Trombosis ng mahusay na saphenous vein ng paggamot sa binti. Trombosis ng maliit na saphenous vein

28.06.2020

Kapag naganap ang trombosis, nababara ang ugat at nagiging bara ang daloy ng dugo. Ang thrombosis ng great saphenous vein ay kadalasang nangyayari dahil sa pinsala sa venous wall. Ang pinakamahirap at mapanganib na opsyon sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga komplikasyon ay itinuturing na talamak na pataas na thrombophlebitis ng mahusay na saphenous vein. Mayroong tatlong mga pagpipilian para sa kurso ng mga kaganapan na may mga namuong dugo:

posibleng pagbara ng daluyan at pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo;
maaaring masira at dumaan kasama ng dugo sa ibang mga organo;
maaaring malutas.

Ang sakit ay nangangailangan ng agarang paggamot sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng isang espesyalista.

Sa mga Europeo, ang trombosis ng saphenous veins ng lower extremities ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga Asyano. Pagkatapos ng apatnapung taon, ang sakit na ito ay sinusunod sa bawat ikalimang babae at bawat ikaapat na lalaki. Sa mga taong napakataba, ang panganib ng thrombophlebitis ay mas mataas.

Pataas na thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat ng mas mababang paa't kamay

Ang pataas na thrombophlebitis ay nasuri sa mga sitwasyon kung saan ang thrombophlebitis mula sa bahagi ng malaking saphenous vein ng binti ay gumagalaw sa lugar ng inguinal folds.

Ang pag-akyat ay maaaring kumplikado ng isang talamak na anyo ng sakit. Kapag ang pamamaga ng malalim na ugat ay nangyayari, mayroong isang malaking panganib ng pagkalagot ng namuong dugo. Ang pinakamasamang kinalabasan ay pamamaga ng pulmonary artery.

Mga sanhi

Ang thrombophlebitis ng mahusay na saphenous vein ay nabuo dahil sa pamamaga ng ugat. Gayundin ang mga dahilan para sa paglitaw:

Deep vein thrombosis;
pagmamana;
Varicose veins;
Tuberkulosis;
Mga pagbuo ng kanser;
Pagbabago sa dugo, pagwawalang-kilos;
Antiphospholipid syndrome;
Obesity;
Mga interbensyon sa kirurhiko;
Pagbubuntis;
Pangangasiwa ng mga gamot sa intravenously;
Sedentary work, passive lifestyle.

Mga palatandaan at paggamot

Ang pinsala sa malaking saphenous vein ay maaaring:

maanghang;
Talamak.

Ang talamak na thrombophlebitis ng saphenous veins ay biglang nabubuo dahil sa biglaang pamumuo ng dugo. Ang mga dahilan ay maaaring ibang-iba - impeksyon, pinsala, pagbubuntis at iba pa. Mga palatandaan ng talamak na ascending thrombophlebitis:

Ang varicose veins ay nagiging masakit at siksik;
Ang binti ay namamaga at lumalaki sa laki;
Maaaring mangyari ang matinding pananakit kapag naglalakad;
Lumilitaw ang panginginig at lagnat;
Ang pangkalahatang kahinaan ay nagpapatuloy;
Lumalaki ang mga lymph node.

Maaari itong tumagal nang magkasunod na ilang taon. Madalas na sinamahan ng sakit at bigat sa mga binti. Kung lumitaw ang isa sa mga sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang phlebologist.

Sa pataas na thrombophlebitis ng saphenous vein, maaaring walang edema. Kadalasan, ang bigat ay nadarama kapag pinapalpalan ang namamagang ugat, at ang balat ay may mapula-pula na tint. May pakiramdam ng bigat sa ibabang binti. Gayunpaman, sa talamak na anyo ng sakit at karagdagang pagkalat ng sakit, ang pinsala ay nangyayari:

Mahusay na saphenous vein;
Karaniwang femoral vein;
Sapheno-femoral anastomosis.

Thrombophlebitis ng saphenous veins ng lower extremities - paggamot

Thrombophlebitis ng saphenous veins - ang paggamot ay inireseta lamang ng isang phlebologist batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Kung lumilitaw ang thrombophlebitis sa antas ng ibabang binti, kung gayon ang paggamot ay maaaring mangyari sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kung ang pataas na thrombophlebitis ay nangyayari, ang paggamot ay isinasagawa nang mahigpit sa isang ospital; ang trombosis sa kasong ito ay maaaring lumikha ng malubhang panganib sa buhay.

Sa panahon ng pagsusuri, ganap na ikinukumpara ng doktor ang dalawang limbs at, kung kinakailangan, sinusukat ang inflamed leg sa diameter. Sinusuri din ng doktor ang balat, pamamaga at sakit. Kinakailangan ang isang ultrasound scan ng mga ugat sa binti.

Sa thrombophlebitis, kailangan mong limitahan ang aktibidad at pisikal na aktibidad. Hindi mo maaaring tumakbo o pilitin ang iyong mga binti. Maipapayo na obserbahan ang pahinga sa kama; sa mga talamak na anyo ng sakit, ang permanenteng pahinga sa kama ay inireseta, at ang mga binti ay dapat na nakataas.

Inireseta din:

Paggamit ng nababanat na compression na mga kasuotan;
Upang mabawasan ang sakit, maaaring magreseta ang doktor ng mga ice compress (mag-apply ng 20 minuto sa buong araw);
Paggamit ng antigulant therapy: nadroparin, enoxaparin;
Non-steroidal anti-inflammatory drugs: Diclofenac, ketoprofen;
Angioprotectors - mapabuti ang kondisyon ng venous wall: rutoside, diosmin;
Antibiotics;
Mga gamot na antiplatelet: Dipyridamole, acetyl acid;
Mga gamot na pampanipis ng dugo: Fragmin, Phlebodia;
Ang paggamit ng mga ointment na naglalaman ng heparin, na may anti-inflammatory effect at pinapaginhawa ang pamamaga: heparin ointment, ketonal 5%, lyoton gel at iba pa;
Physiotherapy: ultraviolet radiation, infrared radiation, electrophoresis, magnetic therapy, laser therapy, DArsonval, barotherapy.

Ginamit ito ng aking mga pasyente, salamat sa kung saan maaari nilang mapupuksa ang varicose veins sa loob ng 2 linggo nang walang labis na pagsisikap.
Kung hindi matagumpay ang konserbatibong therapy, maaaring magreseta ang doktor ng operasyon. Ang kakanyahan ng operasyong ito ay upang maiwasan ang paglipat ng dugo mula sa malalim hanggang sa mababaw. Ang mga ugat na matatagpuan sa ibaba ng tuhod ay nakagapos. Ang operasyon ay ligtas at kadalasang ginagawa sa ilalim ng local anesthesia.

Mayroong ilang mga uri ng interbensyon sa kirurhiko:

Venectomy - pag-alis ng ugat;
Pag-alis ng mga thrombosed vein node;
Thrombectomy;
Crossectomy - ligation ng malaking saphenous vein;
Pag-alis ng trunk ng great saphenous vein gamit ang Babcock probe.

Pag-iwas sa trombosis

Upang maiwasan ang trombosis, dapat mo munang sumunod sa mga simpleng patakaran:

Upang mabuhay ng isang aktibong pamumuhay;
Uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng malinis na tubig bawat araw;
Upang tanggihan mula sa masamang gawi;
Magtatag ng wastong nutrisyon (kumain ng mas maraming bawang at sibuyas);
Subaybayan ang iyong timbang;
Sa gabi, panatilihing nakataas ang iyong mga binti para sa mas mahusay na daloy ng dugo;
Kung lumitaw ang varicose veins, lubricate ang iyong mga binti ng heparin ointment;
Kapag nagtatrabaho nang nakaupo, mag-ehersisyo at magpainit nang hindi bababa sa 15 minuto.

Isang natatanging kaso ng paggamot ng acute thrombophlebitis ng GSV sa kanang hita gamit ang Biolitec EVLT procedure na may 2-Ring radial light guide.

Kasaysayan ng kaso No. 4. (pasyente B., 59 taong gulang)

Ang ulat ng kaso na ito ay nagpapakita ng isang natatanging kaso ng paggamot ng acute ascending thrombophlebitis sa GSV basin sa kanang hita gamit ang pamamaraan ng endovenous laser coagulation EVLT Biolitec gabay sa radial light 2- singsing at sabay-sabay na endovenous laser coagulation EVLT Biolitec GSV trunk sa kaliwa na may radial light guide Klasiko pagkatapos na dumanas ng talamak na thrombophlebitis.

Konsultasyon at pagsusuri ng isang phlebologist

Isang 59-taong-gulang na lalaki ang dumating sa makabagong phlebological center na may mga reklamo ng pamumula at masakit na pagsiksik sa panloob na ibabaw ng kanang hita, na napakabilis na tumaas sa laki at kumalat sa hita.

Kasaysayan ng sakit: Lumitaw ang varicose veins sa parehong lower extremities mahigit 25 taon na ang nakakaraan. Unti-unti silang tumaas sa laki. Hindi ko nakontak ang surgeon sa clinic dahil walang masakit at "wala man lang bumabagabag sa akin."

Noong 2000, dahil sa acute ascending thrombophlebitis ng great saphenous vein sa kaliwang lower limb, inoperahan siya sa surgical department ng isang city hospital. Ang isang emergency na operasyon ay isinagawa: kaliwang crossectomy (ligation ng GSV sa lugar ng pagsasama nito sa malalim na femoral vein). Ang postoperative period ay natuloy nang maayos. Ang mga sintomas ng pamamaga ay unti-unting humupa, at ang pasyente ay pinalabas sa ilalim ng pangangasiwa ng isang siruhano sa klinika na may mga karagdagang rekomendasyon: kirurhiko paggamot "pinagsamang phlebectomy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam" ng parehong mas mababang paa't kamay gaya ng binalak, pagkatapos ng kumpletong resorption ng thrombotic mass . Gayunpaman, pagkatapos na mapalabas mula sa ospital, ang pasyente ay masayang nakalimutan ang tungkol sa lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor, dahil muli ay "walang nakakagambala sa kanya."

Mga 2 araw ang nakalipas, lumitaw ang bahagyang pananakit at pamumula sa panloob na ibabaw ng kanang hita. Nakipag-ugnayan siya sa akin para sa pagsusuri at paggamot.

Acute ascending thrombophlebitis sa basin ng great saphenous vein sa kanang hita

Inspeksyon: kasama ang panloob na ibabaw ng kanang hita, mula sa gitnang ikatlo hanggang sa lugar ng kasukasuan ng tuhod, ang balat ay matinding hyperemic; sa palpation, ang isang siksik, masakit na strand ng thrombosed great saphenous vein ay natutukoy.

Ultrasound scan ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay:

Ang malalim na mga ugat ng parehong mas mababang mga paa't kamay ay ganap na patent, ang daloy ng dugo ay phasic, at walang mga palatandaan ng mga namuong dugo sa kanila.

Sa kanan: mayroong isang binibigkas na varicose transformation ng mahusay na saphenous vein kasama ang buong haba nito. Ang diameter ng mahusay na saphenous vein sa lugar ng sapheno-femoral anastomosis ay 28 mm, pagkatapos ay ang trunk sa hita hanggang sa gitnang ikatlo ay may isang tuwid na kurso, na may diameter na 14-18 mm. Mula sa gitnang ikatlong bahagi ng hita hanggang sa lugar ng kasukasuan ng tuhod, ang puno ng GSV ay puno ng siksik na thrombi, walang mga palatandaan ng flotation ang nakita, at ang daloy ng dugo sa lugar na ito ay hindi napansin. Ang mga balbula ng SPS at ang trunk ng GSV ay hindi pare-pareho.

Kaliwa: ang tuod ng GSV trunk ay hindi natukoy - crossectomy (2000). Sa ibaba ng inguinal fold, sa layo na 10 cm, matatagpuan ang isang varicose dilated trunk ng GSV, na may diameter na hanggang 8 mm, na may mga siksik na pader at parietal thrombus masa. Ang mabuting daloy ng dugo ay tinutukoy sa lumen ng ugat. Ang mga balbula ng GSV trunk ay hindi pare-pareho.

Klinikal na diagnosis:

Acute ascending thrombophlebitis ng trunk ng great saphenous vein sa kanang hita. Kondisyon pagkatapos ng left crossectomy (para sa acute ascending thrombophlebitis ng GSV, 2000) Varicose veins. Varicose veins ng parehong lower extremities, sa yugto ng decompensation. Panmatagalang venous insufficiency stage II.

Paggamot:

Pagkatapos ng preoperative na paghahanda, mapilit , Ang pasyente ay ginanap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at sa ilalim ng takip ng mababang molekular na timbang na heparin. endovenous laser coagulation ng trunk ng great saphenous vein sa kanan gamit ang teknolohiyang Biolitek na may radial light guide 2- singsing (sa itaas ng antas ng thrombus) c miniphlebectomy ayon kay Varadi ng trunk ng GSV at varicose tributaries sa mga binti at endovenous laser coagulation ng trunk ng great saphenous vein sa kaliwa gamit ang Biolitek na teknolohiya na may radial light guide Klasiko c miniphlebectomy ayon kay Varadi ng varicose tributaries sa mga binti .

Ang mga sumusunod ay na-liquidate sa parehong oras:

banta ng karagdagang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa iba pang mga ugat,
banta ng mga clots ng dugo na pumapasok sa deep venous system
banta ng thrombophlebitis sa kabilang ibabang paa
banta ng pagbuo ng thromboembolic complications (PE).

Pamamaraan EVLC Biolytek sa parehong mas mababang mga paa't kamay ay 1 oras 30 minuto, pagkatapos nito ang pasyente ay inilagay sa compression stockings ng class II compression, at pagkatapos ng paglabas ay inirerekomenda na maglakad nang nakapag-iisa sa loob ng 1 oras sa labas.

Kontrolin ang inspeksyon at ultrasonic inspeksyon:

Sa susunod na araw kapag tinitingnan: nabawasan ang pamamaga at pananakit. Hindi ako umiinom ng mga painkiller. Nakatulog ako ng maayos sa gabi.

UZDS:

Ang trunk ng great saphenous vein sa kanan mula sa saphenofemoral junction hanggang sa gitnang ikatlong bahagi ng hita (itaas na gilid ng thrombus) ay ganap na nawala.

Ang puno ng malaking saphenous vein sa kaliwang hita ay ganap na natanggal.

Ang daloy ng dugo sa mga obliterated trunks ng GSV ay hindi tinutukoy.

Mga resulta ng paggamot ng talamak na thrombophlebitis pagkatapos ng 2 linggo

Acute thrombophlebitis ng kanang lower limb pagkatapos ng Biolitec EVLT procedure na may 2-Ring radial light guide sa araw na 14.

Ang ipinakita na mga larawan ay malinaw na nagpapakita na ang mga sintomas ng pamamaga ay halos nawala, ang thrombosed great saphenous vein sa kanang bahagi ng hita ay natutunaw.

Sa pag-inspeksyon: ang mga pagbabago sa balat at subcutaneous tissue ay ganap na naaayon sa mga pamamaraang pinagdaanan. Ang mga sintomas ng pamamaga ay humupa: ang hyperemia sa balat ay nawala, ang thrombosed trunk ng GSV ay palpated sa anyo ng isang siksik, walang sakit na kurdon. Ang mga varicose veins at node sa magkabilang binti ay hindi nakikita.

UZDS: ang malalim na mga ugat ng kanang ibabang paa ay nadaraanan, ang daloy ng dugo ay phasic, na kasabay ng pagkilos ng paghinga.

Ang trunk ng great saphenous vein sa kanan mula sa saphenofemoral anastomosis hanggang sa lugar ng joint ng tuhod ay ganap na natanggal at nabawasan ang diameter ng 2-3 beses.

Ang puno ng malaking saphenous vein sa kaliwang hita ay ganap na natanggal at hindi matatagpuan sa ilang mga lugar. Ang daloy ng dugo sa mga obliterated trunks ng GSV ay hindi tinutukoy.

Mga resulta ng paggamot ng talamak na thrombophlebitis pagkatapos ng 1 buwan

Acute thrombophlebitis ng kanang lower limb pagkatapos ng Biolitec EVLT procedure na may 2-Ring radial light guide pagkatapos ng 1 buwan

Ang mga larawan ay malinaw na nagpapakita na ang mga sintomas ng pamamaga ay ganap na nawala; ang thrombosed great saphenous vein sa kanang hita ay hindi nakikita.

Ang pasyente ay malusog at pinalabas sa ilalim ng pangangasiwa ng isang phlebologist. Darating siya para sa kanyang susunod na pagsusuri sa makabagong phlebological center sa loob ng 2 buwan.

Konklusyon:

Ang klinikal na kaso na ito ay muling nagpapakita ng posibilidad na gamutin ang mga pasyente na may talamak na pataas na thrombophlebitis na may mga pamamaraan ng endovascular thermal ablation nang hindi gumagamit ng hindi kailangan at traumatikong mga interbensyon sa operasyon.

Sa loob lamang ng 90 minuto, ang mga seryosong problema ay nalutas kaagad:

Ang banta ng karagdagang pagkalat ng proseso ng pamamaga sa kalapit na mga ugat ay inalis
Ang banta ng thrombotic mass na pumapasok sa deep venous system ay inalis na
Ang banta ng mga pamumuo ng dugo ay natanggal sa kasunod na pag-unlad ng pulmonary embolism (PE) ay inalis na
Ang banta ng paulit-ulit na thrombophlebitis sa kabilang lower limb ay inalis na
Inalis ang varicose veins at varicose veins sa magkabilang lower extremities.

Ang pataas na thrombophlebitis ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa mga dingding ng mga ugat. Bilang kinahinatnan ng pag-unlad ng patolohiya na ito, ang mga namuong dugo ay bubuo sa mga ugat, na humahantong sa pagbara at ang paglitaw ng mas malubhang komplikasyon at mga problema.

Mga palatandaan ng pataas na thrombophlebitis

Ang mga palatandaan ng patolohiya ay nakasalalay sa kung anong anyo ng sakit ang nangyayari. Ang pinsala sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay maaaring maging talamak o talamak.

Ang talamak na pataas na thrombophlebitis ay isang patolohiya na madalas na nasuri sa pagsasagawa ng mga doktor, ngunit ang patolohiya na ito ay nagdudulot ng malubhang banta sa pasyente at sa kanyang kalusugan sa anyo ng maraming mga mapanganib na komplikasyon at kahihinatnan. Kapag nag-diagnose ng talamak na pataas na thrombophlebitis, may panganib ng proseso ng nagpapasiklab na lumipat sa mas malalim na antas, na nakakaapekto sa malalaking ugat ng mga binti, pati na rin ang pagbuo ng thromboembolism na nakakaapekto sa pulmonary artery.

Ang talamak na anyo ng pataas na thrombophlebitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Ang sakit at pamamaga, hyperemia ay lahat ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso.
Isang pagtaas sa temperatura ng katawan ng pasyente sa 38.5-39 degrees at isang pakiramdam ng panginginig at init, na kahalili sa bawat isa.
Kahinaan at pangkalahatang karamdaman, natatanging palpation ng infiltrate blood clots sa site ng vein lesion na may malinaw na delineation.
Ang hitsura ng mga varicose node sa ibabaw ng mga binti at sakit kapag naglalakad.
Isang pagtaas sa laki ng mga lymph node sa lugar ng singit.

Tungkol sa talamak na anyo ng pataas na thrombophlebitis, ang patolohiya ay maaaring mangyari nang tago nang walang mga sintomas. Ngunit kung ang ilang mga kadahilanan ay nag-tutugma, ito ay magpapakita mismo sa halos parehong mga sintomas tulad ng sa talamak na anyo ng pataas na thrombophlebitis. Kadalasan ito ay mga pag-atake ng sakit na tumitindi kapag naglalakad, ang pamamaga ng mga binti at ang balat ay nakakakuha ng isang mapula-pula na tint.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng pataas na thrombophlebitis ay maaaring:

Pag-diagnose ng pasyente na may deep vein thrombosis at hereditary predisposition.
Varicose veins at tuberculosis.
Malignant neoplasms at mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, lalo na ang pampalapot at pagwawalang-kilos nito.
Labis na timbang at pagbubuntis, operasyon at madalas na pangangasiwa ng mga gamot sa ugat.
Sedentary lifestyle at sedentary work.

Panganib na pangkat

Sa bagay na ito, tinutukoy ng mga doktor ang isang partikular na grupo ng mga pasyente na pinaka-madaling maapektuhan ng isang sakit tulad ng pataas na thrombophlebitis ng mga mababaw na ugat ng lower extremities. Sa partikular, pinag-uusapan natin ang mga sumusunod na kategorya ng populasyon:

Mga taong namumuno sa isang hindi aktibong pamumuhay, ginugugol ang karamihan ng kanilang oras sa isang nakaupong posisyon.
Ang mga pasyente na dati ay sumailalim sa operasyon ng anumang kumplikado at likas na katangian, at samakatuwid ay pinilit na manatili sa isang pahalang na posisyon sa loob ng mahabang panahon, na nagmamasid sa pahinga sa kama.
Kung ang pasyente ay na-diagnose na may varicose veins o lahat ng na-diagnose na may antiphospholipid syndrome.
Ang isang buntis na may pinakamalaking panganib na magkaroon ng pataas na thrombophlebitis ay nangyayari nang eksakto sa panahon ng panganganak, sa panahon ng panganganak.
Sinumang sobra sa timbang at may ilang antas ng labis na katabaan.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang paggamot ng pataas na thrombophlebitis ay kumplikado at nagsasangkot ng parehong konserbatibong pamamaraan at interbensyon sa kirurhiko. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nagrereseta ng konserbatibong paggamot, ngunit kung ang mga mababaw na ugat ng mga binti ay apektado. Gayunpaman, kung ang malaki at maliliit na mga ugat ay apektado, ang operasyon lamang ang inireseta. Ang layunin ng operasyon ay upang ihinto ang pathological, mapanirang proseso na maaaring makaapekto sa malalim na mga ugat na tumagos sa mga hita.

Ngunit ang self-treatment ng ascending thrombophlebitis ay kumplikado at binubuo ng mga sumusunod na puntos:

Matapos maisagawa ang diagnosis at pagsusuri, ang pasyente ay ipinasok sa isang ospital at inireseta ang mahigpit na pahinga sa kama.
Sa buong kurso, ang mga binti ng pasyente ay dapat na nasa isang pare-parehong nakataas na estado, sa isang burol, at ang mga nababanat na bendahe ay ginagamit upang ma-secure ang namuong dugo.
Inireseta ng doktor ang isang kurso ng pagkuha ng mga gamot na inuri ayon sa kanilang komposisyon sa pangkat ng mga anticoagulants at phlebotonics, pati na rin ang isang kurso ng anti-inflammatory therapy na may mga gamot.
Bilang karagdagan sa mga tablet, ang mga gamot ay inireseta din para sa panlabas na paggamot ng mga binti - mga ointment at gels, na naglalaman ng heparin.
Sa ilang mga sitwasyon, ayon sa patotoo ng dumadating na manggagamot, ang isang UHF therapeutic course ng mga pamamaraan ay isinasagawa.

Sa kaso ng pag-unlad ng pataas na thrombophlebitis na nakakaapekto sa mas malaki at mas mababang saphenous veins, kung saan ang namuong dugo ay kumalat sa itaas ng antas ng kalagitnaan ng hita, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig.

Paggamot ng talamak na anyo ng patolohiya

Sa isyu ng paggamot sa talamak na anyo ng pataas na thrombophlebitis, ang pangkalahatang kondisyon ng vascular network ng mga binti, ang lokasyon ng mismong namuong dugo, pati na rin kung saan matatagpuan ang apektadong ugat, ay walang maliit na kahalagahan. Ayon sa medikal na kasanayan, karamihan sa kanila ay nagsasagawa ng kumplikadong paggamot gamit ang mga konserbatibo at lokal na therapeutic na pamamaraan.

Kasama sa huli ang mga aktibidad tulad ng:

Ang paglalapat ng mga ointment para sa panlabas na paggamit, na naglalaman ng heparin - nakakatulong silang palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo.
Ang malamig at alkohol ay nag-compress, na may ipinag-uutos na pag-aayos ng mga binti na may nababanat na mga busog.
Isang kurso ng mga gamot na makapagpapatatag ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng vascular network at mga ugat sa binti.
Ang pag-inom ng mga gamot na inuri bilang nagbabawal, gayundin ang mga pangpawala ng sakit.

Matapos ang talamak na anyo ng pataas na thrombophlebitis, ang nagpapasiklab na proseso mismo, ay tumigil, ang kondisyon ng mga ugat ay mananatili sa tulong ng ilang mga physiotherapeutic procedure. Ang mga ito ay maaaring pag-init gamit ang UHF, paggamot gamit ang isang Sollux lamp. Pagkatapos ng isang kurso ng therapy, ang pasyente ay ipinapakita ang mahigpit na pag-aayos ng mga ugat gamit ang mga bendahe, at inireseta din ang isang kurso ng mga phlebodynamic na gamot.

Sa anong mga kaso ipinahiwatig ang operasyon?

Tungkol sa operasyon bilang isang paraan ng paggamot sa pataas na thrombophlebitis, ito ay ipinahiwatig sa kaso ng:

Paglusaw ng nakaharang na thrombus.
Kung may mataas na posibilidad na magkaroon ng pulmonary embolism.
Pinsala sa mga mobile veins, pati na rin ang lokasyon ng namuong dugo at pagbara ng ugat sa itaas ng gitnang antas ng hita.

Kadalasan, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang laser. Sa kasong ito, ang pader ng apektadong sisidlan ay umiinit sa itaas ng antas ng thrombus o pagbara. Ang isang crossectomy ay ginaganap din - sa kasong ito, ang sisidlan ay naka-ligated.

Mga hakbang sa pag-iwas

Tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas, ang lahat ng mga pasyente na nasa panganib ay dapat sumunod sa ilang mga patakaran at rekomendasyon. Sa partikular, ang mga pasyente ay inirerekomenda na:

Humantong sa isang aktibong pamumuhay, at kung ang iyong trabaho ay laging nakaupo, bumangon bawat oras at gumawa ng 5 minutong pag-inat para sa iyong mga binti.
Regular, sa umaga, magsagawa ng isang set ng mga espesyal na ehersisyo para sa iyong mga binti, at kung nakalimutan mo o hindi mo magawang regular na mag-ehersisyo, maglakad nang higit pa.
Regular na uminom ng mga bitamina, mga espesyal na tincture tulad ng St. John's wort, mga juice at mga inuming prutas, sa partikular na cranberry, na magpapalakas sa mga daluyan ng dugo, na tumutulong na mapanatili ang kanilang tono.
Bisitahin ang mga paliguan at sauna nang mas kaunti - ang mataas na temperatura ay walang pinakamahusay na epekto sa kondisyon ng mga ugat at kanilang mga dingding.
Subukang magsuot ng komportableng sapatos, na may orthopedic insoles, at mababang takong.
Regular na magsuot ng mga compression na damit, na makakatulong sa pagsuporta sa mga dingding ng mga ugat at mga daluyan ng dugo.

Huwag kalimutan ang tungkol sa wasto at masustansiyang nutrisyon, mayaman sa mga bitamina at kapaki-pakinabang na macro- at microelements, na nagbibigay ng mas kaunting kagustuhan sa mga atsara at pinausukang, pritong pagkain. Ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay hindi ang pinakamahusay na mga gawi na nakakaapekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo at dapat na iwanan.

Thrombophlebitis ng saphenous veins

Ano ang saphenous vein thrombophlebitis?

Ang thrombophlebitis ng saphenous veins ng lower extremities o superficial thrombophlebitis ay isang sakit kung saan lumilitaw ang mga namuong dugo sa lumen ng saphenous veins. Dahil ang mga ugat ay matatagpuan malapit sa balat, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng pamamaga - pamumula ng balat, sakit, lokal na pamamaga.

Sa katunayan, ang saphenous vein thrombophlebitis ay isang "double" na sakit. Dahil, una, ang mga venous wall mismo ay nagiging inflamed. At pangalawa, ang isang namuong dugo ay bumubuo sa ugat - isang thrombus.

Ang mababaw na thrombophlebitis sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng sarili bilang isang matinding sakit.

Mas madalas, ang varicose-transformed tributaries ng malaki (at/o maliit) na saphenous vein, pati na rin ang perforating veins, ay thrombosed. Ngunit kung hindi ginagamot, ang trombosis ay kumakalat sa pinakamalaking (maliit) saphenous vein mismo at higit pa sa malalim na mga ugat.

Mga sanhi ng thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat

Ang sanhi ng anumang trombosis ay isang kumbinasyon ng tatlong mga kadahilanan:

pagbabago sa pagsasaayos ng ugat (halimbawa, pagbabagong-anyo ng varicose) at, bilang isang resulta, "pag-ikot" ng dugo sa lumen ng daluyan;
"pagpapalapot" ng dugo - isang pagkahilig (namamana o nakuha) sa trombosis;
pinsala sa pader ng ugat (iniksyon, trauma, atbp.).

Ang pangunahing at pinakakaraniwang sanhi ng mababaw na thrombophlebitis ay itinuturing na varicose veins. Gayundin, ang pinakakaraniwang mga kadahilanan ng panganib ay:

genetic predisposition;
pagbubuntis at panganganak;
labis na katabaan, pisikal na kawalan ng aktibidad;
endocrine at oncological na mga sakit.

Mababaw na thrombophlebitis: sintomas at pagpapakita

Sa mga unang yugto, ang mababaw na thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring hindi masyadong kapansin-pansin sa mga pagpapakita nito. Banayad na pamumula ng balat, nasusunog, menor de edad na pamamaga - maraming mga pasyente ang hindi binibigyang pansin ang lahat ng ito. Ngunit ang klinikal na larawan ay mabilis na nagbabago, at ang mga palatandaan ng thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat ay nagiging kapansin-pansin at napaka hindi komportable:

ang hitsura ng "nodules" at mga compaction sa ugat;
edema;
matinding sakit;
lokal na pagtaas sa temperatura;
pagbabago sa kulay ng balat sa lugar ng inflamed vein.

Paggamot ng mababaw na thrombophlebitis

Upang gamutin ang thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat, iba't ibang mga pamamaraan at ang kanilang mga kumbinasyon ay ginagamit.

Mas madalas ito ay maaaring konserbatibong paggamot:

compression therapy - pagsusuot ng compression stockings, espesyal na elastic bandaging;
pagkuha ng non-steroidal anti-inflammatory at painkiller;
lokal, sa lugar ng pamamaga - malamig;
ayon sa mga indikasyon - pag-inom ng mga gamot na "manipis" ng dugo.

Ang emergency surgical treatment ng talamak na thrombophlebitis ng saphenous veins ay inireseta, bilang panuntunan, sa mga kaso kung saan ang trombosis ay hindi nakakaapekto sa mga tributaries, ngunit direkta sa malaki o maliit na saphenous veins. Kaya, na may pataas na thrombophlebitis ng malaki o maliit na saphenous vein, ang trunk ng pangunahing saphenous vein ay direktang thrombosed. Kapag ang thrombosis ng great saphenous vein ay kumalat sa hita, ang thrombophlebitis ay itinuturing na pataas. Para sa maliit na saphenous vein, ito ang gitna at itaas na ikatlong bahagi ng binti.

Sa kasong ito (kung posible sa teknikal), ang alinman sa endovenous laser obliteration o crossectomy ay ginagamit - ligation ng malaki (maliit) na saphenous vein kasama ang mga tributaries nito.

Kung ang pataas na thrombophlebitis ay humantong na sa pagtagos ng isang namuong dugo sa malalim na mga ugat, ito ay puno ng paglitaw ng isang pulmonary embolism - detatsment ng isang namuong dugo at pagbara ng pulmonary artery. Ang sitwasyong ito ay nangyayari kapag ang trombosis ay kumakalat mula sa mga saphenous veins hanggang sa malalim ("muscular") na mga ugat.

Sa sitwasyong ito (kung posible sa teknikal), ang namuong dugo ay tinanggal mula sa malalim na mga ugat at isinasagawa ang crossectomy - ligation ng saphenous vein sa bibig.

Mag-subscribe sa mga update

Komunikasyon sa administrasyon

Doktor ng Medikal na Agham

GSV thrombosis

Thrombosis ng great saphenous vein o sa pagdadaglat BVP thrombosis– madalas na nangyayari sa varicose veins ng saphenous veins ng lower extremities. Nabubuo ang namuong dugo sa malaking saphenous vein, na humaharang sa daloy ng dugo. Ang dugo ay nagsisimulang mangolekta sa isang tiyak na lugar at punan ang ugat.

Mga sanhi ng trombosis ng mahusay na saphenous vein

Dahilan bvp trombosis kadalasan ito ay ang pagpapalawak ng mga ugat at ang kanilang pagpapapangit. Ang dugo ay nagsisimulang mag-circulate nang mas mabagal at bumubuo ng mga clots na bumabara sa ugat. Mayroong ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng sakit na ito:

Edad. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga taong higit sa 60 taong gulang;

Obesity. Ang sobrang timbang ay isang mabigat na pisikal na kargada para sa katawan. Ang isang tao ay hindi aktibo, ang dugo ay nagsisimulang mag-circulate nang mas mabagal at nagiging mas makapal. Bilang resulta, nabubuo ang mga namuong dugo sa mga sisidlan at ugat;

Mahabang pahinga sa kama;

Malubhang pinsala dahil sa kung saan ang isang tao ay hindi maaaring gumalaw nang normal sa mahabang panahon;

Mga operasyon na isinagawa sa mas mababang mga paa't kamay at pelvis;

Pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period;

Ang pagkahilig ng katawan sa trombosis. Ito ay isang congenital disease;

Pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot.

Ang varicose thrombus ay maaaring mabuo kahit saan sa saphenous vein, napakadalas sa mga hita at ibabang binti. Ang malaking saphenous vein ay apektado ng mga namuong dugo kasama ang mga sanga nito. Maaaring mag-iba ang kinalabasan ng trombosis. Sa mga bihirang kaso, ito ay nalulutas sa sarili o pagkatapos ng therapy. Nangyayari din na ang isang namuong dugo ay nagsisimulang lumaki sa mga nag-uugnay na tisyu at natutunaw, na sinisira ang balbula ng aparato ng ugat. Sa ilang mga kaso, ang isang namuong dugo ay ganap na nakaharang sa isang ugat, na nagreresulta sa sclerosis, o ang namuong dugo ay unti-unting lumalaki sa laki at nagiging mas malaki. Ang kinalabasan ng sakit na ito ay ang pinaka-hindi kanais-nais dahil ang naturang trombosis ay nagiging thrombophlebitis at maaaring kumalat sa malalim na venous system, na nagiging sanhi ng pulmonary thromboembolism, isang malubhang sakit na kadalasang nauuwi sa kamatayan.

Mga palatandaan ng sakit

Madalas na nangyayari na ang trombosis ng mahusay na saphenous vein ay nangyayari nang hindi inaasahan. Ngunit mayroon ding mga klasikong palatandaan ng sakit:

Matalim na sakit kapag palpating ang namamagang lugar;

pamumula sa lugar ng nabagong ugat;

Pakiramdam ng bigat sa apektadong lugar;

Trauma sa lugar ng ugat;

Mga sakit na viral tulad ng trangkaso.

Ang mga sintomas ay depende sa lokasyon ng namuong dugo, ang pagiging kumplikado at kapabayaan ng proseso. Karaniwan, ang pasyente ay hindi masama ang pakiramdam. Siya ay may kaunting sakit at bigat sa kanyang mga binti, lalo na kapag naglalakad, at kung minsan ay medyo masama ang pakiramdam, na ipinahayag ng kahinaan, panginginig at bahagyang pagtaas ng temperatura. Ngunit sa pangkalahatan, walang malubhang reklamo. Ang pinakamahalagang bagay ay upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng namuong dugo. Dapat din itong isaalang-alang na kung ang trombosis ay nagsimulang kumalat sa popliteal vein, kadalasan ang prosesong ito ay walang anumang mga sintomas, dahil ang trombosis ay lumulutang. Samakatuwid, kapag nag-diagnose, mas mahusay na gamitin ang instrumental na paraan.

Ang paggamot ay depende sa lokasyon ng clot. Ngunit sa anumang kaso, ang sakit ay malubha, at ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor at naospital. Ngunit hindi ibinigay ang mahigpit na pahinga sa kama. Para lamang sa mga may relapses ng sakit. Maaari kang gumalaw, ngunit hindi ka maaaring tumakbo, magbuhat ng mga timbang, maglaro ng sports at iba't ibang uri ng pisikal na aktibidad.

Ang pinakamahalagang bagay sa proseso ng paggamot ay upang maiwasan ang pagkalat ng trombosis sa lalong madaling panahon. Ang paggamot ay dapat na napaka-epektibo upang ang pag-ulit o trombosis ay hindi mangyari sa ibang mga lugar. Bago magreseta ng paggamot, kinakailangang isaalang-alang ang lugar, bahagi ng katawan kung saan nabuo ang trombosis ng mahusay na saphenous vein. Maaaring pagsamahin ang ilang paraan ng paggamot kung kinakailangan.

Kung ang thrombophlebitis ay nangyayari sa isang banayad na anyo, maaari kang makakuha ng medikal na paggamot at mga compress. Ang apektadong paa ay dapat na sakop ng isang elastic bandage o golf bandage. Kung ang sakit ay nasa talamak na yugto, ang mga bendahe ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa. Kung ang isang namuong dugo sa isang ugat ay lumalaki sa laki, ang operasyon ay agarang kailangan. Pagkatapos ng operasyon, dapat mong sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor. Tutulungan ka ng aming klinika na gumaling at ganap na maalis ang sakit. Gagawin namin ang lahat para maging malusog at masaya kayong muli!

Mag-subscribe sa mga update

Komunikasyon sa administrasyon

Gumawa ng appointment sa isang espesyalista nang direkta sa website. Tatawagan ka namin pabalik sa loob ng 2 minuto.

Tatawagan ka namin pabalik sa loob ng 1 minuto

Moscow, Balaklavsky prospect, gusali 5

Maaari kang makakuha ng pinakamahusay na payo ngayon

lamang sa isang bihasang vascular surgeon, propesor

Doktor ng Medikal na Agham

Endovasal laser coagulation ng mga ugat. 1st kategorya ng pagiging kumplikado. kabilang ang suporta sa kawalan ng pakiramdam (local anesthesia).

Lymphopressotherapy course 10 mga pamamaraan. Tinanggap ng Phlebologist, Kandidato ng Medical Sciences

Ang appointment ay isinasagawa ng isang surgeon ng pinakamataas na kategorya, Doctor of Medical Sciences, Propesor Komrakov. V.E.

Isang session ng sclerotherapy sa buong lower limb (foam sclerotherapy, microsclerotherapy).

Varicose veins, mga namuong dugo, kakulangan ng balbula, pamamaga sa mga binti

Ang lahat ng ito ay isang dahilan upang magsagawa ng ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay

at kumunsulta sa isang phlebologist.

Ang lymphopressotherapy ay ipinahiwatig para sa

pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, lymphostasis.

Isinasagawa din ito para sa mga layuning pampaganda.

Trombosis ng malaking saphenous vein

Ang varicose veins ay isang medyo malubhang sakit na hindi maaaring balewalain. Nabubuo ang varicose veins sa lower extremities at nakakaapekto sa deep saphenous veins. Unti-unti, pinupuno ng dugo ang mga ugat, kaya naman nagiging hindi gaanong nababanat at humahaba, nabubuo ang mga buhol, ang mga balbula sa mga sisidlan ay nagsisimulang gumana nang hindi maganda at hindi maaaring normal na itulak ang dugo hanggang sa puso.

Ang sakit na ito ay nangyayari para sa mga sumusunod na kadahilanan:

Mataas na venous pressure dahil sa isang laging nakaupo na pamumuhay;

Babae na kasarian, dahil kadalasan ang sakit na ito ay nangyayari sa mga kababaihan. Ang mga kababaihan ay madalas na nagsusuot ng mataas na takong, nagsusuot ng hindi komportable na sapatos, nagdadala ng mga bata at nanganganak. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa paglitaw ng mga sakit sa ugat;

pagmamana. Kung ang isang tao sa pamilya ay mayroon nang varicose veins, ang sakit ay maaaring mamana sa isang nakababatang henerasyon;

Malakas na pisikal na aktibidad. Unti-unti, ang dugo ay nagsisimulang magtagal sa mas mababang mga paa't kamay, at ang normal na sirkulasyon ng dugo ay nagambala. Sa halip na umakyat patungo sa puso, ang dugo ay nananatili sa mga binti at unti-unting naipon sa mga ugat.

Sintomas ng varicose veins

Kasama sa mga sintomas ang:

Ang bigat sa mga binti;

Pagsabog ng sakit sa lugar ng guya;

Mga cramp ng binti;

Ang mga ugat na umaapaw sa dugo ay makikita sa pamamagitan ng balat, sila ay hubog at asul ang kulay.

Kung hindi mo pinapansin at hindi ginagamot ang mga varicose veins, madalas na nagsisimula ang mga malubhang komplikasyon - ang pagbuo ng trombosis sa lugar ng malaking saphenous vein. Ang trombosis ay ang pagbuo ng mga namuong dugo sa mga ugat at mga daluyan ng dugo. Ang mga namuong dugo ay nakakabit sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at nakakasagabal sa daloy ng dugo. Unti-unti, dumarami ang mga namuong dugo, at maaari nilang ganap na harangan ang lumen ng daluyan. Ang mga namuong dugo ay may iba't ibang hugis, ang ilan ay mahaba, katulad ng mga linta; ang mga ito ay humahawak lamang ng isang bahagi sa dingding ng sisidlan, ang iba ay nasa malayang paggalaw. Sa anumang sandali, ang gayong namuong dugo ay maaaring maputol at maglakbay kasama ng dugo sa malalaking ugat o arterya. Ito ay delikado dahil ang mga namuong dugo ay madalas na bumabara sa mga ugat ng baga, na nagiging sanhi ng pasyente na makaranas ng respiratory failure at pulmonary embolism. Nangyayari na ang ganitong sakit ay nagtatapos sa pagkamatay ng isang tao. Mga sintomas trombosis ng malaking saphenous vein ang mga sumusunod:

Sakit sa mga binti, lalo na sa lugar ng ugat na apektado ng mga namuong dugo. May sakit kahit na ang mga binti ay nagpapahinga, at kapag palpating;

Mga ugat na umaapaw sa dugo;

Maaari mong maramdaman ang mga namuong dugo sa isang ugat;

Kadalasan ang proseso ng sakit ay nagsisimula sa itaas na bahagi ng binti at unti-unti, at kung minsan ay napakabilis, sa loob lamang ng ilang oras, ay nagsisimulang kumalat sa lugar ng malaking saphenous vein. Nangyayari na ang mga sanhi ng trombosis ay mga clots ng dugo na humiwalay sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at tumagos kasama ng dugo sa malaking saphenous vein. Ang isang taong may sakit ay nangangailangan ng tulong ng isang espesyalista, kaya hindi ka maaaring mag-alinlangan; dapat kang makipag-ugnay sa isang phlebologist - isang doktor na nag-diagnose ng mga sakit ng mga ugat at mga daluyan ng dugo. Susuriin niya ang apektadong paa at, pagkatapos ng diagnosis, makakapagreseta siya ng epektibong paggamot. Madalas trombosis ng malaking saphenous vein Sila ay agarang nagpapatakbo upang alisin ang mga may sakit na ugat at mga namuong dugo. Unti-unti, bumubuti ang sirkulasyon ng dugo at ang dugo ay maaaring gumalaw nang normal sa pamamagitan ng mga ugat.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat magsuot ng nababanat na bendahe, lalo na kung kailangan niyang maglakad sa isang lugar. Kailangan mong palaging subaybayan ang mga ugat ng iyong mga binti, alagaan ang iyong kalusugan, gumawa ng mga espesyal na ehersisyo para sa pag-iwas, ipinapayong itaas ang iyong mga binti pagkatapos ng bawat abalang araw at humiga sa posisyon na ito nang ilang sandali, nakakatulong ito sa sirkulasyon ng dugo nang mas mahusay. Ito ay kapaki-pakinabang upang lumangoy at tumakbo sa maikling distansya. Kung ang isang tao ay napipilitang palaging nasa isang posisyon sa trabaho, nakatayo o nakaupo, pagkatapos ng trabaho maaari kang maglakad sa halip na maglakbay sa pamamagitan ng transportasyon. Kung mayroong anumang mga tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng mga problema sa mga ugat, kailangan mong suriin ng isang doktor. Pagkatapos ng lahat, mas maaga ang isang sakit ay napansin, mas madali itong gamutin nang walang operasyon sa tulong ng mga gamot. Halika sa aming klinika! Tutulungan ka ng aming mga doktor na makayanan ang trombosis at, kung kinakailangan, magsagawa ng operasyon, pagkatapos nito ay magiging malusog muli ang iyong mga binti.

Ang thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga clots ng dugo sa dingding ng mga sisidlan na ito at pagbara ng kanilang lumen. Ang sakit ay humahantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon, kahinaan ng kalamnan at dysfunction ng mas mababang paa. Ang patolohiya ay hindi dapat balewalain, dahil may posibleng panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Isaalang-alang natin kung ano ang mababaw na thrombophlebitis - ang likas na katangian ng patolohiya at mga pamamaraan ng paggamot.

Paano umuunlad ang patolohiya?

Para sa pagbuo ng mababaw na vein thrombosis sa mga binti, isang pagbabago sa lagkit ng dugo, isang pagkagambala sa paggana ng mga puting selula ng dugo, isang pagbawas sa daloy ng dugo at pinsala sa venous wall ay kinakailangan. Ang isang precipitate ay nabubuo sa isang tiyak na lugar, na unti-unting lumalapot at bumubuo ng isang namuong dugo na nagsasara sa lumen ng sisidlan. Nang maglaon, lumalabas ang pamamaga at lumilitaw ang mga palatandaan ng karamdaman. Minsan ang isang namuong dugo ay pumuputol at nabubuo.

Interesting!
Ayon sa ICD 10, ang patolohiya na ito ay itinalaga ang code na "I 80".

Etiology

Ang mababaw na thrombophlebitis ay isang kumplikadong patolohiya na unti-unting umuunlad. Para sa pag-unlad nito, kinakailangan ang isang solong pathological chain, na maaaring humantong sa mga sumusunod na dahilan:

Trombosis ng malalim na mga ugat ng binti - kapag lumitaw ang mga namuong dugo sa mga lugar na ito, maaari silang lumipat kasama ang daloy ng dugo sa mababaw na mga sisidlan;
Mga pinsala sa paa - anumang pinsala sa balat, kalamnan at iba pang mga tisyu ay sumisira sa integridad ng dingding ng saphenous vein at maaaring humantong sa pagbuo ng trombosis;
Compounded heredity - ayon sa siyentipikong data, mayroong genetic predisposition sa pagtaas ng "gluing" ng mga puting selula ng dugo at pagbuo ng mga clots ng dugo;
Varicose veins - na may ganitong patolohiya, ang pagwawalang-kilos ay nangyayari sa venous bed, na maaaring makapukaw ng thrombophlebitis;
Mga impeksyon - kapag ang katawan ay nahawaan ng mga ahente ng microbial, ang mga kumplikadong mekanismo ng proteksyon ay sabay-sabay na inilunsad upang mabilis na bumuo ng mga clots ng dugo sa mga lugar ng pinsala sa cell;
Allergy – maaaring mag-trigger ng autoimmune attack ng white blood cells;
Ang labis na pagkain at labis na timbang - sa kasong ito, ang konsentrasyon ng mga sangkap sa dugo ay tumataas, pinatataas ang lagkit nito;
Mga operasyon - kapag nakakasagabal sa panloob na kapaligiran ng katawan, ang panganib ng mga clots ng dugo at pinsala sa vascular ay tumataas;
Pagbubuntis - ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal ay maaaring negatibong makaapekto sa regulasyon ng tono ng vascular system at ang kalidad ng dugo.

Bilang karagdagan sa mga dahilan na inilarawan, ang pagkagambala ng lokal na daloy ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay ay maaaring sanhi ng mga side effect ng ilang mga gamot sa panahon ng paggamot at iba't ibang uri ng pagkalason. Ang pagtaas ng lagkit ng dugo ay maaari ding bumuo kapag kumukuha ng mga contraceptive o plasma transfusion. Ang vascular wall ay nasira sa pamamagitan ng madalas na paglalagay ng isang dropper o sa panahon ng intravenous injection.

Pag-uuri ng sakit

Bilang karagdagan sa ICD, ang thrombophlebitis ay nahahati sa ilang mga anyo depende sa kalubhaan ng mga sintomas at likas na katangian ng mga lokal na pagbabago.

Ayon sa kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan, sila ay nakikilala:

Ang talamak na thrombophlebitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at kalubhaan ng mga sintomas: ang sakit ay lumilitaw nang masakit, mabilis na tumataas, ang pamamaga ng mas mababang paa ay umuusad, at ang pag-andar nito ay may kapansanan. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang paggamot;
Ang talamak na thrombophlebitis ay dahan-dahang nabubuo, may mga katamtamang sintomas, at ilang buwan ang maaaring lumipas bago tuluyang lumala ang kondisyon ng pasyente.

Depende sa pathogenesis, dalawang anyo ng trombosis ng mga ugat ng mas mababang paa ay nakikilala:

Ang purulent thrombophlebitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng mga microbes at pag-unlad ng purulent na pamamaga. Isang napaka-mapanganib na kondisyon na nangangailangan ng karagdagang paggamot na may mga antibiotics;
Ang non-purulent thrombophlebitis ay isang klasikong variant ng patolohiya, na nangyayari na may mga palatandaan ng mga circulatory disorder sa lower limb.

Kung ang pasyente ay may purulent na variant ng patolohiya at walang bukas na pinsala, kahanay sa paggamot, kinakailangan na suriin para sa pagkakaroon ng isang talamak na mapagkukunan ng impeksiyon.

Klinikal na larawan

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay karaniwang unti-unting nabubuo, kapag ang namuong dugo ay dahan-dahang tumataas sa laki at bumabara sa lumen ng saphenous vein, na nagiging sanhi ng mga circulatory disorder sa lower limb. Kung – may naganap na matinding kondisyon na nangangailangan ng agarang paggamot.

Mga klasikong sintomas ng superficial vein thrombophlebitis:

Sakit sa apektadong lugar, pinalala ng paggalaw o pagpindot;
Sa ilalim ng balat maaari mong makita ang balangkas ng isang ugat na may "napalaki" na tabas at isang katangian na mala-bughaw na kulay - ipinapahiwatig nito ang pagbara nito kapag tumataas ito sa ilalim ng presyon;
Ang mga subcutaneous red nodules ay lumilitaw sa kahabaan ng sisidlan;
Ang edema ng mas mababang paa't kamay at isang pagtaas sa lokal na temperatura ay nabuo;
Sa matagal na trombosis, lumilitaw ang mga ulser na dumudugo at sumasakit.

Ang mga sugat na ito ay madalas na tinatawag na ascending thrombophlebitis dahil ang saphenous veins ay tumataas patungo sa puso at namamaga.

Ang pinakakaraniwang uri ng thrombophlebitis ng lower limb ay:

Ang pataas na thrombophlebitis ng great saphenous vein (GSV) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga na nakararami sa panloob na bahagi. Sa ilalim ng balat maaari kang makahanap ng isang compaction na tumataas, sa paligid kung saan ang pamumula ay bumubuo, at sa kalaunan ay lumilitaw ang mga ulser. Ang trombosis ng mahusay na saphenous vein ng hita ay madalas na umuunlad at nangangailangan ng espesyal na atensyon mula sa dumadating na manggagamot;
Thrombophlebitis ng maliit na saphenous vein - ang mga sintomas ay mas malabo kaysa sa nakaraang kaso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga klasikong pagpapakita ng sakit at pinsala sa itaas na bahagi ng mas mababang paa.

Interesting!
Sa varicose veins, ang trombosis ng GSV sa kanan ay madalas na sinusunod.

Pagtatatag ng diagnosis

Para sa pagsusuri, kailangan mong bisitahin ang iyong doktor - ang doktor ay magsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri at tuklasin ang mga pagbabago sa ilalim ng balat. Makikilala mo ang mga namuong dugo sa iyong sarili kung titingnan mo ang isang larawan ng mababaw na thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay - ang larawan ay magpapakita ng pamamaga at pagbabago sa kulay ng balat, at sa kahabaan ng ugat ay makikita mo ang namamaga na mala-bughaw na mga balangkas.

Para sa karagdagang pagtuklas ng trombosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay may kaugnayan;

Doppler ultrasound;
Rheovasography;
Ultrasound duplex angioscanning;
Venography;
Contrast radiography.

Paggamot

Ang paggamot sa mababaw na thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay ay nagsasangkot ng mahigpit na pahinga sa kama at limitasyon ng kadaliang kumilos. Ang panuntunang ito ay dapat sundin upang mabawasan ang panganib ng detatsment ng namuong dugo mula sa dingding ng subcutaneous vessel. Para sa parehong layunin, ang paggamit ng isang nababanat na bendahe ay ipinahiwatig upang mabawasan ang kasikipan.

Heparin - pinapaginhawa ang pamamaga at pamamaga, pinipigilan ang trombosis. Kuskusin ng tatlong beses sa isang araw, mabilis na hinihigop at nakakaapekto sa subcutaneous tissue;
Gel Lyoton - ay may katulad na mga katangian, inilapat 2 beses sa isang araw;
Ketonal cream - ang paggamot ay dapat isagawa dalawang beses sa isang araw upang mapawi ang mga lokal na sintomas at mapawi ang sakit sa apektadong lugar.

Ang ikalawang yugto ng paggamot ay upang palakasin ang mga dingding ng mga subcutaneous vessel. Para sa layuning ito, ginagamit ang venotonics:
Phlebodia - dapat kang uminom ng 1 tablet bawat araw sa loob ng 2-3 buwan;
Venarus - kinuha tatlong beses sa isang araw, perpektong nagpapalakas sa venous wall;
Troxevasin - pinahihintulutan ang paggamot sa parehong mga tablet at ang application ng mga ointment upang palakasin ang mababaw na mga ugat ng mas mababang paa;
Ang Venoruton ay isang mabisang gamot, na magagamit sa anyo ng mga kapsula o gel.

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot sa droga ng trombosis, pinapayagan ang paggamit, ngunit sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
Physiotherapy
Ang ganitong uri ng paggamot ay mas malamang na maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga saphenous veins ng lower limb at naglalayong palakasin ang kanilang mga pader. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod ay ipinahiwatig:
Medicinal electrophoresis na may medicinal ointments;
Pag-init;
Laser treatment;
Magnetotherapy;
Shock wave therapy.

Paggamot sa kirurhiko
Ang operasyon ay ipinahiwatig kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi gaanong epektibo o may mga malubhang komplikasyon mula sa trombosis ng mababaw na mga daluyan ng mas mababang paa't kamay. Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay ipinahiwatig upang alisin ang namuong dugo:
Crossectomy - ligation ng saphenous vein;
Radical intervention - kumpletong pag-alis ng saphenous veins;
Ang palliative surgical treatment ay ang pagtanggal ng namuong dugo mula sa lumen ng isang sisidlan.

Pagtataya
Ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mababaw na mga ugat ay humahantong sa trombosis, at sa pagkakaroon ng pamamaga, sa thrombophlebitis ng mga subcutaneous vessel ng lower limb. Sa karamihan ng mga kaso, unti-unting bubuo ang patolohiya at nangangailangan ng pagsusuri. Hindi mo dapat ipagpaliban ang paggamot; sa mga unang yugto ito ay napaka-epektibo.

Ang thrombosis ng great saphenous vein ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng varicose o postthrombophlebitic disease. Sa mga unang sintomas ng trombosis, ang pasyente ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor, para makatanggap ng referral para sa emergency na operasyon.

Paano matukoy ang trombosis ng mahusay na saphenous vein ng mga binti

Kung pinag-uusapan natin ang klinikal na larawan, ang trombosis ay nangyayari laban sa background ng pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu. Sa kahabaan ng ugat, ang isang siksik na infiltrate ay maaaring palpated, ang subcutaneous tissue ay infiltrated, at ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit kapag naglalakad. Ngunit sa tulong ng palpation, ang isang phlebologist ay hindi makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kaya ginagamit ang mga paraan ng pagsasaliksik ng angiographic.

Kung ang thrombosis ng great saphenous vein ay naisalokal sa itaas ng gitnang ikatlong bahagi ng hita, maaari itong ituring na isang embolic disease. Ang karagdagang pananaliksik ay isinasagawa upang ibukod ang posibilidad ng isang thrombus na dumaan sa kabila ng saphenofemoral anastomosis.

Paggamot ng trombosis

Ang saphenous vein thrombosis ay maaari lamang gamutin sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng isang bihasang manggagamot. Inirerekomenda ang pasyente sa bed rest, elastic bandaging para ayusin ang namuong dugo, heparin-containing gels o ointments, phlebotonics, at anticoagulants.
Kung ang pataas na thrombophlebitis ay nasuri, ang pasyente ay ipinahiwatig. Kadalasan, ang isang crossectomy ay ginaganap, kapag ang mga ugat ay nakagapos, na pumipigil sa pataas na paglipat ng namuong dugo.

Ang mababaw na thrombophlebitis sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng sarili bilang isang matinding sakit. Mas madalas, ang varicose-transformed tributaries ng malaki (at/o maliit) na saphenous vein, pati na rin ang perforating veins, ay thrombosed.

Mahalaga! Kung hindi ginagamot, ang trombosis ay kumakalat sa pinakamalaking (maliit) saphenous vein mismo at higit pa sa malalim na mga ugat.

Mga sanhi ng thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat

Ang sanhi ng anumang trombosis ay isang kumbinasyon ng tatlong mga kadahilanan:

pagbabago sa pagsasaayos ng ugat (halimbawa, pagbabagong-anyo ng varicose) at, bilang isang resulta, "pag-ikot" ng dugo sa lumen ng daluyan;
"pagpapalapot" ng dugo - isang pagkahilig (namamana o nakuha) sa trombosis;
pinsala sa pader ng ugat (iniksyon, trauma, atbp.).

Ang pangunahing at pinakakaraniwang sanhi ng mababaw na thrombophlebitis ay itinuturing na varicose veins. Gayundin, ang pinakakaraniwang mga kadahilanan ng panganib ay:

genetic predisposition;
pagbubuntis at panganganak;
labis na katabaan, pisikal na kawalan ng aktibidad;
endocrine at oncological na mga sakit.

Mababaw na thrombophlebitis: sintomas at pagpapakita

ang hitsura ng "nodules" at mga compaction sa ugat;
edema;
matinding sakit;
lokal na pagtaas sa temperatura;
pagbabago sa kulay ng balat sa lugar ng inflamed vein.

Paggamot ng mababaw na thrombophlebitis

Upang gamutin ang thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat, iba't ibang mga pamamaraan at ang kanilang mga kumbinasyon ay ginagamit.

Mas madalas ito ay maaaring konserbatibong paggamot:

compression therapy - pagsusuot ng compression stockings, espesyal na elastic bandaging;
pagkuha ng non-steroidal anti-inflammatory at painkiller;
lokal, sa lugar ng pamamaga - malamig;
ayon sa mga indikasyon - pag-inom ng mga gamot na "manipis" ng dugo.

Inireseta ang emergency surgical treatment ng talamak na thrombophlebitis ng saphenous veins , bilang isang patakaran, sa mga kaso kung saan ang trombosis ay hindi nakakaapekto sa mga tributaries, ngunit direkta sa malaki o maliit na saphenous veins. Kaya, na may pataas na thrombophlebitis ng malaki o maliit na saphenous vein, ang trunk ng pangunahing saphenous vein ay direktang thrombosed. Kapag ang thrombosis ng great saphenous vein ay kumalat sa hita, ang thrombophlebitis ay itinuturing na pataas. Para sa maliit na saphenous vein, ito ang gitna at itaas na ikatlong bahagi ng binti.

Sa kasong ito (kung posible sa teknikal), ang alinman sa endovenous laser obliteration o crossectomy ay ginagamit - ligation ng malaki (maliit) na saphenous vein kasama ang mga tributaries nito.

Sa sitwasyong ito (kung posible sa teknikal), ang namuong dugo ay tinanggal mula sa malalim na mga ugat at isinasagawa ang crossectomy - ligation ng saphenous vein sa bibig.

Mga katulad na artikulo: