במה אקמול עוזר? הוראות שימוש מפורטות

צורת מינון

טבליות 0.5 גרם

מתחם

טבליה אחת מכילה

חומר פעיל - אקמול 0.5 גרם,

חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה, פובידון (פוליוינילפירולידון רפואי במשקל מולקולרי נמוך), נתרן קרוסקרמלוז (נתרן קרוסקרמלוז), חומצה סטארית, טלק.

תיאור

הטבליות הן עגולות, שטוחות-גליליות עם ניקוד בצד אחד, לבנות או לבנות עם גוון קרמי.

קבוצה תרופתית

משככי כאבים אחרים. אנילידים. פרצטמול.

קוד ATX N02BE01

תכונות פרמקולוגיות"type="checkbox">

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

הספיגה גבוהה, הריכוז המרבי בפלסמת הדם מושג לאחר 0.5-2 שעות והוא 5-20 מק"ג/מ"ל. תקשורת עם חלבוני פלזמה – 15%. חודר את מחסום הדם-מוח. פחות מ-1% ממינון האקמול הנלקחת על ידי אם מניקה עובר לחלב אם. מבחינה טיפולית ריכוז יעילאקמול בפלזמה מושג כאשר ניתן במינון של 10-15 מ"ג/ק"ג.

מטבוליזם בכבד (90-95%): 80% נכנסים לתגובות צימוד עם חומצה גלוקורונית וסולפטים כדי ליצור מטבוליטים פעילים; 17% עוברים הידרוקסילציה ליצירת 8 מטבוליטים פעילים, אשר מצומדים עם גלוטתיון ליצירת מטבוליטים לא פעילים. עם חוסר בגלוטתיון, מטבוליטים אלה יכולים לחסום את מערכות האנזים של הפטוציטים ולגרום לנמק שלהם. האיזואנזים CYP2E1 מעורב גם בחילוף החומרים של התרופה. זמן מחצית החיים של התרופה הוא 1-4 שעות, היא מופרשת על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים, בעיקר מצומדים, רק 3% ללא שינוי. בחולים קשישים פינוי התרופה פוחת ומחצית החיים שלה עולה.

פרמקודינמיקה

אקמול הוא משכך כאבים-נוגד חום. יש לו אפקט משכך כאבים ומפחית חום על ידי דיכוי הסינתזה של פרוסטגלנדינים בהיפותלמוס. בעל פעילות אנטי דלקתית חלשה.

לתרופה יש תכונות משככות כאבים ותרופות להורדת חום. אינו גורם לגירוי בריריות הקיבה והמעיים. אין השפעה על חילוף חומרים של מים-מלח, שכן הוא אינו משפיע על סינתזה של פרוסטגלנדינים ברקמות היקפיות.

אינדיקציות לשימוש

תסמונת כאב בינונית או קלה (כאבי ראש, כאבי שיניים, כאבי מיגרנה, עצבים, מיאלגיה), כאבי פרקים ושרירים, כאב גרון, מחזור כואב, כאב עקב דלקת מפרקים ניוונית.

טמפרטורת גוף מוגברת בזמן הצטננות ומחלות זיהומיות ודלקתיות אחרות.

הוראות שימוש ומינונים

בשימוש פנימי עם כמות גדולהנוזלים, 1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום במרווחים של לפחות 4 שעות.

מַקסִימוּם מנה בודדתלמבוגרים וילדים מעל גיל 12 הוא 1-2 טבליות (500-1000 מ"ג), מדי יום - 8 טבליות (4000 מ"ג).

ילדים (6-11 שנים): 250-500 מ"ג (½-1 טבליה) כל 4-6 שעות לפי הצורך. המרווח בין המנות הוא לפחות 4 שעות. מַקסִימוּם מנה יומיתהוא 60 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף של הילד, מחולק למנות בודדות של 10-15 מ"ג/ק"ג במשך 24 שעות. ניתן ליטול מנה בודדת לא יותר מ-4 פעמים תוך 24 שעות.

בחולים עם תפקודי כבד או כליות לקויים, תסמונת גילברט ובחולים קשישים, המרווח בין מנות התרופה צריך להיות לפחות 8 שעות ויש להפחית את המינון היומי.

משך הטיפול המרבי בשימוש כמשכך כאבים וכנוגד חום הוא לא יותר מ-3 ימים.

תופעות לוואי

על פי תדירות ההתפתחות, תופעות הלוואי הן בקבוצות הבאות: שכיחות מאוד - יותר מ- 1/10 ≥; תכופים - (≥ 1/100 -< 1/10); нечастые – (≥ 1/1000 - < 1/100); редкие – (≥ 1/10 000 - < 1/1 000); очень редкие (< 1/10000); неизвестно – частота возникновения תופעות לוואילא נקבע על סמך נתונים קיימים.

תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות מאוד - בצורה של פריחות בעור, גירוד, אנגיואדמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, אנפילקסיס.

מהמערכת ההמטופואטית: לעיתים רחוקות מאוד - טרומבוציטופניה, מתמוגלובינמיה, אנמיה המוליטית.

מבחוץ מערכת נשימה: לעיתים רחוקות מאוד - ברונכוספזם (במטופלים עם רגישות יתר ל חומצה אצטילסליציליתותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות).

ממערכת הכבד והרב: לעיתים רחוקות מאוד - תפקוד לקוי של הכבד.

בְּ שימוש לטווח ארוך V מינונים גבוהיםאה מגביר את הסבירות לתפקוד לקוי של הכבד והכליות (קוליק כליות, בקטריוריה לא ספציפית, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, טרשת פפילרית), יש צורך בשליטה בדם.

התוויות נגד

כבד ו/או כשל כלייתי

מחסור באנזים גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז

אנמיה, לויקופניה

רגישות יתר לאקמול

ילדים מתחת לגיל 6

אינטראקציות בין תרופות"type="checkbox">

אינטראקציות בין תרופות

מפחית את היעילות של תרופות uricosuric. שימוש במקביל באקמול במינונים גבוהים מגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה (ירידה בסינתזה של גורמים מעודדי קרישה בכבד). מעוררי חמצון מיקרוזומליים בכבד (פניטואין, אתנול, ברביטורטים, ריפמפיצין, פנילבוטזון, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות), אתנול ותרופות להפטוטוקסיות מגבירים את הייצור של מטבוליטים פעילים hydroxylated, מה שמאפשר לפתח שיכרון חמור גם במינון יתר קל. שימוש ארוך טווח בברביטורטים מפחית את יעילות האקמול. מעכבי חמצון מיקרוזומליים (כולל סימטידין) מפחיתים את הסיכון לרעילות בכבד. שימוש משולב ארוך טווח באקמול ובתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות אחרות מגביר את הסיכון לפתח נפרופתיה "משככת כאבים" ונמק פפילרי כליות, והופעת אי ספיקת כליות סופנית. מתן בו-זמני ארוך טווח של אקמול במינונים גבוהים וסליצילטים מגביר את הסיכון לפתח סרטן כליות או שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. Diflunisal מעלה את ריכוז האקמול בפלזמה ב-50% - הסיכון לפתח רעילות בכבד. תרופות מיאלוטוקסיות מגבירות את ביטויי ההמטוטוקסיות של התרופה.

אטרופין, פטידין ותרופות נוגדות עוויתות אחרות גורמים לעיכובים בהופעת הפעולה של התרופה. כולסטרול ופחם פעיל מפחיתים את הספיגה. Metoclopramide מאיץ את הספיגה.

הוראות מיוחדות

לאחר 3 ימי שימוש, יש צורך במעקב דם היקפיו מצב תפקודיכָּבֵד. כדי למנוע נזק רעיל לכבד, אין לשלב את התרופה עם נטילתה משקאות אלכוהוליים, וגם נלקח על ידי אנשים הנוטים לאלכוהוליזם כרוני.

לפני נטילת התרופה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך:

חולים עם מחלות כבד כרוניות ( מחלות נלוותכבד מעלה את הסיכון לנזק לכבד בעת נטילת אקמול)

לחולים עם מחלת כליות כרונית

חולים הנוטלים וורפרין או מדללי דם אחרים

אם כְּאֵב רֹאשׁהופך קבוע

חולים עם מצבים המלווים בירידה ברמות הגלוטתיון (לדוגמה, עם זיהומים קשים כמו אלח דם), העלולים להגביר את הסיכון לחמצת מטבולית.

תסמינים של חמצת מטבולית כוללים נשימה עמוקה, מהירה או מאומצת, בחילות, הקאות ואובדן תיאבון.

יש לפנות מיד לרופא אם מופיעים תסמינים אלו.

הסיכון למינון יתר סביר יותר בחולים עם מחלת כבד אלכוהולית לא שחמת.

יישום ברפואת ילדים

צורת מינון זו אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל 6 שנים.

הריון והנקה

נתונים אפידמיולוגיים על השימוש באקמול במהלך ההריון אינם מראים השפעות שליליות כאשר נלקחים במינונים מומלצים, עם זאת, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת התרופה. אקמול חוצה את מחסום השליה ונכנס לחלב אם, אך בכמויות לא משמעותיות מבחינה קלינית. נתונים זמינים שפורסמו אינם מכילים התוויות נגד לנטילת התרופה במהלך ההנקה.

תכונות של השפעת התרופה על היכולת לנהוג רכבאו מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים.

בהתחשב בתופעות הלוואי של התרופה, יש לנקוט משנה זהירות בנהיגה בכלי רכב או במנגנונים שעלולים להיות מסוכנים.

מנת יתר

נזק לכבד אצל מבוגרים אפשרי כאשר נוטלים 10 גרם או יותר של אקמול. נטילת 5 גרם או יותר של אקמול עלולה לגרום לנזק לכבד בחולים עם גורמי הסיכון הבאים:

טיפול ארוך טווח ב-carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, primidone, rifampicin, תכשירי סנט ג'ון או תרופות אחרות המעוררות אנזימי כבד;

שימוש לרעה באלכוהול קבוע;

מצבים המלווים בירידה ברמות הגלוטתיון (הפרעות אכילה, סיסטיק פיברוזיס, זיהום HIV, רעב, תשישות).

תסמינים: במהלך 24 השעות הראשונות לאחר המתן - חיוורון עור, בחילות, הקאות, אנורקסיה, כאבי בטן; מטבוליזם לקוי של גלוקוז, חמצת מטבולית. תסמינים של תפקוד לקוי של הכבד עשויים להופיע 12-48 שעות לאחר מנת יתר. במקרה של מנת יתר חמורה - כשל בכבדעם אנצפלופתיה מתקדמת, תרדמת, מוות; אי ספיקת כליות חריפה עם נמק צינורי (כולל בהיעדר נזק חמור לכבד); הפרעת קצב, דלקת לבלב.

טיפול: שטיפת קיבה, לקיחת פחמן פעיל, גרימת הקאות, מתן תורמים מקבוצת SH ומבשרים לסינתזה של גלוטתיון - מתיונין 8-9 שעות לאחר מנת יתר ו-N-acetylcysteine ​​- לאחר 12 שעות. הצורך בתוספת פעילות טיפולית(מתן המשך של מתיונין, מתן תוך ורידי של N-אצטילציסטאין) נקבע בהתאם לריכוז האקמול בדם, וכן בזמן שחלף לאחר מתןו.

טופס שחרור ואריזה

טבליות, 0.5 גרם כל אחת. 10 טבליות באריזה ללא קווי מתאר או באריזת קווי מתאר שלפוחית.

2 אריזות שלפוחיות מתאר יחד עם הוראות שימוש שימוש רפואיבמדינה ובשפה הרוסית ממוקמים בחבילת קרטון.

פרצטמולבעל תכונות נוגדות חום, משככות כאבים ואנטי דלקתיות בינוניות. מעכב את ההתרגשות של מרכז ויסות החום, וגם מעכב (מעכב) את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, מתווכים דלקתיים עם השפעה אורגנית בולטת.

פרצטמולנספג במהירות לתוך חלקים עליוניםמעיים, חודרים לכל רקמות הגוף, עובר חילוף חומרים בכבד, תוך היווצרות של גלוקורנגיד ואקמול סולפט, ומופרש בעיקר על ידי הכליות. כמות קטנה של אקמול עוברת דה-אצטילציה ליצירת פארא-אמינופנול, המעודד יצירת מתמוגלובין, הגורם לרעילות התרופה. הקישור של אקמול לחלבוני פלזמה הוא 25%. הריכוז המרבי של התרופה כאשר נלקח דרך הפה נצפה לאחר 30-40 דקות. השפעה אנטי-פירטיתמתרחש תוך 1.5-2 שעות. זמן מחצית החיים של אקמול הוא 2-4 שעות.

עם שימוש ארוך טווח של אקמול במינונים גדולים, לתרופה יכולה להיות השפעה כבדית.

אינדיקציות לשימוש

פרצטמולמיועד לטיפול סימפטומטי בכאב ממקורות שונים בעוצמה קלה עד בינונית: כאבי ראש, כְּאֵב שִׁנַיִם, algodismenorrhea, myalgia, neuralgia, כאבי גב, ארתרלגיה, כמו גם מצבים המלווים בתגובה היפרתרמית במחלות זיהומיות ודלקתיות.

אופן היישום

גלולות

למבוגרים מינון יחיד של אקמול הוא 0.35-0.5 גרם 3-4 פעמים ביום, המינון החד-פעמי המרבי למבוגרים הוא 1.5 גרם, המינון היומי המרבי הוא 3-4 גרם. יש ליטול את התרופה לאחר ארוחות עם הרבה מים .

עבור ילדים מגיל 9 עד 12, המינון היומי המרבי הוא 2 גרם.

נרות פי הטבעת

לילדים בגילאי חודש עד 3 שנים משתמשים בנרות פי הטבעת, מנה אחת של אקמול היא 15 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף, מינון יומי הוא 60 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף של הילד. תדירות השימוש 3-4 פעמים ביום.

עבור מבוגרים ומתבגרים עם משקל גוף מעל 60 ק"ג, מנה בודדת היא 0.35-0.5 גרם, המינון היחיד המרבי הוא 1.5 גרם 3-4 פעמים ביום. מינון יומי 3-4 גרם.

עבור ילדים מגיל 6 עד 12, המינון היומי המרבי הוא 2 גרם ב-4 מנות מחולקות.

עבור ילדים מגיל 3 עד 6, המינון היומי המרבי הוא 1-2 גרם אקמול, בשיעור של 60 מ"ג לכל ק"ג אחד ממשקל הגוף של הילד ב-3-4 מנות.

סירופ

לילדים בגילאי 3 עד 12 חודשים, 2.5-5 מ"ל סירופ (60-120 מ"ג אקמול).

לילדים מגיל שנה עד 5 שנים - 5-10 מ"ל סירופ (120-240 מ"ג אקמול).

לילדים בגילאי 5 עד 12 שנים - 10-20 מ"ל סירופ (240-480 מ"ג אקמול).

מבוגרים וילדים במשקל מעל 60 ק"ג - 20-40 מ"ל סירופ (480-960 מ"ג אקמול).

תדירות נטילת סירופ אקמול היא 3-4 פעמים ביום.

אם מצבו של המטופל אינו משתפר בעת נטילת אקמול, הקפד ליידע את הרופא.

תופעות לוואי

ממערכת הדם: אנמיה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, לויקופניה, מתמוגלובינמיה.

ממערכת ההפרשה: קוליק כליות, פיוריה אספטית, גלומרולונפריטיס.

מבחוץ מערכת עצבים: ריגוש מוגברתאו להיפך ישנוניות.

ממערכת הלב וכלי הדם: ירידה בכיווץ שריר הלב.

ממערכת העיכול: בחילות, כאבים בפנים אזור אפיגסטרי. עם שימוש ארוך טווח של אקמול במינונים גדולים, לתרופה עלולה להיות השפעה כבדית.

תגובות אלרגיות: פריחות בעור, גירוד, אנגיואדמה.

התוויות נגד

רגישות יתר לאקמול, אי ספיקת כבד וכליות.

באמצעות נרות פי הטבעתהתוויות נגד הן מחלות דלקתיותרירית פי הטבעת.

הֵרָיוֹן

יש לרשום אקמול בזהירות לנשים בהריון ובמהלך ההנקה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

עם שימוש בו-זמני של ברביטורטים, תרופות אנטי-אפילפטיות, ריפמפיצין, ההשפעה הפטוטוקסית של אקמול עשויה להיות משופרת, וגם ההשפעה האנטי-פירטית שלו עשויה להיות מופחתת. אקמול מגביר את ההשפעה של חומרי קרישה עקיפים (נגזרות קומרין). משפר את האפקט חומצה סליצילית, קפאין, קודאין.

בשילוב עם phenobarbital, מתמוגלובינמיה עולה. אקמול משפר את ההשפעה של נוגדי עוויתות. אין להשתמש באקמול עם תרופות אחרות המכילות אקמול כדי למנוע מנת יתר.

מנת יתר

אם כמות התרופה הנלקחת גבוהה פי כמה מהמינון המרבי המומלץ, היא עלולה לגרום להשפעה רעילה על הכבד, המלווה בנמנום, חיוורון של העור וריריות גלויות, בחילות, הקאות וסחרחורת. רוב התסמינים הללו מתפתחים ביממה הראשונה. מתי תסמינים דומיםעליך להגיש בקשה בדחיפות טיפול רפואי, כפי שמוצג אשפוז דחוף. N-אצטילציסטאין משמש לווריד או דרך הפה כתרופה נגד. מומלץ גם ניקוי רעלים וטיפול סימפטומטי.

טופס שחרור

שולחן אריזת 0.2 גר' ללא תא, מס' 10.

שולחן רצועה 0.2 גרם מס' 10.

שולחן שלפוחית ​​0.2 גרם מס' 10.

אקמול - 0.2 גרם.

שולחן אריזת שלפוחית ​​325 מ"ג, מס' 6, מס' 12.

שולחן מיכל 325 מ"ג מס' 30.

אקמול - 325 מ"ג.

שולחן אריזה 0.5 גרם ללא תאים, מס' 10.

שולחן אריזת שלפוחית ​​0.5 גרם מס' 10.

אקמול - 0.5 גרם.

קפסולות 325 מ"ג חבילת שלפוחית, מס' 6, מס' 12.

קפסולות 325 מ"ג מיכל מס' 30.

סירופ 125 מ"ג/5 מ"ל בקבוק 60 מ"ל, מס' 1.

סירופ 125 מ"ג/5 מ"ל בקבוק 100 מ"ל, מס' 1.

אקמול - 125 מ"ג/5 מ"ל.

סירופ 120 מ"ג/5 מ"ל בקבוק 50 מ"ל, מס' 1.

סירופ 120 מ"ג/5 מ"ל בקבוק 100 מ"ל, מס' 1.

סירופ 120 מ"ג/5 מ"ל בקבוק פולימר 50 מ"ל, מס' 1.

סירופ 120 מ"ג/5 מ"ל בקבוק פולימר 100 מ"ל, מס' 1.

אקמול הוא משכך כאבים מרכזי שאינו נרקוטי בשימוש נרחב, תרופה להורדת חום בעלת תכונות אנטי דלקתיות חלשות. התרופה מיועדת לטיפול סימפטומטי, הפחתת דלקת וכאב. טבליות אקמול חוסמות את הסינתזה של PG במערכת העצבים המרכזית, מפחיתות את ההשפעה של PG על ויסות החום ומגבירות את העברת החום. הוראות שימוש באקמול מצביעות על יעילות התרופה בטיפול בתסמונת כאב קלה ובינונית (מיאלגיה, ארתרלגיה, מיגרנה, עצביות, כאבי ראש וכאבי שיניים, אלגודיסנוריאה), כמו גם תסמונת חום עקב זיהומים.

התרופה נספגת במהירות בגוף ויש לה השפעה טיפוליתבמשך מספר שעות, ואז מופרש על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים.

1. פעולה פרמקולוגית

קבוצת תרופות:
תרופת הרדמה בעלת השפעה אנטי-פירטית.

השפעות טיפוליות:

• השפעה אנטי-פירטית;
• השפעה אנטי דלקתית;
• אפקט משכך כאבים;
• עיכוב של מרכז ויסות החום;
• עיכוב סינתזת פרוסטגלנדינים.

פרמקוקינטיקה:
אקמול נספג במהירות וחודר בקלות לכל רקמות הגוף.

ההשפעה משככת כאבים של אקמול מתרחשת לאחר חצי שעה, ההשפעה האנטי-פירטית - לאחר שעתיים.

קישור לחלבוני פלזמה: לא משמעותי (לא יותר מרבע מהמינון שנלקח).

הפרשה: כליות.

2. אינדיקציות לשימוש

טיפול סימפטומטי:

• כאבי ראש;
• כאב במהלך הווסת;
• עצבים;
• תנאים מלווים מוגברת טמפרטורה כלליתגופים;
• כְּאֵב שִׁנַיִם;
• כאב שרירים;

3. אופן היישום

אקמול בצורת טבליות:

• לילדים בגילאי 3-6 שנים: לא יותר משני גרם של התרופה ליום, מחולק לשלוש מנות;
• לילדים בגילאי 9-12 שנים: לא יותר משני גרם של התרופה ליום, מחולק לשלוש מנות;
• לחולים מבוגרים: לא יותר מארבעה גרם של התרופה ליום, מחולקים לשלוש מנות.

אקמול בצורת סירופ:

• לילדים מגיל שלושה חודשים עד שנה: עד 5 מיליליטר סירופ ליום, מחולק למספר מנות;
• לילדים מגיל שנה עד 5 שנים: עד 10 מיליליטר סירופ ליום, מחולק למספר מנות;
• לילדים מגיל 5 עד 12 שנים: עד 20 מ"ל סירופ ליום, מחולק למספר מנות;
• לחולים מבוגרים: עד 40 מיליליטר סירופ ליום, מחולק למספר מנות.

אקמול בצורה של נרות פי הטבעת:

• לילדים משלוש חודשים עד שלוש שנים: 15 מיליגרם של התרופה לכל קילוגרם משקל עד ארבע פעמים ביום;
• לילדים ולמטופלים מבוגרים השוקלים יותר מ-60 ק"ג: 0.5 גרם מהתרופה עד ארבע פעמים ביום;
• לילדים בגילאי 3-6 שנים: עד שני גרם של התרופה עד ארבע פעמים ביום;
• לילדים בגילאי 6-12 שנים: עד שני גרם של התרופה ליום, בחלוקה לארבע מנות.

תכונות היישום:
יש ליטול אקמול בצורת טבליות לאחר הארוחות.

4. תופעות לוואי

• מערכת השתן: הופעת פיוריה אספטית, קוליק כליות, ;
• מערכת הלב וכלי הדם: ירידה ביכולת של שריר הלב להתכווץ;
• תגובות רגישות יתר שונות לפרצטמול: גירוד, פריחות בעור;
• מערכת המטופואטית: ירידה במספר הטסיות, ירידה בספירת לויקוציטים, אנמיה, ספירת אגרנולוציטים מוגברת, הופעת מתמוגלובין בדם;
• מערכת העצבים המרכזית וההיקפית: ישנוניות, עצבנות מוגברת;
• מערכת העיכול: כאבי בטן, בחילות, נזק רעיל לכבד.

5. התוויות נגד

• נוכחות של אי ספיקה תפקודית של פעילות כבד תקינה;
• אי סבילות אישית לפרצטמול או למרכיביו;
• נוכחות של מחלות דלקתיות של רירית המעי;
• רגישות יתר לפרצטמול או למרכיביו;
• נוכחות של אי ספיקה תפקודית של פעילות כליות תקינה.

השתמש בזהירות:

• שימוש בתרופה בנשים בהריון;
• שימוש באקמול באמהות מניקות.

6. במהלך ההריון וההנקה

נשים בהריון יכולות ליטול אקמול בכל צורה בלבד במקרים חריגים.

אמהות מניקות יכולות ליטול את התרופה בכל צורה רק במקרים חריגים.

7. אינטראקציה עם תרופות אחרות

שימוש סימולטני של אקמול עם:

• ריפמפיצין או תרופות אנטי אפילפטיות תרופותמוביל לנזק רעיל לכבד ולירידה בהשפעתו האנטי-פירטית;
• חומצה סליצילית, תרופות נוגדות עוויתות, תרופות נוגדות קרישה עקיפות, נגזרות קומרין, קודאין או קפאין מובילות לעלייה בהשפעה הטיפולית שלהן;
• פנוברביטל מוביל להופעת מתמוגלובין בדם;
• Paramin, Para-tral, Pentalgin, Fervex, Cold-flu, Tempalgin, Sedal-M, Paravit לילדים, Parapast, Parafex, Pharmacitron, Coldrex, Askofen או Sedalgin-Neo מובילים למינון יתר של אקמול.

8. מנת יתר

תסמינים:

• מערכת העיכול: נזק רעיל לכבד, בחילות, הקאות;
• מערכת העצבים המרכזית: ישנוניות, סחרחורת;
• מערכת לב וכלי דם: עור חיוור, ריריות חיוורות;
• מערכת השתן: נזק לכליות רעיל.

נוגדן ספציפי: N-אצטילציסטאין דרך הווריד או דרך הפה.

טיפול במנת יתר:

• שטיפת קיבה בשעות הראשונות לאחר נטילת מינונים מופרזים;
• שימוש ב-N-אצטילציסטאין בכל צורה שהיא;
• טיפול ניקוי רעלים;
• טיפול סימפטומטי.

המודיאליזה: במקרים חמורים.

9. טופס שחרור

טבליות, 200 מ"ג - 10 יח'; 500 מ"ג - 10 או 20 יח'.
סירופ, 125 מ"ג/5 מ"ל - בקבוקון. 50 או 100 מ"ל.
נרות (נרות), 50,100, 250, 500 מ"ג - 10 יח'.
תרחיף, 120 מ"ג/5 מ"ל - בקבוקון. 100 מ"ל.

10. תנאי אחסון

• רמת הלחות בחדר היא בגבולות הרגילים;
• חוסר אפשרות מוחלטת של גישה לילדים וזרים;
• אין אור שמש ישיר.

טמפרטורת אחסון מומלצת עבור אקמול- לא יעלה על 25 מעלות.

11. הרכב

תרחיף 5 מ"ל:

• אקמול - 120 מ"ג.

1 טאבלט:

• אקמול - 200 או 500 מ"ג.

סירופ 5 מ"ל:

• אקמול - 125 מ"ג.

נר אחד:

• אקמול - 100 מ"ג.

12. תנאים לניפוק מבתי מרקחת

התרופה זמינה ללא מרשם רופא.

כמה מאיתנו יודעים בדיוק מה יש בו? ארון תרופות ביתי? עד כמה אנו חוקרים את התוויות הנגד של התרופה אקמול לפני השימוש בה? במה זה באמת עוזר - התקפי כאב או דלקת מלאה?

הוראות שימוש בטבליות אקמול מגדירות את התרופה כך:

• אנטי דלקתי;
• משכך כאבים;
• חום.

בינתיים, לתרופה יש מספר התוויות נגד, למשל, אסור ליטול אותה לעתים קרובות מדי, בניסיון להטביע כאבים קלים, כפי שעושים רוב האירופים. אחרת, מנת יתר, וכתוצאה מכך, התפתחות של כבד ו(או) אי ספיקת כליות אפשריים.

התוויות נגד לשימוש בטבליות הן גם: מחלות דלקתיות של רירית המעי, רגישות מוגברתלרכיבים של אקמול. הוראות מפורטותהתרופה מוצגת באתר האינטרנט שלנו.

מצאתם טעות? בחר בו והקש Ctrl + Enter

* הנחיות לשימוש רפואי בתרופה אקמול מתפרסמות בתרגום חופשי. יש התוויות נגד. לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה

אקמול היא תרופה בעלת השפעות משככות כאבים ומורדות חום.

שחרר צורה והרכב

אקמול עם החומר הפעיל באותו שם מיוצר בצורה:

• טבליות של 200 מ"ג ו-500 מ"ג, 10 יח'. בחבילות שלפוחיות;
• סירופ המכיל 125 מ"ג חומר פעיל ל-5 מ"ל, בבקבוקי זכוכית כהה של 50 מ"ל ו-100 מ"ל;
• תמיסה פומית המכילה 200 מ"ג חומר פעיל ל-5 מ"ל, בבקבוקי זכוכית כהה של 100 מ"ל;
• תרחיפים לפה המכילים 120 מ"ג חומר פעיל ל-5 מ"ל, בבקבוקי זכוכית כהה של 100 מ"ל עם כפית מינון;
• פתיל עבור שימוש רקטלי 50 מ"ג, 100 מ"ג, 250 מ"ג, 500 מ"ג, 10 יח'. בחבילות שלפוחיות;
• נרות לשימוש פי הטבעת 100 מ"ג לילדים, 5 יח'. באריזות שלפוחיות.

אינדיקציות לשימוש

אקמול, על פי ההוראות, נקבע עבור:

• תסמונת חום עקב מחלות זיהומיות;
• תסמונת כאב בינונית ומתונה הנגרמת על ידי כאבי פרקים, מיאלגיה, עצבים, מיגרנה, אלגודיסנוריאה, כמו גם כאבי שיניים וכאבי ראש.

התוויות נגד

השימוש באקמול הוא התווית נגד:

• במקרה של רגישות יתר לרכיבים הכלולים בתרופה;
• ילדים בתקופת היילוד (מתחת לחודש).

יש להשתמש בתרופה בזהירות כאשר:

• נזק כבד אלכוהולי;
• אי ספיקת כבד וכליות;
• היפרבילירובינמיה שפירה, כולל תסמונת גילברט;
• דלקת כבד נגיפית;
• כָּהֳלִיוּת;
• סוכרת (לתרופה בצורת סירופ).

כמו כן, אקמול, על פי ההוראות, נקבע בזהירות לנשים מניקות והרות, קשישים וילדים מתחת לגיל 3 חודשים.

הוראות שימוש ומינון

מינון יחיד למבוגרים וילדים מעל גיל 12 הוא 500 מ"ג; על פי האינדיקציות ניתן להגדיל אותו עד 1 גרם לכל היותר. תדירות השימוש היא עד 4 פעמים ביום.

אקמול נקבע בדרך כלל לילדים (מינון יומי):

• עד 7 ק"ג (מתחת ל-6 חודשים) - 350 מ"ג;
• עד 10 ק"ג (6-12 חודשים) - 500 מ"ג;
• עד 15 ק"ג (1-3 שנים) - 750 מ"ג;
• עד 22 ק"ג (3-6 שנים) - 1 גרם;
• עד 30 ק"ג (6-9 שנים) - 1.5 גרם;
• עד 40 ק"ג (9-12 שנים) - 2 גרם.

הרופא מחשב את המינון ותדירות השימוש של אקמול בצורה של תרחיף, סירופ ותמיסה פומית בנפרד על סמך גיל או משקל.

ניתן ליטול את התרופה כתרופה להורדת חום למשך 3 ימים, וכמשכך כאבים עד 5 ימים. שימוש ארוך יותר בתרופה אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא.

בפי הטבעת אקמול נקבע בדרך כלל למבוגרים 1-4 פעמים ביום, 500 מ"ג (מקסימום 4 גרם ליום).

תדירות השימוש והמינון של התרופה בצורה של נרות לילדים נקבעת לפי גיל:

• 12-15 שנים - 3-4 פעמים ביום, 250-300 מ"ג;
• 8-12 שנים - 3 פעמים ביום, 250-300 מ"ג;
• 6-8 שנים - 2-3 פעמים ביום, 250-300 מ"ג;
• 4-6 שנים - 3-4 פעמים ביום, 150 מ"ג;
• 2-4 שנים - 2-3 פעמים ביום, 150 מ"ג;
• 1-2 שנים - 3-4 פעמים ביום, 80 מ"ג;
• 6-12 חודשים - 2-3 פעמים ביום, 80 מ"ג;
• 3-6 חודשים - 2 פעמים ביום, 80 מ"ג.

תופעות לוואי

ככלל, השימוש של אקמול לפיתוח תופעות לוואימוביל רק ל במקרים מסוימים. לרוב הם מופיעים בצורה תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, אנגיואדמה.

כמו כן, במהלך הטיפול, תיתכן התפתחות של הפרעות המטופואטיות כגון טרומבוציטופניה, אנמיה ומתמוגלובינמיה.

במקרה של מנת יתר, אקמול, על פי ההוראות, ביום הראשון יכול לגרום:

• חיוורון של העור;
• אנורקסיה;
• בחילה;
• מטבוליזם לקוי של גלוקוז;
• הֲקָאָה;
• חמצת מטבולית;
• כאבי בטן.

הפרעה בתפקוד הכבד עלולה להתרחש 12-48 שעות לאחר מנת יתר.

לאחר נטילת אקמול במינונים גבוהים מאוד, עלולים להתפתח הדברים הבאים:

• דלקת הלבלב;
• אי ספיקת כבד המלווה באנצפלופתיה מתקדמת;
• הפרעת קצב;
• אי ספיקת כליות חריפה עם נמק צינורי.

אצל מבוגרים, ההשפעה הפטוטוקסית מתרחשת בדרך כלל כאשר לוקחים יותר מ-10 גרם של אקמול.

הוראות מיוחדות

במהלך הטיפול, לא מומלץ ליטול אתנול, מכיוון שהוא יכול להוביל להתפתחות דלקת לבלב חריפה. הסיכון לפתח סרטן שלפוחית ​​השתן או הכליות עולה עם שימוש בו-זמני ארוך טווח במינונים גבוהים של אקמול עם סליצילטים. תרופות מיאלוטוקסיות מגבירות את ביטויי ההמטוטוקסיות של התרופה.

במהלך הטיפול, יש לקחת בחשבון כי אקמול מפחית את היעילות של תרופות uricosuric.

בְּ טיפול ארוך טווחיש צורך לעקוב אחר התמונה של מצב הדם והכבד ההיקפי.

אנלוגים

אנלוגים של אקמול הם:

• על ידי חומר פעיל– קלפול, דלרון, פרוהודול, אפראלגן, סטרימול, אפאפ, אפראלגן, פנדול, איפימול;
• לפי מנגנון הפעולה - AntiFlu, Padevix, Novalgin, Prostudox, Maxicold, Caffetin, Coldfree, Gevadal, Rankof, Solpadeine, Flucoldex, Trigan-D, Rinikold, Prohodol, Dolaren, Antigrippin, GrippoFlu, Unispaz, No-Spasma, Panadol , Flustop, No-shpalgin, Saridon, Fervex, AdzhiKOLD.

תנאי האחסון

התרופה בכל צורות מינוןשוחרר ללא מרשם רופא. חיי המדף של אקמול הם:

• נרות - שנתיים בטמפרטורות של עד 15 מעלות צלזיוס;
• טבליות - 3 שנים בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס;
• סירופ, תמיסה פומית ותרחיף - שנתיים בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס.

אקמול היא תרופה מקבוצת האנילידים, בעלת אפקט נוגד חום ומשכך כאבים משמעותי ואפקט אנטי דלקתי פחות בולט. הוא נמצא בשימוש נרחב בטיפול בחולים מבוגרים וברפואת ילדים (ראה כל התרופות להורדת חום לילדים).

אקמול הוא המטבוליט העיקרי של phenacetin, חומר שהיה בעבר בשימוש נרחב בטיפול בכאב ובתסמונת היפרתרמית, אך אסור בשל תופעות לוואי מסוכנות הקשורות להשפעות רעילות על הכליות והכבד.

במאמר זה נבחן מדוע רופאים רושמים את התרופה Paracetamol, כולל הוראות שימוש, אנלוגים ומחירים לתרופה זו בבתי המרקחת. אם כבר השתמשת באקמול, השאר את המשוב שלך בתגובות.

טופס הרכב ושחרור

אקמול היום זמין בצורות הבאות:

1. טבליות (6 או 10 חתיכות, באריזות ללא תאים או שלפוחיות);
2. סירופ 2.4% (50 מ"ל, בקבוק);
3. השעיה 2.4% (100 מ"ל, בקבוק);
4. נרות רקטליות 0.08 גרם, 0.17 גרם, 0.33 גרם.

אקמול הוא א משככי כאבים לא נרקוטיים, לא סטרואידים ותרופות אנטי דלקתיות אחרות. תרופהבעל השפעות משככות כאבים ומורדות חום.

במה אקמול עוזר?

כפי שמצוין בהוראות, אקמול עוזר בקל או בינוני תסמונות כאבממקורות שונים - כאבים מפציעות, כוויות, כאבי ראש, מיגרנות, כאבי שיניים, מיאלגיה, ארתרלגיה.

בנוסף, אקמול נמצא בשימוש נרחב בטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות כמוריד חום ומשכך חום. התרופה משמשת גם להקלה על סימפטומים של מתח קדם וסתי בשילוב עם מפירמין ופמברום.

השפעה פרמקולוגית

החומר הפעיל של התרופה הוא אקמול, נגזרת של phenacetin. מנגנון הפעולה של אקמול מבוסס על עיכוב סינתזת פרוסטגלנדין - תרכובות כימיות, שנוצר בזמן דלקת, ואחראי לתסמיניה בצורה של עליית טמפרטורה והופעת כאב.

לפרצטמול יש אפקט משכך כאבים בכך שהוא פועל על הנוירונים של מערכת העצבים המרכזית. יש לו אפקט אנטי דלקתי חלש ואינו מגרה את הקרום הרירי של מערכת העיכול.

במתן דרך הפה, אקמול מגיע ריכוז מקסימליבדם 20-30 דקות לאחר מתן, לאחר שעה וחצי מתרחשת השפעת השיא של התרופה.

הוראות לשימוש

יש ליטול טבליות אקמול דרך הפה, לאחר הארוחות, עם מים. מבוגרים ומתבגרים במשקל מעל 60 ק"ג: 0.5 גרם עד 4 פעמים ביום. ניתן להגדיל את המינון הבודד המרבי של אקמול ל-1 גרם, המינון היומי המרבי - לא יותר מ-4 גרם.

• ילדים בגילאי 6-12: 0.2-0.5 גרם אקמול.
• ילדים בגילאי 1-5 שנים: 0.12-0.25 גרם כל אחד.
• ילדים מגיל 3-12 חודשים: 60-120 מ"ג.
• ילדים 1-3 חודשים: מ-10 מ"ג/ק"ג.

מרווח הזמן בין מנות אקמול צריך להיות לפחות 4 שעות. השתמש לא יותר משלושה ימים כתרופה להורדת חום ולא יותר מחמישה ימים כדי להשיג אפקט משכך כאבים.

התוויות נגד

אין להשתמש באקמול אם:

• אלכוהוליזם פעיל,
• רגישות יתר לאקמול,
• פגיעה חמורה בתפקוד הכבד או הכליות,
• מחלות דם,
• תקופת יילודים (עד חודש),
• מחסור של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.

תופעות לוואי

נטילת אקמול עלולה לגרום לתופעות לוואי לא רצויות:

• בחילות, כאבי בטן;
• אנמיה, אגרנולוציטוזיס, לויקופניה;
• תגובות אלרגיות: פריחה, גירוד, אורטיקריה.

בחולים עם או מחלות חריפותכבד וכליות, כמו גם בגיל מבוגר תופעות לוואייכול להיות די רציני. לכן יש ליטול את התרופה בפיקוח רופא תוך מעקב קבוע אחר תפקוד הכבד והכליות.

מנת יתר

אם כמות התרופה הנלקחת גבוהה פי כמה מהמינון המרבי המומלץ, היא עלולה לגרום להשפעה רעילה על הכבד, המלווה בנמנום, חיוורון של העור וריריות גלויות, בחילות, הקאות וסחרחורת. רוב התסמינים הללו מתפתחים ביממה הראשונה.

אם מופיעים תסמינים כאלה, עליך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית, שכן יש לציין אשפוז דחוף. N-אצטילציסטאין משמש לווריד או דרך הפה כתרופה נגד. מומלץ גם ניקוי רעלים וטיפול סימפטומטי.

הריון והנקה

אקמול חודר את מחסום השליה. עד היום לא היו השפעות שליליות של אקמול על העובר בבני אדם.

אקמול משתחרר מ חלב אם: התכולה בחלב היא 0.04-0.23% מהמינון שנוטלה על ידי האם. במידת הצורך, השתמש באקמול במהלך ההריון וההנקה ( הנקה) יש לשקול בקפידה את התועלת הצפויה של הטיפול עבור האם ואת הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לילד.

IN מחקרים ניסיונייםההשפעות הטוקסיות, הטרטוגניות והמוטגניות של אקמול לא הוכחו.

אנלוגים

אנלוגים של אקמול הם:

• לפי חומר פעיל– קלפול, דלרון, פרוהודול, אפראלגן, סטרימול, אפאפ, אפראלגן, פנדול, איפימול;
• לפי מנגנון פעולה– AntiFlu, Padevix, Novalgin, Prostudox, Maxicold, Caffetin, Coldfree, Gevadal, Rankof, Solpadeine, Flucoldex, Trigan-D, Rinikold, Prohodol, Dolaren, Antigrippin, GrippoFlu, Unispaz, No-Spasma, Panadol, Flustop, No-shpalgin , Saridon, Fervex, AjiCOLD.

מחירים

המחיר הממוצע של אקמול בבתי מרקחת (מוסקבה) הוא 15 רובל.

תנאי האחסון

חיי המדף של אקמול הם:

• נרות - שנתיים בטמפרטורות של עד 15 מעלות צלזיוס;
• טבליות - 3 שנים בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס;
• סירופ, תמיסה פומית ותרחיף - שנתיים בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס.