כיצד מתבטא דלקת בדרכי השתן בילדים? סיווג של מיקרואורגניזמים מזיקים

), אחד שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן(מאגר שתן זמני), ו שָׁפכָה(הצינור שדרכו זורם השתן משלפוחית ​​השתן אל החוץ, נקרא גם שָׁפכָה).

מלמעלה למטה:כליות, שופכנים, שלפוחית ​​השתן, השופכה ( שָׁפכָה).

בדרך כלל, מיקרואורגניזמים אינם מתרבים בכל המבנים הללו, כלומר, יש סביבה סטרילית. כאשר חיידקים חודרים לשלפוחית ​​השתן או לכליות, יכולה להתפתח מחלה. קבוצה של מחלות כאלה נקראות זיהומים דרכי שתןאו UTI, ברוסיה מחלות אלו ידועות בשם פיילונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה וכו'.

זיהום בכליות הוא הסוג החמור ביותר של UTI, שכן בהעדר מועד יחס הולם- עלול להוביל לנזק לרקמת הכליות, אשר, בתורו, עלול לגרום ליתר לחץ דם ואי ספיקת כליות כרונית בשלב מאוחר יותר בחיים.

גורמים ל- UTI

בקרב ילדים בריאים (ילדים ללא נטייה למחלות), ברוב המוחלט של המקרים, UTIs נגרמים על ידי Escherichia coli (E. coli), אותו אחד שיש לכולם אנשים בריאיםבצואה. חיידקים אלה יכולים לעבור מפי הטבעת לשופכה ואל שלפוחית ​​השתן (ולפעמים הכליות), ולגרום לזיהום.

גורמי סיכון לזיהום בדרכי השתן

• גיל מוקדם: יש לבנים בשנה הראשונה לחיים ולבנות בארבע שנות החיים הראשונות סיכון מוגדלפיתוח של UTI.
• (שעברו ניתוח ברית מילה) אנשים לא נימולים חולים בתדירות נמוכה יותר, על פי כמה נתונים בתדירות נמוכה פי 4 עד 10. עם זאת, רוב הנערים הנימולים אינם סובלים מדלקת בטן.
• זמינות קטטר שתן V שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןעל פני תקופה ארוכה
• מומים מולדיםמבנה דרכי השתן
• מחלות המובילות לפגיעה תפקוד תקיןשַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
• היסטוריה של פרק אחד של UTI מגדילה משמעותית את הסיכויים לפתח אפיזודה נוספת בעתיד.
• כל הסיבות המובילות לסטגנציה של שתן: אבנים בכליות, אורופתיה חסימתית, ריפלוקס vesicoureteral, סינכיות החוסמות את יציאת השתן אצל בנות, פימוזיס אצל בנים
• היסטוריה משפחתית של UTI חוזרים וכרוניים

תסמיני UTI

תסמינים של דלקת בדרכי השתן תלויים בגיל הילד. לילדים גדולים יותר (ילדים מעל גיל שנתיים) יש לרוב:

יְלָדִים גיל צעיר יותר(עד שנתיים) לרוב יש אחד או יותר מהתסמינים הבאים:

אם אתה חושד שלך UTI של ילד, עליך לקחת את תינוקך לרופא בתוך 24 השעות הקרובות. עיכוב ועיכוב בהתחלת הטיפול עלול להגביר את הסיכון לנזק לכליות.

ניתוח שתן כללי.זהו ניתוח הכרחי כדי לקבוע את עצם העובדה שלילד יש UTI. יש לאסוף שתן במיכל סטרילי מיוחד.

לאחר קבלת שתן, הניתוח מועבר למעבדה. אם הניתוח מראה סימנים של UTI, עליך לבצע בדיקת תרבית לגורם הסיבתי של UTI ולקבוע את רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה.בתנאים של חובה ביטוח בריאותזה יכול להיעשות בדרך כלל רק בתשלום, ומסיבה זו רופאים רבים, אפילו בבתי חולים, פשוט לא מציעים את הניתוח הזה - מחשש לתלונות או מסיבות אחרות. אמליץ להורים שנקלעו למצב כזה, להזמין בנימוס את הרופא לרשום להם את הבדיקה הזו, להזהיר אותם שיעשו זאת בעצמם, תמורת כסף במרכז הרפואי. זריעה עוזרת לקבוע את הפתוגן ולקבוע איזו אנטיביוטיקה הפעילה ביותר נגד הפתוגן המסוים הזה שגרם למחלה אצל תינוקך. התרבית תהיה מוכנה לכל המוקדם - לאחר 48 שעות (לפעמים יותר), אז מיד לאחר הבדיקה הרופא ירשום אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות, ולאחר קבלת היבול, אולי לשנות אותו - בהתאם לתוצאה המתקבלת.

חָשׁוּב!רצוי לקחת תרבית שתן לפלורה רק לפני שמתחילים בטיפול אנטיביוטי, אחרת זה לא אינפורמטיבי.

חָשׁוּב!אם נמצא יותר מפתוגן אחד בתרבית שתן, לרוב זה רק הפרה של הכללים לאיסוף שתן. אין כמעט מקרים שבהם UTI נגרם על ידי 2 או יותר פתוגנים, במיוחד ב ילד בריא.

האבחנה של UTI נחשבת אמינה רק אם מתקיימים שלושה קריטריונים:

• חום
• pyuria בניתוח שתן כללי
• תרבית שתן חיובית (בטיטרי אבחון)

שיטות בדיקת הדמיה

אלו כוללים צילום רנטגן ו שיטות אולטרסאונד , המאפשר לרופא לראות את מבנה האיברים של מערכת השתן, לראות פגמים מבניים וחריגות. נוכחותם של פגמים אלה עלולה לעורר דלקות UTI חוזרות ונשנות, ולכן הרופא צריך לזהות אותם ולהחליט על הצורך בתיקון שלהם. השיטות הנפוצות ביותר המשמשות עבור UTIs הן כדלקמן: אולטרסאונדכליות (אולטרסאונד), רנטגן בטן רגיל וציסטווטרוגרפיה. שיטות הדמיה לא מרשם לכל הילדים- לעתים קרובות יותר הם נחוצים רק בילדים מתחת לגיל 3-5 שנים, או בילדים שעברו יותר מאפיזודה אחת של UTI.

אולטרסאונד כליות. שיטה שבה חיישן מיוחד פולט גל קולי לגוף הילד ומתעד את השתקפותו מ איברים פנימיים, נותן תמונה מוזרה מאוד עבור המטופל, אבל מובנת עבור מומחה, שממנה אפשר לשפוט בערך את מבנה האיבר. המומחה ימרח ג'ל מיוחד על עור גבו של הילד ויעביר את החיישן על העור. הבדיקה אינה כואבת לחלוטין ואורכת לא יותר מ-30 דקות.

צילום סקר.שיטה מאוד פשוטה ומאוד לא אינפורמטיבית שנותנת מושג כללי על מיקום האיברים בפנים חלל הבטןוחלל רטרופריטונאלי. ילד (בדרך כלל אחרי חוקן ניקוייום לפני) מונח מול צג מכשיר הרנטגן ומצלם תמונה מיידית.

Cystoureterography.בדיקת רנטגן שבה מוזרק חומר ניגוד בלתי חדיר לקרני רנטגן לשלפוחית ​​השתן של הילד באמצעות צנתר. הבדיקה מראה את קווי המתאר של שלפוחית ​​השתן והשופכה. הבדיקה מורכבת משני חלקים: התמונה הראשונה מצולמת כשהשלפוחית ​​מלאה בקונטרסט והילד אוחז בשתן; השני - הילד משתין כשהוא שוכב ישירות מתחת למכשיר הרנטגן, וברגע זה מצלמים תמונה. הבדיקה מראה גם נוכחות של ריפלוקס פסיבי (תמונה 1) ואקטיבית (תמונה שנייה) (חזרת שתן לתוך השופכנים, שבדרך כלל אינו מתרחש ותורם גם להתפתחות UTI). יש לומר שהשלב השני נכשל לעיתים קרובות בילדים, במיוחד צעירים יותר, אבל אפילו זיהוי ריפלוקס פסיבי יכול להיות חשוב מאוד. הבדיקה כואבת במידה בינונית; כאב ואי נוחות עשויים להימשך מספר ימים לאחר הבדיקה.

בנוסף, בבית החולים ניתן לבצע אורוגרפיה תוך ורידית(שיטה שבה ניגוד מוזרק לווריד, מסונן על ידי הכליות, עובר דרך דרכי השתן וכל זה מתועד בסדרה של תמונות R) ו/או סינטיגרפיה של כליות(שיטה דומה לקודמתה, רק שלא מוזרק חומר ניגוד רנטגן לווריד, אלא קצר מועד איזוטופ רדיואקטיבי). השיטה ה-1 מציגה בפירוט רב את מבנה דרכי השתן מתחילתה, ובחלקה את תפקוד הכליות, השיטה השנייה מציגה באופן איכותי את תפקוד הכליות. לא כל הילדים יזדקקו לשיטות אלה, אלא רק אלה שהרופא שלהם חושד בפתולוגיה רצינית למדי של דרכי השתן.

כמובן, אלו לא כל השיטות. לרופאים יש גם מגוון שלם של בדיקות הדמיה ובדיקות שתן ודם המאפשרות להם לקבוע בצורה אובייקטיבית ומדויקת יותר את מידת הפגיעה בתפקוד הכליות. שקלנו רק את הבסיסיים ביותר.

יש להזכיר במיוחד לגבי:

• ציסטוסקופיה.השיטה נכללת לרוב בסטנדרטים של טיפול אורולוגי, אך היא כואבת ביותר וכמעט ואינה מספקת מידע. ברוב המוחלט של המקרים, רצוי לסרב לבצעו, ורק חשד לפגיעה בשלפוחית ​​השתן עצמה (גידול, אבן, קביעת נפח התערבות כירורגיתוכו') עשויה להוות עילה מספקת ליישומו.

אבחנה מבדלת של UTI

ניתן לבלבל בין UTI עם המחלות הבאות:

• Vulvovaginitis.רופאים משתמשים במונח זה כדי להתייחס לדלקת בפרוזדור הנרתיק ובנרתיק אצל בנות. זה עשוי להיות מלווה בגירוד, חום, שינויים בשתן, אך דרכי השתן שלמות.
• דלקת השופכה.דלקת או גירוי כימי של השופכה (ממגע עם סבון, שמפו, ג'ל רחצה, אבקת כביסה וכו'). זה בדרך כלל אינו דורש טיפול וחולף מעצמו תוך מספר שעות או ימים.
• אנטרוביאזיסהַדבָּקָה תולעי סיכהעלול לגרום לגירוד, גירוי ושינויים בבדיקות שתן. זה מתגלה על ידי גרידה פשוטה עבור תולעי סיכה מהאזור הפריאנלי, עם תוצאה שלילית- הניתוח נלקח שלוש פעמים.
• Balanitis.גם דלקת בפרוזדור הנרתיק אצל בנות וגם דלקת של העורלה אצל בנים (בלניטיס ו-balanoposthitis) יכולות לחקות כמעט את כל הסימפטומים של UTI. הרופא יבחין אחד מהשני בעת בדיקת הילד.
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן.סיבה נוספת היא לא לחכות זמן רב מדי לבדיקת רופא. כאבי בטן עזים ולא ברורים הם סיבה להתקשר ל-03 בכל מקרה ובכל שעה ביום.
• אפידידימיטיס, אורכיטיס, פרוסטטיטיס.דלקת של האפידימיס, האשך עצמו ובלוטת הערמונית נדירות מאוד. עם זאת, הם יכולים גם לגרום לתסמינים דומים והרופא צריך לזכור זאת.
• הֵרָיוֹן. אל לנו לשכוח את המצב הזה אצל בנות מבוגרות. אגב, בחלק מדינות מערביות, כל הבנות מעל גיל 14 עוברות בדיקת הריון חובה עם הכניסה לבית החולים.

טיפול UTI

עיקר הטיפול ב- UTI הוא אנטיביוטיקה. בחירת האנטיביוטיקה תלויה בגיל הילד, סוג הפתוגן שזוהה במהלך תרבית שתן וניתוח הרגישות של הפתוגן הזה לאנטיביוטיקה. רוב הילדים מעל גיל חודשיים אינם זקוקים לכל זריקות - אנטיביוטיקה עובדת היטב בתרחיפים ובטבליות.

אם הילד בן פחות מחודשיים, או אם לילד יש הקאות בלתי נשלטות, מה שלא מאפשר ליטול תרופה דרך הפה, יש לאשפז את הילד בבית חולים, שם רצוי להתקבע. צנתר תוך ורידיולהזריק אנטיביוטיקה לווריד ( זריקות תוך שריריות- זה כאב לא מוצדק וחסר תועלת, אבל, למרבה הצער, הם הכי הרבה שיטה תכופההכנסת אנטיביוטיקה לגופו של ילד עם UTI בארצנו).

תגובה לטיפול. ילדכם אמור להרגיש לפחות מעט טוב יותר תוך 24 עד 48 שעות מתחילת האנטיביוטיקה. אם הילד לא משתפר או שמצבו מחמיר, יש להיבדק שוב על ידי רופא. לרוב הילדים שמקבלים UTI אין השלכות בעתיד. אין צורך בבדיקות שתן חוזרות בעתיד אלא אם לילד יש תסמינים של אפיזודה נוספת של UTI.

אף אחד" תה כליות"וצמחי מרפא באופן כללי אינם יעילים בטיפול בדלקת בדרכי השתן.שאר הטיפול הוא סימפטומטי (תרופות להורדת חום, משככי כאבים וכו').

מניעת דלקות בדרכי השתן

קודם כל, כמובן, זה גֵהוּת. ברוב המוחלט של המקרים, הזיהום חודר לדרכי השתן דרך המסלול העולה, כלומר במעלה השופכה, שלפוחית ​​השתן ועד לכליות. לכן, היגיינה קפדנית של הפרינאום, כביסה יומיומית (במיוחד לנערות) והחלפה יומית של תחתונים הם הבסיס לבריאות דרכי השתן.

בין 8 ל-30 אחוז מהילדים שעברו פרק אחד של UTI יקבלו עוד UTI. זה מתרחש בדרך כלל במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר הפרק הראשון, והוא נפוץ הרבה יותר אצל בנות.

יש עדויות לכך שמיץ חמוציות שימוש קבוע, עשוי למנוע UTI בנשים בוגרות, אך לא נערכו מחקרים כאלה בילדים. אבל, ככל הנראה, זה יהיה די הגיוני לתת 150-180 מ"ל של 100% מיץ חמוציות ליום לילדים מגיל שנה עד 6, ולילדים מעל גיל 6 - 2-4 מנות כאלה ביום, כל יום.

טיפול אנטיביוטי מונע. אם יש לך UTIs חוזרים תכופים, הרופא שלך ימליץ צריכה יומיתמינונים נמוכים של אנטיביוטיקה. טיפול זה נמשך בדרך כלל בין 6 ל-12 חודשים.

מתי לבקש עזרה

אם לילדך יש אחד מהתסמינים המתוארים להלן - פנה לרופא שלך בהקדם האפשרי.

חום (טמפרטורה גבוהה מ-38 מעלות צלזיוס) עשוי להיות התסמין היחיד של דלקת בדרכי השתן אצל תינוקות וילדים צעירים. יתר על כן, כל הילדים גיל מוקדםאלה שמפתחים חום ויש להם היסטוריה של UTI צריכים להיבדק על ידי רופא בתוך 24 השעות הקרובות. כאבים או צריבה בעת מתן שתן, דחף תכוף למתן שתן, כאבים בבטן ובגב התחתון - כל אלה הם סיבה לבדיקת הילד אצל מומחה.

המאמר מורכב על סמך החומרים הבאים.

אם הרופא שלך איבחן את ילדך עם UTI, כנראה שתצטרך מידע נוסףעל איזה סוג של זיהום זה, איך זה מתרחש, סימפטומים, וגם איך הטיפול נבחר - קרא על זה במאמר.

גורמים ל- UTI

גורמים לדלקת בדרכי השתן:

הפרעות אורודינמיות (ריפלוקס vesicoureteral, אורופתיה חסימתית, הפרעה בתפקוד שלפוחית ​​השתן הנוירוגני).

חומרת התכונות הפתוגניות של מיקרואורגניזמים (סרוטיפים מסוימים, יכולת ההיצמדות של E. coli ל-uroepithelium, יכולתו של פרוטאוס להפריש אוריאה וכו').

תכונות של התגובה החיסונית של המטופל (ירידה בחסינות מתווכת תאים בהשפעת גורמים המיוצרים על ידי מקרופאגים ונויטרופילים, ייצור לא מספיק של נוגדנים).

1. תסמינים של זיהום UTI אצל תינוקות

   בילדים צעירים (עד שנה), תסמיני הזיהום קלים ולא ספציפיים: הטמפרטורה תקינה או מוגברת מעט, שיכרון, המתבטא בצבע אפור של העור, אדישות, אנורקסיה וירידה במשקל. ילדים בגיל הרך מתלוננים לעתים רחוקות על כאבים בגב או בגב התחתון; לעתים קרובות התסמין היחיד הוא עלייה בטמפרטורה. בדלקת שלפוחית ​​​​השתן חריפה 38C ומעלה 38.5 עם מעורבות של דרכי השתן העליונות. דלקות בדרכי השתן נוטות להיות מהלך חוזר.

   אבחון דלקת בדרכי השתן מבוסס על ניתוח שתן ממנו בדיקה בקטריולוגית. חשוב ללמד את ההורים כיצד לאסוף שתן בצורה נכונה.

   אם, לעומת זאת, בדיקת השתן הראתה בקטריוריה(נוכחות חיידקים), יש צורך לחזור על הבדיקה על מנת למנוע אבחנה שגויה ולאחר מכן טיפול מיותר בילדים תרופות אנטיבקטריאליות.

   בבדיקת שתן לזיהומים במערכת השתן, מוצאים חיידקים, לימפוציטים, כדוריות דם אדומות ואולי גם חלבון. אצל בנים, בדרך כלל ניתן לזהות 2-3 לויקוציטים, בבנות 5-7 לויקוציטים לשדה ראייה, אריתרוציטים 1-2 לשדה ראייה. ניתן לקבוע מספר מדויק יותר של לויקוציטים על ידי בדיקות על פי Nichiporenko, Amburge, Adissa-Kakovsky. היעדר לויקוציטוריה אינו כולל את האבחנה של דלקת פיאלונפריטיס ושלפוחית ​​השתן. כדי לאבחן דלקת בדרכי השתן, אין כדוריות דם אדומות או חלבון בשתן ערך אבחוני. אם קיימים תסמינים של זיהום, פרוטאינוריה מאשרת את האבחנה של פיאלונפריטיס.

   לאבחון הם גם מבצעים בדיקת אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן, אורוגרפיה של הפרשה, נפרוציטיגרפיה, רדיוגרפיה רדיואיזוטופים, מחקרים אורודינמיים. אולטרסאונד ואורוגרפיה יכולים לזהות חסימה והתפתחות לא תקינה של איברי מערכת השתן, ציסטוגרפיה - ריפלוקס vesicoureteral וחסימה תוך שלפוחית.

   טיפול ב- UTI בילדים

   הטיפול בדלקות בדרכי השתן מבוסס על העקרונות הבסיסיים הבאים:

   מרשם תרופות אנטיבקטריאליות בהתאם לרגישות הפתוגן.

   שיכרון מופחת עם פעילות גבוהה של התהליך.

   טיפול מונע אנטי-מיקרוביאלי לטווח ארוך במקרה של זיהוי של ריפלוקס וסיקוריטרלי והישנות דלקת בדרכי השתן.

   תיקון בזמן של הפרעות אורודינמיות בדרכי השתן.

   הגברת התגובה האימונולוגית של הגוף של הילד.

   כיצד מטפלים בדלקות שתן בילודים?

   ביילודיםבילדים, האנטיביוטיקה ניתנת באופן פרנטרלי; ברוב הילדים האחרים היא ניתנת דרך הפה. במקרה של רגישות לתרופה, השתן הופך לסטרילי 24 שעות לאחר תחילת הטיפול. אם חיידקים נמשכים בשתן במהלך הטיפול, הדבר מצביע על כך שהפתוגן עמיד לתרופה. תסמינים אחרים של דלקת נמשכים זמן רב יותר, חום עד 2-3 ימים, לויקוציטוריה עד 3-4 ימים, ניתן להבחין בעלייה ב-ESR עד 3 שבועות. משך הטיפול האנטיביוטי הממוצע הוא 10 ימים.

   בילדים עם דלקת שלפוחית ​​השתןמטרת הטיפול היא להקל על דיסוריה, שעבור רוב האנשים חולפת תוך 1-2 ימים, ולכן בדרך כלל מספיקה נטילת אנטיביוטיקה למשך 3-5 ימים. בילדים עם פיאלונפריטיסיש צורך למנוע את התמשכות הזיהום וההתכווצות של הכליה. בחולים עם סיכון גבוההתקדמות, מניעה צריכה להתבצע במשך מספר שנים. בעת ביצוע טיפול, יש צורך לבצע עבודת הסבר עם ההורים על הצורך בקורסי טיפול מונעים, לגבי פרוגנוזה אפשרית שלילי בנוכחות גורמי התקדמות.

   מחלות של איברי השתן בילדים הן בעיה נפוצה, ובשל נטייתן להיות אסימפטומטית, בעיה ערמומית. תסמינים מועטים, האופייניים לפגיעה בכליות, בשלפוחית ​​השתן ובשופכה, מביאים לרוב לאבחון מאוחר של מחלות, לאחר שהן הופכות לכרוניות או מתפתחות לסיבוכים. עם זאת, הימנעות מבעיה זו היא פשוטה למדי: מספיק שההורים יהיו קשובים לבריאות ילדם ולעקוב באופן קבוע אחר אינדיקטורים של בדיקת שתן כללית.

   בין המחלות של מערכת השתן, ה"פופולרי" ביותר ב יַלדוּתהם pyelonephritis, glomerulonephritis, דלקת שלפוחית ​​השתן, דיאתזה של שתן-מלח ונפרופטוזיס (צניחה של הכליות). בואו להבין באילו מצבים הסיכון לפתח מחלות אלו עולה מאוד, ולאילו סימנים ותסמינים ההורים צריכים לשים לב תחילה.

   דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן(דלקת שלפוחית ​​השתן) היא מחלה "לא מזיקה" באופן מטעה, שתסמיניה מוקלים די בקלות עם תרופות אנטיבקטריאליות וגם חוזרים בקלות אם המחלה לא נרפאת לחלוטין. דלקת שלפוחית ​​השתן יכולה להופיע אצל ילדים בכל גיל; לעתים קרובות ילדים וילדות חולים במהלך ההתבגרות נוטים לכך במיוחד. הזיהום יכול להיכנס לשלפוחית ​​השתן בעלייה מהשופכה המודלקת, או עלול להינשא עם דם מנגעים זיהום כרוני – שיניים עששות, שקדים ואדנואידים לא מטופלים, אוזניים וסינוסים חולים. מצבים המחלישים את פעילות המערכת החיסונית, כגון היפותרמיה, תת תזונה, היפווויטמינוזיס, מתח ונטילת תרופות מסוימות גורמים להתפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן. תרופות נגד גידולים, תרופות הורמונליות).

   התסמינים העיקריים של דלקת שלפוחית ​​השתן כוללים חולשה כללית, כאב מציקבטן תחתונה, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף (בדרך כלל עד 38 מעלות צלזיוס), חולשה. סימן אופייני לדלקת שלפוחית ​​השתן הוא הטלת שתן תכופה, לעתים כואבת - לפעמים הילד משתין עד 15 פעמים ביום. הופעת השתן בזמן דלקת שלפוחית ​​השתן יכולה להיות מגוונת מאוד - השתן יכול להיות עכור (עקב תערובת מוגלה), אדום (עקב תערובת דם) או, למראה, תקין לחלוטין.

   שיטות המחקר העיקריות המאשרות את האבחנה של דלקת שלפוחית ​​השתן הן ניתוח כללישתן, ניתוח שתן לפי Nechiporenko, כמו גם אולטרסאונד של שלפוחית ​​השתן. במקרים מסוימים (עם דלקת שלפוחית ​​השתן חוזרת ונשנית), נקבעת תרבית שתן עם אנטיביוגרמה.

   דלקת שלפוחית ​​השתן מגיבה היטב לטיפול באנטיביוטיקה ובתרופות צמחיות - העיקר לשמור על משטר התרופות שרשם הרופא ולא להפסיק את הטיפול בטרם עת. נקודה חשובה בטיפול היא ציות משטר השתייה, כמו גם להבטיח כי רגלי הילד ו חלק תחתוןפלג הגוף העליון תמיד היה חם.

   דלקת השופכה(דלקת של השופכה, השופכה). הסיבות להתפתחות המחלה זהות לדלקת שלפוחית ​​השתן. דלקת השופכה פוגעת לרוב בבנות, במיוחד בנות מתבגרות. לפעמים, במסווה של דלקת השופכה, מתרחשות מחלות המועברות במגע מיני, "נרכשות" על ידי נערה צעירה כתוצאה ממין בלתי מוגן ראשון עם בן זוג חולה. לכן, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להופעת סימפטומים של דלקת השופכה אצל נערות צעירות.

   ביטויים אופייניים של דלקת השופכה הם כאב וחיתוך לאורך השופכה בעת מתן שתן. מתן שתן הוא בדרך כלל תכוף, השתן משתחרר במנות קטנות. אי נוחות הקשורה לאובדן שתן תורמת להפרעות שינה, הפרעות בתיאבון וחרדה כללית. טמפרטורת גוף מוגברת אפשרית, חולשה כללית וחולשה. גם דלקת השופכה וגם דלקת שלפוחית ​​השתן מסוכנים עקב אפשרות התפשטות תהליך דלקתיעל הכליות, שניתן למנוע רק בעזרת אבחון בזמןוטיפול. האבחנה של דלקת השופכה נעשית על סמך תוצאות בדיקת שתן כללית וניתוח שתן Nechiporenko. לעיתים מבצעים תרבית שתן ובודקים מריחות מהשופכה. לטיפול בדלקת השופכה משתמשים בתרופות מקבוצת האורוספטיקה - הן מופרשות בשתן ומעניקות השפעה מחטאת ואנטי דלקתית על דפנות השופכה.

   פיילונפריטיס(דלקת של מערכת איסוף הכליה). הגורם להתפתחות פיאלונפריטיס הוא זיהום המוכנס מבחוץ או משלו מיקרופלורה אופורטוניסטיתאורגניזם, המופעל כתוצאה מפעילות לא מספקת של מערכת החיסון ונסיבות אחרות חיוביות לחיידקים. התפתחות של pyelonephritis הוא הקל על ידי נוכחות של אורוליתיאזיס, חריגות מבניות של הכליות.

   ילד עם פיאלונפריטיס מתלונן על כאבים בעוצמה משתנה באזור המותני, לעיתים על כאבי בטן, עלייה בטמפרטורת הגוף, המלווה בסימני שיכרון (חולשה, כאבי ראש, הפרעות שינה, תיאבון וכו'). מראה השתן נשאר ללא שינוי או שהשתן הופך לעכור. דלקת פיילונפריטיס יכולה להיות חד-צדדית ודו-צדדית, חריפה וכרונית. במהלך תהליך אקוטי, הסימפטומים של המחלה והתלונות בולטים יותר מאשר במהלך החמרה פיילונפריטיס כרונית. לפעמים פיילונפריטיס היא כמעט אסימפטומטית - צורה זו של המחלה יכולה להיות מזוהה רק על ידי בדיקת שתן כללית בזמן. דלקת פיילונפריטיס ארוכת טווח לא מטופלת מובילה לנזק חמור לכליות ולהתפתחות של אי ספיקת כליות, שקשה לשלוט בה. יתר לחץ דם עורקי. האבחון נעשה על סמך תוצאות בדיקת דם ושתן כללית, בדיקות שתן על פי נצ'פורנקו וזימניצקי, אולטרסאונד של כליות ושלפוחית ​​השתן ותרבית שתן. לפעמים בוצע ניתוח ביוכימידם, אורוגרפיה. דלקת פיילונפריטיס מאובחנת בזמן מגיבה היטב לטיפול בתרופות אורוספטיות, אנטיביוטיקה ותכשירים צמחיים. כדי להקל על הכאב ולהקל על יציאת השתן, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות. הקפידו לעקוב אחר משטר השתייה ולמנוע היפותרמיה.

   גלומרולונפריטיס- זוהי מחלה דו-צדדית עם פגיעה במנגנון הגלומרולרי של הכליות. הבסיס להתפתחות גלומרולונפריטיס הוא תהליך זיהומי, אשר בהתחלה מקומי ב מוקדים כרוניים- שקדים חולים, אדנואידים, סינוסים דלקתיים, שיניים לא מטופלות, משבש בהדרגה את העבודה מערכת החיסוןובסופו של דבר משפיע על הכליות. לעתים קרובות מאוד, גלומרולונפריטיס הופכת לסיבוך של דלקת שקדים או קדחת ארגמן (מתפתחת בסביבות השבוע השלישי של המחלה), מכיוון שמחלות אלו קשורות לסטרפטוקוקוס פתוגניים, אשר "באמת אוהב" רקמת כליות. תסמינים אופייניים של גלומרולונפריטיס הם נפיחות (בעיקר בפנים, בולטת יותר בבוקר), עלייה בלחץ הדם, שינויים בשתן (השתן מקבל צבע של "שפל בשר", כלומר, הוא הופך לאדום-חום ומעונן). הילד מתלונן על כְּאֵב רֹאשׁ, בחילה. לעיתים יש ירידה בכמות הפרשות השתן. לגלומרולונפריטיס יכולות להיות שתי אפשרויות: חריפה, המסתיימת בהחלמה מלאה, או כרונית, אשר לאחר מספר שנים מובילה לפגיעה חמורה בתפקוד הכליות ולהתפתחות אי ספיקת כליות.

   אבחון גלומרולונפריטיס מבוסס על לימוד תוצאות ניתוח כללי של שתן ודם, בדיקות שתן לפי נצ'פורנקו לפי צימניצקי ובדיקת דם ביוכימית. אולטרסאונד כליות מספק מידע רב ערך במהלך האבחון. גלומרולונפריטיס כרוניתלעיתים מתבצעת ביופסיה של כליה ולאחריה בדיקה היסטולוגית של הרקמה המתקבלת.

   הטיפול בגלומרולונפריטיס כולל דיאטה עם צריכה מוגבלת של מזונות חלבונים; תרופות המשפרות את זרימת הדם הכלייתית, תרופות להורדת לחץ דם, משתנים, אימונומודולטורים. IN מקרים חמוריםמתבצעת המודיאליזה (טיהור חומרה של הדם ממוצרים מטבוליים שכליות חולות לא יכולות להסיר).

   טיפול בגלומרולונפריטיס הוא תהליך ארוך שמתחיל בבית חולים ולאחר מכן מתבצע במשך זמן רב בבית. המפתח להצלחה במצב זה יהיה הקפדה על כל המלצות הרופא לגבי תזונה, משטר שתייה, נטילת תרופות, ביקורים קבועים אצל רופא נפרולוג ילדים ובדיקות דם ושתן למעקב.

   מחלת Urolithiasis- מחלה המאופיינת בהיווצרות אבנית (אבנים) בהרכב, צורה וגודל שונים בכליות, ולעתים רחוקות יותר בשלפוחית ​​השתן. המחלה מבוססת על הפרעות מטבוליות מינרלים, אשר בשלבים המוקדמים של המחלה (לפני היווצרות אבנים בכליות) המכונה גם דיאתזה של חומצת שתן. תוכן מוגברכמה מלחים בשתן מובילים למשקעים שלהם, להתגבשות עם היווצרות חול ואבנים. אבנים, הפוגעות בדרכי השתן, תורמות להתפתחות דלקת, אשר, בתורה, תומכת ביצירת אבנים. הרבה זמןהמחלה היא אסימפטומטית וניתן לחשוד בה רק על ידי הנוכחות כמות גדולהגבישי מלח שהתגלו במהלך בדיקת שתן כללית, או התגלו בטעות במהלך אולטרסאונד של איברים פנימיים. לעתים קרובות הביטוי הראשון של urolithiasis הוא התקף של קוליק כליות, הנגרם על ידי תנועת אבנים דרך דרכי השתן. קוליק כליותמתבטא בהופעה פתאומית של כאבים עזים בגב התחתון ובבטן התחתונה, קושי במתן שתן והופעת דם בשתן. אבחון אורוליתיאזיס מבוסס על תוצאות בדיקת שתן כללית, אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן; לעתים קרובות בנוסף נקבעות בדיקת דם כללית וביוכימית, בדיקות שתן Nechiporenko, אורוגרפיה ורדיוגרפיה. הטיפול באורוליתיאזיס כולל התאמת התזונה (לפי סוג ההפרעה המטבולית), נטילת תרופות נוגדות עוויתות ותכשירים צמחיים. במקרים חמורים זה מתבצע הסרה כירורגיתאבנים בכליות.

   נפרופטוזיס- זוהי צניחה של הכליה או ניידות יתר של הכליה (כליה נודדת). נפרופטוזיס מתפתחת עקב היחלשות של מנגנון הרצועה של הכליה וירידה בשכבת השומן סביבה, אשר נצפית לעתים קרובות אצל ילדים עם מבנה גוף אסתני ושרירים מפותחים בצורה לקויה. דופן הבטן. נפרופטוזיס מאובחנת לעתים קרובות אצל בנות מתבגרות העוקבות אחר דיאטות קפדניות. נפרופטוזיס היא לרוב אסימפטומטית, הופעת סימני המחלה (כאב וכבדות בגב התחתון בזמן עמידה ממושכת, הופעת דם בשתן, עלייה לחץ עורקי) קשור בדרך כלל לקיפול של השופכן ולמתח של כלי הדם הנגרמים מהעברת הכליה. מהלך המחלה מושפע ממידת צניחת הכליות, הנקבעת בשיטות אולטרסאונד או רנטגן. הטיפול בנפרופטוזיס שלב I-II הוא שמרני ומורכב מנרמול משקל הגוף (באמצעות דיאטה שנבחרה במיוחד) וביצוע מיוחד אימון גופני, חיזוק שרירי הגב והבטן. במקרים מסוימים, לבישת תחבושת מצוין. עם ניידות כליות חמורה או נפרופטוזיס דרגה III, ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי.

   ניתוח שתן כללי

   מכיוון שבדיקת שתן כללית היא מחקר יסודי באורולוגיה ונפרולוגיה, נדון בקצרה בפירוש חלק מתוצאותיו.

   צבע שתן ובהירות. בדרך כלל, אור השתן נע בין חסר צבע (בילודים) לענבר וצבע קש. השתן צריך להיות צלול וללא זיהומים. פתולוגי הוא צביעת שתן בגוונים שונים של אדום, עכירות ו צבע חוםשֶׁתֶן.

   ריח שתן. לשתן לא אמור להיות ריח חזק. ריח השתן נגרם לרוב על ידי אצטון, חומר המופיע בשתן במהלך תסמונת אצטון.

   צפיפות יחסית(משקל סגולי) של שתן - הנורמה ליילוד היא 1008-1018, לילדים בגילאי 2-3 שנים - 1010-1017, ולילדים מעל גיל 4 - 1012-1020. עלייה בצפיפות השתן מצביעה על נוכחות חלבון ו/או גלוקוז בו, או התייבשות. ירידה בצפיפות היחסית נצפית במהלך תהליכים דלקתיים בכליות, עם הפרה בולטתתפקוד כליות.

   חֶלְבּוֹןבדרך כלל נעדר בשתן (או אינו עולה על 0.002 גרם/ליטר). הופעת חלבון בשתן (פרוטאינוריה) נצפית עם גלומרולונפריטיס, נזק לכליות עקב סוכרתואחרים מחלה רציניתכִּליָה

   גלוקוזבדרך כלל נעדר בשתן (או אינו עולה על 0.8 מול/ליטר). הופעת גלוקוז בשתן עשויה להצביע על נוכחות של סוכרת או מחלות אנדוקריניות אחרות.

   גופי קטון או אצטון- בדרך כלל נעדר בשתן או נמצא ב כמות מינימלית. עלייה ברמת גופי הקטון אפשרית במהלך אקוטי זיהום ויראלי, לאחר עבודה יתרה. רמות גבוהות של אצטון אופייניות לתסמונת אצטון.

   אוֹדֶם הַמָרָהבדרך כלל זה לא מזוהה בשתן. מראה ו ערכים גבוהיםרמות בילירובין נצפות במחלות של הכבד וכיס המרה.

   תאי דם אדומיםבשתן של ילד בריא יש 0-2 תאי דם אדומים בשדה הראייה. הופעתן של מספר רב של תאי דם אדומים אופיינית לתהליכים דלקתיים בשופכה, בשלפוחית ​​השתן, בכליות, באורוליתיאזיס ובגלומרולונפריטיס.

   לויקוציטים- בדרך כלל, עד 5 לויקוציטים לכל שדה ראייה יכולים להיות בשתן. מספר מוגבר של תאי דם לבנים הוא סימפטום של דלקת של הכליות ואיברי השתן.

   אפיתלעשוי להיות קיים בכמויות קטנות. מספר מוגבר של תאי אפיתל אופייני למחלות זיהומיות של דרכי השתן.

   צילינדריםבדרך כלל, הם נעדרים בשתן של הילד. לרוב, הופעת גלילים מעידה על נוכחות של מחלת כליות.

   בַּקטֶרִיָהבדרך כלל נעדרים בשתן. הופעת החיידקים היא סימפטום לתהליך דלקתי או סימן לבקטריוריה אסימפטומטית חולפת (זיהום ללא דלקת).

   גבישים ומלחיםנמצאים בדרך כלל בכמויות קטנות ומציינים חומצי או תגובה אלקליתשֶׁתֶן. כמות מוגברת של מלחים עשויה להיות עדות לדיאתזה של חומצת שתן או אורוליתיאזיס.

   סוף כל סוף

   כפי שכבר הוזכר, בדיקת שתן כללית שבוצעה עם למטרות מניעה, יכול להגן על הילד מפני צרות הקשורות למחלות מתקדמות של הכליות, שלפוחית ​​השתן או השופכה. הילד חייב לעבור בדיקה כזו מדי שנה - הוריו צריכים לפקח על כך מקרוב. שמרו על הבריאות שלכם!

   מערכת השתן היא המערכת להוצאת שתן מהגוף. הם מתחילים בכליות וכוללים את אגן הכליה, השופכנים, שלפוחית ​​השתן והשופכה (שופכה). זיהומים אורגניטליים - תהליך דלקתי ב מחלקות שונותדרכי שתן. זיהוי זיהומים בדרכי השתן העליונות ובדרכי השתן התחתונות. הקטגוריה הראשונה כוללת פיילונפריטיס ודלקת פיאליטיס. הקטגוריה השנייה כוללת דלקת השופכה ודלקת שלפוחית ​​השתן. מהם תסמיני ההתפתחות זיהום חיידקידרכי השתן ושיטות טיפול?

   פיילונפריטיס- מדבק דלקת חיידקיתכִּליָה דלקת עלולה להתרחש רק בכליה אחת או בשתיהן. תסמינים ייחודיים של מחלה זו: חוֹם, כאבי גב תחתון, שיכרון הגוף. אם לא מטפלים בפיאלונפריטיס, היא תתפתח כשל כלייתיאו אבצס בכליות.

   דלקת השופכה- חדירה ושגשוג של חיידקים בשופכן.

   פיאליטיס- מחלה זיהומית של אגן הכליה. עשוי להיות ב- אקוטי ו צורה כרונית. אצל ילדים זה שולט קורס אקוטימחלות. נגרמת על ידי חיידקים כמו E. coli וסטפילוקוקוס.

   דלקת השופכה- תהליך דלקתי בשופכה הנגרם על ידי כניסת חיידקים פתוגניים לסביבה הסטרילית של השופכה, לרוב E. coli. תסמינים של מחלה זו הם: ריח חזק של שתן, הטלת שתן כואבת, הקאות, כאבים בבטן התחתונה. דלקת השופכה יכולה להיגרם גם מאלרגיה לאבקת כביסה או חומרי ניקוי. במקרה זה, אין צורך בטיפול; הוא חולף כאשר האלרגן מסולק.

   דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן- דלקת חיידקית של שלפוחית ​​השתן, המאופיינת בתדירות גבוהה הטלת שתן כואבת, שתן מעונן עם ריח לא נעיםעשוי להיות מלווה בעלייה בטמפרטורה. לפעמים דלקת שלפוחית ​​השתן לא נגרמת על ידי זיהום חיידקי, אלא על ידי גידול או אבנים בשלפוחית ​​השתן.

   גורמים לזיהומים בדרכי גניטורינאריות בילדים

   מחלות מערכת גניטורינאריתבילדים מתרחשים כאשר חיידקים פתוגניים ואופורטוניסטיים נכנסים לסביבה הסטרילית של דרכי השתן. לרוב זהו E. coli, אשר יכול להגיע מפי הטבעת לתוך מערכת גניטורינארית של הילד. זיהום עם staphylococcus ו klebsiella אפשרי. ישנם גם מספר גורמים לדלקת:

   

   זיהומים אורוגניטליים מתפתחים לעתים קרובות יותר אצל בנות בשל התכונות המבניות של הגוף. אצל בנות, פי הטבעת ומערכת גניטורינארית קרובים זה לזה; אצל בנים, השופכה ארוכה יותר, מה שאומר שיש פחות הזדמנות לחיידקים לחדור לדרכי השתן העליונות.

   לילדים שונים קבוצת גילתמונת המחלה שונה. סימנים אופייניים לדלקת בדרכי השתן לילדים בכל הגילאים:

   

   בילודים וילדים בשנה הראשונה לחיים, הסימפטומים עשויים להיות שונים מהסימנים האופייניים. ילדים צעירים עלולים לגהק לעתים קרובות, לסרב לאכול, להיות קפריזית, להראות סימני שיכרון ולעלות טמפרטורה מעל 38 מעלות.

   לפעמים התסמין היחיד של דלקת בשלפוחית ​​השתן עשוי להיות חום. במקרה זה, זיהום נקבע רק על ידי תרבית חיידקים של שתן.

   אבחון דלקת בדרכי השתן בילדים

   כדי לבצע אבחנה נכונה, רופא הילדים יכול להפנות חולה קטן עם הוריו להתייעצות עם נפרולוג או אורולוג. לפעמים ילדה צריכה לבקר רופא נשים. חייב לעבור בדיקת דם ושתן כללית. בדיקת דם תראה את התהליך הדלקתי בשני מדדים: ESR ולוקוציטים יוגדלו. בניתוח שתן זיהום באברי המיןבילדים, עדות להופעת חלבון, תאי דם אדומים ו תוכן גבוהלויקוציטים. במידת הצורך נלקחת בדיקת שתן לפי Nechiporenko והתרבות חיידקים של שתן כדי לזהות אילו חיידקים גרמו לדלקת ורגישותם לאנטיביוטיקה.

   כמו כן, אם אושרה זיהום, א אולטרסאונד של הכליות ודרכי השתן. צילומי רנטגן נקבעים רק עבור זיהום חוזר או הישנות תכופות של המחלה. אנדוסקופיה מאפשרת לך לקבוע נוכחות של חריגות במבנה של מערכת גניטורינארית.

   תת-מומחים יכולים להבחין חזותית בין זיהום בדרכי גניטורינאריות לבין מחלות מסוימות עם תסמינים דומים:

   Vulvovaginitis- דלקת בנרתיק אצל בנות.

   אנטרוביאזיס -זיהום עם תולעי סיכה.

   Balanitis- מחלה של העורלה אצל בנים ופזורה של הנרתיק אצל בנות.

   דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן- תמונת המחלה עשויה להיות דומה לדלקת בדרכי השתן.

   לאחר אישור האבחנה, מתחיל טיפול בדלקת שתן. אם מצבו של ילד חולה קל או בינוני, אז טיפול בדלקת יכול להיעשות בבית, אך כאשר הילד הוא יילוד או תינוק ומצבו קשה, יש צורך בטיפול בבית חולים.

   התרופה העיקרית לריפוי מחלות בדרכי השתן היא אנטיביוטיקה, אותה יש ליטול למשך 10 ימים לפחות. לילדים צעירים רושמים את התרופה בצורה של השעיה, ילדים גדולים יותר בצורת טבליות. ככלל, נעשה שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח. כדי למנוע דיסבקטריוזיס במעי, רושמים פרה-ביוטיקה במקביל לנטילת אנטיביוטיקה. לעיתים קרובות רושמים תרופות אנטי-מיקרוביאליות - תרופות אנטי-מיקרוביאליות. הסרה מהירהחיידקים מ מערכת גניטורינארית.

   לא הכי תפקיד בתור סיועמשחקי דיאטה. חולים צעירים צריכים לשתות הרבה, להגביל את צריכת המזונות המכילים הרבה חומצה, למשל, תפוזים, אשכוליות, עגבניות. כמו כן, הוכנסו הגבלות על מזון מלוח, מעושן ומזון משומר.

   מניעת מחלות דרכי גניטורינאריות בילדים

   כדי למנוע זיהום ראשוני או הישנות של דלקות בדרכי השתן בילדים מתחת לגיל שנה, יש להקפיד על מספר כללים:

   • הנקה עוזרת לפתח במהירות חסינות אצל ילד.
   • כאשר מציגים מזונות משלימים, לא כדאי לתת הרבה מזונות חדשים בבת אחת, מכיוון שזה עלול לגרום זיהום במעייםעקב חוסר בשלות של מערכת העיכול.
   • יש לתת לילדים משהו לשתות מים נקיים. זה עוזר לרוקן את שלפוחית ​​השתן בזמן.
   • הקפידו על כללי היגיינה. אם התינוק לובש חיתול, יש צורך להחליף אותו מיד. אם הילד לובש תחתונים, הם מוחלפים מדי יום.
   • הימנע מהיפותרמיה.

   אם מתרחש זיהום, עליך לפנות בדחיפות לרופא ולהתחיל בטיפול.

   ילדים גדולים יותר צריכים להקפיד על היגיינה אישית, להחליף תחתונים, להימנע מהיפותרמיה, ולא לשבת על משטח קר. הורים צריכים לוודא שהבגדים התחתונים הם במידה הנכונה ולא יהיו צמודים מדי. עקב תחתונים הדוקים מדי, תיתכן סטגנציה של דם באיברי האגן, מה שעלול להוביל לדלקת.

   קטגוריה: מחלות של מערכת השתן

   הורים לא תמיד שמים לב מיד למחלות של מערכת חשובה זו בגוף הילד. לפעמים נדמה שמחלות של מערכת השתן בילדים לעולם לא יתרחשו במשפחה מסוימת. ובאיזו תדירות הורים מביאים את ילדם לרופא עם מחלות של הכליות, שלפוחית ​​השתן או השופכה גם כאשר מחלות כאלה מתקדמות אצל התינוק במשך זמן רב.

   חָשׁוּב! עקב איחור בטיפול, מחלות כאלה הופכות לכרוניות ויכולות להתרחש סיבוכים שוניםשקשה לרפא.

   לעתים קרובות מאוד הורים אינם מטפלים בילדם עקב בעיות במערכת השתן מכיוון שאין להם מספיק מידע על מחלות שיכולות להופיע במערכת זו, התסמינים והגורמים להן.

   לרוב ההורים אין חינוך רפואיוזה נראה, לא צריך לחשוב על זה. אבל הם אלה שקרובים לילדיהם כמעט כל הזמן, כך שהם יכולים להבחין בזמן בסימנים של כל מחלה מתפתחת.

   חייבים לזכורשכל מחלה שמתגלה בזמן היא הרבה יותר קלה לריפוי, ורק לעתים רחוקות מתרחשים סיבוכים רציניים. וידע על היסודות של מניעת מחלות סייע למשפחות רבות להימנע מהתרחשותן בבני משפחה.

   מחלות של איברי השתן בילדים

   ילדים בדרך כלל סובלים המחלות הבאותהמתרחשים באיברי השתן:

   1. דיאתזה של מלח בשתן.
   2. גלומרולונפריטיס.
   3. צניחת הכליות (נפרופטוזיס).

   כדאי לדבר על החמור ביותר מבין המחלות הללו.

   

   מהי דלקת שלפוחית ​​השתן בילדים

   דלקת, שבמהלכה מתרבה הזיהום בתוך שלפוחית ​​השתן, נקראת. לרוב (ב-4/5 מכלל המקרים של מחלה זו), הגורם למחלה הוא E. coli. פתוגנים נוספים הם גם חיידקים - סטפילוקוקוס ספרופיטי ואנטרוקוקי. אשמים נוספים כוללים את קלבסילה ופרוטאוס. אם ילד נחלש חסינות כללית או מקומית, אז זה אפשרי להתפתח מינים פטרייתייםדַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

   מכיוון שרוב המקרים של מחלה זו נגרמים על ידי חיידקים, קל מאוד לטפל באנטיביוטיקה ותרופות אנטיבקטריאליות אחרות.

   תסמינים עיקריים של דלקת שלפוחית ​​השתן:

   1. הילד לא מרגיש טוב.
   2. התינוק מתלונן על כאבים בבטן התחתונה, שנראה כאילו היא מושכת.
   3. הטמפרטורה בדרך כלל אינה עולה מעל חום נמוך.
   4. חולשה כללית.
   5. מתן שתן מוגבר - ילד יכול לרוץ לשירותים עד 10-15 פעמים ביום.
   6. אם השתן מעונן, עם הפרשה מוגלתית, מעורבב עם דם, זה גם מצביע על דלקת שלפוחית ​​השתן. אבל לפעמים צבע השתן עשוי שלא להשתנות.

   מחלה זו מאובחנת באמצעות הבדיקות הבאות:

   1. ניתוח שתן כללי.
   2. ניתוח מיוחד של הפרשות אלה משלפוחית ​​השתן על פי Nechiporenko.
   3. אולטרסאונד של שלפוחית ​​השתן הוא חובה.

   אנטיביוטיקה ועוד תה צמחיםמצמחי מרפא עוזרים ביעילות בטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן. מצב עיקרי ריפוי מלא- שתו לחלוטין את כל מהלך התרופות.

   

   כאשר התהליך הדלקתי מתרחש בתעלת השתן (או השופכה), מדובר בדלקת השופכה. הגורמים למחלה דומים לגורמים לדלקת שלפוחית ​​השתן. שתי המחלות הללו שכיחות יותר אצל בנות, ולעתים קרובות יותר המחלות "מגיעות" אליהן בגיל ההתבגרות.

   הכי תכונה אופייניתמחלות הן כאב חמורכאשר השתן עובר דרך תעלת השתן. הטלת שתן עם דלקת השופכה היא גם תכופה, אבל במנות קטנות. תסמינים אחרים מצוינים גם:

   1. טמפרטורת גוף בדרגה נמוכה.
   2. הפרעות שינה עקב דחפים תכופיםלמתן שתן.
   3. התיאבון נפגע.
   4. מתעוררת תחושת חרדה לא מוצדקת.
   5. עייפות וחולשה.

   חָשׁוּב! דלקת השופכה מסוכנת מכיוון שדלקת יכולה להגיע לכליות ולהתפתח בהן.

   לאבחון המחלה נלקחות אותן בדיקות שתן כמו לדלקת שלפוחית ​​השתן. מוסיפים תרבית שתן ומריחה לפתוגנים מתעלת השתן.

   הטיפול בדלקת השופכה מתבצע באמצעות תרופות מקבוצת האורוספטיקה. נתונים תרופותלצאת מהגוף עם שתן ולהיות בעל השפעה מחטאת ואנטיספטית על דפנות תעלת השתן.

   

   פיילונפריטיס

   כל דלקת המתרחשת במערכת ה-pyelocaliceal הכלייתית נקראת.

   החיידקים הגורמים למחלה זו יכולים לחדור אל הכליות מבחוץ, או שהם יכולים להיות פעילים בגוף האדם עקב ירידה חדה בחסינות או כתוצאה מנסיבות אחרות המעדיפות את התפשטותם הפעילה של חיידקים.

   התלונות העיקריות של ילד עם מחלה זו הן כדלקמן:

   1. תחושות כואבות בעוצמה משתנה באזור אזור המותניעמוד השדרה, לעתים קרובות משתרע לאזור הבטן.
   2. ציינתי חום נמוךגוף, בנוסף, מופיעים תסמינים של שיכרון הגוף - תחושת חולשה כללית, הרצון לאכול אוכל נעלם, שינה מופרעת וכו'.
   3. השתן עשוי להיות מעונן, אך לעתים קרובות נשאר צלול.

   דלקת פיילונפריטיס יכולה להופיע בכליה אחת או בשתיהן. בצורה זה יכול להיות חריף או להיות כרוני. במקרה הראשון, תסמיני המחלה בולטים יותר מאשר במהלך החמרה של מחלה כרונית.

   פיילונפריטיס מאובחנת על סמך התוצאות בדיקות קליניותדם ושתן, בנוסף נלקחת בדיקת שתן כללית לפי נצ'פורנקו וזימניצקי. נדרש גם בדיקת אולטרסאונד של הכליות ואיברים אחרים של מערכת השתן.

   Pyelonephritis מטופל ביעילות עם כזה תרופות, כמו תרופות אורוספטיות, אנטיביוטיקה. בנוסף, נקבעות חליטות צמחים מיוחדות.

   

   מניעת מחלות מערכת השתן

   מניעה של מחלות מערכת השתן בילדים כוללת את האמצעים הבאים:

   • הקפד להוביל תמונה בריאההחיים, כולל תזונה נכונה, ספורט , התקשות ;
   • להימנע מהיפותרמיה - אין לשבת על בטון ומשטחים קרים אחרים, להתלבש בהתאם למזג האוויר וכו';
   • צריך לטפל בזמן מחלות מדבקותאיברים פנימיים אחרים;
   • לעקוב אחר מצב חלל הפה, לבקר אצל רופא השיניים פעמיים בשנה לתור מונע, ולטפל בשיניים חולות בזמן.

   בנוכחות מחלות כרוניותמערכת השתן מחייבת רישום אצל מומחה ובדיקות רפואיות סדירות.

   
   

   דלקת שלפוחית ​​השתן היא מחלה שכיחה למדי בקרב נשים, המאופיינת בהופעת תהליך דלקתי בשלפוחית ​​השתן. מחלה זו יכולה להתפתח על רקע ירידה בחסינות, כמו גם כתוצאה מזיהום. איך מהר...

   
   

   פימוזיס היא היצרות חמורה של העורלה. וזה נובע מהעובדה שלא ניתן לחשוף לחלוטין את ראש הפין. מחלה זו אופיינית למספר רב של בנים שזה עתה נולדו מתחת לגיל ארבע. עד גיל זה, יותר מ-90% מהילדים הם לגמרי...