Sarcoma ng dingding ng tiyan, ICD code 10. Soft tissue sarcomas

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay sinusuri ng mga medikal na eksperto upang matiyak na ito ay tumpak at makatotohanan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga alituntunin sa pagkuha at nagli-link lamang sa mga kagalang-galang na site, institusyong pang-akademikong pananaliksik at, kung posible, napatunayang medikal na pananaliksik. Pakitandaan na ang mga numero sa panaklong (, atbp.) ay mga naki-click na link sa mga naturang pag-aaral.

Kung naniniwala ka na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi man ay kaduda-dudang, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang Sarcoma ay isang sakit na kinasasangkutan ng mga malignant neoplasms ng iba't ibang lokasyon. Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng sarcoma, mga sintomas ng sakit, mga paraan ng paggamot at pag-iwas.

Ang Sarcoma ay isang pangkat ng mga malignant neoplasms. Ang sakit ay nagsisimula sa pinsala sa mga pangunahing nag-uugnay na mga selula. Dahil sa mga pagbabago sa histological at morphological, nagsisimula ang pagbuo ng malignant formation, na naglalaman ng mga elemento ng mga selula, mga daluyan ng dugo, kalamnan, tendon at iba pang mga bagay. Sa lahat ng mga anyo ng sarcoma, lalo na ang mga malignant na account para sa tungkol sa 15% ng mga neoplasms.

Ang pangunahing symptomatology ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamamaga ng anumang bahagi ng katawan o node. Nakakaapekto ang Sarcoma: makinis at may striated na tissue ng kalamnan, buto, nerbiyos, adipose at fibrous tissue. Ang mga pamamaraan ng diagnostic at pamamaraan ng paggamot ay nakasalalay sa uri ng sakit. Ang pinakakaraniwang uri ng sarcoma:

• Sarcoma ng puno ng kahoy, malambot na mga tisyu ng mga paa't kamay.
• Sarcoma ng mga buto, leeg at ulo.
• Retroperitoneal sarcomas, mga sugat sa kalamnan at litid.

Nakakaapekto ang Sarcoma sa connective at soft tissues. Sa 60% ng sakit, ang tumor ay bubuo sa itaas at mas mababang mga paa't kamay, sa 30% sa katawan, at sa mga bihirang kaso lamang, ang sarcoma ay nakakaapekto sa mga tisyu ng leeg at ulo. Ang sakit ay nangyayari sa parehong mga matatanda at bata. Bukod dito, humigit-kumulang 15% ng mga kaso ng sarcoma ay cancerous. Itinuturing ng maraming oncologist na ang sarcoma ay isang bihirang uri ng kanser na nangangailangan ng espesyal na paggamot. Maraming mga pangalan para sa sakit na ito. Ang mga pangalan ay depende sa tissue kung saan sila lumilitaw. Ang sarcoma ng buto ay osteosarcoma, ang cartilage sarcoma ay chondrosarcoma, at ang mga sugat sa makinis na tissue ng kalamnan ay leiomyosarcoma.

ICD-10 code

Ang Sarcoma ICD 10 ay isang klasipikasyon ng sakit ayon sa ikasampung rebisyon ng International Cataloger of Diseases.

Code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10:

• C45 Mesothelioma.
• C46 Kaposi's sarcoma.
• C47 Malignant neoplasm ng peripheral nerves at autonomic nervous system.
• C48 Malignant neoplasm ng retroperitoneum at peritoneum.
• C49 Malignant neoplasm ng iba pang uri ng connective at soft tissues.

Ang bawat isa sa mga puntos ay may sariling pag-uuri. Tingnan natin kung ano ang ipinahihiwatig ng bawat isa sa mga kategorya ng internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng sarcoma ICD-10:

• Ang Mesothelioma ay isang malignant na neoplasma na nagmula sa mesothelium. Kadalasan ay nakakaapekto ito sa pleura, peritoneum at pericardium.
• Ang Kaposi's sarcoma ay isang tumor na nabubuo mula sa mga daluyan ng dugo. Ang kakaibang uri ng neoplasma ay ang hitsura sa balat ng mga red-brown spot na may binibigkas na mga gilid. Ang sakit ay malignant at samakatuwid ay nagdudulot ng banta sa buhay ng tao.
• Malignant neoplasm ng peripheral nerves at autonomic nervous system - sa kategoryang ito mayroong mga sugat at sakit ng peripheral nerves, lower extremities, ulo, leeg, mukha, dibdib, hip area.
• Malignant neoplasm ng retroperitoneum at peritoneum - soft tissue sarcomas na nakakaapekto sa peritoneum at retroperitoneum, na nagiging sanhi ng pampalapot ng mga bahagi ng cavity ng tiyan.
• Isang malignant neoplasm ng iba pang mga uri ng connective at soft tissues - ang sarcoma ay nakakaapekto sa malambot na mga tisyu sa anumang bahagi ng katawan, na nagiging sanhi ng paglitaw ng isang cancerous na tumor.

ICD-10 code

C45-C49 Malignant neoplasms ng mesothelial at soft tissues

Mga sanhi ng sarcoma

Ang mga sanhi ng sarcoma ay iba-iba. Maaaring mangyari ang sakit dahil sa mga kadahilanan sa kapaligiran, pinsala, genetic na mga kadahilanan at higit pa. Ang pagtukoy sa sanhi ng pag-unlad ng sarcoma ay imposible lamang. Ngunit, mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib at mga sanhi na kadalasang pumukaw sa pag-unlad ng sakit.

• Hereditary predisposition at genetic syndromes (retinoblastoma, Gardner syndrome, Werner syndrome, neurofibromatosis, pigmented basal cell multiple skin cancer syndrome).
• Ang impluwensya ng ionizing radiation - ang mga tisyu na nakalantad sa radiation ay napapailalim sa impeksyon. Ang panganib na magkaroon ng malignant na tumor ay tumataas ng 50%.
• Ang herpes virus ay isa sa mga salik sa pag-unlad ng Kaposi's sarcoma.
• Lymphostasis ng itaas na mga paa't kamay (talamak na anyo), na umuunlad laban sa background ng radial mastectomy.
• Mga pinsala, sugat, suppuration, pagkakalantad sa mga banyagang katawan (shards, splinters, atbp.).
• Polychemotherapy at immunosuppressive therapy. Lumilitaw ang mga sarcoma sa 10% ng mga pasyente na sumailalim sa ganitong uri ng therapy, gayundin sa 75% pagkatapos ng mga operasyon ng organ transplant.

, , , , , , ,

Mga sintomas ng sarcoma

Ang mga sintomas ng sarcoma ay iba-iba at depende sa lokasyon ng tumor, ang mga biological na katangian nito at ang pinagbabatayan na mga selula. Sa karamihan ng mga kaso, ang unang sintomas ng sarcoma ay isang tumor na unti-unting lumalaki ang laki. Kaya, kung ang isang pasyente ay may bone sarcoma, iyon ay, osteosarcoma, kung gayon ang unang palatandaan ng sakit ay ang kahila-hilakbot na sakit sa lugar ng buto na nangyayari sa gabi at hindi hinalinhan ng analgesics. Habang lumalaki ang tumor, ang mga kalapit na organo at tisyu ay kasangkot sa proseso ng pathological, na humahantong sa iba't ibang mga masakit na sintomas.

• Ang ilang uri ng sarcoma (bone sarcoma, parosteal sarcoma) ay nabubuo nang napakabagal at asymptomatically sa loob ng maraming taon.
• Ngunit ang rhabdomyosarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki, pagkalat ng tumor sa katabing mga tisyu at maagang metastasis, na nangyayari hematogenously.
• Ang liposarcoma at iba pang mga uri ng sarcoma ay pangunahing marami sa kalikasan, na lumilitaw nang sunud-sunod o sabay-sabay sa iba't ibang lugar, na nagpapalubha sa isyu ng metastasis.
• Ang soft tissue sarcoma ay nakakaapekto sa mga nakapaligid na tisyu at organo (buto, balat, mga daluyan ng dugo). Ang unang tanda ng soft tissue sarcoma ay isang tumor na walang limitadong mga balangkas, na nagiging sanhi ng sakit sa palpation.
• Sa lymphoid sarcoma, lumilitaw ang isang tumor sa anyo ng isang node at isang maliit na pamamaga sa lugar ng lymph node. Ang neoplasm ay may hugis-itlog o bilog na hugis at hindi nagdudulot ng sakit. Ang laki ng tumor ay maaaring mula 2 hanggang 30 sentimetro.

Depende sa uri ng sarcoma, maaaring lumitaw ang isang mataas na temperatura. Kung ang tumor ay mabilis na umuunlad, ang mga subcutaneous veins ay lilitaw sa ibabaw ng balat, ang tumor ay nagiging cyanotic sa kulay, at ang mga ulser ay maaaring lumitaw sa balat. Kapag palpating ang sarcoma, ang kadaliang mapakilos ng tumor ay limitado. Kung lumilitaw ang sarcoma sa mga paa't kamay, maaari itong humantong sa kanilang pagpapapangit.

Sarcoma sa mga bata

Ang Sarcoma sa mga bata ay isang serye ng mga malignant na tumor na nakakaapekto sa mga organo at sistema ng katawan ng bata. Kadalasan, ang mga bata ay nasuri na may talamak na leukemia, iyon ay, isang malignant na sugat ng bone marrow at circulatory system. Sa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng dalas ng mga sakit ay lymphosarcoma at lymphogranulomatosis, mga bukol sa central nervous system, osteosarcoma, soft tissue sarcoma, mga bukol ng atay, tiyan, esophagus at iba pang mga organo.

Ang mga sarcoma sa mga pasyenteng pediatric ay nangyayari para sa ilang kadahilanan. Una sa lahat, ito ay genetic predisposition at heredity. Sa pangalawang lugar ay ang mga mutasyon sa katawan ng bata, mga pinsala at pinsalang natanggap, mga nakaraang sakit at isang mahinang immune system. Ang mga sarcoma ay nasuri sa mga bata, gayundin sa mga matatanda. Upang gawin ito, gumamit sila ng mga pamamaraan ng computer at magnetic resonance imaging, ultrasound, biopsy, cytological at histological na pagsusuri.

Ang paggamot ng sarcoma sa mga bata ay depende sa lokasyon ng tumor, ang yugto ng tumor, ang laki nito, ang pagkakaroon ng metastases, ang edad ng bata at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Para sa paggamot, ginagamit ang mga surgical na pamamaraan ng pag-alis ng tumor, chemotherapy at radiation.

• Mga malignant na sakit ng mga lymph node

Ang mga malignant na sakit ng mga lymph node ay ang pangatlo sa pinakakaraniwang sakit na nangyayari sa parehong mga bata at matatanda. Kadalasan, sinusuri ng mga oncologist ang lymphogranulomatosis, lymphoma, at lymphosarcoma. Ang lahat ng mga sakit na ito ay magkatulad sa kanilang malignancy at ang substrate ng sugat. Ngunit mayroong isang bilang ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito, sa klinikal na kurso ng sakit, mga pamamaraan ng paggamot at pagbabala.

• Lymphogranulomatosis

Ang mga tumor ay nakakaapekto sa cervical lymph nodes sa 90% ng mga kaso. Kadalasan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa edad na ito, ang mga seryosong pagbabago ay nangyayari sa lymphatic system sa antas ng physiological. Ang mga lymph node ay nagiging napaka-bulnerable sa mga irritant at mga virus na nagdudulot ng ilang sakit. Sa isang sakit sa tumor, ang mga lymph node ay tumataas sa laki, ngunit ganap na walang sakit sa palpation, ang balat sa ibabaw ng tumor ay hindi nagbabago ng kulay.

Upang masuri ang lymphogranulomatosis, isang pagbutas ay ginagamit at ang tissue ay ipinadala para sa cytological na pagsusuri. Ang malignant na sakit ng mga lymph node ay ginagamot sa radiation at chemotherapy.

• Lymphosarcoma

Isang malignant na sakit na nangyayari sa mga lymphatic tissue. Sa kurso nito, ang mga sintomas at rate ng paglaki ng tumor, ang lymphosarcoma ay katulad ng talamak na leukemia. Kadalasan, lumilitaw ang neoplasm sa lukab ng tiyan, mediastinum, iyon ay, ang lukab ng dibdib, sa nasopharynx at peripheral lymph nodes (cervical, inguinal, axillary). Hindi gaanong karaniwan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga buto, malambot na tisyu, balat at mga panloob na organo.

Ang mga sintomas ng lymphosarcoma ay katulad ng sa isang viral o nagpapaalab na sakit. Ang pasyente ay nagkakaroon ng ubo, lagnat at mga pangkalahatang karamdaman. Habang lumalaki ang sarcoma, ang pasyente ay nagrereklamo ng pamamaga ng mukha at igsi ng paghinga. Ang sakit ay nasuri gamit ang radiography o ultrasound. Ang paggamot ay maaaring surgical, chemotherapy at radiation.

• Mga bukol sa bato

Ang mga bukol sa bato ay mga malignant na neoplasma na, bilang panuntunan, ay likas na likas at lumilitaw sa mga pasyente sa murang edad. Ang tunay na mga sanhi ng mga tumor sa bato ay hindi alam. Ang mga sarcoma, leiomyosarcomas, at myxosarcomas ay nangyayari sa mga bato. Ang mga tumor ay maaaring round cell carcinomas, lymphomas, o myosarcomas. Kadalasan, ang mga bato ay apektado ng hugis spindle, bilog na selula at magkahalong uri ng sarcomas. Kasabay nito, ang halo-halong uri ay itinuturing na pinaka malignant. Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga tumor sa bato ay napakabihirang nag-metastasis, ngunit maaaring umabot sa malalaking sukat. At sa mga pasyenteng pediatric, ang mga tumor ay nag-metastasis, na nakakaapekto sa mga nakapaligid na tisyu.

Upang gamutin ang mga bukol sa bato, karaniwang ginagamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko. Tingnan natin ang ilan sa kanila.

• Radical nephrectomy - ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa lukab ng tiyan at inaalis ang apektadong bato at nakapaligid na fatty tissue, ang adrenal glands na katabi ng apektadong bato, at mga rehiyonal na lymph node. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga pangunahing indikasyon para sa nephrectomy: malaking sukat ng malignant na tumor, metastasis sa mga rehiyonal na lymph node.
• Laparoscopic surgery - ang mga pakinabang ng paraan ng paggamot na ito ay halata: minimally invasive, maikling panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, hindi gaanong binibigkas na postoperative pain at mas mahusay na aesthetic na mga resulta. Sa panahon ng operasyon, maraming maliliit na butas ang ginawa sa balat ng tiyan, kung saan ipinasok ang isang video camera, ipinakilala ang mga manipis na instrumento sa pag-opera, at ang hangin ay ibinubo sa lukab ng tiyan upang alisin ang dugo at labis na tissue mula sa lugar ng operasyon.
• Ang ablation at thermal ablation ay ang pinaka banayad na paraan ng pag-alis ng mga tumor sa bato. Ang tumor ay nakalantad sa mababa o mataas na temperatura, na humahantong sa pagkasira ng tumor sa bato. Ang mga pangunahing uri ng paggamot na ito: thermal (laser, microwave, ultrasound), kemikal (ethanol injection, electrochemical lysis).

Mga uri ng sarcoma

Ang mga uri ng sarcoma ay depende sa lokasyon ng sakit. Depende sa uri ng tumor, ginagamit ang ilang mga diagnostic at therapeutic technique. Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng sarcoma:

1. Sarcoma ng ulo, leeg, buto.
2. Mga retroperitoneal neoplasms.
3. Sarcoma ng matris at mammary glands.
4. Gastrointestinal stromal tumor.
5. Pinsala sa malambot na mga tisyu ng mga limbs at puno ng kahoy.
6. Desmoid fibromatosis.

Sarcomas na nagmumula sa matigas na tisyu ng buto:

• Ewing's sarcoma.
• Parosteal sarcoma.
• Osteosarcoma.
• Chondrosarcoma.
• Reticulosarcoma.

Sarcomas na nagmumula sa kalamnan, taba at malambot na tisyu:

• Kaposi's sarcoma.
• Fibrosarcoma at sarcoma ng balat.
• Liposarcoma.
• Malambot na tissue at fibrous histiocytoma.
• Synovial sarcoma at dermatofibrosarcoma.
• Neurogenic sarcoma, neurofibrosarcoma, rhabdomyosarcoma.
• Lymphangiosarcoma.
• Sarcomas ng mga panloob na organo.

Ang grupo ng mga sarcomas ay binubuo ng higit sa 70 iba't ibang variant ng sakit. Ang Sarcoma ay nakikilala din sa pamamagitan ng malignancy:

• G1 - mababang antas.
• G2 - katamtamang antas.
• G3 - mataas at napakataas na antas.

Tingnan natin ang ilang uri ng sarcoma na nangangailangan ng espesyal na atensyon:

• Alveolar sarcoma - kadalasang nangyayari sa mga bata at kabataan. Ito ay bihirang mag-metastasis at isang bihirang uri ng tumor.
• Angiosarcoma - nakakaapekto sa mga daluyan ng balat at nabubuo mula sa mga daluyan ng dugo. Nangyayari sa mga panloob na organo, madalas pagkatapos ng pag-iilaw.
• Ang Dermatofibrosarcoma ay isang uri ng histiocytoma. Ito ay isang malignant na tumor na nagmumula sa connective tissue. Kadalasan ay nakakaapekto ito sa katawan at lumalaki nang napakabagal.
• Ang extracellular chondrosarcoma ay isang bihirang tumor na nagmumula sa cartilaginous tissue, ay naisalokal sa cartilage at lumalaki sa mga buto.
• Ang Hemangiopericytoma ay isang malignant na tumor ng mga daluyan ng dugo. Mukha itong mga node at kadalasang nakakaapekto sa mga pasyenteng wala pang 20 taong gulang.
• Ang Mesenchymoma ay isang malignant na tumor na lumalaki mula sa vascular at adipose tissue. Nakakaapekto sa lukab ng tiyan.
• Ang fibrous histiocytoma ay isang malignant na tumor na naisalokal sa mga paa't kamay at mas malapit sa katawan.
• Ang Schwannoma ay isang malignant na tumor na nakakaapekto sa nerve sheaths. Ito ay bubuo nang nakapag-iisa, bihirang mag-metastasis, at nakakaapekto sa malalalim na tisyu.
• Ang Neurofibrosarcoma ay bubuo mula sa mga Schwann tumor sa paligid ng mga proseso ng neuronal.
• Leiomyosarcoma - lumilitaw mula sa mga simula ng makinis na tisyu ng kalamnan. Mabilis itong kumakalat sa buong katawan at isang agresibong tumor.
• Liposarcoma - bumangon mula sa adipose tissue at naisalokal sa trunk at lower extremities.
• Lymphangiosarcoma - nakakaapekto sa mga lymphatic vessel, kadalasang nangyayari sa mga kababaihan na nagkaroon ng mastectomy.
• Rhabdomyosarcoma - nagmumula sa mga striated na kalamnan at bubuo sa parehong mga matatanda at bata.

• Ang Kaposi's sarcoma ay kadalasang sanhi ng herpes virus. Madalas na matatagpuan sa mga pasyente na kumukuha ng mga immunosuppressant at sa mga nahawaan ng HIV. Ang tumor ay bubuo mula sa dura mater, guwang at parenchymal na mga panloob na organo.
• Fibrosarcoma - nangyayari sa ligaments at muscle tendons. Kadalasan ito ay nakakaapekto sa mga paa, mas madalas ang ulo. Ang tumor ay sinamahan ng mga ulser at aktibong metastasis.
• Epithelioid sarcoma - nakakaapekto sa mga peripheral na lugar ng mga paa't kamay, sa mga batang pasyente. Ang sakit ay aktibong metastasis.
• Synovial sarcoma - nangyayari sa articular cartilage at sa paligid ng mga joints. Maaari itong bumuo mula sa mga synovial membrane ng mga kalamnan ng vaginal at kumalat sa tissue ng buto. Dahil sa ganitong uri ng sarcoma, ang pasyente ay nabawasan ang aktibidad ng motor. Kadalasan ay nangyayari sa mga pasyente na may edad na 15-50 taon.

Stromal sarcoma

Ang stromal sarcoma ay isang malignant na tumor na nakakaapekto sa mga panloob na organo. Kadalasan, ang stromal sarcoma ay nakakaapekto sa matris, ngunit ang sakit na ito ay bihira, na nangyayari sa 3-5% ng mga kababaihan. Ang pagkakaiba lamang sa pagitan ng sarcoma at kanser sa matris ay ang kurso ng sakit, ang proseso ng metastasis at paggamot. Ang isang predictive sign ng paglitaw ng sarcoma ay sumasailalim sa isang kurso ng radiation therapy upang gamutin ang mga pathologies sa pelvic area.

Ang stromal sarcoma ay kadalasang nasuri sa mga pasyente na may edad na 40-50 taon, habang sa panahon ng menopause, ang sarcoma ay nangyayari sa 30% ng mga kababaihan. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay lumilitaw sa anyo ng madugong paglabas mula sa genital tract. Ang Sarcoma ay nagdudulot ng pananakit dahil sa paglaki ng matris at compression ng mga katabing organ nito. Sa mga bihirang kaso, ang stromal sarcoma ay asymptomatic at maaari lamang makilala pagkatapos ng pagbisita sa isang gynecologist.

Spindle cell sarcoma

Ang spindle cell sarcoma ay binubuo ng spindle-shaped cells. Sa ilang mga kaso, sa panahon ng pagsusuri sa histological, ang ganitong uri ng sarcoma ay nalilito sa fibroma. Ang mga tumor node ay may siksik na pagkakapare-pareho; kapag pinutol, ang isang puting-kulay-abo na fibrous na istraktura ay makikita. Lumilitaw ang spindle cell sarcoma sa mauhog lamad, balat, serous tissue at fascia.

Ang mga selula ng tumor ay random na lumalaki, isa-isa o sa mga bungkos. Matatagpuan ang mga ito sa iba't ibang direksyon na may kaugnayan sa bawat isa, magkakaugnay at bumubuo ng isang bola. Ang laki at lokasyon ng sarcoma ay iba-iba. Sa napapanahong pagsusuri at agarang paggamot, mayroon itong positibong pagbabala.

Malignant sarcoma

Ang malignant sarcoma ay isang soft tissue tumor, iyon ay, isang pathological formation. Mayroong ilang mga klinikal na palatandaan na nagkakaisa ng mga malignant na sarcomas:

• Lokalisasyon malalim sa mga kalamnan at subcutaneous tissues.
• Madalas na pagbabalik ng sakit at metastasis sa mga lymph node.
• Asymptomatic na paglaki ng tumor sa loob ng ilang buwan.
• Ang lokasyon ng sarcoma sa pseudocapsule at madalas na pagtubo sa kabila nito.

Ang malignant na sarcoma ay umuulit sa 40% ng mga kaso. Ang mga metastases ay nangyayari sa 30% ng mga pasyente at kadalasang nakakaapekto sa atay, baga at utak. Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng malignant sarcoma:

• Ang malignant fibrous histiocytoma ay isang soft tissue tumor na naisalokal sa trunk at extremities. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound, ang tumor ay walang malinaw na contour at maaaring katabi ng buto o may kinalaman sa mga daluyan ng dugo at mga litid ng kalamnan.
• Ang Fibrosarcoma ay isang malignant formation ng connective fibrous tissue. Bilang isang patakaran, ito ay naisalokal sa lugar ng balikat at balakang, sa kapal ng malambot na mga tisyu. Ang Sarcoma ay bubuo mula sa intermuscular fascial formations. Metastasizes sa baga at madalas na nangyayari sa mga kababaihan.
• Ang Liposarcoma ay isang malignant na sarcoma ng adipose tissue na may maraming uri. Ito ay nangyayari sa mga pasyente sa lahat ng edad, ngunit kadalasan sa mga lalaki. Nakakaapekto ito sa mga limbs, tissue ng hita, puwit, retroperitoneum, matris, tiyan, spermatic cord, at mammary glands. Ang Liposarcoma ay maaaring iisa o maramihan, sabay-sabay na nabubuo sa ilang bahagi ng katawan. Ang tumor ay lumalaki nang dahan-dahan, ngunit maaaring umabot sa napakalaking sukat. Ang kakaiba ng malignant na sarcoma na ito ay hindi ito lumalaki sa mga buto at balat, ngunit maaaring maulit. Ang tumor ay nag-metastasis sa pali, atay, utak, baga at puso.
• Ang Angiosarcoma ay isang malignant na sarcoma ng vascular origin. Ito ay nangyayari sa parehong mga lalaki at babae, na may edad na 40-50 taon. Na-localize sa lower extremities. Ang tumor ay naglalaman ng mga cyst ng dugo, na nagiging mapagkukunan ng nekrosis at pagdurugo. Ang sarcoma ay lumalaki nang napakabilis at madaling kapitan ng ulceration, at maaaring mag-metastasis sa mga rehiyonal na lymph node.
• Ang Rhabdomyosarcoma ay isang malignant na sarcoma na nabubuo mula sa mga striated na kalamnan at pumapangatlo sa mga malignant na soft tissue lesion. Bilang isang patakaran, ito ay nakakaapekto sa mga limbs at bubuo sa kapal ng mga kalamnan sa anyo ng isang node. Sa palpation ito ay malambot na may isang siksik na pare-pareho. Sa ilang mga kaso, nagiging sanhi ito ng pagdurugo at nekrosis. Ang Sarcoma ay medyo masakit at nag-metastasis sa mga lymph node at baga.
• Ang synovial sarcoma ay isang malignant na tumor ng malambot na mga tisyu na nangyayari sa mga pasyente sa lahat ng edad. Bilang isang patakaran, ito ay naisalokal sa ibaba at itaas na mga paa't kamay, sa lugar ng mga kasukasuan ng tuhod, paa, hita, at binti. Ang tumor ay may hugis ng isang bilog na node, limitado mula sa nakapaligid na mga tisyu. Sa loob ng pagbuo ay may mga cyst na may iba't ibang laki. Ang Sarcoma ay umuulit at maaaring mag-metastasis kahit na pagkatapos ng kurso ng paggamot.
• Ang malignant neuroma ay isang malignant na tumor na nangyayari sa mga lalaki at sa mga pasyenteng dumaranas ng Recklinghausen's disease. Ang tumor ay naisalokal sa ibaba at itaas na mga paa't kamay, ulo at leeg. Bihirang mag-metastasize; maaari itong mag-metastasize sa mga baga at lymph node.

Pleomorphic sarcoma

Ang pleomorphic sarcoma ay isang malignant na tumor na nakakaapekto sa lower extremities, trunk at iba pang lugar. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang tumor ay mahirap masuri, kaya't ito ay napansin kapag umabot sa 10 o higit pang sentimetro ang lapad. Ang pagbuo ay isang lobed, siksik na node, mapula-pula-kulay-abo. Ang node ay naglalaman ng isang lugar ng hemorrhage at nekrosis.

Ang pleomorphic fibrosarcoma ay umuulit sa 25% ng mga pasyente at metastases sa baga sa 30% ng mga pasyente. Dahil sa pag-unlad ng sakit, ang tumor ay kadalasang nagdudulot ng kamatayan sa loob ng isang taon mula sa petsa ng pagtuklas ng pagbuo. Ang rate ng kaligtasan ng buhay ng mga pasyente pagkatapos ng pagtuklas ng pagbuo na ito ay 10%.

Polymorphic cell sarcoma

Ang polymorphic cell sarcoma ay isang medyo bihirang autonomous na uri ng pangunahing skin sarcoma. Ang tumor ay bubuo, bilang panuntunan, kasama ang paligid ng malambot na mga tisyu, at hindi lalim, at napapalibutan ng isang erythematous rim. Sa panahon ng paglaki, ito ay nag-ulcerate at nagiging katulad ng gummous syphilide. Nag-metastasize sa mga lymph node, nagiging sanhi ng pagpapalaki ng pali, at kapag ang malambot na tisyu ay na-compress, nagdudulot ito ng matinding sakit.

Ayon sa mga resulta ng histology, mayroon itong alveolar structure, kahit na may reticular carcinoma. Ang connective tissue mesh ay naglalaman ng bilog at hugis spindle na mga cell ng embryonic type, katulad ng megakaryocytes at myelocytes. Sa kasong ito, ang mga daluyan ng dugo ay walang nababanat na tisyu at pinanipis. Ang paggamot sa polymorphic cell sarcoma ay kirurhiko lamang.

Di-nagkakaibang sarcoma

Ang undifferentiated sarcoma ay isang tumor na mahirap o imposibleng uriin batay sa histology. Ang ganitong uri ng sarcoma ay hindi nauugnay sa mga partikular na selula, ngunit kadalasang ginagamot tulad ng rhabdomyosarcoma. Kaya, ang mga malignant na tumor ng hindi tiyak na pagkakaiba-iba ay kinabibilangan ng:

• Epithelioid at alveolar soft tissue sarcoma.
• Malinaw na cell tumor ng malambot na tisyu.
• Intimal sarcoma at malignant mesenchymoma.
• Round cell desmoplastic sarcoma.
• Tumor na may perivascular epithelioid cell differentiation (myomelanocytic sarcoma).
• Extrarenal rhabdoid neoplasm.
• Extraskeletal Ewing tumor at extraskeletal myxoid chondrosarcoma.
• Neuroectodermal neoplasm.

Histiocytic sarcoma

Ang histiocytic sarcoma ay isang bihirang malignant neoplasm ng isang agresibong kalikasan. Ang tumor ay binubuo ng mga polymorphic cells, sa ilang mga kaso mayroon itong mga higanteng cell na may polymorphic nucleus at maputlang cytoplasm. Ang mga histiocytic sarcoma cell ay positibo kapag sinubukan para sa hindi tiyak na esterase. Ang pagbabala ng sakit ay hindi kanais-nais, dahil mabilis na nangyayari ang generalization.

Ang histiocytic sarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo agresibong kurso at mahinang tugon sa therapeutic na paggamot. Ang ganitong uri ng sarcoma ay nagdudulot ng mga extranodal lesyon. Ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa gastrointestinal tract, malambot na tisyu at balat. Sa ilang mga kaso, ang histiocytic sarcoma ay nakakaapekto sa pali, central nervous system, atay, buto at bone marrow. Kapag nag-diagnose ng sakit, ginagamit ang immunohistological na pagsusuri.

Round cell sarcoma

Ang round cell sarcoma ay isang bihirang malignant na tumor na binubuo ng mga bilog na elemento ng cell. Ang mga selula ay naglalaman ng hyperchromic nuclei. Ang Sarcoma ay tumutugma sa isang hindi pa gulang na estado ng nag-uugnay na tisyu. Ang tumor ay mabilis na umuunlad at samakatuwid ay lubhang malignant. Mayroong dalawang uri ng round cell sarcoma: maliit na cell at malaking cell (ang uri ay depende sa laki ng mga cell na bumubuo sa komposisyon nito).

Ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa histological, ang neoplasm ay binubuo ng mga bilog na selula na may hindi magandang binuo na protoplasm at isang malaking nucleus. Ang mga cell ay matatagpuan malapit sa isa't isa at walang tiyak na pagkakasunud-sunod. May mga cell sa contact at mga cell na pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng manipis na mga hibla at isang maputlang kulay na amorphous mass. Ang mga daluyan ng dugo ay matatagpuan sa mga layer ng connective tissue at mga selula ng tumor na katabi ng mga dingding nito. Ang tumor ay nakakaapekto sa balat at malambot na mga tisyu. Minsan, sa lumen ng mga sisidlan, posible na makita ang mga selula ng tumor na sumalakay sa malusog na tisyu. Ang tumor ay nag-metastasis, umuulit at nagiging sanhi ng nekrosis ng mga apektadong tisyu.

Fibromyxoid sarcoma

Ang Fibromyxoid sarcoma ay isang neoplasma na may mababang antas ng malignancy. Ang sakit ay nakakaapekto sa parehong mga matatanda at bata. Kadalasan, ang sarcoma ay naisalokal sa katawan, balikat at balakang. Ang tumor ay bihirang metastasis at lumalaki nang napakabagal. Ang mga sanhi ng fibromyxoid sarcoma ay kinabibilangan ng namamana na predisposisyon, mga pinsala sa malambot na tisyu, pagkakalantad sa malalaking dosis ng ionizing radiation at mga kemikal na may carcinogenic effect. Ang mga pangunahing sintomas ng fibromyxoid sarcoma:

• Ang mga masakit na bukol at mga bukol ay lumilitaw sa malambot na mga tisyu ng katawan at paa.
• Ang mga masakit na sensasyon ay lumilitaw sa lugar ng tumor at ang sensitivity ay may kapansanan.
• Ang balat ay nagiging mala-bughaw-kayumanggi ang kulay, at habang lumalaki ang tumor, nangyayari ang compression ng mga daluyan ng dugo at ischemia ng mga paa't kamay.
• Kung ang neoplasm ay naisalokal sa lukab ng tiyan, kung gayon ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng pathological mula sa gastrointestinal tract (dyspeptic disorder, constipation).

Ang mga pangkalahatang sintomas ng fibromyxoid sarcoma ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng hindi motibasyon na kahinaan, pagbaba ng timbang at kawalan ng gana, na humantong sa anorexia, pati na rin ang madalas na pagkapagod.

, , , , , ,

Lymphoid sarcoma

Ang lymphoid sarcoma ay isang tumor ng immune system. Ang klinikal na larawan ng sakit ay polymorphic. Kaya, sa ilang mga pasyente, ang lymphoid sarcoma ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pinalaki na mga lymph node. Minsan ang mga sintomas ng tumor ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng autoimmune hemolytic anemia, mga pantal na tulad ng eksema sa balat at pagkalason. Ang Sarcoma ay nagsisimula sa isang sindrom ng compression ng lymphatic at venous vessels, na humahantong sa dysfunction ng mga organo. Sa mga bihirang kaso, ang sarcoma ay nagdudulot ng mga necrotic lesyon.

Ang lymphoid sarcoma ay may ilang mga anyo: naisalokal at lokal, laganap at pangkalahatan. Mula sa isang morphological point of view, ang lymphoid sarcoma ay nahahati sa: malaking cell at maliit na cell, iyon ay, lymphoblastic at lymphocytic. Ang tumor ay nakakaapekto sa mga lymph node ng leeg, retroperitoneal, mesenteric, at hindi gaanong karaniwan, axillary at inguinal. Ang neoplasm ay maaari ding mangyari sa mga organo na naglalaman ng lymphoreticular tissue (kidney, tiyan, tonsil, bituka).

Sa ngayon, walang pinag-isang pag-uuri ng mga lymphoid sarcomas. Sa pagsasagawa, ginagamit ang internasyonal na klinikal na pag-uuri, na pinagtibay para sa lymphogranulomatosis:

1. Lokal na yugto - ang mga lymph node ay apektado sa isang lugar at may mga extranodal na localized na lesyon.
2. Regional stage - ang mga lymph node sa dalawa o higit pang bahagi ng katawan ay apektado.
3. Pangkalahatang yugto - naganap ang sugat sa magkabilang panig ng diaphragm o spleen, at apektado ang extranodal organ.
4. Disseminated stage - ang sarcoma ay umuusad sa dalawa o higit pang ectnonodal organs at lymph nodes.

Ang lymphoid sarcoma ay may apat na yugto ng pag-unlad, bawat isa ay nagdudulot ng bago, mas masakit na mga sintomas at nangangailangan ng pangmatagalang chemotherapy para sa paggamot.

Epithelioid sarcoma

Ang epithelioid sarcoma ay isang malignant na tumor na nakakaapekto sa distal extremities. Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga batang pasyente. Ang mga klinikal na pagpapakita ay nagpapahiwatig na ang epithelioid sarcoma ay isang uri ng synovial sarcoma. Iyon ay, ang pinagmulan ng tumor ay isang kontrobersyal na isyu sa maraming mga oncologist.

Nakuha ng sakit ang pangalan nito mula sa bilog, malalaking epithelial cells na kahawig ng granulomatous na pamamaga o squamous cell carcinoma. Lumilitaw ang neoplasm bilang subcutaneous o intradermal nodule o multinodular mass. Lumilitaw ang tumor sa ibabaw ng mga palad, bisig, kamay, daliri, at paa. Ang epithelioid sarcoma ay ang pinakakaraniwang soft tissue tumor ng upper extremities.

Ang sarcoma ay ginagamot sa pamamagitan ng surgical excision. Ang paggamot na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang tumor ay kumakalat sa kahabaan ng fascia, mga daluyan ng dugo, nerbiyos at tendon. Ang Sarcoma ay maaaring magbigay ng metastases - nodules at plaques sa kahabaan ng bisig, metastases sa baga at lymph nodes.

, , , , , , , , ,

Myeloid sarcoma

Ang myeloid sarcoma ay isang lokal na neoplasma na binubuo ng mga leukemic myeloblast. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay may talamak na myeloid leukemia bago ang myeloid sarcoma. Ang Sarcoma ay maaaring kumilos bilang isang talamak na pagpapakita ng myeloid leukemia at iba pang myeloproliferative lesyon. Ang tumor ay naisalokal sa mga buto ng bungo, mga panloob na organo, mga lymph node, mga tisyu ng mga glandula ng mammary, ovaries, gastrointestinal tract, tubular at spongy bones.

Ang paggamot sa myeloid sarcoma ay binubuo ng chemotherapy at lokal na radiation therapy. Ang tumor ay pumapayag sa anti-leukemic na paggamot. Ang tumor ay mabilis na umuunlad at lumalaki, na tumutukoy sa pagkasira nito. Ang Sarcoma ay nag-metastasis at nagiging sanhi ng pagkagambala sa paggana ng mga mahahalagang organo. Kung ang sarcoma ay bubuo sa mga daluyan ng dugo, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga kaguluhan sa hematopoietic system at nagkakaroon ng anemia.

Maaliwalas na cell sarcoma

Ang clear cell sarcoma ay isang malignant fasciogenic tumor. Ang neoplasm ay karaniwang naisalokal sa ulo, leeg, katawan at nakakaapekto sa malambot na mga tisyu. Ang tumor ay siksik na bilog na mga node, na may diameter na 3 hanggang 6 na sentimetro. Sa pagsusuri sa histological, natukoy na ang mga tumor node ay kulay abo-puti at may anatomical na koneksyon. Ang Sarcoma ay dahan-dahang umuunlad at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalang kurso ng maraming taon.

Minsan, lumilitaw ang malinaw na cell sarcoma sa paligid o sa loob ng mga tendon. Ang tumor ay madalas na umuulit at nag-metastasis sa mga buto, baga at mga rehiyonal na lymph node. Mahirap i-diagnose ang sarcoma; napakahalaga na maiiba ito sa pangunahing malignant melanoma. Maaaring isagawa ang paggamot sa mga pamamaraan ng kirurhiko at mga pamamaraan ng radiation therapy.

, , , , , , , , , , ,

Neurogenic sarcoma

Ang neurogenic sarcoma ay isang malignant neoplasm ng neuroectodermal na pinagmulan. Ang tumor ay bubuo mula sa Schwann sheath ng peripheral nerve elements. Ang sakit ay nangyayari nang napakabihirang, sa mga pasyente na may edad na 30-50 taon, kadalasan sa mga paa't kamay. Ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa histological, ang tumor ay bilog, malaki-bukol at naka-encapsulated. Ang Sarcoma ay binubuo ng mga cell na hugis spindle, ang nuclei ay nakaayos sa anyo ng isang palisade, ang mga cell ay nasa anyo ng mga spiral, nest at bundle.

Mabagal na umuunlad ang sarcoma, nagdudulot ng pananakit sa palpation, ngunit limitado ito sa mga nakapaligid na tisyu. Ang sarcoma ay matatagpuan sa kahabaan ng mga nerve trunks. Ang paggamot sa tumor ay kirurhiko lamang. Sa mga partikular na malubhang kaso, posible ang pagtanggal o pagputol. Ang mga pamamaraan ng chemotherapy at radiation therapy ay hindi epektibo sa paggamot ng neurogenic sarcoma. Ang sakit ay madalas na umuulit, ngunit may positibong pagbabala; ang survival rate sa mga pasyente ay 80%.

Sarcoma ng buto

Ang bone sarcoma ay isang bihirang malignant na tumor sa iba't ibang lokasyon. Kadalasan, lumilitaw ang sakit sa lugar ng mga kasukasuan ng tuhod at balikat at sa pelvic bones. Ang sanhi ng sakit ay maaaring isang pinsala. Ang mga exostoses, fibrous dysplasia at Paget's disease ay iba pang sanhi ng bone sarcoma. Kasama sa paggamot ang chemotherapy at radiation therapy.

Muscle sarcoma

Ang muscle sarcoma ay napakabihirang at kadalasang nakakaapekto sa mas batang mga pasyente. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang sarcoma ay hindi nagpapakita ng sarili at hindi nagiging sanhi ng masakit na mga sintomas. Ngunit ang tumor ay unti-unting lumalaki, na nagiging sanhi ng pamamaga at pananakit. Sa 30% ng mga kaso ng muscle sarcoma, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng tiyan, na iniuugnay ito sa mga problema sa gastrointestinal tract o pananakit ng regla. Ngunit sa lalong madaling panahon, ang mga masakit na sensasyon ay nagsisimulang sinamahan ng pagdurugo. Kung ang sarcoma ng kalamnan ay nangyayari sa mga paa't kamay at nagsisimulang tumaas ang laki, kung gayon ito ay pinakamadaling masuri.

Ang paggamot ay ganap na nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sarcoma, laki, metastasis at lawak ng pagkalat. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko at radiation irradiation ay ginagamit para sa paggamot. Tinatanggal ng surgeon ang sarcoma at ilang malusog na tissue sa paligid nito. Ginagamit ang radyasyon bago at pagkatapos ng operasyon upang paliitin ang tumor at patayin ang anumang natitirang mga selula ng kanser.

sarcoma sa balat

Ang skin sarcoma ay isang malignant na sugat, ang pinagmulan nito ay connective tissue. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nangyayari sa mga pasyente na may edad na 30-50 taon. Ang tumor ay naisalokal sa puno ng kahoy at mas mababang mga paa't kamay. Ang mga sanhi ng sarcoma ay talamak na dermatitis, trauma, pangmatagalang lupus, at mga peklat sa balat.

Ang sarcoma ng balat ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga nag-iisa na neoplasma. Ang tumor ay maaaring lumitaw kapwa sa buo na mga dermis at sa may peklat na balat. Ang sakit ay nagsisimula sa isang maliit na matigas na nodule, na unti-unting lumalaki, nakakakuha ng hindi regular na hugis. Ang neoplasm ay lumalaki patungo sa epidermis, lumalaki sa pamamagitan nito, na nagiging sanhi ng ulceration at nagpapaalab na proseso.

Ang ganitong uri ng sarcoma ay mas madalas na metastasis kaysa sa iba pang mga malignant na tumor. Ngunit kung ang mga lymph node ay apektado, ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari pagkatapos ng 1-2 taon. Ang paggamot sa skin sarcoma ay kinabibilangan ng paggamit ng chemotherapy, ngunit ang surgical treatment ay itinuturing na mas epektibo.

Sarcoma ng lymph node

Ang lymph node sarcoma ay isang malignant na neoplasma na nailalarawan sa pamamagitan ng mapanirang paglaki at nagmumula sa mga selulang lymphoreticular. Ang sarcoma ay may dalawang anyo: lokal o naisalokal, pangkalahatan o laganap. Mula sa isang morphological point of view, ang sarcoma ng mga lymph node ay: lymphoblastic at lymphocytic. Ang Sarcoma ay nakakaapekto sa mga lymph node ng mediastinum, leeg at peritoneum.

Ang symptomatology ng sarcoma ay ang sakit ay mabilis na lumalaki at lumalaki sa laki. Ang tumor ay madaling nadarama, ang mga tumor node ay mobile. Ngunit dahil sa paglago ng pathological, maaari silang makakuha ng limitadong kadaliang kumilos. Ang mga sintomas ng lymph node sarcoma ay nakasalalay sa antas ng pinsala, yugto ng pag-unlad, lokasyon at pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang sakit ay nasuri gamit ang ultrasound at x-ray therapy. Sa paggamot ng lymph node sarcoma, ginagamit ang mga pamamaraan ng chemotherapy, radiation at surgical treatment.

Vascular sarcoma

Ang vascular sarcoma ay may ilang mga varieties, na naiiba sa likas na pinagmulan. Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng sarcomas at malignant na mga tumor na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo.

• Angiosarcoma

Ito ay isang malignant na tumor na binubuo ng isang koleksyon ng mga daluyan ng dugo at sarcomatous cells. Ang tumor ay mabilis na umuunlad, ay may kakayahang mabulok at masaganang pagdurugo. Ang neoplasm ay isang siksik, masakit na madilim na pulang node. Sa mga unang yugto, ang angiosarcoma ay maaaring mapagkamalan bilang isang hemangioma. Kadalasan, ang ganitong uri ng vascular sarcoma ay nangyayari sa mga bata na higit sa limang taong gulang.

• Endothelioma

Sarcoma na nagmumula sa mga panloob na dingding ng isang daluyan ng dugo. Ang isang malignant neoplasm ay may ilang mga layer ng mga cell na maaaring isara ang lumen ng mga daluyan ng dugo, na nagpapalubha sa proseso ng diagnostic. Ngunit ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa gamit ang pagsusuri sa histological.

• Perithelioma

Hemangiopericytoma na nagmula sa panlabas na choroid. Ang kakaiba ng ganitong uri ng sarcoma ay ang mga sarcomatous cells na lumalaki sa paligid ng vascular lumen. Ang tumor ay maaaring binubuo ng isa o ilang node na may iba't ibang laki. Ang balat sa ibabaw ng tumor ay nagiging asul.

Ang paggamot sa vascular sarcoma ay nagsasangkot ng operasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng kurso ng chemotherapy at radiation upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Ang pagbabala para sa mga vascular sarcomas ay depende sa uri ng sarcoma, yugto nito at paraan ng paggamot.

Metastases sa sarcoma

Ang mga metastases sa sarcoma ay pangalawang foci ng paglaki ng tumor. Ang mga metastases ay nabuo bilang isang resulta ng detatsment ng mga malignant na selula at ang kanilang pagtagos sa dugo o mga lymphatic vessel. Sa daloy ng dugo, ang mga apektadong selula ay naglalakbay sa buong katawan, humihinto kahit saan at bumubuo ng mga metastases, iyon ay, pangalawang mga tumor.

Ang mga sintomas ng metastases ay ganap na nakasalalay sa lokasyon ng tumor. Kadalasan, ang mga metastases ay nangyayari sa kalapit na mga lymph node. Ang mga metastases ay umuunlad, na nakakaapekto sa mga organo. Ang pinakakaraniwang mga site para sa metastases ay mga buto, baga, utak at atay. Upang gamutin ang metastases, kinakailangan na alisin ang pangunahing tumor at tissue mula sa mga rehiyonal na lymph node. Pagkatapos nito, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso ng chemotherapy at radiation. Kung ang metastases ay umabot sa malalaking sukat, ang mga ito ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Diagnosis ng sarcoma

Napakahalaga ng diagnosis ng sarcoma, dahil nakakatulong ito upang maitatag ang lokasyon ng malignant neoplasm, ang pagkakaroon ng metastases, at kung minsan ang sanhi ng tumor. Ang diagnosis ng sarcoma ay isang kumplikado ng iba't ibang mga pamamaraan at pamamaraan. Ang pinakasimpleng paraan ng diagnostic ay isang visual na pagsusuri, na kinabibilangan ng pagtukoy sa lalim ng tumor, kadaliang kumilos, laki, at pagkakapare-pareho nito. Gayundin, dapat suriin ng doktor ang mga rehiyonal na lymph node para sa pagkakaroon ng metastases. Bilang karagdagan sa visual na pagsusuri, ang mga sumusunod ay ginagamit upang masuri ang sarcoma:

• Computed tomography at magnetic resonance imaging - ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa laki ng tumor at ang kaugnayan nito sa ibang mga organo, nerbiyos at malalaking sisidlan. Ang ganitong mga diagnostic ay isinasagawa para sa mga bukol ng pelvis at mga paa't kamay, pati na rin ang mga sarcomas na matatagpuan sa sternum at cavity ng tiyan.
• Ultrasonography.
• Radiography.
• Pagsusuri sa neurovascular.
• Mga diagnostic ng radionuclide.
• Ang biopsy ay ang pagtanggal ng sarcoma tissue para sa histological at cytological na pag-aaral.
• Ang pagsusuri sa morpolohiya ay isinasagawa upang matukoy ang yugto ng sarcoma at pumili ng mga taktika sa paggamot. Pinapayagan kang mahulaan ang kurso ng sakit.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa napapanahong paggamot ng mga tiyak na nagpapaalab na sakit na maaaring tumagal ng isang talamak na anyo (syphilis, tuberculosis). Ang mga hakbang sa kalinisan ay isang garantiya ng normal na paggana ng mga indibidwal na organo at sistema. Ang paggamot sa mga benign tumor na maaaring maging sarcomas ay sapilitan. At gayundin, mga kulugo, ulser, mga bukol sa mammary gland, mga bukol at mga ulser sa tiyan, mga pagguho at mga bitak ng cervix.

Ang pag-iwas sa sarcoma ay dapat isama hindi lamang ang pagpapatupad ng mga pamamaraan na inilarawan sa itaas, kundi pati na rin ang sumasailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas. Dapat bumisita ang mga babae sa isang gynecologist tuwing 6 na buwan upang matukoy at agarang gamutin ang mga sugat at sakit. Huwag kalimutan ang tungkol sa pagsasailalim sa fluorography, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga sugat sa baga at dibdib. Ang pagsunod sa lahat ng mga pamamaraan na inilarawan sa itaas ay isang mahusay na pag-iwas sa sarcoma at iba pang mga malignant na tumor.

Pagbabala ng sarcoma

Ang pagbabala ng sarcoma ay depende sa lokasyon ng tumor, ang pinagmulan ng tumor, ang rate ng paglago, ang pagkakaroon ng metastases, ang dami ng tumor at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente. Ang sakit ay inuri ayon sa antas ng malignancy nito. Kung mas mataas ang antas ng malignancy, mas malala ang pagbabala. Huwag kalimutan na ang pagbabala ay nakasalalay din sa yugto ng sarcoma. Sa mga unang yugto, ang sakit ay maaaring pagalingin nang walang nakakapinsalang kahihinatnan para sa katawan, ngunit ang mga huling yugto ng malignant na mga tumor ay may mahinang pagbabala para sa buhay ng pasyente.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sarcomas ay hindi ang pinakakaraniwang mga sakit na oncological na maaaring gamutin, ang mga sarcomas ay madaling kapitan ng metastasis, na nakakaapekto sa mga mahahalagang organo at sistema. Bilang karagdagan, ang mga sarcomas ay maaaring umulit, muli at muli na nakakaapekto sa isang mahinang katawan.

Rate ng kaligtasan ng Sarcoma

Ang kaligtasan mula sa sarcoma ay nakasalalay sa pagbabala ng sakit. Kung mas mahusay ang pagbabala, mas mataas ang pagkakataon ng pasyente para sa isang malusog na hinaharap. Kadalasan, ang mga sarcomas ay nasuri sa mga huling yugto ng pag-unlad, kapag ang malignant na tumor ay na-metastasize na at naapektuhan ang lahat ng mahahalagang organo. Sa kasong ito, ang kaligtasan ng pasyente ay mula 1 taon hanggang 10-12 taon. Ang kaligtasan ay nakasalalay din sa pagiging epektibo ng paggamot; kung mas matagumpay ang paggamot, mas malaki ang posibilidad na mabuhay ang pasyente.

Ang Sarcoma ay isang malignant na tumor na nararapat na ituring na kanser ng mga kabataan. Ang bawat tao'y madaling kapitan ng sakit, kapwa bata at matatanda. Ang panganib ng sakit ay na sa una, ang mga sintomas ng sarcoma ay hindi gaanong mahalaga at maaaring hindi alam ng pasyente na ang kanyang malignant tumor ay umuunlad. Ang mga sarcoma ay magkakaiba sa kanilang pinagmulan at histological na istraktura. Mayroong maraming mga uri ng sarcomas, ang bawat isa ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa diagnosis at paggamot.

Ang mga malambot na tisyu ay lahat ng non-epithelial extraskeletal tissues ng katawan, maliban sa endothelial system at sumusuporta sa mga tisyu ng mga panloob na organo (WHO, 1969). Ang terminong "soft tissue sarcomas" ay dahil sa pinagmulan ng mga tumor na ito mula sa connective tissue sa labas ng skeletal boundaries.

Epidemiology.

Walang kumpleto at tumpak na istatistikal na data sa morbidity at mortality mula sa patolohiya na ito. Ang karamihan ng mga pasyente (hanggang 72%) ay wala pang 30 taong gulang, na may 30% na nangyayari sa mga batang wala pang 15 taong gulang. Kadalasan, ang mga tumor na ito ay nakakaapekto sa mga paa't kamay. Ayon sa istatistika ng mundo, ang proporsyon ng mga sarcomas sa iba't ibang bansa ay 1-3% ng lahat ng malignant neoplasms sa mga matatanda.

Etiology.

· Pagkilos ng ionizing radiation.

· Exposure sa mga kemikal (hal. asbestos o wood preservatives).

· Mga genetic na karamdaman. Halimbawa, 10% ng mga pasyenteng may sakit na Recklinghausen ay magkakaroon ng neurofibrosarcoma habang nabubuhay sila.

· Mga dati nang sakit sa buto. Sa 0.2% ng mga taong may sakit Pagt(osteitis deformans) nabuo ang mga osteosarcoma.

Pathological anatomy.

Mahigit sa 30 histological na uri ng soft tissue sarcomas ang inilarawan. Ang mga ito ay mga tumor ng mesodermal at hindi gaanong karaniwang pinagmulan ng neuroectodermal, na matatagpuan sa iba't ibang lugar ng katawan kung saan matatagpuan ang kanilang maternal tissue. Ang morphological classification na binuo ng mga eksperto ng WHO (Geneva, 1974) ay sumasaklaw sa 15 uri ng proseso ng tumor ayon sa histogenesis.

Pag-uuri ng histogenetic

Mesenchyme

Malignant mesenchioma

Fibrous tissue

Desmoid (invasive form)

Fibrosarcoma

Adipose tissue

Liposarcoma

Vascular tissue

Malignant hemangioendothelioma

Malignant hemangiopericytoma

Malignant lymphangiosarcoma

Kalamnan

Rhabdomyosarcoma - mula sa mga striated na kalamnan

Leiomyosarcoma - mula sa makinis na kalamnan

Synovial tissue

Synovial sarcoma

Mga kaluban ng nerbiyos

Malignant neuroma (schwannoma) - mula sa neuroectodermal membranes

Perineural fibrosarcoma - mula sa mga lamad ng connective tissue

Mga hindi kilalang sarcoma. Sa mga tuntunin ng dalas, ang mga liposarcoma ay sumasakop sa unang lugar (hanggang sa 25% ng mga kaso). Ang mga karagdagang ranggo ay malignant fibrous histiocytoma, unclassified, synovial at rhabdomyosarcoma (17 hanggang 10%, ayon sa pagkakabanggit). Ang iba pang mga histological na uri ng soft tissue sarcomas ay medyo bihira. Ang mga soft tissue sarcomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na lokal na agresibong infiltrative na paglago, kabilang ang pagtubo sa nakapalibot na mga istraktura, at ang kakayahan para sa maagang hematogenous metastasis. Ang mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node ay bihirang nangyayari (5-6% ng mga pasyente) at nagpapahiwatig ng pagpapakalat ng proseso. Ang mga rehiyonal na lymph node ay mga node na tumutugma sa mga partikular na lokasyon ng pangunahing tumor.

Pag-uuri ng mga soft tissue tumor

( code ICD - O S 38.1, 2; SA 47-49) ayon sa sistema TNM(5th edition, 1997).

TNM Klinikal na pag-uuri

T - Pangunahing tumor

T x- hindi sapat na data upang suriin ang pangunahing tumor

T 0- ang pangunahing tumor ay hindi natukoy

Tay- carcinoma sa lugar

T 1 - tumor na hindi hihigit sa 5 cm ang pinakamalaking sukat

T 1a - mababaw na tumor *

T 1b - malalim na tumor *

T 2- tumor na mas malaki sa 5 cm ang pinakamalaking sukat

T 2a - mababaw na tumor *

T 2b - malalim na tumor *

Tandaan: *Ang superficial tumor ay matatagpuan lamang sa ibabaw ng superficial fascia nang walang fascial invasion; ang isang malalim na tumor ay matatagpuan alinman sa eksklusibo sa ilalim ng mababaw na fascia, o mababaw sa fascia na may pagsalakay sa fascia, o may pagtagos sa pamamagitan nito. Ang retroperitoneal, mediastinal at pelvic sarcomas ay inuri bilang malalim na mga tumor

N - Mga rehiyonal na lymph node.

N x- walang sapat na data upang masuri ang kalagayan ng mga rehiyonal na lymph node

N 0- walang mga palatandaan ng pinsala sa mga rehiyonal na lymph node

N 1- umiiral na metastases sa mga rehiyonal na lymph node

M - Malayong metastases

M x- hindi sapat na data upang matukoy ang malalayong metastases

M 0 - malayong metastases ay hindi nakita

M 1- may mga malalayong metastases

Klinika.

Madalas na kasama ng soft tissue sarcomas:

Sobrang paglaki at pamamaga ng malambot na mga tisyu

· Pananakit sa puno ng kahoy o paa.

· Mga retroperitoneal na bukol. Karaniwang napapansin ng mga pasyente ang pagbaba ng timbang at nagrereklamo ng sakit ng hindi natukoy na lokalisasyon.

· Ang pagdurugo ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng mga sarcomas ng gastrointestinal tract at mga babaeng genital organ.

Mga diagnostic.

Ang isang tumor na mabilis na lumalaki (o paglaki ng tissue na lumampas sa 5 cm) ay dapat na pumukaw ng hinala ng espesyalista, lalo na kung ito ay matigas, nakadikit sa mga tissue sa paligid at malalim ang kinalalagyan. Ang ganitong mga neoplasma ay nangangailangan ng morphological verification.

· biopsy - Ginagamit ang excisional biopsy (madalas na hindi epektibo ang puncture biopsy). Ang lugar para sa biopsy ay dapat piliin nang maingat, na may inaasahan ng posibleng kasunod na reconstructive (plastic) na operasyon sa mga paa't kamay.

· Radiological na pagsusuri kasama ang radiography, bone scintigraphy, MRI, CT.

Paggamot.

Ang batayan ng paggamot ay ang pag-aalis ng tumor sa operasyon; kung kinakailangan, maaaring idagdag ang radiation o chemotherapy. Tinitiyak ng mga pamamaraang ginamit ang kumpletong paggaling sa 60% ng mga pasyente. Para sa mga tumor na kaduda-dudang resectability, ang preoperative intra-arterial chemotherapy at radiation ay maaaring mag-ambag sa pagiging epektibo ng reconstructive surgery sa mga paa't kamay. Kinakailangan na ibukod ang pagpasok ng mga malignant na selula sa sugat sa operasyon at sumunod sa mga prinsipyo ng ablast sa panahon ng operasyon.

Ang isang pagtaas sa rate ng pagbawi at isang pagtaas sa kaligtasan ng buhay ng mga pasyente na may sarcomas ng mga paa't kamay kapag gumagamit ng kumbinasyon ng chemotherapy batay sa paggamit ng doxorubicin ay iniulat. Ang pagiging epektibo ng kumbinasyon ng chemotherapy ay nakumpirma, lalo na kapag pinagsama ang doxorubicin at thiophosphamide.

Pagtataya. Ang pangunahing prognostic factor ay histological differentiation at laki ng tumor.

· Histological differentiation depende sa mitotic index, nuclear polymorphism at iba pang mga palatandaan ng cellular atypia, pati na rin sa pagkalat ng nekrosis. Ang mas maliit ang differentiated tumor, mas malala ang pagbabala.

· Laki ng tumor- independiyenteng prognostic factor. Maliit (mas mababa sa 5cm ) Ang mga bukol na may mahusay na pagkakaiba ay bihirang umuulit at nag-metastasis.

| |

Ang soft tissue sarcomas ay nangyayari sa anumang bahagi ng katawan. Sa halos kalahati, ang tumor ay naisalokal sa mas mababang mga paa't kamay. Ang balakang ay kadalasang apektado. Sa 25% ng mga pasyente, ang sarcoma ay matatagpuan sa itaas na mga paa't kamay. Ang natitira ay nasa katawan at paminsan-minsan sa ulo.
Ang isang malignant na tumor ng malambot na mga tisyu ay mukhang isang bilugan na node ng isang maputi-puti o madilaw-dilaw-kulay na kulay abo na may bukol o makinis na ibabaw. Ang pagkakapare-pareho ng neoplasm ay depende sa histological na istraktura. Maaari itong maging siksik (fibrosarcomas), malambot (liposarcomas at angiosarcomas) at kahit na mala-jelly (myxomas). Ang mga soft tissue sarcomas ay walang tunay na kapsula, gayunpaman, sa panahon ng proseso ng paglaki, ang neoplasm ay pumipiga sa mga nakapaligid na tisyu, ang huli ay nagiging mas siksik, na bumubuo ng isang tinatawag na maling kapsula, na medyo malinaw na binabalangkas ang tumor.
Ang isang malignant na neoplasma ay kadalasang nangyayari sa kapal ng malalim na mga layer ng kalamnan. Habang lumalaki ang tumor, unti-unti itong kumakalat sa ibabaw ng katawan. Ang paglago ay pinabilis sa ilalim ng impluwensya ng pinsala at pisikal na therapy.
Ang tumor ay karaniwang solong, ngunit ang ilang mga uri ng sarcomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga sugat. Minsan nangyayari ang mga ito sa isang malaking distansya mula sa isa't isa (multiple liposarcoma, malignant neuromas sa Recklinhausen disease).
Ang metastasis ng malignant neoplasms ng malambot na tissue ay nangyayari nang nakararami sa pamamagitan ng hematogenous na ruta (sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo). Ang paboritong lokasyon ng metastases ay ang mga baga. Mas madalas, apektado ang atay at buto. Ang mga metastases sa mga lymph node ay nangyayari sa 8-10% ng mga kaso.
Ang isang tampok ng soft tissue neoplasms ay ang pagkakaroon ng isang pangkat ng mga tumor na nasa pagitan ng benign at malignant. Ang mga tumor na ito ay may lokal na paulit-ulit na paglago ng infiltrating, madalas na umuulit, ngunit hindi nag-metastasize o nag-metastasize nang napakabihirang (desmoid tumor ng dingding ng tiyan, intermuscular o embryonal lipomas at fibromas, differentiated fibrosarcomas, atbp.).
Ang nangungunang tanda ay ang hitsura ng isang walang sakit na node o pamamaga ng isang bilog o hugis-itlog na hugis. Ang laki ng node ay nag-iiba mula 2-3 hanggang 25-30. Ang likas na katangian ng ibabaw ay depende sa uri ng tumor. Ang mga hangganan ng tumor sa pagkakaroon ng isang binibigkas na maling kapsula ay malinaw, ngunit may malalim na tumor, ang mga contour ng pamamaga ay hindi malinaw at mahirap tukuyin. Ang balat ay karaniwang hindi nagbabago, ngunit kumpara sa malusog na bahagi sa itaas ng tumor mayroong isang lokal na pagtaas sa temperatura, at may napakalaking, mabilis na lumalagong mga pormasyon na umaabot sa ibabaw, isang network ng mga dilated saphenous veins, cyanotic coloration at infiltration o ulceration ng lumilitaw ang balat. Limitado ang mobility ng palpable formation. Ito ay nagsisilbing isa sa mga pinaka-katangian at mahalagang sintomas para sa diagnosis.
Paminsan-minsan, ang soft tissue sarcomas ay humahantong sa pagpapapangit ng mga limbs, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng bigat at awkwardness kapag gumagalaw, ngunit ang pag-andar ng paa ay bihirang may kapansanan.
Ang "mga signal ng alarm", kung saan dapat itaas ang hinala ng soft tissue sarcoma, ay:
- ang pagkakaroon ng isang unti-unting pagtaas ng pagbuo ng tumor;
- limitasyon ng kadaliang mapakilos ng umiiral na tumor;
- ang hitsura ng isang tumor na nagmumula sa malalim na mga layer ng malambot na mga tisyu;
- ang hitsura ng pamamaga pagkatapos ng ilang linggo hanggang 2-3 taon o higit pa pagkatapos ng pinsala.

Ang pangunahing klinikal na palatandaan ng osteosarcoma ay sakit sa apektadong lugar. Ang sakit ay mapurol, pare-pareho na may unti-unting pagtaas sa intensity. Ang isang katangian na sintomas ay sakit sa gabi. Sa 3/4 ng mga pasyente ay maaaring mayroong soft tissue component. Ang paa ay pinalaki at kadalasan ay mukhang namamaga. Ang pananakit at pagtaas ng volume ay humahantong sa dysfunction. Ang tagal ng anamnesis ay nasa average na 3 buwan.
Karaniwan ang pinsala sa metaphyses ng mahabang tubular bones. Ang pinakakaraniwang lokasyon (humigit-kumulang 50% ng mga kaso) ay ang kasukasuan ng tuhod - ang distal na bahagi ng femur at ang proximal na bahagi ng tibia. Ang proximal humerus at femur at ang gitnang ikatlong bahagi ng femur ay madalas ding apektado. Ang pinsala sa mga flat bone, lalo na ang pelvis, ay nangyayari sa mas mababa sa 10% ng mga kaso sa pagkabata.
Ang Osteosarcoma ay may malaking posibilidad na bumuo ng hematogenous metastases. Sa oras ng diagnosis, 10%-20% ng mga pasyente ay mayroon nang macrometastases sa baga, na nakita ng X-ray. Ngunit sa oras na ginawa ang diagnosis, humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ang may micrometastases sa baga, na hindi natukoy na x-ray, ngunit nakikita sa computed tomography. Dahil ang mga buto ay walang nabuong lymphatic system, ang maagang pagkalat ng osteosarcoma sa mga rehiyonal na lymph node ay bihira, ngunit kung ito ay nangyari, ito ay isang mahinang prognostic sign. Ang iba pang bahagi ng metastasis ay mga buto, pleura, pericardium, bato, at central nervous system.
Ang Osteosarcoma ay mayroon ding lokal na agresibong paglaki, maaaring kumalat sa epiphysis at sa katabing kasukasuan (kadalasan ay apektado ang mga kasukasuan ng tuhod at balikat), kumakalat sa mga intra-articular na istruktura, sa pamamagitan ng articular cartilage, sa pamamagitan ng pericapsular space, o, direkta, dahil sa isang pathological fracture, at bumubuo ng hindi katabi nito foci - satellite - "laktawan" metastases.
Mga bihirang variant ng osteosarcoma.
Telangiectatic - radiologically ay kahawig ng isang aneurysmal bone cyst at giant cell tumor, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng lytic foci na may banayad na sclerosis. Ang kurso ng sakit at tugon sa chemotherapy ay halos hindi naiiba sa mga karaniwang variant ng osteosarcoma.
Juxtacortical (paraosseous) - nagmula sa cortical layer ng buto, ang tumor tissue ay maaaring palibutan ang buto sa lahat ng panig, ngunit, bilang isang panuntunan, ay hindi tumagos sa medullary canal. Walang bahagi ng malambot na tisyu, kaya sa radiologically ang tumor ay mahirap na makilala mula sa osteoid. Bilang isang patakaran, ang tumor na ito ay mababa ang malignancy, dahan-dahang umuunlad, at halos hindi nag-metastasis. Gayunpaman, ang paraosseous osteosarcoma ay nangangailangan ng sapat na surgical treatment, halos kapareho ng karaniwang mga variant ng tumor. Kung hindi man, ang tumor na ito ay umuulit at ang bahagi ng tumor ay nagbabago sa isang mas mataas na antas ng malignancy, na tumutukoy sa pagbabala ng sakit.
Periossal - tulad ng paraosseous, ito ay matatagpuan sa ibabaw ng buto at may katulad na kurso. Ang tumor ay may bahagi ng malambot na tissue, ngunit hindi tumagos sa medullary canal.
Ang mga intraosseous tumor na may mababang antas ng malignancy, mahusay na naiiba, na may kaunting cellular atypia, ay maaaring ituring bilang isang benign tumor. Ngunit madalas din silang umulit nang lokal na may pagbabago sa bahagi ng tumor sa isang mas malignant na variant.
Multifocal - nagpapakita ng sarili sa anyo ng maraming foci sa mga buto, katulad ng bawat isa. Ito ay hindi lubos na malinaw kung ang mga ito ay lilitaw kaagad, o kung ang mabilis na metastasis ay nangyayari mula sa isang focus. Ang pagbabala ng sakit ay nakamamatay.
Ang extraskeletal osteosarcoma ay isang bihirang malignant na tumor na nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng osteoid o bone tissue, minsan kasama ng cartilage tissue, sa malambot na mga tissue, kadalasan sa lower extremities. Ngunit mayroon ding mga sugat sa ibang mga lugar, tulad ng larynx, bato, esophagus, bituka, atay, puso, pantog at ang pagbabala ng sakit ay nananatiling mahirap, ang pagiging sensitibo sa chemotherapy ay napakababa. Ang diagnosis ng extraskeletal osteosarcoma ay maaaring maitatag lamang pagkatapos na hindi kasama ang pagkakaroon ng bone tumor foci.
Ang maliit na cell osteosarcoma ay isang lubhang malignant na tumor; ang morphological structure nito ay naiiba sa iba pang mga variant, na tumutukoy sa pangalan nito. Kadalasan ang tumor na ito ay naisalokal sa femur. Ang maliit na cell osteosarcoma (differential diagnosis sa iba pang maliliit na cell tumor) ay kinakailangang makagawa ng osteoid.
Osteosarcoma ng pelvis - sa kabila ng pinabuting pangkalahatang kaligtasan para sa osteosarcoma, ay may napakahirap na pagbabala. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis at malawak na pagkalat sa at sa kahabaan ng mga tisyu, dahil, dahil sa anatomical na istraktura ng pelvis, hindi ito nakatagpo ng makabuluhang fascial at anatomical na mga hadlang sa daan nito.
Pagtatanghal ng osteogenic sarcoma (Enneking WF, Spanier SS, Goodman MA, 1980, USA).
Stage IA - Well differentiated tumor. Ang sugat ay nililimitahan ng isang natural na hadlang na pumipigil sa pagkalat ng tumor. Walang metastases.
Stage IB - Well-differentiated tumor. Ang pagsiklab ay kumakalat sa kabila ng natural na hadlang. Walang metastases.
Stage IIA - Mahina ang pagkakaiba ng tumor. Ang pagsiklab ay limitado ng isang natural na hadlang. Walang metastases.
Stage IIB - Mahina ang pagkakaiba ng tumor. Ang pagsiklab ay kumakalat sa kabila ng natural na hadlang. Walang metastases.
Stage III - Ang pagkakaroon ng mga rehiyonal at malayong metastases, anuman ang antas ng pagkakaiba-iba ng tumor.

Ang Sarcoma ay isang pangalan na pinagsasama ang isang malaking grupo ng mga tumor ng kanser. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang iba't ibang uri ng connective tissue ay nagsisimulang sumailalim sa mga pagbabago sa histological at morphological. Pagkatapos ang mga pangunahing nag-uugnay na mga selula ay nagsisimulang lumaki nang mabilis, lalo na sa mga bata. Mula sa gayong selula ay nabubuo ang isang tumor: benign o malignant na may mga elemento ng mga kalamnan, tendon, at mga daluyan ng dugo.

Ang mga selula ng connective tissue ay nahahati nang hindi mapigilan, lumalaki ang tumor at, nang walang malinaw na mga hangganan, ay gumagalaw sa teritoryo ng malusog na tisyu. 15% ng mga neoplasma na ang mga selula ay dinadala ng dugo sa buong katawan ay nagiging malignant. Bilang resulta ng metastasis, nabuo ang pangalawang lumalagong mga proseso ng oncological, samakatuwid ay pinaniniwalaan na ang sarcoma ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagbabalik. Sa mga tuntunin ng nakamamatay na kinalabasan, ito ay pumapangalawa sa lahat ng mga kanser.

Kanser ba ang sarcoma o hindi?

Ang ilang mga palatandaan ng sarcoma ay kapareho ng sa kanser. Halimbawa, lumalaki din ito nang infiltrative, sumisira sa mga kalapit na tisyu, umuulit pagkatapos ng operasyon, maagang nag-metastasis at kumakalat sa mga tisyu ng organ.

Paano naiiba ang kanser sa sarcoma?

• Ang tumor ng kanser ay may hitsura ng isang bukol na konglomerate na mabilis na lumalaki nang walang mga sintomas sa mga unang yugto. Ang Sarcoma ay kulay rosas na kulay, nakapagpapaalaala sa laman ng isda;
• ang tumor ng kanser ay nakakaapekto sa epithelial tissue, ang sarcoma ay nakakaapekto sa muscle connective tissue;
• Ang pag-unlad ng kanser ay unti-unting nangyayari sa anumang partikular na organ sa mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang. Ang Sarcoma ay isang sakit ng mga kabataan at mga bata, ito ay agad na nakakaapekto sa kanilang mga katawan, ngunit hindi nakatali sa alinmang organ;
• Ang kanser ay mas madaling masuri, na nagpapataas ng mga rate ng pagpapagaling. Ang Sarcoma ay mas madalas na napansin sa mga yugto 3-4, kaya ang dami ng namamatay nito ay 50% na mas mataas.

Nakakahawa ba ang sarcoma?

Hindi, hindi siya nakakahawa. Ang isang nakakahawang sakit ay nabubuo mula sa isang tunay na substrate na nagdadala ng impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets o sa pamamagitan ng dugo. Pagkatapos ang isang sakit, tulad ng trangkaso, ay maaaring bumuo sa katawan ng isang bagong host. Maaari kang makakuha ng sarcoma bilang resulta ng mga pagbabago sa genetic code o mga pagbabago sa chromosomal. Samakatuwid, ang mga pasyente na may sarcoma ay kadalasang may malapit na kamag-anak na nagamot na para sa alinman sa 100 uri nito.

Ang Sarcoma sa HIV ay isang multiple hemorrhagic sarcomatosis na tinatawag na "angiosarcoma" o "". Ito ay kinikilala sa pamamagitan ng mga ulceration ng balat at mauhog na lamad. Ang isang tao ay nagkakasakit bilang resulta ng herpes infection type 8 sa pamamagitan ng lymph, dugo, mga pagtatago ng balat at laway ng pasyente, gayundin sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Kahit na may antiviral therapy, madalas na umuulit ang tumor ni Kaposi.

Ang pagbuo ng sarcoma laban sa background ng HIV ay posible na may matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay maaaring masuri na may AIDS o isang sakit tulad ng lymphosarcoma, leukemia, lymphogranulomatosis o myeloma.

Mga sanhi ng sarcomas

Sa kabila ng iba't ibang uri, bihira ang sarcoma, na 1% lamang ng lahat ng kanser. Ang mga sanhi ng sarcoma ay iba-iba. Kabilang sa mga naitatag na dahilan ay: pagkakalantad sa ultraviolet (ionizing) radiation, radiation. Ang mga virus at kemikal, precursors ng sakit, at benign neoplasms na nagiging oncological ay nagiging risk factors din.

Ang mga sanhi ng sarcoma ni Ewing ay maaaring ang bilis ng paglaki ng buto at mga antas ng hormonal. Ang mga kadahilanan ng peligro tulad ng paninigarilyo, pagtatrabaho sa mga halaman ng kemikal, at pakikipag-ugnay sa mga kemikal ay mahalaga din.

Kadalasan, ang ganitong uri ng oncology ay nasuri dahil sa mga sumusunod na kadahilanan ng panganib:

• hereditary predisposition at genetic syndromes: Werner, Gardner, multiple pigmented skin cancer ng basal cells, neurofibromatosis o retinoblastoma;
• herpes virus;
• lymphostasis ng mga binti sa isang talamak na anyo, ang pag-ulit na nangyari pagkatapos ng radial mastectomy;
• mga pinsala, sugat na may suppuration, pagkakalantad sa pagputol at paglagos ng mga bagay (mga shards ng salamin, metal, wood chips, atbp.);
• immunosuppressive at polychemotherapy (10%);
• mga operasyon ng organ transplant (sa 75% ng mga kaso).

Video na nagbibigay-kaalaman

Pangkalahatang sintomas at palatandaan ng sakit

Lumilitaw ang mga palatandaan ng sarcoma depende sa lokasyon nito sa mga mahahalagang organ. Ang likas na katangian ng mga sintomas ay naiimpluwensyahan ng mga biological na katangian ng ugat na sanhi ng cell at ang tumor mismo. Ang mga unang palatandaan ng sarcoma ay ang kapansin-pansing laki ng pagbuo, dahil mabilis itong lumalaki. Ang pananakit sa mga kasukasuan at buto ay lumalabas nang maaga (lalo na sa gabi), na hindi napapawi ng analgesics.

Halimbawa, dahil sa paglaki ng rhabdominosarcoma, ang proseso ng oncological ay kumakalat sa mga tisyu ng malusog na mga organo at ipinakikita ng iba't ibang sintomas ng sakit at hematogenous metastasis. Kung ang sarcoma ay dahan-dahang bubuo, ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring hindi lumitaw sa loob ng ilang taon.

Ang mga sintomas ng lymphoid sarcoma ay nabawasan sa pagbuo ng mga hugis-itlog o bilog na mga node at maliliit na pamamaga sa lymph node. Ngunit kahit na may mga sukat na 2-30 cm, ang isang tao ay maaaring hindi makakaramdam ng sakit.

Sa iba pang mga uri ng mga tumor na may mabilis na paglaki at pag-unlad, maaaring lumitaw ang mga sumusunod: lagnat, mga ugat sa ilalim ng balat, at mga cyanotic ulceration sa kanila. Ang palpation ng pagbuo ay nagpapakita na ito ay may limitadong kadaliang kumilos. Ang mga unang palatandaan ng sarcoma ay minsan nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapapangit ng mga joints ng mga limbs.

Ang Liposarcoma, kasama ng iba pang mga uri, ay maaaring may pangunahing maraming kalikasan na may sunud-sunod o sabay-sabay na pagpapakita sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ito ay makabuluhang nagpapalubha sa paghahanap para sa pangunahing tumor na gumagawa ng metastases.

Ang mga sintomas ng sarcoma na matatagpuan sa malambot na mga tisyu ay ipinahayag sa masakit na mga sensasyon sa palpation. Ang gayong tumor ay walang balangkas, at mabilis itong tumagos sa kalapit na mga tisyu.

Sa isang pulmonary oncological na proseso, ang pasyente ay naghihirap mula sa igsi ng paghinga, na nagiging sanhi ng gutom sa oxygen ng utak, pneumonia, pleurisy, dysphagia ay maaaring magsimula, at ang kanang bahagi ng puso ay maaaring lumaki.

Ang mga cell ng nerve sheaths ay bumagsak sa neurofibrosarcoma, mga cell at connective tissue fibers sa. Ang spindle cell sarcoma, na binubuo ng malalaking selula, ay nakakaapekto sa mga mucous membrane. Lumalaki ang mesothelioma mula sa mesothelium ng pleura, peritoneum at pericardium.

Mga uri ng sarcomas ayon sa lokasyon

Ang mga uri ng sarcoma ay nakikilala depende sa kanilang lokasyon.

AT Sa 100 uri, ang mga sarcoma ay kadalasang nabubuo sa lugar:

• peritoneum at retroperitoneal space;
• leeg, ulo at buto;
• mammary glands at matris;
• tiyan at bituka (stromal tumor);
• mataba at malambot na mga tisyu ng mga limbs at puno ng kahoy, kabilang ang desmoid fibromatosis.

Ang mga bago ay lalo na madalas na nasuri sa mataba at malambot na mga tisyu:

• , pagbuo mula sa adipose tissue;
• , na tumutukoy sa fibroblastic/myofibroblastic formations;
• fibrohistiocytic tumor ng malambot na mga tisyu: plexiform at giant cell;
• – mula sa makinis na tisyu ng kalamnan;
• glomus tumor (pericytic o perivascular);
• mula sa mga kalamnan ng balangkas;
• at epithelioid hemangioepithelioma, na tumutukoy sa mga vascular formations ng malambot na tissue;
• mesenchymal chondrosarcoma, extraskeletal osteosarcoma - osteochondral tumor;
• malignant gastrointestinal tract tumor (stromal tumor ng gastrointestinal tract);
• mga tumor ng nerve trunk: peripheral nerve trunk, triton tumor, granulocelloma, ectomesenchymoma;
• sarcomas ng hindi malinaw na pagkakaiba-iba: synovial, epithelioid, alveolar, clear cell, Ewing, desmoplastic round cell, intimal, PEComu;
• undifferentiated/unclassified sarcoma: spindle cell, pleomorphic, round cell, epithelioid.

Ayon sa klasipikasyon ng WHO (ICD-10), ang mga sumusunod na tumor ay madalas na matatagpuan sa mga tumor ng buto:

• kartilago tissue - chondrosarcoma: sentral, pangunahin o pangalawa, paligid (periosteal), malinaw na cell, dedifferentiated at mesenchymal;
• tissue ng buto - osteosarcoma, isang karaniwang tumor: chondroblastic, fibroblastic, osteoblastic, pati na rin ang telangiectatic, maliit na cell, gitnang mababang grado, pangalawa at paraosteal, periosteal at mababaw na mataas na grado;
• fibrous tumor - fibrosarcoma;
• fibrohistiocytic formations - malignant fibrous histiocytoma;
• / PNET;
• hematopoietic tissue - plasmacytoma (myeloma), malignant lymphoma;
• higanteng selula: malignant giant cell;
• pagbuo ng tumor ng notochord - "Dedifferentiated" (sarcomatoid);
• mga vascular tumor - angiosarcoma;
• mga bukol ng makinis na kalamnan - leiomyosarcoma;
• mga bukol mula sa adipose tissue - liposarcoma.

Ang kapanahunan ng lahat ng uri ng sarcomas ay maaaring mababa, katamtaman at mataas ang pagkakaiba. Ang mas mababa ang pagkita ng kaibhan, mas agresibo ang sarcoma. Ang paggamot at pagbabala ng kaligtasan ay nakasalalay sa kapanahunan at yugto ng pagbuo.

Mga yugto at antas ng malignant na proseso

Mayroong tatlong antas ng malignancy ng sarcoma:

1. Mahina ang pagkakaiba ng antas, kung saan ang tumor ay binubuo ng mas mature na mga selula at ang proseso ng kanilang paghahati ay nangyayari nang mabagal. Ito ay pinangungunahan ng stroma - normal na connective tissue na may maliit na porsyento ng mga oncoelement. Ang tumor ay bihirang metastasis at umuulit nang kaunti, ngunit maaaring lumaki sa malalaking sukat.
2. Isang mataas na pagkakaiba-iba na antas kung saan ang mga selula ng tumor ay mabilis at hindi makontrol. Sa mabilis na paglaki, ang isang sarcoma ay bumubuo ng isang siksik na vascular network na may malaking bilang ng mga high-grade na selula ng kanser, at ang mga metastases ay kumalat nang maaga. Maaaring hindi epektibo ang kirurhiko paggamot ng mga mataas na uri ng sugat.
3. Moderately differentiated degree, kung saan ang tumor ay may intermediate development, at may sapat na paggamot ay posible ang positibong pagbabala.

Ang mga yugto ng sarcoma ay hindi nakasalalay sa histological type nito, ngunit sa lokasyon nito. Tinutukoy nito ang yugto batay sa kondisyon ng organ kung saan nagsimulang umunlad ang tumor.

Ang unang yugto ng sarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na sukat. Hindi ito kumakalat sa kabila ng mga organo o mga segment kung saan ito orihinal na lumitaw. Walang mga abala sa mga gumaganang function ng mga organo, compression, o metastasis. Halos walang sakit. Kung ang isang well-differentiated stage 1 sarcoma ay nakita, ang mga positibong resulta ay makakamit sa kumplikadong paggamot.

Ang mga palatandaan ng paunang yugto ng sarcoma, depende sa lokasyon sa isang partikular na organ, halimbawa, ay ang mga sumusunod:

• sa oral cavity at sa dila - isang maliit na node hanggang sa 1 cm ang laki ay lilitaw sa submucosal layer o mucous membrane at may malinaw na mga hangganan;
• sa mga labi - ang node ay nadarama sa submucosal layer o sa loob ng tissue ng labi;
• sa mga cellular space at malambot na tisyu ng leeg - ang laki ng node ay umabot sa 2 cm, ito ay matatagpuan sa fascia na naglilimita sa lokasyon nito at hindi lumalampas sa mga limitasyon nito;
• sa lugar ng larynx - ang mauhog lamad o iba pang mga layer ng larynx ay nililimitahan ang node, hanggang sa 1 cm ang laki. Ito ay matatagpuan sa fascial sheath, hindi umaabot sa kabila nito at hindi nakakasagabal sa phonation at paghinga ;
• sa thyroid gland - isang node, hanggang sa 1 cm ang laki, na matatagpuan sa loob ng mga tisyu nito, ang pagtubo ng kapsula ay hindi nangyayari;
• sa mammary gland - isang node hanggang sa 2-3 cm ang lumalaki sa lobule at hindi lumalampas sa mga limitasyon nito;
• sa lugar ng esophagus - isang oncological node hanggang sa 1-2 cm ay matatagpuan sa dingding nito, nang hindi nakakagambala sa pagpasa ng pagkain;
• sa baga - ipinahayag sa pamamagitan ng pinsala sa isa sa mga segment ng bronchi, nang hindi lumalampas sa mga limitasyon nito at hindi nakakagambala sa gumaganang pag-andar ng baga;
• sa testicle - isang maliit na node ang bubuo nang hindi kinasasangkutan ng tunica albuginea;
• sa malambot na mga tisyu ng mga paa't kamay - ang tumor ay umabot sa 5 cm, ngunit matatagpuan sa loob ng fascial sheaths.

Ang Stage 2 sarcoma ay matatagpuan sa loob ng organ, lumalaki sa lahat ng mga layer, nakakagambala sa functional functioning ng organ habang lumalaki ito sa laki, ngunit walang metastasis.

Ang proseso ng oncological ay nagpapakita ng sarili tulad nito:

• sa oral cavity at sa dila - kapansin-pansing paglaki sa kapal ng mga tisyu, pagtubo ng lahat ng lamad, mucosa at fascia;
• sa mga labi - sa pamamagitan ng pagtubo ng balat at mauhog na lamad;
• sa mga cellular space at malambot na tisyu ng leeg - hanggang sa 3-5 cm ang taas, na umaabot sa kabila ng fascia;
• sa lugar ng larynx - ang paglaki ng node ay higit sa 1 cm, ang pagtubo ng lahat ng mga layer, na nakakagambala sa phonation at paghinga;
• sa thyroid gland - ang paglago ng node ay higit sa 2 cm at ang paglahok ng kapsula sa proseso ng oncological;
• sa mammary gland - paglago ng node hanggang sa 5 cm at pagtubo ng ilang mga segment;
• sa esophagus - sa pamamagitan ng pagtubo ng buong kapal ng dingding, kabilang ang mauhog at serous na mga layer, paglahok ng fascia, malubhang dysphagia (kahirapan sa paglunok);
• sa baga - compression ng bronchi o kumalat sa pinakamalapit na mga segment ng baga;
• sa testicle - sa pamamagitan ng pagtubo ng tunica albuginea;
• sa malambot na mga tisyu ng mga paa't kamay - sa pamamagitan ng pagtubo ng fascia na naglilimita sa anatomical na segment: kalamnan, cellular space.

Sa ikalawang yugto, kapag ang tumor ay tinanggal, ang lugar ng pag-alis ay pinalawak, kaya ang mga relapses ay hindi madalas.

Ang Stage 3 sarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsalakay sa fascia at mga kalapit na organo. Ang metastasis ng sarcoma sa mga rehiyonal na lymph node ay nangyayari.

Lumilitaw ang ikatlong yugto:

• malalaking sukat, matinding sakit, pagkagambala ng normal na anatomical na relasyon at pagnguya sa oral cavity at dila, metastases sa mga lymph node sa ilalim ng panga at sa leeg;
• malaki ang sukat, deforming ang labi, kumakalat sa pamamagitan ng mauhog lamad at metastases sa lymph nodes sa ilalim ng panga at sa leeg;
• dysfunction ng mga organo na matatagpuan sa kahabaan ng leeg: innervation at supply ng dugo, paglunok at paghinga function ay disrupted sa soft tissue sarcoma ng leeg at cellular space. Habang lumalaki ang tumor, umabot ito sa mga daluyan ng dugo, nerbiyos at kalapit na mga organo, ang metastases ay umaabot sa mga lymph node ng leeg at sternum;
• biglaang pagkabigo sa paghinga at pagbaluktot ng boses, pagtubo sa mga organo, nerbiyos, fascia at mga sisidlan sa kapitbahayan, metastasis mula sa kanser sa laryngeal hanggang sa mababaw at malalim na lymphatic cervical collectors;
• sa mammary gland - malaki ang laki, na nagpapabago sa mammary gland at nag-metastasis sa mga lymph node sa ilalim ng mga kilikili o sa itaas ng collarbone;
• sa esophagus - malaki ang laki, umaabot sa mediastinal tissue at nakakagambala sa pagpasa ng pagkain, metastases sa mediastinal lymph nodes;
• sa baga - compression ng bronchi na may malalaking sukat, metastases sa mediastinal at peribronchial lymph nodes;
• sa testicle - pagpapapangit ng scrotum at pagtubo ng mga layer nito, metastasis sa mga lymph node ng singit;
• sa malambot na mga tisyu ng mga braso at binti - tumor foci na may sukat na 10 sentimetro. Pati na rin ang dysfunction ng limbs at tissue deformation, metastases sa regional lymph nodes.

Sa ikatlong yugto, ang mga pinalawig na interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap, sa kabila nito, ang dalas ng pagbabalik ng sarcoma ay tumataas, at ang mga resulta ng paggamot ay hindi epektibo.

Ang Stage 4 sarcoma ay napakahirap, ang pagbabala pagkatapos ng paggamot nito ay ang pinaka hindi kanais-nais dahil sa napakalaking sukat nito, matalim na compression ng mga nakapaligid na tisyu at pagtubo sa kanila, ang pagbuo ng isang tuluy-tuloy na konglomerate ng tumor, na madaling kapitan ng pagdurugo. Kadalasan mayroong isang pagbabalik ng sarcoma ng malambot na mga tisyu at iba pang mga organo pagkatapos ng operasyon o kahit na kumplikadong paggamot.

Ang metastasis ay umabot sa mga rehiyonal na lymph node, atay, baga, at bone marrow. Pinasisigla nito ang pangalawang proseso ng oncological - ang paglaki ng isang bagong sarcoma.

Metastases sa sarcoma

Ang mga ruta ng metastasis ng sarcoma ay maaaring lymphogenous, hematogenous at halo-halong. Mula sa pelvic organs, bituka, tiyan at esophagus, larynx, sarcoma metastases ay umaabot sa mga baga, atay, skeletal bones at iba pang mga organo sa pamamagitan ng lymphatic pathway.

Sa pamamagitan ng hematogenous na ruta (sa pamamagitan ng venous at arterial vessels), ang mga tumor cells o metastases ay kumakalat din sa malusog na mga tisyu. Ngunit ang mga sarcomas, halimbawa, ng mammary at thyroid gland, pulmonary, bronchial, at mula sa mga ovary, ay kumakalat sa pamamagitan ng lymphogenous at hematogenous na mga ruta.

Imposibleng mahulaan ang organ kung saan maiipon ang mga elemento ng microvasculature at magsisimula ang paglaki ng isang bagong tumor. Ang mga metastases ng alikabok ng sarcoma ng tiyan at pelvic organ ay kumakalat sa buong peritoneum at thoracic region na may hemorrhagic effusion - ascites.

Ang proseso ng oncological sa ibabang labi, dulo ng dila at sa oral cavity ay higit na nag-metastasis sa mga lymph node ng baba at sa ilalim ng panga. Ang mga pormasyon sa ugat ng dila, sa ilalim ng oral cavity, sa pharynx, larynx, at thyroid gland ay metastasize sa mga lymph node ng mga vessel at nerves ng leeg.

Mula sa mammary gland, ang mga selula ng kanser ay kumakalat sa clavicle area, hanggang sa mga lymph node sa labas ng sternocleidomastoid na kalamnan. Mula sa peritoneum naabot nila ang panloob na bahagi ng sternocleidomastoid na kalamnan at maaaring matatagpuan sa likod o sa pagitan ng mga binti nito.

Karamihan sa metastasis ay nangyayari sa mga matatanda, lymphosarcoma, liposarcoma, fibrous histiocytoma, kahit na may sukat na hanggang 1 cm dahil sa akumulasyon ng calcium sa tumor focus, matinding daloy ng dugo at aktibong paglaki ng mga selula ng kanser. Ang mga pormasyong ito ay walang kapsula na maaaring limitahan ang kanilang paglaki at pagpaparami.

Ang kurso ng proseso ng oncological ay hindi nagiging mas kumplikado, at ang paggamot nito na may kaugnayan sa mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node ay hindi magiging pandaigdigan. Sa malayong metastases sa mga panloob na organo, sa kabaligtaran, ang tumor ay lumalaki sa isang malaking sukat, maaaring mayroong ilan sa kanila. Nagiging mas kumplikado ang paggamot; ginagamit ang kumplikadong therapy: operasyon, chemotherapy at radiation. Bilang isang patakaran, ang mga solong metastases ay tinanggal. Ang pag-alis ng maraming metastases ay hindi ginagawa; hindi ito magiging epektibo. Ang pangunahing foci ay naiiba sa metastases sa isang malaking bilang ng mga vessel at cell mitoses. Ang mga metastases ay may mas maraming necrotic na lugar. Minsan mas maaga silang matatagpuan kaysa sa pangunahing pokus.

Ang mga kahihinatnan ng sarcoma ay ang mga sumusunod:

• ang mga nakapalibot na organo ay naka-compress;
• obstruction o perforation ay maaaring mangyari sa bituka, peritonitis - pamamaga ng mga layer ng tiyan;
• ang elephantiasis ay nangyayari dahil sa kapansanan sa pag-agos ng lymph dahil sa compression ng mga lymph node;
• ang mga limbs ay deformed at ang paggalaw ay limitado sa pagkakaroon ng malalaking tumor sa lugar ng mga buto at kalamnan;
• Ang mga panloob na pagdurugo ay nangyayari sa panahon ng paghihiwalay ng pagbuo ng tumor.

Diagnosis ng sarcomas

Ang diagnosis ng sarcoma ay nagsisimula sa opisina ng doktor, kung saan ito ay tinutukoy ng mga panlabas na diagnostic na palatandaan: pagkapagod, paninilaw ng balat, maputlang kulay ng balat at pagbabago ng kulay nito sa tumor, cyanotic tint ng mga labi, pamamaga ng mukha, pagsisikip ng mga ugat sa ang ibabaw ng ulo, mga plake at nodule sa cutaneous sarcoma.

Ang diagnosis ng high-grade sarcoma ay isinasagawa sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas ng pagkalasing ng katawan: nabawasan ang gana, kahinaan, mataas na temperatura ng katawan at pagpapawis sa gabi. Ang mga kaso ng kanser sa pamilya ay isinasaalang-alang.

Kapag nagsasagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang mga sumusunod ay sinusuri:

• biopsy sa pamamagitan ng histological method sa ilalim ng mikroskopyo. Sa pagkakaroon ng tortuous thin-walled capillaries, multidirectional bundle ng atypical cancer cells, binago ang malalaking-nucleated na mga cell na may manipis na lamad, isang malaking halaga ng sangkap sa pagitan ng mga cell na naglalaman ng cartilaginous o hyaline connective tissue substance, histology diagnoses sarcoma. Kasabay nito, ang mga node ay kulang sa normal na mga cell na katangian ng organ tissue.
• mga abnormalidad sa chromosome ng oncological cells gamit ang cytogenetic method.
• Walang mga tiyak na pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor, kaya walang paraan upang malinaw na matukoy ang uri nito.
• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo: para sa sarcoma ay magpapakita ng mga sumusunod na abnormalidad:

1. Ang hemoglobin at pulang selula ng dugo ay bababa nang malaki (mas mababa sa 100 g/l), na nagpapahiwatig ng anemia;
2. ang antas ng mga leukocytes ay tataas nang bahagya (sa itaas 9.0x109/l);
3. bababa ang bilang ng platelet (mas mababa sa 150․109/l);
4. Tataas ang ESR (higit sa 15 mm/hour).

• biochemical blood test, tinutukoy nito ang pagtaas ng antas ng lactate dehydrogenase. Kung ang konsentrasyon ng enzyme ay higit sa 250 U / l, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagiging agresibo ng sakit.

Ang diagnosis ng sarcoma ay kinukumpleto ng chest x-ray. Ang pamamaraan ay maaaring makakita ng isang tumor at ang mga metastases nito sa sternum at mga buto.

Ang mga radiological sign ng sarcoma ay ang mga sumusunod:

• ang tumor ay bilog o hindi regular ang hugis;
• ang laki ng pagbuo sa mediastinum ay mula 2-3 mm hanggang 10 cm o higit pa;
• ang istraktura ng sarcoma ay magiging magkakaiba.

Ang X-ray ay kinakailangan upang makita ang patolohiya sa mga lymph node: isa o higit pa. Sa kasong ito, ang mga lymph node sa x-ray ay magdidilim.

Kung ang sarcoma ay nasuri sa pamamagitan ng ultrasound, ito ay magiging katangian, halimbawa:

• heterogenous na istraktura, hindi pantay na scalloped na mga gilid at pinsala sa lymph node - na may lymphosarcoma sa peritoneum;
• kawalan ng isang kapsula, compression at pagpapalawak ng nakapaligid na mga tisyu, foci ng nekrosis sa loob ng tumor - na may sarcoma sa mga organo at malambot na tisyu ng lukab ng tiyan. Ang mga node ay mapapansin sa matris at bato (sa loob) o sa mga kalamnan;
• mga pormasyon ng iba't ibang laki na walang mga hangganan at may foci ng pagkabulok sa loob ng mga ito - na may sarcoma ng balat;
• maramihang mga pormasyon, heterogenous na istraktura at metastases ng pangunahing tumor - na may mataba na sarcoma;
• heterogenous na istraktura at mga cyst sa loob, puno ng uhog o dugo, hindi malinaw na mga gilid, pagbubuhos sa lukab ng magkasanib na kapsula - na may sarcoma ng mga kasukasuan.

Ang mga marker ng tumor para sa sarcoma ay tinutukoy sa bawat partikular na organ, tulad ng sa kanser. Halimbawa, para sa ovarian cancer - para sa sarcoma ng dibdib - para sa gastrointestinal tract - CA 19-9 o baga - ProGRP (precursor of gastrin releasing peptide), atbp.

Isinasagawa ang computed tomography sa pagpapakilala ng isang x-ray contrast agent upang matukoy ang lokasyon, mga hangganan ng tumor at ang hugis nito, pinsala sa mga nakapaligid na tissue, vessel, lymph node at ang kanilang pagsasanib sa mga conglomerates.

Ginagawa ang magnetic resonance imaging upang matukoy ang eksaktong sukat, metastases, pagkasira ng balat, buto, tissue, fibering ng periosteum, pampalapot ng mga kasukasuan, atbp.

Ang diagnosis ay nakumpirma ng isang biopsy at ang malignancy ay tinutukoy ng histological na pagsusuri:

• mga bundle ng gusot na hugis spindle na mga cell;
• hemorrhagic exudate - likido na lumalabas sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo;
• hemosiderin - isang pigment na nabuo sa panahon ng pagkasira ng hemoglobin;
• higanteng hindi tipikal na mga selula;
• uhog at dugo sa sample, atbp.

Ang pagsusuri sa lumbar puncture (spinal puncture) ay magsasaad ng sarcoma, kung saan maaaring may mga bakas ng dugo at maraming hindi tipikal na mga selula na may iba't ibang laki at hugis.

Huwag tanggalin:

• pagkatapos ng 75 taon;
• para sa malubhang sakit ng puso, bato at atay;
• na may malaking tumor sa mahahalagang organ na hindi maalis.

Ginagamit din ang mga sumusunod na taktika sa paggamot:

1. Para sa mga low- at moderately differentiated sarcomas sa stages 1-2, ang mga operasyon at regional lymph node dissection ay isinasagawa. Pagkatapos – polychemotherapy (1-2 courses) o external beam radiation therapy para sa sarcoma.
2. Para sa mga highly differentiated sarcomas sa stages 1-2, ang surgical treatment at extended lymph node dissection ay isinasagawa. ay isinasagawa bago at pagkatapos ng operasyon, at sa kaso ng kumplikadong paggamot ito ay idinagdag.
3. Sa ikatlong yugto ng proseso ng oncological, ang pinagsamang paggamot ay isinasagawa: bago ang operasyon - radiation at chemotherapy upang mabawasan ang laki ng tumor. Sa panahon ng operasyon, ang lahat ng lumalagong tissue at regional lymphatic drainage collectors ay inaalis. Ibalik ang mahahalagang nasirang istruktura: nerbiyos at daluyan ng dugo.
4. Ang pagputol ay madalas na kinakailangan para sa sarcoma, lalo na ang osteosarcoma. Ang pagputol ng bahagi ng buto ay ginagawa para sa mahinang pagkakaiba-iba ng mababaw na osteosarcomas sa mga matatandang tao. Susunod, isinasagawa ang mga prosthetics.
5. Sa yugto 4, ginagamit ang sintomas na paggamot: pagwawasto ng anemia, detoxification at analgesic therapy. Para sa komprehensibo, kumpletong paggamot sa huling yugto, ang pag-access sa pagbuo ng tumor ay kinakailangan para sa layunin ng pagtanggal nito, maliit na sukat, lokasyon sa mababaw na layer ng tissue, at solong metastases.

Kasama sa mga modernong pamamaraan ang external beam radiation therapy na may mga linear accelerators gamit ang mga espesyal na programa na nagpaplano ng mga field ng irradiation at kinakalkula ang kapangyarihan at dosis ng pagkakalantad sa lugar ng proseso ng oncological. Ang radiotherapy ay isinasagawa sa ilalim ng buong computerized na kontrol at awtomatikong pag-verify ng kawastuhan ng mga setting na tinukoy sa accelerator control panel upang maalis ang pagkakamali ng tao. ginagamit para sa sarcomas ng iba't ibang lokasyon. Ito ay tiyak na nag-iilaw sa tumor na may mataas na dosis ng radiation nang hindi nakakapinsala sa malusog na tisyu. Ang pinagmulan ay ipinasok dito sa pamamagitan ng remote control. Maaaring palitan ng brachytherapy ang operasyon at panlabas na radiation sa ilang mga kaso.

Tradisyunal na gamot para sa sarcoma

Ang paggamot ng sarcoma na may mga remedyo ng katutubong ay bahagi ng kumplikadong therapy. Para sa bawat uri ng sarcoma ay may sariling halamang gamot, mushroom, resins, at mga produktong pagkain. Ang diyeta sa panahon ng kanser ay napakahalaga, dahil ang mga pinatibay na pagkain at ang pagkakaroon ng micro- at macroelements ay nagpapataas ng kaligtasan sa sakit, nagbibigay ng lakas upang labanan ang mga selula ng kanser, at maiwasan ang metastasis.

Para sa mga malignant na sarcomas, ang paggamot ay isinasagawa:

• mga pagbubuhos;
• mga tincture ng alkohol;
• decoctions;
• pantapal.

Mga halamang gamot na ginamit:

• itim na henbane;
• batik-batik na hemlock;
• oxwort;
• cocklebur;
• puting tubig liryo;
• clematis;
• poppy samosa;
• gatas ng araw,
• pulang fly agaric;
• buhol buhol;
• puting mistletoe;
• insenso pikulnik;
• umiiwas na peony;
• European wormwood;
• karaniwang hop;
• karaniwang blackhead;
• mas malaking celandine;
• safron sativa;
• matangkad na abo.

Para sa mga lumang sarcoma ulcer sa balat at mucous membrane, gamutin gamit ang auranium officinalis, cutaneous sarcoma na may wolfberry, sweet clover, cocklebur, kirkazon at clematis, milkweed at bittersweet nightshade, common tansy at European dodder, common hop at garlic om medicinal.

Sa panahon ng proseso ng oncological sa mga organo, kakailanganin ang mga sumusunod na gamot:

• sa tiyan - mula sa wolfberry, itim na uwak, datura at cocklebur, peony, mas malaking celandine at wormwood;
• sa duodenum - mula sa aconites, swamp whiteweed;
• sa esophagus - mula sa batik-batik na hemlock;
• sa pali - mula sa wormwood;
• sa prostate gland - mula sa batik-batik na hemlock;
• sa mammary gland - mula sa batik-batik na hemlock, leftwort at common hop;
• sa matris - mula sa umiiwas na peony, wormwood, hellebore at safron ng Lobel;
• sa baga - mula sa kahanga-hangang crocus at cocklebur.

Ang Osteogenic sarcoma ay ginagamot ng isang makulayan: ang durog na St. John's wort (50 g) ay ibinuhos ng ubas ng vodka (0.5 l) at inilalagay sa loob ng dalawang linggo na may pang-araw-araw na pag-alog ng lalagyan. Bago kumain, kumuha ng 30 patak 3-4 beses.

Para sa sarcoma, ang mga katutubong remedyo ay ginagamit ayon sa pamamaraan ng M.A. Ilves (mula sa aklat na "The Red Book of the White Land"):

1. Upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit: paghaluin sa pantay na mga fraction ng timbang: tartar (bulaklak o dahon), bulaklak ng calendula, tricolor at field violet, cocklebur, chamomile flowers at speedwell, celandine at immortelle na bulaklak, mistletoe at batang burdock root. Brew 2 tbsp. l. mangolekta ng 0.5-1 litro ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 1 oras. Uminom sa araw.
2. Hatiin ang mga halamang gamot mula sa listahan sa 2 grupo (5 at 6 na pangalan bawat isa) at inumin ang bawat koleksyon sa loob ng 8 araw.

Mahalaga! Kapag kinokolekta, ang mga halaman tulad ng celandine, violet, cocklebur at mistletoe ay nakakalason. Samakatuwid, ang dosis ay hindi maaaring lumampas.

Upang maalis ang mga selula ng kanser, ang paggamot ng sarcoma na may mga katutubong remedyo ay kinabibilangan ng mga sumusunod na recipe ng Ilves:

• Gilingin ang celandine sa isang gilingan ng karne at pisilin ang juice, ihalo sa vodka sa pantay na bahagi (preserba) at mag-imbak sa temperatura ng silid. Uminom ng 3 beses sa isang araw, 1 tsp. na may tubig (1 baso);
• Gilingin ang 100 g ng marina root (peony evasive) at magdagdag ng vodka (1 l) o alkohol (75%), mag-iwan ng 3 linggo. Kumuha ng 0.5-1 tsp. 3 beses na may tubig;
• Gilingin ang mistletoe, ilagay ito sa isang garapon (1 litro) 1/3 puno, punan ito sa tuktok na may vodka at hayaan itong magluto ng 30 araw. Paghiwalayin ang mga bakuran at pisilin, uminom ng 1 tsp. 3 beses na may tubig;
• tumaga ng meadowsweet root - 100 g at magdagdag ng vodka - 1 litro. Mag-iwan ng 3 linggo. Uminom ng 2-4 tsp. 3 beses sa isang araw na may tubig.

Ang unang tatlong tincture ay dapat na kahalili tuwing 1-2 linggo. Ang Meadowsweet tincture ay ginagamit bilang isang reserba. Ang lahat ng mga tincture ay kinuha sa huling pagkakataon bago ang hapunan sa gabi. Kurso - 3 buwan, sa pahinga sa pagitan ng buwanang kurso (2 linggo) - uminom ng meadowsweet. Sa pagtatapos ng 3-buwang kurso, uminom ng meadowsweet o isa sa mga tincture isang beses sa isang araw para sa isa pang 30 araw.

Nutrisyon para sa sarcoma

Ang diyeta para sa sarcoma ay dapat na binubuo ng mga sumusunod na produkto: mga gulay, gulay, prutas, fermented milk na mayaman sa bifido- at lactobacteria, pinakuluang (steamed, stewed) karne, cereal bilang pinagmumulan ng kumplikadong carbohydrates, nuts, buto, pinatuyong prutas, bran at sprouted cereal , wholemeal bread, cold-pressed vegetable oils.

Upang harangan ang metastases, ang diyeta ay kinabibilangan ng:

• matabang isda sa dagat: saury, mackerel, herring, sardine, salmon, trout, bakalaw;
• berde at dilaw na gulay: zucchini, repolyo, asparagus, berdeng mga gisantes, karot at kalabasa;
• bawang.

Hindi ka dapat kumain ng mga produktong confectionery, dahil sila ay mga stimulator ng cancer cell division, pati na rin ang mga mapagkukunan ng glucose. Gayundin ang mga produkto na may tannin: persimmon, kape, tsaa, bird cherry. Ang tannin, bilang isang hemostatic agent, ay nagtataguyod ng pagbuo ng thrombus. Ang mga pinausukang karne ay hindi kasama bilang mga mapagkukunan ng mga carcinogens. Hindi ka dapat uminom ng alak o serbesa, na ang lebadura ay nagpapakain sa mga selula ng kanser na may simpleng carbohydrates. Ang mga maasim na berry ay hindi kasama: mga limon, lingonberry at cranberry, dahil ang mga selula ng kanser ay aktibong umuunlad sa isang acidic na kapaligiran.

Prognosis para sa buhay na may sarcoma

Ang limang taong survival rate para sa sarcoma ng malambot na mga tisyu at paa't kamay ay maaaring umabot sa 75%, at hanggang 60% para sa kanser sa katawan.
Sa katunayan, kahit na ang pinaka may karanasan na doktor ay hindi alam kung gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may sarcoma. Ayon sa pananaliksik, ang pag-asa sa buhay para sa sarcoma ay naiimpluwensyahan ng mga anyo at uri, mga yugto ng proseso ng oncological, at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Sa sapat na paggamot, ang isang positibong pagbabala ay posible para sa mga pinaka-walang pag-asa na mga kaso.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pangunahing pag-iwas sa sarcoma ay nagsasangkot ng aktibong pagkilala sa mga pasyente na may mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit, kabilang ang mga nahawaan ng herpes virus VIII (HHV-8). Ito ay lalong kinakailangan upang maingat na subaybayan ang mga pasyente na tumatanggap. Ang pag-iwas ay kinabibilangan ng pag-aalis at paggamot sa mga kondisyon at sakit na nagdudulot ng sarcoma.

Ang pangalawang pag-iwas ay isinasagawa para sa mga pasyente na nasa remission upang maiwasan ang pagbabalik ng sarcoma at mga komplikasyon pagkatapos ng isang kurso ng paggamot. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, sa halip na tsaa, dapat kang uminom ng brewed herbs ayon sa pamamaraan ng Ilves (hakbang 1) sa loob ng 3 buwan, magpahinga ng 5-10 araw at ulitin ang paggamit. Maaari kang magdagdag ng asukal o pulot sa tsaa.