אורוגרפיה RCT. אורוגרפיה של הפרשה

אורוגרפיה היא שיטת אבחון יעילה ובטוחה. המחקר נקבע אם יש חשד להתפתחות פתולוגיות כליות, פגיעה בשלפוחית ​​השתן או בעיות בסינון ובתפוקת שתן. הטכניקה מאפשרת לזהות אבנים, גידולים, ציסטות ולקבוע את מבנה רקמת הכליה.

לפני שהם עוברים את ההליך, על המטופלים להבין שהרופא לא בחר בטעות בשיטה כמו אורוגרפיה. מה זה? מה מראה המחקר? במה שונה אורוגרפיה ניגודית לאורוגרפיה של סקר? כיצד להתכונן כראוי להליך? התשובות בכתבה.

מידע כללי

בדיקת רנטגן מאפשרת לנו לזהות הפרעות בתפקודם של איברים חשובים המבצעים תפקודי הפרשה, סינון והפרשה. כדי לקבל תמונה מלאה יותר של השינויים השליליים, הרופא מזריק תחילה חומר ניגוד ולאחר מכן עובר בדיקה. במהלך אורוגרפיה סקר, מתן תוך ורידי של תרופות אינו מבוצע. הבדיקה מותרת בכל גיל, אין סיבוכים או אי נוחות חמורה במהלך ההליך.

יתרונות הטכניקה המודרנית:

• מספק נתונים מהימנים על מידת הנזק לכליות וסוג הפתולוגיה;
• התמונה מציגה בבירור מבנים פרנכימליים, אבנים ומערכת ה-pyelocaliceal;
• מראה את שלב המחלה, איכות תפקוד הכליות;
• אינו גורם לכאב למטופל;
• אין פגיעה ברקמות;
• מתאים לזיהוי פתולוגיות שונות, כולל מולדות;
• תגובות שליליות חולפות מהר מספיק, אין סיבוכים רציניים;
• מוקדי דלקת נראים בבירור;
• ההליך נקבע למבוגרים וילדים כאחד;
• מספר סוגים של מחקר מאפשרים לרופא לבחור את האפשרות הטובה ביותר להבהיר את אופי הפתולוגיה בחולה מסוים;
• ההכנה פשוטה, אין צורך בתרופות יקרות;
• במהלך המחקר, המטופל מקבל מינון מינימלי של קרינה;
• אורוגרפיה היא שיטת אבחון אינפורמטיבית עם תוצאות אמינות.

אינדיקציות למחקר

בדיקת רנטגן נקבעת כדי לזהות:

• קטן וגדול;
• גידולים שפירים וממאירים;
• יתר לחץ דם הנובע על רקע פתולוגיות כליות;
• גורמים להמטוריה;
• פתולוגיות מולדות של המבנה של חלקים ממערכת השתן;
• מחלות זיהומיות המתרחשות באיברים של מערכת גניטורינארית;
• הפרעות מבניות ברקמות של איברים חשובים;
• שליטה באזורים בעייתיים במהלך;
• להבהיר את מצב האיברים לאחר ניתוח כליה.

התוויות נגד

אורוגרפיה סקר, הפרשה וניגוד אינם מתאימים לכל החולים. לפני המחקר, הרופא מגלה האם קיימות הגבלות לאדם מסוים. החולה מחויב ליידע את האורולוג על כל הפתולוגיות הכרוניות, אי סבילות לחומרים מסוימים והריון.

אורוגרפיה אינה מבוצעת במקרים הבאים:

• אקוטי או כרוני;
• pheochromocytoma;
• נטייה לדימום;
• תירוטוקסיקוזיס, פתולוגיות אחרות של בלוטת התריס;
• קרישת דם נמוכה;
• הֵרָיוֹן;
• צורות חמורות של מחלות כליות או כבד;
• נטילת תרופות Glucophage במהלך טיפול בסוכרת;
• תגובות אלרגיות לחומרי ניגוד של יוד;
• דימום מסוגים שונים;
• תקופת ההנקה.

מה לעשות אם הרופא אוסר עליך לעשות אורוגרפיה? חלופה היא שיטות מחקר בטוחות יותר: CT, MRI, . שיטות אלה נותנות תוצאות אמינות, אם כי תוכן המידע של האורוגרפיה גבוה יותר.

סוגי בדיקת רנטגן

בדיקת רנטגן מתבצעת בדרכים שונות. בחירת השיטה היא כשירותו של האורולוג.הרופא בוחר את הדרך האופטימלית לחקור את הרקמות והתפקוד של הכליות, בהתאם לאופי ההפרעות. אורוגרפיה סקר ניתנת לעתים קרובות לפני מחקר ניגודיות כדי להבהיר את הנתונים ולקבל תמונה מפורטת יותר של מבני הכליה הפנימיים.

אורוגרפיה של סקר

מאפיינים:

• הרופאים לוקחים את רוב צילומי הרנטגן בזמן הסרת חומר הניגוד;
• השיטה מאפשרת לך להעריך באופן אמין את תפקוד ההפרשה של איברים חשובים, לקבוע את קצב המילוי של שלפוחית ​​השתן ואגן הכליה;
• במהלך הבדיקה נראים בבירור האבנים, גודלן, צורתן, מיקומן;
• סוג הפרשה של בדיקה נקבעת לזיהוי גידולים;
• השיטה נותנת מושג על מבנה האיברים של מערכת השתן.

נוֹגֵד

תכונות של אורוגרפיה של כליות באמצעות חומר ניגוד:

• כדי לחקור את הכליות ושלפוחית ​​השתן, נעשה שימוש בחומר ניגוד, הניתן לווריד;
• הטכניקה מבוססת על יכולת סינון כלייתית, סילוק חומרים מעובדים ושחרור מוצרים מטבוליים;
• התרופות שנבחרו כחומרי ניגוד לקרני רנטגן הן Vizipak, Urografin, Cardiotrast;
• לאחר מתן הרכיבים, החולה חש לעיתים קרובות חום בגוף, תחושת צריבה בווריד, בחילות וטעם מתכתי בפה. תופעות הלוואי נעלמות לאחר מספר דקות;
• ניגודיות אורוגרפיה מבוצעת עם שלפוחית ​​שתן ריקה. התמונות נלקחות במהלך תקופת הצטברות של חומר ניגוד מהדם במרווחים מסוימים: ב-2 הדקות הראשונות, לאחר מכן לאחר 5 דקות, 7 דקות לאחר מתן תוך ורידי של תרופה מיוחדת;
• הטכניקה מציגה את האגן, השופכנים, הכליות, הערמונית, אבנים, ציסטות, גידולים. הצילומים מראים הידרונפרוזיס, היפרפלזיה של הערמונית, מתיחה פתולוגית או קמטים של מערכת גניטורינארית.

אופן ההכנה: כללים בסיסיים

כללים בסיסיים להכנה לאורוגרפיה:

• שלושה ימים לפני האורוגרפיה, החולה צריך לסרב למזונות המעוררים היווצרות גזים מוגברת: קטניות, כרוב טרי, משקאות מוגזים, לחם טרי, מאפים, ירקות חיים;
• אם אתה נוטה לגזים, חשוב ליטול פחם פעיל פעם ביום בכמות הנדרשת (לקילוגרם משקל - 1 טבליה);
• יש צורך לבצע בדיקה כדי לקבוע אם אתה אלרגי לחומר הניגוד של רנטגן: Urografin, Triombrast, Vizipak, Cardiotrust ואחרים. אם היו מקרים קודמים של תגובה שלילית לתרופות המפורטות, המטופל מחויב להזהיר את הרופאים על ביטויים בלתי רצויים;
• לא יאוחר מ-8 שעות לפני בדיקת הרנטגן, אתה צריך לאכול; אתה לא צריך לשתות יותר מדי נוזלים במהלך היום;
• אתה לא צריך לאכול אוכל בבוקר ביום ההליך;
• במשרד, המטופל מסיר פריטי מתכת, תכשיטים, ולפי הנחיות הרופא מרוקן את השלפוחית;
• אם אתה עצבני או מפחד מתחושות לא נעימות, אתה יכול לקחת כדור הרגעה (הרגעה) זמן קצר לפני האורוגרפיה.

למד כיצד לאסוף ומה התוצאות מציגות.

יש דף שנכתב על איך לטפל באורוליתיאזיס אצל גברים עם דיאטה.

כיצד מתבצע ההליך?

תכונות המחקר:

• כיצד מתבצעת האורוגרפיה? השלב הראשון הוא אורוגרפיה סקר, ואז הפרשה;
• משך ההליך תלוי בחומרת הפתולוגיה, זיהוי אבנים, מספר האבנים וגורמים אחרים (מאפיינים אישיים של האדם);
• אורוגרפיה בסקר נעשית בעמידה. כדי להגן על החזה ואיברי המין, אזורים אלה מכוסים בסינרים כבדים עם לוחות מגן. הרופא מכוון קרן של קרני רנטגן לאזור של 3 ו-4 חוליות;
• כדי לבצע אורוגרפיה תוך ורידי עם חומר ניגוד רנטגן, המטופל שוכב על שולחן מיוחד, והרופא מזריק את התרופה לווריד. תחילת ההליך מלווה לעיתים בתחושות לא נעימות, לאחר זמן קצר אי הנוחות נעלמת;
• בהדרגה הניגוד חודר לתוך רקמת הכליה והשופכנים. במהלך אורוגרפיה הפרשה, תמונות נלקחות במרווח מסוים. יש לקחת זריקה אחת "בעמידה", השאר - במצב "שכיבה";
• אם מצוין, תמונות מושהות נלקחות מספר שעות לאחר מילוי הרקמות בחומר ניגוד;
• משך ההליך הסטנדרטי הוא בין 30 ל-60 דקות;
• לאחר המחקר, המטופל יכול לעשות את הפעילויות הרגילות שלו, לאכול ולשתות נוזלים.

נקודה חשובה!כדי לבצע כל סוג של מחקר, על המטופל לרוקן לא רק את שלפוחית ​​השתן, אלא גם את המעיים. בועות אוויר והצטברות מוצרים מעובדים מפריעים להדמיה הכלייתית ומפחיתים את יעילות השיטה. אם אדם אינו יכול לנקות את המעיים בכוחות עצמו, מבצעים חוקן כדי להסיר כמה שיותר מזון וגזים.

תופעות לוואי

במהלך אורוגרפיה בסקר, אי נוחות אינה מופיעה; תחושות לא נעימות מתרחשות לתקופה קצרה בזמן מתן חומר הניגוד לקרני רנטגן. לאחר מספר דקות, תופעות הלוואי נעלמות.

הרופא מחויב להזהיר את המטופל על תחושות שליליות אפשריות:

• צריבה בווריד בדקה הראשונה;
• בחילה;
• טעם לא נעים בפה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• תחושת חום בגוף.

כדי להסיר במהירות את חומר הניגוד של רנטגן, המטופל לאחר ההליך צריך לשתות יותר חלב, מיצי פירות טבעיים ותה ירוק חלש.

תוצאות

לאחר ההליך, הרופא מנתח את התמונות, מבהיר ומזהה:

• צורה, גודל, מיקום הכליות;
• מצב של מבנים parenchymal;
• פונקציונליות של מערכת האיסוף;
• איכות מילוי האגן בשתן;
• קצב יציאת השתן;
• נוכחות של אבנים;
• השלכות של פציעות בדרכי השתן;
• מומים בכליות;
• דרגה חמורה של הידרונפרוזיס.

אורוגרפיה היא מחקר מודרני להערכת מצב דרכי השתן, פרנכימה כלייתית, זיהוי מוקדים דלקתיים, אזורים בעייתיים המפריעים לזרימה החופשית של השתן. בדיקת רנטגן בטוחה למטופלים בכל גיל.הכנה נכונה לאורוגרפיה ניגודיות, הפרשה וסקר מגבירה את יעילות השיטה.

למד עוד על בדיקת כליות באמצעות אורוגרפיה לאחר צפייה בסרטון הבא:

אורוגרפיה של הפרשההיא שיטה לאבחון בקרני רנטגן של מחלות של מערכת השתן, המבוססת על יכולת הכליות להסיר (או להפריש) במהירות חומרים רדיואקטיביים.

אורוגרפיה כוללת מתן תוך ורידי של חומר ניגוד (ומכאן שם נוסף לשיטה זו - אורוגרפיה תוך ורידית). תכשירים המכילים יוד משמשים כסוכנים אטומים לרדיו. די מהר, חומר הניגוד מגיע לכליות ומתחיל להשתחרר לתוך חלל מערכת האיסוף. בתוך 2-5 דקות לאחר תחילת מתן הניגוד, ניתן לבצע צילומי רנטגן אינפורמטיביים של הכליות. בדרך כלל נלקחת סדרה של צילומי רנטגן (עד 6 צילומי רנטגן). צילומי רנטגן מאוחרים (לאחר 20, 40, 60 דקות) מאפשרים להעריך את תפקודם של איברים אחרים במערכת השתן.

מה מראה אורוגרפיה של הפרשה?

אורוגרפיה להפרשה מאפשרת:

• לקבוע את הצורה והגודל של כוסות ואגן;
• ללמוד את יכולת ההפרשה של הכליות;
• לזהות אבנים במערכת השתן ואת השינויים הנגרמים מהן;
• לזהות תצורות גידול ופתולוגיות אחרות והפרעות תפקודיות.

מחלות שאורוגרפיה הפרשה עוזרת לאבחן

אורוגרפיה הפרשה משמשת לאבחון מחלות ופתולוגיות כגון:

• , במיוחד אם יש צורך לדמיין אבנים בשופכן;
• גידולי כליות וציסטות;
• הפרעות בהתפתחות הכליות;
• חסימה של דרכי השתן העליונות (לדוגמה, דחיסה של השופכן על ידי איברים אחרים);

מתי רושמים אורוגרפיה להפרשה?

אינדיקציות לאורוגרפיה הפרשה הן:

• אם הם חשודים במקור כליות;
• דם בשתן;
• מחלות דלקתיות כרוניות וחוזרות של מערכת השתן;
• חשד לאורוליתיאזיס או מחלות גידול של הכליות.

התוויות נגד אורוגרפיה הפרשה

התווית נגד לאורוגרפיה היא אי סבילות לתרופות המכילות יוד. כמו כן, אורוגרפיה, ככלל, אינה מבוצעת בחולים עם אי ספיקת כליות חריפה, מחלת כבד חמורה ובמקרים אחרים.

הכנה לאורוגרפיה הפרשה

המחקר מתבצע על קיבה ריקה. יש צורך לנקות תחילה את המעיים כדי שתוכן המעי הגס לא יופיע בצילומי רנטגן. לכן, בערב המחקר, הארוחה האחרונה לא צריכה להיות מאוחרת מ-18-00. מומלץ לעשות חוקן בערב ובבוקר הבדיקה.

במהלך היום שלפני המחקר, רצוי להגביל את צריכת הנוזלים - זה יגדיל את ריכוז חומר הניגוד ויהפוך את האורוגרפיה לאינפורמטיבית יותר.

על מנת לשלול תגובה אלרגית לחומר הניגוד, ערב האורוגרפיה מומלץ לבצע ניסוי תוך ורידי של ניגוד (במינון מינימלי).

לפני אורוגרפיה, רצוי לעשות רדיוגרפיה סקר של הכליות.

מחקרים המבוצעים באמצעות קרני רנטגן מאפשרים לזהות פתולוגיות והפרעות שונות בתפקוד האיברים הפנימיים של גוף האדם, ולבחון רקמות רכות ועצמות.

אבחון כזה כולל את הדברים הבאים: CT, פלואורוגרפיה, רדיוגרפיה, אורוגרפיה, ממוגרפיה וכו'.

אם יש בעיות במערכת ההפרשה, נשאלת השאלה: "איזו בדיקה לבחור: בדיקת CT או אורוגרפיה?", שכן האפשרויות של בדיקות אחרות מוגבלות למדי.

מידע כללי

סריקת סי טי

טומוגרפיה ממוחשבת (CT)היא שיטת אבחון מודרנית בעלת מידע רב המספקת את כל המידע על האזור הנבדק. זה מאפשר לך לאבחן הן מחלות קשות והן פתולוגיות קלות באזור הנבדק.

טומוגרפיה ממוחשבת משמשת לזיהוי פתולוגיות, לא רק במערכת ההפרשה, אלא בכל הגוף. זה יכול להתבצע עם או בלי החדרת חומר ניגוד.

לאחר הבדיקה, המטופל מקבל תמונות תלת מימדיות באיכות גבוהה, אשר נוצרות במחשב באמצעות תוכנה ייעודית באמצעות פרוסות שנעשו על ידי חיישנים. הודות לתמונות כאלה, לרופא יש הזדמנות לבחון איברים ורקמות רכות מכל הצדדים ומזוויות ראייה שונות.

בממוצע, הבדיקה נמשכת בין 20 ל-50 דקות.

אורוגרפיה

אורוגרפיה– בדיקה יעילה ביותר של מערכת השתן, במהלכה מוערך מצבה. יש מגוון עצום של מחלות של מערכת ההפרשה שניתן לזהות על ידי בדיקת הכליות. תמונות מתקבלות על ידי הנחת תמונות זו על גבי זו.

ישנן 4 שיטות אבחון:

סֶקֶר. זהו צילום רנטגן קבוע של הכליות ודרכי השתן. זה נעשה ללא מתן תוך ורידי של חומר ניגוד;

תוך ורידי (הפרשה) היא שיטת מחקר עם מתן תוך ורידי של חומר ניגוד לשיפור הדמיה של האגן, שלפוחית ​​השתן והשופכנים;

אִינפוּזִיָה. מאפיין ייחודי מהשיטה התוך-ורידית הוא מתן איטי של ניגודיות, המאפשר לזהות אורוליתיאזיס;

מְדַרדֵר. כמו במקרים קודמים, הוא מבוצע עם חומר ניגוד, אך הוא מוזרק לשופכנים באמצעות צנתר.

אורוגרפיה יכולה להימשך בין 45 ל-60 דקות עם הכנסת חומר ניגוד. במהלך תקופה זו מצטלמים במרווחי זמן קבועים.

מה יותר בטוח וטוב יותר?

הרופא בוחר את סוג הבדיקה, תוך התחשבות בכל הניואנסים של מצבו של המטופל והרצון לראות תוצאה מסוימת. לרוב, הבחירה היא טומוגרפיה ממוחשבת, שכן, בניגוד לאורוגרפיה, ניתן לבצע אותה ללא הכנסת ניגוד.

כמו כן, הוא חושף את כל השינויים, המחלות ושאר החריגות מהנורמה לא רק באזור הנבדק, אלא גם באיברים המופיעים בתמונות תלת מימדיות.

אם הבדיקות מבוצעות כהלכה ומתקיימים תקני החשיפה המותרים לקרינה, הנהלים אינם גורמים נזק לגוף המטופל.

מצאנו 200 מרפאות שבהן אתה יכול לעבור אורוגרפיה במוסקבה.

כמה עולה אורוגרפיה להפרשה במוסקבה?

מחירי אורוגרפיה במוסקבה מ 900 רובל. עד 25524 לשפשף..

אורוגרפיה: ביקורות

מטופלים השאירו 6,335 ביקורות על מרפאות המציעות אורוגרפיה מפרישה.

מהי מהות האורוגרפיה?

אורוגרפיה היא שיטת רנטגן המשמשת להערכת מערכת גניטורינארית: כליות, שופכנים ושלפוחית ​​השתן. במשך שנים רבות, אורוגרפיה תוך ורידית או רטרוגרדית הייתה שיטת הבחירה לאבחון פתולוגיות בדרכי השתן. עם זאת, לשיטה זו המבוססת על רדיוגרפיה קונבנציונלית יש חסרונות רבים, לרבות דיוק נמוך באבחון נגעים פרנכימליים וערך אבחוני מועט לזיהוי הגורם לחסימה בהיעדר אבנים רדיופאקות.

לאחרונה, אורוגרפיה המבוססת על טומוגרפיה ממוחשבת הפכה לתקן הזהב לאבחון. CT אורוגרפיה (CTU) הפכה לכלי האבחון השימושי ביותר לאבחון חריגות מולדות מורכבות, טראומה, זיהומים וגידולים במערכת השתן. בנוסף, אבחנה מסוג זה מאפשרת לך להעריך את המצב של לא רק הפרנכימה של האיברים, אלא גם כלי דם ואפיתל (אורותל).

מה זה מראה? אילו מחלות הוא מאבחן?

CT אורוגרפיה מאפשרת לך להעריך את התנאים הבאים:

• חריגות התפתחותיות (הכפלת כליה, תת התפתחות),
• ניאופלזמות,
• מחלת Urolithiasis,
• חסימה של השופכה
• חסימת עורק הכליה
• דלקת פיאלונפריטיס חריפה,
• המטוריה,
• פציעות,
• פיסטולות.

כמה הכנה נדרשת?

לפני ביצוע המחקר, עליך להזהיר את הרופא אם למטופל יש:

• אלרגיה, במיוחד ליוד,
• הריון או הסבירות שלו,
• תגובה לחומרי ניגוד
• נטילת מטפורמין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, משתנים או אנטיביוטיקה,
• מחלות לב, אסטמה, סוכרת, מחלת כליות.

יש להגיע לבדיקה עם שלפוחית ​​שתן מלאה. לכן יש צורך לשתות מים ולא להטיל שתן עד תום ההליך.

איך זה מתבצע?

במהלך הסריקה, המטופל שוכב על השולחן. ניתן להשתמש ברצועות וכריות כדי לעזור לשמור על מיקום נכון ולהישאר בשקט. חומר הניגוד מוזרק לוריד לווריד האמה.

יחד עם זאת, אתה עלול להרגיש פרץ של חום וטעם מתכתי בפה למשך דקה או שתיים. יכול להיות גם דחף להשתין.

בתחילת ההליך, הטבלה תעבור במהירות דרך הסורק כדי לקבוע את מיקום ההתחלה הנכון לסריקה. ואז זה יזוז לאט. במידת הצורך, המכונה יכולה לבצע מספר מעברים. במקביל יישמעו צלילי זמזום ולחיצה קלים. כדי למנוע תמונות מטושטשות, הרופא עשוי לבקש מהמטופל לעצור את נשימתו מדי פעם. לאחר השלמת האורוגרפיה, תצטרך להמתין עד שהרדיולוג יעריך את איכות התמונות המתקבלות.

סיכונים וסיבוכים

קיים סיכון קטן לתגובה אלרגית כאשר חומר ניגוד מוזרק. התגובות בדרך כלל קלות וקלות לטיפול. אלו כוללים:

• מרגיש פרץ של חום
• בחילה,
• גירוד בעור ואורטיקריה,
• כאב ליד מקום ההזרקה.

התוויות נגד והגבלות

התוויות נגד מוגבלות להריון ואלרגיה קודמת לניגוד המכיל יוד.