Mycosis ng inguinal folds paggamot. Mga sintomas at lokasyon

) isang uka ng balat na matatagpuan sa hangganan ng lugar ng singit at sa harap na ibabaw ng hita; bahagyang tumutugma sa inguinal ligament.

Malaking medikal na diksyunaryo. 2000 .

Tingnan kung ano ang "groin fold" sa iba pang mga diksyunaryo:

Malaking medikal na diksyunaryo

GROIN AREA- (regio inguinalis) ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng tiyan at kumakatawan sa isang kanang tatsulok, ang mga gilid kung saan ay ang lower Poupart's ligament, ang itaas na bahagi ng lineae interspinarig sup., sa loob ng linya na tumatakbo kasama ang panlabas na gilid ng m. recti. Sa loob ng mga limitasyong ito......

Reproductive system - … Atlas ng Human Anatomy

Posisyon ng mga genitourinary organ sa pelvic cavity- Ang mga organo ay natatakpan ng peritoneum. Tingnan mula sa itaas. aorta; karaniwang iliac artery (kaliwa); karaniwang iliac vein (kaliwa); sigmoid colon; tumbong; rectal na lukab ng matris; tumbong matris fold; panlabas na iliac artery (kaliwa); ... Atlas ng Human Anatomy

LUPA, ah, oh singit, sa singit, asawa. Ang lugar sa pagitan ng mga hita sa ibabang bahagi ng tiyan, pati na rin ang depresyon sa pagitan ibaba tiyan at hita. Tumama sa p. Sakit sa kaliwang singit. | adj. inguinal, oh, oh at inguinal, oh, oh. Inguinal fold. Inguinal hernia. Matalino...... Diksyunaryo Ozhegova

- (sulcus inguinalis) tingnan ang Inguinal fold... Ensiklopedya sa medisina

ATHEROSCLEROSIS NG PERIPHERAL ARTERIES- honey Ang Atherosclerosis ng peripheral arteries ay isang sakit ng peripheral arteries na may talamak na kurso. Ang isang segmental na sagabal sa daloy ng dugo o pagpapaliit ng lumen ng aorta at ang mga pangunahing sanga nito ay nabuo, na nagiging sanhi ng isang binibigkas na pagbaba o pagtigil... ... Direktoryo ng mga sakit

FEMORAL TRIANGLE- (trigonum femora le, s. Scarpae), sumasakop sa itaas na panloob na bahagi ng anterior hita at limitado ng Poupart ligament at ang medial na gilid ng m. sartorii atbp addduct. longi, Ang tuktok nito ay nabuo sa pamamagitan ng intersection ng mga kalamnan na ito at matatagpuan mula sa... ... Great Medical Encyclopedia

HERNIA- HERNIA. Nilalaman: Etiology.........................237 Pag-iwas...................239 Diagnosis..... ...............240 Iba't ibang uri G................241 Inguinal G...................241 Femoral G....... . .........246 Umbilical G... Great Medical Encyclopedia

Mga kalamnan sa tiyan- Batay sa kanilang lokasyon, ang mga kalamnan ng tiyan (mm. abdominis) ay nahahati sa mga grupo ng kalamnan ng anterior, lateral at posterior na mga dingding ng tiyan. Mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyanMga kalamnan ng lateral na dingding ng tiyanMga kalamnan ng posterior na dingding ng tiyanFascia abdomen... Atlas ng Human Anatomy

Ang pinakamagandang kapaligiran para sa paglaki ng isang fungal colony ay init at mataas na kahalumigmigan. Ang perineal area ay nakakatugon sa mga kundisyong ito sa pinakamaraming lawak. Bilang karagdagan, ang sitwasyon ay pinalala ng mas mataas na kaasiman ng balat sa lugar na ito kung ang mga patakaran sa kalinisan ay hindi maingat na sinusunod.

Maraming iba't ibang fungi ang maaaring maging sanhi ng mycosis.

Mahalagang matukoy kung ano ang eksaktong dahilan, dahil sa medyo magkatulad na mga sintomas, ang paggamot ay dapat na ganap na naiiba:

• Athlete's foot - lumilitaw kapag ang epidermal layer ng balat ay nahawaan ng fungus. Nagdudulot ng 40% ng lahat ng kaso ng sakit. Ang causative agent nito ay ang fungus epidermophyton floccosum. Ito ay lumalaki at umuunlad lamang sa katawan ng tao. Ang fungus ay ipinadala sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sambahayan, iyon ay, sa pamamagitan ng mga karaniwang bagay, gayundin sa pamamagitan ng pagkakamay o iba pang mga pagpindot. Sa kabila ng katotohanan na ang pathogen ay medyo lumalaban sa pagkilos panlabas na mga kadahilanan, tulad ng temperatura, nagsisimula itong dumami lamang sa isang angkop na kapaligiran at sa mga kaso kung saan ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay humina.
• Rubromycosis - ay nabuo dahil sa mataas na aktibidad ng pulang trichophyton. Naobserbahan sa 20%. Ang mga sintomas ay pangunahing lumilitaw sa malalaking fold. Gayunpaman, sa pangkalahatan ang mga palatandaan ay magkatulad na ang tanging paraan Upang makagawa ng mga diagnosis, kinakailangan ang isang espesyal na pagsusuri.
• Erythrasma - sanhi ng Corynebacterium minutissimum. Ang sakit ay bihirang sinamahan ng kakulangan sa ginhawa, maliban kung, siyempre, binibilang mo ang mismong hitsura ng madilim na pulang mga spot. Ang paggamot ay panlabas lamang, na lubos na nagpapadali sa pagpapagaling.

Kung hindi ginagamot, ang isang fungus sa bahagi ng singit ay maaaring kumalat sa iba pang bahagi ng katawan - puwit, hita, at tiyan. Sa mga advanced na kaso, ito ay humahantong sa hitsura ng pustules. Sa kasong ito, hindi lamang lumalala ang hitsura ng katawan, ngunit mayroon ding isang tunay na panganib ng pangalawang impeksiyon.

Ang inguinal mycosis ng balat ay ang pangatlo sa pinakakaraniwang anyo ng fungal infection pagkatapos ringworm at mga sugat sa paa. Ang mga lalaki ay dumaranas ng sakit na 3 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang sakit ay mas karaniwan sa mainit at mahalumigmig na mga klima, dahil sa ganitong mga kondisyon ang fungus ay umiiral nang mahabang panahon at mas madaling mailipat mula sa tao patungo sa tao.

Larawan ng mycosis ng lugar ng singit

Mga sanhi ng inguinal mycosis

Pag-unlad pathogenic microflora tinutukoy ng naaangkop na kapaligiran - mataas na kahalumigmigan, acidic na reaksyon, sapat na temperatura. Sa ganitong kahulugan, ang lugar ng singit sa mga lalaki ay ang pinaka-mahina na lugar. Una, ang temperatura sa lugar na ito ay palaging mas mataas kaysa sa ibang mga lugar. Pangalawa, natural na mas mataas din ang kahalumigmigan, dahil ang mga mucous tissue ay naglalaman ng higit na kahalumigmigan. Pangatlo, ang mga microscopic residues ng ihi, mucus na itinago ng maselang bahagi ng katawan, ay may pH sa hanay na 5 hanggang 7.

Ang huli ay isa sa mga kadahilanan na nagsisiguro ng gayong pagkalat ng sakit sa mga lalaki. Ang katotohanan ay ang parehong pawis at mga patak ng ihi ay mas mahusay na nananatili sa mga lugar kung saan ang buhok ay lumalaki nang sagana. Ang mga kababaihan ay palaging may mas kaunting buhok sa lugar ng singit; bilang karagdagan, mas gusto ng maraming tao na alisin ang bahagi ng buhok, o kahit na ang lahat ng buhok sa lugar na ito. Ang mga lalaki ay gumagamit ng gayong mga pamamaraan nang mas madalas.

Ang ganitong mga kondisyon ay patuloy na umiiral, ngunit ang fungus ay nagsisimulang dumami kapag nalantad karagdagang mga kadahilanan, na pansamantalang binabawasan ang mga panlaban ng katawan.

Kabilang sa mga salik na ito ang:

• labis na katabaan - ito ay nakakagambala sa normal na metabolismo, na humahantong sa pag-aasido ng ihi. Bilang karagdagan, ang pagpapawis ay kapansin-pansing tumataas, na nagiging pinakamainam na kapaligiran para sa paglaki ng mga fungi at bakterya;
• diabetes mellitus at iba pang mga sakit na humahantong sa metabolic disorder - sa lahat ng mga naturang kaso, ang komposisyon ng parehong dugo at ihi ay nagbabago, at ang immune system ay nagiging kapansin-pansing humina;
• Nasa panganib ang mga pasyenteng dumaranas na ng mycosis ng paa. Ang pangunahing panganib dito ay ang kadalian ng muling impeksyon;
• hyperhidrosis - ang pagtaas ng pagpapawis ay lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa fungus sa literal na anumang bahagi ng katawan, hindi sa pagbanggit ng malalaking fold;
• simpleng kabiguang sumunod sa mga tuntunin sa kalinisan - hindi sapat na madalas na paghuhugas, hindi paggamit ng sabon, ugali ng pagsusuot ng mamasa-masa na damit na panloob, at iba pa;
• Ang pamumuhay sa isang mahalumigmig at mainit na klima ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng impeksiyon ng fungal;
• stress - ang malakas na karanasan ay nagpapababa ng kaligtasan sa sakit. Sa kasong ito, ang anumang pathogenic microflora ay isinaaktibo, kabilang ang fungus;
• Ang masyadong madalas na pagbisita sa mga paliguan at swimming pool ay maaari ding maging sanhi ng mycosis. Sa unang kaso, ang kumbinasyon ng mataas na kahalumigmigan at init ay lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa fungus; sa pangalawa, ang papel na ito ay nilalaro ng chlorinated na tubig na may mataas na kaasiman.

Paano makilala

Ang mycosis ng lugar ng singit ay medyo tiyak. Ang problema ay karaniwang "pagkilala" sa totoong pathogen.

Ang katotohanan ay ang mga sintomas para sa anumang anyo ng mycosis ay halos magkapareho:

• Una sa lahat, ang mga nakataas na spot na may malinaw na tinukoy na mga hangganan ay lumilitaw sa balat. Kulay - mula sa maputlang rosas hanggang burgundy kayumanggi;
• may posibilidad na sumanib ang mga spot. Kasabay nito, bumubuo sila ng malalaking conglomerates, na sumasaklaw hindi lamang sa lugar ng singit, kundi pati na rin sa panloob na bahagi ng mga hita at pigi. Ang kumbinasyon ng mga spot ay bumubuo ng isang malinaw na nakikitang pattern, na katangian na tampok lalo na mycosis;
• Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga pantal sa mga hangganan ng mga spot sa anyo ng mga pustules, pagguho, at mga vesicle. Kapag binuksan, sila ay malubhang nanggagalit sa balat at nagiging sanhi ng masakit na pangangati;
• Kung hindi ginagamot, ang mga spot ay umuusad sa yugto ng pag-iyak ng mga pormasyon. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga scabs, scars, at ulcerations;
• sa mga advanced na kaso, lumilitaw ang mga pustule sa halip na mga pantal. Sa yugtong ito, ang mycosis ay madaling malito sa eksema.

Ipinapakita ng video kung ano ang hitsura ng mycosis inguinal folds:

Sa ilang mga kaso, ang mycosis ay maaaring mawala nang mag-isa: halimbawa, kapag ang ilang nakakapukaw na kadahilanan ay nawala at ang immune system ay bumalik sa normal. Mas madalas ang sakit ay nabubuo sa talamak na anyo na may mga relapses sa tag-araw.

Unti-unting umuunlad ang sakit. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa yugto.

Mayroong 4 na yugto ng mycosis ng inguinal folds:

• paunang yugto - ang paglaganap ng fungus ay humahantong sa pagbuo ng pink, medyo maputlang mga spot. Ang pangangati ay madalas na hindi sinusunod;
• sa ikalawang yugto - talamak, ang mga spot ay basa, ang sentro ay nagiging mas magaan, ang lugar ay nagiging isang singsing na may mga scalloped na gilid. Ang pangangati at pagkasunog ay kapansin-pansin at masakit;
• sa talamak na yugto, ang mga batik ay maaaring lumiwanag, halos mawala, o maging inflamed muli. Ang dalas ay nakasalalay sa pagkilos ng mga nakakapukaw na kadahilanan;
• ang advanced na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga komplikasyon - ang hitsura ng mga paltos, pustules, at pangalawang impeksiyon. Ang huli ay maaaring humantong sa tissue necrosis.

Napakabihirang, kadalasan na may isang talamak na anyo ng mycosis, ang temperatura ay maaaring tumaas, ngunit ang tanda na ito ay hindi maaaring ituring na tipikal.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng mycosis ay bumaba sa pagtukoy sa tunay na pathogen at paghihiwalay ng sakit mula sa dermatitis o eksema.

Halimbawa, ang pinakamahusay na paraan upang malutas ang isyung ito ay ang paghahasik ng fungus:

• Upang gawin ito, sa laboratoryo ay kiskisan nila ang balat sa mga nasirang lugar, at pagkatapos mga espesyal na kondisyon palaguin ang resultang pananim. Ang sample ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo at ang eksaktong fungus na sanhi ng sakit ay tinutukoy.
• Bilang kahalili, maaari kang gumamit ng Voodoo lamp. Kapag na-irradiated, ang iba't ibang mga pathogenic microorganism ay gumagawa ng iba't ibang luminescence. Halimbawa, ang mga pathogen ng erythrasma ay nagdudulot ng coral-red glow.

Maaaring kailanganin ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo o ihi upang masuri ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente.

Paano mapupuksa

Ang paggamot ay nangangailangan ng lokal na therapy. Napakabihirang magreseta sa mga ganitong kaso sistematikong gamot- lamang kapag ang sakit ay pinagsama sa iba pang mga anyo ng mycosis.

Stage-by-stage na paggamot:

1. Sa entablado talamak na kurso Ang mga sakit ay inireseta ng mga lotion at wet-dry dressing. Gumamit ng 0.05% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate, 2% na solusyon boric acid, 2% resorcinol solution, pati na rin ang Castellani paint at fucorcinol solution. Ang mga nakalistang gamot ay may malakas na antimycotic na epekto at, bilang karagdagan, pinapawi ang pamamaga.

Ang mga solusyon ng naturang mga sangkap ay may epekto sa pagpapatayo at inililipat din ang kaasiman ng balat sa alkaline na bahagi, sa gayon ay lumilikha ng isang hindi kanais-nais na kapaligiran para sa paglago ng fungal. Ang paggamot ay tumatagal mula 1 hanggang 3 araw hanggang mawala ang matinding pamamaga.

Sa ilang mga kaso ito ay inireseta kumbinasyon ng mga gamot na may glucocorticosteroids. Gayunpaman, ang paggamit ng huli ay dapat matukoy sa pamamagitan ng pangangailangan.

1. Pagkatapos ng 3-4 na araw, lumipat sila sa iodine-ointment therapy. Ito ay batay sa mga antifungal ointment at creams - batrafen, clotrimazole, ciclopirox, Andriasyan's liquid. Ang mga paghahanda ay inilapat sa balat 2 beses sa isang araw. Ang kurso ay tumatagal hanggang ang lahat ng mga sintomas ay ganap na mawala.

Sa panahong ito, ang mga alituntunin sa kalinisan ay dapat na maingat na sundin. Ang pagdidisimpekta ng linen, paliguan, at mga personal na bagay ay ipinahiwatig.

1. Matapos ang pagkawala ng foci ng pamamaga sa loob ng 1.5-2 na buwan, ang mga ointment na nakalista sa itaas ay ginagamit sa para sa mga layuning pang-iwas: Upang gawin ito, ito ay sapat na upang ilapat ang cream 2 beses sa isang linggo.

Dapat iwasan ang mga salik na nakakapukaw: huwag magsuot ng masikip na sintetikong damit, basang damit na panloob, iwasan ang mga swimming pool. Kung ikaw ay napakataba, kailangan mong ayusin ang iyong timbang. Sa mga kaso kung saan ang inguinal mycosis ay pinagsama sa malawak na impeksyon sa fungal sa ibang bahagi ng katawan, ang paggamot ay pupunan ng bitamina therapy at antibacterial therapy.

Kabilang sa mga remedyo sa bahay, paliguan na may mga herbal na pagbubuhos St. John's wort, chamomile, dahon ng lingonberry. Mayroon silang nakapapawi na epekto sa balat at pinapawi ang pangangati.

Ang inguinal mycoses ay karaniwan. Mahusay itong tumutugon sa paggamot, bagaman ito ay madaling kapitan ng pagbabalik. Kung hindi ginagamot, ang isang malaking bahagi ng balat ay maaaring maapektuhan at maaaring lumitaw ang purulent formations.
Sa video tungkol sa kung ano ang gagawin kung lumilitaw ang pamumula sa lugar ng singit:

Ang mycosis ng balat ng inguinal folds ay karaniwang nangangahulugang isang sakit na tinatawag inguinal ng paa ng atleta. Sa simula ng sakit, lumilitaw ang mga nagpapaalab na spot ng isang pula-kayumanggi, kulay-rosas-mapula-pula na kulay sa lugar ng inguinal folds. Ang kanilang hitsura ay sinamahan ng pangangati at pagkasunog ng mga apektadong lugar ng balat.

Inguinal ng Athlete - sakit sa fungal, nakakaapekto sa malaki tiklop ng balat. Sa advanced na sakit nagpapasiklab na proseso kumakalat sa balat ng ibang mga lugar at nakakaapekto rin sa mga kuko.

Pag-uusapan natin ang higit pa tungkol sa karaniwang sakit sa balat na ito sa mga pahina ng website www.site, sa materyal: mycosis ng balat ng inguinal folds, paggamot ng sakit na ito.

Bakit lumilitaw ang mycosis ng balat ng inguinal folds?

Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga lalaki. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa paglitaw ng epidermophytosis: nadagdagan ang pagpapawis, metabolic disorder, sa partikular na metabolismo ng carbohydrate, mainit, mahalumigmig na panahon. Ang sakit ay naililipat mula sa tao patungo sa tao, tulad ng iba pang fungal disease. Maaari mong mahuli ang mycosis sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay, sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, mga personal na gamit ng pasyente, damit at sapatos.

Sintomas ng sakit

Tulad ng alam na natin, ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng mga spot sa fold ng balat. Ang mga spot ay bilog, malinaw na tinukoy, delimited mula sa malusog na balat. Ang mga ito ay kulay rosas, mapula-pula, na may patumpik-tumpik na ibabaw. Kapag pinagsama sa isa't isa, bumubuo sila ng foci. Ang mga ito, sa turn, ay nagbabago sa mga paltos, masakit na pustules, at mga erosyon. Pagkatapos ay natatakpan sila ng mga crust, kaliskis, at kung minsan sila ay umiiyak, na halos kapareho ng eksema. Lahat ng ito ay sinamahan matinding pangangati, nasusunog.

Ang talamak na kurso ng sakit, nang walang napapanahong paggamot, ay maaaring umunlad sa talamak na proseso, Kasama madalas na relapses sa mainit na panahon.

Mga paraan ng paggamot

Sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit, ang paggamot ay isinasagawa gamit mga antihistamine: suprastina, tavegila atbp. atbp. Ang mga inflamed na lugar ay ginagamot ng 2% na solusyon sa yodo, gikoseptil, mycozolon. Pagkatapos nito, inilapat ang isang pamahid na naglalaman ng alkitran o asupre.

Para sa therapy, ginagamit ang mga panlabas na antifungal agent. Halimbawa, magandang epekto ibinibigay ng mga sumusunod na gamot: Clotrimazole, Ketoconazole, Terbinafine, Cyclopirox Oxiconazole, Econazole. Matagumpay ding nagamit ang 3% salicylic acid na may 10% sulfur.

Upang maging tama, napapanahong paggamot dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang espesyalista ay magrerekomenda ng mga gamot na angkop para sa iyo, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at pagkakaroon ng isang minimum na contraindications.

Mga katutubong remedyo

Para sa paggamot ng inguinal athlete's foot etnoscience nag-aalok din mabisang pamamaraan at mga pondo. Nag-aalok ako sa iyo ng ilan sa kanila na napatunayan ang kanilang sarili sa pinakamahusay na paraan:

Paghaluin ang 20 g ng tuyong St. John's wort, 15 g ng pinatuyong bulaklak ng chamomile, dahon ng lingonberry, 10 g ng yarrow herb, dahon ng eucalyptus, 5 g ng pinatuyong bulaklak na kulay-lila. Haluing mabuti ang lahat. Ibuhos sa 1 tsp. pinaghalong 1 tbsp. tubig na kumukulo, mag-iwan ng kalahating oras. Salain, uminom ng kalahating baso ng tatlong beses sa isang araw, araw-araw sa loob ng 20 araw.

Gumawa ng mga lotion at panggamot na pagbubuhos. Upang ihanda ito, paghaluin ang pantay na dami ng tuyong damo, yarrow, durog na balat ng oak, at flaxseed. Ibuhos ang 50 g ng damo sa 1 litro. tubig na kumukulo Takpan ng tuwalya at hayaan itong umupo hanggang sa lumamig. Gumawa ng mga lotion mula sa mainit na pagbubuhos, basain ang napinsalang balat. Pagkatapos ay hayaang matuyo ang balat, ilapat sa mga sugat zinc ointment o rotokan.

Durugin ang mga buto ng labanos sa isang mortar. Ibuhos sa isang maliit na halaga ng tubig hanggang sa mabuo ang isang i-paste. Lubricate ang mga fold ng balat na apektado ng mycosis sa produktong ito.

Paghaluin at i-chop ang pantay na dami ng poplar at birch buds. Punan ang alkohol o vodka, ilagay madilim na lugar para sa pagpipilit. Pagkatapos ng isang linggo, pilitin at ilapat ang hilaw na materyal sa mga inflamed area ng balat.

Gumiling sariwang halaman halaman ng selandine. Ilagay ang nagresultang pulp sa isang piraso ng bendahe o gasa at ilapat sa mga lugar ng mycosis sa loob ng 20-30 minuto. Mainam din na kumuha ng 2 patak ng sariwang kinatas na celandine juice bawat 1/3 tbsp. pinakuluang tubig. Inumin ang lunas na ito 3 beses sa isang araw.

Ibuhos ang 1 tbsp. l. sariwang durog na dahon ng clematis 0.5 l. tubig na kumukulo Hayaang tumayo ang pagbubuhos ng 1 oras sa ilalim ng takip. Pagkatapos ay gamitin ito bilang isang losyon, generously moistening ang apektadong balat.

Ang pinakasimpleng paraan ng paggamot ay regular na asin. I-dissolve ang 2 tbsp. l. asin sa 0.5 l. mainit na pinakuluang tubig, gumamit ng solusyon para sa mga lotion.

Ibuhos ang isang maliit na halaga ng baking soda sa tubig upang bumuo ng isang makapal na paste. Kuskusin ito sa mga bahagi ng pamamaga at hayaang matuyo. Pagkatapos ng pamamaraan, iwisik ang apektadong balat ng gawgaw.

Tiyaking tandaan na ang paggamot sa balat ng inguinal folds ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, upang talamak na anyo hindi pumunta sa talamak na yugto. Maging malusog!

Ang inguinal na rehiyon (ilio-inguinal) ay nakatali sa itaas ng isang linya na nagkokonekta sa anterior-superior iliac spines, sa ibaba ng inguinal fold, at sa loob ng panlabas na gilid ng rectus abdominis na kalamnan (Fig.).

Ang mga hangganan ng inguinal region (ABV), inguinal triangle (IGT) at inguinal space (E).

Sa lugar ng singit ay mayroong inguinal canal - isang parang hiwa na puwang sa pagitan ng mga kalamnan ng anterior dingding ng tiyan, na naglalaman sa mga lalaki at sa mga babae ng bilog na ligament ng matris.

Ang balat ng lugar ng singit ay manipis, mobile at bumubuo ng isang inguinal fold sa hangganan na may bahagi ng hita; sa subcutaneous layer ng groin region mayroong mababaw na hypogastric artery at vein. Ang aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, na kumakalat sa pagitan ng anterosuperior iliac spine at ng pubic tubercle, ay bumubuo ng inguinal ligament. Sa likod ng aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan ay ang panloob na pahilig at nakahalang na mga kalamnan ng tiyan. Ang malalim na mga layer ng anterior na dingding ng tiyan ay nabuo sa pamamagitan ng transverse abdomen, na matatagpuan sa gitna mula sa kalamnan ng parehong pangalan, preperitoneal tissue at parietal peritoneum. Ang inferior epigastric artery at vein ay dumadaan sa preperitoneal tissue. Mga daluyan ng lymphatic balat singit na lugar ay ipinadala sa mababaw na inguinal lymph nodes, at mula sa malalim na mga layer - sa malalim na inguinal at iliac lymph nodes. Ang innervation ng inguinal region ay isinasagawa ng iliohypogastric, ilioinguinal at sangay ng genital-femoral nerve.

Sa lugar ng singit, inguinal hernias (tingnan), lymphadenitis na nangyayari kapag nagpapaalab na sakit lower limb, pelvic organs. Minsan may mga malamig na pagtagas na bumababa mula rehiyon ng lumbar na may tuberculous lesions, pati na rin ang metastases sa inguinal lymph nodes na may kanser sa mga panlabas na genital organ.

Ang inguinal region (regio inguinalis) ay bahagi ng anterolateral abdominal wall, ang lateral section ng hypogastrium (hypogastrium). Mga hangganan ng rehiyon: sa ibaba - ang inguinal ligament (lig. Inguinalis), ang medial-lateral na gilid ng rectus abdominis na kalamnan (m. rectus abdominis), sa itaas - isang segment ng linya na nagkokonekta sa anterior superior iliac spines (Fig. 1 ).

Sa inguinal na rehiyon mayroong isang inguinal canal, na sumasakop lamang sa inferomedial na seksyon nito; samakatuwid, ipinapayong tawagan ang buong lugar na ito na ilioinguinal (regio ilioinguinalis), na itinatampok ang isang seksyon dito na tinatawag na inguinal triangle. Ang huli ay limitado sa ibaba ng inguinal ligament, ang medial-lateral na gilid ng rectus abdominis na kalamnan, at sa itaas ng isang pahalang na linya na iginuhit mula sa hangganan sa pagitan ng lateral at gitnang ikatlong bahagi ng inguinal ligament hanggang sa lateral na gilid ng rectus abdominis na kalamnan. .

Ang mga tampok na istruktura ng lugar ng singit sa mga lalaki ay tinutukoy ng proseso ng paglapag ng testicular at ang mga pagbabago na nararanasan ng lugar ng singit sa panahon ng pag-unlad ng embryonic. Ang isang depekto ay nananatili sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan dahil sa ang katunayan na ang bahagi ng kalamnan at mga hibla ng litid ay napunta upang bumuo ng kalamnan na nag-aangat sa testicle (m. cremaster) at sa fascia nito. Ang depektong ito ay tinatawag topographic anatomy inguinal space, na unang inilarawan nang detalyado ni S. N. Yashchinsky. Mga hangganan ng inguinal space: sa itaas - ang mas mababang mga gilid ng panloob na pahilig (m. obliquus abdominis int.) at nakahalang mga kalamnan ng tiyan (m. transversus abdominis), sa ibaba - ang inguinal ligament, ang medial-lateral na gilid ng rectus na kalamnan.

Ang balat ng lugar ng singit ay medyo manipis at mobile, sa hangganan na may hita ito ay pinagsama sa aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan, na nagreresulta sa pagbuo ng isang inguinal fold. Ang takip ng buhok sa mga lalaki ay sumasakop sa isang mas malaking lugar kaysa sa mga kababaihan. Ang balat ng anit ay naglalaman ng maraming pawis at sebaceous glands.

Ang subcutaneous tissue ay may hitsura ng malalaking fat lobules na nakolekta sa mga layer. Ang mababaw na fascia (fascia superficialis) ay binubuo ng dalawang sheet, kung saan ang mababaw ay dumadaan sa hita, at ang malalim, na mas malakas kaysa sa mababaw, ay nakakabit sa inguinal ligament. Ang mga mababaw na arterya ay kinakatawan ng mga sanga femoral artery(a. femoralis): superficial epigastric, superficial, circumflex ilium, at external pudendal (aa. epigastric superficialis, circumflexa ilium superficialis at pudenda ext.). Ang mga ito ay sinamahan ng mga ugat na may parehong pangalan, na dumadaloy sa femoral vein o sa malaking saphenous vein (v. saphena magna), at sa umbilical area ang superficial epigastric vein (v. epigastric superficialis) ay nag-anastomoses sa vv. thoracoepigas-tricae at sa gayon ay nagkakaroon ng koneksyon sa pagitan ng axillary at femoral vein system. Cutaneous nerves - mga sanga ng subcostal, iliohypogastric at ilioinguinal nerves (m. subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis) (tsvetn. Fig. 1).

kanin. 1. Sa kanan - m. obliquus int. abdominis na may mga nerbiyos na matatagpuan dito, sa kaliwa - m. traasversus abdominis na may mga sisidlan at nerbiyos na matatagpuan dito: 1 - m. rectus abdominis; 2, 4, 22 at 23 - nn. intercostales XI at XII; 3 - m. transversus abdominis; 5 at 24 - m. obliquus ext. abdominis; 6 at 21 - m. obliquus int. abdominis; 7 at 20 - a. iliohypogastricus; 8 at 19 - n. ilioinguinalis; 9 - a. circumflexa ilium profunda; 10 - fascia transversalis et fascia spermatica int.; 11 - ductus deferens; 12 - lig. interfoveolare; 13 - falx inguinalis; 14 - m. pyramidalis; 15 - crus mediale (naka-cross); 16 - lig. reflexum; 17 - m. cremaster; 18 - ramus genitalis n. genitofemoral.

kanin. 1. Mga hangganan ng lugar ng singit, inguinal triangle at inguinal space: ABC - groin area; DEC - inguinal triangle; F - inguinal space.

Ang draining lymphatic vessels ng balat ay nakadirekta sa superficial inguinal lymph nodes.

Ang fascia proper, na parang manipis na plato, ay nakakabit sa inguinal ligament. Pinipigilan ng mga fascial sheet na ito ang inguinal hernias na bumaba sa hita. Ang panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan (m. obliquus abdominis ext.), na may direksyon mula sa itaas hanggang sa ibaba at mula sa labas hanggang sa loob, ay hindi naglalaman ng mga fibers ng kalamnan sa loob ng lugar ng singit. Sa ibaba ng linya na nagkokonekta sa anterior superior iliac spine sa pusod (linea spinoumbilicalis), mayroong isang aponeurosis ng kalamnan na ito, na may katangian na pearlescent na ningning. Ang mga longitudinal fibers ng aponeurosis ay magkakapatong sa mga nakahalang, sa pagbuo nito, bilang karagdagan sa aponeurosis, ang mga elemento ng Thomson plate at ang fascia proper ng tiyan ay lumahok. Sa pagitan ng mga hibla ng aponeurosis ay may mga longitudinal gaps, ang bilang at lawak nito ay lubhang nag-iiba, gayundin ang kalubhaan ng mga transverse fibers. Inilalarawan ni Yu. A. Yartsev ang mga pagkakaiba sa istraktura ng aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan (Larawan 2 at kulay Fig. 2), na tumutukoy sa hindi pantay na lakas nito.

kanin. 2. Sa kanan - ang aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan at ang mga nerbiyos na dumadaan dito, sa kaliwa - mababaw na mga sisidlan at nerbiyos: 1 - rami cutanei lat. abdominales nn. intercostales XI at XII; 2 - ramus cutaneus lat. n. iliohypogastrici; 3 - a. et v. circumflexae ilium superficiales; 4 - a. et v. epigastricae superficiales, n. iliohypogastricus; 5 - funiculus spermaticus, a. et v. pudendae ext.; 6 - crus mediale (hinila pataas); 7 - lig. reflexum; 8 - ductus deferens at nakapalibot na mga sisidlan; 9 - ramus genitalis n. genitofemoralis; 10 - n. ilioinguinalis; 11 - lig. inguinal; 12 - m. obliquus ext. abdominis at ang aponeurosis nito.

kanin. 2. Mga pagkakaiba sa istraktura ng aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan (ayon kay Yartsev).

Ang isang malakas na aponeurosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na tinukoy na transverse fibers at ang kawalan ng mga bitak, ay maaaring makatiis ng isang load ng hanggang sa 9 kg at matatagpuan sa 1/4 ng mga obserbasyon.

Mahinang aponeurosis na may makabuluhang halaga ang mga bitak at isang maliit na bilang ng mga transverse fibers ay maaaring makatiis ng mga load na hanggang 3.3 kg at matatagpuan sa 1/3 ng mga kaso. Ang mga datos na ito ay mahalaga para sa pagtatasa sa iba't ibang paraan plastic surgery para sa pag-aayos ng inguinal hernia.

Mula sa praktikal na pananaw, ang pinakamahalagang pormasyon ng aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ay ang inguinal ligament (lig. inguinale), kung hindi man ay tinatawag na Poupartian, o fallopian; ito ay nakaunat sa pagitan ng anterior superior iliac spine at ng pubic tubercle. Itinuturing ito ng ilang mga may-akda bilang isang kumplikadong kumplikado ng mga elemento ng tendon-fascial.

Dahil sa aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan, ang lacunar (lig. lacunare) at nakabalot (lig. reflexum) ligaments ay nabuo din. Sa mas mababang gilid nito, ang lacunar ligament ay nagpapatuloy sa pectineal ligament (lig. pectineale).

Mas malalim kaysa sa aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ay ang panloob na pahilig na kalamnan, ang kurso ng mga hibla na kung saan ay kabaligtaran sa direksyon ng panlabas na pahilig: pumunta sila mula sa ibaba hanggang sa itaas at mula sa labas hanggang sa loob. Sa pagitan ng parehong pahilig na mga kalamnan, iyon ay, sa unang intermuscular layer, ang iliohypogastric at ilioinguinal nerve ay pumasa. Mula sa panloob na pahilig na kalamnan, pati na rin mula sa nauunang dingding ng puki ng kalamnan ng rectus abdominis at sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso mula sa transverse na kalamnan ng tiyan mga hibla ng kalamnan, na bumubuo ng kalamnan na nag-aangat sa testicle.

Ang mas malalim kaysa sa panloob na pahilig na kalamnan ay ang transverse na kalamnan ng tiyan (m. transversus abdominis), at sa pagitan nila, iyon ay, sa pangalawang intermuscular layer, mayroong mga sisidlan at nerbiyos: ang subcostal na may mga sisidlan ng parehong pangalan, manipis na lumbar arteries. at mga ugat, mga sanga ng iliohypogastric at ilioinguinal nerves (ang mga pangunahing trunks ng mga nerve na ito ay tumagos sa unang intermuscular layer), ang malalim na arterya na umiikot sa ilium (a. circumflexa ilium profunda).

Ang pinakamalalim na layer ng inguinal region ay nabuo ng transverse fascia (fascia transversalis), preperitoneal tissue (tela subserosa peritonei parietalis) at parietal peritoneum. Ang transverse fascia ay kumokonekta sa inguinal ligament, at kasama ang midline na ito ay nakakabit sa itaas na gilid ng symphysis.

Ang preperitoneal tissue ay naghihiwalay sa peritoneum mula sa transversalis fascia.

Ang inferior epigastric artery (a. epigastric inf.) at ang deep circumflex iliac artery (a. circumflexa ilium prof.) - mga sanga ng external iliac artery - dumaan sa layer na ito. Sa antas ng pusod a. epigastric inf. anastomoses na may mga terminal na sanga ng superior epigastric artery (a. epigastric sup.) - mula sa internal thoracic artery - a. thoracica int. Ang arterya ng levator testis na kalamnan (a. cremasterica) ay umaalis mula sa paunang seksyon ng inferior epigastric artery. Ang efferent lymphatic vessels ng mga kalamnan at aponeuroses ng groin region ay tumatakbo sa kahabaan ng inferior epigastric at deep circumflex iliac arteries at pangunahing nakadirekta sa external iliac lymph nodes na matatagpuan sa external iliac artery. sa pagitan ng mga daluyan ng lymphatic Ang lahat ng mga layer ng inguinal region ay may anastomoses.

Ang parietal peritoneum (peritoneum parietale) ay bumubuo ng isang serye ng mga fold at hukay sa lugar ng singit (tingnan ang Tiyan pader). Hindi ito umabot sa inguinal ligament ng mga 1 cm.

Matatagpuan sa loob ng lugar ng singit, kaagad sa itaas ng panloob na kalahati ng Poupart ligament, ang inguinal canal (canalis inguinalis) ay isang puwang sa pagitan ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan. Ito ay nabuo sa mga lalaki bilang isang resulta ng paggalaw ng testicle sa buhay ng may isang ina at naglalaman ng spermatic cord (funiculus spermaticus); Sa mga kababaihan, ang puwang na ito ay naglalaman ng bilog na ligament ng matris. Ang direksyon ng channel ay pahilig: mula sa itaas hanggang sa ibaba, mula sa labas hanggang sa loob at mula sa likod hanggang sa harap. Ang haba ng kanal sa mga lalaki ay 4-5 cm; sa mga kababaihan ito ay ilang milimetro na mas mahaba, ngunit kumpara sa mga lalaki ito ay mas makitid.

Mayroong apat na pader ng inguinal canal (anterior, posterior, superior at inferior) at dalawang openings, o mga singsing (mababaw at malalim). Ang anterior wall ay ang aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, ang posterior wall ay ang transverse fascia, ang itaas na dingding ay ang mas mababang mga gilid ng panloob na pahilig at nakahalang na mga kalamnan ng tiyan, ang mas mababang pader ay ang uka na nabuo ng mga fibers ng inguinal ang ligament ay nakakurba paatras at paitaas. Ayon kay P. A. Kupriyanov, N. I. Kukudzhanov at iba pa, ang ipinahiwatig na istraktura ng anterior at upper wall ng inguinal canal ay sinusunod sa mga taong nagdurusa sa inguinal hernia, habang sa malusog na mga tao ang anterior wall ay nabuo hindi lamang ng aponeurosis ng panlabas na pahilig. kalamnan, ngunit din sa pamamagitan ng mga fibers ng panloob na pahilig na kalamnan. pahilig, at sa itaas na pader - ang mas mababang gilid ng lamang ang nakahalang kalamnan ng tiyan (Fig. 3).

kanin. 3. Diagram ng istraktura ng inguinal canal sa mga malulusog na lalaki (kaliwa) at sa mga pasyente na dumaranas ng inguinal hernia (kanan) sa isang sagittal section (ayon kay Kupriyanov): 1 - transverse na kalamnan ng tiyan; 2 - nakahalang fascia; 3 - inguinal ligament; 4 - spermatic cord; 5 - panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan; 6 - aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan.

Kung bubuksan mo ang inguinal canal at ililipat ang spermatic cord, ang nabanggit na inguinal space ay ipapakita, ang ilalim nito ay nabuo ng transverse fascia, na kasabay nito ay bumubuo sa posterior wall ng inguinal canal. Ang pader na ito sa medial na bahagi ay pinalakas ng inguinal falx, o ang conjoined tendon (falx inguinalis, s. tendo conjunctivus) ng panloob na pahilig at transverse na mga kalamnan ng tiyan, malapit na konektado sa panlabas na gilid ng rectus na kalamnan sa pamamagitan ng mga pagkakaiba - inguinal, lacunar, pectineal. Sa labas, ang ilalim ng inguinal space ay pinalakas ng interfossa ligament (lig. interfoveolare), na matatagpuan sa pagitan ng panloob at panlabas na inguinal fossae.

Sa mga taong dumaranas ng inguinal hernia, ang relasyon sa pagitan ng mga kalamnan na bumubuo sa mga dingding ng inguinal canal ay nagbabago. Ang mas mababang gilid ng panloob na pahilig na kalamnan ay umaabot paitaas at, kasama ang nakahalang kalamnan, ay bumubuo sa itaas na dingding ng kanal. Ang anterior wall ay nabuo lamang ng aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan. Sa isang makabuluhang taas ng inguinal gap (higit sa 3 cm), ang mga kondisyon para sa pagbuo ng luslos ay nilikha. Kung ang panloob na pahilig na kalamnan (ang karamihan sa lahat ng mga elemento ng anterior na dingding ng tiyan na sumasalungat sa presyon ng intra-tiyan) ay matatagpuan sa itaas ng spermatic cord, kung gayon pader sa likod ang inguinal canal na may nakakarelaks na aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ay hindi makatiis sa intra-tiyan na presyon sa loob ng mahabang panahon (P. A. Kupriyanov).

Ang labasan ng inguinal canal ay ang superficial inguinal ring (anulus inguinalis superficialis), na dating tinatawag na external, o subcutaneous. Ito ay isang puwang sa mga hibla ng aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, na bumubuo ng dalawang binti, kung saan ang itaas (o medial - crus mediale) ay nakakabit sa itaas na gilid ng symphysis, at ang mas mababang (o lateral - crus). laterale) ay nakakabit sa pubic tubercle. Minsan ang isang pangatlo, malalim (posterior) na binti ay sinusunod din - lig. reflexum. Ang parehong mga binti sa tuktok ng puwang na nabuo nila ay tinatawid ng mga hibla na tumatakbo nang transversely at sa isang arcuate na paraan (interpeduncular fibers - fibrae intercrurales) at ginagawang singsing ang puwang. Mga laki ng singsing para sa mga lalaki: lapad ng base - 1-1.2 cm, distansya mula sa base hanggang tuktok (taas) - 2.5 cm; kadalasan nakakaligtaan nito ang tip sa malulusog na lalaki hintuturo. Sa mga babae, ang laki ng superficial inguinal ring ay humigit-kumulang 2 beses na mas maliit kaysa sa mga lalaki. Sa antas ng superficial inguinal ring, ang medial inguinal fossa ay inaasahang.

Ang entrance opening ng inguinal canal ay ang malalim (internal) inguinal ring (anulus inguinalis profundus). Ito ay kumakatawan sa isang hugis ng funnel na protrusion ng transverse fascia, na nabuo sa panahon ng pagbuo ng embryonic ng mga elemento ng spermatic cord. Dahil sa transverse fascia, ang isang karaniwang lamad ng spermatic cord at testicle ay nabuo.

Ang malalim na inguinal ring ay may humigit-kumulang na parehong diameter sa mga lalaki at babae (1-1.5 cm), at karamihan sa mga ito ay puno ng isang mataba na bukol. Ang malalim na singsing ay namamalagi 1-1.5 cm sa itaas ng gitna ng Poupart ligament at humigit-kumulang 5 cm sa itaas at palabas mula sa mababaw na singsing. Sa antas ng malalim na inguinal ring, ang lateral inguinal fossa ay inaasahang. Ang inferomedial na seksyon ng malalim na singsing ay pinalakas ng interfossa ligament at mga hibla ng iliopubic cord; ang superolateral na seksyon ay walang mga pormasyon na nagpapalakas nito.

Sa ibabaw ng spermatic cord at ang mga lamad nito ay may isang kalamnan na nag-aangat ng testicle na may fascia, at mas mababaw kaysa sa huli - fascia spermatica ext., na nabuo pangunahin ng Thomson plate at ang fascia ng tiyan. Ang spermatic cord (sa mga babae, ang bilog na ligament ng matris) sa loob ng inguinal canal ay kadugtong sa itaas ng ilioinguinal nerve, at sa ibaba ng sangay ng inguinofemoral nerve (ramus genitalis n. genitofemoralis).

Patolohiya. Ang pinakakaraniwang proseso ng pathological ay congenital at nakuha na hernias (tingnan) at pamamaga mga lymph node(tingnan ang Lymphadenitis).

Thermikon ®
wisik

spray ng TERMIKON ®.

Nabawasan ang kalubhaan mga klinikal na pagpapakita sakit at pagpapabuti ng kondisyon ay karaniwang sinusunod sa mga unang araw ng paggamot 1 . Kailan hindi regular na paggamot o paghinto nito nang maaga, may panganib na magkaroon muli ng impeksyon. Ang klinikal na lunas ay tinasa sa pamamagitan ng paglutas ng mga sugat sa balat.

Paggamot ng inguinal fungus na may mga ahente ng antifungal Hindi lamang pinipigilan ng TERMIKON ® ang karagdagang pagkalat ng impeksyon, ngunit humahantong din sa pagkamatay ng mga fungal cell, na tumutulong upang makabuluhang bawasan ang oras ng paggamot at bawasan ang posibilidad ng muling pag-unlad ng sakit.

TERMIKON ® ay may malawak na saklaw aktibidad ng antifungal, kabilang ang mga pathogen ng inguinal fungus.

spray ng TERMIKON ®. Ang medicinal base ng spray ay pinakamainam para sa paggamot ng fungus sa lugar ng singit at fungal infection ng iba pang anatomical folds. Hindi tulad ng mataba na mga paraan ng pagpapalabas ng pamahid, ang spray ng TERMIKON ® ay hindi naglalaman ng isang mataba na base 2 at hindi bumubuo ng isang madulas na pelikula sa ibabaw ng balat, na nag-aambag sa paglikha ng isang lokal na "greenhouse effect". Salamat sa base ng alkohol nito, ang spray ng TERMIKON ® ay may epekto sa pagpapatayo, na mahalaga para sa mga lugar na may basang ibabaw, at mayroon ding binibigkas na antipruritic effect.

Aktibong sangkap Ang gamot ay hindi lamang may direktang, malakas na antifungal na epekto, ngunit mayroon ding binibigkas na antibacterial at anti-inflammatory properties (binabawasan ang kalubhaan ng pamamaga at pamumula).

Ang spray ay maaari ding gamitin para sa prophylactic na layunin sa kaso ng nadagdagan ang pagpapawis, pisikal na Aktibidad at sapilitang pagsusuot ng masikip, maluwag o sintetikong damit.