فيروس نقص المناعة البشرية: خصائص العامل الممرض والتسبب وعلاج المرض. التأثير المدمر لفيروس نقص المناعة البشرية في الجسم

يوم جيد أيها القراء الأعزاء!

في مقال اليوم سننظر في هذا مرض خطيرمثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وكل ما يتعلق به - الأسباب وكيفية انتقاله وفترة الحضانة والعلامات الأولى والأعراض ومراحل التطور والأنواع والفحوصات والتشخيص والعلاج والأدوية والوقاية وغيرها من المعلومات المفيدة. لذا…

ماذا يعني فيروس نقص المناعة البشرية؟

الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال

تترافق الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال في كثير من الحالات مع تأخر في النمو (جسدي وحركي نفسي)، وأمراض معدية متكررة، والتهاب رئوي، واعتلال دماغي، وتضخم في الأوعية اللمفاوية الرئوية، ومتلازمة النزف. علاوة على ذلك، فإن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال المكتسبة من أمهات مصابات تتميز بمسار وتقدم أسرع.

السبب الرئيسي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. سبب مرض الإيدز هو أيضا نفس الفيروس، لأن الإيدز هو المرحلة الأخيرة من تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

هو فيروس بطيء التطور ينتمي إلى عائلة الفيروسات القهقرية (Retroviridae) وجنس الفيروسات البطيئة (Lentivirus). إنها كلمة "lente" المترجمة من لغة لاتينيةيعني "بطيء" وهو ما يميز هذه العدوى جزئيًا، والتي تتطور ببطء شديد منذ لحظة دخولها الجسم وحتى المرحلة الأخيرة.

يبلغ حجم فيروس نقص المناعة البشرية حوالي 100-120 نانومتر فقط، وهو ما يقرب من 60 مرة أصغر من قطر جسيم الدم - كريات الدم الحمراء.

يكمن تعقيد فيروس نقص المناعة البشرية في تغيراته الجينية المتكررة أثناء عملية التكاثر الذاتي - حيث يختلف كل فيروس تقريبًا عن سابقه بما لا يقل عن نيوكليوتيد واحد.

في الطبيعة، اعتبارًا من عام 2017، هناك 4 أنواع من الفيروسات معروفة - فيروس نقص المناعة البشرية-1 (HIV-1)، فيروس نقص المناعة البشرية-2 (HIV-2)، فيروس نقص المناعة البشرية-3 (HIV-3) وفيروس نقص المناعة البشرية-4 (HIV-4)، ويختلف كل منها في بنية الجينوم وخصائص أخرى.

إن عدوى فيروس العوز المناعي البشري -1 هي التي تلعب دورًا في مرض معظم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وبالتالي، عندما لا تتم الإشارة إلى رقم النوع الفرعي، يتم الإشارة إلى الرقم 1 بشكل افتراضي.

مصدر فيروس نقص المناعة البشرية هو الأشخاص المصابون بالفيروس.

الطرق الرئيسية للعدوى هي: الحقن (خاصة أدوية الحقن)، عمليات نقل الدم (الدم، البلازما، خلايا الدم الحمراء) أو زرع الأعضاء، الاتصال الجنسي غير المحمي مع شخص غريب، ممارسة الجنس غير الطبيعي (الشرج، الفم)، الصدمة أثناء الولادة، إطعام الطفل. مع حليب الثدي (إذا كانت الأم مصابة)، والصدمات النفسية أثناء الولادة، واستخدام المواد الطبية أو التجميلية غير المطهرة (المشرط، الإبر، المقص، آلات الوشم، أدوات طب الأسنان وغيرها من الأدوات).

بالنسبة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وانتشاره في جميع أنحاء الجسم وتطوره، من الضروري أن يدخل الدم المصاب والمخاط والحيوانات المنوية والمواد الحيوية الأخرى للمريض إلى مجرى الدم أو الجهاز اللمفاويشخص.

والحقيقة المثيرة للاهتمام هي أن بعض الناس لديهم دفاع فطري في أجسامهم ضد فيروس نقص المناعة البشرية، لذلك فهم مقاومون لفيروس نقص المناعة البشرية. تتمتع العناصر التالية بمثل هذه الخصائص الوقائية: بروتين CCR5، وبروتين TRIM5a، وبروتين CAML (ربيطة السيكلوفيلين المعدلة بالكالسيوم)، بالإضافة إلى بروتين الغشاء المحفز للإنترفيرون CD317/BST-2 ("tetherin").

بالمناسبة، فإن بروتين CD317، بالإضافة إلى الفيروسات القهقرية، يتصدى أيضًا للفيروسات الرملية والفيروسات الخيطية وفيروسات الهربس. العامل المساعد لـ CD317 هو البروتين الخلوي BCA2.

مجموعات خطر فيروس نقص المناعة البشرية

• مدمنو المخدرات، وخاصة متعاطي المخدرات عن طريق الحقن؛
• الشركاء الجنسيين لمدمني المخدرات؛
• الأشخاص غير الشرعيين، وكذلك أولئك الذين يمارسون الجنس غير الطبيعي؛
• البغايا وعملائهن؛
• الجهات المانحة والأشخاص الذين يحتاجون إلى نقل الدم أو زرع الأعضاء؛
• الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المنقولة جنسياً؛
• الأطباء.

تصنيف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو كما يلي:

التصنيف حسب المظاهر السريرية (في الاتحاد الروسي وبعض بلدان رابطة الدول المستقلة):

1. مرحلة الحضانة.

2. مرحلة المظاهر الأولية والتي حسب خيارات المقرر يمكن أن تكون:

• بدون مظاهر سريرية (بدون أعراض) ؛
• دورة حادة دون أمراض ثانوية.
• دورة حادة مع الأمراض الثانوية.

3. المرحلة تحت الإكلينيكية.

4. مرحلة الأمراض الثانوية الناجمة عن تلف الجسم بسبب الفيروسات والبكتيريا والفطريات وأنواع العدوى الأخرى التي تتطور على خلفية ضعف المناعة. أما في الأسفل فهو مقسم إلى:

أ) ينخفض ​​​​وزن الجسم بنسبة تقل عن 10٪، وكذلك الأمراض المعدية المتكررة في الجلد والأغشية المخاطية - التهاب البلعوم، التهاب الأذن الوسطى، الهربس النطاقي، التهاب الشفة الزاوي ()؛

ب) ينخفض ​​​​وزن الجسم بأكثر من 10٪، بالإضافة إلى الأمراض المعدية المستمرة والمتكررة في الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية - التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والهربس النطاقي والحمى أو الإسهال (الإسهال) لمدة شهر، ساركوما كابوزي الموضعية ;

ج) يتم تقليل وزن الجسم بشكل كبير (الدنف)، وكذلك الأمراض المعدية المعممة المستمرة في الجهاز التنفسي والهضمي والعصبي وغيرها من الأجهزة - داء المبيضات (القصبة الهوائية، القصبات الهوائية، الرئتين، المريء)، الالتهاب الرئوي، السل خارج الرئة، الهربس، اعتلال الدماغ، التهاب السحايا, الأورام السرطانية(ساركوما كابوزي المنتشرة).

جميع خيارات مسار المرحلة الرابعة تمر بالمراحل التالية:

• تطور علم الأمراض في غياب نشطة للغاية علاج مضاد للفيروسات(هارت)؛
• تطور علم الأمراض خلال HAART.
• مغفرة أثناء أو بعد HAART.

5. المرحلة النهائية (الإيدز).

يتطابق التصنيف أعلاه إلى حد كبير مع التصنيف المعتمد من منظمة الصحة العالمية (WHO).

التصنيف حسب المظاهر السريرية (CDC - المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض والوقاية منها):

لا يشمل تصنيف مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها المظاهر السريرية للمرض فحسب، بل يشمل أيضًا عدد الخلايا الليمفاوية CD4 + T في 1 ميكرولتر من الدم. ويستند إلى تقسيم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى فئتين فقط: المرض نفسه والإيدز. إذا كانت المعلمات التالية تستوفي المعايير A3 وB3 وC1 وC2 وC3، يعتبر المريض مصابًا بالإيدز.

الأعراض حسب فئة CDC:

A (متلازمة الفيروسات القهقرية الحادة) – تتميز بمسار بدون أعراض أو اعتلال عقد لمفية معمم (GLAP).

ب (المتلازمات المعقدة المرتبطة بالإيدز) - قد تكون مصحوبة بداء المبيضات تجويف الفم، الهربس النطاقي، خلل التنسج العنقي، الاعتلال العصبي المحيطي، الضرر العضوي، نقص الصفيحات مجهول السبب، الطلاوة أو داء الليستريات.

C (الإيدز) - يمكن أن يكون مصحوبًا بداء المبيضات في الجهاز التنفسي (من البلعوم إلى الرئتين) و/أو المريء، وداء المكورات الرئوية، والالتهاب الرئوي، والتهاب المريء الهربسي، وعدوى فيروس العوز المناعي البشري، وداء المبيضات، وداء النوسجات، وداء المتفطرات، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا، وداء الكريتوسيديا، وداء الكوكسيديا، وداء الكوكسيديا. ، والعصعص، والعصعص، وسرطان الرحم، وساركوما كابوسي، وسرطان الغدد الليمفاوية، وداء السلمونيلات وغيرها من الأمراض.

تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

يشمل تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الطرق التاليةالامتحانات:

• سوابق المريض؛
• الفحص البصري للمريض.
• اختبار الفحص (الكشف عن الأجسام المضادة في الدم للعدوى باستخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم - ELISA)؛
• اختبار يؤكد وجود الأجسام المضادة في الدم (اختبار الدم باستخدام طريقة النشاف المناعي (لطخة))، والذي يتم إجراؤه فقط إذا كانت نتيجة اختبار الفحص إيجابية؛
• تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ؛
• تحليلات ل الحالة المناعية(يتم عد الخلايا الليمفاوية CD4 + باستخدام أجهزة التحليل التلقائية (طريقة قياس التدفق الخلوي) أو يدويًا باستخدام المجاهر)؛
• تحليل الحمل الفيروسي (حساب عدد نسخ الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية لكل مليلتر من بلازما الدم)؛
• الاختبارات السريعة لفيروس نقص المناعة البشرية - يتم التشخيص باستخدام ELISA على شرائط الاختبار أو تفاعل التراص أو التحليل اللوني المناعي أو تحليل الترشيح المناعي.

الاختبارات وحدها لا تكفي لتشخيص مرض الإيدز. التأكيد يحدث فقط عندما توفر إضافي 2 أو أكثر من الأمراض الانتهازية المرتبطة بهذه المتلازمة.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - العلاج

لا يمكن علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلا بعد تشخيص شامل. ومع ذلك، لسوء الحظ، اعتبارًا من عام 2017، أصبح العلاج المناسب رسميًا و الأدوية، والتي من شأنها القضاء تماما على فيروس نقص المناعة البشرية وعلاج المريض لم يتم إثباتها.

الوحيد الطريقة الحديثةعلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية اليوم هو العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية (HAART)، والذي يهدف إلى إبطاء تطور المرض ووقف انتقاله إلى مرحلة الإيدز. بفضل HAART، يمكن إطالة عمر الشخص لعدة عقود، والشرط الوحيد هو استخدام الأدوية المناسبة مدى الحياة.

إن خبث فيروس نقص المناعة البشرية هو أيضًا طفرة. لذلك، إذا لم يتم تغيير الأدوية المضادة للفيروس بعد فترة من الوقت، والتي يتم تحديدها بناءً على المراقبة المستمرة للمرض، فإن الفيروس يتكيف ويصبح نظام العلاج الموصوف غير فعال. لذلك، على فترات مختلفة، يقوم الطبيب بتغيير نظام العلاج، ومعه الأدوية. قد يكون سبب تغيير الدواء أيضًا هو التعصب الفردي للمريض تجاهه.

لا يهدف تطوير الأدوية الحديثة إلى تحقيق هدف الفعالية ضد فيروس نقص المناعة البشرية فحسب، بل يهدف أيضًا إلى تقليل الآثار الجانبية الناجمة عنها.

كما تزداد فعالية العلاج مع التغيرات في نمط حياة الشخص، وتحسين جودته - نوم صحيوالتغذية السليمة وتجنب التوتر وأسلوب الحياة النشط والمشاعر الإيجابية وما إلى ذلك.

ومن هنا يمكن تسليط الضوء على النقاط التالية في علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

• العلاج الدوائي لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• نظام عذائي؛
• إجراءات إحتياطيه.

مهم!قبل استخدام الأدوية، تأكد من استشارة طبيبك للحصول على المشورة!

1. العلاج الدوائي لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية

في البداية، يجب أن نذكرك على الفور مرة أخرى أن الإيدز هو المرحلة الأخيرة من تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وفي هذه المرحلة عادة ما يكون لدى الشخص القليل من الوقت للعيش. لذلك، من المهم للغاية منع تطور مرض الإيدز، وهذا يعتمد إلى حد كبير على التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. كما لاحظنا أن الطريقة الوحيدة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية اليوم تعتبر العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية، والذي، وفقا للإحصاءات، يقلل من خطر الإصابة بالإيدز إلى ما يقرب من 1-2٪.

العلاج المضاد للفيروسات القهقرية عالي النشاط (HAART)– طريقة لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية تعتمد على الاستخدام المتزامن لثلاثة أو أربعة أدوية (العلاج الثلاثي). يرتبط عدد الأدوية بطفرات الفيروس، ومن أجل ربطه في هذه المرحلة لأطول فترة ممكنة، يختار الطبيب مجموعة من الأدوية. يتم تضمين كل دواء، اعتمادا على مبدأ العمل، في مجموعة منفصلة - مثبطات المنتسخة العكسية (نيوكليوسيد وغير نوكليوزيد)، ومثبطات الإنزيم، ومثبطات الأنزيم البروتيني، ومثبطات المستقبلات ومثبطات الانصهار (مثبطات الانصهار).

HAART لديه الأهداف التالية:

• فيروسي – يهدف إلى وقف تكاثر وانتشار فيروس نقص المناعة البشرية، والذي يشار إليه عن طريق تقليل الحمل الفيروسي بمقدار 10 مرات أو أكثر في 30 يومًا فقط، إلى 20-50 نسخة / مل أو أقل في 16-24 أسبوعًا، وكذلك الحفاظ على هذه المؤشرات لأطول فترة ممكنة؛
• المناعية - تهدف إلى استعادة الأداء الطبيعي وصحة الجهاز المناعي، والذي يرجع إلى استعادة عدد الخلايا الليمفاوية CD4 والاستجابة المناعية الكافية للعدوى؛
• السريرية - تهدف إلى منع تشكيل الأمراض المعدية الثانوية والإيدز، مما يجعل من الممكن تصور الطفل.

أدوية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

مثبطات المنتسخة العكسية النيوكليوزيدية– تعتمد آلية العمل على القمع التنافسي لإنزيم فيروس نقص المناعة البشرية، مما يضمن تكوين الحمض النووي الذي يعتمد على الحمض النووي الريبي للفيروس. إنها المجموعة الأولى من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. جيد التحمل. تشمل الآثار الجانبية: الحماض اللبني، وتثبيط نخاع العظم، واعتلال الأعصاب، وضمور الدهون. تفرز المادة من الجسم عن طريق الكلى.

تشمل مثبطات إنزيم المنتسخة العكسية النيوكليوزيدية أباكافير (زياجن)، زيدوفودين (أزيدوثيميدين، زيدوفيرين، ريتروفير، تيمازيد)، لاميفودين (فيرولام، هيبتافير-150، لاميفودين-3TC، "إيبيفير")، ستافودين ("أكتاستاف"، "زيريت"، " ستافودين")، تينوفوفير ("فيريد"، "تينفير")، فوسفازيد ("نيكافير")، إمتريسيتابين ("إمتريفا")، بالإضافة إلى مجمعات أباكافير + لاميفودين (كيفيكسا، إبزيكوم)، زيدوفودين + لاميفودين (كومبيفير)، تينوفوفير + إمتريسيتابين (تروفادا) وزيدوفودين + لاميفودين + أباكافير (تريزيفير).

مثبطات المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية- ديلافيردين (ريسكريبتور)، نيفيرابين (فيراموني)، ريلبيفيرين (إيدورانت)، إيفافيرينز (ريجاست، سوستيفا)، إترافيرين (إنتلينس).

مثبطات التكامل— تعتمد آلية العمل على حجب الإنزيم الفيروسي، الذي يشارك في دمج الحمض النووي الفيروسي في جينوم الخلية المستهدفة، وبعد ذلك يتم تشكيل البروفيروس.

تشمل مثبطات إنتغراز دولوتيغرافير (تيفيكاي)، ورالتيغرافير (إيسنتريس)، وإلفيتغرافير (فيتيكتا).

مثبطات الأنزيم البروتيني- تعتمد آلية العمل على منع إنزيم البروتياز الفيروسي (ريتروبيبسين)، الذي يشارك بشكل مباشر في انقسام بروتينات Gag-Pol إلى بروتينات فردية، وبعد ذلك يتم تشكيل البروتينات الناضجة لفيروس نقص المناعة البشرية.

تشمل مثبطات الأنزيم البروتيني أمبرينافير ("أجينيراز")، ودارونافير ("بريزيستا")، وإيندينافير ("كريكسيفان")، ونلفينافير ("فيراسيبت")، وريتونافير ("نورفير"، و"ريتونافير")، وساكوينافير-إنف ("إنفيراس") ، تيبرانافير ("أبتيفوس")، فوسامبرينافير ("ليكسيفا"، "تيلزير")، بالإضافة إلى علاج الجمعلوبينافير + ريتونافير (كاليترا).

مثبطات المستقبلات— تعتمد آلية العمل على منع تغلغل فيروس نقص المناعة البشرية في الخلية المستهدفة، وذلك بسبب تأثير المادة على المستقبلات الأساسية CXCR4 وCCR5.

تشمل مثبطات المستقبلات مارافيروك (سيلسنتري).

مثبطات الانصهار (مثبطات الانصهار)— آلية العمل تقوم على منع المرحلة الأخيرة من دخول الفيروس إلى الخلية المستهدفة.

من بين مثبطات الاندماج يمكن تسليط الضوء على إنفوفيرتيد (فوزيون).

إن استخدام HAART أثناء الحمل يقلل من خطر انتقال العدوى من الأم المصابة إلى الطفل إلى 1٪، على الرغم من أنه بدون هذا العلاج تكون نسبة إصابة الطفل حوالي 20٪.

تشمل الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام أدوية HAART التهاب البنكرياس، وفقر الدم، والطفح الجلدي، وحصوات الكلى، والاعتلال العصبي المحيطي، والحماض اللبني، وفرط شحميات الدم، والحثل الشحمي، وكذلك متلازمة فانكوني، ومتلازمة ستيفنز جونسون وغيرها.

يهدف النظام الغذائي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى منع المريض من فقدان الوزن، وكذلك تزويد خلايا الجسم بالطاقة اللازمة، وبطبيعة الحال، تحفيز والحفاظ على الأداء الطبيعي ليس فقط لجهاز المناعة، ولكن أيضًا للأنظمة الأخرى.

من الضروري أيضًا الانتباه إلى نقاط ضعف معينة في جهاز المناعة الذي أضعفته العدوى، لذا احمِ نفسك من الإصابة بأنواع أخرى من العدوى - تأكد من اتباع قواعد النظافة الشخصية وقواعد الطهي.

ينبغي للتغذية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أن:

2. أن تكون عالية السعرات الحرارية، ولهذا ينصح بإضافة الزبدة والمايونيز والجبن والقشدة الحامضة إلى الطعام.

3. اشرب الكثير من السوائل، ومن المفيد بشكل خاص شرب المغلي والعصائر الطازجة التي تحتوي على الكثير من فيتامين C الذي يحفز جهاز المناعة - المغلي والعصائر (التفاح والعنب والكرز).

4. يكون متكررا، 5-6 مرات في اليوم، ولكن في أجزاء صغيرة.

5. يجب تنقية مياه الشرب والطبخ. تجنب تناول الأطعمة منتهية الصلاحية، واللحوم غير المطبوخة جيدًا، البيض النيئ- الحليب غير المبستر.

ماذا يمكنك أن تأكل إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية:

• الحساء - الخضار، الحبوب، مع الشعرية، مرق اللحوم، ربما مع إضافة الزبدة؛
• اللحوم - لحم البقر، الديك الرومي، الدجاج، الرئتين، الكبد، الأسماك الخالية من الدهون (يفضل البحر)؛
• الحبوب - الحنطة السوداء، والشعير، والأرز، والدخن، ودقيق الشوفان؛
• عصيدة - مع إضافة الفواكه المجففة والعسل والمربى؛
والزنك، لذلك ينبغي إيلاء اهتمام خاص لهما عند تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك، نود أن نذكركم مرة أخرى بأنها تحفز جهاز المناعة، وهو أمر مهم جداً في مكافحة العدوى.

ما لا تأكله إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية

إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، فيجب عليك الامتناع تمامًا عن المشروبات الكحولية، والتدخين، والأنظمة الغذائية لإنقاص الوزن، والأطعمة شديدة الحساسية، والمشروبات الغازية الحلوة.

3. التدابير الوقائية

تشمل التدابير الوقائية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية التي يجب اتباعها أثناء العلاج ما يلي:

• تجنب الاتصال المتكرر بالعدوى.
• النوم الصحي؛
• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية؛
• تجنب احتمالية الإصابة بأنواع أخرى من العدوى-، وغيرها؛
• تجنب التوتر؛
• التنظيف الرطب في الوقت المناسب في مكان الإقامة؛
• تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة.
• التوقف التام عن تناول المشروبات الكحولية والتدخين؛
• التغذية الجيدة؛
• أسلوب حياة نشط؛
• العطل في البحر، في الجبال، أي. في الأماكن الأكثر صديقة للبيئة.

سننظر في تدابير إضافية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في نهاية المقال.

مهم! قبل استخدام العلاجات الشعبية ضد عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، تأكد من استشارة الطبيب!

نبتة سانت جون.نسكب الأعشاب المقطعة المجففة جيدًا في وعاء المينا ونملأها بلتر واحد من الماء النقي الناعم، ثم نضع الوعاء على النار. بعد غليان المنتج، قم بطهي المنتج لمدة ساعة أخرى على نار خفيفة، ثم قم بإزالته وتبريده وتصفيته وصب المرق في وعاء. أضف 50 جرامًا إلى المرق زيت نبق البحرتخلط جيدا وتوضع جانبا في مكان بارد لتنقع لمدة يومين. تحتاج إلى تناول المنتج 50 جم 3-4 مرات في اليوم.

عرق السوس.يُسكب 50 جرامًا من قطع اللحم المفروم في وعاء من المينا ، ويُملأ بـ 1 لتر من الماء النقي ويُوضع على الموقد على نار عالية. بعد الغليان، خففي الحرارة إلى الحد الأدنى واتركيها على نار خفيفة لمدة ساعة تقريبًا. ثم قم بإزالة المرق من الموقد، بارد، سلالة، صب في وعاء زجاجي، أضف 3 ملاعق كبيرة. ملاعق طبيعية، مزيج. تحتاج إلى شرب كوب واحد من المغلي في الصباح على معدة فارغة.

هو مرض يسببه فيروس نقص المناعة البشرية، ويتميز بمتلازمة نقص المناعة المكتسب، مما يساهم في حدوث الالتهابات الثانوية والأورام الخبيثة بسبب التثبيط العميق للخصائص الوقائية للجسم. العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية لها مسار متنوع. يمكن أن يستمر المرض بضعة أشهر فقط أو يستمر لمدة تصل إلى 20 عامًا. تظل الطريقة الرئيسية لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي تحديد أجسام مضادة محددة مضادة للفيروسات، بالإضافة إلى الحمض النووي الريبي الفيروسي. في الوقت الحالي، يتم علاج المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي يمكن أن تقلل من تكاثر الفيروس.

تستمر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الحادة عادة من عدة أيام إلى عدة أشهر، في المتوسط ​​2-3 أسابيع، وبعد ذلك في الغالبية العظمى من الحالات تدخل مرحلة كامنة.

المرحلة الكامنة (3)تتميز بزيادة تدريجية في نقص المناعة. يتم تعويض موت الخلايا المناعية في هذه المرحلة عن طريق زيادة إنتاجها. في هذا الوقت، يمكن تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام الاختبارات المصلية (توجد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم). قد تكون العلامة السريرية هي تضخم العديد من العقد الليمفاوية من مجموعات مختلفة وغير ذات صلة، باستثناء العقد الليمفاوية الأربية. في الوقت نفسه، لم يلاحظ أي تغييرات مرضية أخرى في الغدد الليمفاوية المتضخمة (الألم، والتغيرات في الأنسجة المحيطة). يمكن أن تستمر المرحلة الكامنة من 2-3 سنوات إلى 20 سنة أو أكثر. في المتوسط، يستمر 6-7 سنوات.

مرحلة الأمراض الثانوية (4)تتميز بحدوث الالتهابات المصاحبة (الانتهازية) للأورام الفيروسية والبكتيرية والفطرية والأوالي والأورام الخبيثة على خلفية نقص المناعة الحاد. اعتمادا على شدة الأمراض الثانوية، هناك 3 فترات من التقدم.

• 4A - لا يتجاوز فقدان وزن الجسم 10٪، ويلاحظ وجود آفات معدية (بكتيرية وفيروسية وفطرية) في الأنسجة الغشائية (الجلد والأغشية المخاطية). يتم تقليل الأداء.
• 4ب – فقدان الوزن لأكثر من 10% من إجمالي وزن الجسم، تفاعل طويل مع درجة الحرارة، احتمالية حدوث إسهال طويل الأمد بدون سبب عضويقد يحدث السل الرئوي، وتتكرر الأمراض المعدية وتتطور، ويتم الكشف عن ساركوما كابوزي الموضعية، والطلاوة المشعرة.
• 4 ب - يلاحظ دنف عام، والالتهابات الثانوية تكتسب أشكالا معممة، ويلاحظ داء المبيضات في المريء، والجهاز التنفسي، والالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية، والسل خارج الرئة، وساركوما كابوزي المنتشرة، والاضطرابات العصبية.

تمر المراحل الفرعية من الأمراض الثانوية بمراحل من التقدم والهجوع، تختلف تبعًا لوجود أو عدم وجود العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. في المرحلة النهائية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، تصبح الأمراض الثانوية التي تطورت لدى المريض غير قابلة للشفاء، وتفقد إجراءات العلاج فعاليتها، موتيأتي بعد بضعة أشهر.

إن مسار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية متنوع تمامًا، ولا تحدث دائمًا جميع المراحل، واحدة أو أخرى. علامات طبيهقد يكون مفقودا. اعتمادا على الفرد بالطبع السريريةيمكن أن تتراوح مدة المرض من عدة أشهر إلى 15-20 سنة.

مميزات عيادة فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال

فيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر طفولةيساهم في تأخر النمو الجسدي والنفسي. يتم ملاحظة تكرار الالتهابات البكتيرية عند الأطفال أكثر من البالغين، كما أن الالتهاب الرئوي اللمفاوي وتضخم الغدد الليمفاوية الرئوية واعتلال الدماغ المختلفة وفقر الدم ليس من غير المألوف. سبب شائعوفيات الأطفال بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي متلازمة النزفية، وهو نتيجة لنقص الصفيحات الشديد.

المظهر السريري الأكثر شيوعًا للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال هو التأخر الحركي النفسي وال التطور الجسدي. تكون الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية التي يتلقاها الأطفال من أمهاتهم قبل وأثناء الفترة المحيطة بالولادة أكثر حدة بشكل ملحوظ وتتقدم بشكل أسرع، على عكس تلك التي تصيب الأطفال المصابين بعد عام واحد.

التشخيص

حاليًا، الطريقة الرئيسية لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس، والتي يتم إجراؤها بشكل أساسي باستخدام تقنية ELISA. متى نتيجة ايجابيةيتم فحص مصل الدم باستخدام تقنيات التطعيم المناعي. وهذا يجعل من الممكن تحديد الأجسام المضادة لمستضدات محددة لفيروس نقص المناعة البشرية، وهو معيار كاف للتشخيص النهائي. ومع ذلك، فإن الفشل في اكتشاف الكتلة الجزيئية المميزة باستخدام نشاف الأجسام المضادة، لا يستبعد فيروس نقص المناعة البشرية. خلال فترة الحضانة، لم يتم تشكيل الاستجابة المناعية لإدخال الفيروس بعد، وفي المرحلة النهائية، نتيجة لنقص المناعة الشديد، يتوقف إنتاج الأجسام المضادة.

إذا كان هناك شك في وجود فيروس نقص المناعة البشرية ولم تكن هناك نتائج إيجابية للتطعيم المناعي طريقة فعالةالكشف عن جزيئات فيروس RNA هو PCR. تعتبر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية التي يتم تشخيصها بالطرق المصلية والفيروسية مؤشرا على ذلك المراقبة الديناميكيةحالة الحالة المناعية.

علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

يتضمن علاج الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المراقبة المستمرة للحالة المناعية للجسم، والوقاية والعلاج من الالتهابات الثانوية التي تنشأ، والسيطرة على تطور الأورام. في كثير من الأحيان، يحتاج الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مساعدة نفسية و التكيف الاجتماعي. حاليًا، ونظرًا للانتشار الكبير والأهمية الاجتماعية العالية للمرض على المستوى الوطني والعالمي، يتم تقديم الدعم وإعادة التأهيل للمرضى، والوصول إلى البرامج الاجتماعية، تقديم الرعاية الطبية للمرضى التي تسهل الدورة وتحسن نوعية حياة المرضى.

اليوم، العلاج السائد للسبب هو وصف الأدوية التي تقلل من القدرات الإنجابية للفيروس. تشمل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ما يلي:

• NRTIs (مثبطات إنزيم النسخ النيوكليوزيدية) مجموعات مختلفة: زيدوفودين، ستافودين، زالسيتابين، ديدانوزين، أباكافير، أدوية مركبة.
• NTRTIs (مثبطات المنتسخة العكسية للنيوكليوتيدات): نيفيرابين، إيفافيرنز؛
• مثبطات الأنزيم البروتيني: ريتونافير، ساكوينافير، دارونافير، نلفينافير وغيرها؛
• مثبطات الانصهار.

عند اتخاذ قرار ببدء العلاج المضاد للفيروسات، يجب على المرضى أن يتذكروا أن الأدوية تستخدم لسنوات عديدة، تقريبًا مدى الحياة. يعتمد نجاح العلاج بشكل مباشر على الالتزام الصارم بالتوصيات: تناوله بانتظام وفي الوقت المناسب الأدويةفي الجرعات المطلوبة، والالتزام بالنظام الغذائي المقرر والالتزام الصارم بالنظام.

يتم علاج الالتهابات الانتهازية الناشئة وفقًا لقواعد العلاج الفعال ضد العامل المسبب (مضاد للبكتيريا، مضاد للفطريات، مضادات الفيروسات). لا يُستخدم العلاج المحفز للمناعة في علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، لأنه يساهم في تطوره، كما أن تثبيط الخلايا الموصوف للأورام الخبيثة يقمع جهاز المناعة.

يشمل علاج المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عوامل تقوية عامة ودعم الجسم (الفيتامينات والمواد النشطة بيولوجيًا) وطرق الوقاية العلاجية من الأمراض الثانوية. يُنصح المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات بالخضوع للعلاج في المستوصفات المناسبة. بسبب الانزعاج النفسي الكبير، يخضع العديد من المرضى للتكيف النفسي على المدى الطويل.

تنبؤ بالمناخ

إن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية غير قابلة للشفاء تمامًا، في كثير من الحالات العلاج المضاد للفيروساتيعطي نتائج ضئيلة. اليوم، في المتوسط، يعيش الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية 11-12 سنة، ولكن العلاج الدقيق والحديث الاستعدادات الطبيةسوف يطيل عمر المرضى بشكل كبير. الدور الرئيسي في احتواء مرض الإيدز المتطور تلعبه الحالة النفسية للمريض وجهوده الرامية إلى الالتزام بالنظام الموصوف.

وقاية

تجري منظمة الصحة العالمية حاليًا عمليات عامة إجراءات إحتياطيهللحد من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في أربعة مجالات رئيسية:

• التثقيف بشأن العلاقات الجنسية الآمنة، وتوزيع الواقي الذكري، وعلاج الأمراض المنقولة جنسياً، وتعزيز ثقافة العلاقات الجنسية؛
• السيطرة على إنتاج الأدوية من دم المتبرعين؛
• إدارة حمل النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، وتزويدهن بالمساعدة الرعاية الطبيةوتزويدهم بالوقاية الكيميائية (في الأشهر الثلاثة الأخيرةأثناء الحمل والولادة، تتلقى النساء الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، والتي توصف أيضًا للأطفال حديثي الولادة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة)؛
• تنظيم النفسية و مساعدة اجتماعيةوتقديم الدعم للمواطنين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وتقديم المشورة.

حاليًا، في الممارسة العالمية، يتم إيلاء اهتمام خاص لهذه العوامل المهمة من الناحية الوبائية فيما يتعلق بحدوث الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مثل إدمان المخدرات والاختلاط. مثل تدبير وقائيتوفر العديد من البلدان التوزيع المجاني لحقن الميثادون التي تستخدم لمرة واحدة نظرية الاستبدال. وكإجراء للمساعدة في الحد من الأمية الجنسية، يجري إدخال دورات حول النظافة الجنسية في البرامج التعليمية.

تعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أحد أخطر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وهذا مرض خطير يصيب العديد من الأعضاء. عندما لا يكفي علاج فعالوبعد بضع سنوات يؤدي إلى تطور مرض الإيدز - وهي مرحلة من المرض الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية، والتي تتجلى في الافتقار التام للمقاومة لأي عدوى.

ما هو جوهر التأثير المدمر لفيروس نقص المناعة البشرية على الجسم؟

تؤثر عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في المقام الأول على الخلايا المناعية. هم الأكثر حساسية لتأثيرات العامل الممرض ويموتون بسرعة عند التفاعل معه.

بعد الإصابة، عندما يبدأ عدد الخلايا المناعية في الانخفاض، يفقد جسم المريض تدريجيا القدرة على حماية نفسه من الالتهابات الشائعة. لذلك، في المراحل اللاحقة، حتى ARVI لمثل هذا الشخص يمكن أن يسبب الموت.

وبالإضافة إلى ذلك، يؤثر الفيروس على الأعضاء الأخرى. وهذا هو المسؤول عن العدد الكبير من المظاهر السريرية للمرض. الناجمة عن التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية غير موجود. جميع المظاهر ناجمة عن تطور الالتهابات المرتبطة بها.

ما هي الخلايا التي تتأثر بالفيروس؟

يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية الخلايا المناعية للمريض. بعد الاتصال بمريض مصاب، عندما تدخل الجزيئات الفيروسية إلى مجرى الدم، يبدأ الجسم في محاربتها، مثل أي مسببات الأمراض الأخرى. ويتجلى ذلك في حقيقة أن الخلايا الخاصة ذات الكفاءة المناعية، التي يوجد على سطحها المستقبل الخلوي CD4، ترتبط بالمستضد.

ومع ذلك، تم تصميم العامل الممرض بحيث يكون له في حد ذاته تأثير ضار على هذه الخلايا. يصيب بروتين rev، وهو جزء من الفيروس، الحمض النووي للخلايا البشرية. ومن جانب الجهاز المناعي، يتم التصدي له بواسطة بروتين cd317، الذي يثبط عملية تكاثر المستضد. وإذا انخفضت كمية هذه المادة، فلا مفر من الإصابة.

يمكن لفيروس الإيدز أن يصيب الخلايا الكبيرة في الدم القادرة على الارتباط بالمستضدات (خلايا الدم البيضاء: الخلايا الليمفاوية البائية والخلايا الليمفاوية التائية - الخلايا المساعدة والقاتلة). كلهم يحملون البروتين المستهدف لفيروس نقص المناعة البشرية على سطحهم. ولذلك، يتم تحديد تشخيص مرحلة وشدة المرض من خلال عدد خلايا CD4. كلما كانت العملية المعدية أكثر تقدما، كلما كان عددها أقل.

تلف الجهاز العصبي المركزي

الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي عدوى فيروس نقص المناعة البشريةيحدث في أكثر من 90% من الحالات. يمكن أن تحدث الأعراض في مرحلة مبكرة من المرض وبعد ظهور المظاهر الثانوية المتعددة. في بعض المرضى، تكون علامات تلف الجهاز العصبي المركزي هي الأعراض الوحيدة لتطور مرض الإيدز.

في المرحلة الأولية، بعد 6 إلى 12 شهرًا من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، قد تحدث الأمراض التالية:

• التهاب السحايا والدماغ.
• الخَرَف؛
• اعتلالات الأعصاب، على سبيل المثال، التهاب العصب الوجهي، اعتلال الأعصاب.
• متلازمة غيلان باريه؛
• الاعتلال النخاعي.

إذا لم يتلقى المريض العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لفيروس نقص المناعة البشرية، تظهر علامات ثانوية للمرض؛ قد تتطور:

• التهاب السحايا.
• ساركوما كابوزي؛
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• الخراجات والاحتشاءات الدماغية.
• متنوع عمليات الورم، مما يؤثر على الجهاز العصبي المركزي.

وبما أن فيروس نقص المناعة البشرية يؤثر في كثير من الأحيان على الجهاز العصبي، فمن المهم البدء في علاج المرض في الوقت المناسب لمنع تطور مضاعفات عصبية شديدة.

الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية الأخرى

يؤثر فيروس نقص المناعة أيضًا على الجهاز التنفسي. ويتجلى ذلك في تطور الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية والتهاب الشعب الهوائية وعدوى الفيروس المضخم للخلايا والسل وما إلى ذلك.

أعراض تلف الجهاز التنفسي بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• سعال؛
• فصل البلغم.

قد يخضع المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأعراض للعلاج لفترة طويلة دون نجاح لأسباب مختلفة نزلات البرد. ومع ذلك، بعد تحسن قصير المدى في الحالة، تحدث الانتكاسات مرة أخرى.

هناك احتمال كبير للإصابة بالسل الرئوي، منذ قمعه الجهاز المناعيلا يستطيع مقاومة العدوى. في مثل هؤلاء المرضى، يتطور المرض بسرعة، ويصعب علاجه، ويؤدي بسرعة إلى الوفاة.

يتميز الضرر المتعدد للأعضاء الداخلية بسبب فيروس نقص المناعة بتطور أمراض الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي. في أغلب الأحيان يكون هذا بسبب إضافة عدوى انتهازية لا تشكل خطورة على الشخص السليم. اعضاء داخليةغالبا ما يؤثر على الفطريات، ويتطور داء المبيضات.

لإبطاء تطور مرض الإيدز، يجب أن يبدأ علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في أقرب وقت ممكن. ثم سينخفض ​​\u200b\u200bمعدل قمع الجهاز المناعي، وسيكون قادرا على مقاومة آثار العوامل المسببة للأمراض لفترة أطول.

يتساءل الكثير من الناس: ما هو الإيدز؟ هذه هي المرحلة الأخيرة من المرض الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية - فيروس نقص المناعة البشرية (انظر الصورة أدناه). وهكذا يمكننا أن نستنتج مما سبق أن هناك فرقاً بين هذين المفهومين.

فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز: ما الفرق

إذًا، كيف يختلف فيروس نقص المناعة البشرية عن الإيدز؟ الفرق هو أن الاختصار الأول يشير إلى اسم الفيروس - سبب المرض، والثاني - المرض نفسه، والذي يتجلى في شكل متلازمة نقص المناعة المكتسب. ولا ينبغي الخلط بين هذين المفهومين، فهما ليسا متطابقين!

ما هي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي مرض يسببه. يحتوي هذا الفيروس على جزيئين RNA متطابقين، يحتوي كل منهما على معلومات وراثية كاملة. من السمات المهمة للعامل المسبب لمرض الإيدز هو الانتحاء اللمفاوي الواضح، خاصة تجاه الخلايا اللمفاوية التائية "المساعدة". تم التعرف على علاقة محددة بين الفيروس ومستضدات التوافق النسيجي لنظام HLA.

تظهر مراحل دورة تكرار فيروس نقص المناعة البشرية في الشكل أدناه.

التفاعل النوعي للفيروس على سطح غشاء الخلية (1) مع اختراق الخلية لاحقًا (2)؛ تخليق نسخة الحمض النووي من جينوم الحمض النووي الريبي (RNA) للفيروس باستخدام إنزيم النسخ العكسي (3)؛ انتقال الحمض النووي الخاص بالفيروس من سيتوبلازم الخلية المصابة إلى نواتها (4) ودمج الحمض النووي الخاص بالفيروس في جينوم الخلية المضيفة (5)؛ تجميع وتبرعم الجسيمات المشكلة حديثًا (6).

تحت تأثير منتجات التعبير الجيني الفيروسي، تخضع الخلية المضيفة للانحطاط أو التحول الورمي. التأثيرات الخلوية المذكورة هي ميزة مهمةإن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ليست نموذجية بالنسبة لمعظم الفيروسات القهقرية. العمل السيتوباثيكي عامل العدوىيرتبط بوجود عامل معاملات خاص بالفيروس.

كيف ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من شخص لآخر

يتم عزل فيروس نقص المناعة البشرية في جميع سوائل الجسم تقريبًا: من اللعاب إلى السائل النخاعي. ويوجد مباشرة في أنسجة المخ والغدد الليمفاوية وخلايا نخاع العظم والجلد. ولكن، على الرغم من اتساع نطاق التوطين، لا يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من شخص لآخر إلا عن طريق الدم والسائل المنوي. ولذلك فإن السؤال الشائع بين السكان “هل ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق اللعاب” لا يمكن الإجابة عليه إلا بالنفي.

تحدث العدوى في الغالبية العظمى من الحالات عن طريق الاتصال الجنسي من خلال الاتصال بين المثليين والمغايرين جنسياً. يمكن انتقال الفيروس من خلال نقل الدم الكامل وخلايا الدم الحمراء والبلازما. وترتبط معظم حالات الإصابة بالإيدز لدى الأطفال بالانتقال الخلقي من الأم المريضة إلى الطفل، وكذلك بالعدوى عبر المشيمة. تنجم عدد من حالات المرض عن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي أو تحت الجلد أو الخدوش الطبية أو الوشم.

المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

• مثليون جنسيا
• ثنائيي الجنس
• الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات
• المرضى الذين يعانون من الهيموفيليا
• البغايا
• أطفال الأمهات المصابات بالإيدز
• المرضى الذين يعانون من الأمراض المنقولة جنسيا

الآلية الرئيسية للاضطرابات المختلفة للجهاز المناعي الخلوي والخلطي في فيروس نقص المناعة البشرية هي أن فيروس الإيدز يؤثر في المقام الأول على الخلايا التائية المساعدة نتيجة لعمله الاعتلالي الخلوي كعامل مسبب للمرض.

فيما يلي المظاهر الرئيسية لخلل الجهاز المناعي في مرض الإيدز.

اضطرابات الجهاز المناعي بسبب فيروس نقص المناعة البشرية

1. انخفاض العدد الإجمالي للخلايا الليمفاوية المنتشرة
2. انخفاض في عدد مساعدات T وتغيير في محتوى مثبطات T، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة مساعدات T/مثبطات T في الإيدز - أقل من 1؛ عادي - حوالي 2
3. انخفاض تفاعل فرط الحساسية المتأخر. انخفاض إنتاج الليمفوكينات
4. زيادة مستويات الجلوبيولين المناعي في الدم والمجمعات المناعية المنتشرة
5. الاضطرابات الوظيفية للخلايا الوحيدة/الضامة: انخفاض التسمم الكيميائي، وزيادة تلقائية في إنتاج الإنترلوكين -1 والبروستاجلاندين E 2
6. ارتفاع عيار المصل من ألفا إنترفيرون المتغير الحمضي

فترة حضانة فيروس نقص المناعة البشرية قبل ظهور الأعراض الأولى وتطور أشكال واضحة من مرض الإيدز يمكن أن تكون طويلة جدًا وتعتمد على مسار العدوى وطبيعتها، وحجم الجرعة المعدية من العامل الممرض، بالإضافة إلى العوامل الأخرى المساهمة. لتكاثر الفيروس في الجسم.

في المتوسط، تتراوح فترة الحضانة من 12 إلى 15 شهرًا، مع تقلبات من أسبوعين إلى 2-4 سنوات أو أكثر.

يتم ملاحظة فترة حضانة أقصر في طرق العدوى المثلية والحقنية وفي الأطفال المولودين من آباء مرضى.

يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر يصل إلى 2-8 أسابيع بعد الإصابة، ولكن الفترة المصلية تمتد أحيانًا إلى 6 أسابيع أو أكثر.

اعتمادا على خصائص الأعراض، يمكن أن يكون مسار العملية المعدية في مرض الإيدز:

• بدون أعراض ظاهرة،
• وضوحا سريريا
• تتقدم بسرعة.

الأعراض الأولى لفيروس نقص المناعة البشرية

الأعراض الأولى لمرض الإيدز هي:

• حمى لمدة تصل إلى شهر واحد أو أكثر
• اعتلال عقد لمفية معمم
• فقدان وزن الجسم (بنسبة 10% أو أكثر)
• الإسهال لفترات طويلة (شهرين على الأقل)
• فقر دم
• العدوى الانتهازية:
  • :
    • داء المبيضات المعمم،
    • العدوى الهربسية،
    • ساركوما كابوزي،
  • الفيروس المضخم للخلايا والالتهابات البكتيرية ،
  • مرض الدرن
• آفات الجهاز العصبي المركزي المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية:
  • الخَرَف،
  • اعتلال النخاع,
  • الاعتلال العصبي المحيطي،
  • العقيم التهاب السحايا
• الالتهاب الرئوي
• المؤشرات المخبرية:
  • اللمفاوية ونقص الكريات البيض ،
  • قلة الصفيحات،
  • قلة الكريات الحمر,
  • علامات نقص المناعة الخلطية والخلوية

تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

ل التشخيص المصليلقد وجدت عدوى فيروس نقص المناعة البشرية تطبيقًا في المقام الأول في طرق مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم. تم تطوير تعديلين لهذه الطريقة في روسيا. من العيوب الشائعة لطرق المقايسة المناعية الإنزيمية لأبحاث الإيدز هو التكرار العالي إلى حد ما للتفاعلات الإيجابية الكاذبة. ويرجع ذلك إلى طبيعة هذا المرض بالذات، حيث يكون انهيار الخلايا المصابة بالفيروس مصحوبًا بإطلاق مستضدات خلوية مختلفة في الدم، والتي يتم إنتاج الأجسام المضادة لها. رد فعل إيجابيفي المقايسة المناعية الإنزيمية لمرض الإيدز، فهي طريقة فحص أولية ويجب تأكيدها باستخدام النشاف المناعي.

الكتلة المناعية لفيروس نقص المناعة البشرية

معنى الكتلة المناعية هو كما يلي:

يتم تدمير الفيروس المنقى باستخدام المنظفات، ويتم فصل بروتيناته عن طريق الفصل الكهربائي للهلام، ثم نقلها إلى شرائح النيتروسليلوز. يتم التفاعل عن طريق غمر الشريط ببروتين الفيروس في مصل الاختبار المخفف في محلول منظم، وإضافة جسم مضاد مترافق إلى الجلوبيولين المناعي البشري، وغسل وإعداد وتسجيل التفاعل الأنزيمي.

يعد رد الفعل المناعي للإيدز محددًا تمامًا، لأنه بعد فصل البروتينات عن طريق الرحلان الكهربائي، يحتل كل منها مكانًا محددًا بدقة اعتمادًا على وزنه الجزيئي.

وقام معهد علم المناعة التابع لأكاديمية العلوم الطبية في الاتحاد الروسي بتطوير نظام اختبار حساس وآمن للغاية "Peptoscreen"، يعتمد على استخدام المستضدات الاصطناعية للأجسام المضادة ضد الفيروس.

عند استخدام أي اختبارات تشخيصية للإيدز، من أجل زيادة موثوقية نتائج الاختبار الإيجابية لوجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية، يُنصح بتكرار التفاعل بنفس الكواشف أو إجراء تفاعل موازٍ في ظل ظروف مماثلة.

أثناء الفحص الأولي للمجموعات المعرضة للخطر، وكذلك في غياب البيانات الديناميكية، لا يمكن لنتائج الاختبار التي تم الحصول عليها أن تشير بشكل موثوق إلى غياب أو وجود الإيدز. تتطلب النتائج الإيجابية الأولية اهتمامًا متزايدًا عند إجراء دراسة متعمقة متكررة لمتبرع مريض أو مشتبه به، بما في ذلك الطرق الوبائية والمناعية والسريرية.

يعد فحص السكان والمتبرعين لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو الأهم، ولكنه ليس الوحيد، بل هو الرابط الأول النظام المشترك- مراقبة انتشار المرض وتحديد الأشخاص الذين يشكلون مصادر العدوى.

علاج فيروس نقص المناعة البشرية

مجموعات من الأدوية للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية للإيدز (الصورة قابلة للنقر)

يجب أن يتم علاج مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في المستشفى بعد ذلك مراقبة المستوصفوالاستشفاء الدوري. ويجب إبلاغ مريض الإيدز بالتشخيص وتحذيره من المسؤولية الجنائية عن نقل العدوى للآخرين.

يخضع المصابون ولكن غير المرضى لإعادة فحص دورية (مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر) لتحديد ديناميكيات العملية المعدية والكشف المحتمل عن أعراض مرض الإيدز النشط أو على العكس من ذلك التعافي.

يجب إعادة فحص الأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية، والذين لم يتم اكتشاف التعبير الفيروسي لديهم، مرة واحدة على الأقل كل 6-10 أشهر. ويجب تحذيرهم من أنهم لا يستطيعون أن يكونوا متبرعين بالدم.

يتم عرض قائمة الأدوية للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية لفيروس نقص المناعة البشرية في الصورة أعلاه.

يجب أن يتم تحديد مجموعة الأدوية وتكرارها ومدة جرعاتها من قبل الطبيب حصريًا!

هل فيروس نقص المناعة البشرية قابل للشفاء أم لا؟

هذا السؤال يقلق الكثيرين، خاصة المصابين بمرض الإيدز. لسوء الحظ، على الرغم من إنجازات العلماء في تطوير أدوية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لفيروس نقص المناعة البشرية، لا يوجد حتى الآن دواء يمكنه علاج فيروس نقص المناعة البشرية. لا يمكن وضع الإيدز إلا في حالة مغفرة، لكن الجسم لا يستطيع التخلص منه.

الآن، ربما لا يوجد شخص بالغ في العالم لا يعرف ما هي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. لقد دخل "طاعون القرن العشرين" بثقة إلى القرن الحادي والعشرين ويستمر في التقدم. إن انتشار فيروس نقص المناعة البشرية أصبح الآن بمثابة جائحة حقيقي. انتشرت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى جميع البلدان تقريبًا. في عام 2004، كان هناك حوالي 40 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم - حوالي 38 مليون بالغ ومليوني طفل. في الاتحاد الروسيبلغ معدل انتشار المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2003 187 شخصًا لكل 100 ألف نسمة.

وبحسب الإحصائيات، يصاب يوميا نحو 8500 شخص في العالم، منهم 100 على الأقل في روسيا.

مفاهيم أساسية:

فيروس العوز المناعي البشري– فيروس نقص المناعة البشرية – العامل المسبب للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
– مرض معدي سببه فيروس نقص المناعة البشرية ونتيجته الإيدز.
الإيدز- متلازمة نقص المناعة المكتسب هي المرحلة الأخيرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، عندما يتضرر جهاز المناعة لدى الشخص لدرجة أنه يصبح غير قادر على مقاومة أي نوع من العدوى. أي عدوى، حتى لو كانت غير ضارة، يمكن أن تؤدي إلى مرض شديد والوفاة.

تاريخ الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

في صيف عام 1981، نشرت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض تقريرًا يصف 5 حالات من الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية و26 حالة من ساركوما كابوسي لدى رجال مثليين صحيين سابقًا من لوس أنجلوس ونيويورك.

وعلى مدى الأشهر القليلة التالية، تم الإبلاغ عن حالات بين متعاطي المخدرات بالحقن، وبعد ذلك بوقت قصير، بين متلقي نقل الدم.
في عام 1982، تم صياغة تشخيص مرض الإيدز، ولكن لم يتم تحديد أسباب حدوثه.
في عام 1983، تم تخصيصه لأول مرة فيروس العوز المناعي البشريمن ثقافة الخلية لشخص مريض.
وفي عام 1984 تبين أن فيروس العوز المناعي البشريهو السبب الإيدز.
وفي عام 1985، تم تطوير طريقة التشخيص عدوى فيروس نقص المناعة البشريةباستخدام مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) الذي يكتشف الأجسام المضادة فيروس العوز المناعي البشريفي الدم.
في عام 1987، الحالة الأولى عدوى فيروس نقص المناعة البشريةمسجل في روسيا - كان رجلاً مثليًا يعمل مترجمًا في الدول الأفريقية.

من أين أتى فيروس نقص المناعة البشرية؟

بحثا عن إجابة لهذا السؤال، تم اقتراح العديد من النظريات المختلفة. لا أحد يستطيع الإجابة على هذا بالتأكيد.

ومع ذلك، فمن المعروف أنه في الدراسات الأولى لوبائيات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وجد أن الحد الأقصى لانتشار فيروس نقص المناعة البشرية كان في منطقة وسط أفريقيا. بالإضافة إلى ذلك، تم عزل فيروس قادر على التسبب في مرض الإيدز لدى البشر من دماء القردة العليا (الشمبانزي) التي تعيش في هذه المنطقة، مما قد يشير إلى احتمال الإصابة من هذه القرود، ربما عن طريق عض الجثث أو ذبحها.

هناك افتراض بأن فيروس نقص المناعة البشرية كان موجودا لفترة طويلة بين المستوطنات القبلية في وسط أفريقيا، وفقط في القرن العشرين، نتيجة لزيادة هجرة السكان، انتشر في جميع أنحاء العالم.

فيروس الإيدز

ينتمي فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) إلى فصيلة فرعية من الفيروسات القهقرية تسمى الفيروسات البطيئة (أو الفيروسات "البطيئة"). وهذا يعني أنه من لحظة الإصابة إلى ظهور العلامات الأولى للمرض، وخاصة إلى تطور مرض الإيدز، تمر فترة طويلة من الزمن، وأحيانا عدة سنوات. نصف الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم فترة بدون أعراض تبلغ حوالي 10 سنوات.

هناك نوعان من فيروس نقص المناعة البشرية - فيروس نقص المناعة البشرية -1 وفيروس نقص المناعة البشرية -2. الأكثر شيوعًا في العالم هو فيروس نقص المناعة البشرية -1، أما فيروس نقص المناعة البشرية -2 فهو أقرب في الشكل إلى فيروس نقص المناعة القردية - وهو نفس الفيروس الموجود في دم الشمبانزي.

عندما يدخل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الدم، فإنه يلتصق بشكل انتقائي بخلايا الدم المسؤولة عن المناعة، وذلك بسبب وجود جزيئات CD 4 محددة على سطح هذه الخلايا يتعرف عليها فيروس نقص المناعة البشرية. داخل هذه الخلايا، يتكاثر فيروس نقص المناعة البشرية بشكل نشط، وحتى قبل تكوين أي استجابة مناعية، ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم. وهو يؤثر في المقام الأول على الغدد الليمفاوية، لأنها تحتوي على عدد كبير من الخلايا المناعية.

طوال فترة المرض، لا يتم تشكيل استجابة مناعية فعالة لفيروس نقص المناعة البشرية. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى تلف الخلايا المناعية وعدم كفاية وظيفتها. بالإضافة إلى ذلك، أظهر فيروس نقص المناعة البشرية تقلبًا واضحًا، مما يؤدي إلى حقيقة أن الخلايا المناعية ببساطة لا تستطيع "التعرف" على الفيروس.

مع تقدم المرض، يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية على كل شيء أكثرالخلايا المناعية - الخلايا الليمفاوية CD 4، التي يتناقص عددها تدريجيًا، حتى تصل في النهاية إلى عدد حرج، والذي يمكن اعتباره البداية الإيدز.

كيف يمكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية؟

• أثناء الجماع.

يعد النقل الجنسي هو الطريق الأكثر شيوعًا لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم. يحتوي السائل المنوي على كميات كبيرة من الفيروس؛ على ما يبدو، يميل فيروس نقص المناعة البشرية إلى التراكم في السائل المنوي، خاصة في الأمراض الالتهابية - التهاب الإحليل، التهاب البربخ، عندما يحتوي السائل المنوي على عدد كبير من الخلايا الالتهابية التي تحتوي على فيروس نقص المناعة البشرية. ولذلك، فإن خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية يزيد مع ما يصاحب ذلك من الأمراض المنقولة جنسيا. وبالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تكون الالتهابات التناسلية المصاحبة مصحوبة بظهور تشكيلات مختلفة تنتهك سلامة الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية - القرحة، والشقوق، والبثور، وما إلى ذلك.

تم العثور على فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا في الإفرازات المهبلية وعنق الرحم.

يجب أن تتذكر أيضًا المسؤولية الجنائية (المادة 122 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي)، التي يتحملها شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، مما يضع الآخر في موقف خطير من وجهة نظر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في نفس المقال. 122 تمت إضافة ملاحظة على أساسها يُعفى الشخص من المسؤولية الجنائية إذا تم تحذير الشريك على الفور بشأن وجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ووافق طوعًا على ارتكاب أفعال خلقت خطر الإصابة.

أثناء الجماع الشرجي، يكون خطر انتقال الفيروس من السائل المنوي عبر الغشاء المخاطي الرقيق للمستقيم مرتفعًا للغاية. بالإضافة إلى ذلك، أثناء ممارسة الجنس الشرجي، يزداد خطر إصابة الغشاء المخاطي للمستقيم، مما يعني الاتصال المباشر بالدم.

في الاتصالات بين الجنسين، يكون خطر انتقال العدوى من رجل إلى امرأة أعلى بحوالي 20 مرة من انتقال العدوى من امرأة إلى رجل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مدة ملامسة الغشاء المخاطي المهبلي للحيوانات المنوية المصابة أطول بكثير من مدة ملامسة القضيب للغشاء المخاطي المهبلي.

في الجنس عن طريق الفمخطر العدوى أقل بكثير من الشرج. ومع ذلك، فقد ثبت بشكل موثوق أن هذا الخطر موجود بالفعل!

إن استخدام الواقي الذكري يقلل من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ولكنه لا يقضي عليها.

• عند استخدام نفس المحاقن أو الإبر بين متعاطي المخدرات بالحقن.
• أثناء نقل الدم ومكوناته.

لا يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق إعطاء الجلوبيولين المناعي الطبيعي و الجلوبيولين المناعي المحددلأن هذه الأدوية تخضع لمعالجة خاصة لتعطيل الفيروس تمامًا. بعد إدخال الاختبار الإلزامي للمانحين لفيروس نقص المناعة البشرية , انخفض خطر العدوى بشكل ملحوظ. ومع ذلك، فإن وجود "فترة عمياء"، عندما يكون المتبرع مصابًا بالفعل، ولكن لم تتشكل الأجسام المضادة بعد، لا يحمي المتلقين تمامًا من العدوى.

• من الأم إلى الطفل.

يمكن أن تحدث عدوى الجنين أثناء الحمل - فالفيروس قادر على اختراق المشيمة. وأيضا أثناء الولادة. وتبلغ نسبة خطورة إصابة الطفل من أم مصابة بالفيروس 12.9% في الدول الأوروبية وتصل إلى 45-48% في الدول الإفريقية. يعتمد الخطر على جودة الرعاية الطبية والعلاج للأم أثناء الحمل، والحالة الصحية للأم، ومرحلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر واضح للإصابة بالعدوى أثناء الرضاعة الطبيعية. تم العثور على الفيروس في اللبأ و حليب الثديالنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. لهذا يعتبر موانع للرضاعة الطبيعية.

• من المرضى العاملين في المجال الطبيوالعكس صحيح.

خطر العدوى في حالة الإصابة أشياء حادةالملوثة بدم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، حوالي 0.3٪. إن خطر ملامسة الدم المصاب للأغشية المخاطية والجلد التالف أقل.

خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من شخص مصاب عامل طبيمن الصعب نظريًا على المريض أن يتخيل. لكن في عام 1990، نُشر تقرير في الولايات المتحدة عن إصابة 5 مرضى من طبيب أسنان مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، لكن آلية العدوى ظلت غامضة. الملاحظات اللاحقة للمرضى الذين عولجوا من قبل الجراحين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وأطباء أمراض النساء والتوليد وأطباء الأسنان لم تكشف عن حقيقة واحدة للعدوى.

كيف لا تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية

إذا كان هناك شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في بيئتك، فيجب أن تتذكر أنه لا يمكن أن تصاب بالعدوى فيروس العوز المناعي البشريفي:

• السعال والعطس.
• مصافحة.
• احضان و قبلات.
• استهلاك الأطعمة أو المشروبات المشتركة.
• في حمامات السباحة والحمامات والساونا.
• من خلال «الحقن» في وسائل النقل والمترو. إن المعلومات حول احتمال الإصابة عن طريق الإبر الملوثة التي يضعها المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية على المقاعد، أو يحاولون حقن الناس بها في حشد من الناس، ليست أكثر من مجرد خرافات. فيروس في بيئةلا يدوم طويلاً، بالإضافة إلى أن محتوى الفيروس الموجود على طرف الإبرة صغير جدًا.

يحتوي اللعاب والسوائل البيولوجية الأخرى على كمية قليلة جدًا من الفيروسات التي لا تسبب العدوى. يحدث خطر العدوى إذا كانت سوائل الجسم (اللعاب، العرق، الدموع، البول، البراز) تحتوي على دم.

أعراض فيروس نقص المناعة البشرية

مرحلة الحمى الحادة

تظهر مرحلة الحمى الحادة بعد حوالي 3-6 أسابيع من الإصابة. لا يحدث هذا في جميع المرضى - حوالي 50-70٪. ويدخل الباقون على الفور إلى مرحلة بدون أعراض بعد فترة الحضانة.

مظاهر مرحلة الحمى الحادة غير محددة:

• الحمى: ارتفاع درجة الحرارة، وغالبًا ما تكون حمى منخفضة الدرجة، أي حمى منخفضة الدرجة. لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية.
• إلتهاب الحلق.
• تضخم العقد الليمفاوية: ظهور تورمات مؤلمة في الرقبة والإبطين والفخذ.
• الصداع، وألم في العين.
• آلام في العضلات والمفاصل.
• النعاس، والشعور بالضيق، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن.
• الغثيان والقيء والإسهال.
• تغيرات جلدية: طفح جلدي، تقرحات على الجلد والأغشية المخاطية.
• قد تتطور أيضًا التهاب السحايا المصلي– تلف أغشية الدماغ، والذي يتجلى في الصداع، ورهاب الضوء.

تستمر المرحلة الحادة من أسبوع إلى عدة أسابيع. في معظم المرضى، تليها مرحلة بدون أعراض. ومع ذلك، ما يقرب من 10٪ من المرضى يعانون من هذه المشكلة تيار البرقالإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مع تدهور حاد في الحالة.

مرحلة بدون أعراض من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

تختلف مدة المرحلة بدون أعراض بشكل كبير - في نصف المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تصل إلى 10 سنوات. تعتمد المدة على معدل تكاثر الفيروس.

خلال المرحلة الخالية من الأعراض، يتناقص عدد الخلايا الليمفاوية CD 4 تدريجيًا؛ يشير انخفاض مستواها إلى أقل من 200/ميكروليتر إلى وجود الإيدز.

قد لا يكون للمرحلة بدون أعراض أي مظاهر سريرية.

يعاني بعض المرضى من تضخم العقد اللمفية – أي. تضخم جميع مجموعات الغدد الليمفاوية.

مرحلة متقدمة من فيروس نقص المناعة البشرية - الإيدز

في هذه المرحلة، ما يسمى العدوى الانتهازية– هذه هي الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي تعيش بشكل طبيعي في أجسامنا وفينا الظروف العاديةغير قادر على التسبب في المرض.

هناك مرحلتان لمرض الإيدز:

أ. انخفاض وزن الجسم بنسبة 10% مقارنة بالوزن الأصلي.

الالتهابات الفطرية والفيروسية والبكتيرية للجلد والأغشية المخاطية:

• التهاب الفم بالمبيضات: مرض القلاع عبارة عن طبقة بيضاء جبنية على الغشاء المخاطي للفم.
• الطلاوة المشعرة في الفم عبارة عن لويحات بيضاء مغطاة بأخاديد على الأسطح الجانبية للسان.
• الهربس النطاقي هو مظهر من مظاهر إعادة تنشيط الفيروس النطاقي الحماقي، العامل المسبب حُماق. ويظهر على شكل ألم شديد وطفح جلدي على شكل بثور على مناطق واسعة من الجلد، وخاصة الجذع.
• معاد حوادث متكررةالعدوى الهربسية.

بالإضافة إلى ذلك، يعاني المرضى باستمرار من التهاب البلعوم (التهاب الحلق)، والتهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الحنجرة)، والتهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى).

نزيف اللثة، والطفح الجلدي النزفي (النزيف) على جلد اليدين والقدمين. ويرتبط هذا بتطور نقص الصفيحات، أي. انخفاض في عدد الصفائح الدموية - خلايا الدم المشاركة في عملية التخثر.

ب. نقصان وزن الجسم بنسبة تزيد عن 10% عن الأصل.

وفي الوقت نفسه، تتم إضافة عناصر أخرى إلى الإصابات الموصوفة أعلاه:

• الإسهال غير المبرر و/أو الحمى لأكثر من شهر واحد.
• السل في الرئتين والأعضاء الأخرى.
• داء المقوسات.
• الديدان الطفيلية في الأمعاء.
• الالتهاب الرئوي.
• ساركوما كابوزي.
• الأورام اللمفاوية.

بالإضافة إلى ذلك، تحدث اضطرابات عصبية حادة.

متى يتم الشك في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

• حمى أصل غير معروفأكثر من أسبوع واحد.
• تضخم مجموعات مختلفة من الغدد الليمفاوية: عنق الرحم، الإبط، الأربية - دون أي سبب واضح (لا يوجد الأمراض الالتهابية)، خاصة إذا لم يختفي اعتلال العقد اللمفية خلال بضعة أسابيع.
• الإسهال لعدة أسابيع.
• ظهور علامات داء المبيضات (مرض القلاع) في تجويف الفم لدى شخص بالغ.
• توطين واسع النطاق أو غير نمطي للانفجارات الهربسية.
• انخفاض حاد في وزن الجسم مهما كان السبب.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

• مدمنو المخدرات بالحقن.
• مثليون جنسيا.
• البغايا.
• الأشخاص الذين يمارسون الجنس الشرجي.
• الأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين، خاصة إذا كانوا لا يستخدمون الواقي الذكري.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
• الأشخاص الذين يحتاجون إلى نقل الدم ومكوناته.
• الأشخاص الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى ("الكلى الاصطناعية").
• الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بالعدوى.
• العاملون في المجال الطبي، وخاصة أولئك الذين يتعاملون مع المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

وللأسف لم يتم تطويره حتى الآن لقاح فعالضد فيروس نقص المناعة البشرية، على الرغم من أن العديد من البلدان تجري الآن أبحاثا شاملة في هذا المجال الذي يحمل آمالا كبيرة.

ومع ذلك، فإن الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية حتى الآن تقتصر فقط على التدابير الوقائية العامة:

• ممارسة الجنس الآمن وشريك جنسي دائم وموثوق.

يساعد استخدام الواقي الذكري على تقليل خطر الإصابة بالعدوى، ولكن حتى لو الاستخدام الصحيحلا يحمي أبدًا بنسبة 100% باستخدام الواقي الذكري.

قواعد استخدام الواقي الذكري:

• يجب أن يكون الواقي الذكري بالحجم الصحيح.
• ومن الضروري استخدام الواقي الذكري منذ بداية الجماع وحتى الانتهاء منه.
• إن استخدام الواقي الذكري الذي يحتوي على النونوكسينول -9 (مبيد الحيوانات المنوية) لا يقلل من خطر الإصابة بالعدوى، لأنه يؤدي غالبًا إلى تهيج الغشاء المخاطي، وبالتالي إلى الصدمات الدقيقة والشقوق، مما يساهم فقط في الإصابة بالعدوى.
• يجب ألا يتبقى أي هواء في الوعاء المنوي، فقد يؤدي ذلك إلى تمزق الواقي الذكري.

إذا أراد الشركاء الجنسيون التأكد من عدم وجود خطر الإصابة بالعدوى، فيجب عليهم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

• الإقلاع عن تعاطي المخدرات. إذا كان من المستحيل التعامل مع الإدمان، فيجب عليك استخدام الإبر التي تستخدم لمرة واحدة فقط وعدم مشاركة الإبر أو المحاقن أبدًا.
• يجب على الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية تجنب الرضاعة الطبيعية.

متطور الوقاية من المخدراتإذا كنت تشك في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وهو يتألف من تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، كما هو الحال في علاج المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، بجرعات مختلفة فقط. سيتم وصف دورة العلاج الوقائي من قبل الطبيب في مركز الإيدز خلال زيارة شخصية.

تحليل فيروس نقص المناعة

التشخيص المبكر لفيروس نقص المناعة البشرية أمر ضروري ل علاج ناجحوزيادة متوسط ​​العمر المتوقع لدى هؤلاء المرضى.

متى يجب عليك إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية؟

• بعد الجماع (المهبلي أو الشرجي أو الفموي) مع شريك جديد بدون الواقي الذكري (أو في حالة كسر الواقي الذكري).
• بعد الاعتداء الجنسي.
• إذا كان شريكك الجنسي قد مارس الجنس مع شخص آخر.
• إذا كان شريكك الجنسي الحالي أو السابق مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.
• بعد استخدام نفس الإبر أو المحاقن لحقن المخدرات أو غيرها من المواد، أو للوشم والثقب.
• بعد أي اتصال مع دم شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
• إذا كان شريكك قد شارك الإبر أو تعرض لأي خطر آخر للإصابة بالعدوى.
• بعد الكشف عن أي عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام طرق تحدد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم - أي. بروتينات محددة تتشكل في جسم الشخص المصاب استجابة للفيروس. يحدث تكوين الأجسام المضادة في غضون 3 أسابيع إلى 6 أشهر بعد الإصابة. لذلك، يصبح اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ممكنًا فقط بعد هذه الفترة الزمنية، ويوصى بإجراء الاختبار النهائي بعد 6 أشهر من الإصابة المشتبه بها. الطريقة القياسية لتحديد الأجسام المضادة لـ فيروس العوز المناعي البشريمُسَمًّى مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط(إليسا)أو إليسا. هذه الطريقة موثوقة للغاية، مع حساسية تزيد عن 99.5%. قد تكون نتائج الاختبار إيجابية أو سلبية أو غير حاسمة.

إذا كانت النتيجة سلبية وليس هناك اشتباه في الإصابة الأخيرة (خلال الأشهر الستة الماضية)، فيمكن اعتبار تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية غير مؤكد. إذا كان هناك اشتباه في الإصابة الأخيرة، يتم إجراء فحص متكرر.

هناك مشكلة مع ما يسمى نتائج إيجابية كاذبةلذلك، عند تلقي إجابة إيجابية أو مشكوك فيها، يتم دائمًا التحقق من النتيجة باستخدام طريقة أكثر تحديدًا. وتسمى هذه الطريقة المناعية. يمكن أن تكون النتيجة أيضًا إيجابية أو سلبية أو مشكوك فيها. إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية، يعتبر تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مؤكدا. إذا كانت الإجابة مشكوك فيها، فيجب إعادة الدراسة بعد 4-6 أسابيع. إذا ظلت نتيجة التطعيم المناعي المتكرر ملتبسة، فمن غير المحتمل تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، لاستبعاده تمامًا، يتم تكرار التطعيم المناعي مرتين أخريين بفاصل 3 أشهر أو يتم استخدام طرق تشخيصية أخرى.

بالإضافة إلى الطرق المصلية (أي تحديد الأجسام المضادة)، هناك طرق للكشف المباشر عن فيروس نقص المناعة البشرية، والتي يمكن استخدامها لتحديد الحمض النووي والحمض النووي الريبي (RNA) للفيروس. تعتمد هذه الطرق على PCR (البوليميراز تفاعل تسلسلي) وهم جدا طرق دقيقةتشخيص الأمراض المعدية. يمكن استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للتشخيص المبكر لفيروس نقص المناعة البشرية - بعد 2-3 أسابيع من الاتصال المشكوك فيه. ومع ذلك، ونظرًا لارتفاع تكلفتها وكثرة النتائج الإيجابية الكاذبة بسبب تلوث عينات الاختبار، يتم استخدام هذه الطرق في الحالات التي يكون فيها الطرق القياسيةلا تسمح لك بتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية أو استبعاده بثقة.

فيديو حول اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية التي يجب عليك إجراؤها ولماذا:

العلاج الدوائي لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز

يتكون العلاج من وصف العلاج المضاد للفيروسات – العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. وكذلك في العلاج والوقاية من الالتهابات الانتهازية.

بعد التشخيص والتسجيل يتم إجراء سلسلة من الدراسات لتحديد مرحلة المرض ونشاطه. مؤشر مهممرحلة العملية هي مستوى الخلايا الليمفاوية CD 4 - وهي الخلايا نفسها التي تؤثر فيروس العوز المناعي البشري، وعددها يتناقص تدريجيا. عندما يكون عدد الخلايا الليمفاوية CD 4 أقل من 200/ميكروليتر، يزداد خطر الإصابة بالعدوى الانتهازية، وبالتالي الإيدزيصبح كبيرا. بالإضافة إلى ذلك، لتحديد تطور المرض، يتم تحديد تركيز الحمض النووي الريبي الفيروسي في الدم. الاختبارات التشخيصيةيجب أن تتم بانتظام، منذ الدورة عدوى فيروس نقص المناعة البشريةمن الصعب التنبؤ، ولكن التشخيص المبكروعلاج الالتهابات المصاحبة هو الأساس لإطالة العمر وتحسين جودته.

الأدوية المضادة للفيروسات المعكوسة:

إن وصف الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية واختيار دواء معين هو قرار الطبيب المختص، والذي يتخذه حسب حالة المريض.

• زيدوفودين (ريتروفير) هو أول دواء مضاد للفيروسات القهقرية. في الوقت الحالي، يتم وصف الزيدوفودين مع أدوية أخرى عندما يكون عدد الخلايا الليمفاوية CD 4 أقل من 500/ميكروليتر. يوصف العلاج الأحادي زيدوفودين فقط للنساء الحوامل لتقليل خطر إصابة الجنين بالعدوى.

الآثار الجانبية: ضعف وظيفة المكونة للدم، صداع، غثيان، اعتلال عضلي، تضخم الكبد

• ديدانوزين (فيديكس) – يستخدم في المرحلة الأولى من العلاج فيروس العوز المناعي البشريو بعد علاج طويل الأمدزيدوفودين. في كثير من الأحيان، يتم استخدام ديدانوزين بالاشتراك مع أدوية أخرى.

الآثار الجانبية: التهاب البنكرياس، والتهاب الأعصاب الطرفية الشديد متلازمة الألموالغثيان والإسهال.

• يوصف زالسيتابين (Khivid) لعدم فعالية أو عدم تحمل الزيدوفودين، وكذلك بالاشتراك مع زيدوفودين في المرحلة الأولى من العلاج.

الآثار الجانبية: التهاب الأعصاب المحيطية، التهاب الفم.

• ستافودين –يستخدم عند البالغين في مراحل لاحقة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

الآثار الجانبية: التهاب الأعصاب الطرفية.

• نيفيرابين وديلافيردين: يوصف بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات القهقرية لدى المرضى البالغين عند ظهور علامات التقدم عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

الآثار الجانبية: طفح جلدي حطاطي بقعي، والذي عادة ما يختفي من تلقاء نفسه ولا يتطلب وقف الدواء.

• الساكوينافير دواء ينتمي إلى مجموعة مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس العوز المناعي البشري. أول دواء من هذه المجموعة تمت الموافقة عليه للاستخدام. يتم استخدام الساكوينافير في مراحل لاحقة عدوى فيروس نقص المناعة البشريةبالاشتراك مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية المذكورة أعلاه.

الآثار الجانبية: الصداع والغثيان والإسهال، زيادة إنزيمات الكبد، زيادة مستويات السكر في الدم.

• ريتونافير هو دواء معتمد للاستخدام كعلاج وحيد وبالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات القهقرية.

الآثار الجانبية: غثيان، إسهال، آلام في البطن، تنمل الشفة.

• إندينافير – يستخدم للعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشريةفي المرضى البالغين.

آثار جانبية: مرض تحص بولي‎زيادة البيليروبين في الدم.

• تمت الموافقة على استخدام Nelfinavir في كل من البالغين والأطفال.

التأثير الجانبي الرئيسي هو الإسهال الذي يحدث في 20٪ من المرضى.

وينبغي توفير الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية مجاناً للمرضى المسجلين في مركز الإيدز. بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، العلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشريةيكمن في الاختيار المناسب للعوامل المضادة للميكروبات والفيروسات والفطريات ومضادات الأورام لعلاج المظاهر والمضاعفات الإيدز.

الوقاية من العدوى الانتهازية

تساعد الوقاية من العدوى الانتهازية على زيادة مدة العلاج وتحسين نوعية حياة المرضى الإيدزم.

• الوقاية من مرض السل: من أجل الكشف في الوقت المناسب عن الأشخاص المصابين ببكتيريا المتفطرة السلية، يخضع جميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لاختبار مانتو سنويًا. في رد فعل سلبي(أي في حالة عدم وجود استجابة مناعية للسل) يوصى بتناول الأدوية المضادة للسل لمدة عام.
• يتم تنفيذ الوقاية من الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية لجميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع انخفاض في الخلايا الليمفاوية CD 4 أقل من 200 / ميكرولتر، وكذلك مع حمى مجهولة المنشأ مع درجة حرارة أعلى من 37.8 درجة مئوية والتي تستمر لأكثر من أسبوعين. تتم الوقاية باستخدام بيسيبتول.

العدوى الانتهازية- هذه هي الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي تسكن الجسم بشكل طبيعي، وفي ظل الظروف العادية ليست قادرة على التسبب في المرض.

• داء المقوسات - العامل المسبب هو التوكسوبلازما جوندي. يتجلى المرض على أنه التهاب الدماغ التوكسوبلازما، أي. الأضرار التي لحقت مادة الدماغ، مع تطور نوبات الصرع، والشلل النصفي (شلل نصف الجسم)، وفقدان القدرة على الكلام (قلة الكلام). قد يحدث أيضًا الارتباك والذهول والغيبوبة.
• داء الديدان الطفيلية المعوية - العوامل المسببة هي العديد من الديدان الطفيلية (الديدان). في المرضى الإيدزيمكن أن يؤدي إلى الإسهال الشديد والجفاف.
• مرض الدرن . تعد بكتيريا المتفطرة السلية شائعة حتى بين الأفراد الأصحاء، ولكنها لا يمكن أن تسبب المرض إلا في حالة ضعف الجهاز المناعي. ولهذا السبب يكون معظم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عرضة للإصابة بالسل النشط، بما في ذلك أشكال حادة. حوالي 60-80% مرض السل المصاب بفيروس نقص المناعة البشريةيحدث مع تلف الرئتين بنسبة 30-40٪ - مع تلف الأعضاء الأخرى.
• الالتهاب الرئوي البكتيري . مسببات الأمراض الأكثر شيوعا هي المكورات العنقودية الذهبية والمكورات الرئوية. في كثير من الأحيان يكون الالتهاب الرئوي شديدا مع تطور أشكال العدوى المعممة، أي. دخول وتكاثر البكتيريا في الدم – الإنتان.
• الالتهابات المعوية – داء السلمونيلا، الزحار، حمى التيفوئيد. حتى الأشكال الخفيفة من المرض، والتي تختفي دون علاج لدى الأشخاص الأصحاء، تستمر لفترة طويلة لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع مضاعفات عديدة وإسهال طويل الأمد وتعميم العدوى.
• مرض الزهري – من المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من مثل هذه التعقيدات والمشاكل أشكال نادرةالزهري، مثل الزهري العصبي، والتهاب الكلية الزهري (تلف الكلى). تتطور مضاعفات مرض الزهري بشكل أسرع لدى مرضى الإيدز، وأحيانًا حتى مع العلاج المكثف.
• الالتهاب الرئوي . العامل المسبب للالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية هو ساكن طبيعي في الرئتين، ولكن مع انخفاض المناعة يمكن أن يسبب التهاب رئوي حاد. عادة ما يتم تصنيف العامل المسبب على أنه فطر. يتطور الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية مرة واحدة على الأقل لدى 50% من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. الأعراض النموذجية للالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية هي: الحمى، والسعال مع كمية صغيرة من البلغم، وألم في صدر، تكثيف على الإلهام. وبعد ذلك، قد يحدث ضيق في التنفس أثناء النشاط البدني وفقدان الوزن.
• داء المبيضات هو الأكثر شيوعا تلوث فطريفي الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، لأن العامل الممرض هو فطريات الكانديدا albicans أمر طبيعي في كميات كبيرةوجدت على الأغشية المخاطية للفم والأنف، الجهاز البولي التناسلي. بشكل أو بآخر، يحدث داء المبيضات في جميع المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يظهر داء المبيضات (أو مرض القلاع) على شكل طبقة بيضاء جبنية على الحنك واللسان والخدين والحلق والإفرازات المهبلية. في المراحل المتأخرة من مرض الإيدز، من الممكن حدوث داء المبيضات في المريء والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين.
• داء المستخفيات هو السبب الرئيسي لالتهاب السحايا (التهاب السحايا) بين المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يدخل العامل المسبب، وهو فطر الخميرة، الجسم عن طريق الجهاز التنفسي، ولكنه يؤثر في معظم الحالات على الدماغ وأغشيته. تشمل مظاهر داء المكورات الخفية ما يلي: الحمى والغثيان والقيء وضعف الوعي والصداع. ايضا وجد الأشكال الرئويةعدوى المكورات العقدية - والتي تكون مصحوبة بالسعال وضيق التنفس ونفث الدم. في أكثر من نصف المرضى، يخترق الفطر ويتكاثر في الدم.
• العدوى الهربسية. يتميز الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بانتكاسات متكررة للهربس في الوجه وتجويف الفم والأعضاء التناسلية ومنطقة الشرج. ومع تقدم المرض، يزداد تواتر وشدة الانتكاسات. لا تلتئم الآفات الهربسية لفترة طويلة وتؤدي إلى أضرار مؤلمة للغاية وواسعة النطاق للجلد والأغشية المخاطية.
• التهاب الكبد - أكثر من 95% من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مصابون بفيروس التهاب الكبد B، والعديد منهم يصابون أيضًا بشكل متزامن بفيروس التهاب الكبد D. التهاب الكبد B النشط نادر في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ولكن التهاب الكبد D في هؤلاء المرضى يكون نادرًا. شديد.

الأورام في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

بالإضافة إلى زيادة قابلية المرضى للإصابة بالعدوى الإيدزالميل إلى تطوير حميدة و الأورام الخبيثة، حيث يتم التحكم في الأورام أيضًا عن طريق الجهاز المناعي، وخاصة الخلايا الليمفاوية CD4.

• ساركوما كابوزي هي ورم وعائي يمكن أن يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية. الاعراض المتلازمةتتنوع ساركوما كابوسي. تبدو المظاهر الأولية على شكل عقيدات صغيرة حمراء أرجوانية ترتفع فوق سطح الجلد، والتي تظهر غالبًا عليه المناطق المفتوحة، الأكثر تعرضًا لأشعة الشمس المباشرة. مع تقدم العقد، يمكن أن تندمج، وتشوه الجلد، وإذا كانت موجودة على الساقين، فإنها تحد النشاط البدني. من بين الأعضاء الداخلية، غالبًا ما يصيب ساركوما كابوسي الجهاز الهضميوالرئتين، ولكن في بعض الأحيان أيضًا الدماغ والقلب.
• الأورام اللمفاوية هي المظاهر المتأخرة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تؤثر الأورام اللمفاوية على كل من الغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية، بما في ذلك الدماغ والحبل الشوكي. تعتمد المظاهر السريرية على موقع سرطان الغدد الليمفاوية، ولكنها تكون مصحوبة دائمًا بالحمى وفقدان الوزن والتعرق الليلي. يمكن أن تظهر الأورام اللمفاوية على شكل تكوينات كتلة سريعة النمو في تجويف الفم، ونوبات صرع، وصداع، وما إلى ذلك.
• آخر التكوينات الخبيثة- تحدث في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بنفس التردد كما هو الحال في عامة السكان. ومع ذلك، في المرضى فيروس العوز المناعي البشريلديهم مسار سريع ويصعب علاجهم.

الاضطرابات العصبية

• متلازمة الخرف الإيدز.

الخَرَفهو التراجع التدريجي في الذكاء، والذي يتجلى في ضعف الانتباه والقدرة على التركيز، وتدهور الذاكرة، وصعوبة القراءة وحل المشكلات.

بالإضافة إلى ذلك، فإن مظاهر متلازمة الخرف الناجم عن الإيدز هي الاضطرابات الحركية والسلوكية: ضعف القدرة على الحفاظ على وضعية معينة، وصعوبة المشي، والرعشة (الوخز). أجزاء مختلفةالجسم)، اللامبالاة.

في المراحل المتأخرة من متلازمة خرف الإيدز، قد يحدث سلس البول والبراز، وفي بعض الحالات تتطور الحالة الخضرية.

تتطور متلازمة الخرف الإيدز الشديدة لدى 25٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

لم يتم تحديد سبب المتلازمة بشكل نهائي. ويعتقد أنه ناجم عن التأثير المباشر للفيروس على الدماغ والحبل الشوكي.

• نوبات الصرع؛

يمكن أن تكون أسباب نوبات الصرع هي الالتهابات الانتهازية التي تؤثر على الدماغ أو الأورام أو متلازمة الخرف الناجم عن الإيدز.

الأسباب الأكثر شيوعًا هي: التهاب الدماغ بالتوكسوبلازما، وسرطان الغدد الليمفاوية في الدماغ، والتهاب السحايا بالمستخفيات، ومتلازمة الخرف الناجم عن الإيدز.

• الاعتلال العصبي.

من المضاعفات الشائعة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتي يمكن أن تحدث في أي مرحلة. المظاهر السريرية متنوعة. على المراحل الأولىيمكن أن يحدث في شكل ضعف عضلي تدريجي وضعف حسي بسيط. وفي المستقبل قد تتطور المظاهر، بما في ذلك الألم الحارق في الساقين.

العيش مع فيروس نقص المناعة البشرية

اختبار إيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية.. ماذا تفعل حيال ذلك؟ كيف تتعامل؟ كيف تعيش أكثر؟

أولاً، حاول التغلب على الذعر في أسرع وقت ممكن. نعم، الإيدزمرض قاتل، ولكن قبل التطور الإيدزيمكنك أن تعيش 10 أو حتى 20 عامًا. بالإضافة إلى ذلك، يبحث العلماء في جميع أنحاء العالم الآن بنشاط أدوية فعالةالعديد من الأدوية التي تم تطويرها مؤخرًا تعمل على إطالة العمر بشكل كبير وتحسين صحة المرضى الإيدز. لا أحد يعرف ما سيصل إليه العلم في هذا المجال خلال 5-10 سنوات.

مع فيروس العوز المناعي البشريعليك أن تتعلم كيف تعيش. لسوء الحظ، الحياة لن تكون هي نفسها مرة أخرى. لفترة طويلة (وربما لسنوات عديدة) قد لا تظهر أي علامات للمرض، ويشعر الشخص بصحة جيدة وممتلئ بالقوة. ولكن لا ينبغي لنا أن ننسى العدوى.

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى حماية أحبائك - يجب أن يكونوا على علم بالعدوى. قد يكون من الصعب جدًا إخبار والديك أو أحد أفراد أسرتك بذلك فيروس العوز المناعي البشري- التحليل الإيجابي . ولكن بغض النظر عن مدى صعوبة الأمر، لا ينبغي أن يكون أحباؤك معرضين للخطر، لذلك يجب إبلاغ شريكك (شركائك) (الحالي والسابق) بنتيجة الاختبار.

يمكن أن يكون أي جنس، حتى مع استخدام الواقي الذكري، خطيرًا من حيث نقل الفيروس، حتى لو كان الخطر ضئيلًا للغاية في بعض الأحيان. لذلك، عندما يظهر شريك جديد، تحتاج إلى إعطاء الشخص الفرصة لاتخاذ خياره الخاص. يجب أن نتذكر أنه ليس فقط الجنس المهبلي أو الشرجي يمكن أن يكون خطيرًا، ولكن أيضًا الجنس الفموي.

الإشراف الطبي:

على الرغم من عدم وجود علامات المرض، إلا أن المراقبة المنتظمة للحالة مطلوبة. عادة يتم تنفيذ هذا التحكم في المتخصصة الإيدز-المراكز. الكشف في الوقت المناسب عن تطور المرض وبداية التطور الإيدز، وبالتالي فإن العلاج في الوقت المناسب هو أساس العلاج الناجح في المستقبل وإبطاء تطور المرض. تتم عادةً مراقبة مستوى الخلايا الليمفاوية CD 4، وكذلك مستوى تكاثر الفيروس. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم الحالة العامة للمريض والوجود المحتمل للعدوى الانتهازية. المؤشرات الطبيعية لحالة المناعة تسمح لنا باستبعاد الوجود الإيدزمما يعني أنها تسمح لك بأن تعيش حياة طبيعية ولا تخاف من أي سيلان في الأنف.

حمل:

يصاب معظم الناس بالعدوى فيروس العوز المناعي البشريفي سن مبكرة. العديد من النساء يرغبن في إنجاب الأطفال. إنهم يشعرون بصحة جيدة تمامًا وقادرون على ولادة وتربية طفل. لا يمكن لأحد أن يمنع ولادة طفل - فهذه مسألة شخصية للأم. ومع ذلك، قبل التخطيط للحمل، عليك أن تزن الإيجابيات والسلبيات. بعد كل شيء، من المرجح أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من خلال المشيمة، وكذلك أثناء الولادة من خلال قناة الولادة. هل يستحق تعريض الطفل للنقل الخلقي لفيروس نقص المناعة البشرية والنمو تحت إشراف طبي مستمر وتناول الأدوية السامة؟ حتى لو لم يصاب الطفل بالعدوى، فإنه يخاطر بالبقاء بدون والديه قبل بلوغه سن البلوغ... إذا تم اتخاذ القرار مع ذلك، فأنت بحاجة إلى معالجة التخطيط للحمل والحمل بمسؤولية كاملة، وحتى قبل الحمل، اتصل بالطبيب في مركز الإيدز، الذي سيوجه تصرفاتك ويراجع العلاج.

الحياة مع الإيدز:

عندما ينخفض ​​عدد CD 4 إلى أقل من 200/ميكروليتر، تحدث عدوى انتهازية أو يتم تشخيص أي علامة أخرى على انخفاض الاستجابة المناعية الإيدز. يجب على هؤلاء الأشخاص اتباع عدد من القواعد.

• التغذية السليمة: يجب عدم اتباع أي نظام غذائي، فأي سوء تغذية يمكن أن يكون ضاراً. يجب أن تكون التغذية عالية السعرات الحرارية ومتوازنة.
• التخلي عن العادات السيئة: الكحول والتدخين
• معتدل تمرين جسدييمكن أن يؤثر بشكل إيجابي على الحالة المناعية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
• يجب عليك مناقشة إمكانية التطعيمات ضد بعض أنواع العدوى مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لا يمكن استخدام جميع اللقاحات في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وعلى وجه الخصوص، لا ينبغي استخدام اللقاحات الحية. ومع ذلك، فإن اللقاحات المقتولة والجسيمية مناسبة للعديد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، اعتمادًا على حالتهم المناعية.
• من الضروري دائمًا الانتباه إلى جودة الطعام والماء المستهلك. يجب غسل الفواكه والخضروات جيدًا ماء مغلييجب معالجة الطعام حرارياً. ويجب تطهير المياه غير المختبرة، حتى في بعض البلدان ذات المناخ الحار ماء الصنبورقد يكون مصابا.
• التواصل مع الحيوانات: من الأفضل استبعاد أي اتصال مع الحيوانات غير المألوفة (خاصة المشردة). على أقل تقدير، يجب عليك بالتأكيد غسل يديك بعد لمس حيوان، حتى ولو كان حيوانك الأليف. تحتاج إلى رعاية حيوانك الأليف بعناية خاصة: حاول منعه من التفاعل مع الحيوانات الأخرى ولا تسمح له بلمس القمامة في الشارع. بعد المشي، تأكد من غسله، ويفضل أن يكون ذلك بالقفازات. ومن الأفضل أيضًا ارتداء القفازات عند التنظيف بعد الحيوان.
• حاول أن تحد من تواصلك مع المرضى أو الأشخاص المصابين بالبرد. إذا كان التواصل ضروريًا، فيجب عليك استخدام قناع وغسل يديك بعد الاتصال بالمرضى.