קוד ICD מוקדם מדי. פגים

בהתאם לחקיקה הלאומית, המידע המתפרסם באתר זה יכול לשמש רק אנשי מקצוע בתחום הבריאות ואינו יכול לשמש מטופלים כדי לקבל החלטות לגבי השימוש בתרופות אלו. מידע זה אינו יכול להיחשב כייעוץ לחולים בנוגע לטיפול במחלות ואינו יכול לשמש תחליף להתייעצות רפואית עם רופא במוסד רפואי. אין לפרש שום דבר במידע זה כמעודד לא מומחים לרכוש או להשתמש באופן עצמאי בתרופות המתוארות. לא ניתן להשתמש במידע זה כדי לקבל החלטות לגבי שינוי סדר ומשטר השימוש בתרופה המומלצת על ידי הרופא.

לבעל/מפרסם האתר לא תהיה כל תביעה לגבי כל נזק או נזק שייגרם לצד שלישי כתוצאה משימוש במידע שפורסם שהוביל להפרה של חוקי ההגבלים העסקיים במדיניות תמחור ושיווק, וכן בגין בעיות. של ציות לרגולציה, סימנים לתחרות בלתי הוגנת וניצול לרעה של דומיננטיות, אבחון שגוי וטיפול תרופתי במחלות, ושימוש לרעה במוצרים המתוארים כאן. כל תביעה של צדדים שלישיים לגבי מהימנות התוכן, הנתונים שסופקו על תוצאות הניסויים הקליניים, התאימות והתאימות של תכנון המחקר לתקנים, דרישות רגולטוריות ותקנות, והכרה בעמידתם בדרישות החקיקה הנוכחית. להתייחס.

כל תביעה בנוגע למידע זה יש להפנות לנציגי חברות ייצור ולבעלי תעודות רישום של מרשם התרופות הממלכתי.

בהתאם לדרישות החוק הפדרלי מיום 27 ביולי 2006 N 152-FZ "על נתונים אישיים", על ידי שליחת נתונים אישיים באמצעות כל צורות של אתר זה, המשתמש מאשר את הסכמתו לעיבוד נתונים אישיים במסגרת, בהתאם לתקנות ולתנאים של החקיקה הלאומית הנוכחית.

פגים- מצבו של עובר שנולד לפני תום התקופה הרגילה של התפתחות תוך רחמית (לפני 37 שבועות להריון), עם משקל גוף של פחות מ-2,500 גרם, גובה של פחות מ-45 ס"מ, מאופיין בוויסות חום לא מושלם, נטייה לחנק, ועמידות לא מספקת לגורמים סביבתיים. בהתחשב בשונות האינדיבידואלית של האינדיקטורים, לא ניתן לשלול את השרירותיות של קריטריונים אנתרופומטריים לפגים. תדירות - 5-10% מהילודים.

קוד לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD-10:

סיווג לפי משקל גוף. תואר I - 2,001-2,500 גרם. תואר II - 1,501-2,000 גרם III תואר - 1,001-1,500 גרם. תואר IV - פחות מ-1,000 גרם.

גורם ל

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. בצד האימהי.. מחלות כליות, מערכת לב וכלי דם, הפרעות אנדוקריניות, מחלות זיהומיות חריפות, פתולוגיה גינקולוגית.. סיבוכי הריון - גסטוזה.. אמצעי מניעה תוך רחמיים.. פציעות, כולל. נַפשִׁי.. הַרעָלָה- עישון, שתיית אלכוהול וסמים.. אי התאמה אימונולוגית (Rhesus - קונפליקט, קונפליקט קבוצת דם).. צעיר או מבוגר של האם.. סיכונים תעסוקתיים. מצד האב.. מחלות כרוניות.. זקנה. מצד העובר.. מחלות גנטיות.. Erythroblastosis fetalis.. זיהומים תוך רחמיים.

תסמינים (סימנים)

תמונה קלינית. מבנה גוף לא פרופורציונלי - ראש גדול עם דומיננטיות של החלק המוחי של הגולגולת על פני חלק הפנים. תפרים גולגולתיים פתוחים, עצמות הגולגולת גמישות, האפרכסות רכות. שכבה עבה של חומר סיכה דמוי גבינה, שיער ולווס שופע. התפתחות לקויה של רקמת שומן תת עורית, ויסות חום לא מושלם. היפוטוניה בשרירים, תנוחת צפרדע. אצל בנים האשכים אינם יורדים לשק האשכים, אצל בנות השפתיים הגדולות אינן מכסות את השפתיים הקטנות. רפלקסים פיזיולוגיים בעלי ביטוי חלש של יילודים (מוצץ, חיפוש, אחיזה, מורו, הליכה אוטומטית). הנשימה רדודה, נחלשת, קצב הנשימה 40-54 לדקה, אפיזודות תקופתיות של דום נשימה. הדופק לאבילי, מילוי חלש, דופק 120-160 לדקה, לחץ דם נמוך (לחץ דם ממוצע 55-65 מ"מ כספית). רגורגיטציה. תת פעילות חולפת של בלוטת התריס. הטלת שתן תכופה.

יַחַס

יַחַס
. פגים יונקים במחלקה מיוחדת עם טמפרטורת אוויר של 25 מעלות צלזיוס ולחות של 55-60%. תנאים אישיים נוצרים באמצעות אינקובטורים או חימום נוסף של העריסה. חממות סגורות משמשות בימי החיים הראשונים לילדים סיעודיים במשקל 2 ק"ג או פחות.
. פגים בריאים משתחררים הביתה כשהם מגיעים למשקל גוף של 2 ק"ג, אך לא לפני 8-10 ימים.
. פגים בריאים שלא הגיעו ל-2 ק"ג ממשקל גוף בשבועיים הראשונים לחייהם, וחולים, ללא קשר למשקל הגוף, מועברים לשלב השני של סיעוד. ילדים מועברים לבית חולים לשלב השני של סיעוד ב מכונות החייאה מאובזרות במיוחד עם אינקובטור ואספקת חמצן. במחלקות ייעודיות של ילדים ממוקמים במחלקות קופסאות. ילדים פגים וחולים מאוד יונקים באינקובטורים, רחצה של פגים בריאים מתחילה מגיל שבועיים (עם אפיתל של פצע הטבור), עם משקל גוף של פחות מ-1000 גרם, אמבטיות היגייניות מתחילות מהחודש השני לחיים. ההליכה מתבצעת מגיל 3-4 - שבועות כאשר משקל הגוף מגיע ל-1700-1800 גרם ילדים בריאים משתחררים מהמחלקה של שלב שני של סיעוד כאשר משקל הגוף מגיע ל-1700 גרם.
. האכלה... האכלה בחלב אם מוגז מהאם (או מהתורם) בהיעדר התוויות נגד ותקופת הריון ארוכה מתחילה 2-6 שעות לאחר הלידה. התכנית הכללית של האכלה אנטרלית: תחילה בדיקה עם מים מזוקקים, לאחר מכן מספר זריקות של תמיסת גלוקוז 5% בנפח הולך וגובר, עם סבילות טובה לגלוקוז - חלב אם. תזונה פרנטרלית באמצעות צינור נסוג או אורוגסטי מיועדת לילדים לא בוגרים וחולים קריטיים ב-24-48 השעות הראשונות לחיים.. ההצמדה לשד מתבצעת על פי אינדיקציות אישיות, עם יניקה פעילה ומשקל גוף 1800-2000 גרם. נפח האכלה אחת ביום הראשון הוא 5-10 מ"ל, על היום השני - 10-15 מ"ל, ביום השלישי - 15-20 מ"ל.. חישוב התזונה מתבצע על פי תכולת הקלוריות... 3-5 הימים הראשונים - 30-60 קק"ל / ק"ג / יום.. עד יום 7-8 - 60-80 קק"ל /ק"ג ליום... עד סוף החודש הראשון - 135-140 קק"ל/ק"ג ליום... מגיל חודשיים, לילדים שנולדו עם א. משקל גוף של יותר מ-1500 גרם, תכולת הקלוריות מופחתת ל-135 קק"ל/ק"ג/יום... ילדים עם משקל גוף קטן יותר, תכולת הקלוריות נשמרת על 140 קק"ל/ק"ג/יום עד 3 חודשים. היומי הדרישה למרכיבי מזון תלויה בסוג ההאכלה... האכלה טבעית (חלב אם מקומי או חלב מפוסטר): 6 החודשים הראשונים: חלבון - 2.2- 2.5 גרם/ק"ג, שומנים - 6.5-7 גרם/ק"ג, פחמימות 12- 14 גרם/ק"ג; מחצית שנייה של השנה: חלבון - 3-3.5 גרם/ק"ג, שומנים - 5.5-6 גרם/ק"ג... האכלה מעורבת ומלאכותית: חלבון 3-3.5 ו-3.5-4 גרם/ק"ג, בהתאמה; תכולת הקלוריות עולה ב-10-15 קק"ל/ק"ג.. נפח נוזלים יומי כולל: 87.5% מהנפח הוא חלב, השאר משקה (תערובת של תמיסת רינגר עם תמיסה של 5% גלוקוז) וחליטות לווריד... K At בסוף השבוע הראשון לחיים, נפח הנוזל היומי הכולל הוא 70-80 מ"ל/ק"ג עם משקל גוף של פחות מ-1500 גרם ו-80-100 מ"ל/ק"ג עם משקל גוף של יותר מ-1500 גרם... עד היום ה-10 לחיים - 125-130 מ"ל/ק"ג. .. עד היום ה-15 לחיים - 160 מ"ל/ק"ג... עד היום ה-20 - 180 מ"ל/ק"ג... עד 1-2 חודשים - 200 מ"ל /ק"ג.. מתן ויטמינים... ב-2-3 הימים הראשונים לחיים - מנדיון נתרן ביסולפיט 0.001 גרם 2-3 ר"י ליום למניעת הפרעות דימומים... חומצה אסקורבית 30-100 מ"ג ליום, תיאמין , riboflavin... ויטמין E - 5% r - r 2- 5 טיפות/יום למשך 10-12 ימים... מניעה ספציפית של רככת... במקרה של חוסר בגרות חמור ופתולוגיה נלווית חמורה - פירידוקסין, ויטמינים B5, B15 וחומצה ליפואית.. בהיעדר חלב אם או תורם, השתמשו משבוע 2 בפורמולות חלב מותאמות - Novolakt - MM, Premalalak, Prepiltti וכו'. .. העיתוי של הכנסת מזונות משלימים נקבע בנפרד.

קורס ופרוגנוזה. ההישרדות תלויה בגיל ההריון ומשקל הגוף בלידה. עם דרגות III-IV של פג ופחות משבוע 30-31 להריון, הלידה מסתיימת בלידת ילד חי ב-1% מהמקרים. בטיפול אינטנסיבי, הישרדות של ילדים עם תקופת הריון של 22-23 שבועות אפשרי. התמותה עולה בנוכחות גורמי סיכון.. דימום אימהי לפני לידה.. הריון מרובה עוברים.. לידת עכוז.. תשניק לידתי.. מין זכר של העובר.. היפותרמיה.. תסמונת מצוקה נשימתית.

פתולוגיה במקביל. Agenesis, aplasia, hypoplasia, אטלקטזיס ריאתי. תסמונת מצוקה נשימתית. Erythroblastosis fetalis. רטינופתיה של פגים. אנמיה של פגים. תסמונת וילסון-מיקיטי. Dysbacteriosis. דלקות מעיים. דלקת ריאות. אומפליטיס.

ICD-10. P05 צמיחה לקויה של העובר ותת תזונה

ICD 10. כיתה XVI. תנאים נבחרים המתעוררים בתקופת הפרינטל (P00-P96)

כולל: הפרעות המתרחשות במהלך התקופה הסב-לידתית, גם אם מוות או מחלה מתרחשים מאוחר יותר
לא נכלל: אנומליות מולדות, עיוותים והפרעות כרומוזומליות ( Q00-Q99)
מחלות של המערכת האנדוקרינית, הפרעות תזונתיות והפרעות מטבוליות ( E00-E90)
פציעות, הרעלה וכמה השלכות אחרות של סיבות חיצוניות ( S00-T98)
ניאופלזמות ( C00-D48)
טטנוס של היילוד ( A33)

מחלקה זו מכילה את הבלוקים הבאים:
P00-P04נזק לעובר וליילוד שנגרם כתוצאה ממצבים אימהיים, סיבוכי הריון, צירים ולידה
P05-P08הפרעות הקשורות למשך ההיריון וצמיחת העובר
P10-P15פגיעה בלידה
P20-P29הפרעות בדרכי הנשימה והקרדיווסקולריות האופייניות לתקופה הסב-לידתית
P35-P39מחלות זיהומיות ספציפיות לתקופה הסב-לידתית
P50-P61הפרעות דימומיות והמטולוגיות בעובר וביילוד
P70-P74הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות חולפות ספציפיות לעובר וליילוד
P75-P78הפרעות במערכת העיכול בעובר וביילוד
P80-P83מצבים המשפיעים על העור וויסות חום בעובר וביילוד
P90-P96הפרעות אחרות המתעוררות בתקופה הסב-לידתית

הקטגוריה הבאה מסומנת בכוכבית:
P75* Meconium ileus

נגעים של עובר ויילוד עקב מצבה של האם, סיבוכים של הריון, לידה ולידה (P00-P04)

כלול: מצבים אימהיים המפורטים להלן, כאשר צוין
כגורם למוות או מחלה של עובר או יילוד

P00 השפעות של העובר והיילוד עקב מצבים אימהיים שאולי אינם קשורים להריון הנוכחי

לא נכלל: השפעות על העובר והילוד:
סיבוכים של הריון אצל האם ( P01. -)
הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות אצל האם ( P70-P74)
חומרים מזיקים שעוברים דרך השליה או חלב אם ( P04. -)

P01.0נגעים של העובר והילוד הנגרמים מאי ספיקת צוואר הרחם אסתמית
P01.1נגעים של העובר והילוד הנגרמים מקרע מוקדם של ממברנות
P01.2נגעים של העובר והילוד הנגרמים על ידי אוליגוהידרמניוס
לא נכלל: עקב קרע מוקדם של ממברנות (P01.1)
P01.3נגעים של העובר ויילוד הנגרמים על ידי פוליהידרמניוס. הידרמניוס
P01.4נגעים של העובר והילוד הנגרמים מהריון חוץ רחמי. הריון בטן
P01.5נזקים לעובר וליילוד שנגרמו כתוצאה מהריון מרובה עוברים
בהריון עם שלישייה. במהלך הריון עם תאומים
P01.6נזקים לעובר וליילוד שנגרמו על ידי מות האם
P01.7נגעים של העובר והיילוד שנגרמו כתוצאה מהצגה לא נכונה של העובר לפני הלידה
gluteal)

סיבוב חיצוני)
טיפול פנים) (מצגת)
מיקום רוחבי) לפני הלידה
מיקום לא יציב)
P01.8נגעים של העובר והיילוד הנגרמים על ידי מחלות אימהיות אחרות המסבכות הריון
הפלה ספונטנית, השפעה על העובר
P01.9נגעים של העובר והילוד הנגרמים ממצבים לא מוגדרים המסבכים את ההריון

P02 נגעים של העובר והיילוד הנגרמים מסיבוכים של השליה, חבל הטבור והממברנות

P02.0נזקים לעובר וליילוד שנגרמו על ידי שליה previa
P02.1נזק לעובר וליילוד עקב סיבוכים אחרים הקשורים להפרדת השליה
ודימום. היפרדות שליה. דימום פתאומי. פגיעה בשליה במהלך דיקור מי שפיר, ניתוח קיסרי
או ניתוח. איבוד דם של אמא. היפרדות מוקדמת של השליה
P02.2נגעים של העובר והילוד הנגרמים על ידי הפרעות מורפולוגיות ותפקודיות אחרות של השליה לא מוגדרות.
שִׁליָה:
תִפקוּד לָקוּי
התקף לב
כישלון
P02.3נגעים של העובר והילוד הנגרמים מתסמונת עירוי השליה
חריגות של השליה וחבל הטבור הגורמות לעירוי עובר לעובר או עירוי שליה אחר
במידת הצורך, נעשה שימוש בקוד נוסף כדי לזהות את המצב המתהווה של העובר והיילוד.
P02.4נזקים לעובר וליילוד שנגרמו מצניחת חבל הטבור
P02.5נגעים של העובר והילוד הנגרמים על ידי סוגים אחרים של דחיסת חבל הטבור
הסתבכות צוואר עם חבל טבור. הסתבכות חבל הטבור. קשר בחבל הטבור
P02.6רגשות של העובר והיילוד עקב מצבים אחרים ולא מוגדרים של חבל הטבור
חבל טבור קצר. מצגת כלי דם
לא כולל: עורק טבור אחד (Q27.0)
P02.7נגעים של העובר והילוד הנגרמים על ידי chorioamnionitis
דלקת מי שפיר. קְרוּם. דלקת שליה
P02.8נגעים של העובר והילוד שנגרמו על ידי חריגות אחרות של הכוריון והאמניון
P02.9נגעים של העובר והילוד שנגרמו על ידי חריגות לא מוגדרות של הכוריון והאמניון

P03 רגשות של העובר והילוד עקב סיבוכים אחרים של לידה ולידה

P03.0נגעים של העובר והיילוד הנגרמים עקב לידת עכוז וחילוץ עוברי
P03.1נגעים של העובר והילוד הנגרמים על ידי סוג אחר של ייצוג לקוי, תנוחה
וחוסר איזון במהלך הלידה והלידה. אגן מצומצם. נגעים של העובר והילוד הנגרמים ממצבים המסווגים בכותרות O64-O66. מיקום גבוה מתמשך של הראש. עמדה רוחבית
P03.2נגעים של העובר והילוד הנגרמים על ידי לידה מלקחיים
P03.3נגעים של העובר והיילוד הנגרמים משימוש במחלץ ואקום
P03.4נזקים לעובר וליילוד שנגרמו כתוצאה מלידה בניתוח קיסרי
P03.5נזקים לעובר וליילוד שנגרמו כתוצאה מלידה מהירה. תקופה שנייה מהירה
P03.6נגעים של העובר והילוד הנגרמים מהפרעות בפעילות ההתכווצות של הרחם
נגעים בעובר ויילוד הנגרמים ממצבים המסווגים בכותרת O62. - , למעט תת הקטגוריה O62.3. היפרטוניות של הרחם. רחם אינרטי
P03.8נגעים של העובר והילוד הנגרמים מסיבוכים אחרים של צירים ולידה
חריגות ברקמות הרכות. פעולות השמדת פירות
רגשות של העובר והילוד עקב תנאים אחרים המסווגים תחת O60-O75, ו
הליכים אחרים המשמשים במהלך הלידה והלידה, שאינם כלולים בסעיף P02. - ותתי קטגוריות
P03.0-P03.6. לידה מלאכותית
P03.9נגעים של העובר והילוד עקב סיבוכים של לידה ולידה, לא מוגדר

P04 פגיעות בעובר וביילוד עקב חשיפה לחומרים מזיקים העוברים דרך השליה או חלב האם

כלול: השפעות לא טרטוגניות של חומרים החוצים את השליה
לא נכלל: אנומליות מולדות ( Q00-Q99)
צהבת של יילודים הנגרמת על ידי המוליזה הנגרמת על ידי תרופות או חומרים רעילים,
ניתן לאם ( P58.4)

P04.0נזקים לעובר וליילוד שנגרמו משימוש בהרדמה ומשככי כאבים אצל האם במהלך הריון, צירים ולידה. תגובות והרעלות הנגרמים על ידי מתן אופיאטים ותרופות הרגעה לאם במהלך הלידה והלידה
P04.1נזקים לעובר וליילוד שנגרמו כתוצאה מהשפעות טיפוליות אחרות על האם
כימותרפיה לסרטן. תרופות ציטוטוקסיות
לא כולל: דיסמורפיה הנגרמת על ידי וורפרין ( Q86.2)
תסמונת פטוהידנטואין ( Q86.1)
השימוש בסמים של האם P04.4)
P04.2נזקים לעובר וליילוד שנגרמו כתוצאה מצריכת טבק של האם
P04.3נזקים לעובר וליילוד שנגרמו כתוצאה מצריכת אלכוהול של האם
לא נכלל: תסמונת אלכוהול עוברית ( Q86.0)
P04.4נזקים לעובר וליילוד שנגרמו משימוש בסמים של האם
לא נכלל: עקב שימוש בתרופות הרדמה ומשככי כאבים אצל האם ( P04.0)
תסמיני התנזרות ביילוד שנגרמו כתוצאה מהתמכרות אימהית לסמים ( P96.1)
P04.5נזקים לעובר וליילוד שנגרמו משימוש בכימיקלים למזון על ידי האם
P04.6נזקים לעובר וליילוד שנגרמו מחשיפה של האם לחומרים כימיים הכלולים
בסביבה
P04.8נזק לעובר וליילוד עקב השפעות מזיקות אחרות על האם
P04.9השפעות של העובר והיילוד עקב השפעות מזיקות לא מוגדרות על האם

הפרעות הקשורות למשך ההריון ולגדילת העובר (P05-P08)

P05 צמיחה לקויה של העובר ותת תזונה

P05.0עובר "קטן" לגיל הריון

מתייחס בדרך כלל למצב שבו משקל הגוף נמוך והאורך הוא מעל האחוזון ה-10 לגיל ההריון
גיל... "משקל נמוך" לתקופה המחושבת
P05.1גודל עובר קטן לגיל ההריון
מתייחס בדרך כלל למצב שבו המשקל והאורך נמצאים מתחת לאחוזון ה-10 לגיל ההריון.
הפרי קטן לתקופה הצפויה. קטן ו"קל משקל" לתקופה המחושבת
P05.2תת תזונה עוברית ללא אזכור של "קטן לגיל הריון" או קטן לגיל ההריון
יילוד שאינו חווה ירידה במשקל אך יש לו סימנים של תת תזונה, כגון
יובש, התקלפות של העור ונחיתות של רקמות תת עוריות.
לא כולל: תת תזונה עוברית עם אזכור של:
« משקל נמוך" לגיל ההריון ( P05.0)
קטן לגיל ההריון ( P05.1)
P05.9פיגור בגדילת העובר, לא מוגדר. הגבלת צמיחה עוברית NOS

P07 הפרעות הקשורות להריון קצר ומשקל לידה נמוך, לא מסווגות במקום אחר

הערה אם קיימים נתוני משקל לידה וגיל הריון, יש להעדיף
כלול: מצבים רשומים ללא מפרט נוסף הגורמים למוות, מחלה או טיפול נוסף ביילוד
לא נכלל: מצב משקל לידה נמוך עקב צמיחה איטית ותת תזונה
עובר ( P05. -)

P07.0משקל לידה נמוך במיוחד. משקל לידה 999 גרם או פחות.
P07.1מקרים אחרים של משקל לידה נמוך. משקל גוף בלידה 1000-2499 גרם.
P07.2חוסר בגרות קיצוני. גיל ההריון הוא פחות מ-28 שבועות שהושלמו (פחות מ-196 ימים שהושלמו).
P07.3מקרים אחרים של פגים. גיל ההריון הוא 28 שבועות או יותר, אך פחות מ-37 שבועות שהושלמו (196 ימים שהושלמו אך פחות מ-259 ימים שהושלמו). פגים NOS

P08 הפרעות הקשורות להריון ממושך ומשקל לידה גבוה

הערה: אם קיימים נתונים על משקל לידה וגיל הריון, יש להעדיף
משקל הגוף בלידה.
כולל: מצבים רשומים ללא מפרט נוסף הגורמים למוות, מחלה או
טיפול נוסף לעובר או לרך הנולד

P08.0ילד גדול מדי
קטגוריה זו משמשת בדרך כלל כאשר משקל הלידה הוא 4500 גרם או יותר.
לא נכלל: תסמונת:
יילוד מאם עם סוכרת ( P70.1)
יילוד מאם הסובלת מסוכרת הריון ( P70.0)
P08.1ילדים אחרים סובלים מעודף משקל לתקופתם. עוברים אחרים או יילודים שמשקל גופם או גובהם בלידה עולים על האינדיקטורים המתאימים לשלב הנתון של ההריון, ללא קשר למשך הזמן שלו.
P08.2תינוק לאחר לידה, אבל לא "עודף משקל" לטווח. עובר או ילד שנולד בגיל הריון 42 הושלם
שבועות או יותר (294 ימים או יותר), משקל הגוף או גובהם אינם עולים על התואם לגיל ההריון
אינדיקטורים. לאחר בגרות NOS

טראומה בלידה (P10-P15)

P10 קרע של רקמה תוך גולגולתית ודימום עקב טראומת לידה

לא נכלל: דימום תוך גולגולתי בעובר או יילוד:
NOS ( P52.9)
נגרמת על ידי אנוקסיה או היפוקסיה ( P52. -)

P10.0דימום תת-דוראלי עקב טראומת לידה. המטומה תת-דוראלית (ממוקמת) עקב טראומה בלידה
לא נכלל: דימום תת-דוראלי המלווה בקרע של הטנטוריון ( P10.4)
P10.1דימום מוחי עקב טראומת לידה
P10.2דימום לחדר המוח עקב טראומת לידה
P10.3דימום תת-עכבישי עקב טראומת לידה
P10.4קרע בטנטוריום עקב טראומת לידה
P10.8קרעים תוך גולגולתיים אחרים ושטפי דם עקב טראומת לידה
P10.9קרעים תוך גולגולתיים ודימומים עקב טראומת לידה, לא מוגדר

P11 פציעות לידה אחרות של מערכת העצבים המרכזית

P11.0בצקת מוחית עקב טראומת לידה
P11.1נגעים מוחיים אחרים שצוינו עקב טראומת לידה
P11.2נגעים מוחיים לא מוגדרים עקב טראומת לידה
P11.3פגיעה בעצב הפנים עקב טראומת לידה. שיתוק פנים עקב טראומת לידה
P11.4נזק לעצבי גולגולת אחרים עקב טראומת לידה
P11.5נזק לעמוד השדרה וחוט השדרה עקב טראומת לידה. שבר בעמוד השדרה עקב טראומת לידה
P11.9נזק למערכת העצבים המרכזית עקב טראומת לידה, לא מוגדר

P12 טראומת לידה של הקרקפת

P12.0 Cephalhematoma עקב טראומת לידה
P12.1נזק לשיער עקב טראומת לידה
P12.2דימום סובאפונורוטי עקב טראומת לידה
P12.3המטומה של הקרקפת עקב טראומת לידה
P12.4פגיעה בקרקפת עקב נהלי ניטור
חתך בעור לאיסוף דם. נזק לקרקפת עם תפס (אלקטרודה)
P12.8נזק אחר לקרקפת במהלך הלידה
P12.9נזק לקרקפת במהלך הלידה, לא מוגדר

P13 טראומת לידה לשלד

לא כולל: פציעת לידה בעמוד השדרה ( P11.5)
P13.0שבר בעצמות הגולגולת עקב טראומת לידה
P13.1פציעות גולגולתיות אחרות עקב טראומת לידה
לא כולל: cephalhematoma ( P12.0)
P13.2שבר עצם הירך עקב טראומת לידה
P13.3שבר של עצמות ארוכות אחרות עקב טראומת לידה
P13.4שבר בעצם הבריח עקב טראומת לידה
P13.8נזק לחלקים אחרים של השלד עקב טראומת לידה
P13.9נזק לשלד עקב טראומת לידה, לא מוגדר

P14 פגיעה בלידה של מערכת העצבים ההיקפית

P14.0שיתוק של ארב עקב טראומת לידה
P14.1שיתוק קלומקה עקב טראומת לידה
P14.2שיתוק עצב פרני עקב טראומת לידה
P14.3פציעות לידה אחרות של מקלעת הזרוע
P14.8פציעות לידה של חלקים אחרים של מערכת העצבים ההיקפית
P14.9פגיעה בלידה של עצבים היקפיים, לא מוגדרת

P15 סוגים אחרים של טראומת לידה

P15.0נזק לכבד עקב טראומת לידה. קרע בכבד עקב טראומת לידה
P15.1נזק לטחול עקב טראומת לידה. קרע בטחול עקב טראומת לידה
P15.2פגיעה בשריר הסטרנוקלידומאסטואיד עקב טראומת לידה
P15.3טראומת לידה של העין
דימום תת-לחמית)
גלאוקומה טראומטית) עקב טראומת לידה
P15.4טראומת לידה בפנים. היפרמיה בפנים עקב טראומת לידה
P15.5נזק לאיברי המין החיצוניים עקב טראומת לידה
P15.6נמק של רקמה תת עורית שנגרם כתוצאה מטראומה מלידה
P15.8פציעות לידה אחרות שצוינו
P15.9פציעת לידה לא מוגדרת

הפרעות בדרכי הנשימה והקרדיווסקולריות המאפיינות את התקופה הפריננטלית (P20-P29)

P20 היפוקסיה תוך רחמית

כולל: קצב לב עוברי לא תקין
עוברי או תוך רחמי:
חמצת
אנוקסיה
חֶנֶק
מְצוּקָה
היפוקסיה
מקוניום במי השפיר
חולף מקוניום
לא נכלל: דימום תוך גולגולתי הנגרם על ידי אנוקסיה או היפוקסיה ( P52. -)

P20.0היפוקסיה תוך רחמית, שצוינה לראשונה לפני תחילת הלידה
P20.1היפוקסיה תוך רחמית, שצוינה לראשונה במהלך הלידה והלידה
P20.9היפוקסיה תוך רחמית, לא מוגדרת

P21 תשניק לידה

הערה: אין להשתמש ברובריקה זו עבור ציוני Apgar נמוכים ללא אזכור
תשניק או הפרעות נשימה אחרות.
לא נכלל: היפוקסיה תוך רחמית או תשניק ( P20. -)

P21.0חנק חמור בלידה
דופק לידה פחות מ-100 פעימות לדקה, איטי או יציב, נשימה נעדרת או מאומצת, עור
חיוור, שרירים אטוניים. תשניק עם ציון אפגר של 0-3 דקה אחת לאחר הלידה. חנק לבן
P21.1חנק בינוני ומתון בלידה
נשימה תקינה לא הוקמה בדקה הראשונה לאחר הלידה, אך קצב הלב היה 100 פעימות לדקה
או יותר, טונוס שרירים קל, תגובה קלה לגירוי.
ציון אפגור 4-7 דקה אחת לאחר הלידה. חנק כחול
P21.9תשניק לידה לא מוגדר
אנוקסיה)
Asphyxia) NOS
היפוקסיה)

P22 מצוקה נשימתית ביילוד [מצוקה]

לא כולל: אי ספיקת נשימה ביילוד ( P28.5)

P22.0תסמונת מצוקה נשימתית ביילוד. מחלת קרום היאלין
P22.1טכיפניאה חולפת ביילוד
P22.8הפרעות נשימה אחרות ביילוד
P22.9מצוקה נשימתית ביילוד, לא מוגדרת

P23 דלקת ריאות מולדת

כולל: דלקת ריאות זיהומית המתפתחת ברחם או בלידה
לא כולל: דלקת ריאות של יילודים עקב שאיפה ( P24. -)

P23.0דלקת ריאות מולדת ויראלית
לא נכלל: דלקת ריאות מולדת הנגרמת על ידי וירוס אדמת ( P35.0)
P23.1דלקת ריאות מולדת הנגרמת על ידי כלמידיה
P23.2דלקת ריאות מולדת הנגרמת על ידי סטפילוקוקוס
P23.3דלקת ריאות מולדת הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה B
P23.4דלקת ריאות מולדת הנגרמת על ידי Escherichia coli
P23.5דלקת ריאות מולדת הנגרמת על ידי Pseudomonas
P23.6דלקת ריאות מולדת הנגרמת על ידי גורמים חיידקיים אחרים. Haemophilus influenzae. Klebsiella pneumoniae
מיקופלזמה. סטרפטוקוקוס, למעט קבוצה B
P23.8דלקת ריאות מולדת הנגרמת על ידי פתוגנים אחרים
P23.9דלקת ריאות מולדת, לא מוגדרת

P24 תסמונות שאיפה של יילודים

כולל: דלקת ריאות ביילוד עקב שאיפה

P24.0שאיבת מקוניום בילודים
P24.1שאיבת ילודים של מי שפיר וריר. שאיבת מי שפיר
P24.2שאיבת דם ילודים
P24.3שאיפת חלב ומזון מוחזר בילודים
P24.8תסמונות שאיפות יילודים אחרות
P24.9תסמונת שאיפה של יילודים, לא מוגדרת. דלקת ריאות בשאיפה של יילודים NOS

P25 אמפיזמה אינטרסטיציאלית ומצבים קשורים המתעוררים בתקופה הסב-לידתית

P25.0אמפיזמה אינטרסטיציאלית המתעוררת בתקופה הסב-לידתית
P25.1 Pneumothorax המתרחש בתקופה הסב-לידתית
P25.2 Pneumomediastinum הנובע בתקופה הסב-לידתית
P25.3 Pneumopericardium הנובע בתקופה הסב-לידתית
P25.8מצבים אחרים הקשורים לאמפיזמה אינטרסטיציאלית המתרחשת בתקופה הסב-לידתית

P26 דימום ריאתי המתרחש בתקופה הסב-לידתית

P26.0דימום טרכאוברונכיאלי שהתרחש בתקופה הסב-לידתית
P26.1דימום ריאתי מסיבי שהתרחש בתקופה הסב-לידתית
P26.8שטפי דם ריאתיים אחרים המתרחשים בתקופה הסב-לידתית
P26.9שטפי דם ריאתיים המתרחשים בתקופה הסב-לידתית, לא מוגדר

P27 מחלות נשימה כרוניות שהתפתחו בתקופה הסב-לידתית

P27.0תסמונת וילסון-מיקיטי. חוסר בשלות ריאות
P27.1דיספלזיה ברונכופולמונית המתעוררת בתקופה הסב-לידתית
P27.8מחלות נשימה כרוניות אחרות שהופיעו בתקופה הסב-לידתית
פיברוזיס ריאתי מולד. ריאה "אוורור" ביילוד
P27.9מחלות נשימה כרוניות לא מוגדרות המתעוררות בתקופה הסב-לידתית

P28 הפרעות נשימה אחרות המתעוררות בתקופה הסב-לידתית

לא נכלל: אנומליות מולדות של מערכת הנשימה ( Q30-Q34)

P28.0אטלקטזיס ראשוני ביילוד. אי הרחבה ראשונית של מבנים נשימתיים סופניים
רֵאָתִי:
היפופלזיה הקשורה לפגים
חוסר בגרות NOS
P28.1אטלקטז אחר ולא מוגדר ביילוד
אטלקטזיס:
NOS
חלקי
מִשׁנִי
אטלקטזיס של ספיגה ללא תסמונת מצוקה נשימתית
P28.2התקפי ציאנוזה ביילוד
לא נכלל: דום נשימה ביילוד ( P28.3-P28.4)
P28.3דום נשימה ראשוני בשינה ביילוד. דום נשימה בשינה בילוד NOS
P28.4סוגים אחרים של דום נשימה ביילוד
P28.5אי ספיקת נשימה ביילוד
P28.8מצבי נשימה שצוינו אחרים ביילוד. נזלת של יילוד
לא נכלל: נזלת עגבת מולדת מוקדמת ( A50.0)
P28.9הפרעה בדרכי הנשימה ביילוד, לא מוגדרת

P29 הפרעות קרדיווסקולריות המתעוררות בתקופה הסב-לידתית

לא נכלל: אנומליות מולדות של מערכת הדם ( Q20-שאלה 28)
P29.0אי ספיקת לב אצל יילודים
P29.1הפרעות בקצב הלב אצל יילוד
P29.2יתר לחץ דם ביילוד
P29.3זרימת עוברים מתמשכת ביילוד. סגירה מאוחרת של ductus arteriosus ביילוד
P29.4איסכמיה חולפת בשריר הלב ביילוד
P29.8הפרעות קרדיווסקולריות אחרות המתעוררות בתקופה הסב-לידתית
P29.9הפרעה קרדיווסקולרית המתרחשת בתקופה הסב-לידתית, לא מוגדרת

מחלות זיהומיות ספציפיות לתקופת הפריננטלית (P35-P39)

כולל: זיהומים שנרכשו ברחם או במהלך הלידה
לא נכלל: זיהום אסימפטומטי של וירוס כשל חיסוני אנושי [HIV] ( Z21)
מִלֵדָה:
זיהום גונוקוקלי ( A54. -)
דלקת ריאות ( P23. -)
עגבת ( A50. -)
מחלה הנגרמת על ידי וירוס כשל חיסוני אנושי [HIV] ( B20-B24)
מחלות זיהומיות שנרכשו לאחר הלידה ( A00-ב99 , י10 -י11 )
מחלות זיהומיות במעיים ( A00-A09)
אישור מעבדה של נשיאת נגיף הכשל החיסוני האנושי [HIV] ( R75)
מחלות זיהומיות של האם כגורם למוות או מחלה של העובר או היילוד, אך ללא ביטויים
מחלות אלו בעובר או ביילוד ( P00.2)
טטנוס של היילוד ( A33)

P35 זיהומים ויראליים מולדים

P35.0תסמונת אדמת מולדת. דלקת ריאות מולדת הנגרמת על ידי וירוס אדמת
P35.1זיהום ציטומגלווירוס מולד
P35.2זיהום מולד הנגרם על ידי וירוס הרפס סימפלקס
P35.3דלקת כבד ויראלית מולדת
P35.8זיהומים ויראליים מולדים אחרים. אבעבועות רוח מולדת
P35.9מחלה ויראלית מולדת, לא מוגדרת

P36 אלח דם חיידקי של היילוד

כלול: ספטיסמיה מולדת

לא נכלל: עגבת מולדת ( A50. -)
אנטרוקוליטיס נמק בעובר וביילוד ( P77)
שלשול בן יומו:
מדבק ( A00-A09)
לא מדבק ( P78.3)
מחלת עיניים של היילוד הנגרמת על ידי גונוקוקוס ( A54.3)
טטנוס של היילוד ( A33)

P39.0דלקת שד זיהומית של יילודים
לא נכלל: נפיחות של בלוטות החלב ביילוד ( P83.4)
דלקת שד לא זיהומית ביילוד ( P83.4)
P39.1דלקת הלחמית ודלקת הלחמית אצל יילוד
דלקת הלחמית של יילודים הנגרמת על ידי כלמידיה. אופתלמיה של הילוד NOS
לא נכלל: דלקת הלחמית גונוקוקלית ( A54.3)
P39.2זיהום תוך מי שפיר של העובר, לא מסווג במקום אחר
P39.3זיהום בדרכי השתן של יילודים
P39.4זיהום עור ילודים. פיודרמה של יילודים
לא נכלל: פמפיגוס של היילוד ( L00)
L00)
P39.8זיהום אחר שצוין ספציפי לתקופה הסב-לידתית
P39.9זיהום ספציפי לתקופה הסב-לידתית, לא מוגדר

הפרעות דימומיות והמטולוגיות
בעובר ויילוד (P50-P61)

לא נכלל: היצרות מולדת והיצרות של דרכי המרה ( Q44.3)
תסמונת קריגלר-נג'אר ( E80.5)
תסמונת דובין-ג'ונסון ( E80.6)
תסמונת גילברט ( E80.4)
אנמיה המוליטית תורשתית ( D55-D58)

P50 איבוד דם עוברי

לא כולל: אנמיה מולדת מאיבוד דם עוברי ( P61.3)

P50.0איבוד דם עוברי מהכלי המציג
P50.1איבוד דם עוברי מחבל טבור כרות
P50.2איבוד דם עוברי מהשליה
P50.3דימום בעובר של התאום הזהה השני
P50.4דימום מהעובר לזרם הדם של האם
P50.5איבוד דם בעובר מהקצה החתוך של חבל הטבור בתאומים זהים
P50.8צורה נוספת של אובדן דם עוברי
P50.9איבוד דם עוברי לא מוגדר. דימום עוברי NOS

P51 דימום מחבל הטבור ביילוד

לא נכלל: אומפליטיס עם דימום קל ( P38)

P51.0דימום מסיבי מחבל הטבור ביילוד
P51.8דימום אחר מחבל הטבור ביילוד. קשירה מחליקה מגדם חבל הטבור NOS
P51.9דימום לא מוגדר מחבל הטבור ביילוד

P52 דימום תוך גולגולתי לא טראומטי בעובר וביילוד

כולל: דימום תוך גולגולתי עקב אנוקסיה או היפוקסיה
לא נכלל: דימום תוך גולגולתי הנגרם על ידי:
טראומת לידה ( P10. -)
הפציעה של אמא ( P00.5)
פציעה אחרת ( S06. -)

P52.0דימום תוך-חדרי (לא טראומטי) מדרגה 1 בעובר וביילוד
דימום תת-אפנדימלי (ללא התפשטות לחדרי המוח)
P52.1דימום תוך-חדרי (לא טראומטי) דרגה 2 בעובר וביילוד
דימום תת-אפנדימלי המשתרע לתוך חדרי המוח
P52.2דימום תוך-חדרי (לא טראומטי) בדרגה 3 בעובר וביילוד
דימום תת-אפנדימלי המשתרע לתוך החדרים ורקמת המוח
P52.3דימום תוך-חדרי (לא טראומטי) לא מוגדר בעובר וביילוד
P52.4דימום מוחי (לא טראומטי) בעובר וביילוד
P52.5דימום תת-עכבישי (לא טראומטי) בעובר וביילוד
P52.6דימום לתוך המוח הקטן ופוסה גולגולת אחורית (לא טראומטי) בעובר וביילוד
P52.8שטפי דם תוך גולגולתי (לא טראומטי) אחרים בעובר וביילוד
P52.9דימום תוך גולגולתי (לא טראומטי) בעובר וביילוד, לא מוגדר

P53 מחלה דימומית של העובר והילוד

מחסור בוויטמין K ביילוד

P54 דימום ילודים אחר

לא נכלל: אובדן דם עוברי ( P50. -)
דימום ריאתי המתרחש בתקופה הסב-לידתית ( P26. -)

P54.0המטמזיס של יילודים
לא נכלל: נגרם על ידי בליעה של דם אימהי ( P78.2)
P54.1מלנה של היילוד
לא נכלל: נגרם על ידי בליעה של דם אימהי ( P78.2)
P54.2דימום מהפי הטבעת ביילוד
P54.3דימום במערכת העיכול ביילוד
P54.4דימום לתוך בלוטת יותרת הכליה ביילוד
P54.5דימום בעור ביילוד
סימון)
אכימוזס)
Petechiae) בעובר וביילוד
שטחי)
המטומה)
לא נכלל: המטומה של הקרקפת עקב טראומת לידה ( P12.3)
קפלהמטומה עקב טראומת לידה ( P12.0)
P54.6דימום מהנרתיק ביילוד. פסבדווסת
P54.8דימום שצוין אחר ביילוד
P54.9דימום ילודים, לא מוגדר

P55 מחלה המוליטית של העובר והילוד

P55.0איזואימוניזציה Rh של העובר והילוד
P55.1 AB0-איזואימוניזציה של העובר והילוד
P55.8צורות אחרות של מחלה המוליטית של העובר והילוד
P55.9מחלה המוליטית של העובר והילוד, לא מוגדרת

P56 Hydrops fetalis עקב מחלה המוליטית

לא כולל: hydrops fetalis NOS ( P83.2)
לא נגרם על ידי מחלה המוליטית ( P83.2)

P56.0 Hydrops fetalis עקב איזואימוניזציה
P56.9 Hydrops fetalis עקב מחלה המוליטית אחרת ולא מוגדרת

P57 קרניקטרוס

P57.0קרניקטרוס עקב איזואימוניזציה
P57.8צורות ספציפיות אחרות של kernicterus
לא נכלל: תסמונת קריגלר-נג'אר ( E80.5)
P57.9קרניקטרוס, לא מוגדר

P58 צהבת ילודים עקב המוליזה מוגזמת

לא כולל: צהבת כתוצאה מאיזואימוניזציה ( P55-P57)

P58.0צהבת יילודים עקב חבורות
P58.1צהבת יילודים עקב דימום
P58.2צהבת יילודים עקב זיהום
P58.3צהבת יילודים כתוצאה מפוליציטמיה
P58.4צהבת ילודים הנגרמת על ידי תרופות או רעלים שעברו מהגוף
אמא או ניתנת ליילוד. במידת הצורך, נעשה שימוש בקוד נוסף (מחלקה XX) כדי לזהות את הסיבה.
P58.5צהבת ילודים הנגרמת על ידי בליעה של דם אימהי
P58.8צהבת ילודים עקב צורות מוגדרות אחרות של המוליזה מוגזמת
P58.9צהבת ילודים עקב המוליזה מוגזמת, לא מוגדרת

P59 צהבת ילודים עקב סיבות אחרות ולא מוגדרות

לא נכלל: נגרמת משגיאות מולדות של חילוף החומרים ( E70-E90)
kernicterus ( P57. -)

P59.0צהבת ילודים הקשורה ללידה מוקדמת
היפרבילירובינמיה של פגים. צהבת יילודים עקב עיכוב בצימוד בילירובין הקשור ללידה מוקדמת
P59.1תסמונת עיבוי מרה
P59.2צהבת ילודים עקב נזק אחר ולא מוגדר לתאי כבד
לא נכלל: דלקת כבד ויראלית מולדת ( P35.3)
P59.3צהבת יילודים עקב מעכבי הנקה
P59.8צהבת יילודים עקב סיבות שצוינו אחרות
P59.9צהבת ילודים, לא מוגדרת. צהבת פיזיולוגית (קשה) NOS

P60 קרישה תוך-וסקולרית מופצת בעובר וביילוד

תסמונת דפיברציה בעובר וביילוד

P61 הפרעות המטולוגיות סביב הלידה אחרות

לא כולל: היפוגמגלבולינמיה חולפת בילדים ( D80.7)

P61.0טרומבוציטופניה חולפת של יילודים
טרומבוציטופניה של יילודים הנגרמת על ידי:
חילופי עירוי
טרומבוציטופניה אידיופטית אצל האם
איזואימוניזציה
P61.1פוליציטמיה של היילוד
P61.2אנמיה של פגים
P61.3אנמיה מולדת כתוצאה מאיבוד דם עוברי
P61.4אנמיה מולדת אחרת לא מסווגת במקום אחר. אנמיה מולדת NOS
P61.5נויטרופניה של ילודים חולפת
P61.6הפרעות קרישה חולפות אחרות של יילודים
P61.8הפרעות המטולוגיות סב-לידתיות אחרות שצוינו
P61.9הפרעה המטולוגית סביב הלידה, לא מוגדרת

הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות חולפות,
ספציפי לעובר ולילוד (P70-P74)

כולל: הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות חולפות, כתגובה להפרעות אנדוקריניות ומטבוליות אצל האם או להסתגלות לחיים מחוץ לרחם

P70 הפרעות חולפות במטבוליזם של פחמימות ספציפיות לעובר וליילוד

P70.0תסמונת היילוד מאם עם סוכרת הריונית
P70.1תסמונת יילוד מאם סוכרתית
סוכרת (התפתחה לפני ההריון) אצל האם, המשפיעה על העובר או הילוד (עם היפוגליקמיה)
P70.2סוכרת של יילודים
P70.3היפוגליקמיה יאטרוגנית של יילודים
P70.4היפוגליקמיה נוספת של יילודים. היפוגליקמיה חולפת של יילודים
P70.8הפרעות חולפות אחרות של חילוף החומרים של פחמימות בעובר וביילוד
P70.9הפרעה חולפת בחילוף החומרים של פחמימות בעובר וביילוד, לא מוגדרת

P71 הפרעות חולפות בילודים של חילוף החומרים של סידן ומגנזיום

P71.0היפוקלצמיה של היילוד מחלב פרה
P71.1צורות אחרות של היפוקלצמיה של יילודים
לא נכלל: היפופאראתירואידיזם של יילודים ( P71.4)
P71.2היפומגנזמיה של יילודים
P71.3טטניות בילודים ללא מחסור בסידן ומגנזיום. טטני ילודים NOS
P71.4היפופאראתירואידיזם חולף של יילודים
P71.8הפרעות חולפות אחרות בילודים של חילוף החומרים של סידן ומגנזיום
P71.9הפרעה חולפת של ילודים במטבוליזם של סידן ומגנזיום, לא מוגדרת

P72 הפרעות אנדוקריניות חולפות בילודים אחרות

לא נכלל: תת פעילות בלוטת התריס מולדת עם או בלי זפק ( E03.0-E03.1)
זפק דיס-הורמונלי ( E07.1)
תסמונת פנדרד ( E07.1)

P72.0זפק ילודים, לא מסווג במקום אחר. זפק מולד חולף עם תפקוד תקין
P72.1היפר-תירואידיזם חולף של ילודים. תירוטוקסיקוזיס של יילודים
P72.2הפרעות חולפות אחרות בבלוטת התריס של יילודים שלא סווגו במקום אחר
תת פעילות של בלוטת התריס חולפת
P72.8הפרעות אנדוקריניות של יילודים חולפות אחרות
P72.9הפרעה אנדוקרינית של יילודים חולפת, לא מוגדרת

P74 הפרעות חולפות אחרות של ילודים של חילוף חומרים של מים-מלח

P74.0חמצת מטבולית מאוחרת ביילוד
P74.1התייבשות ביילוד
P74.2חוסר איזון נתרן ביילוד
P74.3חוסר איזון אשלגן ביילוד
P74.4הפרעות חולפות אחרות במטבוליזם של מים-מלח ביילוד
P74.5טירוזינמיה חולפת ביילוד
P74.8הפרעות מטבוליות חולפות אחרות ביילוד
P74.9הפרעה מטבולית חולפת של היילוד, לא מוגדרת

הפרעות במערכת העיכול בעובר וביילוד (P75-P78)

P75* Meconium ileus ( E84.1+)

P76 סוגים אחרים של חסימת מעיים ביילוד

לא כולל: חסימת מעיים המסווגת תחת K56.

P76.0תסמונת תקע מקוניום
P76.1 ileus חולף ביילוד
לא כולל: מחלת הירשפרונג ( Q43.1)
P76.2חסימת מעיים עקב עיבוי חלב
P76.8חסימת מעיים אחרת שצוינה ביילוד
P76.9חסימת מעיים לא מוגדרת ביילוד

P77 Necrotizing enterocolitis בעובר וביילוד

P78 הפרעות אחרות של מערכת העיכול בתקופה הסב-לידתית

לא נכלל: דימום במערכת העיכול של יילודים ( P54.0-P54.3)

P78.0ניקוב המעי בתקופה הסב-לידתית. דלקת הצפק מקוניום
P78.1צורות אחרות של דלקת צפק ביילוד. דלקת הצפק של יילודים NOS
P78.2המטמזיס ומלנה עקב בליעת דם אימהי
P78.3שלשול לא זיהומי ביילוד. שלשול ביילוד NOS
לא כולל: שלשול ילודים NOS במדינות שבהן ניתן לחשוד במקור זיהומי של המצב ( A09)
P78.8הפרעות ספציפיות אחרות של מערכת העיכול בתקופה הסב-לידתית
שחמת מולד (של הכבד). כיב פפטי ביילוד
P78.9הפרעה במערכת העיכול בתקופה הסב-לידתית, לא מוגדרת

תנאים הכרוכים באינטגרציה חיצונית ותרמיגולציה בעובר וביילוד (P80-P83)

P80 היפותרמיה של היילוד

P80.0תסמונת פציעת קור. היפותרמיה חמורה ובדרך כלל כרונית, הקשורה לאדמומיות, נפיחות, שינויים נוירולוגיים וביוכימיים.
לא נכלל: היפותרמיה קלה ביילוד ( P80.8)
P80.8היפותרמיה אחרת של היילוד. היפותרמיה קלה של היילוד
P80.9היפותרמיה של יילודים, לא מוגדרת

P81 הפרעות אחרות בויסות חום ביילוד

P81.0היפותרמיה של יילודים הנגרמת על ידי גורמים סביבתיים
P81.8הפרעות ספציפיות אחרות של ויסות חום ביילוד
P81.9הפרעת ויסות חום לא מוגדר ביילוד. חום ביילוד NOS

P83 שינויים חיצוניים אחרים ספציפיים לעובר וליילוד

לא נכלל: חריגות מולדות של העור וחלקים חיצוניים אחרים ( Q80-Q84)
סבוריאה של הראש [כובע] אצל תינוק ( L21.0)
חיתול דרמטיטיס ( L22)
hydrops fetalis עקב מחלה המוליטית ( P56. -)
דלקות עור של היילוד ( P39.4)
תסמונת של נגעי עור סטפילוקוקליים בצורה של שלפוחיות דמויות כוויות ( L00)

P83.0סקלרמה של יילוד
P83.1אריתמה טוקסיקום בילודים
P83.2 Hydrops fetalis לא קשור למחלה המוליטית. Hydrops fetalis NOS
P83.3בצקת אחרת ולא מוגדרת ספציפית לעובר וליילוד
P83.4נפיחות של בלוטות החלב ביילוד. דלקת שד לא זיהומית של היילוד
P83.5הידרוצלה מולדת
P83.6פוליפ גדם חבל טבור
P83.8שינויים נוספים שצוינו בגוף החיצוני הספציפי לעובר וליילוד
תסמונת עור ברונזה. סקלרודרמה של היילוד. אורטיקריה של יילוד
P83.9שינויים בגוף החיצוני, ספציפי לעובר וליילוד, לא מוגדר

הפרעות אחרות המתעוררות בתקופת הפריננטלית (P90-P96)

P90 התקפי ילודים

לא נכלל: פרכוסי יילודים קלים (משפחתיים) ( G40.3)

P91 הפרעות אחרות במצב מוחי ביילוד

P91.0איסכמיה במוח
P91.1ציסטות periventricular (נרכשות) ביילוד
P91.2לוקומלאציה מוחית ביילוד
P91.3התרגשות מוחית של היילוד
P91.4דיכאון מוחי ביילוד
P91.5תרדמת ילודים
P91.8הפרעות מוחיות אחרות שצוינו אצל היילוד
P91.9הפרעה מוחית של יילודים, לא מוגדרת

P92 בעיות בהאכלת יילוד

P92.0הקאות יילוד
P92.1יריקה והרהור של יילוד
P92.2יניקה איטית של יילוד
P92.3תת האכלה של יילוד

P92.4האכלת יתר של יילוד
P92.5קשיים בהנקה של יילוד
P92.8בעיות אחרות של האכלת יילוד
P92.9בעיה בהאכלת יילוד, לא מוגדרת

P93 תגובות והרעלות הנגרמות על ידי תרופות הניתנות לעובר וליילוד

תסמונת "אפורה" ביילוד עקב שימוש בכלורמפניקול
לא נכלל: צהבת הנגרמת על ידי תרופות או רעלים מהאם ( P58.4)
תגובות והרעלות הנגרמים משימוש של האם באופיאטים, תרופות הרגעה ותרופות אחרות ( P04.0-P04.1, P04.4)
תסמיני גמילה מסמים הנגרמים על ידי:
התמכרות לסמים של אמא P96.1)
מתן תרופות ליילוד ( P96.2)

P94 הפרעות בטונוס השרירים ביילוד

P94.0מיאסטניה גרביס של ילודים חולפת
לא כולל: מיאסטניה גרביס ( G70.0)
P94.1היפרטוניות מולדת
P94.2היפוטוניה מולדת. תסמונת של עייפות לא ספציפית של הילד
P94.8הפרעות נוספות בטונוס השרירים ביילוד
P94.9הפרעת טונוס שרירים ביילוד, לא מוגדר

P95 מוות עוברי מגורם לא מוגדר

עובר מת NOS
נולד מת NOS

P96 הפרעות אחרות המתרחשות בתקופה הסב-לידתית

P96.0אי ספיקת כליות מולדת. אורמיה ביילוד
P96.1תסמינים של גמילה מסמים ביילוד שנגרמו כתוצאה מהתמכרות אימהית לסמים
תסמונת התנזרות בתינוק עקב התמכרות אימהית לסמים
לא נכלל: תגובות תרופות והרעלות הנגרמות על ידי מתן אימהי של אופיאטים ותרופות הרגעה ( P04.0)
P96.2תסמיני גמילה לאחר מתן תרופות ליילוד
P96.3תפרים גולגולתיים רחבים. קרניוטאבים שזה עתה נולדו
P96.4הפסקת הריון, השפעות על העובר והילוד
לא נכלל: הפסקת הריון (השפעה על האם) ( O04. -)
P96.5סיבוכים הנגרמים על ידי התערבויות תוך רחמיות, לא מסווגים במקום אחר
P96.8הפרעות ספציפיות אחרות המתרחשות בתקופה הסב-לידתית
P96.9הפרעה המתרחשת בתקופה הסב-לידתית, לא מוגדרת. חולשה מולדת NOS

מוקדם מדי דבש.
פגים הוא מצב של עובר שנולד לפני תום תקופת ההתפתחות התוך רחמית הרגילה (לפני 37 שבועות להריון), במשקל גוף של פחות מ-2,500 גרם, גובה של פחות מ-45 ס"מ, המאופיין בוויסות חום לא מושלם, א. נטייה לחנק, ועמידות לא מספקת לגורמים סביבתיים. בהתחשב בשונות האינדיבידואלית של האינדיקטורים, לא ניתן לשלול את השרירותיות של קריטריונים אנתרופומטריים לפגים.
תדירות - 5-10% מהילודים.
סיווג לפי משקל גוף
תואר I - 2,001-2,500 גרם
תואר II - 1,501-2,000 גרם
תואר III - 1,001-1,500 גרם
דרגת IV - פחות מ-1,000 גרם.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הצד של אמא
מחלות כליות, מערכת לב וכלי דם, הפרעות אנדוקריניות, מחלות זיהומיות חריפות, פתולוגיה גינקולוגית
סיבוכים של הריון - גסטוזה
אמצעי מניעה תוך רחמיים
פציעות, כולל. נַפשִׁי
שיכרון - עישון, אלכוהול, סמים
אי התאמה אימונולוגית (קונפליקט בקבוצת דם)
צעירה או זקנה של האם
מפגעים תעשייתיים
מהצד של אבא שלי
מחלות כרוניות
גיל מבוגר
מהעובר
מחלות גנטיות
Erythroblastosis fetalis
זיהומים תוך רחמיים.

תמונה קלינית

מבנה גוף לא פרופורציונלי - ראש גדול עם דומיננטיות של גולגולת המוח על פני הפנים
תפרים גולגולתיים פתוחים, עצמות גולגולת גמישות, אוזניות רכות
שכבה עבה של חומר סיכה דמוי גבינה, שיער ולווס שופע
התפתחות לקויה של רקמה תת עורית, ויסות חום לא מושלם
היפוטוניה בשרירים, תנוחת צפרדע
אצל בנים האשכים אינם יורדים לשק האשכים; אצל בנות השפתיים הגדולות אינן מפותחות.
רפלקסים פיזיולוגיים בעלי ביטוי חלש (מציצה, חיפוש, אחיזה, מורו, הליכה אוטומטית)
הנשימה רדודה, נחלשת, תדירות -40-54 לדקה, אפיזודות תקופתיות של דום נשימה
הדופק לאבילי, מילוי חלש, 120-160 לדקה, לחץ דם נמוך (לחץ דם ממוצע - 55-65 מ"מ כספית)
רגורגיטציה
תת פעילות חולפת של בלוטת התריס
הטלת שתן תכופה.

יַחַס:

פגים יונקים במחלקה מיוחדת עם טמפרטורת אוויר של 25 מעלות צלזיוס ולחות של 55-60%. תנאים אישיים נוצרים באמצעות אינקובטורים או חימום נוסף של העריסה. חממות סגורות משמשות בימי החיים הראשונים לילדים סיעודיים במשקל 2 ק"ג או פחות.
פגים בריאים משתחררים הביתה כשהם מגיעים למשקל גוף של 2 ק"ג, אך לא לפני 8-10 ימים.
פגים בריאים שלא הגיעו למשקל גוף של 2 ק"ג בשבועיים הראשונים לחייהם, וחולים, ללא קשר למשקל הגוף, מועברים לשלב השני של ההנקה.
לבית החולים
בשלב השני של הסיעוד מועברים ילדים למכונות החייאה מאובזרות במיוחד עם אינקובטור ואספקת חמצן
במחלקות ייעודיות, ילדים ממוקמים במחלקות עם קופסאות. ילדים פגים וחולים מאוד יונקים באינקובטורים
רחצה של פגים בריאים מתחילה בגיל שבועיים (עם אפיתל של פצע הטבור), עם משקל גוף של פחות מ-1,000 גרם, אמבטיות היגייניות מתחילות בחודשיים לחיים
ההליכה מתבצעת מגיל 3-4 שבועות כאשר משקל הגוף מגיע ל-1,700-1,800 גרם
ילדים בריאים משתחררים מהמחלקה של שלב ב' של סיעוד כשהם מגיעים למשקל גוף של 1,700 גרם.
הנקה
האכלה בחלב אם מוגזם (או חלב תורם), בהיעדר התוויות נגד ותקופת הריון ארוכה, מתחילה 2-6 שעות לאחר הלידה. התוכנית הכללית של האכלה אנטרלית: תחילה בדיקה עם מים מזוקקים, ולאחר מכן מספר זריקות של תמיסת גלוקוז 5% בנפח הולך וגדל, עם סבילות טובה לגלוקוז - חלב אם.
תזונה פרנטרלית באמצעות צינור נסוג או אורוגסטי מיועדת לילדים לא בוגרים וחולים קשים ב-24-48 השעות הראשונות לחייהם.
ההצמדה לשד מתבצעת על פי אינדיקציות אישיות, עם יניקה פעילה ומשקל גוף 1,800-2,000 גרם.
נפח האכלה אחת ביום הראשון הוא 5-10 מ"ל; ב
יום שני - 10-15 מ"ל; ביום השלישי - 15-20 מ"ל.
חישובי התזונה מבוססים על תכולת הקלוריות
3-5 הימים הראשונים - 30-60 קק"ל/ק"ג ליום
ביום 7-8 - 60-80 קק"ל/ק"ג/יום
עד סוף חודש - 135-140 קק"ל/ק"ג ליום
מגיל חודשיים, לילדים שנולדו במשקל של יותר מ-1,500 גרם, צריכת הקלוריות מופחתת ל-135 קק"ל/ק"ג ליום
לילדים עם משקל גוף נמוך יותר, צריכת הקלוריות נשמרת על 140 קק"ל/ק"ג ליום עד 3 חודשים.
הצורך היומיומי במרכיבי מזון תלוי בסוג ההאכלה
האכלה טבעית (חלב אם מקומי או חלב מפוסטר); 6 חודשים ראשונים: חלבון - 2.2-2.5 גרם/ק"ג, שומנים - 6.5-7 גרם/ק"ג, פחמימות 12-14 גרם/ק"ג; מחצית שנייה של השנה: חלבון - 3-3.5 גרם/ק"ג, שומנים
5.5-6 גרם/ק"ג
האכלה מעורבת ומלאכותית: חלבון 3-3.5 ו-3.5-4 גרם/ק"ג, בהתאמה; תכולת הקלוריות גדלה ב-10-15 קק"ל/ק"ג.
נפח הנוזל היומי הכולל: סכום של 87.5% מנפח החלב, שתייה (תערובת של תמיסת רינגר עם תמיסת גלוקוז 5%) ועירוי לווריד
עד סוף השבוע הראשון לחיים, נפח הנוזל היומי הכולל הוא 70-80 מ"ל/ק"ג למשקל גוף של פחות מ-1,500 גרם ו-80-100 מ"ל/ק"ג למשקל גוף של יותר מ-1,500 גרם
עד היום העשירי לחיים - 125-130 מ"ל/ק"ג
עד היום ה-15 לחיים - 160 מ"ל/ק"ג
ביום 20 -180 מ"ל/ק"ג
עד 1-2 חודשים - 200 מ"ל/ק"ג.
הכנסת ויטמינים
ב-2-3 הימים הראשונים לחיים - ויטמין K (Vicasol) 0.001 גרם 2-3 פעמים ביום למניעת הפרעות דימום
חומצה אסקורבית 30-100 מ"ג ליום, ויטמינים B1, B2
ויטמין E - תמיסה 5%, 2-5 טיפות ליום למשך 10-12 ימים
מניעה ספציפית של רככת
במקרה של חוסר בגרות חמור ופתולוגיה נלווית חמורה - ויטמינים B6, B5, B|5 ו
חומצה ליפואית.
בהעדר חלב אם או תורם מ
פורמולות חלב מותאמות Novolakt-MM, Premalalak, Prepiltti וכו' משמשות למשך שבועיים.
העיתוי של הכנסת מזונות משלימים נקבע בנפרד.

קורס ופרוגנוזה

ההישרדות תלויה בגיל ההריון ובמשקל הלידה
עם דרגות HI-IV של פג ופחות מ-30-31 שבועות של הריון, הלידה מסתיימת בלידת ילד חי ב-1% מהמקרים
בטיפול אינטנסיבי מתאפשרת הישרדות של ילדים עם תקופת הריון של 22-23 שבועות
התמותה עולה בנוכחות גורמי סיכון:
דימום אצל האם לפני הלידה
הריון מרובה עוברים
לידה עם מצגת גזים
תשניק סב-לידתי
מין זכר של העובר
היפותרמיה
תסמונת מצוקה נשימתית.
פתולוגיה במקביל
Agenesis, aplasia, hypoplasia, אטלקטזיס ריאתי
תסמונת מצוקה נשימתית
Erythroblastosis fetalis
רטינופתיה של פגים
אנמיה של פגים
תסמונת וילסון-מיקיטי
Dysbacteriosis
דלקות מעיים
דלקת ריאות
אומפליטיס.
ראה גם, ריקטס

ICD

P07 הפרעות הקשורות להריון קצר ומשקל לידה נמוך, לא מסווגות במקום אחר
P07.0 משקל לידה נמוך במיוחד
P07.1 מקרים אחרים של משקל לידה נמוך
P07.2 חוסר בגרות קיצוני P07.3 מקרים אחרים של פגים
מחסור ב-17-a-HYDROXYLASE
ביוכימיה וגנטיקה. P450C17, או סטרואיד 17-a-monooxygenase (*202PO, EC 1.14.99.9, 10q24.3, ידועות לפחות 14 מוטציות של הגן CNo/7 [שייך למשפחת הגנים P450], p) מזרז את שניהם 17-a - הידרוקסילציה של פרגננולון ופרוגסטרון, וקשירת 17,20 של 17-a-hydroxypregnenolone ו-17-a-hydroxyprogesterone (לכן, תוצר הביטוי של הגן CKRU ידוע כ-17a-hydroxylase ו-17,20-lyase) .
אטיולוגיה, פתוגנזה, תמונה קלינית
תסמונת אדרנוגניטל
היווצרות יתר של קורטיקוסטרון ודאוקסיקורטיקוסטרון - יתר לחץ דם עורקי ואלקלוזה היפוקלמית
אלדוסטרון, טסטוסטרון, אסטרוגנים כמעט ולא נוצרים
רמות מוגזמות של ACTH (היפרפלזיה של קליפת האדרנל) ו-FSH
אמנוריאה ראשונית, היעדר התבגרות עקב מחסור באסטרוגן
לבנים יש וירליזציה קלה ופסאודו-הרמפרודיטיזם של גברים
הפנוטיפ המיני אצל בנות תקין, אך לא נוצרים מאפיינים מיניים משניים.

יַחַס

דקסמתזון (הורדת לחץ דם)
אסטרוגנים (פמיניזציה).
ראה גם, הפרעות בהבחנה מינית

ICD

E2S.O הפרעות מולדות אדרנוגניטליות הקשורות למחסור באנזים
3 HYDROXYacyl CoA חסר DEHYDROGENASE
חוסר שרשרת 3-hydroxyacyl-CoA dehydrogenase (LCHAD) היא מחלה תורשתית בעלת ביטויים רבים (כולל מיופתיות, נטייה למוות פתאומי של תינוקות, רעלת הריון, תסמונת ריי).

ביוכימיה וגנטיקה

DCAD (חלבון trifunctional mitochondrial, locus 2p23) מזרז את חמצון β של חומצות שומן במיטוכונדריה ומאופיין בפעילות האנזימטית של DCAD (EC 1.1.1.211), enoyl-CoA hydratase (EC 4.2.1.17) ו-3-ketoacyl- CoA thiolase
הטרוקומפלקס DKAD מורכב מ-4 a- (*600890, 2p23, גן MTPA, לפחות 5 אללים פגומים של הגן HADHA) ו-4 תת-יחידות p (*143450, לפחות 6 אללים פגומים של הגן HADHB).
ביטויי המחלה מגוונים
תסמונת מוות בעריסה
פתולוגיה של הכבד (עד לנמק פולמיננטי)
קרדיומיופתיה
מיופתיה
פרקים של מיוגלובינוריה
פרקים של היפוגליקמיה חריפה
בדיקות מעבדה: פעילות מוגברת של אנזימי כבד, חומצה לקטית.

מילים נרדפות

מחסור בחלבון מיטוכונדריאלי תלת תפקודי
ראה גם, פגמים של acyl-CoA dehydrogenases. תסמונת מוות פתאומי של תינוקות, תסמונת ריי, קרדיומיופתיות תורשתיות שונות
קיצורי מילים. DCAD - hydroxyacyl-CoA dehydrogenase שרשרת ארוכה (omLCHAD - Long Chain 3-Hydroxyl-CoA Dehydrogenase)

ICD

ESS.9 הפרעה מטבולית, MIM לא מוגדר. 143450, 600890 אי ספיקת שרשרת ארוכה של 3-hydroxyacyl-CoA dehydrogenase

הערות

אי ספיקה של DCBP בילדים עשויה להיות קשורה לפתולוגיה אצל האם במהלך ההריון (תסמונת כבד שומני חריפה במהלך ההריון, יתר לחץ דם עורקי במהלך ההריון, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, הקאות בלתי נשלטות, תסמונת HELLP)
תסמונת HELLP (מתוך המוליזה, ערכי אנזימי כבד גבוהים וספירת טסיות נמוכה; המוליזה, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, ירידה בספירת טסיות), גורם לא ידוע.

תיאור קצר

פגים- מצבו של עובר שנולד לפני תום התקופה הרגילה של התפתחות תוך רחמית (לפני 37 שבועות להריון), עם משקל גוף של פחות מ-2,500 גרם, גובה של פחות מ-45 ס"מ, מאופיין בוויסות חום לא מושלם, נטייה לחנק, ועמידות לא מספקת לגורמים סביבתיים. בהתחשב בשונות האינדיבידואלית של האינדיקטורים, לא ניתן לשלול את השרירותיות של קריטריונים אנתרופומטריים לפגים. תדירות - 5-10% מהילודים.

קוד לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD-10:

• P05 צמיחה לקויה של העובר ותת תזונה

סיווג לפי משקל גוףדרגה I - 2,001–2,500 גרם II תואר - 1,501–2,000 גרם III תואר - 1,001–1,500 גרם IV דרגה - פחות מ-1,000 גרם.

אֶטִיוֹלוֹגִיָהמצד האם מחלות כליה, מערכת לב וכלי דם, הפרעות אנדוקריניות, מחלות זיהומיות חריפות, פתולוגיה גינקולוגית סיבוכי הריון - גסטוזיס אמצעי מניעה תוך רחמיים פציעות, כולל. נַפשִׁי הַרעָלָה- עישון, שימוש באלכוהול וסמים אי התאמה אימונולוגית (Rhesus - קונפליקט, קונפליקט בקבוצת דם) גיל צעיר או מבוגר של האם סיכונים תעסוקתיים מצד האב מחלות כרוניות זקנה בצד העובר מחלות גנטיות אריתרובלאסטוזיס של העובר זיהומים תוך רחמיים.

תמונה קליניתמבנה גוף לא פרופורציונלי - ראש גדול עם דומיננטיות של החלק המוחי של הגולגולת על פני חלק הפנים תפרים גולגולתיים פתוחים, עצמות גולגולת גמישות, אפרכסות רכות שכבה עבה של חומר סיכה דמוי גבינה, שיער ולוס שופע התפתחות לקויה של רקמת שומן תת עורית, ויסות חום לא מושלם היפוטוניה של השרירים, תנוחת צפרדע אצל בנים, האשכים אינם יורדים לשק האשכים, אצל בנות השפתיים הגדולות אינן מכסות את השפתיים הקטנות רפלקסים פיזיולוגיים בעלי ביטוי חלש של יילודים (מוצץ, חיפוש, אחיזה, מורו, הליכה אוטומטית) רדוד, מוחלש. נשימה, קצב נשימה 40-54 לדקה, אפיזודות תקופתיות של דום נשימה. דופק לא ביביל, מילוי חלש, קצב לב 120-160 לדקה, לחץ דם נמוך (לחץ דם ממוצע 55-65 מ"מ כספית) רגורגיטציה תת פעילות חולפת של בלוטת התריס תכיפות במתן שתן.

יַחַס
פגים יונקים במחלקה מיוחדת עם טמפרטורת אוויר של 25 מעלות צלזיוס ולחות של 55-60%. תנאים אישיים נוצרים באמצעות אינקובטורים או חימום נוסף של העריסה. חממות סגורות משמשות בימי החיים הראשונים לילדים סיעודיים במשקל 2 ק"ג או פחות.
פגים בריאים משוחררים הביתה כשהם מגיעים למשקל גוף של 2 ק"ג, אך לא מוקדם יותר מהיום ה-8-10.
פגים בריאים שלא הגיעו למשקל גוף של 2 ק"ג בשבועיים הראשונים לחייהם, וחולים, ללא קשר למשקל הגוף, מועברים לשלב השני של הסיעוד. בבית החולים של השלב השני של הסיעוד, ילדים נמצאים מועברים במכונות החייאה מאובזרות במיוחד עם אינקובטור ואספקת חמצן. במחלקות ייעודיות מכניסים ילדים למחלקות ארוזים. ילדים פגים וחולים מאוד יונקים באינקובטורים, רחצה של פגים בריאים מתחילה בגיל שבועיים (עם אפיתל של פצע הטבור), במשקל גוף של פחות מ-1000 גרם, אמבטיות היגייניות מתחילות מהחודש השני לחיים. ההליכות מתבצעות מגיל 3-4 שבועות עם הגעה למשקל גוף של 1700-1800 גרם ילדים בריאים משתחררים מהמחלקה לשלב השני של הסיעוד כשהם מגיעים למשקל גוף של 1700 גרם.
האכלה האכלה בחלב אם מוגזם (או חלב תורם), בהיעדר התוויות נגד ותקופת הריון ארוכה, מתחילה 2-6 שעות לאחר הלידה. התכנית הכללית של האכלה אנטרלית: תחילה בדיקה עם מים מזוקקים, לאחר מכן מספר זריקות של תמיסת גלוקוז 5% בנפח הולך וגובר, עם סבילות טובה לגלוקוז - חלב אם. תזונה פרנטרלית באמצעות צינור נסוג או אורוגסטי מיועדת לילדים לא בוגרים וחולים קריטיים ב-24 השנים הראשונות. –48 שעות חיים ההצמדה לשד מתבצעת על פי אינדיקציות אינדיבידואליות, עם יניקה פעילה ומשקל גוף 1800-2000 גרם נפח האכלה אחת ביום הראשון הוא 5-10 מ"ל, ביום הראשון. יום שני - 10-15 מ"ל, ביום השלישי - 15-20 מ"ל חישוב התזונה מתבצע על פי תכולת הקלוריות 3-5 הימים הראשונים - 30-60 קק"ל/ק"ג/יום עד היום ה-7-8 - 60 –80 קק"ל/ק"ג/יום עד סוף החודש הראשון - 135-140 קק"ל/ק"ג/יום מחודשיים ואילך, לילדים שנולדו עם משקל גוף של יותר מ-1500 גרם, תכולת הקלוריות מופחתת ל-135 קק"ל/ ק"ג ליום. לילדים עם משקל גוף נמוך יותר, תכולת הקלוריות נשמרת על 140 קק"ל/ק"ג ליום עד 3 חודשים. הדרישה היומית למרכיבי מזון תלויה בסוג האכלה האכלה טבעית (חלב אם מקומי או חלב מפוסטר): 6 החודשים הראשונים: חלבון - 2.2-2.5 גרם/ק"ג, שומנים - 6.5-7 גרם/ק"ג, פחמימות 12-14 גרם/ק"ג; המחצית השנייה של השנה: חלבון - 3-3.5 גרם/ק"ג, שומנים - 5.5-6 גרם/ק"ג האכלה מעורבת ומלאכותית: חלבון 3-3.5 ו-3.5-4 גרם/ק"ג, בהתאמה; תכולת הקלוריות גדלה ב-10-15 קק"ל/ק"ג נפח הנוזל היומי הכולל: 87.5% מהנפח הוא חלב, השאר מורכב משתייה (תערובת של תמיסת רינגר עם תמיסת גלוקוז 5%) ועירוי לווריד עד סוף הראשון שבוע החיים, נפח הנוזל היומי הכולל הוא 70-80 מ"ל/ק"ג למשקל גוף של פחות מ-1500 גרם ו-80-100 מ"ל/ק"ג למשקל גוף של יותר מ-1500 גרם עד היום העשירי לחיים - 125-130 מ"ל/ק"ג. עד היום ה-15 לחיים - 160 מ"ל/ק"ג עד היום ה-20 - 180 מ"ל/ק"ג עד 1-2 חודשים - 200 מ"ל/ק"ג מתן ויטמינים ב-2-3 הימים הראשונים לחיים - מנדיון נתרן ביסולפיט 0.001 גרם 2- 3 פעמים ביום למניעת הפרעות דימום חומצה אסקורבית 30-100 מ"ג ליום, תיאמין, ריבופלבין ויטמין E - תמיסה 5% - תמיסה 2-5 טיפות ליום למשך 10-12 ימים מניעה ספציפית של רככת במקרה של חוסר בגרות חמור ופתולוגיה נלווית חמורה - פירידוקסין, ויטמינים B5, B15 וחומצה ליפואית בהיעדר חלב אם או תורם, החל מהשבוע השני, משתמשים בפורמולות חלב מותאמות - נובולקט - MM, Premalalak, Prepiltti וכו'. עיתוי החדרת מזונות משלימים נקבעים בנפרד.

קורס ופרוגנוזהההישרדות תלויה בגיל ההריון ומשקל הגוף בלידה עם דרגות III-IV של פג ופחות מ-30-31 שבועות של הריון, הלידה מסתיימת בלידת ילד חי ב-1% מהמקרים בטיפול אינטנסיבי, הישרדות של ילדים עם יתכן גיל הריון של 22-23 שבועות התמותה עולה עם נוכחות גורמי סיכון דימום אצל האם לפני לידה הריון מרובה עוברים לידה עם מצג עכוז חנק לידתי מין זכר של העובר Hypothermia Respiratory Distress Syndrome.

פתולוגיה במקביל Agenesis, aplasia, hypoplasia, pulmonary atelectasis syndrome respiratory distress syndrome Fetal erythroblastosis רטינופתיה של פגים אנמיה של פגים תסמונת Wilson-Mikiti Dysbacteriosis דלקות מעיים Pneumonia Omphalitis.

ICD-10 P05 צמיחה איטית ותת תזונה של העובר

סיווג ICD

שֵׁם:

מקרים אחרים של פגים

תת קבוצה:

תת-תת קבוצה:

P07 הפרעות הקשורות להריון קצר ומשקל לידה נמוך, לא מסווגות במקום אחר

• P07.0 משקל לידה נמוך במיוחד
• P07.1 מקרים אחרים של משקל לידה נמוך
• P07.2 חוסר בגרות קיצוני
• P07.3 מקרים אחרים של פגים

מרפאות מובילות:

01033, אזור קייב, קייב,
רחוב. סקסאגנסקוגו, בן 60

01004, אזור קייב, קייב,
רחוב. טרשצ'נקובסקאיה, 21

אזור קייב, קייב,
01030, קייב, st. ב' חמלניצקי, 25/40

אזור חמלניצקי, חמלניצקי,
רחוב. סבובודי, 47

,
קייב, סט. גיבורי סטלינגרד, 47