Paano kumain ng maayos pagkatapos ng artificial insemination. Ang dahilan para sa pagkabigo ng paraan ng artipisyal na pagpapabinhi

06.01.2022

Ngayon ay may isang malungkot na kalakaran kapag parami nang paraming mag-asawa ang nahaharap sa imposibilidad ng natural na paglilihi. Ilang dekada na ang nakalilipas, ang sitwasyong ito ay humantong sa diagnosis ng kawalan ng katabaan. Sa kabutihang palad, ang mga nakamit ng modernong reproductive medicine ay nagbago nang malaki at nagbigay sa gayong mga mag-asawa ng isang tunay na pagkakataon na maging maligayang mga magulang. Ang artificial insemination (AI) ay isa sa mabisang paraan ng paggamot sa kawalan ng katabaan.

Ano ang artificial insemination at paano ito nangyayari?

Ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng tamud nang direkta sa lukab ng matris. Ang semilya na kinuha mula sa isang lalaki ay sumasailalim sa pre-treatment, kung saan ito ay nililinis ng may sira na tamud at allergens. Bilang resulta, ang kalidad ng materyal na ginamit ay bumubuti at ang bilang ng mga aktibong selula ng mikrobyo ay tumataas. Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay ang mga sumusunod na diagnosis:

vaginismus;
cervical infertility;
masamang spermogram;
erectile dysfunction sa mga lalaki.

Ayon sa teknolohiya ng pagpapatupad, ang insemination ay mas malapit hangga't maaari sa proseso ng natural na pagpapabunga. Ang tamud na ipinakilala sa matris ay nakapag-iisa na nagpapataba sa babaeng itlog. Pagkatapos ng 5-7 araw, ang embryo ay itinanim sa endometrium. Upang mapanatili ang proseso at gawin itong matagumpay, ang babae ay inireseta ng mga hormonal na gamot.

Pag-uugali ng babae pagkatapos ng pamamaraan

Paano kumilos pagkatapos ng pamamaraan? Ang mga pangkalahatang rekomendasyon ay ang mga sumusunod: pagkatapos ng pamamaraan mismo, ang pasyente ay kailangang humiga sa loob ng 1-2 oras (sasabihin sa iyo ng doktor kung gaano katagal humiga), pagkatapos ay maaari kang umuwi. Kapaki-pakinabang na magkaroon ng dalawang araw na katapusan ng linggo, alisin ang iyong isip sa mga gawaing bahay, at maiwasan ang mga negatibong emosyon. Maipapayo na balansehin ang iyong diyeta at gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin. Upang madagdagan ang mga pagkakataon ng matagumpay na pagtatanim, maaaring magreseta ang doktor ng mga hormonal na gamot.

Paano kumilos upang madagdagan ang iyong pagkakataong magbuntis?

Upang madagdagan ang posibilidad ng paglilihi, mula sa ika-3-5 araw ng panregla cycle, inirerekumenda na kumuha ng mga gamot upang pasiglahin ang mga ovary - Menogon, Clostilbegit, Puregon. Kadalasan, ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o subcutaneously.

Sa pagtatapos ng pamamaraan ng AI, kailangan mong humiga sa iyong likod sa loob ng 1-2 oras, maglagay ng isang maliit na unan sa ilalim ng iyong puwit. Sa ganitong posisyon, magiging mas madali para sa tamud na makapasok sa fallolian tubes.

Ano ang hindi mo dapat gawin pagkatapos ng pamamaraan?

Ang ilang mga paghihigpit ay inilagay sa pag-uugali ng pasyente pagkatapos ng insemination. Una sa lahat, hindi ka dapat maging aktibo sa pakikipagtalik sa loob ng ilang araw. Ang isang babae ay tiyak na pansamantalang ipinagbabawal sa:

simulan ang pagsasanay sa gym;
magbuhat ng mabibigat na bagay;
maglagay ng maraming pisikal na strain sa iyong sarili;
uminom ng mga gamot na hindi inireseta ng doktor;
paninigarilyo, paggamit ng droga at alkohol.

Ano ang nararamdaman ng isang babae pagkatapos ng insemination procedure

Ang tanong ay madalas na tinatanong sa mga forum tungkol sa kung ano ang nararamdaman mo pagkatapos ng pamamaraan. Sa unang dalawang araw pagkatapos ng insemination, ang babae ay nakakaramdam ng sakit at bigat sa ibabang bahagi ng tiyan. Minsan ang pasyente ay may sakit sa dibdib, at sa unang araw ay may isang maliit na halaga ng pagdurugo, na maaaring sanhi ng trauma sa mauhog lamad at pagluwang ng cervical canal. Walang kinakailangang espesyal na paggamot, ang paglabas ay mabilis na nawawala sa sarili nitong. Ang mga kahihinatnan ng hormonal therapy ay maaaring: pagtaas ng temperatura, isang pakiramdam ng pag-aantok at pangkalahatang kahinaan, at kung minsan ay naglalabas mula sa dibdib.

Paano nagbabago ang mga antas ng hCG?

Ang pangunahing tanong na nag-aalala sa isang babae na sumailalim sa isang insemination procedure ay kung kailan kukuha ng pregnancy test. Pagkatapos ng artipisyal na iniksyon ng tamud, ang antas ng hCG ay nagsisimulang tumaas mula sa araw ng matagumpay na pagtatanim, tulad ng sa kaso ng natural na paglilihi. Pagkatapos ng halos isang linggo, kung ang blastocyst ay naitatag ang sarili sa matris, ang hCG ay magsisimulang tumaas. Maaabot nito ang mga halagang sapat upang matukoy ng pagsusulit sa ika-14–16 na araw pagkatapos ng pamamaraan.

Upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang alalahanin, mas mahusay na magsagawa ng hCG test sa klinika. Ang simula ng pagbubuntis ay kukumpirmahin ng antas ng hCG sa hanay na 8–26 mU/ml sa ika-10 araw pagkatapos ng pamamaraan.

Ang mga naitala na paglihis ay maaaring magpahiwatig ng isang anomalya sa pag-unlad ng fetus at isang pathological na kurso ng pagbubuntis. Susuriin ng isang reproductive specialist ang dinamika ng mga pagbabago sa mga konsentrasyon ng hormone at ibibigay ang kanyang hatol. Kung, pagkatapos ng tatlong pagtatangka sa pagpapabinhi, ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang babae ay dapat gumamit ng iba pang mga paraan ng artipisyal na pagpapabinhi.

Mga negatibong kahihinatnan ng artipisyal na pagpapabinhi

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng malubhang komplikasyon pagkatapos ng artipisyal na pagpapabinhi. Gayunpaman, mayroong ilang mga panganib. Isinasaalang-alang ng mga doktor ang mga sumusunod na posibleng kahihinatnan:

impeksyon sa mga genital organ;
shock reaksyon sa pagpapakilala ng seminal fluid;
allergy reaksyon sa mga gamot na ginamit sa panahon ng pamamaraan.

Ang mga komplikasyon ay maaari ring lumitaw pagkatapos ng isang matagumpay na pagbubuntis. Ang ectopic pregnancy, na nagdudulot din ng pananakit ng dibdib, kusang pagpapalaglag, at maraming panganganak ay nagdudulot ng mga panganib para sa pisikal na kalusugan ng isang babae. Ang isang bilang ng mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas sa tono ng matris.

Ang paraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay nagbibigay ng positibong resulta sa 40% lamang ng mga kaso. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig na ito para sa mga mag-asawa na nahihirapan sa kawalan ng katabaan sa loob ng mahabang panahon ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo nito. Ang pagkakaroon ng pagpapasya na sumailalim sa insemination, kailangan mong tune in sa isang positibong resulta ng pamamaraan. Bilang isang huling paraan, maaari mong palaging subukan ang iba pang mga paraan ng artipisyal na pagpapabinhi.

Bawat taon ang problema ng kawalan ng katabaan, kapwa babae at lalaki, ay nagiging mas pinipilit. Hindi lahat ng mag-asawa ay maaaring mabuntis "on the spot", na nauugnay sa pagtaas ng morbidity, pagkasira ng kapaligiran, at ang galit na galit na bilis ng buhay. Ang artificial insemination ay isang paraan sa sitwasyong ito. Sa kabila ng mababang pagiging epektibo nito (mula 15 hanggang 20 hanggang 30% ng mga pagbubuntis pagkatapos ng pamamaraan), mayroon itong isang bilang ng mga pakinabang, isang mahalagang isa ay ang mababang presyo nito (kumpara sa IVF).

Artipisyal na pagpapabinhi: ano ito, mga uri

Ang intrauterine insemination o artificial insemination ay ang pamamaraan ng pagpasok ng sperm (mula sa asawa o donor) sa genital tract ng babae upang mabuntis. Ang medikal na pamamaraan na ito ay tumutukoy sa mga assisted reproductive na teknolohiya at isinasagawa sa isang klinika; pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, ang babae ay uuwi. Ang artipisyal na pagpapabinhi ay nagsimulang gamitin mga 200 taon na ang nakalilipas; sa Russia, ang pamamaraan ng AI ay unang ginamit ni Shorokhova noong ika-25 ng huling siglo. Ang teknolohiyang ito ay nagsimulang gamitin nang mas malawak noong 1950s at 1960s.

Mga opsyon para sa pagsasagawa ng AI

Ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay may kasamang 2 mga pagpipilian:

Homologous na pamamaraan

Sa kasong ito, ang artipisyal na pagpapabinhi ay isinasagawa kasama ang tamud ng asawa. Upang maisagawa ang pamamaraan, ang parehong sariwang nakuha na tamud, kaagad bago ang pag-iniksyon nito, at ang cryopreserved na tamud ay ginagamit. Ang cryopreservation ng tamud ng asawa ay isinasagawa bago ang isterilisasyon ng lalaki, bago simulan ang isang kurso ng paggamot na may cytostatics at sa bisperas ng pag-iilaw.

Heterologous na pamamaraan

Ang artificial insemination ay ginagawa gamit ang donor sperm para sa ganap at kamag-anak na mga kadahilanang medikal. Ang paghahalo ng tamud ng donor at ng asawa ay hindi pinahihintulutan, dahil ang mga pagkakataon ng pagpapabunga ng itlog sa tamud ng asawa ay hindi tataas, at ang kalidad ng donor sperm ay lumala. Bago isagawa ang AI gamit ang donor sperm, isang pagsubok ang isinasagawa upang subukan ang pagtagos ng sperm ng asawa at donor sa cervical mucus. Kung ang mga makabuluhang pagkakaiba ay natukoy sa mga kakayahan sa pagtagos ng tamud ng asawa at donor, ang isyu ng AI ay nalutas sa pabor ng donor.

Ayon sa pamamaraan ng pagsasagawa ng pamamaraan, ang artificial insemination ay nahahati sa:

Intracervical (subspecies - vaginal)

Ito ang pinakasimpleng pamamaraan at isinasagawa nang walang anumang mga espesyal na teknikal na paghihirap. Sa pamamaraan nito, ang intracervical AI ay mas malapit hangga't maaari sa natural na pakikipagtalik. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda bago ang pagmamanipula. Ang artipisyal na pagpapabinhi ay isinasagawa gamit ang sariwang nakuha na purified sperm (hindi lalampas sa tatlong oras bago ang pamamaraan) at may cryopreserved sperm. Ang esensya ng vaginal method ay ang pagpasok ng sperm sa ari ng babae, at ang intracervical (intracervical) na paraan ay mas malapit hangga't maaari sa cervix.

Intrauterine

Ang pamamaraang ito ng pagpasok ng tamud ay mas epektibo kumpara sa intracervical insemination. Ang teknikal na kakanyahan ay ang pagpapakilala ng espesyal na inihanda at purified sperm sa lukab ng matris sa pamamagitan ng cervical canal. Kung ang sariwa at hindi nalinis na seminal fluid ay ipinakilala sa matris, maaari itong magkontrata o bumuo ng isang reaksiyong alerdyi, na hindi lamang makabuluhang bawasan ang mga pagkakataon ng pagpapabunga, ngunit magdulot din ng banta sa buhay ng pasyente.

Nasa linya

Bago ang pamamaraan, ang tamud ay sumasailalim sa espesyal na paghahanda. Pagkatapos ang seminal fluid ay iniksyon sa fallopian tube kung saan naganap ang obulasyon. Napatunayan na ang pagiging epektibo ng intratubal insemination ay hindi mas mataas kaysa sa intrauterine insemination.

Intrauterine intraperitoneal

Ang isang tiyak na halaga ng naprosesong tamud ay pinagsama sa ilang mililitro ng isang espesyal na likido na nagpapataas ng motility ng tamud. Pagkatapos ang nagresultang solusyon (humigit-kumulang 10 ml) ay iniksyon sa lukab ng matris sa ilalim ng presyon. Bilang resulta, ang tamud na may likido ay halos agad na papasok sa mga tubo at mula doon sa lukab ng tiyan. Ang mga pagkakataon ng pagpapabunga ng isang itlog na kasalukuyang matatagpuan sa lukab ng tiyan ay mas mataas kaysa sa panahon ng natural na pakikipagtalik. Ang pamamaraang ito ng AI ay ginagamit para sa hindi kilalang mga sanhi ng kawalan ng katabaan at sa mga kaso ng pagkabigo ng intracervical at intrauterine insemination.

Paghahanda para sa AI

Bago ang insemination, inihahanda ang babae (recipient), lalaki (asawa o donor) at ang sperm mismo. Ang mag-asawa ay dapat sumailalim sa isang buong pagsusuri, at kung may nakitang mga sakit, dapat silang gamutin (halimbawa, mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik). Gayundin, dapat sundin ng mag-asawa ang lahat ng rekomendasyon para sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis (sa loob ng anim na buwan). Kabilang dito ang: pagsuko ng masasamang gawi, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, pagpapasigla ng immune system, makatwirang nutrisyon, pag-inom ng mga bitamina, atbp.

Mga konsultasyon sa espesyalista

Ang parehong mag-asawa ay kailangang bisitahin ang mga sumusunod na doktor:

therapist - pagkilala sa talamak na somatic na patolohiya at pagwawasto nito;
gynecologist (kababaihan) - pagkilala sa mga sakit na ginekologiko;
andrologist (lalaki) - pagpapasiya ng mga dysfunctions sa male reproductive system;
urologist - pagbubukod ng patolohiya ng sistema ng urogenital;
mammologist (kababaihan) - pagtuklas ng mga sakit sa suso;
endocrinologist - pagbubukod ng mga endocrine disorder.

Ayon sa mga indikasyon, ang mga karagdagang konsultasyon sa mga kaugnay na espesyalista (cardiologist, oncologist, doktor ng ENT at iba pa) ay inireseta.

Mga pagsusuri at instrumental na pamamaraan ng diagnostic

Sa bisperas ng AI, ang mag-asawa ay inireseta ng mga pagsusuri at mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic:

pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo at ihi upang ibukod ang anemia, pamamaga, mga reaksiyong alerdyi, mga impeksiyon at iba pang mga pathologies ng urogenital system;
biochemistry ng dugo (kababaihan) - tasahin ang kondisyon ng atay at bato, pancreas at puso, ibukod ang mga metabolic disorder;
coagulogram (kababaihan);
pagsusuri para sa mga STI – upang matukoy at gamutin ang mga nakatagong impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (chlamydia, ureaplasmosis, cytomegalovirus at herpetic infection at iba pa);
gonorrhea smears (lalaki at babae);
dugo para sa viral hepatitis, syphilis at impeksyon sa HIV;
dugo para sa mga hormone (kababaihan) - mga sex hormone, prolactin, FSH, LH, thyroid at adrenal hormone;
pangkat ng dugo at Rh factor (ibukod ang isoserological incompatibility ng mga asawa);
spermogram (lalaki) - ang bilang ng live na tamud at ang kanilang aktibidad, ang dami ng seminal fluid, ang kapal at kulay nito ay tinasa;
Ultrasound (kababaihan) - gynecological area, bato, thyroid gland, mammary glands;
fluorography, ECG.

Paghahanda ng tamud

Bago magsagawa ng AI, kinakailangan upang ihanda ang tamud. Para sa layuning ito, ito ay naproseso - ang seminal plasma ay pinaghihiwalay mula sa aktibong tamud. Pinipigilan nito ang mga protina at prostaglandin mula sa seminal fluid mula sa pagpasok sa cavity ng matris (na maaaring makapukaw ng pulikat ng matris at isang reaksiyong alerdyi). Bilang karagdagan, ang seminal plasma ay naglalaman ng mga salik na nagpapababa sa kakayahan sa pagpapabunga ng mga selulang mikrobyo ng lalaki. Gayundin, ang paghahanda ng tamud ay kinabibilangan ng mabilis at mataas na kalidad na pag-alis ng hindi lamang seminal plasma, kundi pati na rin ang patay na tamud, epithelial cells, leukocytes at iba't ibang microorganism. Ngayon, maraming mga pagpipilian para sa paghahanda ng tamud ay ginagamit:

Paraan ng paglutang ng tamud

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang kusang paggalaw ng motile sperm sa solusyon sa paghuhugas. Ang paglutang ng mga male germ cell mula sa seminal fluid ay umiiwas sa centrifugation method, kung saan ang sperm ay maaaring masira ng reactive oxygen species. Ngunit ang pamamaraang ito ay angkop lamang para sa ejaculate na may mataas na konsentrasyon ng aktibong tamud. Ang tagal ng pamamaraan ay 2 oras.

Paghuhugas ng tamud

Ang pinakasimpleng pamamaraan. Ito ay batay sa pag-alis ng likidong bahagi ng ejaculate, na medyo nagpapabuti sa motility ng tamud. Ang resultang ejaculate ay sinuspinde sa isang washing solution na naglalaman ng mga antibiotic at dietary supplement sa isang centrifuge tube. Ang seminal fluid ay pagkatapos ay centrifuged, na nagiging sanhi ng paglabas ng mga cell at ang labis na solusyon ay maubos. Ang resultang precipitate ay hugasan muli at centrifuge. Pagkatapos ang solusyon ay pinatuyo at ang namuo ay hugasan sa pangatlong beses at centrifuged. Ang tagal ng sperm purification ay humigit-kumulang 1 oras.

Centrifugation ng tamud

Paghuhugas ng tamud, na nag-aalis ng likidong bahagi ng seminal fluid at naghihiwalay sa aktibong tamud mula sa "basura" (leukocytes, microbes, dead epithelial cells at sperm). Ang centrifugation ay paulit-ulit nang dalawang beses, ang nagresultang sediment ay muling natunaw sa isang washing medium at ginagamit para sa intrauterine insemination. Ang tagal ng pamamaraan ay 1 oras.

Pagsala ng tamud sa pamamagitan ng fiberglass

Kasama sa opsyong ito para sa sperm purification ang paghuhugas ng ejaculate, centrifugation, paulit-ulit na paghuhugas at paglalagay ng nagresultang sediment sa mga glass fiber. Ang solusyon ng hugasan na sediment ay sinala, at ang nagresultang filtrate ay kinokolekta para sa AI.

Timing para sa AI

Sa anong araw ipinapayong isagawa ang AI? Ang timing ng insemination ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagkalkula ng araw ng obulasyon. Ang tagumpay ng pamamaraan ay nakasalalay sa tumpak na pagtukoy sa petsa ng obulasyon. Hindi pa matagal na ang nakalipas, ang intrauterine insemination ay isinasagawa pagkatapos ng pagsusuri para sa 2 - 3 cycle at gumaganap ng mga functional diagnostic test, pagsukat ng basal na temperatura at pagtukoy ng konsentrasyon ng progesterone sa dugo sa gitna ng ikalawang yugto ng cycle. Gamit ang mga pag-aaral na ito, kinakalkula ang tinantyang petsa ng obulasyon.

Ngayon, ang pinakamainam na araw para sa pamamaraan ng insemination ay kinakalkula gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Pagpapasiya ng antas ng tugatog ng LH sa ihi

Kapag ang konsentrasyon ng LH sa ihi ay umabot sa tuktok nito, ang obulasyon ay nangyayari pagkatapos ng 40-45 na oras. Kaugnay nito, ang AI ay binalak para sa susunod na araw.

Pagsubaybay sa ultratunog ng paglaki ng follicle

Ang mga follicle ay napansin ng ultrasound kapag umabot sila sa 2-3 mm ang lapad. Ang pagkalagot ng pangunahing follicle at paglabas ng itlog ay nangyayari kapag ang laki ng follicle ay 15 – 24 mm. Ang pamamaraan ay isinasagawa kapag ang laki ng nangingibabaw na follicle ay umabot sa 18 mm o higit pa at ang kapal ng endometrium ay 10 mm.

Panimula ng kadahilanan ng obulasyon - hCG.

Ang pangangasiwa ng choriogonin ay nagpapasigla sa obulasyon at ipinapayong kapag ang laki ng nangingibabaw na follicle ay 17-21 mm. Ang pagpapabinhi ay isinasagawa pagkatapos ng 24 – 36 na oras.

Sa bisperas ng pamamaraan ng AI

Ito ay kinakailangan upang simulan ang paghahanda para sa inaasahang petsa ng AI 5-7 araw nang maaga. Dapat iwasan ng mga lalaki ang pagbisita sa sauna at paliguan, at iwasan din ang hypothermia. Kung maaari, alisin ang mga nakababahalang sitwasyon at limitahan ang pisikal na aktibidad. Bago mag-donate ng sperm, mag-observe ng sexual rest, ngunit mas mahaba sa 2-3 araw, dahil ang mas matagal na abstinence ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng sperm. Itigil ang pag-inom ng alak at paninigarilyo, o bawasan ang bilang ng mga sigarilyo na iyong naninigarilyo. Sa araw ng pamamaraan, ang lalaki ay dapat pumunta sa klinika 60-90 minuto nang maaga upang mag-abuloy ng tamud sa pamamagitan ng masturbesyon. Kung masyadong maliit ang ejaculate volume, maaaring magkaroon ng build-up ng sperm. Upang gawin ito, ang asawa ay pumupunta sa klinika nang maraming beses at nag-donate ng tamud, na nililinis at nagyelo.

Ang mga kababaihan ay kailangan ding sumunod sa ilang mga patakaran. Itigil ang pag-inom ng alak at paninigarilyo (perpektong 6 na buwan bago ang nakaplanong paglilihi). Iwasan ang mga alalahanin at stress, alisin ang pisikal na aktibidad at mabigat na pag-aangat. Mahalagang mapanatili ang pahinga sa loob ng 3 hanggang 5 araw (ang pakikipagtalik at orgasm ay maaaring mag-trigger ng kusang obulasyon). Itakda ang iyong sarili para sa tagumpay.

Paano ginaganap ang AI

Paano gumagana ang pamamaraan ng AI? Ang mag-asawa ay kailangang magpakita sa klinika sa takdang araw. Habang ang ejaculate ay kinokolekta at ang tamud ay pinoproseso, ang babae ay muling susuriin gamit ang isang ultrasound, ang obulasyon ay nakumpirma at hiniling na umupo sa ginekologikong upuan. Ang naprosesong tamud ay iginuhit sa isang syringe na walang karayom, kung saan naka-install ang isang mapurol na tip (para sa intracervical insemination) o isang plastic catheter (para sa intrauterine insemination). Pagkatapos ipasok ang speculum sa ari, ang dulo ay inilalagay nang mas malapit hangga't maaari sa cervix at ang tamud ay itinutulak palabas ng syringe gamit ang isang piston. Kapag nagsasagawa ng intrauterine insemination, ang isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng cervical canal papunta sa uterine cavity, at pagkatapos ay inilapat ang presyon sa piston, na itinutulak ang tamud. Para sa kaligtasan, inilalagay ang cervical cap sa cervix, na pipigil sa pagtagas ng tamud sa matris. Pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay dapat manatili sa upuan sa loob ng 60-90 minuto, pagkatapos ay pinapayagan siyang umuwi.

Matapos makumpleto ang A.I.

Pagkatapos ng pagpapabinhi, binibigyan ng doktor ang pasyente ng isang bilang ng mga rekomendasyon, ang pagsunod sa kung saan ay nagdaragdag ng mga pagkakataong magtagumpay. Hindi inirerekomenda:

maligo sa araw ng pamamaraan (ang tubig na may detergent ay maaaring tumagos sa puki, na hahantong sa pagkamatay ng ilang tamud at makabuluhang bawasan ang posibilidad ng paglilihi);
maging aktibo sa pakikipagtalik sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng pagmamanipula (bagaman maraming eksperto ang hindi nagbabawal sa pagpapalagayang-loob);
mag-angat ng mga timbang at magsagawa ng mabibigat na pisikal na gawain sa loob ng isang linggo pagkatapos ng AI (kung matagumpay na napataba ang itlog, ang pisikal na gawain ay maaaring makagambala sa proseso ng pagtatanim nito sa uterine mucosa);
paninigarilyo at pag-inom ng alak (binabawasan ang mga pagkakataon ng pagpapabunga, pagtatanim at normal na pagbubuntis);
uminom ng mga gamot nang walang pahintulot ng doktor.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay pinapayagan na:

maligo sa araw ng pamamaraan;
maglakad sa labas;
sunbathing.

Sa ilang mga kaso, maaaring irekomenda ng doktor ang pagkuha ng utrozhestan o duphaston. Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng progesterone, na naghahanda sa endometrium para sa matagumpay na pagtatanim ng fertilized na itlog at sumusuporta sa karagdagang pag-unlad ng pagbubuntis. 12 - 14 na araw pagkatapos ng insemination, ang pasyente ay dapat pumunta sa klinika at mag-donate ng dugo para sa hCG, na magpapatunay sa paglilihi, pagtatanim at pag-unlad ng pagbubuntis.

Pagbubuntis

Kung ang pamamaraan ng AI ay matagumpay, pagkatapos pagkatapos ng isang tiyak na oras, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 7 araw, ang babae ay nagsisimulang magpakita ng mga palatandaan ng pagbubuntis: mga pagbabago sa lasa at amoy, emosyonal na lability (pagkaluha, pagkamayamutin), kahinaan, pag-aantok, banayad. pagduduwal, posibleng pagsusuka, pagbabago ng mga kagustuhan sa panlasa at gana, paglaki ng mga glandula ng mammary. Ang pinaka-maaasahang subjective sign ng pagbubuntis pagkatapos ng insemination ay ang kawalan ng regla pagkatapos ng 14 na araw o higit pa. Maaaring kumpirmahin ang pagbubuntis sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang mabilis na pagsusuri 10-14 araw pagkatapos ng insemination at pagtukoy sa laboratoryo ng hCG sa dugo. Ang isang ultratunog ay inirerekomenda nang hindi mas maaga kaysa sa 3 hanggang 4 na linggo pagkatapos ng pamamaraan. Kinukumpirma ng ultratunog ang simula at pag-unlad ng pagbubuntis at hindi kasama ang ectopic implantation nito, halimbawa, sa fallopian tube.

Paglabas at pananakit pagkatapos ng AI

Ano dapat ang discharge pagkatapos ng insemination? Kung matagumpay ang pamamaraan, ang paglabas ng vaginal ay hindi naiiba sa normal. Maaaring lumitaw ang bahagyang maulap na paglabas sa araw ng AI, na nagpapahiwatig na ang bahagi ng tamud ay tumagas mula sa genital tract. Sa kaso ng paglabag sa mga patakaran ng asepsis (paggamit ng mga di-sterile na instrumento) sa panahon ng pamamaraan, posible na ang pangalawang impeksiyon ay maaaring mangyari sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa puki at cervix. Sa kasong ito, bubuo ang colpitis/cervicitis, na sinamahan ng labis na leucorrhoea na may hindi kanais-nais na amoy at pangangati sa ari. Gayundin, pagkatapos ng AI, maaaring lumitaw ang pag-ungol o pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangangati ng matris at cervix ng catheter at tamud na hindi sumailalim sa mataas na kalidad na paglilinis.

Mga indikasyon para sa AI

Ang pagpapabinhi ay isinasagawa ayon sa ilang mga indikasyon, kapwa sa bahagi ng babae at sa bahagi ng kanyang kasosyo sa sekso. Mga indikasyon para sa AI sa kaso ng mga problema sa babae:

vaginismus;
talamak na endocervicitis;
talamak na endometritis;
operasyon sa cervix o scar deformation ng cervix;
abnormalidad ng pag-unlad at lokalisasyon ng matris;
cervical factor - mataas na lagkit ng cervical mucus, ang pagkakaroon ng antisperm antibodies;
allergy sa tamud ng asawa;
mga sakit na ginekologiko na sinamahan ng anovulation;
idiopathic infertility;
banayad na endometriosis.

Mga indikasyon para sa AI sa bahagi ng asawa:

sekswal na kawalan ng lakas (kakulangan ng pagtayo);
hydrocele o inguinal-scrotal hernia ng makabuluhang laki;
hypospadias;
pathological postcoital test;
abnormalidad sa istraktura ng ari ng lalaki;
retrograde ejaculation (pumapasok ang ejaculate sa pantog);
sperm subfertility (nabawasan ang sperm fertility);
sumailalim sa radiation, chemotherapy;
masamang ugali;
kawalan ng lakas pagkatapos ng pinsala sa spinal cord.

Mga indikasyon para sa AI na may donor sperm:

azoospermia (kakulangan ng tamud sa ejaculate);
necrospermia (walang live sperm sa ejaculate);
kakulangan ng isang permanenteng kasosyo para sa isang babae;
genetic na sakit sa bahagi ng asawa;
hindi pagkakatugma ng mga asawa batay sa uri ng dugo at Rh factor.

Contraindications

Ang artificial insemination ay hindi ipinapayong sa mga sumusunod na sitwasyon:

malubhang endometriosis;
talamak o exacerbation ng mga talamak na nagpapaalab na proseso sa babaeng genital area;
mga nakakahawang sakit sa asawa;
ovarian tumor at cyst;
kanser sa anumang lokasyon sa isang babae;
pagkakaroon ng contraindications sa pagbubuntis;
kawalan ng katabaan ng isang babae na tumatagal ng higit sa tatlong taon;
kawalan ng matris, ovaries o tubes;
sakit sa isip sa mga kababaihan;
ang posibilidad ng pag-aalis ng kawalan ng katabaan pagkatapos ng paggamot o operasyon.

Tanong sagot

Tanong:
Maaari bang isagawa ang insemination sa isang babaeng 40 taong gulang o mas matanda?

Oo, ang insemination ay maaaring gawin sa isang late reproductive age, ngunit dapat tandaan na habang mas matanda ang isang babae, mas maliit ang posibilidad na siya ay mabuntis. Ang isang kanais-nais na kinalabasan ng pamamaraan ay posible lamang sa 5-15%.

Tanong:
Gaano karaming beses maaaring maisagawa ang pamamaraan ng AI sa isang babae?

Tanong:
Ano ang mga pagkakataong mabuntis ng AI mula sa sperm ng aking asawa at AI mula sa sperm ng donor?

Ang pagiging epektibo ng AI sa tamud ng asawa ay hindi hihigit sa 10 - 30%. Ang pagpapabinhi gamit ang donor sperm ay mas epektibo at ang pagbubuntis ay nangyayari sa 30–60% ng mga kaso.

Tanong:
Kapag sumasailalim sa AI, tumataas ba ang pagkakataon ng maraming pagbubuntis?

Hindi, ang posibilidad ng maraming pagbubuntis pagkatapos ng AI ay kapareho ng pagkatapos ng natural na pakikipagtalik. Ngunit kung ang obulasyon ay pinasigla ng mga gamot, posible na hindi isa, ngunit maraming mga itlog ang magiging mature, na magpapataas ng mga pagkakataon ng maraming pagbubuntis.

Tanong:
Masakit ba ang AI procedure?

Hindi. Maaari kang makaranas ng kakulangan sa ginhawa kapag nagsasagawa ng intrauterine insemination, kapag ang catheter ay ipinasok sa matris.

Wastong paghahanda para sa artificial insemination (AI)

Ang (AI) ay higit na nakadepende sa estado ng reproductive system ng lalaki at babae na organismo. Bilang isang patakaran, pareho ang luto. Ngunit nagsisimula sila sa isang kumpleto at detalyadong pagsusuri.

Saan magsisimula?

Ang unang hakbang ay ang pumili ng isang partikular na klinika o doktor, na tumutuon sa mga pagsusuri, mga resulta, distansya mula sa iyong lugar na tinitirhan, pagkakaroon ng lisensya para sa pagproseso ng sperm, at karanasan sa pagsasagawa ng AI. Ang distansya sa klinika ay isang mahalagang kadahilanan, dahil paghahanda para sa AI nagbibigay ng kontrol sa paglaki at pagkahinog ng mga follicle gamit ang ultrasound machine. Ibig sabihin, kakailanganin mong bumisita sa klinika tuwing ibang araw (minsan araw-araw).

Kung gayon, makatuwiran na tumuon sa kung ano ang maaaring hindi mangyari sa unang ikot. At kung mangyari ito, hindi ito ang katapusan ng mundo, ngunit ang iyong unang hakbang. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan sa isang cycle ay hindi hihigit sa 10-12%, at sa 3 pagtatangka - 30-36% (sa ilalim ng 36 taong gulang) at 24% (higit sa 36 taong gulang). Ang maximum na posibleng bilang ng mga insemination ay 6, ngunit ang modernong view ay bahagyang naiiba sa mga rekomendasyon ng mga regulasyon. Kung ang 3-4 na pagtatangka ay hindi matagumpay, kung gayon ang posibilidad na mabuntis sa mga susunod na cycle ay mababa, pagkatapos ay inirerekomenda ang diagnostic o IVF.

Gaano katagal ang paghahanda?

Ang tagal ng paghahanda para sa artipisyal na pagpapabinhi ay tinutukoy batay sa mga resulta ng pagsusuri ng mag-asawa at ang pangangailangan na gamutin ang parehong magkakatulad na sakit na nakakasagabal sa pagdadala ng isang bata, at mga sakit ng reproductive system mismo.

Hanggang sa 40% ng mga pagkalugi sa reproduktibo ay nangyayari mula sa. Kung may nakitang mga kaguluhan sa endocrine organ na ito, kakailanganin ng oras upang maitama ang paggana nito.

Ang tagal ng paghahanda para sa AI ay naiimpluwensyahan ng pangangailangan para sa pagwawasto ng timbang. Bukod dito, ito ay maaaring maglalayon sa parehong pagbaba ng timbang at pagtaas ng timbang, depende sa paunang data. Ang subcutaneous adipose tissue ay isa ring endocrine organ, ang mga hormone na kasangkot sa proseso.

Ang yugto ng paghahanda ay nagsasangkot ng pagsusuri sa katawan ng lalaki at babae para sa presensya. Kung natukoy ang mga sakit, isinasagawa ang paggamot. Pagkatapos ng paggamot, kakailanganin ng oras para ang mga gamot at ang kanilang mga metabolite ay ganap na maalis sa katawan.

Ang isang mahalagang kondisyon para sa AI ay. Kung may mga pagbabago sa dami at husay na komposisyon ng tamud, pagkatapos ay inireseta ang therapy upang madagdagan ang pagkamayabong ng ejaculate. Kung ang bilang ng tamud ay napakababa, ang mga klinika sa reproduktibo ay nag-aalok ng insemination na may donor sperm.

Ang maximum na panahon ng paghahanda para sa artificial insemination ay 6 na buwan.

Mga pagsusulit bago insemination

Ang pagsusuri bago ang AI ay naglalayong pataasin ang pagiging epektibo ng pamamaraan, pag-aalis ng mga kontraindiksyon sa pagbubuntis (pagsusuri kung ang isang babae ay maaaring magdala ng isang bata) at mga kadahilanan na maaaring negatibong makaapekto sa fetus at sa kurso ng pagbubuntis.

Samakatuwid, ang mga konsultasyon sa mga sumusunod na espesyalista ay kinakailangan:

therapist;
endocrinologist;
siruhano;
Laura;
Dentista

Kinakailangan ang pagsusuri sa ultrasound, ayon sa mga indikasyon - hysterosalpingography, laparoscopy, hysterosalpingoscopy, endometrial biopsy. Gamit ang mga pamamaraang ito, natutukoy ang kondisyon ng matris, tubo, at mucosa ng matris. Kung ang parehong mga tubo ay hindi passable () – AI ay hindi ipinapayong. Ang pagbara ng isa sa mga tubo ay hindi isang kontraindikasyon sa intrauterine insemination.

Kung umiinom ka ng anumang mga gamot upang gamutin ang mga magkakatulad na sakit, siguraduhing sabihin sa iyong therapist ang tungkol dito. Malamang, papalitan niya ang mga ito nang maaga ng mga gamot na pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paghahanda para sa artipisyal na pagpapabinhi ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga pagsusuri sa dugo:

upang matukoy ang estado ng hormonal balance;
upang matukoy ang pagkakaroon/pagbubukod ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, TORCH complex;
siguraduhing magpasuri (babae at lalaki) para sa syphilis, hepatitis C at B, at HIV;
kontrolin ang antas ng pamumuo ng dugo (upang maiwasan ang mga komplikasyon), tukuyin ang grupo at rhesus (upang ibukod o gumawa ng mga hakbang, ang uri ng dugo ng sanggol at ina).

Ang pamumuo ng dugo ay nakakaapekto sa paglaki ng endometrium at ang kakayahang tumanggap ng embryo (implantation).

Bilang karagdagan, ang mga pahid upang matukoy ang antas ng kalinisan ng vaginal, oncocytology, at fluorography ay kinakailangan.

Ayon sa mga indikasyon, nag-donate sila ng dugo para sa pagkakaroon ng mga antisperm antibodies (sugpuin ang aktibidad ng tamud), (sila ang sanhi ng pagkamatay ng pangsanggol at iba pang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis).

Sa kawalan ng contraindications, pagkatapos ng paggamot, ang susunod na yugto ng paghahanda para sa AI ay nagsisimula - pagtukoy ng "tamang" panahon para sa pamamaraan.

Pag-aaral ng menstrual cycle. Folliculometry

Ang pagsubaybay sa ultratunog ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang presensya o kawalan ng obulasyon. Ang isang babae ay maaaring o hindi maaaring mag-ovulate sa panahon ng kanyang cycle. Sa kasong ito, hintayin ang follicle na mag-mature sa susunod na cycle o ang follicle na mag-mature sa gilid ng tubo na ipinapasa (kung ang isa ay hindi gumagana).

Karaniwan, ang mga follicle ay sinusunod sa ilang mga cycle. Minsan, para pag-aralan ang menstrual cycle, hinihiling ng mga doktor ang mga pasyente na sukatin ang temperatura ng tumbong o gawin ang mga pagsusuri sa obulasyon. Ngunit ang folliculometry ay nananatiling isang mas praktikal na paraan.

Ang pinaka-epektibo ay upang isagawa ang pamamaraan sa araw bago at sa araw. Upang gawin ito, bawat ibang araw, gamit ang isang ultrasound machine, ang paglaki ng follicle ay sinusubaybayan simula sa ika-9 na araw ng cycle. Dapat tandaan na ang simula ng pagsubaybay ay depende sa tagal ng panregla. Kung mas maikli ito, nagsisimula ang naunang folliculometry.

Pagpapasigla bago insemination

Ang artificial insemination na may stimulation (sa isang stimulated cycle) ay mas epektibo. Sa pinasimulang hyperovulation, ang kalidad ng mga mature na itlog ay mas mataas at ang kanilang bilang ay mas malaki (1-3). Nangangahulugan ito na ang mga pagkakataon ng mga resulta ay tumataas.

Para sa pagpapasigla, ang parehong mga gamot ay ginagamit tulad ng para sa IVF (lamang sa mas maliliit na dosis). Kadalasan, upang pasiglahin ang mga ovary bago ang intrauterine insemination, ang mga sumusunod ay inireseta: clostilbegit, menogon, puregon. Magsimulang uminom ng mga gamot sa ika-3-5 araw ng cycle. Kadalasan ito ay mga iniksyon (intramuscular o subcutaneous).

Kapag ang follicle ay umabot sa kinakailangang diameter, kadalasang 24 mm, ang isa sa mga gamot batay sa human chorionic gonadotropin (choragon, pregnyl) ay iniksyon nang intramuscularly. Sa susunod na araw pagkatapos ng iniksyon, isinasagawa ang pagpapabinhi.

Paghahanda para sa insemination para sa mga lalaki

Kailangang magkaroon ng spermogram ang iyong partner. Kung ang mga resulta ay hindi kasiya-siya, kailangan mong kumunsulta sa isang andrologist o urologist, posibleng therapeutic correction. Upang maayos na maihanda ang isang lalaki para sa intrauterine insemination, inirerekumenda namin na basahin mo ang mga sumusunod na artikulo:
At .

Mangyaring tandaan na ang isang lalaki ay dapat huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak. Nalalapat din ito sa serbesa, dahil ang inumin na ito ay naglalaman ng mga sangkap na katulad ng mga babaeng sex hormone, at ito ay nakakaapekto sa pag-unlad ng tamud.

Abstinence bago insemination

Bibigyan ka ng iyong doktor ng mga rekomendasyon para sa pag-iwas. Sa katunayan, hindi magkakaroon ng mahabang pahinga, dahil sapat na ang 3 araw para sa kumpletong akumulasyon ng tamud sa kinakailangang dami at ang tamang ratio ng seminal fluid at germ cells. Ang maximum na pahinga ay maaaring 5 araw. Ito ay idinidikta ng katotohanan na ang kawalan ng bulalas sa mas mahabang panahon ay humahantong sa pagwawalang-kilos at pagkasira sa mga parameter ng tamud ng kapareha.

Mga bitamina bilang paghahanda para sa AI

Matagal nang kilala na ang mga bitamina ay nagtataguyod ng paglilihi. Ang pinakamahalaga ay, at bitamina B₆. Ngunit mahigpit na hindi inirerekomenda na kumuha ng mga bitamina complex at suplemento nang mag-isa kapag naghahanda para sa artipisyal na pagpapabinhi. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung at paano sisimulan ang paghahanda ng bitamina para sa AI.

Isang buwan bago ang pamamaraan, mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang wastong nutrisyon - kumpletong protina, mga pagkaing halaman na mataas sa folic acid, bitamina E at mga langis ng gulay. Ang tamang balanse ay magbibigay-daan sa mga reproductive system ng mga kalalakihan at kababaihan na ganap na maisaayos upang maisagawa ang kanilang mga tungkulin. Ang tanging bitamina na maaari mong inumin sa iyong sarili nang walang rekomendasyon ng doktor (ngunit kailangan mong ipaalam sa kanya) ay folic acid sa isang dosis na 400 mcg.

Demchenko Alina Gennadievna

Oras ng pagbabasa: 3 minuto

Halos lahat ng pamilya ay gustong magkaanak. Para sa maraming mga tao, ang paglilihi ay nangyayari nang natural at mabilis, kaya ang problema ng kawalan ng katabaan ay hindi nakakaabala sa kanila. Ngunit mayroon ding mga mag-asawa na ang landas sa kaligayahan ay mahaba at matinik. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng kawalan ng katabaan sa isang pamilya ay maaaring ang lalaki, hindi ang babae. Kung ang pangunahing problema ay ang kadahilanan ng lalaki, at ang pagbubuntis ay hindi maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang mahinang pagtatasa ng tamud (subfertile sperm), ang doktor ay nagrereseta ng isang auxiliary procedure - artipisyal na pagpapabinhi.

Ang isang katulad na pamamaraan ay iminungkahi hindi lamang sa kaso ng male factor, kundi pati na rin kapag ang babaeng cervical mucus ay hindi maganda ang kalidad o sa ilang kadahilanan ay ganap na wala. Ang pamamaraan na ito ay inirerekomenda din para sa mga batang babae na ang sanhi ng pagkabaog ay nananatiling hindi malinaw. Ang tanging kondisyon ay ang babae ay hindi dapat magkaroon ng tubal pathology.

Pagkatapos ng insemination, ang mga pagkakataon na mabuntis ay tumaas nang malaki, at sa average na mga istatistika ay nagpapakita ng pagtaas sa mga pagkakataon na 20%.

Pamamaraan

Bago simulan ang pamamaraan, sinusubaybayan ng doktor ang cycle ng babae sa loob ng ilang araw gamit ang ultrasound. Ito ay kinakailangan upang matukoy kung kailan nangyayari ang obulasyon.

Ang layunin ng pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay magsagawa ng purified sperm sa pamamagitan ng cervix gamit ang isang teknikal na pamamaraan gamit ang isang espesyal na catheter.

Sa paligid ng ika-3 o ika-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla, ang doktor ay nagrereseta ng mga hormone upang pasiglahin ang mga ovary. Sa ika-8 araw, ang gynecologist araw-araw, gamit ang isang ultrasound machine, sinusubaybayan ang laki ng estradiol at paglaki ng follicle, at sinusubaybayan din ang normal na estado ng endometrium.

Ilang araw pagkatapos ng pagkahinog ng follicle, ang mga nakapagpapasigla na gamot ay hindi na ipinagpatuloy. Ang isang babae ay tumatanggap ng iniksyon ng hCG, na nagpapabilis sa proseso ng obulasyon. Ang obulasyon ay nangyayari humigit-kumulang isang araw mamaya, isang maximum na 40 oras, pagkatapos ng pagpapasigla. Ang reaksyon ng bawat organismo sa naturang pamamaraan ay medyo indibidwal. Sa ikalawang araw pagkatapos ng iniksyon, isinasagawa ang AI (artificial insemination).

Insemination - mga uri at pamamaraan ng pagpapatupad. Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan. Saan sila gumagawa nito?

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng insemination?

Insemination ay isinasagawa sa isang espesyal na kagamitan na silid ng isang klinika o ospital. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, iyon ay, ang babae ay direktang pumunta sa doktor sa araw ng pagpapabinhi, at pagkatapos nito ay umuwi.

Sa anong araw ng natural cycle ginagawa ang insemination?

Sa pamamaraan artipisyal na pagpapabinhi naging pinakamabisa, pinag-aaralan muna ng doktor ang menstrual cycle ng pasyente, kinakalkula ang oras ng inaasahang obulasyon ( iyon ay, ang paglabas ng isang mature na itlog, handa na para sa pagpapabunga, sa fallopian tube).
Kapag nakalabas na mula sa obaryo, ang itlog ay maaaring lagyan ng pataba sa loob ng humigit-kumulang 24 na oras. Sa oras na ito, inireseta ang artificial insemination.

Sa karaniwan, ang obulasyon ay nangyayari sa ika-14 na araw ng menstrual cycle, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong mangyari nang mas maaga o mas bago. Gayunpaman, imposibleng mahulaan ang eksaktong oras ng obulasyon, at hindi ito maaaring maramdaman ng isang babae. Iyon ang dahilan kung bakit, upang mapakinabangan ang pagiging epektibo ng artipisyal na pagpapabinhi, ang mga doktor ay gumagamit ng isang bilang ng mga pagsusuri sa diagnostic upang makalkula ang sandali ng obulasyon.

Upang matukoy ang oras ng obulasyon, gamitin ang:

Ultrasound ng mga ovarian follicle. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, sa bawat siklo ng regla, isang pangunahing follicle ang nabuo sa isa sa mga ovary - isang sako ng likido kung saan nabubuo ang itlog. Ang follicle na ito ay makikita gamit ang ( Ultrasound) pagsusuri sa ultrasound na nasa ika-8 – ika-10 araw ng cycle. Kapag natukoy na ang isang naibigay na follicle, inirerekomenda na magsagawa ng ultrasound araw-araw. Kung ang follicle ay nakikita sa araw bago, ngunit sa susunod na pamamaraan ay hindi ito matukoy, ito ay nagpapahiwatig na ang obulasyon ay naganap.
Pagpapasiya ng antas ng luteinizing hormone ( LH) sa dugo. Ang hormone na ito ay itinago ng isang espesyal na glandula ( pituitary gland) at kasangkot sa regulasyon ng cycle ng panregla. Ang pagtaas sa antas ng hormone na ito sa gitna ng cycle ay nagpapahiwatig na ang obulasyon ay magaganap sa loob ng susunod na 24 hanggang 48 na oras.
Pagsukat ng basal na temperatura ng katawan. Sa panahon ng obulasyon, ang temperatura ng katawan ay tumataas ng humigit-kumulang 0.5 - 1 degree, na dahil sa mga pagbabago sa hormonal na nagaganap sa katawan ng isang babae. Gayunpaman, upang mapansin ang gayong pagtaas ng temperatura, ang isang babae ay dapat na regular ( sa loob ng ilang buwan) panatilihin ang isang graph ng basal na temperatura, sinusukat ito dalawang beses sa isang araw ( umaga at gabi, sa parehong oras).
Pagsusuri ng cervical mucus. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mucus na matatagpuan sa cervical area ay medyo siksik, maulap, at hindi gaanong mapalawak. Sa panahon ng obulasyon, sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormones, ito ay tumutunaw, nagiging transparent at mas malapot, na ginagamit ng mga doktor para sa mga layunin ng diagnostic.
Subjective na damdamin ng isang babae. Sa panahon ng obulasyon, ang isang babae ay maaaring makaranas ng masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pati na rin ang pagtaas ng sekswal na pagnanais, na, kasama ng iba pang mga palatandaan, ay maaaring magamit para sa mga layuning diagnostic.

Pagpapasigla ng obulasyon ( mga obaryo) bago insemination

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay bago ang insemination, ang isang babae ay inireseta ng mga hormonal na gamot na nagpapasigla sa paglaki at pag-unlad ng follicle, pagkahinog ng itlog at obulasyon. Ang pangangailangan para sa pamamaraang ito ay lumitaw sa mga kaso kung saan imposibleng magsagawa ng insemination sa karaniwang paraan ( halimbawa, kung ang isang babae ay walang regular na menstrual cycle).

Upang pasiglahin ang obulasyon bago ang insemination, ang isang babae ay madalas na inireseta ng recombinant follicle-stimulating hormone ( FSH). Ito ay isang analogue ng natural na hormone na ginawa ng pituitary gland sa unang kalahati ng menstrual cycle. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga follicle sa mga ovary ay isinaaktibo at bubuo. Ang FSH na gamot ay dapat gamitin sa loob ng 8 hanggang 10 araw ( mas tumpak na mga tagubilin ang maaaring ibigay ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng isang buong pagsusuri, pagtukoy sa pagiging regular at iba pang mga tampok ng siklo ng panregla sa isang partikular na babae), pagkatapos kung saan dapat mangyari ang obulasyon.

Ang panganib ng paggamit ng pamamaraang ito ay kapag ang masyadong mataas na dosis ng FSH ay inireseta, ang tinatawag na ovarian hyperstimulation syndrome ay maaaring umunlad, kapag sa halip na isang follicle, maraming mature nang sabay-sabay. Sa kasong ito, sa panahon ng obulasyon, 2 o higit pang mga itlog ang maaaring pumasok sa fallopian tube, na maaaring lagyan ng pataba sa panahon ng artipisyal na insemination procedure. Ang kinalabasan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maramihang pagbubuntis.

Mga uri at pamamaraan ng artificial insemination ( intracervical, intrauterine, vaginal)

Sa ngayon, maraming mga diskarte ang binuo na nagpapahintulot sa pagpapakilala ng male seminal fluid ( tamud) sa babaeng genital tract. Gayunpaman, upang maunawaan ang mekanismo ng kanilang pagkilos, kinakailangang malaman kung paano nangyayari ang insemination sa ilalim ng mga natural na kondisyon.

Sa natural na pagpapabinhi ( nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik) ang semilya ng lalaki ay ibinubulalas sa ari ng babae. Pagkatapos ang tamud ( Sa isang pakikipagtalik, humigit-kumulang 200 milyon ang pinalabas), pagkakaroon ng kadaliang kumilos, magsimulang lumipat patungo sa matris. Dapat muna silang dumaan sa cervix, isang makitid na kanal na naghihiwalay sa matris mula sa ari. Ang cervix ng isang babae ay naglalaman ng espesyal na uhog na may mga katangian ng proteksiyon. Sa pagdaan sa mucus na ito, karamihan sa tamud ay namamatay. Ang nabubuhay na tamud ay pumapasok sa cavity ng matris at pagkatapos ay naglalakbay sa fallopian tubes. Ang isa sa mga tubo na ito ay naglalaman ng isang mature ( handa na para sa pagpapabunga) itlog ( babaeng reproductive cell). Ang isa sa mga tamud ay nakapasok sa kanyang dingding nang mas maaga kaysa sa iba at pinataba siya, na nagreresulta sa pagbubuntis. Ang natitirang tamud ay namamatay.

Ang artificial insemination ay maaaring:

Intracervical ( vaginal). Ito ang pinakasimpleng anyo ng pamamaraan, na katulad hangga't maaari sa natural na pakikipagtalik. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda bago ito isagawa ( Naturally, bago ang anumang insemination dapat mong pigilin ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, droga, at iba pa). Ang pagpapabinhi ay maaaring isagawa gamit ang alinman sa sariwa, hindi nalinis na seminal fluid ( sa kasong ito dapat itong gamitin nang hindi lalampas sa 3 oras pagkatapos matanggap), at frozen na tamud ( mula sa isang sperm bank). Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod. Sa umaga sa takdang araw, isang babae ang pumupunta sa klinika, pumunta sa isang espesyal na kagamitan na silid at humiga sa isang gynecological na upuan o sa isang espesyal na mesa. Ang espesyal na dilating speculum ay ipinapasok sa kanyang ari, na ginagawang mas madaling ma-access ang cervix. Susunod, kinokolekta ng doktor ang tamud sa isang espesyal na ( na may mapurol na tip) hiringgilya, ipasok ito sa puki at dinadala ang dulo nang mas malapit hangga't maaari sa pasukan sa cervix. Pagkatapos nito, pinindot ng doktor ang syringe plunger, bilang isang resulta kung saan ang tamud ay pinipiga mula dito papunta sa mauhog na lamad ng cervix. Ang syringe at speculum ay tinanggal, at ang babae ay dapat manatili sa gynecological chair na nakahiga sa kanyang likod sa loob ng 60 hanggang 90 minuto. Pipigilan nito ang pagtagas ng seminal fluid at mapadali din ang pagpasok ng tamud sa matris at fallopian tubes. Isa at kalahati hanggang dalawang oras pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay maaaring umuwi.
Intrauterine. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na mas epektibo kaysa sa intracervical insemination. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na pagkatapos mag-install ng speculum sa puki, ang tamud ay iginuhit sa isang espesyal na hiringgilya, kung saan nakakabit ang isang mahaba at manipis na catheter ( isang tubo). Ang catheter na ito ay ipinasok sa pamamagitan ng cervix sa cavity ng may isang ina, pagkatapos nito ay pinipiga ang tamud dito. Kapag nagsasagawa ng pamamaraang ito, inirerekumenda na gumamit ng espesyal na inihanda at purified sperm. Ang pagpapapasok ng sariwang seminal fluid sa uterine cavity ay maaaring magdulot ng contraction ng uterine muscles ( na magbabawas sa posibilidad ng pagpapabunga) o maging sanhi ng malubhang reaksiyong alerhiya.
In-pipe. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pre-prepared sperm ay direktang iniksyon sa fallopian tubes kung saan dapat matatagpuan ang itlog. Kapansin-pansin na, ayon sa mga resulta ng mga kamakailang pag-aaral, ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay hindi lalampas sa maginoo na intrauterine insemination.
Intrauterine intraperitoneal. Sa pamamaraang ito, isang tiyak na halaga ng dati nang nakuha at naproseso ( dinalisay) lalaki tamud ay halo-halong may ilang milliliters ng isang espesyal na likido, pagkatapos ay ang nagresultang timpla ( mga 10 ml) ay ipinasok sa cavity ng matris sa ilalim ng bahagyang presyon. Bilang isang resulta, ang solusyon na naglalaman ng tamud ay tumagos sa fallopian tubes, dadaan sa kanila at papasok sa lukab ng tiyan. Kaya, ang posibilidad ng pagpapabunga ng isang itlog, na maaaring matatagpuan sa landas ng iniksyon na solusyon, ay makabuluhang tumataas. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa hindi kilalang mga sanhi ng kawalan ng katabaan, pati na rin para sa hindi epektibong intracervical o intrauterine insemination. Sa mga tuntunin ng pamamaraan ng pagpapatupad, hindi ito naiiba sa mga naunang inilarawan na pamamaraan.

Masakit ba ang insemination?

Ang artipisyal na pagpapabinhi ay isang ganap na walang sakit na pamamaraan. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa kapag ipinapasok ang speculum sa ari, ngunit walang sakit. Kasabay nito, nararapat na tandaan na sa vaginismus, ang isang babae ay tumutugon nang masakit sa anumang mga pamamaraan na kinasasangkutan ng pagpasok ng anumang mga instrumento sa puki. Ang ganitong mga pasyente ay karaniwang inireseta ng mga espesyal na sedative, at kung kinakailangan, maaari silang ilagay sa mababaw na medicated sleep. Sa ganitong estado, hindi sila makakaramdam ng sakit at hindi maaalala ang anumang bagay tungkol sa pamamaraan.

Posible bang magsagawa ng artificial insemination sa bahay?

Sa bahay, maaari mong isagawa ang pamamaraan ng artipisyal na intracervical ( vaginal) insemination, na katulad ng mekanismo ng pagkilos at pagiging epektibo sa natural na insemination. Ang pagsasagawa ng iba pang mga variant ng pamamaraan ay nangangailangan ng paggamit ng purified sperm, pati na rin ang intrauterine insertion ng mga dayuhang bagay, at samakatuwid ay dapat lamang itong isagawa ng isang nakaranasang espesyalista sa isang setting ng klinika.

Kasama sa paghahanda ang pagkalkula ng araw ng inaasahang obulasyon ( ang mga pamamaraan ay inilarawan dati). Kapag naganap ang obulasyon, dapat kang magpatuloy nang direkta sa mismong pamamaraan.

Upang maisagawa ang artipisyal na pagpapabinhi sa bahay kakailanganin mo:

Disposable sterile syringe ( para sa 10 ml) – maaaring mabili sa anumang botika.
Steril na lalagyan para sa pagkolekta ng semilya– halimbawa, isang lalagyan para sa pagkuha ng mga pagsusulit, na maaari ding bilhin sa isang parmasya.
Steril na disposable vaginal dilator- maaaring mabili sa parmasya, ngunit ang pamamaraan ay maaaring isagawa nang wala ito.

Inirerekomenda na isagawa ang pamamaraan sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw ( pinakamahusay sa gabi), dahil maaari silang makapinsala sa tamud. Matapos ilabas ng donor ang semilya sa isang sterile na lalagyan, dapat itong iwanan sa isang mainit at madilim na lugar sa loob ng 15 hanggang 20 minuto upang hayaan itong maging mas tuluy-tuloy. Pagkatapos nito, dapat mong ilabas ang tamud sa isang hiringgilya at ipasok ang dulo nito sa puki. Kung ang isang babae ay gumagamit ng vaginal dilators, ang syringe ay dapat na ipasok sa ilalim ng visual na kontrol ( maaari kang gumamit ng salamin para dito). Dapat itong dalhin nang mas malapit sa cervix hangga't maaari, ngunit subukang huwag hawakan ito. Kung hindi gumamit ng vaginal dilator, ang hiringgilya ay dapat ipasok sa puki na 3–8 cm ( depende sa anatomical features ng babae). Pagkatapos ipasok ang syringe, dahan-dahang pindutin ang plunger upang ang seminal fluid ay lumipat sa ibabaw ng mauhog lamad ng cervix.

Matapos ma-inject ang tamud, ang syringe at dilator ay tinanggal, at ang babae ay pinapayuhan na manatili sa posisyon na "nakahiga sa kanyang likod" para sa susunod na isa at kalahating hanggang dalawang oras. Inirerekomenda ng ilang eksperto na maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng puwit upang ang pelvis ay nakataas sa itaas ng kama. Sa kanilang opinyon, ito ay nagtataguyod ng paggalaw ng tamud sa fallopian tubes at pinatataas ang posibilidad ng pagbubuntis.

Bakit inireseta ang utrozhestan at duphaston pagkatapos ng insemination?

Ang mga gamot na ito ay inireseta upang matiyak ang normal na pag-unlad ng fertilized na itlog pagkatapos ng pamamaraan. Ang aktibong sangkap ng parehong mga gamot ay ang hormone progesterone o ang analogue nito. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang hormone na ito ay itinago sa katawan ng isang babae sa ikalawang yugto ng menstrual cycle ( ito ay ginawa ng tinatawag na corpus luteum, na nabubuo sa lugar ng isang mature at ruptured follicle pagkatapos ng obulasyon). Ang pangunahing tungkulin nito ay upang ihanda ang babaeng katawan para sa pagtatanim at pagbuo ng isang fertilized na itlog.

Kung sa panahon pagkatapos ng obulasyon ang konsentrasyon ng hormone na ito sa dugo ng isang babae ay nabawasan ( na maaaring maobserbahan sa ilang mga sakit ng mga ovary, pati na rin sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang), ito ay maaaring makagambala sa proseso ng pagdikit ng isang fertilized na itlog sa dingding ng matris, na nagreresulta sa hindi naganap na pagbubuntis. Ito ay sa mga ganitong kaso na ang mga pasyente ay inireseta ng utrogestan o duphaston. Inihahanda nila ang lining ng matris para sa pagtatanim ng itlog at sinusuportahan din ang pag-unlad ng pangsanggol sa buong pagbubuntis.

Paano kumilos pagkatapos ng insemination ( gawin at hindi dapat gawin)?

Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay dapat humiga sa kanyang likod nang hindi bababa sa isang oras, na kinakailangan para sa normal na pagtagos ng tamud sa matris at fallopian tubes. Sa hinaharap, dapat niyang sundin ang isang bilang ng mga patakaran at rekomendasyon na makakatulong na mapataas ang pagiging epektibo ng pamamaraan at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Posible bang maligo pagkatapos ng artificial insemination?

Kaagad pagkatapos magsagawa ng intracervical insemination ( kasama sa bahay) hindi inirerekomenda ang paliguan, dahil maaaring mabawasan nito ang pagiging epektibo ng pamamaraan. Ang katotohanan ay sa pamamaraang ito, ang bahagi ng tamud ay matatagpuan sa puki.
Kung sa mga unang oras pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan ang babae ay naligo, tubig ( kasama ang mga sabon, gel o iba pang sangkap na nilalaman nito) ay maaaring pumasok sa puki at sirain ang ilang tamud, na magbabawas sa posibilidad ng pagbubuntis. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda na maligo sa banyo nang hindi mas maaga kaysa 6 hanggang 10 oras pagkatapos ng insemination. Kasabay nito, nararapat na tandaan na ang isang magaan na shower sa ilalim ng malinis na tubig ( nang hindi gumagamit ng mga produktong pangkalinisan) ay hindi makakaapekto sa kinalabasan ng pamamaraan sa anumang paraan.

Kapag nagsasagawa ng intrauterine o iba pang uri ng insemination, ang pasyente ay pinahihintulutang maligo kaagad pagkauwi. Ang katotohanan ay na sa mga kasong ito, ang seminal fluid ay direktang ipinapasok sa cavity ng matris o sa mga fallopian tubes, na karaniwang mapagkakatiwalaan na pinaghihiwalay mula sa kapaligiran ng cervix. Kahit na agad na maligo ang babae pagkatapos ng pamamaraan ( iyon ay, pagkatapos na nakahiga sa gynecological chair para sa iniresetang isa at kalahati hanggang dalawang oras), ang tubig o anumang iba pang mga sangkap ay hindi makakapasok sa lukab ng matris at sa anumang paraan ay makakaapekto sa pagpapabunga ng itlog.

Posible bang lumangoy at mag-sunbathe pagkatapos ng insemination?

Ang isang babae ay pinapayagang lumangoy sa isang ilog, lawa, dagat o iba pang anyong tubig nang hindi mas maaga kaysa sa 24 na oras pagkatapos ng pamamaraan. Una, ito ay dahil sa panganib ng pagpasok ng tubig sa ari at pagkasira ng tamud doon. Pangalawa, sa panahon ng artipisyal na insemination procedure, ang vaginal mucosa ay maaaring bahagyang nasugatan ng mga bagay na ipinasok dito ( dilator, hiringgilya). Sa kasong ito, ang mga proteksiyon na katangian nito ay makabuluhang mababawasan, bilang isang resulta kung saan ang impeksiyon ay maaaring mangyari kapag lumalangoy sa maruming tubig.

Walang mga espesyal na tagubilin tungkol sa pangungulti. Kung ang isang babae ay walang iba pang mga kontraindikasyon, maaari siyang mag-sunbathe sa araw o bisitahin ang isang solarium kaagad pagkatapos ng pamamaraan, na hindi makakaapekto sa pagiging epektibo nito.

Posible bang makipagtalik pagkatapos ng artificial insemination?

Ang pakikipagtalik pagkatapos ng artificial insemination ay hindi ipinagbabawal, dahil ang pakikipagtalik ay hindi makakaapekto sa proseso ng pagsulong ng tamud at pagpapabunga ng itlog. Bukod dito, kung ang sanhi ng kawalan ng katabaan ng mag-asawa ay hindi mapagkakatiwalaang natukoy bago ang pamamaraan, ang regular na pakikipagtalik ay maaaring magpataas ng posibilidad ng pagbubuntis. Iyon ang dahilan kung bakit hindi na kailangang limitahan o kahit papaano ay baguhin ang iyong buhay sa sex pagkatapos isagawa ang pamamaraang ito.

Ilang oras pagkatapos ng insemination nangyayari ang fertilization?

Ang pagpapabunga ng itlog ay hindi nangyayari kaagad pagkatapos ng pamamaraan ng pagpapabinhi, ngunit 2 hanggang 6 na oras lamang pagkatapos nito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tamud ay nangangailangan ng oras upang maabot ang itlog, tumagos sa dingding nito at ikonekta ang genetic apparatus nito dito. Sa ilalim ng normal na kondisyon ( na may natural na insemination) ang tamud ay dapat maglakbay mula sa cervix hanggang sa fallopian tubes, na sa karaniwan ay humigit-kumulang 20 cm. Ito ay maaaring tumagal sa kanya mula 4 hanggang 6 na oras. Dahil ang intracervical insemination ay katulad hangga't maaari sa natural na insemination, sa ganitong uri ng pamamaraan ang oras hanggang sa fertilization ay halos pareho.

Sa intrauterine insemination, ang mga male reproductive cells ay direktang ipinapasok sa cavity ng matris. Hindi sila nag-aaksaya ng oras sa pagdaan sa mauhog na hadlang sa cervix, bilang isang resulta kung saan ang pagpapabunga ay maaaring mangyari nang mas maaga sa ganitong uri ng pamamaraan ( pagkatapos ng 3 – 4 na oras). Kung ang intratubal insemination ay isinasagawa ( kapag ang tamud ay direktang iniksyon sa fallopian tubes), ang itlog na matatagpuan doon ay maaaring mapataba sa loob ng ilang oras.

Mga palatandaan ng pagbubuntis pagkatapos ng artipisyal na pagpapabinhi

Ang mga unang palatandaan ng pagbubuntis ay maaaring makita nang hindi mas maaga kaysa sa ilang araw pagkatapos ng pamamaraan. Ang katotohanan ay kaagad pagkatapos ng pagpapabunga, ang itlog ay gumagalaw sa lukab ng matris, nakakabit sa dingding nito at nagsisimulang aktibong tumaas ang laki doon, iyon ay, upang lumaki. Ang buong prosesong ito ay tumatagal ng ilang araw, kung saan ang fertilized na itlog ay nananatiling napakaliit upang matukoy sa anumang paraan.

Kapansin-pansin na pagkatapos ng artipisyal na pagpapabinhi, ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa eksaktong parehong paraan tulad ng sa panahon ng natural na paglilihi. Samakatuwid, ang mga palatandaan ng pagbubuntis ay magiging pareho.

Ang pagbubuntis ay maaaring ipahiwatig ng:

pagbabago sa gana;
mga kaguluhan sa panlasa;
may kapansanan sa pang-amoy;
nadagdagan ang pagkapagod;
nadagdagan ang pagkamayamutin;
pagluha;
pagpapalaki ng tiyan;
engorgement ng mammary glands;
kawalan ng regla.

Ang pinaka maaasahan sa lahat ng mga palatandaang ito ay ang kawalan ng pagdurugo ng regla sa loob ng 2 o higit pang mga linggo pagkatapos ng obulasyon ( iyon ay, pagkatapos isagawa ang pamamaraan). Ang lahat ng iba pang mga sintomas ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae sa panahon ng pagbubuntis, ngunit maaari ding maobserbahan sa maraming iba pang mga kondisyon.

Sa anong araw pagkatapos ng insemination dapat akong kumuha ng pregnancy test at mag-donate ng dugo para sa hCG?

Pagkatapos ng pagpapabunga, ang itlog ay pumapasok sa lukab ng matris at nakakabit sa dingding nito, kung saan nagsisimula ang pagbuo ng embryo. Mula sa mga 8 araw pagkatapos ng pagpapabunga, ang embryonic tissue ay nagsisimulang gumawa ng isang espesyal na sangkap - human chorionic gonadotropin ( hCG). Ang sangkap na ito ay pumapasok sa dugo ng ina at inilalabas din sa kanyang ihi. Ito ay sa pagtukoy ng konsentrasyon ng sangkap na ito sa mga biological fluid ng isang babae na ang karamihan sa mga pagsusuri sa maagang pagbubuntis ay batay.

Sa kabila ng katotohanan na ang hCG ay nagsisimulang gumawa ng humigit-kumulang 6-8 araw pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog, ang mga diagnostic na makabuluhang konsentrasyon nito ay sinusunod lamang sa ika-12 araw ng pagbubuntis. Ito ay mula sa panahong ito na ang hCG ay maaaring makita sa ihi ( Para sa layuning ito, ginagamit ang mga karaniwang express test, na maaaring mabili sa anumang parmasya.) o sa dugo ng isang babae ( Upang gawin ito, kailangan mong mag-abuloy ng dugo sa isang laboratoryo para sa pagsusuri.).

Bakit ginagawa ang ultrasound pagkatapos ng insemination?

Ilang linggo pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ.

Ang layunin ng pagsasagawa ng ultrasound pagkatapos ng insemination ay:

Pagkumpirma ng pagbubuntis. Kung ang fertilized na itlog ay nakakabit sa dingding ng matris at nagsimulang bumuo, pagkatapos ng ilang linggo ang embryo ay maabot ang isang makabuluhang sukat, bilang isang resulta kung saan maaari itong makita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound.
Pagkilala sa mga posibleng komplikasyon. Ang isa sa mga mapanganib na komplikasyon ng insemination ay maaaring ectopic pregnancy. Ang kakanyahan ng patolohiya na ito ay ang itlog na pinataba ng tamud ay hindi nakakabit sa dingding ng matris, ngunit sa mauhog na lamad ng fallopian tube o kahit na nagsisimulang umunlad sa lukab ng tiyan. Mga pagsubok sa laboratoryo ( pagpapasiya ng hCG sa dugo o ihi ng isang babae) ay magsasaad na ang pagbubuntis ay umuunlad. Kasabay nito, ang pagbabala sa kasong ito ay hindi kanais-nais. Sa isang ectopic na pagbubuntis, ang embryo ay namatay sa 100% ng mga kaso. Bukod dito, kung ang kundisyong ito ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan, maaari itong humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon ( halimbawa, sa pagkalagot ng fallopian tube, sa pagdurugo, at iba pa), na magsasapanganib sa buhay ng babae. Iyon ang dahilan kung bakit, sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang doktor ay hindi lamang nakakakita ng pagkakaroon ng isang embryo sa lukab ng matris, ngunit maingat ding sinusuri ang iba pang mga bahagi ng reproductive system para sa layunin ng maagang pagsusuri ng ectopic pregnancy.

Maaari bang ipanganak ang kambal pagkatapos ng insemination?

Pagkatapos ng artipisyal na pagpapabinhi, tulad ng pagkatapos ng natural na pagpapabunga, isa, dalawa, tatlo ( o higit pa) anak. Ang mekanismo para sa pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay na sa panahon ng pamamaraan ng ilang mga mature na itlog ay maaaring fertilized nang sabay-sabay. Ang posibilidad na ito ay tumataas nang malaki kapag ang insemination ay isinasagawa pagkatapos ng ovarian stimulation, kung saan ( sa mga ovary) ilang mga follicle ay maaaring bumuo ng sabay-sabay, mula sa kung saan ilang mga mature na itlog, handa na para sa pagpapabunga, ay maaaring ilabas nang sabay-sabay.

Mas madalas, maraming pagbubuntis ang nabubuo kapag ang isang itlog ay na-fertilize ng isang tamud. Sa kasong ito, sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang hinaharap na embryo ay nahahati sa 2 bahagi, pagkatapos nito ang bawat isa sa kanila ay bubuo bilang isang hiwalay na fetus. Kapansin-pansin na ang posibilidad ng naturang pag-unlad ng mga kaganapan ay pareho sa parehong artipisyal at natural na insemination.

Mga komplikasyon at kahihinatnan pagkatapos ng artipisyal na pagpapabinhi

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng insemination ay medyo simple at ligtas, bilang isang resulta kung saan ang listahan ng mga komplikasyon na nauugnay dito ay medyo maliit.

Ang artificial insemination ay maaaring sinamahan ng:

Impeksyon sa genital tract. Ang komplikasyon na ito ay maaaring umunlad kung sa panahon ng pamamaraan ang doktor ay gumamit ng mga hindi sterile na instrumento o hindi sumunod sa mga pamantayan sa kalinisan. Kasabay nito, ang sanhi ng pag-unlad ng impeksiyon ay maaaring ang pagkabigo ng isang babae na sumunod sa mga tuntunin ng personal na kalinisan kaagad bago o pagkatapos ng pamamaraan. Mahalagang tandaan na ang anumang impeksiyon ay mas madaling gamutin sa paunang yugto ng pag-unlad. Kaya naman kung nakakaranas ka ng pananakit, paso o pamumula sa bahagi ng ari, dapat kang kumunsulta agad sa iyong doktor.

Mga reaksiyong alerdyi. Maaaring mangyari sa panahon ng intrauterine o intratubal insemination, kapag hindi maganda ang paghahanda ( hindi maganda ang paglilinis) likido ng semilya. Ang mga allergy ay maaaring magpakita bilang hindi mapakali, may batik na balat, panginginig ng kalamnan, isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, o kahit na pagkawala ng malay. Ang mga sobrang matinding reaksiyong alerhiya ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon dahil nagdudulot sila ng panganib sa buhay ng pasyente.
Isang pagbaba sa presyon ng dugo. Ang sanhi ng pag-unlad ng komplikasyon na ito ay maaaring walang ingat, magaspang na pagmamanipula ng cervix sa panahon ng intrauterine insemination. Ang mekanismo para sa pagbuo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang pangangati ng mga espesyal na fibers ng nerve ng tinatawag na autonomic nervous system, na sinamahan ng isang reflex dilation ng mga daluyan ng dugo, isang pagbagal sa tibok ng puso at isang pagbawas sa presyon ng dugo. Kung magkakaroon ng ganitong komplikasyon, ang babae ay mahigpit na ipinagbabawal na bumangon, dahil ito ay magiging sanhi ng pag-agos ng dugo mula sa utak at siya ay mawawalan ng malay. Ang pasyente ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama sa loob ng ilang oras, pag-inom ng maraming likido, at, kung kinakailangan, mga intravenous fluid at mga gamot upang gawing normal ang presyon ng dugo.
Maramihang pagbubuntis. Tulad ng nabanggit kanina, ang panganib na magkaroon ng maraming pagbubuntis ay tumataas kapag ang pagpapabinhi ay isinasagawa pagkatapos ng hormonal stimulation ng mga ovary.
Ectopic na pagbubuntis. Ang kakanyahan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay inilarawan sa itaas.

Namumuong sakit sa tiyan

Sa mga unang oras pagkatapos ng intrauterine insemination, ang isang babae ay maaaring magreklamo ng masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring pangangati ng matris na dulot ng pagpapakilala ng mahinang purified sperm dito. Sa kasong ito, ang isang malakas na pag-urong ng mga kalamnan ng may isang ina ay nangyayari, na sinamahan ng isang pagkagambala ng microcirculation sa kanila at ang hitsura ng isang katangian ng sakit na sindrom. Ilang oras pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan, ang sakit ay nawawala sa sarili nitong, nang hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Kasabay nito, nararapat na tandaan na ang malakas na pag-urong ng mga kalamnan ng matris ay maaaring makagambala sa proseso ng paglipat ng tamud sa itlog, at sa gayon ay binabawasan ang posibilidad ng pagbubuntis.

Pananakit ng dibdib ( masakit ang mga utong)

Maaaring lumitaw ang pananakit ng dibdib ilang linggo pagkatapos ng insemination at kadalasang tanda ng pagbuo ng pagbubuntis. Ang sanhi ng sakit na sindrom ay isang pagbabago sa mga glandula ng mammary sa ilalim ng impluwensya ng progesterone at iba pang mga hormone, ang konsentrasyon nito sa dugo ng isang babae ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan sa mga masakit na sensasyon sa lugar ng utong, maaaring lumitaw ang bahagyang puting discharge, na ganap ding normal sa panahon ng pagbubuntis.

Temperatura

Sa unang 2-3 araw pagkatapos ng insemination, ang temperatura ng katawan ng babae ay maaaring tumaas sa 37-37.5 degrees, na ganap na normal. Ang pagtaas ng temperatura ng 0.5 - 1 degree ay sinusunod sa panahon ng obulasyon at nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal na nagaganap sa babaeng katawan.

Kasabay nito, nararapat na tandaan na ang pagtaas ng temperatura sa 38 degrees o mas mataas, na nangyayari sa una o ikalawang araw pagkatapos ng insemination, ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang isa sa mga karaniwang dahilan para sa pagtaas ng temperatura ay maaaring ang pagbuo ng isang impeksiyon na nakuha sa panahon ng pamamaraan ( halimbawa, kung nabigo ang doktor o pasyente na sumunod sa mga pamantayan sa kalinisan). Ang pag-unlad ng impeksiyon ay sinamahan ng pag-activate ng immune system at pagpapalabas ng maraming biologically active substances sa dugo, na tumutukoy sa pagtaas ng temperatura 12-24 na oras pagkatapos ng impeksiyon. Ang temperatura ay maaaring umabot sa napakataas na halaga ( hanggang 39 – 40 degrees o higit pa).

Ang isa pang dahilan para sa pagtaas ng temperatura ay maaaring isang reaksiyong alerdyi na nauugnay sa pagpapakilala ng mahinang purified seminal fluid sa matris. Hindi tulad ng mga nakakahawang komplikasyon, sa isang reaksiyong alerdyi, ang temperatura ng katawan ay tumataas kaagad ( sa loob ng mga unang minuto o oras pagkatapos ng pamamaraan) at bihirang lumampas sa 39 degrees.

Anuman ang dahilan, ang pagtaas ng temperatura na higit sa 38 degrees ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor. Hindi inirerekumenda na kumuha ng mga antipirina na gamot sa iyong sarili, dahil ito ay maaaring masira ang klinikal na larawan ng sakit at kumplikado ang diagnosis.

Magkakaroon ba ako ng regla pagkatapos ng insemination?

Ang pagkakaroon o kawalan ng regla pagkatapos ng insemination ay depende sa kung ang tamud ay maaaring maabot ang itlog at lagyan ng pataba ito. Ang katotohanan ay sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang ilang mga pagbabago ay nangyayari sa matris ng isang babae sa panahon ng panregla. Sa unang yugto ng menstrual cycle, ang mauhog lamad nito ay medyo manipis. Matapos ang pag-mature ng itlog at umalis sa follicle, ang konsentrasyon ng hormone progesterone ay tumataas sa dugo ng babae. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang ilang mga pagbabago ay sinusunod sa mauhog lamad ng matris - ito ay nagpapalapot, ang bilang ng mga daluyan ng dugo at mga glandula sa loob nito ay tumataas. Sa ganitong paraan, naghahanda ito para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Kung ang pagtatanim ay hindi nangyari sa loob ng isang tiyak na oras, ang konsentrasyon ng progesterone ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang mababaw na bahagi ng uterine mucosa ay namatay at inilabas sa pamamagitan ng genital tract ng babae. Ang nagreresultang pagdurugo ay nauugnay sa pinsala sa maliliit na daluyan ng dugo at kadalasan ay katamtaman ang kalikasan.

Isinasaalang-alang ang nasa itaas, ito ay sumusunod na kung ang regla ay lumitaw pagkatapos ng insemination, ang paglilihi ay hindi nangyari. Kasabay nito, ang kawalan ng regla ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng pagbubuntis.

kayumangging madugong discharge ( dumudugo)

Sa normal na kondisyon, walang discharge sa vaginal ang dapat obserbahan pagkatapos ng insemination. Kung sa mga unang oras pagkatapos ng pamamaraan ang isang babae ay nakakaranas ng bahagyang puting discharge, ito ay nagpapahiwatig na ang seminal fluid ay na-injected sa kanya ( isang tiyak na bahagi nito) tumatagas. Sa kasong ito, ang posibilidad ng pagbubuntis ay makabuluhang nabawasan, dahil ang karamihan sa tamud ay hindi makakarating sa mga fallopian tubes.

Ang hitsura ng kayumanggi duguan) paglabas, na sinamahan ng katamtamang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ay maaaring maobserbahan 12 hanggang 14 na araw pagkatapos ng insemination. Sa kasong ito, pag-uusapan natin ang tungkol sa pagdurugo ng regla, na karaniwang nagsisimula 2 linggo pagkatapos ng obulasyon ( kung hindi fertilized ang itlog). Kasabay nito, maaari nating sabihin nang may kumpiyansa na ang pagtatangka sa paglilihi ay nabigo.

Ang pagdurugo na ito ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot at kadalasang humihinto nang mag-isa pagkatapos ng 3 hanggang 5 araw, pagkatapos nito ay magsisimula ang susunod na cycle ng regla.

Bakit negatibo ang pregnancy test pagkatapos ng insemination?

Kung, 2-3 linggo pagkatapos ng insemination, isang pagsubok sa pagbubuntis at isang pagsusuri sa dugo para sa human chorionic gonadotropin ay nagpapakita ng negatibong resulta, ito ay nagpapahiwatig na ang pagpapabunga ng itlog ay hindi nangyari, iyon ay, hindi naganap ang pagbubuntis. Mahalagang tandaan na ang matagumpay na pagpapabunga sa unang pagtatangka ay sinusunod lamang sa kalahati ng mga kaso, habang ang ibang mga kababaihan ay nangangailangan ng 2 o higit pang mga pagtatangka upang makamit ang isang positibong resulta. Kaya naman, pagkatapos ng isang negatibong resulta, hindi ka dapat mawalan ng pag-asa, ngunit dapat mong subukang muli sa susunod na obulasyon. Pinapataas nito ang mga pagkakataon ng matagumpay na pagpapabunga.

saan ( saang klinika) posible bang gawin ang artificial insemination sa Russian Federation?

Sa Russian Federation, ang mga presyo para sa artificial insemination ay malawak na nag-iiba ( mula 3 – 5 hanggang 60 o higit pang libong rubles). Ang halaga ng pamamaraan ay matutukoy ayon sa uri nito ( Ang intracervical insemination ay magiging pinakamurang, habang ang ibang mga pamamaraan ay bahagyang mas mahal), pinagmumulan ng tamud ( Ang insemination na may donor sperm ay magiging mas mahal kaysa sa sperm ng isang asawa o regular na kasosyo) at iba pang mga kadahilanan.