patatas sa anumang dami. Pinakamainam kung ang mga pinggan ay pinasingaw o niluto sa oven. Kumuha ng pagkain sa maliliit na bahagi ng limang beses sa isang araw;
• nabawasan ang paggamit ng protina;
• ang dami ng likido ay hindi dapat lumampas sa dalawang litro bawat araw;
• pagtanggi na ubusin ang mga munggo, mushroom, mani, na mayaman sa protina;
• paggamit ng mga ubas, pinatuyong mga aprikot, kape at tsokolate sa limitadong dami.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa talamak na pagkabigo sa bato ay kinabibilangan ng:

Pagkabigo sa bato - pathological kondisyon, na nangyayari sa iba't ibang sakit at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala sa lahat ng mga function ng bato.

Ang bato ay isang organ ng urinary system. Ang pangunahing tungkulin nito ay ang pagbuo ng ihi.

Ganito iyan:

• Ang dugo na pumapasok sa mga daluyan ng bato mula sa aorta ay umaabot sa glomerulus mula sa mga capillary, na napapalibutan ng isang espesyal na kapsula (Shumlyansky-Bowman capsule). Sa ilalim ng mataas na presyon, ang likidong bahagi ng dugo (plasma) na may mga sangkap na natunaw dito ay pumapasok sa kapsula. Ito ay kung paano nabuo ang pangunahing ihi.
• Ang pangunahing ihi ay gumagalaw sa convoluted tubule system. Dito, ang tubig at mga sangkap na kailangan para sa katawan ay sinisipsip pabalik sa dugo. Ang pangalawang ihi ay nabuo. Kung ikukumpara sa pangunahin, nawawala ito sa lakas ng tunog at nagiging mas puro, lamang nakakapinsalang produkto metabolismo: creatine, urea, uric acid.
• Mula sa tubular system, ang pangalawang ihi ay pumapasok sa renal calyces, pagkatapos ay sa pelvis at sa ureter.

Mga function ng bato, na natanto sa pamamagitan ng pagbuo ng ihi:

• Paglabas ng mga nakakapinsalang metabolic na produkto mula sa katawan.
• Regulasyon ng osmotic pressure ng dugo.
• Paggawa ng hormone. Halimbawa, ang renin, na kasangkot sa regulasyon presyon ng dugo.
• Regulasyon ng nilalaman ng iba't ibang mga ion sa dugo.
• Pakikilahok sa hematopoiesis. Ang mga bato ay nagtatago ng biologically active substance na erythropoietin, na nagpapa-aktibo sa pagbuo ng mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo).

Sa kabiguan ng bato, ang lahat ng mga function ng bato ay may kapansanan.

Mga sanhi ng kidney failure

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato

Pag-uuri ng talamak na pagkabigo sa bato, depende sa mga sanhi:

• Prerenal. Sanhi ng may kapansanan sa daloy ng dugo sa bato. Ang bato ay hindi tumatanggap ng sapat na dugo. Bilang isang resulta, ang proseso ng pagbuo ng ihi ay nagambala, at ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa tissue ng bato. Nangyayari sa humigit-kumulang kalahati (55%) ng mga pasyente.
• Renal. Nauugnay sa patolohiya ng tisyu ng bato. Kidney gets sapat na dami dugo, ngunit hindi makabuo ng ihi. Nangyayari sa 40% ng mga pasyente.
• Postrenal. Ang ihi ay ginawa sa mga bato, ngunit hindi maaaring dumaloy palabas dahil sa isang bara sa urethra. Kung ang isang sagabal ay nangyari sa isang ureter, ang pag-andar ng apektadong bato ay kukunin ng malusog - hindi mangyayari ang pagkabigo sa bato. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa 5% ng mga pasyente.

Sa larawan: A - prerenal renal failure; B - postrenal renal failure; C - pagkabigo sa bato ng bato.

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato:

Prerenal	Mga kondisyon kung saan ang puso ay humihinto sa pagkaya sa mga pag-andar nito at nagbobomba ng mas kaunting dugo: arrhythmias, pagpalya ng puso, mabigat na pagdurugo, thromboembolism pulmonary artery. Isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo: pagkabigla sa panahon ng mga pangkalahatang impeksyon (sepsis), malubha mga reaksiyong alerdyi, labis na dosis ng ilang mga gamot. Dehydration: matinding pagsusuka, pagtatae, pagkasunog, paggamit ng labis na dosis ng diuretics. Cirrhosis at iba pang sakit sa atay: naaabala nito ang pag-agos ng venous blood, nangyayari ang pamamaga, at naaabala ang trabaho ng cardio-vascular system at suplay ng dugo sa mga bato.
Renal	Pagkalason: mga nakakalason na sangkap sa pang-araw-araw na buhay at sa industriya, kagat ng ahas, kagat ng insekto, mabibigat na metal, labis na dosis ng ilang mga gamot. Sa sandaling nasa daloy ng dugo, ang nakakalason na sangkap ay umaabot sa mga bato at nakakagambala sa kanilang paggana. Napakalaking pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa panahon ng pagsasalin ng dugo hindi tugmang dugo, malaria. Nagdudulot ito ng pinsala sa tissue ng bato. Pinsala sa mga bato ng mga antibodies sa mga sakit na autoimmune, halimbawa, sa myeloma. Pinsala sa mga bato sa pamamagitan ng mga produktong metabolic sa ilang mga sakit, halimbawa, mga uric acid salts sa gout. Nagpapasiklab na proseso sa mga bato: glomerulonephritis, hemorrhagic fever Sa sindrom sa bato at iba pa. Pinsala sa bato sa mga sakit na sinamahan ng pinsala sa mga daluyan ng bato: scleroderma, thrombocytopenic purpura, atbp. Trauma sa isang bato(kung ang pangalawa ay hindi gumana sa ilang kadahilanan).
Postrenal	Mga tumor prostate, pantog, at iba pang pelvic organ. Pinsala o hindi sinasadyang ligation ng ureter sa panahon ng operasyon. Pagbara sa ureter. Mga posibleng dahilan: namuong dugo, nana, bato, Problema sa panganganak pag-unlad. Dysfunction ng ihi sanhi ng paggamit ng ilang mga gamot.

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato

Sintomas ng kidney failure

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato ay nakasalalay sa yugto:

• paunang yugto;
• yugto ng pagbaba sa pang-araw-araw na dami ng ihi sa mas mababa sa 400 ml (oliguric stage);
• yugto ng pagpapanumbalik ng dami ng ihi (polyuric stage);
• buong yugto ng pagbawi.

Yugto	Mga sintomas
Inisyal	Sa yugtong ito, wala pang kabiguan sa bato. Ang tao ay nag-aalala tungkol sa mga sintomas ng pinag-uugatang sakit. Ngunit ang mga kaguluhan sa tissue ng bato ay nangyayari na.
Oliguric	Tumataas ang dysfunction ng bato at bumababa ang dami ng ihi. Dahil dito, ang mga nakakapinsalang metabolic na produkto ay nananatili sa katawan, at nangyayari ang mga kaguluhan sa balanse ng tubig-asin. Mga sintomas: pagbaba sa pang-araw-araw na dami ng ihi na mas mababa sa 400 ML; kahinaan, panghihina, panghihina; nabawasan ang gana; pagduduwal at pagsusuka; kalamnan twitching (dahil sa isang paglabag sa nilalaman ng ion sa dugo); cardiopalmus; arrhythmias; ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga ulser at pagdurugo ng gastrointestinal; mga impeksyon sa ihi, sistema ng paghinga, lukab ng tiyan laban sa background ng pagpapahina ng katawan. Ang yugtong ito ng talamak na pagkabigo sa bato ay ang pinakamalubha at maaaring tumagal mula 5 hanggang 11 araw.
Polyuric	Ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal, ang dami ng ihi ay tumataas, kadalasan ay higit pa sa normal. Sa yugtong ito, maaaring magkaroon ng dehydration at impeksyon.
Magaling na	Panghuling pagpapanumbalik ng function ng bato. Karaniwang tumatagal mula 6 hanggang 12 buwan. Kung sa panahon ng talamak na kabiguan ng bato ang karamihan sa tisyu ng bato ay naka-off, kung gayon magaling na imposible.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato

• Sa paunang yugto, ang talamak na pagkabigo sa bato ay walang mga pagpapakita. Ang pakiramdam ng pasyente ay medyo normal. Karaniwan, lumilitaw ang mga unang sintomas kapag ang 80%-90% ng tissue sa bato ay huminto sa pagganap ng mga function nito. Ngunit bago ang oras na ito, ang isang pagsusuri ay maaaring gawin kung ang isang pagsusuri ay isinasagawa.


• Kadalasan ang unang lumilitaw ay mga pangkalahatang sintomas: pagkahilo, panghihina, pagtaas ng pagkapagod, madalas na pagkahilo.


• Ang paglabas ng ihi ay may kapansanan. Higit sa mga ito ay ginawa bawat araw kaysa sa nararapat (2-4 liters). Dahil dito, maaaring magkaroon ng dehydration. Mayroong madalas na pag-ihi sa gabi. Sa mga huling yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, ang dami ng ihi ay bumababa nang husto - ito masamang palatandaan.


• Pagduduwal at pagsusuka.


• Pagkibot ng kalamnan.


• Pangangati ng balat.


• Pagkatuyo at mapait na pakiramdam sa bibig.


• Sakit sa tiyan.


• Pagtatae.


• ilong, pagdurugo ng tiyan dahil sa pagbaba ng pamumuo ng dugo.


• Mga pagdurugo sa balat.


• Tumaas na pagkamaramdamin sa mga impeksyon. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na nagdurusa mga impeksyon sa paghinga, pulmonya.


• Sa huling yugto: lumalala ang kondisyon. Nangyayari ang mga pag-atake ng igsi ng paghinga at bronchial hika. Maaaring mawalan ng malay ang pasyente o ma-coma.

Ang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato ay katulad ng mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato. Ngunit sila ay lumalaki nang mas mabagal.

Diagnosis ng kidney failure

Paraan ng diagnostic	Talamak na pagkabigo sa bato	Talamak na pagkabigo sa bato
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi	Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi para sa talamak at talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring magbunyag ng: pagbabago sa density ng ihi, depende sa sanhi ng dysfunction ng bato; maliit na halaga ng protina; pulang selula ng dugo para sa urolithiasis, impeksyon, tumor, pinsala; leukocytes - para sa mga impeksyon, mga sakit sa autoimmune.
Pananaliksik sa bakterya ihi	Kung ang renal dysfunction ay sanhi ng isang impeksyon, ang pathogen ay makikita sa panahon ng pag-aaral. Ginagawang posible ng pagsusuri na ito na makilala ang isang impeksiyon na naganap laban sa background ng pagkabigo sa bato at matukoy ang sensitivity ng pathogen sa mga antibacterial na gamot.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo	Sa talamak at talamak na pagkabigo sa bato, ang mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ipinahayag: isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate (ESR) - isang tanda ng impeksyon, nagpapasiklab na proseso; nabawasan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin (anemia); nabawasan ang bilang ng platelet (karaniwang maliit).
Chemistry ng dugo	Tumutulong na suriin ang mga pathological na pagbabago sa katawan na sanhi ng kapansanan sa paggana ng bato. Sa isang biochemical blood test sa talamak na pagkabigo sa bato, ang mga pagbabago ay maaaring makita: nabawasan o nadagdagan ang mga antas ng calcium; pagbaba o pagtaas ng mga antas ng posporus; pagbaba o pagtaas sa nilalaman ng potasa; nadagdagan ang mga antas ng magnesiyo; pagtaas ng konsentrasyon ng creatine (isang amino acid na kasangkot sa metabolismo ng enerhiya); pagbaba ng pH (pagasido ng dugo).	Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang mga pagsusuri sa dugo ng biochemical ay karaniwang nagpapakita ng mga pagbabago: pagtaas ng antas ng urea, natitirang nitrogen dugo, creatinine; nadagdagan ang antas ng potasa at posporus; nabawasan ang mga antas ng calcium; nabawasan ang mga antas ng protina; Ang pagtaas ng mga antas ng kolesterol ay isang tanda ng vascular atherosclerosis, na humantong sa kapansanan sa daloy ng dugo sa bato.
computed tomography (CT); magnetic resonance imaging (MRI).	Ang mga pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga bato, ang kanilang panloob na istraktura, mga calyces ng bato, pelvis, ureter, at pantog. Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang CT, MRI at ultrasound ay kadalasang ginagamit upang mahanap ang sanhi ng pagpapaliit daluyan ng ihi.
Doppler ultrasound	Pagsusuri sa ultratunog, kung saan maaari mong suriin ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng mga bato.
X-ray ng dibdib	Ginagamit ito upang matukoy ang mga karamdaman sa sistema ng paghinga at ilang mga sakit na maaaring magdulot ng pagkabigo sa bato.
Chromocystoscopy	Ang pasyente ay tinuturok nang intravenously ng isang substance na ilalabas sa pamamagitan ng mga bato at nagpapakulay sa ihi. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang cystoscopy - isang pagsusuri sa pantog gamit ang isang espesyal na instrumento na endoscopic na ipinasok sa pamamagitan ng urethra. Ang Chromocystoscopy ay isang simple, mabilis at ligtas na paraan ng diagnostic na kadalasang ginagamit sa mga sitwasyong pang-emergency.
Biopsy sa bato	Ang doktor ay kumuha ng isang piraso ng kidney tissue at ipinadala ito sa laboratoryo para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Kadalasan ito ay ginagawa gamit ang isang espesyal na makapal na karayom, na ipinasok ng doktor sa bato sa pamamagitan ng balat. Ang biopsy ay ginagamit sa mga kaduda-dudang kaso kapag hindi posible na magtatag ng diagnosis.
Electrocardiography (ECG)	Ang pag-aaral na ito ay sapilitan para sa lahat ng mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato. Nakakatulong ito upang matukoy ang mga problema sa puso at arrhythmias.
Pagsubok sa Zimnitsky		Kinokolekta ng pasyente ang lahat ng ihi sa araw sa 8 lalagyan (bawat isa ay 3 oras). Tukuyin ang density at volume nito. Maaaring suriin ng doktor ang estado ng pag-andar ng bato at ang ratio ng dami ng ihi sa araw at gabi.

Paggamot ng kidney failure

Ang matinding pagkabigo sa bato ay nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente sa isang nephrology hospital. Kung ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon, siya ay inilalagay sa intensive care unit. Ang therapy ay depende sa mga sanhi ng renal dysfunction.

Para sa talamak na pagkabigo sa bato, ang therapy ay depende sa yugto. Sa paunang yugto, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay isinasagawa - ito ay makakatulong na maiwasan ang malubhang dysfunction ng bato at gawing mas madali upang makayanan ang mga ito sa ibang pagkakataon. Kapag bumababa ang dami ng ihi at lumitaw ang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato, kinakailangan upang labanan ang mga pathological na pagbabago sa katawan. At sa panahon ng pagbawi, kailangan mong alisin ang mga kahihinatnan.

Mga tagubilin para sa paggamot para sa pagkabigo sa bato:

Direksyon ng paggamot	Mga kaganapan
Pag-aalis ng mga sanhi ng prerenal acute renal failure.	Sa kaso ng malaking pagkawala ng dugo - pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo. Kung nawala malaking dami plasma - pangangasiwa ng saline solution, glucose solution at iba pang gamot sa pamamagitan ng dropper. Labanan ang arrhythmia - mga gamot na antiarrhythmic. Kung ang paggana ng cardiovascular system ay nagambala, gumamit ng mga gamot sa puso at mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation.
Pag-aalis ng mga sanhi ng renal acute renal failure	Para sa glomerulonephritis at autoimmune disease - pangangasiwa ng glucocorticosteroids (mga gamot ng adrenal hormones), cytostatics (mga gamot na pumipigil sa immune system). Para sa arterial hypertension - mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Sa kaso ng pagkalason, gumamit ng mga paraan ng paglilinis ng dugo: plasmapheresis, hemosorption. Para sa pyelonephritis, sepsis at iba pa Nakakahawang sakit- paggamit ng antibiotics, antiviral na gamot.
Pag-aalis ng mga sanhi ng postrenal acute renal failure	Kinakailangang alisin ang balakid na humahadlang sa pag-agos ng ihi (tumor, bato, atbp.) Kadalasan, nangangailangan ito ng interbensyon sa kirurhiko.
Pag-aalis ng mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato	Depende sa pinagbabatayan na sakit.
Mga hakbang upang labanan ang mga karamdaman na nangyayari sa katawan sa panahon ng talamak na pagkabigo sa bato
Pag-aalis ng hindi balanseng tubig-asin	Sa isang ospital, dapat maingat na subaybayan ng doktor kung gaano karaming likido ang natatanggap at nawawala sa katawan ng pasyente. Upang maibalik ang balanse ng tubig-asin, ang iba't ibang mga solusyon (sodium chloride, calcium gluconate, atbp.) Kung mayroong pagpapanatili ng likido sa katawan, ang mga diuretics ay inireseta, kadalasang furosemide (Lasix). Pinipili ng doktor ang dosis nang paisa-isa. Ang dopamine ay ginagamit upang mapabuti ang daloy ng dugo sa mga bato.
Labanan ang acidification ng dugo	Ang doktor ay nagrereseta ng paggamot kapag ang acidity (pH) ng dugo ay bumaba sa ibaba ng kritikal na halaga na 7.2. Ang isang solusyon ng sodium bikarbonate ay iniksyon sa intravenously hanggang sa ang konsentrasyon nito sa dugo ay tumaas sa ilang mga halaga at ang pH ay tumaas sa 7.35.
Paglaban sa Anemia	Kung ang antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo ay bumababa, ang doktor ay nagrereseta ng mga pagsasalin ng dugo at epoetin (isang gamot na isang analogue ng kidney hormone erythropoietin at nagpapagana ng hematopoiesis).
Hemodialysis, peritoneal dialysis	Ang hemodialysis at peritoneal dialysis ay mga paraan ng paglilinis ng dugo mula sa iba't ibang mga lason at hindi gustong mga sangkap. Mga indikasyon para sa talamak na pagkabigo sa bato: Pag-aalis ng tubig at pag-aasido ng dugo na hindi maaaring alisin sa mga gamot. Pinsala sa puso, nerbiyos at utak bilang resulta ng matinding renal dysfunction. Matinding pagkalason sa aminophylline, lithium salts, acetylsalicylic acid at iba pang mga sangkap. Sa panahon ng hemodialysis, ang dugo ng pasyente ay dumaan sa isang espesyal na aparato - isang "artipisyal na bato". Ito ay may lamad sa tulong kung saan ang dugo ay sinasala at nililinis mga nakakapinsalang sangkap. Sa peritoneal dialysis, isang solusyon sa paglilinis ng dugo ay iniksyon sa lukab ng tiyan. Bilang resulta ng pagkakaiba sa osmotic pressure, sumisipsip ito ng mga nakakapinsalang sangkap. Pagkatapos ay aalisin ito sa tiyan o papalitan ng bago.
Kidney transplant	Ang paglipat ng bato ay isinasagawa sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato, kapag ang mga malubhang karamdaman ay nangyari sa katawan ng pasyente, at nagiging malinaw na hindi posible na tulungan ang pasyente sa ibang mga paraan. Ang bato ay kinuha mula sa isang buhay na donor o isang bangkay. Pagkatapos ng transplant, ang isang kurso ng therapy na may mga gamot na pumipigil sa immune system ay ibinibigay upang maiwasan ang pagtanggi sa donor tissue.

Diyeta para sa talamak na pagkabigo sa bato

Prognosis para sa kabiguan ng bato

Prognosis para sa talamak na pagkabigo sa bato

Depende sa kalubhaan ng talamak na pagkabigo sa bato at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, mula 25% hanggang 50% ng mga pasyente ang namamatay.

Karamihan karaniwang dahilan kamatayan:

• pagkatalo sistema ng nerbiyos- uremic coma.
• Matinding paglabag sirkulasyon ng dugo
• Ang Sepsis ay isang pangkalahatang impeksiyon, "pagkalason sa dugo", kung saan ang lahat ng mga organo at sistema ay apektado.

Kung ang talamak na pagkabigo sa bato ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, kung gayon ang kumpletong pagpapanumbalik ng pag-andar ng bato ay nangyayari sa humigit-kumulang 90% ng mga pasyente.

Prognosis para sa talamak na pagkabigo sa bato

Depende sa sakit kung saan ang kidney function ay may kapansanan, ang edad, at ang kondisyon ng katawan ng pasyente. Simula nang gamitin ang hemodialysis at kidney transplantation, naging mas madalas ang pagkamatay ng pasyente.

Mga salik na nagpapalala sa kurso ng talamak na pagkabigo sa bato:

• arterial hypertension;
• hindi tamang diyeta kapag ang pagkain ay naglalaman ng maraming posporus at protina;
• mataas na nilalaman ng protina sa dugo;
• nadagdagan ang paggana ng mga glandula ng parathyroid.

Mga kadahilanan na maaaring magdulot ng pagkasira sa kondisyon ng isang pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato:

• pinsala sa bato;
• impeksyon sa ihi;
• dehydration.

Pag-iwas sa talamak na pagkabigo sa bato

Kung magsisimula ka sa oras tamang paggamot isang sakit na maaaring humantong sa talamak na pagkabigo sa bato, kung gayon ang paggana ng bato ay maaaring hindi maapektuhan o, hindi bababa sa, ang kapansanan nito ay hindi magiging kasinglubha.

Ang ilan mga gamot ay nakakalason sa renal tissue at maaaring humantong sa talamak na renal failure. Hindi ka dapat uminom ng anumang gamot nang walang reseta ng doktor.

Kadalasan, nagkakaroon ng kidney failure sa mga taong dumaranas ng diabetes, glomerulonephritis, at arterial hypertension. Ang mga naturang pasyente ay kailangang patuloy na subaybayan ng isang doktor at sumailalim sa napapanahong pagsusuri.

Ang katawan ng tao ay umaangkop sa mga kondisyon kapaligiran. At hindi sila gumagaling sa paglipas ng mga taon. Ang pagtaas, hindi ganap na kapaligiran na mga inumin at pagkain ang pumapasok sa katawan, at ang mga bato ay nakikibahagi sa paglilinis ng lahat ng ito. Ang bigat ng isang organ ay 200 gramo lamang, at pumasa sila ng 1000 litro ng dugo kada araw.

Hindi magandang kalidad ng tubig, mga inuming gawa ng tao - lahat ay nakakaapekto sa pagpapatakbo ng mga maliliit na "filter". Ang mga sakit na nauugnay sa organ na ito ay matatagpuan sa mga bata at matatanda. Ang pinaka nakakaalarma ay ang kidney failure. Paggamot gamit ang mga makabagong pamamaraan at katutubong remedyong, pati na rin ang mga sintomas at sanhi ng sakit, isasaalang-alang pa natin.

Ano ang kidney failure

Ang mga bato ay gumaganap ng dalawang napakahalagang papel sa katawan: inaalis nila ang mga produktong dumi at pinapanatili ang balanse ng acid-base at tubig. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagdaloy ng dugo sa kanila. Ang kabiguan ng bato ay isang sindrom kung saan ang mga malubhang abnormalidad sa paggana ay sinusunod. Ang katatagan sa paggana ng mga organo ay nagambala, ang balanse ng kanilang paggana ay nawawala. Ang kontaminadong dugo ay tumitigil sa pagsasala, na kumakalat sa lahat ng mga organo, ito ay nakakagambala sa kanilang pinag-ugnay na gawain.

Mayroong dalawang uri ng kidney failure:

• Maanghang.
• Talamak.

Ang unang anyo ay nangyayari nang napakabilis, ngunit nalulunasan. Ito ay mas mahirap sa talamak, ito ay umuunlad nang dahan-dahan, ngunit ang mga may kapansanan na pag-andar ay hindi maibabalik. At ngayon, nang malaman kung ano ang talamak na pagkabigo sa bato, isasaalang-alang namin ang paggamot sa mga anyo at sintomas nito nang higit pa.

Mga sanhi ng talamak na anyo

Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring ma-trigger sa 60% ng mga kaso sa pamamagitan ng pinsala o operasyon, sa 40% sa pamamagitan ng paggamot sa droga, at sa 2% sa pamamagitan ng pagbubuntis.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad:

• Traumatic shock.
• Malakas na pagkawala ng dugo.
• Pagkalason sa mga neurotropic na lason.
• Pagkalasing sa mga gamot, radiopaque substance.
• Mga nakakahawang sakit tulad ng cholera, sepsis, dysentery.
• Ang trombosis at embolism ay mapanganib.
• Talamak na pyelonephritis o glomerulonephritis.
• Aborsyon.
• Nasusunog sa malalaking bahagi ng katawan.
• Pagsasalin ng dugo kung nakita ang hindi pagkakatugma.
• Patuloy na pagsusuka.
• Sa panahon ng pagbubuntis - malubhang toxicosis.
• Atake sa puso.
• Ang pagbuo ng tumor o mga bato sa ureter.

Sa lahat ng mga kondisyong ito, may posibilidad na magkaroon ng sakit sa bato, kaya kailangan mong malaman ang mga unang sintomas ng sakit.

Sintomas ng sakit

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang paggana ng bato sa kondisyong ito ay maaaring ganap na maibalik kung kumunsulta ka sa isang doktor sa oras. Ang sakit na ito ay maaaring umunlad sa loob ng maikling panahon, mula sa ilang oras hanggang pitong araw.

Ang kundisyong ito ay tumatagal mula sa isang araw o higit pa. Ang pangunahing bagay ay hindi balewalain ang mga sintomas kung ito ay talamak na pagkabigo sa bato. Ang paggamot ay dapat na inireseta kaagad.

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring nahahati sa 4 na yugto.

Ang unang panahon - shock - ay tumatagal ng ilang araw. Lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• Panginginig.
• Tumaas na temperatura ng katawan.
• Maputla o jaundice balat.
• Tachycardia, mababang presyon ng dugo.

Sa ikalawang yugto, ang ihi ay tumitigil sa pagbuo, ang nitrogen at phenol ay naipon sa dugo. Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang isa hanggang dalawang linggo at mayroon ding mga sumusunod na pagpapakita:

• Nawalan ng gana.
• Panghihina, sakit ng ulo, pagkahilo.
• Hindi pagkakatulog.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Amoy ng ammonia.
• Posibleng pulmonary edema.

Ang ikatlong yugto ay tinatawag na paggaling, ang kondisyon ay maaaring bumuti, o maaari itong lumala. Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay nagkakaroon ng gana at nagsisimulang bumuti ang pakiramdam.

Ang ikaapat na panahon ay isang panahon din ng pagbawi, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na:

• Ang mga tagapagpahiwatig ay bumabalik sa normal.
• Ang mga function ng bato ay naibalik.

Ang panahong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng noting na sa sakit na ito, ang mga selula ng atay ay nasira din, na nagpapaliwanag ng yellowness ng balat. Kung mayroong talamak na kondisyon, ang mga sintomas nito ay maaaring nakapagpapaalaala sa pagkagambala sa paggana ng mga panloob na organo, halimbawa, ang atay o kalamnan ng puso, sa loob ng isa o dalawang taon.

Mga sanhi ng malalang sakit

Ang pagbuo ng isang talamak na anyo ay maaaring mapukaw ng mga sumusunod na kondisyon:

• Talamak na glomerulonephritis.
• Pagbara ng mga ureter.
• Sakit sa bato na polycystic.
• Pangmatagalang paggamit ng ilang grupo ng mga gamot.
• Lupus, diabetes.
• Talamak na pyelonephritis.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na talamak na kurso Ang pyelonephritis at glomerulonephritis ay kadalasang sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato.

Mga sintomas ng talamak na talamak na kabiguan

Ang talamak na kurso ng sakit ay nagpapahintulot sa hindi maibabalik na mga proseso na bumuo sa mga bato. Mayroong paglabag sa excretory function, at lumilitaw ang uremia dahil sa akumulasyon ng nitrogenous metabolic na mga produkto. Sa paunang yugto ng pag-unlad, halos walang mga sintomas; ang mga paglihis ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsubok. Sa kasamaang palad, kapag ang 90% ng mga nephron ay nawasak na ang mga sintomas ng sakit ay nagsisimulang lumitaw:

• Mabilis na pagkapagod.
• Nabawasan ang gana.
• Maputla at tuyong balat.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Dumudugo.
• Anemia.
• Edema.
• hindi pagkatunaw ng pagkain.
• Muscle cramps.
• Ang hitsura ng aphthous stomatitis.
• Madalas na pananakit ng ulo.
• Posibleng panginginig ng mga limbs.
• Sakit sa kasu-kasuan.
• Lumalala ang kondisyon ng buhok at mga kuko.

Napakahalaga na huwag makaligtaan ang mga sintomas kung may mga alalahanin na maaaring magkaroon ng kidney failure. Ang paggamot ay dapat magsimula nang mabilis hangga't maaari. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang mga hindi maibabalik na pagbabago.

Diagnosis ng kidney failure

Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may pagkabigo sa bato, ang paggamot ay dapat magsimula lamang pagkatapos makumpirma ang diagnosis. Kinakailangang makipag-ugnayan sa isang nephrologist at urologist. Ang sumusunod na pagsusuri ay irereseta:

1. Biochemical blood test para sa electrolytes, creatinine, urea.
2. Pagsusuri ng ihi.
3. Ultrasound ng pantog at bato.
4. UZGD.
5. Kidney biopsy para sa pinaghihinalaang glomerulonephritis.

Kapag nag-diagnose ng isang malalang sakit, isang Rehberg test at isang Zimnitsky test ay ginagawa bilang karagdagan sa lahat.

Paggamot ng talamak na anyo

Para sa isang malubhang sakit tulad ng talamak na pagkabigo sa bato, ang paggamot ay pangunahing naglalayong alisin ang mga kadahilanan na naging sanhi ng paglala.

Kung ang sanhi ay pagkabigla ng pasyente, kinakailangan na gawing normal ang presyon ng dugo at palitan ang pagkawala ng dugo, kung mayroon man.

Sa kaso ng pagkalason, una sa lahat, kinakailangan na banlawan ang tiyan at bituka ng pasyente. Sa kaso ng pagkalason sa mga nakakalason na sangkap, posible na linisin ang katawan gamit ang paraan ng extracorporeal hemocorrection.

Gayundin, ang pag-alis ng mga bato o mga bukol mula sa ureter o pantog ay nagpapa-normalize sa kondisyon ng pasyente. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay isinasagawa sa paunang yugto ng sakit.

Susunod, isinasagawa ang mga aktibidad na makakatulong sa pagpapaliit ng mga arterya at mga daluyan ng dugo. Ang mga lugar na may tissue necrosis ay inalis, at ang antibiotic therapy ay inireseta na isinasaalang-alang ang pinsala sa renal tissue. Ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta na walang protina. Kasama sa paggamot ng gamot sa kidney failure ang mga sumusunod na gamot:

• "Furosemide".
• "Cocarboxylase-Ellara".
• "Losartan."
• "Trometamol."
• "Reogluman".
• "Mannitol."

Sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng pagkabigo sa bato o para sa mga layuning pang-iwas, maaaring magreseta ang doktor ng hemodialysis. Ito ay ipinahiwatig kung nakita ng doktor na may paglabag sa pag-andar ng bato at pagkasira sa metabolismo. Ang hemodialysis ay ginagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa dugo na malinis bago ito dumaan sa mga bato.

Therapy para sa mga talamak na anyo ng sakit

Ang paggamot sa talamak na pagkabigo sa bato ay naglalayong mapabagal ang pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit. Ang pangunahing gawain ng mga doktor ay upang tuklasin ang sakit sa isang maagang yugto at maiwasan ang mga pagbabago sa function ng bato.

Upang gamutin ang talamak na anyo, ginagamit ang hemodialysis at peritoneal dialysis. Ginagawa ang mga ito sa isang medikal na pasilidad, ngunit hindi nangangailangan ng ospital; pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring umuwi.

Ang pasyente ay maaaring magsagawa ng peritoneal dialysis nang nakapag-iisa. Ito ay sapat na upang bisitahin ang doktor isang beses sa isang buwan. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa paggamot habang ang pasyente ay naghihintay ng isang kidney transplant, dahil ang sakit na ito ay nag-trigger ng mga hindi maibabalik na proseso, at ito ang tanging paraan upang mapanatili ang kondisyon ng pasyente.

Ang transplant ay ang pagpapalit ng nasirang kidney ng donor organ. Maaari itong maging isang kamag-anak o isang kamakailang namatay na tao. Sa simula, maraming pagsubok sa pagiging tugma ang isinasagawa. Pagkatapos ng operasyon, nag-ugat ang bato sa loob ng isang taon. Pinapalitan ng isang malusog na bato ang gawain ng dalawang may sakit. Kung ang donor ay isang kamag-anak, kung gayon ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na resulta ay tumaas.

Matapos maisagawa ang isang kidney transplant, ang pasyente ay inireseta ng mga immunosuppressant, na kakailanganing kunin sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Mayroong isang negatibong punto: habang umiinom ng mga gamot na ito, ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay kapansin-pansing nabawasan, at madali siyang mahawahan ng anumang nakakahawang sakit.

Diet bilang isang paraan ng paggamot

Anuman ang mga paraan ng paggamot para sa pagkabigo sa bato ay ginagamit, ito ay kinakailangan upang sumunod sa isang espesyal na diyeta. Narito ang ilang mga patakaran para sa pagsunod nito:

• Inirerekomenda na kumain ng mas maraming gulay at prutas.
• Ang taba ng hayop ay dapat na hindi kasama sa diyeta.
• Bawasan ang dami ng asin, pampalasa, pinausukang karne, at de-latang pagkain.
• Kung ang antas ng potasa ay tumaas, ang mga pagkaing naglalaman nito ay dapat na iwasan. Kabilang sa mga ito ay saging, mani, kakaw, gulay at sabaw ng karne, tsokolate, pinatuyong prutas.

• Sa kaso ng uremia, kinakailangang alisin ang mga munggo, isda, offal, goose, veal, muesli, at alkohol mula sa diyeta.
• Pinakamabuting gamitin sa pagluluto foil ng pagkain, ibukod ang pagprito at pagbe-bake.
• Ito ay ipinapayong pumunta sa mga produktong pandiyeta nutrisyon.
• Bawasan ang iyong paggamit ng mga pagkaing protina. Kumain ng malusog na protina - itlog, gatas.

Kung ang talamak na pagkabigo sa bato ay bubuo, ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay maaaring maging magandang karagdagan Upang therapy sa droga. Dapat tandaan na ang paggamit ng mga gamot na ito ay magiging mas epektibo sa maagang yugto ng sakit.

Alternatibong paggamot para sa kidney failure

Ito ay napakahusay kung gagamitin mo ang mga iminungkahing recipe, adhering sa nutrisyon sa pandiyeta. Narito ang ilan sa mga ito:

Kung mayroon kang talamak na kidney failure, ang herbal na paggamot ay maaaring makatulong na mabawasan ang pag-unlad ng sakit. Halimbawa, inirerekumenda na gamitin ang sumusunod na pagbubuhos:

1. Kailangan mong kumuha ng 30 gramo ng mga bulaklak ng blackthorn, tricolor violet, St. John's wort, elderberry, 50 gramo ng dandelion at 80 gramo ng chamomile. Kumuha ng isang kutsara ng nagresultang timpla, ibuhos ang 1 tasa ng tubig na kumukulo at lutuin ng 3 minuto. Matapos ma-infuse ang decoction sa loob ng 10 minuto, pilitin at uminom ng tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ito ay isang magandang antipyretic, diuretic at antiseptic.
2. Ang ugat ng burdock ay nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Ang pagbubuhos ay inihanda tulad ng sumusunod: ibuhos ang tubig na kumukulo sa tinadtad na ugat at umalis sa magdamag. Kailangan mong uminom ng pagbubuhos sa maliliit na bahagi sa buong araw. Ang rehimen ng pag-inom ay dapat sundin.

Kung may pagkabigo sa bato, ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay makakatulong na palakasin ang immune system at magbigay ng lakas upang labanan ang sakit. Halimbawa, ang echinacea tincture ay magpapataas ng resistensya ng katawan sa mga impeksiyon.

Pwede mga walnut ihalo sa honey sa pantay na sukat at iwanan madilim na lugar 30 araw. Kailangan mong kumain ng 3 kutsarita bawat araw sa tatlong dosis. Ang produktong ito ay nililinis ng mabuti ang dugo at nagpapalakas ng immune system.

Napakahalaga na panatilihing kontrolado ang iyong mga sintomas kung mayroon kang kidney failure. Ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay maaaring mabawasan ang kanilang pagpapakita, kaya dapat itong sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Pag-iwas sa mga sakit sa bato

Ang gawain ng pasyente at ng doktor ay ang mga sumusunod: kahit na may diagnosis ng pagkabigo sa bato, ang paggamot ay dapat na pangunahing naglalayong mapanatili ang paggana ng bato. Ang bawat pagsisikap ay dapat gawin upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang mga sumusunod na puntos ay maaaring isama sa pag-iwas sa kidney failure:

• Una sa lahat, gamutin ang mga pinagbabatayan na sakit.
• Sundin ang isang diyeta.

• Magsagawa ng pag-iwas at paggamot talamak na pyelonephritis at talamak na glomerulonephritis.
• Sumailalim sa isang masusing pagsusuri at magsagawa ng napapanahong paggamot ng mga sakit sa bato, pag-iwas sa mga komplikasyon.
• Gamutin ang arterial hypertension.
• Mga nakakahawang sakit sa bato at genitourinary tract alisin sa maagang yugto, mahalagang kumpletuhin ang kurso ng therapy hanggang sa katapusan.
• Ang mga pasyente na nagdusa ng talamak na pagkabigo sa bato ay dapat na regular na obserbahan ng isang doktor at subaybayan ang mga bilang ng dugo at ihi.

Kapag nasuri na may kabiguan sa bato, ang paggamot at mga gamot ay dapat lamang na inireseta ng isang espesyalista, kung hindi man ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Hindi ito ang kaso kapag maaari kang gumamot sa sarili. Mga bato - napaka mahalagang organ, dapat laging pangalagaan ang kanilang kalusugan.

Ang talamak na kabiguan ng bato (CRF) ay isang unti-unting progresibong proseso ng pathological na naisalokal nang sabay-sabay sa parehong mga bato. Ito ay sanhi ng pagbawas sa bilang ng mga gumaganang nephron at ang antas ng aktibidad ng mga proseso sa kanila, na sinusundan ng sclerosis ng renal tissue.

Bilang isang resulta, mayroong isang pagbawas sa laki ng mga bato at isang hindi maibabalik na kapansanan sa kanilang mga pag-andar. Sa dugo, ang antas ng mga nakakalason na produkto ng metabolismo ng protina (uric acid, creatinine, urea) ay tumataas, ang balanse ng tubig-asin at homeostasis sa pangkalahatan ay nagambala. Ang rate ng saklaw ng talamak na pagkabigo sa bato ay 0.01-0.06% sa populasyon ng may sapat na gulang.

Pag-uuri ng sakit

Para sa talamak na pagkabigo sa bato, ang mga pag-uuri ay ginagamit batay sa glomerular filtration rate, antas ng serum creatinine, lokalisasyon. proseso ng pathological sa mga nephron at
Depende sa kung aling mga bahagi ng nephron ang sumailalim sa mga pagbabago sa pathological, sila ay nakikilala:

• ang bahagyang talamak na pagkabigo sa bato, nakahiwalay o pinagsamang kapansanan ng pag-andar ng bato ay sinusunod;
• kabuuang talamak na pagkabigo sa bato, na nailalarawan sa pinsala sa lahat ng bahagi ng nephron;
• terminal chronic renal failure ay sinamahan ng pagkagambala ng isang makabuluhang bahagi ng nephrons.

Sa talamak na pagkabigo sa bato, mayroong mga yugto:

• nakatagong yugto, na sinamahan ng mga menor de edad na sintomas o walang sintomas, ang mga palatandaan nito ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng mga pagsusuri;
• nabayarang yugto, ang mga sintomas ng sakit ay nagiging mas malinaw;
• pasulput-sulpot na yugto, minarkahang pagbaba sa pag-andar ng bato, makabuluhang pagkasira sa kondisyon ng pasyente;
• yugto ng terminal, na nailalarawan sa halos kumpletong paghinto ng pag-andar ng bato.

Rekomendasyon: Ang talamak na pagkabigo sa bato ay may pinaka-kanais-nais na pagbabala kung ang paggamot ay sinimulan sa mga unang yugto. Para sa napapanahong pagtuklas ng sakit, ang mga pasyenteng nasa panganib ay dapat na pana-panahong suriin ng naaangkop na espesyalista at sumailalim sa mga pagsusuri upang patuloy na masubaybayan ang paggana ng bato.

Mga dahilan para sa pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay kadalasang nangyayari dahil sa malalang sakit bato at metabolic o systemic pathologies, ang komplikasyon na kung saan ay isang unti-unting hindi maibabalik na pagbaba sa mga function ng organ. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring:

• mga sakit sa bato: talamak na anyo pyelonephritis at glomerulonephritis, hydronephrosis, interstitial nephritis at iba pa.;
• bara ng urinary tract na dulot ng urolithiasis, nagpapakipot yuritra o ang pagkakaroon ng isang tumor;
• hypertension, pagpapaliit ng lumen ng mga arterya ng bato;
• metabolic pathologies: amyloidosis, diabetes insipidus at diabetes mellitus, gout;
• sistematikong sakit: rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, periarteritis nodosa, scleroderma, atbp.;
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot, lalo na ang mga NSAID;
• hereditary defects ng urinary system: polycystic kidney disease o cysts, ureteral dysplasia, hypoplasia.

Payo: Sa kaso ng talamak na patolohiya, isang komplikasyon na maaaring ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato, dapat mong subukang kontrolin ang kurso ng pinagbabatayan na sakit hangga't maaari. Sa Diabetes mellitus o hypertension, ang pagpapanatili ng normal na antas ng glucose sa dugo o presyon ay makakatulong na maiwasan ang pagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas na katangian ng talamak na pagkabigo sa bato ay nagsisimulang lumitaw kapag 25% na lamang ng mga gumaganang nephron ang nananatili. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang katawan ay naglulunsad ng mga mekanismo ng kompensasyon. Binubuo ang mga ito sa pagtaas ng aktibidad ng mga buo na nephron, na karaniwang hindi gumagana. Dahil dito, ang mga bato ay maaaring mapanatili ang kanilang mga pag-andar sa loob ng ilang panahon. Isinasaalang-alang na ang proseso ng pagkamatay ng nephron ay patuloy na umuunlad, maaga o huli ang mga palatandaan ng depekto sa paggana ng bato ay nagiging kapansin-pansin. Kabilang dito ang pagpapanatili ng mga produktong metabolic at iba pang nakakapinsalang sangkap sa dugo, pati na rin ang mga kaguluhan sa balanse ng tubig-asin.

Kapag nasuri na may talamak na pagkabigo sa bato sa mga unang yugto, ang mga pasyente ay nakakaranas ng:

• pagbaba o pagtaas sa pang-araw-araw na diuresis;
• nocturia;
• pamamaga sa mukha;
• kahinaan, pagkapagod.

Sa hinaharap, ang mga sintomas na katangian ng mga huling yugto ng talamak na pagkabigo sa bato ay idinagdag:

• napakalaking pamamaga sa buong katawan;
• igsi ng paghinga, ubo na dulot ng pulmonary edema at cardiac asthma;
• nadagdagan ang mga antas ng presyon ng dugo;
• anemya;
• Sira sa mata;
• mula sa gastrointestinal tract - pagduduwal, pagkawala ng gana, sakit ng tiyan, pagsusuka;
• pagbaba ng timbang;
• amoy ng ammonia mula sa katawan at bibig;
• pangangati, pagkatuyo at madilaw-dilaw na tint ng balat;
• nadagdagan ang hina ng mga daluyan ng dugo, na ipinakita sa anyo ng mga subcutaneous hemorrhages at mga pasa;
• pagkawala ng malay.

Mahalaga: Upang kumpirmahin ang diagnosis ng talamak na pagkabigo sa bato, pangkalahatan at mga pagsusuri sa biochemical ihi at dugo, pati na rin ang magnetic resonance imaging at ultrasound. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang isang kidney biopsy.

Mga paraan ng paggamot sa sakit

Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang paggamot ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang sanhi at yugto ng sakit, ang pagkakaroon o kawalan ng mga tiyak na sintomas.

Konserbatibong paggamot

Sa paunang panahon ng talamak na pagkabigo sa bato pinakamahalaga Para sa matagumpay na paggamot, ang pinagbabatayan ng sakit ay dapat na kontrolin. Pinapayagan ka nitong makabuluhang pabagalin ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa pathological sa tissue ng bato at pahabain ang oras buong buhay may sakit.
Sa una at ikalawang yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, kapag naroroon na sila mga sintomas ng katangian sakit, ang mga pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay maaaring makamit sa tulong ng konserbatibong pamamaraan. Kabilang dito ang:

• diyeta;
• pagwawasto ng mga karamdaman sa balanse ng tubig-asin;
• pagpapanatili ng mga halaga ng presyon ng dugo sa loob ng normal na mga limitasyon;
• paggamot ng bato anemia;
• detoxification ng katawan;
• paggamot ng mga komplikasyon ng talamak na pagkabigo sa bato.

Ang paggamot sa droga ay binubuo ng paggamit ng mga gamot upang mapabuti ang daloy ng dugo sa bato, mga nephroprotector at diuretics, gayundin ang mga gamot upang itama ang presyon ng dugo, metabolismo ng lipid at anemia (mga bitamina, mga gamot na nakabatay sa bakal).

Ang diyeta para sa talamak na pagkabigo sa bato ay ginagamit upang bawasan ang pagkarga sa mga bato at patatagin ang kondisyon ng pasyente. Kabilang dito ang paglilimita sa paggamit ng asin at protina, pati na rin ang pagkontrol sa paggamit ng likido. Inirerekomenda na sumunod sa isang fractional regimen at ayusin araw ng pag-aayuno. Ang diyeta ay dapat na mataas sa calories, na nakakamit sa pamamagitan ng mga taba, pangunahin sa pinagmulan ng halaman, at carbohydrates. Ang mga prutas at gulay ay dapat kainin sa malalaking dami, dapat silang maging batayan ng nutrisyon. Bilang karagdagan, dapat mong ganap na ibukod ang mga pagkain na humahantong sa pangangati ng mga bato (kape, alkohol, pinausukang pagkain, mataba na isda o karne, atsara, atbp.).

Kapalit na therapy para sa talamak na pagkabigo sa bato

Sa mga huling yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, ginagamit ang tinatawag na renal replacement therapy. Pinapayagan ka nitong bawasan ang pagkalasing ng katawan at mapanatili ang homeostasis sa isang estado na malapit sa normal hangga't maaari. Kabilang dito ang:

• talamak o peritoneal hemodialysis;
• hemosorption;
• paglipat ng bato.

Naka-on ang hemodialysis huling yugto Ang CRF ay isinasagawa ng ilang beses sa isang linggo. Ang pamamaraan ay tumatagal ng halos 3 oras.

Ang pinaka-promising na paraan ng paggamot ay donor kidney transplantation. Kung ang donor at recipient ay magkatugma, ang pasyente ay may pagkakataon para sa ganap na paggaling at bumalik sa isang ganap na pamumuhay.