בקע טבורי בילד בן 8 חודשים. מדוע בקע טבורי מסוכן בילדים וכיצד מטפלים בו?
ה-linea alba היא רצועת שרירים אנכית המתחילה בתהליך ה-xiphoid של עצם החזה ועוברת דרך אזור הטבור. זה מסתיים בסימפיזה הערווה (חלק האגן).
רוחב שכבת הגיד הוא בממוצע 2-3 מ"מ, וחלקה הרחב ביותר מגיע ל-20 מ"מ. בקע של linea alba מתפתח כאשר צרורות הגידים מתפצלים בגובה הטבור.
מצב שבו איברים פנימיים נמצאים ב חלל הבטן"לעזוב" את מקומו, מעבר לצפק, נקרא בדרך כלל בקע טבורי. ניתן לקבוע את המחלה חזותית: באזור הטבור של הילד יש דחיסה בצורת עגולה.
המידות של החותם הזה יכולות להשתנות, מקטן ועד משמעותי מאוד. בקע טבורי קטן, ככלל, אינו גורם לתינוק כל בעיה; במהלך השנה הראשונה לחייו הוא יכול להיעלם מעצמו.
בתצורות גדולות המצב מסובך יותר (כמו גם במצבים בהם המחלה לא הופיעה מיד, אלא מספר שנים לאחר מכן). במקרה זה, הילד ידרוש טיפול מיוחד.
גורם ל
התפתחות של בקע של הקו הלבן של הבטן אצל תינוקות וילדים גדולים יותר יכולה להתגרות על ידי מאפיינים מולדים או השפעה של גורמים חיצוניים.
בילדים שזה עתה נולדו, הגורם לפתולוגיה הוא בכי מתמיד וחמור, אכילת יתר או לחץ מתמיד על אזור הבטן (למשל, בעת שיעול כתוצאה מדלקת סימפונות כרונית).
עם הגיל, מספר הגורמים המעוררים עולה.
גורמים הקשורים לגורמים להתפתחות פתולוגיה:
- חולשה גנטית של סיבים סיביים;
- פגמים מולדים של דופן הבטן;
- תת-התפתחות של לוח הגיד הרחב;
- הצטברות נוזלים בחלל הבטן;
- אכילת יתר קבועה;
- פציעות בבטן;
- התפתחות השמנת יתר;
- השלכות של ניתוח;
- הצטברות קבועה של גזים ועצירות;
- עלייה מתמדת בלחץ התוך בטני.
הילד, בעודו ברחם האם, מחובר אליה בחבל הטבור, דרכו הוא מקבל חומרי הזנה להיווצרות וגדילה. לאחר הלידה קושרים וחותכים את חבל הטבור, ואין צורך יותר בחבל הטבור.
עם הזמן טבעת הטבור מתהדקת הודות לשרירי הבטן. מאחר שטבעת הטבור אצל יילודים חלשה, קורה לפעמים שהיא לא נסגרת לגמרי, וזה מוביל ללולאת מעי הבולטת דרכה.
בקע טבורי הוא מצב בו איברי הבטן בולטים מתחת לעור דרך טבעת הטבור. לרוב, המחלה מאובחנת ביילודים, אך היא נצפית גם בילדים בני שנה ובגילאי 6-8 שנים.
בקע טבורי יכול להיות מולד או נרכש. הגורמים הבאים לבקע מולד בילדים ידועים:
- פגים;
- חולשה גנטית של שרירי הבטן של התינוק;
- גורם תורשתי (פתולוגיה מופיעה לעתים קרובות יותר בילדים שהוריהם סבלו מאותה מחלה בילדותם);
- שסבלה האם במהלך ההריון מחלה מדבקתאו תנאים סביבתיים לא נוחים.
הסיבה השורשית להתפתחות בקע טבורי נחשבת לתכונה אנטומית של מבנה הקיר הקדמי של חלל הבטן, כאשר הטון שלו באזור הטבור נחלש, נצפים פגמים מסוימים במבנה הרקמות שלו.
בקע טבורי ביילודים הוא תוצאה של חוסר שלמות אנטומית של המבנים של דופן הבטן הקדמית. זוהי נקודת תורפה בשל המבנה שלה, שנוצר במהלך תהליך האבולוציה האנושית.
חולשה של שרירי הבטן, תת-התפתחות של הפאשיה, איחוי ממושך של טבעת הטבור, מיקום שגוי של האיברים הפנימיים וחריגות ברקמת החיבור מגבירים את חוסר השלמות של מבנה זה.
לכן, בקע טבורי יכול להתפתח כתוצאה מ:
- חולשה הנגרמת בתורשה של הפאשיה הצפקית;
- פגים;
- מחלות זיהומיות אצל האם במהלך ההריון;
- דיספלזיה של רקמת חיבור;
- רַכֶּכֶת;
- הריון מסובך.
זה לא נכון שבקע טבורי בילודים הוא תוצאה של לחץ מוגבר בחלל הצפק עקב שיעול, גזים, עצירות או בכי. תופעות אלו רק מחמירות את התהליך, גורמות לעלייה בבליטות והילום, תורמות להפרה, אך אינן הופכות לגורם לה.
לרוב, תינוקות כבר נולדים עם בקע טבורי. הסיבות עשויות להיות:
- תכונות של מיקום איברים פנימיים של יילודים;
- חולשה של מנגנון הרצועה ודופן הבטן.
פתולוגיה זו נגרמת לרוב על ידי גורמים שליליים במהלך הריון או תורשה.
אם במהלך ההריון אישה סובלת ממחלות זיהומיות, אז בהשפעה חומרים מזיקים, נכנס לגופה, עלול להתרחש עיכוב בהתפתחות העובר.
במקרים כאלה, ילד נולד לעתים קרובות עם רקמת חיבור לא מפותחת, שרירים ורצועות מוחלשות. זה מה שזה סיבה מרכזיתבקע אצל פגים.
במהלך התפתחות תוך רחמית, התינוק מחובר לאם באמצעות חבל הטבור. באמצעותו, הילד מקבל את כל הדרוש לגדילה והיווצרות תקינים.
חבל הטבור מכיל כלים הנכנסים לגוף התינוק דרך פתח ב-linea alba, אשר, בתורו, מורכב מרצועות.
אזור זה נקי משרירים; הם נמצאים רק משני צידי הקו הלבן.
בקע טבורי בילדים מאופיין בבליטה של איברי בטןבאמצעות הרחבת טבעת הטבור. פתולוגיה יכולה להיגרם על ידי:
- פגם בטבעת הטבור, כאשר הקצוות שלה קשים מדי;
- סטיות בהתפתחות הפיזיולוגית של תינוקות בצורה של וריד טבורי סגור לחלוטין או שרירי בטן לא מפותחים;
- מצב פתולוגי בצורה של לחץ תוך בטני גבוה;
- ביטוי מוקדםפעילות גופנית של התינוק בשלבים הראשונים (לעיתים קרובות אצל ילדים מתחת לגיל שנה, בקע מתפתח כאשר הם נשארים במצב זקוף במשך זמן רב);
- מהלך של מחלות נלוות אחרות התורמות לירידה בטונוס השרירים: רככת ותת תזונה;
- בוכה או שיעול חמור;
- הפרעה של מערכת העיכול בצורה של עצירות;
- עודף משקל והשמנת יתר;
- גורמים תורשתיים.
יש להבחין בין הגורמים המובילים להתפתחות בקע טבורי בהתאם לזמן החשיפה שלהם. על פי מאפיין זה, פתולוגיה יכולה להיווצר בתינוק שטרם נולד ולהיות מולדת, או להפוך לתוצאה של סטיות בתהליך ההתפתחות של הילד ולקבל מעמד.
הסיבה המיידית לבקע טבורי היא חולשה אנטומית של הרקמות באזור הפוסה הטבורית.
הקו הלבן הוא פס גיד, הוא ממוקם בין היתוך הערווה לבין תהליך ה-xiphoid. בחלק העליון של הבטן הוא מורחב, בחלק התחתון הוא מצטמצם.
בהתאם לכך, סטיית גידים מתרחשת לרוב בחלק העליון. דיאסטזיס - התבדרות סיבי הגיד - יכולה להגיע עד 10 ס"מ, וקיים סיכון גבוה למעבר לבקע טבורי.
צילום: בקע טבורי ביילוד
בקע מפשעתי הוא יציאה של איברי הבטן לאזור הבטן דרך תעלת המפשעות. כאשר בקע אצל בנים יורד לשק האשכים, הבקע נקרא מפשעתי-אשכים.
אצל בנים, בקע מפשעתי מופיע בתדירות גבוהה פי עשרה מאשר אצל בנות, ואצל פגים הם מופיעים בתדירות גבוהה פי חמישה בהשוואה לפגים. בעיקר, בקע מפשעתי משפיע על ילדים עם מבנה רקמת חיבור לא תקין ופתולוגיות גנטיות.
בקע מפשעתי ביילודים משולבים לעתים קרובות עם בקע של סוגים אחרים של דופן הבטן. בקע באזור המפשעה יכול ללוות פתולוגיות אורטופדיות מולדות וליקויים התפתחותיים מערכת עצבים.
מיקומו של הבקע המפשעתי בצד ימין נצפה ביותר ממחצית מכלל המקרים של בקע מפשעתי אצל בנים, בעוד שבבנות נצפים בעיקר בקע מפשעתי דו-צדדי.
לפני הלידה, התינוק מוזן ברחם דרך חבל הטבור. לאחר הלידה, הוא מוסר כמיותר. באופן אידיאלי, הכלים צריכים להתהדק, טבעת טבור נוצרת במקום חבל הטבור, שמתהדק תוך חודש לאחר לידת הילד.
התהליך תלוי ב מאפיינים אישייםתינוק, לפעמים לוקח יותר מ-30 יום. האם התינוק זקוק לטיפול רפואי או לא נקבע על ידי רופא הילדים. אי אפשר לקבוע באופן עצמאי אבחנה ולהתמודד עם הפתולוגיה.
רופאים מזהים מספר סיבות עיקריות להופעת הפתולוגיה:
- אם ילד כל הזמן, לעתים קרובות בוכה, משתעל, העומס על חלל הבטן גדל באופן משמעותי, מה שמכפיל את הסיכון לבקע פי כמה;
- פגים סובלים מפתולוגיה פי שניים מאלו שנולדו בלידה. דופן בטן שנוצרה בצורה לא מלאה ניזוקה בקלות ומופיע בקע סביב טבעת הטבור;
- המחלה מתבטאת לעתים קרובות בילדים עם דופן בטן מוחלשת כתוצאה מכך מחלה רצינית, למשל, רככת;
- נטייה גנטית למחלה כזו;
- צריכה אימהית של חומרים רעילים במהלך ההריון, במיוחד אלכוהול. לנטילת אנטיביוטיקה במהלך ההריון יש השפעה מזיקה על גוף התינוק;
- תוכן לא מספיק של חומר מיוחד - קולגן ברקמת החיבור של התינוק מוביל לתוצאה לא נעימה: לטבור אין התנגדות נאותה להשפעות שונות;
- עצירות תכופה. הלחץ בחלל הבטן גבוה כל הזמן, הרקמות אינן עומדות בעומס ומופיע בקע.
כדי שהילוד יתחזק מהר יותר ולא יווצר בקע טבורי, חשוב לספק לו טיפול הולם.
- התינוק צריך להתארגן תזונה טובהולשחרר אותו מעצירות, קוליק והיווצרות גזים מוגברת. יולדת מניקה צריכה להימנע מצבעים ומזונות אסורים בזמן הנקה, שתיית אלכוהול ועישון. התזונה שלך צריכה לכלול מזונות בריאים העשירים בויטמינים ומינרלים.
- אתה צריך לחזק את שרירי הבטן שלך על ידי הנחת תינוקך על בטנו במשך 10-15 דקות בכל יום. אתה יכול לשים צעצוע בהיר בקרבת מקום שיעניין אותו. הקטן ירים את ראשו בשמחה וינסה לזחול אל החפץ הרצוי.
- לבצע עיסוי והתעמלות;
- הימנע מבכי מוגזם והיסטריה.
- אל תחמיצו ביקורים אצל רופא הילדים המקומי שלכם. בתסמינים הראשונים, הראה את התינוק לרופא.
ניתן למנוע פגיעה באיברים על ידי התחלת הטיפול בזמן.
לבלוט סיבות שונותבעיה כזו - מפתולוגיות מולדות ועד לטבעת טבור לא סגורה.
לדברי הרופא הפופולרי קומרובסקי, טבור בולט לא תמיד מעיד על בקע. לפעמים זו יכולה להיות תכונה אינדיבידואלית. ניתן להרגיש בקע אמיתי מתחת לטבור. רופא יכול לקבוע זאת במהלך הבדיקה.
בליטה פתולוגית של איברי בטן נקראת בקע. בין מחלות כאלה, בליטה של אזור הטבור במקום השלישי.
הסימפטומים של בקע טבורי עבור מבוגר וילד אינם שונים, ולכן האבחנה בדרך כלל לא קשה. הפתולוגיה נראית כמו שק בקע הבולט דרך טבעת הטבור.
בהתחלה, בליטה כזו עשויה להיות קטנה, אך כאשר המחלה מגיעה לשלב מתקדם, הבקע גורם לאי נוחות קשה לאדם.
ביילודים, לאחר שחבל הטבור נפל, טבעת הטבור נסגרת ובהדרגה מגודלת (נמחקת) ברקמת חיבור צלקת.
בדרך כלל חותך טוב יותר חלק תחתוןטבעת טבורית, המכילה את עורקי הטבור וצינור השתן. החלק העליון, המכיל את הווריד הטבורי, מתכווץ בצורה חלשה, שכן אין לו מעטפת שרירית.
בקע אצל תינוקות היא אחת המחלות השכיחות ביותר בילדים. לכן ההורים של התינוק צריכים להכיר את סימני המחלה, דרכי הטיפול ומניעתה, כי הרבה יותר קל למנוע את התפתחות המחלה מאשר לטפל בה.
הסימנים לבקע טבורי בילדים מגוונים מאוד ומשתנים בהתאם למאפיינים האישיים בגוף ולשלב המחלה. גורמים נטייה להתפתחות בליטה פתולוגית כוללים:
- היחלשות של טבעת הטבור - פגם מולד של רקמות חיבור (חולשה של מבני שרירים), סגירה איטית של טבעת הטבור, משקל גוף עודף.
- לחץ תוך בטני מוגבר - כאבי בטן במעיים, הגורם לבכי מתמיד ביילוד, שיעול חמור ותכוף, רככת ועצירות.
יש לציין כי נטייה תורשתית ברוב המקרים היא הגורם לחולשה של מבני השרירים באזור הצפק. המשמעות היא שאם אמא או אב סבלו ממחלה זו בילדותם, אז לילדיהם יש סיכוי של לפחות 70% לפתח את הפתולוגיה.
ילדים שנולדו עם בקע, על פי רוב הרופאים המודרניים, סבלו מסבל תוך רחמי. הגורם לבקע מולד עשוי להיות הפרה של היווצרות הצפק ברמה התאית; זה יכול להתרחש עם היפוקסיה עוברית, עם כמה מחלות גנטיות.
בקע בטבור עשוי להיות עדות לכך שמשהו השתבש בתינוק במהלך התפתחות העובר ודופן הבטן לא נוצרה כראוי.
חולשת שרירים וחולשה של רקמת החיבור מובילה לליקויים בהתפתחות הצפק, וכתוצאה מכך חלק מהאיברים הפנימיים של התינוק "דוחפים" כנגד החיבור עם חבל הטבור עוד לפני הלידה.
פתולוגיה זו נקראת בקע מולד.
תצורות טבור הרניאלי אצל תינוקות מתאפיינות כמעט תמיד בניידות הוגנת - ניתן ליישר אותן ללא מאמץ רב. עם זאת, למרות נדירים, בקע מורכב בלתי ניתן לצמצום מתרחשים בילדים.
יכולת התנועה של השק נקבעת לפי גודל וגמישות פתח הבקע (במקרה זה, טבעת הטבור). שער צר הוא בקע פחות נייד, שער רחב הוא בקע נייד יותר.
בקע בטני בילדים מתחיל לעיתים קרובות להיווצר עוד לפני הלידה.
תופעה זו מתרחשת במצבים הפתולוגיים הבאים:
- מהלך חריג של התפתחות תוך רחמית;
- היפוטרופיה תוך רחמית;
- תסמונת דאון.
הגורמים המעוררים הבאים ממלאים תפקיד חשוב בהיווצרות בקע:
- חולשה של שרירי הבטן;
- דילול וגמישות יתר של הצפק באזורים מסוימים;
- נטייה תורשתית;
- רַכֶּכֶת;
- משקל כבד של התינוק;
- ניתוח או טראומה בבטן;
- לחץ תוך בטני גבוה (הפרעות גזים וצואה עם נטייה לעצירות, בכי תכוף, שיעול של הילד).
בליטה של בקע טבורי אצל ילד בן שנה עלולה להיות תוצאה של טבעת טבור מורחבת מדי והיפוטוניה חמורה של השרירים. זה נפוץ במיוחד אם הילד מתחיל ללכת ולעמוד מוקדם.
במקרה זה, בדרך כלל יש פגם או היעדר קטע של הצפק באזור הטבור, מציינים אי סגירה של טבעת הטבור והווריד הטבור הנמצא בחלקו העליון.
בליטת בקע מפשעתי שכיחה יותר אצל תינוקות זכרים. בין הסיבות להיווצרותו תפקיד גדולנטייה תורשתית, חולשה של הפאשיה הצפקית ופגים משחקים תפקיד. קרא עוד על הנקה והתפתחות פגים →
מפרק הברך הוא אחד הגדולים והמורכבים ביותר. כל יום הוא נתון ללחץ עצום, ולכן אין זה מפתיע שמדי פעם הוא מפסיק לתפקד כרגיל.
אם הברכיים כואבות, הנפיחות שלהן מורגשת, והכאב כמעט קבוע, אז אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. מצב פתולוגי כזה עשוי להוות אות להתפתחות של מחלה חמורה עם עיוות מפרקים.
באופן טבעי, אתה צריך ללמוד להבחין במצבים שבהם ביקור אצל הרופא הכרחי מאוד. אבל חוסר טיפול או טיפול עצמי עלול להוביל לסיבוכים.
מבנה מפרק הברך
כדי להבין טוב יותר מדוע ברכיים כואבות, אתה צריך להבין את האנטומיה שלהן. אז, המפרק מורכב מעצם הירך, השוקה והפטלה. לשתי העצמות הגדולות לכל אחת שתי בליטות: הקונדילים הפנימיים והחיצוניים.
כל המשטחים הבאים במגע זה עם זה מכוסים בסחוס הואלורוני. הודות לו מובטחת הניידות של מפרק הברך, כמו גם תכונות בלימת הזעזועים שלו.
מסביב לחיבור העצם הזה יש מעין קפסולה, מרופדת בשכבה סינוביאלית מבפנים. בנוסף, קפסולה זו מלאה בנוזל סינוביאלי, המספק תזונה למפרק ומבטיח את ניידותו.
מפרק הברך מורכב מיותר מסתם עצמות. כל האלמנטים שלו מאוחדים על ידי רצועות צולבות ורצועות צדדיות, שרירי הירך והגידים. פיקת הברך מחוברת לאלמנטים אחרים דרך הרצועה שלה.
על מנת שהברך תזוז, יש צורך ב-6 בורסה. תזונה ועצבוב של המפרק מתבצעת דרך עצבים וכלי דם, הממוקמים ברקמות הרכות המקיפות את המפרק.
כאבים במפרק הברך: גורמים
אם הברך מתחילה לכאוב, מופיעה נפיחות, הניידות מוגבלת ואי הנוחות חמורה למדי, עליך לפנות מיד לרופא. אם התהליך ההרסני כבר החל, אז זה יהיה בלתי אפשרי לרפא לחלוטין את הברך. עם זאת, ניתן יהיה לעצור או להאט את התקדמותו.
אז, אנו יכולים לזהות את הגורמים הבאים לכאב במפרק הברך:
- גונתרוזיס. זה מופיע בכמעט 50% מכל המקרים של נזק למפרקים. לפתולוגיה לוקח הרבה מאוד זמן להתפתח. בין התסמינים של מחלה זו ניתן למנות את הדברים הבאים: הברך אינה כואבת במנוחה, אך קשה לאדם לטפס במדרגות, ללכת זמן רב או לקום מהכריעה. תוך כדי תנועה המטופל שומע צליל צריבה וניידותו פוחתת. עם הזמן, עקב בלאי של הסחוס, המרחק בין משטחי העצם יורד. במקרה זה מופיעים אוסטאופיטים, עצבים וכלי דם נדחסים והברך עצמה מעוותת.
- מניסקופתיה, כמו גם היווצרות של ציסטה מניסקוס. לרוב רק ברך אחת כואבת. הגורם לפתולוגיה יכול להיות פציעה בודדת או נזק תקופתי למפרק. במהלך החמרה, הכאב הוא חריף, פועם, חד וחמור. עם מחלה זו, דפורמציה של המפרק אינה מאיימת, אך התהליך הדלקתי יכול להשפיע על הבורסה הסינוביאלית.
- בעיות במחזור הדם. במקרה זה, התזונה של הברך מופרעת. לרוב, מצב זה מתבטא אצל מתבגרים. אצל מתבגרים העצמות גדלות מהר מדי, מה שהופך את התזונה שלהם לקשה יותר. אם בהתחלה הכאב במפרק הברך חזק למדי, אז לאחר זמן מה עוצמתו פוחתת. הכאב הוא לרוב מקומי לנקודה אחת ואינו מתפשט לכל הברך. אי נוחות אצל נער עלולה לעלות עקב היפותרמיה.
- דַלֶקֶת פּרָקִים. זֶה פתולוגיה דלקתיתמחלת ברכיים, אשר ניתן לאבחן אצל צעירים, במיוחד נשים. במקרה זה, הברך כואבת מאוד, האזור הפגוע מאופיין בנפיחות, והעור הופך לאדום. בנוסף, הכאב הופך בולט יותר בלילה. הברך כואבת גם בזמן מנוחה כאשר מזג האוויר משתנה. הסיבה להתפתחות הפתולוגיה היא משקל גוף מופרז, זקנה וחסינות חלשה.
- אַמתַחַת. זהו נגע דלקתי של הבור הסינוביאלי של הברך. תסמינים אופייניים לפתולוגיה הם: אדמומיות של העור באזור הפגוע, נפיחות, ירידה בטווח התנועה. החללים של הבור הסינוביאלי מלאים באקסודאט, המכיל מיקרואורגניזמים מזיקים. הגורם להתפתחות הפתולוגיה הוא פציעה, פעילות גופנית מוגזמת. הברך לא רק כואבת מאוד, אלא שהאדם מפתח חולשה כללית וחולשה.
- סינוביטיס. כאן הדלקת משפיעה על הממברנה הסינוביאלית של מפרק הברך. במקרה זה מופיעות נפיחות וכאבים צורבים באזור המפרק.
- פריארתריטיס. מחלה זו מאובחנת לעתים קרובות יותר בנשים הסובלות מעודף משקל ומעל גיל 40. אי נוחות מורגשת בעת טיפוס מדרגות או יישור רגליים. תהליך פתולוגימשפיע על גידים, רצועות ושרירים, כמו גם על קפסולת המפרק. הכאב בדרך כלל כואב, ונפיחות מופיעה על הגפה.
- כונדרומטוזיס. מחלה זו מאופיינת ביצירת גושים קטנים של רקמת סחוס, הממוקמים במעטפת של הקפסולה המפרק. במקרה זה מופיעה התייבשות של המפרק, הניידות שלו מוגבלת ונשמע צליל חריכה בעת תנועה. כי בדים רכיםנצבטים, החולה חש כאבים עזים.
- כונדרופתיה של הפיקה. כאן שינויים ניוונייםהסחוס חשוף: הוא פשוט מת. הסיבות למצב פתולוגי זה הן שגרתיות: פגיעה בברך, תכונות של מקצועות מסוימים. יחד עם זאת, הברך כואבת מאוד, אי הנוחות הופכת בולטת יותר עם כל תנועה. ניתן לשמוע צליל חריכה או פיצוח בבהירות רבה בברך שמאל או ימין. אדם כמעט אינו מסוגל לעמוד על האיבר הפגוע.
- גידול עצם. כאבי ברכיים מתרחשים עקב צמיחת גידול, אשר דוחס רקמות רכות עם עצבים וכלי דם.
- ציסטה של בייקר. זהו בקע קטן שיכול להופיע אצל צעירים וילדים מגיל 3 עד 7 שנים. הוא כל כך קטן שלא תמיד ניתן לאבחן אותו במהלך הבדיקה. בעיקרון, זה לא מהווה איום על בריאות האדם ואינו גורם לאי נוחות. עם זאת, אם הוא גדל, המפרק עלול לכאוב, במיוחד בעת כיפוף ויישור הרגל. אם הבקע גדול, אזי מבוצע ניתוח להסרתו.
כל העניין הוא שאזור הטבור די חלש ו מקום פגיעביילודים. כל זה קשור להתפתחות תוך רחמית של התינוק. לכן, התנאים הנוחים ביותר מתעוררים להתפתחות בקע עקב היחלשות הקיר הקדמי.
לגבי סימפטומים התופעה הזו, אז בקע טבורי אצל תינוקות מזוהה די בפשטות, גם בלי חינוך רפואי: פקעת מופיעה באזור הטבור, שמתגברת בכל פעם שהתינוק בוכה ומאמצת את שרירי הבטן.
הנקודה החיובית היא שבקע טבורי ביילודים ניתן לטיפול.
בדקות הראשונות לאחר הלידה חותכים את חבל הטבור של התינוק, מה שגורם להתכווצות השרירים המקיפים את הטבור. החלק הקשור של חבל הטבור נופל 4-5 ימים לאחר הלידה, והטבור עצמו הוא המקום שבו נקשר חבל הטבור.
מתחת להיווצרות העור - הטבור - יש טבעת טבור שרירית, המורכבת מתחתונה ו חלקים עליונים.
החלק התחתון מכיל את צינור השתן ואת עורקי הטבור. הרקמות של החלק התחתון של טבעת הטבור מתכווצות היטב ויוצרות רקמת צלקת צפופה שאינה רגישה לפגמים.
וריד הטבור עובר בחלק העליון של הטבעת; לקירות אין קרום שרירי והם דקים, ולכן הם מתכווצים בצורה גרועה בעתיד.
הנטייה להיווצרות בקע באזור הטבור אצל ילדים טבועה בטבע עצמו.
מחלת בקע במפשעה נחשבת מולדת, צורות נרכשות הן מנת חלקם של מבוגרים ואנשים מבוגרים. אצל בנים ובנות, התנאים המוקדמים להופעת גושים באזור המפשעה נוצרים תמיד כשהם נמצאים בבטן האם.
תסמינים
לא קשה לקבוע אם לילד יש בקע או לא. זה נראה לעין בבדיקה ויזואלית.
המאפיין המאפיין העיקרי הוא בליטה מעל הטבור, בצורת כדור (זה נראה בבירור בתמונה). גודל הכדור נע בין 1 ל-10 ס"מ.
אם תלחץ עליו קלות, הוא יעבור לתוך הצפק ואז יבלוט שוב.
כך עשוי להיראות בקע עם עלייה קלה בטבעת הטבור, ניתן להבחין בבקע רק כאשר שרירי הבטן נמתחים בעת התעטשות, שיעול, בכי או צחוק. צבע העור סביב הטבור משתנה.
רק מנתח יכול לקבוע אם יש בקע ואיזה טיפול צריך ליישם. לפעמים מה שנקרא "הטבור העורי" נחשב בטעות לבקע. כלפי חוץ זה נראה כמו בקע, אבל זה לא אחד - זה פשוט תכונה פיזיולוגיתילד ספציפי.
ילדים עם בקע חסרי מנוחה יותר מכיוון שהנפיחות והקוליק האופייניים לתינוקות כואבים יותר. תינוקות עם בקע תלויים במזג האוויר: הם מגיבים לתנאי מזג אוויר משתנים בגחמות או להיפך, עם עייפות ונמנום.
זיהוי נוכחות הפתולוגיה הוא די פשוט. זה יכול להיעשות בעין בלתי מזוינת.
לבקע טבורי יש משלו סימן היכר- נוכחות באזור הטבור של חותם מיוחד, בליטה. מידות החותם הזה נעות בין 1 ל-10 ס"מ.
אם הילד נמצא במצב רגוע בשכיבה, הבקע עלול להיעלם ולהיות בלתי נראה חזותית.
כיצד לזהות סימנים של בקע ביילוד? ניתן להבחין בכך לא רק על ידי הרופא, אלא גם על ידי הוריו של התינוק עצמם. על הבטן ניתן לראות את בליטת הטבור כאשר הילד בוכה, צורח או דוחף.
בקע טבורי מופיע מבחוץ כבליטה אליפסה או עגולה. בליטה זו קלה לתיקון ואינה גורמת לילד חרדה מיותרת.
גבולות הבליטה תלויים בגודל טבעת הטבור. לאחר הופעת בקע בחודשים הראשונים, גודלו עשוי לגדול באופן בלתי מורגש.
עם בקע גדול, תמיד יש נפיחות באזור הטבור, שמתגברת בגודלה כאשר שרירי הבטן מתוחים.
לרוב, בקע טבורי בילדים מתגלה בבית היולדות בלידה או בחודש החיים במהלך בדיקה אצל כירורג. סימפטום אופייני הוא הופעת בליטה באזור הטבור, בקוטר 1-2 ס"מ.
הבליטה עשויה להצטמצם או להיעלם לחלוטין כאשר התינוק נמצא במצב שכיבה. בקע טבורי בתינוק הופך בולט יותר בעת בכי, שיעול, צחוק או מתאמץ.
זה לא גורם לכאב.
לפעמים ילד עלול לחוות בליטה בטבור הנראית כמו בקע. אבל זה רק" טבור העור", שאין לו שום קשר לבקע.
במקרה זה, טבעת הטבור סגורה; זוהי רק תכונה פיזיולוגית של גוף התינוק. לכן, ניתן להבחין בסימן האופייני הבא לבקע טבורי - אם אתה לוחץ קלות על הבליטה, אז התוכן שלה נדחק בחזרה לתוך חלל הבטן, ואתה יכול להרגיש קצת גרגור.
רק מנתח יכול לבצע אבחנה מדויקת ולכן אם יש חשד לבקע יש להראות את התינוק לרופא.
- הרחבת טבעת הטבור;
- בליטה של איברים פנימיים, שכמעט ולא נראית במצב רגוע במצב על הגב ומתגברת משמעותית כאשר התינוק בוכה, או מתאמץ, או פשוט במצב זקוף.
בקע טבורי נראה כמו בליטה או בליטה צורות שונותוגודל, ממוקם ליד הטבור. גם הטבור עצמו בולט מעט יותר מהרגיל.
אם גודל טבעת הטבור קטן, אז הטבור עולה בכ-5 מ"מ, ובמקרה של טבעת בקוטר גדול הטבור בולט ב-10 מ"מ ומעלה.
ככלל, בקע מופיע לאחר שחבל הטבור נושר. גודלו בדרך כלל נע בין אפונה לשזיף או אגס גדול. צורת הבקע וגודלו תלויים בגודל טבעת הטבור.
הבליטה בולטת בעיקר כשהילד בוכה; היא יכולה להגדיל את גודלה בעת בכי או כשהבטן נמתחת בזמן יציאות.
בילדים צעירים, בקע טבורי נראה בדרך כלל בעין בלתי מזוינת. למעשה, הסימפטום העיקרי הוא בליטה באזור הטבור, הדומה לכדור.
עם לחץ עדין על בליטת הבקע, הוא מצטמצם בקלות לתוך חלל הבטן. אם הרחבת טבעת השריר קטנה, אז הבקע הטבורי של התינוק עשוי להיות מורגש רק עם מאמץ מסוים (בזמן בכי, צחוק או שיעול).
התסמין העיקרי של המחלה הוא בליטה פתולוגית (בקע) הנצפית באזור המפשעה, שיכולה להיות סגלגלה או עגולה.
בהתאם לתנוחת הגוף של התינוק, הוא עשוי להיות גדול או קטן יותר. כאשר ילד בוכה או דוחף חזק מדי, ההורים עשויים לראות נפיחות בצורת גוש קטן.
בקע מפשעתי אצל תינוק רך למגע, ככלל, אינו גורם לכאב לילד וקל להפחית אותו לתוך חלל הבטן של התינוק.
אם מתגלה נפיחות באזור המפשעה או שק האשכים, יש לפנות מיד לרופא לצורך אבחון. אבחנה מדויקתורישום מהלך הטיפול המתאים.
הבעיה היא שהתסמינים של בקע מפשעתי בילד שזה עתה נולד דומים מאוד לתסמינים של הידרוצלה וציסטה בחבל הזרע. מחלות אלה משולבות לעתים קרובות.
הסיבוך המסוכן ביותר של בקע מפשעתי בתינוק הוא חנק, המתרחש כאשר איברים נדחסים על ידי השער המפשעתי. במקביל, המסה במפשעה של הילד מתקשה ואי אפשר להזיז אותה יותר לתוך חלל הבטן.
הילד עלול לחוש בחילה, סובל מנפיחות, בעיות ביציאות והקאות. האיבר הדחוס עלול ללכת לאיבוד לחלוטין, ולכן יש לבצע התערבות כירורגית מיד.
לעתים קרובות מאוד, בקע טבורי ביילוד מופיע כבר בחודש הראשון לחייו, זמן קצר לאחר החלמת הפצע בטבור, אם כי לעתים קרובות ישנם מקרים בהם הורים לומדים על הסטייה כאשר הם מתחילים לראות מומחים רפואיים עבור הילד. גן ילדים.
עם זאת, לא פעם מבחינים בבקע מיד, ולכן ההורים מתעניינים כיצד הוא נראה וכיצד לגלות שלילוד יש בקע טבורי.
בקע טבורי מופיע לעתים קרובות למדי אצל ילדים; האבחנה אינה קשה. האבחנה הנכונה יכולה להיעשות על ידי רופא ילדים או מנתח; הופעת הבעיה מעידה על סוגה וסיבה:
- בקע עוברי גלוי לעין בלתי מזוינת מרגע לידת הילד. העור מעל היווצרות דק מאוד, כמעט שקוף, גודל הבקע בדרך כלל גדול, מכיל מעיים רבים. מגוון זה מסוגל לקרעים תכופים במגע עם הסביבה החיצונית. חוסר טיפול מוביל לדלקת הצפק, שעלולה לעורר מוות. עיסוי וניתוח לא תמיד יכולים לעזור להתמודד עם הבעיה;
- בקע של חבל הטבור אינו מהווה איום כזה על חיי התינוק; אין צורך בניתוח. מוצא המעי נראה מלידה, אך הוא גדול בגודלו, אך הסבירות לקרע נמוכה מאוד; היווצרות ניתנת לשיטות טיפול שמרניות. המעי מכוסה לא רק בעור, אלא גם בשכבה דקה של צפק;
- פגם שנוצר בשלבים המאוחרים של ההתפתחות העוברית אינו שונה בהרבה מבקע שנוצר לאחר לידת התינוק.
קרא גם: בלוג רופא חירום רפואי
אתה יכול לקבוע אם לתינוק שלך יש בקע בעצמך: כדי לעשות זאת, פשוט הרם אותו זקוף תוך כדי בכי או שיעול. בליטה מעוגלת קטנה בגודל של סנטימטר עד סנטימטר וחצי או אפילו יותר גדולה מופיעה באזור הטבור - זהו הסימפטום העיקרי של בקע.
אם מחזירים את הילד למצב אופקי, הבליטה נעלמת: אם קוטר פתח הבקע גדול מספיק, הוא מצטמצם מעצמו. שער צר לא תמיד מאפשר לבקע לחזור למקומו המקורי - וזה מסוכן מאוד בשל הסבירות לחנק חלקי.
בקע לא מחונק
הבליטה, שניתן להקטין בעצמה או בלחיצת אצבע קלה, אינה כואבת, הילד מוטרד רק מנפיחות תכופה. כמו כן, צוין שילדים כאלה תלויים במזג האוויר: כאשר מזג האוויר משתנה, הם נעשים קפריזיים או, להיפך, רדומים, וישנים יותר מהרגיל.
נציין מיד כי כל בקע או אפילו חשד לכך מצריכים טיפול רפואי מוסמך, שכן המחלה עלולה להוביל לסיבוכים, לרבות מסכני חיים לילד. הבה נבחן כיצד לזהות סוגים מסוימים של מחלות בילדים.
בקע טבורי ביילודים
סוג זה של מחלה מאובחנת לעתים קרובות ביילודים. ממוקם באזור הטבור, לאחר חיתוך חבל הטבור.
בכי ממושך של התינוק מעורר את היווצרות לצאת החוצה. בלחץ קל, הבקע חוזר לחלל המתאים.
סיבוכים של פגם מסוג זה הם עצירות אצל הילד, התפתחות רככת וירידה בגמישות השרירים.
ברוב המקרים, בקע טבורי ביילודים אינו מצריך התערבות כירורגית. כדי לחסל את המחלה, נעשה שימוש בעיסוי מיוחד, הנחת פירורים על הבטן ותרגילים טיפוליים.
בקע מפשעתי בילודים
פגם זה מאופיין בבליטת רקמה או איברים מאזור הקיבה דרך תעלת המפשעתי. אצל בנים, חלק מהתוכן עשוי לרדת לשק האשכים.
במקרה זה, בקע מפשעתי מופיע רק בשנה הראשונה לחייו של התינוק. התנאים המוקדמים לטופס זה הם: עבודת יתר תכופה, עומסים כבדים, הפרעות נפשיות, בכי קורע לב של ילד.
אם אתה מוצא נפיחות באזור המפשעה או באשכי התינוק, עליך לפנות מיד לרופא. סימן ברור למחלה זו הוא היעלמות ההיווצרות בעת לחיצה על הבליטה.
בקע אשכים אצל בנים שזה עתה נולדו
במהלך היווצרות איברי המין של העובר מתרחש תהליך הורדת האשכים לשק האשכים. אם זה לא קורה, אז הרופאים מדברים על תפקוד לקוי של האשכים. לרוב, פתולוגיה זו בעובר מאובחנת על ידי אולטרסאונד של האישה ההרה. עם זאת, לעיתים מופיע בקע אשך אצל בנים לאחר הלידה.
נפיחות של איברי המין, צניחתם הבלתי טבעית וכאבים באזור המפשעה הם התסמינים העיקריים של המחלה.
בקע של הקו הלבן של הבטן ביילודים
פתולוגיה זו נוצרת באזור מתהליך ה-xiphoid של עצם החזה ועד למפרק הערווה, המחבר את שרירי הבטן הישר. במבנה של הקו הלבן יש כמה מגשרים, אם הם מתפצלים, נוצר בקע.
לרוב, פגם כזה נוצר ממש מעל הטבור בילדים די מוזנים היטב עם לחץ תוך בטני מוגבר. תכולת הבקע היא שכבת הגנה של רקמת שומן הממוקמת מול השכבה החיצונית של הצפק.
זֶה מבט מסוכןמחלה שמובילה למוות רקמות.
זיהוי פתולוגיה כזו אצל ילד לא יהיה קשה. הניחו את התינוק על גבו והסתכלו על בטנו כאשר הוא מנסה להתרומם.
אם מורגשת בליטה קטנה ומעוגלת על דופן הבטן הקדמית לאורך הקו המרכזי, אותה ניתן להזיז בתוך הבטן, יש לפנות מיד לרופא.
אין טעם לעכב את הטיפול, שכן הדבר יוביל להתפתחות של שק בקע הכולל את איברי הצפק וחלקי המעי, ובמידה והוא נצבט, הילד יחווה כאבים עזים.
במקרים כאלה נדרשת התערבות כירורגית מיידית.
בקע סרעפתי בילודים
גודלו של בקע טבורי תלוי ישירות בקוטר טבעת הטבור ומשתנה מגודל אפונה לאגס קטן. לכן, אם טבעת הטבור פתוחה ב-0.5 ס"מ, אז הבקע הטבורי בולט מעט מעל פני השטח של דופן הבטן הקדמית, וחור כזה יכול להיסגר מעצמו תוך 2-3 שבועות.
אם גודל הטבעת עולה על 1 ס"מ, אז היא תיסגר לחודש אחד, או אפילו יותר.
לפני שתחליט כיצד לטפל בבקע, עליך לקבוע כיצד נראית מחלה כזו וכיצד לאבחן אותה בצורה נכונה.
אגב, פתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות אצל ילדים. זה יכול להופיע בכל ילד חמישי, כמו גם בכל פג שלישי. זה קורה גם אצל מבוגרים.
בקע טבורי הוא בליטה חלקית של חלל הבטן הפנימי או איברים פנימיים דרך טבעת הטבור, בילדים צעירים הבליטה גלויה לעין בלתי מזוינת.
אם תלחץ בעדינות על הנפיחות, היא תרד בקלות. אם הרחבת טבעת הטבור קטנה, הבקע עשוי להיות מורגש בעת מאמץ, למשל, תוך כדי צחוק, שיעול או בכי.
הפגם נקבע על ידי קמור, שקוטרה יכול להשתנות בין 1 ל-10 ס"מ.
הבקע מורכב מלולאות שרירים.
לכל צורה של המחלה יש מאפיינים משלה תסמינים קליניים, כמו גם אינדיקציות להתערבות כירורגית.
בקע טבורי עוברי
בקע טבורי עוברי, נכון ושקרי, נוצר במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית של העובר.
סימנים אופייניים לבקע בילדים צעירים כוללים התעבות של הבטן באזור הטבור, הפרעות עיכול ובמקרים מתקדמים עלולה להתפתח חסימת מעיים.
הורים יכולים לזהות בקע לפי תסמינים של טבור בולט, במיוחד כאשר הילד מתאמץ או עומד על רגליו.
סיבוכים של בקע מתרחשים לעתים רחוקות אם המחלה מחמירה על ידי מחלות נלוות מערכת עיכול. בקע חנוק מתבטא בסימפטומים של בליטה משמעותית של האיבר; הילד מרגיש כאב ולכן בוכה, קפריזית ומסרב לאכול.
אם איברי הבטן נחנקים בשק הבקע, יש צורך בניתוח מיידי.
תסמינים של בקע חנוק:
- הופעת דם בצואה או בהקאה;
- בטן מוגדלת, קשיות בעת מישוש;
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- כאשר אתה לוחץ על הטבור, הוא לא מתכוונן.
חָשׁוּב! כל התסמינים הללו דורשים טיפול רפואי דחוף, נדרשת ניתוח, הטבור סגור והאיברים מוחזרים למקומם.
סימנים לבקע טבורי בילדים הם הביטויים החיצוניים של המחלה. סימפטום אופייני הוא היווצרות של בליטה (דחיסה, בליטה) באזור פתח הטבור.
גודלו יכול להגיע עד 1-10 ס"מ. כאשר התינוק שוכב על הגב, בליטה זו נעלמת לרוב.
אם הבקע לא נעלם מעצמו, אז אנחנו יכולים לדבר על אי-הפחתה שלו.
מטעמי נוחות, רצוי להבחין בין בקע טבורי עוברי (בקע חבל טבור) ובקע טבורי לאחר לידה. כל אחד מסוגים אלה של בקע טבורי בילדים שונה באנטומית שלו וב מאפיינים קליניים, אינדיקציות לטיפול כירורגי.
בקע טבורי עוברי (בקע חבל הטבור)
היווצרות של בקע טבורי עוברי מתרחשת בעוברות מוקדמת. סוג זה של בקע בילדים הוא למעשה אירוע של איברי הבטן עקב תת-התפתחות של דופן הבטן הקדמית. בקע עוברי הם נדירים; מתרחשים בכ-2 מקרים לכל 7000 לידות.
אחת המחלות הכירורגיות הנפוצות ביותר היא בקע בטן, הנוצר על הדופן הקדמית של הבטן.
לרוב, הבקע אינו סימפטומטי, והוא נמצא על ידי הורים או רופאים במהלך בדיקה שגרתית.
בקו האמצע תהיה בליטה מעוגלת בולטת, חלקה ואלסטית למגע, שמתגברת במהלך התעטשות, שיעול או הרמת משקולות; אם תלחץ עליה, היא יכולה לרדת.
הבליטה עשויה לרדת גם בשכיבה. באשר לכאב, הוא ממוקם בעיקר בבטן העליונה ומתעצם בלחץ, מאמץ ולאחר אכילה.
הורים צריכים גם להיזהר מהפרעות עיכול. זה כולל תלונות של בחילות, הקאות, צרבת ועצירות.
הסימן העיקרי לבקע הוא בליטה, הגורמת לכאב, לרוב באזור האפיגסטרי.
כאשר שק הבקע נחנק, נצפים התסמינים הבאים: כאבים עזים במקום הבקע, מקרים חמורים– הקאות, חום, חולשה כללית, נפיחות וגירוי בצפק.
קשה מאוד להפחית את הבקע מבפנים; נגיעה בו גורמת לכאב. במקרים מסוימים, בקע מתרחש ללא תסמינים ומתגלה רק כאשר הילד נבדק על ידי רופא.
כאב מוגבר אפשרי לאחר אכילה, תנועות פתאומיות, מאמץ ופעילות גופנית. הפרעות עיכול נצפות לעתים קרובות: גיהוקים, בחילות, עצירות, צרבת.
סימנים של בקע טבורי בילדים נצפים לעתים קרובות יותר מתקופת היילוד, בעוד שבקע מפשעתי יכול להתפתח מאוחר יותר. בבדיקה מתגלה נפיחות מתחת לעור סביב הטבור או באזור המפשעה.
היווצרות זו הופכת ברורה עם עלייה בלחץ התוך בטני של כל אטיולוגיה (בכי, התעטשות, שיעול, מאמץ במהלך יציאות, כאשר התינוק נמצא במצב זקוף). מישוש עדין עוזר לקבוע את גודל היווצרות הבקע.
על ידי לחיצה עדינה של האצבע על הבליטה, ניתן להקטין אותה. בשכיבה וכשהילד נרגע הבקע נעלם.
עם בקע קטן המופחת בקלות, הילד בדרך כלל אינו חווה כאב, אלא מאופיין בריגוש מוגברת, תלות במזג האוויר, נטייה לייצור גזים מוגבר וצואה לא יציבה.
בקע של שמורל אזור המותני- זוהי דיספלזיה, כמו גם סוג של לחיצה המתרחשת בדיסק הבין חולייתי של חוליות שכנות.
בקע טבורי יכול להתבטא מיד לאחר ששארית חבל הטבור נושרת. הורים רבים שמים לב לתכונה זו - הטבור של התינוק בולט סנטימטר אחד או שניים מעבר לקו הבטן, והם הולכים מיד לרופאים.
במקרים רבים, סימפטומטולוגיה זו שקרית ומציינת רק את התכונה האנטומית של הטבור. אבל העובדה שכדאי לפנות לרופא ילדים היא המלצה ברורה.
הביטוי העיקרי של בליטה בקע מתרחש לעתים קרובות עם בכי חזק וצרחות של הילד, במהלך התקף שיעול, או עם עצירות. מספר מחלות, כגון תת תזונה, יתר לחץ דם, רככת תִינוֹק(סימנים) יוצרים בסיס חיובי להיווצרות בקע בטבור, מכיוון שהם מפחיתים את הטונוס של מערכת השרירים.
הביטוי החיצוני של בקע טבורי הוא בליטה עגולה או אליפסה בגודל של בור דובדבן באזור הטבעת, שניתן לדחוף אותו בקלות לאחור אל חלל הבטן.
בגלל חולשה רקמת שרירשל דופן הבטן הקדמית, בליטת הבקע עלולה להיות מלווה בהתרחקות של שרירי הישר בטן.
סיבוכים
צורה מתקדמת של בקע של הקו הלבן של הבטן יכולה לגרום להפרה חמורה או נמק של איברים פנימיים מסוימים.
כאשר בקע טבורי נחנק, הילד עלול לחוות את התסמינים הבאים:
- לְהַקִיא;
- בחילה;
- דם בצואה;
- חוסר יכולת להפחית את הבקע עם לחץ בשכיבה על הגב.
בנוכחות בקע טבורי, בחילות והקאות הן תסמינים שכיחים אצל ילד. סיבוך בצורת קרע בשק הבקע, שבו יוצא תוכנו, הוא נדיר ביותר. חניקה וקרע של הבקע מהווים סכנת חיים ולכן יש לפנות מיד למנתח.
הסיבוך הכי לא נעים ומסוכן הוא חנק של הבקע הטבורי. סיבוך זה מתרחש לעתים רחוקות מאוד ביילודים, אך חשוב להיות מודעים אליו. הורים צעירים צריכים להיות ערניים לסימנים הבאים:
- חרדה של תינוק;
- בכי קשה;
- סירוב לאכול;
- אדמומיות או חיוורון של המיכל באזור הבקע;
- דחיסה של בליטה;
- הקאות אצל תינוק.
אם מופיע בקע חנוק, נדרש טיפול כירורגי מיד. אתה לא יכול להסס, כי עלול להתרחש נמק (מוות) של רקמה, מה שמוביל לתוצאות בלתי הפיכות, חמורות.
במקרים נדירים ביותר, עלול להיחנק בקע טבורי, שהוא מצב מסוכן מאוד הדורש התערבות כירורגית דחופה.
לכן, אם תסמינים כמו בחילות פתאומיות, הקאות, דם בצואה, חוסר צואה, עלייה בטמפרטורת הגוף, חוסר יכולת ליישר את הבליטה אל הבטן, זה גורם לכאב והפך קשה, יש להזעיק מיד אמבולנס.
בקע טבורי עלול להוביל לתופעות לוואי שונות. יש בקע טבורי מסובך ולא מסובך.
הסיבוך השכיח ביותר הוא חנק של שק הבקע. מתרחש כאשר לולאת מעי בגודל גדול יותר צונחת לתוך טבעת הטבור ממה שהיא יכולה להיכנס חזרה ללא הפחתה מכנית.
חָשׁוּב! חנקת מעיים היא סיבוך שכבר יכול לגרום לכאב ליילוד.
הורים ורופאים המתבוננים בילד צריכים להיות ערים לסימנים הבאים המעידים על מצב בקע בעייתי, שעלול להיגרם מסיבוך:
- חוסר שקט של התינוק, בכי, סירוב לאכול;
- אי החזרת בליטת הטבור לצורתו המקורית במצב רגוע (לדוגמה, ללא בכי);
- אדמומיות או חיוורון של העור באתר הבקע;
- דחיסת נפיחות;
- התינוק מפתח בחילות והקאות;
- במקרים קיצוניים, העור מעל תוכן הבקע עלול להיקרע ולחשוף את תוכנו.
בקע מפשעתי בילדים נוטה להיתקע, כלומר הגוש לא נעלם כשהילד נרגע. זה נקרא הפרה.
הפרה מתרחשת לעתים קרובות למדי.
התסמינים עשויים לכלול את הדברים הבאים:
- הילד נראה חולה;
- כאב במפשעה;
- בחילה והקאה;
- בטן מוגדלת;
- חום;
- נפיחות שנראית אדומה ורכה במידה ניכרת למגע;
- נפיחות שאינה משתנה בגודלה בעת בכי.
אם הרקמה נתקעת, בסופו של דבר לא תהיה לה אספקת דם מלאה. ללא אספקת דם טובה, האיבר יכול למות. זה יכול להיות סכנת חיים.
הסיבוך העיקרי של בקע של הקו הלבן של הבטן הוא החנק שלו, שבו תוכן הבקע נדחס לפתע בפתח הבקע.
אם בקע נחנק, הילד עובר ניתוח חירום, שעשוי להיות כרוך בכמויות גדולות של כריתה. התסמינים העיקריים של החנק הם הקאות, בחילות, כאבי בטן עזים, חוסר יכולת להפחית את הבקע ונוכחות דם בצואה.
סיבוך נוסף של בקע של הקו הלבן של הבטן הוא חוסר ההפחתה של הבקע. במקרה זה, תוכן הבקע מחובר לדפנות שק הבקע.
אבחון
רופא יכול לבצע אבחנה מקדימה של בקע של linea alba על בסיס בדיקה ויזואלית של הילד ומישוש של אזורים מסוימים של חלל הבטן.
כדי לאשר את הפתולוגיה, נקבעות בדיקות נוספות והתייעצויות עם מומחים מיוחדים.
על סמך הנתונים שנאספו, נערך מהלך טיפול או ניתנת הפניה לניתוח.
שיטות לאבחון המחלה הן ההליכים הבאים:
- מישוש של אזור הקו הלבן של הבטן;
- ניתוח כללידם ושתן;
- EGDS;
- אולטרסאונד של איברי הבטן;
- MRI של איברי הבטן;
- צילום רנטגן של הקיבה ו תְרֵיסַריוֹן;
- טומוגרפיה ממוחשבת של איברי הבטן;
- הרניורפיה;
- גסטרוסקופיה.
כפי שצוין קודם לכן, בקע טבורי נראה בדרך כלל בבדיקה. רופא ילדים מנוסה יאתר זאת ויפנה את המטופל למנתח לבירור האבחנה.
עם זאת, בדיקה אחת לא תמיד מספיקה, מכיוון שהבליטה עשויה להיות בלתי נראית בגלל גודלה הקטן או שיש סיבות אחרות להופעתה. ישנן פתולוגיות עם תסמינים דומים, למשל, ניאופלזמות דמויות גידול.
כדי לא לכלול או לאשר את האבחנה, המחקרים הבאים מבוצעים בנוסף:
- ניתוח דם כללי;
- אולטרסאונד;
- הרניוגרפיה (בדיקת רנטגן של שק הבקע);
- צילום רנטגן של הקיבה והתריסריון.
יש צורך באבחון אינסטרומנטלי נוסף כאשר תוצאות הבדיקה קובעות כיצד לטפל בילד, וכן בעת קבלת החלטה לגבי ניתוח. בנוסף, יש צורך לברר אם יש פתולוגיה אחרת של מערכת העיכול.
ברוב המקרים, בקע טבורי אצל ילד מתגלה בבדיקה שגרתית אצל רופא ילדים או כירורג ילדים.
הרופא מרגיש את הטבור של התינוק; עם מישוש, הדחיסה עצמה מזוהה, כמו גם את ההתבדלות של השרירים של הקיר הקדמי של חלל הבטן.
הרופא מרים מעט את ראשו של הילד כך שהתינוק מותח את שרירי הבטן שלו. במקרה זה, הבליטה באזור הטבור בולטת ביתר ברור.
שיטות מחקר נוספות (בפרט, אולטרסאונד של איברי הבטן) נחוצות אם יש אינדיקציות לניתוח.
מחקרי חומרה מאפשרים לקבוע את תכולת הבקע (איבר שהשתרע מעבר לחלל הבטן) ולהעריך את מצב האיברים הפנימיים של מערכת העיכול.
על מנת לקבל אבחנה נכונה, יש צורך לפנות לרופא ילדים אשר באמצעות מישוש הבטן יוכל לקבוע האם קיים בקע טבורי. אם אתה חושד בקיומו של בקע חנוק, יש צורך לבצע אולטרסאונד, שניתן לבצע גם על תינוקות.
כמו כן, יש צורך לאסוף אנמנזה מאמו של הילד, שתעזור לקבוע את הגורמים להיווצרות בקע טבורי.
אם הסיבה היא עצירות וקוליק, אז יש צורך לבצע OAC, ניתוח צואה, קפרוגרמה והתרבות לדיסבקטריוזיס.
כמו בכל מקרה אחר, רק לאחר אבחון מלא מוכרע סוגיית דרכי הטיפול. במקרה זה, כל חשד לפתולוגיה צריך להיות הסיבה להפניית הילד למנתח.
חשוב: בדיקה, מישוש ושיטות בדיקה נוספות מתבצעות הן בשכיבה והן בעמידה, כלומר בשרירי בטן רפויים ומתוחים.
חובה במהלך האבחון הם:
- בדיקה יסודית של המטופל;
- איסוף אנמנזה מלידה ומאפייני ההריון של האם;
- מישוש של הבטן והשמעת שק הבקע;
- אולטרסאונד;
- גסטרוסקופיה להערכת מצב הקיבה והתריסריון;
- במקרים קשים, ניתן לרשום MRI;
- בדיקות דם ושתן.
כאשר בודקים ילד, חשוב לא לכלול מחלות עם תסמינים דומים, אך שונים בשיטת הטיפול. אלה כוללים דלקת כיס המרה, דלקת הלבלב, כיבים, גרורות וכן הלאה.
האבחנה הנכונה נעשית על ידי רופא ילדים: במהלך תהליך המישוש, הוא קובע אם לילד יש בקע. אם יש חשד למחלה, מבצעים אולטרסאונד, נאספים אנמנזה מדברי ההורה, גורמים וסיבות להתפתחות הבקע מזוהים לטיפול מוכשר לאחר מכן.
בהתאם למיקום הבקע אצל ילודים וילדים גדולים יותר, מבחינים בין סוגי המחלות הבאים:
- Supraumbilical או epigastric: ממוקם מעל הטבור ומופיע ב-90% מהמקרים;
- Periumbilical או Paraumbilical: ממוקמת באזור הטבור, אך בניגוד לבליטת טבור, היא נדירה ביותר - ב-1% מהילדים;
- Subumbilical או hypogastric: ממוקם מתחת לטבור.
בקע של הקו הלבן של הבטן מסובך כאשר הלחץ התוך רחמי עולה בחדות או קיימות מחלות דלקתיות או זיהומיות של חלל הבטן.
בקע חנוק מסוכן ביותר לתינוק, למרות העובדה שהוא נדיר.
בקע טבורי נראה לעין, כך שאבחנה מבדלת אינה גורמת לבעיות. אדם יכול להרגיש בנוכחות פגם בחלל הבטן באופן עצמאי.
אתה לא יכול לדחות ביקור למומחה, אחרת יש סיכון לפציעה, ולאחר מכן תצטרך רק הסרה כירורגיתבליטת טבור. האבחון מתחיל בבדיקה, שבמהלכה הרופא המטפל או מנתח ילדים, אם מתייעצים עם ילד, ממשש את חלל הבטן הקדמי, בוחן כיצד נראה הפגם, קביעת גודל שקי הבקע ונוכחות בקע מפשעתי. .
לאחר שיחה לזיהוי תסמינים כדי לאשר את האבחנה, המטופל מקבל בדיקות נוספות:
- אולטרסאונד של חלל הבטן;
- הרניוגרפיה;
- רדיוגרפיה עם ניגודיות;
- גסטרודואודנוסקופיה של התריסריון והקיבה.
אבחון בקע טבורי בילדים בדרך כלל אינו קשה. מישוש של דופן הבטן הקדמית מגלה טבעת טבור מוגדלת. אם אתה מרים את הראש ואת פלג הגוף העליון של הילד, בליטת הבקע ואזור ההתבדלות של שרירי הבטן הישר הופכים למורגש.
לפני טיפול בבקע טבורי בילדים, יש צורך לאשר את האבחנה ולבצע אבחנה מבדלת, מכיוון תסמינים דומיםוסימנים עשויים להצביע על פתולוגיות מורכבות יותר של מערכת העיכול.
שיטות מחקר חובה לבקע טבורי לפני ניתוח:
- בדיקה ויזואלית על ידי רופא ילדים ומנתח בטן;
- בדיקת רנטגן של איברי הצפק;
- אבחון אולטרסאונד;
- esophagogastroduodenoscopy;
- צילום רנטגן עם חומר ניגוד.
לאחר ביצוע האבחון, מיוחד טיפול מקומי(תחבושת תמיכה, טיפול ידני), הליכים פיזיותרפיים, ובמקרה של סיבוכים, הסרה כירורגית.
יש לדווח על תסמינים של בקע מפשעתי בתינוקות רוֹפֵא יְלָדִיםאו מנתח. אבחון המחלה מורכב מבדיקה ומישוש של הבליטה המפשעתית, איסוף אנמנזה ואולטרסאונד של חלל הבטן, קנאליקולי מפשעתי אצל בנים והאגן אצל בנות. במידת הצורך מבוצעת איריגוגרפיה.
אם אתה חושב שלתינוק שלך יש בקע מפשעתי, התייעץ עם רופא. האבחון נעשה באמצעות בדיקה יסודית של ההיסטוריה הרפואית ומקרוב בדיקה רפואית. אם הבקע אינו נראה במהלך הביקור, הרופא ינסה לזהות אותו על ידי לחיצה קלה על בטנו של התינוק.
מנתח ילדים יכול לבצע אבחנה. הורים צריכים לפנות למומחה זה אם הם חושדים בבקע.
הוא יבחן בקפידה את הטבור של התינוק, מישש אותו, יקרא את הכרטיס הרפואי וישאל שאלות רבות על מהלך ההריון ומאפיינים לאחר הלידה של ריפוי פצע הטבור.
בדרך כלל, נוכחות של בקע טבורי בילדים נקבעת על ידי רופא ילדים או כירורג ילדים במהלך בדיקה שגרתית של הילד בחודשי החיים הראשונים. במקרה זה, עם מישוש של הבטן, נקבעת הרחבת טבעת הטבור.
כאשר מרימים את הראש והגוף, ההתפצלות של שרירי הבטן הישר והבליטה של הבקע מתארים היטב.
מנתח יכול לתת לילד אבחנה מתאימה. הוא יבחן את הקטן במצב אופקי.
בדיקות שיעול ובדיקות אנכיות אינן משמשות לתינוקות. בדרך כלל מספיקה בדיקה חזותית על ידי מומחה, שבמהלכה הוא ממשש את אזור הטבור וקובע את הממדים המשוערים של המבנה והשער.
כדי להבין האם הוא ישר או אלכסוני, ובנוסף, כדי להבהיר את מיקום הנקע ואת הסבירות להפרה, ייקבע אולטרסאונד של חלל הבטן. סורק אולטרסאונד יאפשר לקבוע במדויק אילו איברים הם חלק מהשק.
אם יש חששות סיבוכים אפשריים (תהליך הדבקה, עיקול בצורת W של לולאות מעיים), הילד יצטרך לעבור שיטת בדיקה מיוחדת - איריגוסקופיה.
ההליך אינו נעים במיוחד, אך הכרחי. לתינוק יינתן חוקן, שעבורו לא ישמשו מים, אלא פתרון מיוחד שיהיה מורגש על צילום רנטגן. כך הרופא יקבל תמונה מפורטת של המתרחש בפנים ויוכל להחליט על טקטיקות טיפול.
אבחון מלא של בקע קו לבן יעזור לזהות את המחלה בזמן ולטפל בה ביעילות. בדיקת הבטן מתבצעת במצב אופקי ואנכי של המטופל עם שרירים מתוחים ורגועים של דופן הבטן.
השיטות הבאות משמשות לאבחון המחלה:
- בדיקת המטופל;
- ראיון ולקחת היסטוריה;
- האזנה ומישוש של הבקע;
- בדיקת רנטגן של הקיבה;
- גסטרוסקופיה;
- בדיקות שתן ודם;
- בדיקת MRI ו-CT של בקע (במצבים קשים).
יַחַס
טיפול שמרניבקע של הקו הלבן של הבטן בילדים נקבע רק אם הפתולוגיה מאובחנת מוקדם ואין נטייה להתפתחות מהירה של הפתולוגיה.
טיפול תרופתי מתבצע כדי לחסל תסמינים נוספים.
ניתן לרשום לילד משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות המתאימות לגילו.
תרופות כאלה אינן משפיעות על הבקע, אלא מקלות על המצב הכללי.
שיטות לא ניתוחיות לטיפול בפתולוגיה:
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- אַקוּפּוּנקטוּרָה;
- טיפולי עיסוי;
- לבישת תחבושת;
- הפחתת בקע;
- נטילת תרופות.
שיטת הטיפול נבחרת בהתאם לגודל הבקע. לרוב ניתן להסתדר בשיטות שמרניות מבלי להזדקק לניתוח.
זה אפשרי אם הבליטה קטנה ואינה גדלה ואינה גורמת אי נוחות לילד. בדרך כלל בקע מטופל בדרכים פשוטות יותר.
אם הבקע הטבורי קטן בגודלו, הוא מטופל בשיטות שמרניות (עיסויים, התעמלות ותרופות) במקרים מסוימים, הילד מטופל בתרופות. התרופות שנקבעו למטופל נועדו לרפא את הבקע על ידי חיזוק דפנות הבטן.
על ידי הוספת עיסוי, התעמלות וחבישת תחבושת לטיפול זה, אתה יכול להגיע לתוצאות טובות. אם האפקט הרצוי לא מושג על ידי 4-5 שנים, הרופאים מתחילים לחשוב על ניתוח.
לְעַסוֹת
אם עבר מעט זמן מאז שהבקע של הילד נחנק, אין לו סימנים ברורים של דחיסה חמורה של איברים, טיפול שמרני מטופל.
רקמת השריר של התינוק רפויה, הנפיחות מוקלת והבקע מתוקן. מצבו של הילד מוקל באמצעות תרופות נוגדות עוויתות ותרופות הרגעה.
לאחר צמצום מוצלח של בליטת הבקע וייצוב מצב המטופל, הניתוח נדחה למועד שנקבע קודם לכן.
עם טיפול כירורגי, אם מצב התינוק מאפשר, אתה לא יכול לעכב את זה. נותר איום של צביטה נוספת, שעלולה להיות בעלת השלכות חמורות.
צביטה מרובה מסבכת את היישום התערבות כירורגית. הם משאירים מאחוריהם תצורות דבק צפופות הממזגות את חבל הזרע עם שק הבקע.
אם הטיפול הטיפולי אינו יעיל לצביטה, הבקע המפשעתי מוסר בדחיפות. במקרה של הפרה ארוכת שנים וסימנים ברורים של דחיסת איברים, התערבות כירורגית מתבצעת בדחיפות, ללא טיפול שמרני.
מה לעשות? כיצד לטפל בבקע טבורי אצל ילד? בהתאם לגודל הבקע, נוכחותם או היעדרם של סיבוכים, מוחלפת שאלת דרכי הטיפול בו.
לעתים קרובות יש מקרים שבהם ניתן להשיג השפעה חיובית ללא שימוש בשיטות רדיקליות (התערבות כירורגית).
עם זאת, זה אפשרי רק אם גודל המבנה קטן, הדחיסה לא גדלה ואינה גורמת לבעיות לילד. תחושות כואבות. קיימות מספר שיטות לטיפול שמרני בבקע טבורי בילדים.
קרא על ההשלכות של המטומה בראשו של יילוד לאחר הלידה כאן.
במקרים מסוימים, בקע יכול להיסגר באופן ספונטני. אבל אם תסמינים של בקע אצל תינוקות נמשכים יותר מ-5 חודשים, גם לאחר טיפול שמרני, יש צורך לדון באפשרות של התערבות כירורגית עם המנתח.
שיטות טיפול שמרניות כוללות:
- עיסוי כללי;
- עיסוי בטן;
- כושר ריפוי.
פיזיותרפיה ועיסוי כללי מתבצעים על ידי מטפל בעיסוי או רופא פיזיותרפיה.
עיסוי בטן מוצג כמכה בכיוון השעון, שעל ההורים לבצע עבור התינוק לפני כל ארוחה, ולאחר מכן הם צריכים להניח אותו על הבטן למשך 10 דקות.
המיקום צריך להיות על משטח קשיח (שידת החתלה), אך אין להשאיר את הילד לבד, כיוון שהוא עלול ליפול. כשפורסים בצורה כזו, קל מאוד לעשות עיסוי קל, ללטף את הגב, הידיים והרגליים.
שיטה זו יכולה לעזור עם בקע קטן. אתה יכול להשתמש במדבקת בקע לתינוקות שזה עתה נולדו.
תחבושת זו מונחת ברצועה של 4 ס"מ סביב הבטן למשך 10 ימים. אם לאחר תקופה זו הבקע לא נעלם, ניתן למרוח את התחבושת למשך 10 ימים נוספים.
אם אתה משתמש בתחבושת זו שלוש פעמים במשך 10 ימים, אפשר להיפטר מהבקע. אבל שיטה זו אינה מתאימה לכל אחד, שכן המדבקה עלולה לגרות את העור הרגיש של היילוד.
כשזה מגיע לשאלה כיצד לטפל בבקע בילד שזה עתה נולד, הם פונים לשימוש בשיטות מסורתיות.
טיפול מסורתיבקע ילודים מתבצע:
- שימוש בחימר. עוגה נוצרת מחימר, אשר עטופה בתחבושת ומחוממת לטמפרטורת הגוף, לאחר מכן יש להניח אותה באזור הבקע ולאבטח אותה בתחבושת. ברגע שהחימר מתחיל להתייבש, מסירים את העוגה. למחרת יש לחזור על ההליך. עם תוצאה חיובית, לאחר הליך פעמיים, הבקע הופך קל יותר, ולאחר שלושה שבועות הוא נעלם.
- שימוש בשום. שום מגורר מונח על אזור הבקע ולאחר מספר שעות הבקע נעלם. אבל שיטה זו עלולה לגרום לכוויות בעור הרגיש של התינוק. ואז אתה צריך לטפל בכוויה עצמה.
- באמצעות מטבע נחושת ישן. את המטבע מנגבים ועוטפים בבד, ואז מניחים אותו על הבקע ומאובטחים עם פלסטר. או שהם מחממים מטבע בידיהם, ואז משתמשים בו כדי להעביר אותו על הבטן, לפעמים עוצרים באזור הבקע.
יש הורים שאומרים שגופרית לבקע לתינוקות היא תרופה יעילה. הוא מוזמן מבית מרקחת ונלקח דרך הפה.
הטיפול בבקע טבורי בילודים מתחלק לניתוחי ושמרני. הראשון משמש אם פתח הבקע הוא יותר מ-5 ס"מ או עד גיל 5-7 שנים הילד אינו נפטר מהפתולוגיה בעצמו.
כאשר הבליטה אינה גדולה ואין סיבוכים, הרופאים מעדיפים גישת המתנה תוך שימוש בשיטות טיפול שמרניות.
שיטה יעילההטיפול הוא עיסוי לבקע טבורי. לא ניתן לגעת בבליטה עצמה, שכן קיימת אפשרות של צביטה.
העיסוי מתבצע באזור שמסביב לבקע לפני האכלה 3 פעמים ביום, יש צורך בחיזוק השרירים. התהליך הזהכולל מספר תרגילים, כגון ליטוף וצביטה.
אם ילד מזהה בליטה באזור הטבור, שמחמירה עם שיעול ובכי, עליך לפנות מיד למומחה לאבחון וטיפול מדויקים.
תיקון בקע טבורי
- שיטת טיפול בה, המתבצעת בפיקוח קפדני של רופא. בעת השימוש בו יש לחזק את שרירי דופן הבטן הקדמית ולסגור את טבעת הטבור.
התיקון מוחל על הבקע שתוקן קודם לכן למשך 10 ימים; לאחר תקופה זו, הרופא בוחן את אזור הטבור כדי לקבוע את יעילות הטיפול.
אם המצב לא משתפר תוך חודש, יש לוותר על טיפול זה. פלסטר דבק לבקע טבורי יכול לשמש רק תקופה מסוימת לאחר הלידה, כאשר הפצע בטבור החלים.
תחבושת הבקע הטבורי דומה באופן עקרוני למדבקה, היא נועדה לחזק את השרירים ולרפא את טבעת הטבור. שיטת טיפול זו מהווה מניעת חנק וניתנת לשימוש עבור פתחי בקע גדולים יותר.
טיפול עם תחבושת צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא.
בקע טבורי בילדים יכול להחלים מעצמו. עם זאת, זה אפשרי רק אם גודלו קטן (בקוטר של עד 1.5 ס"מ, הפגם בדרך כלל נסגר לחלוטין ב-3-5 שנים).
אם בגיל 5 לילד עדיין יש בקע טבורי, יש צורך בהתייעצות עם מנתח; ייתכן שיהיה צורך בניתוח. אם לפגם יש קוטר גדול (יותר מ-2 ס"מ), אז אי אפשר לסגור אותו באופן עצמאי, כך שניתן לבצע את הפעולה מוקדם יותר ב-3-4 גיל הקיץ.
קרא גם: איך כואב בקע טבורי תסמינים
ישנם טיפולים שמרניים לבקע טבורי שמטרתם לסייע לסגירת הפגם. עם זאת, טיפול זה יעיל רק בילדים מתחת לגיל שנה. זה כולל הנחה על הבטן, עיסוי כללי, פיזיותרפיה, עיסוי דופן הבטן והנחת תחבושת.
עיסוי כללי ופיזיותרפיה מבוצעים בדרך כלל על ידי מומחים.
הפעולה מתבצעת תחת הרדמה כלליתונמשך כ-15-20 דקות. הרופא מבצע חתך קטן מעל הטבור ותופר את הפגם. צלקת לאחר ניתוחיהיה כמעט בלתי מורגש.
- שיטת הטיפול היעילה ביותר היא להניח את התינוק על בטנו לעיתים קרובות - 2-3 פעמים ביום לפני האכלה למשך 10-15 דקות. המשטח עליו אתה מניח את התינוק צריך להיות קשה, ומצב הרוח שלו במהלך הליך זה צריך להיות חיובי בלבד. התינוק צריך לזוז באופן אקטיבי, להזיז את הרגליים והידיים שלו, ובשום פנים ואופן לא לבכות, ובזמן הזה אתה עושה לו עיסוי קל של הגב, כל הגוף, מלטף אותו, מדבר עם הקטן.
- עיסוי והתעמלות הם אמצעים מצוינים להיפטר ממחלה זו. מומחה צריך להכיר לך את הטכניקות של טיפול כזה.
את סט התרגילים שתבצע בהמלצת מומחה ניתן להשלים עם השלבים הפשוטים הבאים.
הניחו את האגודל והאצבעות מימין ומשמאל לטבור התינוק במרחק של 2-3 ס"מ ובצעו 10 לחיצות קצובות עדינות, תוך הפניית האצבעות זו לזו. התינוק לא אמור לחוות כאב או אי נוחות.
לאחר מכן הניחו את האצבעות מעל ומתחת לטבור באותו אופן. ושוב תעשה 10 לחיצות.
לאחר מכן שלבו את אצבעותיכם וערכו עיגולים בכיוון השעון סביב הטבור 10 פעמים. יש לחזור על תרגילים אלו לפני כל האכלה, לאחר הנחה על הבטן.
הם יחזקו את הרצועות והשרירים של היילוד.
יש שמרנים ו שיטות כירורגיותטיפול בבקע טבורי בילדים.
על פי הסטטיסטיקה, ב-99% מהמקרים, בקע טבורי מרפא מעצמו (ללא כל התערבות): בקע בקוטר של עד 1 ס"מ נעלמים ב-2-3 שנים, לפעמים מאוחר יותר - ב-5 שנים, כאשר הבטן לוחץ. כבר מפותחת יותר.
רופאים מייעצים להשתמש בשיטות טיפול שמרניות כדי להאיץ ולהעצים את תהליך הריפוי. זה מאפשר לך להיפטר אפילו מבקע גדול בתוך שישה חודשים.
טיפול שמרני
שיטות טיפול שמרני בבקע טבורי כוללות:
- תחבושת מיוחדת לטבור;
- האכלה נכונה;
- לְעַסוֹת;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
המנתח עשוי להציע טיפול בתחבושת מיוחדת, אותה הוא מורח למשך 10 ימים. לשם כך, בדרך כלל משתמשים במדבקה היפואלרגנית מיוחדת; מדבקה רגילה גורמת לגירוי בעור אצל התינוק ומעניקה לו אי נוחות.
לפני מריחת התחבושת, המנתח עצמו מתאים את שק הבקע ומחבר 2 קפלי עור על בליטת הבקע. קיפולים עוזרים לך להתקרב סיבי שריר.
זה מקל על סגירת טבעת הטבור, והמדבקה אינה מאפשרת בליטה חוזרת. אם הבליטות חוזרות על עצמן כל הזמן, אז היתוך לא יתרחש.
התחבושת לא יורדת גם כשרוחצים את הילד. לאחר 10 ימים, הרופא בודק את הילד מחדש ומעריך את גודל טבעת הטבור.
אם הוא נשאר חשוף, המדבקה מוחלפת מחדש, גם למשך 10 ימים. ככלל, מריחת התחבושת שלוש פעמים מספיקה.
נכון לעכשיו, רופאים רבים נטשו את שיטת הטיפול הזו.
הורים עצמם לא צריכים לנסות להדק את העור מעל הבקע ולאטום את האזור הפרי-טבור עם פלסטר. ראשית, ניתן להתאים את הבליטה בצורה לא נכונה ולגרום נזק לבריאות הילד.
שנית, הרופא מעריך את הדינמיקה של איחוי טבעת ואת הכדאיות של שימוש נוסף בתחבושות.
יתר על כן, אתה לא צריך להתנסות עם ילד משלו, מנסה לטפל בבקע עם לחשים עממיים, החלת מטבע נחושת וכו' זה יכול להוביל לנזק לעור העדין של התינוק, זיהום וסיבוכים.
הפחתה לא נכונה של בקע עלולה לגרום לחנק. יש לטפל בבקע בתינוקות רק בפיקוח רפואי.
- באופן אידיאלי, יש להניק ילד עם בקע טבורי. כדי למנוע עצירות אצל התינוק, על האם להימנע מאכילת אגוזים, קטניות, נקניקים ומזונות מעושנים; להחליף חלב פרה מוצרי חלב מותססים. יש לתאם את תזונת התינוק בזמן האכלה מלאכותית עם רופא הילדים על מנת למנוע מהתינוק לפתח עצירות, היווצרות גזים מוגברת וקוליק. כמו כן אסור לאפשר בכי וצרחות ממושכים של הילד.
- התעמלות יומית ועיסוי עם ילדכם עוזרים להאיץ את הריפוי של טבעת הטבור. הם נחוצים אפילו עבור בקע קטן. ניתן להתחיל עיסוי והתעמלות מ-2-3 שבועות מחייו של ילד, לאחר שהפצע הטבור החלים. עדיף לערוך שיעורים עם מדריכת פיזיותרפיה ומעסה ילדים.
כדי לבצע אבחנה מדויקת של בקע טבורי, יש צורך לבדוק את הילד על ידי מנתח מוסמך. רק מומחה יוכל לקבוע את האופי המדויק של שק הבקע ולקבוע את כיוון הטיפול הנכון.
פתולוגיה זו בילדים מטופלת הן עם ובלי ניתוח. טקטיקות הטיפול נבחרות לאחר התייעצות משותפת של מטופל קטן עם רופא ילדים מקומי וכירורג ילדים.
אילו שיטות ימנעו מניתוח?
מעקב אחר ילד וטיפול בבקע טבורי בבית
שלוש שיטות לטיפול בבקע בבית:
- בדיקה ולקיחת היסטוריה של חולה קטן;
- אוקולטציה (הקשבה), מישוש (תחושה) של הבקע;
- ניתוח דם ושתן כללי;
- אולטרסאונד של תוכן שק הבקע;
- גסטרוסקופיה;
- בדיקת רנטגן של איברי הבטן;
- הרניוגרפיה;
- CT או MRI במצבים קשים.
אולטרסאונד של הקו הלבן של הבטן נחשב לבטוח מאוד ו שיטה אינפורמטיביתמחקר. הוא משמש לבירור אופי ומיקומו של פגם הבקע, ולבירור תוכן שק הבקע.
הליך מישוש בטן לזיהוי בקע של linea alba
לאחר ביצוע האבחנה הסופית, מחליטים על שאלת דרכי הטיפול. הדרך היעילה היחידה היא ניתוח.
חשוב לזכור ששימוש בתחבושת או פלסטרים דביקים במקביל לעיסוי רק עוזר להאט את התפתחות הבקע. לא ניתן לרפא זאת באמצעות שיטות אלו.
לכן, רק ניתוח יכול לחסל לחלוטין את הסיבוכים של מחלה זו.
אם לילד יש פתולוגיות חמורות, זיהומים בתקופה החריפה, וגם אם לא ניתן להפחית את הבקע, הניתוח לא מבוצע. במצב כזה, נעשה שימוש בתחבושת, אשר נבחרת בנפרד.
יש נושאים ובעיות שגורמים להורים חרדה קשהעבור הילד. אחת הבעיות הללו היא בקע בטן בילדים.
מחלה זו היא בליטה של איברי הבטן, הממוקמים בשק הבקע. הם בולטים דרך פגם - פתח, שהרופאים קוראים לו פתח הבקע.
פתחי בקע או בליטות מתחילים להיווצר רק באותם מקומות חלשים יותר מאחרים. אלה כוללים את אזור המפשעה, האזור ליד הטבור והקו הלבן של הבטן.
לעתים קרובות, בקע גדול חולף מעצמו: הילד גדל ומתפתח, שרירי גופו מתחזקים, והבקע נסגר בהדרגה ללא שימוש בטיפול נוסף.
אם התינוק שלך אובחן עם בקע, אתה צריך לספק לו טיפול הולם בבית.
זמן בטן, עיסוי ופיזיותרפיה הם בין טיפול מסורתיבקע כמו כן, הרפואה המודרנית מציעה פלסטרים טיפוליים מיוחדים המחזיקים את הבקע בתוך הטבעת ומסייעים להתחזקות דפנות הבטן.
המוצר נוח וטוב, אך עלול לגרום לגירוי על עורו העדין של התינוק. אפשרות חלופית ללא גירוי היא שימוש בתחבושת מיוחדת.
class="fa tie-shortcode-boxicon">
אם המחלה נעלמת תוך 6 חודשים עם טיפול זה, אז הכל תקין. אם הבקע לא חולף לאחר זמן זה, ייתכן שיידרש ניתוח.
טיפול בזמן על ידי רופא ילדים יעזור למנוע סיבוכים חמורים שונים. משטר הטיפול תלוי בגודל טבעת הבקע.
כדי לא לעורר התפתחות של פתולוגיות, הורים לא צריכים לעשות תרופות עצמיות, להקשיב לעצות של "סבתא", ובמיוחד לא להחיל בעצמם תחבושות מקבעות וטיח דבק.
אם גודל טבעת הבקע אינו עולה על שלושה סנטימטרים, שיטות הטיפול העדינות ביותר שמטרתן לחסל את הפתולוגיה הזו נבחרות עבור תינוקות מתחת לגיל שנה.
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
- עיסוי בטן
- עיסוי כללי
- תרגילים טיפוליים (תרגילים טיפוליים)
- טכניקות שבהן החור נסגר עם תחבושות או תחבושות קיבוע; רפואה אלטרנטיבית
- כִּירוּרגִיָה
טיפול בפעילות גופנית, עיסוי כללי ומקומי עוזרים לחזק את המבנים השריריים של העיתונות הבטן, להגביר את פעילות התינוק, להפחית את קוטר טבעת הטבור, מה שמוביל לביטול הפתולוגיה הזו עד גיל שנתיים בערך.
בעת אבחון בקע, ב חובהאמהות חייבות לספק טיפול נאות לילד שלהן. לפני ההאכלה הבאה, יש צורך להניח את התינוק על בטנו על משטח שטוח של חזה מתחלף מכוסה בחיתול חצי שעה לפני הארוחות, אך רק לאחר החלמת פצע הטבור.
אם התינוק מטופל בהאכלה מלאכותית, בעת בחירת מזון לתינוק, התייעצו תחילה עם רופא הילדים.
חָשׁוּב! אל תשאירו את ילדכם ללא השגחה, אפילו לדקה, בתקווה שהתינוק לא יוכל להתהפך בעצמו. כדאי להגן על ילדכם האהוב מפציעה ככל האפשר.
אם תסמיני המחלה אינם נעלמים בשנה אחת, אז, ככלל, בגיל שלוש שנים, ניתוח לתפירת טבעת הטבור מצוין. למרבה המזל, רק חלק קטן מכלל הבקעים הטבוריים המאובחנים בילודים הם מסובכים.
המספר המכריע של ילדים (לפי הסטטיסטיקה, זה בין 95 ל-99%) עד גיל שנה אינם מאובחנים עוד. המחלה חולפת ללא ניתוח ומסתיימת בהחלמה מלאה.
מה זה דורש?
ישנם כללים כלליים לטיפול שמרני, לא ניתוחי, בבקע טבורי ביילוד בבית.
ישנה גישה יעילה נוספת לטיפול בבקע טבורי ביילודים בבית, זוהי השימוש ברפואה המסורתית ובידע של אבותינו.
לאחר ריפוי מלא של פצע הטבור, ניתן, לאחר הסכמה עם הרופא, למרוח מדבקה על אזור הטבור, שתוכננה במיוחד לכך ונמכרת בבית המרקחת.
תחילה מתקנים את הבקע, ואז המומחה מורח טיח. בתום תקופת עשרת הימים, המנתח מסיר אותו.
לפיכך, ניתן לבצע שלושה קורסים של טיפול.
חָשׁוּב! אם בשלושה מחזור מלאאין שיפור משמעותי בתמונה הקלינית, השיטה אינה בשימוש.
החלת מטבע
זוהי אחת השיטות העממיות המפורסמות ביותר לטיפול בבקע טבורי ביילודים באמצעות מטבע נחושת. זה מודבק עם פלסטר או קשור לטבור עם תחבושת.
לפיכך, מתברר משהו כמו תחבושת. לשיטת טיפול זו, כמובן, יש גם זכות לחיים, אך היא עלולה לעורר גירוי בעור העדין של התינוק ותגובה אלרגית, שכן ניתן להוסיף זיהום סיבוך.
- וריאציה נוספת מסוג זה היא קשירת שעועית.
- לעתים קרובות, הורים רבים, במיוחד בהשפעת סבתות, נוקטים "לקסום" את הבקע הטבורי.
לטיפול ניתן להשתמש בתחבושת מיוחדת לבקע טבורי לילודים. הוא עשוי מחומרים ידידותיים לסביבה, מקבע היטב את הטבור ואינו מאפשר לו לבלוט.
משך לבישת תחבושת כזו תלוי במידת המחלה. מומלץ להתייעץ מעת לעת עם רופא.
יש הרבה מתכונים עממיים המשתמשים בתרופות כאלה כמו, למשל, טרי מבושל קְוֵקֶר. קומפרס עשוי מהמסה החמה ומוחל על בטנו של התינוק למשך עד שעה.
בקע מפשעתי בתינוק מטופל בשתי שיטות: כירורגית ושמרנית. אם הבקע אינו מסובך בחנק, מומלץ לילד לחבוש תחבושת תמיכה עד גיל חמש. שיטה נוספת לטיפול שמרני כוללת מיקום מחדש של הבקע לתוך חלל הבטן.
עם זאת, הפרה יכולה להתרחש בכל עת וכפי שעולה מהאמור לעיל, תהליך זה מסוכן למדי. הורים צריכים להבין שברגע שהאבחנה נעשית, ניתוח הוא הטיפול הטוב ביותר לבקע מפשעתי בילד שזה עתה נולד.
- עיסוי כללי;
- עיסוי בטן;
- לעתים קרובות הנחת התינוק על בטנו;
- כושר ריפוי.
הרוב המכריע של כל הבקעים הטבוריים בילודים אינם מסוכנים, אינם גורמים אי נוחות או אי נוחות לילד עצמו ואינם מצריכים טיפול דחוף.
בקע כאלה נוטים להחלים מעצמם. עד גיל שנה, ולפעמים עד 3-4 שנים, הבקע נעלם באופן ספונטני כאשר שרירי דופן הבטן של התינוק מתפתחים ומתחזקים באופן טבעי.
בקע טבורי, אשר אובחן מוקדם, ברוב המקרים אינו חוזר, סיבוכים שונים. נהוג לטפל בהיווצרות בקע קטן בשיטות שמרניות (עיסוי, תחבושת, תחבושת), אם הבעיה לא נעלמת לפני חמש שנים, רק אז יש התערבות כירורגית.
מסותרפיה, מניפולציות אחרות צריכות להתבצע בחדר מיוחד. לאחר מספר מפגשים, ההורים יכולים לחזור על התרגילים הטיפוליים בעצמם בבית.
תינוקות מונחים בטן למטה ומחזיקים אותם במשך 10 דקות. בצע טיפול לפני האכלה כדי למנוע רגורגיטציה תכופה.
השיטה יעילה בטיפול בתצורות בקע קטנות ובמניעת פתולוגיה.
.
ברפואה קיימות מספר שיטות לטיפול בילודים עם בקע טבורי. העיקריים שבהם הם עיסויים, תחבושות, פיזיותרפיה.
לפני האכלה (כדי למנוע רגורגיטציה), יש להניח את התינוק על בטנו. המשטח שבו ישכב התינוק חייב להיות קשיח מספיק ולא להתכופף תחת משקלו.
אם זה שידת החתלה, הוא מכוסה בחיתול, והתינוק לא נשאר לבד לשנייה. מיקומים על הבטן מתחילים לאחר שפצע הטבור החלים לחלוטין.
איך לעשות עיסוי
עיסוי לבקע טבורי ביילודים מותר מהשבוע השני לחייהם. המניפולציה הראשונה צריכה להיות מופקדת על ידי מומחה. לאחר מספר מפגשים, ההורים יכירו תנועות פשוטות ויוכלו לעסות את עצמם בבית.
- מסביב לטבעת הטבור, עם כף יד פתוחה, בצע תנועות קלות זהירות בכיוון השעון;
- ואז ללטף במעגל;
- לחץ קלות על הבליטה עד שתיכנס למקומה בנקישה;
- ללוש את הבקע עם כיוון השעון עם האגודל;
- לעסות את שרירי הבטן בתנועות אופקיות ונגד. משיכות נגד מבוצעות באופן סינכרוני - ביד שמאל הן נעות צד ימיןלמעלה ובצד שמאל יד ימיןמטה.
רובם המכריע של הבקעים הטבוריים נסגרים מעצמם ואינם מצריכים התערבות כירורגית. כדי לזרז תהליך זה, יש להשתמש במספר שיטות שמרניות.
לפיכך, הטיפול בבקע טבורי כרוך במספר אפשרויות.
- שכיבה על הבטן. שיטה זו תהיה שימושית לא רק לחיזוק שרירי דופן הבטן, אלא גם למניעת קוליק, כמו גם לחיזוק שרירי הגב. יש להניח את התינוק על כל משטח קשיח, מכוסה קודם לכן בחיתול, מספר פעמים ביום (לפני הארוחות) למשך 15-20 דקות. אתה יכול לשים כמה צעצועים בהירים לפני ילדך, כך שהוא מעוניין להגיע אליהם. אם יש בבית כדור גדול המשמש לכושר, אפשר להניח עליו את הילד, בשילוב עם תנועות הנדנוד של הכדור - כך ישיג גם אפקט עיסוי נוסף.
- עיסוי של שרירי דופן הבטן הקדמית מיועד לילדים הן כטיפול והן כמניעה. ניתן לרשום לילד עיסוי מיוחד לאחר חודשיים, אך ההורים יכולים לבצע תנועות פשוטות על הילד מיד לאחר החלמת פצע הטבור. העיסוי לא אמור לגרום אי נוחות לילד, ולכן יש לבצעו בתנועות ליטוף קלות.
- עבור ילודים, אתה יכול לעשות 4-5 תנועות עיסוי של הבטן מדי יום בכיוון השעון (מימין לשמאל). הם עשויים עם קצות האצבעות.
- לילדים גדולים יותר, ניתן לכסות את הטבור בכל כף היד ובלחיצה קלה לסובב אותו בכיוון השעון.
- "טבעת": הנח את האגודל על הטבור ובצע מספר תנועות רוטטות.
- נכון ו כף יד שמאלמניחים משני צידי הטבור. מבלי להרים אותו מהבטן, הזז בזהירות את כף יד שמאל למעלה ואת כף יד ימין למטה, ואז שנה את כיוון תנועת היד.
- הנח את האגודל והאצבעות שלך משני צידי הטבור לא יותר מ-1-2 ס"מ ממנו. בצע 5-10 לחיצות קלות. חזור על אותו הליך, הנח את האצבעות מתחת ומעל הטבור.
- תחבושת דביקה. לא ניתן להשתמש בשיטת טיפול זו באופן עצמאי. זה יכול להירשם רק על ידי מנתח או רופא ילדים שמתבוננים בילד. מהות ההליך היא הפחתת הבקע ותיקון שרירי דופן הבטן בעזרת פלסטר מיוחד. ניתן להחיל תחבושת זו עד 10 ימים. ככלל, בתקופה זו טבעת הטבור נסגרת. אם זמן זה אינו מספיק, ניתן למרוח את המדבקה בעוד מספר קורסים של 10 ימים.
- מבצע "בקע טבורי בילדים - קטיעה". הוא מבוצע לרוב במקרים בהם גודל פתח הבקע הוא יותר מ-2 ס"מ או אם הבקע לא נסגר מעצמו לפני גיל 5-6 שנים. אינדיקציות לטיפול כירורגי בילדים גיל צעיר יותרהיא הנטייה של הבקע לחנוק או תהליכים דלקתיים בו.
הניתוח אורך 15-20 דקות ומורכב מהוצאת שק הבקע, צמצום תכולת הבקע לחלל הבטן, ולאחר מכן ניתוח פלסטי של הקו הלבן בדופן הבטן. ככלל, החולה משתחרר מבית החולים ביום כריתת הבקע, וילדים כבר שוכחים את המחלה והניתוח שלהם תוך 2-3 ימים.
קיימים שיטות שונותטיפול בבעיה כזו.
- שמרני - זה עיסוי, תרגילים טיפוליים ו תרגילים מיוחדים. לפעמים הרופא עצמו מפחית את הבקע ומורח פלסטר מיוחד. לאחר מכן, לובשים גם תחבושת מיוחדת;
- טיפול כירורגי מתבצע כאשר טבעת הטבור גדולה וצבוטה. במקרה זה, קיפאון צואה, הקאות ועצירות עלולים להתרחש. במצב כזה יש צורך להזמין אמבולנס בדחיפות.
מה אפשר לעשות בבית?
אם זו בעיה בילדים יַנקוּת, אז אתה צריך לשים אותו על הבטן לעתים קרובות יותר. במקביל משתחררים גזים ומוסר מתח מחלל הבטן.
אתה יכול להתאמן עם תינוק בן חודשיים על כדור כושר. במקרה זה, יש להניח את התינוק בבטן על הכדור.
הרגליים והראש צריכים להיות תלויים למטה. נדנד את הכדור קדימה ואחורה ואז מצד לצד.
אם לילד בן שנה יש בקע, צריך גם ללטף את הבטן וללוש אותה. אתה לא יכול לתת לתינוק שלך לשאוב את שרירי הבטן שלו.
במקרה זה, צביטה מסוכנת עלולה להתרחש.
יישום התחבושת
התחבושת היא חגורה מיוחדת מבד אלסטי.
במקרה זה, יש להשתמש בחומרים טבעיים, לא גורם לאלרגיות.
לעתים קרובות הוא נקבע לאחר החלמת פצע הטבור, כלומר, כחודש לאחר הלידה.
ניתן לרשום אותם גם לאחר הניתוח. יש לשים את החגורה בבוקר. לאחר הפחתת הנפיחות, מהדקים את הרקמה בחוזקה, ורפידה מיוחדת עוזרת לתקן את הבקע.
עם זאת, זה בלתי אפשרי שזה ייפול. התחבושת נדרשת לחיזוק שרירי הבטן ומניעת צביטה.
שיטה זו גם מקדמת צמיחת יתר של טבעת הטבור.
תכונות של עיסוי
העיסוי מתבצע מגיל שלושה שבועות. מכיוון שבזמן זה הפצע מחלים ואין חשש לזיהום.
שלב ראשוניניתן לטפל בקלות בבקע טבורי בשיטות מסורתיות. מערך האמצעים מסתכם בתיקון תזונתי, עיסוי, מריחת קרמים, קומפרסים, נטילה מרתח צמחים, חליטות היעיל ביותר מתכונים עממיים:
- מִשְׁחָה. יש להמיס 50 גרם חמאהואז יוצקים פנימה 1 כפית. תמיסות פרופוליס. יש לערבב את התערובת ולמרוח על המקום הכואב בצורה של קומפרס. יש לשמור את משחת המרפא למשך הלילה, ובבוקר יש לשטוף את אזור הטבור מים חמים, ואז לעשות רשת יוד.
- מרתח שורש ריבס. להכנתו תזדקקו לכוס חומרי גלם מרוסקים, אותה יש למלא במים כדי לכסות את המסה. לאחר מכן, ההרכב מונח על אש נמוכה מאוד ומבשל במשך 6 שעות. המרתח המוגמר נלקח בכוס 1-2 פעמים ביום עד שהמחלה חולפת.
- תמיסת ארנק רועים. אתה צריך למלא בקבוק זכוכית עם דשא כתוש, ולאחר מכן למלא את המיכל עד למעלה עם וודקה. יש לשמור את התערובת קרירה מקום חשוך 10 ימים. הטינקטורה המוגמרת נלקחת שלוש פעמים ביום, חצי כפית, עד שהמצב משתפר.
בקע טבורי לאחר לידה בילדים נוטים לריפוי עצמי, כך שבמקרה זה, ניהול ציפייה מוצדק. לחיזוק שרירי הבטן, מומלץ להניח את הילד על הבטן לעיתים קרובות יותר, כמו כן מומלץ לשחות בבריכה, תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי.
במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום טיפול שמרני, המורכב מחבישת תחבושת או מריחת תחבושת דביקה, המספקים סגירה מכנית של הפגם בטבעת הטבור ובכך מונעים את המשך התרחבותו.
בקע טבורי לאחר לידה חולף מעצמו עד גיל שבע שנים בערך, כלומר עד שדופן הבטן של הילד חזק מספיק וטבעת הטבור מכוסה לחלוטין בסיבי רקמת חיבור.
אינדיקציות לניתוח בבקע טבורי בילדים הן:
- התמדה של בליטת בקע בילדים מעל גיל 10;
- בקע חנוק;
- הפרעות במערכת העיכול;
- גודל משמעותי של בליטת הבקע.
במהלך הניתוח מחזיר המנתח את האיברים הפנימיים הצניחים אל חלל הבטן, כורת את שק הבקע ולאחר מכן מבצע ניתוח פלסטי (תפירה וחיזוק) של אזור פתח הבקע, כלומר. טבעת טבור מורחבת.
הניתוח נמשך בדרך כלל 30-40 דקות. אם הילד במצב טוב, הוא משתחרר מבית החולים למחרת.
גישה שמרנית לטיפול בילדים צעירים היא מניעת סיבוכים והמתנה. פגם קל נעלם מעצמו; אתה רק צריך להשתמש בחגורת תמיכה או תיקון מיוחד.
הילד עובר הליכי עיסוי טיפוליים, התעמלות ומחזק את המערכת החיסונית.
- אם הגורמים לבקע נעוצים בחולשת דופן השריר, ההורים צריכים לבצע תרגילים טיפוליים עם הילד, המומלץ על ידי מומחה;
- התזונה משתנה: התזונאי רושם מזונות בריאים לילד הפרטי. הימנע ממזונות הגורמים להצטברות גזים;
- עיסוי בטן מתבצע באזור הטבור, שמטרתו להגביר את זרימת הדם ולעורר רקמת שריר;
- הנחת תיקון על אזור הבליטה מתבצעת כדי לצמצם את האיברים לתוך דופן הבטן. המדבקה מוחלת למשך 10 ימים, ולאחר מכן נצפית השפעה חיובית של סגירת טבעת הטבור. החיסרון של שיטה זו הוא הסיכון לגירוי של העור הרגיש של הילד;
- טיפול משקם: הרופא רושם לילד תכשירי ויטמינים מורכבים כדי לשפר את מנגנון ההגנה.
הסרה כירורגית של הבליטה מתבצעת לאחר 5 שנים או אצל מתבגרים, וכן במקרה של סיבוכים. עד גיל 5 קיים סיכוי למיקום איברים עצמאי, ולכן אין צורך בניתוח.
מבצע
הורים שלתינוקם אובחן עם בקע טבורי צריכים כמובן לדעת כיצד לטפל בבקע טבורי אצל תינוק. החדשות הטובות עבורם יהיו החדשות שבקעים, אפילו גדולים למדי, מחלימים לעתים קרובות מעצמם: ככל שהילד מתפתח, שרירי הבטן מתחזקים, הטבעת מצטמצמת והבקע נסגר ללא טיפול מיוחד, בין אם זה שמרני או התערבות כירורגית.
אבחנה של בקע טבורי אצל ילד ניתן לריפוי בבית על ידי מתן טיפול מתאים לתינוק. רק 20% מכלל המקרים דורשים ניתוח. ברוב המקרים הבקע יכול להיעלם עם הגיל, לאחר שטבעת הטבור מתחזקת בהדרגה.
לפני האכלה, יש להניח תינוק שחבל הטבור שלו כבר נפל על בטנו על משטח קשיח ושטוח. תחת פיקוח קפדני של ההורים, הילד צריך לבלות כמה דקות במצב זה.
במקרה של בקע, מבוצע קורס עיסוי; הוא אמור להתחיל לא לפני השבוע השני או השלישי ללידה. לפני ביצוע עיסוי יש לדחוף את הבקע פנימה בעזרת האצבעות. זה שימושי ללטף את בטנו של תינוקך בכיוון השעון.
שיטה שמרנית נוספת לטיפול בבקע היא מריחת תחבושת דביקה. יש להשתמש בו רק לפי הוראות הרופא, לאחר בדיקה של מנתח ורופא ילדים. אתה יכול לקנות אותו בחנויות מיוחדות למוצרי ילדים או בבתי מרקחת.
אינדיקציות לניתוח כוללות בקע חנוק וגודלו הגדול. אצל בנות, אם הבקע לא נעלם מעצמו עד גיל חמש, מתבצעת התערבות כירורגית. מאחר שבעתיד, במהלך ההריון, הבקע עלול לגדול ולהיחנק.
אינדיקציות לניתוח
| מֵאָחוֹר | מול |
|---|---|
| הופעת בקע בגיל חצי שנה עד שנה, התקדמות מתמדת של המחלה | הבקע שנוצר בינקות המוקדמת עד 6 חודשים, הוא קטן בגודלו, אינו מפריע לתינוק |
| הבקע מתגבר עם הגיל | הבקע אינו מתגבר עם הזמן |
| בהגיעו לגיל שנתיים גודל הבקע הוא 1.5 ס"מ ואינו יורד | בגיל שנתיים הבקע נמוך מ-1.5 ס"מ |
| נוכחות של בקע לאחר גיל חמש, נוכחות של סיבוכים, חנק | לבקע טבורי אין סיבוכים |
יתרה מכך, מצב מתקדם עלול להוביל למספר בעיות בריאות נלוות, ניוון של איברים פנימיים, חנק וכניסת איברים לחלל הבטן.
העיקרי והכי בצורה יעילההטיפול נחשב לניתוח להסרת הבקע. אבל כשמדובר בילדים, הדברים לא כל כך פשוטים.
מכיוון שהבקע עדיין יכול לסגת מעצמו, ילדים בדרך כלל לא נשלחים לשולחן הניתוחים אלא אם כן הכרחי. צביטה של שק הבקע נחשבת לצורך דחוף.
על פי הפרקטיקה המקובלת, הטקטיקה שנבחרה לרוב היא המתנה. אם הבקע של הילד לא נסוג לפני גיל 5 שנים, ניתן לבצע ניתוח.
אצל יותר מ-95% מהילדים בגיל זה, הבקעים "מופחתים" בהצלחה מעצמם, אך ישנם גם מקרים קשים. ברור שהמתנה לא צריכה להיות שם נרדף לחוסר מעש.
בנוסף לביקורים קבועים אצל המנתח לצורך מעקב ביניים אחר מצב הבקע, יינתנו להורים המלצות נוספות שמומלץ לעקוב אחריהם בקפדנות.
כיוון שבקע טבורי בילדים ברוב המוחלט של המקרים נוטים להחלים מעצמם, גישת המתנה מוצדקת לגביהם.
חיסול עצמי של בקע מקל על ידי אמצעים שמטרתם לחזק את דופן הבטן הקדמית: הנחת הילד על הבטן, עיסוי, טיפול בפעילות גופנית, שחייה.
טיפול שמרני בבקע טבורי בילדים עשוי לכלול מריחת תחבושת דביקה וחבישת תחבושת, הסוגרת את הפגם באופן מכאני.
בדרך כלל, כאשר קוטר טבעת הטבור אינו עולה על 1.5 ס"מ, הבקעים בילדים נעלמים מעצמם עד גיל 5-7 שנים.
למרות חומרת המצב, המורכב ו טיפול ספציפיבקע טבורי בילד מתחת לגיל שנה אינו מצריך טיפול. לאחר ביצוע אבחנה, ביותר מ-95% מהמקרים ניתנת עדיפות לטקטיקות המתנה.
הדרך היחידהכיום, המאבק בבקעים מכל מוצא ומיקום הוא תיקון בקע כירורגי.
פתולוגיה טבורית, בתורה, היא היחידה מסוגה שיכולה להתחיל להפוך את ההתפתחות ולנסיגה. לכן, יכולה להיות אינדיקציה אחת בלבד לניתוח בילודים ותינוקות - חניקה.
בכל שאר המקרים, הטיפול אפשרי בבית. במקרה זה, לא תצטרך לטפל בכלום או לתת תרופות. אך יש לעקוב אחר הבעיה בקפידה ולהשתמש בכמה שיטות ושיטות שיהפכו את ההתפתחות ההפוכה של הבקע לסביר ביותר.
על המנתח להחדיר ידנית את השקית דרך העור. הוא יראה להורים כיצד עושים זאת ויגיד להם כיצד לאטום נכון בקע עם טיח דבק לקיבוע אמין ובטוח יותר.
ניתן לענוד תחבושת לאחר הניתוח, לפניו ואפילו במקומו. אבל כדי לעשות זאת, הרופא חייב לתקן את הבקע ולהראות כיצד לעטות ולאבטח את התחבושת על בטנו של התינוק.
החגורה רכה, אלסטית מאוד, היא לא תגרום אי נוחות לילד. אתה לא צריך ללבוש שום דבר מתחת.
רוב המוצרים הללו מגיעים עם סט של תוספות מיוחדות לאזור הבעייתי. בקע קטן יכול לסגת בהצלחה לאחר מספר חודשים בלבד של חבישת תחבושת.
זה אסור רק לילדים עם נגעים בעור באזור הסמוך למוצר.
אם יש פריחה אלרגית, פריחות זיהומיות או אקזמה על הבטן, אז לא ניתן לענוד את התחבושת.
מניפולציות עיסוי משולבות עם הנחת התינוק על הבטן. זה מאפשר לך לחזק לא רק את שרירי הבטן, אלא גם את שרירי הבטן האלכסוניים.
גם סיבובי צד ממצב שכיבה שימושיים. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך למשוך קלות את התינוק בזרוע הנגדית (כדי לסובב אותו על הצד השמאלי שלו, למשוך את ידו הימנית).
במאמר זה:
עקירה של כמה איברים פנימיים בחלל הבטן מעבר לטבעת הטבור מובילה לאבחון של בקע טבורי ביילוד. פתולוגיה זו מתרחשת בכל תינוק חמישי שנולד כתוצאה מהריון ולידה תקינים, ובכל תינוק שלישי שנולד בטרם עת.
בקע טבורי, המאובחן אצל תינוקות, הוא המחלה הכירורגית השכיחה ביותר בשנה הראשונה לחייו של ילד. ראוי לציין כי פגמים קלים בטבעת הטבור נצפים כמעט בכל הילודים.
מבנה הבקע הטבורי
חשוב שהורים יבינו מהו בקע טבורי אם הוא נמצא אצל תינוק. בחלק המרכזי של הבטן נמצאת טבעת הטבור, המורכבת מרצועות. זה היה בזכותו שבמהלך ההריון הילד קיבל תזונה וחמצן דרך חבל הטבור של האם. לאחר הלידה קושרים את חבל הטבור, כלי הדם שלו צריכים להתהדק בדרך כלל, והטבעת עצמה צריכה להיסגר ולהחלים עם רקמת חיבור.
אם זה לא קורה, האיברים הפנימיים (בדרך כלל האומנטום ולולאות המעיים) מתחילים לבלוט דרכו מבפנים. מצב דומה יכול להתרחש אצל האם: אם טבעת הטבור נמתחת ונחלשת במהלך ההריון, מובטח בקע לאחר או רגיל.
לאחר הלידה, לכל הילדים יש טבעת טבור חלשה ולא מגודלת לחלוטין, ולכן לא משמעותית סימנים חזותייםבקע טבורי ביילוד יהיה מורגש. אבל ברוב הילדים, מצב זה חולף במהירות ובאופן עצמאי תוך חודש, בעוד שאחרים מאובחנים ורושמים את הטיפול הדרוש למניעת חנק של הבקע הטבורי בילודים.
גורם ל
הסיבות העיקריות שגורמות לבקע טבורי בתינוק קשורות לרקמות חלשות מבחינה אנטומית באזור הטבור. אבל אם יש גורמים נטייה, המחלה מתפתחת לעתים קרובות יותר.
אלו כוללים:
- מחסור בתינוק בלידה;
- נטייה גנטית;
- מצבים תכופים שבהם הלחץ התוך בטני עולה (בכי וכו');
- טונוס שרירים חלש, אופייני לרככת;
- מין: בקע טבורי אצל בנים שזה עתה נולדו מאובחן בתדירות נמוכה יותר מאשר בקרב בנות .
הורים רבים מאמינים כי קודמת למחלה קשירה לא נכונה של חבל הטבור של הילד מיד לאחר הלידה. זה רק מיתוס כי הפעולה הזולא יכול בשום אופן להשפיע על חולשת השרירים והתרחבות טבעת הטבור.
תכונות אנטומיות
ישנם שני סוגים של בקע בתינוקות - מולד ונרכש.
פתולוגיה מולדת מתפתחת כתוצאה מהתכונות האנטומיות של הגוף של הילד. חלק מהילדים נולדים עם דיספלזיה של רקמת חיבור. גם השרירים והרקמות של טבעת הטבור ודופן הבטן אצל ילדים כאלה חלשים. לכן, ילודים מפתחים בקע טבורי, הדורש טיפול.
בקע נרכש נוצר על רקע מתח תכוף בדופן הבטן, כאשר האיברים הפנימיים מושפעים מלחץ תוך בטני מוגבר. במקרה זה, ציות צעדי מנעיעזור להיפטר מההתפתחות הצפויה של בקע טבורי ביילודים.
סיבות לאי סגירה ממושכת של טבעת הטבור
אם ילד בוכה זמן רב ולעתים קרובות, סובל מעצירות ונפיחות, הבטן שלו במתח מתמיד. אותו מצב מתרחש לעתים קרובות אצל תינוקות כאשר קיץ בחוץ והתינוק מגיב לחום בחרדה קשה. לחץ תוך בטני מוגבר מונע התכווצות תקינה של טבעת הטבור, מה שאומר שלולאות של מעי או אומנטום עלולות להגיע אליה. במקרה זה, הורים צעירים יכולים לראות כיצד נראה בקע טבורי ביילודים בעין בלתי מזוינת.
כדי למנוע זאת, יש צורך לשים לב יותר לילד ולמנוע בכי ממושך. עם סימנים ראשונים של בליטה, אין לבצע טיפול בבית, במיוחד באמצעות לחש שאין לו אפקט מרפא. אם יש לך סימנים למחלה, עליך ליידע את הרופא שלך, שייתן המלצות מתאימות.
תסמינים
בקע טבורי אצל תינוקות מתגלה כבר בחודש אחד לחיים. טבור שבולט קדימה נראה לעין בלתי מזוינת, עם זאת, אצל תינוקות מסוימים מדובר רק בתכונה אנטומית המכונה "טבור עורי". כדי לא לבלבל מצב זה עם מחלה אמיתית, ההורים צריכים להיות מודעים לבקע טבורי אצל תינוקות.
אז, הסימפטומים של בקע בטבור אצל ילד יהיו כדלקמן:
- בליטה מעוגלת באזור טבעת הטבור, נשלפת בקלות, קוטרה משתנה בין 1-10 ס"מ;
- כאשר התינוק רגוע, הפתולוגיה לרוב בלתי נראית, אך ברגע שדופן הבטן מתאמצת, המחלה חוזרת שוב;
- הילד חסר מנוחה, רגיש למזג האוויר;
- הבקע עצמו אינו גורם לכאבים בילד, אך מלווה לרוב בגזים, המובילים לחרדה מיותרת אצל התינוק.
אם על רקע מחלה זו מתרחשים נפיחות חמורה, כאב, חולשה כללית, בחילות והקאות, סביר להניח שאנו מדברים על סיבוך של בקע טבורי אצל תינוקות - קופרוסטזיס. במקרה זה, יש הצטברות של צואה במעיים, אשר גורמת אי נוחות חמורה לילד. יש צורך להתייעץ בדחיפות עם רופא.
כיצד לקבוע נוכחות של בקע טבורי?
חיצונית, הטבור נראה מוגדל, וכשהתינוק בוכה, הוא הופך גדול עוד יותר. בלחיצה, הוא נכנס לתוך חלל הבטן, ומופיע צליל גרגור מסוים. בהתבסס על סימנים אלה, האם בעצמה יכולה לקבוע נוכחות של בקע בתינוק.
האבחנה הסופית נעשית על ידי רופא ילדים או מנתח במהלך בדיקה של הילד. אם המצב מתקדם, נקבעות שיטות אבחון נוספות - רדיוגרפיה, אולטרסאונד, הרניוגרפיה, הנחוצות לפני טיפול כירורגי.
יַחַס
בקע טבורי ביילוד מחייב טיפול חובהבפיקוח רופא. בעת בחירת טקטיקה, המומחה לוקח את הגודל והתסמינים של בקע טבורי אצל תינוקות כבסיס. אם הבליטה היא יותר מ-2 ס"מ, יש צורך בניתוח. הרופא עשוי גם להציע עיסוי, חבישת תחבושת ומדבקת בקע טבורי לילודים. איך מטפלים בבקע טבורי?
לְעַסוֹת
אם הפתולוגיה קלה, המומחה יציע התבוננות ולא ימהר לטיפול כירורגי. הליך פשוט לבקע טבורי בילודים, המבוצע על ידי איש מקצוע, נותן תוצאות טובות.
תנועות במהלך ההליך צריכות להיות קלות, ללא מאמץ פיזיולחיצה בכיוונים הבאים:
- בכיוון השעון;
- דֶלְפֵּק;
- לאורך השרירים האלכסוניים.
יש להשלים תנועות אלו על ידי שפשוף הבטן וצביטה עדינה סביב טבעת הטבור. כמו כן במהלך העיסוי יש לבצע משיכות הרגעה קלות.
שכיבה על הבטן
ניתן לתרגל מניעה וטיפול בבקע טבורי ביילודים בצורה פשוטה זו. רופאי ילדים ממליצים להניח את התינוק על משטח קשה על בטנו רבע שעה לפני ההאכלה. ברגע שהוא במצב זה, התינוק יהיה פעיל, יזיז את כל חלקי הגוף. במקביל, הלחץ התוך בטני מופחת באופן ניכר עקב סילוק הגזים. מיקום שיטתי על הבטן מחזק את שרירי דופן הבטן.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח לבקע טבורי ביילודים מתבצע עבור ההתוויות הבאות:
- עלייה בגודל הבליטה (אצל ילדים מגיל שנה);
- בקע חנוק;
- אבחון התמדה עד 5 שנים.
המטרה העיקרית של הניתוח היא להסיר את הפגם בטבעת הטבור. השיטה נקראת hernioplasty. הרופא כורת את שק הבקע, תופר ומחזק את פתח הבקע, מחזיר את האיברים הפנימיים לחלל הבטן. הניתוח נמשך לא יותר מחצי שעה. עוד באותו היום, אם אין סיבוכים, הילד יכול לחזור הביתה.
שיטות מסורתיות
בין השיטות העממיות הפופולריות לטיפול בבקע טבורי אצל תינוקות, בולטת קונספירציה. אבותינו האמינו שפתולוגיה זו מופיעה בילדים בגלל השפעת כוחות הרשע. הטכניקה היא כדלקמן: לאחר שהילד מתעורר, האם צריכה לנשוך קלות את הבליטה על בטנה ולומר את הכישוף הבא: "בקע, אני מכרסם אותך, יש לך שן אחת, ויש לי את כל השבע, אני אוכל אותך." קרא את העלילה שלוש פעמים, בכל פעם לירוק על כתף שמאל.
האם להאמין או לא להאמין שטיפול בבקע טבורי ביילודים בשיטה זו יצליח, תלוי בכולם. אבל עדיף להפקיד את בריאות הילד לאנשי מקצוע.
נעשה שימוש גם בתחבושת בקע טבורי לילודים. זוהי חגורה העשויה מבד אלסטי טבעי. המוצר מחזק את שרירי הבטן, מקדם את הריפוי של טבעת הטבור. לובשים אותו בבוקר, לאחר התקנת שק הבקע לתוך חלל הבטן, ולובשים אותו לאורך כל היום.
ניתן לרכוש גם מדבקת בקע טבורי לילודים, הנמכרת בבית המרקחת. רצועה רחבה של גבס מקבעת את דופן הבטן, ומאפשרת להקטין את הבליטה. המדבקה מוחלף כל 10 ימים. עדיף להפקיד את הליך הדבקת התיקון לרופא.
צְבִיטָה
אם הבקע הטבורי של יילוד צבט, יש צורך ללכת בדחיפות לבית החולים. מצב זה הוא סיבוך של מחלה זו - האיברים הפנימיים הכלואים בטבעת הטבור נחסמים בה כתוצאה מעווית. כלי הדם של המעי נמצאים בלחץ, דם לא זורם לתוכם, ומצבו של הילד מתדרדר בחדות.
מלבד ניתוח, שום דבר לא יכול לעזור עם בקע צמוט. למרבה המזל, סיבוך זה נדיר מאוד.
מְנִיעָה
טיפול נכון בתינוק ויישום אמצעי מניעה יכולים למנוע התפתחות של בקע טבורי אצל ילד מתחת לגיל שנה, גם אם יש נטייה למחלה זו.
אז מה צריכה להיות המניעה:
- שמירה על זה עם האם מאפשרת לילדים להימנע מבעיות עיכול בשנה הראשונה לחיים, כלומר עצירות, גזים;
- אם מניקה חייבת להתבונן, להימנע ממזונות הגורמים לגזים אצל הילד (ענבים, שעועית, כרוב וכו');
- אל תאפשר לילדך לבכות זמן רב ולעתים קרובות, עליך להגן עליו מפני הצטננות, שכן בכי ושיעול מגבירים את הלחץ התוך בטני, ולכן עלולים להחמיר את הסימפטומים של בקע טבורי ביילודים.
למרות העובדה שלמעשה מחלה זו ניתנת לריפוי בקלות, היעדר אמצעי מניעה והבורות הבסיסית של ההורים לגבי איך נראה בקע טבורי בילודים, מה לעשות וכיצד לטפל במצב זה עלולים לגרום לתוצאות חמורות. המסוכן שבהם הוא צביטה של שק הבקע והאיברים שהיו בו באותה תקופה. ללא הטיפול הדרוש, מצב זה עלול לגרום לנמק ולדלקת הצפק, המסכנת חיים לילד.
סרטון שימושי על בקע טבורי
בקע הוא בליטה של איבר או חלק ממנו דרך תעלות אנטומיות מתחת לעור, לתוך המרווח שבין השרירים או לתוך חללים פנימיים (לדוגמה, לתוך החזה מחלל הבטן). יש לאבחן בקע בילד מוקדם ככל האפשר, שכן תופעה זו עלולה להוביל לסיבוכים מסכני חיים.
מדוע נוצרים בקע, מה הם, איך הם באים לידי ביטוי ולמה הם מסוכנים? חשוב לדעת להורים החושדים בפתולוגיה כזו אצל התינוק שלהם.
לכל בקע יש את המרכיבים הבאים:
- פתח בקע - חור בדופן הבטן או בסרעפת;
- שק בקע - קטע מהפריטונאום שעבר דרך פתח הבקע;
- תוכן הבקע - מה יש בשק הבקע.
הבקעים מסווגים לפי מספר קריטריונים:
- לפי זמן היווצרות. מולד - האבחנה ברורה כבר בלידה, נרכשת - הפתולוגיה מתפתחת ככל שהתינוק מתבגר.
- לפי לוקליזציה. בקע בבטן של ילד (בקע בטני). הזנים שלו הם מפשעתיים, טבוריים ובקע של הקו הלבן של הבטן. בנוסף, מבחינים בין לוקליזציה סרעפתית לבין לוקליזציה בין-חולייתית של תצורות בקע.
טָבּוּרִי
בקע בטבור אצל ילד הוא הנפוץ ביותר. בקע פרי-טבור בילדים הוא תוצאה של שחרור של לולאת מעי או חלק מהאומנטום דרך טבעת הטבור המורחבת לתוך החלל התת עורי.
מִפשָׂעִי
בקע במפשעה של ילד נוצר כאשר סגירת תעלת המפשעת מופרעת, מה שמתרחש בדרך כלל בגיל 6-7 חודשים לאחר ירידת האשכים מחלל הבטן לשק האשכים. אם תעלת המפשעה נשארת פתוחה, לולאות המעי יכולות ליפול דרכה מתחת לעור או לרדת למטה, עד לשק האשכים. אצל בנות הפתולוגיה נדירה - עם חריגות במבנה אברי האגן והמפשעה.
תכונות של בליטות בקע במפשעה:
- על פי לוקליזציה, הבקע יכול להיות מפשעתי או מפשעתי-אשכים;
- היווצרות דו-צדדית (פחות תכופות) או חד-צדדית;
- לפי דרגת החומרה - לא שלם (אינו משתרע מעבר לטבעת המפשעתית) ושלם (נמשך מעבר לה ומתפשט לאורך חבל הזרע);
- הידרוצלה וציסטה בחבל הזרע נצפים לעתים קרובות כמחלות נלוות.
בקע של הקו הלבן של הבטן
בילד, בקע של הקו הלבן של הבטן משולב לעתים קרובות עם בקע טבורי. בקע סופראומבילי בילדים הוא תוצאה של חולשה ויתר לחץ דם של דופן הבטן הקדמית. עם עלייה בלחץ התוך בטני, נוצר פגם באפונורוזיס הבטן ומתרחשת הפרדה של שרירי הבטן. בילדים נוצר בקע בטני לבן, שיכול להיות ממוקם מעל או מתחת לטבור.
בין חולייתי
בליטה בקע של מיקום זה נצפתה לעתים רחוקות בלידה. הוא מתפתח אצל ילדים עקב עומס פיזי, לאחר פציעות בעמוד השדרה, או עקב חריגות במבנה שלו. במקרה זה, הסחוס הממוקם בין גופי החוליות נסחט החוצה. לעתים קרובות יותר, בקע כזה הוא מקומי באזור lumbosacral.
מדוע בקע מסוכן?
כל בקע מסוכן בשל אפשרות לחנק. ככלל, זה מוביל להתפתחות של דלקת הצפק. רק ניתוח חירום יכול להציל חיי ילד.
מדוע בקע טבורי מסוכן בילדים? מקרים של חנק של בליטת הבקע של לוקליזציה זו הם נדירים, אך נדרשים ניטור דינמי והתייעצות עם מומחה אם מצבו של התינוק מחמיר. אם הריפוי העצמי אינו מתרחש וההורים דוחים התערבות כירורגית, עלול להיווצר בקע גדול בבגרות, במיוחד אצל נשים לאחר לידה.
בליטות בקע גדולות נחנקות לעתים קרובות, מה שמוביל לניתוח חירום.
הסכנה לבקע באזור המפשעה, בנוסף לחנק, טמונה בלחץ על אברי האגן. לאחר מכן, תהליכים של spermatogenesis אצל בנים והריון אצל בנות מופרעים. פריצת דיסק עלולה לגרום לדחיסה של שורשי העצבים, המלווה בכאבים עזים ומגבילה את התנועה. לפעמים יש קושי במתן שתן ועשיית צרכים.
תסמינים
סימנים של בקע טבורי בילדים נצפים לעתים קרובות יותר מתקופת היילוד, בעוד שבקע מפשעתי יכול להתפתח מאוחר יותר. בבדיקה מתגלה נפיחות מתחת לעור סביב הטבור או באזור המפשעה.
היווצרות זו הופכת ברורה עם עלייה בלחץ התוך בטני של כל אטיולוגיה (בכי, התעטשות, שיעול, מאמץ במהלך יציאות, כאשר התינוק נמצא במצב זקוף). מישוש עדין עוזר לקבוע את גודל היווצרות הבקע.
על ידי לחיצה עדינה של האצבע על הבליטה, ניתן להקטין אותה. בשכיבה וכשהילד נרגע הבקע נעלם. עם בקע קטן המופחת בקלות, הילד בדרך כלל אינו חווה כאב, אלא מאופיין בריגוש מוגברת, תלות במזג האוויר, נטייה לייצור גזים מוגבר וצואה לא יציבה.
גורם ל
בקע בטני בילדים מתחיל לעיתים קרובות להיווצר עוד לפני הלידה.
תופעה זו מתרחשת במצבים הפתולוגיים הבאים:
- מהלך חריג של התפתחות תוך רחמית;
- היפוטרופיה תוך רחמית;
הגורמים המעוררים הבאים ממלאים תפקיד חשוב בהיווצרות בקע:
- חולשה של שרירי הבטן;
- דילול וגמישות יתר של הצפק באזורים מסוימים;
- נטייה תורשתית;
- משקל כבד של התינוק;
- ניתוח או טראומה בבטן;
- לחץ תוך בטני גבוה (גזים והפרעות בצואה עם נטייה, בכי תכוף, שיעול של הילד).
בליטה של בקע טבורי אצל ילד בן שנה עלולה להיות תוצאה של טבעת טבור מורחבת מדי והיפוטוניה חמורה של השרירים. זה נפוץ במיוחד אם הילד מתחיל ללכת ולעמוד מוקדם. במקרה זה, בדרך כלל יש פגם או היעדר קטע של הצפק באזור הטבור, מציינים אי סגירה של טבעת הטבור והווריד הטבור הנמצא בחלקו העליון.
בליטת בקע מפשעתי שכיחה יותר אצל תינוקות זכרים. בין הסיבות להיווצרותו, תפקיד גדול הוא על ידי נטייה תורשתית, חולשה של הפאשיה הצפקית ופגים.
איך להבין שלילד יש בקע?
בקע בבטן של ילד מלווה בכל מקרה בהופעת בליטה בטבור, במפשעה או לאורך קו האמצע של הבטן, במיוחד בעת בכי ומתאמצים. גודל התצורה יכול להשתנות מאפונה לשזיף גדול. נגיעה באזור הבליטה היא לפעמים כואבת, אך אם היא קטנה, ניתן להקטין אותה.
בקע חנוק
האם אינדיקציה מוחלטתלהתערבות כירורגית. יתרה מכך, תוך מספר שעות לא ניתן להפחית את הבליטה במפשעה או בדופן הבטן, דבר שנעשה בעבר בקלות על ידי ההורים. ניסיונות לעשות זאת גורמים לכאב ומגבירים את החרדה של הילד.
תופעות כאלה מצביעות על כך שההיווצרות דחוסה בתעלת הבקע. קיים איום לפתח דלקת הצפק עקב נמק של לולאת המעי החנוקה. בגלל זה בקע חנוקמתייחס לתנאי חירום.
סימני סכנה הם:
- עלייה משמעותית בגודל היווצרות הבקע.
- אדמומיות וטמפרטורה מוגברת של העור מעל שק הבקע.
- הידרדרות חדה במצבו של הילד (חום, שימור צואה, חרדה קשה).
אם ניסיונות ההורים לתקן את המצב לא צלחו תוך מספר שעות, מצבו של הילד עדיין ירוד, יש צורך להזמין אמבולנס. בשום פנים ואופן אין להשתמש במשככי כאבים או תרופות להורדת חום, מכיוון שהדבר עלול להוביל לסיבוכים חמורים.
מה לעשות?
בקע של הקו הלבן של הבטן בילדים, כמו גם בליטות הבטן של הבטן של לוקליזציה אחרת, הם אינדיקציה לצורך בחיזוק דופן הבטן. לשם כך, לעתים קרובות יש להניח את התינוק על הבטן לפני האכלה; יש צורך בתרגילים טיפוליים ועיסוי טוניק.
הורים צריכים לעקוב אחר גודל ומצב הבליטה של הבקע בעת הרחצה והחתלת התינוק. בהידרדרות הקלה ביותר של המצב, יש צורך בייעוץ רפואי דחוף.
הסרת בקע מפשעתי בילד יכולה להתבצע באופן שגרתי או מסיבות חירום. אם הבליטה של הבקע קטנה, ההורים בדרך כלל מצליחים לתקן אותה בעצמם, זה לא גורם לדאגה לילד. במקרה זה, הניתוח מתוכנן לאחר שהתינוק מגיע לגיל שנה.
אם הבקע בולט לעתים קרובות, עקביותו נעשית עבה בהדרגה, הנגיעה בו הופכת לכאובה, וההפחתה קשה, זוהי אינדיקציה לייעוץ רפואי דחוף. עם דינמיקה כזו של המחלה, יש לבצע ניתוח בכל גיל. חשד להפרה מהווה אינדיקציה ישירה לניתוח חירום.
עם הגעתו של התינוק התחילו מטלות נעימות ואיתם כמה בעיות. באזור הטבור ניכרה בליטה קלה, שרטטת קלות כשהילד החל לבכות או לזוז. זהו בקע טבורי.
בקע טבורי נוצר בדרך כלל עקב חולשה של שרירי הטבור והוא חור שנוצר בטבעת השריר. אפילו הורים צעירים וחסרי ניסיון מבחינים במהירות בפתולוגיה זו במרכז הבטן של התינוק.ולפניהם עולות מספר שאלות: מה לעשות, איך לטפל, מהם הגורמים והתסמינים להופעתו, האם זה כואב.
בקע טבורי ביילודים הוא תופעה שכיחה למדי, המצריכה לעיתים טיפול כירורגי.
כדי להבין מדוע מתרחשים בקע וכיצד מתרחשים שינויים כאלה, הבה נתעכב על מבנה הטבור ומנגנון הופעת הבקעים. בעודו ברחם, העובר מקבל תזונה דרך חבל הטבור. זה מחבר את הילד שטרם נולד עם גוף האם. הכלים העוברים בחבל מספקים תזונה לעובר. החוט, בתורו, עובר דרך מה שנקרא טבעת הטבור, שהיא בדיוק האשם בהופעת בקע טבורי.
הטבעת היא פער במבנה אנטומי כמו הקו הלבן של הבטן. יש לו קצוות ברורים והוא מורכב מרקמת חיבור ושרירי בטן. כאשר התינוק נולד, קושרים את חבל הטבור. שארית חבל הטבור נושרת בילודים בימים 5-7. הכלים בתוך הטבעת מפסיקים לתפקד ומתרוקנים. כל זה מצולק ומוחלף ברקמת חיבור. באזור זה אין שרירים ולכן אזור הטבור הוא נקודה חלשה למדי. במקרים מסוימים, כאשר טבעת הטבור אינה כשירה או מתרפאת בצורה גרועה, לולאות מעיים או פריטוניום מתחילות לבלוט דרכה. כך נראה בקע טבורי אצל תינוקות.
מדוע מופיעים בקע?
ישנן מספר סיבות להיווצרותן, ביניהן ניתן להבחין בארבע עיקריות:
- נקבע גנטית: אם לאחד ההורים או לשניהם היה בקע טבורי בילדות, הכשל המולד של רקמת החיבור יכול לעבור בתורשה לילד.
- פגים, ירידה בטונוס השרירים של היילוד, תת תזונה. עם פתולוגיות אלה, טבעת הטבור אינה מתרפאת היטב ושרירי הבטן של היילוד אינם מבצעים באופן מלא את הפונקציה של החזקת האיברים הפנימיים.
- גורמים שליליים שיכולים להשפיע לרעה על העובר: עישון אימהי או אלכוהוליזם, אחרים הרגלים רעים. ההשפעה השלילית של חומרים רעילים על העובר עלולה לשבש את התפתחות השרירים ורקמות החיבור.
- בלידה, הופעת בקע טבורי בתינוק יכולה להיגרם על ידי בכי חמור, שיעול, עצירות ממושכת, קוליק במעיים. כל זה מוביל ללחץ תוך בטני מוגבר, מתח חד בשרירי הבטן, ועומס מוגבר על אזור טבעת הטבור. כתוצאה מכך, הטבור בולט ומתחיל להתפתח בקע בטבור.
תסמינים של בקע טבורי
בקע טבורי אצל תינוקות וילודים מתבטא בצורה של בליטה של העור ליד הטבור. בהתחלה הוא קטן בגודלו, אך ככל שהוא מתקדם הוא יכול להגיע ל-4 - 5 ס"מ או יותר. הערך תלוי בגודל טבעת הטבור של היילוד ובפגם שנוצר בה.
שק הבקע מכיל בדרך כלל שכבות של פריטוניאום ולולאות מעיים. סימנים לנוכחות מעיים בבקע הם פריסטלטיקה ורעש אופייני.
אצל בנים שזה עתה נולדו, פתולוגיה זו מתרחשת פי 3 יותר מאשר אצל בנות.
סוגי בקע טבורי
ישנם שני סוגים של בקע:
- בקע טבורי מולד;
- בקע טבורי נרכש.
לפעמים תינוק כבר נולד עם פתולוגיה כזו, לפעמים בקע יכול להופיע מיד לאחר הלידה. אבל לרוב, ההורים נתקלים בביטוי שלו בילד מתחת לגיל שנה.
בקע טבורי מולד מתרחש מהסיבות הבאות:
- מיקום לא תקין של איברים פנימיים, תנועתיות מעיים מוחלשת;
- התפתחות של סיבוכים במהלך ההריון, זיהום ומחלות אחרות;
- התפתחות רככת, פגים;
- סוגים שונים של דיספלזיה, תת-התפתחות של איברים ואלמנטים של רקמת חיבור בתקופה שלפני הלידה.
ככלל, בקע נרכש מופיע בילדים מגיל שנתיים. הם מלווים בהפרעות בתנועתיות המעיים והפרעות בתפקוד הקיבה. במקרה זה, הילד בוכה במשך זמן רב ובעוצמה, תוך כדי כאב. זה מחמיר עוד יותר את התהליך ותורם להתפתחות שק בקע.
יש לציין כי כשלעצמו בקע לעיתים רחוקות גורם לכאב. בדרך כלל, חרדת תינוקות קשורה לכאב הנגרם כתוצאה מפעולה לא נכונה. מערכת עיכול: עצירות, גזים, קוליק במעיים. שיעול יבש יכול גם לתרום להתקדמות התהליך.
סימנים לבקע טבורי מולד אצל ילד:
- טבעת טבור גדולה וקמורה;
- עיבוי העור באזור הטבור.
חָשׁוּב!בעת לידת תינוק, הורים צעירים צריכים לבחון אותו בקפידה בעת החתלה או רחצה. אם מופיעים בליטות או שינויים אחרים באזור הטבור, עליהם לפנות בדחיפות לרופא ילדים ולהראות את הילד למנתח.
טיפול בבקע טבורי
הטיפול יכול להיות כירורגי, כולל הסרת שק הבקע וניתוח פלסטי של אזור הטבור, או שמרני. דרכי הטיפול נקבעות על ידי רופא ילדים ומנתח ותלויות במאפייני הילד, היקף שק הבקע, גיל וכו'.
בדרך כלל הניתוח מיועד לגורמים הבאים:
- בליטת בקע החלה להתפתח בגיל 6 עד 12 חודשים, אין סיכוי לסגירת הבקע;
- למרות שיטות טיפול שמרניות, נצפית עלייה בבקע אצל ילד בן שנה;
- אם בגיל שנתיים גודל הבקע הוא 1.5 ס"מ ללא סיכוי להפחתה;
- בקע מלווה בחנק, קרעי רקמות באזור הטבור וכאבים;
- הילד הגיע לגיל 5 שנים, אך הבקע נמשך.
אתה יכול להסתדר ללא ניתוח במקרים הבאים:
- הופעת בלט בקע בין הגילאים 1 עד 6 חודשים, יש סיכוי לסגירה של הבקע;
- הבקע אינו מתקדם לאחר שהילד מגיע לשנה או יותר;
- בגיל שנתיים גודל הבקע בקוטר של 1.5 ס"מ או פחות;
- אם אין סיבוכים;
- אם הילד בן פחות מ-5 שנים.
שיטות טיפול שמרניות
אלו כוללים:
- התעמלות עדינה;
- עיסוי של דופן הבטן הקדמית;
- מריחת תחבושת או מריחת פלסטר.
סוג הטיפול הנפוץ והעדין ביותר בבקע טבורי ביילודים, תינוקות וילדים קטנים הוא עיסוי בטן ותרגילים עדינים לחיזוק דופן הבטן הקדמית. הנחתם על הבטן מסייעת בטיפול בבקע בילדים מתחת לגיל שנה.
שלב חשוב בטיפול בבקע טבורי הוא נורמליזציה של פעילות המעיים. במקביל, נבחר טיפול הולם, המאפשר לווסת צואה, לחסל נפיחות וקוליק במעיים אצל הילד.
שיטת הטיפול הבאה היא עיסוי ילודים ותינוקות והתעמלות. בפעם הראשונה זה צריך להיעשות על ידי מומחה כדי ללמד הורים צעירים טכניקות אלה. ביצוע נוסף של מניפולציות אלה מותר בבית.
התעמלות לילודים ותינוקות מתבצעת מספר פעמים במהלך היום. לפני כן, חובה לתקן את הבקע ולאטום אותו עם פלסטר. תרגילי התעמלות ברוב המקרים הם פסיביים: הנחת הילד על הבטן, זחילה (כשהתינוק שוכב על הבטן, כדאי לשים את כף היד על רגליו של הילד, לעורר את אפקט הזחילה). היפוכים יעילים כתרגילי התעמלות.
אם הילד גדול יותר, משתמשים בטבעות כדי למשוך אותו למעלה עם תמיכה. תרגילים באמצעות כדור התעמלות שימושיים.
עיסוי של דופן הבטן הקדמית מתבצע כדי לחזק את שרירי הבטן, כמו גם פריקה טובה יותר של גזים. זה מורכב מלחיצה קלה של השרירים סביב אזור הטבור, במרחק של 1 - 2 ס"מ מטבעת הטבור. גם שפשוף וליטוף בכיוון השעון לאורך המעיים יעילים.
מדבקה מיוחדת משמשת לטיפול בבקע טבורי. בפעם הראשונה זה מוחל על ידי רופא. המומחה מאמן את הורי התינוק, ולאחר מכן מניפולציות אלו מתבצעות בבית.
תשומת הלב!יישום של תיקון מיוחד אפשרי רק כאשר פצע הטבור נרפא לחלוטין. אחרת, השימוש בו הוא התווית נגד.
אפשר גם להשתמש בתחבושת - חגורה אלסטית רחבה המאפשרת לשמור על אזור הטבור במצב מצומצם.
אמצעים כאלה יעילים במקרים שבהם גיל התינוק אינו עולה על 3 שנים, וטבעת הטבור אינה עולה על 3 - 3.5 ס"מ. יש לבצע עיסוי יילודים ותינוקות והנחתם על בטנם לפני כל האכלה למשך 5 - 7 דקות.
אם האמור לעיל אינו יעיל טכניקות טיפוליותכאשר הבקע ממשיך לגדול, נדבר על התערבות כירורגית. בדרך כלל, אם הבקע לא מתוקן עד גיל חמש, מבוצע ניתוח.
במקרים נדירים של בקע טבורי לא מטופל בילדים, עלולה להתרחש חניקה של הבקע. זהו סיבוך רציני ללא זמן טיפול כירורגייכול להוביל לא רק לכאבים עזים, אלא גם לחסימת מעיים, ועם חוסר מעש נוסף של ההורים, זה יכול להיות קטלני.
אם הבקע הטבורי של ילדכם ממשיך לגדול בגודלו, קשה להקטין או אינו מצטמצם כלל, אל תנסו לטפל בו בעצמכם. הקפד להתייעץ עם מומחה. התינוק שלך עשוי להזדקק לטיפול רפואי דחוף.
מניעת בקע
כיצד למנוע התפתחות של בקע טבורי בתינוק?זה יכול להיעשות על ידי ביצוע כמה טכניקות:
- נורמליזציה של מערכת העיכול של התינוק (חיסול עצירות, קוליק מעיים);
- תזונה נכונה של הילד;
- חיזוק כל שרירי התינוק, כולל שרירי הבטן (ביצוע התעמלות, הנחת התינוק על הבטן).
סיכום
לפיכך, בקע טבורי בילדים מגיל 0 עד 5 הוא אחת המחלות הנפוצות ביותר. אבל, למרות השינויים הפתולוגיים המתרחשים בדופן הבטן של הילד, ברוב המקרים זה לא מאיים פיתוח עתידיהילד ובריאותו. עם טיפול בזמן והולם, הוא מפסיק להופיע בגיל 3-5 שנים. במידת הצורך ייעשה שימוש בטיפול כירורגי.
זכרו: בקע טבורי בתינוק בן חודש יעבור הרבה יותר מהר אם הטיפול יתחיל בזמן. כמו כן, אל לנו לשכוח אמצעים למניעת בקע טבורי. אחרי הכל, תמיד קל יותר למנוע מחלה מאשר לרפא.
אל לנו לשכוח סיבוך כזה כמו בקע חנוק. במקרה זה, בשום פנים ואופן אין לנסות ליישר את זה בעצמך ולבקש עזרה רפואית בזמן.
זה קורה כאשר ההריון אינו מתקדם כראוי, מה שמשפיע לרעה על ההתפתחות הפיזיולוגית של העובר. ילד עלול להיוולד בטרם עת, כשהוא נופל מאחורי בני גילו במשקל. לדופן הבטן שלו אין זמן להיווצר במלואו והוא ניזוק בקלות. אם לאישה יש מחלה קשה במהלך ההריון מחלה מדבקתאו שתו אלכוהול באופן קבוע, הסיכון לבקע בילוד עולה באופן משמעותי.
בקע נרכש מתרחש עקב מחלות כגון:
- תת תזונה, המובילה לירידה במשקל ותשישות הגוף עקב תזונה לקויה;
- דיזנטריה - צורה חריפההַרעָלָה;
- רככת עקב מחסור בויטמין D;
- שיעול מתמשך ממקור לא ידוע;
- מחסור בקולגן ברקמות החיבור, המוביל לרגישות של הטבור להשפעות שונות.
בתינוק שזה עתה נולד טונוס השרירים נחלש ורקמת החיבור מתפתחת בצורה גרועה. לחץ מכל סוג שהוא (בכי ממושך, התקפי שיעול) מוביל להופעת בקע. לכן, צודקות סבתות המייעצות להימנע מבכי מוגזם ביילודים. עצירות תכופה מובילה גם להופעת בקע טבורי. הילד, מנסה להשתחרר מצואה מצטברת, מתחים ומתחים, מפעיל לחץ על הטבור.
כיצד לזהות בקע טבורי בתינוק
כמעט 20% מהילודים סובלים מבקע טבורי. לא קשה למנתח או לרופא ילדים מנוסה לאבחן את המחלה. אפילו הורים צעירים יכולים לראות שהטבור של התינוק בולט החוצה בעת בכי או סטרס. עם הזמן, הבקע עשוי לגדול.
איך נראה בקע טבורי?
- העור באזור הטבור נפוח מעט ואדמומי;
- אם אתה לוחץ על הטבור, אתה יכול לשמוע צליל גרגור;
- בלחיצה, החלק הבולט נופל בקלות למקומו ואינו גורם לכאב בתינוק.
קשה לבלבל את הסימפטומים החיצוניים של בקע טבורי עם פתולוגיות אחרות. תצורות יכולות להיות מ-1 ס"מ עד 4-5 ס"מ ואף יותר.
הרופא עשוי להזמין בדיקות נוספות:
- מישוש, בדיקה ויזואלית;
- אולטרסאונד של הצפק ואיברי הבטן.
טבעת הטבור אינה נסגרת
בְּ התפתחות תוך רחמיתהעובר מקבל חומרי הזנה דרך חבל הטבור. זה מנותק בלידה. הכלים צריכים להיסגר מיד. טבעת הטבור (שרירים ורצועות הממוקמים סביב הטבור) נוצרת במקום חבל הטבור, ומתהדקת לחלוטין תוך חודש. הכל תלוי במאפיינים האישיים של התינוק. לפעמים הריפוי נמשך יותר מ-30 יום, והתינוק עלול לפתח בקע באזור זה.
ככל שהתינוק גדל, טבעת הטבור יכולה להיסגר מעצמה ללא ניתוח. על מנת שתהליך הריפוי יעבור מהר יותר, עליך להתייעץ עם מנתח ולמלא אחר כל הנחיותיו.
האם יש סכנה ליילוד?
אם אין צביטה של הבקע הטבורי, שום דבר לא מפריע לתינוק, זה אומר שהוא בסדר ועם סבירות גבוהה, בגישה הנכונה, הוא יתאושש מהר.
בקע טבורי הופך לאיום על הבריאות והחיים כאשר הילד מגיע לגיל 5 שנים. עד למועד זה לא מבוצעות פעולות.
בכי וצרחות אינם תוצאה של בקע, אלא תגובה של תינוק לגזים, עצירות, עייפות או רעב. כאב ואי נוחות יכולים להיגרם מחנק, סיבוך המצריך התערבות כירורגית. הילד יתחיל להיות מודאג מאוד, הוא עלול להקיא, צבע הבקע עשוי להשתנות, הוא יהפוך לדחוס יותר ולא ניתן להקטין אותו למקומו. זה מסוכן לילד. מצב זה טומן בחובו נמק מעיים. להורים עם תסמינים כאלה צריך להזמין אמבולנס.
גם בהיעדר תסמינים מסוכניםאם אתה מבחין בבליטה, אתה צריך ללכת לרופא. הוא יספר לך בפירוט כיצד לטפל בבקע טבורי. ככל שהבעיה מזוהה מוקדם יותר, כך ניתן לבטל אותה מהר יותר מבלי לגרום לסיבוכים. כ-2/3 מכלל הילודים נפטרים מבקע ללא ניתוח עד שישה חודשים.
שיטות טיפול בבקע
ברפואה קיימות מספר שיטות לטיפול בילודים עם בקע טבורי. העיקריים שבהם הם עיסויים, תחבושות, פיזיותרפיה. לפני האכלה (כדי למנוע רגורגיטציה), יש להניח את התינוק על בטנו. המשטח שבו ישכב התינוק חייב להיות קשיח מספיק ולא להתכופף תחת משקלו. אם זה שידת החתלה, הוא מכוסה בחיתול, והתינוק לא נשאר לבד לשנייה. מיקומים על הבטן מתחילים לאחר שפצע הטבור החלים לחלוטין.
איך לעשות עיסוי
עיסוי לבקע טבורי ביילודים מותר מהשבוע השני לחיים. המניפולציה הראשונה צריכה להיות מופקדת על ידי מומחה. לאחר מספר מפגשים, ההורים יכירו תנועות פשוטות ויוכלו לעסות את עצמם בבית.
- מסביב לטבעת הטבור, עם כף יד פתוחה, בצע תנועות קלות זהירות בכיוון השעון;
- ואז ללטף במעגל;
- לחץ קלות על הבליטה עד שתיכנס למקומה בנקישה;
- ללוש את הבקע עם כיוון השעון עם האגודל;
- לעסות את שרירי הבטן בתנועות אופקיות ונגד. משיכות נגד מבוצעות באופן סינכרוני - ביד שמאל הן נעות למעלה בצד ימין, ולמטה בצד שמאל עם יד ימין.
הידיים צריכות להיות יבשות, חמות ונקיות, והתנועות צריכות להיות חלקות וקלות כדי לספק לתינוק נוחות והנאה מירבית. התינוק לא צריך לבכות במהלך העיסוי. אפשר להסיח את דעתו עם צעצועים או רעשנים. התרגילים חוזרים על עצמם 10 פעמים. עיסוי יומי יזרז את ההתאוששות ויפטור את התינוק מהסיכון לסיבוכים.
הדבקה וחבישה
אתה יכול להשתמש בטיפול מודרני. זהו מדבקה טיפולית לבקע טבורי, מחזיק אותו בטבעת הטבור ומחזק את דופן הבטן, המשמש לעיתים קרובות לילודים. בפעם הראשונה האיטום מתבצע על ידי הרופא, מראה להורים כיצד לעשות זאת בצורה נכונה. המדבקה מוחלת למשך 10 ימים, כאשר פצע הטבור החלים לחלוטין. ואז זה משתנה לחדש. מספיקים שלושה קורסים כדי שהפתולוגיה תיעלם.
אבל עבור עור עדין של ילדים, התיקון הוא לא האפשרות הטובה ביותר. זה גורם לגירוי ואדמומיות בשימוש ממושך. רופאים ממליצים לרכוש תחבושת מיוחדת לבקע טבורי לילודים, בעלת תכונות זהות למדבקה, אך ללא תופעות לוואי. זה מאוד נוח לתינוקות. חגורה אלסטית רחבה מונעת מהטבור להתכופף ולבלוט.
עזרה ממנתחים
ניתוח מסומן כאשר:
- הבקע הופיע במשך שישה חודשים, ולא הייתה תקווה לסגירה;
- החינוך עולה גם לאחר שהילד מגיע לגיל שנה;
- בגיל שנתיים הבליטה הגיעה ל-1.5 ס"מ ואינה פוחתת;
- התרחשה פציעה או קרע ברקמות.
האם והילד מובאים לבית חולים, שם הניתוח יתבצע בהרדמה כללית.
תרופות עממיות
לאנשים יש דרכים רבות להיפטר מבקע בילודים.
- מניחים גזה ספוגה במיץ כרוב כבוש על הטבור. מניחים חתיכת תפוח אדמה נא על בד גבינה. הקומפרס מכוסה בחיתול כדי לספק חום. ההליך מתבצע פעמיים ביום. טיפול זה בבקע טבורי נותן תוצאה חיוביתביילודים רבים.
- טיפול בחימר, המדולל במים ומחמם ל-38 מעלות. את העוגה מניחים על הטבור של התינוק עד שהיא מתחילה להתייבש. חימר מזין את העור, משקם אותו, מרווה אותו באלמנטים שימושיים.
- כף חומץ מדוללת בליטר מים ושופכת בעדינות על בטנו של התינוק.
- שרך ידוע בסגולות הריפוי שלו. את העלים שלו יוצקים במים רותחים, ואחרי כמה דקות מגלגלים אותם ומניחים אותם על הבטן. הקומפרס מוחל פעמיים ביום למשך 3 שעות. רצוי לקשור מעל צעיף חם או לעטוף את התינוק בחיתול.
- מי גבינה מחומם לטמפרטורת הגוף. חתיכת בד נרטבת בה ומעט סחוטה. הוא ממוקם על הטבור של תינוק שזה עתה נולד כדי להרוות את העור בחומרים שימושיים.
- מטבע נחושת מטופל ביוד ומוחל על טבורו של התינוק. היישום מאובטח עם טיח רגיל. בעת רחצה, המטבע מוסר.
הרופאים אינם אוסרים את השימוש בשיטות אלו, אך הטיפול יצליח בשילוב עם עיסוי והתעמלות.
כיצד למנוע בקע טבורי
על מנת שהילוד יתחזק מהר יותר וכדי למנוע היווצרות בקע טבורי, חשוב להעניק לו טיפול מתאים.
- יש לספק לתינוק תזונה נאותה ולהיפטר מעצירות, קוליק והיווצרות גזים מוגברת. יולדת מניקה צריכה להימנע מצבעים ומזונות אסורים בזמן הנקה, שתיית אלכוהול ועישון. התזונה שלך צריכה לכלול מזונות בריאים העשירים בויטמינים ומינרלים.
- אתה צריך לחזק את שרירי הבטן שלך על ידי הנחת תינוקך על בטנו במשך 10-15 דקות בכל יום. אתה יכול לשים צעצוע בהיר בקרבת מקום שיעניין אותו. הקטן ירים את ראשו בשמחה וינסה לזחול אל החפץ הרצוי.
- לבצע עיסוי והתעמלות;
- הימנע מבכי מוגזם והיסטריה.
- אל תחמיצו ביקורים אצל רופא הילדים המקומי שלכם. בתסמינים הראשונים, הראה את התינוק לרופא.
ניתן למנוע פגיעה באיברים על ידי התחלת הטיפול בזמן.
