דיסביוזה נרתיקית היא מחלה שיש לה מספר מילים נרדפות: דיסביוזה נרתיקית וגינוזיס חיידקית. הפתולוגיה מאופיינת בחוסר איזון של מיקרופלורה על רירית הנרתיק, המתרחשת עקב מחלות ומצבים שונים של הגוף. מסיבה מסוימת מתים חיידקי חומצת חלב החיים על הקרום הרירי ומספרם יורד באופן משמעותי. הפלורה המועילה המתה מוחלפת בפלורה אופורטוניסטית.

דיסביוזה נרתיקית אינה מועברת מינית ואינה מחלה זיהומית. לאחרונה, המחלה מתפשטת יותר ויותר ברחבי העולם, ופוגעת בעיקר בנשים. מעל גיל 35.

• ירידה משמעותית בחסינות (היפותרמיה, זיהומים קודמים ומחלות מדכאות חיסון אחרות);
• שינויי אקלים פתאומיים (במהלך נסיעות או העברות מהירות);
• מחלות מין;
• מחלות זיהומיות שונות של מערכת גניטורינארית;
• חוסר איזון הורמונלי, פתולוגי ופיזיולוגי כאחד (מנופאוזה, לידה והריון, גיל ההתבגרות);
• טיפול אנטיביוטי;
• פתולוגיות מלוות בהפרעות של מיקרופלורה במעי;
• שטיפה תכופה;
• חיי מין מופקרים;
• הפרות של כללי ההיגיינה האינטימית, כולל שימוש לא נכון בטמפון במהלך הווסת (שינוי בטרם עת).

כאשר נחשפים לגורמים אלו, לא תמיד מופיעים תסמינים של דיסביוזיס בנרתיק. המחלה מתפתחת רק עם השפעה משמעותית של גורם התוקפנות על המיקרופלורה בנרתיק. חסינות תורמת לעמידות גבוהה של הגוף לפתולוגיה זו.

פתוגנזה של המחלה

בדרך כלל, הקרום הרירי של הנרתיק של אישה מאוכלס במיקרואורגניזמים. הרכבם ויחס האחוזים שלהם יציב ויכול להשתנות רק בתקופות שונות של חייה של ילדה.

הרכב נורמלי של מיקרופלורה:

• לקטובצילים (כ-90%);
• Bifidobacteria (פחות מ-10%);
• פלורה פתוגנית באופן מותנה (קנדידה, ureaplasma, E. coli, Klebsiella ואחרים).

שינויים קלים ביחס החיידקים אינם מובילים להופעת סימנים של דיסביוזה נרתיקית, שכן מופעל מנגנון פיצוי. עם זאת, ככל שהמצב מחמיר, חלה ירידה הדרגתית בשני השברים הראשונים של החיידקים (לקטו וביפידו), אך אחוז הפלורה האופורטוניסטית עולה או הזנים הפתוגניים מתרבים.

חוסר טיפול בדיסביוזיס בנרתיק מוביל לדלקת נרתיק ולפתולוגיות חמורות יותר. הסיכון לחשיפה זיהומית לחיידקים אופורטוניסטיים עולה והסבירות להידבקות בפתוגנים המועברים במגע מיני עולה.

תסמינים של דיסביוזיס בנרתיק

התמונה הקלינית של מחלה זו היא גרועה ולא ספציפית. רוב התסמינים המתעוררים מצביעים על סיבוכים של דיסביוזה נרתיקית. לעתים קרובות הפתולוגיה היא אסימפטומטית.

שלטים:

• הפרשות נרתיקיות צהובות-לבנבנות עם ריח לא נעים (בדרך כלל, כמויות קטנות של הפרשות אצל בנות צריכות להיות חסרות צבע וריח);
• תחושות לא נעימות במהלך יחסי מין או לאחר סיומו;

אין תחושות סובייקטיביות בצורת כאב וגרד בדיסביוזה לא פשוטה.

סיבוכים

חוסר טיפול בדיסביוזיס בנרתיק מוביל לדלקת של הקרום הרירי - דלקת הנרתיק. התפשטות נוספת של התהליך לצוואר הרחם תגרום לדלקת צוואר הרחם. לאחר מכן הזיהום חודר לרחם עצמו, גורם לדלקת רירית הרחם ולמטריטיס, ולאחר מכן הוא פולש לנספחים ומתרחשת אדלקת (תהליך דלקתי).

תסמינים נפוצים של התהליך הדלקתי במערכת הרבייה הנשית הם:

• תחושות כואבות בהקרנה של האיברים הפגועים;
• שריפה;
• עלייה בכמות ושינוי באופי של הפרשות מהנרתיק;
• תחושות לא נעימות במהלך ואחרי קיום יחסי מין.

במקרים מתקדמים, הזיהום מתפשט לשופכה של האישה ומגיע לשלפוחית ​​השתן וגורם לדלקת השופכה ולדלקת שלפוחית ​​השתן.

אבחון

קריטריונים לאבחון דיסביוזה נרתיקית:

1. ביטויים קליניים של המחלה (הפרשה).
2. . הניתוח הוא מאוד פשוט, אבל באותו זמן לא מדויק ולא ספציפי. המחקר מתבצע באמצעות ניירות אינדיקטור.
3. מריחה בנרתיק. החומר למחקר נלקח מהקרום הרירי של דופן הנרתיק ונבדק במיקרוסקופ. דיסבקטריוזיס יתבטא בירידה בלקטובצילים וביפידובקטריה ובעלייה משמעותית בזנים אחרים.
4. זריעה על חומרי הזנה. כדי להבהיר את התוצאות, מתבצע מחקר תרבותי, שיציג במדויק את כל סוגי המיקרואורגניזמים החיים בנרתיק ואת היחס ביניהם.

אם יש עלייה משמעותית באורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים, מבוצעת בדיקה לקביעת רגישות החיידקים לאנטיביוטיקה, מה שיסייע בבחירת תרופות לדיסביוזיס בנרתיק כאשר היא מסובכת על ידי זיהום.

כיצד מטפלים בדיסביוזיס בנרתיק?

הטיפול בדיסביוזיס בנרתיק צריך להיות מקיף, להתייחס לגורם לפתולוגיה, למנגנון שלה ולבטל את הסימפטומים.

• כדי לדכא את הצמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, אנטיביוטיקה משמשת באופן מקומי בצורה של נרות עבור dysbiosis הנרתיק. ניתנים גם חומרים אנטי דלקתיים ואנטיספטיים.
• אימונומודולטורים משמשים לשיפור החסינות.
• הטיפול צריך להיות מכוון לטיפול במחלה הבסיסית (דיסביוזיס במעי, זיהומים בדרכי המין, חוסר איזון הורמונלי).
• כדי לאכלס את הממברנה הרירית במיקרואורגניזמים נורמליים, נרות משמשות לדיסביוזיס נרתיקית, הכוללות ביפידובקטריה וחיידקי חומצת חלב. בנוסף, נעשה שימוש בפיזיותרפיה ותוספי תזונה.

גם לאחר שחזור אחוז החיידקים בנרתיק, יש להשתמש בתרופות לדיסביוזיס נרתיקית המכילות זנים מועילים של חיידקים למשך זמן מה.

מוזרויות

• דיסביוזיס בנרתיק במהלך ההריון.

התמונה הקלינית של המחלה בנשים בהריון בולטת ואינטנסיבית יותר. המחלה מתבטאת בכמות משמעותית של הפרשות פתולוגיות ונוטה יותר לסיבוכים. זה קורה בשל העובדה שנשים בהריון שיבשו את רמות ההורמונים וכל התהליכים בגוף (כולל חיסוני) עובדים עד קצה גבול היכולת.

משטר הטיפול בדיסביוזיס בנרתיק בחולים כאלה משתנה מעט, מכיוון שלא מתאים להם להשתמש באנטיביוטיקה ובאימונומודולטורים. נשים לרוב מנסות להכיל את המחלה, לא מאפשרות לה להסתבך, וטיפול מלא מתבצע לאחר הלידה.

• דיסביוזה נרתיקית לאחר שימוש באנטיביוטיקה.

נטילת תרופות אנטיבקטריאליות היא תמיד מסוכנת מכיוון שהמיקרופלורה המועילה של הגוף נהרסת. לרוב, נטילת אנטיביוטיקה מובילה לדיסביוזיס במעיים, אשר, בתורה, גורמת לדיסביוזיס בנרתיק.

המוזרות במקרה זה היא שלאישה יש עודף של E. coli ו- enterococci ביחס לזנים אחרים. תסמיני המחלה ישולבו עם סימנים של דיסביוזיס במעיים.

מכיוון שקשה להיפטר מדיסביוזיס בנרתיק במצב כזה, הטיפול משולב עם שיקום בו זמנית של פלורת המעיים. אחרת, יש סבירות גבוהה להישנות.

• דיסביוזה נרתיקית עם מחלות המועברות במגע מיני.

מחלה המועברת באמצעות מגע מיני תמיד משולבת עם הפרעות במיקרופלורה הנרתיקית. יתרה מכך, היעדר טיפול הולם למחלות המועברות במגע מיני מוביל להחמרה.

לכן, כאשר מטפלים בפתולוגיה המועברת במגע מיני, אתה תמיד צריך להשתמש בנוסף בתרופות לטיפול בדיסביוזה נרתיקית. אחרת, לאחר שנפטרה ממחלה חמורה המועברת במגע מיני, מערכת גניטורינארית של אישה תהיה מיד בסיכון לזיהום בפלורה אופורטוניסטית. בהתאם לחומרת המחלה המועברת במגע מיני, הטיפול מתבצע לסירוגין או במקביל.

מְנִיעָה

• טיפול בפתולוגיה הבסיסית שיכולה להוביל לדיסביוזיס;
• בקר אצל רופא נשים פעם ברבעון לאחר ריפוי המחלה;
• ביצוע פעילויות שמטרתן הגברת עמידות הגוף לזיהומים;
• עמידה בכללי היגיינה אישית;
• זהירות בשימוש באמצעי מניעה;
• חוסר בשטיפה תכופה.

מכיוון שהביטויים הקליניים אינם ספציפיים ומחמירים במהירות על ידי תהליכים דלקתיים, אם מופיעה הפרשה נרתיקית חריגה, יש לפנות מיד לרופא נשים על מנת לזהות את הבעיה מוקדם ככל האפשר ולהתחיל בטיפול.

דיסביוזה נרתיקית היא הפרה של היחס הנורמלי בין מיקרואורגניזמים מועילים ופתוגניים המאכלסים את המיקרופלורה הנרתיקית. הפתולוגיה מלווה לעתים קרובות בהפרה של החומציות של הסביבה הנרתיקית, אשר תורמת להופעת אי נוחות במהלך האינטימיות ויוצרת תנאים נוחים להתרבות של חיידקים, חיידקים ופטריות.

לדיסביוזיס חיידקית יש תסמינים אופייניים שכל אישה צריכה לדעת על מנת לנקוט באמצעים הדרושים בזמן ולמנוע סיבוכים. כמה זיהומים שעלולים להתפתח בגוף הנשי כאשר המיקרופלורה הנרתיקית מופרעת עלולים להשפיע לרעה על הבריאות ולגרום למספר מחלות גינקולוגיות מסוכנות. זיהומים המועברים במגע מיני מסוכנים במיוחד במהלך ההריון, שכן הם עלולים לגרום לזיהום של התינוק במהלך הלידה, כמו גם למומים מולדים ומומים במהלך ההתפתחות התוך רחמית.

לחוסר איזון של מיקרואורגניזמים במיקרופלורה הנרתיקית תמיד יש סימנים ותסמינים מסוימים. מהלך אסימפטומטי של דיסביוזיס אפשרי, אך רק במקרים נדירים כאשר לאישה אין בעיות בפעילות המערכת החיסונית.

רופאים רואים בעלייה בנפח הפרשות מהנרתיק במהלך התקופה שבין הווסת כאחד הביטויים הקליניים העיקריים של דיסביוזה בנשים. מצב זה עשוי להיות תקין באמצע המחזור, כאשר אישה מבייצת. כמות הליחה עולה בתקופה זו, עקביות ההפרשה משתנה גם היא: היא הופכת סמיכה וצמיגה יותר. ביום ה-4-5 לאחר שחרור ביצית בוגרת מהשחלה, ההפרשה חוזרת בדרך כלל לקדמותה, אך ישנם מספר תסמינים שאמורים להתריע לאישה ולהפוך לסיבה לפנות לרופא נשים מפקח.

1. צֶבַע.הפרשות רגילות הן חסרות צבע ונראות כמו ריר לבן ושקוף. אם פלורה פתוגנית מתפתחת באופן פעיל בסביבה הנרתיקית, צבעם ישתנה לצהוב, ירוק, חום או לבן.
2. עֲקֵבִיוּת. ניתן להשוות הפרשה תקינה לחלבון ביצה - יש לו אותה עקביות וצמיגות (לעיתים ההפרשה עשויה להיות נוזלית יותר, אך אם אין סימנים פתולוגיים למחלות זיהומיות, זה גם נחשב נורמלי). עם זיהומים חיידקיים, ההפרשה הופכת סמיכה ומזכירה שמנת חמוצה שומנית עם גוון צהוב או ביצה. עם קיכלי, רובד על קירות הנרתיק ואיברי המין החיצוניים נראה כמו גבינת קוטג' מקושקשת.
3. רֵיחַ.אם להפרשה יש ריח חזק של דגים או מוצרים נרקבים, יש לפנות מיד לרופא.

הסימפטומים של דיסביוזיס תלויים באיזה סוג של מיקרואורגניזם החל לגדול בסביבה הנרתיקית. פלורה פתוגנית יכולה להיות חיידקית או פטרייתית במהותה - בכל מקרה יהיו תסמינים וסימנים קליניים מסוימים.

סוג של דיסבקטריוזיס	אילו מיקרואורגניזמים שולטים?	תסמינים
פטרייתי	בעיקר אורגניזמים מיקרוסקופיים - פטריות דמויי שמרים קנדידה	פריקה לבנה עם עקביות של קרם סמיך או מסה מקולקלת. ייתכנו תכלילים קטנים. ריח לא נעים עשוי להיות נוכח, אך הוא בדרך כלל מתון ודומה לחלב חמוץ. התלונות העיקריות של נשים הן צריבה וגרד בפרינאום ובתעלה האנאלית. אתה עלול לחוות אי נוחות במהלך מתן שתן (אם הזיהום התפשט למערכת האורגניטלית). העור של איברי המין אדום ומודלק
חיידקי	טריכומונס, גרדנרלה, כלמידיה	ההפרשה הופכת סמיכה מאוד ושופעת, מלווה בגרד חמור ודלקת בעור השפתיים והריריות של הפות. צבע ההפרשה הוא חום, ירוק או צהוב. מאפיין ייחודי של זיהומים חיידקיים הוא ריח חד ולא נעים (נקרא גם ריח "דג")

הערה!בעבר, דיסביוזה נרתיקית לא נחשבה למחלה, והטיפול כלל בעיקר שימוש בשיטות רפואה אלטרנטיבית. דיסביוזיס רשומה כעת בסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10) כ"מחלות דלקתיות של הפות והנרתיק (כולל תהליכים דלקתיים לא מוגדרים).

גירוד בנרתיק

גירוד וצריבה נצפים ב-100% מהמקרים של דיסביוזה נרתיקית. לביטויי עור יכולים להיות לוקליזציה ועוצמה שונים. לפעמים גירוד חמור אצל אישה מופיע רק באזור הנקבים ומשפיע על איברי המין החיצוניים. התמונה הקלינית ההפוכה היא כאשר מתרחשת תחושת צריבה בדרכי הנרתיק ומתעצמת לאחר מתן שתן, אינטימיות וגורמים מעוררים נוספים. במחצית מהמקרים, הפתולוגיה לובשת צורה משולבת, כאשר ביטויים פתולוגיים מתרחשים הן בפרינאום והן בנרתיק. אם מספר המיקרואורגניזמים הפתוגניים גדל במהירות, גירוד עלול להופיע גם באזור פי הטבעת: סביב פי הטבעת ובפי הטבעת.

כיצד משתנים חיים אינטימיים עם דיסבקטריוזיס?

אם יש ירידה במספר הביפידובקטריות והלקטובצילים בסביבת הנרתיק, ייתכן שאחד התסמינים הוא יובש בדפנות הנרתיק. נשים שחיי המין שלהן לא סדירים עשויות שלא להבחין בסימפטום זה, שהביטוי היחיד שלו בשלב הראשוני של הפתולוגיה יהיה אי נוחות בינונית וגרד. אבל אם יחסי מין מתרחשים מעת לעת, אישה עשויה להבחין כי יחסי מין הפכו לכאובים יותר, ותחושות האינטימיות שינו את הצבע הפיזי והרגשי שלהן.

כאב ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין מופיעים בשלושה שלבים:

• החדרת הפין לנרתיק (התהליך הכואב ביותר עם dysbacteriosis חמור);
• פעילות מוגברת של בן הזוג (תנועות חזקות ומחוספסות יותר);
• התקופה שלאחר סיום האינטימיות (1-2 שעות ראשונות).

במקרים מסוימים, כאב עשוי להיות מקומי לא רק בנרתיק. ניתן להרגיש כאב מציק בבטן התחתונה, בצד שמאל או ימין של האגן. דיסביוזה חיידקית יכולה להתרחש על רקע מחלות דלקתיות של הרחם, השחלות או שלפוחית ​​השתן, לכן, כאשר מופיעה תסמונת כאב בכל לוקליזציה ועוצמה, יש צורך לבדוק את תפקוד האיברים של מערכת גניטורינארית ולקחת שתן ודם מִבְחָן.

הערה!אי נוחות וכאב במהלך יחסי מין נגרמים על ידי ייצור לא מספיק של שימון נרתיק או היעדר מוחלט שלו. ברוב המקרים, נשים עם מיקרופלורה לקויה אינן חוות הנאה מאינטימיות ואינן יכולות להגיע לאורגזמה. הפרות כאלה צריכות להיות גם סיבה לפנות למומחה, במיוחד אם תסמינים כאלה לא הופיעו בעבר.

מי נמצא בסיכון?

דיסביוזה נרתיקית יכולה להתפתח בכל גיל. הפתולוגיה מאובחנת לעתים קרובות אצל נערות בגיל ההתבגרות. יכולות להיות לכך מספר סיבות:

• סינתזה מוגברת של הורמוני מין וחוסר איזון הורמונלי קשור;
• חסינות חלשה, הגורמים לה עשויים להיות זיהומים תכופים בדרכי הנשימה, תזונה לקויה, הקפדה על מנוחה ועבודה נפשית ופיזית;
• היגיינה אישית לקויה של האזור האינטימי;
• היפותרמיה.

הורים לבנות צריכים לדעת שעד גיל 17-18, דיסביוזה נרתיקית בקבוצת גיל זו של חולים יכולה להתבטא רק כגירוד עז במפשעה ובאזור פי הטבעת. פריקה פתולוגית וסימנים אחרים של מיקרופלורה מופרעת עשויים להיעדר, לכן עליך לעקוב בקפידה אחר מצבו של הילד ולהבחין בסימנים של אי נוחות. חשוב מאוד ליצור קשר חם ואמון עם הילד, כדי שאם מתעוררות בעיות כאלה, הילדה לא תהסס לספר עליהן לאמה.

בנשים בוגרות, ישנם גורמים רבים לדיסביוזיס חיידקי. רוב הגורמים המעוררים קשורים להשפעה שלילית על מערכת החיסון, אשר מחלישה ואינה יכולה לרסן את הצמיחה של פלורה פתוגנית.

גורמים אלה כוללים:

• הרגלים רעים;
• תזונה לא מאוזנת עם צריכה לא מספקת של חלבונים, פחמימות, סיבים ושומנים (או חוסר איזון באיזון שלהם);
• עבודה בתנאים של זיהום מתמיד (במחסנים תעשייתיים, מפעלים, מתקני ייצור);
• מצב של מתח כרוני;
• נטילת תרופות הורמונליות (לדוגמה, אמצעי מניעה דרך הפה);
• שינוי תכוף של בני זוג מיניים (כפוף למגעים אינטימיים ללא קונדום).

מצב המיקרופלורה של הנרתיק והמעיים מושפע לרעה משימוש ארוך טווח בתרופות אנטיבקטריאליות. הסבירות לפתולוגיה עולה אם אישה עברה טיפול ארוך טווח בתרופות מקבוצת המקרולידים והצפלוספורינים. קבוצות אלה של אנטיביוטיקה הן בעלות רשימת תופעות הלוואי המרבית (בהשוואה לתרופות פניצילין) והן בעלות ההשפעה האגרסיבית ביותר על המיקרופלורה של הגוף הנשי.

מומחים מזהים מספר קטגוריות של נשים הנמצאות בסיכון להתפתחות של דיסביוזה חיידקית. אלה כוללים נשים:

• מעל גיל 50;
• במצב של גיל המעבר;
• נשים בהריון;
• סובלים ממחלות של המערכת האנדוקרינית (סוכרת, הפרעות בבלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח, קליפת יותרת הכליה);
• עם עודף משקל גוף.

לכל הקטגוריות הללו של חולים מומלץ להקדיש תשומת לב מיוחדת למניעת דיסביוזיס: לאכול תזונה מאוזנת, לכלול הרבה פירות יער ופירות עונתיים, ירוקים בתפריט, להגביר את רמת הפעילות הגופנית, לוותר על הרגלים רעים, ללכת ברגל. לעתים קרובות יותר, ולבצע פעולות התקשות. במידת הצורך, ניתן להשתמש בשיטות מניעה תרופתיות (1-2 פעמים בשנה לאחר התייעצות עם גינקולוג).

איך להתייחס?

הטיפול בדיסביוזיס חיידקי כולל הקפדה על תזונה מיוחדת תוך הימנעות מוחלטת ממזונות המכילים תוספים כימיים וכן סוכר, תבלינים, מזון מעושן וכבוש. כמו כן, מומלץ להימנע מקפה ומשקאות מוגזים עד להפסקת התהליך החריף.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להיגיינה אינטימית. מצעים ותחתונים צריכים להיות עשויים מבדי כותנה או פשתן טבעיים. יש להחליף תחתונים כל יום לאחר כביסה היגיינית. יש להחליף מצעים כל 3-4 ימים. אם הבד שממנו עשויים כיסויי פוך וציפיות מאפשר זאת (למשל קליקו מולבן בצפיפות של 140 גרם למ"ר), עדיף לכבס מצעים בטמפרטורות גבוהות - מ-90° ל-100°.

אתה יכול לשטוף את עצמך במהלך תקופת הטיפול עם מרתחים של צמחי מרפא בעלי תכונות אנטי דלקתיות, חיטוי וקוטלי חיידקים. אלה הם קלנדולה, מרווה, סנט ג'ון wort, קמומיל. במקרה של דלקת חמורה של העור של איברי המין, אתה יכול להכין מרתח של קליפת עץ אלון - זהו סוכן אנטיבקטריאלי רב עוצמה שאינו נחות ביעילותו מתרופות מסוימות. להכנת המרתח, יוצקים 2 כפות קליפה לתוך 500 מ"ל מים רותחים ומבשלים על אש נמוכה במשך 15 דקות.

טיפול תרופתי

כדי לחסל את הסימפטומים של דיסביוזה חיידקית ולהרוס את הפלורה הפתוגנית, הרופאים יכולים לרשום תרופות המכילות מיקרואורגניזמים מועילים או אנטיביוטיקה מקומית (בהתאם לאינדיקציות). לרוב, לנשים פעילות מינית, הרופאים רושמים תרופות בצורה של נרות נרתיקיות, למשל:

• "אקילקט";
• "טרז'ינאן";
• "פימאפוצין";
• "Bifidumbacterin";
• "גינולקט";
• "פלאגיל".

יש להשתמש בנרות נרתיקיות 1-2 פעמים ביום למשך 5-10 ימים (מידע מדויק כלול בהוראות לתרופה הספציפית). לפני החדרת פתיל או טבליה נרתיקית, יש לשטוף ולייבש את עור הפרינאום. לאחר מכן, אתה צריך לשכב על הגב ולכופף את הברכיים. בעזרת האצבע (או מוליך מיוחד, אם כלול), הכנס את הנרות לעומק המרבי. לאחר מתן, הפתיל יתחיל להמיס, לכן עליך להתהפך על הבטן ולשכב שם 15-20 דקות כדי למנוע מהתרופה לדלוף החוצה.

במקרה של מהלך מסובך של הפתולוגיה, ניתן לרשום לאישה תרופות סיסטמיות בצורה של כמוסות וטבליות לשימוש פנימי. התרופות הנפוצות ביותר בטיפול משולב הן:

• "טריכופולוס";
• "מטרונידזול";
• "מטרוגיל";
• "פלאגיל";
• "קלינדמיצין";
• "דלאצין."

בנוסף, ניתן ליטול תרופות דרך הפה המכילות ביפידובקטריה, פרוביוטיקה, פרה-ביוטיקה וחיידקי חלב: "נורמובקט", "ביפידומבקטרין", "יוגולקט", "לינקס", "ביפיפורם".

חָשׁוּב!אסור להשתמש בו-זמנית בנרות נרתיק המכילות חיידקים מועילים ותכשירים פנימיים המבוססים על פרה-ביוטיקה ופרוביוטיקה.

דיסביוזה נרתיקית לא יכולה להיקרא מחלה מסוכנת. עם זאת, פתולוגיה זו היא מאוד לא נעימה. תסמינים כואבים ואי נוחות משבשים את איכות החיים היומיומיים והאינטימיים של האישה. הפרה של היחס בין מיקרואורגניזמים מועילים ופתוגניים מגבירה את הסיכון לפתח מחלות זיהומיות של הפות, הנרתיק, שלפוחית ​​השתן, הנספחים והרחם. מסיבה זו, חשוב לפנות לעזרה רפואית בשלבים המוקדמים של הפתולוגיה. לנשים בסיכון מומלץ להקדיש תשומת לב מיוחדת להיגיינה ולתזונה ולעבור מדי שנה מניעה תרופתית של דיסביוזיס חיידקית, שנבחרה על ידי גינקולוג מקומי.

וידאו - דיסביוזה נרתיקית

תסמיני המחלה - הפרעות במיקרופלורה בנרתיק

הפרות וסיבותיהן לפי קטגוריות:

הפרות וסיבותיהן בסדר אלפביתי:

הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית -

דיסביוזה נרתיקית היא הפרעה למיקרופלורה הרגילה של הנרתיק.רוב הנשים סובלות ממחלה זו במידה זו או אחרת. לרוב, הביטויים שלו הם מינוריים, אך לפעמים דיסביוזה נרתיקית מובילה לבעיות חמורות מאוד.

הבה נגיד מיד כמה מילים על המונחים השונים המשמשים להתייחסות למחלה זו.
דיסביוזיס בנרתיק, או דיסביוזיס (דיסבקטריוזיס) של הנרתיק, הוא המונח המדויק ביותר; הוא מתורגם בדיוק כהפרה של המיקרופלורה הנרתיקית. עם זאת, הוא משמש לעתים רחוקות יחסית.

לעתים קרובות יותר, כדי להגדיר את המחלה, הם נוקטים בשם "ואגינוזיס חיידקי"; מונח זה אומר אותו דבר. עם זאת, המונח "וגינוזיס חיידקי" משמש על ידי רופאים רבים כדי להתייחס לגרדנרלוזיס, מקרה מיוחד של דיסביוזה נרתיקית. לכן, כאשר משתמשים במונח זה לא תמיד ניתן להיות בטוח למה בדיוק הכוונה.

לרוב, כל ביטוי של הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית נקרא "קנדידה" או "קיכלי". זה לא לגמרי מוצדק. קנדידה, או קיכלי, הוא שמו של סוג אחד בלבד של הפרעת מיקרופלורה בנרתיק - הדומיננטיות של פטריות מהסוג קנדידה. וזה לא קורה לעתים קרובות. עם זאת, באופן מסורתי, נשים, ורופאים רבים, קוראים לכל הפרשה מהנרתיק "קיכלי" מבלי להבין באמת את טבען.

אילו מחלות גורמות להפרעה במיקרופלורה הנרתיקית:

ישנן סיבות רבות לכך שהמיקרופלורה הנרתיקית מופרעת. כמעט כל השפעה על גוף האישה יכולה להוביל להפרעה במיקרופלורה. בואו נמנה רק כמה גורמים.

1. היפותרמיה של הגוף. גם היפותרמיה חמורה חד פעמית וגם הקפאה מתמדת. כל זה מוביל לירידה בחסינות הכללית והמקומית, המשפיעה גם על המיקרופלורה הנרתיקית.
2. שינויים והפרעות ברמות ההורמונליות. זה עשוי לכלול חיי מין לא סדירים, הריון, לידה, הפלה, כל סוג של הפרעות מחזוריות, התבגרות, טרום גיל המעבר וגיל המעבר וכו'.
3. שינוי אזור האקלים. שמעתי יותר מפעם אחת על החמרות של דיסביוזיס בנרתיק במהלך טיולים למדינות חמות.
4. מתח, גם מתח חד-פעמי חמור וגם מצב סטרס כרוני.
חיי מין מופקרים, מספר רב של בני זוג מיניים, הזנחה של אמצעי מניעה.
5. כל מחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי האגן.
6. זיהומים המועברים במגע מיני.
7. טיפול באנטיביוטיקה, במיוחד לטווח ארוך או חוזר.
8. מחלות מעיים, בעיות צואה כרוניות, דיסביוזיס במעיים. המיקרופלורה של הנרתיק קשורה מאוד למיקרופלורה של המעיים, על כך נדון בהמשך.
9. שימוש לא נכון בטמפונים בזמן הווסת. מעטות הנשים יודעות שיש להחליף טמפונים בקפדנות כל שעתיים, ביום ובלילה. זה די לא נוח, אבל אחרת נוצרים תנאים טובים בנרתיק לזיהום לגדול. בעת שימוש באטמים בעיות כאלה אינן מתעוררות.

כמובן, כל הגורמים הללו לא תמיד מובילים להפרעה במיקרופלורה הנרתיקית. מערכת החיסון שומרת על מיקרופלורה תקינה ומסייעת לה להתאושש במקרה של הפרעה קלה. עם זאת, ישנם כל כך הרבה גורמים אלה, שהם מתרחשים לעתים קרובות כל כך שברוב המקרים, אישה עדיין מפתחת דיסביוזה נרתיקית.

תסמינים של הפרעות מיקרופלורה בנרתיק

מהי מהות ההפרה של המיקרופלורה הנרתיקית? בדרך כלל, הנרתיק של אישה מאוכלס במה שנקרא מיקרופלורה רגילה. הוא מורכב מכ-90% לקטובצילים (מה שנקרא מוטות דודרליין), מעט פחות מ-10% בפידובקטריה, ופחות מ-1% הם מה שמכונה "תאי הרמז של הנרתיק". אלה כוללים גרדנרלה, מובילונקוס, פטריות קנדידה, לפתוטריקס וכמה חיידקים אחרים.

המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק נמצאת באיזון מתמיד אחד עם השני ועם הסביבה. היא אינה מאפשרת הופעה של כל זיהום אחר, ואינה מאפשרת שינוי ביחס הפתוגנים החיים בנרתיק בדרך כלל.

כל התמונה הזו נתמכת באופן פעיל על ידי המערכת החיסונית של דופן הנרתיק. למערכת החיסון אין השפעה על התושבים הטבעיים של הנרתיק, אלא מתנהגת באגרסיביות כלפי כל זיהום אחר. מערכת החיסון היא המסייעת בשיקום המיקרופלורה הנרתיקית התקינה במקרה של הפרעות קלות. אבל לא תמיד היא מתמודדת עם המשימה הזו.

כאשר המיקרופלורה הנרתיקית מופרעת, האיזון בין חיידקים שהם תושבים נורמליים של הנרתיק משתנה. במקביל, מספר חיידקי הלקטו והביפידובקטריות יורד ומספר פתוגן אחר גדל. פתוגן אחר זה עשוי להיות אחד מתאי המפתח (ואז מתפתחים גרדנרלוזיס, קנדידאזיס וכו'), זה יכול להיות אחד מהזיהומים המועברים במגע מיני (טריכומוניאזיס, כלמידיה), או שהוא יכול להיות כל פתוגן ספרופיטי (Escherichia coli, Proteus, סטרפטוקוקים). , סטפילוקוק וכו').

אם הדיירים הנורמליים של הנרתיק לעולם אינם מתנהגים באגרסיביות כלפי דפנות הנרתיק, הרי שכל אחד מהחיידקים שהוביל להתפתחות דיסביוזיס עלול לגרום לדלקת בנרתיק - דלקת הנרתיק. מתי זה קורה תלוי בכמות ובפתוגניות של הפתוגן מחד ובחוזק המערכת החיסונית של דופן הנרתיק מאידך. ככלל, בהתחלה מערכת החיסון מתמודדת ואינה מאפשרת לא את התקדמות המחלה או את התפתחות הסיבוכים שלה. אך בהיעדר טיפול מתאים, התפתחות דלקת במצב כזה היא בלתי נמנעת.

הריון והפרעות במיקרופלורה בנרתיק

הריון הוא אחד הגורמים שיכולים לעורר החמרה של דיסביוזה נרתיקית. במהלך ההיריון עלולים להופיע או להתגבר הפרשות, גירוד או צריבה באיברי המין, כאבים בזמן קיום יחסי מין וכו'. זאת בשל העובדה שבמהלך ההריון גוף האישה עובר שינויים הורמונליים רציניים, אשר אינם יכולים אלא להשפיע הן על המערכת החיסונית והן על המיקרופלורה הנרתיקית.

טיפול מלא בדיסביוזיס בנרתיק במהלך ההריון אינו אפשרי. גם אם טיפול זה אינו קשור לנטילת אנטיביוטיקה, שאינה רצויה ביותר במהלך ההריון, הוא תמיד קשור לתיקון חיסוני, והדבר אינו מקובל לחלוטין במהלך ההריון. לכן, משימת הרופא במהלך החמרה של דיסביוזה נרתיקית אצל אישה בהריון היא רק לחסל את הסימפטומים ולהכין את האישה ללידה.

במרפאתנו, לשם כך, מתבצע מהלך הליכים שאם לא מנרמל את המצב, אז עושים אותו נסבל יותר. טיפול מקומי המתבצע במקרה זה אינו מזיק לחלוטין לעובר. במידת הצורך, ניתן לבצע טיפול זה שוב ושוב במהלך ההריון.

מחלות מעיים והפרעות מיקרופלורה בנרתיק

מחלות רבות של מערכת העיכול מובילות להפרעה במיקרופלורה התקינה של המעי ולהתפתחות של דיסבקטריוזיס. עם dysbiosis של המעי, קורה בערך אותו דבר כמו עם dysbiosis בנרתיק - מספר רב של כמה חיידקים חיים במעיים.

דופן פי הטבעת נמצא במגע הדוק עם דופן הנרתיק, חיידקים עוברים דרכו בקלות. במקרים של dysbiosis מעיים חמור, הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית נגרמת על ידי זה תמיד, וככלל, אחד מזיהומי המעיים נזרעים מהנרתיק - Escherichia coli, enterococci וכו'.

טיפול בהפרעות במיקרופלורה בנרתיק במצב כזה הוא קשה ביותר, והסבירות להישנות המחלה גבוהה מאוד. שחזור מיקרופלורה נרתיקית תקינה במצב כזה אפשרי רק עם טיפול בו זמנית במחלות מעיים. ככלל, רוב הבעיות מתעוררות בטיפול בחולים כאלה.

הפרעה במיקרופלורה בנרתיק ובפרטנר המיני

לרוב, הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית אצל אישה אינה גורמת לבעיות עבור בן זוגה המיני, אפילו בפעילות מינית סדירה ללא שימוש באמצעי מניעה. במקרים מסוימים, כאשר יש דיסביוזה נרתיקית חמורה, גבר עלול לפתח תופעות של balanoposthitis ודלקת שופכה לא ספציפית. אבל זה קורה בדרך כלל רק אם לגבר כבר הייתה נטייה למחלות אלה; הן לא יתפתחו בגוף בריא לחלוטין.
לשום מחלה של בן הזוג המיני, למעט מחלות המועברות במגע מיני, אין השפעה על המיקרופלורה הנרתיקית אצל אישה. טיפול בדיסביוזיס נרתיקי בנשים אינו מצריך טיפול חובה בפרטנר המיני, אלא אם לפחות אחד מהם אובחן עם זיהום המועבר במגע מיני.

התפתחות של הפרעות מיקרופלורה בנרתיק

בתחילה, הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית אינה מתבטאת בשום דבר מיוחד. ככלל, אופי הפרשות מהנרתיק משתנה מעט, אך לעיתים רחוקות מישהו שם לב לכך.
בדרך כלל, לאישה לא אמורה להיות הפרשות נרתיקיות, או שתהיה כמות קטנה של הפרשות שקופות ללא ריח לא נעים. במקרה זה, לא אמורים להיות חתכים, צריבה, גירוד, כאבים באזור איברי המין, או אי נוחות או יובש במהלך קיום יחסי מין.
עם התפתחות דיסביוזה נרתיקית, כמות ההפרשות עולה בדרך כלל, צבעה הופך לבנבן-צהבהב ומופיע ריח לא נעים. דיסביוזה נרתיקית עצמה אינה מתבטאת בתסמינים אחרים; כל שאר התסמינים קשורים לסיבוכים שלה.

הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית של בנות

הפרעות במיקרופלורה בנרתיק מתרחשות אצל בנות שלא החלו בפעילות מינית באותה תדירות בערך כמו אצל נשים פעילות מינית. זה נובע מכמה גורמים אחרים - חוסר יציבות הורמונלית, היווצרות מחזור, כמו גם המאפיינים האנטומיים של מבנה קרום הבתולים.

דיסביוזיס בנרתיק אצל בנות לעיתים רחוקות מתבטא כהפרשות כבדות, מכיוון שפתחי קרום הבתולים, ככלל, אינם מאפשרים להסירם מהנרתיק בכמות שבה הם נוצרים. לכן, מתפתחת סטגנציה של הפרשות מהנרתיק, והסבירות לפתח מחלות דלקתיות אצל בתולות גבוהה יותר. מצד שני, כאשר הפעילות המינית מתחילה במגע המיני הראשון, מספר רב של חיידקים נזרקים מהנרתיק אל שלפוחית ​​השתן, וזה יכול להוביל למה שמכונה "דלקת שלפוחית ​​השתן בירח הדבש".

הטיפול בדיסביוזיס בנרתיק אצל בנות בתולות הוא מעט קשה בשל העובדה שמבנה קרום הבתולים לא תמיד מאפשר טיפול נכון בנרתיק באמצעות תרופות. במקרים מסוימים, יש צורך אפילו לפנות להפרה מלאכותית של שלמות קרום הבתולים - כריתת הימנקטומי.

הפרעות מיקרופלורה בנרתיק וזיהומים המועברים במגע מיני

זיהומים מיניים קשורים תמיד להפרה של המיקרופלורה הנרתיקית. מצד אחד, מיקרופלורה תקינה לא תאפשר התפתחות של זיהום המועבר במגע מיני באישה, ואם מתגלה זיהום המועבר במגע מיני, לא ניתן שלא להפריע למיקרופלורה. מצד שני, הופעה של פתוגן STD בנרתיק משמרת את ה-pH, גורמת לתגובה דלקתית ותורמת עוד יותר להתקדמות של הפרעות מיקרופלורה.

מצב שבו רק פתוגן STD אחד חי בנרתיק של אישה כמעט ולא מתעורר. זיהומים המועברים במגע מיני, אחד או יותר, נמצאים תמיד בקשר עם מיקרופלורה אופורטוניסטית. ותמיד יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​טיפול במחלות מין. אחרת, עלול להיווצר מצב שבו אנטיביוטיקה הורגת לחלוטין את הפתוגן STD, ומספר הזיהומים האופורטוניסטיים רק עולה.

טיפול במחלות מין בנשים חייב להסתיים בהכרח עם שיקום המיקרופלורה הנרתיקית. אם אנחנו מדברים על זיהומים חמורים (כלמידיה, טריכומונס) או כמה מחלות מין, אז זה הגיוני קודם כל לבצע טיפול אנטיבקטריאלי נגדם, ואז להתחיל לשחזר את המיקרופלורה הנרתיקית בקורס הבא. במצבים פחות מורכבים, הגיוני לבצע תחילה אבחון מקיף של כל המיקרופלורה האורגניטלית, ולאחר מכן לשחזר אותה תוך ביטול זיהומים המועברים במגע מיני.

לאילו רופאים עליך לפנות אם יש הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית:

האם שמת לב להפרה של המיקרופלורה הנרתיקית? האם אתה רוצה לדעת מידע מפורט יותר או שאתה צריך בדיקה? אתה יכול לקבוע תור לרופא- מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהתמיד בצד שלך! מיטב הרופאים יבחנו אותך, ילמדו סימנים חיצוניים ויעזרו לך לזהות את המחלה לפי תסמינים, ייעצו לך ויעניקו את הסיוע הדרוש. אתה גם יכול להתקשר לרופא בבית. מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהפתוח עבורכם מסביב לשעון.

כיצד ליצור קשר עם המרפאה:
מספר טלפון של המרפאה שלנו בקייב: (+38 044) 206-20-00 (רב-ערוצית). מזכירת המרפאה תבחר יום ושעה נוחים לביקור אצל הרופא. הקואורדינטות והכיוונים שלנו מצוינים. עיין בה בפירוט רב יותר על כל שירותי המרפאה.

(+38 044) 206-20-00

אם ביצעת בעבר מחקר כלשהו, הקפד לקחת את התוצאות שלהם לרופא להתייעצות.במידה והמחקרים לא בוצעו, נעשה את כל הנדרש במרפאתנו או עם עמיתינו במרפאות אחרות.

האם המיקרופלורה הנרתיקית שלך מופרעת? יש צורך לנקוט גישה זהירה מאוד לבריאות הכללית שלך. אנשים לא שמים לב מספיק סימפטומים של מחלותולא מבינים שמחלות אלו עלולות להיות מסכנות חיים. יש הרבה מחלות שבהתחלה לא באות לידי ביטוי בגופנו, אבל בסופו של דבר מסתבר שלצערי כבר מאוחר מדי לטפל בהן. לכל מחלה יש סימנים ספציפיים משלה, ביטויים חיצוניים אופייניים - מה שנקרא סימפטומים של המחלה. זיהוי תסמינים הוא השלב הראשון באבחון מחלות באופן כללי. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך לעשות את זה כמה פעמים בשנה. להיבדק על ידי רופא, כדי לא רק למנוע מחלה איומה, אלא גם לשמור על רוח בריאה בגוף ובאורגניזם בכללותו.

אם אתה רוצה לשאול רופא שאלה, השתמש במדור הייעוץ המקוון, אולי תמצא שם תשובות לשאלות שלך ותקרא טיפים לטיפול עצמי. אם אתה מעוניין בביקורות על מרפאות ורופאים, נסה למצוא את המידע שאתה צריך עליו. הירשמו גם בפורטל הרפואי יוֹרוֹמַעבָּדָהלהתעדכן בחדשות ובעדכוני המידע העדכניים באתר, שיישלחו אליכם אוטומטית במייל.

טבלת הסימפטומים מיועדת למטרות חינוכיות בלבד. אין לעשות תרופות עצמיות; לכל השאלות הנוגעות להגדרת המחלה ודרכי הטיפול בה יש לפנות לרופא. EUROLAB אינה אחראית להשלכות הנגרמות מהשימוש במידע המתפרסם בפורטל.

אם אתה מעוניין בכל סימפטום אחר של מחלות וסוגי הפרעות, או שיש לך שאלות או הצעות אחרות, כתוב לנו, אנחנו בהחלט ננסה לעזור לך.

הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית מתרחשת יותר מפעם אחת בחייה של אישה. יתר על כן, צרה זו יכולה להשפיע לא רק על נשים פעילות מינית, אלא גם על בתולות. מה צריכה להיות המיקרופלורה הנרתיקית הרגילה, מהם התסמינים של השינויים השליליים שלה וכיצד לטפל בה?

בדרך כלל, מיקרואורגניזמים רבים חיים בקרום הרירי של איברי המין הנשיים, אך כ-95% מהם הם לקטובצילים. מיקרואורגניזמים אלה טובים; הם מייצרים חומצה לקטית, שאינה מאפשרת למיקרואורגניזמים מזיקים להתרבות. 5% הנותרים הם מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים - גרדנרלה, פטריות מהסוג קנדידה וכו'. לפעמים מספר הלקטובצילים מתחיל לרדת, והם מוחלפים במיקרואורגניזמים מזיקים. אז הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית נותנת את התסמינים הבאים:

• הפרשות בשפע (אפורה, ירוקה או לבנה), לעתים קרובות עם ריח חריף;
• אדמומיות וגרד באיברי המין;
• כאב במהלך קיום יחסי מין עקב יובש בנרתיק.

אם לא מטפלים בהפרעות מיקרופלורה בנרתיק, פתוגנים יכולים להדביק את מערכת השתן ולהתפשט עוד יותר לתוך החצוצרות והשחלות. התוצאה היא בעיות בכליות, אי פוריות, הידבקויות בצינורות והריון חוץ רחמי. פתולוגיה זו מהווה סכנה גדולה לאמהות לעתיד. אחרי הכל, הסיכון שלהם ללידה מוקדמת ולדלקת רירית הרחם לאחר לידה עולה פי כמה.

אבל לפני שנדבר על היפטרות מהפתולוגיה הזו, נגלה מהן הגורמים להפרעות במיקרופלורה הנרתיקית אצל נשים, כי קל יותר למנוע כל מחלה מאשר לטפל בה.

לרוב, שינויים במיקרופלורה מתרחשים עקב הורמונים. ליתר דיוק, עקב חוסר איזון הורמונלי, המתרחש לעתים קרובות אצל נשים בגיל המעבר, כמו גם בעת נטילת תרופות מסוימות. למשל, אמצעי מניעה דרך הפה.

בנוסף, למחלות כרוניות, כמו סוכרת, יכולה להיות השפעה מסוימת. תצטרך לחשוב כיצד לשקם את המיקרופלורה הנרתיקית גם לאחר שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, שימוש תכוף באמצעי מניעה נרתיקי (קוטלי זרע) או שטיפה. אגב, אנטיביוטיקה נמצאת לעתים קרובות בבשר ובמוצרי חלב שנרכשו בחנות, כך שאתה יכול לקבל דיסביוזיס מבלי ליטול ישירות חומרים אנטיבקטריאליים.

אם יש לך תסמינים מתאימים, אתה צריך להתייעץ עם גינקולוג. אבל לא סביר שיינתן לך מרשם יעיל לאחר הפגישה הראשונה, מכיוון שתצטרך לבחון את מיקרוסקופ המריחה ואת התוצאות של תרבית בקטריולוגית. כדי לרשום טבליות או נרות להפרעות במיקרופלורה בנרתיק, הרופא חייב לדעת איזה פתוגן הוא האשם בדיסביוזיס. זה יהיה שימושי גם להיבדק עבור זיהומים נסתרים המועברים במגע מיני.

אם מתגלה פטריית קנדידה במריחה, ותסמינים אופייניים לקנדידה, כמו גירוד והפרשות לבנות וגבינות, מטרידים אותך, הרופא ירשום תרופות אנטי פטרייתיות. ניתן לרשום נרות לשימוש תוך נרתיק או טבליות למתן דרך הפה. במקרים קלים, מנה אחת של התרופה מספיקה להיעלמות מוחלטת של תסמינים לא נעימים.

אם מתגלה גרדנרלה במריחה, הטיפול יתבצע בתרופות אחרות, אנטיבקטריאליות וחטאות. ומחלה זו תיקרא וגינוזיס חיידקי. לאחר הטיפול, גינקולוגים ממליצים בדרך כלל לקחת קורס של 7-10 ימים כדי לנרמל את המיקרופלורה. הבחירה של תרופות לשימוש מקומי הוא רחב מאוד: "Lactozhinal", "Acipol", "Acilact" וכו '"Vagilak" מציג תוצאות טובות כאשר נלקח דרך הפה.

דיסביוזה נרתיקית (או דיסביוזה נרתיקית) מאופיינת על ידי הפרעה בהרכב התקין של המיקרופלורה של הנרתיק הנשי. הנגע יכול להימשך זמן רב ללא תסמינים משמעותיים. Dysbacteriosis יכול להוביל להתפתחות של דלקות זיהומיות מסוכנות יותר בעלות אופי גינקולוגי.

דיסביוזה נרתיקית מתרחשת כתוצאה מהיעלמותם של בתי הגידול הטבעיים של המיקרופלורה הנרתיקית. ראשית, חיידקי חומצת החלב הדרושים נעלמים מהסביבה, ולאחר מכן מופיעות קבוצות של חיידקים פתוגניים.

ירידה במספר מוטות חומצת החלב מביאה לירידה ברמת החומציות הנרתיקית. מיקרופלורה בסיסית מאופיינת בנטייה לצמיחה של חיידקים אופורטוניסטיים. כאשר מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים מתרבים באופן פעיל, הם גורמים לפריקה ממערכת המין. להפרשה נוזלית מהנרתיק יש ריח לא נעים.

מִיוּן

פתולוגיה גינקולוגית נפוצה וקשה לאבחון עקב תסמינים מינימליים. המחלה פוגעת בנשים ללא קשר לקבוצת הגיל. קבוצת הסיכון כוללת נשים מעל גיל 40.

Dysbacteriosis בילדות

הפרעות במיקרופלורה מתרחשות לעתים קרובות בילדות. דיסביוזה נרתיקית יכולה להתפתח אצל בנות שזה עתה נולדו, אנשים בגיל בית ספר או מתבגרים. תהליך ההתפתחות של הפרעות בהרכב הסביבה בנרתיק אצל ילדים אינו קשור להופעת פעילות מינית.

סיבות להתפתחות
תחילתה של הפתולוגיה נעוצה בחוסר יציבות של רמות הורמונליות בילדות ובגיל ההתבגרות. חוסר איזון הורמונלי מתבטא בצורה חדה במיוחד בתקופת הדימום הרחמי הראשון, כאשר המחזור החודשי מתבסס.

בנוסף, מחלה גינקולוגית יכולה להיגרם ממבנה קרום הבתולים. נזק למיקרופלורה החיידקית של שלפוחית ​​השתן או איברי העיכול עלול לגרום להתפתחות של דיסבקטריוזיס.

המחלה יכולה להתפתח כתוצאה ממשקל גוף עודף, הפרה שיטתית של כללי התזונה הרציונלית, כמו גם הצטננות תכופה ונגעים זיהומיים של הגוף, אשר מובילים להיחלשות של תפקודי הגנה. במקרים מסוימים, ישנה הפרעה בהרכב המיקרופלורה הנרתיקית לאחר שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה.

סיבוכים של ההפרעה בילדים
דיסביוזה נרתיקית, המתבטאת בילדות, עלולה לגרום להתפתחות של מחלות נלוות:

• דלקת שלפוחית ​​השתן (כאשר שלפוחית ​​השתן הופכת מודלקת);
• דלקת השופכה (תהליך דלקתי משפיע על השופכה);
• vulvovaginitis (דלקת של הסביבה הנרתיקית).

Dysbacteriosis במהלך ההריון

זוהי הצורה המסוכנת ביותר של נזק גינקולוגי לנרתיק. הפתולוגיה מתבטאת בצורה של צריבה וגרד. נצפית הפרשות קלות מאיברי המין. התהליך הדלקתי מוביל לתחושות כואבות במהלך קיום יחסי מין.

הרופא אינו יכול לנקוט באמצעים לטיפול פעיל במחלה באמצעות אנטיביוטיקה ותרופות מתקנות אימונו, מחשש לתופעות לוואי על העובר. זה מוביל לעובדה שהטיפול הרפואי באישה בהריון מוגבל להעלמת הסימפטומים של דיסביוזה והכנה קפדנית ללידה.

סיבוכים
דיסביוזה נרתיקית מגבירה את הסיכון לפתח זיהום חמור המועבר במגע מיני ומעלה פי כמה את הסיכון להפלה, לידה מוקדמת והריון לא מפותח. דיסביוזה נרתיקית עלולה לגרום לסיבוכים כגון:

• לידת ילדים בתת משקל;
• התכווצויות רחם לא יעילות במהלך הלידה;
• נזק דלקתי לממברנות השפיר (chorioamnionitis);
• דלקת של רירית הרחם (אנדומטריטיס);
• תהליכים זיהומיים ודלקתיים באזור אברי האגן של האם;
• תהליכים דלקתיים בנרתיק (vulvovaginitis);
• דלקת של הנספחים (salpingoophoritis);
• נזק דלקתי לאזורי השחלות (אופוריטיס);
• זיהום תוך רחמי של ילד;
• קרע מוקדם של מי השפיר;
• הפרעות דלקתיות של מערכת השתן (דלקת השופכה או שלפוחית ​​השתן).

גורם ל

בין הסיבות התורמות לביטוי המחלה, ראוי להדגיש:

• הפחתה והיעלמות מוחלטת של התושבים הטבעיים של המיקרופלורה הנרתיקית, כלומר, bacilli חומצת חלב;
• הפחתת החומציות של הסביבה הנרתיקית, אשר רוכשת מיקרופלורה בסיסית.

גורמי הסיכון העיקריים המגבירים את הסבירות לפתח דיסביוזה בנשים כוללים:

• פעילות מינית מופקרת;
• פעילות מינית מוקדמת;
• מספר רב של שותפים;
• אי שימוש באמצעי מניעה (קונדומים);
• שטיפה תכופה בנרתיק;
• הפרה של כללי היגיינה אינטימיים;
• פגמים אנטומיים של אזור איברי המין (הידבקויות, צלקות או היצרות באזור הנרתיק);
• שימוש לרעה במספר תרופות, למשל, חומרים הורמונליים (קורטיקוסטרואידים), אנטיביוטיקה או ציטוסטטטיקה;
• טיפול בקרינה;
• דילול של רירית הנרתיק;
• ירידה בתפקוד החיסוני;
• שינויים הורמונליים בגוף במהלך גיל ההתבגרות, כל אי סדירות במחזור, הפלה והריון, כמו גם במהלך הירידה בתפקוד המיני. גיל המעבר מוביל לרגישות מוגברת ויובש של הנרתיק;
• תזונה לקויה, הדרה של מוצרי חלב מותססים טבעיים;
• לבישת תחתונים סינתטיים עבים שאינם מאפשרים לאוויר לעבור ודוחסים חזק את הגוף;
• שימוש יומיומי ברפידות וטמפונים;
• היפותרמיה של הגוף;
• הפרעות בבלוטת התריס;
• שינוי באזור האקלים;
• מצבי לחץ קשים;
• נגעים זיהומיים ודלקתיים באיברי האגן.

תסמינים

תסמינים של דיסביוזה נרתיקית:

• הפרשות שופעות או משתנות של צבע לבן-צהבהב או אפרפר. הפתולוגיה הנגרמת על ידי חדירת הפתוגן גרדנרלה מובילה לכך שההפרשה ממערכת המין הנשית רוכשת ריח דגים. הריח הלא נעים מתעצם במהלך קיום יחסי מין;
• דלקת של איברי המין;
• אי נוחות באזור האינטימי;
• גירוד וצריבה;
• כאב בבטן התחתונה;
• גירוי הפות.

תסמינים של דיסביוזיס בנרתיק מופיעים לאחר הרס מוחלט של הנרתיק. שינויים ראשוניים כתוצאה מהמחלה, כאשר החומציות של המיקרופלורה יורדת מעט, כמעט ולא באים לידי ביטוי חיצוני.

וִידֵאוֹ

אבחון

הגינקולוג ילמד כיצד לטפל בדיסביוזיס נרתיקית לאחר בדיקה קלינית מערכתית של המטופל. אבחון כולל ביצוע סוגים של מחקרים על מצבו של המטופל כמו:

• בדיקת ההיסטוריה הרפואית, ההיסטוריה המיילדותית והגינקולוגית, תפקוד הווסת ותלונותיה של האישה;
• בדיקה גינקולוגית דו ידנית (דו-ידנית). על ידי מישוש, הרופא קובע את מידת ההתפתחות, כמו גם את הגודל והמצב של איברי המין;
• מדידת החומציות של הסביבה הנרתיקית;
• בדיקה מיקרוסקופית של מריחות נרתיקיות;
• שיטה בקטריולוגית לחקר תרבות ההפרשות ממערכת המין;
• אבחון בשיטת תגובת שרשרת פולימראז.

טיפול בדיסביוזיס בנרתיק

לאחר שהגינקולוג אישר דיסביוזה נרתיקית, הטיפול מתחיל בחיסול הסביבה החיידקית בצורה של מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים. טיפול אנטיבקטריאלי כולל שימוש בתרופות כגון:

1. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
2. תרופות מתקנות אימונו;
3. נרות נרתיקיות עבור dysbacteriosis;
4. משחות וקרמים;
5. פתרונות.

כדי להחזיר ביעילות את החומציות של הסביבה הפנימית, מומלץ למטופל להקפיד על דיאטה, הגבלת ממתקים ולחם לבן. מוצרי חלב מותסס צריכים להיכלל בתזונה שלך.

סיבוכים של דיסביוזה נרתיקית

פתולוגיה גינקולוגית כרוכה בהפרעות בריאותיות לנשים כמו:

• תהליכים דלקתיים במערכת גניטורינארית;
• רגישות מוגברת למחלות המועברות במגע מיני;
• סיבוכים זיהומיים במהלך התערבויות כירורגיות;
• הפרעות במערכת העיכול;
• סטגנציה בכלי האגן.