Botulism sa mga bata, sintomas, sanhi, paggamot. Ano ang gagawin kung mayroon kang botulism sa bahay? Mga bihirang anyo ng botulism

Ano ang Botulism sa mga bata -

Botulism- isang talamak na sakit ng isang nakakahawang kalikasan na nakakaapekto sa central at autonomic nervous system tulad ng flaccid paralysis.

Ang botulism ay unang nakakaapekto sa mga kalamnan ng bulbar at pagkatapos ay ang mga kalamnan ng somatic.

Ang impeksyon ay pangunahing dinadala ng mga herbivore, halimbawa, mga kambing, baka, kabayo, atbp. Ito ay naipon sa kanilang mga bituka. Clostridium hotulinus- isang pathogen na pumapasok sa kapaligiran at nagiging spores. Sa form na ito maaari itong mapanatili sa loob ng maraming taon. Mula sa lupa Clostridium hotulinus pumapasok sa mga produktong pagkain, kung saan, sa kawalan ng hangin, ito ay tumutubo at naglalabas ng mga lason.

Ang isang tao ay maaaring lason ng anumang pagkain na naglalaman ng mga buhay na mikroorganismo at libreng lason. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkalason ay nangyayari dahil sa de-latang pagkain na ginawa sa bahay: talong caviar, adobo na mushroom, pinausukang isda sa bahay, katas ng kalabasa, sausage ng baboy, atbp.

Ang impeksyon ay hindi nakukuha mula sa tao patungo sa tao. Ang mga tao ay lubhang sensitibo sa botulinum toxin.

Ano ang naghihikayat / Mga sanhi ng Botulism sa mga bata

Mayroong 7 uri ng botulism pathogens, na itinalaga ng mga Latin na titik ng alpabeto: A, B, C, D, E, F, G. Ang haba ng botulism rods ay mula 4 hanggang 8 microns, ang lapad ay mula 0.6 sa 0.8 microns. Ang mga ito ay mobile, hugis tulad ng tennis racket dahil sa spore na matatagpuan sa dulo ng mga ito.

Botulinum toxin Ito ay bumagsak sa loob ng kalahating oras kapag pinainit hanggang 80 °C. Sa tiyan ng tao, ang lason ay hindi nawasak, ngunit pinahuhusay lamang ang epekto nito. Ang mga lason ng mga uri A, B, C at E ay mapanganib para sa mga tao.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Botulism sa mga bata

Ang sakit ay nagsisimula kapag ito ay pumasok gastrointestinal tract lason ng botulinum. Bihirang, ang impeksiyon ay maaaring mangyari kapag ang mga mikroorganismo ay nakapasok sa malalaking sugat (na may sugat na botulism) o sa respiratory tract (kung ang lason ay na-spray sa hangin). Ang isang tao ay maaaring mahawahan kung siya ay ngumunguya ng kontaminadong pagkain ngunit hindi ito nalunok.

Ang lason ay nasisipsip sa tiyan at, sa isang maliit na lawak, sa itaas na bahagi ng maliit na bituka. Ang botulinum toxin ay isang potent vascular poison. Ito ay humahantong sa isang matalim na pulikat ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa maputlang balat, malabong paningin, pagkahilo, hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng puso.

Sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo, ang lason ay umabot sa lahat ng mga organo at tisyu, na humahantong sa kanilang pinsala. Ang nerbiyos na tissue ay pinaka-sensitibo sa botulinum toxin. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga motor neuron ng spinal cord at medulla oblongata. Ito ay humahantong sa paralytic syndrome at bulbar disorder (may kapansanan sa pagsasalita, paglunok).

Pagkatapos magdusa mula sa sakit, ang mga antitoxic at antimicrobial antibodies ay nananatili sa katawan ng bata. Ang tiyak na uri ng kaligtasan sa sakit ay nabuo. Ang mga paulit-ulit na sakit ay nangyayari kapag nahawahan ng iba pang mga serovar ng pathogen.

Ang lahat ng mga organo ay hyperemic at edematous, na may maraming maliliit at malalaking pagdurugo sa gastrointestinal tract, atay, bato, baga, pali, atbp. Ang kasikipan ng tisyu ng utak ay sinusunod, na may mga namuong dugo, pagdurugo, stasis, pagkabulok at nekrosis ng vascular epithelium . Ang pinakamataas na pagbabago ay naitala sa medulla oblongata at pons.

Sintomas ng Botulism sa mga Bata

Maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang 10 araw tagal ng incubation. Sa karaniwan, ito ay mula 5 hanggang 24 na oras. Ang tagal nito ay depende sa dosis ng impeksiyon na pumasok sa katawan, ang pagkakaroon ng mga buhay na microorganism sa pagkain at pagkamaramdamin, na tinutukoy ng estado ng gastrointestinal tract, pangkalahatang reaktibiti, atbp.

Kung ang impeksyon ay nangyayari sa isang malaking dosis ng botulinum toxin, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 2 hanggang 10 oras. Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay lalong mahirap. Una sa lahat, lumilitaw ang mga sintomas tulad ng bulbar disorder at visual impairment. Maaaring may "pagkutitap", "fog" o "grid" sa harap ng mga mata, mga bagay na "double". Ang pagbabasa ay mahirap dahil sa mga paglabag na inilarawan sa itaas.

Ang mga mag-aaral ay dilat, hindi maganda ang reaksyon sa liwanag o hindi tumutugon sa lahat. Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod din:

• nasasakal
• karamdaman sa paglunok
• bulol magsalita
• pamamaos ng boses
• pagbigkas ng mga binigkas na salita
• katamaran ng dila
• aphonia (minsan)
• tuyong bibig
• pagkauhaw
• tuyong bibig mauhog lamad
• nakalaylay malambot na panlasa
• nabawasan o wala ang pharyngeal reflex.

Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa mga karamdaman sa paghinga:

• pakiramdam ng kakulangan ng hangin
• huminto habang nag-uusap
• pakiramdam ng paninikip sa dibdib
• kababawan ng paghinga
• intermittency ng paghinga
• pagtaas ng cyanosis.

Maaaring mangyari ang paralisis ng mga kalamnan sa paghinga, na humahantong sa paghinto sa paghinga at kamatayan.

Kung ang isang maliit na halaga ng lason ay pumasok sa gastrointestinal tract, ang mga sintomas ng dyspeptic ay unang lilitaw. Sa ganitong mga kaso, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mas mahaba - 2-10 araw o mas matagal pa.

Ang sakit ay nagsisimula sa mga sumusunod na sintomas:

• sumuka
• pagduduwal
• pananakit ng tiyan (cramping)
• maluwag na dumi na walang mga pathological impurities sa dumi
• utot
• malamang ay constipation.

Ang pasyente ay nauuhaw, nagrereklamo ng tuyong mauhog na lamad ng oral cavity, nakakaranas ng pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo, at pagkabalisa. Ang temperatura ay normal o bahagyang nakataas. Sa mga bihirang kaso, maaari itong tumaas sa 38-39 °C sa unang dalawang araw ng pagkakasakit. Gayundin, sa mga naturang pasyente, ang mga dyspeptic disorder ay sinusunod sa unang 2 araw ng sakit. Pagkatapos ay lilitaw ang mga sintomas na nagpapakita ng pinsala sa central nervous system, tulad ng mga karamdaman sa paglunok, paningin, paghinga, atbp.

Sa botulism, ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa lahat ng mga organo at sistema. Ang myasthenia gravis ay nagpapakita ng sarili bilang matinding kahinaan, nadagdagang pagkapagod. Sa madalas na mga kaso, ang bata ay hindi nakataas ang kanyang ulo at hindi maaaring tumayo.

Dahil sa vascular spasm, ang balat ng pasyente ay maputla. Ang pagkabingi ng mga tunog ng puso, systolic murmur bilang resulta ng nakakalason na myocarditis, at paglawak ng mga hangganan ng puso ay naitala.

Ang ilang may sakit na bata ay maaaring magkaroon ng mga problema sa ihi dahil sa sphincter spasm. Ang pagpapalaki ng atay at pali ay hindi sinusunod. Ang kamalayan ay napanatili sa kabila ng matinding pinsala sa gitna sistema ng nerbiyos.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng katamtamang leukocytosis na may neutrophilia at band shift, bahagyang nadagdagan ang ESR.

Ang kurso ng botulism sa mga bata ay depende sa kalubhaan ng pinsala sa nervous system. Sa matinding kaso, lumalala ang mga sintomas pagkabigo sa paghinga, na kadalasang humahantong sa kamatayan. Kung ang kinalabasan ay paborable, ang katawan ay bumabawi sa loob ng 3-5 buwan. Sa mahabang panahon Ang pagtaas ng pagkapagod, pangkalahatang kahinaan, palpitations sa panahon ng pisikal na aktibidad, at pananakit sa bahagi ng puso ay nagpapatuloy.

Maaaring mangyari ang mga relapses ng sakit (bihira). Mayroon ding mga nabura na anyo ng botulism sa mga bata - walang mga palatandaan ng pinsala sa central nervous system, may mga visual at swallowing disorder na mabilis na pumasa.

Diagnosis ng Botulism sa mga bata

Pangunahing mga pagpapakita ng katangian Ang botulism sa mga bata ay nagdudulot ng mga problema sa paglunok, paningin, paghinga at pagsasalita. Ang botulism ay ipinahiwatig ng kumbinasyon ng mga sintomas ng pinsala sa central nervous system na may maputlang balat, matinding panghina ng kalamnan, pagkahilo, at tuyong bibig. Dapat ipaalam sa mga doktor ang tungkol sa mga de-latang pagkain na natupok ng bata sa mga darating na araw.

Ang diagnosis ay nangangailangan ng paggamit ng mga pamamaraan sa laboratoryo. Ang isang lason o pathogen ay matatagpuan sa biyolohikal na materyal ng isang maysakit na bata - suka, dugo, dumi, ihi, atbp. at sa mga produktong pagkain na kinain ng pasyente at maaaring mahawa.

Ang botulism ay nakikilala mula sa mga nakakalason na impeksyon sa pagkain ng staphylococcal, salmonella at iba pang mga etiologies, pagkalason sa mga mushroom, atropine, at belladonna. Kinakailangan din na ibahin ang botulism mula sa viral encephalitis, polio, at diphtheria.

Paggamot ng Botulism sa mga Bata

Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang botulism ay dapat na maospital. Para maalis ang lason, banlawan agad ang tiyan at linisin ang bituka. Upang neutralisahin ang botulinum toxin, isang tiyak na suwero ayon sa Bezredka ay ginagamit. Dahil sa mga unang araw ng sakit ang uri ng botulinum toxin ay hindi kilala, ang isang polyvalent anti-botulinum serum ay inireseta. Kapag naitatag ang uri ng pathogen, ginagamit ang isang tiyak na suwero.

Kasabay ng paggamot sa suwero, ang chloramphenicol ay ginagamit para sa isang kurso ng 1 linggo. Maaaring magreseta ang mga doktor ng ATP, mga gamot sa puso, at multivitamins sa pasyente. Ang paglaban sa pagkalasing ay isinasagawa gamit ang mga intravenous infusions ng rheopolyglucin, atbp. Inirerekomenda din ang mga physiotherapeutic procedure.

Pag-iwas sa Botulism sa mga Bata

Among mga hakbang sa pag-iwas mahalaga ang gawaing edukasyon sa kalusugan. Dapat malaman ng mga tao ang mga patakaran para sa paghahanda ng pagkain sa bahay - kung anong mga pamantayan sa kalinisan at kalinisan ang dapat sundin kapag nagde-lata, nagpoproseso at nag-iimbak ng pagkain.

Ang de-latang pagkain mula sa mga nakaumbok na lata ay hindi dapat gamitin para sa pagkain. Ang kontaminasyon sa lupa ng mga produktong karne, isda, gulay, atbp. ay dapat na iwasan. Sa kaso ng mga pangkat na sakit ng botulism, lahat ng tao na kumain ng kahina-hinalang produkto ay dapat para sa mga layuning pang-iwas Ang antibotulinum serum na 500-1000 IU ng bawat uri ay ibinibigay sa intramuscularly. Ang pagsiklab ay sinusubaybayan sa panahon ng maximum na panahon ng pagpapapisa ng itlog, kadalasan ang panahon ay 10-12 araw. Ang aktibong pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang tetra- at trianatoxins.

Ang isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng Clostridium botulini toxin at nailalarawan ng pangunahing pinsala sa central nervous system ay botulism (Botulismus). Mula sa artikulong ito matututunan mo ang mga sintomas ng botulism sa mga bata, pati na rin kung paano gamutin ang botulism sa isang bata.

Mga sanhi ng botulism sa mga bata

Ang unang impormasyon tungkol sa botulism ay lumitaw sa panitikan sa simula ng ika-18 siglo. Sa Germany, inilarawan ni Justin Kerner ang epidemiology at klinikal na larawan ng pagkalason sa sausage ng dugo - "lason ng sausage". Sa Russia, sinuri ni Sengbusch ang mga kaso ng isang katulad na sakit kapag kumakain ng isda. Inipon ni N.I. Pirogov ang mga klasikong ulat ng autopsy sa mga bangkay ng mga pasyente na namatay mula sa pagkalason sa "lason ng isda". Noong 1894 nakilala ni van Ermengem anaerobic microbe mula sa pali at colon ng isang namatay na tao, pati na rin ang mga labi ng produkto (ham) at tinawag itong Clostridium botulinum.

Ang mga domestic scientist na si S.V. ay gumawa ng malaking kontribusyon sa pag-aaral ng etiology. Konstansov, K. I. Matveev, T. I. Bulatova.

Ang causative agent ng botulism

Ang causative agent ay isang anaerobic, mobile gram-positive botulism bacillus na 4-9 microns ang haba, 0.6-0.9 microns ang lapad. Wala itong kapsula, bumubuo ng mga spores at gumagawa ng makapangyarihang exotoxin. Dahil sa kanilang iba't ibang antigenic na istraktura, ang Clostridium botulinum exotoxins ay nahahati sa 7 serological na uri (A, B, C, D, E, F, G), na magkapareho sa morphological at cultural properties. Ang mga botulinum exotoxins ay magkapareho sa mekanismo ng mga pathological effect sa katawan at nagiging sanhi ng isang katulad na klinikal na larawan ng sakit; Ang mga pagkakaiba sa biyolohikal ay makikita sa iba't ibang pagkamaramdamin ng mga hayop at tao sa kanila.

Sa ilalim ng anong mga kondisyon nagkakaroon ng botulism? Ang mga causative agent ng botulism ay nagpaparami nang maayos sa ilalim ng anaerobic na kondisyon sa mga produktong pagkain na may akumulasyon ng mga exotoxin. Ang mga vegetative form ng microbes ay hindi masyadong matatag sa panlabas na kapaligiran at mabilis na namamatay sa mga temperatura sa itaas +60° C. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon CI. Ang botulinum ay bumubuo ng mga spores na lubos na lumalaban sa pisikal at kemikal na mga kadahilanan. Nananatiling mabubuhay ang mga ito sa loob ng ilang oras sa temperatura na +100° C, lumalaban sa pagkakalantad sa mataas na konsentrasyon ng mga disinfectant, lumalaban sa pagyeyelo, pagpapatuyo, direktang pag-iilaw ng ultraviolet. Ito ay itinatag na sa hindi sapat na pag-init, ang tinatawag na "dormant spores" ay maaaring mabuo mula sa mga vegetative form, na may kakayahang tumubo pagkatapos ng 6 na buwan.

Ang paglitaw ng botulism

Ang mga botulinum exotoxin ay nananatili hanggang 1 taon sa ilalim ng normal na kondisyon sa kapaligiran, at sa loob ng ilang taon sa mga de-latang produkto. Ang mga ito ay matatag sa isang acidic na kapaligiran, makatiis ng mataas na konsentrasyon ng table salt, at hindi nawasak sa pagkakaroon ng mga pampalasa. Ang mga lason ay hindi inactivate ng mga enzyme ng gastrointestinal tract, at ang mga nakakalason na katangian ng botulinum toxin E sa ilalim ng impluwensya ng trypsin ay maaaring tumaas ng daan-daang beses. Ang mga lason ay mabilis na hindi aktibo sa pamamagitan ng pagkulo (sa loob ng ilang minuto), sa ilalim ng impluwensya ng alkali, soda, maliit na konsentrasyon ng potassium permanganate, chlorine, yodo (sa loob ng 15 - 20 minuto). Ang pagkakaroon ng botulinum toxin sa mga produktong pagkain ay hindi nagbabago sa kanilang mga katangian ng organoleptic.

Ang mga paglaganap ng foodborne botulism sa mga tao ay kadalasang sanhi ng lason na uri A, mas madalas sa mga uri B, C, E, F. Ang lason D ay nagdudulot lamang ng sakit sa mga hayop (baka, kabayo, mink) at waterfowl. CI. Ang botulinum ay laganap sa kalikasan.

Anong mga pagkain ang maaaring maging sanhi ng botulism?

Ang pinagmulan at pangunahing reservoir ng impeksyon ay mga ligaw at alagang hayop, mga ibon at isda (sa mga bituka kung saan maaaring maipon ang mga vegetative form ng pathogen).

Matapos makapasok sa lupa, ang mga mikrobyo ay mananatili nang mahabang panahon sa anyo ng mga spores, kontaminadong tubig, prutas, gulay, at kumpay. Halos lahat ng produktong pagkain na kontaminado sa lupa o sa bituka ng mga hayop at isda ay maaaring maglaman ng mga spore ng causative agent ng botulism. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring umunlad lamang kapag kumakain ng mga produktong iyon kung saan mayroong mga kondisyon para sa paglaganap ng mga vegetative form at pagbuo ng lason. Bilang isang patakaran, ang botulism ay nangyayari sa de-latang pagkain, lalo na gawang bahay, mga produktong karne at isda na nakaimbak sa ilalim ng anaerobic na kondisyon. Sa Russia, ang mga sakit na nauugnay sa pagkain ng mga mushroom na de-latang bahay, pinausukan at pinatuyong isda ay mas madalas na naitala, sa mga bansang Europa - mga produkto ng karne at sausage, sa USA - mga de-latang munggo. Ang mga paglaganap ng mga sakit sa grupo, "pamilya" ay nangyayari nang mas madalas. Gayunpaman, hindi lahat ng tao na kumakain ng isang nahawaang produkto ay palaging nagkakasakit. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng "clustered" na kontaminasyon ng produkto na may pathogen at lason.

Ang impeksyon ay hindi nakukuha mula sa tao patungo sa tao.

Mga mekanismo ng paghahatid - fecal-oral; contact (para sa botulism ng sugat). Mga ruta ng paghahatid - pagkain, alikabok sa hangin (na may botulism mga sanggol), pakikipag-ugnayan at sambahayan.

Immunity pagkatapos nakaraang sakit hindi umuunlad. Ang mga paulit-ulit na kaso ng botulism ay inilarawan.

Pathogenesis ng botulism

Ang mga entrance gate ay ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract at napinsalang balat. Ang lason ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pathogenesis ng botulism. Sa panahon ng impeksyong dala ng pagkain, ang botulinum toxin, kasama ang mga vegetative form, ay pumapasok sa macroorganism. Ang pagsipsip ng lason ay nangyayari sa pamamagitan ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract, simula sa oral cavity.

Ang pinakamahalagang paggamit nito ay mula sa tiyan at maliit na bituka, mula sa kung saan ang lason ay tumagos sa lymph at dugo, na kumakalat sa iba't ibang organo. Ang botulinum toxin ay mahigpit na nagbubuklod sa mga nerve cells, hinaharangan ang paglabas ng acetylcholine sa synaptic cleft at neuromuscular transmission sa cholinergic nerve fibers. Ang innervation ng mga kalamnan ng oculomotor system, pharynx at larynx ay nagambala, ang pag-andar ng mga kalamnan sa paghinga, na nasa isang estado ng patuloy na aktibidad, ay inhibited. Ang mga epekto ng botulinum toxins ay nababaligtad at sa paglipas ng panahon, ang aktibidad ng motor ay ganap na naibalik.

Dahil sa isang paglabag sa autonomic innervation, bumababa ang pagtatago ng mga glandula ng pagtunaw (pagtatago ng laway, gastric juice), ang patuloy na paresis ng gastrointestinal tract ay bubuo. Dahil sa direkta at hindi direktang pagkilos ng lason, ang hypoxia ay bubuo, na tumutukoy sa kurso at kinalabasan ng sakit. Ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad.

Paghahatid ng botulism

Ang mga vegetative form ng pathogen na pumapasok sa macroorganism na may pagkain ay patuloy na gumagawa ng lason. Ang karagdagang pagpasok nito sa dugo ay nagpapataas ng nakakalason na epekto. Ito ay maaaring nauugnay sa mga kaso ng biglaang pagkamatay ng mga pasyente na may banayad at katamtamang anyo ng botulism.

Sa mga sanggol dahil sa anatomical at physiological na katangian digestive tract Ang mga spore na pumapasok sa bituka ay tumubo sa mga vegetative form na gumagawa ng exotoxin. Ang mga klinikal na pagpapakita ay tumataas nang mas mabagal, dahil ang botulinum toxin ay nasisipsip sa dugo habang ito ay nabuo.

Ang mga pagbabago sa mga organo at tisyu ay walang mga partikular na katangian. Ang hyperemia at plethora ay karaniwang sinusunod lamang loob, kabilang ang utak at mga lamad nito. May mga palatandaan ng kapansanan sa microcirculation sa utak. Mga mapanirang pagbabago katamtaman ang mga nerve cells. SA mga pader ng vascular microcirculatory bed - mga pagbabago sa dystrophic.

Botulism - sintomas ng sakit

May food botulism, wound botulism at childhood botulism kamusmusan(mga sanggol).

Botulism sa pagkain

Tagal ng incubation Ang botulism ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 8 - 12 araw (karaniwan ay 6 - 24 na oras). Ang tagal ng regla ay depende sa dami ng lason na pumasok sa katawan: mas malaki ang dosis ng botulinum toxin, mas maaga ang mga unang sintomas at mas malala ang sakit.

Mataas na panahon. Ang botulism ay nagsisimula bigla. Ang mga unang sintomas at palatandaan ng botulism ay maaaring gastroenteritis syndrome at pagkalasing. Lumitaw matalim na pananakit sa tiyan, pangunahin sa rehiyon ng epigastric. Ang mga sintomas tulad ng pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka ay nangyayari. Ang dumi ay nagiging mas madalas hanggang 3-5 beses sa isang araw at nagiging likido. Walang mga pathological impurities sa dumi ng tao. Mabilis na huminto ang pagsusuka at pagtatae. Laban sa background na ito, lumilitaw ang mga sintomas ng botulism: sakit ng ulo, karamdaman, pangkalahatang kahinaan ng kalamnan, tuyong bibig, pagkauhaw. Ano ang temperatura sa panahon ng botulism? Posibleng taasan ang temperatura ng katawan mula sa subfebrile hanggang 39 - 40 ° C. Sa pagtatapos ng araw, ang hypermotility ng gastrointestinal tract ay pinalitan ng patuloy na atony. Bumababa ang temperatura sa panahon ng botulism. Ang nangungunang mga klinikal na palatandaan ay mga sintomas ng neurological.

Ang mga unang palatandaan ng botulism

Ang mga ocular neurological disorder ay ang mga unang katangian ng mga palatandaan ng sakit. Ang paresis ng mga extraocular na kalamnan (ophthalmoplegia) ay nabubuo nang maaga, at ang paningin ay may kapansanan. Subjectively, tandaan ng mga pasyente ang "fog", "grid", "floaters" bago ang mga mata. Ang mga balangkas ng mga bagay ay nagiging malabo.

Kapag nagbabasa, ang mga titik at linya ay "nagkakalat". Ito ay dahil sa pagpapahinga kalamnan ng ciliary at paresis ng tirahan. Ang double vision (diplopia) ay madalas na nakikita, lalo na kapag ang mga eyeballs ay nakatalikod. Habang umuunlad ang mga sintomas, ang binibigkas at patuloy na pagluwang ng mga mag-aaral ay sinusunod - mydriasis. Ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay biglang nabawasan o wala. Kapag sinusuri ang pasyente, ang paglaylay ng itaas na mga talukap ng mata (ptosis), strabismus (strabismus), higit sa lahat ay nagtatagpo, nystagmus, at anisocoria ay ipinahayag. Ang saklaw ng paggalaw ng mga eyeballs ay limitado (gaze paresis).

Paano matukoy ang botulism?

Ang botulism ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa paglunok - dysphagia. Sa pathogenetically, ang mga karamdamang ito ay batay sa paresis ng mga kalamnan ng pharynx, epiglottis, at malambot na palad. Una, may mga reklamo ng sakit kapag lumulunok, isang pakiramdam ng isang "bukol" sa lalamunan. Ang pasyente ay nagsisimulang mabulunan sa solid, pagkatapos ay likidong pagkain. Sa mga malubhang kaso, nangyayari ang kumpletong aphagia. Ang nauugnay na sakit sa paggalaw ng dila ay nagpapalubha ng mga karamdaman sa paglunok at artikulasyon. Sa matinding kaso, hindi mailabas ng pasyente ang kanyang dila.

Sintomas ng botulism sa isang bata: paresis ng epiglottis

Sa paresis ng epiglottis, ang tubig ay madaling pumapasok sa respiratory tract, na nagiging sanhi ng pagkabulol, pag-ubo at inis. Sa layunin, ang mga pasyente na may mga karamdaman sa paglunok ay kulang sa pharyngeal reflex at may paresis ng malambot na palad. Sa mga malubhang kaso, ang velum palatine ay hindi gumagalaw at nakabitin sa ugat ng dila. Kapag sinubukan mong lumunok ng tubig, dumadaloy ito sa iyong ilong.

Sa mga unang oras ng sakit, mayroong pagbabago sa timbre ng boses, pamamalat, na nauugnay sa pagbawas sa paglalaway at pagkatuyo. vocal cords. Habang nabubuo ang paresis, nabubuo ang malabong artikulasyon at tunog ng ilong. Maaaring mangyari ang kumpletong aphonia. Bihirang, ang mga pasyente ay may paresis ng facial muscles dahil sa pinsala sa VII pares cranial nerves.

Ang paresis ng gastrointestinal tract ay madalas na bubuo, na ipinakita sa pamamagitan ng pamumulaklak, humina na peristalsis, at paninigas ng dumi.

Mula sa mga unang oras ng sakit, ang asthenia ay tumataas, kung minsan ay hindi matatag na lakad, mahinang koordinasyon ng mga paggalaw, at kahinaan ng kalamnan sa mga braso at binti ay lumilitaw. Sa katamtaman at malubhang anyo, mga kapansanan sa ng cardio-vascular system: tachycardia, muffled na mga tunog ng puso, systolic murmur, kung minsan ay nagpapalawak ng mga hangganan ng kamag-anak na pagkapurol ng puso. Ang ECG ay karaniwang nagpapakita ng mga pagbabago sa metabolic.

Sintomas ng botulism sa mga bata: pagkalason sa atropine

Ito ay sinusunod sa kaso ng labis na dosis ng mga gamot, kabilang ang atropine o mga compound na malapit dito (scopolamine), pati na rin sa pagkalason sa sambahayan na may mga nightshade na halaman (belladonna, datura, henbane). Ang klinikal na larawan ay halos kapareho sa botulism: pagkahilo, pagsusuka, tuyong mauhog lamad ng oral cavity, kahirapan sa pagsasalita at paglunok, dilat na mga mag-aaral na may kapansanan sa malapit na paningin. Sa kaso ng pagkalason sa atropine, may mga tagubilin para sa pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng atropine o mga halaman ng nightshade. Nailalarawan ng psychomotor agitation, visual hallucinations, delusyon, at epileptic seizure. Sa pagsusuri, ang balat ay tuyo; Mayroong hyperemia sa mukha, leeg at dibdib. Mula sa cardiovascular system, ang tachycardia, pulse arrhythmia, palpitations, at pagbaba ng presyon ng dugo ay nabanggit.

Mga sintomas ng botulism sa mga bata: pagkalason sa methyl alcohol

Sa kaso ng pagkalason, ang visual impairment ay umuusad, ang mga mag-aaral ay dilat na may mahinang reaksyon sa liwanag, tuyong mauhog na lamad ng oral cavity, mabilis na paghinga, cyanosis, pagsusuka, at normal na temperatura ng katawan. Ang sakit ay bubuo pagkatapos uminom ng alak. Ang simula ay unti-unti na may mga palatandaan: pagkahilo, sakit ng ulo, pagkahilo, tachycardia. Lumilitaw ang "mga lumulutang" at pagkabulag, ngunit walang ophthalmoplegia, walang kapansanan ang paglunok, walang pagkabulol o panghihina ng boses. Ang mga tonic convulsion ay madalas na nabubuo. Sa matinding kaso, maaaring mangyari ang pagkalito.

Mga anyo ng sakit na botulism

Batay sa kalubhaan, mayroong banayad, katamtaman at malubhang anyo ng botulism.

1. Sa banayad na anyo nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pagtaas sa mga palatandaan ng sakit. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay wala o banayad. Mga karamdaman sa neurological ay mas madalas na ipinahayag sa pamamagitan ng accommodation disorder, ptosis, pagbabago sa voice timbre laban sa background ng katamtamang kahinaan ng kalamnan at hyposalivation. Ang tagal ng sakit ay mula sa ilang oras hanggang 2 - 3 araw.
2. Sa katamtamang anyo, ang mga katangian ng mga sintomas ng neurological ay nabanggit; Ang aphagia at aphonia ay hindi nabanggit. Walang mga karamdaman sa paghinga na nagbabanta sa buhay. Ang tagal ng sakit ay 2 - 3 linggo.
3. Ang mga malubhang anyo ng botulism ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng paresis ng mga kalamnan sa paghinga. Una mayroong isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, compression, compression ng dibdib. Ang mga pasyente ay mabilis na napapagod habang nakikipag-usap at huminto upang huminga. Ang paghinga ay nagiging napakadalas, mababaw, na may kaunting ekskursiyon ng mga baga. Inspiratory dyspnea, lumalala sa pisikal na Aktibidad. Ang diffuse gray-blue cyanosis ay tumataas. Ang mga pasyente ay kumukuha ng sapilitang posisyon habang ang kanilang mga kamay ay nakapatong sa gilid ng kama. Walang cough reflex. Ang aspiration pneumonia ay madalas na nauugnay, ang paghinga ay humina; Sa auscultation, maaaring hindi marinig ang wheezing. Ang pagkabigo sa paghinga ay tumataas. Ang paghinto ng paghinga sa panahon ng inspirasyon ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan sa botulism.

Lumilitaw ang mga katangian ng neurological na sintomas ng botulism iba't ibang kumbinasyon, pagkakasunod-sunod at antas ng pagpapahayag. Maaaring nawawala ang ilan sa kanila. Gayunpaman, ang mga karamdaman sa paglalaway (tuyong bibig), progresibong kahinaan ng kalamnan at patuloy na paninigas ng dumi ay isang kinakailangang background. Ang mga pasyente na may botulism ay laging may kamalayan. Mabagal ang paggaling. Isa sa maagang palatandaan ang pagpapabuti ay ang hitsura ng paglalaway. Ang mga sintomas ng neurological ay unti-unting bumabalik. Pagkatapos ng iba pang mga sintomas, ang visual acuity at lakas ng kalamnan ay naibalik.

Ang mga pagkamatay mula sa biglaang paghinto sa paghinga ay sinusunod sa anumang, kahit na banayad, na mga anyo ng sakit.

Sugat botulism sa mga bata

Mas mahaba ang incubation period. Nagpapakita mismo ng parehong mga sintomas ng neurological tulad ng pagkain. Walang mga kaguluhan mula sa gastrointestinal tract.

Botulism sa mga sanggol (sanggol)

Ang botulism sa mga sanggol ay kadalasang nangyayari sa pagitan ng edad na 2 at 6 na buwan. Ang pinagmulan ng mga spores ay maaaring lupa, alikabok ng bahay, pulot, syrup. Karamihan sa mga bata na pinapakain ng bote ay apektado. Bilang isang patakaran, hindi posible na matukoy ang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Maaaring mangyari ang sakit sa parehong banayad, nabura na mga anyo at malubhang anyo na may malubhang sintomas ng neurological. Ang mga unang sintomas ng sakit; pagkahilo, mahinang pagsuso o pagtanggi sa dibdib, pagpapanatili ng dumi. Humina ang pagsigaw at pag-iyak ng bata. Tumigil siya sa pagngiti. Nagkakaroon ng hypotension at nababagabag ang ritmo ng puso. Ang pababang pagkalumpo ay umuusad sa loob ng ilang oras o araw, na nakakaapekto sa cranial nerves at respiratory muscles. Mayroong paresis ng bituka, atony Pantog, ptosis, mydriasis, pagpapahina ng paglalaway at lacrimation. Kadalasan ay nangangailangan ng artipisyal na bentilasyon. Ang paglitaw ng mga sintomas ng ophthalmic-plegic, namamaos na pag-iyak, at nasasakal ay dapat magmungkahi ng posibilidad ng botulism. Sa maagang pinsala sa mga kalamnan sa paghinga, ang botulism ay maaaring maging sanhi ng biglaang infant death syndrome.

Mga komplikasyon. Tukoy: aspiration pneumonia, atelectasis, purulent tracheobronchitis, purulent na parotitis, myositis.

Diagnosis ng botulism sa mga bata

Mga pansuportang diagnostic na palatandaan ng botulism:

• katangian ng kasaysayan ng epidemiological;
• talamak na simula na may mga sintomas ng pagkalasing sa normal na temperatura katawan;
• ophthalmoplegia, dysphagia, dysphonia, sa kawalan ng paralisis ng mga kalamnan ng trunk at limbs;
• neuroparalytic respiratory failure (madalas na mababaw na paghinga, inspiratory shortness of breath, gray-blue cyanosis);
• pagkatuyo ng mauhog lamad ng oral cavity.

Diagnosis sa laboratoryo ng botulism:

Mapagpasya sa mga diagnostic sa laboratoryo ay may pagtuklas at pagkakakilanlan ng botulinum toxin sa mga materyales na kinuha mula sa pasyente, gayundin sa mga produktong pagkain. Sinusuri nila ang dugo, gastric lavage, suka, feces, ihi, at sa kaso ng kamatayan, sectional material.

Ang pagpapasiya ng lason sa dugo ay ganap na kumpirmasyon ng etiology ng sakit. Para sa layuning ito, ang isang biological na pagsubok ay isinasagawa sa mga hayop sa laboratoryo (mga puting daga, Guinea pig). Kasabay nito, ang isang reaksyon ng neutralisasyon ay isinasagawa (hindi direktang hemagglutination, pag-ulan sa isang gel, mga antibodies na may label na enzyme) upang linawin ang uri ng lason.

Upang ihiwalay ang causative agent ng botulism, ang mga nilalaman ng tiyan, dumi, at ang kahina-hinalang produkto ay inoculated sa nutrient media para sa paglilinang ng anaerobes (Hottinger broth, casein-mushroom medium).

Ang isang electromyographic na pag-aaral ay nagpapakita ng mga partikular na pagbabago sa synaptic na antas - ang pagkakaroon ng isang pagtaas (signal amplification) kapag pinasigla ng isang electric current.

Differential diagnosis ng botulism

Isinasagawa ang differential diagnosis ng botulism sa myasthenic bulbar palsy, bulbospinal form ng poliomyelitis, pagkalason sa atropine at nightshade na mga halaman na mayaman sa alkaloid na ito, at methyl alcohol.

Ang myasthenic boulevard palsy (Erb-Goldflam disease) ay tumutugma sa matinding myasthenic crisis. Ito ay nangyayari sa binibigkas na bulbar at oculomotor disorder (dysphagia, dysarthria, aphonia, mga karamdaman sa paghinga, ptosis, diplopia), i.e. Mga klinikal na sintomas at ang mga sintomas ay kahawig ng botulism. Walang katangiang medikal na kasaysayan para sa sakit na Erb-Goldflam. Bilang isang patakaran, may mga paulit-ulit na yugto ng myasthenia gravis, na tumataas pagkatapos ng talamak na respiratory viral infection o iba pang mga sakit. Ang kumbinasyon ng mga bulbar disorder at paralisis ng mga limbs ay tipikal; ang pagsusuri sa neurological ay nagpapakita ng paghina ng tendon at periosteal reflexes.

Sa polio, hindi tulad ng botulism, mayroong isang preparalytic period ( init katawan, pagkalasing, catarrhal phenomena, myalgia). Habang tumataas ang proseso ng pathological, tumataas ang pagtatago at naipon ang uhog sa itaas na respiratory tract. Sa anyo ng spinobulbar, ang mga karamdaman ng paglunok, pagsasalita at paghinga ay pinagsama sa paralisis ng mga kalamnan ng puno ng kahoy at mga paa.

Paggamot ng botulism sa mga bata

Ang mga pasyente at mga taong pinaghihinalaang may botulism ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital. Para sa lahat ng mga pasyente, anuman ang tagal ng sakit, ang gastric lavage at paglilinis ng bituka ay inirerekomenda para sa paggamot. Nagsisimula silang banlawan ang tiyan pinakuluang tubig(upang makakuha ng materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo) at magpatuloy sa 2 - 5% sodium bikarbonate solution. Ang mga high cleansing enemas na may 5% sodium bicarbonate solution ay nakakatulong sa pag-alis ng lason na hindi pa naa-absorb.

Tukoy na paggamot para sa botulism

Ang isang ipinag-uutos at pangunahing bahagi ng pangangalaga sa emerhensiya ay ang pangangasiwa ng antitoxic botulinum serum. Para sa partikular na antitoxic therapy, ginagamit ang heterologous (kabayo) antitoxic mono- o polyvalent sera. Ang isang therapeutic dose para sa antitoxin ng mga uri A, C at E ay 10 thousand ME, type B - 5 thousand ME, type F - 3 thousand ME. Depende sa kalubhaan, ang serum ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly sa 1 o 2 dosis. Sa katamtaman at malubhang anyo, ang paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot ay ipinahiwatig. Bago matukoy ang uri ng lason na nagdulot ng sakit, isang polyvalent serum o pinaghalong monovalent ang ibinibigay; mamaya, maaari kang lumipat sa partikular na monotherapy. Bago simulan ang paggamot, ang suwero ay pinainit sa isang temperatura ng +37 ° C, ang sensitivity sa protina ng kabayo ay sinuri ayon kay Bezredka.

Ang isang epektibong paggamot ay therapeutic native plasma, na naglalaman ng mga tiyak na antibodies sa mga uri ng toxin A, B at E.

Mga gamot para sa paggamot ng botulism sa mga bata

Ipinahiwatig para sa paggamot ng botulism mga gamot na antibacterial(chloramphenicol, ampicillin, tetracycline).

SA kumplikadong therapy isama ang detoxification. Para sa layuning ito, ang mga enterosorbents ay inireseta (polyphepan, enterodes, atbp.). Ipinahiwatig ang intravenous administration mga solusyon sa pagbubuhos na may sabay-sabay na pagpapasigla ng diuresis. Ang mga pasyente ay dapat tumanggap ng bitamina B at C.

Kabilang sa mga masinsinang pamamaraan ng therapy para sa pagpapagamot ng mga bata mula sa botulism, ang hyperbaric oxygenation ay ipinahiwatig. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa paghinga, tiyakin ang patency ng itaas respiratory tract, ang mga pasyente ay inililipat sa artipisyal na bentilasyon.

Ang mga glucocorticoids ay ginagamit upang maiwasan ang mga reaksiyong alerhiya at serum sickness. Ang mga gamot na acetylcholine esterase (prozerin) ay ginagamit, bilang panuntunan, sa panahon ng convalescence para sa bituka atony.

Ang paggamot ng botulism sa mga sanggol ay nagsasangkot ng patuloy na pagsubaybay sa mga pangunahing pag-andar ng katawan. Isinasagawa ang intensive therapy pangkalahatang mga prinsipyo. Una sa lahat, ang panlabas na paghinga at nutrisyon ng bata ay natiyak.

Prognosis ng paggamot. Sa maagang pagsusuri At makatwirang paggamot Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng botulism ay maaaring magligtas ng mga buhay kahit na sa malalang kaso ng sakit. Ang pagbawi ay nangyayari nang dahan-dahan, karaniwang higit sa 1 buwan o higit pa. Sa mga bagong silang na may maayos na pag-aalaga at paggamot, ang sakit ay karaniwang nagtatapos sa paggaling.

Pag-iwas sa botulism

Ang pagsunod sa mga pangunahing tuntunin sa kalinisan at kalinisan sa panahon ng pagproseso, transportasyon, pag-iimbak at paghahanda ng mga produktong pagkain ay mapagkakatiwalaan na nagpoprotekta laban sa botulism. Ang mahigpit na kontrol ay kinakailangan kapag naghahanda ng mga de-latang produkto, lalo na sa panahon ng kanilang isterilisasyon at pag-iimbak.

Kapag natukoy ang mga kaso ng sakit, ang mga kahina-hinalang produkto ay kinukumpiska at sumasailalim kontrol sa laboratoryo. Ang mga taong kumain ng mga produktong ito ay nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa loob ng 10 hanggang 12 araw. Ang intramuscular administration ng mga antitoxic serum ng mga uri A, B, E ay ipinahiwatig. Ang mga enterosorbents ay inireseta. Ang mga manggagawa sa laboratoryo na nakipag-ugnayan sa botulinum toxin ay nabakunahan ng polyanatoxin.

Ngayon alam mo na ang mga pangunahing sanhi at sintomas ng botulism sa mga bata, pati na rin kung paano gamutin ang botulism sa isang bata. Kalusugan sa iyong mga anak!

Ang isang neurotoxic poison na ginawa ng mga spore ng bacteria na Clostridium botulinum ay ang sanhi ng isang sakit tulad ng botulism sa mga bata. Bilang resulta, ang paggana ng mga kalamnan sa paghinga ay nagambala, at malubhang kaso huminto ang paghinga.

Kahulugan ng konsepto

Ang botulism sa mga bata ay isang malubhang nakakahawang sakit na maaaring humantong sa kamatayan. Delikado ang sakit dahil sinisira nito ang nervous system ng bata.

Alam ng medisina ang pitong pangalan ng mga pathogen (A, B, C, E, D, F, G); ang unang apat na grupo ay mapanganib sa mga tao. Ang botulism rod ay hanggang 8 mm ang haba at hanggang 0.8 microns ang lapad. Namamatay ang impeksyon sa loob ng kalahating oras kapag pinainit (80 °C).

Ang mga nakakalason na sangkap ay nakakagambala sa proseso ng pagpapadala ng mga impulses mula sa mga kalamnan nerve cell. Ang resulta ay paralisis. Ang mga kalamnan ay nagiging tamad at ang kanilang tono ay bumababa. Kapag nasira ang mga kalamnan sa paghinga o mga kalamnan sa puso, humihinto ang paghinga.

Ang mga carrier ng causative agent ng botulism ay herbivores. Nag-iipon sila ng bakterya sa mga bituka, pagkatapos ay inilabas ang mga ito sa natural na kapaligiran. Dito nabuo ang mga spores, na pumapasok sa pagkain, tumubo at naglalabas ng botulinum toxin. Ang pagkain ng kontaminadong pagkain ay humahantong sa sakit.

Mga uri ng sakit

ay nahahati sa tatlong uri, na ang bawat isa ay may kanya-kanyang katangian at, kung hindi ginagamot, hahantong sa kamatayan.

Ang isang karaniwang sakit na dala ng pagkain ay kapag ang impeksyon ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng pagkain. Sa kasong ito, ang halaga ng botulinum toxin ay tumutukoy sa tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog: mas maraming lason, mas maaga ang mga pagpapakita ng sakit ay magaganap.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay sinusunod:

• masakit na sensasyon sa tiyan;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• bituka na sira sa mga unang oras;
• karamdaman at tuyong bibig;
• temperatura hanggang 40°C.

Kasunod nito, ang mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system ay sinusunod.

Ang sugat na botulism, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog, ay madalas na nasuri. Kapareho ng uri ng pagkain mga palatandaan, hindi kasama ang mga karamdaman ng tiyan at bituka.

Kilala rin ang infant botulism, na nangyayari sa mga sanggol hanggang 6 na buwan na tumatanggap ng artipisyal na pagpapakain. Ang pinagmulan ng sakit ay alikabok, syrup, at pulot. Ang sakit ay malubha, na may mga paglihis sa paggana ng maraming sistema ng katawan. Kung walang tamang paggamot, ang kamatayan ay nangyayari.

Mga anyo ng sakit

Ang mga sintomas ng sakit, ang kanilang kumbinasyon, pagkakasunud-sunod at antas ng pagpapakita ay tumutukoy sa kalubhaan ng sakit.

Depende dito, mayroong tatlong anyo:

• Banayad - na may mabagal na pagtaas ng mga sintomas, ang mga sintomas ay banayad o kahit na ganap na wala. Ang katamtamang mga pagbabago sa neurological ay nabanggit, ang sakit ay tumatagal ng hanggang 3 araw.
• Katamtamang mabigat - nailalarawan sa pamamagitan ng presensya mga sintomas ng neurological, ang paghinga ay halos normal, ang sakit ay tumatagal ng hanggang 3 linggo.
• Malubha - mayroong malinaw na pagkakaroon ng sintomas na kapansanan sistema ng paghinga na sa huli ay maaaring humantong sa kamatayan.

Posible ang kamatayan sa anumang anyo ng sakit. Ang paggaling ng mga batang may botulism ay mabagal; ang paggana ng mga sistema ng katawan ay unti-unting bumubuti.

Mga ruta ng impeksyon

Ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa katawan ng bata sa iba't ibang paraan. Ang mga kaso ng impeksyon ng mga sanggol sa pamamagitan ng hangin, lupa, at gatas ng isang nahawaang ina ay naitala. Ang mga matatandang bata ay nagkakasakit dahil sa pagkain ng pagkain na naglalaman ng botulism bacillus. Imposible ang impeksyon mula sa ibang tao.

Ang causative agent ng impeksyon, pagpasok sa katawan ng mga bata, naglalabas ng mga lason. Nakakaapekto sila sa paggana ng sistema ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga karamdaman.

Ang botulism bacillus ay maaaring mapaloob sa alikabok at lupa, ang mga particle nito ay nahuhulog sa bukas na mga sugat ng bata. Ang mga microbial spores ay nangyayari sa mga mushroom, prutas, at gulay. Kung ang mga patakaran ng canning ay nilabag, ang mga mikrobyo ay dumami at pumapasok sa katawan na may pagkain.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng botulism sa mga bata ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos na lumipas ang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ito ay tumatagal ng hanggang isang araw at natutukoy sa dosis ng lason na pumapasok sa katawan.

Sa isang maliit na halaga ng botulinum toxin, ang pagsusuka ay nangyayari, sakit sa tiyan, pagtatae, bloating, at sa ilang mga kaso, ang paninigas ng dumi ay sinusunod. Ang pasyente ay nauuhaw, at ang temperatura ay maaaring tumaas sa 40 °C. Mamaya, ang mga sintomas ng pinsala sa central nervous system, panghihina, pagkapagod, at maputlang balat ay idinagdag.

Kapag nahawaan ng isang malaking dosis ng botulinum toxin, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

Pagdodoble ng mga bagay sa harap ng mga mata

• visual disturbances (floaters, kakulangan ng kalinawan, grid, double object);
• paglabag sa speech apparatus (hindi maintindihan na pananalita, paos na boses, kahirapan sa pagbigkas);
• kakulangan sa ginhawa sa bibig (kahirapan sa paglunok, pamamanhid ng dila, tuyong bibig, mahina ang tono ng malambot na palad);
• mga problema sa paghinga (kakulangan ng hangin, kakulangan sa ginhawa sa likod ng sternum, kahirapan sa paghinga, pagpapakita ng cyanosis, sa mga malubhang kaso, paghinto sa paghinga).

Ang pagbawi ay depende sa antas ng pinsala sa central nervous system at maaaring tumagal ng hanggang 5 buwan. Ang mga relapses ay bihira. May mga kaso ng nabura na mga anyo ng botulism, na nangyayari nang walang disorder ng nervous system at mabilis na gumaling.

Mga proseso ng pathogenesis

Ang sakit ay nagsisimula kapag ang pathogen ay pumasok sa tiyan, pagkatapos ay ang mga bituka, at pagkatapos ay ang dugo. Ang lason ay nagdudulot ng pasma mga daluyan ng dugo, na nagpapaliwanag ng pamumutla ng balat ng isang maysakit na bata. Mga proseso ng pathological nakakaapekto sa mga organo ng paningin, pagkahilo at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso ay nabanggit.

Sa daloy ng dugo, ang lason ay kumakalat sa buong katawan, na nakakaapekto sa lahat ng mga organo at tisyu. Ang nervous tissue ng spinal cord at medulla oblongata ang pinakamahirap. Ang paglabag sa paggana nito ay humahantong sa paralisis ng mga organo ng speech apparatus at respiratory system.

Paano matukoy ang sakit

Mahirap i-diagnose ang botulism: ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakatulad ng mga sintomas ng impeksyon sa iba pang mga sakit na nagiging sanhi ng kahinaan ng kalamnan (Guillain-Barré syndrome, myasthenia gravis, meningoencephalitis, sepsis at isang bilang ng iba pang mga karamdaman).

Tumulong sa paggawa ng diagnosis panlabas na mga palatandaan. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng tuyong bibig, pagkabigo sa paghinga, talamak na sintomas sa normal na temperatura, kapansanan sa pagsasalita at paningin.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay makakatulong na linawin ang diagnosis. Suriin ang mga materyales na kinuha mula sa pasyente (dugo, suka at dumi, ihi), at mga produktong pagkain na naging pinagmumulan ng impeksiyon. Ang pathogen ay nakikilala sa pamamagitan ng inoculation sa isang nutrient medium.

Upang makilala ang botulism mula sa iba pang mga sakit, isinasagawa ang differential diagnosis, kung saan mga katangiang katangian botulism.

Tulong mula sa mga espesyalista

Hindi mo maaaring independiyenteng masuri ang botulism sa isang bata. Ang sakit ay napakalubha na sa pinakamaliit na paglihis mula sa pamantayan sa pag-uugali at kalusugan ng sanggol, mas mahusay na agad na kumunsulta sa isang doktor.

Ang patolohiya na ito ay ginagamot ng mga nakakahawang sakit na doktor at gastroenterologist. Sila lamang, batay sa pagsusuri at pagsasaliksik, ang makakagawa ng diagnosis at magreseta ng tamang paggamot.

Ang botulism virus, na nakukuha sa pamamagitan ng pagkain, ay kadalasang nagdudulot ng sakit sa buong pamilya. Samakatuwid, ang mga espesyalista ay maaaring makakita ng sakit sa isang napapanahong paraan. Bilang isang preventive measure, ang anti-botulinum serum ay ibinibigay sa intramuscularly sa lahat ng miyembro ng pamilya.

Sa tamang diagnosis at napapanahong paggamot pwede ka pang manalo malubhang anyo mga sakit.

Mga opsyon sa paggamot

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng botulism ay tumutukoy sa mga opsyon sa paggamot. Depende sila sa uri at anyo ng sakit. Ang lahat ng may sakit na pasyente ay dapat bigyan ng antitoxic anti-botulinum serum; para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, ang gamot ay maaaring muling inireseta.

Ang mga sanggol ay inilipat sa intensive care unit. Doon sila tumatanggap ng suporta sa paghinga, sigla sinusuportahan ng pagpapakain ng tubo. Proseso ng paggamot maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan. Kapag ang bata ay maaaring huminga nang mag-isa, siya ay inireseta ng physical therapy upang maibalik ang pagsuso at paglunok ng mga reflexes.

Ang mga matatandang bata ay inireseta ng artipisyal na bentilasyon bilang tulong sa paghinga.

Kung may nahawaang sugat, isinasagawa ang operasyon upang alisin ang pinagmulan ng bakterya. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inireseta ng mga antibacterial na gamot (ampicillin, chloramphenicol, tetracycline).

Ang anyo ng pagkain ng botulism ay ginagamot sa pamamagitan ng gastric lavage, pag-inom ng laxatives, at pagbibigay ng cleansing enemas. Ang mga hakbang na ito ay nakakatulong na bawasan ang konsentrasyon ng pathogen sa katawan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nalalapat sa mga magulang ng mga bata. Ang pangunahing pansin ay binabayaran sa pagsunod sa mga alituntunin ng paghahanda ng pagkain, canning at pag-iimbak ng pagkain.

Dapat tandaan na ang de-latang pagkain na may nakaumbok na talukap ay maaaring maging mapagkukunan ng impeksiyon. Hindi inirerekumenda na ubusin ang pagkaing de-latang bahay na nakaimbak ng ilang taon. Ang mga gulay, isda, at karne ay dapat hugasan nang mabuti.

Ang pulot ay dapat gamitin nang may pag-iingat kapag nagpapakain ng mga sanggol sa bote.

Maipapayo na huwag magbigay ng inihanda sa bahay na de-latang pagkain sa mga batang wala pang 5 taong gulang, dahil hindi binabago ng botulinum toxin ang lasa at amoy ng mga nilalaman. Sa kasong ito, malaki ang panganib ng impeksyon.

Ang botulism ay isang nakamamatay na nakakahawang sakit na may posibilidad na umunlad at makapinsala sa nervous system. Sa pamamagitan nito, ang isang espesyal na lason ng mga mikrobyo na nakukuha sa mga produktong pagkain ay humahantong sa matinding pagkalason at pinsala, pangunahin sa mga selula ng nerbiyos. Ang botulinum toxin ay nakakagambala sa paghahatid ng mga impulses mula sa mga nerve cell patungo sa mga kalamnan, parehong makinis at skeletal. Ito ay humahantong sa pagbuo ng paralisis (flaccid, na may nabawasan na tono) sa buong katawan. Kung ang puso o mga kalamnan sa paghinga ay apektado, ito ay maaaring humantong sa kamatayan.

Mga sanhi

Ang botulism ay nangyayari sa mga bata sa lahat ng edad, ngunit sa mga sanggol maaari itong makuha sa pamamagitan ng hangin o lupa mula sa isang apektadong ina. Sa mas matatandang mga bata, ang ruta ng paghahatid ng mikrobyo, tulad ng para sa mga matatanda, ay sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain. Ang mga causative agent ng botulism ay mga espesyal na clostridia, na ang kanilang mga sarili ay hindi mapanganib sa katawan, ngunit sa panahon ng kanilang aktibidad sa buhay sa katawan ng bata ay naglalabas sila ng isang espesyal na neurotoxin. Ang lason na ito ay nakakaapekto sa paghahatid ng mga impulses mula sa mga ugat patungo sa mga kalamnan. Ito ay humahantong sa dysfunction ng mga kalamnan sa buong katawan.

Ang mikrobyo ay kilala sa mahabang panahon, ngunit ang koneksyon nito sa pagkain ay natuklasan lamang dalawang siglo na ang nakalilipas. Ito ay orihinal na tinatawag na "sausage" na lason, bagama't sa kalaunan ay natuklasan na mayroong hindi bababa sa tatlong uri ng botulism - classic, food-associated, infant at wound botulism. Ang mga pangunahing pagkakaiba ay kung paano naililipat ang mikrobyo.

Ang isang bata ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng pagkain o mga sugat; imposible ang paghahatid mula sa ibang tao. Ang batayan ng patolohiya ay ang epekto ng lason sa katawan ng bata. Karaniwan, ang clostridia ay matatagpuan sa mga de-latang pagkain sa bahay na inihanda sa paglabag sa mga patakaran, at kung minsan din kapag ang alikabok o lupa na may microbial spores ay nakapasok sa mga sugat, sa pamamagitan ng hangin at alikabok sa katawan ng mga sanggol. Ang mga microbial spores ay nabubuhay nang maayos sa panlabas na kapaligiran at napupunta sa mga pagkaing maaaring mapangalagaan at makagawa ng lason. Ito ay maaaring lalo na madalas na mga mushroom, de-latang gulay at prutas. Ang mga microbes na ito ay aktibong dumami sa kawalan ng oxygen, nang hindi binabago ang lasa, kulay at amoy ng mga produkto. Kung mas maraming lason ang pumapasok sa katawan ng bata kasama ng pagkain, mas malala ang pagkalason at ang klinikal na larawan ay magiging; kadalasan ang mga kaso ng botulism ay familial, kapag ang buong pamilya ay kumakain ng anumang de-latang pagkain. Sa bagay na ito, ang mga bata pagkatapos ng 3 taong gulang ay mas malamang na magdusa.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing pagpapakita ng botulism ay nauugnay sa pagkilos ng isang lason na pumapasok sa katawan kasama ng kontaminadong pagkain. Paano malaking dami ang lason ay pumapasok sa dugo ng bata, mas malala ang mga pagpapakita ng botulism. Ang hindi maibabalik na pinsala ay nangyayari sa paghahatid ng mga impulses mula sa nerve cell patungo sa mga kalamnan. Batay dito, magkakaroon ng mga pagpapakita.

Kung ang isang lason ay natutunaw sa pamamagitan ng pagkain, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga sintomas sa loob ng 24 na oras, minsan mas maaga kaysa mas maliit na bata. Karaniwan, ang mga manifestations ay nagsisimula sa visual impairment, double vision, blur na bagay, pagsasalita at paglunok ay may kapansanan. Maaaring mangyari ang pagduduwal, paninigas ng dumi, at pagsusuka. Habang ang lason ay nasisipsip, ang matinding panghihina ng kalamnan ay nangyayari, ang paralisis mula sa mga braso hanggang sa mga binti, at ang paghinga ay maaaring maging mahirap. Kung ang dosis ng lason ay malaki, ang respiratory at cardiac arrest ay maaaring mangyari, na magreresulta sa kamatayan.

Ang baby botulism ay nangyayari dahil sa paglaganap mismo ng clostridia sa bituka ng mga bata. Sa mas matatandang mga bata at matatanda sila ay namamatay, ngunit ang mga sanggol ay walang ganoong aktibong proteksyon. Ang mga spores ay tumutubo sa loob ng bituka, gumagawa ng lason at ang pagsipsip nito ay nagdudulot ng kahirapan sa pagsuso at paglunok ng pagkain, paninigas ng dumi, matinding pagkahilo at pag-aantok sa mga bata, at mga abala sa pagpapakain. Ang mga sanggol ay may matinding kahinaan at pagkahilo ng mga kalamnan, hindi nila maigalaw ang kanilang mga ulo, nangyayari ang paresis ng mga limbs, kaya ang mga bata ay mukhang mga manika ng basahan. Maaaring humina ang paghinga, na maaaring humantong sa paghinto ng paghinga.

Ang sugat na anyo ng botulism ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga kontaminadong sugat. Ang mga manifestation ay nangyayari pagkatapos ng humigit-kumulang 4 na araw, na kahawig ng food botulism, ngunit maaaring hindi makaapekto sa digestive function.

Diagnosis ng botulism sa isang bata

Ang batayan ng diagnosis ay isang indikasyon ng mga kaso ng pamilya at paglunok ng mga mapanganib na pagkain. Ang diagnosis ay kinukumpleto ng pagsusuri ng mga pagkain upang matukoy ang lason, dumi, suka at dugo. Kinakailangan din na kilalanin ang mikrobyo mismo o ang lason nito. Para sa mga sugat at mga sanggol, ang mga kultura ay kinuha mula sa dumi o paglabas mula sa sugat.

Ang electromyography, MRI o CT, at lumbar puncture ay ipinahiwatig; ang pagtuklas ng lason sa biological media ng katawan ay lalong mahalaga.

Mga komplikasyon

Ang paggamot ay pangmatagalan at ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay maaaring manatili; ang paggaling ay tumatagal ng hanggang isang taon o higit pa. Ang mga pangunahing komplikasyon ay paralysis at paresis, respiratory dysfunction, at kamatayan.

Paggamot

Ano ang kaya mong gawin

Kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya at gastric lavage upang maalis ang mapanganib na pagkain at mabawasan ang pagsipsip ng lason. Kailangan namin ng sample ng pinaghihinalaang pagkain para sa pagsusuri. Ang paggamit ng mga sorbents, enemas, at laxatives upang mabawasan ang pagsipsip ng lason ay ipinahiwatig din.

Ano ang ginagawa ng doktor

Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang ospital sa masinsinang pangangalaga; kung kinakailangan, ang bentilasyon ng mga baga at detoxification ng katawan ay isinasagawa. Ang mga sanggol ay inireseta ng oxygen therapy, pagpapakain sa pamamagitan ng isang tubo, at habang ang katawan ay gumaling, ang physical therapy ay ibinibigay upang turuan ang pagsuso at paglunok. Kapag nahawa ang mga sugat, ipinahiwatig ang surgical treatment at ang paggamit ng antibiotics. Sa kaso ng botulism ng pagkain, ang mga pagkain na may magnesium ay limitado sa diyeta; kinakailangan ang isang pangmatagalang espesyal na diyeta.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang impeksiyon, kinakailangang kumain lamang ng mga de-kalidad na pagkain at iwasan ang kaduda-dudang de-latang pagkain, dahil ang lason ay walang lasa o amoy. Ang de-latang pagkain na may binagong mga katangian ng packaging at mga nilalaman na naiwan sa mahabang panahon ay mapanganib, at para sa mga batang wala pang 3-5 taong gulang - anumang gawang bahay na de-latang pagkain.

Malalaman mo rin kung paano mapanganib ang hindi napapanahong paggamot ng botulism sa mga bata, at kung bakit napakahalagang iwasan ang mga kahihinatnan. Lahat tungkol sa kung paano maiwasan ang botulism sa mga bata at maiwasan ang mga komplikasyon.

At makikita ng mga nagmamalasakit na magulang sa mga pahina ng serbisyo ang kumpletong impormasyon tungkol sa mga sintomas ng botulism sa mga bata. Paano naiiba ang mga palatandaan ng sakit sa mga batang may edad na 1, 2 at 3 mula sa mga pagpapakita ng sakit sa mga batang may edad na 4, 5, 6 at 7? Ano ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang botulism sa mga bata?

Alagaan ang kalusugan ng iyong mga mahal sa buhay at manatili sa mabuting kalagayan!

Botulism sa mga bata ay isang talamak na progresibong sakit na dulot ng botulinum toxin, isang natural na lason na ginawa ng spore-forming bacteria na Clostridium botulinum. Ang paglunok ng nakakalason na sangkap na ito ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga kontaminadong pagkain. Gayunpaman, sa mga sanggol, ang impeksiyon ay maaaring sanhi ng mga spore ng ilang uri ng clostridia na pumapasok sa katawan mula sa lupa o sa pamamagitan ng hangin at aktibong dumami sa bituka. Ang botulinum toxin ay isang neurotoxin na humaharang sa kakayahan ng mga motor nerve na maglabas ng acetylcholine, isang neurotransmitter na nagpapadala ng mga nerve impulses sa mga kalamnan. Ang prosesong ito ay humahantong sa pagkawala ng mga boluntaryong paggalaw, na nagiging sanhi ng peripheral paralysis. Habang lumalala ang sakit, maaaring mangyari ang pagkagambala sa paggana ng mga kalamnan sa paghinga at, bilang resulta, ang pagtaas ng pagkabigo sa paghinga at paghinto sa paghinga ay nangyayari.

Ano ang botulism?

Ang mga kaso ng botulism ay bihira, ngunit ang mataas na dami ng namamatay ay ginagawa itong isang malaking problema sa mga medikal na tauhan at iba pang pangkalahatang populasyon. Ang mga klinikal na paglalarawan ng botulism ay lumilitaw sa mga teksto sinaunang Roma at Greece. Gayunpaman, ang koneksyon sa pagitan ng kontaminadong pagkain at sakit ay hindi naitatag hanggang sa huling bahagi ng ika-18 siglo. Noong 1793, natuklasan ng Aleman na manggagamot na si Justinius Kerner (1786–1862) na ang isang sangkap sa mga nasirang sausage, na tinawag niyang wurstgift (German para sa “sausage poison”), ay nagdulot ng botulism. Ang pinagmulan ng lason ay nanatiling hindi tiyak. Si Emile van Ermenjem lamang (1851–1932), isang Belgian na guro at microbiologist, ang nagbukod ng Clostridium botulinum noong 1895 at kinilala ito bilang pinagmumulan ng pagkalason sa pagkain.

Mga uri ng botulism

Tatlong uri ng botulism ang natukoy: dala ng pagkain, sugat at sanggol. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay nakasalalay sa ruta ng paghahatid ng lason. Ang foodborne botulism ay bumubuo ng 25% ng lahat ng mga kaso at kadalasang nauugnay sa pagkonsumo ng nasirang pagkain na de-latang bahay. Ang infant botulism ay bumubuo ng 72% ng lahat ng mga kaso. Humigit-kumulang 98% ng mga sanggol, kapag kaagad at tamang paggamot ay nagpapagaling. Given the fact na pagkalason sa pagkain sa tahanan ay isang problema sa buong mundo, lumalaki ang pag-aalala tungkol sa paggamit ng botulinum toxin sa biological warfare. Sa pagtatapos ng ika-20 siglo, 17 bansa ang kilala na gumagawa ng mga biological na armas, kabilang ang C.botulinum toxins.

Mga sanhi ng botulism

Ang mga sanhi ng botulism ay eksklusibong impeksiyon sa pamamagitan ng pagkain o ibabaw ng sugat. Ang botulism ay hindi kumakalat mula sa isang tao patungo sa isa pa. Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkilos ng botulinum toxin, isang natural na lason na ginawa ng bakterya ng genus Clostridium, na maaaring naroroon sa mga de-latang pagkain at kung minsan sa mga bituka ng mga sanggol. C. botulinum spores ay maaaring magdulot ng malawakang sakit kung ilalabas sa kapaligiran.

Ang lason na ginawa ng C.botulinum ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pathogenesis ng botulism. Ang ibang mga miyembro ng genus na ito ay maaari ding gumawa ng botulinum toxin, katulad ng C. argentinense, C. butyricum, C. baratii, ngunit napakabihirang nila. Para sa aktibong paglaki, ang mga bakteryang ito ay nangangailangan ng: acidic na kapaligiran, kakulangan ng oxygen, init (4.4–48.8°C) at halumigmig. Sa kawalan ng mga kondisyon sa itaas, ang bakterya ay nagbabago sa mga spores, na maaaring manatiling tulog sa loob ng maraming taon. Ang Clostridia at ang kanilang mga spores ay ipinamamahagi sa buong mundo, lalo na sa mga sediment ng lupa at tubig. Sa kawalan ng kanais-nais na mga kondisyon para sa paglaki at pagpaparami, hindi sila nagbabanta sa mga tao o hayop. Kung hindi, ang mga spores ay tumubo at ang bakterya ay magsisimulang gumawa ng botulinum toxin.

Natuklasan ng mga siyentipiko na ang clostridia ay maaaring makagawa ng hindi bababa sa pitong uri ng botulinum toxin, na kinilala bilang A, B, C, D, E, F, at G. Ang mga tao ay karaniwang apektado ng A, B, E, at napakabihirang mga uri ng F; mga sanggol - mga uri A at B. Ang mga inaalagaang hayop tulad ng mga aso, baka, at mink ay madaling kapitan ng botulinum toxin type C. Ang lason D ay maaaring magdulot ng sakit sa mga baka, ang mga kabayo ay namamatay mula sa mga uri A, B, C. Mga kaso ng mga sakit na dulot ng botulinum toxin Hindi naiulat si G.

Mga sintomas ng botulism

Ang lahat ng mga sintomas ng botulism ay malapit na nauugnay sa negatibong epekto lason ng botulinum. Sa mga tao, hinaharangan ng lason na ito ang ilang mga protina sa mga nerve ending at permanenteng sinisira ang mga ito. Kinokontrol ng mga protina na ito ang paglabas ng acetylcholine, isang neurotransmitter na nagpapasigla mga selula ng kalamnan. Bilang resulta, ang mga nerbiyos ay hindi makakilos sa mga kalamnan. Kakatwa, ang epektong ito ng botulinum toxin ay nagdala ng ilang benepisyo sa mundo ng medisina. Ang ilang mga kondisyon at karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang mga fasciculations ng kalamnan na hindi makontrol. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang isang mahigpit na kinokontrol na dosis ng lason ay na-injected sa mga apektadong lugar tissue ng kalamnan, pinipigilan ang kanilang labis na pag-urong. Ang kalamnan ay nagiging bahagyang paralisado, ngunit ang normal na aktibidad ng motor ay pinananatili.

Ang botulism na nangyayari sa mga tao (sanhi ng mga lason na A, B, at E) ay nangyayari bilang resulta ng pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng naipon na botulinum toxin, kontaminasyon ng isang sugat, o kapag ang C. botulinum spores ay pumasok sa mga bituka ng mga sanggol. Ang bawat kategorya ay may mga sumusunod na katangian na inilalarawan sa ibaba.

Botulism sa pagkain

Ang mga pagkain na hindi wastong nakaimbak o hindi wastong napreserba ay maaaring magsilbing lugar ng pag-aanak ng clostridia. Nagiging sanhi ito ng food botulism. Ang mga de-latang pagkain ng sanggol ay kilala rin na pinagmumulan ng... nakakahawang sakit. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas ng foodborne botulism sa loob ng 18 hanggang 36 na oras pagkatapos kumain ng kontaminadong pagkain, sa matinding kaso, mula 4 na oras hanggang 8 araw. Mga unang sintomas isama ang: malabong paningin o dobleng paningin nakikitang mga bagay, mga karamdaman sa paglunok at. Mga posibleng problema na may gastrointestinal tract ay ipinahayag sa pamamagitan ng paninigas ng dumi, pagduduwal, pagsusuka. Habang umuunlad ang botulism, nangyayari ang kahinaan at nangyayari ang pababang paralisis. Ang paghinga ay nagiging mas at mas mahirap. Kung walang interbensyong medikal, may mataas na posibilidad ng paghinto sa paghinga at ang panganib ng kamatayan.

Botulism ng sanggol

Ang infant botulism ay unang inilarawan noong 1976. Hindi tulad ng mga nasa hustong gulang, ang mga sanggol na wala pang 12 buwan ay madaling kapitan ng kolonisasyon ng bituka ng C. botulinum. Ang mga sanggol ay nakakain ng mga spores na matatagpuan sa alikabok o dumi. Ang mga spores ay tumutubo sa colon at, sa pagkakaroon ng nabuong mga kolonya, gumagawa ng lason na nasisipsip mula sa buong bituka. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng: paninigas ng dumi, pag-aantok at mahinang pagpapakain. Habang umuunlad ang botulism ng sanggol, nahihirapan sa pagsuso at paglunok (lalo na habang kumakain). Ang isang nagpapasusong ina ay madalas na napapansin ang pagwawalang-kilos ng gatas sa mammary gland - ito ang unang sintomas ng sakit ng kanyang anak. Ang sanggol ay nakakaranas ng matinding panghihina at hindi aktibong maigalaw ang kanyang ulo. Dahil sa flaccid muscle paralysis, ang bata ay nagiging sobrang flexible. Humina ang mga paggalaw ng paghinga at may mataas na posibilidad nakamamatay na kinalabasan bilang resulta ng paghinto sa paghinga.

Botulism ng sugat

Ang mga kumpirmadong kaso nito ay nauugnay sa trauma, tulad ng mga pinsala sa crush sa mga paa't kamay. Ang sugat na botulism ay nangyayari kapag ang C.botulinum ay pumasok sa isang sugat, na lumilikha ng mga kondisyong kinakailangan para sa paglaki at kasunod na pagbuo ng lason. Ang mga sintomas ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng 4 at 18 araw pagkatapos ng impeksyon at kahawig ng clinical food botulism, bagaman gastrointestinal disorder maaaring wala.

Diagnosis ng botulism

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng botulism ay maaaring medyo mahirap, dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng impeksyon ay maaaring katulad ng iba pang mga sakit na nailalarawan sa kahinaan ng kalamnan. Ang botulism ay dapat na naiiba sa mga sakit tulad ng:

• Guillain Barre syndrome;
• meningoencephalitis;
• myasthenia gravis;
• sepsis;
• reaksyon sa mga gamot;
• impeksyon sa nervous system;
• pagkalason carbon monoxide o atropine;
• seryoso reaksiyong alerdyi sa kagat ng bubuyog, iba pa;
• paglabag sa pisikal na pag-unlad.

Sepsis Ang pinakakaraniwang paunang pagsusuri para sa aktwal na botulism ng sanggol, tulad ng meningoencephalitis, na may pagkamayamutin at antok. Ang infant botulism ay dating naisip na responsable para sa 5 hanggang 15% ng mga kaso ng biglaang pagkamatay ng sanggol habang natutulog (sudden infant death syndrome o SIDS); gayunpaman, ang isang 10-taong follow-up na pag-aaral ay hindi nakakita ng makabuluhang epekto ng botulism sa SIDS.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay ginagamit upang gumawa ng isang tiyak na diagnosis, ngunit kung mayroon mataas na posibilidad botulism, ang paggamot ay nagsisimula kaagad, nang hindi naghihintay ng mga resulta ng pagsusuri, na maaaring tumagal ng hanggang 2 araw. Ang mga pagsusuri sa diagnostic ay batay sa pagtukoy sa mikroorganismo na nagdudulot ng sakit. Kabilang dito ang paggamit ng materyal na kinuha mula sa pinaghihinalaang pagkain o sa ilong o lalamunan ng isang taong nahawahan. Para sa botulism ng sanggol, ang pagsusuri ng dumi ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng ahente. Ang bacterial culture ay lumaki sa isang microbiological laboratory sa temperatura na katumbas o higit sa 36 C. Ang paglaki ng C. botulinum ay nagpapatunay sa diagnosis.

Habang naghihintay ng mga resulta ng laboratoryo, kinakailangan upang makakuha ng impormasyon tungkol sa kamakailang natupok na pagkain, pagkakaroon bukas na mga sugat, kamakailang mga aksyon at pag-uugali, iba pang mga salik na maaaring makatulong sa pag-alis posibleng mga sakit. Ang pisikal na pagsusuri ay isinasagawa na may diin sa pag-andar ng muscular at nervous system. Mayroon halaga ng diagnostic at mga pag-aaral tulad ng CT, MRI, electromyography, pati na rin ang lumbar puncture. Pananaliksik sa laboratoryo ay naglalayong tuklasin ang botulinum toxin sa mga kahina-hinalang produkto at/o serum ng dugo at dumi ng bata. Upang ibukod ang mga sakit na may katulad klinikal na larawan Maaaring magsagawa ng iba pang mga pagsubok sa laboratoryo at diagnostic.

Paggamot ng botulism

Ang paggamot para sa botulism sa mga sanggol ay isinasagawa sa intensive care unit, at kinabibilangan ng: respiratory support, pagpapakain sa pamamagitan ng nasogastric tube sa loob ng maraming linggo o kahit na buwan. Sa sandaling magsimulang huminga ang sanggol sa kanyang sarili, ang mga physiotherapeutic procedure ay isinasagawa na naglalayong ibalik o muling pag-aralan ang mga kilos ng pagsuso at paglunok. Sa mas matatandang mga bata at matatanda, ang mga artipisyal na kagamitan sa bentilasyon ng baga ay ginagamit sa mode ng tulong sa paghinga; sa ilang mga kaso maaaring kailanganin na magsagawa ng tracheostomy.

Surgery upang gamutin ang botulism

Maaaring kailanganin ang operasyon upang gamutin ang botulism upang ma-debride ang nahawaang sugat at alisin ang pinagmulan ng bacteria na gumagawa ng lason. Maaaring kailanganin ang antibacterial therapy.

Kalinisan ng gastrointestinal tract

Para sa foodborne botulism, kinakailangan na linisin ang gastrointestinal tract. Ginagamit ang gastric lavage, laxatives, at cleansing enemas.

Mga tampok ng nutrisyon sa paggamot ng botulism

Hindi inirerekomenda na ubusin ang mga pagkaing naglalaman ng magnesium, dahil pinapataas nito ang epekto ng lason. Dapat ibukod ng mga magulang ang pulot mula sa mga diyeta ng kanilang mga sanggol dahil madalas itong pinagmumulan ng mga spore ng clostridia.

Pagtataya at pag-iwas sa botulism

Sa pamamagitan ng medikal na interbensyon, ang isang taong nagdurusa sa botulism ay maaaring ganap na gumaling, bagaman ang proseso ay karaniwang tumatagal ng mahabang panahon. Tumatagal ng ilang linggo at buwan bago gumaling sa sakit, at magaling na pagkatapos ng matinding kurso maaari itong tumagal ng kahit isang taon.

Walang gamot na ginawa laban sa botulism upang maiwasan ang infantile o iba pang anyo ng sakit. Ang pinakaligtas na paraan upang maiwasan ang botulism ay ang pagkain ng mga de-kalidad na pagkain. Ang botulinum toxin ay hindi nakikita, walang lasa at walang amoy. Samakatuwid, dapat mong itapon ang anumang pagkain na mukhang sira o nawala ang orihinal na hitsura nito, o may mga depekto sa packaging. Dapat mong iwasan ang pagkain ng de-latang pagkain na may mga sumusunod na depekto sa lalagyan: pamamaga, pagpapapangit ng katawan at ilalim, kalawang. Huwag kumain ng mga pagkaing nakaimbak sa temperatura ng silid o mas mataas nang higit sa ilang oras.

Mahirap pigilan ang baby botulism dahil... mahirap kontrolin kung ano ang pumapasok oral cavity bata, gayundin dahil sa mga spores na nasa hangin. Hindi ka dapat magpakain ng pulot sa isang batang wala pang 12 buwang gulang, dahil ito ay isang pangkaraniwang pinagmumulan ng mga spore ng clostridia. At dahil ang isang bata ay maaari ding kumain ng mga solidong pagkain, ang lahat ng pag-iingat para sa mga matatanda ay dapat ilapat sa mga bata.

Dahil ang mga sintomas ng baby botulism ay dahan-dahang lumilitaw, ang mga magulang ay madalas na nag-aalala na sila ay mapalampas o hindi matukoy sa isang napapanahong paraan. Kinakailangang bigyang-pansin ang anumang pagbabago sa pag-uugali sa pagpapakain, pagbaba sa pagdumi, pagbaba (paglaho) ng mga normal na reaksyon - pag-ikot ng paggalaw ng ulo at katawan sa stimuli.