» »

المقايسة المناعية الإنزيمية للهربس. فيروس الهربس في الدم. طرق التشخيص. اختبارات للكشف عن الهربس

21.07.2018

وجود فيروس الهربس في الدم يشكل خطورة على جسم الإنسان.

قد لا يظهر العامل المسبب للمرض بأي شكل من الأشكال لسنوات عديدة، ولكن بعد ذلك يعاني حامل الفيروس من الهربس الشديد. طفح جلدي محدد يتكون من سائل في أجزاء مختلفة من الجسم، داخل الأنف والفم والعينين. مع ضعف المناعة، تصبح الانتكاسات أكثر تواترا، وتتأخر مكافحة الفيروس.

ظهرت معلومات غير كاملة في نسخة سابقة من هذه القصة. وفقا لعينة عشوائية من آلاف الكنديين، حاول ما يقرب من 14٪ منهم نتيجة ايجابيةبالنسبة للهربس التناسلي، وفقًا لتقرير صادر عن هيئة الإحصاء الكندية هذا الأسبوع، والذي وجد أيضًا أن 94 في المائة من هذه المجموعة ليس لديهم أعراض سابقة وبالتالي لم يشتبهوا في إصابتهم.

تشير هذه البيانات، وهي أول مجموعة إحصائيات وطنية حول الهربس التناسلي في كندا، إلى أن العديد من الأشخاص ينقلون الفيروس إلى شركائهم الجنسيين دون قصد. وقالت ميشيل روتيرمان، المؤلفة الرئيسية للدراسة: "ليس لدى الفرد أعراض واضحة، لكنه لا يزال حاملا للمرض". أولئك الذين لا يعرفون أنهم مصابون هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الشريك الجنسي.

منذ دخول فيروس الهربس البسيط في البداية الجهاز العصبيالإنسان، ولا يمكن إزالته بالكامل من الجسم. ومهمة المريض والطبيب هي منع انتشار السلالة إلى الخلايا المختلفة.

كيف يدخل فيروس الهربس الدم؟

يدخل فيروس الهربس البسيط إلى مجرى الدم أسباب مختلفة. يصاب الشباب والأشخاص في منتصف العمر بالفيروس من خلال انتقاله عن طريق اللمس أو الاتصال الجنسي أو عن طريق الهواء. تحدث العدوى على الفور، ولكن من المستحيل التعافي تماما من الهربس.

تنتقل هذه السلالة الأكثر شيوعًا من الهربس بشكل متزايد إلى الأعضاء التناسلية. ومع ذلك، يرى البعض أن الهربس، على الرغم من أنه يستمر مدى الحياة، إلا أنه يمثل في الأساس "إزعاجًا"، خاصة وأن العديد من الأشخاص يظهرون أعراضًا قليلة أو لا تظهر عليهم أي أعراض ويمكن أن يأخذوا الأدوية المضادة للفيروساتلقمع الالتهابات عند حدوثها. ومع ذلك، يمكن للأمهات المصابات بالهربس أن يمررن عبر قناة الولادة، مما يعرض أطفالهن حديثي الولادة للخطر، وتبقى وصمة العار لأن الحالة غير قابلة للشفاء.

طرق تشخيص الهربس في الدم وعلاجه

على الرغم من ذلك، فإن معظم المرضى لا يتبولون إلا من قبل الطبيب بعد تفشي المرض بدلاً من الخضوع لفحص الدم للأجسام المضادة إذا لم تكن هناك أعراض. وقال أليكس ماكاي، منسق الأبحاث في مجلس التعليم الجنسي في كندا: "قد لا يكون الاختبار، خاصة بالنسبة لمرض مثل الهربس، ممكنا في ظروف معينة". عندما تقابل شريكًا جنسيًا محتملاً، سيتعين عليك تأجيل ممارسة الجنس حتى تتمكن من اصطحابه إلى العيادة، وإجراء اختبار له، ثم انتظار ظهور النتائج وافتراض أنه لا يمارس الجنس مع أي شخص. آخر في هذه الأثناء.

ومن الجدير بالذكر أن حوالي 90% من إجمالي السكان حاملون لسلالات فيروس الهربس البسيط. لكن الفيروس ينشط فقط لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والذين غالبا ما يعانون ويمرضون الأمراض المزمنة. مع قوي الجهاز المناعيولا يصاب الإنسان بالهربس، بل يبقى حاملاً له مدى الحياة.

ومن بين أسباب تطور فيروس الهربس، يلاحظ الأطباء عدم الامتثال لقواعد النظافة. مسببات الأمراض المسببة للأمراض، بما في ذلك. وHSV، عادة ما يستقر على الأسطح المستخدمة بشكل متكرر أناس مختلفونالأشياء وفي الأماكن العامة. لذلك، للوقاية، يوصي الخبراء بغسل يديك قدر الإمكان أو مسح راحة يدك بمناديل مطهرة.

تستمر القصة أسفل الإعلان. بينما أصبحت اختبارات الدم الخاصة بالهربس أكثر سهولة، يجب على الكنديين دفع ثمنها. ويتفق ماكاي وخبراء آخرون على أن الهربس قد تلقى وصمة عار اجتماعية لا يستحقها: "إنها عدوى شائعة ويمكن التحكم فيها وليس لها نتائج صحية خطيرة بالنسبة لمعظم الناس". "من المؤكد أن هناك وصمة عار مرتبطة بالهربس، ولكن عندما يدرك الناس ذلك، فإن هذه الوصمة تتضاءل."

المظاهر السريرية للهربس

الهربس التناسلي هو مرض ينتج عن فيروس تتمثل أعراضه في ظهور بثور صغيرة في منطقة الأعضاء التناسلية، بالإضافة إلى الحمى والتوعك وألم عضلي وانخفاض الرغبة في تناول الطعام. وهذا له خصوصية أنه بمجرد علاجه في البداية، يمكن أن يظهر مرة أخرى على شكل براعم، والتي تتباعد تدريجياً بمرور الوقت. يتم تثبيت هذا الفيروس المزعج بشكل دائم في الجسم، ولكن يمكن أن يظهر في أي وقت. طرق انتقال هذه الفيروسات هي عن طريق الإفرازات الفموية والتناسلية، وهنا تظهر آثار العدوى لأول مرة.

في بعض الحالات، يؤدي ارتفاع نشاط الهربس إلى انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم. يؤدي التغير الحاد في درجة الحرارة إلى تقويض جهاز المناعة وإخراج الفيروس من حالة السبات.

وهو ما يذهل في ذروة التنشيط المنطقة الحميمة، يحدث بسبب الحياة الجنسية غير الشرعية. فيروس الهربس معدي ويخترق بسهولة جسم صحيالشريك أثناء الجماع غير المحمي، والتقبيل، والجنس عن طريق الفم، والجنس الشرجي.

الآثار الأولى هي حرقان أو تهيج في الجلد، ومن ثم تبدأ ظهور العديد من البثور الصغيرة ذات اللون الأحمر والمملوءة بسائل مصفر. عندما تنفجر هذه البثور، يتم استبدالها بقروح مؤلمة جدًا تستغرق من سبعة إلى أربعة عشر يومًا للشفاء. كل هذا يمكن أن يكون قاتلاً، ويصاحبه حالات عسر البول، تبول مؤلمإذا كانت العدوى في الأعضاء التناسلية.

تعتبر الإصابة بالهربس وتطوره حساسة بشكل خاص لدى النساء، خاصة إذا كن حوامل. ويمكن أن يؤدي نقله إلى الطفل إلى الإصابة بالتهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة، الالتهابات المزمنةالجلد، أو ما هو أسوأ من ذلك، الموت. كما أنه حساس جدًا لمرضى الإيدز أو بشكل عام للمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة مثل أولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، وذلك بسبب الضرر الذي لا يمكن إصلاحه الذي يمكن أن يسببه لجسمهم الأعزل.

يحدد الأطباء فيروس الهربس في دم الطفل على خلفية عدم كفاية النظافة الشخصية، والبيئة الاجتماعية والاقتصادية غير المواتية، والاكتظاظ. إذا لم يحافظ الوالدان على النظام في المنزل، وإهمال إجراءات النظافة القياسية، والسماح للطفل باللعب مع الأصدقاء المرضى، فيمكن أن يصاب الجسم الهش بسهولة بالفيروس وسيصاب الطفل بالهربس.

وبطبيعة الحال، من المناسب استشارة الطبيب بمجرد ظهور أي أعراض قد تزعجنا. على الرغم من عدم وجود علاج للهربس اليوم، إلا أنه إذا تمكنا من تناول العلاج المضاد للفيروسات، فإنه يمنع انتشار الفيروس ويقلل من الانزعاج وآثار هذا المرض.

بالتأكيد، أفضل طريقةلتجنب ذلك هو الامتناع عن ممارسة الجنس أو، وفقا ل على الأقل- الممارسات الجنسية غير الآمنة.

وبطبيعة الحال، من المناسب استشارة الطبيب بمجرد ظهور أي أعراض قد تزعجنا. على الرغم من عدم وجود علاج للهربس اليوم، إلا أنه إذا تمكنا من تناول العلاج المضاد للفيروسات، فإنه يمنع انتشار الفيروس ويقلل من الانزعاج وآثار هذا المرض.

المظاهر السريرية للهربس

يتم التعبير عن الهربس في الدم بشكل نشط أو غير نشط. النموذج النشطيتجلى في نوعين:

مع الهربس التناسلي، يحدث المرض مع أعراض مماثلةولكن تتشكل عناصر سائلة على الأعضاء التناسلية. تحدث حكة وحرقان في منطقة الفخذ، وتلاحظ النساء ألمًا في الشفرين وإفرازات غريبة من المهبل. كما تنفتح البثور الموجودة في منطقة العجان وتتحول إلى جروح تصبح جربًا عندما تلتئم.

إذا تم استفزاز الهربس في الدم (HSV-3)، فسوف يظهر المرض بعلامات مثل:

  • ارتفاع الحرارة.
  • تدهور في الصحة.
  • صداع.
  • تضخم الغدد الليمفاوية.

حتى العلاج الأكثر شمولاً لا يضمن عدم عودة الفيروس الخبيث. الخطير بشكل خاص في هذا الصدد هو الهربس التناسلي، الذي يتم تنشيطه على الفور أثناء انخفاض حرارة الجسم والتهابات الجهاز التنفسي الحادة.

طرق تشخيص الهربس في الدم وعلاجه

إذا كان المريض يشتبه في إصابته بالهربس، يقوم الأطباء بفحصه خطوة بخطوة. بالنسبة لـ HSV-1، ستكون إجراءات التشخيص كما يلي:


إذا ظهرت على المريض علامات الهربس التي تؤثر على الأعضاء التناسلية، فسيقوم الأخصائي بإجراء فحص شامل:

  • أخذ مسحة من الجهاز البولي التناسلي.
  • التفتيش الخارجي لمنطقة المشكلة.
  • تحليل عام للدم والبول.
  • دراسة السائل الفيروسي من الحويصلات.

يمكن اكتشاف فيروسي HSV-1 وHSV-2 بسهولة عن طريق الاختبار خلايا الدم. في المرحلة النشطةتنتشر خلايا الحمض النووي الفيروسي للهربس في الدورة الدموية مع دم الإنسان. توجد الأجسام المضادة لفيروس الهربس في دم المريض بشكل غير نشط.

أثناء الحمل، يتم تشخيص الهربس الأولي بعدة طرق: اختبار PCR، خزعة الأنسجة المصابة، فحص الدم للأجسام المضادة، الفحص الخلوي باستخدام طريقة رايت، الفحص المجهري المناعي.

فيديو:

علاج

إذا كنت بعيدًا عن الطب ولا تعرف كيفية علاج الهربس في الدم، فسيخبرك الطبيب عن أهمية تقوية جهاز المناعة ويصف لك مضادات المناعة.

أثناء العدوى الأولية، عندما يتفاعل الجسم بعنف مع نشاط العامل الممرض، لتخفيف الألم والتحسن الحالة العامةتوصف مسكنات الألم وخافضات الحرارة. إذا كان الهربس موضعيا في الفم، فاستخدم الشطف، على سبيل المثال، يدوكائين. يخفف الألم ويمنع الجفاف ويسمح لك بتناول الطعام بشكل طبيعي.

لقمع نشاط الفيروس، يتم علاج الهربس باستخدام الأسيكلوفير، فالتريكس، فامفير، زوفيراكس أو نظائرها. الأدوية فعالة للغاية عند ظهور الأعراض الأولى للمرض. العلاج المحليعلى شكل مراهم يزيل بسرعة علامات خارجيةعلم الأمراض ويمنع انتشار الفيروس إلى أجزاء صحية من الجسم.

الهربس هو نوع شعبي اصابات فيروسيةبين السكان البالغين. وهكذا فإن الهربس موجود في جسم 95٪ من المرضى. للتعرف على الفيروس، يصف الطبيب عددًا من الاختبارات المحددة، والتي يمكنك قراءة المزيد عنها في هذه المادة.

الهربس هو مرض فيروسي يسببه فيروس الهربس البسيط (HSV). ويلاحظ هذا الفيروس لدى 90% من المواطنين، لكن 20% فقط تظهر عليهم الأعراض أمراض مماثلة– وفي الباقي يكون المرض بدون أعراض.
يتجلى الهربس في شكل بثور على الجلد والعينين والأعضاء التناسلية والأغشية المخاطية للوجه وأجزاء أخرى من الجسم.
تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:
الضعف والتعب.
زيادة درجة حرارة الجسم.
الحكة والحرقان في الموقع الذي تظهر فيه البثور.
صداع.
احمرار المنطقة المتضررة من الجلد.

وفي الوقت نفسه، في الأنسجة العصبيةيستمر الفيروس مدى الحياة ويتجلى في وجود أحد الأسباب التالية:
1. مفرط تمرين جسدي.
2. الإجهاد الشديد.
3. ضعف جهاز المناعة.
4. تغيير نظامك الغذائي.
5. الإصابة الشديدة.
6. انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
7. الأمراض المزمنة.
8. تناول الأدوية.
9. داء السكري.
10. الدورة الشهرية.

مهم! وعندما ينتقل الفيروس إلى الجنين أثناء الحمل، تنشأ مضاعفات، بما في ذلك الوفاة.

يعاني المرضى من واحد من 8 أنواع من الأمراض:
HSV البسيط (HSV) - يمكن ملاحظته على العينين أو الشفاه أو حول الفم.
ينتقل فيروس HSV-2 عن طريق الاتصال الجنسي ويرتبط بتطور الهربس التناسلي.
فيروس جدري الماء - ظهور طفح جلدي متعدد على الجسم مصحوبًا درجة حرارة عالية، حمى.
فيروس ابشتاين بار – المرتبط بالتنمية كريات الدم البيضاء المعدية– علم الأمراض الذي يؤدي إلى تلف الجهاز اللمفاوي.
الفيروس المضخم للخلايا - يسبب تشوهات خلقية عند الرضع بسبب تغلغل العدوى في جسم المرأة الحامل.
النوع السادس – يؤدي إلى تلف الخلايا الليمفاوية التائية.
النوع السابع لم تتم دراسته بشكل كامل ولا يرتبط بتطور الأمراض.
النوع الثامن – يؤدي إلى ظهور ساركوما كابوسي (المتعددة). الأورام الخبيثةعلى الجلد) وغيرها من الأمراض الخطيرة. في الاتحاد الروسي، لم يلاحظ تطور هذا النوع.

الطرق الأكثر شيوعًا لانتقال الفيروس هي الرذاذ المحمول جواً أو اللمس أو الاتصال الجنسي. لذلك، في حالة حدوث طفح جلدي، يحتاج المريض إلى تجنب التقبيل والجنس وأي اتصال آخر مع أشخاص آخرين مؤقتًا. فترة الحضانةهو 20-30 يوما.

مهم! إذا ظهر طفح جلدي على الجلد يستشير المريض طبيب الأمراض الجلدية، وإذا تأثرت الأعضاء التناسلية يستشير طبيب المسالك البولية أو طبيب النساء.

اختبارات للكشف عن الهربس

يتم إجراء اختبار الهربس في المستشفى. يتم إجراء مثل هذه الاختبارات عندما يكون لدى الطبيب شكوك حول التشخيص، في المواقف المثيرة للجدل، وكذلك عند التخطيط للحمل.
لذلك، للتعرف على الفيروس، يستخدم الأطباء واحدة أو أكثر من الطرق التالية:
1. الطريقة الثقافية مكلفة (2000-3500 روبل)، طويلة (تصل إلى أسبوعين)، ولكن طريقة موثوقةتعريفات الهربس. الإجراء: يتم تلقيح المادة الناتجة في وسط غذائي لدراسة الكائنات الحية الدقيقة المزروعة. ومن الناحية العملية، يستخرج الطبيب المادة الحيوية من بثور جلد المريض ويصيب جنين الدجاج بالعينة الناتجة. للحصول على النتيجة النهائية، يقوم فني المختبر بأخذ المنطقة المصابة من البويضة ووضعها في الماء، ومراقبة تطور الفيروس.
2. تفاعل البوليميراز المتسلسل – البلمرة تفاعل تسلسلي– تقنية تحدد تركيز أجزاء الحمض النووي الفيروسي في المواد الحيوية – البول واللعاب والدم والمسحة والسائل الأمنيوسي. السمة الرئيسية لهذه التقنية هي نسخ جزء من الحمض النووي للفيروس بشكل متكرر من أجل تحديد نوع الهربس لاحقًا. بالإضافة إلى - القدرة على اكتشاف الفيروس في بداية الإصابة، أي قبل 2-6 أشهر من المظهر الفعلي للمرض.
3. ELISA – المقايسة المناعية الإنزيمية – جمع الدم الوريديللكشف عن الفيروس باستخدام رد فعل محددالأجسام المضادة. وهكذا، عندما يدخل الفيروس إلى الجسم، يتم تشكيل الجلوبيولين المناعي IgM وIgG. إن وجود أو عدم وجود مثل هذه الأنواع الفرعية يسمح للمرء بالحكم على تطور الهربس.

4. الخلوي - يتم استخدام عينة من الحويصلات الطازجة. تكتشف هذه التقنية التغيرات في الخلايا التي يسببها الفيروس. بالإضافة إلى - البساطة والسرعة - يمكن جمع النتيجة خلال ساعتين. ناقص - غير مناسب إن لم يكن المظاهر الخارجيةعلم الأمراض.
5. RIF - تفاعل التألق المناعي - طريقة للكشف عن المستضدات في الدم أو كشط الغشاء المخاطي. وبالتالي، تتم معالجة العينة الناتجة بكاشف، تحت تأثير المستضدات التي تشكل مجمعات مضيئة يتم اكتشافها تحت المجهر.

مهم! للحصول على معلومات موثوقة، يصف الطبيب عدة اختبارات لتحديد الفيروس.

كيفية الاستعداد؟

عند إجراء الاختبارات باستخدام الدم الوريدي، يخضع المريض لتحضيرات دقيقة:
يتم إجراء التحليل في وقت الصباححتى الساعة 10 صباحا.
الوجبة الأخيرة تكون قبل 8 ساعات من الاختبار. في الوقت نفسه، في اليوم السابق للإجراء، من المهم استبعاد الأطعمة الضارة والدهنية والحادة والمدخنة.
يمنع شرب الكحول قبل يومين من الاختبار.
قبل يوم واحد من أخذ عينة الدم، من المهم تجنب النشاط البدني والإجهاد.
قبل 20 دقيقة من العملية عليك الجلوس بهدوء.
يتم استبعاد ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم.
قبل أسبوع واحد من العملية، من المهم التوقف عن تناول الأدوية أو أن يحذر المريض الطبيب من تناول أدوية معينة.

تكلفة الإجراء

السعر يختلف في مدن مختلفة من روسيا. دعونا نعطي مثالاً على متوسط ​​تكلفة الاختبارات في موسكو. لذا، مجمع كاملسيكلف PCR المريض 1000-1600 روبل، وعند فحص الدم لنوع واحد من الفيروسات، سيصل السعر إلى 500 روبل. سوف تكلف ELISA 800-1000 روبل، وRIF – ما يصل إلى 750 روبل.
بالإضافة إلى ذلك، من المهم إضافة سعر المادة الحيوية إلى التكلفة - متوسط ​​السعر 250 روبل عند سحب الدم و 350 روبل عند أخذ اللطاخة.
وبالتالي فإن متوسط ​​تكلفة التحليل يتراوح بين 300-1500 روبل، حسب نوع الدراسة والتوقيت واسم التحليل.

نص التحليل

وفي 50% من الحالات، تستخدم المختبرات الروسية طريقة ELISA لدراسة الأجسام المضادة وأصنافها من أجل تحديد المرض الفيروسي.
لفك التشفير، تتم دراسة الكمية الجلوبيولين المناعي IgGو الغلوبولين المناعي. في الحالة الأولى، يشير IgG إلى وجود مرض سابق. ويبقى هذا النوع الفرعي في الجسم مدى الحياة، وقد تم بالفعل تطوير المناعة ضد الفيروس.
في الحالة الثانية، نتحدث عن تطور عملية فيروسية حادة تستمر في الجسم لمدة تصل إلى شهرين. وبالتالي يتم فك نتائج التحليل بإحدى الطرق التالية:
1. IgG (-) و IgM (-) – المريض ليس لديه الفيروس والمناعة المقابلة له.
2. IgG (+) و IgM (+) – تأكيد الفيروس. بعد مرض الماضييبقى في الجسم فقط الغلوبولين المناعي G. أثناء الحمل، يمكن أن ينتقل الهربس إلى الجنين عبر المشيمة.
3. IgG (-) وIgM (+) – تطور العدوى الأولية.
4. IgG (+) و IgM (-) – هناك مناعة ضد المرض.
لتأكيد الهربس، غالبا ما يصف الأطباء اختبارا آخر - PCR. يمكن فك رموز النتائج التي تم الحصول عليها بكل بساطة: إذا كانت نتيجة الحمض النووي للفيروس سلبية، فلا يوجد مرض، ولكن إذا كانت إيجابية، فهي موجودة.

مادة فيديو حول موضوع "الهربس في اختبارات الدم":

اختبار الهربس أثناء الحمل

يحتل الهربس المرتبة الثانية في خطر نمو الجنين. وفقا للإحصاءات، ترتبط 25٪ من حالات الإجهاض بتطور الهربس. بالإضافة إلى ذلك، بسبب هذا الفيروس، تنشأ مضاعفات مثل:
التهاب الدماغ الفيروسي– التهاب أنسجة المخ عند الجنين.
تأخر النمو.
الشلل الدماغي.
ولادة طفل سابق لأوانه.
العمى أو الصمم.
نزيف داخلي.
طفح جلدي على جلد الطفل.
تشنجات.
وبالتالي، يجب على كل امرأة، عند التخطيط للحمل أو في بدايته، الخضوع لفحص وجود فيروس الهربس. بالإضافة إلى ذلك، إذا تم اكتشاف بثور على الجلد، يجب على المرأة الحامل أن تتصل على الفور بطبيب أمراض النساء الذي سيصف الاختبارات المناسبة ومزيد من العلاج.

يمكن اكتشاف الهربس باستخدام PCR أو ELISA. الأسلوب الشائع هو PCR. العملية: يقوم الطبيب بأخذ مسحة من عنق الرحم باستخدام فرشاة خاصة. يتم نقل المادة الحيوية الناتجة إلى أنبوب اختبار مع وسائل خاصةويتم نقله إلى المختبر، حيث يقوم أحد المتخصصين بنسخ جزء من الحمض النووي للفيروس، وإضافة كواشف لنشر خلايا العامل المعدي.
عند حمل الجنين تضعف مناعة المرأة، مما يؤدي إلى دخول الفيروس إلى الجسم. ولذلك، للحفاظ على صحة الطفل، يجب على المرأة اتخاذ عدد من التدابير الوقائية:
1. الزيارات المستمرة للطبيب وإجراء الاختبارات في الوقت المناسب.
2. المشي المتكرر هواء نقيولكن بعيدا عن الأماكن المزدحمة.
3. لا تصاب بالبرد الشديد.
4. من المهم القبول الأدويةوالفيتامينات التي يصفها الطبيب.
5. القضاء على التوتر والإرهاق.

ونتيجة لذلك، فإن الهربس يسبب إزعاجا للجسم الملتهب، وعندما تحمل الجنين، يمكن للمرأة أن تفقد طفلها. لذلك يجب على المريض معرفة ميزات وأنواع اختبارات الهربس، لكن العلاج وتفسير النتائج التي تم الحصول عليها يتم من قبل الطبيب المعالج، لأن التطبيب الذاتي يؤدي إلى مضاعفات ويساهم في التطور الثانوي للفيروس.