עששת: מה זה, גורמים ותסמינים, תמונות של שיניים מושפעות. שלבי העששת: תמונות, תסמינים, טיפול בעששת
חור בשן הוא מה שרופאי שיניים מכנים עששת.
עששת מתחילה בריכוך אמייל השן ובחדירה של זיהום חיידקי לשן. חומרי פסולת חיידקים מכילים חומצות השוחקות את פני האמייל וכתוצאה מכך נוצרים בו חללים מיקרוסקופיים.
אם מיקרואורגניזמים פתוגניים אינם מוסרים מחללים כאלה בזמן ויסודי, מתפתח תהליך עששת.
במאמר שלנו תלמדו מה גורם לעששת, כמו גם שיטות לטיפול בה.
מדוע מתרחשת עששת?
הפה האנושי מאוכלס באופן טבעי במיליוני חיידקים, אשר במהלך פעילותם החיונית מעבדים פחמימות לחומצות לקטית, פורמית, בוטירית, פרופיונית וחומצות אורגניות אחרות. שאריות מזון, מושבות של מיקרואורגניזמים והחומצות שהם מייצרים מתערבבים ויוצרים רובד נקבובי על פני השיניים.
עששת היא בדרך כלל תוצאה של תזונה לקויה והגיינת פה לקויה.
חוסר הרגל של צחצוח שיניים באופן קבוע מספק חומצות עם מגע ממושך עם האמייל ומוביל להופעת נגעים עששים ראשוניים בעלי עומק קטן עליו.
דלקת של העיסה מלווה בכאבים עזים עקב נוכחותם של מספר רב של קצות עצבים בה. באופן כללי, תהליך התפתחות העששת יכול להיות ארוך ולקחת עד שנתיים.
עששת משפיעה בדרך כלל על טוחנות עם משטח לעיסה גדול. בשל הצורה והמיקום הספציפיים במשן, די קשה להסיר מהם רובד וסיבי מזון, ולכן לחומצות יש השפעה הרסנית לאורך זמן על האמייל.
גורמים המגבירים את הסיכון לעששת
דיאטה ודיאטה
יש עודף של פחמימות מהירות בתזונה האנושית המודרנית. על ידי אכילת כמויות גדולות של מזונות המכילים עמילן וסוכר, אנו מספקים לחיידקים חומר להמרה לחומצות שהורסות את אמייל השיניים.
הסיכון לפתח עששת עולה אם יש לך הרגל לנשנש כל הזמן בין הארוחות.
שוקולד, לחם, פירות יבשים, צ'יפס, משקאות מוגזים ומזונות חטיפים טיפוסיים אחרים תורמים להיווצרות פלאק אינטנסיבי שנשאר על השיניים לפחות מספר שעות לפני הצחצוח הבא.
ואז הנזק המיקרוסקופי הראשון מתרחש על פני האמייל.
היגיינת פה לקויה
צחצוח מכני לא סדיר ולא יעיל של שיניים, משטחים פנימיים, פרי חניכיים, מרווחים בין שיניים ולשון שאינם מטופלים במברשת שיניים יוצרים סביבה נוחה להתרבות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
פה יבש
מכיוון שהרוק מסייע לשמור על פני השיניים נקיים מרובד, מנטרל כמה חומצות ומקדם את ה-remineralization של האמייל, כל הפרעה ברוק מגדילה את הסיכון לפתח עששת.
ירידה בכמות הרוק המיוצר יכולה להיות תוצאה של עישון, נטילת מספר תרופות (אנטיהיסטמינים, חוסמי בטא, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, תרופות אנטי אפילפטיות) או טיפול בקרינה לראש ולגרון.
פתולוגיות חניכיים
אחת הבעיות הנפוצות בחניכיים היא שקיעתן הטבעית וחשיפת צווארי שיניים שאין להם ציפוי אמייל. במקומות שבהם אין אמייל, השיניים רגישות עוד יותר להשפעות האגרסיביות של חומצות ולהופעת עששת צווארית כביכול.
מים מינרליים
מי ברז רגילים מכילים מינרלים חיוניים ופלואוריד, המגנים על השיניים מפני ריקבון. מי שתייה מסחריים אינם מכילים פלואוריד, מה שמונע מאיתנו את גורם ההגנה הזה.
מצב לא משביע רצון של סתימות
עם הזמן, סתימות עלולות להתבלות, לצנוח, להיסדק, והקיבוע שלהן נחלש. פגמים כאלה יוצרים תנאים אידיאליים להצטברות מיקרואורגניזמים ולעתים קרובות מובילים להישנות עששת.
תסמינים
בשלב הראשוני, סימני עששת עשויים להיות קלים, אך ככל שהתהליך הפתולוגי מתפתח, לעתים קרובות נצפים התסמינים הבאים:
- כאב בעת אכילת מזון מתוק, חמוץ או מלוח;
- רגישות מוגברת לטמפרטורה: תגובת כאב לאוויר קר, מזון חם או קר מאוד;
- שינוי בצבע האמייל, נוכחותם של כתמים שחורים, חומים או אפורים עליו;
- חורים והפרות גלויות אחרות של שלמות אמייל השן;
- ריח רע מפה;
- טעם לא נעים או חמוץ בפה;
- כאב בעת נשיכה;
- דלקת של החניכיים;
- כאב פועם או כואב;
שיטות טיפול
שיטת טיפולנבחר על ידי הרופא על סמך השלב והטבע של התהליך העששתי:
לפני ואחרי מילוי עששת
- טיפול רמינרליזציה.זה מתבצע כדי לטפל במחלה בשלב הראשוני. האזורים הפגועים של האמייל מטופלים בתכשירי פלואור, סידן וזרחן כדי להרוות אותו במינרלים שאבדו בהשפעת חומצות אורגניות.
- מילוי.אם התהליך העששתי הגיע לשכבות העמוקות יותר של השן השוכבות מתחת לאמייל, אזי האיזורים הפגועים מוסרים באמצעות מקדחה ומחליפים אותם בעמידים.
- . אם יש נזק משמעותי לעששת, הרופא עשוי להמליץ על התקנת כתר במקום מילוי רגיל. הדבר נעשה במקרים בהם הסתימה אינה מסוגלת לשחזר מספיק את חוזק השן. כדי להתקין כתר, מסירים את החלק ההרוס של השן, את החלק הנותר מנקים ומקטינים מעט את גודלו. כתר בודד שנעשה במיוחד מכסה את כל השן ומשחזר את צורתה המקורית.
- . השיטה אופטימלית לטיפול בעששת בחלק הפנימי של השן - העיסה, בה מרוכזים כלי דם וקצות עצבים. לאחר הוצאת העיסה המודלקת, מטפלים וממלאים את תעלות השורש.
- לִמְחוֹק.שיטת טיפול זו משמשת אם ההרס העששתי של השן כה גדול עד שלא ניתן לרפאה ולשחזר אותה באמצעות שורש משלה. מאחר והסרה יכולה לשנות את תצורת המשנן ולהשפיע על תפקוד הלעיסה, בעתיד מומלץ למטופל לפנות להשתלה ותותבות.
מְנִיעָה
ישנם אמצעים מקצועיים להגנה מפני עששת, המוצעים על ידי מרפאות השיניים: הליכי ניקוי שיניים מקצועיים, הליכי מינרליזציה והפלרה לחיזוק האמייל, איטום חללים (סדקים) על פני הלעיסה של השיניים ותיקון סתימה.
האמצעים הפשוטים ביותר העומדים לרשות כולם יסייעו גם להפחית את הסיכון לפתח את המחלה וסיבוכיה:
- בקר את רופא השיניים שלך פעמיים בשנה כדי לתפוס בעיות פוטנציאליות מוקדם.
- צחצחו שיניים לפחות פעמיים ביום למשך 2-3 דקות, ורצוי לאחר כל ארוחה.
- אל תשכח להסיר גם רובד מהלשון בעת צחצוח השיניים.
- השתמש לא רק במברשת שיניים רגילה, אלא גם בעזרים אחרים: חוט דנטלי, קיסמים, מברשות בין שיניים.
- השתמש במי פה עם פלואוריד לאחר צחצוח השיניים.
- החלף את מברשת השיניים שלך לפחות פעם בשלושה חודשים.
- שתו מים נקיים (או שטפו את הפה) לאחר אכילת מזון ומשקאות ממותקים כדי להסיר עודפי סוכר מהפה.
- כלול מזון מוצק (כגון ירקות חיים ואגוזים) בתזונה שלך כדי לנקות את השיניים באופן טבעי.
- הימנע ממזון עם טמפרטורות מנוגדות, זה מוביל לפיצוח האמייל ולזיהום.
עששת היא מחלה פתולוגית המתפתחת ברקמות קשות. הרופאים טוענים כי המחלה (בשלבים שונים) תופסת עמדה מובילה בקרב פתולוגיות ברפואת שיניים. התפתחות העששת מתרחשת בהדרגה, מתחילה ללא כאב עם כתמים קטנים ומסתיימת באובדן שיניים. לא קשה לזהות את המחלה; הסימפטומים של עששת שיניים ברורים למדי. מדוע מתרחשת המחלה? כמה שיטות יש להילחם במחלה, מה עושים עם האזורים הפגועים והאם כואב לטפל? בואו נסתכל הלאה.
עששת - מה זה?
מחלת הפה השכיחה ביותר היא עששת. זה משפיע על יותר ממחצית מאוכלוסיית העולם. הופעתו והתפתחותו של התהליך הפתולוגי מובילה לנזק לאמייל. טיפול בטרם עת בעששת הורס לחלוטין רקמות קשות. לבהירות רבה יותר, שימו לב לתמונה של השיניים המושפעות בהשוואה לשיניים בריאות.
הסימנים לעששת הם כדלקמן:
- הופעת כתמים כהים על האמייל;
- אי נוחות באזורים הרוסים;
- היווצרות של "חורים".
האטיולוגיה של המחלה מורכבת למדי. ישנם מספר סימנים נוספים, ביניהם: כאבים בחניכיים ובלחיים, אי נוחות בעת לעיסה או אכילת מזון חם או קר. אם תתעלם מהתסמינים ותתחיל בתהליך של התפתחות כתמים, יקרה הדבר הבא:
- קוטר ההתכהות שמופיעה יגדל;
- נזק שטחי יחדור עמוק לתוך הדנטין;
- פיתוח נוסף של התהליך הפתולוגי יעורר את הופעתו של "חור".
עששת בשיניים הקדמיות גורמת לאי נוחות מיוחדת (החותכת כואבת, "מגיבת" בצורה חריפה לשינויי טמפרטורה), וגם יוצרת אי נוחות אסתטית משמעותית (ראה תמונה של עששת למעלה). הודות לשיטות טיפול מודרניות, ניתן לעצור את המחלה ואת השינויים העששתיים, להחזיר חיוך בריא, בביקור אחד.
סימנים עם תמונות ותסמינים של המחלה
מהירות התפתחות העששת נובעת בעיקר מהסיבות שגרמו לה - על האופיינית ביותר מביניהם נדבר בהמשך. עכשיו בואו נסתכל על הסימנים האופייניים למחלה. חללים עששת מתבטאים בדרכים שונות, אשר תלוי ישירות במידת הנזק. לשלב הראשון של הכהות אמייל יש תגובה נסתרת איטית. רגישות השיניים עלולה לעלות בעת אכילת המזונות הבאים:
- אוכל חם מאוד;
- חטיפים קרים, משקאות וכו';
- מאכלים מלוחים.
רגישות מוגברת נצפית מעת לעת, במיוחד מחמירה לאחר שהנקודה הלבנה על האמייל הופכת בהדרגה לחום. השלב הראשוני של הנגע מאופיין בתסמינים הבאים:
- חומרים מגרים כימיים מובילים לכאב, אך מיד לאחר חיסול הפתוגן, גורם זה נעלם;
- כאשר צוואר השיניים מושפע, כאב מתרחש במקום הלחץ בעת אכילת מזון מוצק.
לשלב האמצעי של מחלת העששת יש את התסמינים הנוספים הבאים:
עששת עמוקה מאופיינת בהחמרה של סימנים שאובחנו בעבר:
- כל גורם מעצבן מעורר כאב;
- חללים עששת גדולים וכהים.
כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, כדאי להתייעץ עם רופא כדי לא לגרום נזק או לעורר את המחלה. חשוב לזהות את התפתחות העששת בזמן ולהתחיל לטפל בה כבר בשלב "הנקודה הלבנה", כאשר בסיס הטיפול עדיין יכול להיות שימוש בחומרים מרפאים. אם מתחילים את התהליך, הטיפול בעששת כבר יהיה פולשני.
סוגי נגעים עששים
פתוגנזה ברפואת שיניים נחשבת כמנגנון התפרצות והתקדמות המחלה. גורמים אופייניים לעששת הם:
- מיקרופלורה קריוגנית (כולל פחמימות);
- הפרה של כללי היגיינה;
- חסינות מופחתת.
גורמים קריזוגניים, המבוססים על הפרה של איזון חומצה-בסיס (כימי) ופיתוח פלורה פתוגנית, תורמים בעיקר להרס האמייל והדנטין. מדענים מכנים נטייה גנטית כגורם קריוגני נפרד.
סוגי העששת מסווגים בהתאם למידת הנזק לשן, לעומקם של עששת ומיקומם. שלבי התפתחות המחלה עם צילום:
- השלב הראשוני הוא נגע שטחי חסר צבע של האמייל, שאינו מאובחן על ידי המטופל עצמו. החלק הרוחבי של פני השן מושפע מעששת פיסורה. ניתן לעצור את שלב הביטוי של הכתמים אם הנקודה מטופלת בתרופות מקומיות וחומרי מינרליזציה.
- הפתוגנזה של עששת ברמה בינונית מאופיינת בהתפשטות לשכבה העליונה של הדנטין. עששת כזו מסוכנת עקב הרס מהיר של השן. הרופא מסיר את האזור הפגוע וממלא את החלל.
- עששת שיניים עמוקה בתהליך התפתחותה גורמת להרס של החלל עד לרמת הדנטין, המכסה את העיסה. מתרחש זיהום וריכוך נוסף של הרקמה - יש צורך בטיפול דחוף, שכן התוצאה של עששת לא מטופלת יכולה להיות הסרת העיסה ואפילו השן עצמה.
- צורה לא טיפוסית. חוד החיתוך והפקעת נהרסים. הוא מטופל בשיטה פולשנית עם התקנת מילוי. סיבוכים מעששת זו הם הרס שיניים מלמעלה למטה ועד לשלב העמוק.
קשה לרפא עששת מתקדמת קשה. התהליך המתקדם מוביל בהכרח לסיבוכים: דלקת כף הרגל, דלקת חניכיים וכו'.
רופאי שיניים גם מבחינים בין סוגי העששת הבאים:
- מרובה או מערכתית;
- שורש;
- צוואר הרחם (משפיע לרוב על השיניים הקדמיות ליד החניכיים) (מומלץ לקרוא: תמונות של השיניים הקדמיות לפני ואחרי טיפול עששת);
- חוזר - מתרחש תחת מילוי עקב גורמים קריוגניים רציניים.
גורמים להיווצרות עששת אצל מבוגרים
מה גורם לעששת? סטרפטוקוקים הם אחד מסוגי החיידקים הדנטליים הקיימים בחומצות אורגניות המשמידות את הדנטין והאמייל.
הופעת החיידקים והתפשטותם מתחילה במהלך התפתחות תהליכים ביוכימיים פתולוגיים - עם פלורה תקינה אין חיידקים פתוגניים בפה. היווצרות של חלל עששת מקודמת על ידי:
- תזונה לקויה והיגיינה (פחמימות וחומצות נוצרות עקב שאריות מזון נרקב);
- מחלות סומטיות הקשורות למערכת העיכול;
- רמות מופחתות של סידן, פלואור וויטמינים בגוף (הריון, מחלות כרוניות, חוסר תזונה מספקת, טיפול בקרינה וכו');
- אבנית (רובד קשה);
- נטייה גנטית.
טיפול - שמרני ועם הסרת עששת
רופאי שיניים מזהים שתי דרכים עיקריות לחסל את הבעיה:
- לא פולשני - טיפול בעששת שיניים שטחית מתרחש באופן שמרני, כלומר. ללא קידוח. אפשרות זו נחשבת לסוג טיפול מודרני.
- פולשני - טיפול באמצעות ניקוי הנגעים. לפני הקידוח מתבצעים בדיקה מפורטת, טיפול תרופתי בחלל העששת, הסרת האזורים הפגועים ומילוי.
איך לעצור עששת? על מנת לרפא עששת בשלב הנקודה הלבנה, מספיק להרוות את השיניים בפלואור וסידן, כלומר. להמיר את האמייל מחדש.
ניתן לרפא מחלה בינונית ועמוקה בעזרת טיפול תרופתי בחלל עששת ולאחר מכן מילויו. השלבים הסטנדרטיים של טיפול בעששת הם כדלקמן:
- הסרת החלק הפגוע של השן;
- שיקום החלל על ידי מילוי (השלב העמוק של הנגע מטופל על ידי התקנת שתי סתימות - זמניות וקבועות).
שיטות טיפול ברפואת שיניים
הטיפול בעששת כמעט ללא כאבים. בשלב הראשוני - שלב הופעת הכתם - מתבצע טיפול בעששת במבוגרים וילדים ללא נגיעה בדנטין ובעיסה. רק השכבה העליונה של האמייל מוסרת, כך שההליך מתרחש ללא כל אי נוחות.
המחלה בשלב חמור יותר, בעיקר נגעים עששת מתקדמים של דנטין והתרחבותו בתוך השן, מצריכה טיפול בחלל הפה, הסרת אזורים מרוככים באמצעות מקדחה והתקנת סתימה לאחר מכן.
האם זה כואב לטפל?
השאלה האם כואב לטפל בעששת מעניינת את רוב החולים. הטיפול ברפואת השיניים מתבצע בכל שלבי העששת במהירות וללא כאבים. בשלב הראשון, לאחר סניטציה של חלל הפה, מתבצע טיפול תרופתי. הסרה פולשנית של עששת פנימית מתבצעת בהרדמה ואינה גורמת לאי נוחות. מומלץ לטפל בבעיה בשלב הראשוני, ואז ההחלמה תהיה מהירה וללא כאבים.
השלכות וסיבוכים של טיפול בטרם עת בעששת
עששת עמוקה היא שלב מתקדם של נזקי שיניים, שהוא האחרון ודורש טיפול דחוף ואיכותי. במקרה של טיפול לא הולם, חלל העששת הופך לפוליטיס, המאופיין בכאבים עזים. אתה יכול למנוע את ההשלכות על ידי פנייה בזמן למרפאה כדי להסיר את העיסה.
הישנות יכולה להתרחש אם נוצרים חורים בין המילוי לשיניים הבריאות. תמונה של סוג זה של עששת ניתן לראות למטה.
הסרת המילוי, הטיפול התרופתי והחלפתו הינה שיטה טיפולית חדשה לטיפול והילחם בתוצאות של סיבוכים.
אמצעי מניעה - איך לעצור את התהליך העששתי?
לאחר הטיפול, המטופלים תוהים כיצד למנוע התרחשות של עששת בעתיד. אתה יכול למנוע את הבעיה על ידי ביצוע כללים פשוטים:
- לטפל ולפקח על ניקיון חלל הפה (הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא היווצרות רובד עקב פסולת מזון);
- לשמור על תזונה בריאה (כלול מזונות עשירים במיקרו-אלמנטים וויטמינים בתפריט);
- ביקור אצל רופא שיניים פעם בחצי שנה הוא סיכוי שיאפשר לך לאבחן פתולוגיה בשלב מוקדם ולהימנע משלב עמוק שקשה לטפל בו.
חיסון נגד היווצרות עששת
אין עדיין חיסון נגד שיניים עששות. עם זאת, חלק מהמעבדות עורכות מחקר ומחליפות ניסיון בעניין זה.
מערכת החיסון האנושית כבר "מאומנת" עם נוגדנים המשמידים וירוסים וחיידקים. לדוגמה, אימונוגלובולין המצוי ברוק מונע ממיקרואורגניזמים פתוגניים להגיע ל"מטרה הנכונה". לכן, אנו חוזרים, היום חיסון נגד נגעים עששת הוא לא יותר מהמצאה של סופרי מדע בדיוני.
מוצרי הגנה לכל יום
כדי להגן ביעילות על חלל הפה מעששת, מומלץ להשתמש במשחות עם סידן ופלואור. קומפוזיציות כאלה אינן נכללות כאשר יש התוויות נגד (לדוגמה, תכולת פלואוריד גבוהה במים או פלואורוזיס שאובחנה אצל המטופל). רכישת משחות יקרות אינה הכרחית. העיקר הוא שהאנזימים הפעילים וחומר המילוי הבסיסי עוזרים להרוס רובד ופסולת מזון.
מוצרי טיפוח פה נוספים כוללים שטיפות וחוט דנטלי המנקים את החללים הבין שיניים. מגרדים ומברשות מיוחדים שימושיים לטיפול בלשון. עם זאת, האמצעים המפורטים אינם מסוגלים לעצור את התהליך ההרסני שכבר קיים.
לעיתים חיידקים מועברים באמצעות נשיקות, ובמקרה זה מומלץ להשתמש במסטיק ללא סוכר. העיקר לא להגזים - לא תשיגו חיזוק האמייל עם מסטיק, אבל אם תשתמשו בו יתר על המידה, תוכלו לתרום לבלאי ושחיקה של אמייל השן.
לפי ארגון הבריאות העולמי, עששת משפיעה על אנשים בדרגות שונות של מורכבות. יותר מ-90%אוכלוסיית כדור הארץ.
ישנן צורות וסוגים שונים של המחלה, כמו גם שיטות טיפול.
חשוב לאבחן את הופעת העששת מוקדם ככל האפשר על מנת להימנע מאיבוד שיניים. אם לא ננקטת פעולה בזמן תהליכים עשויים להיות בלתי הפיכים.
מהי עששת דנטאלית?
זהו תהליך מאוד מורכב ואיטי הרס רקמת העצם הדנטליתבהשפעת מגוון שלם של גורמים, פנימיים וחיצוניים כאחד.
מצד אחד, חומרים מינרליים "נשטפים" מהאמייל והקליפה המגינה נהרסת, ומצד שני אורגניזמים פתוגניים חודרים פנימה ומתמקמים בחלק האורגני, ואחריהם. השפעה הרסנית.
צפו בסרטון עם תיאור מפורט של עששת:
שלבים של עששת
תלוי במידת הנזק, יש 4 שלבים עיקרייםהתפתחות עששת: ראשונית, שטחית, בינונית ועמוקה. מידת הנזק קובעת את דרכי הטיפול והתמונה הקלינית.
יְסוֹדִי
בשלב זה אבחון עששת הוא הקשה ביותרבשל חוסר המשמעות של נגעים גלויים. האזור הפגוע של האמייל מאבד תחילה את הברק הטבעי שלו ולאחר מכן משנה את צבעו לצהוב או חום בהיר.
במהלך העששת הראשונית, פני השטח עדיין נשארים חלקים, והשן הנגועה אינה מגיבה בשום צורה לשינויי טמפרטורה וטעם.
סבלני לא מרגיש שהחלו תהליכים בלתי הפיכיםוללא ביקור אצל רופא השיניים אי אפשר לקבוע זאת. רק מומחה, לאחר בדיקה ויזואלית, מסוגל לזהות פתולוגיות ולהתחיל בטיפול בשלבים המוקדמים.
לרוב, בשלב זה, האזור הפגוע מטופל בחומרי חיטוי מיוחדים.
במקביל, אמייל השן מתמוסס ויש להרוויה מינרלים לשיקום.זה בלתי אפשרי בבית.
משטח
שלב זה של המחלה הוא המשך של הקודם. המקום על האזור הפגוע נראה אותו הדבר, אבל הוא כבר לא חלק, אבל מְחוּספָּס.
המטופל עם האמייל הפגום כבר מתחיל להרגיש שינויים בטמפרטורה (חם, קר) ובטעם (מתוק, חמוץ).
אכילה מלווה לעתים קרובות ב תחושות כואבות.
שיטות הטיפול בעששת שטחית תלויות במיקום האזור הפגוע. אם המקום נגיש בקלות, אז עיבוד מכני, לפעמים ללא קידוח, ולאחר מכן רוויה עם מינרלים אבודים כדי לשחזר את האמייל.
במקרים של חדירה לרקמת השן, מתבצע טיפול ו מילויכדי למקם את התהליך.
מְמוּצָע
בשלב של עששת בינונית, נזק לרקמות גלוי לעין בלתי מזוינת: כתם כהה עם חלל קטןבתוך השן, לרוב בבסיס השורש.
התפתחות של נגעים עלולה להתרחש ללא תסמיניםאו עם התרחשות של כאב עם תגובה לטמפרטורה ולהרכב הכימי של המזון. במקרים מסוימים, יש כאב חריף ללא סיבה נראית לעין, עקב פגיעה בקצות העצבים.
הכל תלוי ברגישות האישית של המטופל. תחת טיפול טיפול מכני ואנטיספטיאזור נגוע ומילוי לאחר מכן.
עָמוֹק
הצורה החמורה ביותרמחלות - עששת עמוקה. בפנים נוצר חלל גדול.
עם כל שינוי חיצוני, תגובה כואבת של המטופל נצפית.
בהתאם לחומרת הנזק, הוא עלול לגרום לסיבוכים. ככלל, הטיפול מתארך על פני מספר ביקורים אצל רופא השיניים, אשר בהדרגה הורס זיהוםבעזרת תרופות, התקנת מילוי זמני.
לאחר ההרס הסופי של מוקדי הדלקת והתקנת כרית המכילה סידן להזנת הרקמות, ממלא הרופא את השן.
אם לא תפנה למומחה בזמן, יש סבירות גבוהה לאבד את השן לחלוטין.
סיווג עששת בהתאם לאזור הפגוע:
גורמים למחלה
המחלה מתפתחת באיטיות עם זיהום הדרגתי של רקמת השן, לעיתים התהליך הוא אסימפטומטי. ברגע שהעששת הופיעה, היא לא תיעלם מעצמה.. כתמים מופיעים לראשונה באזורים של אמייל מוחלש ופגום, המתפתחים ומתרחבים בהדרגה לאורך השן.
זוהי המחלה השכיחה ביותר בעולם, הפוגעת כמעט בכל האנשים בדרגות שונות במהלך חייהם.
יתרה מכך, הוא נצפה לעתים קרובות יותר בקרב הפלחים העשירים של האוכלוסייה עקב צריכה של כמויות גדולות מאכלים מתוקים ומעודנים, עם צריכה נמוכה של פירות וירקות עשירים במינרלים וויטמינים.
מבחינה גיאוגרפית רגישים יותר למחלה מדינות נורדיותמאשר טרופיים ומשווניות. ישנה גם תלות במידת המרחק מהים: אוכלוסיית אזורי החוף פחות רגישים.
זה נובע מהתזונה, שכן פירות ים מכילים כמות גדולה של מינרלים, והכי חשוב סִידָן, הכרחי לבריאות העצמות והשיניים, וזרחן, שהוא חלק מהאמייל.
סיבה מרכזיתהן חומצות המגיבות עם מלחים דנטליים ובכך הורסת רקמות.
בתנאים רגילים, חלל הפה מאוכלס על ידי חיידקי סטרפטוקוקוס, אשר כשלעצמם אינם מזיקים לבריאות, אך אם נשארו שאריות על השיניים לאחר האכילה, חיידקים מתחילים לאכול אותם, ומשחררים חומצה לקטית, הגורמת לנזק והרס תחילה של האמייל ולאחר מכן של רקמת העצם.
לכן, יש להקדיש תשומת לב רבה הגיינת פהלמניעת התפתחות עששת. בנוסף, לכל אורגניזם יש מאפיינים אישיים משלו: מבנה השיניים, נטיות גנטיות ואנטומיות.
במקרים מסוימים, הסיבה עשויה להיות מחלות של איברים פנימייםומחסור בחומרים מזינים בגוף. זה משפיע על מצב הגוף כולו, כולל השיניים וחלל הפה.
רק ביטול סיבת השורשאפשר להגיע להחלמה מלאה, שכן מחלות שיניים יתעוררו שוב ושוב, ועצם מילוין יהיה רק ניסיון פתטי לחסל את ההשלכות של הפרעות חמורות יותר שבאו לידי ביטוי בשיניים.
תסמינים של עששת
בעת אכילת מזונות המכילים פחמימות, חוסר היגיינת הפה והפרעות במיקרופלורה, מתרחשים נגעים דנטליים, מלווים ב התסמינים הבאים:
- שינוי צבע מלבן מבריק רגיל לצהוב וחום;
- רגישות לחום ולקור;
- רגישות למתוק וחמוץ;
- כאב בעת אכילה;
- ריח רע מפה;
- כאב חריף בחלל הפה;
- דלקת של החניכיים;
- הרס והתפוררות של שיניים.
אפשרויות טיפול
כאשר מופיעים התסמינים הראשונים אתה צריך לראות רופא,שיוכל לבצע אבחון ובמידת הצורך לבצע טיפול מתאים.
לבדיקה נעשה שימוש בבדיקות, מראה וצילומי רנטגן, שיחשפו את מידת הנזק לרקמות השיניים.
אם התהליך רק החל, הרופא ירשום הליך מיוחד שיקום הרכב המינרלים של השן, לאחר שטיפלתי בעבר באזור הפגוע בחומרי חיטוי.
במקרה זה, ג'לים ומוסים משמשים, אשר מורחים על פני השן. הם מכילים מינרלים על בסיס פלואוריד וסידן. השן משוחזרת למבנה המקורי ומחוזקת, מה שמפחית את הסיכון לעששת בעתיד.
אם התרחשות המחלה אינה מזוהה בשלבים המוקדמים, אז נזק לרקמות שיניים קשות, שאינם מתאוששים מעצמם.
לאחר הוצאת מקור הדלקת בהרדמה, מותקן מילוי המחליף את האזור הפגוע ושומר על החלל הפנימי כך לִמְנוֹעַכניסה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
ככלל, לאחר הליך המילוי נאסר על החולה לאכול במשך מספר שעות עד לקיבוע התמיסה.
במקרה של נזק חמור זה אפשרי שיקום שיניים או תותבות. במקרה זה, מומחים משחזרים חלק מהשן האבודה, למשל, בעזרת השן או כולה.
ההליכים כואבים מאוד, אבל אל תפחד, שכן שיטות מודרניות מאפשרות הרדמה מקומית ומלאה כאחד כדי להקל על הכאב בזמן מניפולציה.
עששת לעולם לא תיעלם מעצמה,והתהליכים שלו, המלווים בהרס של רקמות שיניים, הם בלתי הפיכים. לכן, לא תוכל להימלט מהרופא, ובמוקדם או במאוחר, תצטרך לשבת על כיסא רופא השיניים ולשמוע את הקול המבשר רעות של מכונת הקידוח.
מְנִיעָה
ביקור אצל רופא השיניים יקר מאוד ולכן מומלץ לשים לב יותר מְנִיעָההתפתחות של עששת ומחלות פה אחרות. לשם כך, יש לעמוד בתנאים הבאים.
הגיינת פה- התנאי החשוב ביותר. כדאי לצחצח שיניים באופן קבוע (בוקר וערב). לאחר האכילה יש להשתמש במסטיק ובחוט דנטלי וכן לטפל בחלל הפה בתמיסות שטיפה מיוחדות המנטרלות חומציות גבוהה המסוכנת לבריאות האמייל.
שימוש אסור מברשות שיניים של אחריםשעלול להיות מזוהם במיקרואורגניזמים פתוגניים. משך הטיפול במברשת השיניים לא יעלה על 3 דקות כדי לא לפגוע באמייל.
ג'לים ומשחות - הנקודה היא מעת לעת תזונה של רקמות שינייםמוצרים המכילים סידן ופלואוריד. הליך זה זמין בכל מרפאת שיניים ומתבצע לאחר בדיקה של מומחה, אשר אם מתגלה היחלשות של האמייל, רושם זאת.
אִטוּם- גם שיניים בריאות וחזקות ללא נזק גלוי עשויות להיות בסיכון עקב נוכחותם של בורות וחריצים טבעיים, אשר בתנאים מסוימים עלולים להפוך למקור פוטנציאלי לעששת.
הם צריכים להיות מטופלים ולאטום כדי למנוע סיבוכים עתידיים. הליך זה נקבע על ידי רופא השיניים לפי שיקול דעתו.
בדיקות סדירות () - יש צורך לבקר במרפאת השיניים לעתים קרובות ככל האפשר, לפחות פעם בחצי שנהכדי לזהות את המחלה בשלביה הראשונים.
יש לזכור ששלבים ודרגות מאוחרות יותר של המחלה מסבכים את הטיפול וגורמים לנזק גדול יותר, שלרוב הוא בלתי הפיך.
דיאטה – כדאי לאכול נכון, כלומר, התזונה צריכה להיות מאוזנת. הוא חייב להכיל מוצרים המכילים סידן וזרחן.
מדובר בעיקר בדגים, גבינת קוטג', ביצי עוף, גבינות, וכן ירקות ופירות המשפרים את המצב הכללי ואת תפקודי הגוף. צריכה מופרזת של מזונות מתוקים, חריפים וחמוצים גוברת סיכון לפתולוגיות, שכן הדבר תורם לפגיעה באמייל ולהתפתחות מהירה של חיידקים פתוגניים.
כמו כן, אסור לשלב מנות חמות וקרה, מכיוון ששינויי טמפרטורה מעוררים היווצרות סדקים שדרכם חודרים מיקרואורגניזמים.
שיטות מסורתיות למלחמה בעששת
ישנן תרופות מסורתיות רבות הדורשות להילחם במחלות פה, אך רבות מהן יכולות להיות לא רק חסרות תועלת, אלא גם מסוכנות לבריאות.
רק כמה תכשירים צמחייםיש השפעה חיובית על החומציות של חלל הפה והם מסוגלים לספק את האפקט הרצוי, אבל אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. האפשרות הבטוחה היחידה היא לפנות לרופא שיניים.
לדוגמה, "אורחים" תכופים של הרפואה המסורתית כמו דבש ואלכוהול עלולים להחמיר את המצב על ידי האצת תהליך הזיהום בשיניים, שכן הדבש משמש ככר גידול מצוין לחיידקים, ואלכוהול הורס את האמייל וגורם להחלשת ההגנה חדירת חיידקים לרקמות העמוקות.
שיניים כן החלק החשוב ביותר בגוףולהשפיע ישירות על בריאות האדם ויופיו. חיוך לבן כשלג ונשימה נעימה תמיד מושכים את תשומת הלב והאהדה של אחרים.
יש צורך לבצע באופן קבוע בדיקות מונעות במשרדו של מומחה, לעקוב אחר היגיינה ותזונה, ולא לעכב את הטיפול. צעדים שננקטו בזמןיעזור למנוע ולהיפטר מהמחלה בזמן הקצר ביותר בעלות מינימלית.
בין כל המחלות המוכרות למדע, עששת שיניים היא הנפוצה ביותר.התהליך הפתולוגי והיסודות שלו נמצאים ב-93% מהמבוגרים ו-80% מהילדים עם סגר ראשוני.
מהי עששת דנטלית: הגדרה
השם מתורגם מלטינית כ"נרקב", וזה מה שזה. בשלב הראשוני, עקב סביבה לא נוחה, החלק האנאורגני של אמייל השן נהרס. אם בשלב זה אתה בוחן את האזור הפגוע במיקרוסקופ, אתה יכול לראות מוקדי התפשטות של חיידקים קריוגניים - סטרפטוקוקים. פעילות חייהם מאופיינת בתסיסה פעילה, המהווה זרז לתהליך הריקבון.
מאוחר יותר, נצפה הרס של רקמות קשות, שהוא גם תוצאה של תהליכי ריקבון.
אם לא מטפלים, עששת שיניים מתחילה מתפתחת לכדי דלקת כף הרגל ופריודונטיטיס - סיבוכים דלקתיים מורכבים.
השלבים העיקריים של התפתחות עששת
עששת מתרחשת בהדרגה ומתמשכת. אבל כדי לבצע אבחון מדויק יותר ברפואת שיניים, נהוג להבחין בארבעה שלבים של התפתחות המחלה. הבידול מבוסס על מידת חדירת העששת לרקמת השיניים.
שלב נקודתי
התמונה הקלינית של השלב הראשון, כאשר עששת שיניים רק מופיעה, מתבטאת באובדן ברק האמייל. כבר בשלב זה יש צורך בפיקוח מקצועי ולכן הרופאים ממליצים בחום להגיע לבדיקות מונעות פעמיים בשנה - כל 6 חודשים. זו בדיוק התקופה שבה המחלה לא מספיקה להתפתח לפני הרס רקמות שיניים עמוקות.
הערמומיות של שלב הנקודה היא התרחשותו האסימפטומטית. אמייל מוכתם עם כתמים לבנבן לעתים נדירות גורם לדאגה.
כדי לזהות אזורים כאלה, רופאי שיניים משתמשים בצבע מיוחד - כחול מתיל. רק על ידי צביעת האמייל יכול הרופא לזהות עששת בשלב הנקודתי.
התהליכים ההרסניים של השכבה העליונה של האמייל שנותרו ללא תשומת לב מתקדמים. מתרחש כאב, החולים מציינים רגישות מוגברת למזונות מלוחים, משקאות חמוצים וממתקים. כל אלה הם תסמינים קלאסיים של השלב הבא - עששת שטחית, שהרבה יותר קשה לטפל בה.
במקום הכתם מופיע חלל קטן - פגם שעדיין נמצא בתוך האמייל, אך כבר גובל בדנטין - החלק העיקרי של השן.
עם עששת ממוצעת, ריקבון מתרחש לא רק בשכבות העליונות, אלא גם בדנטין. גודלו של חלל העששת גדל, והתחושות הלא נעימות הופכות יותר ויותר בולטות. חולים מתחילים לסרב למזון קר וחמוץ; כמחצית מהחולים מתכננים לבקר את הרופא בשלב זה.
מכיוון שהדנטין הרבה יותר רך מהאמייל, העששת מתפתחת בשלב זה מהר יותר - עדיף לא לדחות את הביקור אצל רופא השיניים.
הסיבה לטיפול דחוף צריכה להיות כאב שלא חולף תוך 15 דקות לאחר אכילת מזון חם או קר או מזון מלוח. זה אומר שהריקבון הגיע לעיסה.
שינויים חמורים בדנטין, תגובה כואבת לטמפרטורה ולגירויים כימיים, כאב ממגע - כל אלו הם תסמינים של עששת עמוקה. מבחוץ נראה חלל עששת נרחב עם דנטין מרוכך, כהה.
שלב זה הוא ההזדמנות האחרונה להציל את השן. אם מתרחשת דלקת בכף הרגל, יהיה צורך להסיר את העצבים, והשלכות גלובליות יותר עלולות להוביל לעיקור שיניים.
סוגי עששת
סיווג נוסף של עששת מבוסס על מיקומו של האזור הפגוע:
- סוג פיסורה של עששת. הנפוץ ביותר בקרב האוכלוסייה. מקומות הריכוז שלו הם שקעים טבעיים הנקבעים על ידי המבנה האנטומי של השן, מרווחים בין שיניים וחריצים.
- צוואר הרחם. משפיע על צוואר השן.
- לֹא טִיפּוּסִי. מופיע במקומות חריגים לעששת קלאסית: על קצוות חיתוך, פקעות בולטות.
- מִשׁנִי. זה נצפה כאשר כל מניפולציות רפואיות כבר בוצעו בחלל הפה: תותבות, טיפול בעששת.
הסיבה להתבוננות בסוגים משניים של עששת שיניים בחלל הפה עשויה להיות שימוש בחומרי מילוי באיכות נמוכה. גם עבודה לא מקצועית שמבצע רופא השיניים יכולה להשפיע.
גורמים להתפתחות עששת
גורמי סיכון הם:
- תזונה לא בריאה עם שפע של ממתקים;
- רוק צמיג עקב נטייה גנטית;
- חסינות חלשה;
- חוסר היגיינה;
- ריכוך תורשתי של רקמות שיניים;
- עבודה במפעלים כימיים;
- מקום מגורים (תכולת פלואוריד במי שתייה).
צוין כי שיניים עששות שכיחות יותר בנשים. הדבר נובע מתהליכים פיזיולוגיים (הריון, הנקה), היוצרים תנאים להחלשת הגוף.
שיטות אבחון
כדי לקבוע במדויק את אופי הנזק הדנטלי, רופאים משתמשים בשיטות רבות. סוגי האבחון העיקריים כוללים:
| בדיקה של משטח השן עם צביעה לזיהוי נקודות עששת. |  |
| גִשׁוּשׁ. מאפשר לך לקבוע את עומק חלל העששת, להעריך את מצב תא העיסה, את צפיפות הרקמה הפגועה ואת מידת הכאב. |  |
| אלקטרודונטומטריה. בדיקה לקביעת מידת ההתרגשות של העיסה. בדרך כלל, במצב דלקתי או נמק, הוא מגיב אחרת לגירוי. |  |
| כלי הקשה (הקשה). במקרה של עששת, ההליך כואב למטופל; אדם בריא לא ישים לב אליו. |  |
| צילום רנטגן. באמצעות רדיוגרפיה אינטרפרוקסימלית ניתן לזהות עששת נסתרת ולקבוע את עומק והיקף הנזק לשן. השיטה משמשת רק בשילוב עם שיטות אבחון אחרות. |  |
שיטות אלו מיושמות רק על שיניים עששות; שיניים בריאות אינן כפופות לאבחון מיותר. רק רופא בעל השכלה מיוחדת יכול לקבוע איך המחקר צריך להיות. המטופל יכול לסייע על ידי מתן תוצאות של אבחון שבוצע בעבר. באמצעותם קובעים רופאי השיניים לפני כמה זמן התעוררו הבעיות, באיזו מהירות מתפתחים עששת שיניים וסיבוכיה.
שיטות לטיפול בעששת
ישנן מספר דרכים לרפא עששת. אמצעים מודרניים וציוד רפואי מאפשרים לך לבחור לא רק את הטכנולוגיה היעילה ביותר, אלא גם העדינה ביותר.
דה-מינרליזציה
בשלב ההכתמה, שיניים עששות רגישות לטיפול רמינרליזציה. עדיף לטפל בהם כך במשרד רופא. התהליך נראה כך:
- הפלאק מוסר.
- הכתם מטופל בתמיסה חלשה של חומצת לימון, ההרכב הנותר נשטף עם כמות קטנה של מים.
- לאחר מכן מתבצעת מריחה עם תמיסה של סידן גלוקונאט.
ההשפעה של גלוקונאט מוגברת על ידי אלקטרופורזה. במקרים החמורים ביותר, משך הטיפול אינו עולה על 15 דקות; קביעת משך ההליך נתונה לשיקול דעתו של הרופא. אם הטיפול נעשה בצורה נכונה, לא יהיה צורך בטיפול בשיניים - הכתם ייעלם.
אִטוּם
אם לא ניתן להימנע מהתפתחות עששת, דה-מינרליזציה חסרת תועלת. בשלב זה, הדרך היחידה לצאת היא התקנת מילוי. הרקמה הפגועה מוסרת ומוחלפת בחומרים מרוכבים, אמלגם או קרמיקה. שיבוצי קרמיקה ומרוכבים הם המועדפים ביותר, מכיוון שהם בעלי הצבע הטבעי של אמייל השן.
סתימות קרמיות
ככל שהעששת מתקדמת יותר, כך יוכן חלק גדול יותר של השן.כדי להפחית את אובדן הרקמה הבריאה, יש צורך להתחיל טיפול שיניים מוקדם ככל האפשר.
פיתוחים חדשים
בעתיד הקרוב ניתן לטפל בעששת בשיטה חדשה. זה מבוסס על העובדה שהורמונים מעוררי מלנוציטים מוכנסים לחלל העששת, ותחת השפעתם, תאי רקמת שיניים בריאים מתחילים להתרבות באופן פעיל, תוך עקירת עששת בהדרגה.
על פי צוות המכון הצרפתי INSERM, לוקח רק כמה שבועות לשחזר שן לחלוטין בשיטה זו.
השיטה ייחודית ויעילה למדי. אבל עד שזה יעבור את הניסויים הקליניים הדרושים, רק טיפול מסורתי אפשרי.
מניעת מחלות
התרחשות עששת דנטלית קשורה, בהגדרה, לחוסר היגיינה.ריקבון מתרחש במקום בו נוצרים תנאים נוחים להתרבות של יצירת חומצה ולקטובצילים: ריר, רובד, פסולת מזון. לכן, תנאי חשוב למניעת המחלה הוא צחצוח שיניים קבוע ונכון באמצעות מברשות, חוטים ומשחות שיניים המכילות פלואוריד.
איך לצחצח שיניים נכון
בנוסף, מניעת עששת מכל סוג צריכה לכלול:
- הגבלה בצריכת סוכר;
- שטיפה עם Chlorhexidine, הפתרון חייב להיות ריכוז מסוים - מ 0.1 עד 0.2%;
- שימוש במסטיק עם קסיליטול;
- ביקורים קבועים אצל רופא השיניים.
מרפאות מוסקבה מציעות אמצעי מניעה נוסף - איטום סדקים וחללים עם פולימרים זורמים, שנוכחותם מובילה לעששת. הליך זה מפחית את הסיכון לעששת בכמעט 90 אחוז ומאפשר לדחות טיפול כירורגי: קידוח ומילוי לאורך זמן.
